Pendarahan rahim - gejala, penyebab

Tampon

Perdarahan uterus dalam pengobatan biasanya disebut perdarahan uterus disfungsional - ini adalah perdarahan uterus yang melimpah. Mereka adalah salah satu manifestasi paling disfungsi hormon pada wanita. Karena itu, penyebab utama pendarahan rahim paling sering adalah pelanggaran produksi hormon seks wanita. Patologi ini dapat terjadi pada wanita mana pun, pada usia berapa pun, sehingga perdarahan uterus diklasifikasikan menurut kriteria usia sebagai berikut:

  • Perdarahan uterus pada usia 12-18 tahun - selama masa pubertas atau remaja
  • Selama usia reproduksi 18-45 tahun
  • Pada masa menopause 45-55 tahun, fungsi ovarium memudar

Gejala atau tanda perdarahan uterus diekspresikan baik oleh pelepasan darah yang signifikan selama menstruasi, atau peningkatan durasi menstruasi, serta perdarahan asiklik atau metrorrhagia, ketika menstruasi absen selama 6 hingga 8 minggu atau lebih, dan kemudian perdarahan dengan berbagai intensitas berkembang..

Bagaimana menentukan secara independen perdarahan uterus - gejala kehilangan darah

  • Pada usia berapa pun, gejala khas pendarahan seorang wanita adalah berkepanjangan, keluarnya yang banyak selama lebih dari seminggu dengan tanda-tanda anemia, dikonfirmasi oleh tes darah dan gejala-gejala berikut:
    • Kelemahan, kelelahan
    • Pusing, sakit kepala
    • Kulit pucat
    • Hipotensi - tekanan darah rendah
  • Apa yang dimaksud dengan debit berlebih ketika swab diisi dalam satu jam atau bantalan menjadi benar-benar basah, jika Anda harus mengganti bantalan bahkan di malam hari. Kadang-kadang seorang wanita tidak dapat pergi bekerja, tidak dapat melakukan pekerjaan rumah tangga, dan sebagian besar waktu dia dipaksa untuk berbaring dan beristirahat.
  • Selain intensitas, dengan perdarahan, debit dibedakan dengan adanya sejumlah besar bekuan darah.
  • Pendarahan juga dianggap sebagai alokasi darah setelah hubungan intim.
  • Jika menstruasi berlangsung lebih dari seminggu dengan nyeri perut bagian bawah yang signifikan dan nyeri punggung bawah.

Penyebab Pendarahan Rahim

Pertimbangkan penyebab perdarahan uterus disfungsional tergantung pada usia wanita, karena pada periode yang berbeda dalam kehidupan wanita, faktor risiko untuk perdarahan berbeda..

Pendarahan rahim pada usia 12-18 tahun

Pada periode ini, perdarahan uterus muncul di hampir 20% dari semua patologi ginekologis pada anak perempuan, ini disebabkan oleh pelanggaran pembentukan regulasi hormonal karena sejumlah alasan:

  • Faktor penyebabnya adalah trauma mental atau fisik.
  • Hipovitaminosis, malnutrisi
  • Disfungsi korteks adrenal dan kelenjar tiroid
  • Berbagai penyakit menular yang serius pada masa kanak-kanak juga memengaruhi timbulnya perdarahan uterus pada gadis remaja - influenza, radang amandel kronis, cacar air, campak (lihat gejala campak pada orang dewasa), gondong, batuk rejan (tanda pertusis pada anak), dll..
  • Jika seorang gadis dilahirkan oleh seorang ibu dengan kehamilan yang rumit dan kelahiran patologis.
  • Jarang, tetapi ada kalanya perdarahan disebabkan oleh kelainan perdarahan atau TBC genital wanita.

Penyebab perdarahan uterus pada wanita usia reproduksi

Pada usia subur, patologi ini di antara semua penyakit ginekologi hanya membentuk 5% kasus. Sebagai aturan, perdarahan uterus disertai dengan disfungsi ovarium, penyebabnya adalah sejumlah faktor pemicu:

  • Situasi stres, stres neuropsik kronis, terlalu banyak bekerja
  • Bahaya akibat pekerjaan, tinggal di kota-kota dengan industri kimia dan metalurgi yang maju
  • Perubahan iklim
  • Berbagai penyakit radang dan infeksi pada sistem reproduksi wanita, yang mengarah pada penebalan kapsul ovarium, dan juga mengurangi sensitivitas jaringan mereka terhadap gonadotropin, serta:
    • Endometritis kronis, endometriosis uterus
    • Myoma
    • Polip dan neoplasma ganas pada serviks dan uterus
    • Tumor Ovarium
  • Terminasi kehamilan, keguguran, kehamilan ektopik melalui pembedahan atau medis
  • Penggunaan obat-obatan yang menyebabkan disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis.

Perdarahan uterus menopause

Ini adalah patologi paling umum yang terjadi pada wanita premenopause - 15% dari semua penyakit ginekologi dari kategori usia ini. Hal ini disebabkan oleh penurunan alami gonadotropin yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis, oleh karena itu, selama menopause, pelepasan hormon terjadi secara tidak teratur, mengganggu siklus ovulasi, perkembangan corpus luteum, folliculogenesis. Terutama sering, perdarahan uterus menyertai sindrom klimakterik - dalam 30% kasus ketika tanda-tanda menopause pada wanita secara signifikan diucapkan dan intens. Dengan karakteristik defisiensi progesteron dari periode klimakterik, hiperestrogenisme dan proliferasi endometrium berkembang.

Jika seorang wanita berusia 45-55 tahun mengalami pendarahan rahim, patologi lain yang dapat menyebabkan mereka harus dikeluarkan, oleh karena itu, seorang wanita harus menjalani histeroskopi dua kali - baik sebelum dan sesudah kuretase diagnostik. Penyebab paling umum pendarahan rahim dalam kasus ini adalah:

  • Endometriosis
  • Fibroid rahim
  • Polip uterus
  • Jarang, tumor hormon ovarium

Penyebab umum perdarahan uterus

  • Gangguan kelenjar tiroid - dengan penyakit seperti hipertiroidisme dan hipotiroidisme, risiko gejala pendarahan rahim meningkat.
  • Gangguan latar belakang hormonal. Ini adalah penyebab paling umum dari pendarahan rahim pada gadis dan wanita muda setelah 45 tahun. Dengan latar belakang hormon yang normal, ketika keseimbangan antara progesteron dan estrogen optimal, kehilangan darah selama menstruasi biasanya minimal. Ketika ketidakseimbangan ini terganggu, perdarahan uterus terjadi.
  • Penyakit pada sistem peredaran darah. Dengan penurunan jumlah trombosit, serta dengan penyakit darah lainnya, perdarahan pada wanita juga dimungkinkan.
  • Fibroid rahim. Terutama perdarahan hebat terjadi pada wanita dengan fibroid uterus internal, ketika satu-satunya jalan keluar adalah operasi.
  • Adenomyosis Penyakit ini ditandai dengan peleburan lapisan dalam dan otot rahim, menstruasi dengan adenomiosis menjadi nyeri, panjang dan berat, karena daerah menstruasi tumbuh secara signifikan.
  • Polip. Ini adalah formasi jinak yang sering ditemukan pada wanita usia subur. Dengan jumlah atau ukuran yang signifikan, pengangkatannya diindikasikan, karena keduanya merupakan penyebab perdarahan uterus dan nyeri haid..
  • Kehamilan ektopik, keguguran, pelepasan plasenta prematur. Komplikasi selama kehamilan pada wanita baru-baru ini sangat umum. Dengan keputihan berdarah selama kehamilan, seorang wanita perlu segera memanggil ambulans, karena pendarahan dapat mengancam kehidupan tidak hanya bayi, tetapi juga ibu masa depan.
  • Neoplasma ganas pada alat kelamin. Ini adalah alasan paling serius untuk kemungkinan pendarahan, dan terlepas dari lokasi tumor - rahim, leher rahim, ovarium, untuk pendarahan apa pun, seorang wanita harus terlebih dahulu mengecualikan kanker, karena ketegangan onkologis meningkat setiap tahun, dan sudah tidak memiliki batasan usia yang jelas., onkologi ditemukan pada wanita yang sangat muda dan wanita selama menopause.
  • Terobosan perdarahan uterus. Alasan ini secara langsung terkait dengan penggunaan kontrasepsi intrauterin - spiral atau penggunaan kontrasepsi hormonal. Terutama meningkatkan risiko perdarahan setelah minum kontrasepsi dan antikoagulan (aspirin). Pendarahan terobosan bisa kecil, ketika Anda mulai menggunakan kontrasepsi hormonal, sebagai adaptasi terhadap obat. Dalam kasus ini, dosis harus direvisi atau obat harus dibatalkan, jika ini tidak membantu, maka alasan lain untuk perdarahan uterus harus dicari. Kehilangan darah juga terjadi karena kerusakan rahim oleh alat kontrasepsi, dan harus dikeluarkan sesegera mungkin..

Jika sesuatu yang tidak biasa terjadi selama menstruasi, di tengah siklus, selama kehamilan atau periode pramenopause, dengan kecurigaan sekecil apa pun untuk memulai pendarahan, seorang wanita harus segera menghubungi dokter kandungannya untuk meminta nasihat, memeriksa dan menetapkan penyebab sebenarnya dari pendarahan rahim, karena hanya mengetahui secara pasti diagnosis dapat memulai perawatan yang memadai dan tepat waktu.

Untuk pengobatan darurat gejala pendarahan rahim, para ahli merekomendasikan obat hemostatik berikut: ethamzilate, vicasol, dicinone, asam aminocaproic, persiapan kalsium.

Apa sinyal keluarnya darah tetapi tidak setiap bulan

Seks yang adil ditakuti oleh rahasia merah pada linen di luar menstruasi. Itu dapat ditunjukkan pada setiap hari siklus. Namun, pengeluaran non-bulanan dengan darah yang tidak bulanan menunjukkan adanya penyakit berbahaya. Kadang-kadang fenomena dikaitkan dengan keadaan fisiologis tertentu.

Konsekuensi dari kegagalan hormonal

Penyebab paling mungkin dari keluarnya darah, tetapi tidak setiap bulan, adalah pelanggaran tingkat hormon dalam tubuh.

Penyebab ketidakseimbangan adalah:

  1. Menekankan. Jika Anda bertengkar dengan seorang teman atau khawatir tentang ujian, pemecatan dapat diindikasikan. Beristirahatlah dan mereka akan berhenti.
  2. Kerja fisik yang berlebihan. Pelatihan berlebihan di gym menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Sebarkan muatan dengan benar: setelah pelatihan, Anda harus pulang, dan tidak “merangkak”. Keesokan harinya Anda harus memiliki kekuatan untuk melakukan tindakan dasar. Nyeri tidak selalu merupakan pertanda pertumbuhan otot..
  3. Perubahan iklim. Sesampainya di laut yang hangat dari Siberia yang beku, gadis-gadis sering melihat penundaan menstruasi selama satu atau dua minggu.
  4. Diet Pembatasan kuat dalam makanan menciptakan gangguan hormon. Nutrisi harus bervariasi. Anda bisa makan semuanya, bahkan manisan! Satu-satunya pertanyaan adalah berapa banyak.
  5. Anemia. Untuk sebagian besar, bercak menandakan kurangnya zat besi dalam tubuh. Makan makanan yang kaya akan zat besi: keju cottage, ikan, kacang-kacangan, kacang-kacangan. Zat besi yang ditemukan dalam makanan hewani diserap oleh 50%, dan di dalam tumbuhan - hanya 15%.

Dapat disimpulkan bahwa perubahan hormon tergantung pada gaya hidup gadis itu.

Umur berubah

Dengan dimulainya pubertas pada gadis remaja, pembentukan siklus menstruasi hanya dimulai, sehingga gangguan hormon tidak jarang:

  1. Menstruasi muncul pada waktu yang berbeda..
  2. Periode bulanan bervariasi.
  3. Kemungkinan keluar dengan darah setiap hari dalam sebulan.

Siklus dinormalisasi dari satu tahun hingga lima tahun. Dan rahasia antara menstruasi berhenti menonjol setelah enam bulan. Jika tidak, hubungi dokter kandungan.

Jika menstruasi Anda berjalan sebulan, diperlukan kunjungan ke dokter! Dokter akan meresepkan obat untuk menghentikan darah.

Selama kepunahan fungsi reproduksi, perubahan hormon dalam tubuh terjadi. Pada fase awal menopause, bercak bercak diamati. Rahasia merah dan menstruasi secara bertahap menghilang.

Ovulasi darah

Perubahan bulanan terjadi pada tubuh perempuan yang disebut siklus menstruasi.

Bagaimana siklus menstruasi berjalan??

Setiap bulan, telur matang di tubuh wanita. Di tengah siklus, salah satu ovarium melepaskan satu telur. Pada bulan April, organ kiri merilis gamet, pada bulan Mei, yang kanan akan melakukannya. Telur bergerak melalui tuba falopii. Jika dalam perjalanan dia bertemu sperma, maka dia memperbaiki dirinya di dalam rahim dan mulai membelah diri. Dan jika dia tidak bertemu, dia tidak membuahi dan mati. Itu mulai keluar, bersama dengan lapisan jaringan yang dihasilkan, endometrium, dari vagina. Ini adalah periode yang menandakan awal dari siklus menstruasi baru.

Selama ovulasi, sejumlah kecil darah cair diamati. Ini menandakan pecahnya folikel: pembuluh darah kecil rusak, karenanya darah. Seorang gadis dalam satu setengah minggu setelah pemberitahuan haid keluar. Pada hari-hari ovulasi, kesuburan tertinggi diamati: selama periode ini, paling mudah untuk hamil.

Pelanggaran integritas selaput lendir vagina atau leher rahim

Pemeriksaan dan bahkan palpasi parah melukai dinding vagina dan rahim, sehingga kadang-kadang setelah mengambil darah dokter bisa pergi. Dalam beberapa hari rahasianya akan berhenti.

Dengan seks agresif, dinding vagina terluka, sehingga ada aliran darah. Menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari - dan pemecatan akan berhenti.

Metode kontrasepsi dan isolasi

Ketika Anda menggunakan OK, ada terlalu banyak hormon dalam tubuh dan itu menanggapi rahasia yang berdarah. Setelah 2-3 bulan penggunaan aktif, pengeluaran akan berhenti, karena tubuh akan terbiasa dengan "porsi" zat aktif biologis yang sering.

Saat memasang AKDR, mukosa vagina rusak secara mekanis. Setelah beberapa hari, keluarnya cairan akan berhenti: tubuh akan terbiasa dengan benda asing.

Jika darah mengalir lebih dari seminggu dan banyak, kunjungi dokter. Setiap organisme adalah individu. Tubuh Anda mungkin tidak menerima spiral, jadi Anda harus mengubah metode kontrasepsi.

Pendarahan rahim

Kehilangan darah saat menstruasi disebabkan oleh menstruasi yang berat. Pada beberapa gadis, ini adalah fitur tubuh. Dalam kasus seperti itu, keluarnya darah lebih dari 150 ml setiap hari.

  • darah tidak tebal, tetapi cair;
  • merah cerah;
  • sakit perut selama menstruasi.

Dengan periode ini, kehilangan darah dapat menyebabkan rawat inap..

Kehamilan

Selama kehamilan, menstruasi tidak hilang. Alih-alih menstruasi, bercak bercak muncul. Beberapa gadis membingungkan mereka dengan hari-hari kritis, tidak curiga bahwa mereka mengandung seorang anak. Alokasi terjadi pada hari-hari yang diduga menstruasi. Mereka cair dan tidak berlimpah, berwarna merah terang..

Apa yang seharusnya tidak dibuang

Biasanya, cairan harus cair dan merah atau merah. Pertimbangkan ketika tubuh memberi sinyal patologi:

  1. Gumpalan muncul. Warnanya gelap. Terkadang potongan-potongan seperti daging terlihat. Rahasia putih juga mungkin menonjol..
  2. Debit tidak tersapu oleh air.
  3. Darah berwarna merah cerah.
  4. Tebal, mengolesi.
  5. Kotoran berbau seperti ikan busuk, daging, telur.
  6. Rahasianya berlanjut tanpa henti.

Kapan harus ke dokter

Segera setelah Anda melihat penampilan keluarnya seperti biasanya, segera pergi ke dokter kandungan. Rahasia yang tidak menyenangkan disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • sangat menyakitkan di perut bagian bawah;
  • suhu naik;
  • pusing;
  • kelemahan dirasakan;
  • sakit.

Penyebab keputihan merah adalah keguguran atau kehamilan ektopik..

Pendarahan dalam patologi kehamilan

Bercak menandakan ancaman keguguran. Terkadang darah muncul, tetapi tidak ada rasa sakit.

Kunjungi dokter kandungan Anda secara teratur dan pantau kondisi Anda untuk menghindari aborsi spontan dan kehilangan banyak darah..

Sebelum keguguran, hal-hal berikut akan terjadi. Perut akan mulai sakit parah - seolah-olah sedang dipotong. Darah akan mengalir tanpa henti, bukan dalam porsi. Ini akan dibedakan dengan konsistensi cair dan volume yang besar. Setelah beberapa waktu, akan ada keinginan kuat untuk mengunjungi kamar kecil. Di sana Anda akan melihat gumpalan seukuran kacang kecil. Warnanya coklat tua..

Pada kehamilan normal, janin difiksasi dalam rahim, dan dalam kasus janin ektopik, di tuba falopi, di ovarium atau di tempat lain.

Beberapa gadis sejak lahir memiliki struktur saluran tuba yang abnormal. Karena itu, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat memasuki rahim dan mulai membelah di luar..

Alokasi muncul pada hari-hari yang diduga menstruasi dan setelah mereka. Gejala-gejala berikut ini disertai:

  • pusing;
  • kelemahan dirasakan;
  • nyeri kram di perut bagian bawah.

Kadang-kadang kehamilan ektopik tidak memanifestasikan dirinya, dan kadang-kadang itu membuat dirinya dirasakan pada hasil tes positif pertama.

Gangguan pendarahan

Keluarnya warna merah seperti menstruasi menunjukkan proses patologis yang serius dalam tubuh wanita.

Pertimbangkan penyebab perdarahan hebat selama menstruasi.

Disfungsi ovarium

Sistem reproduksi berhenti berfungsi: amenore terjadi - tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan. Terkadang, alih-alih amenore, perdarahan uterus terjadi saat menstruasi atau setelahnya.

  • gadis yang terlalu kecil;
  • stres konstan;
  • PMS
  • infeksi pada vagina;
  • aborsi yang sering;
  • hipotermia;
  • gangguan endokrin.

Penyakit ini menyebabkan infertilitas dan keguguran.

Fibroid rahim

Di lapisan otot rahim - miometrium - serat otot halus terjalin dan membentuk kelenjar getah bening. Pendidikan bisa kecil - beberapa milimeter, atau dapat tumbuh hingga puluhan sentimeter.

Penyebab utama fibroid adalah kegagalan hormon. Anak perempuan mendapatkan ketidakseimbangan karena pindah ke tempat dengan iklim yang berbeda, tekanan mental dan emosional, aktivitas fisik yang berlebihan, pembatasan makanan.

Penyakit ini juga muncul dari aborsi, kuretase, obesitas, merokok, alkohol atau obat-obatan. Salah satu penyebab fibroid adalah anovulasi - kurangnya pematangan telur dan keluarnya dari folikel. Faktor utama adalah kecenderungan genetik. Jika ibu menderita fibroid rahim, maka anak perempuan juga akan menderita.

Erosi serviks

Ini adalah cacat pada selaput lendir eksternal serviks. Epitel menghilang dari permukaan rahim, dan menjadi sangat sensitif. Bakteri aktif menggunakannya..

Gejala penyakit ini:

Penyebab penyakit ini adalah mikrotrauma selama hubungan seksual, aborsi, persalinan. Infeksi juga dapat menyebabkan erosi..

Awal mula aktivitas seksual dapat memicu suatu penyakit. Selaput lendir vagina terbentuk hanya pada usia 20, dan memasuki hubungan seksual pada usia 14-15 tahun, kami melukai dinding genital yang belum kuat..

Polip

Sebagai akibat dari kegagalan hormon, lapisan luar rahim - endometrium - tumbuh, dan formasi bundar pada "kaki" muncul di rahim.

Karena kegagalan hormon yang disebabkan oleh perubahan iklim, kekurangan gizi, overtraining, dan kegembiraan, penyakit ini berkembang. Polip terjadi dengan latar belakang endometriosis. Setelah melahirkan, tubuh masih sangat lemah dan baru mulai pulih. Ini menjadi lingkungan yang menguntungkan untuk penetrasi dan pengembangan bakteri.

Polip menyebabkan infertilitas dan keguguran.

Penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, satu-satunya gejala adalah keluarnya darah, tetapi tidak akan bulanan. Rahasianya datang kapan saja dalam siklus..

Chlamydia

Chlamydia disebabkan oleh chlamydia, yang dalam strukturnya mirip dengan bakteri, tetapi hidup dalam tubuh seperti virus. Posisi menengah antara virus dan bakteri memungkinkan klamidia menjadi kebal.

Penyakit ini bisa asimtomatik, dan dapat dirasakan dengan bantuan cairan purulen dari vagina dengan darah. Rahasianya tidak menyenangkan. Gatal dan terbakar muncul di area genital, gadis itu merasa lemah.

Endometriosis

Endometrium tumbuh sangat banyak sehingga melampaui rahim, menyebar ke organ lain: ovarium, saluran tuba. Kadang-kadang endometrium menjadi sangat besar sehingga bahkan mencapai paru-paru.

Penyakit ini terjadi dengan latar belakang kegagalan hormonal. Lonjakan tajam estrogen disebabkan oleh stres, aktivitas fisik yang berat, perubahan iklim, makan berlebihan atau diet yang terlalu ketat, restrukturisasi tubuh: pubertas atau menopause.
Endometriosis dapat asimptomatik. Beberapa gadis mengalami dismenore - periode menyakitkan.

Gejala-gejala berikut terjadi:

  • rasa sakit saat buang air besar dan buang air kecil;
  • sakit di perut bagian bawah;
  • debit merah atau coklat.

Endometritis

Endometritis adalah peradangan pada mukosa uterus. Paling sering, endometritis berkembang setelah melahirkan dan aborsi, jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti dan asepsis tidak dilakukan - serangkaian langkah untuk mencegah infeksi memasuki luka..

Bentuk penyakit ringan dan kronis dibedakan..

Apa yang terjadi dengan endometritis:

  • suhu tubuh naik;
  • kelemahan dirasakan;
  • Aku sakit perut;
  • ada sekresi dengan lendir, kadang-kadang dengan campuran darah;
  • rahim terasa sakit saat Anda merasakannya.

Jika endometritis tidak diobati, maka itu akan menjadi kronis. Endometrium akan menjadi terlalu kecil atau terlalu banyak - endometriosis akan berkembang, akan ada formasi dengan cairan di dalam kista. Gejala utama endometritis kronis adalah pelanggaran siklus menstruasi dan keluarnya darah pada hari-hari menstruasi.

Darah pascapartum

Setelah persalinan, keluar cairan - lochia. Mereka menemani ibu mereka selama rata-rata 6-8 minggu. Terkadang mereka berhenti lebih awal. Tujuan Lochia adalah untuk membersihkan rahim dari sisa-sisa plasenta. 2-3 hari pertama adalah darah normal. Setelah satu minggu, itu akan menjadi lebih padat, dan pada akhir bulan pertama akan berubah warna menjadi coklat. Ini akan menunjukkan pemulihan pembuluh darah. Dari minggu ketiga, pengosongan akan menjadi transparan.

Konsultasikan dengan dokter jika pemulangan berlangsung kurang dari 5 minggu atau untuk waktu yang lama - lebih dari dua bulan, rahasianya memiliki warna kehijauan, Anda merasa buruk, merasa lemah.

Jika perdarahan seperti menstruasi banyak - berat, berat - segera hubungi ambulans atau pergi ke dokter: mereka disebabkan oleh proses yang tidak alami. Informasi di situs tidak akan memberikan jawaban yang tepat mengapa ada darah dari vagina, tetapi ini bukan bulanan. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah pergi ke dokter. Dia akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Terkadang penyakit diberantas dengan obat-obatan, terkadang dengan operasi.

Mengapa wanita mendapatkan keluar darah, apa mereka?

Terakhir Diperbarui - 6 Agustus 2017 pukul 15:27

6 menit untuk membaca

Kadang-kadang cukup sulit untuk membedakan antara penyebab alami yang normal dari bercak dan sumber-sumber yang disebabkan oleh penyakit dan gangguan pada sistem reproduksi wanita yang memicu bercak bercak. Mungkin berwarna merah terang dan berlimpah atau berwarna cokelat muda.

Untuk mengungkapkan asal mereka menjadi mungkin hanya setelah diagnosis dan biopsi yang akurat..

Ginekolog juga memperhatikan gejala yang muncul bersamaan, seperti gatal, terbakar, nyeri, kemerahan, atau edema alergi..

Apa yang harus dibuang pada wanita sehat

Indikator normal kesehatan sistem reproduksi wanita adalah pelepasan penuh dari vagina dan rahim. Mengapa mereka pergi dan secara teratur mengunjungi, setiap ginekolog yang memenuhi syarat dapat menjelaskan selama penunjukan.

Selaput lendir organ dalam memiliki mikroflora pelindung sendiri, yang memicu pengangkatan lendir transparan.

Penyebab sekresi alami:

  1. mikroorganisme dan sel-sel epitel vagina dan uterus;
  2. pelumasan vagina. Diamati setelah hubungan seksual;
  3. fungsi pelindung saluran serviks.

Ada jenis lain - aliran menstruasi berdarah periodik. Secara tradisional, perdarahan berbeda untuk semua orang dan memiliki karakter individu. Jumlah harian adalah 5-6 gram dan hingga 15-18 gram cairan. Durasi tidak melebihi 8 - 9 hari. Sisa siklus menstruasi memiliki konsistensi yang kental atau lebih padat.

Setelah menstruasi, 14 hari pertama Anda dapat mendeteksi lendir yang keputihan atau hampir tidak terlihat. Periode selanjutnya adalah ovulasi. Berlangsung tidak lebih dari 1-2 hari. Volume lendir meningkat. Seharusnya tidak memiliki bau tajam yang tidak enak dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Mengapa bercak

Ketika proses patologis atau kelainan dalam pekerjaan organ genital wanita terjadi, terlepas dari menstruasi dan sepenuhnya tanpa alasan alami, ada ekskresi dengan darah. Mereka dapat pergi ke periode waktu yang tidak terbatas dan tidak mungkin untuk memprediksi penghentian mereka.

Mengapa sekresi darah muncul, dan apakah itu:

  1. penanaman. Diamati pada saat pembuahan. Pada saat janin melekat pada dinding rahim. Bisa bertahan beberapa hari. Bercak kecil;
  2. jalannya kehamilan yang salah. Pada awal kehamilan, ini mengindikasikan keguguran, atau perjalanan ektopik, pada akhir - peringatan memperingatkan ancaman solusio plasenta, onset persalinan prematur;
  3. pelanggaran jalannya siklus menstruasi atau periode ovulasi;
  4. pil KB. Asupan yang tidak terkontrol menyebabkan gumpalan darah;
  5. alat kontrasepsi. Ini memiliki efek iritasi pada dinding rahim.

Sumber keputihan lainnya.

Masalah dan penyakit ginekologis yang mana yang bisa:

  1. endometriosis. Pertumbuhan tidak wajar dari lapisan dalam dinding rahim;
  2. fibroid rahim. Neoplasma yang bersifat jinak di lapisan otot organ;
  3. sindrom ovarium polikistik;
  4. tumor kanker pada sistem reproduksi wanita;
  5. endometritis. Proses peradangan selaput lendir dari lapisan dalam rahim;
  6. hiperplasia endometrium. Proliferasi jinak di dalam tubuh rahim;
  7. servisitis. Proses peradangan di vagina;
  8. infeksi organ reproduksi wanita;
  9. gangguan hormonal. Koagulasi darah yang buruk, peningkatan prolaktin, peningkatan seks dan hormon tiroid.

Jika perdarahan tidak memiliki karakter menstruasi, tidak terkait dengan spiral dan mengambil obat hormonal, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk adanya patologi atau proses inflamasi di rahim dan vagina..

Keputihan berwarna coklat pada wanita

Norma untuk kenampakan noda coklat pada keputihan adalah periode sebelum menstruasi atau setelahnya. Durasi tidak boleh melebihi 2-3 hari. Terkadang Anda bisa mengamati tanda-tanda ini selama ovulasi.

Tapi mengapa keluar kecoklatan terus-menerus:

  1. awal dari aktivitas seksual;
  2. pemasangan spiral;
  3. mengambil kontrasepsi;
  4. penyakit menular seksual;
  5. cedera genital;
  6. tumor neoplasma;
  7. kista. Mereka memiliki rongga. Mengandung cairan di dalamnya;
  8. perubahan dalam endometrium, selaput lendir permukaan bagian dalam rahim.

Stres jangka panjang, gangguan saraf, perubahan kadar hormon juga merupakan penyebab gangguan keputihan alami.

Debit selama dan setelah kehamilan

Selama melahirkan anak dan sebelum kelahiran, wanita itu berada di bawah kendali ketat seorang ahli kandungan yang berkualitas. Jika ada tanda-tanda kelainan kehamilan, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda..

Bahaya terbesar bagi ibu hamil, serta janinnya, mungkin berwarna cokelat atau bercak, yang memiliki alasan:

  • perlekatan sel telur ke tubuh rahim. Ini terjadi pada tahap awal dan tidak menimbulkan bahaya bagi anak. Alasan: kerusakan kecil pada pembuluh darah;
  • defisiensi progesteron. Dapat memicu aborsi spontan, keguguran, atau kelahiran prematur
  • kehamilan ektopik. Diamati ketika bayi yang belum lahir berkembang di tuba falopii, yang akan menyebabkan pecah dan perdarahan internal;
  • buah beku. Kematian sel telur disertai dengan bekuan darah kecil.

Selama kehamilan, pengeluaran coklat atau darah harus didiagnosis dan dipelajari. Pendarahan postpartum harus banyak. Bisa bertahan 6-8 minggu.

Apa yang harus dikeluarkan setelah melahirkan:

  1. 2-3 hari pertama. Jumlah cairan yang dilepaskan adalah 400 ml per hari. Warna - merah, berdarah dengan lendir, gumpalan;
  2. setelah 1 minggu. Bercak darah dan cokelat;
  3. setelah 5-6 minggu. Ada normalisasi cairan yang diekskresikan, pembentukan lendir.

Gangguan yang terkait dengan penampilan nanah, bau yang tidak menyenangkan, atau rasa sakit, demam, harus dipelajari.

Penyebab bercak setelah berhubungan seks

Dengan perdarahan teratur atau melihat gumpalan kecil setelah hubungan intim, yang disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, di perineum dan punggung bawah, bantuan mendesak dari dokter kandungan.

Penyebab perdarahan setelah berhubungan seks dapat menjadi masalah ginekologi yang serius:

  1. vaginitis. Pada wanita usia reproduksi. Disebabkan oleh bakteri dan mikroorganisme seperti klamidia, hemophilus bacillus, staphylococcus;
    servisitis. Peradangan saluran uterus;
  2. erosi serviks. Lesi fokus pada dinding mukosa organ;
  3. kerusakan atau kista ovarium;
  4. ovulasi. Keluarnya sel telur dari folikel ke tuba fallopi untuk pembuahan berikutnya;
  5. lesi jamur.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan pada pembuluh darah dan dinding vagina memprovokasi kurangnya pelumas yang diproduksi atau penggunaan stimulan orgasme, seperti dildo.

Debit setelah aborsi

Pengakhiran kehamilan melalui pembedahan terdiri dari pengangkatan sel telur janin dengan kuretase atau aborsi mini, aspirasi vakum, pada tahap awal. Setelah aborsi bedah, perdarahan berlangsung hingga 10 hari. Bervariasi dari merah terang hingga cokelat memulas. Dengan penghapusan vakum - sekitar 3-5 hari.

Jika perdarahan tidak berhenti setelah aborsi, konsekuensinya adalah:

  • polip. Neoplasma jinak pada serviks dan permukaan rahim;
  • endometriosis. Perubahan struktur lapisan dalam dinding rahim, pertumbuhannya yang berlebihan di luar organ;
  • staphylococcus, streptococcus. Lesi genital bakteri.

Pemeriksaan tambahan, analisis, pengambilan sampel, dan perawatan.

Debit setelah erosi

Lesi ulseratif pada mukosa serviks - penyakit ginekologis yang umum, menyerupai luka kecil.

Erosi serviks ditentukan setelah diperiksa oleh dokter kandungan atau oleh tanda-tanda karakteristik, seperti keluarnya darah:

  1. setelah hubungan seksual;
  2. antar periode.

Alasan kemunculannya mungkin adalah kelainan bawaan, kelainan hormon, infeksi menular seksual, konsekuensi dari intervensi bedah, tidak mematuhi aturan kebersihan intim..

Bergantung pada perjalanan dan lesi uterus, pengobatan ditentukan:

  1. moksibusi. Pengeluaran darah kecil setelah operasi selama sekitar 2-3 minggu adalah mungkin. Setelah penyembuhan, keropeng menghilang dan tidak ada banyak pendarahan. Durasi pemulihan adalah dari 1 hingga 3 minggu;
  2. pembekuan atau cryodestruction. Ini dilakukan dengan menggunakan aksi nitrogen cair pada lesi. Setelah membekukan erosi selama sekitar satu bulan, pasien memiliki banyak sekali pengeluaran darah.
  3. terapi laser. 7-10 hari setelah prosedur, mungkin ada bercak kecil.

Metode pengobatan dipilih tergantung pada usia wanita dan penyakit ginekologisnya, tingkat kerusakan jaringan oleh erosi.

Berapa dan berapa debit setelah keguguran

Seringkali aborsi spontan terjadi pada tahap awal kehamilan, 5-6 minggu, atau pada trimester terakhir. Pelepasan sel telur janin, plasenta dimulai, serviks terbuka, janin keluar, pembuluh darah rusak.

Akibatnya, pendarahan rahim dimulai:

  1. 7 hari lebih awal;
  2. 1-2 hari setelah prosedur, kuretase, kuretase.

Pastikan untuk mengobservasi di rumah sakit setelah prosedur dan periksa ginekolog. Untuk pengobatan, obat hemostatik dan antibiotik diresepkan, penyebab aborsi spontan sedang dipelajari..

Debit dengan alat kontrasepsi

Jangan khawatir jika, setelah memasang perangkat intrauterin, bercak bercak muncul. Biasanya mereka terus berjalan sekitar 5 hari dan akan diamati antara menstruasi selama sekitar enam bulan.

Nyeri akut atau menarik di perut bagian bawah dan peningkatan aliran darah merupakan pelanggaran. Dalam hal ini, pemeriksaan dan konsultasi dokter sangat diperlukan..

Mengapa ada banyak sekali pengeluaran darah setelah pemasangan spiral:

  • prosedur yang salah. Kerusakan pembuluh darah, tusukan uterus;
  • penyakit ginekologi;
  • kontrasepsi oral;
  • kehamilan ektopik;
  • pendarahan uterus.

Anda tidak dapat menentukan sendiri penyebabnya. Bahkan pada pemeriksaan, dokter kandungan tidak akan dapat mengidentifikasi sumber perdarahan.

Penting untuk menjalani diagnosis lengkap dan melakukan serangkaian analisis yang relevan. Mungkin tubuh tidak menerima bahan dari mana spiral dibuat, dan penolakannya terjadi.

Discharge dengan menopause

Periode yang dimulai dalam kehidupan wanita dewasa mana pun dan ditandai dengan berakhirnya fungsi reproduksinya disebut menopause. Proses ini bertahap dan dapat berlangsung dari 1 tahun atau lebih..

Pengeluaran menstruasi menjadi kecil dan bisa setiap 2-4 bulan sekali sampai hilang sepenuhnya.

Jika bercak yang sering muncul selama atau setelah menopause, perlu dicari penyebabnya:

  1. minum obat hormonal;
  2. vaginitis bakteri. Infeksi dipicu oleh bakteri seperti gardnerella dan mikroorganisme anaerob;
  3. gonorea. Infeksi oleh bakteri;
  4. klamidia. Penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual. Sumbernya adalah mikroorganisme klamidia;
  5. trikomoniasis. Agen penyebab penyakit menular yang ditularkan secara seksual adalah parasit Trichomonas;
  6. hiperplasia endometrium;
  7. neoplasma. Tumor jinak seperti mioma, polip tubuh dan leher rahim.

Tidak adanya produksi hormon wanita dan pelumas pelindung menyebabkan infeksi seksual dan proses inflamasi pada wanita dengan menopause.

Pastikan untuk diamati oleh dokter kandungan selama periode ini dan minum obat hormonal.

Pendarahan rahim: penyebab dan pengobatan

Perdarahan uterus adalah pelepasan darah abnormal yang berlebihan dari rahim. Dalam kedokteran, mereka disebut disfungsional, karena mereka adalah bukti paling mencolok dari gangguan hormonal pada wanita.

  • selama perkembangan seksual atau usia remaja (12-18 tahun);
  • usia reproduksi (18-45 tahun);
  • periode kepunahan fungsi ovarium (menopause - 45-55 tahun).

Perkembangan patologi ini disebabkan oleh sejumlah alasan yang menentukan beberapa jenis perdarahan uterus: disfungsional, organik, dan yang disebabkan oleh penyakit sistemik (penyakit ginjal, hati, darah, kelenjar tiroid).

Perdarahan uterus yang disfungsional ditandai oleh keluarnya cairan yang berlebihan dan berkepanjangan yang disebabkan oleh pelanggaran regulasi hormonal dari siklus menstruasi. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi ovulasi dan anovulasi.

Perdarahan uterus ovulasi ditandai dengan mempertahankan ovulasi, serta memperpendek atau memperpanjang interval antara menstruasi. Kondisi ini paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit radang pada organ genital atau pelekatan pada panggul. Seringkali sebelum dan sesudah menstruasi, serta di tengah siklus menstruasi, bercak terlihat. Karena perdarahan ovulasi paling sering terjadi pada wanita usia subur, mereka disertai dengan keguguran dan infertilitas.

Perdarahan uterus anovulasi ditandai dengan tidak adanya ovulasi, yang dengan periode keberadaan yang lama dapat menyebabkan perkembangan hiperplasia, fibromyoma, endometriosis, dan bahkan kanker endometrium. Patologi ini paling sering terjadi pada premenopause (periode premenopause).

Perdarahan uterus organik dikaitkan dengan penyakit seperti polip endometrium, fibroid uterus, endometriosis, penyakit radang rahim dan pelengkap, kanker rahim atau leher rahim. Jenis penyakit ini kronis dan ditandai oleh terjadinya perdarahan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi pada setiap hari dari siklus menstruasi..

Penyebab Pendarahan Rahim

Faktor risiko untuk pengembangan perdarahan uterus disfungsional dalam berbagai periode kehidupan wanita tergantung pada usianya.

Pada usia 12-18 tahun, perdarahan rahim disebabkan oleh pelanggaran regulasi hormonal pada tahap pembentukannya karena beberapa alasan:

  • trauma fisik atau mental;
  • gangguan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin;
  • kekurangan gizi, hipovitaminosis;
  • konsekuensi dari perjalanan kehamilan yang rumit dan kelahiran patologis;
  • riwayat pubertas pada penyakit menular masa kanak-kanak: pertusis, gondong, campak, cacar air, radang amandel kronis, flu, dll.;
  • kadang-kadang tuberkulosis genital perempuan atau gangguan perdarahan.

Pada usia reproduksi, perdarahan uterus tidak sering diamati dan disertai dengan disfungsi ovarium. Ini terjadi karena alasan berikut:

  • terlalu banyak bekerja, stres neuropsik kronis, situasi stres;
  • tumor ovarium;
  • endometriosis uterus, endometritis kronis;
  • tumor ganas dan polip uterus dan serviks;
  • perubahan kondisi iklim;
  • fibroid rahim;
  • disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu;
  • kehamilan ektopik, keguguran, penghentian kehamilan secara medis atau bedah;
  • kondisi lingkungan yang buruk di tempat tinggal permanen, kondisi kerja yang berbahaya;
  • berbagai penyakit menular dan radang pada sistem reproduksi wanita.

Paling sering, perdarahan uterus terjadi pada wanita premenopause, karena penurunan alami gonadotropin yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis. Dalam hal ini, menopause disertai dengan pelepasan hormon yang tidak teratur, yang mengakibatkan pelanggaran siklus ovulasi, folliculogenesis, pengembangan corpus luteum.

Terjadinya perdarahan uterus pada usia 45-55 tahun menunjukkan tidak adanya patologi lain yang dapat menyebabkannya. Dalam hal ini, penyebab perdarahan uterus meliputi:

  • fibroid rahim;
  • endometriosis;
  • polip uterus;
  • tumor hormon ovarium.

Gejala

Perdarahan uterus diekspresikan oleh metrorrhagia, perdarahan asiklik, peningkatan durasi menstruasi dan jumlah sekresi yang dikeluarkan selama ini..
Karena perdarahan uterus pada dasarnya mirip dengan menstruasi, setiap wanita harus bisa mengenali gejala kehilangan darah. Pendarahan patologis dapat ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

  • pelepasan sebanyak-banyaknya yang berlangsung lebih dari seminggu dengan tanda-tanda anemia: tekanan darah rendah, kelelahan, kelemahan, pucat pada kulit, sakit kepala, pusing;
  • kehadiran dalam pembuangan sejumlah besar gumpalan darah;
  • tingkat kelimpahan cairan begitu tinggi sehingga pembalut menjadi basah selama satu jam, dan seorang wanita sering merasa rusak, dan bahkan tidak bisa pergi bekerja;
  • perdarahan disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah dan menarik rasa sakit di punggung bawah;
  • perdarahan setelah hubungan intim juga merupakan tanda perdarahan uterus.

Diagnostik

Pada wanita usia reproduksi, deteksi perdarahan uterus dimulai dengan kuretase dinding rahim dan saluran serviks. Pengikisan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Prosedur ini tidak hanya bersifat diagnostik, tetapi juga memiliki efek terapi, karena ini menghilangkan lapisan inferior dari endometrium, pembekuan darah, dan pengurangan otot-otot rahim membantu menghentikan pendarahan.

Metode diagnostik tambahan meliputi:

Pengobatan

Terlepas dari usia wanita itu, pengobatan perdarahan uterus memiliki tujuan sebagai berikut:

  • menghentikan pendarahan dan mengisi kembali kehilangan darah;
  • penghapusan penyebab kondisi ini;
  • rehabilitasi pasien.

Dengan perdarahan uterus yang parah, pasien harus diberi pertolongan pertama, yang terdiri dari menghentikan perdarahan. Itu datang ke suntikan kontraksi dan obat-obatan hemostatik, pengenalan tampon direndam dengan obat-obatan khusus, atau kuret darurat. Bercak kecil berhenti ketika terapi berlanjut..

Cara menghentikan pendarahan rahim

Hentikan pendarahan rahim sebelum kedatangan dokter sebagai berikut. Wanita itu harus diletakkan di atas permukaan yang solid, rata, dan horizontal. Dia perlu meletakkan bantal di bawah kakinya dan meletakkan bantal pemanas dengan air dingin atau kantong es di perutnya. Dilarang keras untuk menghangatkan perut bagian bawah.

Sebagai pertolongan pertama untuk perdarahan uterus, Tranexam digunakan, yang membantu menghentikan perdarahan dengan cepat dan melarutkan gumpalan darah. Bergantung pada aktivitas perdarahan uterus, Tranexam digunakan baik sebagai tablet atau sebagai suntikan intravena.

Untuk pengobatan darurat gejala pendarahan rahim, obat berikut dan agen hemostatik dianjurkan: Dietion, Vikasol, Etamsylate, persiapan kalsium, asam aminocaproic. Penggunaan Dietion dan Vikasol untuk perdarahan uterus membantu meningkatkan koagulabilitas darah, dan juga mencegah perdarahan dan meningkatkan sirkulasi darah dan sirkulasi darah.

Setiap perdarahan dari alat kelamin, yang berbeda dari menstruasi normal, harus mengingatkan seorang wanita dan menjadi alasan untuk menghubungi dokter kandungan. Sangat memperhatikan kesehatan Anda.!

Pendarahan rahim

Penulis materi

Deskripsi

Abnormal uterine bleeding (AMA) - perubahan fungsi menstruasi akibat pelanggaran siklus produksi hormon ovarium.

Perubahan fungsional yang menyebabkan perdarahan uterus dapat terjadi pada berbagai tingkat pengaturan siklus menstruasi: di korteks serebral, hipotalamus, kelenjar hipofisis, ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Ada beberapa jenis ketidakteraturan menstruasi:

  • polimenorea - ditandai dengan istirahat pendek di antara siklus, yang menyebabkan seringnya menstruasi;
  • metrorrhagia - perdarahan intermenstrual;
  • menorrhagia - ditandai dengan kehilangan darah yang parah selama menstruasi, durasi yang melebihi norma fisiologis. Penting untuk dicatat bahwa menstruasi dalam kasus ini muncul secara berkala;
  • menometorrhagia - perdarahan uterus berkepanjangan yang tidak teratur.

Bentuk-bentuk pendarahan uterus abnormal (AMA) berikut dibedakan:

  • AMC periode remaja (dari 12 hingga 17 tahun);
  • AMA dari periode reproduksi (dari 18 hingga 45 tahun);
  • AMA dari periode premenopause (dari 46 hingga 55 tahun).

Selain itu, perdarahan uterus abnormal dibagi menjadi ovulasi dan anovulasi. Dengan perdarahan uterus ovulasi, ovulasi hadir, namun, gangguan hormon yang ada menyebabkan pemendekan / pemanjangan fase pertama atau kedua dari siklus menstruasi, yang merupakan alasan munculnya perdarahan. Dengan perdarahan uterus anovulasi, ovulasi tidak terjadi, menghasilkan peningkatan kadar hormon seks wanita - estrogen. Akibatnya, volume endometrium meningkat, yang kemudian terkelupas, yang menyebabkan perdarahan uterus abnormal.

Penyebab AMA berikut dibedakan:

  • penyakit ovarium (sindrom ovarium resisten, sindrom ovarium polikistik, sindrom ovulasi, insufisiensi fase luteal, tumor ovarium penghasil hormon, kista ovarium);
  • penyakit rahim (endometriosis, adenomiosis, hiperplasia endometrium, fibroid uterus, polip endometrium);
  • penyakit hipofisis (akromegali, hipogonadisme hipofisis);
  • penyakit kelenjar adrenal (hiperplasia kongenital korteks adrenal, sindrom Cushing);
  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
  • penyakit pembekuan darah (hemofilia, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit Osler-Randu-Weber)
  • penyakit kronis pada organ lain (sirosis, pielonefritis, dan lainnya);
  • minum obat tertentu (misalnya, obat hormonal, antipsikotik)
  • kelebihan atau kekurangan berat.

Menurut statistik, perdarahan uterus yang abnormal sering berulang dan menyebabkan gangguan fungsi reproduksi. Pada gilirannya, gangguan hormonal yang terjadi dengan AMA dapat menyebabkan perkembangan proses hiperplastik, termasuk prekanker dan kanker endometrium. Dengan kunjungan tepat waktu ke spesialis dan mengikuti semua rekomendasi dokter, prognosis biasanya menguntungkan.

Gejala

Gambaran klinis AMC dari periode remaja

Gejala karakteristik utama adalah perdarahan dari saluran genital, yang muncul, sebagai aturan, setelah penundaan menstruasi. Dalam beberapa kasus, perdarahan uterus disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Durasi perdarahan bisa mencapai 1,5 bulan, tetapi seringkali 3 sampai 4 minggu. Perdarahan uterus remaja yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, sehubungan dengan yang ada pucat dan kekeringan pada kulit, kelemahan umum, pusing berkala.

Gambaran klinis AMA dari periode reproduksi

Tanda klinis utama bahwa seorang wanita memperhatikan adalah pelanggaran ritme menstruasi. Sebagai aturan, perdarahan terjadi setelah penundaan menstruasi, yang bisa mencapai 6 hingga 8 minggu. Menometorrhagia sedikit kurang umum - kehilangan banyak darah selama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan dimulai sebagai sedang, menurun secara berkala, tetapi kemudian meningkat lagi. Durasi perdarahan uterus berbeda, dalam beberapa kasus mencapai 1 - 1,5 bulan. Perdarahan uterus yang berkepanjangan menyebabkan berkembangnya anemia posthemorrhagic, yang secara signifikan melemahkan tubuh wanita..

Gambaran klinis AMA dari periode premenopause

Wanita mencari bantuan dari spesialis dengan keluhan perdarahan berlebihan dari saluran genital setelah penundaan menstruasi (dari 1 hingga 6 minggu). Terhadap latar belakang fenomena ini, gejala-gejala berikut mungkin muncul: kelemahan umum, penurunan kinerja, peningkatan lekas marah, sakit kepala.

Menurut statistik, sekitar 30% wanita dengan AMC periode premenopause mengalami sindrom menopause. Pada gilirannya, sindrom menopause dimanifestasikan oleh tanda-tanda utama berikut:

  • hot flashes;
  • hiperhidrosis di malam hari;
  • hiperemia wajah, munculnya bintik-bintik merah di leher;
  • pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan;
  • dorongan seksual yang meningkat atau terhambat;
  • gangguan tidur, yang dimanifestasikan oleh insomnia malam dan kantuk di siang hari;
  • intoleransi terhadap bau menyengat dan suara keras;
  • suasana hati yang tertekan, meningkatnya tangisan, kecemasan, depresi, apatis.

Diagnostik

Awalnya, sifat dari keluhan yang dilecehkan ditentukan, kemudian tanggal menarche dan menstruasi terakhir ditentukan. Sangat penting untuk memperjelas waktu timbulnya perdarahan, serta faktor-faktor yang mungkin terjadi sebelumnya. Setelah survei, dokter melanjutkan ke pemeriksaan ginekologis, yang meliputi pemeriksaan genitalia luar dan ruang depan vagina, pemeriksaan dengan cermin ginekologis, pemeriksaan vagina (manual, bimanual) dan, jika perlu, pemeriksaan dubur..

Kemudian, dengan bantuan diagnosa laboratorium dalam serum darah, kadar hemoglobin diperkirakan dan indikator yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah ditentukan. Selain itu, jika perlu, tingkat hormon berikut ditentukan: estrogen, progesteron, prolaktin, LH (hormon luteinizing), FSH (hormon perangsang folikel), kortisol, T3 (triiodothyronine), T4 (tiroksin), TSH (hormon perangsang tiroid).

Dari metode diagnostik instrumental, USG panggul terutama dilakukan. Menggunakan pemeriksaan USG standar, struktur rahim, ovarium, ruang yang berdekatan dan kandung kemih dievaluasi. Peningkatan volume ovarium selama periode menstruasi menunjukkan kemungkinan perdarahan uterus remaja. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi periodik pada ovarium memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan folikel, sehingga ovulasi dipantau. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab perdarahan uterus dapat berupa pembentukan hormon ovarium aktif, yang juga terdeteksi menggunakan penelitian ini..

Di hadapan indikasi tertentu, histeroskopi dilakukan - metode invasif minimal untuk memeriksa rongga rahim menggunakan perangkat optik khusus (histeroskopi). Selain itu, kuretase diagnostik terpisah dapat dilakukan. Selama prosedur ini, lapisan fungsional (permukaan) dari mukosa uterus dihilangkan, setelah itu dilakukan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh..

Untuk menilai kondisi sistem hipotalamus-hipofisis, yang melakukan fungsi pengaturan, studi berikut dapat ditentukan:

  • X-ray tengkorak dengan proyeksi sadel Turki;
  • echoencephalography adalah metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda menilai keadaan struktur otak, serta secara tidak langsung menilai keadaan pembuluh serebral;
  • EEG (electroencephalography) adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan otak dengan merekam impuls listrik yang berasal dari zona dan area masing-masing;
  • CT (computed tomography) otak adalah metode diagnostik sinar-X dimana serangkaian gambar x-ray berlapis diambil di pesawat yang berbeda. Teknologi ini memungkinkan untuk mempelajari organ yang diselidiki secara lebih rinci;
  • MRI (magnetic resonance imaging) otak - metode penelitian non-invasif berdasarkan pengukuran medan elektromagnetik yang berasal dari organ yang diselidiki.

Jika perlu, USG kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin ditentukan.

Pengobatan

Pengobatan perdarahan uterus remaja

Terapi obat terdiri dari penunjukan uterotonik dan obat-obatan hemostatik. Jika perlu, persiapan hormonal, misalnya, kontrasepsi oral kombinasi monofasik (COC), dapat digunakan. Durasi program masuk ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan karakteristik individu dari tubuh pasien. Dalam kasus anemia posthemorrhagic, itu diperbaiki. Untuk memperkuat tubuh secara umum, terapi vitamin diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika obat-obatan di atas tidak memiliki efek terapi yang tepat, kuretase diagnostik rongga rahim dilakukan.

Selain itu, untuk mencegah perkembangan perdarahan uterus berulang, orang harus ingat tentang mempertahankan berat badan normal. Seperti yang Anda ketahui, kelebihan atau kekurangan berat badan mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi, itulah sebabnya, jika perlu, diet yang tepat ditentukan..

Pengobatan perdarahan uterus reproduksi

Untuk tujuan diagnostik, kuretase diagnostik terpisah dilakukan. Manipulasi ini tidak hanya memberikan penghentian perdarahan, tetapi juga memungkinkan untuk mendapatkan data tentang struktur histologis endometrium. Menurut hasil pemeriksaan histologis, obat ditentukan yang tindakannya ditujukan untuk menormalkan siklus menstruasi. Sebagai pengobatan simptomatik, obat yang mengurangi uterus dan agen hemostatik digunakan. Terapi hormon ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi endometrium, adanya disfungsi ovarium dan data yang diperoleh pada tingkat estrogen dalam serum darah. Jika perlu, persiapan zat besi diresepkan untuk memperbaiki anemia.

Pengobatan perdarahan uterus premenopause

Untuk menghentikan pendarahan, sebagai aturan, kuretase terpisah dari selaput lendir rongga rahim dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Selain itu, bahan yang diperoleh selama prosedur dikirim untuk pemeriksaan histologis. Sebagai pengobatan simtomatik, obat hemostatik dan uterotonik diresepkan. Untuk pencegahan perdarahan uterus, terapi hormon ditentukan. Seperti yang Anda ketahui, perdarahan rahim yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, yang membutuhkan koreksi. Untuk memperkuat tubuh wanita secara umum, vitamin dan mineral kompleks dapat diresepkan.

Karena perdarahan uterus premenopause sering dikombinasikan dengan sindrom menopause, obat sering diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat (obat penenang, obat penenang).

Pengobatan

Dari agen hemostatik (hemostatik), asam aminocaproic, yang menghambat fibrinolisis, paling sering digunakan, karena efek terapi yang diperlukan tercapai. Efek obat dengan pemberian intravena muncul setelah 15 hingga 20 menit. Penggunaan asam aminocaproic dapat disertai dengan efek samping berikut:

  • sakit kepala, kelemahan umum;
  • hipotensi arteri, penurunan denyut jantung (denyut jantung);
  • nyeri periodik di perut yang terasa sakit, mual, muntah, diare;
  • dalam beberapa kasus, kebingungan, penampilan gambar halusinasi.

Jika perlu, oksitosin digunakan, yang merupakan agen uterotonika. Obat menyebabkan pengurangan otot-otot rahim, yang dicapai karena efek pada membran sel-sel miometrium..

Di masa depan, sebagai suatu peraturan, obat-obatan hormonal diresepkan. Pilihan obat tertentu dilakukan oleh dokter yang mengandalkan kasus klinis tertentu dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Tujuan terapi hormon:

  • normalisasi siklus menstruasi;
  • pencegahan perdarahan uterus berulang;
  • rehabilitasi gangguan fungsi reproduksi, pemulihan kesuburan dengan adanya infertilitas.

Dengan perkembangan anemia posthemorrhagic, persiapan zat besi (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp) diresepkan untuk memperbaiki kondisi ini, yang mengkompensasi kekurangan zat dan meningkatkan hemoglobin. Tersedia dalam bentuk untuk pemberian oral dan pemberian parenteral. Efek samping berikut dapat terjadi saat mengambil persiapan zat besi: ketidaknyamanan berkala di perut, pencernaan yg terganggu, sembelit atau diare. Perlu juga dicatat bahwa mengambil preparat besi dalam beberapa kasus menyebabkan perubahan warna tinja, yang terkait dengan penghilangan besi yang tidak diserap..

Untuk penguatan umum tubuh wanita, vitamin dan mineral kompleks diresepkan yang mengandung semua elemen jejak yang diperlukan.

Obat tradisional

Jika gejala muncul yang menunjukkan perdarahan uterus abnormal, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dalam kasus apa pun Anda harus mengobati sendiri di rumah, karena tindakan ini dapat menyebabkan penurunan signifikan dalam kesejahteraan. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis dan pengamatan cermat terhadap semua rekomendasi dari dokter yang hadir, prognosis penyakit biasanya menguntungkan..

Untuk tujuan pencegahan, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan (2 kali setahun), serta dengan hati-hati menjaga kalender menstruasi, yang akan membantu pada tahap awal untuk secara independen mendeteksi pendarahan rahim yang abnormal. Juga, jangan lupa tentang pentingnya perawatan penyakit ginekologi yang tepat waktu, yang juga dapat menyebabkan perkembangan perdarahan. Perhatian khusus harus diberikan pada diet Anda, karena kelebihan atau, sebaliknya, kurangnya berat badan menyebabkan pelanggaran keteraturan siklus menstruasi. Penting untuk makan buah dan sayuran dalam jumlah yang cukup yang mengandung vitamin dan mineral. Penggunaan makanan kaleng, makanan pedas, makanan berlemak dan gorengan harus dikecualikan. Dianjurkan juga untuk menghilangkan kebiasaan buruk, khususnya dari merokok, minum alkohol dan narkoba. Olahraga teratur, tentu saja, memperkuat tubuh seorang wanita, namun, harus diingat bahwa aktivitas fisik yang berlebihan dapat membahayakan, jadi penting untuk tidak berlebihan melakukannya. Selain itu, perlu untuk menghilangkan stres psiko-emosional, yang juga memiliki efek buruk..