Premenstrual syndrome (PMS), penyebab, gejala, diagnosis, perawatan, pencegahan

Ovulasi

Premenstrual syndrome (PMS) (juga disebut ketegangan pramenstruasi, penyakit siklik atau pramenstruasi) adalah suatu kompleks gejala fisik dan mental yang bersifat siklis dan terjadi beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi. Kondisi spesifik ini menyebabkan perjalanan patologis fase kedua dari siklus menstruasi, yang merupakan karakteristik kebanyakan wanita.

Terungkap bahwa risiko mengembangkan PMS meningkat selama bertahun-tahun. Menurut statistik, penduduk kota lebih rentan terhadap penyakit ini daripada yang di pedesaan. Sekitar sembilan puluh persen wanita usia reproduksi mengamati beberapa perubahan dalam tubuh mereka yang terjadi sebelum menstruasi, biasanya tujuh sampai sepuluh hari sebelum dimulai. Pada beberapa wanita, manifestasi gejala ini lemah dan tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari (PMS ringan), oleh karena itu, tidak memerlukan perawatan, tetapi pada orang lain (seperti sekitar 3-8%), gejala muncul dalam bentuk yang parah, memerlukan intervensi medis wajib. Fakta bahwa manifestasi gejala tertentu bersifat siklis memungkinkan untuk membedakan PMS dari penyakit lain..

Perubahan sifat emosional dan fisik ke keadaan wanita sebelum menstruasi terjadi segera setelah mereka mulai. Jika gejala diamati sepanjang seluruh siklus menstruasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena penyebab kondisi ini mungkin bukan PMS sama sekali, tetapi penyakit yang lebih serius. Dalam hal ini, konsultasi dengan psikiater direkomendasikan..

Penyebab Sindrom Pramenstruasi.
Baru-baru ini, sindrom pramenstruasi dianggap sebagai kelainan tertentu yang bersifat psikologis, sampai terbukti bahwa itu didasarkan pada perubahan tingkat hormon dalam tubuh. Ada atau tidak adanya sindrom ketegangan pramenstruasi pada wanita disebabkan oleh fluktuasi latar hormon selama siklus menstruasi dan berbagai reaksi tubuh dari setiap jenis kelamin yang adil kepada mereka..

Paling sering, penyebab PMS adalah:

  • Pelanggaran metabolisme air garam.
  • Predisposisi herediter.
  • Situasi stres dan konflik yang sering terjadi dalam keluarga (dalam banyak kasus, PMS berkembang pada wanita dengan kondisi mental tertentu: terlalu mudah marah, kurus, terlalu sadar kesehatan).
  • Kerusakan hormon, yaitu, pelanggaran tingkat hormon estrogen dan progesteron pada fase kedua dari siklus menstruasi (peningkatan kadar estrogen dengan fungsi tubuh yang tidak mencukupi dengan penurunan kadar progesteron, yang mempengaruhi keadaan saraf dan emosi wanita).
  • Peningkatan sekresi hormon prolaktin, terhadap perubahan yang terjadi pada kelenjar susu terjadi.
  • Berbagai penyakit tiroid.
  • Nutrisi yang tidak memadai: kekurangan vitamin B6, serta seng, magnesium, kalsium.
  • Fluktuasi siklik pada tingkat zat tertentu (neurotransmiter) di otak (khususnya endorfin) yang memengaruhi suasana hati.

Gejala Sindrom Pramenstruasi.
Seperti disebutkan sebelumnya, dengan timbulnya menstruasi, gejala PMS benar-benar hilang atau berkurang secara signifikan. Ada beberapa bentuk utama PMS dengan gejala parah:
  • Suatu bentuk psiko-vegetatif di mana PMS dimanifestasikan dalam bentuk pelupa, lekas marah berlebihan, konflik, dendam, sering menangis, ada juga kelemahan, kelelahan, kantuk atau insomnia, sembelit, mati rasa tangan, penurunan gairah seks, wabah kemarahan atau depresi yang tidak terduga, kepekaan terhadap bau. perut kembung. Telah dicatat bahwa paling sering pada wanita muda di usia reproduksi, sindrom ketegangan pramenstruasi dinyatakan sebagai serangan depresi, dan pada remaja di usia transisi, agresivitas berlaku.
  • Bentuk edematous PMS, yang paling sering ditandai dengan pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu, serta pembengkakan jari, wajah, kaki, sedikit kenaikan berat badan, kulit gatal, jerawat, nyeri otot, lemah, berkeringat, kembung.
  • Bentuk PMS sefalgik, dengan bentuk ini, gejala utama manifestasi adalah sakit kepala, pusing, pingsan, peningkatan lekas marah, mual dan muntah. Saya perhatikan bahwa sakit kepala dengan bentuk ini bisa bersifat paroksismal, disertai pembengkakan dan kemerahan pada wajah.
  • Suatu bentuk "krisis" di mana gejala dari apa yang disebut "serangan panik" diamati - peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, serangan kompresi di belakang tulang dada, adanya ketakutan akan kematian. Pada dasarnya, kondisi ini mengkhawatirkan wanita dengan bentuk PMS ini di malam hari atau di malam hari. Pada dasarnya, bentuk ini diamati pada wanita pada periode premenopause (usia 45-47 tahun). Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan bentuk krisis PMS mengungkapkan penyakit pada saluran pencernaan, ginjal, dan sistem kardiovaskular.
  • Bentuk atipikal PMS disertai dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 38 ° C dengan serangan migrain pada hari-hari menstruasi, gingivitis dan stomatitis ulseratif, serangan asma sebelum dan selama menstruasi.
  • Kombinasi beberapa bentuk PMS (campuran). Sebagai aturan, kombinasi bentuk psiko-vegetatif dan edematosa terjadi.

Mengingat jumlah gejala sindrom pramenstruasi, penyakit dibedakan dalam bentuk ringan dan parah:
  • Bentuk ringan ditandai dengan manifestasi dari tiga hingga empat gejala, satu atau dua di antaranya muncul.
  • Bentuk parah diekspresikan dalam manifestasi simultan dari lima hingga dua belas gejala, di mana dua hingga lima gejala paling menonjol.

Ketidakmampuan seorang wanita selama menstruasi mengindikasikan perjalanan PMS yang parah, yang dalam hal ini sering disertai dengan gangguan mental.

Tahapan Sindrom Pramenstruasi.
Ada tiga tahap PMS:

  • kompensasi, di mana keparahan gejala penyakit tidak signifikan, dengan timbulnya menstruasi, gejalanya hilang, sementara penyakit tidak berkembang dengan bertambahnya usia;
  • subkompensasi, yang memiliki gejala yang jelas yang memengaruhi kemampuan kerja wanita, dan selama bertahun-tahun, manifestasi PMS hanya diperburuk;
  • tahap dekompensasi, diekspresikan dalam manifestasi parah dari gejala yang bertahan selama beberapa hari setelah akhir menstruasi.

Dalam kebanyakan kasus, wanita di hadapan sindrom pramenstruasi tidak mencari bantuan medis, mengingat ini adalah fenomena alami. Gejala PMS sangat mirip dengan kehamilan jangka pendek, sehingga banyak wanita bingung. Beberapa mencoba mengatasi manifestasi PMS sendiri, menggunakan obat penghilang rasa sakit, dan seringkali antidepresan, tanpa resep dokter. Paling sering, penggunaan obat jenis ini membantu untuk sementara melemahkan manifestasi PMS, namun, tidak adanya pengobatan yang tepat menyebabkan peralihan penyakit ke tahap dekompensasi, jadi Anda tidak boleh melakukan kunjungan ke dokter kandungan.

Karena gejala manifestasi sindrom pramenstruasi cukup luas, beberapa wanita bingung dengan penyakit lain, sering beralih ke spesialis yang salah (terapis, ahli saraf, psikiater) untuk bantuan. Hanya pemeriksaan menyeluruh yang dapat menentukan penyebab penyakit..

Diagnosis sindrom pramenstruasi.
Untuk membuat diagnosis, dokter memeriksa riwayat pasien dan mendengarkan keluhan yang ada. Kekambuhan kejang adalah tanda pertama PMS.

Untuk mendiagnosis penyakitnya, pemeriksaan darah untuk hormon yang dilakukan pada kedua fase siklus menstruasi (prolaktin, estradiol, progesteron) diperiksa. Karakteristik hormonal pasien memiliki perbedaan tergantung pada bentuk PMS. Misalnya, dengan bentuk edematous PMS, terdapat penurunan tingkat progesteron pada fase kedua siklus, dengan bentuk neuropsik, cephalgic dan krisis, tingkat prolaktin dalam darah meningkat..

Setelah itu, dengan mempertimbangkan bentuk dan keluhan pasien, studi tambahan dilakukan (mamografi, MRI, kontrol tekanan darah, elektroensefalografi, produksi urin harian, dll.) Dengan melibatkan spesialis lain (ahli endokrin, ahli saraf, ahli terapi saraf, ahli psikiater).

Untuk diagnosis penyakit yang paling akurat, serta untuk mengidentifikasi dinamika pengobatan, para ahli merekomendasikan bahwa semua pasien dengan PMS setiap hari menuliskan keluhan mereka secara terperinci dalam semacam buku harian.

Pengobatan sindrom pramenstruasi.
Perawatan dilakukan secara komprehensif terlepas dari bentuk penyakitnya.

Untuk menghilangkan manifestasi psikoemosional, obat psikotropika dan obat penenang yang diresepkan: obat penenang Seduxen, Rudotel dan antidepresan Tsipramin, Coaxil. Obat-obatan ini direkomendasikan untuk dikonsumsi selama dua bulan di kedua fase siklus menstruasi.

Untuk menormalkan kadar hormon seks, obat hormonal ditentukan:

  • gestagens (Utrozhestan dan Duphaston) selama fase kedua dari siklus menstruasi;
  • kontrasepsi oral kombinasi monofasik (Janine, Logest, Yarina dan lain-lain), yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, cocok untuk semua wanita usia reproduksi tanpa adanya kontraindikasi;
  • turunan dari androgen (Danazole) di hadapan rasa sakit yang parah di kelenjar susu;
  • wanita pada periode premenopause diresepkan aGnRH (agonis hormon pelepas gonadotropin) - Zoladex, Buserelin, yang menghambat proses fungsi ovarium, tidak termasuk ovulasi, sehingga menghilangkan gejala PMS.

Dengan sekresi prolaktin yang berlebihan, agonis dopamin diresepkan pada fase kedua dari siklus menstruasi (Parlodel, Dostinex). Untuk menghilangkan edema, diuretik diresepkan (Spironolactone), dengan tekanan darah tinggi - obat antihipertensi.

Terapi simtomatik dilakukan dalam bentuk pengobatan tambahan yang dilakukan untuk utama, untuk dengan cepat menghilangkan gejala PMS: obat anti-inflamasi non-steroid (Indometasin, Diclofenac) dan antihistamin (reaksi alergi) - Tavegil, Suprastin.

Untuk pengobatan sindrom pramenstruasi, obat-obatan homeopati sering diresepkan, khususnya, Mastodinon dan Remens - ini adalah obat herbal non-hormon yang efeknya secara langsung mempengaruhi penyebab PMS. Secara khusus, mereka menormalkan ketidakseimbangan hormon, mengurangi manifestasi penyakit yang bersifat psikologis (lekas marah, cemas dan takut, menangis). Mastodinone sering direkomendasikan untuk bentuk penyakit edematosa, termasuk nyeri dada. Dia diresepkan untuk menerima dua kali sehari, tiga puluh tetes, yang diencerkan dengan air, selama tiga bulan. Jika obat itu dalam bentuk tablet, maka satu tablet dua kali sehari. Obat Remens juga memakan waktu tiga bulan, sepuluh tetes, atau satu tablet tiga kali sehari. Kedua obat hampir tidak memiliki kontraindikasi: sensitivitas berlebihan terhadap komponen obat, batasan usia - hingga 12 tahun, kehamilan dan menyusui.

Jika alasan pengembangan PMS adalah kurangnya vitamin kelompok B dan magnesium, maka vitamin dari kelompok ini (Magne B6) yang diresepkan, serta kalsium untuk pencegahan osteoporosis dan zat besi dalam memerangi anemia.

Kursus pengobatan rata-rata adalah tiga hingga enam bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan sendiri sindrom pramenstruasi.
Untuk mempercepat proses penyembuhan, serta rehabilitasi cepat, perlu untuk menjalani gaya hidup tertentu:

  • Nutrisi yang tepat adalah membatasi konsumsi kopi, garam, keju, coklat, lemak (mereka memicu terjadinya manifestasi PMS seperti migrain), termasuk ikan, beras, produk susu asam, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, sayuran dalam makanan. Untuk mempertahankan kadar insulin dalam darah, disarankan untuk makan setidaknya lima hingga enam kali sehari dalam porsi kecil.
  • Latihan - dua hingga tiga kali seminggu, yang membantu meningkatkan level endorfin yang meningkatkan mood. Namun, tidak layak untuk menyalahgunakan beban, karena jumlah berlebihan hanya memperburuk gejala PMS.
  • Hal ini diperlukan untuk memantau keadaan emosi Anda, cobalah untuk tidak gugup, menghindari situasi stres, cukup tidur (setidaknya delapan hingga sembilan jam tidur penuh).
  • Dianjurkan untuk menggunakan obat herbal sebagai bahan pembantu: tingtur motherwort atau valerian tiga puluh tetes tiga kali sehari, teh chamomile hangat, teh hijau dengan mint.
  • Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin C sebanyak mungkin, telah terbukti bahwa wanita dengan PMS lebih sering sakit, ini disebabkan oleh sistem kekebalan yang melemah sebelum menstruasi, yang membuatnya rentan terhadap infeksi virus dan bakteri..

Komplikasi PMS.
Kurangnya perawatan tepat waktu mengancam transisi penyakit ke tahap dekompensasi, ditandai dengan gangguan depresi berat, komplikasi kardiovaskular (peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, sakit jantung). Selain itu, seiring waktu, jumlah hari tanpa gejala di antara siklus berkurang..

Pencegahan PMS.

  • pemberian kontrasepsi oral secara sistematis tanpa adanya kontraindikasi;
  • gaya hidup sehat;
  • kehidupan seks yang teratur;
  • penghilang stres.

PMS: bentuk dan tanda. Cara menghentikan gejala sindrom pramenstruasi?

Gagasan mapan tentang kerapuhan tubuh wanita dibenarkan: tidak seperti pria, seks yang lebih adil memang memiliki organisasi fisiologis yang lebih kompleks, yang diperlukan untuk melakukan fungsi reproduksi. Sebuah ilustrasi tentang hal ini adalah sindrom pramenstruasi (PMS), suatu kondisi yang dapat mengguncang kesejahteraan fisik dan mental bahkan dari wanita muda yang paling seimbang dan sehat. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis prasangka umum yang terkait dengan kondisi ini dan mencari tahu cara meringankan jalannya PMS.

Afobazole memiliki efek kompleks, menghentikan beberapa gejala PMS sekaligus: mengurangi kecemasan, ketegangan, gugup, dan mudah tersinggung, meningkatkan kemampuan berkonsentrasi, membantu mengatasi insomnia, dan menghilangkan pusing..

Kebenaran dan mitos tentang PMS

Banyak stereotip yang dikaitkan dengan sindrom pramenstruasi - ini disebabkan oleh fakta bahwa hingga saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya menemukan mekanisme dari fenomena ini. Selain itu, prevalensi PMS yang meluas di kalangan perempuan telah dibicarakan secara terbuka secara relatif baru-baru ini (sebelumnya segala sesuatu yang berkaitan dengan siklus menstruasi adalah semacam tabu di masyarakat). Tidak mengherankan jika hubungan seks yang lebih adil, yang cukup beruntung tidak pernah mengalami gejala ketidaknyamanan sebelum menstruasi, serta beberapa pria menganggap masalah ini dibikin. Menurut beberapa sosiolog, PMS adalah fenomena budaya: ketika mereka belajar tentang keberadaan sindrom ini, wanita mulai mencari tanda-tanda ketidakstabilan psikologis pada waktu yang ditentukan, dan setiap bulan belakangan ini menjelaskan penyebab suasana hati yang buruk dengan gangguan pramenstruasi..

Namun demikian, sebagian besar ahli cenderung pada posisi bahwa sindrom pramenstruasi adalah proses fisiologis kompleks yang dapat ditandai dengan gangguan endokrin, psikoemosional dan vegetovaskular..

Menurut statistik, manifestasi PMS diamati pada setengah dari wanita usia reproduksi, di mana sekitar 5-10% dari gejala begitu jelas sehingga menyebabkan kecacatan. Bukan kebetulan bahwa kondisi ini termasuk dalam klasifikasi penyakit internasional Organisasi Kesehatan Dunia: dengan kata lain, sindrom pramenstruasi yang didiagnosis adalah alasan yang masuk akal untuk mendapatkan cuti sakit..

Biasanya, durasi PMS adalah dari dua hari hingga satu minggu, dan seiring bertambahnya usia, indikator ini, serta tingkat keparahan gejala, cenderung meningkat..

Apa alasan dari fenomena ini? Beberapa hari sebelum akhir siklus menstruasi, konsentrasi hormon seks dalam darah wanita berkurang secara signifikan: tubuh memahami bahwa kehamilan belum terjadi, dan sedang bersiap untuk memperbarui lapisan dalam rahim dan putaran berikutnya persiapan untuk pembuahan. Selain itu, menurut salah satu teori pengembangan PMS, perubahan jangka pendek pada latar belakang hormonal, yang juga memengaruhi sintesis zat aktif biologis dalam sistem saraf pusat, menyebabkan gejala khas - retensi cairan dalam tubuh, sakit kepala, pemadatan payudara, dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Selain itu, dengan bertambahnya usia seorang wanita - dan, sebagai akibatnya, dengan peningkatan jumlah penyakit kronis dan patologi sistem reproduksi - manifestasi PMS meningkat.

Para ilmuwan percaya bahwa alasan mengapa sindrom pramenstruasi ternyata menjadi perolehan yang menguntungkan secara evolusi adalah karena kondisi seperti itu (sering disertai dengan sifat lekas marah dan agresivitas) meningkatkan kemungkinan berpisah dengan pasangan yang steril..

Cara menentukan keberadaan sindrom pramenstruasi

Bagaimana memahami apa alasan kesehatan Anda yang buruk pada malam haid? Dokter menyarankan setiap wanita, terlepas dari ada atau tidak adanya tanda-tanda PMS, untuk membuat buku harian pendek, yang mencerminkan setiap perubahan dalam kesehatannya sepanjang siklus menstruasi. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari banyak aplikasi seluler. Jika Anda memperhatikan bahwa "serangkaian" gejala diulangi dalam bentuk yang serupa dari bulan ke bulan pada hari-hari terakhir sebelum perdarahan uterus fisiologis - kemungkinan besar, ini dapat dikaitkan dengan sindrom pramenstruasi.

Ada empat bentuk PMS, menggabungkan jenis manifestasi yang serupa:

  • Dengan bentuk neuropsik, gangguan emosional muncul ke depan: seorang wanita menjadi menangis, lesu, mudah tersinggung, bahkan kelelahan fisik ringan atau berita yang tidak menyenangkan, yang pada hari-hari lain hanya akan menyebabkan gangguan sesaat, dapat menjatuhkannya dari kebiasaan..
  • Bentuk PMS cephalgic ditandai oleh migrain, mencapai perasaan mual. Dalam hal ini, rasa sakit dapat diberikan ke area mata, disertai dengan berkeringat, lemah, mati rasa pada jari. Beberapa wanita sadar akan pendekatan menstruasi yang tepat karena alasan ini..
  • Bentuk edematous dimanifestasikan oleh retensi cairan dalam tubuh: beberapa hari sebelum menstruasi, seorang wanita mencatat bahwa wajahnya bengkak atau dia memiliki berat di kelenjar susu. Edema dapat muncul di kaki - di sore hari. Pada saat yang sama, seorang wanita mungkin merasakan keinginan untuk makanan asin, yang menunjukkan pelanggaran metabolisme air garam di dalam tubuh..
  • Dengan bentuk kritis PMS, yang pada awalnya lebih sering diamati pada wanita dengan kecenderungan untuk melompat dalam tekanan darah, sindrom ini menampakkan dirinya sebagai hipertensi di malam hari: angka pada tonometer melebihi normal, denyut nadi lebih cepat dan ada perasaan kekurangan udara.

Seringkali, sindrom pramenstruasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk campuran: sakit kepala dan pembengkakan dikombinasikan dengan iritabilitas, dan perasaan umum tentang kelemahan dan kelemahan dengan penurunan tekanan. Dalam kasus yang parah, PMS dapat menyebabkan panggilan ke "ambulans", terutama jika seorang wanita setelah 40 tahun mencurigai krisis hipertensi, infark miokard atau stroke. Situasi sebaliknya tidak jarang terjadi - meyakinkan diri sendiri dengan pemikiran bahwa itu hanya masalah kerja berlebihan dan prekursor menstruasi yang khas, pasien mengabaikan gejala mengkhawatirkan dari penyakit serius.

Tidak ada yang tercela dalam kasus PMS parah untuk mencari nasihat medis. Pertama, menjalani pemeriksaan dan memastikan bahwa penyebab ketidaknyamanan justru pada fenomena ini, dan bukan pada penyakit kronis yang memerlukan perawatan khusus. Kedua, kedokteran memiliki gudang alat yang dapat secara signifikan mengurangi sindrom pramenstruasi, dan dalam beberapa kasus bahkan mencegah timbulnya. Pada saat yang sama, sayangnya, obat universal yang memungkinkan sekali dan untuk semua untuk mengatasi PMS belum ditemukan - tetapi mungkin obat semacam itu suatu hari akan muncul di rak-rak toko obat..

Pendekatan non-narkoba

Jika PMS tidak menyebabkan rasa tidak nyaman yang parah, maka kemungkinan akan mungkin dilakukan tanpa obat-obatan. Para ilmuwan mencatat bahwa ketidaknyamanan pramenstruasi lebih sering diamati pada penduduk perkotaan - ini mungkin karena gaya hidup yang tidak tepat dan tekanan berlebihan, yang juga secara negatif mempengaruhi latar belakang hormonal. Oleh karena itu, langkah pertama dalam memecahkan masalah PMS adalah menstabilkan lingkungan emosional.

  • Dukungan psikologis melibatkan konsultasi individu dengan psikolog atau kelas dalam kelompok-kelompok khusus yang bertujuan memerangi stres. Sebagai bagian dari kelas, Anda akan berbicara tentang pengalaman Anda dan menangani penyebab kecemasan kronis, atau mempraktikkan teknik relaksasi: latihan pernapasan, terapi seni, dll..
  • Fisioterapi. Banyak wanita mencatat bahwa kursus pijat atau prosedur perangkat keras (seperti hidroterapi) menyebabkan pengurangan atau hilangnya gejala PMS. Pendekatan ini sangat berguna bagi mereka yang memiliki masalah kesehatan lainnya - misalnya, osteochondrosis, konsekuensi operasi dan sebagainya..
  • Koreksi gaya hidup sering memungkinkan tanpa metode tambahan untuk memperbaiki kondisi sebelum menstruasi. Jadi, nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik teratur membantu menurunkan berat badan, dan tidur yang sehat adalah pencegahan migrain bahkan dalam kasus-kasus ketika itu disebabkan oleh PMS, dan bukan kurang tidur kronis. Terbukti bahwa pada wanita yang mengamati rutinitas harian, sindrom pramenstruasi lebih jarang dan lebih mudah daripada yang lain.

Terapi hormon untuk PMS

Bidang lain dari perjuangan dengan sindrom pramenstruasi adalah asupan hormon seks. Perawatan semacam itu dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter..

Tujuan terapi hormon adalah menghilangkan gejala fisik PMS. Metode yang paling umum adalah pengangkatan kontrasepsi oral kombinasi (COCs), yang untuk sementara "mematikan" fungsi ovarium dan melakukan tugas mengatur siklus menstruasi. Karena itu, ketidakseimbangan hormon seks, menyebabkan manifestasi sindrom pramenstruasi, menghilang. Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk menggunakan COC secara terus menerus - yaitu, tanpa gangguan selama 7 hari setelah akhir minum setiap bungkus tablet..

Dalam kasus yang parah, ketika penggunaan COC tidak mungkin atau tidak efektif, pasien dapat meresepkan obat gestagen (berdasarkan, misalnya, danazol) atau obat dari kelompok agonis hormon pelepas gonadotropin (goserelin, buserelin). Efektivitas pengobatan tersebut mencapai 85%, namun, penggunaan obat yang berkepanjangan terkadang menyebabkan efek samping, sehingga mereka tidak diresepkan untuk jangka waktu lebih dari enam bulan..

Obat yang diresepkan untuk wanita untuk meredakan gejala PMS

Anda dapat mengatasi PMS tanpa hormon - terutama ketika kondisi ini memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk neuropsik. Obat-obatan dari berbagai kelompok yang secara tradisional digunakan sebagai obat penenang dan normotonik (penstabil suasana hati) membantu meredakan lekas marah dan perasaan depresi..

  • Obat-obatan herbal - seperti Fito Novo-sed, Novo-Passit, Deprim Forte, mengurangi kecemasan dan ketakutan, dan juga dapat membantu dengan serangan melankolis.
  • Vitamin, homeopati, suplemen makanan: ekstrak leuzea, tingtur ginseng, serai, hawthorn, valerian adalah obat alami yang meningkatkan vitalitas dan menghilangkan perasaan depresi. Obat "Mastodinon" adalah obat homeopati yang dirancang khusus untuk memerangi PMS. Juga, dokter sering meresepkan multivitamin kompleks untuk pasien yang menormalkan metabolisme dan mengurangi manifestasi somatik dari sindrom tersebut.
  • OTC dan obat penenang resep adalah obat yang digunakan untuk berbagai indikasi yang mungkin efektif dalam PMS. Afobazol, Persen, Fito Novo-Sed adalah obat bebas yang paling populer, yang memungkinkan Anda untuk menggunakannya tanpa pergi ke dokter. Jika dokter telah meresepkan obat resep untuk Anda, perawatan khusus harus diambil dengan dosis dan kontrol untuk efek samping.

Afobazole adalah obat modern yang bertujuan mengembalikan fungsi normal sistem saraf dan dengan cepat menghilangkan manifestasi peningkatan iritabilitas dan kecemasan. Efek "Afobazole" bertahan setelah selesai kursus, yang memungkinkan Anda untuk mengalami bantuan dari PMS untuk waktu yang lama setelah perawatan. "Afobazole" tidak menyebabkan kecanduan dan tidak memerlukan sindrom penarikan, sehingga Anda dapat menggunakannya dalam periode kehidupan ketika itu benar-benar diperlukan. Kelebihan lain dari Afobazole adalah tidak masuk ke dalam interaksi obat. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya sebagai salah satu cara terapi obat yang kompleks.

  • Antipsikotik juga disebut obat antipsikotik - obat ini digunakan untuk menghentikan gangguan emosi berat, psikosis, dan demensia parah. Dalam dosis kecil, mereka memiliki efek penenang, anti-kecemasan dan hipnotis, tetapi penggunaan jangka panjangnya dapat memperburuk manifestasi PMS.

Karena tanda-tanda PMS adalah individual untuk setiap wanita, tidak selalu bijaksana untuk menggunakan saran dari teman atau kerabat dalam hal mengobati kondisi ini - terutama jika mereka membawa hari-hari terakhir dari siklus sebelum menstruasi lebih mudah daripada Anda. Konsisten dalam memilih obat untuk sindrom pramenstruasi, dan jika koreksi gaya hidup dan penggunaan obat bebas tidak meringankan kondisi Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Kelemahan saat menstruasi: dari mana mendapatkan energi dan bagaimana meningkatkan mood

Suasana hati yang baik secara positif mempengaruhi tubuh: meningkatkan sirkulasi darah, fungsi otak dan bahkan kondisi kulit dan pembuluh darah. Orang-orang dalam suasana hati yang lebih baik dapat mengatasi tugas-tugas kompleks lebih efektif daripada mereka yang mengalami depresi, karena otak tidak sibuk dengan mengendalikan emosi, tetapi dengan menyelesaikan tugas. Namun, apa yang harus dilakukan dengan suasana hati yang buruk dan kelemahan bagi wanita selama menstruasi, ketika diyakini bahwa suasana hati yang buruk adalah fenomena fisiologis yang tak terhindarkan.

PMS dan mood: apa hubungannya

Dari sudut pandang medis, segala sesuatu yang terjadi sesaat sebelum menstruasi - ketegangan otot, diare dan berat di dada - dianggap sebagai sindrom pramenstruasi (PMS), jelas Stephen R. Goldstein, MD, profesor kebidanan dan ginekologi di University of New York Medical Center York. Menurutnya, bagi sebagian besar wanita, justru masalah mood yang menjadi faktor penentu dalam PMS: kesedihan, kecemasan, perubahan suasana hati, kemurungan, kepekaan dan bahkan kemarahan serta kebencian diri.

Para ahli mengatakan perubahan suasana hati dan gejala lainnya tidak selalu menunjukkan kadar hormon abnormal, seperti halnya dengan suasana hati selama menstruasi. Setiap studi yang dilakukan pada wanita selama PMS menunjukkan bahwa kadar hormon yang beredar adalah normal, kata Nanette Santoro, direktur departemen endokrinologi reproduksi di Montefiore Medical Center (New York). Menurutnya, beberapa peneliti percaya bahwa metabolit hormon tertentu di otak menyebabkan perubahan suasana hati atau bahwa beberapa wanita hanya memetabolisme hormon secara berbeda. Pertanyaan mengapa beberapa wanita memiliki PMS parah masih terbuka..

Cara meningkatkan mood selama PMS

Stephen R. Goldstein merekomendasikan bahwa wanita meningkatkan asupan vitamin B6 - tidak harus dengan mengambil suplemen, menambahkan lebih banyak kacang-kacangan, kacang-kacangan, roti gandum dan sereal ke dalam makanan.

Salah satu cara paling efektif adalah mengurangi asupan garam, kata Christian Northrop, penulis buku terlaris “Tubuh Wanita, Kebijaksanaan Wanita,” dan dokter kandungan-ginekologi bersertifikat. Ini akan mencegah dehidrasi dan mengurangi gejala fisik dan emosional. Northrop juga menganjurkan membatasi gula dan membatasi kafein, yang keduanya dapat memperburuk gejala PMS. Dia juga percaya bahwa Anda harus meninggalkan "diet" soda dan produk-produk yang mengandung pemanis aspartame dan monosodium glutamat. Northrop juga menyarankan untuk meningkatkan kadar seng dalam makanan dengan unggas, makanan laut, dan biji-bijian, serta magnesium (dari kacang-kacangan, biji-bijian, dan sayuran).

Akhirnya, para ahli menyarankan wanita untuk memperhatikan berat badan dan aktivitas fisik, dan tidak melakukan ekstrem. "Mempertahankan berat badan yang sehat - bukan kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan - dan olahraga teratur, tanpa aktivitas yang berlebihan, membantu meringankan gejala PMS," kata Rebecca Amaru, MD, dan seorang karyawan di Mount Sinai Medical Center di New York. Pil KB yang dipilih dengan benar dapat membantu mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, dokter kandungan dapat membantu mengatasi hal ini..

Mengapa kita mengalami perubahan suasana hati saat menstruasi

Berlawanan dengan stereotip “hari-hari kritis”, suasana hati yang baik adalah karakteristik fase folikuler dari siklus wanita (dimulai pada hari pertama permulaan menstruasi dan memakan waktu sekitar setengah dari seluruh siklus). Saat ini, Anda merasa lebih asertif dan bahagia. Alasannya adalah hormon, yaitu peningkatan kadar estradiol.

Tetapi selama ovulasi, yang terjadi setelah fase folikel, kita menjadi lebih emosional, dan pada saat yang sama, hasrat seksual meningkat dan ambang nyeri berkurang. Namun, ketika Anda diliputi oleh emosi, positif atau negatif, sulit untuk berkonsentrasi pada pekerjaan atau tugas sehari-hari. Pikiran Anda hanya dapat difokuskan pada sumber emosi..

Cara meningkatkan kesejahteraan Anda selama periode Anda

Khusus untuk mengendalikan emosi, ada pelacak atau kalender dari siklus wanita, misalnya, Flo, aplikasi yang dibuat di Belarus dan pada bulan Oktober menutup putaran investasi pada rekor untuk startup dari negara ini, perkiraan $ 200 juta. Anna Klepchukova, seorang ilmuwan terkemuka di Flo, yang berspesialisasi dalam fisiologi wanita dan gangguan endokrin, menyarankan untuk memantau hormon-hormon kebahagiaan berikut selama ovulasi: endorphin (disekresikan saat berolahraga, seks, atau mendengarkan musik yang menyenangkan), serotonin (ditemukan dalam kacang-kacangan, pisang), cokelat, salmon, dan salmon) dan oksitosin (disekresikan selama pelukan, ciuman, atau menyusui). Dengan demikian, selalu ada hal-hal khusus untuk membantu Anda bahagia..

Sepertinya tidak ada yang membantu saya

Antara 3 dan 8% wanita, menurut Bayer Pharmaceuticals, mengalami gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). Ini merupakan kelanjutan parah dari sindrom pramenstruasi (PMS). Meskipun PMS dan PMDD reguler memiliki gejala fisik dan emosional yang serupa, PMDD menyebabkan perubahan suasana hati yang ekstrem yang dapat mengganggu pekerjaan Anda dan bahkan merusak hubungan Anda. Sebagaimana dijelaskan di Klinik Mayo, penyebab PMDD tidak jelas. Saat ini, pengobatan untuk sindrom ini ditujukan untuk mencegah atau meminimalkan gejala dan mungkin termasuk:

  • Antidepresan.
  • Pil KB.
  • Suplemen nutrisi.
  • Obat-obatan herbal.
  • Perubahan pola makan dan gaya hidup.

Masing-masing metode ini harus didiskusikan dengan dokter Anda..

Agar tidak merasakan penurunan energi selama siklus, lihat latihan-latihan ini dari Donna Eden - mereka membantu untuk menghibur lebih baik daripada kopi.

Mindvalley

Mindvalley adalah komunitas global orang yang bersemangat untuk meningkatkan: pengusaha, inovator, pemikir, seniman, perantau digital. Kami dipersatukan oleh keinginan untuk menerima pendidikan yang efektif dan praktis di semua bidang kehidupan kita. Program-program Mindvalley didedikasikan untuk pengembangan kemampuan mental, bagaimana membangun karier dan mempertahankan relevansi dalam pengembangan robot, menjadi lebih bahagia dalam hubungan, menciptakan tubuh impian, mengembangkan intuisi dan pada saat yang sama menjadikan dunia tempat yang lebih baik..

PMS (sindrom pramenstruasi) - apa itu? Gejala dan cara mengobatinya

Istilah "PMS" (sindrom pramenstruasi) sudah tidak asing lagi bagi hampir setiap wanita. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, satu dari 4 anak perempuan dan perempuan usia subur dihadapkan pada manifestasi kondisi ini sebelum menstruasi. PMS adalah suatu kompleks gejala yang terjadi pada hari-hari pramenstruasi (pada fase kedua dari siklus menstruasi) dan memanifestasikan dirinya dalam gangguan neuropsik, otonom-vaskular dan metabolisme-endokrin. Sindrom pramenstruasi adalah suatu kondisi patologis karena karakteristik fisiologis dari struktur tubuh wanita.

Faktor apa yang meningkatkan risiko PMS?

Masalah terjadinya PMS pada wanita masih dipelajari, oleh karena itu tidak ada konsensus bahwa justru inilah yang menyebabkan jenis patologi ini atau itu muncul..

Telah ditetapkan bahwa beberapa faktor dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan penurunan kesejahteraan dan peningkatan rasa sakit. Ini termasuk:

  • penyakit pada sistem saraf, neuralgia dari berbagai asal;
  • gangguan endokrin; (menasihati ahli endokrin)
  • tingkat polusi yang tinggi di area tempat tinggal;
  • penyakit pembuluh darah;
  • kelainan jantung, VSD, hipertensi arteri atau hipotensi;
  • pekerjaan yang terkait dengan tekanan mental yang tinggi, aktivitas yang sangat intelektual.

Penyebab PMS

Alasan utama munculnya tanda-tanda spesifik sindrom pramenstruasi terletak pada restrukturisasi hormonal tubuh, yang terjadi 1-2 minggu sebelum timbulnya menstruasi..

Selama periode ini, sistem reproduksi wanita mulai aktif memproduksi hormon seks wanita, yang diperlukan untuk menjaga kesehatan dan fungsi normal dari sistem reproduksi.

Perubahan latar belakang hormonal menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem saraf: seorang wanita menjadi mudah tersinggung, menangis, kadang-kadang bahkan dapat menunjukkan agresi yang tidak masuk akal..

Jika ada riwayat penyakit yang terkait dengan aktivitas sel saraf sistem pusat atau perifer, maka manifestasi PMS bisa beberapa kali lebih kuat. Sebagai aturan, seorang wanita dalam periode tersebut mengalami kesulitan berkomunikasi dengan rekan kerja, teman dan anggota keluarga.

Berkontribusi terhadap kemunduran kondisi:

  • stres dan skandal; (tolong bantu psikolog)
  • kecanduan;
  • gaya hidup menetap;
  • lemak jenuh dan makanan olahan;
  • kekurangan mineral dan vitamin (terutama vitamin B6, magnesium, natrium, kalium);
  • metabolisme lambat.

Terhadap latar belakang perubahan hormonal, penyakit kronis dapat diperburuk, yang disertai dengan gejala khas. Jangan membingungkan mereka dengan manifestasi PMS (ini bukan hal yang sama) - kelemahan, rasa sakit, mual dan tanda-tanda lain dalam kasus ini adalah manifestasi klinis dari gangguan organ internal.

Jenis-jenis PMS dan gejalanya

Beberapa jenis kondisi ini dibedakan tergantung pada penyebab PMS dan tanda-tanda patologi. Ini berarti bahwa gejala dari satu jenis dapat hadir ketika mendiagnosis bentuk yang berbeda: paling sering, gejala (misalnya, nyeri) adalah karakteristik dari beberapa jenis sindrom pramenstruasi dan hanya berbeda dalam tingkat intensitas..

Jenis neuropsik

Paling sering menjadi ciri khas gadis-gadis muda di bawah 23-24 tahun. Terwujud oleh peningkatan kepekaan terhadap hal-hal dan situasi sehari-hari..

Selama periode ini, kesedihan, perasaan cemas yang meningkat, keraguan diri dan hasil dari kegiatan mereka, serta kemarahan, perilaku agresif dan serangan depresi yang tidak terkendali menjadi teman perempuan yang konstan..

Bagi beberapa gadis, kondisi ini dapat menyebabkan masalah serius dalam berkomunikasi dengan orang lain, karena tidak semua orang memahami penyebab sebenarnya dari apa yang terjadi..

Penerimaan obat penenang hanya diizinkan dengan izin dokter!

Jenis PMS krisis

Ini sangat jarang dan merupakan yang paling berbahaya dari semua bentuk sindrom pramenstruasi. Hal ini ditandai dengan gangguan pada sistem kerja jantung dan gejala disfungsi vegetatif-vaskular, yaitu:

  • serangan sakit kepala yang parah (migrain);
  • lonjakan tiba-tiba dalam tekanan;
  • rasa sakit di rongga dada;
  • takikardia;
  • perasaan mati rasa di kaki dan lengan;
  • penurunan suhu ekstremitas lokal (jari-jari es);
  • mual (muntah mungkin terjadi dalam beberapa kasus).

Jenis krisis dapat disertai dengan serangan panik dan gangguan mental. Beberapa wanita pada periode ini mulai takut mati, menjadi curiga dan tidak bisa tidur nyenyak di malam hari (mereka takut kebakaran, perampok, dll.).

Gejala-gejala semacam itu membutuhkan bantuan segera, karena sindrom ketakutan yang berlarut-larut dapat menjadi kronis.

Jenis edematous

Bentuk paling umum dari sindrom pramenstruasi, di mana perubahan fisik yang terjadi pada tubuh wanita dicatat:

  • kenaikan berat badan;
  • nafsu makan meningkat (dalam beberapa kasus, perubahan preferensi rasa dimungkinkan);
  • penampilan edema;
  • gembur organ internal;
  • perut kembung;
  • nyeri sendi dan otot (terutama sering - kram otot perut);
  • kelembutan kelenjar susu, terutama ketika mengubah posisi tubuh;
  • peningkatan keringat dengan bau khas;
  • jerawat.

Munculnya edema dapat terlihat selama pemeriksaan visual, sehingga peningkatan berat badan yang tajam harus menjadi alasan untuk pergi ke klinik. Gejala ini tidak dapat diabaikan, karena ini dapat menyebabkan sakit gembur-gembur organ internal..

Jenis PMS sefalgik

Bentuk PMS yang cukup umum di kalangan wanita, di mana rasa sakit di perut disebabkan oleh kram, dan gejala malaise umum muncul: kelemahan, kantuk, suasana hati yang memburuk, sakit kepala intensitas ringan hingga sedang, dll..

Cacat atipikal

Jenis kelainan yang langka di mana gejala dan tanda yang tidak biasanya muncul:

  • kenaikan suhu;
  • alergi;
  • serangan asma;
  • infeksi pada rongga mulut (stomatitis, gingivitis, dll.);
  • mobilitas terbatas karena nyeri hebat pada otot dan persendian.

Tanda-tanda ini, muncul 3-10 hari sebelum dimulainya siklus menstruasi, membutuhkan perhatian medis. Menghubungi dokter atau mengunjungi dokter setempat dalam hal ini adalah wajib.

PMDD (gangguan dysphoric pramenstruasi)

Merupakan kemarahan yang tidak terkendali, serangan agresi, kemarahan. Ini terjadi pada sekitar 3-5% kasus dari jumlah total manifestasi PMS yang didiagnosis..

Dalam beberapa kasus, seorang wanita dapat membahayakan orang lain (misalnya, tidak jarang seorang ibu memukuli anak-anaknya di bawah pengaruh PMDD). Jenis gangguan ini harus diobati..

Apakah saya perlu mengobati PMS?

PMS adalah bagian integral dari fungsi tubuh wanita dan tidak memerlukan perawatan medis. Tetapi dalam beberapa kasus, perawatan masih diperlukan. Ini diperlukan oleh situasi di mana kesehatan wanita mungkin berisiko, atau perubahan signifikan terjadi yang membuat tidak mungkin untuk menjalani gaya hidup normal.

Diperlukan untuk mengobati PMS jika:

  • suatu bentuk depresi yang parah atau tipe psikosis progresif terjadi;
  • panik menyerang seorang wanita;
  • edema yang kuat muncul;
  • jantung berdebar;
  • indikator kebiasaan perubahan tekanan darah;
  • sindrom nyeri memiliki tingkat intensitas yang tinggi;
  • tremor pada ekstremitas atau mati rasa pada bagian tubuh (tanda sirkulasi terganggu).

Metode pengobatan

Harus dipahami bahwa PMS bukanlah penyakit, oleh karena itu ungkapan "obati PMS" secara fundamental tidak benar. Terapi adalah untuk gejala kondisi yang mengganggu kegiatan sehari-hari, tugas profesional, atau bersosialisasi dengan orang lain..

Perawatan non-obat

Ini mencakup seperangkat tindakan pencegahan yang mencegah munculnya patologi dan perkembangan gejala yang bersamaan. Ini termasuk:

  • organisasi nutrisi dan minum yang tepat (minum air bersih setiap hari dalam volume minimal 1,5-2 liter);
  • membatasi asupan garam dan mengurangi jumlah makanan asin dalam makanan;
  • fisioterapi;
  • istirahat yang baik;
  • kegiatan santai (aromaterapi, mandi garam hangat, pijat);
  • jalan-jalan biasa untuk menjenuhkan darah dengan oksigen.

Faktor risiko untuk pengembangan PMS: situasi stres; neuroinfeksi; kelahiran dan aborsi yang rumit; berbagai cedera dan intervensi bedah. Profilaksis nonspesifik: kontrasepsi oral reguler (jika tidak ada kontraindikasi), gaya hidup sehat (berhenti merokok, olahraga, kehidupan seks teratur, pencegahan situasi stres).

Terapi obat

Ini dilakukan sesuai dengan indikasi dan diresepkan oleh dokter tergantung pada intensitas gejala, serta jenis PMS.

Metode dan obat berikut dapat digunakan untuk pengobatan:

  • obat penghilang rasa sakit (digunakan untuk meredakan serangan rasa sakit yang parah di perut, serta nyeri otot dan sendi);
  • antidepresan (diperlukan untuk menormalkan keadaan psiko-emosional dan menghilangkan gejala depresi);
  • ditugaskan sesuai dengan pelanggaran homeostasis hormonal yang diidentifikasi secara individual dalam setiap kasus;
  • perawatan fisioterapi (seperti yang ditentukan oleh dokter atau ahli fisioterapi setempat);
  • obat penenang (untuk memulihkan sistem saraf, melawan insomnia, serangan panik, dll.);
  • diuretik (digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan);
  • obat untuk meningkatkan fungsi jantung (dengan takikardia);
  • obat antihipertensi (digunakan ketika PMS disertai dengan peningkatan tekanan darah).

Terapi ditentukan secara individual oleh ginekolog atau ahli endokrin. Interpretasi konsep PMS mencirikan kondisi ini sebagai manifestasi normal dari perubahan hormon dalam tubuh.

PMS pada beberapa wanita hanya disertai dengan sedikit rasa sakit yang menarik, yang terlokalisasi di perut bagian bawah. Perbedaan mood, jika mereka tidak progresif dan tidak mengganggu komunikasi dalam kelompok, seharusnya juga tidak membuat perempuan khawatir.

Dalam semua kasus lain, Anda perlu ke dokter, karena mengabaikan beberapa gejala dapat menyebabkan gangguan kronis yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Tentang apa itu PMS dan bagaimana menanganinya, lihat videonya:

Sindrom pramenstruasi

Sindrom pramenstruasi adalah kompleks gejala berulang berulang yang diamati pada paruh kedua siklus menstruasi (3-12 hari sebelum menstruasi). Memiliki kursus individual, dapat ditandai dengan sakit kepala, lekas marah atau depresi, menangis, mual, muntah, kulit gatal, bengkak, sakit di perut dan di jantung, serangan jantung, dll. Sering ada pembengkakan, ruam kulit, perut kembung, sakit perut pembengkakan kelenjar susu. Pada kasus yang parah, neurosis dapat berkembang..

Informasi Umum

Sindrom pramenstruasi, atau PMS, mengacu pada gangguan vegetatif-vaskular, neuropsik dan metabolik-endokrin yang terjadi selama siklus menstruasi (biasanya pada fase kedua). Sinonim dari kondisi ini, ditemukan dalam literatur, adalah konsep "penyakit pramenstruasi", "sindrom ketegangan pramenstruasi", "penyakit siklik." Setiap wanita kedua setelah usia 30 mengenal sindrom pramenstruasi secara langsung, pada wanita di bawah 30 kondisi ini agak kurang umum - dalam 20% kasus. Selain itu, manifestasi sindrom pramenstruasi biasanya merupakan pendamping dari fisik wanita yang tidak stabil, kurus, dan asen yang lebih sering terlibat dalam ranah intelektual aktivitas..

Penyebab Sindrom Pramenstruasi

Sampai sekarang, ginekologi sebagai ilmu tidak dapat dengan jelas mengatakan faktor dan penyebab yang mendasari perkembangan sindrom pramenstruasi. Tekanan sebelumnya, neuroinfeksi, penghentian operasi kehamilan (aborsi), trauma dan operasi, serta berbagai penyakit ginekologi dan somatik yang menciptakan latar belakang untuk manifestasi sindrom pramenstruasi, diyakini berkontribusi terhadap onset dan perjalanan PMS yang lebih parah..

Yang paling umum adalah pendapat bahwa penyebab yang menentukan perkembangan sindrom pramenstruasi adalah fluktuasi hormon yang terjadi pada tubuh wanita selama siklus menstruasi. Pengamatan ini mendasari teori hormonal tentang asal mula sindrom pramenstruasi..

Salah satu teori dianggap sebagai penyebab mendasar sindrom pramenstruasi - perubahan dalam rasio hormon progesteron dan estrogen pada paruh kedua siklus menstruasi. Kelebihan produksi estrogen menyebabkan retensi cairan dalam jaringan, edema, pembengkakan kelenjar susu, dan gangguan kardiovaskular. Pengaruh estrogen pada struktur otak menyebabkan gangguan neuro-emosional - depresi atau agresi, lekas marah, menangis, dll. Teori hormonal lain mengaitkan sindrom pramenstruasi dengan hipersekresi hormon prolaktin, yang menyebabkan retensi air dan natrium, perubahan kelenjar susu.

Peran tertentu prostaglandin, zat mirip hormon yang diproduksi di jaringan tubuh dan berpartisipasi dalam regulasi banyak proses fisiologis, juga telah terbukti dalam pengembangan sindrom pramenstruasi. Kelebihan prostaglandin menyebabkan sakit kepala seperti migrain, gangguan pencernaan, reaksi vegetatif-vaskular.

Banyak teori lain dianggap sebagai penyebab gangguan sindrom pramenstruasi dari metabolisme air-garam (teori keracunan air), kekurangan vitamin (vitamin A, B6) dan elemen jejak (kalsium, magnesium, seng), faktor genetik, gangguan hipotalamus. Sejumlah peneliti percaya bahwa sindrom pramenstruasi disebabkan oleh berbagai alasan yang bersifat individual dalam setiap kasus klinis. Oleh karena itu, diagnosis sindrom pramenstruasi memiliki kekhasan tersendiri dan kesulitan tertentu.

Gejala Sindrom Pramenstruasi

Berdasarkan gejala-gejala utama yang menyertai sindrom pramenstruasi, bentuk-bentuk gangguan berikut dibedakan: neuropsik, sefalgik, edematosa, krisis, atipikal. Seringkali, bentuk-bentuk sindrom pramenstruasi ini tidak ada dalam isolasi, sehingga pengobatan untuk PMS biasanya simtomatik.

Bentuk neuropsik dari sindrom pramenstruasi ditandai oleh gangguan dalam bidang emosional dan saraf: insomnia, kelemahan, ketidakstabilan suasana hati, lekas marah, air mata, agresi, kelelahan, kesedihan yang tak berujung, depresi (hingga pikiran untuk bunuh diri), ketakutan yang tidak masuk akal, gangguan seksual, gangguan pendengaran dan gangguan penciuman., pusing. Terhadap latar belakang gangguan neuropsikiatri, gangguan nafsu makan, perut kembung (kembung), nyeri tekan dan pembengkakan kelenjar susu juga dicatat.

Dalam gambaran klinis bentuk cephalgic dari sindrom pramenstruasi, yang utama adalah gejala vegetatif-vaskular dan neurologis: serangan sakit kepala seperti migrain, diare, jantung berdebar, nyeri di jantung, hipersensitif terhadap bau dan suara, kegugupan, susah tidur. Ciri khasnya adalah sakit kepala yang berdenyut di pelipis, disertai pembengkakan kelopak mata, mual dan muntah. Bentuk cephalgic syndrome pramenstruasi sering berkembang pada wanita dengan riwayat sejarah, yang mengalami cedera otak traumatis, neuroinfeksi, dan stres berat. Dari patologi yang terjadi bersamaan, wanita-wanita ini biasanya menderita patologi kardiovaskular, hipertensi, dan penyakit gastrointestinal..

Dalam bentuk edematous sindrom pramenstruasi, manifestasi utama adalah retensi cairan interstitial dan pembengkakan terkait pada wajah dan anggota badan, kenaikan berat badan, haus, dan penurunan buang air kecil. Selain itu, pembengkakan payudara, gatal-gatal pada kulit, gangguan pencernaan (perut kembung, sembelit, diare), sakit kepala dan nyeri sendi, dll. Dicatat..

Perjalanan dari bentuk krisis sindrom pramenstruasi dimanifestasikan oleh krisis simpato-adrenal, ditandai dengan serangan peningkatan tekanan darah, takikardia, sakit jantung tanpa penyimpangan pada EKG, ketakutan panik. Akhir dari krisis, sebagai suatu peraturan, disertai dengan buang air kecil yang banyak. Seringkali serangan dipicu oleh stres dan terlalu banyak pekerjaan. Bentuk krisis sindrom pramenstruasi dapat berkembang dari bentuk sefalgik, neuropsik atau edematosa yang tidak diobati dan biasanya bermanifestasi sendiri setelah 40 tahun. Latar belakang untuk perkembangan krisis bentuk sindrom pramenstruasi adalah penyakit jantung, pembuluh darah, ginjal, saluran pencernaan.

Manifestasi siklik bentuk atipikal sindrom pramenstruasi meliputi: peningkatan suhu tubuh (pada fase kedua siklus menjadi 37,5 ° C), hipersomnia (kantuk), migrain ophthalmoplegic (sakit kepala dengan gangguan oculomotor), reaksi alergi (stomatitis ulseratif dan gingivitis ulseratif, asma) sindrom, muntah yang tak tertahankan, iridosiklitis, edema Quincke, dll.).

Ketika menentukan tingkat keparahan jalannya sindrom pramenstruasi, lanjutkan dari jumlah manifestasi gejala, dengan menyoroti bentuk pramenstruasi sindrom ringan dan berat. Suatu bentuk ringan dari sindrom pramenstruasi dimanifestasikan oleh 3-4 gejala khas yang muncul 2-10 hari sebelum menstruasi, atau dengan kehadiran 1-2 gejala yang signifikan. Dalam bentuk parah sindrom pramenstruasi, jumlah gejala meningkat menjadi 5-12, mereka muncul 3-14 hari sebelum timbulnya menstruasi. Selain itu, semuanya atau beberapa gejala secara signifikan.

Selain itu, indikator bentuk parah dari perjalanan sindrom pramenstruasi selalu merupakan kecacatan, terlepas dari tingkat keparahan dan jumlah manifestasi lainnya. Berkurangnya kemampuan untuk bekerja biasanya diamati dengan bentuk neuropsik dari sindrom pramenstruasi.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga tahap dalam perkembangan sindrom pramenstruasi:

  1. tahap kompensasi - gejala muncul pada fase kedua dari siklus menstruasi dan menghilang dengan timbulnya menstruasi; perjalanan sindrom pramenstruasi tidak berkembang selama bertahun-tahun
  2. tahap subkompensasi - jumlah gejala meningkat, keparahannya diperburuk, manifestasi PMS menyertai semua menstruasi; dengan bertambahnya usia, perjalanan sindrom pramenstruasi memburuk
  3. tahap dekompensasi - onset dini dan penghentian gejala sindrom pramenstruasi dengan sedikit interval "cerah", PMS parah.

Diagnosis sindrom pramenstruasi

Kriteria diagnostik utama untuk sindrom pramenstruasi adalah sifat siklus, sifat periodik keluhan yang muncul pada malam menstruasi dan hilangnya mereka setelah menstruasi.

Diagnosis "sindrom pramenstruasi" dapat dibuat berdasarkan gejala berikut:

  • Keadaan agresi atau depresi.
  • Ketidakseimbangan emosional: perubahan suasana hati, air mata, lekas marah, konflik.
  • Suasana hati yang buruk, perasaan sedih dan putus asa.
  • Kecemasan dan ketakutan.
  • Mengurangi nada emosi dan minat pada peristiwa terkini.
  • Kelelahan dan kelemahan.
  • Perhatian menurun, kerusakan memori.
  • Perubahan selera dan selera, tanda-tanda bulimia, penambahan berat badan.
  • Insomnia atau kantuk.
  • Nyeri tender yang tidak sehat, edema
  • Sakit kepala, nyeri otot atau persendian.
  • Memburuknya perjalanan patologi ekstragenital kronis.

Manifestasi dari lima tanda di atas dengan kehadiran wajib dari setidaknya satu dari empat yang pertama memungkinkan Anda untuk berbicara dengan percaya diri tentang sindrom pramenstruasi. Tautan penting dalam diagnosis adalah pasien mempertahankan buku harian pengamatan diri, di mana ia harus mencatat semua pelanggaran dalam kesehatannya selama 2-3 siklus.

Sebuah studi tentang hormon (estradiol, progesteron, dan prolaktin) dalam darah memungkinkan Anda untuk membentuk bentuk sindrom pramenstruasi. Diketahui bahwa bentuk edematous disertai dengan penurunan progesteron pada paruh kedua siklus menstruasi. Bentuk sindrom pramenstruasi sefalgik, neuropsik dan krisis ditandai dengan peningkatan kadar prolaktin dalam darah. Penunjukan metode diagnostik tambahan ditentukan oleh bentuk sindrom pramenstruasi dan keluhan utama.

Manifestasi nyata dari gejala serebral (sakit kepala, pingsan, pusing) merupakan indikasi untuk MRI atau CT scan otak untuk mengecualikan lesi fokus. Hasil EEG menunjukkan bentuk neuropsik, edematosa, sefalgik, dan krisis dari siklus pramenstruasi. Dalam diagnosis bentuk edematous sindrom pramenstruasi, peran penting dimainkan dengan mengukur diuresis harian, dengan mempertimbangkan jumlah cairan yang diminum, melakukan tes untuk mempelajari fungsi ekskresi ginjal (misalnya, tes Zimnitsky, tes Reberg). Dalam kasus pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan, USG kelenjar susu atau mamografi diperlukan untuk mengecualikan patologi organik.

Pemeriksaan wanita yang menderita beberapa bentuk sindrom pramenstruasi dilakukan dengan partisipasi dokter dari berbagai spesialisasi: ahli saraf, terapis, ahli jantung, ahli endokrin, psikiater, dll. Pengobatan simtomatik yang ditunjuk, sebagai suatu peraturan, mengarah pada kesehatan yang lebih baik pada paruh kedua siklus menstruasi.

Pengobatan sindrom pramenstruasi

Dalam pengobatan sindrom pramenstruasi, obat dan metode non-obat digunakan. Terapi non-obat termasuk perawatan psikoterapi, kepatuhan pada rezim kerja dan istirahat yang baik, latihan fisioterapi, fisioterapi. Poin penting adalah mempertahankan pola makan seimbang dengan menggunakan protein, serat, vitamin dalam jumlah yang cukup dan nabati. Pada paruh kedua siklus menstruasi, Anda harus membatasi asupan karbohidrat, lemak hewani, gula, garam, kafein, cokelat, alkohol.

Perawatan obat ditentukan oleh dokter spesialis, dengan mempertimbangkan manifestasi utama sindrom pramenstruasi. Karena manifestasi neuropsikiatrik diekspresikan dalam semua bentuk sindrom pramenstruasi, hampir semua pasien ditunjukkan menggunakan obat penenang (sedatif) beberapa hari sebelum timbulnya gejala yang diharapkan. Pengobatan simtomatik sindrom pramenstruasi melibatkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, diuretik, obat anti-alergi.

Tempat utama dalam perawatan medis sindrom pramenstruasi adalah terapi hormon spesifik dengan analog progesteron. Harus diingat bahwa pengobatan sindrom pramenstruasi adalah proses yang panjang dan terkadang berlanjut sepanjang periode reproduksi, yang mengharuskan seorang wanita untuk disiplin internal dan implementasi yang stabil dari semua resep dokter.