Jenis pembuangan saat keguguran, fitur dan konsekuensinya

Tampon

Keguguran disebut aborsi spontan, yang dibagi menjadi 2 jenis - sebelumnya (hingga 14 minggu) dan kemudian (hingga 24 minggu). Pada kasus pertama, disertai dengan menstruasi normal, pada yang kedua melewati jenis persalinan, karena pada saat ini janin sudah cukup besar dan setelah kematian rahim mulai merobeknya, menyebabkan munculnya sensasi nyeri yang kuat yang menyerupai sifat kontraksi selama persalinan. Terlepas dari berapa lama keguguran terjadi, perdarahan setelah keguguran selalu diamati. Tetapi dalam setiap kasus, ia memiliki karakteristiknya sendiri, yang harus diketahui oleh setiap wanita. Bagaimanapun, setelah aborsi spontan, berbagai komplikasi mungkin timbul yang memerlukan perawatan segera.

Konsep umum keguguran

Aborsi spontan disebut keguguran. Pada saat yang sama, selaput janin dapat meninggalkan rahim sepenuhnya (seringkali ini terjadi pada tahap awal) atau sebagian tetap di dalamnya. Peristiwa semacam itu dapat terjadi kapan saja. Jika aborsi terjadi dalam 12 minggu pertama, maka mereka berbicara tentang keguguran dini. Situasi ini lebih rumit dengan perkembangan keadaan seperti itu di trimester kedua. Setelah 25 minggu, kita sudah berbicara tentang kelahiran prematur, karena saat ini embrio dapat hidup (jika kondisi yang tepat diatur).

Diagnosis ancaman keguguran

Diagnosis didasarkan pada keluhan pasien, pemeriksaan ginekologi, dan tes laboratorium untuk hormon. Selama pemeriksaan ginekologis, pembukaan faring rahim yang moderat terungkap, di mana bagian bawah sel telur janin dapat teraba..

Beku, kehamilan yang tidak berkembang dicurigai ketika ukuran uterus dan janin tertinggal dari durasi kehamilan.

Bantuan dalam menetapkan kehamilan beku dapat menjadi tes untuk progesteron dan chorionic gonadotropin, indikator yang untuk trimester pertama harus berkisar antara 40.000 IU / liter, dan untuk trimester kedua - 70.000-100.000 IU / liter. Kurangnya progesteron menunjukkan sekresi hormon yang buruk oleh korpus luteum kehamilan dan plasenta. Level estrogen penting: itu harus sesuai dengan standar khusus untuk setiap periode kehamilan - hormon ini memastikan pertumbuhan normal plasenta.

Jika ada asumsi hiperandrogenemia, maka analisis dilakukan untuk menentukan 17-ketosteroid dalam darah dan urin. Melebihi level normal mengancam keguguran. Antibodi terhadap kardiolipin, penanda aktivasi koagulasi darah, antikoagulan lupus.

Apakah saya perlu dibersihkan setelah keguguran?

Jika ini terjadi, maka tidak ada yang bisa diperbaiki. Tidak perlu mengunci diri dan menolak perawatan medis. Konsekuensi dari penolakan seperti itu bisa sangat berbahaya. Seringkali, wanita membutuhkan pembersihan setelah keguguran. Bagaimana mencari tahu tentang kebutuhan seperti itu?

Hubungi dokter kandungan Anda dan kunjungi ruang USG. Selama penelitian, dokter akan menentukan kondisi rahim dan cangkangnya. Jika sisa-sisa sel telur janin (bahkan yang terkecil) terlihat di dalamnya, maka Anda pasti akan diberi resep kuretase. Tidak mungkin untuk menunda dalam situasi seperti itu, karena waktu yang hilang penuh dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan dan bahkan sepsis. Ketika sisa-sisa membran tidak ditemukan di organ genital, Anda dapat melanjutkan ke langkah selanjutnya dengan aman.

Kuretase setelah keguguran lebih sering terjadi jika gangguan terjadi setelah 6-7 minggu. Manipulasi dilakukan secara eksklusif di dalam dinding lembaga medis menggunakan anestesi intravena. Itu berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit. Setelah ini, pasien tetap di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam dan, jika dia sehat, dia bisa pulang. Keguguran pada trimester kedua melibatkan rawat inap seorang wanita selama beberapa hari untuk pengawasan medis.

Latihan

Dengan kehamilan yang terganggu dan pada periode postpartum, daftar tes yang diperlukan akan berbeda. Tetapi intervensi bedah tersebut memiliki rekomendasi umum untuk diagnosis awal:

  • Tes hemofilia dan tingkat pembekuan darah.
  • Sampel dari vagina, yang diambil menggunakan tabung gelas dengan kapas. Ini dikirim ke asisten laboratorium untuk mengidentifikasi bakteri dan menentukan jenis dan jumlahnya..
  • Darah untuk biokimia dan analisis umum.
  • Kardiogram
  • Apusan untuk menentukan keberadaan tumor, studi tentang kedua jenis hepatitis, virus human immunodeficiency, dan juga jika ada kecurigaan atau indikasi, untuk sifilis dan infeksi lainnya..

Juga, sebelum dimulainya operasi, ginekolog memeriksa semua penyakit kronis yang dialami oleh seorang wanita dan menganalisis semua obat yang diminumnya. Dokter memberikan rekomendasi dan larangan minum obat-obatan tertentu beberapa hari sebelum intervensi bedah yang direncanakan.

Untuk mempersiapkan operasi, gadis itu harus menghindari kontak alat kelamin dengan produk kosmetik, lebih baik untuk mandi dan mencuci dengan sabun bayi biasa dengan pH netral. Hubungan seksual dilarang 3-4 hari sebelum prosedur. Perlu menyerah douching dan lilin.

Dokter dapat merekomendasikan menolak asupan makanan 8 jam sebelum operasi, serta air selama 60-90 menit. Jadi anestesi akan lebih aman, baik anestesi dan operasi itu sendiri lebih mudah ditoleransi.

Obat apa yang dibutuhkan pertama kali?

Jika aborsi telah berlalu secara spontan dengan pengangkatan total sel telur janin, maka tidak ada obat yang diresepkan setelah itu (dengan pengecualian beberapa situasi). Ketika kuretase dilakukan setelah keguguran, ginekolog meresepkan obat yang sesuai. Di antara mereka, berikut ini yang paling populer:

  • Antibiotik (penisilin dan makrolida lebih disukai, kelompok lain lebih jarang diresepkan). Obat bakteriostatik dan bakterisida diresepkan untuk mencegah infeksi. Seringkali konsekuensi seperti itu timbul dari pembersihan. Anda perlu minum antibiotik selama 3-10 hari sesuai dengan anjuran dokter.
  • Obat uterus (mereka sering menggunakan Oxytocin atau obat berdasarkan itu). Obat ini berkontribusi meningkatkan kontraktilitas miometrium. Karena hal ini, lapisan lendir dengan cepat ditolak, mencegah pendarahan yang luas dan mempercepat proses pemulihan.
  • Imunomodulator (Isoprinosine, Derinat). Obat-obatan ini meningkatkan daya tahan tubuh, mereka juga dirancang untuk menghilangkan infeksi virus yang diperoleh selama kuretase atau setelahnya.

Obat apa pun setelah keguguran harus diresepkan oleh dokter. Pemberian obat secara mandiri dapat dipenuhi dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Jangan dengarkan teman yang berpengalaman. Percaya saja pada dokter kandungan Anda.

Bagaimana mencegah keguguran?

Untuk mencegah keguguran, dilakukan serangkaian tindakan, yang volumenya tergantung pada penyebab spesifik yang mengarah pada ancaman keguguran. Hal ini diperlukan untuk memberi wanita istirahat emosional dan fisik yang lengkap (istirahat total), diet seimbang. Berikan terapi obat dengan mempertimbangkan kemungkinan efek teratogenik dan gejala yang ada. Jadi, dengan meningkatnya aktivitas kontraktil uterus, antispasmodik diindikasikan (Baralgin, No-shpa, 25% magnesium sulfat). Agonis beta-adrenergik kadang-kadang membantu (Ritodrin, Partusisten, dll.).

Dengan hipofungsi korpus luteum selama kehamilan dan insufisiensi plasenta, "Utrozhestan", "Dufaston" ditentukan. Dengan kelainan dalam perkembangan rahim, estrogen ditambahkan, dan dengan hipofungsi ovarium, ditambahkan choriogonin. Dengan hiperandrogenisme, dosis kecil glukokortikoid dapat diresepkan untuk menekan fungsinya dengan mengurangi aktivitas hormon adrenokortikotropik..

Dengan insufisiensi isthmic-serviks, alat pencegah kehamilan didirikan, yang menggantikan kegagalan tonus serviks. Dengan sindrom antifosfolipid, gangguan pada sistem koagulasi (Heparin, Trental, Curantil, dll.) Diperbaiki, plasmaferesis dilakukan untuk mengurangi konsentrasi antibodi. Metode fisioterapi ditambahkan untuk mengurangi beban obat pada wanita hamil dan janin (stimulasi uterus sinusoidal, galvanisasi endonasal, dll.).

Masa pemulihan untuk organ genital

Rahim setelah keguguran pulih cukup cepat. Bahkan jika aborsi spontan terjadi dalam jangka waktu lama, organ reproduksi akan kembali ke ukuran biasanya dalam beberapa hari. Jika ini tidak terjadi, maka, sekali lagi, pasien diberi resep obat kontraktil yang sesuai.

Seks setelah keguguran harus dikeluarkan sepenuhnya sebelum menstruasi alami pertama. Meskipun peringatan ini, banyak pasangan terburu-buru dengan kontak seksual lain. Konsekuensi dari ini mungkin infeksi, peradangan, perdarahan dan masalah lainnya. Pasien adalah seks kontraindikasi seksual tanpa kondom! Bahkan jika Anda terbiasa dengan metode kontrasepsi lain, sekarang mereka perlu diganti dengan yang kontrasepsi. Faktanya adalah kondom melindungi dengan baik terhadap infeksi genital. Dan kesehatan wanita Anda sekarang sangat rentan.

Rekomendasi selama masa rehabilitasi

Untuk menghindari komplikasi, ikuti aturan sederhana:

  1. Hindari stres fisik dan emosional..
  2. Menginap minimal 5-7 hari di tempat tidur.
  3. Ambil semua obat antiinflamasi dan penguatan umum yang diresepkan oleh dokter Anda..
  4. Gabungkan antibiotik dengan agen yang menjaga keseimbangan dalam mikroflora tubuh.
  5. Berhenti bercinta untuk sementara waktu.
  6. Cucilah diri Anda secara teratur, tetapi jangan dalam-dalam. Gunakan antiseptik lembut tanpa pewarna atau rasa..
  7. Kenakan pakaian dalam alami yang tidak mengencangkan perut Anda.

Sayangnya, keguguran dapat terjadi pada setiap wanita karena sejumlah alasan. Alokasi karena itu adalah fenomena alam. Dengan demikian, tubuh dibersihkan dari sisa-sisa jaringan di dalam rahim dan diregenerasi. Seperti yang ditunjukkan oleh ulasan di forum, tidak semua wanita mengetahui hal ini, dan khawatir. Jangan khawatir, yang utama adalah memiliki gagasan tentang bagaimana norma berbeda dari patologi dalam hal ini, untuk memantau sifat, durasi perdarahan dan kesejahteraan, dan juga untuk mengikuti semua aturan rehabilitasi. sehatlah!

Periode pertama setelah aborsi

Seperti apa periode pertama setelah keguguran? Banyak pasien yang bingung dengan keluarnya cairan setelah dibersihkan dengan menstruasi pertama. Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar. Bahkan, dokter membersihkan rongga organ genital dari endometrium. Ternyata dokter melakukannya dalam beberapa menit yang biasanya berlangsung 3-7 hari. Mulai saat ini, Anda dapat memulai siklus baru. Tetapi debit pasca operasi tidak harus disamakan dengan menstruasi. Pendarahan berikut terjadi secara normal setelah 3-5 minggu. Lebih baik menggunakan gasket dengannya. Penyeka dapat menyebabkan infeksi bakteri.

Menstruasi pertama setelah aborsi bisa langka atau, sebaliknya, berlimpah. Ini karena perubahan latar belakang hormonal. Peran penting dalam masalah ini dimainkan oleh periode di mana keguguran terjadi. Jika penghentian perkembangan embrio terjadi sebelum 8 minggu, maka tubuh wanita belum memiliki waktu untuk sepenuhnya menyesuaikan diri dengan kehamilan. Siklus pemulihan akan terjadi dengan cepat dan dengan konsekuensi minimal. Ketika keguguran terjadi setelah 12 minggu, plasenta sudah dalam ayunan penuh. Semuanya lebih rumit di sini. Tubuh wanita membutuhkan lebih banyak waktu untuk mengembalikan fungsi normal. Ada kasus-kasus ketika hasil keguguran yang terlambat menjadi penyakit hormonal (mastopati, endometriosis, tumor ovarium).

Kemajuan operasi

Selama operasi, dokter mengangkat bagian atas mukosa uterus. Ini cukup alami bagi tubuh, karena hal yang sama terjadi pada seorang wanita setiap bulan selama menstruasi, dengan setiap menstruasi.

Tetapi karena prosedur ini masih bukan proses fisiologis, itu bisa sangat menyakitkan. Terutama bagi wanita dengan ambang nyeri rendah. Rasa sakit terjadi ketika leher rahim dibuka dan dapat diekspresikan oleh kram yang agak menyakitkan di perut bagian bawah. Oleh karena itu, ahli anestesi biasanya hadir di operasi, yang menyuntikkan pasien ke anestesi sebelum ekspander diperkenalkan..

Jika rahim dibersihkan segera pada periode postpartum, maka suntikan analgesik dapat diabaikan. Pada saat ini, leher rahim belum memasuki posisi alami dan tetap cukup meluas sehingga kuret dengan vakum dapat dimasukkan ke dalamnya..

Ketika lumen pintu masuk ke rahim menjadi cukup lebar, dokter secara bertahap memulai proses aspirasi rongga. Rahim dapat dievakuasi menggunakan instalasi mesin atau secara manual. Metode kedua dilakukan di rumah oleh dokter menggunakan jarum suntik khusus. Dan yang pertama - berkat pompa khusus.

Tahapan operasi untuk membersihkan rahim dengan vakum:

  • Anestesi diberikan pada wanita secara intravena dengan menyuntikkan obat bius ke dalam darah. Jika pasien diresepkan anestesi lokal, maka obat disuntikkan langsung ke leher rahim.
  • Menggunakan swab yang dibasahi dengan larutan desinfektan, obati genitalia eksternalnya.
  • Di dalam vagina, pasien diperkenalkan cermin medis, yang memungkinkan untuk membangun kendali atas leher. Setelah timbulnya anestesi, sedikit dibuka dan diperbaiki dengan ekspander.
  • Tentukan jarak langsung dari pintu masuk ke vagina ke tepi terdekat kantung uterus.
  • Dokter memasukkan tabung vakum dan memutarnya. Dengan demikian, sisa-sisa jaringan dan sel diserap ke dalamnya..

Pembersihan vakum uterus sendiri membutuhkan waktu hingga 20 menit. Tetapi kita harus memperhitungkan bahwa pasien akan membutuhkan beberapa jam lagi untuk menjauh dari anestesi.

Tetapkan penyebab dan obati

Apakah mungkin setelah keguguran menentukan penyebab dari hasil ini? Apakah realistis untuk mengetahui mengapa aborsi terjadi? Bagaimanapun, kesadaran akan masalah sudah setengah jalan untuk menyelesaikannya.

Untuk mengetahui penyebab keguguran hanya bisa dimungkinkan setelah kuretase. Bahan-bahan yang diperoleh selama manipulasi dikirim untuk diagnosis histologis. Hasilnya membantu untuk menentukan mengapa situasi seperti itu muncul. Tetapi ini tidak selalu cukup. Pasien harus diuji. Tergantung pada keadaan kesehatan dan riwayat kebidanan, dokter meresepkan penelitian yang tepat: tes darah, penentuan infeksi menular seksual, pembentukan kelainan genetik. Pastikan untuk mengunjungi spesialis seperti ahli urologi, ahli jantung, ahli terapi, ahli endokrin. Dokter-dokter ini mungkin menemukan patologi di bagian mereka yang berkontribusi terhadap keguguran. Pemeriksaan komprehensif akan memungkinkan Anda untuk meresepkan perawatan yang paling tepat.

Etiologi

Dalam beberapa kasus, penyebab keguguran dapat dengan mudah ditentukan dengan menggunakan metode laboratorium dan instrumen. Ada banyak kasus di mana tidak mungkin untuk menetapkan alasan yang menyebabkan aborsi. Merupakan kebiasaan untuk menyoroti faktor-faktor risiko berikut untuk aborsi spontan:

  • usia di atas 35 tahun;
  • efek traumatis fisik;
  • sindrom antifosfolipid;
  • kelainan genetik janin;
  • keracunan dengan bahan kimia atau obat-obatan;
  • penyakit pada sistem reproduksi wanita (endometriosis), lokalisasi rahim yang tidak tepat.
  • penyakit ekstragenital (patologi sistem endokrin);
  • neoplasma;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba;
  • penyakit akut dan kronis yang berasal dari infeksi;
  • stres konstan dan aktivitas fisik yang berlebihan;
  • penyakit kelamin;
  • penggunaan obat antiinflamasi non-steroid;
  • penyalahgunaan minuman berkafein;

Atur Nutrisi Anda dengan Benar

Banyak wanita mengeluh sakit setelah keguguran. Jika patologi ginekologis dikecualikan, maka mungkin dalam pencernaan. Seringkali kondisi yang dijelaskan menyebabkan stres, yang, pada gilirannya, menyebabkan sembelit, meningkatkan perut kembung. Itulah mengapa sangat penting untuk menetapkan nutrisi yang tepat pada bulan-bulan pertama setelah keguguran. Ini akan berkontribusi pada metabolisme normal dan pencernaan yang baik..

Isi diet Anda dengan makanan yang kaya protein dan serat. Makan daging tanpa lemak, ikan. Pastikan untuk makan sayur, sayuran, dan buah-buahan. Minum banyak air. Setelah kuret ginekologis, kemungkinan trombosis meningkat. Untuk mencegahnya, tipiskan darah dengan cara alami: dengan minum air putih. Tolak minuman beralkohol apa pun. Mereka sebenarnya dikontraindikasikan untuk Anda, karena ada terapi obat restoratif.

Jika konstipasi berlanjut bahkan setelah mengubah diet, maka perlu untuk menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan. Gerakan usus yang buruk berkontribusi pada stagnasi darah di rongga organ genital. Ini penuh dengan konsekuensinya, misalnya peradangan. Obat apa yang digunakan untuk melunakkan feses - dokter akan memberi tahu Anda. Biasanya, aman berarti "Guttalax", "Dufalac" untuk penggunaan jangka panjang atau obat-obatan "Glycerol", "Microlax" untuk tindakan cepat, tetapi penggunaan tunggal diresepkan.

Tindakan seorang ginekolog saat keguguran terdeteksi

Jika aborsi spontan telah dimulai, maka dalam banyak kasus tidak mungkin untuk menghentikannya. Perawatan keguguran yang telah dimulai harus ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Pendekatan utama dalam pengobatan aborsi spontan:

  • Beberapa hari mengawasi kondisi seorang wanita.
  • Resep obat yang membantu membersihkan rongga rahim dari residu korionik dan mencegah terjadinya komplikasi peradangan.
  • Dengan masa kehamilan hingga 12 minggu, kuretase atau aborsi vakum.

Setelah melakukan pembersihan instrumental, darah setelah keguguran berlangsung tidak lebih dari seminggu. Untuk mencegah komplikasi, dokter kandungan meresepkan kursus terapi antibakteri. Jika keluarnya seorang wanita tidak hanya tidak berhenti, tetapi meningkat (satu paking harus diganti lebih dari 1 kali dalam 2 jam) dan suhunya naik, maka mendesak untuk memanggil ambulans. Ada risiko kehilangan darah dan infeksi yang besar..

Sisi psikologis

Setelah keguguran pada tahap awal, pasien sering mengunci diri. Jika aborsi spontan terjadi pada trimester kedua, maka situasinya bahkan lebih buruk. Wanita mengalami depresi. Ada kasus ketika, setelah ini, pasien memutuskan untuk mengambil hidup mereka sendiri. Tetap dalam kondisi ini bukan hanya tidak mungkin. Ini bisa sangat berbahaya. Penting untuk membicarakan masalah ini. Topik seperti itu jarang dibahas dengan pasangan. Karena itu, solusi yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan psikolog.

Selama konsultasi, seorang spesialis akan mendengarkan keluhan dan masalah Anda. Dokter ini akan membantu Anda mengatasi emosi negatif setelah keguguran. Setelah beberapa sesi, Anda akan merasa jauh lebih baik. Jika perlu, dokter Anda akan meresepkan obat penenang dan antidepresan. Hanya pendekatan yang tepat untuk masalah yang akan membantu menyelesaikannya sekali dan untuk semua.

Gejala klinis keguguran

Menurut beratnya proses pengusiran janin dari rahim, ada:

  • mengancam keguguran;
  • mulai keguguran;
  • aborsi sedang digunakan;
  • aborsi lengkap;
  • aborsi tidak lengkap.

Ciri khas keguguran yang mengancam adalah rasa sakit di perut bagian bawah atau sakrum, yang merupakan manifestasi dari aktivasi aktivitas kontraktil miometrium. Namun, bayi yang belum lahir masih bisa diselamatkan, karena sel telur janin tetap bersentuhan dengan rahim.

Ketika keguguran dimulai, nyeri kram, bercak muncul, terlepasnya sel telur janin. Inspeksi pada kursi mengungkapkan pembukaan rahim eksternal.

Aborsi yang digunakan berarti pelepasan sel telur janin, yang sepenuhnya kehilangan kontak dengan dinding rahim dan bergerak ke bagian bawahnya. Pada saat ini, nyeri kram parah dimulai, serviks terbuka dan janin dikeluarkan: baik sepenuhnya (aborsi total), ketika hanya fragmen membran desidua yang tersisa di rahim; atau sebagian (aborsi tidak lengkap), ketika bagian dari sel telur janin tersegmentasi tetap berada di dalam rongga rahim dan selanjutnya dapat menimbulkan masalah..

Tingkat keparahan dan rentang gejala tergantung pada trimester: untuk trimester pertama, rasa sakit dan bercak adalah karakteristik, untuk trimester kedua - perdarahan pada awalnya tidak khas, tetapi bergabung setelah janin dilepaskan, proses pengusiran disertai dengan serangan rasa sakit yang sangat kuat.

Dalam kasus plasenta previa, semua tahap dapat disertai dengan perdarahan hebat. Semua tahap dapat ditandai dengan adanya nyeri tarikan dengan ancaman keguguran; bergabung dengan nyeri kram. Pembuangan saat keguguran pada awalnya berdarah. Kontraksi kuat. Jika terjadi aborsi yang tidak lengkap, mungkin ada penurunan persalinan karena perdarahan.

Kapan saya bisa merencanakan kehamilan berikutnya??

Benar-benar semua wanita yang menginginkan kehamilan, tanyakan pada diri mereka sendiri: mungkinkah merencanakan yang baru segera setelah keguguran? Dokter mana pun akan memberi tahu Anda bahwa ini tidak boleh dilakukan. Sekalipun gangguan terjadi untuk waktu yang singkat dan tidak memiliki konsekuensi negatif, tubuh Anda memerlukan waktu untuk mengembalikan kekuatan dan tingkat hormon. Anda juga perlu mencari tahu apa yang sebenarnya menyebabkan hasil yang tragis seperti itu. Kalau tidak, situasinya bisa terjadi lagi..

Jika kesehatan wanita baik-baik saja, dan penyebab keguguran bukan karena adanya patologi (gangguan terjadi karena beberapa obat atau cedera, gangguan saraf), maka dokter diizinkan untuk merencanakan setelah 3-6 bulan. Dalam hal ini, siklus menstruasi harus dipulihkan sepenuhnya.

Ketika penyebab masalah ditemukan, pengobatan ditentukan. Bisa pendek atau panjang. Perencanaan untuk kehamilan berikutnya ditunda tanpa batas waktu. Ingatlah bahwa antibiotik sering diresepkan untuk pasien. Setelah keguguran, Anda dapat mulai merencanakan hanya untuk siklus berikutnya, menghitung dari selesainya terapi antibiotik. Tapi Anda bisa membayangkan kehidupan baru dalam siklus yang sama. Karena itu, seluruh periode waktu yang ditentukan harus dilindungi dengan hati-hati.

Kehamilan beku

Kehamilan, yang berhenti berkembang jauh sebelum periode 40 minggu, dapat terjadi pada wanita dari segala usia atau kondisi kesehatan. Hal ini menyebabkan ekologi yang buruk, kerusakan genetika, malformasi, penggunaan obat atau keracunan tubuh, penyakit menular, cedera. Kebetulan janin berhenti berkembang, dan alasannya sama sekali tidak jelas dan tidak dapat dipastikan.

Tetapi terlepas dari situasi sulit ini bagi banyak wanita, seseorang harus menunjukkan stamina psikologis dan menjalani pemeriksaan penuh. Akibatnya, sisa-sisa selaput janin dari almarhum di rongga rahim janin dapat dideteksi. Jika Anda tidak membuangnya tepat waktu, maka bahan biologisnya mengalami nekrosis dan mulai membusuk. Dalam bentuk ini, ia menjadi media yang sangat baik untuk reproduksi bakteri. Seorang wanita dapat mengembangkan infeksi yang dapat menyebabkan kelumpuhan, pengangkatan rahim dan ovarium, atau bahkan kematian..

Dengan keguguran, embrio mati sering keluar dengan sendirinya, tetapi kadang-kadang dengan seorang wanita merasa tidak sehat, USG memeriksa embrio beku dengan pemindaian ultrasound. Ketika periode kurang dari 5 minggu, maka kehamilan yang mati ditentukan oleh kurangnya dinamika dalam analisis hCG. Dalam hal ini, dokter mungkin tidak meresepkan operasi, tetapi merekomendasikan kepada gadis itu pengusiran embrio yang sudah berkembang dengan bantuan obat-obatan.

Jika selama pemeriksaan ternyata tidak ada embrio, tetapi konsepsi yang salah terjadi, maka mereka berbicara tentang penyimpangan kistik. Ini adalah suatu patologi di mana jaringan yang tumbuh di rongga rahim tidak menjadi janin, tetapi merosot menjadi tumor, yang kemudian dapat bermetastasis ke organ. Dalam situasi ini, membersihkan rahim diperlukan dan sangat diperlukan untuk melakukannya dengan segera.

Setelah operasi aspirasi vakum (tidak masalah jika dilakukan dalam kasus kehamilan beku, atau dengan penyimpangan kistik), dokter dengan hati-hati memantau pasien selama beberapa hari. Temperaturnya terkontrol, yang kenaikannya dapat mengindikasikan peradangan yang telah muncul sebagai akibat dari pembersihan yang dilakukan secara tidak memadai. Bahkan dalam kasus kondisi yang memuaskan, wanita itu diresepkan tes USG tindak lanjut untuk memastikan bahwa embrio yang mati sepenuhnya dihapus.

Saran medis: petunjuk langkah demi langkah

Memo macam apa yang dapat diberikan kepada seorang wanita dalam situasi yang sama? Apa yang harus dilakukan setelah keguguran? Dokter memberikan instruksi langkah demi langkah berikut..

  1. Pergi ke pemindaian ultrasound dan cari tahu apakah ada sisa-sisa membran di dalam rahim. Dengan hasilnya, pergi ke dokter kandungan.
  2. Jika dokter menentukan kuretase, maka pastikan untuk menjalani manipulasi ini. Kalau tidak, komplikasi menunggu Anda.
  3. Patuhi rekomendasi dokter: minum obat, ikuti rejimen, sesuaikan pola makan.
  4. Cari tahu penyebab keguguran bersama dengan dokter, setelah itu dokter akan mengembangkan rencana perawatan untuk Anda. Amati saja, saat ini jangan merencanakan kehamilan baru.
  5. Jika ada penderitaan mental, depresi dan stres - konsultasikan dengan psikolog, jangan mengunci diri.
  6. Mulai perencanaan baru ketika spesialis mengizinkan. Pada saat yang sama, cobalah untuk tidak mengingat momen negatif, atur diri Anda untuk hal-hal positif.

Mengapa penolakan janin terjadi?

Penyebab aborsi spontan dikaitkan dengan banyak faktor:

  1. Gangguan hormonal dalam tubuh. Ketika ada kekurangan progesteron wanita atau kelebihan androgen pria, hormon diresepkan untuk ibu hamil, meminimalkan risiko kehilangan bayi.
  2. Gangguan genetik pada embrio.
  3. Stres, kekebalan tubuh melemah.
  4. Gaya hidup yang salah.
  5. Penyakit yang menyertai, khususnya, dari bidang ginekologi.
  6. Cedera, stres fisik dan psikologis.

Jika terjadi pembekuan janin atau keluar secara tidak lengkap, kuretase uterus digunakan.

Meringkaskan

Dari artikel tersebut Anda dapat menemukan rencana pemulihan selangkah demi selangkah setelah aborsi spontan. Jika keguguran terjadi pada tahap awal, penyebabnya seringkali tidak memungkinkan untuk diketahui. Pastikan untuk memantau kesehatan Anda. Jika keputihan setelah keguguran menghasilkan warna yang aneh dan bau yang tidak menyenangkan, maka infeksi mungkin telah terjadi. Jangan berpikir bahwa semuanya akan hilang dengan sendirinya. Semakin cepat Anda menemui dokter, konsekuensinya semakin negatif bagi Anda. Ginekolog pasti tidak merekomendasikan mencoba menyelesaikan masalah mereka sendiri. Jangan minum obat apa pun atas saran pacar. Ini hanya dapat memperburuk situasi yang ada. saya harap Anda cepat sembuh!

Kenapa tidak berhenti

Alasan mengapa pendarahan tidak berhenti setelah keguguran adalah sebagai berikut:

  • kerusakan karena aborsi instrumental atau alat intrauterin (misalnya, pecahnya dinding rahim dengan probe, perforasi);
  • reaksi terhadap anestesi terapan;
  • pembersihan tuba falopi yang tidak lengkap;
  • pembekuan darah yang buruk.

Luka yang disebabkan oleh kerusakan pada rahim atau dinding bagian dalam oleh kuretase tidak akan sembuh, dan perdarahan akan berlanjut jika setelah aborsi seorang wanita mengangkat beban (lebih dari 4-5 kg) atau terlibat dalam pelatihan:

  • berlari
  • mengapung;
  • mengendarai sepeda motor (sepeda) atau olahraga;
  • melakukan latihan untuk otot perut atau tulang belakang tengah dan bawah.

Dokter menyarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik selama 1 bulan sampai luka sembuh dengan bekas luka dari jaringan ikat. Wanita yang berolahraga secara profesional selama lebih dari 5 tahun, proses penyembuhannya lebih cepat.

Pendarahan setelah keguguran tanpa pembersihan dan dengan pembersihan meningkat dengan alkohol, karena itu menghambat kontraksi otot rahim. Terutama berbahaya adalah kombinasi dengan antibiotik. Tubuh yang terlalu panas dapat memicu keluarnya cairan, jadi seorang wanita tidak boleh mandi air panas atau mandi selama 3-4 minggu, berjemur dan mengunjungi semua jenis mandi.

Agar jaringan rahim pulih secara normal, Anda dapat melakukan hubungan seks dalam 3-4 minggu, tidak lebih dari dua kali seminggu, sehingga penis tidak menembus jauh ke dalam vagina..

Jika ada darah, apakah ini norma atau tidak?

Setelah aborsi spontan, selalu ada darah. Ini dianggap norma. Pendarahan disebabkan oleh trauma pada pembuluh darah rahim. Pada saat ini, luka terbentuk di rahim dan kemungkinan infeksi lebih dari sebelumnya.

Durasi alokasi darah tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita. Darah mengalir dari lima hingga sepuluh hari, jika keputihan berlanjut 2 minggu setelah keguguran, maka Anda perlu ke dokter. Ini berarti bahwa partikel janin tetap berada di dalam rahim atau infeksi masuk ke dalamnya..

Gambaran klinis patologi dengan perdarahan:

  • Performa pasien memburuk
  • Kantuk
  • Keinginan untuk mual dan muntah
  • Migrain
  • Kelelahan konstan
  • Pusing

Seringkali semua gejala ini menunjukkan pendarahan internal dan seorang wanita membutuhkan rawat inap.

Gejala keguguran trimester kedua

  • Jika air dilepaskan dari vagina, pecah kantong dengan cairan ketuban telah terjadi. Anda harus segera memanggil ambulans.
  • Jika terjadi pembekuan saat buang air kecil. sakit parah dirasakan, keguguran telah terjadi, perlu untuk menggunakan dokter darurat.
  • Ketika perdarahan vagina yang parah terjadi pada trimester kedua, itu menunjukkan aborsi.
  • Jika sakit parah di bahu kanan atau di bawah sendok. ada alasan untuk curiga bahwa pendarahan internal yang berbahaya telah terbuka.
  • Munculnya bercak warna coklat tua atau merah tua menandakan bahaya aborsi.

Ketika perdarahan tidak berhenti dalam waktu dua minggu setelah keguguran, ada kemungkinan janin belum sepenuhnya keluar. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat atau melakukan operasi.

Banyak orang tertarik pada pertanyaan, berapa hari setelah keguguran ada darah dan mengapa ini terjadi. Ancaman keguguran ada saat ini untuk wanita hamil.

Berdasarkan data statistik, 7 dari 20 kasus kehamilan berakhir dengan keguguran. Biasanya ini bisa terjadi sebelum minggu ke-22 kehamilan. Keguguran - stres bagi tubuh, baik secara psikologis maupun fisik. Karena alasan ini, Anda harus mengikuti dengan jelas semua petunjuk dokter kandungan setelahnya..

Apa itu keguguran berbahaya?

Pada tahap awal, bahkan tanpa intervensi dokter, penghentian kehamilan dengan latar belakang tubuh wanita yang sehat tidak mempengaruhi kemampuan untuk hamil dan melahirkan bayi yang sehat secara aman di masa depan..

Jika Anda menunda kunjungan ke dokter selama lebih dari 2 minggu atau menolak untuk sembuh, ketika dokter sangat menganjurkan, risiko konsekuensi serius meningkat. Jaringan dapat terinfeksi, penyakit radang dapat berkembang. Hasilnya mungkin obstruksi tuba - ternyata infertilitas.

Berapa lama keguguran bertahan?

Rata-rata, proses ini memakan waktu beberapa jam atau membentang selama beberapa hari, berhenti secara berkala. Jika keguguran tidak lengkap, yaitu, potongan-potongan jaringan sel telur janin tetap berada dalam rahim - prosesnya mungkin memakan waktu satu bulan.

Kemudian dokter merekomendasikan pembersihan - aspirasi vakum. Dibutuhkan sekitar satu jam dan dilakukan dengan anestesi umum. Seorang wanita biasanya dipulangkan keesokan harinya. Kadang prosedur dilakukan dua kali.

Ada risiko kerusakan pada rongga internal rahim selama pembersihan. Karena itu, beberapa wanita yang berencana untuk memiliki anak di masa depan menolaknya, dengan mengandalkan alam. Jika tidak ada kontraindikasi, maka opsi ini cukup dapat diterima. Namun keputusan akhir harus dipercayakan kepada dokter. [4]

"Upaya kedua. Merencanakan kehamilan setelah keguguran ”(wanita“ 9 bulan ”, No. 10, penulis kebidanan-ginekolog, Gevorkova EV)

Elena Gevorkova Ahli Obstetrik-ginekologi, Moskow

Pengakhiran kehamilan yang diinginkan ternyata merupakan tragedi hebat bagi setiap wanita, ini adalah stres yang paling parah - tidak terlalu fisik seperti moral. Tetapi waktu tiba - dan wanita itu lagi bertanya tentang kelahiran seorang anak. Apa yang harus diingat ketika merencanakan kehamilan dalam situasi ini?

Pengalaman kehilangan anak yang belum lahir sering memicu kaskade masalah: hubungan dengan orang yang dicintai dan kerabat berubah, perasaan bersalah muncul. Rasa sakit karena kehilangan dan impian yang tidak terpenuhi membutuhkan "menemukan dan menghukum" para pelaku - diri Anda sendiri, pasangan Anda, dokter dan lainnya. Oleh karena itu, sebelum mempersiapkan kehamilan baru, seorang wanita pertama-tama perlu mengembalikan keseimbangan mental, mencari tahu penyebab apa yang terjadi dan, jika mungkin, menghilangkannya..

Apa itu keguguran??

Keguguran berarti kehamilan yang berakhir tanpa gangguan luar mulai dari saat pembuahan hingga periode di mana janin dapat hidup di luar tubuh ibu (hingga 22 minggu, ketika berat janin mencapai 500 g). Tergantung pada durasi kehamilan, keguguran dini, atau aborsi spontan (kehamilan hingga 12 minggu), dan keguguran lanjut (dari 12 hingga 22 minggu) dibedakan.
Jika keguguran bukan yang pertama, mis. dua atau lebih kehamilan berakhir dengan keguguran spontan, berbicara tentang keguguran kebiasaan. Tidak lebih dari 3-5% pasangan menghadapi diagnosis seperti itu.
Dengan setiap keguguran, risiko peningkatan selanjutnya, tetapi bahkan dengan keguguran biasa, risiko kehilangan tidak melebihi 50%.
Sayangnya, keguguran tidak jarang terjadi. Menurut statistik, di Rusia 15-20% kehamilan (mis., Setiap kehamilan kelima) berakhir persis seperti ini. Setengah dari semua keguguran terjadi pada awal kehamilan - hingga 12 minggu.

Penyebab Keguguran

1. Faktor genetik. Abnormalitas kromosom dan gen adalah penyebab utama (lebih dari 50%) aborsi spontan awal (hingga 12 minggu). Paling sering, keguguran karena alasan ini terjadi sebelum 5-6 minggu kehamilan.
Dalam kasus yang sangat jarang, orang tua adalah pembawa set kromosom "salah", yang membuat embrio tidak dapat hidup. Pada dasarnya, perubahan genetik merupakan pelanggaran terhadap jumlah atau struktur kromosom dalam sel yang terjadi selama pembelahannya. Hal ini menyebabkan terjadinya berbagai malformasi yang tidak sesuai dengan kehidupan di embrio dan berkontribusi pada kematian intrauterinnya. Sifat bijak mencegah kelahiran anak-anak dengan cacat multipel yang parah, dan aborsi spontan terjadi.

Apa yang harus dilakukan? Biasanya keguguran - keluarnya sel telur janin dari rahim - dalam banyak kasus terjadi di luar dinding rumah sakit. Dalam situasi seperti itu, tidak mungkin untuk memeriksa embrio itu sendiri untuk mendeteksi patologi kromosom. Jika ini terjadi di rumah sakit, maka perlu untuk melakukan studi sitogenetik embrio (analisis untuk mendeteksi kelainan set kromosom). Sebelum merencanakan kehamilan berikutnya, pasangan disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli genetika dan melewati karyotyping (pemeriksaan di bawah mikroskop kariotipe - jumlah dan struktur kromosom) untuk menentukan "kebenaran" kode genetik mereka sendiri. Ini adalah salah satu tahapan pemeriksaan, yang akan membantu menghilangkan penyebab genetik keguguran..

2. Gangguan hormonal. Faktor risiko ini termasuk masalah yang berhubungan langsung dengan indung telur wanita (gangguan sintesis hormon seks - estrogen, progesteron, androgen), dan dengan berbagai penyakit yang disertai dengan gangguan hormon (diabetes, penyakit tiroid, kelenjar adrenal, dll.). Ketidakcukupan fase luteal paling sering menyebabkan keguguran pada tahap awal - NLF (suatu kondisi di mana corpus luteum dalam ovarium mensintesis sedikit progesteron - hormon utama yang menjaga kehamilan) dan hiperandrogenisme (peningkatan konten hormon seks pria).
Sebagai aturan, seorang wanita tahu tentang kemungkinan gangguan hormon sebelum kehamilan, karena mereka sering menghambat onsetnya. Sindrom ovarium polikistik (suatu patologi ovarium di mana ovulasi tidak terjadi dan peningkatan jumlah hormon seks pria diproduksi), kadar hormon seks pria yang tinggi (androgen), prolaktin (hormon yang mendukung laktasi setelah melahirkan), kurangnya progesteron dan gangguan lain membuat diri mereka terasa pada tahap perencanaan kehamilan, dimanifestasikan, misalnya, ketidakteraturan menstruasi. Itulah sebabnya keguguran "mendadak" sangat jarang dikaitkan dengan gangguan hormonal. Lebih sering mereka mengarah pada ancaman aborsi jangka panjang, tetapi dengan gangguan hormon yang jelas, keguguran dapat terjadi.

Apa yang harus dilakukan? Penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, dan jika perlu, seorang ahli endokrin. Melakukan tes laboratorium - menentukan tingkat hormon dalam darah - akan membantu untuk mendiagnosis dengan benar dan meresepkan perawatan yang sesuai untuk mempersiapkan tubuh untuk kehamilan berikutnya. Dalam darah seorang wanita pada fase pertama atau kedua dari siklus menstruasi, tingkat estrogen, progesteron, prolaktin, testosteron, FSH (hormon perangsang folikel), LH (hormon luteinizing), hormon tiroid, dll ditentukan. Gangguan hormon dapat dengan mudah dikoreksi, dan jika perlu, pengobatan berlanjut dan setelah kehamilan. Regimen pengobatan yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk menyelamatkan kehamilan berikutnya.

3. Anomali dalam perkembangan dan patologi organ genital wanita. Patologi genital meliputi:
- infantilism genital (keterbelakangan alat kelamin, ketika ukurannya lebih kecil dari normal);
- rahim bertanduk dua (seolah-olah terbelah menjadi dua bagian, memiliki dua rongga yang menyatu di bagian bawahnya);
- uterus pelana (lebarnya meningkat, dan bagian bawahnya cekung);
- septum di rongga rahim;
- fibroid node (tumor jinak uterus) menonjol ke dalam rongga rahim;
- polip endometrium (hasil dari uterus).
Perubahan-perubahan dalam rahim ini mencegah embrio menempel sepenuhnya pada selaput lendir, dan juga mengarah pada fakta bahwa janin tumbuh dan berkembang secara erat dalam kondisi kekurangan ruang. Sayangnya, beberapa bentuk patologi tidak dapat diperbaiki. Ini merujuk pada anomali bawaan dari struktur (mis., Bicorn, saddle uterus). Rintangan lain sepenuhnya bisa dilepas; ini membutuhkan bantuan ahli bedah (pembedahan septum intrauterin, pengangkatan kelenjar miomatosa yang mengubah bentuk rongga rahim, polip endometrium). Setelah operasi, bentuk normal rahim dipulihkan, dan sekarang embrio memiliki kesempatan untuk melekat dengan baik dan berkembang sebelum melahirkan..

Apa yang harus dilakukan? Ultrasonografi organ genital dan metode pemeriksaan instrumen akan menjadi asisten dalam situasi ini: histeroskopi (pemeriksaan rongga rahim menggunakan kamera), dan jika perlu, laparoskopi (kamera dimasukkan melalui dinding perut). Setelah diagnosis, obstruksi, jika mungkin, akan dihapus, dan setelah tubuh dipulihkan, kehamilan dapat direncanakan. Perencanaan kehamilan setelah laparoskopi dapat dimulai setelah akhir periode rehabilitasi - rata-rata setelah 3-6 bulan.

4. Insufisiensi serviks, atau insufisiensi isthmic-serviks (ICI). Ini adalah suatu kondisi di mana cincin otot serviks berhenti untuk memenuhi fungsinya, serviks terbuka prematur, tidak mampu mengatasi beban yang tumbuh karena pertumbuhan janin. Dalam hal ini, mikroba dari vagina dapat menembus rahim dan menyebabkan infeksi pada membran atau kandung kemih janin akan muncul melalui mulut rahim yang terbuka, dan infeksi akan terjadi lebih cepat lagi. Konsekuensinya adalah aliran air dan keguguran. Sebagai aturan, CPI memanifestasikan dirinya pada periode 16-22 minggu.
Penyebab ICI mungkin adalah cedera pada leher rahim. Ini dapat terjadi dengan intervensi intrauterin (misalnya, aborsi medis, kuretase mukosa uterus). Juga, pembentukan bekas luka di situs jaringan otot dapat terjadi setelah pecahnya serviks yang dalam selama persalinan sebelumnya.
Alasan lain untuk insufisiensi serviks adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita - sebagai aturan, ini terjadi ketika ada hormon hormon pria yang meluap-luap. Serviks melunak, memendek, membuka, dan aliran air terjadi, diikuti oleh pelepasan janin.
Pembentukan ICN terjadi secara subklinis, mis. tanpa manifestasi eksternal.

Apa yang harus dilakukan? Sebelum merencanakan kehamilan, seorang dokter kandungan dengan pemeriksaan vagina menilai kondisi serviks: apakah ada bekas luka atau robekan. Dianjurkan untuk melakukan kolposkopi, mengambil tes: apusan ginekologi, apusan PAP (onkositologi - apusan serviks diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat adanya sel atipikal (tidak hanya kanker, tetapi juga yang berubah)), kultur bakteri dari saluran serviks, diagnosa PCR infeksi genital. Ketika infeksi terdeteksi, pengobatan harus diambil, karena aktivasi infeksi genital menyebabkan peradangan pada vagina, yang kemudian dapat menyebar lebih tinggi ke leher rahim, dan karena terbuka, ke membran. Jika kelainan serviks terdeteksi, perlu untuk menyelesaikan masalah koreksi bedah yang mungkin. Jika diduga hiperandrogenisme, perlu dilakukan tes (blok androgen pada hari ke 7-10 dari siklus menstruasi reguler) dan, jika perlu, menjalani kursus koreksi hormon. Dengan ICI selama kehamilan, jahitan ditempatkan pada serviks yang menutupnya dan mencegah keguguran. Jahitan dihapus pada usia kehamilan penuh (setelah 36 minggu).

5. Gangguan pembekuan darah atau faktor trombofilik.
Jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk lebih aktif melakukan koagulasi, ini mungkin salah satu alasan penting untuk keguguran. Faktanya adalah bahwa embrio menerima nutrisi dan oksigen dari ibu dengan darah melalui pembuluh tipis plasenta, dan jika gumpalan darah terbentuk di dalamnya, embrio berhenti menerima makanan dengan darah, jatuh ke dalam keadaan kelaparan dan mati setelah beberapa waktu..

Apa yang harus dilakukan? Jika kecurigaan jatuh pada penyebab keguguran ini, dokter kandungan akan meresepkan hemostasiogram (atau koagulogram) - suatu analisis yang menunjukkan keadaan sistem koagulasi pada saat donor darah. Selain itu, tes diperlukan untuk menyingkirkan penyebab genetik peningkatan pembekuan darah dan pembekuan darah..
Dengan konfirmasi peningkatan koagulabilitas (trombofilia, sindrom antifosfolipid), dokter akan meresepkan perawatan khusus yang membuat darah kurang tebal. Perawatan berlanjut setelah kehamilan untuk mencegah komplikasinya..

6. Masalah imunologis. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi dua subkelompok besar - autoimun ("dirinya melawan dirinya sendiri") dan alloimmune ("dirinya melawan yang lain").
Faktor autoimun (dari autos Yunani - "diri") ditandai dengan peningkatan agresivitas tubuh ibu terhadap janin, yang setengahnya asing bagi tubuhnya. Ini terjadi jika, karena suatu alasan, sel-sel kekebalan aktif wanita itu "tidak menginginkan" kehamilan dan menolak janin.
Faktor-faktor alloimun (dari allos Yunani - yang lain) direalisasikan jika suami dan istri memiliki kesamaan jaringan - kompatibilitas jaringan, yang membuat embrio terlalu mirip dengan sel-sel ibu saya, dan mekanisme perlindungan kehamilan tidak dihidupkan - embrio tidak dikenali oleh tubuh ibu sebagai janin, tetapi dianggap sebagai sel yang berubah dari tubuh sendiri, yang dengannya sistem penghancuran mulai bekerja.

Apa yang harus dilakukan? Diagnosis masalah seperti itu dilakukan dengan memeriksa analisis genetik molekuler (profil sitokin) dan mengetahui tingkat agresi sistem kekebalan wanita. Ini dapat dilakukan dengan imunogram (tes darah di mana sel-sel kekebalan diperiksa) dan analisis autoantibodi (antibodi untuk memiliki sel). Ketika kehamilan terjadi, semua "agresor" tersembunyi ini dapat menyerang janin. Karena itu, sebelum kehamilan (dengan adanya aktivasi seperti itu), perlu untuk melakukan koreksi.

Kesamaan pasangan ditentukan oleh tes darah khusus untuk histokompatibilitas - pengetikan HLA II. Dari analisis ini, seseorang dapat memahami seberapa besar pasangannya "mirip secara histologis" (yaitu, seberapa mirip jaringan mereka) dan apakah faktor ini mengganggu perkembangan embrio. Semua opsi yang memungkinkan untuk masalah imunologis dapat disesuaikan untuk persiapan kehamilan berikutnya. Dan bahkan jika seorang wanita memiliki "kemiripan" histologis dengan suaminya, ada metode pengobatan. "Kursus pelatihan" sedang dilakukan pada tubuh wanita untuk kemampuan pengenalan sel suaminya (lymphocytimmunotherapy). Untuk melakukan ini, seorang wanita disuntik dengan limfosit suaminya (atau donor), yang merupakan semacam "vaksinasi", dan masalah ketidakcocokan diselesaikan..

7. Penyakit menular. Keguguran dapat disebabkan oleh penyakit infeksi umum dan infeksi pada organ genital wanita, termasuk penyakit menular seksual. Ureaplasmosis, klamidia, trikomoniasis, gonore, herpes dan penyakit lainnya menyebabkan peradangan pertama pada organ genital bawah, kemudian infeksi meningkat, infeksi pada membran, kerusakan dan aliran cairan ketuban dapat terjadi, menyebabkan keguguran. Juga, infeksi melalui selaput janin yang terinfeksi dan cairan ketuban memasuki janin, yang dapat menyebabkan pembentukan malformasi, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam hal ini, keguguran terjadi..
Penyakit infeksi pada organ dalam, flu dan rubella bukan penyakit pada organ dalam (pneumonia, radang usus buntu, pielonefritis, dll.) Dapat menyebabkan infeksi dari tubuh ibu ke janin melalui plasenta dan menyebabkan keguguran. Intoksikasi yang menyertai penyakit menular dapat menyebabkan hipoksia janin - suatu kondisi di mana janin menerima lebih sedikit oksigen dan nutrisi.

Apa yang harus dilakukan? Untuk mendiagnosis infeksi pada organ genital wanita, ginekolog akan mengolesi flora, kultur bakteri dari saluran serviks, melakukan diagnosa PCR terhadap infeksi saluran genital. Jika suatu penyakit terdeteksi, maka perlu menjalani perawatan.
Di hadapan penyakit kronis (pielonefritis, radang amandel, gastritis, kolesistitis, dll.), Konsultasi dengan spesialis terkait diperlukan - terapis, ahli bedah, ahli nefrologi, dll. Mereka akan memilih perawatan yang tepat, yang akan menyebabkan hilangnya tanda-tanda penyakit untuk waktu yang lama, dan akan memberikan rekomendasi untuk perawatan jika eksaserbasi terjadi selama kehamilan berikutnya.

Bantah Mitos
Bertentangan dengan kepercayaan populer, aktivitas fisik, stres, tekanan emosional, penerbangan dan bergerak sendiri tidak mengarah ke aborsi - ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Mungkin sesuatu dapat memicu masalah, menjadi pemicu, tetapi biji-bijiannya tumbuh, jatuh ke tanah. Dan jika tubuh ibu sehat, tidak ada faktor predisposisi, maka tidak mungkin untuk membahayakan janin. Latihan atau stres harus memiliki "kekuatan super" untuk mengganggu kehidupan masa depan embrio.

Apa yang harus dilakukan setelah keguguran

Jika seorang wanita mengalami keguguran, penting untuk mengambil tindakan yang kompeten untuk memulihkan kesehatan. Ini akan membantu mengatasi patologi dalam istilah moral dan mempersiapkan jalan untuk kehamilan baru. Statistik medis mengatakan bahwa 15-20% kehamilan berakhir dengan aborsi spontan karena berbagai alasan. Gejala dari apa yang terjadi jarang luput dari perhatian.

Hal ini memungkinkan wanita untuk mendiagnosis apa yang terjadi tepat waktu, berkonsultasi dengan dokter kandungan, menjalani perawatan yang memadai dan merencanakan kelahiran anak untuk periode mendatang. Aborsi spontan diklasifikasikan oleh spesialis dalam tiga kategori:

1. Pengakhiran kehamilan biokimiawi - embrio meninggalkan rongga rahim pada minggu pertama hingga ketiga setelah pembuahan. Seorang wanita dalam periode ini paling sering tidak curiga bahwa dia mengandung seorang anak. Tentang kehamilan menjadi diketahui hanya ketika melewati tes untuk konten hCG dalam urin dan darah, itulah sebabnya disebut "biokimia". Ibu yang gagal merasakan darah yang telah meninggalkan tubuh sebagai menstruasi, yang, karena alasan yang tidak diketahui, dimulai di luar periode yang direncanakan. Unit yang secara hati-hati memonitor status kesehatan mereka sendiri pergi ke dokter.

2. Aborsi spontan atau keguguran pada awal kehamilan - hingga 22 minggu, ketika berat embrio tidak mencapai 0,4 kg.

3. Kelahiran prematur, saat kehamilan berakhir dalam periode 22-37 minggu. Jika bantuan medis diberikan tepat waktu, upaya dilakukan untuk memastikan kehidupan anak, bayi dalam banyak kasus dapat diselamatkan. Dalam dunia kedokteran, kelahiran dini disebut prematur. Setelah kelahiran anak terhubung ke peralatan pendukung kehidupan, yang berkontribusi pada adaptasinya dengan kondisi baru.

Apa itu keguguran - ikhtisar opsi

Keguguran yang terjadi adalah lengkap ketika semua bagian embrio keluar dari rongga rahim bersama dengan selaput dan cairan ketuban. Jika bagian-bagian janin tetap berada dalam rahim, mereka berbicara tentang keguguran yang tidak lengkap, yang terjadi lebih sering pada tahap awal kehamilan. Untuk menetralkan konsekuensi negatif dan mencegah perkembangan proses infeksi pada jaringan, produk konsepsi dievakuasi dari rongga rahim dengan gangguan medis, kuret ginekologi, dan aspirasi vakum. Terapi ini mungkin termasuk penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk mengontrak rahim dan mendorong isinya keluar. Metode diagnostik kontrol adalah USG. Konsekuensi negatif memerlukan keguguran selama kehamilan pertama. Setelah kejadian itu, konsepsi dimungkinkan setelah pemeriksaan menyeluruh, perawatan.

Bulan pertama kehamilan dianggap paling berbahaya untuk keguguran spontan. Dokter membedakan apa yang disebut periode perkembangan kritis di mana embrio (janin) secara khusus terpapar faktor-faktor berbahaya:

Selama periode ini, sebagian besar kecelakaan yang terkait dengan kehilangan seorang anak terjadi. Karena itu, calon ibu harus sangat berhati-hati.

Kami telah menyiapkan bagi Anda daftar studi yang akan membantu Anda menangani masalah ini:

Mengapa tubuh menolak embrio?

Ketika kehidupan baru dimulai di tubuh wanita, penyebab keguguran sering kali disebabkan oleh adanya kelainan kromosom pada janin. Oleh karena itu, hingga 12 minggu, koreksi kondisi patologis sangat tidak diinginkan. Di antara faktor-faktor yang memprovokasi penolakan embrio adalah:

  • Faktor keturunan dan kerusakan genetik pada tahap pembuahan sel telur oleh sperma. Janin yang tidak dapat hidup muncul sebagai akibat dari aksi berbagai faktor risiko - situasi lingkungan, bahaya pekerjaan, dan penyakit virus orang tua. Tidak mungkin untuk menetralisir faktor-faktor ini. Satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah untuk mengurangi kemungkinan manifestasi mereka, melindungi ibu dari bahaya selama kehamilan. Jika cacat yang tidak sesuai dengan kehidupan berkembang dalam tubuh anak, embrio tidak mengalami seleksi alam. Tubuh melakukan aborsi spontan, menyingkirkan janin yang tidak dapat hidup;
  • Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh gangguan sistem endokrin. Situasi ini mungkin dipengaruhi oleh jumlah progesteron yang tidak mencukupi dalam tubuh ibu atau kelebihan testosteron. Dengan deteksi dini kegagalan sistem hormonal, seorang wanita menjalani terapi yang diatur secara khusus sebelum kehamilan dan dengan demikian menghilangkan kemungkinan keguguran;
  • Kehadiran tumor, neoplasma di organ panggul;
  • Insufisiensi Isthmic-serviks (ICI), ketika isthmus dan serviks terbuka prematur, tidak dapat mengatasi meningkatnya tekanan yang disebabkan oleh pertumbuhan janin dalam tubuh;
  • Ada risiko keguguran di hadapan kelainan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, ginjal;
  • Kecanduan, kecanduan alkohol, penyalahgunaan zat pada ibu dan ayah;
  • Kondisi depresi, stres, beban saraf wanita hamil;
  • Beban mekanis, benjolan, memar, kerja fisik yang berlebihan dari seorang calon wanita dalam persalinan;
  • Pemeriksaan X-ray - radiasi dapat memicu keguguran.
  • Penggunaan obat-obatan. Pada trimester pertama, penggunaan formula dosis ampuh dilarang. Obat-obatan dapat menyebabkan cacat pada embrio. Beberapa ramuan herbal juga dikontraindikasikan. Ini adalah peterseli, tansy, bunga jagung, jelatang, St. John's wort. Dilarang mengobati sendiri. Setiap obat disetujui oleh dokter yang hadir.
  • Proses infeksi dan virus dalam tubuh seorang hamil. Setiap infeksi menular seksual dapat dipicu oleh keguguran, yang harus diobati sebelum kehamilan, jika tidak, risiko infeksi janin di dalam rahim tinggi. Risiko besar keguguran pada tahap awal adalah karena infeksi virus dan radang organ internal. Gejala berbahaya adalah suhu tinggi ibu, disertai dengan keracunan tubuh. Pada tahap perencanaan kehamilan, penting untuk menghentikan penyakit kronis, untuk vaksinasi terhadap infeksi berbahaya.
  • Riwayat aborsi, intervensi bedah yang tidak berhasil, dokter yang tidak profesional dan keadaan yang tidak berhasil dapat menyebabkan kehilangan janin..
  • Faktor imunologis.

Daftar penyebab keguguran pada awal kehamilan dan pada periode selanjutnya bisa lebih luas, dalam setiap kasus, dokter mengidentifikasi patologi secara individual. Ibu hamil tidak dapat mencegah dampak dari semua faktor berbahaya, namun, ada banyak kekuatannya.

Sedikit tentang kehamilan yang terlewatkan

Setelah mempelajari apa saja gejala keguguran, waktu pemulihan dan metode perawatan, Anda tidak bisa mengabaikan masalah kehamilan yang terlewat. Kondisi ini ditandai dengan kematian embrio di dalam rahim, sering terjadi pada trimester pertama kehamilan. Di antara alasannya, faktor-faktor serupa dicatat - infeksi ibu, kerusakan genetik, ketidakseimbangan hormon, kebiasaan buruk, obat kuat, stres.

Jika dengan keguguran spontan, klinik dinyatakan oleh rasa sakit yang hebat dan kehilangan darah, maka kehamilan yang membeku sering tidak menunjukkan gejala. Tidak ada rasa sakit yang menarik dan berdenyut, tidak ada keinginan yang menyerupai kontraksi, tidak ada darah yang dilepaskan dari vagina. Rahim mungkin tidak menolak embrio mati, meninggalkannya di dalam dirinya sendiri. Pada tahap awal kehamilan, kondisi ini sulit dideteksi, pada trimester kedua dan ketiga, ibu khawatir dengan tidak adanya gerakan yang berkepanjangan di perut. Kunjungan lain ke dokter mengungkapkan ketidakcocokan ukuran rahim, kurangnya detak jantung di rahim ibu. Ultrasonografi membuat diagnosis yang akurat..

Jika janin sudah mati, dan penolakan jaringan tidak terjadi, kuretase atau ekstraksi embrio almarhum dengan ruang hampa ditentukan. Jika ini tidak dilakukan, ada kemungkinan besar keracunan dengan produk peluruhan beracun yang telah jatuh dari rahim ke dalam aliran darah. Pemeriksaan menyeluruh akan membantu menentukan penyebab anomali, meresepkan terapi yang efektif.

Kedua pasangan harus diuji. Berdasarkan bahan yang disita, histologi jaringan embrio dilakukan. Diagnosis penyakit dilakukan, pengobatan yang memadai dari akar penyebab hilangnya janin ditentukan. Diagnosis komprehensif meliputi pemeriksaan mikrobiologis, ultrasonografi, hormonal, dan imunologi.

Ancaman keguguran yang ada selama kehamilan adalah kesempatan untuk melakukan terapi di lembaga medis khusus jika dipastikan bahwa kehamilan mengalami kemajuan. Rumah sakit akan menyediakan rejimen yang tenang, asupan obat tepat waktu. Rawat inap seorang wanita dengan keguguran kebiasaan adalah respons yang memadai terhadap risiko kehilangan janin.