Tranexam dengan pendarahan rahim - apa yang perlu diketahui seorang wanita?

Tampon

Salah satu gejala umum yang sering ditemui wanita ke dokter kandungan adalah perdarahan uterus. Patologi tidak memiliki batasan umur. Gadis-gadis yang sangat muda dan wanita dewasa memasuki menopause dapat menderita pendarahan hebat. Untuk menghentikan pendarahan rahim, ahli farmakologi telah mengembangkan banyak obat yang efektif. Menurut ulasan wanita, Tranexam adalah obat yang cukup populer dan efektif..

Tranexam melawan perdarahan uterus

Obat Tranexam banyak digunakan dalam praktik ginekologi untuk menghentikan perdarahan uterus, memulihkan dan mengurangi volume menstruasi. Obat ini dapat diresepkan untuk wanita hamil yang memiliki darah berdarah dan didiagnosis dengan ancaman keguguran.

Tranexam - alat yang efektif untuk menghentikan pendarahan rahim

Obat ini dikenal sebagai pertolongan pertama, karena dapat secara efektif dan cepat menghentikan pendarahan.

Substansi aktif Transecam adalah asam traneksamat. Dialah yang memberi obat sifat positif berikut:

  • antifibrinolytic (kemampuan untuk menghentikan pendarahan ketika sistem fibrinolytic diaktifkan, yang membantu melarutkan fibrin (gumpalan), sehingga menipiskan darah);
  • hemostatik (efek hemostatik ditentukan oleh peningkatan pembekuan darah);
  • anti-infeksi;
  • anti alergi;
  • antiinflamasi;
  • antitumor;
  • analgesik.

Mekanisme aksi

Pendarahan yang terlalu lama dan intens ditentukan oleh kadar fibrinolysin yang tinggi dalam darah. Gambar ini diamati ketika trombosit tidak dapat menghasilkan plasmin dalam jumlah yang diperlukan (komponen yang memastikan pembekuan darah). Setelah memasuki tubuh, Tranexam memicu mekanisme reaksi kompleks yang menghentikan pendarahan.

Obat ini memberikan konversi fibrinolysin ke plasmin. Karena transformasi ini, perdarahan dihentikan.

Apa itu pendarahan rahim

Wanita perlu memahami apa yang tersembunyi di bawah istilah ini, dan dapat membedakan menstruasi dari patologi.

Pendarahan rahim adalah patologi serius yang dapat terjadi pada wanita di segala usia

Pendarahan rahim adalah pelepasan darah yang berlimpah dari rahim, yang berbeda dari proses fisiologis dalam fitur berikut:

  • durasi perdarahan lebih dari 7 hari;
  • gumpalan darah besar hadir;
  • kehilangan darah melebihi 80 ml.

Bentuk komposisi dan rilis

Obat diproduksi dalam 2 bentuk sediaan:

  • tablet yang dirancang untuk penggunaan internal;
  • solusi untuk pemberian intravena.

Dengan kehilangan darah kecil, seorang wanita dianjurkan Tranexam dalam bentuk tablet. Pil adalah bikonveks. Di atas mereka ditutupi dengan membran film putih..

Tablet Tranexam adalah tablet berlapis putih

Dalam tablet, asam traneksamat dikombinasikan dengan komponen tambahan berikut:

  • hidroksipropil selulosa,
  • selulosa mikrokristalin,
  • natrium karboksimetil pati,
  • kalsium stearat,
  • bedak talek,
  • silikon dioksida koloid.

Tablet yang mengandung 250 mg dan 500 mg zat aktif diproduksi..

Dalam kasus kehilangan darah yang ekstensif, Tranexam datang membantu dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena. Obat ini dikemas dalam 5 ml ampul. Ini adalah cairan bening dengan warna cokelat muda..

Satu-satunya eksipien Tranexam dalam ampul adalah air suling

Komposisi obat meliputi:

  • asam transeskamat (dalam 1 ampul - 250 mg);
  • air sulingan.

Fitur aplikasi

Tranexam adalah obat universal yang dapat membantu wanita dalam berbagai periode kehidupan. Tetapi menerapkannya sendiri tidak disarankan. Seperti halnya obat apa pun, Tranexam memiliki sejumlah kontraindikasi dan mampu memicu efek samping..

Indikasi untuk pengangkatan

Obat ini direkomendasikan oleh dokter kandungan untuk:

  • perdarahan disfungsional (patologi dipicu oleh kurangnya hormon seks);
  • perdarahan pada masa remaja;
  • menstruasi, yang ditandai dengan kehilangan banyak darah;
  • perdarahan pada wanita hamil, termasuk yang dipicu oleh mioma, serta postpartum;
  • solusio plasenta.

Tranexam dapat digunakan tidak hanya untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mencegah terjadinya (untuk pencegahan).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dapat digunakan oleh ibu hamil dan menyusui. Tetapi untuk kategori wanita ini, Tranexam harus ditunjuk hanya oleh dokter yang hadir!

Selama menyusui, hanya dokter yang bisa meresepkan Tranexam, sementara menyusui bayi harus ditolak

Komponen obat ini mampu menembus ke dalam ASI dan melalui penghalang plasenta. Karena itu, obat hanya digunakan untuk indikasi vital. Jika seorang wanita diresepkan Tranexam selama periode menyusui, maka dianjurkan untuk berhenti menyusui untuk sementara waktu..

Penggunaan obat selama menopause

Pendarahan rahim dapat terjadi pada wanita selama menopause. Fenomena seperti itu ditentukan oleh perubahan serius dalam sistem reproduksi (risiko berkembangnya onkologi tinggi), patologi endokrinologis, gangguan metabolisme.

Jika ada alasan seperti itu, Tranexam tidak akan efektif, karena ia bertindak hanya sebagai sarana terapi simtomatik. Tetapi dengan perawatan yang tepat, yang bertujuan memerangi sumber patologi, itu akan membawa manfaat yang signifikan.

Efek samping

Obat itu bisa memancing manifestasi negatif.

Mengambil tablet dapat disertai dengan:

  • mual, muntah;
  • maag;
  • ruam kulit;
  • diare
  • terjadinya gatal-gatal kulit;
  • pusing, kantuk;
  • kehilangan selera makan.

Beberapa wanita mengeluhkan perubahan persepsi warna. Ada kasus ketika mengambil Tranexam mengarah pada pengembangan tromboemboli, trombosis. Tapi pelanggaran seperti itu sangat jarang terjadi..

Tranexam dapat menyebabkan kantuk

Pemberian obat secara intravena dapat memicu perkembangan:

  • fenomena dispepsia (berbagai gangguan pada sistem pencernaan);
  • manifestasi alergi;
  • gangguan otonom (pusing, lemah, kantuk yang meningkat, takikardia, ketidaknyamanan nyeri dada);
  • hipotensi;
  • tunanetra (persepsi kabur, perubahan penglihatan warna);
  • trombosis, tromboemboli.

Kontraindikasi

Obat ini dilarang untuk wanita yang memiliki:

  1. Sensitivitas individu terhadap komponen obat.
  2. Trombosis dari berbagai asal (tromboflebitis, infark miokard atau trombosis vaskular di otak).
  3. Perdarahan subaraknoid. Ini adalah pendarahan yang terjadi secara spontan di daerah antara meninges. Patologi seperti itu diamati dengan cedera otak traumatis, dengan ruptur aneurisma.
  4. Gagal ginjal.
  5. Hematuria urin (peningkatan kadar sel darah merah dalam urin).
  6. Persepsi warna yang terganggu.

Tranexam hanya dapat digunakan sesuai resep dokter, karena obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi

Interaksi dengan obat-obatan lain

Obat ini dilarang untuk dikombinasikan dengan agen hemostatik. Kalau tidak, aktivasi proses pembentukan trombus dapat diprovokasi..

Tranexam sebagai solusi secara farmasi tidak kompatibel dengan:

  1. Produk darah.
  2. Obat-obatan yang mengandung penisilin, diazepam, urokinase, dipyridamole, tetrasiklin.
  3. Agen hipertensi tertentu. Dilarang menggabungkan Tranexam dengan Norepinefrin, Deoksiepinefrin hidroklorida, Metarmine bitartrate.

Instruksi untuk penggunaan

Rekomendasi untuk penggunaan, dosis obat dan durasi terapi dipilih untuk setiap pasien murni secara individual.

Namun, ada rekomendasi umum untuk minum obat:

  1. Tablet hanya untuk penggunaan internal..
  2. Obat ini dikonsumsi 2 hingga 4 kali sehari.
  3. Durasi pengobatan bisa mencapai 14 hari. Untuk periode yang lebih lama Tranex tidak ditugaskan.
  4. Terapi tranexam dapat diulangi selama 3 siklus menstruasi. Perlu untuk menolak minum obat lebih lanjut.

Hanya dokter yang dapat memilih dosis dan regimen yang tepat untuk Tranexam

Saat meresepkan solusi, dokter mengikuti aturan ini:

  1. Solusinya bisa digunakan jet dan infus.
  2. Paling sering, satu suntikan (dropper) sudah cukup untuk menghentikan pendarahan rahim.
  3. Jika perlu untuk melanjutkan perawatan injeksi, terapi dapat berlangsung 3 hari. Untuk jangka waktu yang lebih lama, Tranexam (dalam injeksi) tidak diberikan.

Bagaimana cara mengganti obat?

Ganti produk asli dapat menjadi persiapan yang mengandung zat aktif yang sama. Obat ini disebut analog struktural. Jika asam traneksamat tidak dirasakan oleh tubuh, dokter akan merekomendasikan obat yang memiliki efek serupa..

Analog struktural adalah:

  • Asam traneksamat;
  • Stagemin;
  • Troxaminate;
  • Transamcha;
  • Pengasingan.

Pengganti tersebut dapat menjadi pengganti yang sangat baik untuk produk asli dengan efek yang sama pada tubuh:

  • Asam aminocaproic;
  • Amben;
  • Aprotex;
  • Aprotinin;
  • Vero Narcup;
  • Vikasol;
  • Gumbik;
  • Dicinone;
  • Ingitrile;
  • Contrikal;
  • Polycapran;
  • Traskolan.

Ada banyak analog Tranexam, tetapi hanya dokter yang dapat menggantikan obat aslinya.

Analog efektif - tabel

Nama obatFormulir RilisZat aktifKontraindikasiBiaya pengobatan / gosok.
Troxaminate
  • tablet,
  • solusi (untuk penggunaan intravena)
asam traneksamat
  • hipersensitivitas;
  • perdarahan subaraknoid
1700
Stageminlarutanasam traneksamat
  • sensitivitas individu;
  • periode laktasi;
  • kehamilan.
1520-1550
Asam aminocaproic
  • larutan;
  • bubuk
asam aminocaproic
  • kecelakaan serebrovaskular;
  • hipersensitivitas;
  • DIC;
  • trombosis;
  • kehamilan.
58 (untuk 1 botol)
Dicinon
  • tablet;
  • solusi (pemberian intravena dan intramuskuler).
etamzilat
  • hipersensitivitas;
  • trombosis;
  • tromboemboli.
385
Vikasol
  • larutan;
  • tablet.
natrium menulfione bisulfit
  • tromboemboli;
  • gangguan aliran empedu;
  • gagal hati;
  • hipersensitivitas;
  • pembekuan darah tinggi
57.70

Ulasan wanita

Saya mengalami penundaan sekitar satu minggu, tidak lebih. Dan tiba-tiba, tiba-tiba, pendarahan mulai, begitu banyak sehingga satu paking dapat bertahan maksimal 15 menit. Saya langsung pergi ke dokter kandungan, yang meresepkan tablet Tranexam untuk saya. Saya minum mereka untuk waktu yang singkat (5 hari), 2 tablet per hari. Pendarahan yang berlebihan mulai mereda dan setelah 3 hari masuk ke mode normal. Menurut saya, tindakan tablet itu kumulatif (bukan sesaat). Efek samping yang dijelaskan oleh pabrikan belum saya perhatikan. Jadi saya dengan aman merekomendasikan pil!

Samagonka

http://irecommend.ru/content/ostanovit-potop-legko-no-ne-tak-bystro-kak-khotelos-podrobnee-v-otzyve-foto

Saya mengalami pendarahan intermenstrual 2 tahun yang lalu, di 3 rumah sakit di kota Moskow mereka tidak bisa menghentikannya, meskipun mereka melakukan kuretase diagnostik dan meresepkan hormon Regulon, yang tidak bisa saya cerna. Musim semi sebelumnya, lagi-lagi pada fase kedua, dia mulai berdarah hebat, dia minum Duphaston selama beberapa hari dan berhenti - pendarahan menjadi lebih kuat, dimasukkan ke rumah sakit, dikatakan mengikis, tetapi saya menolak dan minum 3 hari ke Tranexam, dan semuanya hilang, seperti kata dokter dari rumah sakit lain bahwa saya menyebabkan diri saya mengalami periode yang begitu banyak karena pembatalan Duphaston.

Elena Solovyova

https://health.mail.ru/consultation/399420/

Tranexam menyelamatkanku. Saya mulai minum pil ini ketika sampai di rumah sakit. Pada 6 minggu kehamilan, saya mulai mengalami pendarahan hebat. Ketika sebuah ambulans dibawa ke rumah sakit dan pemindaian ultrasound dilakukan, ada detasemen besar. Dokter tidak mengharapkan hasil yang baik, tetapi mereka meresepkan pengobatan. Di antara pil yang diresepkan adalah Tranexam. Saya belum pernah mendengar pil seperti itu sebelumnya. Saya tahu bahwa suntikan Dicinon diberikan untuk menghentikan pendarahan. Tetapi mereka menjelaskan kepada saya bahwa Tranexam lebih kuat, itu mengental darah dan menghentikan pendarahan. Saya meminumnya selama 5 hari, 3 tablet per hari. Saya tidak melihat adanya efek samping darinya. Setelah seminggu saya melakukan USG - ternyata hematoma saya menjadi 2,5 kali lebih sedikit. Setelah keluar, saya mengalami pendarahan kecil beberapa kali, dan saya minum pil ini. Setiap kali mereka membantu saya. Dan saya yakin itu berkat mereka bahwa saya bisa mempertahankan kehamilan saya. Dan baru-baru ini saya mengetahui bahwa teman saya meminumnya dengan pendarahan rahim. Dan ini adalah satu-satunya obat yang membantunya menghentikan pendarahan. Saya ingin memperingatkan mereka yang minum obat tanpa resep dokter. Seperti yang saya pahami, pil-pil ini mempengaruhi darah, dan mereka harus diminum dengan hati-hati. Mereka dapat mengentalkan darah, dan itu bisa berbahaya.

Nadezhda

http://xlebez.ru/krovoostanavlivajushhee-gemostatik-mirfarma/#otziv2

Dokter kandungan saya meresepkan Tranexam ketika di tengah siklus saya mengalami pendarahan. Dia berkata bahwa Anda perlu meminumnya 2 kali sehari setelah makan 2 tablet, dan menambahkan bahwa jika semuanya tidak berhenti sepenuhnya dalam tiga hari, teruslah meminumnya selama 2 hari lagi. Memang, pada hari ketiga semuanya berhenti.Obat ini, meskipun harganya tidak cukup murah, dalam empat ratus rubel, tetapi sangat efektif.

Nikolas15

ulasan_2410970.html

Pengobatan perdarahan uterus - video

Pendarahan rahim dapat memicu berbagai alasan. Tergantung pada sumber masalah, terapi dipilih, di mana dokter kandungan sering menyertakan Tranexam. Obat ini cukup diminati, karena selama bertahun-tahun telah membantu wanita dalam memecahkan kondisi yang tidak menyenangkan dan kadang-kadang mengancam jiwa - pendarahan rahim.

Tranexam ® (Tranexam)

Zat aktif

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Struktur

Tablet berlapis film1 tab.
zat aktif:
asam traneksamat250/500 mg
Eksipien:
inti - PKS; hiprolosis; natrium karboksimetil pati; talek; silikon dioksida koloid; kalsium stearat
selubung film - hypromellose; titanium dioksida; talek; makrogol

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet, 250 mg: bulat, bikonveks, dilapisi dengan lapisan film putih. Pada penampang - inti putih atau putih dengan warna krem ​​atau keabu-abuan.

Tablet, 500 mg: oblong, bikonveks, putih berlapis film. Pada penampang - inti putih atau putih dengan warna krem ​​atau keabu-abuan.

efek farmakologis

Farmakodinamik

Asam traneksamat adalah agen antifibrinolitik yang secara spesifik menghambat aktivasi profibrinolysin (plasminogen) dan konversi menjadi fibrinolysin (plasmin). Ini memiliki efek hemostatik lokal dan sistemik dalam perdarahan terkait dengan peningkatan fibrinolisis (patologi trombosit, menorrhagia), serta efek anti-inflamasi, anti-alergi, anti-infeksi dan anti-tumor karena penindasan pembentukan kinin dan peptida aktif lainnya yang terlibat dalam reaksi alergi dan inflamasi. Percobaan mengkonfirmasi aktivitas analgesik intrinsik asam traneksamat, serta efek potensiasi sehubungan dengan aktivitas analgesik opiat..

Asam traneksamat pada konsentrasi 1 mg / ml tidak mempengaruhi agregasi trombosit secara in vitro, pada konsentrasi hingga 10 mg / ml darah tidak mempengaruhi jumlah trombosit, waktu pembekuan darah dan berbagai faktor koagulasi dalam seluruh darah atau darah sitrat orang sehat. Pada saat yang sama, asam traneksamat baik pada konsentrasi 1 mg / ml dan 10 mg / ml darah memperpanjang waktu trombin.

Farmakokinetik

Penyerapan pada pemberian oral dalam kisaran 0,5-2 g adalah 30-50%. Tmaks bila diminum secara oral, 0,5, 1 dan 2 g - 3 jam, Cmaks - 5, 8 dan 15 μg / ml, masing-masing. Pengikatan protein plasma (profibrinolysin) - kurang dari 3%.

Ini didistribusikan secara relatif merata di jaringan (pengecualiannya adalah cairan serebrospinal, di mana konsentrasinya adalah 1/10 dari plasma); menembus penghalang plasenta ke dalam ASI (sekitar 1% dari konsentrasi dalam plasma ibu). Ini ditemukan dalam cairan mani, di mana ia mengurangi aktivitas fibrinolitik, tetapi tidak mempengaruhi migrasi sperma. Mulai vd - 9-12 liter. Konsentrasi antifibrinolitik dalam berbagai jaringan berlangsung selama 17 jam, dalam plasma - hingga 7-8 jam.

Sebagian kecil dimetabolisme. Kurva AUC memiliki bentuk tiga fase dengan T1/2 pada fase akhir - 3 jam Total klirens ginjal sama dengan plasma (7 l / jam).

Ini diekskresikan oleh ginjal (cara utamanya adalah filtrasi glomerulus) - lebih dari 95% tidak berubah selama 12 jam pertama.

2 metabolit asam traneksamat diidentifikasi - turunan N-asetat dan terdeaminasi. Dengan gangguan fungsi ginjal, ada risiko penumpukan asam traneksamat.

Indikasi Tranexam ®

pengobatan jangka pendek perdarahan terkait dengan peningkatan fibrinolisis dalam kondisi patologis berikut:

- operasi kandung kemih;

- konisasi serviks;

- hyphema traumatic (perdarahan di ruang anterior mata);

pencegahan dan pengobatan perdarahan pada pasien dengan hemofilia yang menjalani intervensi bedah minor (termasuk pencabutan gigi);

herediter angioedema (pencegahan eksaserbasi penyakit);

perdarahan selama kehamilan.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap asam traneksamat atau komponen lain dari obat;

gagal ginjal kronik yang parah (GFR 2) karena risiko akumulasi;

trombosis vena atau arteri saat ini atau riwayat (termasuk trombosis vena tungkai dalam, tromboemboli paru, trombosis vaskular intrakranial) jika terapi simultan dengan antikoagulan tidak dimungkinkan;

fibrinolisis akibat koagulopati konsumsi (tahap hipokagulasi diseminasi / sindrom koagulasi (DIC);

riwayat kejang;

diperoleh pelanggaran penglihatan warna;

perdarahan subaraknoid (karena risiko mengembangkan edema serebral, iskemia dan infark serebral);

anak di bawah 3 tahun.

Dengan hati-hati: hematuria yang disebabkan oleh penyakit parenkim ginjal, dan perdarahan dari saluran kemih bagian atas (risiko obstruksi mekanis sekunder pada saluran kemih dengan bekuan darah, dengan perkembangan anuria; lihat "Instruksi khusus"); pasien dengan risiko tinggi terkena trombosis (riwayat kejadian tromboemboli atau riwayat keluarga penyakit tromboemboli, diagnosis diverifikasi trombofilia); sindrom disebarluaskan / koagulasi; adanya darah di rongga, misalnya, pleural, rongga sendi dan saluran kemih; pasien yang menerima terapi antikoagulan (pengalaman dengan penggunaan terbatas); penggunaan simultan obat faktor koagulasi II, VII, IX dan X dalam kombinasi (kompleks protrombin) atau kompleks koagulan anti-penghambatan (lihat. "Interaksi"); pengobatan menorrhagia pada pasien di bawah 15 tahun (pengalaman dengan penggunaan terbatas); pasien yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (karena peningkatan risiko pengembangan komplikasi tromboemboli vena dan trombosis arteri; lihat "Interaksi").

Kehamilan dan menyusui

Dalam studi praklinis, asam traneksamat tidak memiliki efek teratogenik. Studi yang memadai dan terkontrol secara ketat tentang efektivitas dan keamanan persiapan asam traneksamat pada wanita hamil belum dilakukan. Asam traneksamat melintasi plasenta dan dapat ditemukan dalam darah tali pusat pada konsentrasi yang dekat dengan ibu.

Karena studi fungsi reproduksi pada hewan tidak selalu memungkinkan untuk memprediksi reaksi pada manusia, asam traneksamat harus digunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan..

Asam traneksamat masuk ke dalam ASI (konsentrasi obat dalam ASI adalah sekitar 1% dari konsentrasi dalam plasma darah ibu). Perkembangan efek antifibrinolitik pada bayi tidak mungkin terjadi. Namun, hati-hati harus dilakukan ketika menggunakan asam traneksamat pada ibu menyusui..

Efek samping

Frekuensi reaksi obat yang merugikan ditentukan sesuai dengan klasifikasi WHO: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, saluran pencernaan: sering - mual, muntah, diare (gejala hilang dengan dosis rendah).

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: jarang - reaksi alergi kulit, termasuk dermatitis alergi.

Dari sisi organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan, termasuk. pelanggaran persepsi warna, trombosis vaskular retina.

Pada bagian pembuluh: jarang - komplikasi tromboemboli, penurunan tekanan darah yang nyata (biasanya karena pemberian iv yang terlalu cepat, dalam kasus luar biasa setelah pemberian oral); sangat jarang - trombosis arteri dan vena dari berbagai lokalisasi; frekuensinya tidak diketahui - infark miokard akut, trombosis arteri serebral, trombosis arteri karotis, stroke, DVT pada tungkai, emboli paru, trombosis arteri renalis dengan perkembangan nekrosis kortikal dan gagal ginjal akut, pencangkokan bypass arteri koroner, arteri sentral, dan trombosis vena retina..

Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: sangat jarang - reaksi hipersensitivitas, termasuk. syok anafilaksis.

Dari sistem saraf: jarang - pusing, kejang (biasanya dengan pemberian iv).

Interaksi

Studi klinis khusus tentang interaksi asam traneksamat dengan obat lain belum dilakukan..

Asam traneksamat menghambat perkembangan efek farmakologis dari obat fibrinolitik (trombolitik).

Kontrasepsi oral kombinasi meningkatkan risiko pengembangan komplikasi tromboemboli vena dan trombosis arteri (khususnya, stroke iskemik dan infark miokard). Tidak ada pengalaman dengan penggunaan asam traneksamat pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Karena asam traneksamat memiliki efek antifibrinolitik, penggunaan simultan dengan kontrasepsi oral kombinasi dapat menyebabkan peningkatan tambahan pada risiko komplikasi trombotik..

Penggunaan simultan asam traneksamat dengan persiapan faktor koagulasi II, VII, IX dan X dalam kombinasi (kompleks protrombin) atau kompleks koagulan anti-penghambatan meningkatkan risiko trombosis..

Kemungkinan peningkatan risiko komplikasi trombotik (khususnya, infark miokard) dengan penggunaan simultan asam traneksamat dengan hidroklorotiazid, desmopresin, kombinasi ampisilin + sulbaktam, ranitidin, dan nitrogliserin.

Ketika dikombinasikan dengan obat hemostatik, trombosis dapat diaktifkan..

Pemberian simultan asam traneksamat dengan antikoagulan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter (pengalaman dengan penggunaan terbatas).

Dosis dan Administrasi

Di dalam, terlepas dari asupan makanan.

Pengobatan perdarahan jangka pendek karena peningkatan fibrinolisis

Dosis standar asam traneksamat yang direkomendasikan adalah 15–25 mg / kg, rata-rata 1.000–1500 mg, 2-3 kali sehari.

Prostatektomi dan operasi pada kandung kemih. 1000 mg 6 jam sebelum operasi, kemudian 1000 mg 3-4 kali sehari sampai menghilangnya makrohematuria. Penggunaan obat selama lebih dari 2 minggu setelah operasi tidak dianjurkan.

Menoragia. Dosis yang disarankan adalah 1000 mg 3 kali sehari sampai penghentian menorrhagia, tetapi tidak lebih dari 4 hari. Dengan perdarahan sebesar-besarnya, dosis obat dapat ditingkatkan, sedangkan total dosis harian tidak boleh melebihi 4000 mg. Perawatan asam traneksamat sebaiknya tidak dimulai sebelum menstruasi terjadi. Dalam studi klinis, asam traneksamat belum digunakan selama lebih dari 3 siklus menstruasi berturut-turut..

Mimisan berulang. 1000 mg 3 kali sehari selama 7 hari.

Setelah operasi konisasi serviks. 1500 mg 3 kali sehari selama 12 hari setelah operasi.

Hyphema traumatis. 1000-1500 mg 3 kali sehari (target dosis 25 mg / kg) selama 7 hari.

Pasien hemofilia

Obat ini diresepkan secara oral dengan dosis 25 mg / kg 2 jam sebelum pencabutan gigi, dan kemudian 1000-1500 mg 3 kali sehari selama 6-8 hari. Faktor koagulasi VIII atau IX harus ditentukan secara bersamaan..

Angioedema herediter

Di 1000-1500 mg 2-3 kali sehari. Jika pasien dapat memprediksi eksaserbasi penyakit, obat dapat diminum sesekali, tergantung pada adanya gejala prodromal. Dalam kasus lain, obat harus diminum terus menerus.

Pendarahan kehamilan

250-500 mg 3-4 kali sehari sampai perdarahan berhenti sepenuhnya. Durasi rata-rata pengobatan adalah 7 hari.

Kelompok pasien khusus

Ggn fungsi ginjal. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal ringan hingga sedang, dosis dan frekuensi asupan asam traneksamat harus disesuaikan.

Konsentrasi Kreatinin serumGFR, ml / min / 1,73 m 2Dosis asam traneksamat, mg / kgBanyaknya penerimaan, sekali sehari
120–249 μmol / L (1,36–2,82 mg / dl)60–89lima belas2
250-500 μmol / L (2,83-5,66 mg / dl)30–59lima belas1

Ggn fungsi hati. Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Usia lanjut. Pada pasien usia lanjut, tanpa adanya gagal ginjal, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Anak-anak Data mengenai kemanjuran dan keamanan sediaan asam traneksamat pada anak terbatas. Anak asam traneksamat diresepkan pada tingkat 25 mg / kg 2-3 kali sehari.

Tindakan ketika melewatkan dosis berikutnya

Jika Anda melewatkan satu dosis, Anda harus minum dosis berikutnya pada waktu yang ditentukan. Jangan minum obat dengan dosis ganda setelah melewati dosis berikutnya.

Overdosis

Ada bukti terbatas kasus overdosis. Satu kasus overdosis telah dilaporkan (konsumsi 37 g asam traneksamat).

Gejala: pusing, sakit kepala, mual, muntah, diare, gejala ortostatik (termasuk pusing saat bergerak dari horizontal ke vertikal), hipotensi arteri ortostatik. Pada pasien yang memiliki kecenderungan, risiko mengembangkan trombosis meningkat..

Pengobatan: penangkal tidak dikenal. Jika overdosis asam traneksamat diduga, rawat inap diperlukan. Saat membantu, muntah harus diinduksi, diikuti oleh lambung lambung. Karbon aktif mengurangi penyerapan asam traneksamat ketika diminum secara oral selama 1-2 jam pertama setelah overdosis. Jika pasien tidak sadar atau menelan terganggu, arang aktif dapat disuntikkan melalui tabung nasogastrik. Disarankan pemberian parenteral atau sejumlah besar cairan untuk meningkatkan ekskresi ginjal, diuresis paksa, kontrol jumlah urin yang diekskresikan direkomendasikan. Dalam beberapa kasus, penggunaan antikoagulan dapat dibenarkan..

instruksi khusus

Pada pasien dengan angioedema herediter sebelum pengobatan, dokter mata harus dikonsultasikan (penentuan ketajaman visual, penglihatan warna, kondisi fundus). Dalam proses perawatan, diperlukan pemeriksaan oftalmologis secara teratur (termasuk penilaian ketajaman visual dan persepsi warna, pemeriksaan fundus dengan slit lamp, pengukuran TIO, penilaian bidang visual). Jika gangguan visual terjadi selama pengobatan dengan asam traneksamat, obat harus dibatalkan.

Pada pasien-pasien dengan herediter angioedema, menerima persiapan asam traneksamat untuk waktu yang lama, pemantauan laboratorium secara teratur dari fungsi hati diperlukan.

Persiapan asam traneksamat harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus hematuria yang disebabkan oleh penyakit parenkim ginjal, karena dalam kondisi ini / / presipitasi fibrin sering diamati, yang dapat memperburuk kerusakan ginjal. Selain itu, dalam kasus perdarahan masif etiologi dari saluran kemih bagian atas, terapi antifibrinolitik meningkatkan risiko pembekuan darah di pelvis ginjal dan / atau ureter dan, dengan demikian, obstruksi mekanis sekunder pada saluran kemih dan perkembangan anuria.

Meskipun studi klinis belum mengungkapkan peningkatan yang signifikan dalam kejadian trombosis, risiko komplikasi trombotik tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Kasus perkembangan trombosis vena dan arteri dan tromboemboli pada pasien yang menerima asam traneksamat dijelaskan. Selain itu, kasus oklusi arteri retina sentral dan vena retina sentral telah dilaporkan. Beberapa pasien mengalami trombosis intrakranial selama perawatan dengan asam traneksamat. Oleh karena itu, pada pasien berisiko tinggi terkena trombosis (riwayat komplikasi tromboemboli, kasus tromboemboli dalam kerabat, diagnosis trombofilia yang terverifikasi), asam traneksamat harus digunakan hanya dalam keadaan darurat dan di bawah pengawasan medis yang ketat. Sebelum menggunakan asam traneksamat, pemeriksaan harus dilakukan yang bertujuan mengidentifikasi faktor risiko untuk pengembangan komplikasi tromboemboli.

Kehadiran darah dalam rongga, misalnya, di rongga pleura, sendi dan saluran kemih (termasuk di pelvis ginjal dan kandung kemih), dapat menyebabkan pembentukan bekuan yang tidak dapat larut di dalamnya karena / dari koagulasi, yang mungkin resisten terhadap fibrinolisis fisiologis.

Pasien dengan perdarahan menstruasi tidak teratur tidak boleh diresepkan asam traneksamat sampai penyebab dismenorea terjadi. Jika jumlah perdarahan menstruasi tidak cukup berkurang selama pengobatan dengan asam traneksamat, pengobatan alternatif harus dipertimbangkan..

Tidak ada data yang cukup tentang kemanjuran dan keamanan asam traneksamat dalam pengobatan menoragia pada pasien di bawah 15 tahun, oleh karena itu, obat harus digunakan dengan hati-hati..

Perhatian disarankan untuk menggunakan asam traneksamat pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral secara bersamaan, karena peningkatan risiko pengembangan trombosis (Lihat “Interaksi”).

Pada pasien dengan DIC, yang membutuhkan pengobatan dengan asam traneksamat, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dengan pengalaman dalam mengobati penyakit ini..

Dengan tidak adanya studi klinis yang memadai, penggunaan simultan asam traneksamat dengan antikoagulan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis yang memiliki pengalaman dalam mengobati gangguan pembekuan darah..

Jika ada gangguan penglihatan saat mengonsumsi asam traneksamat, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan, mekanisme. Efek asam traneksamat pada kecepatan reaksi psikomotorik dan kemampuan untuk mengendarai kendaraan atau sarana mekanis lainnya belum diteliti. Asam traneksamat dapat menyebabkan pusing dan gangguan penglihatan dan, karenanya, memengaruhi kemampuan untuk terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Surat pembebasan

Tablet salut film, 250 mg, 500 mg. 10 tablet dalam kemasan strip blister yang terbuat dari film PVC dan kertas aluminium dicetak pernis. 1, 2, 3, 5 bungkus blister dalam kemasan kardus.

Pabrikan

CJSC Obninsk Perusahaan Kimia dan Farmasi. 249036, Rusia, Wilayah Kaluga, Obninsk, ul. Ratu, 4.

Tel./fax: (484) 396-47-41.

Alamat tempat produksi: 249036, Wilayah Kaluga, Obninsk, Kievskoye Highway, bldg. 103, 107.

Nama dan alamat badan hukum yang namanya sertifikat pendaftaran / organisasi yang menerima klaim telah diterbitkan: Nizhpharm JSC. 603950, Rusia, Nizhny Novgorod, ul. Salgan, 7.

Tel.: (831) 278-80-88; faks: (831) 430-72-28.

Ketentuan Liburan Farmasi

Kondisi penyimpanan untuk Tranexam ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan Tranexam ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Tranexam dengan perdarahan uterus

Penggunaan tranexam untuk perdarahan uterus

Pendarahan rahim dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa, menyebabkan kekurangan zat besi, dan, dengan demikian, penurunan kualitas hidup yang signifikan. Ada banyak obat yang digunakan untuk mengurangi kehilangan darah. Tetapi Anda sebaiknya tidak memilih obat hemostatik untuk pendarahan rahim sendiri. Lagi pula, penyebab patologi bisa sangat serius, hingga onkologi. Pengobatan sendiri tidak akan membawa kebaikan.

Jika dokter memeriksa Anda dan memberikan rekomendasi tentang cara menghentikan pendarahan rahim, beberapa pilihan mungkin dilakukan. Misalnya, jika Anda telah diberi resep rebusan jelatang atau obat tradisional lainnya, maka Anda dapat menggantinya dengan obat jika petunjuk untuknya tidak mengungkapkan kontraindikasi untuk Anda.

Jika lebih baik menggunakan tranexam atau dicinone untuk perdarahan uterus, maka obat pertama, karena jauh lebih cepat dan lebih efektif. Tetapi harus diingat bahwa obat yang satu dan yang lain memiliki efek samping. Jadi, tablet tranexam dengan perdarahan dari rahim dapat memicu mulas, mual, kantuk. Lebih jarang, trombosis dan tromboemboli, takikardia. Mungkin ada reaksi alergi. Ketika meresepkan dosis besar, dokter biasanya menyarankan pasien untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter mata, ia harus memeriksa ketajaman visual dan kondisi fundus..

Bagaimana cara mengambil tranex untuk pendarahan rahim, berapa kali sehari dan berapa banyak tablet? Tidak ada yang akan menjawab pertanyaan ini dalam ketidakhadiran. Misalnya, dosis untuk periode yang berat adalah 1 tablet 3 kali sehari. Dan dengan pendarahan uterus yang banyak berkali-kali lebih banyak - 4-6 tablet 250 mg memerlukan 2-3 kali sehari sampai akhir keluarnya darah. Tapi, tentu saja, dosis besar seperti itu harus diambil di bawah pengawasan medis yang cermat, karena dalam hal ini risiko efek samping meningkat tajam..

Cara meminum tranex jika terjadi perdarahan uterus yang terjadi setelah menopause bukanlah pertanyaan untuk keputusan independen. Sementara pelepasan ekstra-uterin pada wanita muda paling sering disebabkan oleh proses jinak di endometrium dan patologi hormonal, maka wanita yang lebih tua lebih cenderung memiliki onkologi. Dan seorang wanita tidak perlu mencari ulasan tentang tranex selama pendarahan rahim, tetapi pergi ke dokter, yang paling mungkin mengirim untuk pembersihan diagnostik (dia akan menghentikan darah) atau mengambil aspirasi dari rahim (analisis histologis), diikuti dengan penunjukan tablet antibakteri dan hemostatik.

Ulasan Tranexam

Nama latin: Tranexam. Produser: NIZHFARM, Rusia Mir-Farm LLC, Rusia.

Dokter tentang Tranexam: tranexam selama pendarahan, selama kehamilan, dengan uterus, dengan pendarahan uterus, dengan menstruasi, apakah mungkin pada tahap awal?

Bahan aktif: Asam traneksamat

Ulasan dokter Tranexam

Semua dokter adalah ahli layanan kami. Dokter memeriksa dokumen.

Tranexam

Obat hemostatik yang cukup efektif.

Ini lebih unggul dalam efektivitas obat-obatan terapi hemostatik rutin (asam vikasol-ethamzilate-aminocaproic).

Ini tersedia dalam bentuk tablet dan solusi infus, sehingga jangkauan aplikasinya sangat besar.

Tingkat timbulnya efek, dibandingkan dengan obat yang sama, selalu lebih tinggi. Apa yang memungkinkan untuk menggunakan Traneksam dalam situasi darurat. Dengan pemberian tranexam intravena, perdarahan berhenti dalam hitungan menit.

Pasien mencatat tingginya biaya Tranexam, sebagai satu-satunya faktor pembatas (dengan purpura trombositopenik).

Tranexam

Tranexam adalah obat hemostatik yang didasarkan pada asam traneksamat, yang telah banyak digunakan untuk pengobatan dan pencegahan kehilangan darah terkait dengan penurunan pembekuan darah. Tindakannya didasarkan pada penekanan proenzim plasminogen.

Dalam gudang seorang dokter modern, ada sejumlah agen hemostatik, di antaranya tranexam mengambil tempat yang tepat sebagai obat lini pertama, secara signifikan mengurangi kehilangan darah, memiliki tingkat keamanan yang tinggi, mencegah kehilangan darah dalam jumlah besar, termasuk selama intervensi bedah, memiliki efek antiinflamasi, memiliki basis bukti yang luas..

Dalam praktik klinis saya, saya menggunakan obat ini secara efektif untuk perdarahan uterus disfungsional (tidak terkait dengan patologi endometrium), intraoperatif sebagai bagian dari terapi kompleks, dan manajemen konservatif aproteks ovarium.

Obat ini efektif, tidak ada efek samping.

TRANEXAM

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet, dilapisi putih, bulat, bikonveks; pada potongan melintang intinya berwarna putih atau putih dengan warna krem ​​atau keabu-abuan.

1 tab.
asam traneksamat250 mg

Eksipien: selulosa mikrokristalin, hiprolosa, natrium karboksimetil pati, bedak, silikon dioksida koloid, kalsium stearat.

Komposisi kulit: hypromellose, titanium dioxide, talk, makrogol.

10 buah. - kemasan blister (1) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (2) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (3) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (5) - bungkus kardus.

Pil, putih berlapis film, lonjong, bikonveks; pada potongan melintang intinya berwarna putih atau putih dengan warna krem ​​atau keabu-abuan.

1 tab.
asam traneksamat500 mg

Eksipien: selulosa mikrokristalin, hiprolosa, natrium karboksimetil pati, bedak, silikon dioksida koloid, kalsium stearat.

Komposisi kulit: hypromellose, titanium dioxide, talk, makrogol.

10 buah. - kemasan blister (1) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (2) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (3) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (5) - bungkus kardus.

efek farmakologis

Agen antifibrinolitik. Asam traneksamat secara khusus menghambat aktivasi profibrinolysin (plasminogen) dan pengubahannya menjadi fibrinolysin (plasmin). Ini memiliki efek hemostatik lokal dan sistemik dalam perdarahan terkait dengan peningkatan fibrinolisis (patologi trombosit, menoragia). Juga, asam traneksamat, karena penindasan pembentukan kinin dan peptida aktif lain yang terlibat dalam reaksi alergi dan inflamasi, memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi.

Farmakokinetik

Sedot dan distribusi

Penyerapan pada pemberian oral dalam kisaran 0,5-2 g adalah 30-50%. Waktu untuk mencapai Cmax ketika diambil secara oral adalah 0,5, 1 dan 2 g - 3 jam, Cmax - 5, 8 dan 15 μg / ml, masing-masing.

Mengikat protein plasma (profibrinolysin) - kurang dari 3%. Ini didistribusikan secara relatif merata di jaringan (pengecualiannya adalah cairan serebrospinal, di mana konsentrasinya adalah 1/10 dari plasma); menembus penghalang plasenta ke dalam ASI (sekitar 1% dari konsentrasi dalam plasma ibu). Ini ditemukan dalam cairan mani, di mana ia mengurangi aktivitas fibrinolitik, tetapi tidak mempengaruhi migrasi sperma. V awal - 9-12 liter. Konsentrasi antifibrinolitik dalam berbagai jaringan berlangsung selama 17 jam, dalam plasma - hingga 7-8 jam.

Metabolisme dan ekskresi

Sebagian kecil dimetabolisme. Kurva konsentrasi-waktu memiliki bentuk tiga fase dengan T 1/2 pada fase akhir 3 jam, klirens ginjal total sama dengan plasma (7 l / jam). Ini diekskresikan oleh ginjal (cara utamanya adalah filtrasi glomerulus) - lebih dari 95% tidak berubah selama 12 jam pertama.

2 metabolit asam traneksamat telah diidentifikasi: turunan N-asetat dan deaminasi. Dengan gangguan fungsi ginjal, ada risiko penumpukan asam traneksamat.

Indikasi

Pengobatan jangka pendek perdarahan terkait dengan peningkatan fibrinolisis dalam kondisi patologis berikut:

  • prostatektomi
  • operasi kandung kemih;
  • menorrhagia;
  • hidung berdarah;
  • konisasi serviks;
  • hyphema traumatic (perdarahan di ruang anterior mata).

Pencegahan dan pengobatan perdarahan pada pasien dengan hemofilia yang menjalani operasi kecil (termasuk pencabutan gigi).

Angioedema herediter (pencegahan eksaserbasi penyakit).

Pendarahan kehamilan.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap asam traneksamat atau komponen lain dari obat;
  • gagal ginjal kronis yang parah (GFR kurang dari 30 mg / ml / 1,73 m2) karena risiko kumulasi;
  • trombosis vena atau arteri saat ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis vena tungkai dalam, emboli paru, trombosis vaskular intrakranial) jika terapi antikoagulan tidak dimungkinkan;
  • fibrinolisis karena konsumsi koagulopati (tahap hipokagulasi DIC);
  • riwayat kejang;
  • diperoleh pelanggaran penglihatan warna;
  • perdarahan subaraknoid (karena risiko mengembangkan edema serebral, iskemia dan infark serebral);
  • anak di bawah 3 tahun.

Asam traneksamat harus digunakan dengan hati-hati dalam situasi berikut:

  • hematuria yang disebabkan oleh penyakit parenkim ginjal dan perdarahan dari saluran kemih atas (risiko obstruksi mekanis sekunder pada saluran kemih dengan bekuan darah dengan perkembangan anuria) (lihat bagian "Instruksi khusus");
  • pasien dengan risiko tinggi terkena trombosis (riwayat kejadian tromboemboli atau riwayat keluarga penyakit tromboemboli, diagnosis diverifikasi trombofilia);
  • DIC;
  • adanya darah di rongga, misalnya, di rongga pleura, rongga sendi dan saluran kemih;
  • pasien yang menerima terapi antikoagulan (pengalaman dengan penggunaan terbatas);
  • penggunaan simultan obat faktor koagulasi II, VII, IX dan X dalam kombinasi atau kompleks koagulan anti-penghambatan (lihat bagian "Interaksi Obat");
  • pengobatan menorrhagia pada pasien di bawah usia 15 tahun (pengalaman dengan penggunaan terbatas);
  • pasien yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (karena peningkatan risiko komplikasi tromboemboli vena dan trombosis arteri) (lihat bagian "Interaksi Obat").

Dosis

Di dalam, terlepas dari asupan makanan.

Pengobatan perdarahan jangka pendek karena peningkatan fibrinolisis: dosis standar asam traneksamat yang direkomendasikan adalah 15-25 mg / kg berat badan, rata-rata 1000-1500 mg 2-3 kali / hari.

Dengan prostatektomi dan intervensi bedah pada kandung kemih: 1000 mg 6 jam sebelum operasi, kemudian 1000 mg 3-4 kali / hari sampai hilangnya macrohematuria. Penggunaan obat selama lebih dari 2 minggu setelah operasi tidak dianjurkan.

Untuk menorrhagia: dosis yang dianjurkan adalah 1000 mg 3 kali / hari sampai berhentinya menorrhagia, tetapi tidak lebih dari 4 hari. Dengan perdarahan sebesar-besarnya, dosis obat dapat ditingkatkan, sedangkan total dosis harian tidak boleh melebihi 4000 mg. Perawatan asam traneksamat sebaiknya tidak dimulai sebelum menstruasi terjadi. Dalam studi klinis, asam traneksamat belum digunakan selama lebih dari tiga siklus menstruasi berturut-turut..

Dengan mimisan berulang: 1000 mg 3 kali / hari selama 7 hari.

Setelah operasi konisasi serviks: 1500 mg 3 kali / hari selama 12 hari setelah operasi.

Dengan hyphema traumatis: 1000-1500 mg 3 kali / hari (target dosis 25 mg / kg berat badan) selama 7 hari.

Pasien hemofilia: obat ini diresepkan secara oral dengan dosis 25 mg / kg berat badan 2 jam sebelum pencabutan gigi, dan kemudian 1000-1500 mg 3 kali sehari selama 6-8 hari. Faktor koagulasi VIII atau IX harus ditentukan secara bersamaan..

Dengan angioedema herediter: 1000-1500 mg 2-3 kali / hari. Jika pasien dapat memprediksi eksaserbasi penyakit, obat dapat diminum sesekali, tergantung pada adanya gejala prodromal. Dalam kasus lain, obat harus diminum terus menerus.

Pendarahan selama kehamilan: 250-500 mg 3-4 kali / hari sampai perdarahan berhenti total. Durasi rata-rata pengobatan adalah 7 hari.

Penggunaan obat dalam kelompok pasien khusus

Pada pasien dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal ringan sampai sedang, dosis dan frekuensi asupan asam traneksamat diperlukan:

Konsentrasi Kreatinin serumLaju filtrasi glomerulus (GFR)Dosis Asam TraneksamatBanyaknya penerimaan
120-249 μmol / L (1,36-2,82 mg / dl)60-89 ml / menit / 1,73m 215 mg / kg berat badan2 kali / hari
250-500 μmol / L (2,83-5,66 mg / dl)30-59 ml / mnt / 1,73 m 215 mg / kg berat badan1 kali / hari

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Pada pasien usia lanjut tanpa adanya gagal ginjal, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Data mengenai kemanjuran dan keamanan sediaan asam traneksamat pada anak terbatas. Pada anak-anak, asam traneksamat diresepkan pada tingkat 25 mg / kg berat badan 2-3 kali / hari.

Tindakan ketika melewatkan dosis berikutnya

Jika Anda melewatkan satu dosis, Anda harus minum dosis berikutnya pada waktu yang ditentukan. Jangan minum obat dengan dosis ganda setelah melewati dosis berikutnya

Efek samping

Penentuan frekuensi reaksi obat yang merugikan menurut klasifikasi WHO: sangat sering (> 1/10), sering (> 1/100, ≤1 / 10), jarang (> 1/1000, ≤1 / 100), jarang (> 1/10 000, ≤1 / 1000), sangat jarang (pada bagian sistem pencernaan: sering - mual, muntah, diare (gejala menghilang ketika dosis dikurangi).

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: jarang - reaksi alergi kulit, termasuk dermatitis alergi.

Dari sisi organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan, termasuk pelanggaran persepsi warna, trombosis vaskular retina.

Pada bagian pembuluh: jarang - komplikasi tromboemboli, penurunan tekanan darah yang nyata (biasanya karena pemberian iv yang terlalu cepat, dalam kasus luar biasa setelah pemberian oral); sangat jarang - trombosis arteri dan vena dari berbagai lokalisasi; frekuensinya tidak diketahui - infark miokard akut, trombosis arteri serebral, trombosis arteri karotis, stroke, trombosis vena dalam, emboli paru, trombosis arteri renalis dengan perkembangan nekrosis kortikal dan gagal ginjal akut, penyumbatan arteri koroner, dan shunt,.

Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: sangat jarang - reaksi hipersensitivitas, termasuk syok anafilaksis.

Dari sistem saraf: jarang - pusing, kejang (biasanya dengan pemberian iv).

Overdosis

Ada bukti terbatas kasus overdosis. Satu kasus overdosis telah dilaporkan (konsumsi 37 g asam traneksamat).

Gejala: pusing, sakit kepala, mual, muntah, diare, gejala ortostatik (termasuk pusing ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal), hipotensi arteri ortostatik. Pada pasien yang memiliki kecenderungan, risiko trombosis meningkat..

Pengobatan: penangkal tidak dikenal. Jika overdosis asam traneksamat diduga, rawat inap diperlukan. Saat membantu, usahakan muntah, lalu bilas lambung. Karbon aktif mengurangi penyerapan asam traneksamat ketika diminum secara oral selama 1-2 jam pertama setelah overdosis. Jika pasien tidak sadar atau jika menelan terganggu, arang aktif dapat disuntikkan melalui tabung nasogastrik. Disarankan pemberian parenteral atau sejumlah besar cairan untuk meningkatkan ekskresi ginjal, diuresis paksa, kontrol jumlah urin yang diekskresikan direkomendasikan. Dalam beberapa kasus, penggunaan antikoagulan dapat dibenarkan..

Interaksi obat

Studi klinis khusus tentang interaksi asam traneksamat dengan obat lain belum dilakukan..

Asam traneksamat mencegah perkembangan efek farmakologis dari obat fibrinolitik (trombolitik).

Kontrasepsi oral kombinasi meningkatkan risiko komplikasi tromboemboli vena dan trombosis arteri (khususnya, stroke iskemik dan infark miokard). Tidak ada pengalaman dengan penggunaan asam traneksamat pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Karena asam traneksamat memiliki efek antifibrinolitik, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi secara simultan dapat meningkatkan risiko komplikasi trombotik..

Penggunaan simultan asam traneksamat dengan faktor koagulasi faktor II, VII, IX, dan X dalam kombinasi dengan [kompleks protrombin] atau kompleks koagulan anti-penghambat meningkatkan risiko trombosis..

Kemungkinan peningkatan risiko komplikasi trombotik (khususnya, infark miokard) dengan penggunaan simultan asam traneksamat dengan hidroklorotiazid, desmopresin, ampisilin-sulbaktam, ranitidin, dan nitrogliserin.

Ketika dikombinasikan dengan obat hemostatik, trombosis dapat diaktifkan..

Pemberian simultan asam traneksamat dengan antikoagulan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter (pengalaman dengan penggunaan terbatas).

instruksi khusus

Pada pasien dengan angioedema herediter sebelum pengobatan, dokter mata harus dikonsultasikan (penentuan ketajaman visual, penglihatan warna, kondisi fundus). Dalam proses perawatan, diperlukan pemeriksaan mata rutin (termasuk penilaian ketajaman visual dan persepsi warna, pemeriksaan fundus dengan lampu celah, pengukuran tekanan intraokular, penilaian bidang visual). Jika gangguan visual terjadi selama pengobatan dengan asam traneksamat, obat harus dihentikan.

Pada pasien-pasien dengan herediter angioedema, menerima persiapan asam traneksamat untuk waktu yang lama, pemantauan laboratorium secara teratur dari fungsi hati diperlukan.

Persiapan asam traneksamat harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus hematuria yang disebabkan oleh penyakit parenkim ginjal, karena dalam kondisi ini sering terjadi presipitasi intravaskular fibrin, yang dapat memperburuk kerusakan ginjal. Selain itu, dalam kasus perdarahan masif etiologi dari saluran kemih bagian atas, terapi antifibrinolitik meningkatkan risiko pembekuan darah di pelvis ginjal dan / atau ureter dan, dengan demikian, obstruksi mekanis sekunder pada saluran kemih dan perkembangan anuria.

Meskipun uji klinis tidak mengungkapkan peningkatan yang signifikan dalam kejadian trombosis, risiko komplikasi trombotik tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Kasus perkembangan trombosis vena dan arteri dan tromboemboli pada pasien yang menerima asam traneksamat dijelaskan. Selain itu, kasus oklusi arteri retina sentral dan vena retina sentral telah dilaporkan. Beberapa pasien mengalami trombosis intrakranial selama perawatan dengan asam traneksamat. Oleh karena itu, pada pasien berisiko tinggi terkena trombosis (riwayat komplikasi tromboemboli, kasus tromboemboli dalam kerabat, diagnosis trombofilia yang terverifikasi), asam traneksamat harus digunakan hanya dalam keadaan darurat dan di bawah pengawasan medis yang ketat. Sebelum menggunakan asam traneksamat, pemeriksaan harus dilakukan yang bertujuan mengidentifikasi faktor risiko untuk komplikasi tromboemboli.

Kehadiran darah di rongga, misalnya, di rongga pleura, rongga sendi dan saluran kemih (termasuk di panggul ginjal dan kandung kemih) dapat menyebabkan pembentukan "bekuan tidak larut" di dalamnya karena koagulasi ekstravaskular, yang mungkin resisten terhadap fibrinolisis fisiologis.

Pasien dengan perdarahan menstruasi tidak teratur tidak boleh diresepkan asam traneksamat sampai penyebab dismenorea terjadi. Jika jumlah perdarahan menstruasi tidak cukup berkurang selama pengobatan dengan asam traneksamat, pengobatan alternatif harus dipertimbangkan..

Tidak ada data yang cukup tentang kemanjuran dan keamanan asam traneksamat dalam pengobatan menoragia pada pasien di bawah 15 tahun, oleh karena itu, obat harus digunakan dengan hati-hati..

Asam traneksamat harus digunakan dengan hati-hati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral secara bersamaan, karena meningkatnya risiko trombosis (Lihat bagian “Interaksi Obat”).

Pada pasien dengan DIC, yang membutuhkan pengobatan dengan asam traneksamat, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dengan pengalaman dalam mengobati penyakit ini..

Karena kurangnya studi klinis yang memadai, penggunaan simultan asam traneksamat dengan antikoagulan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis yang memiliki pengalaman dalam mengobati gangguan pembekuan darah..

Jika ada gangguan penglihatan saat mengonsumsi asam traneksamat, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Kemampuan asam traneksamat untuk mempengaruhi laju reaksi psikomotorik dan kemampuan mengendarai kendaraan atau sarana mekanis lainnya belum diteliti. Asam traneksamat dapat menyebabkan pusing dan gangguan penglihatan, dan, karenanya, dapat memengaruhi kemampuan untuk terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Kehamilan dan menyusui

Dalam studi praklinis, asam traneksamat tidak memiliki efek teratogenik. Studi yang memadai dan terkontrol secara ketat tentang efektivitas dan keamanan persiapan asam traneksamat pada wanita hamil belum dilakukan. Asam traneksamat melintasi penghalang plasenta dan dapat ditemukan dalam darah tali pusat pada konsentrasi dekat dengan ibu.

Karena studi fungsi reproduksi pada hewan tidak selalu memungkinkan untuk memprediksi reaksi pada manusia, asam traneksamat harus digunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan..

Asam traneksamat masuk ke dalam ASI (konsentrasi obat dalam ASI adalah sekitar 1% dari konsentrasi dalam plasma darah ibu). Perkembangan efek antifibrinolitik pada bayi tidak mungkin terjadi. Namun, hati-hati harus dilakukan ketika menggunakan asam traneksamat pada ibu menyusui..

Gunakan di masa kecil

Kontraindikasi: anak di bawah 3 tahun.

Perhatian: pengobatan menorrhagia pada pasien di bawah usia 15 tahun (pengalaman dengan penggunaan terbatas).

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal perlu penyesuaian dosis.

Kontraindikasi: gagal ginjal kronis berat (GFR kurang dari 30 mg / ml / 1,73m 2).