Berapa lama fase siklus menstruasi berlangsung dan apa fitur mereka

Harmoni

Setiap gadis harus dibimbing dalam hal-hal yang berkaitan dengan siklus menstruasi jika dia tertarik untuk menjaga kesehatannya sendiri dan kesehatan anak-anaknya yang belum lahir. Apa itu menstruasi? Dari hari apa siklus haid harus dibaca? Bagaimana seharusnya mereka menjadi normal? Perubahan mana yang hanya penyimpangan dari norma, dan mana yang memerlukan perawatan medis? Adakah cara untuk mengatur siklus tanpa hormon? Mari kita mencari jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini bersama..

Tentunya Anda telah berulang kali mendengar bahwa menghitung siklus menstruasi Anda sendiri berguna untuk memantau kesehatan Anda. Ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak masalah ginekologis memberi tanda pada diri mereka sendiri pertama-tama oleh kegagalan siklus. Salah satu pertanyaan pertama yang diajukan seorang wanita pada janji temu dokter kandungan adalah mengenai durasi dan frekuensi siklus menstruasi. Banyak tes laboratorium juga perlu dilakukan, dengan fokus pada siklus menstruasi.

Cara menghitung siklus menstruasi?

Menstruasi mengacu pada perdarahan uterus berulang yang terus menerus, yang secara kondisional disebut siklus menstruasi [1]. Siklus ini disertai dengan perubahan ritmik tidak hanya dalam sistem reproduksi (hormonal), tetapi di seluruh tubuh wanita, tujuan dari perubahan ini adalah untuk mempersiapkan kehamilan..

Siklus menstruasi yang stabil adalah indikator penting dari status kesehatan wanita. Awal siklus adalah 1 hari menstruasi (awal pendarahan hebat), dan akhirnya adalah hari terakhir sebelum menstruasi baru.

Pengobatan modern menganggap parameter berikut sebagai norma siklus menstruasi [2]:

  • Durasi - dari 20 hingga 36 hari.
  • Durasi menstruasi langsung (bercak) - 2-7 hari.
  • Kehilangan darah - dari 50 hingga 150 ml.
  • Tidak ada kemunduran dalam kesejahteraan (sensasi subyektif).

Siklus dengan jangka waktu 28 hari (seperti yang mereka katakan di zaman kuno - siklus bulan), menstruasi yang berlangsung 3-5 hari dan kehilangan darah dari 50 hingga 100 ml dianggap ideal. Menilai dari hasil penelitian, sebagian besar wanita memiliki siklus seperti itu [3].

Untuk menghitung dengan benar durasi siklus menstruasi, Anda akan memerlukan kalender dan pena, atau aplikasi khusus pada ponsel cerdas Anda, di mana Anda harus menandai hari pertama dan terakhir siklus. Untuk mendapatkan gambar lengkap, Anda harus membuat catatan selama minimal 3 bulan berturut-turut, dan lebih baik mengambilnya sebagai aturan untuk menandai periode Anda secara terus menerus. Jadi, Anda dijamin tidak akan melewatkan perubahan yang merugikan.

Karena apa siklus menstruasi berjalan sesat?

Sebuah siklus mungkin tersesat karena berbagai alasan. Ada sejumlah besar penyakit ginekologi yang diklasifikasikan sebagai penyimpangan menstruasi dan memiliki gejala berikut:

  • Mengurangi frekuensi menstruasi hingga 4-7 kali setahun.
  • Mengurangi durasi perdarahan menjadi 1-2 hari atau meningkat lebih dari 7 hari.
  • Mengurangi waktu siklus: kurang dari 20 hari.
  • Terjadinya perdarahan promiscuous.
  • Menandai penurunan atau peningkatan kehilangan darah menstruasi.
  • Sakit haid, menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.
  • Tidak adanya menstruasi selama beberapa bulan (6 atau lebih) [4].

Gejala ini memerlukan konsultasi dengan dokter, karena dengan tingkat probabilitas yang tinggi itu menunjukkan munculnya penyakit ginekologi.

Hormon tiroid juga memiliki dampak signifikan pada keadaan fungsi menstruasi dan kegagalan siklus [5]. Pada saat yang sama, perubahan kecil dalam siklus menstruasi tidak dianggap oleh dokter sebagai penyimpangan. Alasan kegagalan tersebut adalah:

  • Stres di tempat kerja, terutama di kalangan gadis-gadis muda. Dalam kondisi stres, semua sistem tubuh dipaksa bekerja dengan beban yang meningkat, membutuhkan nutrisi tambahan. Sangat sering, masalah kehidupan pribadi juga berkontribusi negatif terhadap frekuensi siklus, yang menyebabkan stres.
  • Kurang tidur: tidur yang berlangsung kurang dari 8 jam sehari biasanya menyebabkan terlalu banyak bekerja dan, akibatnya, terlalu melelahkan sistem biologis tubuh.
  • Berada di udara kurang dari 2 jam per hari, menyebabkan produksi oksigen tidak cukup, yang bertanggung jawab untuk pengaturan proses intraseluler [6].
  • Nutrisi yang tidak tepat (khususnya, tidak teratur), yang juga menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh wanita. Berikut ini beberapa contohnya:
    • Kekurangan tokoferol (vitamin E) kronis dapat memicu atrofi gonad.
    • Kekurangan asam askorbat (vitamin C) menyebabkan peningkatan kerapuhan kapiler, peningkatan perdarahan.
    • Kekurangan asam pantotenat (vitamin B5) disertai dengan penurunan fungsi gonad.
    • Kekurangan zinc berbahaya untuk memperlambat perkembangan seksual, infertilitas [7].
  • Aklimatisasi juga dapat mempengaruhi frekuensi siklus menstruasi, terutama dalam kasus-kasus ketika perubahan zona iklim terjadi dengan cepat (perjalanan dengan pesawat jarak jauh).
  • Lompatan siklus mungkin terjadi pada masa remaja, ketika bagi banyak anak perempuan usia biologis tertinggal di belakang kalender dan siklus menstruasi stabil 2-3 tahun lebih lambat daripada yang diterima secara umum.

Dalam kebanyakan kasus, untuk memiliki siklus menstruasi yang normal, Anda harus mengubah sikap Anda terhadap gaya hidup dan, khususnya, memberikan nutrisi yang baik, serta tambahan asupan vitamin dan mineral..

Perubahan tubuh selama PMS dan menstruasi

Fungsi utama tubuh seorang wanita usia reproduksi adalah, tidak peduli seberapa basi kedengarannya, kelanjutan genus. Kehadiran menstruasi dikaitkan dengan ini. Secara sederhana, setiap bulan rahim awalnya disiapkan untuk pembuahan, dan kemudian dibersihkan jika terjadi kehamilan yang gagal [8].

Pada pergantian siklus menstruasi, korpus luteum mati, dan dalam tiga sampai lima hari pertama, selaput lendir, yang terlalu jenuh dengan darah dan sekresi, dihilangkan dari dinding rahim dan keluar. Selanjutnya, regenerasi epitel permukaan yang menutupi permukaan luka rahim, pembaruan selaput lendirnya, dan proses pematangan sel telur baru dalam folikel kembali berakhir dengan ovulasi - periode yang paling menguntungkan untuk pembuahan. Setelah ovulasi, fase pertumbuhan corpus luteum dan penebalan endometrium diulangi, yang, jika pembuahan sel telur tidak terjadi, sekali lagi berakhir dengan menstruasi.

Pembagian siklus menstruasi menjadi fase bervariasi tergantung pada perubahan fisiologis apa yang diambil sebagai dasar sistem reproduksi - di endometrium atau ovarium (lihat tabel 1)..

Tabel 1. Fase dari siklus menstruasi, durasi dan fitur dari latar belakang hormonal

Setengah siklus

Fase dengan mempertimbangkan perubahan fisiologis:

Karakteristik hormon

di endometrium

di ovarium

1-14 hari

1.1. Menstruasi - biasanya berlangsung hingga 3-5 hari pertama siklus.

1. Follicular, atau fase pematangan folikel. Berakhir dengan ovulasi.

FSH mendominasi - hormon perangsang folikel (gonadotropik) yang merangsang produksi folikel estradiol.

1.2. Proliferatif, atau fase pertumbuhan aktif endometrium.

Produksi FSH menurun, tetapi estrogen, terutama estradiol, dan hormon yang kurang aktif, estrone dan estriol, memimpin dalam hormon..

2.3. Ovulasi - biasanya terjadi pada hari ke 12-15 siklus, berlangsung 1-2 hari. Folikel dominan pecah, dan telur yang dikosongkan mulai bergerak melalui tuba fallopi.

Terhadap latar belakang masih tingginya kadar estrogen dan FSH, LH, hormon luteinisasi, lonjakan tajam yang memicu ovulasi, meletus dalam jarak dekat.

15–28 hari

2.4. Sekresi, atau penebalan fase endometrium karena sekresi kelenjar rahim.

2. Luteal, atau fase pertumbuhan corpus luteum di tempat folikel yang pecah.

Semua estrogen, serta LH dan FSH, mulai dengan cepat menurun ke level minimumnya, dan pada saat ini, peran utama dimainkan oleh progesteron, yang puncaknya jatuh pada sekitar hari ke-22 siklus. Pada titik ini, sejumlah wanita mengembangkan PMS - sindrom pramenstruasi.

Pada paruh pertama siklus menstruasi, tubuh wanita berada di bawah pengaruh estrogen yang dominan (dari 1 hingga 14 hari), dan pada siklus kedua (dari 15 hingga 28 hari) - di bawah pengaruh progesteron. Yang terakhir inilah yang sering menjadi pemicu yang memicu perkembangan sindrom pramenstruasi - salah satu diagnosa yang begitu sering menyulitkan kehidupan wanita modern..

Kedokteran merujuk PMS ke penyakit ginekologis dengan gejala yang jelas [9]. Pada saat yang sama, meskipun sains modern tidak menunjukkan penyebab pasti dari patologi ini, banyak ilmuwan menjelaskannya sebagai hasil dari reaksi sistem saraf pusat dari tubuh wanita terhadap ketidakseimbangan hormon [10].

Kriteria diagnostik untuk PMS meliputi 11 gejala (10 di antaranya adalah gangguan psikoemosional dan perilaku yang signifikan), yang ditandai dengan siklus siklik yang jelas [11]:

  1. Suasana hati yang depresi.
  2. Kecemasan dan ketegangan.
  3. Labilitas suasana hati.
  4. Peningkatan iritabilitas.
  5. Minat menurun dalam kegiatan sehari-hari, apatis.
  6. Atenuasi konsentrasi.
  7. Kelelahan.
  8. Nafsu makan terganggu.
  9. Insomnia atau kantuk patologis.
  10. Pelanggaran kontrol diri.
  11. Gejala fisik:
    • mastalgia, dimanifestasikan oleh rasa nyeri yang tumpul di kelenjar susu, serta pembengkakannya;
    • cephalgia (sakit kepala);
    • nyeri sendi;
    • pembengkakan;
    • peningkatan kulit berminyak (jerawat di wajah, rambut berminyak, dll.).

Untuk mendiagnosis PMS dan menentukan jenis gangguan spesifik, setidaknya 5 gejala di atas harus ada. Obat modern membedakan PMS utama dan PMS fisiologis (lunak), di mana seorang wanita mencatat adanya gejala-gejala di atas, tetapi mereka tidak memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas hidupnya..

Cara meredakan gejala yang menyakitkan

Tergantung pada jenis PMS atau penyimpangan dalam proses menstruasi, pendekatan terhadap terapi juga berbeda. Dalam kasus di mana dokter mendiagnosis salah satu bentuk PMS utama atau penyakit ginekologi endokrin, diperlukan perawatan sistemik..

Dalam kasus PMS fisiologis (ringan), atau ketidaknyamanan kecil selama menstruasi, terapi spesifik tidak diperlukan, koreksi gejala digunakan dengan obat-obatan seperti:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang memiliki efek analgesik yang jelas;
  • Antispasmodik yang menekan kejang otot otot polos;
  • Kontrasepsi hormonal yang mengurangi perdarahan dan nyeri haid (diresepkan oleh dokter) [12].

Tetapi Anda bisa mulai dengan penggunaan vitamin dan mineral (terapi vitamin siklik) [13]:

  • Vitamin B terlibat dalam semua jenis metabolisme [14]. Mereka juga memiliki efek gonadotropik, berpartisipasi dalam metabolisme hormonal, memberikan efek positif pada sistem saraf [15].
  • Retinol (vitamin A) memiliki efek menguntungkan pada pertumbuhan sel epitel, serta pada proses inaktivasi estrogen (dalam kombinasi dengan vitamin B6 dan B9) [16].
  • Tokoferol (vitamin E) adalah komponen paling penting dari metabolisme protein dan proses pemulihan, kekurangannya secara negatif mempengaruhi fungsi hipotalamus [17].
  • Garam magnesium meningkatkan diuresis, mengurangi pembengkakan, dan mengurangi kecemasan.

Tindakan profilaksis dan simptomatik ringan juga termasuk penggunaan obat herbal, yang mungkin termasuk:

  • Vitex agnus-castus, atau Vitex adalah suci, itu adalah cewek biasa, lada liar (atau biksu), suci, pohon Abraham. Ekstrak dari berbagai bagian tanaman ini mengandung minyak esensial, tanin, flavonoid, iridoid, alkaloid, vitamin, dan elemen pelacak. Tetapi yang utama adalah bahwa Vitex yang sakral adalah sumber alami dari phytohormon yang memiliki efek positif dengan gejala PMS ringan [18].
  • Hypericum perforatum, atau Hypericum perforatum, itu adalah - St. John's wort, St. John's wort, St. John's wort, Wormberry, darah kelinci, pengisap darah, rumput merah. Dalam praktik ginekologis, ekstrak dari bunga tanaman ini digunakan, yang berkontribusi pada normalisasi latar belakang psikoemosional [19].

Untuk wanita dengan kecenderungan penyakit seperti perut atau tukak duodenum, serta gagal ginjal atau hati, obat-obatan harus dipilih oleh dokter..

Jadi, setelah menempatkan salah satu prioritas hidup dalam menjaga kesehatannya dan keinginan untuk melahirkan bayi yang sehat, seorang gadis modern dapat, dengan mengamati siklus menstruasi, memperhatikan pada waktunya penyimpangan dari norma. Jika terjadi perubahan besar, Anda harus mengunjungi konsultasi ginekologi. Dan dalam kasus ketika penyimpangan tidak signifikan, Anda dapat meningkatkan kesejahteraan Anda dengan menerapkan pengobatan simtomatik, serta kompleks vitamin-mineral yang memperbaiki siklus untuk mencegah kondisi yang tidak menyenangkan.

Kompleks vitamin-mineral dua fase untuk menormalkan siklus menstruasi

Setelah memutuskan koreksi gejala PMS yang tidak menyenangkan atau menghilangkan ketidaknyamanan selama menstruasi dengan vitamin dan mineral, ada baiknya memperhatikan kompleks Cyclovita ®, yang tidak memiliki analog di pasar Rusia..

Untuk mulai dengan, kami mencatat bahwa keunikan persiapan Cyclovita ® dikonfirmasi oleh paten penemuan No. 2443422 [20]. Obat ini untuk wanita, termasuk kompleks vitamin, elemen pelacak, dan mikronutrien yang berasal dari tumbuhan, dirancang sedemikian rupa untuk mempertimbangkan fitur-fitur dari bagian pertama dan kedua dari siklus menstruasi dalam hal tingkat hormon..

CYCLOVITA ® jelas mempengaruhi perubahan status hormon wanita dan, sebagai hasilnya, mampu mempertahankan dan menyesuaikan kesehatan reproduksi wanita. Bagaimana ini ditunjukkan? Komponen-komponen VMK CYCLOVIT® berkontribusi [21]:

  • pengurangan rasa sakit saat menstruasi;
  • pembentukan siklus menstruasi yang teratur;
  • bantuan PMS;
  • normalisasi sistem reproduksi [22].

Jadi, pada wanita berusia 18-35 tahun, menderita disfungsi menstruasi, seringkali ada kekurangan nutrisi tertentu:

    1. di setengah dari siklus bulanan - hampir semua vitamin B, serta seng dan selenium;
    2. di paruh II dari siklus bulanan - vitamin A, C, E, tembaga dan pada tingkat yang lebih besar daripada di paruh pertama MC, selenium dan seng.

Kebutuhan tubuh wanita ini dibuat dengan baik oleh CYCLOVITA ®, karena ini adalah kompleks vitamin-mineral dua fase yang dibuat dengan mempertimbangkan perubahan siklus dalam tubuh wanita. Berdasarkan penelitian tentang kebutuhan vitamin dan mineral dalam berbagai fase siklus bulanan, dua formulasi dikembangkan - CYCLOVITA ® 1 dan CYCLOVITA® 2, secara total mengandung:

  1. 12 vitamin: A, E, B1, DI2, DIDENGAN, DI5, DI9, DI12, PP, D, E, P;
  2. 5 elemen jejak: tembaga, seng, yodium, selenium, mangan;
  3. rutin dan lutein.

Dosis dipilih secara optimal untuk fase hormon estrogen dan progesteron dari siklus menstruasi dan dimaksudkan untuk digunakan pada hari yang tepat..

Menurut hasil penelitian [23], pada pasien yang mengambil suplemen makanan CYCLOVITA ® selama 3 kursus, ada penurunan yang nyata dalam keluhan gejala periode menyakitkan dan PMS; ada pemulihan siklus menstruasi yang teratur pada kebanyakan wanita; penurunan kebutuhan analgesia selama menstruasi; gejala seperti sakit kepala, lekas marah, dan gugup menjadi kurang jelas; pembengkakan pada wajah dan anggota badan menurun; serta pembengkakan kelenjar susu dan sensasi menyakitkan di dalamnya. Juga diamati adalah normalisasi kandungan vitamin dan mineral dalam plasma darah, peningkatan kondisi kulit (pengurangan kadar lemak dan jerawat), rambut (pengurangan kerontokan rambut dan gejala seborrhea) dan kuku (pengurangan kerapuhan).

Kontraindikasi untuk digunakan adalah intoleransi individu terhadap komponen, kehamilan dan menyusui. Sebelum digunakan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

P. S. Informasi lebih rinci dan rekomendasi tentang penerimaan kompleks non-hormonal CYCLOVIT ® dapat diperoleh di situs web perusahaan.

* Jumlah suplemen makanan yang aktif secara biologis "Vitamin dan Mineral Kompleks CYCLOVITA®" dalam Daftar Pendaftaran Negara sertifikat Rospotrebnadzor adalah RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, tanggal pendaftaran adalah 24 Juli 2017.

Asupan vitamin dan mineral dalam dosis yang dipilih khusus sesuai dengan fase berkontribusi untuk pembentukan siklus menstruasi yang teratur.

Menstruasi tidak teratur, perubahan suasana hati, kenaikan berat badan, kelelahan, penurunan gairah seks - gejala-gejala ini dapat mengindikasikan kerusakan hormonal dalam tubuh.

Vitamin dan mineral memainkan peran penting dalam menjaga stabilitas fungsi organ sistem reproduksi wanita..

Ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan rasa sakit saat menstruasi.

Komponen-komponen CYCLOVIT ® membantu mengurangi keparahan nyeri selama menstruasi, ketegangan pramenstruasi, dan mempertahankan siklus reguler. *

* "Studi tentang efektivitas dan keamanan suplemen makanan" CYCLOVITA "dalam pengobatan penyimpangan menstruasi dan sindrom ketegangan pramenstruasi." Gromova O.A. 22/08/2011
** Efektivitas koreksi mikronutrien siklus untuk pengaturan fungsi menstruasi jika terjadi pelanggaran pembentukan menarche. DARI. Limanova, et al., Ginekologi No. 2, Volume 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Meskipun kekurangan vitamin dan unsur mikro adalah masalah umum bagi kesehatan wanita, harus juga dipahami bahwa kekurangan semacam itu bisa selektif, yaitu hanya menyangkut nutrisi tertentu dan bermanifestasi sebagai ketidakseimbangannya. Oleh karena itu, IUD untuk penggunaan jangka panjang harus dipilih agar tidak mengalami masalah terbalik - hipervitaminosis dan mikroelementosis hiperismik - kelebihan jenuh tubuh dengan nutrisi individu. Pastikan bahwa dalam persiapan kompleks Anda, Anda tidak melebihi dosis harian bahan yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

Fisiologi dari Siklus Menstruasi Normal

Diposting oleh Corrin K. Welt, MD
Editor: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesor pendidikan
Wakil Pemimpin Redaksi Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Seluruh siklus dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, ada fluktuasi yang relatif kecil dalam waktu siklus. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi durasi yang lebih signifikan diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3).

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah..

pengantar

Siklus menstruasi normal adalah proses siklik yang terkoordinasi dengan baik dari efek stimulasi dan penghambatan yang mengarah pada pelepasan satu telur matang dari kumpulan ratusan dan ribuan folikel primordial. Berbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk hormon, faktor parakrin, dan autokrin yang diidentifikasi hingga saat ini. Perubahan siklik dalam konsentrasi hormon adenohypophysis dan ovarium ditunjukkan pada gambar (Gbr. 1 dan Gbr. 2).

Fig. 1. Perubahan hormon selama siklus menstruasi normal. Perubahan berurutan dalam konsentrasi hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovarium (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum darah selama siklus menstruasi normal. Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Siklus ini dibagi menjadi dua fase: fase folikel - dari awal menstruasi ke peningkatan tajam dalam konsentrasi LH (hari 0) dan fase luteal - dari puncak konsentrasi LH ke menstruasi berikutnya. Untuk mengubah konsentrasi serum estradiol menjadi pmol / L (pmol / L), gandakan grafik dengan 3.67, dan untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Fig. 2. Siklus menstruasi

Ulasan ini akan membahas fisiologi siklus menstruasi normal..

Fase dan durasi siklus menstruasi

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Siklus menstruasi dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal [1,2]. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, fluktuasi yang tidak signifikan dalam durasi siklus dicatat. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi siklus menstruasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3) [1].

Fig. 3. Ketergantungan usia terhadap lamanya siklus menstruasi. Persentil yang ditampilkan untuk distribusi durasi siklus menstruasi tergantung pada usia diperoleh pada hasil untuk 200.000 siklus. Perpanjangan interval menstruasi terjadi pada wanita segera setelah menarke dan beberapa tahun sebelum menopause.

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah [3].

Lebih lanjut dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan dalam ovarium dan endometrium yang terjadi pada berbagai fase siklus menstruasi..

Fase folikel awal

Fase folikel awal adalah periode ketika ovarium berada dalam keadaan aktivitas hormon terendah, yang mengarah ke konsentrasi estradiol dan progesteron yang rendah dalam serum darah (Gbr. 1). Ketika umpan balik negatif dari estradiol, progesteron, dan kemungkinan inhibin A pada kelenjar hipofisis dilepaskan dari efek penghambatan, pada fase akhir luteal / folikuler awal mengarah pada peningkatan frekuensi fluktuasi konsentrasi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan selanjutnya dalam konsentrasi hormon folikel (GnRH) sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini tampaknya melibatkan kumpulan folikel yang sedang berkembang.,

Konsentrasi serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimal pada fase folikel awal dan dapat memainkan peran dalam menekan peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi FSH pada fase siklus ini (Gbr. 4) [8]. Juga pada saat ini ada peningkatan tajam dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH, dari satu osilasi setiap 4 jam pada fase luteal akhir menjadi satu osilasi setiap 90 menit dalam fase folikel awal [9].

Fig. 4. Tingkat hormon: usia reproduksi yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tingkat gonadotropin, steroid jenis kelamin, dan inhibin pada kelompok usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dengan warna merah, pada usia muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fase folikel awal juga ditandai oleh fenomena neuroendokrin yang unik: perlambatan atau penghentian fluktuasi konsentrasi LH selama tidur, yang tidak terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi (Gbr. 5). Mekanisme proses saat ini tidak diketahui..

Gbr.5. Sekresi LH episodik ke dalam fase folikuler. Pola sekresi episodik LH selama fase folikel awal (RFF), tengah (SFF) dan akhir (PFF) dari siklus menstruasi. Hari 0 adalah hari peningkatan tajam dalam konsentrasi LH di tengah siklus. Dalam RFF, penekanan unik dari sekresi LH dalam fase tidur dicatat.

Ovarium dan endometrium. Pemeriksaan ultrasonografi tidak mengungkapkan adanya perubahan karakteristik ovarium pada fase siklus menstruasi ini, dengan pengecualian corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dibedakan dari siklus sebelumnya. Endometrium selama menstruasi relatif seragam, setelah selesai menstruasi itu adalah lapisan tipis. Pada saat ini, folikel dengan diameter 3-8 mm biasanya divisualisasikan.

Fase folikel tengah

Peningkatan moderat dalam sekresi FSH pada fase folikel awal secara bertahap merangsang folliculogenesis dan produksi estradiol, yang mengarah pada pertumbuhan folikel dari kumpulan yang dipilih dalam siklus ini. Segera setelah beberapa folikel matang sebelum tahap antral, sel-sel granulosis mengalami hipertrofi dan membelah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi serum estradiol pertama (melalui stimulasi FSH aromatase) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan produksi estradiol oleh mekanisme umpan balik negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penurunan konsentrasi serum FSH dan LH, serta penurunan amplitudo getaran LH. Sebagai perbandingan, generasi pulsa GnRH agak dipercepat dengan nilai rata-rata frekuensi osilasi LG - satu per jam (dibandingkan dengan satu dalam 90 menit pada awal fase folikuler). Agaknya, stimulasi GnRH terjadi karena akhir dari efek umpan balik negatif progesteron dari fase luteal sebelumnya. Perubahan ovarium dan endometrium. Dalam 7 hari pertama sejak menstruasi, dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium, folikel antral divisualisasikan, berukuran 9-10 mm. Peningkatan konsentrasi estradiol dalam plasma menyebabkan proliferasi endometrium, yang menjadi lebih tebal, jumlah kelenjar meningkat di dalamnya dan gambar "pita tiga" (tiga lapisan) muncul, terlihat selama pemeriksaan USG (Gbr. 2) [10].

Fase akhir folikuler

Konsentrasi serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama minggu sebelum ovulasi, karena produksi hormon-hormon ini oleh folikel yang tumbuh. Konsentrasi FSH dan LH dalam serum pada saat ini berkurang karena efek umpan balik negatif dari estradiol dan, mungkin, hormon lain yang terbentuk di ovarium (Gbr. 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH menginduksi penampilan reseptor LH di ovarium dan meningkatkan sekresi faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, insulin-like growth factor-1 (IGF-1).

Perubahan ovarium, endometrium, dan membran mukosa saluran serviks. Pada fase folikel akhir, satu-satunya folikel dominan telah ditentukan, sisa folikel yang matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Ukuran folikel dominan bertambah 2 mm per hari sampai diameter dewasa 20-26 mm tercapai.

Peningkatan konsentrasi estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium uterus secara bertahap dan peningkatan jumlah dan "ekstensibilitas" (kristalisasi lendir) lendir serviks. Banyak wanita memperhatikan perubahan ini pada sifat lendir. Studi sampel lendir saluran serviks selama siklus menstruasi menunjukkan konsentrasi puncak protein musin MUC5B pada fase folikuler akhir, yang mungkin penting ketika sperma memasuki rongga rahim [11].

Fase luteal: pertumbuhan cepat dan ovulasi pertengahan siklus

Konsentrasi estradiol plasma terus meningkat hingga mencapai nilai maksimumnya sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik terjadi: pertumbuhan yang cepat di tengah siklus [12]. Pertumbuhan yang cepat merupakan transisi yang tajam dari mengendalikan sekresi LH oleh hormon ovarium (seperti estradiol atau progesteron) dengan mekanisme umpan balik negatif ke efek umpan balik positif yang tiba-tiba, menghasilkan peningkatan 10 kali lipat dalam konsentrasi LH dan peningkatan yang sedikit lebih kecil pada FSH serum (Gbr. 1 ) Selain estrogen dan progesteron, ada faktor-faktor lain yang diproduksi oleh ovarium yang berkontribusi terhadap peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Tidak mungkin untuk mencapai konsentrasi LH dalam serum yang mirip dengan yang diamati di tengah siklus dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada periode awal fase folikuler tengah [13].

Pada saat ini, frekuensi osilasi pulsa LG terjadi kira-kira satu kali per jam, tetapi amplitudo osilasi pulsa meningkat sangat. Transisi dari efek negatif ke efek umpan balik positif dalam mekanisme pelepasan LH saat ini kurang dipahami. Peningkatan jumlah reseptor GnRH dari kelenjar hipofisis dapat berkontribusi terhadap hal ini, tetapi dengan pengarahan GnRH yang diarahkan ke kelenjar hipofisis, perubahan mungkin tidak terjadi [14].

Perubahan ovarium. Pertumbuhan LH yang cepat memicu perubahan signifikan pada ovarium. Telur dalam folikel dominan melengkapi pembelahan meiosis pertamanya. Selain itu, sekresi lokal aktivator plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Sel telur dilepaskan dari folikel pada permukaan ovarium sekitar 36 jam setelah peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Kemudian ia bermigrasi di sepanjang tuba falopii ke rongga rahim. Proses pecahnya folikel dan pelepasan sel telur berkaitan erat dengan pertumbuhan LH yang cepat; Oleh karena itu, mengukur konsentrasi LH dalam serum atau urin dapat digunakan untuk memperkirakan waktu ovulasi pada wanita infertil.

Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai meluteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat memperlambat generator pulsa LH dan, dengan demikian, pada akhir fase pertumbuhan yang cepat, pulsa LH menjadi kurang sering. Endometrium. Peningkatan konsentrasi progesteron serum secara bertahap memiliki efek mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang menyebabkan berhentinya mitosis dan "pengorganisasian" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dideteksi dengan ultrasound dalam waktu yang relatif singkat setelah ovulasi: gambar "strip tiga" menghilang, endometrium menjadi seragam cerah (Gambar 2>) [10].

Fase luteal tengah dan akhir

Selama fase luteal tengah dan akhir, sekresi progesteron oleh corpus luteum [18] menyebabkan peningkatan konsentrasi secara bertahap. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan progresif dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH menjadi satu osilasi dalam 4 jam. Fluktuasi konsentrasi progesteron mulai terjadi segera setelah perlambatan fluktuasi konsentrasi LH. Akibatnya, ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi serum progesteron selama fase luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga diproduksi oleh corpus luteum dan puncak konsentrasi dalam serum jatuh di tengah fase luteal. Sekresi Inhibin B hampir tidak ada dalam fase luteal (Gbr. 4). Konsentrasi serum leptin paling tinggi pada fase luteal [20].

Fig. 6. Fluktuasi LH merangsang pelepasan progesteron pada fase luteal tengah. Konsentrasi plasma hormon luteinizing dan progesteron dalam 24 jam pengambilan sampel darah dengan interval 10 menit pada wanita normal diperiksa pada fase luteal tengah. Ada korelasi yang nyata antara fluktuasi LH dan peningkatan konsentrasi progesteron plasma. Untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fase luteal akhir, penurunan sekresi LH secara bertahap menyebabkan penurunan produksi progesteron dan estradiol secara bertahap oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang dibuahi. Namun, ketika telur dibuahi, yang terakhir ditanamkan di endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Periode embrio awal setelah pembuahan dimulai dengan produksi chorionic gonadotropin oleh embrio, yang mendukung produksi corpus luteum dan progesteron..

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang mundur menyebabkan berhentinya aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan timbulnya menstruasi sekitar 14 hari setelah fase peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Menstruasi bukanlah penanda akurat kejadian hormonal dalam siklus menstruasi, karena ada variabilitas interindividual yang signifikan antara timbulnya penolakan endometrium dan penurunan konsentrasi hormon serum dalam fase luteal (Gbr. 2) [4]. Karena penurunan produksi steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari aksi umpan balik negatif, ada peningkatan kadar FSH dan, dengan demikian, awal siklus berikutnya.

Terjemahan tersebut dibuat oleh spesialis dari Pusat Imunologi dan Reproduksi

Jika Anda ingin mengandung anak, maka Anda perlu mengetahui fase siklus menstruasi

Setiap gadis cepat atau lambat menemukan konsep "siklus menstruasi." Apa itu menstruasi? Apa fase dari siklus menstruasi, berapa lama dianggap normal dan bagaimana cara menghitungnya dengan benar?

Apa itu siklus menstruasi?

Apa konsep "siklus menstruasi" artinya? Ini adalah periode kalender kecil yang dimulai pada hari pertama menstruasi, dan berakhir pada hari terakhir. Menstruasi adalah proses alami yang terjadi pada setiap wanita yang sehat secara fisik dan psikologis setiap bulan, tidak termasuk ibu hamil dan wanita selama menyusui. Inilah cara alam bekerja: setelah periode waktu yang sama, tubuh menyesuaikan diri dengan kemungkinan konsepsi dan mempersiapkan semua kondisi untuk jalan kehamilan yang paling nyaman.

Prosesnya dimulai sejak lahir: ketika seorang anak perempuan lahir, di indung telurnya sudah ada sekitar 2 juta telur, yang akhirnya mati, meninggalkan sekitar 400 ribu. Jumlah mereka dikurangi menjadi pubertas ketika pubertas aktif dimulai. Selama siklus, hanya 1 sel telur yang tetap aktif. Siklus menstruasi yang teratur dan sehat tidak mungkin terjadi tanpa partisipasi aktif dari belahan otak dan kadar hormon normal..

Apa skema untuk memulai siklus menstruasi dan bagaimana cara kerjanya pada contoh? Urutan yang benar dan standar dari semua tindakan yang merupakan karakteristik dari siklus normal terjadi karena kelancaran fungsi pelengkap (ovarium), kelenjar hipofisis (yaitu lobus anterior) dan hipotalamus.

Waktu siklus rata-rata adalah 28 hari, tetapi tubuh wanita cukup moody dan proses ini adalah masing-masing untuk masing-masing. Mungkin juga ada indikator dari 21 hingga 35 hari, yang juga dianggap sebagai kejadian umum. Jika indikator melampaui kerangka kerja di atas - ada baiknya memikirkan kesehatan Anda dengan menghubungi dokter.

Manifestasi eksternal dari siklus menstruasi

Manifestasi apa yang menjadi ciri dari menstruasi:

  • keluarnya darah dengan warna yang sesuai dan konsistensi dari saluran genital;
  • peningkatan ukuran dan "pembengkakan" dada, nyeri pada palpasi mungkin terjadi;
  • suasana hati yang buruk, lekas marah, keengganan untuk berkomunikasi dan bahkan keadaan depresi.

Ada tanda-tanda karakteristik lain, tetapi mereka sepenuhnya individual dan tidak dianggap sebagai norma untuk semua orang. Regimen normal dan tepat waktu untuk aliran menstruasi adalah kunci kesehatan dan kemauan wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak. Jika ada masalah dengan menstruasi, durasi mereka atau dokter kandungan yang banyak merekomendasikan untuk tidak menunda masalah sampai nanti dan mencari bantuan medis pada waktu yang tepat..

Siklus menstruasi

Dengan siklus menstruasi normal pada wanita sehat, durasi menstruasi bervariasi dari 3 hingga 7 hari. Kerangka waktu siklus hanya ditentukan oleh status kesehatan anak perempuan dan perjalanan proses fisiologis internal alami.

Nyeri haid

Menurut statistik, hanya 25% dari semua anak perempuan dan perempuan yang tenang dan tanpa rasa sakit mengalami menstruasi, tidak minum obat penghilang rasa sakit dan melakukan hal-hal yang biasa. Sisanya 75% aktif menerapkan bantalan pemanas dingin, menelan tablet dan mengerutkan kening dari ketidaknyamanan.

Dokter bahkan memperkenalkan istilah baru yang memberikan penunjukan medis untuk fenomena ini - "algodismenorea". Kriteria utama yang menunjukkan proses normal dari proses adalah bahwa ada rasa sakit, tetapi itu dapat ditoleransi, tanpa gejala nyeri tajam dan akut. Jika selama periode Anda dapat melakukan aktivitas yang biasa Anda lakukan dengan aman, jangan khawatir.

Fase utama dari siklus

Setiap bulan, sepanjang tahun, tubuh wanita dibangun kembali - tiga proses utama terjadi di dalamnya: fase-fase siklus menstruasi. Alam diatur dengan bijak - gadis itu tidak perlu khawatir tentang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembuahan, dia hanya perlu menghitung waktu dimulainya fase yang menguntungkan. Ketiga periode itu logis, dan masing-masing memenuhi peran biologisnya. Tiga fase:

  • yang pertama adalah folikel;
  • yang kedua adalah ovulasi;
  • yang ketiga adalah luteal.

Ketiga proses ini sepenuhnya dikendalikan oleh keseimbangan hormon. Juga, di bawah kendali hormon adalah awal dan akhir dari seluruh siklus. Fase pertama - folikuler, adalah yang paling penting - itu menimbulkan pembentukan, pematangan telur.

Fase pertama adalah folikuler atau menstruasi

Hari pertama siklus menstruasi ditandai oleh munculnya bercak - cairan menstruasi yang dikeluarkan dari saluran genital. Ini disertai dengan sensasi nyeri ringan (atau sebaliknya), menarik rasa sakit di perut bagian bawah. Kenapa itu terjadi? Selama siklus sebelumnya, selaput lendir telah tumbuh di dinding rahim, yang mulai ditolak oleh tubuh selama timbulnya menstruasi.

Selanjutnya, kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di dalam otak, memasuki pekerjaan. Tujuan utamanya adalah membuat ovarium menghasilkan telur baru dengan memproduksi hormon folikel yang merangsang. Selama proses ini, folikel (vesikel kecil di dalamnya tempat telur mentah berada) secara aktif matang di dalam ovarium. Estrogen (hormon) mulai diproduksi setelah pematangan sebagian besar bola-bola ini. Tingkat hormon berhubungan dengan pematangan folikel yang dipercepat.

Hanya satu gelembung - folikel menjadi yang utama, memimpin, dan, sebagai hasilnya, membran untuk pematangan sel telur. Sejalan dengan peningkatan kadar estrogen, ia rajin mengarahkan darah ke lapisan rahim, dan “menyumbat” zat-zat bermanfaat di dalam selaput lendir.

Hal ini terjadi sehingga dalam hal pembuahan, embrio dapat menerima semua elemen yang diperlukan untuk pengembangan lebih lanjut. Selain itu, membran secara bertahap ditutupi dengan lendir, yang berkontribusi pada pergerakan aktif sperma di sepanjang saluran ke sel telur.

Fase kedua adalah ovulasi

Ada yang disebut "grafik gelembung" - yang disebut folikel matang, yang siap untuk ovulasi. Pada saat ini, folikel dominan terus berkembang secara aktif, mensintesis hormon estradiol. Fase ovulasi berlangsung 3 hari, di mana hormon lutein dilepaskan beberapa kali, yang naik secara signifikan dalam darah seorang wanita.

Perkembangan "gelembung" dominan berakhir ketika hormon mulai dilepaskan ke dalam darah. Hormon luteinizing meningkatkan produksi enzim dan hormon lain yang kemudian merobek dinding lendir. Ovulasi pada dasarnya adalah 5 hingga 10 ml cairan dari folikel yang mengandung telur matang yang dikeluarkan.

Tentang kesejahteraan seorang wanita selama periode ini

Fase kedua dari siklus disertai dengan gejala yang sangat berbeda:

  • suasana hati meningkat secara signifikan;
  • tingkat libido meningkat - hasrat seksual meningkat;
  • ada keinginan untuk bekerja.
HariNilai minimumNilai maksimum
8 - 108 mm1 cm
11-149 mm1, 4 cm

Apa yang terjadi pada telur matang selama fase ini?

Langkah pertama adalah penghancuran dinding folikel - mulai berkembang ke tuba falopi menggunakan vili epitel. Terjadi fertilisasi - sel telur memenuhi sperma. Jika kehamilan tidak terjadi, sel telur tanpa pembuahan mati dalam satu hari setelah pelepasan, kemudian cukup larut dalam selaput lendir rahim.

Tanda-tanda mulai ovulasi:

  • naungan dan konsistensi perubahan keputihan: mereka menjadi cair, keputihan. Kadang-kadang garis-garis keluarnya darah bisa terjadi di dalamnya;
  • kelenjar susu membesar dan membengkak;
  • suhu basal telah menjadi lebih tinggi;
  • sering sakit kepala;
  • sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah;
  • peningkatan hasrat seksual.

Ada banyak metode yang menentukan awal dan akhir ovulasi di rumah. Mereka mendiagnosis periode serupa dengan USG dengan sangat baik, memeriksa ukuran ovarium dan kondisinya saat ini. Endometrium mencapai ketebalan hingga 2 cm, durasi rata-rata adalah dua minggu. Tubuh kuning muncul sebagai pengganti gelembung telur yang telah meninggalkan sel telur - suatu formasi yang secara aktif menghasilkan estrogen, progesteron (hormon kehamilan) dan androgen.

Fisiologi perubahan endometrium, perubahan struktur, menjadi longgar dan siap menerima sel telur janin. Apakah seorang wanita hamil atau tidak dapat dinilai pada fase terakhir - luteal.

Fase ketiga adalah luteal atau sekretori

Periode ini adalah yang paling penting bagi semua orang yang merencanakan kehamilan. Sperma hidup selama 5 hari di tuba falopii, yang meningkatkan risiko "mendapatkan" telur hidup yang hidup. Suhu dasar naik menjadi 38 derajat, dan timbulnya menstruasi setelah pembuahan tidak akan lagi terjadi.

Dua pilihan terbukti yang membantu menentukan permulaan kehamilan adalah tes yang dapat dibeli di apotek atau tes darah intravena untuk kadar hCG. Semua tanda-tanda kehamilan utama dan dikenal luas (mual, pusing) menunggu di depan.

Tanda dan gejala fase luteal

Ciri khas dari fase luteal adalah kesehatan yang sangat baik dari gadis itu, baik hamil dan tidak "dalam posisi". Membedakan kondisi ini secara visual tidak mungkin, terutama pada tahap awal. Ada satu titik kecil yang dapat membantu menentukan konsepsi yang terjadi - setetes darah (atau beberapa) - ini adalah implantasi yang terjadi beberapa hari setelah kontak intim.

Progesteron menyebabkan pembengkakan kelenjar susu dan memprovokasi kesehatan yang buruk. Kembung sering terjadi.

Jika kehamilan tidak terjadi, PMS akrab bagi banyak wanita muncul - gugup, lekas marah, kesehatan yang buruk. Mungkin juga disertai dengan pembesaran payudara dan sedikit rasa sakit di perut bagian bawah.

Berapa lama fase siklus

Jika Anda berbicara tentang durasi siklus menstruasi sesuai kerangka waktu, Anda dapat merangkum hasil tertentu: seluruh periode bervariasi dari 21 hingga 35 hari, paruh kedua tepat 2 minggu, menurut penelitian. Ini bisa menjadi lebih atau kurang, tergantung pada terjadinya situasi masalah atau kerusakan pada latar belakang hormonal. Jika ada pelanggaran dalam sistem reproduksi wanita, waktunya dapat berubah. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan secara teratur.

Fase Loop Harian

Ketiga fase ditandai oleh perdarahan yang berbeda: untuk seseorang yang banyak, untuk seseorang - tidak. Masing-masing terjadi secara individual, dengan sensasi nyeri yang berbeda. Tetapi pada wanita yang berbeda, fase memiliki durasi yang kira-kira sama di siang hari:

  1. Fase folikel berlangsung sekitar 14 hari, empat atau lima hari pertama - menstruasi.
  2. Fase ovulasi dimulai pada hari ke 14-15 dari seluruh siklus dan hanya berlangsung sekitar tiga hari.
  3. Fase luteal juga berlangsung sekitar dua minggu..

Durasi fase pertama berbeda untuk setiap wanita - ini adalah fakta yang terbukti secara ilmiah. Perlu mempertimbangkan secara lebih rinci berapa lama fase ini berlangsung. Informasi dapat disortir berkat gambaran umum sensasi anak perempuan yang mereka alami dengan timbulnya siklus menstruasi:

  • cara hidup yang biasa dilanggar: saya tidak ingin melakukan apa-apa, kerusakan, kantuk, kelesuan dan rasa sakit di perut bagian bawah;
  • 3 - 5 hari: kesehatan membaik, kondisinya menjadi lebih stabil;
  • minggu: serang emosi positif. Keadaan depresi memberi jalan kepada kegembiraan, senyum dan keinginan yang meningkat untuk bekerja dan keintiman;
  • dua minggu: tubuh bersiap untuk ovulasi;

Fase kedua, sebagaimana disebutkan di atas, berlangsung tepat 14 hari. Apa karakteristik untuk 15-23 hari? Jika konsepsi telah terjadi, kondisinya sedikit berubah, dan beberapa tetes darah mungkin muncul - Anda jangan panik, fenomena ini aman dan diharapkan.

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Mungkin terjadi bahwa siklus menstruasi hilang dan mungkin ada beberapa alasan untuk ini:

  • kurangnya rejimen ovulasi yang normal - anovulasi. Apa yang bisa menjadi dorongan untuk ini? Penyakit onkologis, pembentukan tumor atau kista; gangguan usus dan pencernaan - bulimia, anorexia nervosa; masalah tiroid atau penyakit Cushing; PCOS, olahraga berlebihan, atau kegagalan ovarium;
  • hiperplasia endometrium atau pembentukan polip;
  • masalah pada latar belakang hormon - tingkat hormon - regulator berubah. Alasannya mungkin karena pemilihan alat kontrasepsi atau alat kontrasepsi yang tidak tepat. Mungkin awal dari menopause dini, mengonsumsi banyak obat yang memiliki progesteron atau hormon lain;
  • berbagai proses inflamasi di dalam rahim atau alat kelamin, termasuk penyakit menular seksual;
  • mengambil antikoagulan;
  • penyakit ginjal dan sistem genitourinari pada umumnya, usus. Diabetes, atau masalah pembekuan darah.

Indikator norma

Masalah utama dan penyimpangan dari norma adalah perbedaan dalam jumlah hari dari panjang siklus rata-rata. Misalnya, jika bulan ini dia berusia 30 hari dan 21 hari berikutnya, Anda perlu mencari bantuan dari dokter kandungan. Tingkat deviasi yang diizinkan, yang bisa sampai 3 hari. Jika pemecatan berlangsung lebih dari seminggu - ini bukan norma, terutama jika mereka berlimpah. Kemungkinan besar, ada patologi yang hanya bisa ditentukan oleh dokter.

Ada beberapa indikator yang dianggap sebagai penyimpangan normal dari norma:

  • masa pubertas. Tubuh seorang remaja tidak dapat diprediksi dan untuk menentukan sesuatu pasti tidak berhasil. Kegagalan dimungkinkan secara konstan, karena fungsi reproduksi hanya menjadi lebih baik. 13 - 15 tahun adalah usia normal untuk siklus yang ditentukan dari seorang gadis remaja. Tapi jangan lupakan kepribadian!
  • stres, neurosis;
  • diet ketat atau kelaparan;
  • menopause - akhir dari sistem reproduksi.

Apa yang perlu Anda perhatikan?

Pada usia berapa pun, sangat penting untuk memperhatikan sinyal yang dikeluarkan tubuh Anda untuk menghindari komplikasi serius. Ada sejumlah alasan yang mengindikasikan perubahan dalam arah negatif:

  • debit yang tidak dapat dipahami antara menstruasi harus mengingatkan wanita - ini menunjukkan kemungkinan penyakit pada sistem genitourinari;
  • siklus tidak teratur;
  • terlalu kuat dan sering sakit di perut bagian bawah, yang bertahan lama sebelum dan sesudah menstruasi;
  • PMS terlalu terasa, stres berat dan neurosis;
  • durasi menstruasi - jika periode melebihi satu minggu.

Tes darah untuk tingkat hormon selama menstruasi

Jika ada kegagalan hormonal, disarankan untuk segera melakukan tes untuk mengidentifikasi jumlah mereka. Mengapa ini dibutuhkan? Untuk mempelajari pada tahap awal tentang terjadinya berbagai patologi yang berbahaya bagi kesehatan wanita. Indikator klinis diperiksa ketika hari siklus yang tepat datang:

  • LH - 2 - 5 siklus hari;
  • FSH - 3-5 hari;
  • 6 - 10 - tingkat testosteron;
  • dari hari 20 - progesteron dan kadang-kadang estradiol.

Aturan apa yang harus diikuti sebelum melakukan tes:

  • Anda tidak bisa makan sebelum melahirkan, makan terakhir harus tidak lebih awal dari 8 jam yang lalu;
  • dokter harus mengeluarkan rujukan untuk tes;
  • Jangan memasuki keintiman 24 jam sebelum pengiriman;
  • jangan minum obat apa pun (berkonsultasi dengan dokter);
  • Jangan gugup, jangan terlalu banyak bekerja.

Analisis diambil untuk hormon-hormon tertentu, hanya untuk tujuan yang dimaksudkan..

Mengapa saya perlu buku harian bulanan?

Di dunia gadget dan perangkat modern, ada banyak kalender menstruasi yang nyaman. Ginekolog sangat menyarankan agar semua gadis muda menggunakan buku harian elektronik (atau tidak): lebih mudah, sederhana dan sangat berguna, Anda tidak perlu khawatir tentang timbulnya menstruasi berikut - kalender akan memberi tahu Anda tentang ketiga fase atau penundaan.

Buku harian itu akan membantu Anda mempelajari semua penyimpangan dari norma dan pelanggaran yang terjadi di dalam tubuh. Anda bisa menghitung ovulasi, akhir menstruasi. Ini adalah anugerah bagi para gadis yang merencanakan kehamilan..

Semua yang perlu dilakukan: memasukkan data ke dalam aplikasi elektronik, dan di masa depan itu akan secara otomatis menghitung semua tanggal yang diperlukan dan membuat catatan penting. Anda dapat menyoroti jumlah perdarahan, kelimpahan, kesejahteraan, momen buruk untuk konsepsi dan sebaliknya.

Kesimpulan

Setiap gadis yang ingin dan berencana untuk menjadi seorang ibu di masa depan harus memperhatikan kesehatan kewanitaannya dengan serius dan bertanggung jawab. Perhatian khusus harus diberikan pada siklus menstruasi - durasi, warna, bau, dan keluarnya cairan yang banyak. Jika ada penyimpangan dari norma, Anda tidak harus menyelesaikan masalah ini sendiri, dengan pengobatan sendiri..