Stimulasi ovulasi - obat-obatan dan metode stimulasi alternatif.

Kebersihan

Stimulasi ovulasi dikaitkan dengan metode untuk mencapai kehamilan yang diinginkan. Ini diresepkan untuk wanita dengan siklus anovulasi. Obat-obatan, herbal, vitamin, dan akupunktur digunakan untuk membawa ovarium ke keadaan aktif..

Apa itu stimulasi ovulasi?

Stimulasi ovulasi diresepkan untuk wanita dengan diagnosis infertilitas. Alasan dari prosedur ini adalah kurangnya ovulasi mereka sendiri. Untuk menentukan apakah organ-organ wanita berfungsi dengan benar, folliculometry dilakukan. Ini adalah proses pemantauan folikel dan endometrium selama beberapa siklus (setidaknya 3).

Bagaimana ovulasi merangsang untuk pembuahan? Seorang wanita perlu mengunjungi ruang ultrasound beberapa kali per siklus. Kunjungan pertama jatuh pada 10-12 hari siklus. Kunjungan kedua dilakukan pada hari ke 14-15. Terakhir kali Anda perlu menjalani pemindaian ultrasound adalah 1-3 hari setelah hari dugaan ovulasi. Pada wanita dengan siklus standar, ini terjadi pada hari 16-17. Diagnosis didasarkan pada data dari kunjungan terakhir. Jika corpus luteum dan cairan di belakang rahim tidak ada, kita dapat berbicara tentang tidak adanya ovulasi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, penelitian perlu dilakukan dalam beberapa siklus..

Penyebab paling umum dari siklus anovulasi adalah gangguan hormon.

Karena itu, untuk prosedur, dana digunakan yang memengaruhi produksi hormon seks. Selama perawatan, seorang wanita memiliki peluang meningkat untuk memiliki konsepsi yang sukses.

Bagaimana ovulasi merangsang??

Maka, setelah pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan terperinci, yang dirancang untuk menentukan penyebab sebenarnya dari ketidaksuburan keluarga, seorang wanita ditugaskan untuk melakukan serangkaian tes laboratorium dari tes darah dan urin secara umum dan terperinci hingga tes darah untuk infeksi, termasuk infeksi menular seksual..

Pria itu juga melakukan tes darah untuk infeksi menular seksual, dan juga menjalani spermogram, karena jika kualitas sperma buruk, maka dengan infertilitas pria, tanpa kecuali, semua skema stimulasi ovulasi tidak akan memberikan hasil apa pun..

Lebih lanjut, ketika mengungkapkan penyakit apa pun, pengobatan penyakit radang yang ada dan ketidakseimbangan hormon mengikuti. Sudah pada tahap ini, adalah mungkin untuk secara alami menyebabkan ovulasi, karena patologi yang menyebabkannya tidak berfungsinya siklus ovulasi, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mengobati.

Jika terjadi masalah dengan kelebihan berat badan atau kekurangannya, wanita akan diberikan resep koreksi berat badan.

Indikasi untuk stimulasi

Satu keinginan untuk stimulasi tidak cukup. Diperlukan konsultasi dokter. Pengobatan hanya diresepkan jika ada alasan signifikan. Indikasi untuk stimulasi ovulasi adalah sebagai berikut:

Sebelum manipulasi medis, tuba falopii wajib diperiksa dan kualitas cairan mani pria dianalisis. Jika infertilitas memiliki faktor pria atau tuba, stimulasi akan menjadi tidak tepat.

Skema Stimulasi Ovulasi

Jika setelah semua tindakan ovulasi ini tidak terjadi, dokter akan meresepkan obat, dosis, durasi dan frekuensi pemberian tertentu.

Bagaimana stimulasi ovulasi dilakukan untuk hamil? Pada tahap awal prosedur, dokter mencoba menyiapkan endometrium uterus. Dengan endometrium yang tipis, konsepsi mungkin tidak mengarah pada kehamilan, karena akan sulit bagi embrio untuk mendapatkan pijakan di rongga rahim. Untuk persiapan, mereka melakukan pengobatan dengan obat-obatan hormon seks wanita - mereka menggunakan Proginova, Divigel dan obat-obatan lainnya (mereka termasuk hormon estrogen dan progesteron).

Sudah sejak hari ke 5 siklus, pemberian obat khusus diresepkan serta memantau pematangan folikel dengan USG. Pada saat salah satu folikel mencapai ukuran yang diinginkan (17-18 mm), dimungkinkan untuk melakukan stimulasi dan setelah 24 (kadang-kadang hingga 36 jam) jam untuk mengharapkan timbulnya ovulasi..

Selama prosedur, tingkat AMH dalam tubuh dipantau. Jika level AMH wanita sendiri rendah, efektivitas protokol akan menurun secara signifikan. Tingkat hormon ini selama pemeriksaan dalam dinamika juga akan memungkinkan dokter untuk melihat hasil stimulasi dan mencegah hiperstimulasi.

Stimulasi dapat dilakukan hingga tiga kali berturut-turut, yaitu selama tiga siklus. Jika selama masa pembuahan ini tidak terjadi, diperlukan istirahat agar indung telur dapat beristirahat dan pulih.

Keberhasilan tindakan ditunjukkan oleh pembentukan corpus luteum di situs co-follicle. Untuk meningkatkan peluang keberhasilan embrio, hormon progesteron diperlukan. Untuk memastikan masuknya ke dalam tubuh, Duphaston (dydrogesterone) atau Utrozhestan diambil. Obat progesteron diminum sampai timbulnya menstruasi. Sebelum membatalkannya, Anda harus memastikan bahwa Anda tidak hamil.

Teknik Stimulasi Buatan

Ginekolog berbicara tentang bagaimana menstimulasi ovulasi setelah pemeriksaan terperinci. Skema dan metode stimulasi dipilih secara individual. Ada beberapa cara berikut untuk membawa indung telur ke dalam aktivitas:

  • Terapi obat;
  • Stimulasi herbal
  • Terapi lumpur;
  • Akupunktur;
  • Terapi vitamin.

Obat untuk merangsang ovulasi

Stimulasi ovulasi ovarium dengan obat-obatan dilakukan setelah pengecualian kontraindikasi. Prosedur ini dianggap berisiko, oleh karena itu, sebelum penerapannya, penting untuk membiasakan diri dengan kemungkinan komplikasi. Sepanjang siklus, seorang wanita diharuskan minum obat. Respons ovarium terhadap terapi dikontrol dengan USG. Obat perangsang pertumbuhan folikel meliputi:

  • Clostilbegit (clomiphene citrate)
  • Letrozole Femara
  • Menopur
Suntikan untuk merangsang ovulasi

Obat untuk merangsang ovulasi juga termasuk Divigel dan Proginova. Mereka mempengaruhi peningkatan endometrium. Kualitas dan implantasi tergantung pada ketebalan dan kerapuhan lapisan uterus. Ada pendapat bahwa Proginova dan ovulasi adalah konsep yang saling eksklusif. Tetapi estradiol, yang merupakan bagian dari tablet, tidak memiliki efek penghambatan pada endometrium. Divigel memiliki efek yang serupa. Ini dibedakan oleh administrasi transdermal.

Gonal dengan isi hCG

Stimulasi oleh Gonal atau obat lain yang mengandung hCG dilakukan setelah mencapai ukuran folikel dominan 18 mm. Suntikan diberikan sekali dalam dosis 5000 hingga 10.000 unit. Suntikan membantu memecahkan folikel. Karena ini, sel telur dilepaskan dan dikirim ke rahim. Ini terjadi dalam 24-48 jam setelah injeksi. Selama periode inilah kesuburan wanita meningkat.

Stimulasi ovulasi dengan clostilbegit

Alat ini adalah obat antiestrogenik non-steroid. Dalam dosis sedang, ia mampu menstimulasi produksi follicle-stimulating hormone (FSH), hormon luteinizing (LH), dan prolaktin dalam tubuh. Stimulasi dengan clostilbegitis dilakukan oleh wanita yang mempersiapkan IVF atau inseminasi intrauterin..

Di apotek, dijual hanya dengan resep dokter! Pengobatan sendiri dengan clostilbegit TIDAK dianjurkan.!

Indikasi umum obat:

  • Anovulasi (kurang ovulasi);
  • Amenore (bentuk Disgonadotropik);
  • Kekurangan androgen;
  • Amenore sekunder;
  • Galaktorea;
  • Oligomenore;
  • Sindrom Stein-Leventhal;
  • Chiari-Frommel syndrome (Sindrom amenore-galaktorea postpartum yang berkepanjangan);
  • Untuk pria: Oligospermia.
Amenore - deskripsi Oligomenore - deskripsi Galaktorea - deskripsi sindrom Stein-Leventhal - deskripsi

Stimulasi dengan clostilbegit dikontraindikasikan pada wanita dengan obstruksi tuba. Kehamilan dalam kasus ini dapat terjadi, tetapi akan menjadi ektopik dan menyebabkan komplikasi serius bagi kesehatan dan moral seorang wanita yang memimpikan bayi. Dan juga jangan lakukan stimulasi pada penyakit radang organ panggul.

Awalnya, selama diagnosis, penyakit-penyakit ini terdeteksi dan mereka mencoba untuk mengobati.

Rejimen pengobatan dan dosis obat adalah masing-masing untuk setiap pasien. Hanya dokter yang bisa memilih. JANGAN mengobati diri sendiri!

Letrozole untuk merangsang ovulasi

Sejak 2001, ditunjuk untuk memerangi infertilitas pada wanita. Komponen utama obat ini adalah inhibitor aromatase. Obat ini memiliki efek antiestrogenik ringan. Keuntungan alat ini adalah periode ekskresi yang singkat dari tubuh. Komponen-komponennya tidak ada dalam tubuh pada saat implantasi sel telur. Selain itu, obat ini memiliki efek menguntungkan pada endometrium rahim, mempersiapkannya untuk pemasangan embrio..

Dari minus stimulator, risiko komplikasi setelah meminumnya adalah mungkin:

  • Mual;
  • Gangguan tinja (diare atau sembelit);
  • Sakit perut;
  • Perasaan mulut kering;
  • Leukopenia;
  • Sakit kepala;
  • Perasaan cemas;
  • Kelelahan;
  • Perubahan tajam dalam suasana hati;
  • Depresi;
  • Kantuk;
  • Gangguan memori;
  • Takikardia, peningkatan denyut jantung.
  • Terhadap latar belakang pengobatan, peningkatan tekanan darah, pengembangan tromboflebitis dengan kerusakan pada vena dalam adalah mungkin;
  • Perkembangan gagal jantung;
  • Ruam alergi (Eritema, Papula, Vesikel);
  • Rambut rontok di kepala;
  • Peningkatan berkeringat;
  • Edema sistem pernapasan;
  • Nyeri dan kerusakan tulang;
  • Perkembangan osteoporosis dan arthrosis;
  • Masalah dalam sistem genitourinari (sering buang air kecil setelah pemberian, sensitivitas organ sistem kemih terhadap pengenalan flora patogen juga meningkat);
  • Pelanggaran mikroflora vagina (kekeringan pada vagina, perdarahan uterus)
  • Ketidaknyamanan dada.

Untuk meresepkan obat, perlu menjalani pemeriksaan dan lulus tes seperti dalam kasus mengambil obat lain, yaitu:

  • Analisis untuk infeksi genital;
  • Ultrasonografi sistem reproduksi;
  • Ultrasonografi payudara.

Dokter menilai patensi saluran tuba pada wanita. Dalam kasus tes positif, dokter secara individual meresepkan letrozole untuk merangsang ovulasi dan rejimen.

Untuk setiap pasien, dosisnya adalah individual! JANGAN menggunakan pengobatan sendiri, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.!

Stimulasi ovulasi dengan obat tradisional

Tidak semua wanita tahu cara merangsang ovulasi menggunakan obat tradisional. Yang paling efektif termasuk ramuan herbal. Mereka mengandung phytohormon. Karena itu, sebelum perawatan, perlu ditentukan hormon mana dalam tubuh yang tidak cukup.

Rahim pinus

Rahim dianggap sebagai sumber alami progesteron. Ini diambil pada paruh kedua siklus, segera setelah telur memasuki rongga perut. Hutan pinus mengandung resin, tanin, asam organik dan kumarin. Untuk mendapatkan manfaat terbesar dari ramuan herbal, mereka meminumnya dengan 1 sdm. l 4 kali sehari. Sebelum hari periode bulanan yang diusulkan, resepsi dibatalkan.

Stimulasi Sage Ovulasi

Stimulasi ovulasi dengan bantuan bijak dipraktekkan jika seorang wanita tidak ingin menggunakan bantuan obat-obatan. Sage mulai diambil dari hari ke-5 dari siklus alami sampai terjadi ovulasi. Ini merangsang aktivitas ovarium dan berkontribusi pada peningkatan endometrium. Sage broth diindikasikan untuk digunakan dengan kekurangan estrogen. Diminum tiga kali sehari selama 1/3 gelas.

Lumpur untuk merangsang ovulasi

Terapi lumpur adalah cara yang efektif untuk menyembuhkan tubuh. Ini membantu dalam kasus di mana infertilitas disebabkan oleh polycystic, adhesi dalam tabung atau peradangan. Ovulasi terjadi sebagai akibat dari menghilangkan penyebab pelanggaran. Kotoran dioleskan ke perut bagian bawah dan dibiarkan selama 20 menit. Kursus perawatan meliputi 21 prosedur.

Akupunktur untuk merangsang ovulasi

Akupunktur adalah perawatan yang melibatkan pemaparan ke titik akupunktur. Itu dipraktekkan tidak hanya untuk pengobatan penyakit wanita, tetapi juga untuk penyembuhan seluruh organisme. Prosedur harus dilakukan oleh orang yang terlatih khusus menggunakan jarum steril. Efek yang diinginkan tercapai karena pelepasan prostaglandin ke dalam darah dan stimulasi produksi endorfin. Proses-proses ini menandakan hipotalamus, yang merangsang produksi hormon..

Vitamin untuk merangsang ovulasi

Gangguan pada sistem reproduksi dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin. Dalam hal ini, mengonsumsi vitamin kompleks adalah cara terbaik untuk merangsang ovulasi. Manfaat khusus untuk sistem reproduksi adalah asam folat dan vitamin kelompok E, C dan A. Untuk memastikan berfungsinya kelenjar tiroid, yodium harus dikonsumsi..

Untuk meningkatkan kerja ovarium, Anda bisa menggunakan suplemen makanan. Mereka termasuk obat Ovariamin. Efektivitasnya adalah karena komposisi vitaminnya yang kaya. Obat homeopati yang sama efektifnya adalah siklodinon. Itu meratakan siklus dan mengembalikan kesuburan..

Stimulasi sensasi

Pada setiap wanita, tubuh merespons stimulasi dengan caranya sendiri. Pada hari-hari awal perawatan terapeutik, rasa sakit yang timbul di indung telur dapat diamati. Mereka muncul karena peningkatan folikel. Setelah pemberian injeksi gonadotropin, rasa sakit dapat meningkat. Ada juga peningkatan hasrat seksual, yang dipicu oleh pelepasan hormon.

Dalam beberapa kasus, selama perawatan, rasa sakit terjadi di dada. Suasana hati bisa berubah secara dramatis. 3-4 hari sebelum sel telur keluar dari folikel, muncul sekresi transparan yang menyerupai putih telur. Mereka dianggap sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk promosi sperma. Pada hari injeksi, sekresi hCG menjadi cairan dan lebih banyak.

Jika hiperstimulasi berkembang dengan latar belakang penggunaan obat-obatan atau obat tradisional, kondisi wanita dapat menjadi kritis. Dalam hal ini, sakit perut menjadi akut. Perut kembung berkembang, kapasitas kerja berkurang. Dalam situasi seperti itu, rawat inap yang mendesak diperlukan..

Kehamilan tidak terjadi setelah stimulasi ovulasi

Tingkat kehamilan setelah stimulasi ovulasi dalam satu siklus adalah sekitar 15% (data tidak dikonfirmasi secara ilmiah, angka perkiraan dari praktik). Belum tentu kehamilan terjadi pada siklus pertama, terjadi setelah stimulasi ovulasi pada siklus berikutnya. Jangan marah, karena ovulasi alami setelah stimulasi dimungkinkan dalam siklus berikutnya.

Dokter tidak dapat meresepkan stimulasi selama lebih dari tiga siklus berturut-turut. Harus diingat bahwa stimulasi dengan berbagai obat tidak dianjurkan untuk dilakukan tidak lebih dari enam kali seumur hidup. Obat-obatan dapat menyebabkan hiperstimulasi, yang berbahaya bagi kelelahan ovarium..

Jawaban singkat untuk pertanyaan populer

Pertanyaan: Stimulasi ovulasi di rumah, mungkinkah melakukan stimulasi di rumah?

Jawab: Tidak. Tanpa pengawasan dan konsultasi, Anda tidak perlu melakukan ini. Setelah analisis, dokter meresepkan prosedur stimulasi individu! Pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi.

Pertanyaan: Stimulasi ovulasi saat ovulasi mengapa?

Jawab: Ini dilakukan pada kasus ovulasi lanjut, ovarium tidak aktif. Pendapat tentang pendekatan ini dibagikan oleh dokter dan pasien. Anda selalu dapat berganti dokter jika Anda tidak suka perawatannya.

Pertanyaan: Berapa kali stimulasi ovulasi dapat dilakukan??

Jawab: Tidak lebih dari 3 kali berturut-turut dan tidak lebih dari 6 kali seumur hidup. Jawaban yang lebih rinci ada di artikel ini di atas..

Pertanyaan: Konsekuensi stimulasi ovulasi untuk wanita?

Jawaban: Ada banyak konsekuensi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan obat-obatan hormonal. Konsekuensinya dapat berupa efek samping obat (Baca artikel di atas), serta kelelahan ovarium dapat terjadi dan seorang wanita akan mengalami menopause dini. Asites (akumulasi cairan di rongga perut), torsi ovarium, pecahnya kista, peningkatan risiko pembekuan darah, gangguan fungsi hati dan ginjal.

Stimulasi ovulasi

Setiap wanita cepat atau lambat mulai bermimpi tentang bagaimana dia mengeluarkan keajaiban kecil di bawah hatinya, dan kemudian dengan sepenuh hati ini dia akan mencintainya. Tapi, sayangnya, jauh dari selalu seorang wanita berhasil hamil. Infertilitas. Sebelumnya, diagnosis terdengar seperti kalimat, sekarang - dia akan dikalahkan jika ada kekuatan dan keinginan. Tetapi ketika Anda menginginkan anak - mereka tidak bisa.

Stimulasi kehamilan atau, lebih tepatnya, stimulasi ovulasi adalah salah satu metode kedokteran reproduksi modern. Kemungkinan hamil dengan metode ini adalah 70%. Namun, ini tidak cocok untuk semua orang. Ini sangat ideal untuk wanita yang memiliki telur sehat di indung telur mereka, yang karena alasan tertentu tidak matang. Metode yang baik juga untuk mereka yang mengalami ovulasi tidak teratur atau yang menderita polycystic.

Dan bagi wanita yang memiliki sel telur cacat di indung telurnya, metode ini dikontraindikasikan. Kehamilan tidak distimulasi dengan cara ini bahkan dengan peradangan ovarium atau organ panggul, dengan ketidakseimbangan hormon - setidaknya sampai penyakit ini benar-benar sembuh. Alasan untuk meninggalkan metode stimulasi ovulasi mungkin karena batasan usia dan beberapa penyakit yang disertai dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Dalam kasus apa pun, orang utama yang dapat mengatakan "ya" terhadap stimulasi ovulasi adalah dokter dan hanya dokter!

Pertama - dan yang paling penting - sebelum memulai metode stimulasi kehamilan, dokter yang merawat harus membuat diagnosis yang akurat dan menentukan penyebab infertilitas. Hanya melanjutkan dari grafik suhu basal atau bahkan melalui beberapa siklus pengamatan, Anda tidak dapat membuat diagnosis yang akurat: Anda perlu menjalani pemeriksaan medis yang serius. Untuk mengecualikan faktor infertilitas pria, pasangan perlu diperiksa.

Minimal adalah tes untuk HIV, hepatitis, sifilis, infeksi seksual pada kedua pasangan, apusan untuk tingkat kemurnian vagina untuk wanita, apusan untuk onkositologi dari serviks. Kemungkinan besar, Anda juga harus melakukan USG kelenjar susu dan mempelajari antibodi terhadap rubella. Tetapi: selanjutnya - lebih lanjut. Akan ada pemeriksaan mengenai patensi tuba falopii, karena di dalamnya terjadi pembuahan, dan mengenai masalah intrauterin, sangat penting bagi wanita yang sebelumnya pernah melakukan aborsi, kuretase karena perdarahan, proses inflamasi, atau jika mereka telah memberinya spiral sebelumnya. Segera sebelum stimulasi itu sendiri, pemeriksaan status hormonal akan dilakukan dan, kemungkinan besar, lebih dari sekali. Jika masalah muncul, mereka akan diperbaiki..

Ruang USG - akan menjadi tempat yang paling sering dikunjungi wanita, jika dia memutuskan metode merangsang kehamilan. Dokter akan memeriksa panggul kecil. Ultrasonografi akan mulai dilakukan pada hari ke 8-10 - ini adalah jika siklusnya adalah 28 hari - dan setiap 2-3 hari sampai fakta ovulasi terdeteksi. Seorang pria pasti akan mendapatkan spermogram dan mereka akan memulai prosedur hanya jika memuaskan.

Tujuan utama stimulasi ovulasi adalah untuk “menumbuhkan” folikel berukuran 20–25 mm. Setelah ini, hCG ditentukan, yang akan memulai ovulasi dan mencegah perkembangan folikel terbalik dan pembentukan kista. Sebagai aturan, ovulasi terjadi sehari atau 36 jam setelah menyuntikkan obat. Selanjutnya, ovarium didukung oleh hormon fase kedua - progesteron atau duphaston.

Obat untuk merangsang ovulasi

Paling sering, stimulasi ovulasi dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan gonadotropin (ini adalah hormon khusus yang bertanggung jawab untuk fungsi alat kelamin) dan dengan analog clostelbegit. Yang paling banyak digunakan adalah Menopur (mengandung hormon FSH dan LH) dan Gonal-F (mengandung hormon FSH). Sebagai aturan, ini adalah suntikan yang dibuat ke dalam otot atau secara subkutan dan hanya dalam konsentrasi yang ditentukan secara ketat pada hari-hari tertentu dari siklus.

Berapa lama untuk minum obat - ditentukan oleh dokter.

Stimulasi dengan clostilbegitis dimulai dengan dosis minimum dari hari ketiga sampai ketujuh atau dari hari kelima hingga hari kesembilan dari siklus. Kebetulan mereka juga menambahkan hCG. Selama proses stimulasi, pasien harus terus-menerus memonitor suhu basal dan mengontrol tingkat hormon, dokter harus melakukan pemantauan ultrasonik dari reaksi ovarium dan pematangan sel telur..

Sedangkan untuk aktivitas seksual selama prosedur, dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan hubungan seksual aktif, baik setiap hari atau setiap hari.

Sebagai aturan, program stimulasi dengan clostilbegit tidak lebih dari 3-5 kali dalam hidup, karena dosisnya terus meningkat, dan colstilbegit pada gilirannya dapat menyebabkan penipisan ovarium dini atau timbulnya menopause dini.

Jika metode ini tidak berhasil, penyebab infertilitas kemungkinan besar yang lain. Namun, di samping itu, masih ada banyak metode medis yang berhasil untuk memenuhi impian utama kehidupan.

Stimulasi ovulasi

Ovulasi adalah proses alami dimana telur memasuki tuba falopi setelah folikel yang matang pecah. Biasanya terjadi 14 hari sebelum menstruasi. Karena beberapa alasan, telur mungkin tidak dilepaskan dari folikel. Dalam hal ini, stimulasi buatan ovulasi diperlukan. Spesialis dari klinik kesehatan reproduksi IVF menggunakan puluhan teknik yang bertujuan untuk mematangkan folikel dan melepaskan telur ke dalam tuba falopi. Dokter meresepkan obat (Klostilbegit, Letrozole, gonadotropin, Dydrogesterone, dll.), Memilih diet, menghilangkan ketidakseimbangan hormon, dan memberikan rekomendasi untuk koreksi gaya hidup. Sebagai hasil dari terapi yang kompleks, seorang wanita memulai ovulasi, yang diperlukan untuk konsepsi seorang anak.

Fitur dari fase ovulasi

Pada wanita sehat, pecahnya folikel dengan pelepasan lebih lanjut dari telur ke tuba fallopi terjadi tanpa stimulasi sekitar 14 hari sebelum timbulnya menstruasi (dengan siklus 28 hari). Penyimpangan kecil dari nilai rata-rata sering diamati dan dianggap normal..

Pada malam ovulasi, folikel ovarium bertambah ukurannya menjadi 2 cm. Pada saat ini, telur matang di dalamnya. Di bawah pengaruh hormon, celah muncul di folikel. Melalui itu, telur memasuki saluran telur (saluran tuba), dan kemudian ke dalam rahim, di mana pembuahan terjadi. Durasi seluruh proses tidak melebihi 48 jam. Namun, banyak wanita usia reproduksi mengalami kelainan pada fase ovulasi. Ini membuat anak sulit untuk hamil..

Indikasi untuk prosedur ini

Dokter di Klinik Kesehatan Reproduksi IVF meresepkan stimulasi ovulasi setelah laboratorium dan diagnostik instrumental. Terapi diindikasikan untuk wanita yang telah mengungkapkan anovulasi yang disebabkan oleh:

  • ovarium polikistik;
  • hiperandrogenisme;
  • sindrom ovarium resisten;
  • gangguan hormonal pada penyakit pada sistem endokrin;
  • disfungsi hipotalamus-hipofisis;
  • patologi sistem reproduksi dari penggunaan KB yang berkepanjangan dan obat-obatan hormonal.

Stimulasi ovulasi diindikasikan setelah menjalani diagnosis komprehensif, yang bertujuan mendeteksi penyebab kelainan pada siklus menstruasi..

Persiapan untuk prosedur

Sebelum menstimulasi ovulasi, perlu untuk menjalani diagnosis klinis. Pertama-tama, seorang wanita diresepkan pengiriman tes laboratorium. Ini termasuk:

  • tes darah vena untuk mendeteksi antibodi terhadap sifilis, virus imunodefisiensi, toksoplasmosis, klamidia, sitomegalovirus, rubella;
  • kultur urin untuk diagnosis trikomoniasis dan kandidiasis vagina;
  • apusan dari vagina untuk mendeteksi mikoplasmosis, gardnerella, sel-sel yang diubah secara patologis;
  • urinalisis untuk menentukan prolaktin, estrogen, testosteron.

Diagnostik instrumental juga ditunjukkan. Pasien dikirim ke:

  • pemeriksaan umum oleh terapis;
  • pemeriksaan oleh dokter kandungan;
  • EKG (di bawah beban dan dalam keadaan santai);
  • Ultrasonografi organ panggul - metode ini membantu mendeteksi patologi organik, tumor ganas dan jinak;
  • X-ray tuba falopii - diperlukan untuk diagnosis obstruksi;
  • folliculometry - metode ultrasound ini memungkinkan Anda untuk melacak pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam dinamika.

Dokter di Klinik Kesehatan Reproduksi IVF memilih perawatan individu tergantung pada penyebab siklus menstruasi yang tidak normal.

Apa itu induksi ovulasi?

Ini adalah prosedur di mana spesialis secara artifisial merangsang pematangan telur. Dengan induksi pada folikel wanita, satu atau beberapa sel dapat berkembang. Perawatan semacam itu harus dilakukan dengan IVF atau inseminasi. Semakin matang telur yang diekstraksi oleh ahli reproduksi dari indung telur wanita, semakin tinggi kemungkinan keberhasilan fertilisasi in vitro. Induksi dapat dilakukan dengan obat-obatan..

Teknik Stimulasi Buatan

Dalam praktik medis, ada banyak cara untuk mempercepat pematangan sel telur dan folikel. Mereka sangat efektif dalam:

  • terapi obat - melibatkan pengangkatan obat yang menormalkan produksi hormon wanita yang mengembalikan siklus menstruasi;
  • diet - koreksi nutrisi membantu memulihkan proses metabolisme, meningkatkan kekuatan pendukung tubuh;
  • terapi vitamin - ditujukan untuk menghilangkan kekurangan vitamin (A, D, C, E, dll.), serta unsur makro dan mikro (zat besi, seng, kalsium, fosfor).

Merangsang proses ovulasi dalam beberapa cara sekaligus meningkatkan kemungkinan memulihkan siklus menstruasi dan konsepsi lebih lanjut dari bayi.

Perawatan obat-obatan

Ketika patologi dalam pematangan folikel dan sel telur diidentifikasi, spesialis menggunakan obat-obatan untuk merangsang ovulasi. Dana dipilih dengan mempertimbangkan usia dan berat pasien, serta alasan yang menyebabkan pelanggaran. Selain itu, pilihan obat tertentu tergantung pada metode pembuahan sel telur lebih lanjut (alami, IVF, ICSI, IMSI, dll.).

Obat yang diresepkan untuk merangsang ovulasi tidak langsung membuahkan hasil. Hanya 15% yang berhasil hamil setelah menjalani pengobatan singkat. Spesialis klinik IVF secara psikologis mempersiapkan wanita, memperkenalkan mereka pada statistik untuk mengurangi stres jika ada upaya yang gagal.

Daftar obat yang efektif

Dokter menggunakan lusinan obat yang bisa merangsang pematangan telur. Yang paling aman dan paling efektif adalah:

"Klostilbegit" adalah obat yang meningkatkan produksi hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FS). Ini diterapkan dari 2 hari siklus sekali sehari. Total durasi perawatan mencapai 5 hari. Satu tablet mengandung 50 mg clomiphene citrate.

"Letrozole" adalah obat hormonal dengan daftar kontraindikasi minimum. Ini diproduksi dalam bentuk tablet berlapis film. Alat ini digunakan mulai 3 hari dari siklus menstruasi, 1 kapsul selama 5 hari.

"Duphaston" ("Dydrogesterone") - dengan penggunaan obat yang moderat, terjadi peningkatan konsentrasi hormon progesteron dalam tubuh wanita. Karena ini, fase ovulasi dinormalisasi. "Dufaston" minum 1-2 tablet dua kali sehari. Durasi kursus terapi rata-rata mencapai 18 hari. Setelah meminumnya, disarankan untuk melakukan USG untuk memastikan kehamilan.

"Ovariamin" - suplemen makanan, bukan obat. Banyak ahli meresepkannya karena tingginya kandungan sitamin dalam obat tersebut. Bahan aktif ini memiliki efek menguntungkan pada fungsi ovarium..

"Siklodinon" adalah obat yang tersedia dalam bentuk tablet. Ini diresepkan setelah ovulasi untuk mendukung pembentukan corpus luteum di ovarium. Obat menormalkan indikator hormon perangsang folikel sehubungan dengan luteinisasi. Ini diresepkan untuk mendeteksi kekurangan prolaktin.

Vitamin untuk merangsang ovulasi

Salah satu alasan gangguan produksi hormon adalah defisiensi nutrisi, makro dan mikro dalam tubuh. Dalam hal ini, stimulasi vitamin digunakan untuk merangsang ovulasi. Asam folat sangat penting bagi tubuh wanita. Kekurangan vitamin B9 dapat menyebabkan kesulitan tidak hanya selama pembuahan, tetapi juga saat mengandung anak.

Untuk keberhasilan pembuahan, vitamin sangat penting:

  • A - mempromosikan regenerasi jaringan, memperlambat proses penuaan;
  • C - mempengaruhi sintesis hormon, meningkatkan pertahanan tubuh;
  • B12 - menormalkan metabolisme lemak, menurunkan kolesterol darah (diresepkan untuk wanita dengan kelebihan berat badan);
  • E - memperlambat proses penuaan, berpartisipasi dalam sintesis hormon wanita, meningkatkan regenerasi jaringan lunak, menurunkan tekanan darah.

Vitamin dapat digunakan secara terpisah, tetapi untuk tujuan pencegahan, para ahli meresepkan kompleks. Ini termasuk obat-obatan dari tipe Aevit, Pikovit, Complivit, Centrum, Vitrum dan lainnya. Vitamin kompleks dipilih secara individual dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan.

Nutrisi untuk Ovulasi yang Berhasil

Makanan adalah sumber utama nutrisi, makro dan mikro. Pola makan secara signifikan mempengaruhi siklus menstruasi dan kemampuan untuk hamil. Wanita yang mengonsumsi banyak lemak dan karbohidrat dapat menderita kelebihan berat badan, kolesterol tinggi, dan diabetes. Penyakit seperti itu berdampak buruk pada kerja sistem reproduksi. Kekurangan berat badan juga berbahaya - konsentrasi hormon wanita (estrogen, progesteron, prolaktin, dll.) Dalam tubuh berkurang.

Para ahli meresepkan nutrisi yang tepat untuk merangsang ovulasi, merekomendasikan untuk dimasukkan dalam menu:

  • produk susu (keju cottage, keju keras, susu);
  • serat / sayuran yang kaya serat, elemen dan vitamin;
  • gandum tumbuh;
  • polong-polongan (buncis, kacang, kacang polong);
  • telur puyuh;
  • kacang kenari;
  • biji rami, wijen dan labu;
  • tanggal.

Dalam proses perawatan, perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan merokok tembakau. Makanan individual yang diresepkan oleh diet mungkin alergi. Untuk mencegah kejadiannya, disarankan untuk terlebih dahulu lulus tes alergi.

Stimulasi ovulasi di rumah

Normalisasi sistem reproduksi bisa menjadi obat tradisional. Ramuan pada berbagai herbal untuk meningkatkan kesuburan wanita tidak dianjurkan untuk digunakan selama menstruasi. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi 3 bulan.

Pengaruh terbesar pada sistem reproduksi wanita adalah kaldu bijak, yang merangsang produksi estrogen. Untuk tujuan terapeutik, gunakan daun kering tanaman: satu sendok makan dituangkan dengan air mendidih, diinfuskan selama 40 menit. Kaldu harus diminum satu kali beberapa kali sehari..

Untuk mencegah penyakit radang pada sistem genitourinari, digunakan infus kelopak mawar. Untuk membuat rebusan, tuangkan dua sendok makan tanaman yang dihancurkan dengan air mendidih, bersikeras selama 5 menit.

Dalam penyakit pada sistem reproduksi, asupan biji pisang diindikasikan. Mereka memperlambat proses penuaan dalam tubuh, memiliki efek anti-inflamasi, bakterisida, imunostimulan.

Penting! Stimulasi ovulasi menggunakan obat tradisional harus terjadi dengan izin dari dokter yang hadir. Dokter spesialis akan memilih dosis optimal dengan mempertimbangkan status kesehatan, berat dan usia pasien.

Stimulasi Ovulasi IVF

Prosedur untuk mempercepat pematangan sel telur selama inseminasi buatan dilakukan dalam dua kasus: jika pasien melepas tuba fallopi atau pasangannya memiliki patologi spermatogenesis. Jika seorang wanita diresepkan stimulasi ovulasi sebelum IVF, dokter memilih protokol pendek atau panjang. Dalam kasus pertama, spesialis melakukan prosedur dari awal siklus menstruasi, di kedua - mereka melakukan persiapan awal sebelum manipulasi medis..

Ketika folikel telah mencapai ukuran yang diinginkan, dokter melakukan tusukan sel telur. Bahan yang dipilih dibuahi secara buatan di laboratorium. Setelah 3-5 hari, embrio ditanamkan dalam rahim yang telah disiapkan. Setelah 2-3 minggu, pasien diberikan USG kontrol untuk memastikan kehamilan.

Stimulasi fase ovulasi dengan ovarium polikistik

Untuk mendiagnosis penyakit, perlu dilakukan tes darah untuk memeriksa konsentrasi testosteron dan insulin (jika terjadi pelanggaran, indikatornya ditingkatkan). Pemindaian ultrasound juga harus dilakukan, yang akan menunjukkan peningkatan ovarium 1,5-2 kali.

Ketika merangsang ovulasi pada PCOS (sindrom Stein-Leventhal), spesialis menggunakan metode terapi hormon yang diperlukan untuk mengurangi konsentrasi testosteron dalam tubuh pasien. Dalam kasus ini, obat-obatan yang mengandung metformin atau clomiphene citrate diresepkan. Hasil terapi dapat diharapkan setelah 2-3 bulan.

Stimulasi fase ovulasi pada ovarium multifollicular

Dalam beberapa kasus, 7-8 folikel dengan diameter 4 hingga 10 mm dapat secara bersamaan terbentuk di ovarium. Dalam kondisi ini, indikator hormon luteinizing, insulin dan testosteron normal, sehingga wanita siap untuk hamil tanpa terapi hormon tambahan. Dengan ovarium multifollicular, kehamilan ganda terbentuk. Fitur ini diperhitungkan ketika memilih metode stimulasi ovulasi tertentu..

Kehamilan setelah prosedur

Hanya pada 15% pasien setelah melewati satu perawatan saja dimungkinkan untuk hamil anak. Namun, restrukturisasi sistem reproduksi adalah proses yang rumit dan panjang. Dengan pemilihan terapi obat dan diet yang memadai, wanita masih menjadi ibu. Yang utama adalah jangan menyerah dan melanjutkan perawatan.

Kehamilan wanita yang telah menjalani stimulasi berada di bawah pengawasan dokter. Spesialis meresepkan pemeriksaan instrumental dan laboratorium yang sering (termasuk donor darah untuk hormon). Diagnosis membantu mendeteksi hipoksia janin, fading dan patologi lainnya secara tepat waktu.

Kontraindikasi dan efek samping

Spesialis tidak hanya meresepkan prosedur dalam kasus individual. Stimulasi adalah metode kontraindikasi jika:

  • infertilitas disebabkan oleh penyakit pada sistem reproduksi pria;
  • wanita itu didiagnosis dengan patologi uterus (neoplasma, deformasi, dll.);
  • pasien mengungkapkan obstruksi tuba falopii;
  • wanita telah mencapai usia 35 atau lebih.

Meskipun menggunakan metode pengobatan modern, komplikasi dapat terjadi setelah stimulasi fase ovulasi. Efek samping dimanifestasikan dalam bentuk:

  • hiperhidrosis (keringat berlebih);
  • hot flashes;
  • pembesaran ovarium;
  • perut kembung;
  • sakit kepala;
  • ketidakteraturan menstruasi (keterlambatan);
  • kehamilan ganda;
  • kehamilan ektopik;
  • aborsi spontan.

Perawatan di bawah pengawasan dokter yang konstan, kepatuhan terhadap persyaratan untuk minum obat, pemeriksaan sistematis mengurangi risiko komplikasi.

Kesimpulan

Jika pasien didiagnosis dengan pelanggaran proses ovulasi, perlu untuk menemukan alasan yang menyebabkan kondisi ini. Hanya setelah ini, spesialis dapat mulai memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus klinis yang parah, mungkin diperlukan beberapa bulan untuk mengembalikan fase ovulasi.

Agar terapi hormon memberikan hasil, pasien perlu menjalani perawatan dengan spesialis berpengalaman yang memiliki umpan balik positif tentang pekerjaan. Dokter tersebut adalah dokter dari klinik kesehatan reproduksi IVF. Spesialis telah melakukan praktik medis selama lebih dari 15 tahun, terus meningkatkan kualifikasi mereka di konferensi Rusia dan internasional.

Apa itu stimulasi ovarium dan apa yang mungkin merupakan hasil dari prosedur ini

Banyak wanita mencari umpan balik pasien pada prosedur seperti stimulasi ovarium untuk merencanakan kehamilan, karena mereka tidak memiliki pemahaman yang jelas tentang metode paparan dan pengaruhnya terhadap fungsi reproduksi. Kami akan mencoba untuk berbicara tentang jenis stimulasi gonad, cara kerjanya, dan apa komplikasinya, serta memberikan umpan balik pada prosedur ketika merencanakan kehamilan.

Apa itu stimulasi?

Fakta bahwa stimulasi ovarium seperti itu dapat dinilai dari nama prosedur adalah metode buatan untuk mempengaruhi kelenjar genital wanita untuk mempercepat pertumbuhan, selanjutnya pecahnya folikel dan pelepasan sel telur. Paparan melalui pemberian oral atau injeksi hormon.

Stimulasi pertumbuhan folikel diperlukan agar pasien hamil. Peniruan obat dari siklus alami dilakukan jika ada faktor-faktor tersebut:

  • siklus anovulasi;
  • ovarium polikistik;
  • persiapan untuk IVF atau inseminasi intrauterin;
  • donasi atau pembekuan telur;
  • dengan infertilitas endokrin, ketika siklus menstruasi normal.

Tanpa ketersediaan indikasi yang tepat, dokter tidak dapat meresepkan stimulasi pelengkap, karena obat memiliki banyak efek samping yang serius..

Bagaimana mekanisme prosedurnya

Stimulasi pertumbuhan folikel harus terjadi hanya setelah pemeriksaan lengkap tubuh. Metode utama adalah USG, di mana Anda dapat mengevaluasi fungsi sistem reproduksi dalam dinamika.

Stimulasi proses ovulasi melibatkan penggunaan hormon. Untuk prosedur, tergantung pada pola paparan pelengkap, hari-hari tertentu dari siklus menstruasi dialokasikan. Sejalan dengan stimulasi selama seluruh siklus menstruasi, USG dilakukan pada hari-hari tertentu untuk menetapkan hari pecahnya rongga folikel.

Stimulasi hormonal ovulasi

Peran penting dalam ovulasi dimainkan oleh estrogen dan LH. Estradiol pada konsentrasi tinggi mengarah pada aktivasi hipotalamus dengan prinsip umpan balik positif dan pelepasan sejumlah besar LH dan FSH. Hormon-hormon ini memiliki efek kompleks pada gonad, karena obat stimulasi hormon memiliki mekanisme aksi yang serupa..

Di antara kelompok obat adalah:

  • MS menopause - Pergon, Menopur, Menogon;
  • FSH rekombinan - Puregon, Gonal;
  • hulu ledak chorionic - Ovitrel, Rotten;
  • obat antiestrogen - Clomid, Serofen, Klostilbegit.

Tingkat hormon yang rendah adalah faktor yang menunjukkan masalah kehamilan, kemungkinan penyakit, karena stimulasi ovulasi adalah bagian dari persiapan untuk melahirkan.

Skema Stimulasi Ovulasi

Stimulasi setelah 40 tahun karena karakteristik tubuh ditentukan jika tidak mungkin untuk hamil lebih dari 6 bulan. Tergantung pada usia dan kondisi ovarium, pola induksi pelengkap dapat bervariasi. Pertimbangkan mekanisme aksi setiap sirkuit secara terpisah.

Stimulasi clostilbegit

Merangsang pertumbuhan folikel melalui penggunaan Clostilbegit adalah minimalisasi efek estrogen dalam tubuh. Obat antiestrogen bertujuan memblokir reseptor pengikat untuk melawan umpan balik negatif estrogen dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.

Untuk mencapai efek yang diinginkan, dokter dapat meresepkan dosis standar 50 mg, atau 100 mg. Penggunaan clostilbegit terjadi dalam 5 hari dari siklus menstruasi, biasanya dari 2 hari. Dokter harus memantau kondisi ovarium selama semua jenis stimulasi.

Stimulasi gonadotropin

Penunjukan obat hormonal dari tipe gonadotropik ditentukan berdasarkan efek yang diinginkan. Prinsip kerja gonadotropin menopause manusia mirip dengan kombinasi FSH dan LH. Ini ditentukan dari 7 hingga 12 hari siklus. Penggunaan stimulan memiliki efek kompleks pada folikel.

Gonadotropin korionik memiliki efek yang serupa dengan LH, namun, untuk penggunaannya perlu secara akurat menghitung hari yang diinginkan. Telur dilepaskan 36-48 jam setelah injeksi.

Kombinasi

Untuk mencapai efek cepat, dokter terkadang memutuskan untuk menggabungkan skema. Saat menggabungkan stimulan, proses induksi dimulai dari 23-25 ​​hari dari siklus menstruasi, di mana koneksi kelenjar seks dengan otak terhambat. Setelah mempermalukan efek estrogen, gonadotropin diberikan, di mana pertumbuhan dan ruptur folikel dapat lebih terkontrol dengan tajam..

Stimulasi PCA

Pengobatan modern telah belajar untuk menyelesaikan masalah ketidaksuburan bahkan dengan ovarium polikistik. Namun, aspek positif hanya mempengaruhi tahap pertama penyakit. Rejimen pengobatan untuk PKJ terdiri dari mengambil obat antiestrogen pada awal kursus dari 2 hingga 5 hari, setelah itu injeksi hCG dibuat di tengah siklus..

Stimulasi ovarium dan IVF

Stimulasi ovarium pada IVF adalah prosedur wajib. Untuk fertilisasi in vitro, stimulasi dilakukan menggunakan MS menopause dari 2 atau 3 hari dari siklus menstruasi. Pemantauan ultrasonografi sel tumbuh adalah wajib..

Efek samping dari Obat Stimulasi

Setelah induksi gonad pada 33% kasus, kehamilan multipel terjadi, tetapi seiring dengan ini, jumlah keguguran dan kelahiran prematur juga meningkat. Efek samping lainnya adalah:

  • sindrom hiperstimulasi ovarium;
  • pelanggaran komposisi dan konsistensi lendir serviks;
  • penurunan kualitas endometrium;
  • nyeri payudara;
  • kembung;
  • alergi;
  • sakit di perut bagian bawah;
  • ovarium terasa sakit.

Ketika stimulasi dikontraindikasikan

Ada banyak kontraindikasi terhadap efek buatan pada sel germinal dan tidak ada dokter yang berani melakukan prosedur dengan adanya faktor-faktor tersebut. Konsekuensinya bisa tidak dapat diprediksi. Di antara faktor-faktor yang dilarang untuk merangsang proses alami adalah:

  • adanya neoplasma di ovarium;
  • adanya penyakit ginekologi;
  • kehamilan;
  • patologi uterus atau tuba;
  • kurangnya efek selama 6 bulan;
  • penyakit hati.

Kontraindikasi tambahan dapat diindikasikan dalam instruksi untuk obat..

Metode rakyat

Stimulasi sistem reproduksi dimungkinkan dan obat tradisional, bagaimanapun, efek yang mungkin, sebagai suatu peraturan, berbeda dari yang diharapkan. Sebagai obat rumah, ramuan dan makanan dengan kandungan fitohormon yang tinggi digunakan, yang berkontribusi pada percepatan ovulasi..

Dan meskipun efeknya tidak kuat, oleh karena itu, untuk menghindari kehamilan ektopik, pendarahan rahim, endometritis, dan masalah lain, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan.

Ulasan

Banyak metode medis memiliki sejumlah efek samping yang mengarah pada penurunan kondisi ovarium. Obat progresif tidak merekomendasikan penggunaan Klostilbegit lebih dari 3 kali, sepanjang hidup, karena ini menyebabkan penipisan stok ovarium.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/stimulyatsiya-otzyvy.jpg "alt =" ulasan "width =" 802 " height = "458" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/stimulyatsiya-otzyvy.jpg 802w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/07/stimulyatsiya-otzyvy-300x171.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/stimulyatsiya-otzyvy-768x439.jpg 768w "ukuran =" (maks-lebar) : 802px) 100vw, 802px "/>

Merangsang ovarium untuk perencanaan bayi adalah metode yang efektif tetapi berbahaya untuk mencapai ovulasi. Prosedur ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping yang dapat menyebabkan komplikasi serius..

Namun, dengan pemeriksaan penuh pada tubuh, pengobatan penyakit, pemilihan obat secara individu dan pemantauan konstan tingkat hormon dalam darah dan pertumbuhan folikel, kehamilan yang benar-benar normal dapat dicapai. Sebagai hasil dari keberhasilan ovulasi, pasien dapat menjadi ibu dari bayi yang sehat, atau bahkan bayi. Menurut Anda, apakah layak untuk melakukan stimulasi secara umum?

Stimulasi ovulasi: bagaimana kelanjutannya dan siapa yang cocok

Regulasi hormonal dari siklus menstruasi

Pengaturan fungsi reproduksi wanita terjadi karena sistem endokrin. Di otak manusia adalah kelenjar hipofisis, yang mensintesis hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH). Intensitas ovarium tergantung pada konsentrasi zat-zat ini dalam darah.

Dalam ovarium seorang wanita, hormon seks disintesis, mereka dibagi menjadi dua kelompok. Jenis pertama termasuk estrogen yang merangsang pematangan telur - ovulasi. Jenis hormon kedua adalah progestogen (progesteron) - dirancang untuk mendukung kehamilan.

Pekerjaan sistem endokrin manusia didasarkan pada prinsip "umpan balik". Esensinya terletak pada kenyataan bahwa reseptor hipofisis melacak jumlah hormon ovarium dalam darah. Dengan peningkatan konsentrasi estrogen dan gestagen, tubuh memberikan sinyal tentang perlunya mengurangi sintesis LH dan FSH. Karena ini, ada penurunan kadar hormon seks wanita.

Prinsip "umpan balik" bekerja berlawanan arah. Dengan penurunan jumlah estrogen dan gestagen dalam darah, kelenjar pituitari meningkatkan produksi FSH dan LH. Sehingga tubuh meningkatkan intensitas sintesis hormon seks pada wanita.

Setiap wanita sehat memiliki siklus menstruasi, rata-rata terdiri dari 28 hari. Indikator normal adalah pemendekan atau pemanjangan dari 21 hingga 35 hari. Siklus dimulai pada hari pertama haid Anda.

Sebelum menstruasi, ada beberapa estrogen dan progestogen dalam darah seorang wanita. Lapisan lendir dalam rahim (endometrium) memiliki sejumlah besar sel.

Menstruasi adalah perdarahan uterus, yang menghasilkan "penolakan" endometrium. Menurut prinsip "umpan balik" di kelenjar pituitari, hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi mulai disintesis.

Karena peningkatan jumlah FSH dan LH dalam ovarium wanita, sintesis estrogen dimulai. Mereka merangsang pertumbuhan folikel - prekursor sel telur. Setelah akhir pendarahan menstruasi di rahim, peningkatan bertahap dalam endometrium diamati.

Pada paruh pertama siklus, beberapa puluh folikel mulai tumbuh. Prekursor ovarium bertambah besar, menumpuk protein, lemak dan karbohidrat, menyiapkan bahan genetik untuk pembuahan. Namun, hanya satu dari folikel yang akan menjadi dominan, sisanya akan mati.

Pada pertengahan siklus menstruasi, puncak konsentrasi estrogen diamati. Hormon seks wanita meningkatkan jumlah lendir serviks, membuatnya lebih mudah diregangkan.

Sekitar 12-14 hari dari siklus, ovulasi diamati - proses keluarnya sel reproduksi wanita dari ovarium. Peristiwa ini dikaitkan dengan mekanisme neurogenik yang meningkatkan jumlah LH sebanyak 10 kali. Karena peningkatan hormon luteinisasi dalam darah, folikel dominan menyelesaikan persiapan untuk pembuahan dan memasuki rongga perut bebas.

Telurnya hidup sekitar 24-48 jam, di mana dimungkinkan pembuahan. Di tempat folikel dominan, corpus luteum membentuk progesteron. Karena peningkatan darah sesuai dengan prinsip "umpan balik" ada penurunan tajam dalam LH dan FSH. Pekerjaan corpus luteum tidak tergantung pada kelenjar hipofisis, jika kehamilan telah terjadi, itu akan hidup selama beberapa bulan.

Jika pembuahan belum terjadi, peningkatan bertahap estrogen dan gestagen diamati dalam darah. Mereka merangsang pertumbuhan lapisan mukosa internal rahim. Pada sekitar 21 hari dari siklus, corpus luteum mulai berkurang ukurannya, menyebabkan penurunan sintesis progesteron.

Pada hari terakhir siklus, corpus luteum benar-benar mati, ini menyebabkan penurunan kuat pada semua hormon seks. Proses ini merangsang pendarahan menstruasi baru, menutup siklus wanita..

Indikasi untuk stimulasi

Pengaturan hormon yang dijelaskan fungsi reproduksi adalah mekanisme yang sangat sensitif, tergantung pada banyak faktor. Kegagalan dapat menyebabkan gangguan siklus dan kurangnya ovulasi. Jika pematangan telur tidak diamati selama beberapa bulan, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Indikasi untuk induksi ovulasi adalah penyakit dan kondisi berikut:

# 1. Infertilitas anovulasi. Kondisi ini diamati dengan disfungsi hormon, akibatnya folikel dominan tidak terbentuk di ovarium. Infertilitas anovulasi mungkin merupakan hasil dari ovarium polikistik (PCOS), penurunan berat badan, insufisiensi hipofisis, dan banyak patologi lainnya..

# 2. Persiapan untuk IVF. Pemupukan in vitro adalah prosedur yang kompleks dan mahal. Dokter merangsang ovulasi untuk meningkatkan peluang keberhasilan..

# 3. Infertilitas berkepanjangan dari asal yang tidak diketahui. Kadang-kadang semua tes dan ultrasonografi seorang wanita normal, tetapi kehamilan tidak terjadi untuk jangka waktu yang lama. Dalam hal ini, beberapa ahli merekomendasikan stimulasi ovulasi..

Obat tradisional

Ibu hamil tidak boleh serius tentang metode tradisional untuk mendorong pematangan telur. Penggunaan berbagai herbal tidak menjamin hasil positif - awal kehamilan. Stimulasi ovulasi dengan bantuan obat tradisional harus disepakati dengan dokter kandungan.

Salah satu obat tradisional paling terkenal untuk pengobatan infertilitas wanita adalah bijak. Tanaman ini mengandung sejumlah besar phytohormon yang memiliki struktur kimia yang mirip dengan estrogen. Beberapa ahli percaya bahwa zat ini dapat meningkatkan pematangan folikel dominan.

Cara paling efektif untuk mengonsumsi bijak adalah dengan membuat rebusan. Untuk ini, seorang wanita harus mengambil satu sendok makan ekstrak kering, letakkan dalam gelas, dan kemudian tuangkan air mendidih dan biarkan diseduh selama dua jam.

Setelah manipulasi yang dideskripsikan, seorang wanita perlu mencari solusi yang dihasilkan. Ramuan bijak harus dikonsumsi setelah makan dari hari ke-6 dari siklus menstruasi selama 9 hari. Segelas minuman dianjurkan untuk dibagi menjadi empat porsi yang sama.

Juga, selama perencanaan kehamilan, orang-orang menggunakan uterus boron. Ramuan obat memiliki nama ilmiah Ortilia satu sisi. Ini dapat dibeli di apotek dalam bentuk ekstrak kering atau dalam bentuk infus alkohol siap pakai..

Manfaat uterus uterus adalah kandungan fitohormon yang tinggi. Namun, ramuan ini direkomendasikan untuk wanita dengan hiperplasia endometrium dan kadar progesteron normal..

Cara terbaik adalah menggunakan uterus boron dalam bentuk rebusan buatan sendiri yang terbuat dari ekstrak kering. Untuk ini, seorang wanita harus menuangkan segelas air mendidih 15 gram ramuan obat dan membiarkannya meresap selama 3 jam. Rahim harus diminum setelah akhir menstruasi selama 10 hari.

Juga, untuk pengobatan infertilitas wanita, orang menggunakan rebusan kelopak mawar. Tanaman ini mengandung sejumlah besar vitamin E, yang merangsang ovarium. Untuk menyiapkan minuman, seorang wanita perlu mengambil beberapa kelopak merah muda dan menuangkannya dengan 500 mililiter air mendidih. Kaldu yang dihasilkan dapat diminum pada setiap hari siklus.

Stimulasi ovulasi dengan IVF. Selangkah demi selangkah.

Stimulasi obat

Stimulasi hormonal ovulasi terdiri dari meminum obat-obatan tertentu yang meningkatkan proses alami dalam sistem reproduksi wanita. Menurut data Wikipedia bahasa Inggris, pada tahap pengobatan saat ini ada sejumlah besar obat-obatan yang ditujukan untuk prosedur ini. Pilihan mereka tergantung pada indikasi dan penyakit terkait wanita itu.

Semua obat yang digunakan untuk menginduksi maturasi folikel biasanya dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama termasuk obat-obatan, yang merupakan stimulan langsung. Mereka adalah analog dari hormon hipofisis yang menggantikan FSH alami..

Stimulan tidak langsung dirujuk ke kelompok obat kedua. Mereka menyebabkan ovulasi dengan meningkatkan kelenjar pituitari. Selama penggunaan stimulan tidak langsung dalam tubuh, wanita meningkatkan jumlah FSH-nya sendiri.

Stimulasi ovulasi dengan AMH rendah, LH dan FSH, serta dengan latar belakang amenore primer dan sekunder, termasuk penggunaan stimulan langsung. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah Puregon, digunakan untuk injeksi intramuskular dan intravena..

Puregon mulai disuntikkan ke tubuh wanita dalam dosis minimal, kemudian dokter meningkatkannya dengan mengamati konsentrasi estrogen dalam darah. Dengan peningkatannya menjadi 300-900 pg / ml, obat ini dibatalkan. Hari berikutnya, seorang wanita disuntik dengan pemicu ovulasi.

Stimulasi ovulasi dengan ovarium polikistik, androgen tinggi, dan LH termasuk penggunaan stimulan tidak langsung. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk Klomifen, Klostilbegit dan Letrozole.

Ada berbagai pola untuk menggunakan stimulan ovulasi tidak langsung. Paling sering, dokter meresepkan tablet Klomifen atau Klostilbegit dari hari ke 5 hingga ke 9 dari siklus menstruasi. Mereka diambil sekali sehari pada waktu yang bersamaan. Obat-obatan ini tidak dapat digunakan selama lebih dari 6 bulan berturut-turut.

Untuk meningkatkan efek pengobatan, dokter meresepkan pemicu ovulasi. Obat-obatan ini meningkatkan jumlah LH dalam darah. Obat-obatan dari kelompok ini termasuk Pregnil, Horagon, dan Profazi.

Pemicu ovulasi digunakan sekali per 10.000 siklus IU. Obat-obatan dari kelompok ini diberikan secara intramuskular. Tanggal pengangkatan mereka adalah 2 hari sebelum ovulasi yang diharapkan (pada hari ke 10 siklus menstruasi), atau di bawah pengawasan USG..

Setelah menggunakan Pregnil dan analognya, ovulasi terjadi setelah 40 jam. Obat-obatan dalam kelompok ini sering diresepkan dalam kombinasi dengan stimulan tidak langsung..

Untuk memantau efektivitas stimulasi, dokter menggunakan pemindaian ovarium dengan ultrasonografi. Ini aman untuk tubuh ibu hamil, sehingga USG dapat digunakan beberapa kali per siklus.

Spesialis mengevaluasi ukuran folikel, perkembangan atau kemundurannya. Juga, dengan bantuan pemindaian ultrasound, dokter dapat melacak waktu yang tepat untuk pengenalan pemicu ovulasi. Penerimaan mereka ditunjukkan dengan ukuran folikel 16-20 milimeter.

Terapi ajuvan

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, dokter meresepkan analog progestogen. Obat-obatan dalam kelompok ini mendukung timbulnya kehamilan. Gestagen yang paling umum adalah Dufaston.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, diresepkan dari 14 hingga 25 hari dari siklus. Ketika kehamilan terjadi, dokter merekomendasikan Anda untuk tidak berhenti minum Duphaston selama 1 trimester periode kehamilan. Obat tidak dapat digunakan lebih dari 6 siklus berturut-turut.

Terapi vitamin meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan yang menguntungkan. Wanita harus mengambil persiapan asam folat dan yodium. Juga, sesuai indikasi, calon ibu diberi resep vitamin C, E, D.

Risiko dan efek samping

Induksi ovulasi adalah intervensi medis yang serius, sehingga kadang-kadang mengambil obat hormonal berkontribusi pada pengembangan komplikasi. Salah satu efek samping paling umum dari pengobatan adalah sindrom hiperstimulasi ovarium. Dengan patologi ini, kista organ.

Kista ovarium dapat pecah dan menyebabkan komplikasi berbahaya. Cairan darinya memasuki rongga perut, berkontribusi pada infeksi. Kerusakan pada kista juga dapat menyebabkan perdarahan internal yang parah..

Biasanya, tanda-tanda sindrom hiperstimulasi terjadi 3 hari setelah tanggal ovulasi. Mereka termasuk mual, diare, dan muntah. Dalam kasus yang parah, pecahnya ovarium disertai dengan peningkatan perut, penurunan tekanan darah, aritmia.

Diagnosis patologi terdiri dari pemindaian ultrasound. Dengan menggunakan ultrasonografi, dokter menilai ukuran kista, risiko pecah. Para ahli membedakan tiga derajat sindrom hiperstimulasi ovarium:

    pembesaran ovarium ringan hingga 7 sentimeter;

pembesaran ovarium sedang hingga 12 sentimeter;

  • parah - peningkatan ovarium hingga 20 sentimeter atau lebih.
  • Hiperstimulasi ovarium dapat menyebabkan berbagai konsekuensi. Patologi ini meningkatkan risiko trombosis dan kematian koroner mendadak. Juga, mengambil stimulan dapat berkontribusi pada torsi ovarium. Pada kasus yang terisolasi, patologi menyebabkan gagal hati dan ginjal.

    Suatu bentuk ringan dari sindrom hiperstimulasi ovarium dirawat secara rawat jalan. Seorang wanita harus berhenti minum obat selama beberapa bulan, mengikuti diet dan minum rejimen.

    Bentuk patologi sedang dan berat membutuhkan perawatan rawat inap. Terkadang seorang wanita diperlihatkan operasi yang bertujuan menghilangkan komplikasi hiperstimulasi.

    Stimulasi IVF

    Skema standar untuk merangsang ovulasi fertilisasi in vitro termasuk mengambil Clomiphene dan Puregon. Kedua obat ini diresepkan sejak hari kedua dari siklus menstruasi. Clomiphene harus diminum hingga 6 hari, Puregon digunakan hingga 12 hari.

    Pada hari 14, seorang wanita diresepkan injeksi pemicu ovulasi, dan setelah dua hari tusukan folikel dilakukan. Pemindahan embrio jatuh pada hari ke 19 dari siklus menstruasi.

    Jika ada bukti inseminasi buatan, dokter menggunakan rejimen pengobatan kedua. Ini termasuk mengambil Puregon dari 2 hingga 14 hari dari siklus menstruasi.

    Bersamaan dengan Puregon, seorang wanita diresepkan Klostilbegit dari 6 hingga 14 hari dari siklus menstruasi. Pada hari terakhir menggunakan stimulan ovulasi, pasien diberikan suntikan dengan pemicu pematangan sel telur. Pada hari ke 16 siklus menstruasi, seorang wanita menjalani inseminasi buatan.