Cara menghilangkan polip di rahim - operasi untuk menghapus

Harmoni

Polip uterus adalah proliferasi lokal dari endometrium uterus. Bentuknya mungkin terlihat seperti kutil atau jamur pada kaki.

Pada dasarnya, formasi tersebut termasuk dalam kelompok jinak, tetapi keganasan tidak dikecualikan. Perawatan bedah.

Kesimpulan

  • Polip uterus adalah formasi jinak. Kelahiran kembali adalah karakteristik hanya untuk varietas adenomatosa.
  • Obat tidak selalu membawa hasil. Dalam kebanyakan kasus, dokter kandungan merekomendasikan operasi untuk menghilangkan formasi.
  • Persiapan untuk operasi adalah standar dan melibatkan pengiriman tes.
  • Metode berikut digunakan untuk menghilangkan polip - histeroskopi, kuretase, laser, dan cryodestruction.
  • Operasi dapat disertai dengan perkembangan komplikasi, khususnya, perforasi dinding rahim, radang endometrium, amenore, dll..
  • Pendarahan kecil berlanjut selama dua hingga tiga hari setelah operasi.
  • Relaps sering menyertai kuretase.
  • Setelah prosedur dan pemulihan dari anestesi, wanita diizinkan pulang.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pengangkatan

Indikasi untuk menghilangkan polip uterus:

  • ukuran pendidikan lebih dari 10 mm;
  • kurangnya efek bentuk terapi obat;
  • infertilitas;
  • polip adenomatosa.

Operasi untuk menghilangkan polip uterus adalah wajib bagi wanita di atas 40 tahun.

Kontraindikasi untuk operasi:

  • segala jenis peradangan pada organ sistem reproduksi wanita;
  • seriawan;
  • perdarahan saluran genital;
  • periode kehamilan;
  • patologi serviks, yang mengganggu pengenalan instrumen ke dalam rongganya, khususnya, adanya bekas luka kotor;
  • penyakit kronis yang berada dalam tahap dekompensasi atau dalam periode eksaserbasi;
  • ARVI.

Apakah saya perlu menghapus

Pengangkatan polip uterus dapat ditunda dengan mencoba menghentikan peningkatan pembentukan obat. Tetapi paling sering, dokter kandungan merekomendasikan operasi untuk pasien.

Kapan operasi dibutuhkan

Operasi dianjurkan saat mendiagnosis polip yang ukurannya melebihi 10 mm. Jika formasi lebih kecil - tidak melampaui 5-6 mm - dan tidak disertai dengan munculnya gejala patologis, maka pengamatan akan direkomendasikan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pertumbuhan endometrium mengalami kemunduran sendiri.

Jika pertumbuhan polip dicatat, maka pasien akan diresepkan perawatan bedah.

Pada hari mana siklus akan dihapus

Dianjurkan untuk menghilangkan polip rahim dari hari ke 6 sampai 9 siklus menstruasi. Ini adalah periode terbaik untuk operasi, karena menstruasi telah berakhir, tetapi pertumbuhan endometrium belum dimulai.

Bagaimana mempersiapkan operasi

Pembedahan untuk mengangkat polip uterus tidak melibatkan persiapan khusus. Seorang wanita akan direkomendasikan sebagai berikut:

  • penolakan aktivitas seksual dalam waktu seminggu sebelum tanggal prosedur yang diusulkan, serta sanitasi vagina, penggunaan supositoria / tablet vagina, tampon terapeutik;
  • makan malam pada malam hari operasi harus mengandung makanan yang mudah dicerna, tidak termasuk kacang-kacangan, kol dan roti coklat.

Pada pagi hari hari operasi, dilarang makan atau minum.

Tes apa yang perlu dilewati

Dalam persiapan operasi untuk menghilangkan polip rahim, tes berikut ini diperlukan:

  • sitologi apus - diperlukan untuk mengecualikan oncopathologies;
  • apusan apus - diperlukan untuk menyingkirkan infeksi bakteri;
  • USG transvaginal;
  • studi klinis umum - OAC, biokimia darah, analisis urin umum, FLG, EKG, tes darah untuk HIV, hepatitis, sifilis.

Kemungkinan operasi ditentukan berdasarkan hasil.

Jenis operasi utama

Metode berikut digunakan untuk menghapus polip uterus:

  • histeroskopi;
  • gesekan;
  • penghapusan laser;
  • cryodestruction.

Histeroskopi

Keuntungan dari teknik ini adalah penggunaan hysteroscope. Berkat alat ini, dokter kandungan “melihat” bidang bedah dan semua manipulasi yang dilakukan olehnya pada monitor. Durasi prosedur tergantung pada kompleksitas operasi..

Menggores

Teknik operasional ini jarang digunakan, karena penghapusan pendidikan dilakukan secara membabi buta. Tingkat kekambuhan patologi adalah 30% dari semua kasus.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi lokal dilakukan dalam kasus luar biasa..

Penghapusan laser

Penghapusan polip uterus dengan laser adalah teknik yang paling berhasil untuk menghilangkan polip. Kemungkinan kekambuhan penyakit dan trauma pada mukosa endometrium berkurang menjadi nol.

Laser polypectomy diindikasikan untuk wanita muda yang tidak memiliki anak, karena memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi reproduksi sepenuhnya. Tetapi penerapan teknik ini hanya mungkin jika polip memiliki "kaki".

Cryodestruction

Prosedur cryodestruction berpengaruh pada pembentukan nitrogen cair. Polip dibekukan dan kemudian dihapus.

Manfaat cryodestruction termasuk perdarahan kecil dan kerusakan minimal pada jaringan endometrium.

Konsekuensi pasca operasi

Kemungkinan komplikasi pasca operasi:

  • amenore;
  • peningkatan rasa kantuk, kelelahan;
  • ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit saat berhubungan seks;
  • ketidakmungkinan konsepsi;
  • kerusakan infeksi pada jaringan endometrium, nyeri hebat di perut bagian bawah, pemberian ke perineum, peningkatan suhu tubuh yang signifikan mengindikasikannya;
  • pelanggaran integritas dinding rahim;
  • pembentukan adhesi dan bekas luka - karakteristik komplikasi dari kuretase rongga rahim;
  • hematometer - akumulasi dan nanah darah dalam rongga rahim karena ketidakmungkinan keluarnya melebihi batas organ;
  • kambuh polip.

Salah satu komplikasi setelah pengangkatan polip adenomatosa yang tidak lengkap adalah proliferasi sel patologis yang tersisa, diikuti oleh degenerasi menjadi pertumbuhan kanker..

Bisakah berdarah dan berapa banyak

Selama dua sampai tiga hari pertama setelah operasi selesai, wanita tersebut mengalami pendarahan, yang secara bertahap menjadi kurang dan kurang intens. Alokasi mungkin mengandung gumpalan darah. Jumlah darah yang dilepaskan terus berkurang, dan cairan menjadi kekuningan atau coklat..

Jika pembuangan berhenti terlalu dini, maka ini adalah gejala yang buruk. Ini mungkin menunjukkan perkembangan hematometer - suatu kondisi yang disertai dengan keterlambatan dalam darah rongga rahim dan nanah berikutnya. Peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah dan perdarahan aktif yang berlangsung lebih dari 5-6 hari adalah tanda patologi yang membutuhkan intervensi medis.

Kemungkinan kambuh

Kekambuhan penyakit tidak bisa disingkirkan. Paling sering, pembentukan kembali polip terjadi setelah kuretase rongga rahim. Penerapan teknik lain dapat menguranginya menjadi hampir nol.

Berapa banyak yang harus tinggal di rumah sakit setelah polip dilepas

Lama tinggal di rumah sakit ditentukan oleh metode yang dipilih oleh dokter untuk menghilangkan polip. Rata-rata, ini 3-4 jam. Setelah histeroskopi dan laser, seorang wanita dapat meninggalkan institusi medis segera setelah pulih dari anestesi.

Pengangkatan polip di dalam rahim

Dipercaya secara luas di kalangan ginekolog dan ahli reproduksi bahwa setiap neoplasma asing di rongga rahim harus dihilangkan. Polip termasuk dalam genus formasi patologis. Ciri khas dari penyakit ini adalah bahwa seorang wanita sering tidak tahu tentang adanya pertumbuhan di serviks atau di saluran serviks..

Namun, patologi ini tidak sesederhana seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Konsekuensi dari polip yang tidak terhapuskan adalah penyimpangan serius dalam kesehatan wanita: keguguran atau infertilitas. Beberapa jenis polip uterus lewat tanpa perhatian medis. Namun, proliferasi mereka berbahaya..

Beberapa varietas pertumbuhan di organ genital perempuan dirawat secara medis. Tetapi ada bentuk patologi yang diketahui di mana obat-obatan tidak membantu, dan penolakan intervensi bedah mengancam dengan perkembangan polip menjadi tumor onkologis..

Pengangkatan neoplasma membantu mencegah konsekuensi negatif dan kemudian melahirkan bayi yang sehat.

Indikasi untuk operasi

Polip dengan ukuran tidak lebih dari 1 cm tidak perlu eksisi bedah. Jika wanita didiagnosis dengan patologi untuk pertama kalinya, dan ukuran pertumbuhan dalam milimeter adalah 5-6 unit, maka dokter menempatkan wanita di klinik ginekologi untuk memantau perubahan pada tanda-tanda klinis penyakit. Jika polip jinak terletak di bagian bawah organ genital, ginekolog menyarankan untuk membuangnya, bahkan dari kecil.

Segera setelah polip mulai tumbuh, mereka direkomendasikan untuk dihilangkan. Ukuran kritis adalah diameter polip lebih dari 13 mm. Peningkatan pertumbuhan ukuran disertai dengan gejala berikut:

  • Aku sakit perut;
  • sindrom nyeri terlokalisasi di bagian inguinal;
  • ketidaknyamanan saat melakukan hubungan intim;
  • bercak yang tidak berhubungan dengan perdarahan menstruasi (jika polip berdarah, risiko transformasi menjadi onkologi meningkat);
  • periode menstruasi yang panjang;
  • bau busuk keputihan.

Jika ada gejala poliposis, maka risiko kerusakan mekanis akibat pemeriksaan ginekologis atau hubungan seksual telah meningkat. Dalam hal ini, ada indikasi langsung untuk pembedahan untuk mencegah perdarahan polip dan terjadinya proses inflamasi di rahim yang disebabkan oleh infeksi jaringan..

Selain ukuran besar polip dan gejala patologi yang parah, indikasi untuk pengangkatan neoplasma dipertimbangkan:

  • keluhan seorang wanita tentang tidak terjadinya kehamilan yang diinginkan;
  • keguguran, keguguran spontan;
  • obstruksi lumen serviks atau tuba falopii;
  • seorang wanita mengalami perdarahan sebagai akibat dari perubahan struktural pada endometrium;
  • risiko kanker menjadi kanker.

Mempersiapkan pasien untuk operasi

Pelatihan khusus yang serius sebelum menghapus polip tidak disediakan. Dia hanya perlu tahu kapan waktu yang paling menguntungkan untuk prosedur bedah, dan apa yang tidak bisa dilakukan pada malam hari sebelum prosedur.

Untuk operasi, periode dari hari ke 6 hingga 9 dari siklus menstruasi dianggap yang paling cocok, karena pada saat ini polip divisualisasikan secara maksimal: perdarahan menstruasi telah berakhir, dan lapisan lendir setelah fase siklus ini belum pulih. Dimungkinkan untuk melakukan operasi pada hari siklus setelah akhir pendarahan menstruasi.

7 hari sebelum prosedur operasi yang direncanakan, seorang wanita perlu menolak seks. Tidak dianjurkan untuk melakukan douching sebelum operasi, gunakan tampon selama menstruasi terakhir. Jangan gunakan supositoria dan tablet vagina. Douche dalam persiapan untuk operasi juga tidak diinginkan.

Sehari sebelum operasi, Anda harus mematuhi aturan nutrisi: makanan harus mudah dicerna. Pada hari ini Anda tidak bisa makan roti hitam, kacang-kacangan, kol. Makan malam lebih baik untuk menggantikan kefir. 12 jam sebelum operasi, Anda tidak bisa makan makanan dan minum berbagai minuman. Minum air tidak bisa diterima.

Analisis

Sebelum histeroskopi polip, seorang wanita diresepkan sejumlah tes dan metode diagnostik:

  1. Pemeriksaan ginekologis. Dokter harus mempelajari kondisi jaringan di serviks, memperbaiki ada atau tidak adanya proses inflamasi di dalamnya. Selain itu, dokter secara hati-hati mendiagnosis saluran serviks, karena melalui organ inilah manipulasi medis akan dilakukan untuk menghilangkan polip..
  2. Sitologi dan pemeriksaan bakteri sekresi vagina. Analisis ini disebut "noda". Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan bakteri dalam jaringan organ genital wanita dan tepat waktu mendeteksi sifat onkologis dari pertumbuhan endometrium..
  3. Biopsi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis polip.
  4. Ultrasonografi transvaginal. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi pasti dari perkembangan, diameternya, konjugasi neoplasma dengan aliran darah.
  5. Kolposkopi.
  6. Elektrokardiogram.
  7. Fluorografi.
  8. Hitung darah lengkap dengan pemeriksaan biokimia tambahan.
  9. Tes darah untuk mendeteksi virus hepatitis, HIV.
  10. Tes darah dengan mikroreaksi terhadap sifilis.
  11. Analisis urin umum.

Dengan karakteristik individu dari penyakit ini, seorang wanita direkomendasikan untuk melakukan laparoskopi diagnostik.

Polipektomi dan jenis anestesi selama implementasinya

Kedokteran modern menawarkan berbagai metode manipulasi untuk menghilangkan formasi patogen dalam sistem reproduksi wanita. Pilihan metode intervensi bedah khusus tetap ada pada dokter dan ditentukan oleh kriteria untuk bentuk dan ukuran polip, dan keadaan kesehatan fisiologis pasien. Juga diperhitungkan usia pasien. Waktu operasi akan tergantung pada area lesi, dengan komplikasi yang bersamaan, lokasi patologi. Rata-rata, prosedur berlangsung 20-40 menit. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika polip multipel dan terkait dengan proses inflamasi, operasi berlangsung selama berjam-jam.

Paling sering, operasi dilakukan di bawah anestesi umum pasien. Anestesi lokal hanya digunakan ketika seorang wanita memiliki kontraindikasi untuk anestesi umum. Di bawah anestesi lokal, penggunaan teknologi laser untuk menghentikan penyakit dengan polip.

Tanpa anestesi, manipulasi tidak dapat dilakukan!

Histeroskopi sebagai metode operasi utama untuk poliposis uterus

Histeroskopi adalah pengangkatan polip di dalam rahim atau di rongga saluran serviks dengan memperkenalkan alat khusus yang dilengkapi dengan kamera video dan LED ke dalam organ genital wanita. Eksisi histeroskopi dari pertumbuhan atau lepas dari tubuhnya dari pangkal-kaki, dilakukan di bawah pengawasan terus menerus dari spesialis.

Untuk mempersiapkan histeroskopi, Anda tidak bisa makan dan minum dari malam hari sebelumnya.

Bergantung pada lokasi patologi, jumlah pertumbuhan, ukuran dan komplikasinya, histeroskopi dapat menyelesaikan pengangkatan polip dalam maksimal 2,5 jam. Jika polip tunggal, dan tidak ada komplikasi yang menyertai penyakit, rata-rata, tidak lebih dari 20 menit akan diperlukan untuk histeroskopi. Metode ini efektif dalam menghilangkan pembentukan endometrium plasenta.

Setelah histeroskopi, pasien berada di rumah sakit selama beberapa jam.

Kuretase uterus

Dokter memutuskan bahwa prosedur pengangkatan polip akan dilakukan dengan kuretase jika telah terjadi neoplasma di rongga rahim. Kesulitan melakukan manipulasi kuretase terletak pada kenyataan bahwa tidak ada cara untuk mengamati proses secara visual. Dokter bekerja dengan sentuhan.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Untuk operasi, seorang wanita diberikan obat yang membantu untuk memperluas dinding rahim. Alat ekspansi khusus dimasukkan ke dalam kanal serviks uterus. Gerbong yang mirip dengan sendok dimasukkan melalui saluran serviks ke dalam rongga rahim dan, dengan sedikit menekan, kikis lapisan endometrium di seluruh area dinding uterus untuk mencegah terjadinya peradangan, kemudian dilakukan kauterisasi yodium..

Setelah kuretase, dianjurkan untuk melakukan histeroskopi diagnostik untuk memastikan bahwa tidak ada fragmen polip dengan gumpalan di rongga organ genital. Jika sisa-sisa pertumbuhan terdeteksi, kuretase kedua akan diperlukan.

Setelah kuretase, pasien diberikan resep terapi antivirus. Dalam kasus-kasus tertentu, dianjurkan untuk menggunakan hormon. Dalam beberapa hari, rahim berdarah setelah kuretase.

Minus teknologi ini: maka ada risiko besar munculnya kembali pertumbuhan.

Polipektomi laser

Teknologi inovatif dari dampak yang ditargetkan adalah penghilangan laser. Teknik ini tidak melukai endometrium dan menghilangkan kekambuhan penyakit.

Teknologi ini diterapkan pada polip dengan kaki yang diucapkan. Selain laser, neoplasma yang tidak diinginkan tersebut dapat dihilangkan dengan metode gelombang radio. Tidak perlu anestesi umum untuk menghilangkan polip dengan laser, anestesi lokal sudah cukup. Polip dipengaruhi oleh sinar laser yang menghancurkan sel-sel neoplasma. Pada akhir prosedur, lokasi situs pertumbuhan harus dibakar.

Polipektomi laser membutuhkan waktu 20-30 menit. Tetapi sebelum Anda harus mengunjungi ruang USG, dapatkan hasil colposcopy dan histeroskopi diagnostik.

Metode ini tidak melanggar fungsi reproduksi, oleh karena itu, metode ini digunakan untuk menghilangkan polip perempuan muda dan nulipara. Sinar tidak mempengaruhi jaringan yang sehat, sehingga tidak akan sakit setelah operasi. Setelah polip, tidak ada bekas luka dan bekas luka di endometrium. Ini berarti bahwa setelah prosedur selesai dan rekomendasi klinis diikuti pada periode pasca operasi, seorang wanita akan dapat hamil dan melahirkan bayi..

Resectoskopi

Hysteroresection memungkinkan Anda untuk menghapus neoplasma patogen tidak hanya dari fungsional, tetapi juga dari lapisan basal rahim. Untuk melakukan operasi, anestesi umum pertama kali dilakukan. Pengangkatan yang dalam dan terarah tanpa aliran darah meminimalkan risiko pembentukan kembali tumor.

Endoskopi yang dilengkapi dengan kamera video dimasukkan ke dalam rongga rahim. Setelah pemeriksaan diagnostik ukuran dan lokasi, hasil dikeluarkan oleh paparan arus frekuensi tinggi. Dokter melihat semua tindakan pada monitor.

Histeroresektoskopi tidak mengganggu siklus menstruasi alami wanita dan tidak menyebabkan gangguan hormon.

Resectoskopi digunakan untuk pasien usia reproduksi. Pada hari pertama setelah operasi, ada sindrom nyeri pada perut bagian bawah, melewati 24 jam. Setelah histeroresektoskopi, tubuh cepat pulih. Untuk mencegah perkembangan proses uterus bakteri, wanita diberi resep obat khusus.

Pemantauan pasien rawat inap setelah prosedur tidak diperlukan.

Histerektomi

Indikasi untuk pendekatan radikal dalam pengobatan wanita adalah struktur kanker pembentukan poliposis multipel yang luas..

Histerektomi adalah operasi untuk mengangkat rahim. Untuk wanita usia reproduksi, keputusan untuk mengeluarkan rahim sepenuhnya dibuat jika situasinya kritis dan tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit dengan metode lain. Saat mengangkat rahim, operasi perut mungkin dilakukan.

Setelah histerektomi, wanita tersebut berada di bawah pengawasan medis rawat inap jangka panjang. Rumah sakit dapat diperpanjang untuk periode pemulihan rumah setelah keluar dari rumah sakit. Langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut ditentukan oleh dokter berdasarkan kesimpulan histologis. Proses alami memulihkan tubuh wanita setelah histerektomi tidak dimungkinkan, pil hormon ditentukan.

Rehabilitasi pasca operasi

Peningkatan suhu tubuh pada periode pasca operasi awal adalah norma respons tubuh terhadap manipulasi medis. Peningkatan terjadi sebagai akibat dari peradangan mikroba, di mana pemulihan selaput lendir dimulai.

Dengan pengecualian histerektomi, pasien setelah operasi pengangkatan neoplasma uterus berada di rumah sakit selama tidak lebih dari sehari. Rehabilitasi endometrium uterus terjadi dalam 30 hari. Dalam sebulan setelah operasi, seorang wanita membutuhkan tindakan rehabilitasi:

  • Kepatuhan dengan rekomendasi klinik yang diterima setelah keluar dari rumah sakit;
  • ketaatan terhadap kebersihan intim sehari-hari;
  • penolakan mandi air panas;
  • tidak termasuk aktivitas fisik;
  • Anda tidak bisa bermain olahraga;
  • larangan mengangkat benda dengan berat lebih dari 4 kg;
  • istirahat seksual;
  • penolakan untuk menggunakan supositoria vagina, tampon;
  • penolakan douching;
  • penolakan untuk mengunjungi kolam renang, mandi dan sauna.

Dengan mempertimbangkan karakteristik individu wanita tersebut, dokter kandungan dapat merekomendasikan obat-obatannya yang mempercepat regenerasi membran rahim. "Yarina" diresepkan untuk pasien dalam kasus pertumbuhan uterus multipel.

Setelah operasi, pasien secara teratur pergi ke dokter kandungan. Setelah kursus rehabilitasi dibiarkan hamil. Perencanaan kehamilan direkomendasikan di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika ditemukan gejala yang mengkhawatirkan, Anda perlu mengunjungi dokter tanpa jadwal dan membahas masalahnya.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah penghapusan polip jarang terjadi. Ini termasuk:

  • kemunculan kembali hasil pertumbuhan;
  • ketidaknyamanan dengan keintiman;
  • menstruasi tertunda tanpa adanya kehamilan;
  • menstruasi datang secara tidak teratur;
  • perdarahan menstruasi berat (dengan perdarahan, Anda harus pergi ke dokter kandungan);
  • infeksi endometrium;
  • perforasi uterus dapat terjadi akibat kuretase;
  • komisura dan parut terbentuk, dengan kemungkinan masalah dengan konsepsi;
  • infertilitas;
  • dengan pengangkatan jaringan polip yang tidak lengkap, onkologi dimungkinkan.

Jika terjadi konsekuensi negatif dan komplikasi, seorang wanita diberikan histeroskopi, setelah prosedur detoksifikasi diperlukan obat dan terapi hormon..

Pencegahan kekambuhan setelah polipektomi

Ginekolog tidak memberikan rekomendasi langsung dengan jaminan pengecualian poliposis berulang. Namun, sejumlah aturan menonjol, yang akan memungkinkan perempuan untuk meminimalkan kekambuhan penyakit:

  • Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan fisik rutin oleh seorang ginekolog, bahkan jika semuanya sesuai dengan kesehatan wanitanya.
  • Mitra biasa.
  • Tindakan keintiman harus dilakukan dengan menggunakan alat pelindung terhadap infeksi dan untuk mencegah kehamilan.
  • Untuk meminimalkan risiko kerusakan mekanis pada lapisan dalam membran organ kelamin wanita.
  • Jika Anda menemukan gejala penyakit ginekologi, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk mendapatkan bantuan.
  • Penolakan terhadap pengobatan tradisional dan pengobatan sendiri ketika mendeteksi gejala yang mengkhawatirkan.
  • Pantau siklus menstruasi (jika ada kerusakan yang terdeteksi, Anda harus mendaftar ke dokter kandungan).
  • Jalani hidup sehat.
  • Berhenti minum alkohol dan merokok.
  • Hindari terlalu banyak bekerja dan aktivitas fisik yang berlebihan..
  • Hindari situasi yang membuat stres..

Pencegahan penyakit harus menjadi prinsip hidup. Jika seorang wanita mematuhi aturan-aturan ini terus-menerus, risiko melanjutkan penyakit ini minimal. Tahap awal kekambuhan dapat dihentikan dengan terapi konservatif.

Ketika formasi tumor uterus dihilangkan melalui pembedahan, ini adalah pendekatan radikal untuk pengobatan yang mencegah sifat penyakit yang berulang. Bagi banyak pasien, vonis dokter tentang perlunya perawatan seperti itu menyebabkan syok. Namun, tidak perlu panik: metode dan teknologi modern untuk operasi pengangkatan polip dalam banyak kasus adalah operasi mini. Penolakan operasi mengancam dengan masalah serius dan diagnosa mengerikan onkologi dan infertilitas.

Biaya operasi juga tidak harus menghentikan seorang wanita. Bagaimanapun, menjaga fungsi reproduksi dan kesehatan wanita penting bagi setiap pasien. Menurut kebijakan asuransi kesehatan wajib, rumah sakit melakukan operasi secara gratis. Karena itu, ada baiknya mengevaluasi gambaran klinis dari penyakit dan percaya dokter.

Bagaimana pengangkatan polip dengan histeroskopi rahim?

"Standar emas" untuk menghilangkan polip di rongga rahim adalah histeroskopi. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menyingkirkan pertumbuhan patologis, tetapi juga untuk memvisualisasikan segala sesuatu yang terjadi pada layar monitor yang terhubung ke perangkat. Ini memastikan akurasi tinggi dari tindakan dokter, kemungkinan komplikasi yang sangat rendah dan tingkat kekambuhan.

Apa itu histeroskopi?

Ini adalah intervensi bedah endovideo menggunakan peralatan berteknologi tinggi. Ini mengacu pada operasi invasif minimal dan dilakukan di unit operasi di bawah anestesi dan setelah persiapan yang tepat dari seorang wanita..

Alat utama adalah hysteroscope. Ini adalah tabung panjang dengan sistem optik yang terletak di dalam. Selain itu, berbagai perangkat tambahan yang diperlukan untuk menghapus neoplasma dapat ditempatkan di dalamnya..

Sebelumnya, apa yang disebut histeroskopi kantor, yang dilakukan secara rawat jalan, sangat populer. Namun, kemampuannya terbatas (hanya diizinkan untuk "melihat" rongga rahim dari dalam, polip tidak dapat dihilangkan begitu banyak), sehingga saat ini praktis tidak pernah digunakan.

Bagaimana prosedurnya

Histeroskopi dilakukan di ruang operasi. Seorang wanita dibaringkan di atas meja khusus (kursi Rakhmanov) dengan kaki terangkat dan bercerai. Seorang ahli anestesi melakukan anestesi - biasanya menggunakan obat intravena dengan obat tidur dan efek analgesik. Ini sangat jarang (jika intervensi yang lebih serius dan berkepanjangan direncanakan, misalnya, pengangkatan nodus miomatosa), anestesi spinal dilakukan.

Setelah wanita "tertidur", dokter kandungan langsung melakukan histeroskopi. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  1. selaput lendir vagina dan serviks dirawat dengan larutan antiseptik;
  2. dengan bantuan seperangkat alat, kanal serviks diperluas sehingga histeroskop dapat dengan bebas masuk ke dalam rongga;
  3. instrumen dimasukkan ke dalam rahim, pertama dokter memeriksa secara rinci semua struktur (endometrium, sudut uterus), jika perlu, melakukan beberapa jenis manipulasi, misalnya, menghilangkan polip atau kuret.

Setelah dokter menyelesaikan semua tindakannya, ahli anestesi menyelesaikan anestesi, dan setelah satu atau dua menit wanita itu bangun. Dia dipindahkan ke bangsal, di mana dia diawasi selama dua jam..

Durasi seluruh prosedur biasanya sekitar 20-30 menit.

Jenis Histeroskopi

Pilihan untuk operasi endovaskular:

  • diagnostik (berlaku untuk itu) - dalam hal ini, dokter tidak melakukan intervensi apa pun, tetapi hanya mengkonfirmasi / membantah diagnosisnya;
  • terapi - jika manipulasi tambahan dilakukan, misalnya, menghilangkan polip, kauterisasi endometrium.

Selama histeroskopi diagnostik, kuretase rongga rahim dapat dilakukan. Bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang membantu menentukan apakah ada perubahan pada endometrium dan apa.

Histeroskopi kuratif juga disebut histeroresektoskopi, karena selama prosedur perangkat khusus digunakan - resectoscope. Pada akhirnya adalah perangkat yang menyerupai gunting, pisau bedah dan instrumen bedah lainnya, mereka menghilangkan polip di rongga.

Persiapan untuk histeroskopi

Pada malam prosedur, perlu untuk menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium yang lengkap, yang akan membantu mengidentifikasi kontraindikasi untuk manipulasi dan mencegah komplikasi..

Daftar minimum yang diperlukan sebelum histeroskopi:

  • tes darah dan urin umum, biokimia;
  • koagulogram;
  • EKG, pemeriksaan oleh terapis;
  • golongan darah dan studi faktor Rh, sifilis, HIV, hepatitis;
  • apusan pada flora dari vagina;
  • onkositologi;
  • Ultrasonografi panggul.

Jika seorang wanita memiliki penyakit yang menyertai, daftar dapat diperluas. Misalnya, dengan varises, seorang ahli flebologi harus dikonsultasikan, dan sering kali menggunakan ultrasonografi pembuluh darah, penyakit jantung, ahli jantung, dan sebagainya..

Setiap studi memiliki masa simpan 10 hari hingga 6 bulan..

Bagaimana pemulihan setelah histeroskopi

Operasi semacam itu tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang, karena tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh. Sudah pada hari kedua atau ketiga wanita itu keluar dari rumah sakit. Jika perlu, ia mungkin masih cuti sakit di klinik antenatal selama beberapa waktu..

Jika operasi itu diagnostik, setelah dua jam pengamatan, dengan izin dokter, Anda bisa pulang.

Perasaan Pasien

Segera setelah histeroskopi, wanita itu dipindahkan dengan kereta dorong ke bangsal. Dia sudah sadar, tetapi mungkin terganggu oleh sakit kepala, pusing, menarik rasa sakit di perut bagian bawah, keluarnya darah dari saluran genital. Dianjurkan untuk berbaring selama satu atau dua jam, setelah itu Anda bisa perlahan-lahan turun dari tempat tidur, berjalan dan bahkan makan.

Setelah enam hingga delapan jam, dari semua sensasi yang tidak menyenangkan, hanya ada ketidaknyamanan di perut bagian bawah (yang mungkin tidak mengganggu) dan bercak. Mereka tidak berlimpah, volume secara bertahap menurun, mirip dengan menstruasi. Segera setelah prosedur, sejumlah kecil gumpalan dapat keluar, ini diperbolehkan. Maka sifat pelepasan harus dioleskan, mereka bisa bertahan hingga dua minggu.

Menginap di rumah sakit

Bergantung pada bagaimana histeroskopi berjalan, apakah ada komplikasi dan apa yang dilakukan, jumlah hari rawat inap tergantung. Jika tujuan diagnostik dikejar, seorang wanita dapat dipulangkan setelah beberapa jam di rumah. Setelah pengangkatan polip menggunakan histeroskopi, biasanya dilepaskan dalam satu atau dua hari.

Saat di rumah sakit, seorang wanita menerima obat penghilang rasa sakit, terapi anti-inflamasi. Jika perlu, pengobatan ditambahkan berdasarkan patologi somatik yang ada (misalnya, antikoagulan, obat jantung, dll.) Ditentukan. Ini diperlukan untuk mencegah komplikasi..

Perawatan setelah pengangkatan

Setelah operasi untuk menghilangkan polip di dalam rahim, perlu untuk memilih pengobatan yang paling efektif yang bertujuan mencegah kekambuhan penyakit. Obat dipilih berdasarkan jenis polip apa yang ditemukan. Semua bahan yang dibuang dikirim untuk pemeriksaan histologis, di mana persiapan mikro disiapkan darinya dan diperiksa dengan pembesaran tinggi. Setelah itu ahli histologi memberikan pendapatnya.

Paling sering, obat hormonal diresepkan:

  • Duphaston, Utrozhestan - 1-2 tablet sekali sehari dari 10 hingga 25 hari dari siklus atau dalam mode kontinu.
  • Vizanna - 1 tablet setiap hari selama 3-6 bulan.
  • Kontrasepsi oral, manfaatnya harus diberikan dengan kandungan dienogest, misalnya, Klayra. Bawa mereka terus menerus selama enam bulan atau lebih.
  • Norkolut - 1-2 tablet dari 10 hingga 25 hari siklus atau dalam mode kontinu selama setidaknya tiga bulan.

Obat progestogen lain jarang diresepkan, misalnya, Injeksi Progesteron, Ergometril.

Pencegahan polip yang nyaman dan efektif di dalam rongga rahim adalah alat kontrasepsi Mirena. Ini dapat dipasang untuk wanita dari segala usia, terutama efektif jika endometriosis adalah penyakit yang menyertainya.

Istilah pemulihan setelah berbagai metode penghapusan

Rehabilitasi setelah histeroskopi berlangsung dari dua hingga delapan minggu. Itu tergantung pada bagaimana prosedur berlangsung, apa yang dilakukan dan apakah ada komplikasi pada periode pasca operasi setelah pengangkatan polip di rahim. Penting untuk mengklarifikasi waktu pembatasan secara individual oleh dokter yang hadir.

Kontrol studi setelah operasi di rahim

Sehari setelah histeroskopi untuk memantau kondisi wanita ditunjuk:

  • analisis umum darah dan urin;
  • biokimia;
  • koagulogram.

Pada 5-9 hari setelah operasi, mereka harus diulang. Untuk memantau perawatan, setelah intervensi, seorang dokter konsultasi wanita ditunjuk setelah satu atau tiga bulan ultrasonografi panggul. Jadi, Anda dapat menyesuaikan terapi hormon yang direkomendasikan sebelumnya secara tepat waktu untuk mencegah pertumbuhan polip.

Rekomendasi untuk pemulihan setelah operasi

Meskipun biasanya bermanfaat untuk pencegahan komplikasi dan pemulihan yang lebih cepat, Anda harus mematuhi tips berikut:

  • dalam waktu satu bulan setelah pengangkatan polip, hilangkan aktivitas seksual;
  • Jangan mengunjungi pemandian, sauna, dan bahkan menghindari pemandian air panas, tetapi berikan preferensi untuk mandi air hangat;
  • jangan angkat beban, singkirkan aktivitas fisik penting lainnya.

Rehabilitasi memakan waktu sekitar empat minggu dan selama ini Anda perlu mengikuti rekomendasi ini.

Kemungkinan komplikasi dari histeroskopi

Frekuensi konsekuensi negatif setelah intervensi intracavitary untuk menghilangkan polip kecil. Penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • Eksaserbasi proses inflamasi kronis di panggul. Untuk mencegahnya setelah histeroskopi, semua orang diberikan antibiotik dengan tindakan spektrum luas selama 3-5 hari.
  • Berdarah. Mungkin saja selama prosedur itu sendiri dan beberapa jam setelahnya. Untuk pencegahannya, obat-obatan hemostatik diresepkan, dan jika seorang wanita menggunakan antikoagulan, obat-obatan itu dibatalkan 24 jam sebelum histeroskopi..
  • Perforasi uterus dan cedera serviks. Mungkin selama prosedur. Risiko meningkat di hadapan fibroid rahim, deformasi rongga, setelah operasi (misalnya, operasi caesar). Perforasi uterus mengancam wanita dengan intervensi berulang - perlu untuk menjahit cacat miometrium. Cidera serviks kurang terlihat dan tidak begitu berbahaya, mereka biasanya tetap tidak dikenali untuk sementara waktu. Paling sering, perforasi uterus dikaitkan dengan fitur anatomi dari struktur organ genital (dengan uterus bertanduk dua, berbentuk pelana, berlipat ganda, dll.).
  • Hematometer - akumulasi darah dan elemen endometrium di dalam rongga rahim sebagai akibat dari kejang serviks (konten tidak dapat keluar sendiri).

temuan

Histeroskopi adalah metode yang disukai untuk menghilangkan polip di rongga rahim. Ini adalah operasi yang kurang traumatis, memungkinkan Anda untuk melakukan semua tindakan yang diperlukan dengan akurasi tinggi. Untuk mengecualikan komplikasi, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sehari sebelumnya, dan setelah histeroskopi, patuhi semua rekomendasi dokter.

Fitur operasi untuk menghilangkan polip di rahim

Evgrafova Olga Nikolaevna

Polip uterus terbentuk sebagai akibat dari hiperplasia endometrium fokal, karena neoplasma multipel atau tunggal muncul pada mukosa uterus di kaki atau pangkal yang lebar. Patologi ini ditandai dengan perdarahan, ketidaknyamanan, rasa sakit, dan juga polip - salah satu penyebab infertilitas. Pemeriksaan ginekologis, USG, histeroskopi, studi histologis membantu mengidentifikasi mereka. Terapi terdiri dari operasi pengangkatan neoplasma dan melibatkan kuretase, polipektomi, kadang-kadang ekstrapasi rahim (pengangkatan), amputasi supravaginal.

Polip bersifat jinak, mereka berkembang dari lapisan basal sel endometrium. Ukurannya bisa beberapa milimeter atau sentimeter. Biasanya, neoplasma terlokalisasi di rongga rahim, tetapi kadang-kadang berkecambah di vagina. Kelompok usia pasien berbeda, sehingga mereka sering terdeteksi bahkan pada gadis-gadis muda.

Struktur neoplasma meliputi kelenjar endometrium, stroma, dan saluran vaskular sentral. Mereka dapat terinfeksi, metaplasia, borok, nekrosis. Ada 4 jenis neoplasma:

  • dibentuk oleh endometrium kelenjar, biasanya muncul pada anak perempuan;
  • glandular fibrous - selain lapisan glandular termasuk jaringan ikat, sering berkembang pada pasien setengah baya;
  • berserat, dibentuk oleh jaringan ikat, wanita setelah 40 rentan terhadap mereka;
  • mereka dibentuk oleh kelenjar epitel, memiliki tanda-tanda proliferasi, dapat mendahului kanker rahim.

Ada juga polip plasenta yang timbul karena komplikasi setelah melahirkan, aborsi, keguguran, kehamilan yang terlewatkan.

Apakah perlu untuk menghilangkan polip di dalam rahim

Pendapat para ahli tegas - untuk menghapus, karena mereka sering menjadi penyebab infertilitas dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Dalam beberapa kasus, keputusan akhir dibuat oleh pasien, yang diberitahu tentang kemungkinan konsekuensi dari menolak operasi. Di hadapan indikasi berikut, operasi adalah wajib:

  • usia setelah 40, periode premenopause, ketika perubahan hormon terjadi pada tubuh yang memicu pertumbuhan tumor secara aktif;
  • jika ukuran polip lebih dari 10 mm - mereka menghalangi pembuahan, menyebabkan perdarahan, dan dapat dilakukan onkologi;
  • dalam pengobatan infertilitas - formasi yang terlalu banyak memperburuk perkembangan sperma melalui saluran, dan bahkan dalam kasus pembuahan menyebabkan penghentian kehamilan pada tahap awal;
  • kurangnya efek terapi hormon yang meredakan gejala penyakit - perdarahan, ketidakteraturan menstruasi, nyeri, keputihan dengan campuran nanah;
  • adanya bentuk adenomatosa.

Keputusan diambil oleh dokter setelah diagnosis. Jika neoplasma tunggal, ukurannya tidak mencapai 10 mm, pengobatan konservatif dengan penggunaan obat hormonal mungkin dilakukan.

Operasi pengangkatan polip endometrium

Polip dihilangkan dengan beberapa cara, di antaranya histeroskopi dan kuretase yang paling sering digunakan. Terlepas dari teknologi manipulasi bedah, sampel jaringan harus dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk onkologi. Metode lain juga digunakan:

  • gesekan;
  • cryodestruction (dilakukan oleh nitrogen cair);
  • polipektomi;
  • koagulasi laser;
  • diagmagagulasi.

Sebelum menentukan teknik optimal, dokter melakukan diagnosis menyeluruh - pemeriksaan, ultrasonografi, tes. Juga memperhitungkan usia pasien, karakteristik individu tubuh, area lokalisasi tumor. Prosedurnya, waktu, bergantung pada metode intervensi.

Pengangkatan polip endometrium - histeroskopi

Pengangkatan histeroskopi dianggap paling hemat, karena dilakukan tanpa melanggar integritas jaringan. Dilator dimasukkan ke dalam vagina, memberikan dokter bedah akses ke daerah yang terkena. Kemudian, melalui histeroskop yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video, gambar polip dalam bentuk yang diperbesar ditampilkan di monitor. Dipandu oleh materi video, dokter mengangkat neoplasma dan membakar tempat di mana mereka berada.

Durasi prosedur adalah 20-40 menit, dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, tergantung pada jumlah polip..

Sebelum histeroskopi, pasien tidak boleh disiram selama seminggu, menggunakan lilin, minum obat (selain yang ditentukan oleh dokter kandungan), kontak seksual harus dikecualikan selama 3 hari terakhir. Operasi dijadwalkan untuk hari ke-10 dari siklus menstruasi. Masa pemulihan berlangsung 1-2 bulan. Anda dapat merencanakan kehamilan dalam enam bulan.

Penghapusan laser polip endometrium

Terapi laser adalah teknik efektif yang melibatkan penggunaan sinar laser dengan berbagai intensitas. Jadi, untuk neoplasma kecil, sinar yang lebih lemah digunakan. Untuk yang besar, lebih dari 10 mm - sinar intensitas tinggi digunakan. Selama prosedur, histeroskop dengan LED dan kamera mini dimasukkan ke dalam vagina. Kemudian ahli bedah, dipandu oleh gambar pada monitor, mengarahkan laser ke daerah yang terkena dan membakar polip. Balok mengangkat neoplasma berlapis-lapis, tanpa merusak jaringan lain, menghilangkan infeksi dan sepenuhnya menghilangkan kaki. Bekas luka setelah prosedur tidak tetap.

Kuretum polip endometrium

Kuretase atau kuretase adalah teknik populer yang melibatkan pengangkatan lapisan atas sel endometrium. Untuk ini, gas inert atau cairan khusus dipompa ke dalam rahim untuk meningkatkan visibilitas area yang dioperasikan. Kemudian, histeroskop yang dilengkapi dengan kamera dan lampu latar dimasukkan secara normal ke dalam rongga, di mana gambar yang diperbesar dari area yang terkena poliposis ditampilkan pada layar monitor. Setelah menerima gambar yang jelas, kuret bedah menggores mukosa endometrium. Prosedur ini memakan waktu 20-40 menit, dilakukan di bawah pengaruh bius total. Jika tidak ada komplikasi, pasien dipulangkan keesokan harinya. Kontraindikasi untuk kuretase - proses inflamasi di rahim.

Pemulihan

Setelah penerapan teknik polipektomi invasif minimal, periode pemulihan adalah 2-3 bulan, yang tergantung pada usia pasien, keadaan tubuh, sifat neoplasma, ukuran, jumlah. Untuk mengkonsolidasikan efek dan mencegah kekambuhan, jenis terapi berikut ini dipraktikkan:

  1. Pengobatan. Tiga hari pertama untuk menghilangkan rasa sakit, serta mencegah akumulasi gumpalan darah di rahim, diresepkan No-Shpa (Drotaverin). Jika perlu - anti-inflamasi, antiseptik dan / atau antibiotik, jika ada mikroflora patogen.
  2. Obat herbal, mengambil vitamin, suplemen makanan, diet, berkontribusi pada pemulihan cepat.
  3. Terapi hormon. Hal ini diindikasikan jika terjadinya polip disebabkan oleh kegagalan hormonal. Pemilihan obat dilakukan secara individual.

Salah satu metode perawatan dapat digunakan atau semuanya dalam kompleks. Juga, setelah operasi, Anda tidak dapat berhubungan seks, angkat beban (tidak lebih dari 3 kg), berolahraga, pergi ke pemandian, mandi.

Kehamilan setelah pengangkatan polip endometrium

Biasanya, Anda dapat merencanakan kehamilan setelah enam bulan. Itu tergantung pada karakteristik individu tubuh dan tingkat keparahan penyakit, tetapi tidak layak ditunda, karena kambuh mungkin terjadi. Setelah operasi pengangkatan, kemungkinan hamil meningkat beberapa kali.

Dalam praktik medis, ada kasus ketika neoplasma muncul selama kehamilan. Anda tidak perlu panik jika, setelah melahirkan dengan perubahan latar belakang hormonal, polip tidak menyelesaikan, itu akan dihapus. Selama kehamilan, prosedur tersebut tidak dilakukan..

Konsekuensi dari menghapus polip

Karena polipektomi dianggap invasif minimal, operasi hemat, komplikasi jarang terjadi. Biasanya setelah itu ada pendarahan yang berlangsung hingga 10 hari, keputihan berwarna coklat, putih darah. Jika keputihan memiliki bau yang tidak sedap atau mengandung nanah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda. Setelah diangkat, beberapa hari pertama dapat meningkatkan suhu hingga 38 derajat, sakit di perut bagian bawah. Perubahan dalam siklus menstruasi juga dicatat. Beberapa bulan pertama, siklusnya tidak teratur. Kemudian dipulihkan. Jika menstruasi belum pulih, menjadi sakit dan berlangsung lebih dari 7-8 hari, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Biasanya, polipektomi dapat ditoleransi dengan baik dan pada 90% kasus berlalu tanpa komplikasi..

Jawaban untuk pertanyaan populer

Apakah kehamilan mungkin terjadi setelah pengangkatan polip kelenjar endometrium?
Adalah mungkin.

Bagaimana operasi menghilangkan polip di rahim?

Kebanyakan ahli berpendapat bahwa setiap neoplasma di rahim harus dihilangkan. Hal yang sama berlaku untuk polip, yang berbentuk bulat atau berbentuk jamur pada selaput lendir organ.Tentu saja, banyak pasien takut untuk mengambil langkah-langkah pengobatan radikal, terutama jika polip tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Untuk membuat keputusan yang objektif, kami mempertimbangkan risiko apa yang ada dalam kasus penolakan intervensi bedah, dan apakah itu benar-benar diperlukan dengan polip ukuran kecil.

Kapan operasi dibutuhkan?

Alasan utama munculnya polip adalah ketidakseimbangan hormon, ketika tubuh wanita kekurangan progesteron dan kelebihan estrogen..

Ukuran polip endometrium di uterus bisa mencapai 15 mm atau lebih. Jika formasi yang didiagnosis tidak melebihi 5-6 mm dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, mereka hanya mengamatinya. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan polip menghilang dengan sendirinya.

Jika polip di bagian bawah rahim mencapai 5-7 mm, ia membutuhkan perawatan. Beberapa obat hormonal mengurangi pertumbuhan tumor dan meredakan gejalanya..

Dengan tidak adanya gambaran klinis, pemantauan ketat dimungkinkan. Dalam kasus dinamika pembesar, eksisi bedah dilakukan..

Ukuran polip yang melebihi 13 mm dianggap besar..

Biasanya mereka menyebabkan gejala khas:

  • rasa sakit di pangkal paha;
  • ketidaknyamanan saat berhubungan seksual;
  • masalah berdarah.

Gambaran klinis seperti itu berbicara tentang ukuran neoplasma yang mengesankan, karena itu ia dapat mengalami iritasi mekanis biasa. Dalam hal ini, operasi diperlukan tanpa gagal.

Pertumbuhan polip dapat menghilang dengan sendirinya.

Dalam kasus apa pun, keputusan untuk menghapus dibuat oleh dokter yang hadir, yang memantau perkembangannya.

Secara umum, polypectomy diindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

  • masalah dengan konsepsi atau kehamilan;
  • penyumbatan tuba falopii atau lumen serviks;
  • polip ukuran besar yang menyebabkan ketidaknyamanan, termasuk pendarahan hebat;
  • kemungkinan degenerasi polip menjadi formasi ganas.

Pada hari mana siklus akan dihapus?

Adalah optimal untuk menghilangkan polip pada hari 6-9 dari siklus menstruasi. Selama periode ini, formasi lebih terlihat, karena penolakan menstruasi telah berakhir, dan endometrium belum sepenuhnya pulih.

Bagaimana mempersiapkan operasi?

Penghapusan polip tidak memerlukan persiapan serius, tetapi beberapa batasan disediakan. Seminggu sebelum prosedur, disarankan untuk tidak berhubungan intim.

Juga tidak diinginkan:

  • douching,
  • lilin,
  • tablet vagina,
  • tampon medis.

Pada malam operasi, disarankan untuk mengambil makanan yang mudah dicerna. Kita perlu menolak roti cokelat, kol, dan kacang-kacangan. Di malam hari, daripada makan malam, lebih baik minum segelas kefir.

Sarapan dan segala jenis cairan tidak termasuk pada hari operasi.

Tes apa yang perlu dilewati?

Sebelum operasi, setiap pasien menjalani prosedur diagnostik berikut:

  1. Inspeksi pada kursi ginekologis dengan cermin; dokter mengevaluasi serviks untuk peradangan dan cedera lainnya, memeriksa saluran serviks di mana instrumen akan dikeluarkan saat diangkat;
  2. Pemeriksaan sitologis apus, untuk mengecualikan proses ganas;
  3. Pemeriksaan bakteriologis dari apusan untuk mengecualikan infeksi bakteri, karena ada risiko memasukkannya ke dalam rahim, akibatnya endometritis dapat berkembang;
  4. Ultrasonografi transvaginal, yang mengungkapkan lokasi dan ukuran lesi polip;
  5. Pemeriksaan klinis umum (tes darah umum dan biokimia, urinalisis, elektrokardiogram, fluorografi, analisis untuk HIV dan hepatitis virus, mikroreaksi terhadap sifilis).

Hanya setelah hasil semua tes di atas, pasien diizinkan menjalani operasi.

Pengangkatan dan jenis anestesi

Prosedur untuk menghilangkan pertumbuhan polip di dalam rahim disebut polipektomi..

Operasi dilakukan dengan beberapa cara, tergantung pada:

  • jenis dan ukuran formasi,
  • usia dan kondisi umum pasien.

Durasi penghapusan tergantung pada kerumitan operasi dan dapat berlangsung dari 20 menit hingga beberapa jam.

Adalah optimal untuk menghilangkan polip pada hari 6-9 dari siklus menstruasi..

Dalam kebanyakan kasus, polipektomi dilakukan dengan anestesi umum, anestesi lokal diindikasikan hanya dengan pengangkatan laser dan dalam kasus kontraindikasi untuk anestesi umum..

Histeroskopi

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa seluruh proses pemindahan terjadi di bawah pengamatan. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus dengan kamera, yang pada saat operasi dimasukkan ke dalam rongga rahim dan memantau lokasi polip, serta ukuran dan bentuknya..

Kemudian, menggunakan alat khusus, polip dipotong atau "dibuka", seluruh proses ditampilkan pada monitor.

Durasi histeroskopi dapat berlangsung dari 15 menit hingga 2,5 jam, tergantung pada kompleksitas intervensi bedah.

Menggores

Metode intervensi bedah ini dianggap kurang efektif, karena pengangkatan polip terjadi "saat disentuh." Dalam kasus ini, kekambuhan tercatat dalam 30% kasus.

Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum dan hanya dalam kasus kontraindikasi menggunakan anestesi lokal.

Operasi terdiri dari proses-proses berikut:

  1. Pasien diberikan obat untuk memperluas dinding rahim.
  2. Anestesi dilakukan.
  3. Perangkat ekspansi dimasukkan ke dalam kanal serviks.
  4. Melalui saluran serviks, kereta dimasukkan ke dalam rongga organ - alat khusus yang menyerupai sendok, dan endometrium tergores dengan gerakan menekan ringan. Awalnya, manipulasi dilakukan di area polip, kemudian secara bertahap pindah ke faring internal serviks, sehingga mengobati seluruh rongga organ.
  5. Situs kuret diperlakukan dengan yodium.

Jika selama operasi beberapa polip terdeteksi, mereka awalnya dihapus, setelah itu seluruh rongga rahim diproses.

Kuretasi dilakukan secara terpisah. Pertama-tama lepaskan polip saluran serviks serviks, dan kemudian proliferasi di rongga rahim.

Setelah operasi, pasien diulangi histeroskopi untuk mengecualikan sisa-sisa neoplasma. Jika mereka ditemukan, kuretase diulang.

Metode ini membutuhkan terapi hormon tambahan untuk menghilangkan risiko infeksi pada periode pasca operasi..

Polipektomi laser

Laser polipektomi adalah metode inovatif untuk menghilangkan polip. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari kekambuhan dan trauma pada jaringan endometrium, berbeda dengan pembedahan.

Pertama-tama, terapi laser diindikasikan untuk wanita muda dan nulipara, yang penting untuk mempertahankan fungsi reproduksi. Pengangkatan laser tidak meninggalkan bekas luka dan bekas luka pada jaringan endometrium, oleh karena itu, di masa depan, wanita tidak akan memiliki masalah dengan konsepsi. Namun, metode ini hanya ditampilkan dalam kasus-kasus ringan ketika "kaki" terlihat di polip.

Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Tergantung pada ukuran dan jenis pertumbuhan polip, laser yang lebih kuat atau lebih lemah digunakan..

Penghapusan terjadi dengan aksi sinar laser tetap pada jaringan patologis, setelah itu daerah ini dengan cepat dibakar. Durasi prosedur ini memakan waktu 20-30 menit.

Sebelum memindahkan pasien, langkah-langkah berikut diambil:

Di bawah aksi sinar laser, pemindahan fokus patologis yang ditargetkan dengan cermat terjadi tanpa merusak jaringan yang sehat. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari rasa sakit pada periode pasca operasi dan memaksimalkan proses pemulihan..

Resectoskopi

Ini adalah cara lain yang aman dan efektif untuk menghilangkan polip. Eksisi dilakukan tidak hanya pada fungsional, tetapi juga pada lapisan basal uterus, yang meminimalkan penampilan kambuh..

Setelah resectoskopi, pemulihan terjadi dengan cepat, tetapi antibiotik masih diperlukan..

Seperti pengangkatan laser, resectoskopi secara akurat menghilangkan pembentukan tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat. Metode ini tidak menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan tidak mempengaruhi siklus menstruasi, oleh karena itu digunakan untuk wanita usia reproduksi.

Pertama-tama, terapi laser diindikasikan untuk wanita muda dan nulipara, yang penting untuk mempertahankan fungsi reproduksi..

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Alat khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim - endoskopi, di mana ujung kamera diperbaiki. Awalnya, suatu organ didiagnosis, ketika polip terdeteksi, ia segera dieksisi dengan arus frekuensi tinggi. Dalam hal ini, semua manipulasi ditampilkan pada layar monitor..

Setelah resectoskopi, wanita dapat mengalami rasa sakit di perut bagian bawah, yang mereda pada hari kedua, dan kemudian menghilang sepenuhnya. Dalam kebanyakan kasus, rawat inap setelah prosedur tidak diperlukan..

Kapan histerektomi diperlukan??

Histerektomi adalah pengangkatan rahim sepenuhnya. Ini dilakukan jika terdeteksi dalam pembentukan sel kanker dan beberapa pertumbuhan polip. Sangat jarang digunakan untuk wanita usia reproduksi.

Berbeda dengan metode menghilangkan polip di atas, histerektomi membutuhkan pemulihan panjang di bawah pengawasan tenaga medis.

Setelah operasi, jaringan polip dikirim untuk pemeriksaan histologi. Taktik perawatan lebih lanjut akan ditentukan berdasarkan hasil penelitian. Setelah histerektomi, terapi hormon biasanya diresepkan..

Berapa banyak yang harus tinggal di rumah sakit setelah polip dilepas?

Tergantung pada metode menghilangkan polip, dengan pengecualian histerektomi, tinggal di rumah sakit setelah operasi memakan waktu tidak lebih dari 3-4 jam.

Setelah metode perawatan yang sangat efektif seperti polipektomi laser dan histeroskopi, hanya pemulihan dari anestesi yang diperlukan..

Selama bulan berikutnya setelah operasi, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  • Menolak dari aktivitas fisik apa pun;
  • Minumlah obat yang diresepkan oleh dokter Anda;
  • Kecualikan intervensi vagina apa pun (tampon, supositoria, douching, keintiman);
  • Amati kebersihan intim;
  • Jangan mengunjungi sauna, pemandian, kolam renang;
  • Jangan mandi air panas, disarankan mandi dengan air hangat;
  • Jangan mengangkat benda yang lebih berat dari 3-4 kilogram.

Setelah satu bulan, permukaan bagian dalam rahim pulih dan endometrium beregenerasi..

Untuk mempercepat prosesnya, dokter dapat meresepkan obat hormonal yang mengandung estrogen dan gestagen, misalnya, Yarina. Ketika menghapus polip tunggal, terapi tambahan, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah pengangkatan polip, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Kekambuhan poliposis;
  • Ketidaknyamanan dan rasa sakit selama kontak seksual;
  • Penundaan menstruasi yang lama (lebih dari 3 bulan);
  • Pengeluaran darah sebesar-besarnya;
  • Kerusakan menular ke endometrium;
  • Perforasi uterus (dapat terjadi setelah kuretase buta);
  • Proses parut dan adhesi yang membuatnya sulit untuk hamil atau bahkan menyebabkan infertilitas;
  • Perkembangan proses kanker (ini adalah kasus yang sangat langka, terjadi karena pengangkatan polip yang tidak lengkap).

Setelah operasi, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan. Setiap gejala yang mengganggu harus menjadi alasan untuk kunjungan yang tidak dijadwalkan ke dokter. Dalam kasus komplikasi, spesialis akan mengambil taktik perawatan yang tepat. Histeroskopi berulang sering dilakukan, kemudian agen antibakteri, hormon dan detoksifikasi diresepkan..

Sebulan setelah intervensi, permukaan bagian dalam rahim dipulihkan dan endometrium beregenerasi..

Penting untuk diketahui bahwa dalam 2-3 hari pertama setelah operasi, wanita tersebut mungkin mengalami demam. Jangan panik, karena ini adalah eksaserbasi alami dari proses inflamasi di tuba falopii.

Seringkali, setelah pengangkatan polip, peradangan mikroba diamati, yang juga merupakan reaksi alami tubuh yang ditujukan untuk memulihkan mukosa..

Video tambahan yang bermanfaat tentang kuretase uterus dan kemungkinan komplikasi setelah operasi:

Penghapusan polip adalah metode pengobatan radikal yang ditakuti banyak pasien. Tetapi teknik polipektomi yang inovatif tidak lebih dari operasi mini yang cepat dan tidak menyakitkan. Namun demikian, dengan formasi kecil tunggal yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan, disarankan untuk memilih taktik menunggu-dan-lihat. Yang paling penting bagi seorang wanita adalah menemukan seorang spesialis kepada siapa dia dapat mempercayakan kesehatannya.

Anda dapat membuat janji dengan dokter langsung di sumber kami.