Terapi penggantian hormon untuk menopause: kelebihan dan kekurangan

Survei

Selama menopause, tubuh wanita dibangun kembali. Indung telur berhenti memproduksi estrogen, dan ini tidak hanya memengaruhi sistem reproduksi wanita, tetapi juga seluruh tubuh. Terapi penggantian hormon untuk menopause memudahkan untuk mentransfer tahap ini, memperpanjang usia muda dan menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi apakah perawatan seperti itu benar-benar aman? Sebelum memulai terapi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, menimbang pro dan kontra, pastikan tidak ada kontraindikasi.

Bagaimana terapi penggantian hormon

Menopause adalah periode alami dalam kehidupan seorang wanita yang berhubungan dengan menipisnya simpanan folikel dalam ovarium. Rata-rata, menopause terjadi dalam 50-55 tahun.

Di ovarium, estrogen berhenti diproduksi, sensitivitas terhadap hormon perangsang folikel (FSH) kelenjar pituitari berkurang. Karena itu, menstruasi berhenti, fungsi reproduksi memudar. Reseptor estrogen ditemukan tidak hanya di alat kelamin, sehingga seluruh tubuh menderita selama menopause. Jumlah reseptor estrogen terbesar ada di organ dan sistem berikut ini:

  • saluran urogenital;
  • jantung dan pembuluh darah;
  • tulang;
  • sistem syaraf pusat.

Kekurangan estrogen menyebabkan perubahan pada semua organ ini. Prinsip terapi penggantian hormon (HRT) adalah untuk menggantikan fungsi hormon ovarium yang hilang. Memulihkan kadar estrogen normal melindungi organ yang tergantung estrogen dari perubahan patologis.

Manfaat

Keuntungan utama adalah bahwa penggunaan HRT mengurangi manifestasi sindrom menopause. Gejala vasomotor dan psikoemosional dihentikan, risiko terkena osteoporosis dan patah tulang berkurang, kemungkinan komplikasi kardiovaskular - infark miokard, stroke berkurang.

Menghilangkan gejala awal menopause

Selama menopause, 80% wanita menderita vasomotor dan gejala emosional-psikologis.

  1. Gejala vasomotor: hot flashes, keringat berlebih, sakit kepala, fluktuasi tekanan darah.
  2. Gejala emosional-psikologis: lekas marah, gangguan daya ingat dan perhatian, air mata, depresi, kecemasan.

Gejala awal secara signifikan mengurangi kualitas hidup wanita. Terapi penggantian hormon dapat mengurangi gejala-gejala ini setelah 2-3 bulan sejak dimulainya pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya benar-benar hilang, lebih jarang berkurang..

Pencegahan penyakit urogenital

Tempat khusus di antara gejala menopause ditempati oleh penyakit urogenital. Di jantung perkembangan mereka juga terjadi penurunan kadar estrogen dalam darah. Vagina, uretra, dan kandung kemih sangat sensitif terhadap kadar estrogen. Kekurangan estrogen dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

  • mukosa vagina kering;
  • terbakar dan gatal di vagina;
  • nyeri saat hubungan intim;
  • inkontinensia urin;
  • prolaps vagina, uterus.

HRT membantu mencegah perkembangan penyakit urogenital. Baik obat lokal maupun sistemik dapat digunakan. Namun, dengan gangguan urogenital, persiapan lokal sering diindikasikan - supositoria vagina, krim, salep. Penggunaan obat-obatan yang mengandung estrogen memungkinkan Anda untuk mengembalikan struktur normal selaput lendir vagina dan kandung kemih, dan juga mencegah perkembangan infeksi dan peradangan..

Pencegahan Osteoporosis

Osteoporosis adalah pendamping menopause yang sering terjadi. Kehilangan tulang meningkat dengan bertambahnya usia wanita. Kekurangan estrogen memainkan peran penting dalam kerusakan tulang.

HRT memungkinkan Anda untuk memperlambat resorpsi jaringan tulang, yaitu, mengurangi tingkat kehilangannya. Terapi harus diresepkan sedini mungkin, karena jaringan tulang yang hilang tidak lagi dipulihkan.

Terapi estrogen tidak hanya bisa memperlambat perkembangan osteoporosis, tetapi juga mengurangi frekuensi patah tulang. Efeknya berlangsung selama wanita itu mengonsumsi obat-obatan hormonal.

Efek kardioprotektif

Insiden penyakit jantung meningkat seiring bertambahnya usia. Terutama sering pada wanita selama menopause, masalah kardiovaskular berikut terjadi:

Estrogen memiliki efek positif pada jantung dan pembuluh darah. Mereka mengembalikan fungsi endotel pembuluh darah, mengurangi tekanan darah, meningkatkan fungsi kontraktil jantung. Selain itu, efek perlindungan adalah karena pengaruh estrogen pada metabolisme kolesterol - dengan HRT, risiko pengembangan aterosklerosis berkurang.

kerugian

HRT bukan pengobatan yang sepenuhnya aman. Jika digunakan secara tidak benar, terapi bisa lebih berbahaya daripada manfaatnya. Pengobatan estrogen dikaitkan dengan risiko tinggi terkena kanker payudara dan endometrium, komplikasi trombotik.

Risiko trombosis dan tromboemboli

Terhadap latar belakang asupan konstan obat-obatan yang mengandung estrogen, risiko trombosis dan tromboemboli meningkat secara signifikan. Faktanya adalah bahwa estrogen berkontribusi pada hiperkoagulasi, yaitu peningkatan viskositas darah.

Wanita dengan riwayat penyakit kardiovaskular, trombosis dan tromboemboli, tromboflebitis akut memiliki risiko komplikasi 3-4 kali lebih tinggi.

Tromboemboli paru (emboli paru) adalah kondisi berbahaya yang harus ditakuti saat meresepkan HRT. Dengan emboli paru, gumpalan darah memasuki arteri paru dan menyebabkan penyumbatan..

Kanker payudara

Alasan paling umum untuk menolak HRT adalah ketakutan terkena kanker payudara. Dan ketakutan ini benar-benar memiliki dasar. Telah ditemukan bahwa semakin lama pengobatan estrogen digunakan, semakin besar risiko kanker payudara.

Namun, HRT bukan satu-satunya faktor risiko. Kegemukan, alkohol, merokok, menopause terlambat mempengaruhi perkembangan kanker tidak kurang dari HRT.

Sebelum pengangkatan terapi hormon, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan tumor payudara (palpasi, ultrasonografi, mamografi). Semua wanita yang memakai HRT harus diperiksa secara teratur..

Hiperplasia endometrium

Penyakit ganas lain yang berhubungan dengan HRT adalah kanker endometrium. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa estrogen menyebabkan perubahan proliferasi pada endometrium..

Substitusi monoterapi estrogen (tanpa progesteron) meningkatkan risiko pengembangan proses hiperplastik dan kanker endometrium lebih dari 5 kali. Oleh karena itu, wanita dengan rahim yang diawetkan ditunjukkan terapi dengan obat kombinasi yang mengandung estrogen dan progestin. Risiko mengembangkan kanker endometrium selama terapi kombinasi juga meningkat, tetapi kurang signifikan - 0,8-1,2 kali.

Cara membuat pilihan yang tepat

Memulai HRT atau tidak adalah keputusan yang lebih sulit bagi seorang wanita. Tidak ada rekomendasi tunggal yang sesuai untuk semua orang tanpa kecuali. Risiko dan manfaat dari perawatan tersebut harus ditimbang. Indikasi utama untuk HRT meliputi:

  • osteoporosis;
  • risiko tinggi komplikasi kardiovaskular (infark miokard, stroke);
  • Penyakit Alzheimer;
  • perubahan nyata pada saluran urogenital.

Kehadiran penyakit ini membenarkan penunjukan HRT. Penggunaan hormon akan mengurangi manifestasi osteoporosis, penyakit urogenital, juga pengobatan semacam itu memiliki efek kardioprotektif. Dalam kasus-kasus ini, HRT akan berbuat lebih baik daripada merugikan..

Tetapi tidak dalam semua kasus, HRT bermanfaat. Ada beberapa kontraindikasi tertentu untuk penggunaan estrogen:

  • trombosis vena dalam;
  • tromboemboli;
  • penyakit hati
  • perdarahan vagina dan uterus;
  • tumor ganas kelenjar susu;
  • kanker endometrium.

Sebelum penunjukan HRT, perlu dilakukan pemeriksaan. Ini termasuk metode diagnostik berikut:

Riwayat ginekologis dan pemeriksaan ginekologis

Seorang ginekolog menentukan tanda-tanda sindrom menopause (hot flashes, kekeringan dan gatal di vagina, inkontinensia urin, dll.).

Pemeriksaan juga dilakukan di cermin, kolposkopi, pemeriksaan onkositologis, pemeriksaan kelenjar susu. Pemeriksaan ginekologi bertujuan untuk mengidentifikasi kontraindikasi terhadap HRT - formasi tumor pada payudara dan uterus, perdarahan uterus.

Studi tentang sejarah somatik

Kehadiran penyakit somatik di mana penggunaan estrogen dikontraindikasikan terungkap. Misalnya, riwayat penyakit hati, riwayat trombosis dan tromboflebitis, gangguan metabolisme lemak.

Jika perlu, tes tambahan ditentukan: tes darah biokimia, koagulogram.

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul

Pertama-tama, perhatian diberikan pada ketebalan endometrium.

Ini dilakukan untuk mendeteksi neoplasma di kelenjar susu..

Persiapan untuk terapi penggantian hormon dengan menopause

HRT dapat dilakukan dalam bentuk terapi sistemik, lokal atau kombinasi. Komponen utama pengobatan adalah estrogen. Obat dipilih secara individual, mereka harus diresepkan oleh dokter. Pilihan obat tergantung pada usia wanita, lamanya menopause, adanya patologi yang bersamaan.

Terapi sistemik

Untuk terapi sistemik, pil yang mengandung estrogen ditentukan. Dosis rendah estrogen diresepkan yang sesuai dengan tingkat estradiol endogen.

Pemberian estrogen yang terisolasi dikaitkan dengan risiko tinggi terkena hiperplasia dan kanker endometrium, dan risiko trombosis dan penyakit batu empedu juga beberapa kali lebih tinggi..

Dalam hal ini, preparat kombinasi yang mengandung estrogen dan progesteron lebih sering digunakan. Obat-obatan kombinasi untuk penggunaan sistemik meliputi:

Pada wanita pascamenopause, obat kombinasi diresepkan terus menerus untuk menghindari menstruasi siklik. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Kliogest (2 mg estradiol, 1 mg norethisterone asetat);
  • Livial (2.5 mg Tibolone).

Estrogen monoterapi hanya diresepkan untuk wanita dengan rahim yang diangkat. Untuk terapi substitusi dengan estrogen murni digunakan:

Ada kelas baru obat modern - modulator selektif reseptor estrogen. Mereka memiliki efek yang mirip dengan efek estrogen pada tulang dan sistem kardiovaskular, tetapi tidak mempengaruhi jaringan lain. Artinya, efek samping pada rahim dan kelenjar susu dikeluarkan, risiko hiperplasia endometrium dan kanker tidak meningkat. Perwakilan utama kelompok ini adalah Raloxifene..

Terapi lokal

Perawatan mungkin termasuk penggunaan tidak hanya sistemik, tetapi juga obat-obatan lokal. Obat-obatan dalam bentuk salep, gel, supositoria vagina dapat diresepkan..

Terapi lokal membantu dengan sindrom urogenital - kekeringan pada mukosa vagina, nyeri dan gatal, inkontinensia urin.

Supositoria vagina atau gel Ovestin, krim estrogen diresepkan. Komposisi preparat lokal meliputi estriol, yang mengembalikan pH dan mikroflora vagina, struktur normal selaput lendir. Dalam hal ini, obat-obatan lokal tidak mengarah pada proliferasi endometrium atau efek samping lain yang melekat dalam terapi sistemik. Terapi lokal diresepkan dalam mode pemeliharaan untuk jangka waktu lebih dari 6 bulan.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

Bagaimana terapi penggantian hormon untuk menopause: review obat-obatan utama + review spesialis dan pasien

Terapi penggantian hormon untuk menopause memainkan peran penting dalam pengaturan dan pengobatan perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh wanita selama periode kritis ini..

Terlepas dari adanya sejumlah mitos tentang bahaya besar peristiwa semacam itu, banyak ulasan menyarankan sebaliknya.

Obat modern dapat menghindari banyak efek samping yang melekat pada obat yang digunakan sebelumnya.

Perubahan pada tubuh wanita saat menopause

Faktanya, menopause adalah hasil dari penuaan alami pada tubuh wanita, terkait dengan penghambatan fungsi sistem reproduksi secara bertahap, yang menyediakan produksi hormon..

Perubahan berikut pada tubuh wanita selama menopause dibedakan:

  1. Sindrom Menopause diekspresikan oleh tanda-tanda spesifik: hot flashes dan berkeringat, ketidakstabilan tekanan darah dan keadaan mental, serangan kedinginan, takikardia, insomnia, mati rasa pada jari, sakit kepala. Pada kebanyakan wanita, anomali seperti itu terjadi pada tahap premenopause atau menopause, tetapi bagi sebagian orang, sindrom ini hanya dapat berkembang pada fase berikutnya..
  2. Gangguan pada sistem genitourinari ditandai dengan penurunan aktivitas seksual yang signifikan, ketidaknyamanan pada vagina, gatal, terbakar dan nyeri selama pengosongan kandung kemih, buang air kecil spontan.
  3. Distrofi kulit dan pelengkap memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan kekeringan pada kulit, kerapuhan kuku, alopecia, pembentukan massa keriput.
  4. Gangguan metabolisme dan metabolisme menyebabkan kenaikan berat badan jika kehilangan nafsu makan, pembengkakan wajah dan tungkai bawah akibat retensi cairan dalam jaringan..
  5. Pada tahap akhir, kekuatan tulang menurun dengan pembentukan tanda-tanda osteoporosis, perkembangan hipertensi arteri dan proses iskemik..

Hormon apa yang hilang?

Hasil menopause adalah penurunan tajam dalam kemampuan ovarium untuk menghasilkan progesteron, dan kemudian estrogen karena penghentian degeneratif mekanisme folikel dan perubahan jaringan saraf otak. Terhadap latar belakang ini, sensitivitas hipotalamus terhadap hormon ini menurun, yang mengarah pada penurunan produksi gonadotropin (GnRg).

Responsnya adalah peningkatan kerja kelenjar pituitari dalam hal produksi hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH), yang dirancang untuk merangsang produksi hormon yang hilang. Karena aktivasi kelenjar hipofisis yang berlebihan, keseimbangan hormon distabilkan untuk periode tertentu. Kemudian, kurangnya estrogen memengaruhi, dan fungsi kelenjar pituitari lambat laun melambat..

Penurunan produksi LH dan FSH menyebabkan penurunan jumlah GnRg. Ovarium memperlambat produksi hormon seks (progestin, estrogen dan androgen), hingga produksi mereka benar-benar dihentikan. Ini adalah penurunan tajam dalam hormon-hormon ini yang menyebabkan perubahan menopause dalam tubuh wanita.

Tentang norma FSH dan LH dengan menopause baca di sini.

Apa itu terapi penggantian hormon?

Terapi penggantian hormon untuk menopause (HRT) adalah metode pengobatan di mana obat yang mirip dengan hormon seks diperkenalkan, sekresi yang diperlambat. Tubuh wanita mengenali zat-zat ini sebagai alami, dan terus berfungsi secara normal. Ini memastikan keseimbangan hormon yang diperlukan.

Mekanisme kerja obat ditentukan oleh komposisi, yang dapat didasarkan pada bahan nyata (hewan), tumbuhan (fitohormon) atau buatan (disintesis). Komposisi dapat mengandung hormon hanya satu jenis tertentu atau kombinasi beberapa hormon.

Dalam sejumlah obat, estradiol valerate digunakan sebagai zat aktif, yang dalam tubuh seorang wanita berubah menjadi estradiol alami, yang benar-benar secara akurat meniru estrogen. Pilihan kombinasi lebih umum di mana, selain bahan yang ditunjukkan, ada komponen pembentuk progestogen - dydrogesterone atau levonorgestrel. Kombinasi estrogen dan androgen juga tersedia..

Ada 2 rejimen pengobatan utama untuk terapi penggantian hormon:

  1. Perawatan jangka pendek. Kursusnya dirancang selama 1,5-2,5 tahun dan diresepkan untuk proses menopause yang difasilitasi, tanpa kerusakan yang jelas pada tubuh wanita..
  2. Pengobatan jangka panjang. Dengan manifestasi pelanggaran berat, termasuk dalam organ sekresi internal, sistem kardiovaskular atau yang bersifat psikoemosional, durasi terapi dapat mencapai 10-12 tahun.

Indikasi untuk pengangkatan HRT dapat berupa keadaan berikut:

  1. Setiap fase menopause. Tugas-tugas tersebut ditetapkan - premenopause - normalisasi siklus menstruasi; menopause - pengobatan simtomatik dan mengurangi risiko komplikasi; postmenopause - bantuan maksimum dan eliminasi neoplasma.
  2. Menopause dini. Pengobatan diperlukan untuk menghentikan penghambatan fungsi wanita reproduksi.
  3. Setelah operasi bedah terkait dengan pengangkatan indung telur. HRT membantu menjaga keseimbangan hormon, yang mencegah perubahan mendadak dalam tubuh.
  4. Pencegahan gangguan dan patologi terkait usia.
  5. Kadang digunakan sebagai alat kontrasepsi.

Poin untuk dan melawan

Sekitar HRT ada banyak mitos yang menakuti wanita, yang kadang-kadang menyebabkan mereka menjadi skeptis tentang perlakuan tersebut. Untuk membuat keputusan yang tepat, Anda harus berurusan dengan argumen nyata dari lawan dan pendukung metode ini..

Terapi penggantian hormon memberikan adaptasi bertahap dari tubuh wanita ke transisi ke kondisi lain, yang menghindari gangguan serius dalam berfungsinya sejumlah organ dan sistem internal.

Dalam mendukung HRT, mengatakan efek positif seperti itu:

  1. Normalisasi latar belakang psikoemosional, termasuk. menghilangkan serangan panik, perubahan suasana hati dan insomnia.
  2. Meningkatkan fungsi sistem kemih.
  3. Penghambatan proses destruktif dalam jaringan tulang karena konservasi kalsium.
  4. Perpanjangan periode seksual sebagai akibat dari peningkatan libido.
  5. Normalisasi metabolisme lipid, yang mengurangi kolesterol. Faktor ini mengurangi risiko aterosklerosis..
  6. Perlindungan vagina dari atrofi, yang memastikan kondisi normal organ genital.
  7. Kelegaan signifikan dari sindrom menopause, termasuk melunakkan ombak.

Terapi menjadi tindakan pencegahan yang efektif untuk mencegah perkembangan sejumlah patologi - penyakit jantung, osteoporosis, aterosklerosis.

Argumen lawan HRT didasarkan pada argumen berikut:

  • pengetahuan yang tidak memadai tentang pengenalan keseimbangan hormon ke dalam sistem regulasi;
  • kesulitan memilih rejimen pengobatan yang optimal;
  • pengenalan jaringan biologis ke dalam proses alami yang alami;
  • ketidakmampuan untuk menetapkan konsumsi hormon yang tepat oleh tubuh, yang membuatnya sulit untuk dosis mereka dalam obat-obatan;
  • kurangnya bukti keefektifan nyata jika terjadi komplikasi pada tahap selanjutnya;
  • efek samping.

Kerugian utama dari HRT adalah risiko efek samping seperti - nyeri pada kelenjar susu, pembentukan tumor di endometrium, penambahan berat badan, kram otot, masalah pencernaan (diare, gas, mual), perubahan nafsu makan, reaksi alergi (kemerahan, ruam, gatal).

Obat utama

Di antara obat-obatan untuk HRT, ada beberapa kategori utama:

Produk berbasis estrogen, nama:

  1. Ethinyl estradiol, Diethylstilbestrol. Mereka adalah kontrasepsi oral dan mengandung hormon yang bersifat sintetis.
  2. Clickcest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Mereka didasarkan pada hormon alami estriol, estradiol dan estrone. Untuk meningkatkan penyerapannya di saluran pencernaan, hormon disajikan dalam bentuk terkonjugasi atau mikronisasi..
  3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Obat-obatan termasuk estriol dan estrone, turunan eter.
  4. Hormoplex, Premarin. Mereka hanya mengandung estrogen alami..
  5. Gel Estrahel, Divigel dan plester Klimar dimaksudkan untuk penggunaan eksternal. Mereka digunakan untuk patologi hati yang serius, penyakit pankreas, hipertensi dan migrain kronis..

Produk berbasis progestogen:

  1. Dufaston, Themaston. Mereka termasuk dydrogesterones dan tidak memberikan efek metabolisme;
  2. Norkolut. Berdasarkan norethisterone asetat. Ini memiliki efek androgenik yang jelas dan berguna dalam osteoporosis;
  3. Livial, Tibolon. Agen-agen ini efektif dalam osteoporosis dan dalam banyak hal mirip dengan obat sebelumnya;
  4. Klimen, Andokur, Diane-35. Zat aktifnya adalah siproteron asetat. Memiliki efek anti-androgenik yang nyata.

Obat universal yang mengandung kedua hormon. Yang paling umum - Angelik, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Daftar obat generasi baru

Saat ini, obat generasi baru menjadi lebih umum. Mereka memiliki keunggulan seperti itu - penggunaan bahan-bahan yang sepenuhnya identik dengan hormon wanita; dampak kompleks; kemungkinan menggunakan dalam fase menopause; tidak adanya sebagian besar efek samping ini. Mereka diproduksi untuk kenyamanan dalam berbagai bentuk - tablet, krim, gel, patch, injeksi.

Obat yang paling terkenal:

  1. Climonorm. Zat aktif adalah kombinasi estradiol dan levonornosterol. Efektif untuk menghilangkan gejala menopause. Kontraindikasi pada perdarahan ektopik.
  2. Norgestrol. Ini adalah alat kombinasi. Ini cocok dengan gangguan tipe neurogenik dan gangguan otonom.
  3. Siklus-Proginova. Membantu meningkatkan libido wanita, meningkatkan sistem kemih. Ini tidak dapat digunakan untuk patologi hati dan trombosis.
  4. Clemen. Ini didasarkan pada cyproterone acetate, valerate, antiandrogen. Ini sepenuhnya mengembalikan keseimbangan hormon. Ketika digunakan, risiko kenaikan berat badan dan depresi sistem saraf meningkat. Reaksi alergi mungkin terjadi.

Obat herbal

Sekelompok obat penting untuk HRT adalah produk herbal dan tanaman obat sendiri.

Tumbuhan berikut ini dianggap sebagai pemasok estrogen yang cukup aktif:

  1. Kedelai. Dengan penggunaannya, dimungkinkan untuk memperlambat timbulnya menopause, memfasilitasi manifestasi hot flashes, mengurangi efek kardiologis dari menopause..
  2. Black cohosh. Ia mampu meringankan gejala menopause, menghambat perubahan jaringan tulang..
  3. Semanggi merah. Memiliki khasiat tanaman sebelumnya, dan juga mampu mengurangi kolesterol.

Atas dasar fitohormon, obat-obat berikut diproduksi:

  1. Estrofel. Ini mengandung phytoestrogen, asam folat, vitamin B6 dan E, kalsium.
  2. Tibolon. Dapat digunakan untuk mencegah osteoporosis..
  3. Inoclim, Feminal, Tribustan. Berarti didasarkan pada fitoestrogen. Berikan efek terapi yang meningkat secara bertahap dengan menopause.

Kontraindikasi utama

Jika ada penyakit kronis pada organ dalam, dokter harus mengevaluasi kemungkinan HRT dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh wanita..

Terapi ini dikontraindikasikan dalam patologi seperti:

  • perdarahan uterus dan ektopik (terutama dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan);
  • formasi tumor dalam sistem reproduksi dan kelenjar susu;
  • penyakit rahim dan payudara;
  • patologi ginjal dan hati yang serius;
  • insufisiensi adrenal;
  • trombosis;
  • kelainan metabolisme lipid;
  • endometriosis;
  • diabetes;
  • epilepsi;
  • asma.

Bagaimana membedakan perdarahan dari menstruasi, baca di artikel ini.

Fitur pengobatan menopause bedah

Menopause buatan atau bedah terjadi setelah pengangkatan indung telur, yang mengarah pada penghentian produksi hormon wanita. Dalam kondisi seperti itu, HRT dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi..

Terapi menyediakan skema seperti:

  1. Setelah pengangkatan indung telur, tetapi kehadiran rahim (jika wanita itu lebih muda dari 50 tahun), pengobatan siklik digunakan dalam kasus-kasus seperti - estradiol dan cipraterone; estradiol dan levonorgestel, estradiol dan dydrogesterone.
  2. Untuk wanita yang lebih tua dari 50 tahun - terapi estradiol monofasik. Ini dapat dikombinasikan dengan norethisterone, medroxyprogesterone atau drosirenone. Tibolone direkomendasikan.
  3. Dengan perawatan bedah endometriosis. Untuk menghilangkan risiko kambuh, estradiol dikombinasikan dengan dienogest, dydrogesterone.

Ulasan dari spesialis

Terapi penggantian hormon, untuk semua risiko efek samping, sepatutnya dianggap sebagai salah satu cara utama untuk meringankan kondisi seorang wanita selama periode iklim. Obat generasi terakhir tidak memiliki banyak kekurangan, dan mendapat peringkat yang layak, baik di kalangan spesialis maupun pasien. Jika ZTG dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis, maka Anda dapat mengharapkan hasil positif yang nyata.

Obat apa yang diminum dengan menopause generasi baru?

Pil hormon menopause adalah obat yang digunakan untuk menebus kekurangan estrogen alami, atau terapi penggantian hormon (HRT). Perubahan pada tubuh wanita yang terkait dengan penghambatan fungsi ovarium dimulai setelah usia 45 tahun, tetapi gejala yang parah dari timbulnya menopause muncul pada usia 50-55. Hormon dalam pil tidak dapat mengembalikan usia muda, tetapi mereka memfasilitasi transisi ke periode istirahat reproduksi..

Keuntungan dan kerugian terapi penggantian hormon

Pada 51% wanita, didiagnosis menopause yang parah, di mana gejala-gejala berikut diamati:

  • hot flashes, lebih sering di malam hari atau di malam hari;
  • berkeringat
  • takikardia, lonjakan tekanan darah;
  • perubahan suasana hati;
  • penurunan libido;
  • kekeringan vagina;
  • inkontinensia urin.

Dengan penurunan fungsi gonad, risiko aterosklerosis, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan osteoporosis dini meningkat. Gangguan vegetatif mempengaruhi perilaku wanita, memperburuk hubungannya dengan orang lain.

Pada 33%, gejala menopause ringan, 16% lainnya menunjukkan gejala ringan. Oleh karena itu, sebagian besar wanita memerlukan bantuan ginekologis dan obat hormonal, yang selama menopause meringankan kondisi tersebut. Kerugian terapi adalah sejumlah besar kontraindikasi yang harus dipertimbangkan untuk mengurangi risiko komplikasi.

Jenis obat untuk menopause

3 regimen dosis dasar untuk terapi penggantian hormon telah dikembangkan dan diterapkan:

  • monoterapi dengan estrogen atau gestagen;
  • kombinasi estrogen dengan progestogen;
  • kombinasi estrogen androgen.

Pil non-hormonal untuk menopause digunakan jika ada kontraindikasi absolut terhadap penggunaan hormon, tetapi tanpa pengobatan, kondisi wanita tersebut memburuk..

Pil estrogen

Obat-obatan untuk terapi hormon, yang hanya mengandung estrogen, hanya dapat digunakan pada wanita dengan rahim yang diangkat. Ini karena efek proliferasi dari hormon wanita dan peningkatan risiko kanker endometrium. Juga, dengan mioma atau endometriosis, estrogen murni merangsang perkembangan patologi..

Tablet Estrofem digunakan yang mengandung 2 mg estradiol. Pil menopause ini diresepkan untuk wanita setelah 50 tahun setiap hari dari hari apa pun. Tetapi dengan rahim dan menstruasi yang terjaga, mereka diminum sejak hari ke 5 siklus.

Pil kombinasi untuk menopause

Tablet dari hot flash yang diucapkan selama menopause dapat digunakan dalam mode terus menerus atau siklik. Ginekolog sering meresepkan kontrasepsi oral kombinasi untuk pasien di bawah 50 tahun, sebagai tahap persiapan untuk HRT. Mereka membantu mengatur gangguan siklus, melindungi terhadap kehamilan, dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Obat yang optimal selama periode ini adalah COC tiga fase Klayra, Triregol.

Sejak 50 tahun, tablet menopause telah digantikan oleh pil kombinasi berdasarkan estrogen alami dan ditambah dengan komponen gestagen. Jenis progestin berikut ini efektif:

  • levonogrestrel;
  • siproteron asetat;
  • norgestrel;
  • medroksiprogesteron asetat;
  • norethisterone asetat.

Saat menggunakan terapi penggantian hormon untuk menopause yang rumit, obat ini dipilih secara individual. Pada fase pertama siklus, seorang wanita mengambil pil yang hanya mengandung estardiol, dan pada tahap kedua, kombinasi dengan progestin. Kombinasi estrogen dengan androgen jarang digunakan karena banyaknya efek samping..

Obat herbal untuk menopause

Dengan menopause, hormon herbal dapat digunakan, yang meliputi fitoestrogen. Ini adalah molekul alami yang menyerupai hormon wanita dalam struktur dan efek dalam tubuh. Kelas utama zat meliputi:

  • lignan - diisolasi dari cangkang tanaman, terkandung dalam beras, kacang-kacangan, buah-buahan, biji-bijian, serat tanaman;
  • isoflavonoid - ditemukan dalam kedelai, delima, kurma, biji bunga matahari, semanggi merah, jenis kelamin metabolisme di usus berubah menjadi zat dengan aktivitas estrogenik;
  • cumestans - ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian, dan sayuran kaya serat.

Dokter meresepkan pil wanita untuk menopause berdasarkan komponen herbal jika pasien menolak untuk mengambil hormon atau sejumlah besar kontraindikasi absolut untuk HRT. Paling sering, obat-obatan digunakan dalam bentuk tablet atau tetes Klimonorm, Qi-Klim. Itu dibuat atas dasar ekstrak tsimitsifuga, melbosia dan raponticin.

Dalam kategori suplemen makanan untuk menopause dengan efek seperti hormon yang lemah, berikut ini digunakan:

  • Menofors - sebagai bagian dari vitamin B, asam askorbat, besi, seng, kalium, fosfor, tembaga, flavonoid dan minyak atsiri kamper, suplemen ini tidak memiliki aktivitas estrogenik;
  • Serelis adalah obat yang dipatenkan dengan mekanisme aksi yang tidak terbukti, tidak mengandung fitoestrogen, tetapi mengandung ekstrak serbuk sari tanaman dan vitamin E;
  • Suplemen Mensa berdasarkan pada kompleks vitamin E, C, kelompok B dan elemen pelacak dengan penambahan isoflavonoid.

Perhatian! Suplemen herbal tidak dapat diharapkan untuk meringankan gejala menopause. Mereka hanya dapat membantu dengan pelanggaran kesehatan ringan, sesuai dengan rekomendasi dokter lain..

Peringkat pil hormon terbaik untuk menopause

Obat-obatan hormon dari generasi baru dengan menopause milik obat-obatan jenis etrogen-gestagen, tetapi dengan mekanisme aksi yang secara fundamental baru. Ini termasuk Tibolon dan analognya Livial, Ladybon. Biaya obat 1000-2.800 rubel.

Komponen tablet mempengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis, menyebabkan penurunan kadar LH dan FSH, yang merangsang indung telur yang tidak aktif secara fungsional. Efek positif tambahan adalah peningkatan metabolisme kalsium, penurunan risiko osteoporosis, normalisasi libido, gangguan otonom dan suasana hati..

Di antara pil menopause yang benar-benar membantu termasuk Kliogest. Ini adalah estrogen-progestogen, yang dapat dikonsumsi tanpa gangguan. Paket 28 tablet.

Efek yang baik diberikan oleh pil hormon yang dapat digunakan untuk wanita setelah 40 tahun dan kemudian selama menopause berdasarkan estradiol valerate alami. Ini termasuk:

  • Klimen - harganya 1085 rubel;
  • Climonorm - dari 670 hingga 830 rubel;
  • Tsikloproginova - harga sekitar 850 rubel;
  • Divina - harga 645-750 rubel.

Obat non-hormon terbaik untuk wanita dengan menopause adalah Klimonorm dan Qi-Klim.

Bagaimana memilih pil hormon untuk HRT

Pil untuk menopause dari hot flashes dan gejala lainnya dipilih secara terpisah tergantung pada keparahan kondisi, penyakit yang menyertai, yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk perawatan.

Pada tahap awal, tanda-tanda pertama pendekatan menopause muncul dari sistem saraf otonom dan organ genitourinari. Perpanjangan siklus dapat terjadi, kegagalannya karena kurangnya ovulasi dan inferioritas fase kedua. Seringkali ada perdarahan hebat di pertengahan siklus. Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda menopause yang parah, HRT harus dimulai untuk mengurangi risiko komplikasi serius.

Dengan rahim yang diawetkan, dokter tidak hanya meresepkan estrogen. Jika Anda ingin mengonsumsi Estrofem, tablet ini dilengkapi dengan tablet progestogen apa pun:

  • didrosterone;
  • levonorgestrel;
  • medroxygiposterone;
  • progesteron.

Kadang-kadang tablet ini digunakan sebagai monoterapi jika fibroid didiagnosis atau endometriosis..

Aturan untuk mengambil tablet hormonal dengan menopause

Dengan menopause, obat hormonal diresepkan untuk penggunaan sehari-hari. Dengan menstruasi yang tersimpan pada paruh pertama siklus 9-12 hari, seorang wanita meminum estradiol valerate, setelah itu, pada 10-12 hari, obat kombinasi diresepkan..

Tablet harus diminum pada waktu yang bersamaan, tidak disarankan untuk mengubah waktu masuk. Ini optimal untuk melakukan ini di pagi hari, seperti biasanya, rezim semacam itu bertepatan dengan ritme sirkadian alami.

Perhatian! Tidak dianjurkan untuk secara independen membatalkan obat hormonal, ganti dengan yang lain. Hal ini dapat menyebabkan gangguan pada latar belakang, peningkatan keparahan efek samping..

Indikasi untuk penggunaan pil hormon

HRT diresepkan untuk indikasi jangka pendek dan jangka panjang, yang meliputi:

  • gangguan otonom;
  • gangguan vasomotor;
  • penyimpangan kosmetik;
  • masalah psikoemosional.

Indikasi jangka panjang untuk HRT meliputi:

  • gangguan urogenital dan seksual;
  • pencegahan penyakit jantung;
  • mengurangi risiko osteoporosis;
  • Pencegahan penyakit Alzheimer.

Wanita yang tidak memiliki gejala menopause tidak diresepkan HRT.

Kontraindikasi

Dilarang mengambil tablet hormonal untuk HRT, jika seorang wanita memiliki kontraindikasi berikut:

  • riwayat rahim, payudara, atau yang baru didiagnosis;
  • pendarahan yang tidak diketahui asalnya;
  • hiperplasia endometrium yang belum diobati;
  • kecenderungan trombosis, tromboemboli sebelumnya;
  • infark miokard baru-baru ini, stroke;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit hati yang parah;
  • fermentopati;
  • alergi terhadap komponen obat.

Dengan hati-hati, HRT diresepkan untuk penyakit batu empedu, mioma, migrain, epilepsi, asma, atau trombosis. Jangan memulai perawatan untuk pertama kalinya bagi wanita di atas 65 atau menggunakan tablet hanya untuk pencegahan serangan jantung dan stroke.

Efek samping yang layak

Tablet untuk HRT tidak sepenuhnya mencegah ovulasi, kecuali obat Tibolon. Karena itu, dengan melakukan hubungan seksual tanpa kondom, seorang wanita bisa hamil. Pastikan untuk menggunakan kontrasepsi selama periode ini, karena membawa anak disertai dengan sejumlah besar risiko dan komplikasi.

Efek samping lebih sering dimanifestasikan pada bulan-bulan pertama terapi, kemudian mereka berlalu tanpa perawatan khusus. Mual, pencernaan bisa diamati. Jika ada faktor risiko pada tahun pertama pengobatan, kemungkinan trombosis tinggi.

Jika Anda menggunakan hormon dalam tablet, Anda bisa menurunkan berat badan, jika Anda makan dengan benar, mengurangi total asupan kalori, banyak bergerak. Tetapi lebih sering, wanita pulih selama periode ini karena penurunan metabolisme basal. Jerawat, peningkatan lemak kulit, dan peningkatan pertumbuhan rambut pada lengan dan kaki dapat terjadi dengan kombinasi estrogen dan androgen.

Studi menunjukkan bahwa dengan HRT selama lebih dari 5 tahun, risiko kanker payudara meningkat. Oleh karena itu, prasyarat adalah bahwa dengan pengobatan jangka panjang, gunakan kombinasi estrogen dan progestogen.

Apa yang bisa menggantikan tablet

Persiapan tablet hormon untuk wanita setelah 50-60 tahun tidak selalu ditoleransi dengan baik, dan efektivitas fitoestrogen tidak cukup tinggi. Karena itu, untuk mengurangi gejala menopause, metode pemberian hormon lain bisa digunakan..

Tambalan

Patch transdermal estrogen memiliki keunggulan dibandingkan agen lain. Mereka harus direkatkan ke kulit 1 kali per minggu selama 3 minggu, setelah itu mereka istirahat selama 7 hari. Obat Klimara populer, biayanya 890-1130 rubel. Setelah aplikasi ke kulit, 50 mg estrogen dilepaskan setiap hari, yang memasuki aliran darah dan mempertahankan konsentrasi konstan hormon dalam darah..

Bercak hormon diindikasikan untuk gejala awal menopause, ketika seorang wanita memiliki gangguan otonom, kekeringan pada vagina dan gangguan buang air kecil. Selama periode ini, Anda dapat melakukannya tanpa pil.

Gel hormon digunakan untuk menopause ringan. Yang dijual adalah obat Estrozhel dan Divigel. HRT dimulai dengan dosis minimal 1 g gel, yang diaplikasikan pada kulit kering perut, bahu, punggung bawah, atau salah satu bokong. Anda perlu mengoleskan produk pada saat yang sama, penyimpangan lebih dari 12 jam dapat menyebabkan kegagalan hormon. Untuk wanita setelah usia 65 tahun, gel tidak dianjurkan.

Lilin

Supositoria hormonal dengan menopause hanya mengandung komponen estrogen. Monoterapi efektif pada wanita dengan gejala kekeringan vagina, gangguan urogenital. Tetapi terus-menerus menggunakan lilin tidak dianjurkan. Perawatan dimulai dengan pemilihan dosis. Pertama, 1 supositoria diberikan setiap hari sampai efek terapi tercapai. Setelah mengurangi gejala, meningkatkan kehidupan intim, dosis dikurangi secara bertahap. Paling sering, cukup menggunakan lilin seminggu sekali..

Rekomendasi dokter dan ulasan wanita

Dokter merekomendasikan penggunaan HRT jika diindikasikan, jika ada tanda-tanda pendekatan untuk menopause. Obat-obatan harus dipilih oleh dokter untuk mengurangi risiko efek berbahaya yang tidak diinginkan. Perlu juga diingat bahwa timbulnya menopause lebih parah pada wanita dengan sindrom pramenstruasi yang tidak diobati. Menurut wanita, pil dengan menopause memberikan efek yang baik, jika dipilih dengan benar.

Pada usia 55, ada gelombang pasang yang kuat, kurang tidur, tidak bisa bekerja. Saya pergi ke dokter kandungan, dia meresepkan pil yang saya minum untuk tahun kedua. Saya baik-baik saja.

Kehidupan intim mulai menderita, kekeringan muncul di vagina. Pelumas tidak membantu, jadi saya memutuskan untuk pergi ke dokter. Dia meresepkan lilin dengan hormon, yang cukup untuk memperbaiki kondisinya. Dan saya tidak merasakan gejala menopause lainnya.

Terapi penggantian hormon untuk wanita setelah 40, 50, 60 tahun, dengan menopause, HRT setelah pengangkatan rahim dan ovarium. Obat herbal, obat-obatan: pro dan kontra

Wanita mulai memperhatikan perubahan dalam penampilan dan kondisi kesehatan mereka, setelah melewati batas 40 tahun. Selama periode waktu ini, tingkat hormon seks mulai menurun. Masalahnya dapat mempengaruhi kesejahteraan. Terapi penggantian hormon membantu meringankan kondisi ini. Bagi seorang wanita, ini adalah metode terbaik untuk mengurangi gejala menopause

Terapi hormon pro dan kontra

HRT adalah perawatan yang bertujuan untuk mengisi kembali hormon yang hilang dalam tubuh pada wanita. Ketika keseimbangan mereka dipulihkan, gejala-gejala menopause segera berkurang.

Keuntungan HRT:

  • memberi kehalusan pada kulit;
  • membuat tidur lebih tenang;
  • meningkatkan volume rambut;
  • meredakan hot flashes;
  • mengurangi risiko serangan jantung, penyakit kardiovaskular;
  • mengurangi risiko penyakit Alzheimer;
  • mengurangi risiko atrofi tulang;
  • memperkuat sistem kerangka;
  • memperlambat proses penuaan;
  • mengurangi kemungkinan kanker payudara, kanker rahim, patologi endometrium;
  • meningkatkan kehidupan intim penuh, menormalkan elastisitas selaput lendir, mengeluarkan sekresi dalam jumlah normal.

Kerugian terapi adalah bahwa selama HRT:

  • peningkatan risiko terkena kanker payudara;
  • mengembangkan trombosis;
  • stroke apoplexy akan muncul;
  • infark miokard.

Kapan HRT dibutuhkan

Klimaks adalah tahap transisi alami pada setiap wanita, yang ditandai dengan punahnya sintesis hormon sistem fisiologis. Itu dimulai pada 39 - 45 tahun, berlangsung hingga 70 - 75 tahun.

Klimaks lewat dalam 4 tahap:

  • premenopause;
  • mati haid;
  • pascamenopause
  • perimenopause.

Perubahan menyebabkan fungsi destruktif dari sekresi internal, ketidakseimbangan hormon dalam bentuk berbagai kondisi:

  • gangguan pada sistem genitourinari;
  • perubahan kondisi kulit dan pelengkapnya yang bersifat distrofik;
  • sindrom menopause;
  • penyakit metabolik;
  • manifestasi sifat terlambat - penurunan kepadatan tulang dan proses distrofi, penyakit jantung, hipertensi, penyakit Alzheimer dan sebagainya.

Berdasarkan mekanisme perkembangan, terapi penggantian hormon untuk wanita adalah metode yang dapat meminimalkan kerusakan sistem fungsional dan organ, mengurangi risiko mengembangkan penyakit serius yang terkait dengan tidak adanya hormon fisiologis.

Pemeriksaan apa yang perlu Anda lalui sebelum meresepkan hormon

Terapi penggantian hormon yang dipilih dengan benar untuk wanita selama periode lima tahun mengurangi risiko kanker usus besar.

Sebelum pemeriksaan:

  • perlu mempelajari sejarah somatik dan ginekologi;
  • melakukan USG dengan probe endovaginal;
  • menjalani mammogram;
  • melakukan pemeriksaan sitologi dari apusan dari serviks;
  • mengukur tekanan darah;
  • menentukan fungsi tiroid.
Sebelum memulai terapi penggantian hormon untuk wanita, disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap.

Untuk menstruasi yang tidak berakhir, tes darah untuk FSH ditentukan. Jika ada penyakit jantung atau pembuluh darah, maka EKG dan konsultasi dokter lain akan ditentukan. Lakukan densitometri - studi kepadatan tulang untuk mendeteksi osteoporosis..

Kontraindikasi untuk penggunaan obat-obatan GZ

Dilarang membawa HRT ketika:

  • adanya tumor jinak;
  • adanya penyakit tromboemboli akut dan trombosis;
  • adanya insufisiensi ginjal dan hati;
  • adanya diabetes;
  • terjadinya penyakit autoimun;
  • perdarahan yang tidak diketahui sifatnya;
  • adanya sensitivitas tinggi terhadap obat yang digunakan;
  • risiko tinggi terkena epilepsi, asma bronkial, rematik;
  • kehamilan atau menyusui.

Jenis obat pengganti hormon

Obat pengganti hormon dibagi menjadi 3 kelompok:

  • monohormonal: mikrofollin, divigel;
  • kompleks: Klimonorm, Femoston;
  • phytohormones: Inoclim, Estrovel.

HRT dengan menopause pada usia 40

Ada beberapa cara untuk membantu menunda layu dan puas dengan kehidupan, melestarikan kecantikan dan kemudaan seorang wanita.

Terapi penggantian hormon menjadi bantuan, berdasarkan obat yang diresepkan untuk meminimalkan gejala:

  • agen obat penenang menormalkan suasana hati dan latar belakang emosional;
  • obat-obatan yang memengaruhi sistem kardiovaskular - menurunkan tekanan darah, menstabilkan denyut nadi;
  • obat untuk membantu mengatasi inkontinensia urin;
  • obat-obatan berbasis kalsium yang mencegah kuku dan rambut rapuh;
  • salep dan gel, yang mengandung komponen tanaman dan hormonal, menormalkan kehidupan intim.

Pilihan lain adalah obat herbal. Ini terdiri dari perawatan herbal dan obat-obatan yang mengandung ekstraknya. Tumbuhan tersebut memiliki efek aktif pada tubuh wanita. Ekstrak terapi dan kompleks fitohormon mengatasi menopause.

Terapi hormon untuk menopause bedah

Masa pemulihan terapi penggantian atau hormon ditentukan setelah 2-3 bulan setelah pengangkatan indung telur atau rahim. Untuk seorang wanita, perlu menggunakan obat kombinasi yang mengandung beberapa fase dosis.

Kerusakan terapi adalah bahwa HRT dapat:

  • mempersulit patologi vaskular;
  • memperburuk penyakit ginjal atau hati;
  • memperparah flu;
  • memperburuk efek merokok atau alkoholisme.

Berguna untuk menjalani terapi penggantian hormon dengan risiko tinggi terkena kanker usus besar. Perawatan untuk wanita dengan tanda-tanda kekeringan dan penuaan kulit sangat penting..

Komposisi terapi dapat meliputi:

  • Climonorm - paket obat ini dirancang untuk asupan bulanan, mengandung 21 tablet, membantu menstabilkan tingkat hormon pada wanita;
  • Klimen - mencegah rambut rontok, memperbaiki kondisi integumen, minum obat dalam siklus 3 minggu dengan istirahat 7 hari;
  • Femoston - menghilangkan gejala menopause, menghentikan perkembangan osteoporosis pascamenopause, dalam kemasan 28 tablet yang perlu Anda minum setiap hari.

Wanita yang lebih suka terapi penggantian hormon tanpa menstruasi diobati dengan obat monofasik, yang tabletnya harus diminum setiap hari. Salah satu obat, Pausogest, membantu mengurangi gejala menopause yang terjadi setelah operasi. Obat menghentikan penghancuran jaringan tulang, dan mencegah perkembangan osteoporosis.

HRT dengan menopause buatan

Menopause yang tidak wajar menghentikan produksi hormon fisiologis wanita, terutama estrogen.

HRT selama periode ini juga dapat membantu penyembuhan:

  • fibroid rahim;
  • perdarahan uterus;
  • endometriosis;
  • memperlambat perkembangan proses onkologis.

Menopause buatan dibagi menjadi:

Terapi substitusi memperlancar transisi yang tidak merata dari kehidupan normal ke menopause, meredakan kondisi, dan mengurangi risiko komplikasi. Ketika rahim diangkat, estrogen monoterapi diresepkan dalam mode siklik atau kontinu. Obat yang cocok: Estradiol gel Estrogen, Divigel. Gunakan sekali seminggu.

Dengan fibroid uterus, pendarahan uterus ditentukan:

  • monoterapi progestogen;
  • Alat kontrasepsi Mirena;
  • Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Kursus terapi adalah 14 hari..

HRT untuk kanker payudara

Terapi hormon untuk tumor ganas di kelenjar susu tidak berguna dan bahkan berbahaya. HRT mengurangi efektivitas mamografi dalam diagnosis kanker, karena dokter mungkin kehilangan tanda-tanda patologi selama pemeriksaan.

Seorang wanita tidak menerima perawatan tepat waktu, karena proses ganas menjadi parah. Dalam hal ini, HRT tidak dianjurkan untuk menopause yang diperumit dengan proses onkologis pada kelenjar susu..

HRT setelah pengangkatan rahim dan indung telur

Konsekuensi di mana HRT mungkin berguna:

  • penampilan dari kondisi depresi;
  • ketidakmampuan untuk tidur nyenyak dan bekerja sepenuhnya;
  • perubahan hormon.

Perawatan hormon dapat dimulai 2-3 bulan setelah operasi..

Menggunakan HRT berbahaya jika:

  • patologi pembuluh darah yang parah;
  • pengalaman panjang kebiasaan buruk;
  • setelah menyembuhkan tumor ganas;
  • risiko tinggi eksaserbasi penyakit ginjal dan hati.

Jika faktor-faktor berbahaya dikecualikan, seorang wanita diresepkan salah satu obat:

  1. Climonorm: membawa level hormon lebih dekat ke latar belakang alami di tubuh wanita. Kursus pengobatan terdiri dari 3 minggu dengan istirahat 1 minggu.
  2. Femoston: menghilangkan gejala menopause, menghentikan perkembangan osteoporosis. Itu dapat diambil setiap hari selama 4 minggu.
  3. Klimen: diresepkan untuk wanita yang mengalami gejala perubahan dalam tubuh: pertumbuhan rambut wajah, perubahan suara, perubahan bentuk menjadi bentuk maskulin. Membantu dengan kerontokan rambut, memperbaiki kulit, membantu mengurangi berat badan. Perlu minum obat dalam siklus 3 minggu dengan penghentian 1 minggu.

Obat mono-hormonal dengan estrogen untuk wanita

Obat-obatan monohormonal dengan tarragon meliputi:

  1. Microfollin. Menekan gejala menopause, dan menghentikan risiko osteoporosis. Kursus terapi adalah 3-6 bulan, pada 0,05 mg obat per hari dengan menopause.
  2. Divigel. Ini mengkompensasi kurangnya estradiol dalam tubuh dan membantu melawan tanda-tanda menopause. Tetapkan gel 1 kali per hari selama 12 hari dalam setiap siklus.

Obat hormonal kompleks dengan HRT

Obat hormonal kompleks meliputi:

  1. Climonorm. Mengembalikan kadar estrogen, dan membantu mengurangi gejala menopause vegetatif dan psiko-emosional. Ini dapat diresepkan jika pengangkatan ovarium, menopause, atrofi selaput lendir dan kulit, sfingter kandung kemih. Kursus terapi 21 hari.
  2. Femoston. Menormalkan defisiensi estrogen dalam tubuh. Memberikan penuaan kulit yang lambat. Ini menghasilkan pelumasan vagina, memperlambat kerontokan rambut. Hal ini berguna untuk diterapkan pada kasus atrofi urogenital, osteoporosis, penyakit kardiovaskular. Kursus terapi adalah 28 hari, 1 tablet per hari..

Obat herbal untuk HRT

Reparasi fitoplastik meliputi:

  1. Inoclim. Ini adalah suplemen makanan berbasis phytoestrogen. Mengurangi panas dalam tubuh, meningkatkan keringat, mengeringkan vagina, menghentikan perkembangan komplikasi. Anda perlu minum 1 kapsul per hari selama 3 bulan.
  2. Estrowel. Ini adalah suplemen makanan. Mengandung herbal dan madu alami. Ia mampu meningkatkan kadar estrogen dalam tubuh, menormalkan keadaan psikologis, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mencegah risiko osteoporosis. Anda perlu minum 1-2 kapsul di siang hari dengan makanan. Kursus terapi berlangsung 2-3 bulan dengan istirahat 1 minggu setiap bulan.

Keuntungan dari pengobatan herbal adalah kealamian komposisi. Produk sintetis dibuat secara artifisial, oleh karena itu, mereka tidak dapat sepenuhnya sesuai dengan zat alami yang dibutuhkan tubuh..

Obat-obatan homeopati non-hormonal untuk menopause

Obat homeopati non-hormonal yang umum diresepkan adalah Qi-Klim dan Remens. Qi-Klim adalah persiapan alami. Zat aktif adalah ekstrak tsimitsifugi, mengacu pada fitoestrogen. Menyediakan semua mineral dan zat yang diperlukan.

Meminimalkan:

  • berkeringat
  • pasang surut;
  • gangguan;
  • gangguan tidur;
  • selaput lendir dan kulit kering.

Dalam bentuk tablet, ambil 1 kapsul dan minum dengan air. Minum dua kali sehari pada waktu yang bersamaan. Dalam bentuk cair, 30 tetes diminum 2 kali sehari. Kursus terapi harus berlangsung tidak lebih dari 3 bulan.

Remens terdiri dari fitohormon kedelai, menstimulasi dan memproduksi hormon sendiri. Membantu meminimalkan iritabilitas, gangguan tidur, keringat berlebih, hot flashes. Obat harus diminum 10 tetes 3 kali sehari. Terapi ditetapkan untuk jangka waktu tidak kurang dari 90 hari.

Rumput semanggi merah bukannya obat yang mengandung estrogen

Memasak salah satu resep dengan semanggi merah di rumah akan membantu menggantikan produk farmasi dengan yang alami..

  1. Tingtur membantu mengurangi hot flash, memfasilitasi suasana hati dan menormalkan fungsi seluruh organisme. Ini akan membutuhkan 3 sendok makan kecil bahan mentah yang dihancurkan dan 200 ml cairan panas matang, bersikeras 1 jam. Kemudian saring dan minum 100 ml empat kali sehari sebelum camilan dalam 30 menit.
  2. Minuman teh meningkatkan suasana hati dan menormalkan tidur normal. Hal ini diperlukan untuk mencampur daun kering semanggi, linden, raspberry, stroberi masing-masing 5 g dan tambahkan 0,7 l air mendidih. Bersikeras sekitar 15 menit dan minum seperti teh biasa.
  3. Douching menormalkan permukaan lendir vagina dan menghilangkan kekeringan. Perlu 40–45 g semanggi tuangkan 1,5 liter air matang, bersikeras selama 60-70 menit. Kemudian saring dan gunakan produk sekali sehari selama 1 minggu.

Resep dengan uterus boron untuk HRT

Resep efektif dari rahim di rumah membantu mengurangi keparahan gejala menopause.

  1. Infus air. Perlu mengambil 1 sdm. keringkan uterus dan tuangkan ke dalam cangkir berisi air panas, tunggu sampai dingin sekitar 20 menit. Saring dan ambil setengah cangkir 3 kali sehari sebelum ngemil. Gunakan tidak lebih dari 2 minggu.
  2. Alkohol tingtur. Perlu menggiling 2 sdm. boron uterus, tambahkan alkohol 40 ° 1 gelas. Tempatkan semuanya dalam wadah dan tutup rapat. Bersikeras di tempat gelap selama 14 hari. Seiring waktu, minum 30 tetes sebelum camilan 3 kali sehari. Encerkan sirup dengan air matang, sedikit hangat. Kursus pengobatan - tidak lebih dari 14 hari.
  3. Rebusan Dalam 300 ml air mendidih tambahkan 2 sdm. bahan baku kering. Rebus selama 5 menit, matikan api, tutup dan biarkan selama 0,5 jam. Minumlah setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan. Juga, ramuan ini dapat diserap pada malam hari, tetapi hanya dalam bentuk yang hangat.

Sifat bijak yang berguna dengan HRT

Teh dengan penambahan Sage meningkatkan darah, merangsang tonus pembuluh darah, dan mengurangi intensitas keringat.

  1. Minuman teh - terbuat dari daun sage kering. Anda harus memasukkan 2 sdt ke dalam cangkir keringkan daun rumput, dan tambahkan air matang. Tunggu 0,5 jam untuk bersikeras. Teh penyembuhan ini dikonsumsi setidaknya 3 kali sehari selama 1 gelas. Rasanya bisa diubah dengan menambahkan sedikit jus lemon dan sendok kecil madu. Jika Anda minum teh seperti itu dengan pala, efek terapi dari ini akan meningkat.
  2. Infus bijak. Butuh 2 sdm. masukkan rumput kering ke dalam wadah dan tuangkan 600 ml air matang ke dalamnya, nyalakan api kecil. Larutan seperti itu harus mendidih tidak lebih dari 6 menit. Setelah dingin, ambil tingtur ini sepanjang hari.

Ambil dana 3-4 minggu, lalu istirahat selama 3 minggu.

Sage memiliki sifat yang berguna:

  • zat;
  • antiinflamasi;
  • antibakteri;
  • antispasmodik;
  • penyembuhan luka;
  • antipiretik;
  • termostatik.

Tingtur kuas merah

Sikat merah diberkahi dengan sifat yang berguna karena komposisi kimianya:

Dalam sebuah kompleks, mereka meremajakan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk menyiapkan resep di rumah, Anda perlu mengambil akarnya, membilasnya dengan saksama, mencincang halus dan kering. Kemudian campurkan 300 ml air matang dan 1 sdm. dana yang dihasilkan, rebus semua ini dan masak dengan api kecil selama 15 menit.

Bersikeras setengah jam, saring dan minum sekitar 100 ml sebelum makan 3 kali. Menambahkan madu mengganggu rasa pahit, dan meningkatkan efeknya. Anda bisa minum tingtur semacam itu setidaknya selama sebulan. Untuk mencegah tingtur, minumlah sekitar 3 kali setahun.

Cara menjaga kesehatan dengan HRT

Dalam kategori usia 50-60 tahun, latar belakang hormon pada wanita berubah. Dengan gejala menopause yang parah, konsultasikan dengan dokter untuk penunjukan terapi dan pemeriksaan penggantian hormon.

Sehubungan dengan pendapat bulat dari para spesialis, HRT adalah terapi anti-klimakterik yang efektif. Pada seorang wanita, proses menopause difasilitasi, gejala tidak menyenangkan dihilangkan, kulit meremajakan. Dengan bantuan hormon, tubuh didukung baik di dalam maupun di luar..

Saran dokter kandungan:

  • melakukan senam: jenis olahraga ini memperkuat tubuh dan membantu mengembalikan berat badan normal;
  • kontrol berat badan: Anda harus mematuhi diet, makan lebih banyak makanan nabati dan ringan;
  • pimpin tatanan kehidupan yang benar, tinggalkan kebiasaan buruk;
  • memperhatikan keputihan untuk mencegah penyakit serius.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, terapi hormon dapat digunakan oleh semua wanita selama menopause. Tujuan utama dari spesialis adalah resep obat untuk wanita dengan dosis yang tepat dari gestagen dan estrogen. Terapi penggantian hormon dapat dimulai sebelum usia 60, untuk kemudian meringankan gejala menopause..

Video tentang terapi penggantian hormon, kualitas positif dan obat-obatan yang digunakan

Penggunaan HRT selama menopause:

Penggunaan HRT: pro dan kontra, pendapat ahli: