Terapi penggantian hormon untuk wanita: tinjauan obat, rejimen dosis, kontraindikasi

Gasket

Terapi penggantian hormon untuk wanita adalah program perawatan yang harus mengganti hormon yang hilang dalam tubuh. Dengan mengembalikan hormon, gejala menopause dapat dikurangi secara signifikan. Selain itu, ini diperlukan untuk mencegah perkembangan efek menopause. Secara khusus, penyakit kardiovaskular, osteoporosis. Dokter dan spesialis merekomendasikan memulai terapi ini sesegera mungkin, ketika gejala pertama menopause muncul. Kursus awal bisa sampai dua tahun, dan setelah itu harus dilakukan dalam lima hingga sepuluh tahun setelah menopause.

Bagaimana cara mengalahkan menopause?

Secara global, terapi penggantian hormon bagi wanita dianggap sebagai salah satu cara paling efektif yang dapat mengalahkan menopause. Sayangnya, di negara kita sikap terhadap masalah ini masih aneh. Wanita sendiri malu untuk membahas topik ini, takut mengakui bahwa tubuh mereka sudah pasti menua. Lupa pada saat yang sama bahwa kata "klimaks" itu sendiri hanya berarti "langkah" dalam terjemahan dari bahasa Yunani. Ini bukan akhir sama sekali, tetapi hanya tahap tertentu yang harus diatasi untuk melanjutkan kehidupan yang aktif dan memuaskan..

Menurut statistik saat ini, tanpa komplikasi, menopause hanya terjadi pada sepertiga dari seks yang wajar. Wanita yang tersisa menunjukkan gejala keparahan yang bervariasi. Ini bisa berupa keringat yang meningkat, hot flashes, gangguan memori dan tidur, tangisan, rasa cemas dan cemas, dan peningkatan kelelahan. Selain itu, perlu dicatat bahwa ini adalah gejala yang muncul pada tahap awal, dan kemudian akan jauh lebih buruk. Seiring waktu, menopause dapat menyebabkan inkontinensia urin, terbakar di kandung kemih, obesitas, kuku rapuh dan kulit kering, radang sendi, osteoporosis, penyakit Alzheimer. Terapi penggantian hormon untuk wanita - cara untuk membantu mengatasi situasi ini..

Itu ada justru untuk memerangi perkembangan kondisi patologis ini. Prinsip terapi penggantian hormon didasarkan pada penggantian hormon yang hilang dalam tubuh wanita. Faktanya adalah bahwa selama menopause, kelenjar endokrin secara signifikan mengurangi produksi independen progesteron dan estrogen. Kekurangan terbentuk, yang mengarah pada munculnya semua jenis gejala sindrom menopause. Jika hormon dikirim dari lingkungan luar, tubuh wanita akan terus berfungsi secara normal tanpa perubahan. Tentu saja, tidak ada yang berhasil pada akhirnya mengalahkan menopause, itu akan datang cepat atau lambat. Tetapi Anda akan dapat menghindari sebagian besar konsekuensi dan ketidaknyamanan dengan terapi penggantian hormon pada wanita.

Saat ini, di negara-negara maju, sekitar seperempat wanita usia dewasa secara aktif menggunakan metode ini pada tanda pertama timbulnya menopause. Di Federasi Rusia, angka ini jauh lebih rendah. Sebagai contoh, di Moskow, terapi penggantian hormon untuk wanita digunakan oleh tidak lebih dari tiga persen dari jenis kelamin yang adil, di seluruh negeri angkanya secara signifikan lebih rendah, yaitu 0,2%.

Mitos hormon

Rupanya, sikap bias terhadap terapi hormon terbentuk karena ketidaktahuan, kebiasaan mendengarkan lebih banyak dengan saran teman dan tetangga, daripada spesialis, dan kurangnya kebiasaan mengunjungi dokter kandungan secara rutin. Ada banyak mitos tentang hormon, yang sebagian besar hanya konyol..

Beberapa percaya bahwa mereka dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam berat badan, penampilan aktif vegetasi pada tubuh wanita (bahkan janggut dan kumis). Faktanya, semuanya justru sebaliknya. Terapi penggantian hormon pada wanita adalah langkah yang sangat diperlukan dalam pengobatan dan pencegahan sindrom menopause. Jika diresepkan dengan benar dan tepat waktu, maka seminggu setelah minum obat, gejala yang tidak menyenangkan akan berkurang atau bahkan hilang, ombak akan surut..

Obat-obatan hormon memiliki efek langsung pada alasan utama menopause. Ini adalah kekurangan hormon seks. Perlu ditekankan bahwa semua metode lain yang direkomendasikan untuk menopause tidak dapat menghilangkan penyebab ini sendiri, tetapi hanya dapat sedikit meringankan gejalanya. Ini termasuk pengobatan obat non-hormonal dari gejala tertentu, mempertahankan gaya hidup sehat, diet khusus. Perlu dicatat bahwa olahraga, nutrisi yang tepat dan penolakan kebiasaan buruk dapat sangat meningkatkan efek terapi penggantian hormon dengan menopause. Tetapi itu hanya bekerja di kompleks.

Kelebihan metode ini

Di antara dokter kandungan ada banyak pendukung dan penentang metode ini. Mari kita pertimbangkan argumen apa yang diajukan masing-masing pihak.

Keuntungan dari terapi penggantian hormon setelah usia tertentu adalah bahwa hanya dengan metode ini dimungkinkan untuk memberikan efek efektif pada kepadatan mineral jaringan. Dengan tidak adanya hormon yang diperlukan, kalsium mulai aktif dicuci keluar dari tubuh wanita. Ini membuat tulang rapuh, terutama saat menopause. Akibatnya, osteoporosis vertebra dan pinggul dapat berkembang, ini menyebabkan fraktur teratur. Terapi hormon secara aktif memerangi keropos tulang, secara signifikan mengurangi frekuensi patah tulang..

Perlu dicatat bahwa hanya terapi hormon saat ini yang tetap merupakan metode yang terbukti secara klinis efektif dalam menangani efek menopause. Itulah mengapa obat ini dianggap sebagai obat utama untuk mengatasi gejala-gejala ini..

Keuntungan lain dari terapi penggantian hormon bagi wanita setelah 50 adalah pengurangan signifikan dalam risiko pengembangan penyakit kardiovaskular. Tetapi merekalah yang menempati urutan pertama di antara penyebab kematian pada wanita selama menopause. Terapi hormon memiliki efek yang efektif pada normalisasi tekanan darah, fungsi vaskular, dan kadar kolesterol. Menurut penelitian klinis terkemuka, jika Anda mulai minum obat hormon tepat waktu, risiko krisis hipertensi dan pengembangan diabetes berkurang secara signifikan..

Selain itu, jenis terapi ini mampu mencegah perubahan atrofi pada saluran genitourinari yang dapat disebabkan oleh kurangnya estrogen. Hormon secara aktif memerangi gejala yang tidak menyenangkan seperti gatal dan kekeringan pada vagina. Peluang tinggi untuk memperbaiki kondisi rambut, kulit, persendian. Menurut laporan, kemungkinan mengembangkan Alzheimer menurun selama menopause.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa terapi mengurangi durasi dan jumlah hot flashes, mengatasi depresi dan neurosis.

Musuh

Menganalisis semua pro dan kontra dari terapi penggantian hormon, Anda perlu mendengarkan pendapat para penentang metode pengobatan ini. Mereka bersikeras bahwa sangat sulit untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang tepat yang benar-benar terbukti efektif..

Selain itu, praktis tidak mungkin untuk menentukan dosis hormon secara akurat sesuai dengan kebutuhan tubuh wanita tertentu. Ada kemungkinan efek samping, yang meliputi perkembangan trombosis vaskular dan tumor. Karena metode ini digunakan relatif baru-baru ini, tidak ada data tentang efektivitas pengobatan komplikasi menopause yang terlambat. Akhirnya, semua obat hormonal memiliki sejumlah besar kontraindikasi. Mereka termasuk kemungkinan penyakit ginjal, pembuluh darah, hati, kanker.

Studi terbaru telah membuktikan bahwa risiko teoritis dapat diminimalkan dengan memaksimalkan manfaat pengobatan. Untuk melakukan ini, pilih rejimen pengobatan yang optimal. Karena keamanan mengambil hormon secara langsung tergantung pada usia pasien, wanita di bawah 60 tahun praktis tidak perlu khawatir tentang risiko apa pun..

Indikasi untuk terapi

Dokter menentukan dua kelompok pasien yang diresepkan jenis terapi ini. Yang pertama termasuk indikasi gejala yang ditujukan untuk mengobati gejala spesifik sindrom menopause.

Diantaranya, atrofi organ genital, perubahan suasana hati yang tajam, neurosis, kantuk dan insomnia, detak jantung yang cepat, pembilasan panas, kedinginan, hiperhidrosis dibedakan. Mungkin pelanggaran fungsi normal sistem kardiovaskular. Akibatnya, sesak napas, lonjakan tekanan darah, pusing, sakit kepala, dan sakit jantung terjadi. Indikasi kelompok pertama meliputi gejala yang berhubungan dengan penurunan libido dan kekeringan pada vagina, perdarahan uterus yang menyakitkan, penuaan kulit, nyeri punggung bawah, tungkai, perut bagian bawah.

Kelompok kedua termasuk pasien yang diresepkan terapi ini sebagai profilaksis untuk mencegah komplikasi yang terlambat. Secara khusus, osteoporosis, penyakit kardiovaskular. Kelompok risiko termasuk pasien dengan riwayat osteoporosis, menopause dini dari setiap etiologi, penyakit yang ada pada sistem kardiovaskular, serta dengan kecenderungan turun-temurun kepada mereka..

Terapi penggantian hormon untuk wanita setelah usia 40 tahun dapat diresepkan dengan program standar menopause pada salah satu tahapannya. Pada premenopause, ini dilakukan untuk menstabilkan siklus, sedangkan pada menopause membantu mengurangi manifestasi gejala negatif. Dalam postmenopause, ini membantu mengurangi risiko pembentukan tumor, untuk meningkatkan kualitas kehidupan manusia secara keseluruhan.

Kontraindikasi yang ada

Penting untuk dicatat bahwa ada beberapa kontraindikasi di mana jalannya terapi ini dimulai sangat tidak dianjurkan. Karena itu, sebelum dimulai, setiap pasien harus menjalani pemeriksaan terperinci.

Dilarang menggunakan terapi jika patologi atau penyakit berikut terdeteksi:

  • gangguan fungsi ginjal dan hati;
  • penyakit pada rahim dan kelenjar susu;
  • tromboemboli dan trombosis;
  • adanya tumor genital atau kecurigaannya;
  • diabetes;
  • endometriosis ovarium;
  • epilepsi;
  • mastopati
  • perdarahan uterus dan vagina, yang asalnya tidak mungkin terjadi;
  • asma bronkial.

Juga kontraindikasi termasuk faktor keturunan yang merugikan dalam hal kanker, hipersensitif terhadap komponen obat individu.

Banyak pasien tidak mulai menggunakan terapi penggantian hormon untuk wanita setelah 45, karena takut efek samping. Mereka sebenarnya. Namun, penelitian modern membuktikan bahwa jumlahnya tidak banyak, dan sebagian besar tidak dapat memiliki efek berbahaya pada tubuh wanita. Tetapi dalam kasus penolakan untuk mengambil hormon, lebih banyak kerusakan akan dilakukan pada kesehatan wanita.

Efek samping ini termasuk mual, nyeri di perut, dan nafsu makan meningkat. Pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu dapat muncul, kekeringan mukosa vagina dapat terbentuk, atau sebaliknya, jumlah lendir serviks akan meningkat. Dalam beberapa kasus, perdarahan uterus, kram otot kaki, tromboemboli, jerawat keluar. Ini tidak mengesampingkan peningkatan berat badan, kelemahan umum, pembengkakan anggota badan, kelelahan tinggi.

Prinsip dasar

Ada banyak obat terapi penggantian hormon untuk menopause. Ketika mengambil salah satu dari mereka, penting untuk secara jelas mengikuti prinsip-prinsip dasar yang dikembangkan oleh International Menopause Society. Ringkaslah mereka, maka mereka semua tunduk pada prinsip "jangan berbuat apa-apa".

Meresepkan terapi penggantian hormon setelah 40 tahun atau pada usia lain seharusnya hanya menjadi bagian dari strategi perawatan. Ini harus dilengkapi dengan rekomendasi mengenai gaya hidup pasien. Penting untuk aktif secara fisik, makan dengan benar, dan berhenti minum alkohol dan merokok. Terapi ini hanya dapat diresepkan secara individual sesuai dengan karakteristik wanita tertentu, dengan mempertimbangkan gejala yang ada. Riwayat pribadi dan keluarganya diperhitungkan..

Dengan timbulnya menopause pada usia dini (hingga 45 atau 40 tahun), ada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, osteoporosis, demensia. Dalam hal ini, terapi penggantian hormon untuk wanita setelah usia 40 tahun dianjurkan untuk dilakukan sebelum mencapai usia menopause tengah..

Tanpa indikasi objektif, obat hormonal tidak diresepkan, wanita yang meminumnya harus mengunjungi dokter kandungan setidaknya setahun sekali, menjalani pemeriksaan komprehensif. Keputusan tentang waktu penghentian obat untuk terapi penggantian hormon pada wanita dibuat oleh pasien itu sendiri, bersama dengan dokter, ketika mencapai tujuan.

Persiapan

Saat ini, obat-obatan ini tersedia dalam berbagai bentuk. Ini bisa berupa tablet atau pil, implan dan injeksi subkutan, supositoria, tambalan, gel, dan krim.

Namun, bentuk obat hormon yang paling populer adalah pil. Mereka paling nyaman untuk digunakan. Menolak mereka hanya masuk akal untuk penyakit hati atau saluran pencernaan. Dalam hal ini, lebih baik memberikan preferensi untuk obat transdermal atau lokal yang tidak akan mempengaruhi saluran pencernaan..

Kelompok hormon

Dalam komposisi mereka, obat-obatan hormonal dibagi menjadi empat kelompok. Beberapa obat terapi penggantian hormon didasarkan pada estrogen. Kelompok obat ini termasuk:

  • Produk sintetis - etinil estradiol, estriol, diethylstilbestrol (preparat "Microfollin", "Premarin").
  • Penting - estriol-suksinat, estrone-sulfat, estradiol valerat ("Cyclo-Proginova", "Proginova").
  • Dipikronkan - bentuk estriol dan estradiol yang meningkatkan proses penyerapan ("Femoston", "Ovestin").
  • Estrogen alami. Ini adalah zat yang identik dengan estradiol dalam komposisi kimia, yang disintesis oleh tubuh wanita itu sendiri (Complivit Calcium D3 Gold).

Berarti berdasarkan progestogen digunakan dalam pencegahan hiperplasia mukosa rahim, serta untuk secara efektif mengontrol kondisinya. Dana ini memiliki efek negatif pada metabolisme lipid dan karbohidrat, sehingga mereka hanya digunakan pada dosis minimum yang diperlukan untuk mengatur fungsi sekretori. Paling sering, mereka diresepkan pada periode pascamenopause ("Diane-35", "Dufaston", "Norkolut").

Ada dana berdasarkan hormon pria, tetapi efektivitasnya belum terbukti. Sediaan androgen menggunakan, misalnya, testosteron. Pada saat yang sama, ada bukti bahwa tablet ini dapat mengurangi gejala vasomotor, tetapi tidak ada algoritma untuk penggunaannya, atau dosis.

Baru-baru ini, obat-obatan berbasis Tibolone semakin populer. Ini adalah steroid sintetis dengan progestogen, estrogen, dan androgenik ringan. Merek-merek seperti Lebidon, Livial, dan Welledien termasuk di dalamnya. Patut ditekankan bahwa Tibolone tidak mengimbangi kekurangan hormon yang hilang, tetapi sebagian mengambil fungsi yang harus mereka lakukan. Ini sangat efektif untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dan osteoporosis dalam terapi penggantian hormon bagi wanita setelah 45. Obat-obatan memiliki banyak efek samping. Ambil dana ini dengan sangat hati-hati..

Inilah cara terapi penggantian hormon bekerja. Obat apa yang digunakan, sekarang Anda tahu.

Memulai terapi hormon, pasien harus memahami bahwa ini akan menjadi perawatan yang cukup lama, yang tidak pernah terbatas pada kursus singkat. Mereka berhenti menggunakan hormon ketika mereka berhasil mencapai tujuan mereka - untuk membantu mengatasi perubahan hormon. Dengan gejala iklim awal, efeknya akan muncul dengan sendirinya pada minggu pertama mengonsumsi obat-obatan hormonal. Untuk mengkonsolidasikan efek positif, terapi harus dilanjutkan untuk waktu yang cukup lama - dari satu hingga beberapa tahun.

Saat ini, spesialis telah mengembangkan dua skema terapi penggantian. Dengan jangka pendek, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala psiko-emosional, hot flashes, gangguan dalam pekerjaan sistem urogenital. Durasi minum obat adalah tiga hingga enam bulan. Jika perlu, kursus bisa diulang..

Terapi jangka panjang dirancang untuk lima hingga tujuh tahun, atau bahkan untuk periode yang lebih lama. Dalam hal ini, tujuannya adalah pencegahan justru gangguan yang terjadi belakangan di dalam tubuh. Secara khusus, kita berbicara tentang osteoporosis, penyakit kardiovaskular, penyakit Alzheimer.

Sekarang larangan minum obat hormon telah dihapus. Secara alami, ini hanya berlaku untuk pasien yang secara teratur diamati oleh dokter kandungan, dapat menyesuaikan perawatan. Jika terapi dimulai tepat waktu dan tidak terganggu, batas usia terapi hormon adalah 65-70 tahun.

Ulasan

Menurut ulasan, terapi penggantian hormon baru-baru ini mengalami peningkatan jumlah orang Rusia. Sebagian besar berbicara dengan tegas mendukung, mencatat bahwa ini adalah satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup perempuan dan menjaga kesehatan. Hanya Anda yang harus siap menghadapi kenyataan bahwa asupan hormon apa pun akan terkait langsung dengan restrukturisasi tubuh. Oleh karena itu, beberapa bulan pertama terutama akan memonitor berat badan.

Selain itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang kompeten dan profesional yang akan menyarankan obat tertentu yang efektif dalam kasus Anda, menghitung dosis, dan memberikan rekomendasi yang akurat. Mereka yang memutuskan untuk memulai terapi jenis ini mengakui bahwa hidup mereka dengan cepat kembali normal..

Apa itu terapi penggantian?

Bagi sebagian besar warga negara, pecandu narkoba adalah orang buangan dari masyarakat, kotoran yang perlu dibuang sesegera mungkin. Banyak yang tidak menganggap kecanduan narkoba sebagai penyakit sama sekali. Tetapi kecanduan narkoba tidak berhenti menjadi dirinya. Banyak orang yang dengan tulus dan tidak berhasil berusaha berhenti memakai narkoba. Ternyata tidak sama sekali.

Untuk pengobatan orang-orang ini menerapkan terapi penggantian yang disebut - ZMT. Itu tidak menghilangkan kecanduan narkoba, tetapi memungkinkan Anda untuk mengembalikan pecandu ke masyarakat dan keluarga. Seseorang yang ingin menyingkirkan penyakit ini, ZMT memberikan kesempatan untuk menjalani kehidupan normal, tidak hanya memulai keluarga dan bekerja, tetapi juga tidak bagi orang lain ancaman terhadap keamanan dan sumber masalah..

Inti dari terapi substitusi adalah sebagai berikut. Jika seseorang tidak ingin menggunakan narkoba, tetapi tidak bisa berhenti, opioid diberikan obat kepada pecandu..

Obat-obatan sintetik yang bekerja lama ini mirip dengan morfin, kodein, dan opiat lainnya dalam pengaruhnya terhadap tubuh, tetapi, tidak seperti mereka, obat-obatan ini tidak menyebabkan tinggi. Durasi satu dosis terapi adalah sekitar satu hari. Pada saat ini, orang tersebut berperilaku normal, tanpa gangguan mental, tidak mengalami rasa sakit dan bahkan dapat bekerja.

Untuk perawatan, solusi diambil secara oral. Tidak ada suntikan atau jarum suntik, tidak ada risiko tertular atau menularkan infeksi, yang sering terjadi di antara pecandu narkoba suntikan. Untuk alasan ini, Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria menganggap MMT sebagai cara yang efektif untuk memerangi penyebaran HIV dan membiayai proyek-proyek MMT di berbagai negara..

Pasien ZMT dirawat secara rawat jalan, mengunjungi dokter setiap hari dan minum obat di hadapannya. Dosis tunggal obat memberikan keadaan stabil dan kurangnya daya tarik terhadap obat di siang hari. Dosis harian menghabiskan sekitar 3-4 dolar, secara umum, biaya rawat jalan sekitar setengah dari harga rumah sakit.

Tetapi hal utama bukanlah biaya, tetapi pada kenyataan bahwa kehidupan sebagian besar pasien yang memakai obat berubah secara kualitatif. Kesehatan fisik dan mental meningkat, konflik dengan lembaga penegak hukum berhenti, keluarga pulih, seseorang tidak lagi menjadi distributor AIDS dan infeksi lainnya.

Ada lebih sedikit peserta dalam program pengobatan MMT daripada ada orang potensial yang ingin menyingkirkan kecanduan narkoba. Satu keinginan saja tidak cukup, Anda perlu motivasi serius, pengalaman panjang minum obat dan beberapa upaya pengobatan yang gagal. ZMT bukanlah obat mujarab bagi pecandu narkoba, tetapi garis hidup yang memungkinkan seseorang yang lelah dengan usaha yang gagal untuk melawan momok untuk bertahan hidup.

39 orang memberikan suara

35
1
2
1
0

Komentar (7):

Masuk melalui jejaring sosial:

Alexey Norkin,
Artikel ini informatif, tetapi masih bisa diperdebatkan. Saat ini, dokter tidak memiliki pandangan yang jelas tentang penggantian metodologis.
Ini adalah, seperti, penggunaan koma insulin dalam pengobatan psikosis daripada kejut listrik yang sebelumnya digunakan. Bahayanya sangat besar.
"Dulu aku muda dan panas, tapi sekarang aku kedinginan dan berbaring di laci."

Peringkat Artikel: 5

"Metadon telah digunakan dalam praktik narcologis internasional selama beberapa dekade dan, ternyata, tidak memberikan hasil yang efektif di negara mana pun. Telah terbukti bahwa metadon memiliki efek yang lebih kuat dan lebih tahan lama daripada heroin, dan dengan cepat menyebabkan ketergantungan baru. Bahkan ada kategori baru pecandu - pecandu metadon.
Narcologist di banyak negara telah lama sampai pada kesimpulan: masalah kecanduan narkoba tidak dapat diselesaikan hanya dengan mengganti satu obat dengan yang lain - tidak ada pil "emas" yang dapat menyembuhkan pecandu.
Asosiasi MONAR di Polandia, yang memiliki salah satu praktik rehabilitasi obat paling efektif di dunia, tidak pernah menggunakan pengobatan metadon sepanjang 25 tahun sejarahnya. Menurut pendapat mereka, setiap orang harus memiliki kesempatan untuk pulih.
Narcologist Swedia terkenal, Thomas Hallberg terus terang menyebut terapi metadon "instrumen tumpul yang, di tangan tidak kompeten, dapat sangat merugikan individu dan masyarakat".
Di Federasi Rusia, agar tidak menginjak "rake" yang sama, mereka secara hukum melarang penggunaan metadon dalam program pengobatan dan rehabilitasi narkoba. "

Peringkat artikel: 2

Igor Abramov, mohon perbaiki referensi di akhir komentar, karena ada dalam teks, tidak berfungsi. Pendapat dari komentar hanyalah salah satu dari yang diberikan dalam ulasan yang Anda referensikan. Apakah Anda pikir metadon tidak menyembuhkan? Dan siapa yang mengklaim sebaliknya? Metadon adalah yang lebih rendah dari dua kejahatan, tidak lebih.
Dalam ulasan penulis, ZMT dituduh mengkomersialkan produknya. Ya, tentu saja, Anda tidak perlu mempromosikan heroin, dan itu tetap diminati.

Alexey Norkin, tautan di akhir menduplikasi hyperlink dalam teks. Dalam teks dia bekerja.
Pemerintah Anda telah memutuskan untuk menggunakan metadon, ini urusan internal Anda.
Propaganda metadon dilarang di Rusia.

Peringkat artikel: 2

Alexey Norkin, Federasi Rusia memiliki undang-undang sendiri, Republik Belarus memiliki sendiri. Anda berada di situs Rusia dan menghormati undang-undang kami.
"Rusia menganggap tidak tepat untuk menggunakan terapi metadon dalam pengobatan kecanduan narkoba dan dalam memerangi AIDS. Hal ini dinyatakan oleh Kepala Dokter Sanitasi Negara Rusia Gennady Onishchenko.
"Di negara kita, negara tidak diperbolehkan menggunakan obat-obatan untuk keperluan medis, jadi pencegahan metadon tidak dilakukan di antara orang-orang yang menggunakan narkoba," kata Onishchenko. Terapi metadon banyak digunakan di beberapa negara Eropa dalam pengobatan kecanduan narkoba, heroin dan kecanduan lainnya..
baca selengkapnya →

Menurut JST, untuk beberapa waktu metadon sebagai pengganti heroin juga digunakan di Rusia (pada tahun 90-an abad ke-20), tetapi setelah obat itu ditambahkan ke daftar “Obat-obatan narkotika, zat psikotropika, dan prekursornya untuk dikendalikan di Federasi Rusia dan dilarang. omsetnya, ”tidak lagi digunakan. Alasan untuk ini adalah perkembangan kecanduan obat yang hampir sama cepatnya, serta penyalahgunaannya untuk tujuan mendapatkan kesenangan narkotika..
Sejak Undang-Undang Federal No. 3 tanggal 8 Januari 1997, “Mengenai Narkotika dan Zat Psikotropika,” perawatan kecanduan narkoba dengan obat-obatan narkotika dilarang (Pasal 31, p. 6), metadon di Rusia tidak dapat digunakan dalam praktik medis sama sekali..
http://news.vl.ru/world/2008/05/04/metadon/

Pasal 46. Larangan propaganda dan pembatasan iklan di bidang
omset obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan mereka
prekursor

1. Propaganda obat-obatan narkotika, psikotropika dan zat-zatnya
pendahulu, yaitu kegiatan individu atau badan hukum,
ditujukan untuk menyebarkan informasi tentang metode, metode
pengembangan, pembuatan dan penggunaan, tempat akuisisi
obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan prekursornya, dan
juga produksi dan distribusi produk buku, produk
distribusi media dalam jaringan komputer
informasi tertentu atau tindakan lain untuk tujuan ini
dilarang.
2. Propaganda dari segala manfaat penggunaan dilarang.
obat-obatan narkotika individual, zat psikotropika, analognya
dan prekursor, serta penggunaan propaganda dalam bidang medis
keperluan obat-obatan narkotika, zat psikotropika, penindasan
kemauan seseorang atau mempengaruhi kondisinya
kesehatan mental atau fisik.

Peringkat artikel: 2

"Metadon adalah opiat buatan - analgesik narkotika jangka panjang. Methadone memiliki semua karakteristik obat dalam kelompok ini, termasuk kemampuan untuk menyebabkan euforia, ketergantungan mental dan fisik. Kelayakan menggunakan terapi penggantian metadon dalam pengobatan kecanduan heroin dipertanyakan oleh sebagian besar dokter."

"Kata Aleksey Nadezhdin, kepala departemen narcologi pediatrik dan remaja di Institut:
- Mitos yang paling berbahaya adalah tentang tidak membahayakan terapi substitusi, dan terutama metadon. Ini memberi banyak komplikasi. Hanya pada awal daftar efek samping yang luas - neuropati, perubahan spesifik pada sistem saraf pusat, yang mengarah pada penurunan kecerdasan. Metadon lebih ganas daripada heroin, keracunannya lebih lama.

TENTANG TERAPI SUBSTITUSI DALAM KATA-KATA SEDERHANA

Pasal 18 Hukum Republik Belarus tertanggal 13.07.2012
"Pada obat-obatan narkotika, zat psikotropika, prekursor dan analognya":

"Obat-obatan narkotika, zat psikotropika digunakan untuk tujuan medis untuk mengurangi rasa sakit dan penderitaan fisik (mental) yang terkait dengan penyakit dan (atau) intervensi medis, sesuai dengan indikasi medis berdasarkan protokol klinis (metode perawatan medis) yang disetujui oleh Departemen Kesehatan Republik. Belarus. "

Protokol klinis untuk penggunaan terapi substitusi pada orang dengan ketergantungan obat telah disetujui atas perintah Kementerian Kesehatan Republik Belarus pada 16 November 2010 No. 1233.

Metadon, obat narkotika yang termasuk dalam daftar 2 obat narkotika berbahaya dan zat psikotropika diizinkan untuk sirkulasi terkontrol, daftar obat narkotika Republik, zat psikotropika dan bahan kimia pendahulunya yang dikontrol oleh negara di Republik Belarus, disetujui oleh dekrit Kementerian, digunakan untuk terapi substitusi di Republik Belarus. Kementerian Kesehatan Republik Belarus pada 28 Mei 2003 No. 26.

Apa itu terapi perawatan penggantian?

Terapi pemeliharaan substitusi adalah pengobatan obat utama untuk ketergantungan opioid dan merupakan resep obat yang tergantung obat dari kelompok opioid yang poten (ini juga termasuk morfin) dalam dosis konstan untuk penggunaan jangka panjang di bawah pengawasan tenaga medis..

Kelompok opioid kuat yang diresepkan oleh dokter digunakan sebagai pengganti obat-obatan ilegal, seperti metadon atau buprenorfin, yang, seperti obat jalanan ilegal (ilegal) (shirka, hitam atau heroin), adalah opioid.

Opioid, bila diberikan secara intravena atau oral, masuk ke aliran darah dan kemudian ke otak. Sel-sel saraf memiliki struktur di permukaannya yang disebut reseptor opioid, sebanding dengan sumur kastil. Opioid memainkan peran kunci, yang masing-masing mendekati sumur tertentu (reseptor). Jadi, opioid, begitu ada di otak, tidak hanya "menghidupkan" euforia ("tinggi"), tetapi juga "mematikan" sindrom penarikan ("putus").

Ketergantungan dapat terjadi ketika menggunakan opioid, oleh karena itu, Belarus memiliki undang-undang yang mengatur perdagangan narkoba dan mengkriminalkan perdagangan ilegal mereka. Ini adalah terapi pendukung substitusi yang dapat membantu orang yang kecanduan narkoba menyelesaikan masalah penggunaan narkoba ilegal, membantu mereka yang, karena berbagai keadaan kehidupan, telah mencoba tetapi tidak dapat berhenti menggunakan opioid, atau yang karena alasan kesehatan, karena adanya HIV infeksi dan komplikasinya atau penyakit lain yang terkait dengan kecanduan obat (TBC, virus hepatitis), perlu untuk terus minum obat.

Penggunaan obat-obatan legal secara terus-menerus menggantikan efek opioid ilegal dan menjaga kesehatan dan stabilitas normal pasien sehingga ia dapat memulai kehidupan baru yang bebas dari obat-obatan terlarang. Terapi dalam bahasa Yunani berarti perawatan. Oleh karena itu, jenis bantuan untuk pecandu narkoba ini disebut terapi pemeliharaan substitusi (RRT)..

Apa manfaat terapi perawatan substitusi?

  • PTA dapat membantu seseorang menjalani kehidupan yang sehat dan puas tanpa stres dalam mencari obat-obatan, yang berarti perubahan total dalam gaya hidup mereka sebelumnya.
  • PST dapat disebut sebagai salah satu jenis rehabilitasi, hanya berbeda dengan psikologis atau sosial "tradisional" (ketika "kemurnian kimiawi" dan proses pemulihan yang lama di tempat pertama), PST dimulai dengan memberikan pasien kesempatan - menolak untuk menggunakan obat jalanan tanpa rasa sakit "melanggar" ", Dengan beralih ke obat pengganti, yang memberikan kesempatan untuk memulihkan (merehabilitasi) seseorang di masyarakat.
  • ketika masalah dengan polisi, pekerjaan, keluarga, kesehatan dan keinginan untuk sepenuhnya "bersih" hilang, Anda dapat mengambil kursus detoksifikasi dengan secara bertahap mengurangi dosis obat pengganti obat dan mentransfer sindrom penarikan dalam bentuk yang menyakitkan minimal di bawah pengawasan dokter;
  • jika kehidupan pengguna narkoba telah stabil, tetapi dia belum siap untuk mengambil risiko dan menghentikan PST, maka dukungan tersebut akan tersedia baginya sebanyak yang diperlukan.

Mengenai PTA, sebagai metode bantuan yang relatif baru digunakan untuk kecanduan narkoba di Republik Belarus, ada banyak mitos yang berkontribusi pada harapan yang tidak realistis dan menyebabkan kekecewaan..

  • Adalah suatu kesalahan untuk menganggap PTA sebagai menyingkirkan semua penyakit.
  • Ada kemungkinan bahwa pasien tidak akan segera menerima apa yang diinginkannya dari RFP.
  • PTA, ini bukan distribusi obat bebas, itu adalah jalan yang sangat panjang, membutuhkan upaya serius dari orang itu sendiri.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai perlu tahu lebih banyak tentang OST, maka Anda dapat mencari saran anonim dari seorang narcologist dan berdiskusi dengannya tentang terapi perawatan substitusi apa yang akan Anda bawa dibandingkan dengan terus menggunakan obat-obatan terlarang.

Pertanyaan Yang Sering Diajukan Tentang RFP.

"Apakah PST pengobatan atau hanya distribusi bebas dari obat legal?"

Penggunaan obat substitusi obat legal hanya dimungkinkan jika pasien memiliki kecanduan opioid, yaitu diagnosis ditegakkan oleh seorang narsolog. Dalam hal ini, penggunaan obat-obatan legal dari pengganti obat adalah terapi (yaitu, pengobatan), karena tidak perlu untuk mengobati mereka yang tidak kecanduan, tetapi "bercanda untuk tinggi".

Ketergantungan pada opioid dimanifestasikan oleh sejumlah tanda (gejala):

  • peningkatan toleransi terhadap opioid - peningkatan dosis obat yang diperlukan untuk mencapai "tinggi" dan transisi dari episodik ke penggunaan sehari-hari;
  • adanya keadaan penarikan (sindrom penarikan, "Kumara");
  • ketertarikan mental yang nyata terhadap obat ("keinginan"), termasuk selama pantang darinya;
  • penggunaan terus obat, meskipun konsekuensi negatif yang jelas untuk kesehatan dan status sosial pasien;
  • mengulangi upaya yang gagal untuk berhenti minum obat.

Manifestasi ketergantungan opioid ini selama terapi pemeliharaan substitusi dihilangkan secara total atau secara signifikan berkurang:

  • obat pengganti obat setelah pemilihan dosis tidak memerlukan peningkatan (toleransi distabilkan);
  • pada tahap pemilihan dosis, semua manifestasi gejala penarikan ("Kumara") dihilangkan;
  • blokade reseptor otak memungkinkan Anda menghilangkan "keinginan" untuk konsumsi opioid;
  • Oleh karena itu, opioid ilegal sepenuhnya dihentikan,
  • dan konsekuensi negatif dari obat-obatan yang dibawa dalam hidup Anda dihilangkan.

Apa itu pengobatan metadon, apa efeknya?

Saat ini, produk obat metadon Molteni hidroklorida ("metadon"), yang diproduksi di Italia, disetujui untuk penggunaan medis di Republik Belarus..

Metadon di Republik Belarus saat ini digunakan dalam bentuk larutan untuk pemberian oral 1000 ml yang dituangkan ke dalam botol. Setiap mililiter larutan mengandung 5 mg metadon. Setiap botol dilengkapi dengan dispenser, dengan mana perawat mengukur jumlah metadon yang diresepkan oleh dokter, yang akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan jumlah obat yang Anda butuhkan..

Methadone berbeda dari obat-obatan jalanan (heroin, "hitam" dan "syirik") dalam hal itu, pertama-tama, perlu diminum hanya sekali sehari, karena efeknya bertahan hingga 30 jam, dan "kelaparan" narkotika tidak terjadi. Sebagai contoh: heroin bertahan 6-8 jam dan karenanya membutuhkan 3-3 kali sehari

Kedua, metadon diminum (diminum) dan karenanya tidak perlu disuntikkan ke dalam pembuluh darah seperti syirik atau heroin, yang membebaskan Anda dari kebutuhan untuk menyuntikkan dan berisiko terinfeksi virus HIV, hepatitis B dan C, dan juga melindungi Anda dari radang pembuluh darah., bisul, nanah, keracunan darah.

Setelah beberapa waktu, tubuh beradaptasi dengan metadon, dan konsentrasinya menjadi stabil, berbeda dengan konsentrasi heroin, yang berfluktuasi pada siang hari, menyebabkan kerusakan, dan setelah injeksi meningkat dan menyebabkan keadaan keracunan obat..

Metadon tidak memiliki kemampuan untuk mengembangkan euforia, seperti shirka atau heroin, karena penyerapannya dari sistem pencernaan lambat dan dibutuhkan sekitar satu jam untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam serum darah.

Selain itu, tidak seperti opioid ilegal, dosis stabil metadon, karena sifat farmakologisnya, memblokir semua reseptor opioid, sehingga apa pun opioid (heroin atau shirka) yang Anda putuskan untuk “sembuh”, metadon tidak akan membiarkan “tinggi” muncul..

Itulah sebabnya, setelah menstabilkan dosis metadon, Anda terus mengambil pengobatan dan Anda akan merasa orang yang benar-benar normal, sadar dan memadai.

Metadon - obat yang telah melewati kontrol ketat, tidak mengandung kotoran dan tidak memiliki efek toksik pada hati, jantung, ginjal, bahkan ketika diminum selama bertahun-tahun.

Metadon sepenuhnya menghilangkan manifestasi "melanggar" dan keinginan untuk menggunakan opioid lain.

Dosis metadon dipilih oleh dokter dan penggunaannya dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis, oleh karena itu, jika digunakan dengan benar, risiko overdosis sangat kecil..

Apa lagi, selain menghilangkan "melanggar", menghilangkan "keinginan" untuk obat-obatan dan memblokir "desas-desus" dari mereka, memberikan perawatan pendukung pengganti?

  1. Tidak perlu menghabiskan uang yang diperoleh dengan jujur ​​untuk narkoba atau mendapatkan uang untuk narkoba secara ilegal
  2. Bagi saya dan kehidupan baru saya, waktu yang sebelumnya dihabiskan untuk mencari uang, obat, berada di bawah aksinya, keluar dari keadaan mabuk dibebaskan
  3. Karena kehidupan yang stabil dan penghentian keracunan tubuh dengan obat-obatan jalanan (atau buatan) yang terkontaminasi oleh kotoran, hati dipulihkan, kondisi kesehatan fisik ditingkatkan (sistem kekebalan diperkuat)
  4. Hubungan keluarga dinormalisasi (dengan orang tua, pasangan / pasangan, dan anak-anak)
  5. Kemungkinan mendapatkan pekerjaan yang stabil (memulai studi) atau belajar profesi semakin meningkat
  6. Seorang pasien dalam program OST dapat menerima bantuan gratis dari berbagai spesialis - psikolog, psikiater, psikoterapis, pekerja sosial, konsultan untuk program 12-langkah atau pusat rehabilitasi, dokter dari spesialisasi lain - dokter umum, ahli bedah, spesialis penyakit menular, spesialis TB, venereologist, ginekolog, serta konseling kerja, pelatihan kejuruan, studi, pemulihan hak-hak orang tua (jika mereka dirampas) dan jenis bantuan lainnya.
  7. Seorang pasien OST dapat menghadiri kelompok swadaya dan mendiskusikan masalah mereka dengan mereka yang memahaminya..

Apakah ada sisi negatif dari terapi perawatan substitusi??

Iya. Harus diingat bahwa jenis perawatan ini tidak membebaskan seseorang dari kecanduan, itu memungkinkan Anda untuk mengendalikannya. Methadone adalah opioid, dan ketika Anda berhenti meminumnya (sendiri), Anda akan mengembangkan keadaan penarikan diri (sindrom penarikan). Karena itu, jika Anda memutuskan untuk menghentikan pengobatan, beri tahu dokter Anda yang akan membatalkan metadon "tanpa melanggar".

Jika Anda memiliki ketergantungan pada alkohol, obat penenang, obat tidur, obat lain, maka hanya menggunakan metadon tidak mengurangi keinginan untuk menggunakannya: Anda perlu perawatan simultan.

Metadon tidak menyembuhkan masalah tidur, depresi, dan kegelisahan kecuali jika dikaitkan dengan "penarikan." Untuk menghilangkan kondisi ini, Anda perlu perawatan tambahan atau bantuan psikolog.

Siapa yang menjalani perawatan suportif??

Terapi pemeliharaan pergantian hanya bersifat sukarela..

Untuk menerima obat pengganti, seseorang harus memenuhi ketentuan berikut:

  • memiliki paspor atau dokumen identifikasi lainnya;
  • berusia di atas 18 tahun,
  • didiagnosis dengan kecanduan opioid yang dibuat oleh seorang narcologist (kecanduan opioid).

Selain itu, terapi pemeliharaan substitusi terutama diindikasikan bagi mereka yang memiliki:

  • injeksi opioid intravena;
  • diagnosis ketergantungan opioid selama lebih dari dua tahun;
  • dua atau lebih upaya yang gagal pada pengobatan yang berorientasi pantang (detoksifikasi dalam organisasi perawatan kesehatan, rehabilitasi medis dan sosial);
  • penyakit menular (hepatitis B atau C kronis, infeksi HIV / AIDS, TBC);
  • komplikasi yang disebabkan oleh ketergantungan pada opioid (berbagai kondisi yang mengancam jiwa, borok trofik, sepsis, nanah, kelelahan umum tubuh, dll.);
  • penyakit somatik dan neurologis yang parah (penyakit onkologis, diabetes mellitus, epilepsi, dan lainnya);
  • ketergantungan bersamaan penyakit mental kronis (skizofrenia, gangguan afektif bipolar, dan lain-lain),
  • ketergantungan opioid pada wanita hamil merupakan indikasi untuk pengangkatan RFT untuk seluruh durasi kehamilan dan hingga 6 bulan setelah melahirkan.

Siapa yang tidak diindikasikan untuk terapi pemeliharaan penggantian?

Jenis perawatan ini tidak cocok untuk orang yang:

  • di bawah usia 18 tahun;
  • gunakan opioid tanpa bergantung padanya;
  • kecanduan alkohol dan tidak bergantung pada opioid;
  • tergantung pada obat-obatan narkotika dan zat psikotropika lainnya, termasuk obat-obatan (psikostimulan (amfetamin, kokain, dll.), rami, obat tidur (reladorm), obat penenang (diazepam, clonazepam, dll.), barbiturat (corvalol, dll.) dan jangan bergantung pada opioid;
  • mereka tidak ingin berhenti menggunakan narkoba, mereka hanya mencoba mencoba yang baru.

Apakah ada dukungan tambahan untuk pasien OST??

Selain menerima obat pengganti, seorang pasien dengan program OST juga dapat membahas masalah tidur, suasana hati, kecemasan (kecemasan), dan penggunaan zat lain (alkohol, obat-obatan psikotropika, obat-obatan terlarang) dengan narcologist dan mendapatkan bantuan dengan masalah ini (resep, konsultasi psikoterapis atau psikolog).

Anda juga bisa mendapat manfaat dari dukungan psikolog atau pekerja sosial yang bekerja di fasilitas medis tempat Anda menerima PST.

Dengan seorang psikolog, Anda dapat mendiskusikan masalah hubungan dengan orang yang dicintai, lebih memahami diri sendiri dan orang lain.

Seorang pekerja sosial membantu dalam memecahkan masalah-masalah praktis (dalam pemulihan dokumen, memperoleh manfaat sosial, dalam melatih suatu profesi, dalam menemukan pekerjaan, dll.).

Selain itu, banyak pekerja sosial juga merupakan konsultan, yaitu orang-orang yang dengan cara mereka sendiri pulih dari kecanduan dan karenanya memahami kesulitan yang Anda hadapi saat ini, bersih dari narkoba jalanan, dan hidup bebas dari kejahatan.

Klimaks bukanlah kalimat - obat generasi baru HRT dengan menopause

Pada wanita, untuk pencegahan dan koreksi gangguan patologis yang terkait dengan menopause, berbagai agen non-farmakologis, medis dan hormon digunakan.
Selama 15-20 tahun terakhir, terapi penggantian hormon spesifik untuk menopause (HRT) telah menyebar luas. Terlepas dari kenyataan bahwa untuk waktu yang sangat lama diskusi diadakan di mana pendapat ambigu diungkapkan pada masalah ini, frekuensi penerapannya mencapai 20-25%..

Apa itu HRT?

Terapi penggantian hormon adalah pengobatan untuk mengembalikan kekurangan hormon seks dalam kelompok steroid.

Sebagian besar wanita selama menopause pada tahap awal memiliki gejala menopause.

  • peningkatan berkeringat;
  • pasang surut;
  • kelelahan;
  • gangguan tidur;
  • penurunan memori.
  • inkontinensia urin;
  • penambahan berat badan berlebih;
  • radang sendi;
  • kerapuhan tulang, kuku dan kulit kering.

Untuk mencegah manifestasi seperti itu, HRT juga berfungsi. Ini mengisi hormon seks dalam tubuh wanita. Ini memungkinkan tubuh berfungsi dengan cara biasa. Klimaks terjadi tanpa rasa tidak nyaman dan konsekuensi.

Para ahli percaya bahwa pasien harus menyelesaikan asupan obat hormonal pada usia 60, jika tidak, perkembangan penyakit onkologis mungkin terjadi..

pro

HRT sebelumnya telah diresepkan untuk mengurangi gejala transisi menuju menopause. Kursus itu singkat.

  • gangguan tidur dan kekeringan pada vagina;
  • keringat malam;
  • hot flashes dan inkontinensia urin;
  • uretritis dan sistitis.

Sekarang, obat generasi baru dapat diresepkan untuk jangka panjang. Ini penting karena setidaknya 5 tahun pengobatan estrogen diperlukan untuk mencegah osteoporosis..

Minus

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, risiko pengembangan infark miokard atau stroke, penyakit otot jantung iskemik dapat meningkat. HRT meningkatkan koagulasi intravaskular.

Jika penggunaan obat diresepkan selama 4-5 tahun, maka ada risiko mengembangkan neoplasma ganas di ovarium pasien dan kelenjar susu.

Untuk meminimalkan efek negatif dari HRT, itu diresepkan untuk wanita, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan faktor-faktor yang memicu perkembangan tumor ganas, trombosis dan penyakit pembuluh darah..

Terapi hormon - pro dan kontra

Sikap negatif masing-masing ilmuwan dan praktisi didukung oleh pernyataan berikut:

  • bahaya gangguan dalam sistem "kurus" regulasi hormonal;
  • kurangnya kemampuan untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang tepat;
  • gangguan dengan proses penuaan alami;
  • ketidakmampuan untuk dosis hormon secara akurat, tergantung pada kebutuhan tubuh;
  • efek samping dari terapi hormon dalam bentuk kemungkinan mengembangkan tumor ganas, penyakit kardiovaskular dan trombosis vaskular;
  • kurangnya data yang dapat diandalkan tentang efektivitas pencegahan dan pengobatan komplikasi menopause yang terlambat.

Mekanisme pengaturan hormon

Pelestarian kesegaran lingkungan internal tubuh dan kemungkinan fungsinya yang memadai secara keseluruhan disediakan oleh sistem hormonal langsung dan umpan balik yang mengatur diri sendiri. Ia ada di antara semua sistem, organ, dan jaringan - korteks serebral, sistem saraf, kelenjar endokrin, dll..

Frekuensi dan lamanya siklus menstruasi, permulaan menopause diatur oleh sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium. Berfungsinya hubungan individualnya, yang utamanya adalah struktur hipotalamus otak, juga didasarkan pada prinsip langsung dan umpan balik antara satu sama lain dan dengan tubuh secara keseluruhan.

Hipotalamus terus-menerus memancarkan hormon pelepas gonadotropin (GnRg) dalam mode pulsa spesifik, yang menstimulasi sintesis dan sekresi kelenjar hipofisis anterior dari hormon yang menstimulasi folikel dan luteinizing (FSH dan LH)). Di bawah pengaruh yang terakhir, indung telur (terutama) menghasilkan hormon seks - estrogen, androgen, dan progestin (gestagen).

Peningkatan atau penurunan kadar hormon dari satu mata rantai, yang juga dipengaruhi oleh faktor eksternal dan internal, masing-masing, memerlukan peningkatan atau penurunan konsentrasi hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin dari mata rantai lain, dan sebaliknya. Ini adalah makna umum dari mekanisme langsung dan umpan balik.

Justifikasi kebutuhan akan HRT

Klimaks adalah tahap transisi fisiologis dalam kehidupan wanita, ditandai dengan perubahan involutif dalam tubuh dan punahnya fungsi hormonal dari sistem reproduksi. Sesuai dengan klasifikasi tahun 1999, selama menopause mulai dari 39-45 tahun dan berlangsung hingga 70-75 tahun, empat fase dibedakan - premenopause, menopause, postmenopause dan perimenopause.

Faktor pemicu utama dalam perkembangan menopause adalah penipisan yang berhubungan dengan usia dari peralatan folikel dan fungsi hormon ovarium, serta perubahan dalam jaringan saraf otak, yang mengarah pada penurunan produksi progesteron dan kemudian estrogen oleh ovarium, dan karena penurunan sensitivitas hipotalamus terhadap mereka, dan oleh karena itu berkurangnya sensitivitas hipotalamus terhadap mereka. Sintesis GnRh.

Pada saat yang sama, sesuai dengan prinsip mekanisme umpan balik, respons terhadap penurunan hormon ini untuk menstimulasi produksi mereka, kelenjar pituitari “merespons” dengan peningkatan FSH dan LH. Berkat "dorongan" ovarium ini, konsentrasi normal hormon seks dalam darah dipertahankan, tetapi bahkan dengan fungsi hipofisis yang intens dan peningkatan kandungan hormon yang disintesis olehnya dalam darah, yang dimanifestasikan dalam tes darah.

Namun, seiring waktu, estrogen menjadi tidak cukup untuk reaksi hipofisis yang sesuai, dan penipisan mekanisme kompensasi ini secara bertahap terjadi. Semua perubahan ini menyebabkan disfungsi kelenjar endokrin lainnya, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dengan manifestasi dalam bentuk berbagai sindrom dan gejala, yang utamanya adalah:

  • sindrom menopause, yang terjadi pada premenopause pada 37% wanita, 40% - selama menopause, 20% - 1 tahun setelah onsetnya dan 2% - 5 tahun setelah onsetnya; sindrom menopause dimanifestasikan oleh perasaan tiba-tiba hot flashes dan berkeringat (pada 50-80%), serangan kedinginan, ketidakstabilan psiko-emosional dan tekanan darah yang tidak stabil (sering meningkat), jantung berdebar, mati rasa pada jari, kesemutan dan rasa sakit pada jantung, gangguan pada jantung, gangguan memori dan gangguan tidur depresi, sakit kepala, gejala lain;
  • gangguan urogenital - penurunan aktivitas seksual, kekeringan mukosa vagina, disertai dengan rasa terbakar, gatal dan dispareunia, nyeri saat buang air kecil, inkontinensia urin;
  • perubahan distrofik pada kulit dan pelengkapnya - alopesia difus, kulit kering dan peningkatan kerapuhan kuku, memperdalam kerutan dan lipatan kulit;
  • metabolisme dan gangguan metabolisme, dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan dengan penurunan nafsu makan, retensi cairan dalam jaringan dengan penampilan pastilitas wajah dan pembengkakan kaki, penurunan toleransi glukosa, dll..
  • manifestasi lanjut - penurunan kepadatan mineral tulang dan perkembangan osteoporosis, hipertensi dan penyakit jantung koroner, penyakit Alzheimer, dll..

Dengan demikian, dengan latar belakang perubahan terkait usia pada banyak wanita (37-70%), semua fase menopause dapat disertai oleh satu atau lebih kompleks gejala patologis dominan dan sindrom berbagai tingkat keparahan dan keparahan. Mereka disebabkan oleh kekurangan hormon seks dengan peningkatan yang signifikan dan mantap dalam produksi hormon gonadotropik dari kelenjar hipofisis anterior - luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH).

Terapi penggantian hormon untuk menopause, mengingat mekanisme perkembangannya, adalah metode yang dibuktikan secara patogenetik yang dapat mencegah, menghilangkan, atau secara signifikan mengurangi gangguan fungsi organ dan sistem dan mengurangi risiko penyakit serius yang terkait dengan kekurangan hormon seks..

Indikasi

Generasi HRT baru meminimalkan risiko kemungkinan komplikasi.

Tetapkan dana untuk:

  • menopause pada wanita di bawah 40 tahun;
  • tanda-tanda menopause;
  • keinginan pasien untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan;
  • menopause bedah setelah pengangkatan organ reproduksi;
  • pengobatan tumor ganas setelah kemoterapi;
  • perkembangan patologi yang muncul dengan latar belakang menopause (hipertensi, inkontinensia urin, aterosklerosis).

HRT dengan menopause pada usia 40

Ada beberapa cara untuk membantu menunda layu dan puas dengan kehidupan, melestarikan kecantikan dan kemudaan seorang wanita.

Terapi penggantian hormon menjadi bantuan, berdasarkan obat yang diresepkan untuk meminimalkan gejala:

  • agen obat penenang menormalkan suasana hati dan latar belakang emosional;
  • obat-obatan yang memengaruhi sistem kardiovaskular - menurunkan tekanan darah, menstabilkan denyut nadi;
  • obat untuk membantu mengatasi inkontinensia urin;
  • obat-obatan berbasis kalsium yang mencegah kuku dan rambut rapuh;
  • salep dan gel, yang mengandung komponen tanaman dan hormonal, menormalkan kehidupan intim.

Pilihan lain adalah obat herbal. Ini terdiri dari perawatan herbal dan obat-obatan yang mengandung ekstraknya. Tumbuhan tersebut memiliki efek aktif pada tubuh wanita. Ekstrak terapi dan kompleks fitohormon mengatasi menopause.

Bagaimana cara menerima

Pilihan obat, dosisnya, skema dan lamanya kursus hanya dipilih oleh dokter kandungan. Ini memperhitungkan hasil studi tentang latar belakang hormonal pasien dan keadaan umum kesehatannya.

  • obat-obatan diminum pada waktu yang bersamaan (seperti yang ditentukan oleh dokter)
  • obat hormonal diresepkan setiap hari atau siklikal, yaitu, 21 hari dengan istirahat tujuh hari;
  • Anda tidak dapat mengubah dosis yang diresepkan atau obat itu sendiri;
  • jika obat terlewat, maka dosis biasa harus diminum dalam waktu 12 jam, dan tablet berikutnya pada waktu yang dijadwalkan secara ketat;
  • Anda tidak dapat menggunakan obat pengganti hormon seumur hidup;
  • selama perawatan harus dikunjungi oleh dokter kandungan setidaknya dua kali setahun.

HRT dengan menopause buatan

Menopause yang tidak wajar menghentikan produksi hormon fisiologis wanita, terutama estrogen.

HRT selama periode ini juga dapat membantu penyembuhan:

  • fibroid rahim;
  • perdarahan uterus;
  • endometriosis;
  • memperlambat perkembangan proses onkologis.

Menopause buatan dibagi menjadi:

Terapi substitusi memperlancar transisi yang tidak merata dari kehidupan normal ke menopause, meredakan kondisi, dan mengurangi risiko komplikasi. Ketika rahim diangkat, estrogen monoterapi diresepkan dalam mode siklik atau kontinu. Obat yang cocok: Estradiol gel Estrogen, Divigel. Gunakan sekali seminggu.

Dengan fibroid uterus, pendarahan uterus ditentukan:

  • monoterapi progestogen;
  • Alat kontrasepsi Mirena;
  • Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Kursus terapi adalah 14 hari..

Efek samping dari hormon

HRT tidak hanya memiliki efek positif pada kondisi wanita, tetapi juga menyebabkan gangguan berbahaya pada tubuh dan efek sampingnya.

  • kelemahan, sakit kepala, kelelahan;
  • erupsi jerawat dan sebore;
  • kram otot di ekstremitas bawah;
  • nafsu makan meningkat;
  • kenaikan berat badan;
  • sakit perut, mual;
  • Nyeri pada kelenjar susu, serta perkembangan tumor kanker di dalamnya;
  • kekeringan vagina, perdarahan menstruasi;
  • trombosis.

Resep dengan uterus boron untuk HRT

Resep efektif dari rahim di rumah membantu mengurangi keparahan gejala menopause.

  1. Infus air. Perlu mengambil 1 sdm. keringkan uterus dan tuangkan ke dalam cangkir berisi air panas, tunggu sampai dingin sekitar 20 menit. Saring dan ambil setengah cangkir 3 kali sehari sebelum ngemil. Gunakan tidak lebih dari 2 minggu.
  2. Alkohol tingtur. Perlu menggiling 2 sdm. boron uterus, tambahkan alkohol 40 ° 1 gelas. Tempatkan semuanya dalam wadah dan tutup rapat. Bersikeras di tempat gelap selama 14 hari. Seiring waktu, minum 30 tetes sebelum camilan 3 kali sehari. Encerkan sirup dengan air matang, sedikit hangat. Kursus pengobatan - tidak lebih dari 14 hari.
  3. Rebusan Dalam 300 ml air mendidih tambahkan 2 sdm. bahan baku kering. Rebus selama 5 menit, matikan api, tutup dan biarkan selama 0,5 jam. Minumlah setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan. Juga, ramuan ini dapat diserap pada malam hari, tetapi hanya dalam bentuk yang hangat.

Kontraindikasi

HRT untuk penyakit tertentu tidak dapat diresepkan.

Daftar mereka cukup besar:

  • penyakit onkologis;
  • endometriosis ovarium;
  • perdarahan uterus;
  • perdarahan etiologi yang tidak diketahui;
  • diabetes mellitus yang rumit;
  • penyakit kronis pada hati dan ginjal;
  • patologi autoimun;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • gangguan perdarahan;
  • intoleransi individu terhadap obat-obatan hormonal.

Jika penggunaan obat-obatan hormon diperlukan, maka seorang spesialis harus memilih obat yang berguna dan aman.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat-obatan GZ

Dilarang membawa HRT ketika:

  • adanya tumor jinak;
  • adanya penyakit tromboemboli akut dan trombosis;
  • adanya insufisiensi ginjal dan hati;
  • adanya diabetes;
  • terjadinya penyakit autoimun;
  • perdarahan yang tidak diketahui sifatnya;
  • adanya sensitivitas tinggi terhadap obat yang digunakan;
  • risiko tinggi terkena epilepsi, asma bronkial, rematik;
  • kehamilan atau menyusui.

Kemungkinan komplikasi

Studi ilmiah jangka panjang dari obat-obatan HRT telah menunjukkan bahwa komplikasi serius mungkin terjadi dengan perawatan. Risiko tetap ada bahkan setelah hormon ditarik.

Estrogen meningkatkan risiko terkena kanker endometrium. Sediaan yang mengandung progesteron dan estrogen memicu munculnya tumor ganas di kelenjar susu. Semakin tinggi risikonya, semakin lama wanita tersebut minum obat. Selain itu, pengobatan hormon meningkatkan kepadatan kelenjar susu, yang mempersulit pendeteksian tumor.

Obat kombinasi meningkatkan risiko kanker ovarium. Setelah penghentian pengobatan, berkurang menjadi normal.

Selain kanker, HRT meningkatkan risiko pembekuan darah dan batu empedu.

Sifat bijak yang berguna dengan HRT

Teh dengan penambahan Sage meningkatkan darah, merangsang tonus pembuluh darah, dan mengurangi intensitas keringat.

  1. Minuman teh - terbuat dari daun sage kering. Anda harus memasukkan 2 sdt ke dalam cangkir keringkan daun rumput, dan tambahkan air matang. Tunggu 0,5 jam untuk bersikeras. Teh penyembuhan ini dikonsumsi setidaknya 3 kali sehari selama 1 gelas. Rasanya bisa diubah dengan menambahkan sedikit jus lemon dan sendok kecil madu. Jika Anda minum teh seperti itu dengan pala, efek terapi dari ini akan meningkat.
  2. Infus bijak. Butuh 2 sdm. masukkan rumput kering ke dalam wadah dan tuangkan 600 ml air matang ke dalamnya, nyalakan api kecil. Larutan seperti itu harus mendidih tidak lebih dari 6 menit. Setelah dingin, ambil tingtur ini sepanjang hari.

Ambil dana 3-4 minggu, lalu istirahat selama 3 minggu.

Sage memiliki sifat yang berguna:

  • zat;
  • antiinflamasi;
  • antibakteri;
  • antispasmodik;
  • penyembuhan luka;
  • antipiretik;
  • termostatik.

Peringkat Hormon

Persiapan untuk terapi hormonal dengan menopause dibagi menjadi 2 kelompok: mengandung estrogen dan dikombinasikan (dengan progesteron). Sebagian besar obat-obatan memiliki peringkat tinggi..

Semua persiapan HRT mengandung estradiol. Ini adalah hormon utama dalam kelompok estrogen. Ada obat terpisah dengan gestagen, hormon yang menormalkan siklus menstruasi yang tidak teratur. Beberapa juga mengandung hormon progesteron.

Estrogen

Mereka hanya mengandung satu hormon - estrogen, yang diperlukan untuk mendukung kesehatan seorang wanita setelah pengangkatan rahim.

Untuk terapi, terapkan:

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, Anda harus minum hormon tablet hanya sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter Anda.

Progestin

Obat-obatan kombinasi mengandung estrogen dan progesteron. Ditunjuk dengan rahim yang tak terhindarkan.

Blister dapat berisi 21 atau 28 tablet.

Fitur perawatan

Kompleks persiapan HRT generasi terakhir selama menopause membantu meringankan seorang wanita dari gejala menopause, mencegah perkembangan osteoporosis. Perawatan dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap pasien. Dengan HRT, pemeriksaan ini dilakukan setiap tahun. Selama diagnosis, dokter kandungan menilai kondisi kelenjar susu, fitur struktural rahim dan alat kelamin.

Dengan timbulnya menopause, dosis obat menurun. Namun penggunaannya berlanjut di bawah pengawasan dokter. Obat apa yang dapat menggantikan hormon kondisi pasien, ginekolog memilih secara individual. Sampai saat ini, di apotek ada berbagai obat hormonal untuk terapi menopause. Ini memungkinkan untuk membuat pilihan terbaik untuk setiap pasien. Jika rahim wanita tidak dihilangkan, maka ginekolog meresepkan obat generasi terakhir, di mana komposisi mengandung jumlah minimum progestogen dan estrogen.

Selama menopause, pasien dapat diresepkan beberapa metode perawatan:

  • pengobatan jangka panjang ditujukan untuk menghilangkan patologi serius di CVS, sistem saraf pusat. HRT berlangsung 3-5 tahun, jarang - hingga 12 tahun;
  • terapi jangka pendek ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause, yang tidak rumit oleh depresi berat, obat hormonal digunakan selama 1-2 tahun.

Berbagai HRT ditentukan dengan mempertimbangkan komplikasi dan tingkat gejala. Jika seorang wanita mematuhi semua resep dokter, maka dia akan dapat mencapai efek positif dalam waktu singkat. Dengan bantuan obat-obatan terbaru, terapi penggantian hormon untuk menopause membantu mengurangi rangsangan saraf, pembilasan, mengembalikan selaput lendir, mengurangi rasa sakit.

Apakah mungkin untuk mengganti hormon dengan fitohormon

Saat menggunakan agen HRT, reaksi alergi atau tanda-tanda intoleransi individu terhadap obat dapat muncul. Untuk menghindari gejala yang tidak menyenangkan, dokter merekomendasikan hormon tanaman. Mereka juga meringankan gejala menopause..

Fitoestrogen pengganti hormon meliputi:

  1. Klimadinon. Bahan aktifnya adalah ekstrak tsimifugi-racimose. Mengurangi intensitas pasang surut, menghilangkan kekurangan estrogen. Terapi berlangsung setidaknya tiga bulan.
  2. Femicaps. Mengandung lesitin kedelai, vitamin, magnesium, passionflower, primrose. Menormalkan kandungan estrogen, memperbaiki keadaan psikologis wanita, meningkatkan keseimbangan mineral dan vitamin.
  3. Remens. Mengandung sepia, lahezis, ekstrak tsififugi. Ini memiliki efek penguatan umum, menghilangkan kekurangan estrogen. 2 kursus 3 bulan ditugaskan.

Obat hormonal kompleks dengan HRT

Obat hormonal kompleks meliputi:

  1. Climonorm. Mengembalikan kadar estrogen, dan membantu mengurangi gejala menopause vegetatif dan psiko-emosional. Ini dapat diresepkan jika pengangkatan ovarium, menopause, atrofi selaput lendir dan kulit, sfingter kandung kemih. Kursus terapi 21 hari.
  2. Femoston. Menormalkan defisiensi estrogen dalam tubuh. Memberikan penuaan kulit yang lambat. Ini menghasilkan pelumasan vagina, memperlambat kerontokan rambut. Hal ini berguna untuk diterapkan pada kasus atrofi urogenital, osteoporosis, penyakit kardiovaskular. Kursus terapi adalah 28 hari, 1 tablet per hari..

Metode non-hormon

Alternatif untuk HRT adalah metode non-hormon yang digunakan ketika tidak mungkin menggunakan obat hormonal. Kelompok ini hanya mencakup fitoestrogen alami.

Suplemen herbal

Daftar suplemen makanan terdiri dari banyak obat yang berbeda. Nama-nama suplemen makanan paling efektif disajikan dalam tabel:

Nama suplemen makananKomposisi / Aksi
Haemafemin
  • vitamin E, C;
  • glukosa;
  • pantohematogen.

Mengurangi risiko osteoporosis, mengurangi kerontokan rambut, meningkatkan turgor kulit, meningkatkan pertumbuhan kuku.

Formula Women (Arta Life)

  • mineral;
  • vitamin;
  • ekstrak tumbuhan.

Meremajakan.

Aset Dopelherz Menopause

  • fitoestrogen;
  • vitamin;
  • kalsium.

Memperkuat dan mendukung semua fungsi tubuh.

Femicaps

  • minyak;
  • ekstrak herbal;
  • tokoferol.

Mereka memecahkan masalah denyut jantung yang cepat, berkeringat, bengkak.

Vitamin

Dengan pendekatan yang kompeten dalam pemilihan suplemen untuk menopause, dokter merekomendasikan tambahan untuk mengonsumsi vitamin.

Dianjurkan untuk menggunakannya untuk menghilangkan gejala tertentu:

  1. Vitamin E, C, kelompok B. Diindikasikan untuk hot flashes dengan kemerahan pada kulit dan peningkatan keringat.
  2. Vitamin A. Mengurangi kekeringan dan penipisan mukosa vagina.
  3. Vitamin D. Diperlukan untuk pencegahan osteoporosis, perubahan komposisi mineral tulang.
  4. Vitamin K, B6, E. Mencegah penuaan kulit. Menormalkan tidur malam dan suasana hati wanita.

Suplemen dan vitamin tidak dapat memiliki efek negatif dan membahayakan tubuh. Mereka tidak berkontribusi pada perkembangan tumor ganas dan pembekuan darah di pembuluh darah.

HRT setelah pengangkatan rahim dan indung telur

Konsekuensi di mana HRT mungkin berguna:

  • penampilan dari kondisi depresi;
  • ketidakmampuan untuk tidur nyenyak dan bekerja sepenuhnya;
  • perubahan hormon.

Perawatan hormon dapat dimulai 2-3 bulan setelah operasi..

Menggunakan HRT berbahaya jika:

  • patologi pembuluh darah yang parah;
  • pengalaman panjang kebiasaan buruk;
  • setelah menyembuhkan tumor ganas;
  • risiko tinggi eksaserbasi penyakit ginjal dan hati.

Jika faktor-faktor berbahaya dikecualikan, seorang wanita diresepkan salah satu obat:

  1. Climonorm: membawa level hormon lebih dekat ke latar belakang alami di tubuh wanita. Kursus pengobatan terdiri dari 3 minggu dengan istirahat 1 minggu.
  2. Femoston: menghilangkan gejala menopause, menghentikan perkembangan osteoporosis. Itu dapat diambil setiap hari selama 4 minggu.
  3. Klimen: diresepkan untuk wanita yang mengalami gejala perubahan dalam tubuh: pertumbuhan rambut wajah, perubahan suara, perubahan bentuk menjadi bentuk maskulin. Membantu dengan kerontokan rambut, memperbaiki kulit, membantu mengurangi berat badan. Perlu minum obat dalam siklus 3 minggu dengan penghentian 1 minggu.

Ulasan

Nina, 51 tahun, Pskov: “Ketika menopause dimulai, kesehatan saya memburuk. Dia mulai tertidur nyenyak, perubahan suasana hati meningkat, dan kegugupan muncul. Punya banyak patologi kronis. Saya memberi tahu dokter tentang mereka. Vitamin B9 dan suplemen diet. Kondisi telah membaik secara nyata. "

Nadezhda, 45 tahun, Malaya Vishera: “Saya mengalami menopause dini. Kesehatan saya memburuk, di tempat kerja saya merasa malu akan pasang surut dan panas. Lulus ujian. Dokter meresepkan terapi hormon dengan pil generasi baru. Dia mengatakan bahwa setiap 6 bulan sekali perlu datang untuk pemeriksaan. Saya merasa baik-baik saja. "

Svetlana, 53 tahun, Orsk: “Selama lebih dari 2 tahun saya menderita sakit kepala dan hot flash. Dia takut untuk mengambil hormon, karena dia tahu bahwa berat badan bisa meningkat. Dalam keadaan pra-infark, dia dirawat di rumah sakit, dan terapi hormon diresepkan di sana. Terima kasih kepada dokter karena meresepkan obat generasi terbaru. Saya menyarankan semua wanita untuk hanya mendengarkan spesialis, dan tidak mengobati diri sendiri. "

Pendapat untuk dan menentang penggunaan HRT pada menopause dibagi. Banyak pasien tidak mempercayai obat-obatan bahkan generasi baru. Para ahli yakin bahwa pengobatan yang dilakukan tepat waktu hanya akan membawa manfaat

Generasi baru obat yang diresepkan untuk HRT selama menopause dapat dengan sangat lancar menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan dan tidak membahayakan kesehatan wanita.

Rumput semanggi merah bukannya obat yang mengandung estrogen

Memasak salah satu resep dengan semanggi merah di rumah akan membantu menggantikan produk farmasi dengan yang alami..

  1. Tingtur membantu mengurangi hot flash, memfasilitasi suasana hati dan menormalkan fungsi seluruh organisme. Ini akan membutuhkan 3 sendok makan kecil bahan mentah yang dihancurkan dan 200 ml cairan panas matang, bersikeras 1 jam. Kemudian saring dan minum 100 ml empat kali sehari sebelum camilan dalam 30 menit.
  2. Minuman teh meningkatkan suasana hati dan menormalkan tidur normal. Hal ini diperlukan untuk mencampur daun kering semanggi, linden, raspberry, stroberi masing-masing 5 g dan tambahkan 0,7 l air mendidih. Bersikeras sekitar 15 menit dan minum seperti teh biasa.
  3. Douching menormalkan permukaan lendir vagina dan menghilangkan kekeringan. Perlu 40–45 g semanggi tuangkan 1,5 liter air matang, bersikeras selama 60-70 menit. Kemudian saring dan gunakan produk sekali sehari selama 1 minggu.

Klasifikasi dan daftar obat-obatan

Terapi penggantian hormon (HRT) dapat bersifat sistemik dan lokal. Terapi lokal diindikasikan untuk pengobatan gangguan urogenital dan tidak mempengaruhi kondisi umum tubuh. Terapi sistemik terdiri dari meminum pil hormon..

Ada beberapa kelompok obat hormonal. Berbagai macam menciptakan kesulitan tertentu dalam pemilihan mereka. Pilihannya tergantung pada banyak faktor - usia wanita, lamanya menopause, penyakit penyerta.

Tabel tersebut menunjukkan kelompok obat hormonal dengan deskripsi singkat dan daftar obat-obatan.

Kelompok obat-obatanIndikasi utamaNama tablet
Produk khusus estrogenEstrogen monoterapi hanya diresepkan untuk wanita yang telah mengangkat rahim..

Ketika rahim diawetkan, obat kombinasi digunakan (estrogen dan progesteron).

Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin
Obat-obatan yang mengandung estrogen dan progestogenMonofasikDiangkat pada pascamenopause (tidak lebih awal dari 1 tahun setelah penghentian menstruasi).Kliogest, Premella
BiphasicDitunjuk pada periode awal menopause, ketika seorang wanita menyetujui pelestarian menstruasi.Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
Tiga faseDitunjuk pada periode awal menopause, ketika seorang wanita menyetujui pelestarian menstruasi.Tricequence
Dengan aktivitas antiandrogenik tambahanDitugaskan untuk wanita dengan gejala hiperandrogenisme - rambut tubuh berlebihan, kulit berminyak.Klimen

Jenis HRT, obat yang digunakan

Obat yang mengandung hormon dibagi berdasarkan jenis terapi penggantian. Obat-obatan kombinasi termasuk: Klimonorm, Femoston, Pausogest, Cyclo-Progenova, dll..

Climonorm

Obat ini memiliki dua komponen utama, estrogenik dan gestagenik. Yang pertama ditujukan untuk menghilangkan gejala psikoemosional dan otonom negatif. Ini adalah gangguan tidur, berkeringat berlebihan, overdry pada mukosa vagina, ketidakstabilan emosional. Yang kedua bertanggung jawab untuk mencegah terjadinya proses hiperplastik dan kanker endometrium.

Obat ini tersedia dalam kotak 21 tablet di tiga piring. Sembilan tablet berwarna kuning karena mengandung estradiol valerate dalam fraksi massa 2 mg. Mereka diterima terlebih dahulu. Dua belas tablet yang tersisa berwarna coklat dan, bersama dengan dua miligram estradiol valerate, mengandung levonorgestrelol 150 mg lagi. Minumlah obat dalam satu tablet per hari dengan interval tujuh hari. Selama periode ini, debit kecil yang mirip dengan menstruasi harus dimulai. Dalam kasus siklus menstruasi yang disimpan, minum tablet sejak hari kelima menstruasi.

Ini memiliki harga yang terjangkau dan biaya antara 730-800 rubel dan dijual bebas dalam rantai farmasi. Tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause, sama sekali tidak mempengaruhi peningkatan berat badan, menormalkan keadaan psiko-emosional. Kerugiannya termasuk munculnya aliran menstruasi di tengah siklus, asupan harian yang konstan, terjadinya nyeri pada kelenjar susu, jerawat..

Femoston

Obat ini tersedia dengan berbagai kandungan komponen gestagen dan estrogen. Ada pemandangan Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Mari kita memikirkan opsi terakhir. Obat ini tersedia dalam paket 28 buah, terbagi dua: 14 tablet merah muda dan kuning.

Komposisi merah muda meliputi 2 mg estradiol hemihydrate. Dalam tablet kuning, 10 mg dydrogesterone ditambahkan ke dua miligram estradiol.

Kursus pengobatan terdiri dari empat minggu asupan harian satu tablet.Tidak ada istirahat di antara kursus.

Femiston 2/10 di apotek tersedia dengan resep dokter dan memiliki biaya 900-1000 rubel. Tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala menopause, seperti hot flashes, keringat berlebih, dll. Sisi negatifnya adalah serangan haid berat yang tiba-tiba, munculnya sakit kepala, dan peningkatan berat badan..

Pausogest

Tersedia dalam kotak kardus berisi 28 tablet dalam satu blister. Setiap tablet memiliki 2 mg estradiol dan 1 mg norethisterone asetat. Obat ini diminum setiap hari secara berkelanjutan, satu tablet, mulai dari hari kelima dari awal siklus menstruasi.

Puzogest memiliki efisiensi yang sangat tinggi di bidang penyembuhan gejala menopause, dan juga mencegah hiperplasia endometrium dan osteoporosis..

Kerugian dari obat ini adalah harganya yang mahal dan seringnya tidak ada di rak farmasi. Selama pengobatan, kondisi pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu dan munculnya perdarahan uterus yang tiba-tiba diamati.

Cyclo-Proginova

Tersedia dalam kotak kardus dari 21 tablet. Untuk penggunaan awal, 11 tablet berwarna putih dan mengandung 2 mg estradiol valerate. 10 tablet yang tersisa memiliki lapisan cokelat muda dan terdiri dari estradiol dengan penambahan 0,15 mg norgestrel. Obat ini diminum selama tiga minggu, kemudian istirahat dibuat selama tujuh hari. Selama istirahat ini, pengeluaran darah yang mirip dengan menstruasi harus dimulai.

Cyclo-Proginova mengacu pada obat yang terjangkau dan biaya 830-950 rubel. Kualitas positif termasuk penghapusan lengkap gejala menopause, pemulihan hasrat seksual, menghilangkan sakit kepala. Aspek negatif meliputi: kebutuhan untuk penerimaan konstan, tk. efektivitas diamati hanya selama pengobatan, nyeri pada kelenjar susu, perut kembung, pembengkakan.

Obat berdasarkan kandungan satu hormon - estrogen. Ini termasuk: Divigel, Menorest, Estrogel, dll..

Divigel

Produk ini tersedia dalam bentuk gel dengan kandungan estradiol hemihydrate 0,5 atau 1 mg. Obat ini digunakan sekali sehari dengan mengoleskan kulit bersih. Area aplikasi: perut bagian bawah, punggung bagian bawah, bahu, lengan bawah, bokong. Area lapisan gel tidak boleh melebihi ukuran sama dengan 1-2 telapak tangan. Disarankan untuk mengganti area gosok setiap hari. Dalam hal ini, dilarang mengaplikasikan gel pada kulit wajah, dada, alat kelamin.

Menorest

Juga tersedia sebagai gel estradiol. Dikemas dalam tabung dengan dispenser. Prinsip operasi mirip dengan Divigel.

Estrogel

Gel untuk penggunaan luar dijual dalam tabung dengan dispenser, dengan berat total 80 g. Satu dosis gel mengandung 1,5 mg zat aktif. Tetapkan untuk menghilangkan defisiensi estrogen, karena telah terbukti dengan sendirinya dalam bidang menghilangkan gejala menopause dan memulihkan siklus. Kesulitannya terletak pada dosis dan kemungkinan terjadinya mastodonium..

Terapi substitusi

Dokter meresepkan algoritma pengobatan hormon hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien, karena penunjukan obat-obatan tertentu adalah murni individu.

Ada faktor-faktor umum yang memengaruhi keputusan dokter:

  • usia dan aktivitas sosial;
  • keadaan siklus menstruasi, kehadiran menstruasi;
  • kondisi sistem reproduksi;
  • adanya fibroid dan kanker lainnya;
  • kontraindikasi.

Mitos paling umum tentang terapi penggantian pada wanita

Banyak wanita menolak terapi penggantian hormon karena mereka dibimbing oleh mitos yang tersebar luas di kalangan orang biasa. Berikut adalah mitos yang paling umum:

  • Narkoba bersifat adiktif. Bahkan, tidak ada kecanduan terjadi karena latar belakang hormon menghilang dengan sendirinya. Anda hanya perlu mengganti obat atau dosis tepat waktu untuk menjaga kesehatan normal.
  • Hormon menyebabkan obesitas. Memang, ketidakseimbangan hormon menyebabkan kenaikan berat badan. Pelakunya adalah kelebihan testosteron. Tetapi terapi hormonal, sebaliknya, membawa berat badan kembali normal. Beberapa kenaikan berat badan akan terjadi, tetapi PM akan memenuhi kriteria kesehatan..
  • Onkologi akan berkembang. Pembelahan sel adalah fitur dari tubuh manusia. Neoplasma terjadi baik ketika mengambil obat hormonal, dan tanpa mereka. Kelebihan estrogen memang menyebabkan berbagai tumor, tetapi dengan dosis yang dipilih dengan baik, hormon akan menjadi pencegah kanker organ genital yang baik selama menopause..

Obat utama

Di antara obat-obatan untuk HRT, ada beberapa kategori utama:

Produk berbasis estrogen, nama:

  1. Ethinyl estradiol, Diethylstilbestrol. Mereka adalah kontrasepsi oral dan mengandung hormon yang bersifat sintetis.
  2. Clickcest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Mereka didasarkan pada hormon alami estriol, estradiol dan estrone. Untuk meningkatkan penyerapannya di saluran pencernaan, hormon disajikan dalam bentuk terkonjugasi atau mikronisasi..
  3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Obat-obatan termasuk estriol dan estrone, turunan eter.
  4. Hormoplex, Premarin. Mereka hanya mengandung estrogen alami..
  5. Gel Estrahel, Divigel dan plester Klimar dimaksudkan untuk penggunaan eksternal. Mereka digunakan untuk patologi hati yang serius, penyakit pankreas, hipertensi dan migrain kronis..

Produk berbasis progestogen:

  1. Dufaston, Themaston. Mereka termasuk dydrogesterones dan tidak memberikan efek metabolisme;
  2. Norkolut. Berdasarkan norethisterone asetat. Ini memiliki efek androgenik yang jelas dan berguna dalam osteoporosis;
  3. Livial, Tibolon. Agen-agen ini efektif dalam osteoporosis dan dalam banyak hal mirip dengan obat sebelumnya;
  4. Klimen, Andokur, Diane-35. Zat aktifnya adalah siproteron asetat. Memiliki efek anti-androgenik yang nyata.

Obat universal yang mengandung kedua hormon. Yang paling umum - Angelik, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Efek positif dari hormon

Pengobatan hormon mampu menghilangkan manifestasi dan konsekuensi dari menopause, seperti sindrom menopause, yang dinyatakan dalam kondisi berikut:

  • perubahan hormon (penurunan atau penghentian total sintesis estrogen di ovarium);
  • gangguan metabolisme (akibatnya - kenaikan atau penurunan berat badan, perkembangan hiperhidrosis, serta patologi degeneratif pada sendi dan osteoporosis);
  • gangguan urogenital (eksaserbasi penyakit ginekologis kronis, atrofi vagina, dispareunia, nokturia, sistitis, penurunan libido);
  • gangguan otonom (menggigil periodik, nyeri dada, peningkatan tekanan, serangan memerah dengan menopause);
  • gangguan psiko-emosional (labilitas emosional - perubahan suasana hati yang tiba-tiba, keadaan depresi, gangguan tidur);
  • pengembangan penyakit psikosomatik.

Masalah terkait adalah "hal-hal sepele" seperti kerusakan kulit rambut dan kuku:

  • penipisan dan kerapuhan lempeng kuku;
  • peningkatan kerontokan rambut;
  • munculnya kerutan terkait usia di wajah.

Untuk menghilangkan ancaman ini, terapi hormon diresepkan untuk meningkatkan kadar estrogen..

Modulator Selektif dari Reseptor Estrogen: Evista

Modulator reseptor estrogen selektif adalah obat yang selektif bertindak sebagai estrogen dalam beberapa jaringan (non-reproduksi), sementara mereka bertindak sebagai antiestrogen dalam jaringan lain (reproduksi).

Temoxifen ditemukan sebagai obat pertama dalam kelompok ini. Ini bertindak sebagai estrogen dalam kaitannya dengan jaringan tulang (mencegah perkembangan osteoporosis) dan sebagai antiestrogen dalam kaitannya dengan kelenjar susu (menekan proliferasi sel - proliferasi dan transformasi mereka menjadi kanker). Efek samping tamoxifen adalah efek estrogeniknya pada endometrium - stimulasi proliferasi. Tamoxifen hanya digunakan sebagai agen antitumor dalam pengobatan kanker payudara..


Generasi berikutnya dari modulator selektif reseptor estrogen termasuk raloxifene. Sebagai estrogen, ia memiliki efek positif pada jaringan tulang, metabolisme lipid (pencegahan aterosklerosis) dan sistem pembekuan darah (risiko trombosis meningkat). Bagaimana antiestrogen bekerja pada kelenjar susu tanpa mempengaruhi endometrium. Karena itu, raloxifene digunakan untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis dengan menopause.

Raloxifene diproduksi oleh perusahaan farmasi Lilly S.A., Spanyol dan Daiichi Sankyo, Jerman dalam tablet 60 mg dengan nama dagang Evista. Minum setiap hari untuk waktu yang lama dan di bawah kendali tes darah laboratorium.

Cara menjaga kesehatan dengan HRT

Dalam kategori usia 50-60 tahun, latar belakang hormon pada wanita berubah. Dengan gejala menopause yang parah, konsultasikan dengan dokter untuk penunjukan terapi dan pemeriksaan penggantian hormon.

Sehubungan dengan pendapat bulat dari para spesialis, HRT adalah terapi anti-klimakterik yang efektif. Pada seorang wanita, proses menopause difasilitasi, gejala tidak menyenangkan dihilangkan, kulit meremajakan. Dengan bantuan hormon, tubuh didukung baik di dalam maupun di luar..

Saran dokter kandungan:

  • melakukan senam: jenis olahraga ini memperkuat tubuh dan membantu mengembalikan berat badan normal;
  • kontrol berat badan: Anda harus mematuhi diet, makan lebih banyak makanan nabati dan ringan;
  • pimpin tatanan kehidupan yang benar, tinggalkan kebiasaan buruk;
  • memperhatikan keputihan untuk mencegah penyakit serius.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, terapi hormon dapat digunakan oleh semua wanita selama menopause. Tujuan utama dari spesialis adalah resep obat untuk wanita dengan dosis yang tepat dari gestagen dan estrogen. Terapi penggantian hormon dapat dimulai sebelum usia 60, untuk kemudian meringankan gejala menopause..

Manfaat pil estrogen wanita

Penggunaan hormon membantu meningkatkan kualitas hidup. Ini dimanifestasikan dalam menyingkirkan gejala menopause, menormalkan dorongan seks, meningkatkan efisiensi, meningkatkan penampilan.

Penggunaan estrogen yang tepat memiliki efek menguntungkan jangka panjang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kurangnya hormon wanita mengarah pada perkembangan penyakit seperti ini:

  • gangguan metabolisme karbohidrat - prediabetes, diabetes tipe 2;
  • perubahan kadar lemak darah - risiko perkembangan aterosklerosis dengan hipertensi, angina pektoris, peningkatan risiko stroke dan serangan jantung;
  • kehilangan kepadatan tulang - osteoporosis, konsekuensinya adalah fraktur vertebra, kepala tulang panggul, sendi pergelangan tangan dengan cedera ringan;
  • atrofi (penipisan dan kekeringan) dari selaput lendir vagina dan saluran kemih;
  • depresi, gangguan mental;
  • inkontinensia urin;
  • penuaan kulit yang dipercepat;
  • peradangan, penghancuran tulang rawan sendi dan diskus intervertebralis, menghambat gerakan.

Pemberian hormon tepat waktu (hingga 60 tahun) mencegah terjadinya patologi ini, dan juga mengurangi kemungkinan demensia terkait usia (demensia) dan penyakit Alzheimer. Jika Anda menggunakan obat pada usia yang lebih tua, maka efek sebaliknya dicatat.

Efek perlindungan dari estrogen juga dicatat untuk:

  • obesitas dengan penumpukan lemak yang dominan di perut;
  • kanker serviks, endometrium (lapisan dalam rahim);
  • tumor usus, lambung.


Tempat penumpukan lemak pada wanita dengan menopause

Efek samping dari terapi penggantian hormon

Saat menggunakan HRT dengan menopause, obat hormonal dapat menyebabkan sejumlah efek samping:

  • migrain;
  • eksaserbasi penyakit gastrointestinal (mual, patologi hati, diskinesia bilier, gangguan pencernaan);
  • peningkatan nafsu makan (konsekuensi - kenaikan berat badan);
  • kelelahan dan kelemahan;
  • munculnya jerawat dan seborrhea;
  • kejang pada anggota badan;
  • perkembangan trombosis atau tromboemboli;
  • retensi cairan dalam tubuh (munculnya edema pada wajah dan tubuh);
  • pembengkakan payudara yang menyakitkan dan risiko kanker (tumor);
  • perubahan degeneratif pada mukosa vagina (kekeringan atau peningkatan sekresi lendir, perdarahan dari vagina);
  • penampilan bercak periodik dari uterus yang bersifat menstruasi;
  • pengembangan hiperplasia.

Mengapa menopause memiliki banyak gejala?

Pekerjaan kelenjar susu, alat kelamin, otak, sistem kardiovaskular, kondisi kulit dan rambut, kerja hati, usus besar dan sistem genitourinari tergantung pada estrogen - hormon seks wanita. Kurangnya hormon ini, yang diamati dengan menopause, segera mempengaruhi semua sistem dalam tubuh.

Ada lebih dari 30 gejala yang dialami seorang wanita akibat menopause setelah 40 tahun.

Kesalahan paling umum dari wanita modern adalah mereka terbiasa membiarkannya hilang dengan sendirinya, terutama jika gejalanya tidak diucapkan. Seperti, dan begitulah seterusnya. Tetapi pada saat ini, wanita itu hanya perlu menjalani diagnosis pertama untuk mulai membantu tubuhnya tepat waktu.

Pemeriksaan seperti apa yang dibutuhkan?


Sebelum seorang dokter mengambil obat hormonal untuk seorang wanita, ia perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, yang meliputi:

  • tes darah untuk tingkat hormon seks dan hormon perangsang folikel yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis;
  • kimia darah;
  • pemeriksaan ginekologi, yang mencakup prosedur untuk menentukan ketebalan endometrium;
  • mamografi;
  • pengukuran tekanan darah;
  • tes kepadatan tulang.

Juga, dokter akan menghitung indeks massa tubuh pasien. Memang, kelebihan berat badan merupakan kontraindikasi untuk HRT.

Fitur pengobatan menopause bedah

Menopause buatan atau bedah terjadi setelah pengangkatan indung telur, yang mengarah pada penghentian produksi hormon wanita. Dalam kondisi seperti itu, HRT dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi..

Terapi menyediakan skema seperti:

  1. Setelah pengangkatan indung telur, tetapi kehadiran rahim (jika wanita itu lebih muda dari 50 tahun), pengobatan siklik digunakan dalam kasus-kasus seperti - estradiol dan cipraterone; estradiol dan levonorgestel, estradiol dan dydrogesterone.
  2. Untuk wanita yang lebih tua dari 50 tahun - terapi estradiol monofasik. Ini dapat dikombinasikan dengan norethisterone, medroxyprogesterone atau drosirenone. Tibolone direkomendasikan.
  3. Dengan perawatan bedah endometriosis. Untuk menghilangkan risiko kambuh, estradiol dikombinasikan dengan dienogest, dydrogesterone.

Perawatan menopause dengan obat-obatan non-hormonal

Pendapat para ahli tentang kelayakan terapi hormon saat ini berbeda. Selain itu, banyak wanita menolak untuk mengambil obat yang mengandung hormon, karena mereka takut akan efek sampingnya, tidak memiliki kemampuan finansial untuk terus membelinya, atau karena alasan lain..

Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menggunakan pengobatan menopause tanpa hormon, yang terdiri dari penggunaan phytohormones, obat-obatan homeopati, suplemen makanan, dll..

Obat homeopati untuk menopause

Homeopati dengan menopause sangat populer. Efek dari pengobatan homeopati didasarkan pada aktivasi mekanisme alami tubuh.

. Dosis kecil zat diresepkan untuk pasien, yang dalam dosis besar dapat menyebabkan munculnya konsekuensi negatif.

Obat homeopati akan membantu menghilangkan gejala menopause seperti:

  • hiperhidrosis (peningkatan keringat);
  • vertigo menopause (pusing);
  • hot flashes dengan menopause;
  • mukosa vagina kering;
  • perubahan suasana hati;
  • pertambahan berat badan dan lainnya.

Manfaat homeopati dengan menopause meliputi yang berikut:

  • asal alami komponen;
  • biaya yang relatif rendah;
  • praktis tidak ada efek samping, hanya alergi terhadap komponen obat;
  • keamanan pada orang tua.

Pertimbangkan obat homeopati paling efektif yang digunakan untuk menopause..

  • Remens - 580 rubel. Obat ini terdiri dari fitohormon kedelai, yang mengaktifkan sintesis hormon seks pada tingkat hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Remens secara efektif membebaskan seorang wanita dari hot flash selama menopause dan mencegah munculnya vaginitis
    . Selain itu, dengan bantuan Remens, inkontinensia urin dan sistitis dengan menopause dapat dicegah..
  • Estrovel - 385 rubel. Sediaan ini mengandung fitoestrogen kedelai dan ubi liar, serta kompleks vitamin dan mineral
    . Estrovel mengurangi jumlah dan intensitas pasang surut dan berkeringat.
  • Feminal - 670 rubel. Komposisi obat ini mengandung ekstrak cair jelatang, oregano, celandine, hawthorn, dompet gembala rumput, centaury, St. John's wort, thyme, celandine dan calendula
    . Feminal membantu menyingkirkan hot flashes, keringat berlebihan, prisohoemotionalnoy lability dan pusing dengan menopause, dan wanita tidak pulih dari obat ini.
  • Klimaksin - 120 rubel. Obat ini terdiri dari sepia, lahezis dan tsimitsifuga
    . Efek Klimaksin terutama ditujukan pada regulasi gangguan vegetatif-vaskular (insomnia, lekas marah, jantung berdebar, berkeringat, pusing) dengan menopause.
  • Klimakt-Hel - 400 rubel. Obat ini dengan sempurna menghilangkan gejala yang disebabkan oleh menopause..

Persiapan untuk menopause asal tanaman

Sediaan herbal untuk menopause mengandung fitoestrogen - zat yang dapat melakukan fungsi hormon seks wanita dan menghilangkan gejala penuaan pada tubuh wanita.

Saat ini, obat yang paling efektif dan populer untuk gejala menopause adalah Inoclim, yang merupakan suplemen biologis berdasarkan fitoestrogen..

Inoclim secara efektif melawan gejala klimakterik seperti perasaan panas dalam tubuh, vagina kering, peningkatan keringat, dan juga mencegah perkembangan komplikasi..

Obat ini hampir tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Inoclim tidak hanya diresepkan untuk mereka yang alergi terhadap zat yang menyusun komposisinya..

Jadi, kami memeriksa obat apa yang harus diminum menopause untuk meringankan gejalanya. Tetapi terapi obat dapat dan harus dilengkapi dengan diet yang tepat dan seimbang, minum banyak cairan, berolahraga, minum vitamin dan mineral kompleks

. Selain itu, jangan lupa tentang emosi positif yang dapat diberikan oleh komunikasi dengan orang yang dicintai, hobi, atau menjahit.

Tonton video tentang obat-obatan dengan menopause.

Menurut para ahli, generasi baru terapi penggantian hormon adalah metode optimal untuk pengobatan sindrom menopause. Komposisi dana termasuk jumlah minimum hormon sintetis, yang membuat obat hampir tidak berbahaya dan cocok untuk penggunaan jangka panjang

. Pertimbangkan ulasan obat hormonal dengan menopause generasi baru.

Hormon apa yang hilang?

Hasil menopause adalah penurunan tajam dalam kemampuan ovarium untuk menghasilkan progesteron, dan kemudian estrogen karena penghentian degeneratif mekanisme folikel dan perubahan jaringan saraf otak. Terhadap latar belakang ini, sensitivitas hipotalamus terhadap hormon ini menurun, yang mengarah pada penurunan produksi gonadotropin (GnRg).

Responsnya adalah peningkatan kerja kelenjar pituitari dalam hal produksi hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH), yang dirancang untuk merangsang produksi hormon yang hilang. Karena aktivasi kelenjar hipofisis yang berlebihan, keseimbangan hormon distabilkan untuk periode tertentu. Kemudian, kurangnya estrogen memengaruhi, dan fungsi kelenjar pituitari lambat laun melambat..

Penurunan produksi LH dan FSH menyebabkan penurunan jumlah GnRg. Ovarium memperlambat produksi hormon seks (progestin, estrogen dan androgen), hingga produksi mereka benar-benar dihentikan. Ini adalah penurunan tajam dalam hormon-hormon ini yang menyebabkan perubahan menopause dalam tubuh wanita.

Tentang norma FSH dan LH dengan menopause baca di sini.

Jika seorang wanita hamil, dapatkah saya minum OKE?

Dokter kandungan memastikan bahwa OK mengandung jumlah hormon yang sangat kecil, oleh karena itu, ketika kehamilan terjadi, mereka tidak akan memiliki efek negatif pada janin, terutama dalam 4 minggu pertama..

Namun, jika tanda-tanda pertama keibuan masa depan muncul, namun disarankan untuk menolak menerima OK dan meminta saran dokter..

Pil hormon pilihan modern memberi keuntungan bagi wanita untuk berhasil mengatasi penyimpangan dalam kesehatannya, untuk merencanakan kelahiran anak-anak. Tetapi agar tidak membahayakan tubuh, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Kemandirian dalam hal ini dilarang..

Diposting oleh: Светлана (yale)

Desain artikel: Mila Fridan

Menopause dini (menopause)

Gambaran klinis: menopause disertai dengan berhentinya menstruasi.

Diagnosis menegaskan peningkatan kadar FSH setelah 3 bulan dari saat amenore pada wanita di bawah usia 40 tahun..

Menopause dini memicu hal-hal berikut:

• kegagalan ovarium primer dan sekunder; • radiasi dan / atau kemoterapi untuk neoplasma ganas organ panggul atau lokalisasi lainnya; • kanker organ reproduksi; • proses inflamasi / infeksi; • kondisi setelah histerektomi; • kecenderungan turun temurun; • sindrom genetik dengan hipoplasia ovarium: • pengangkatan ovarium; • penyakit autoimun; • endometriosis; • sindrom ovarium polikistik; • TBC genital; • terapi jangka panjang GnRH; • induksi ovulasi pada infertilitas untuk IVF; • diabetes tipe 1; • Penyakit Addison; • penyebab hipotalamus-hipofisis.

Pada beberapa wanita, penyebab menopause dini tidak dapat ditentukan.

Faktor-faktor pemicu perilaku meliputi:

• keracunan nikotin dan alkohol kronis; • obesitas / kekurangan berat badan.

: terapi penggantian hormon dan koreksi penyakit yang mendasarinya, jika ada.

Tingtur kuas merah

Sikat merah diberkahi dengan sifat yang berguna karena komposisi kimianya:

Dalam sebuah kompleks, mereka meremajakan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk menyiapkan resep di rumah, Anda perlu mengambil akarnya, membilasnya dengan saksama, mencincang halus dan kering. Kemudian campurkan 300 ml air matang dan 1 sdm. dana yang dihasilkan, rebus semua ini dan masak dengan api kecil selama 15 menit.

Bersikeras setengah jam, saring dan minum sekitar 100 ml sebelum makan 3 kali. Menambahkan madu mengganggu rasa pahit, dan meningkatkan efeknya. Anda bisa minum tingtur semacam itu setidaknya selama sebulan. Untuk mencegah tingtur, minumlah sekitar 3 kali setahun.