Apa yang keluar setelah kuretase uterus mengindikasikan adanya komplikasi

Gasket

Kuret rahim (kuret) adalah prosedur yang harus dilakukan banyak wanita karena satu dan lain hal. Beberapa pasien menoleransi dengan mudah, sementara yang lain akan segera mengalami komplikasi. Terlepas dari karakteristik individu dari tubuh, seorang wanita akan keluar setelah kuretase rongga rahim. Warna, bau dan konsistensi mereka bertindak sebagai tanda-tanda diagnostik yang penting: mereka dapat menunjukkan perkembangan proses patologis, dan mengatakan bahwa intervensi tidak menyebabkan gangguan. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang berapa hari setelah kuretase harus terlihat, gejala apa yang harus diwaspadai, bagaimana menghindari komplikasi dan ketika Anda perlu mencari bantuan dari dokter.

Dalam kasus apa kuret dilakukan?

Rongga internal rahim dilapisi dengan lapisan endometrium. Jika telur tidak membuahi, setiap bulan lapisan ini ditolak secara alami dan terjadi perdarahan uterus - menstruasi. Dengan demikian, rahim dibersihkan secara berkala, mempersiapkan konsepsi potensial baru. Untuk beberapa alasan, situasi muncul ketika cangkang bagian dalam perlu dibersihkan. Untuk ini, metode bedah digunakan - kuretase.

Jika dokter telah meresepkan pembersihan, Anda harus tahu bahwa ini adalah intervensi bedah, sehingga periode pemulihan yang panjang akan diperlukan.

Pembersihan rahim digunakan sebagai prosedur diagnostik dan terapeutik, yang dilakukan dengan patologi seperti:

  1. Penipisan atau penebalan lapisan dalam rahim.
  2. Aborsi spontan.
  3. Kegagalan menstruasi.
  4. Endometriosis.
  5. Aborsi tidak lengkap menggunakan aspirasi vakum.
  6. Biopsi.
  7. Penyakit Serviks.
  8. Patologi peradangan.
  9. Adanya atau dugaan neoplasma dalam bentuk apa pun.

Apa yang harus dikeluarkan setelah kuretase

Selama kuretase uterus, dokter kandungan menghilangkan lapisan fungsional organ genital. Operasi ini cukup traumatis, dan segera setelah pelaksanaannya, rahim berubah menjadi luka berdarah. Pada hari pertama keluar setelah membersihkan kehamilan yang membeku atau untuk tujuan lain, mereka sangat berlimpah dan sangat intensif. Kondisi ini dapat dibandingkan dengan menstruasi, ketika lapisan endometrium secara alami ditolak. Dalam situasi kuretase, ini dilakukan oleh alat dokter.

Harus dipahami bahwa siklus menstruasi setiap wanita berfungsi di bawah pengaruh langsung hormon. Itu tergantung pada mereka berapa lama menstruasi berlangsung..

Kepulangan setelah aborsi bedah juga dipengaruhi oleh hormon, namun, ada indikator durasi normal dan sifat perdarahan. Selama 5-6 hari setelah operasi, ada banyak sekresi darah, tetapi tidak boleh ada aroma yang berbau. Lalu keluarlah darah yang keluar, kemudian luntur, dan kemudian mereka benar-benar berhenti.

Total durasi pemurnian organ genital biasanya tidak lebih dari sepuluh hari. Jangan khawatir jika selama periode ini rasa sakit di rahim tersiksa - ini normal.

Jika kuretase dilakukan sebelum tanggal mulai periode yang diharapkan, maka durasi debit akan sama dengan jumlah hari "kritis".

Agar setiap perwakilan dari jenis kelamin yang adil yang menghadapi prosedur yang tidak menyenangkan dan traumatis untuk memahami apa yang harus diperhatikan selama periode rehabilitasi, kami sarankan agar Anda membiasakan diri dengan informasi yang disajikan di bawah ini..

Kriteria utama untuk menilai kondisi setelah operasi

Harus diingat bahwa ada 4 kriteria pelepasan yang membantu menjaga situasi tetap terkendali - ini adalah warna, kelimpahan, durasi dan konsistensi.

Warna dan bau

Penyembuhan luka di uterus yang benar dapat ditentukan dengan mengubah warna jejak pada pad.

cokelat

Munculnya memulas coklat adalah tanda bahwa darah membeku dengan cepat, dan ini menandakan pemulihan awal organ genital.

Kuning

Jika pembersihan dilakukan karena kematian janin, seringkali ada pelanggaran proses reparatif tubuh. Pada pasien seperti itu, keluarnya memiliki struktur air dengan inklusi yang mencurigakan, mereka cukup banyak, mereka ditandai dengan warna kekuningan dan bau busuk yang khas. Perubahan warna sekresi yang dikeluarkan terjadi karena fakta bahwa cairan inflamasi khusus meninggalkan rahim. Ini terdiri dari unsur-unsur yang seragam, darah dan air..

Tanda kuning pada pad - alarm yang menunjukkan adanya proses inflamasi akut.

Cairan seperti itu adalah habitat ideal bagi sejumlah besar mikroorganisme. Selama hidupnya, senyawa yang mengandung nitrogen dilepaskan yang menyebabkan bau busuk.

Merah Jambu

Keputihan merah muda setelah kuretase endometrium adalah tanda yang jelas bahwa pembekuan darah terganggu. Pasien yang khawatir tentang jejak merah muda pada paking harus mengeluh kepada ahli hematologi untuk keluhan.

Aroma yang tidak menyenangkan

Bau busuk adalah gejala lain yang sangat berbahaya. Ini muncul karena senyawa volatil yang dihasilkan bakteri selama hidup mereka..

Kelimpahan

Setelah operasi, jumlah keluarnya harus sama dengan saat menstruasi. Seorang wanita akan memperhatikan bahwa setiap hari paking dapat diganti semakin sedikit, dan pada akhir minggu kebutuhan untuk menggunakan produk-produk kebersihan ini akan hilang..

Jika volume darah selama hari-hari "kritis" adalah sekitar 180 mg, maka setelah kuretase angka ini terlampaui 1,5 kali.

Jika Anda perlu mengganti gasket terlalu sering (dalam waktu kurang dari 3 jam), Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda - kondisi ini dapat menyebabkan anemia.

Kurangnya sekresi darah juga memprihatinkan. Alasan untuk ini adalah operasi yang salah dilakukan; baik hematometer; atau eksaserbasi penyakit ginekologis; baik kegagalan hormonal.

Durasi

Banyak wanita bertanya-tanya berapa hari setelah luka rongga rahim, bercak terus. Penanda lain yang memungkinkan kita untuk menilai keberhasilan proses regeneratif adalah durasi perdarahan. Biasanya, pemberhentian akan berlangsung 10 hari: pada hari 7-8 mereka menjadi sangat sedikit, dan pada tanggal 10 mereka menghilang sama sekali. Jika periode ini terlampaui, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mendapatkan saran.

Konsistensi

Sifat debit harus mirip dengan menstruasi. Setelah dibersihkan, karena kematian sel telur janin, jejak warna coklat atau merah cerah dengan partikel endometrium dapat dilihat pada lapisan. Debit setelah kuretase fibroma memiliki konsistensi yang sama dan juga harus memiliki bau normal.

Bahkan jika kuretase dilakukan untuk tujuan diagnostik, seharusnya tidak ada perbedaan yang signifikan dalam sifat debit, dan setiap perubahan patologis adalah kesempatan untuk kunjungan ke dokter kandungan.

Debit apa yang dianggap patologis

Debit setelah membersihkan rahim dalam volume normal menunjukkan proses penyembuhan yang baik. Peningkatan sekresi vagina adalah tanda yang jelas bahwa organ genital sulit untuk dipulihkan.

Perhatian terpisah hanya perlu diberikan untuk warna: debit kuning setelah kuretase hanya muncul dalam kasus infeksi bakteri. Gejala seperti itu tidak boleh diabaikan, karena perkembangan proses patologis menimbulkan ancaman besar bagi kesehatan seorang wanita. Untuk tujuan profilaksis, dokter meresepkan terapi antibiotik setelah operasi.

Gejala-gejala berikut juga harus menjadi alasan untuk menghubungi spesialis:

  1. Tidak ada debit setelah kuretase.
  2. Peningkatan suhu yang signifikan.
  3. Nyeri non-analgesik di perut bagian bawah.
  4. Sejumlah besar darah.
  5. Keraguan konsistensi rahasia.
  6. Bau busuk dari alat kelamin.
  7. Kemunduran signifikan dalam kesejahteraan.
  8. Keluarnya lendir kehijauan.
  9. Bau.
  10. Ubah warna pilihan - menjadi kuning atau hijau.
  11. Munculnya gumpalan dan lendir keluar dengan garis-garis darah.

Tidak diragukan lagi, membersihkan rahim adalah tekanan besar bagi tubuh wanita. Wajar jika suhu tubuh dapat naik ke indikator subfebrile. Pasien akan mengeluh kelemahan - jika dapat ditoleransi, maka itu tidak perlu menimbulkan kekhawatiran.

Itu terjadi bahwa seorang wanita tidak mengalami rasa sakit yang parah - proses yang sepenuhnya alami, ketika pemulihan disertai dengan kejang. Anda dapat menggunakan analgesik apa saja untuk menghilangkan rasa sakit..

Kesehatan dan kondisi umum sehari-hari harus secara bertahap membaik.

Tidak adanya dinamika positif dapat mengindikasikan adanya komplikasi yang bersamaan, sehingga seorang wanita akan membutuhkan diagnosis tambahan.

Komplikasi apa yang mungkin timbul

Dengan operasi yang tepat, komplikasi jarang terjadi, namun kadang-kadang terjadi. Daftar ini termasuk:

  1. Pendarahan rahim. Jarang terjadi, pada kelompok risiko tinggi pasien dengan gangguan perdarahan. Keputihan yang melimpah setelah kuretase endometrium harus dalam beberapa hari setelah manipulasi, sementara perdarahan yang terjadi kemudian menjadi ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien.
  2. Hematometer adalah akumulasi gumpalan darah di organ genital. Patologi berkembang dengan latar belakang kompresi serviks yang berlebihan, yang muncul pada akhir operasi. Hematometer menjadi penyebab perkembangan proses infeksi. Untuk tujuan profilaksis, ginekolog meresepkan suntikan dengan antispasmodik..
  3. Endometritis adalah proses infeksi yang disebabkan oleh masuknya mikroflora patogen ke dalam rahim. Untuk menghindari komplikasi, dokter kandungan meresepkan suntikan antibiotik.
  4. Infertilitas - mengingat metode operasi modern, hanya ada sedikit kemungkinan komplikasi akan terjadi.

Hubungan antara jenis pembersihan dan pembuangan

Seringkali, wanita bertanya kepada dokter apakah intensitas dan durasi perdarahan tergantung pada penyebab pembersihan rahim..

Setelah pengangkatan endometrium dan sel telur karena kematian embrio, rahim membersihkan sangat banyak. Pelepasan setelah kuretase yang gagal, dilakukan dalam jangka pendek, akan berlangsung dari 10 hingga 14 hari. Jika, karena alasan medis, penghentian kehamilan dilakukan pada tahap selanjutnya, perdarahan setelah WFD akan lama.

Keluarnya setelah kuretase diagnostik rongga rahim adalah sejumlah kecil darah, yang menghilang setelah sekitar satu minggu setelah manipulasi. Biasanya, dalam 10 hari seharusnya tidak ada jejak darah pada paking.

Setiap istilah yang berhubungan dengan durasi pembersihan uterus sangat sewenang-wenang. Tubuh masing-masing perwakilan dari seks yang adil adalah unik, sehingga tidak mungkin untuk memprediksi apa pun bahkan oleh dokter kandungan yang berpengalaman. Dokter hanya dapat mengasumsikan durasi pembersihan uterus, berdasarkan pengalaman mereka.

Terapi untuk komplikasi setelah pembersihan

Pelepasan yang berlangsung lebih dari 1 bulan menunjukkan adanya patologi. Ini adalah waktu yang sangat lama, jadi kondisi ini selalu menjadi alasan untuk dirawat di rumah sakit. Seorang wanita perlu menemui dokter segera, dan seorang spesialis akan mengarahkan Anda untuk mengambil semua tes. Segera setelah dokter menerima hasil penelitian, salah satu metode perawatan akan dipilih:

  1. Operasi berulang, yang biasanya diindikasikan untuk kluster atau aborsi dengan kualitas buruk. Pelepasan setelah kuret berulang harus dinormalisasi dalam waktu dekat.
  2. Jika ada proses inflamasi, antibiotik diresepkan untuk pasien.
  3. Terhadap latar belakang pendarahan hebat, obat-obatan diresepkan yang membantu mengurangi rahim.
  4. Kerusakan hormon dikoreksi oleh rejimen pengobatan yang dipilih secara individual. Untuk tujuan ini, seorang wanita perlu mengunjungi ahli endokrin.
  5. Anemia diobati dengan nutrisi terpisah yang benar dan penggunaan vitamin yang mengandung zat besi.

Bagaimana mencegah komplikasi

Komplikasi pada periode rehabilitasi timbul dengan latar belakang penurunan pertahanan kekebalan tubuh, serta gangguan hormonal. Untuk melindungi diri Anda sebanyak mungkin dari periode pemulihan yang panjang, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

  1. Jangan meninggalkan rumah sakit setidaknya 24 jam setelah dibersihkan.
  2. Amati tirah baring selama 7 hari setelah kuretase.
  3. Hilangkan aktivitas fisik yang berlebihan.
  4. Lindungi diri Anda dari situasi stres.
  5. Jangan membeku.
  6. Ikuti semua rekomendasi dokter kandungan.
  7. Terapkan terapi yang bertujuan menjaga sumber daya pelindung tubuh.
  8. Tepat waktu menjalani ultrasound berulang untuk menilai proses perbaikan.

Wanita yang secara berkala diamati oleh dokter kandungan setelah operasi dilindungi secara maksimal dari komplikasi. Karena itu, sangat penting untuk tidak mengabaikan kebutuhan untuk mengunjungi dokter. Pasien yang pergi ke konsultasi rumah sakit mungkin tidak perlu khawatir tentang kesehatan mereka di masa depan.

Kuret rahim adalah operasi yang tidak menyenangkan tetapi perlu, yang kadang-kadang tidak bisa ditiadakan. Prosedur, yang dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, sangat jarang menyebabkan komplikasi yang memerlukan perawatan yang tepat. Namun, pelepasan setelah pembersihan adalah proses alami dan sepenuhnya normal, yang tidak dapat dihindari..

Tugas setiap wanita adalah mengendalikan sifat, warna, dan lamanya waktu pulang. Banyak yang tidak tahu apa yang harus dilakukan jika selama masa pemulihan, kesejahteraan mereka berubah menjadi lebih buruk. Dalam situasi ini, hanya ada satu jalan keluar - mencari bantuan spesialis. Hanya dokter yang dapat memberikan penilaian nyata tentang keadaan kesehatan wanita, serta meresepkan terapi yang memadai.

Kuret rahim: berapa banyak berbaring di rumah sakit

Bella

Penulis

Bella

Penulis

Apa itu kuretase dalam ginekologi

Ada dua alasan mengapa kuretase diresepkan. Yang pertama adalah terapi, dan yang kedua adalah diagnostik.
Untuk tujuan terapeutik, kuretase dilakukan dengan kehamilan beku atau keguguran. Saat membersihkan, sisa-sisa janin dan endometrium dikeluarkan untuk mencegah perkembangan peradangan dan keracunan darah pada wanita.

Hiperplasia, atau polip endometrium, adalah patologi mukosa yang diobati dengan menyikat gigi dan pengobatan selanjutnya..

Untuk tujuan diagnostik, kuretase uterus dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat dari beberapa penyakit ginekologi. Dengan menggunakan alat khusus, pengikisan diambil dari permukaan bagian dalam rahim, sampel dikirim ke laboratorium untuk studi terperinci tentang patologi..

Bagaimana pembersihan uterus

Kemacetan rahim adalah prosedur yang menyakitkan, biasanya dilakukan di bawah pengaruh bius total. Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi lokal diberikan, karena efektivitasnya yang rendah. Ini adalah kasus yang ekstrem, jika anestesi umum tidak dapat digunakan, tetapi perlu dibersihkan.

Dengan menggunakan alat khusus, dokter memperluas serviks, dan tergantung pada tujuan pembersihan, mengikis seluruh lapisan endometrium dengan kuret, atau menghilangkan area endometrium yang terkena dampak secara searah. Dengan penghapusan titik, endoskop digunakan untuk memantau proses. Dalam kasus endoskop, ahli bedah tidak bekerja secara membabi buta, dan ini kurang traumatis.

Operasi ini sederhana, seluruh proses, dari pengenalan pasien ke anestesi, hingga transportasi ke bangsal berlangsung sekitar 30 menit..

Adalah kesederhanaan operasi yang membuat prosedur ini berbahaya bagi wanita. Kuretase rongga rahim disebut "pembersihan", dan banyak wanita berpikir bahwa ini seperti membersihkan usus dari racun, tetapi tidak sesederhana itu. Ini adalah intervensi bedah di organ internal, tidak selalu hilang tanpa konsekuensi untuk kesehatan wanita. Jangan puas dengan pembersihan untuk tujuan diagnostik. Sebagian besar patologi yang terbentuk di dalam rahim dapat dilihat menggunakan ultrasonografi, dan diklarifikasi dengan analisis darah dan apusan. Sekitar 80% operasi pembersihan dijadwalkan begitu saja, tanpa alasan tertentu, "berjaga-jaga".

Jika Anda diresepkan pembersihan untuk tujuan diagnostik, Anda harus menolak prosedur jika ada cara alternatif untuk menegakkan diagnosis..

Seringkali manipulasi ini dipercayakan kepada dokter muda yang sama sekali tidak memiliki pengalaman dalam melakukan operasi ginekologi. Bagaimanapun, prosedurnya sederhana, tetapi ada bahaya di dalamnya. Dengan gerakan canggung, lapisan kuman endometrium dapat rusak, yang membuat lapisan baru tidak mungkin tumbuh. Dan tanpa endometrium, telur tidak akan memiliki apa pun untuk dilampirkan, dan ini mengancam infertilitas.

Seperti semua organ tubuh kita, rahim dihuni oleh bakteri. Beberapa dari mereka berguna, yang lain tidak terlalu baik. Jika otot-otot rahim rusak dengan alat besi dan bakteri sampai di sana, perawatan akan berlangsung lama. Ada beberapa kasus ketika dokter yang tidak berpengalaman menembus rahim, yang menyebabkan periode pemulihan yang panjang dan sulit.
Periksa dengan cermat janji untuk kuretase, dan jangan tertipu hanya oleh otoritas dokter. Kesehatan sendiri lebih penting daripada otoritas mana pun.

Perawatan setelah kuretase uterus

Sekarang kita akan menganalisis secara lebih rinci berapa banyak mereka disimpan di rumah sakit setelah kuretase. Tergantung pada jenis pembersihan, waktu yang dihabiskan di rumah sakit berbeda.

Jika Anda telah menyetujui kuretase untuk diagnosis, Anda dapat pulang pada hari yang sama. Anestesi intravena, yang digunakan untuk jenis operasi ini, berlangsung 30-40 menit. Untuk beberapa waktu setelah operasi, kelemahan, mual, pusing dan gangguan koordinasi diamati. Ini berlalu setelah 2-3 jam, dan segera setelah berbicara dengan dokter Anda, Anda bisa pulang.

Berapa banyak yang ada di rumah sakit setelah pembersihan dari kehamilan yang mati atau pengangkatan neoplasma patologis di rongga rahim, dokter menentukan. Intervensi semacam itu membutuhkan pemantauan kondisi pasien, dan diizinkan pulang hanya setelah 3-7 hari. Setelah kuretase, perdarahan, radang mungkin terjadi, dan Anda tidak boleh terburu-buru pulang sampai dokter mengatakan bahwa semuanya beres.

Dokter yang hadir harus memberikan rekomendasi tentang cara terbaik untuk melakukan pemulihan setelah kuretase rongga rahim. Rekomendasi ini didasarkan pada diagnosis pasien. Rehabilitasi setelah kuretase berlangsung dari 2 bulan hingga satu tahun, dan saat ini Anda harus memantau kesehatan Anda dengan cermat.
Dalam dua minggu setelah kuretase, Anda tidak bisa:

  • Untuk berhubungan seks;
  • Gunakan tampon;
  • Lakukan douching;
  • Mandi air panas / mandi / mandi, dll. Dikontraindikasikan;
  • Pengencer darah (seperti aspirin);
  • Olahraga dan aktivitas fisik yang berat dilarang.
Ini adalah rekomendasi utama yang harus diikuti, terlepas dari diagnosis dan jenis kuretase. Hasil histologi (jika itu adalah pembersihan diagnostik), laboratorium melakukannya dalam waktu seminggu, setelah itu, dokter yang merawat akan mengembangkan metode pengobatan dan rehabilitasi individu..

Kapan Anda bisa melakukan keluarga berencana setelah dibersihkan

Sekali lagi, semuanya sangat individual. Keguguran, kehamilan beku atau ektopik memicu kerusakan hormonal dalam tubuh. Lagi pula, dia sedang bersiap untuk melahirkan anak, dan Anda perlu memberinya waktu untuk pulih. Setelah dokter mengizinkan Anda untuk melanjutkan kehidupan seks Anda, Anda harus dilindungi selama sekitar 6 bulan. Selama waktu ini, latar belakang hormonal akan meningkat dan lapisan endometrium yang tergores akan tumbuh dengan ketebalan yang diinginkan.

Jika telah ada diagnosis atau kuretase yang tepat, Anda dapat mengerjakan konsepsi setelah dua bulan. Dengan prosedur seperti itu, hormon biasanya diproduksi secara normal, lapisan utama endometrium tidak rusak, dan tubuh tidak bekerja terlalu keras..

Dalam semua kasus, sebelum merencanakan kehamilan, sebaiknya mengunjungi ruang USG untuk menilai status endometrium. Ketebalannya yang tidak mencukupi dapat memicu keguguran baru, dan ini lagi merupakan pembersihan dan masa rehabilitasi.

Sebelum Anda menyetujui kuretase, evaluasi semua risiko yang mungkin dari prosedur "dasar" ini. Ini adalah operasi sederhana untuk dokter, tetapi tidak untuk pasiennya. Membersihkan demi pembersihan tidak dapat diterima, perlu untuk menyetujuinya hanya jika ada ancaman yang jelas terhadap kesehatan dan kehidupan wanita.

Cara membersihkan rahim dengan pendarahan

Wanita sering menghadapi kelainan ginekologis yang membutuhkan kuretase untuk diagnosis dan perawatan..

Selama manipulasi bedah dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, spesialis melakukan pengumpulan bahan biologis, yang dikirim ke histologi. Operasi semacam itu juga dilakukan untuk menghilangkan neoplasma, aborsi, dan kehamilan beku..

Kesimpulan

  1. Pembersihan rahim - operasi di mana neoplasma patologis dihilangkan.
  2. Intervensi bedah dilakukan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ginekologi..
  3. Operasi ini membutuhkan pelatihan khusus - tes kelulusan, memperkenalkan berbagai batasan.
  4. Membersihkan rahim adalah prosedur multi-tahap yang memberikan kepatuhan ketat pada urutan tindakan.
  5. Komplikasi dapat terjadi setelah operasi..

Bersinar apa itu

Tergantung pada tujuan operasi dan tingkat keparahan patologi, jenis pembersihan berikut dapat dilakukan pada pasien:

  1. Polos. Lapisan mukosa dikeluarkan di dalam rongga rahim.
  2. Terpisah. Pembersihan melibatkan pengikisan selaput lendir pertama dari leher, kemudian dari rongga.
  3. Kuretase dan histeroskopi. Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan operasi pada monitor dan menilai secara visual kondisi organ..

Perhatian! Setelah kuretase, semua bahan biologis dikirim secara terpisah ke laboratorium untuk studi histologis.

Kenapa harus dibersihkan

Indikasi untuk pembersihan bedah rahim adalah kondisi abnormal seperti:

  • neoplasma yang bersifat jinak, khususnya polip;
  • siklus menstruasi yang panjang, berlimpah, menyakitkan;
  • perubahan pada selaput lendir organ dan pada serviks;
  • kehamilan beku;
  • perdarahan intermenstrual;
  • displasia;
  • infertilitas;
  • fibroid, fibroid;
  • proses perekat;
  • perdarahan postpartum;
  • keguguran, aborsi.

Perhatian! Membersihkan rahim sering dilakukan untuk mendiagnosis dan membersihkan organ (mis., Endometriosis, hiperplasia endometrium).

Selama operasi, lapisan fungsional dihapus, fragmen yang dikirim untuk histologi. Tetapi juga, organ genital dapat dibersihkan sebelum intervensi bedah yang direncanakan.

Kontraindikasi

Jangan melakukan pembersihan bedah rahim dengan adanya kondisi patologis seperti:

  • penyakit menular;
  • proses inflamasi yang terjadi dalam bentuk akut;
  • pecahnya dinding organ;
  • potongan tubuh uterus;
  • neoplasma ganas.

Waktu terbaik untuk prosedur ini

Manipulasi dilakukan sebelum dimulainya siklus menstruasi. Dalam kasus darurat, operasi dilakukan selama menstruasi atau dengan perdarahan uterus.

Intervensi bedah

Kuret diagnostik atau terapeutik hanya dilakukan di rumah sakit. Seorang wanita menjalani pelatihan khusus sebelum operasi, ditempatkan di rumah sakit.

Pada hari membersihkan rahim, pasien melakukan tindakan kebersihan, membawanya ke ruang operasi dengan alas bersih. Setelah prosedur, pasien ditarik dari anestesi, untuk beberapa waktu dia harus berbaring di kursi ginekologi, dengan bantal pemanas dingin di perutnya.

Setelah sekitar 15-30 menit, dia dibawa dengan kereta dorong ke bangsal pasca operasi, di mana dia disimpan selama beberapa jam. Dengan tidak adanya komplikasi, pasien pulang pada hari yang sama..

Persiapan untuk pembersihan

Sebelum setiap operasi, pasien harus diuji, dengan pengecualian kasus darurat:

  • analisis umum urin, darah;
  • koagulogram;
  • HIV, sifilis, hepatitis;
  • mengolesi.

Perhatian! Sebelum kuretase rahim, seorang wanita harus menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari. Penggunaan supositoria vagina, douching dihentikan. Pembedahan dilakukan dengan perut kosong.

Tahapan

Kuret rahim dilakukan dalam urutan tertentu:

  1. Seorang pasien yang terlatih dibaringkan di kursi ginekologis, tungkai bawahnya diikat dengan tali.
  2. Anestesi diperkenalkan.
  3. Perawatan antiseptik (alkohol, yodium) pada permukaan genital dan vagina dilakukan..
  4. Cermin ginekologis dipasang.
  5. Akses ke serviks terbuka.
  6. Labia atas naik dan ditarik ke depan dengan menggunakan forsep peluru.
  7. Perawatan antiseptik pada area terbuka dilakukan..
  8. Probe untuk mengukur kedalaman dimasukkan ke dalam rongga.
  9. Pilih ukuran kuret yang diinginkan.
  10. Melalui expander, Hera membuka lehernya.
  11. Menggores dilakukan.
  12. Bahan biologis yang terkumpul ditempatkan dalam wadah steril.
  13. Setelah dibersihkan, sanitasi uterus, leher, vagina dilakukan.

Anestesi

Membersihkan rahim adalah operasi traumatis yang memicu perkembangan sindrom nyeri parah dan perdarahan. Anestesi umum adalah wajib untuk pasien, di mana obat disuntikkan ke dalam vena.

Jika seorang wanita dikontraindikasikan dalam anestesi umum, dia diberikan anestesi lokal, yang melibatkan pemberian obat khusus ke leher. Kerugian dari metode terakhir adalah bahwa pasien masih mengalami sensasi dan gerakan yang menyakitkan dari instrumen.

Histeroskopi

Baru-baru ini, rumah sakit mulai melakukan histeroskopi alih-alih kuretase uterus yang sudah usang. Manipulasi bedah ini memungkinkan dokter untuk sepenuhnya mengendalikan semua proses, meminimalkan risiko kerusakan organ.

Operasi yang dilakukan menggunakan peralatan histeroskopi membantu membersihkan lebih baik. Setelah prosedur, pasien menjalani rehabilitasi lebih cepat.

Perhatian! Keuntungan utama histeroskopi dibandingkan metode tradisional membersihkan rahim adalah kemampuan untuk membakar lesi.

Ini sangat penting untuk pasien dengan berbagai neoplasma, misalnya polip, fibroid, dan nodus fibroid. Setelah kauterisasi tempat lokalisasi pertumbuhan, risiko pertumbuhan kembali diminimalkan.

Kuretase dengan hiperplasia endometrium

Bagaimana dan mengapa kuretase dilakukan dengan hiperplasia endometrium?

RDV - pisahkan kuretase diagnostik atau abrasi pada selaput lendir saluran serviks dan rongga rahim - operasi ginekologis yang paling umum. Seberapa berbahaya prosedur ini? Bagaimana cara mempersiapkannya? Bagaimana menghindari konsekuensi negatif dan memulihkan dengan benar?

Apa itu hiperplasia endometrium - penyebab dan gejala penyakit

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, atau lebih tepatnya, lapisan mukosa yang melapisi rongga rahim. Ini menciptakan kondisi yang diperlukan untuk implantasi sel telur janin, perkembangan normalnya.

Dengan kata lain, selaput lendir "memegang" sel telur yang dibuahi di dalam rahim, memberinya nutrisi, berperan dalam pembentukan plasenta.

Endometrium terdiri dari jaringan ikat pendukung (stroma), kelenjar rahim dan banyak pembuluh darah yang terbenam di dalamnya..

Semua struktur mukosa uterus berkembang dan berfungsi di bawah "petunjuk" hormon seks. Pada paruh pertama siklus menstruasi (selama fase pengaruh estrogen), kelenjar rahim dan lapisan fungsional endometrium tumbuh..

Yang kedua - di bawah pengaruh progesteron - pertumbuhan ini berhenti. Stroma endometrium membengkak, menumpuk zat bermanfaat. Kelenjar rahim mulai mengeluarkan sekresi lendir yang bergizi. Setiap bulan, endometrium bersiap untuk "mengambil", "memberi makan" dan menyimpan sel telur janin di dalam rahim.

Jika kehamilan tidak terjadi, lapisan fungsional endometrium yang "matang" dihancurkan dan ditolak dengan darah menstruasi.

Dalam siklus bulanan berikutnya, sesuai dengan efek seimbang hormon seks, mukosa rahim dipulihkan dari lempeng "kecambah" basal.

Lokasi mukosa uterus - endometrium

Dengan "pemecahan" efek hormon seimbang, lebih tepatnya - estrogenia, kelenjar rahim berlipat ganda secara berlebihan dan mukosa uterus menebal.

Penyebab hiperplasia endometrium adalah ketidakseimbangan hormon umum atau lokal: pengaruh estrogen yang berlebihan pada mukosa uterus dengan aksi progesteron yang tidak mencukupi..

Efek berbahaya dari hiperplasia:

  • Perdarahan uterus menyebabkan anemia
  • Infertilitas
  • Keganasan
Tanda dan gejala hiperplasia endometrium:
  1. Bercak non-menstruasi.
  2. Penyimpangan menstruasi:
    • amenorea,
    • hiperpolymenorea,
    • siklus haid tidak teratur.
Diagnostik
  • Ultrasonografi - pemeriksaan ultrasonografi uterus menunjukkan tanda-tanda hiperplasia endometrium dengan meningkatkan ukuran M-echo.
  • Histeroskopi dengan kuretase diagnostik endometrium yang terpisah - menegaskan atau membantah diagnosis ultrasonografi.
  • Pemeriksaan histologis jaringan yang diangkat - menetapkan diagnosis akhir.
Untuk menegakkan diagnosis hiperplasia endometrium yang akurat dan menentukan bentuknya (khas prakanker jinak atau atipikal), hanya dapat dilakukan pemeriksaan histologis jaringan yang diperoleh dengan kuretase mukosa uterus.

Indikasi untuk kuretase mukosa uterus

  1. Dugaan hiperplasia endometrium sesuai dengan hasil USG:
    • Pada usia reproduksi: nilai M-echo dari 7 hari pertama siklus menstruasi adalah lebih dari 7-8 mm.
    • Pada wanita pascamenopause: M-echo ukuran 6 mm atau lebih.
  2. Pada usia subur: pendarahan rahim, bercak tidak berhubungan dengan menstruasi.
  3. Pada wanita pascamenopause: keluarnya darah dari alat kelamin jenis apa pun.
  4. Kadang-kadang kuretase uterus dilakukan untuk menilai efektivitas terapi hormonal hiperplasia endometrium atau patologi uterus lainnya..
Tujuan dari kuretase diagnostik terpisah dari selaput lendir saluran serviks dan uterus adalah untuk menilai kondisi mukosa dalam berbagai proses jinak dan / atau ganas dalam rahim.

Kuretase dinding rongga rahim dengan hiperplasia endometrium merupakan prosedur diagnostik dan terapeutik.

Efek penyembuhan kuretase:

  • Penghapusan endometrium tidak sehat bersama dengan kemungkinan formasi patologis (polip kelenjar, dll.)
  • Dalam beberapa kasus: darurat hentikan pendarahan uterus.

Kuretase mukosa uterus atau "pembersihan" dengan hiperplasia endometrium harus dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Kurva "buta" (tanpa kontrol visual) dalam perkembangan modern ginekologi operatif tidak dibenarkan.

Apa itu histeroskopi??

Di bawah kontrol visual histeroskopi, banyak prosedur bedah terapeutik dilakukan, termasuk kuretase dinding rongga rahim.

Histeroskopi dengan kuretase dilakukan:

  • di rumah sakit,
  • di ruang operasi khusus,
  • di bawah anestesi umum, intravena dominan,
  • tanpa sayatan tunggal pada tubuh pasien: histeroskopi dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
Histeroskopi

Waktu optimal histeroskopi dengan kuretase dengan hiperplasia endometrium:

  • Dengan ritme menstruasi yang terjaga: 3-4 hari sebelum menstruasi yang diharapkan.
  • Dengan oligomenore dengan metrorrhagia: pada hari pertama kemunculan bercak asiklik.

Kontraindikasi histeroskopi dengan kuretase dengan hiperplasia endometrium:

  • Proses inflamasi akut pada alat kelamin.
  • "Bad Smear": 3-4 derajat kemurnian vagina.
  • Penyakit Menular Umum Akut.
  • Patologi non-ginekologis yang parah.
Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk histeroskopi dengan kuretase endometrium

Tes apa yang harus dilewati:

  • Apusan vagina “pada flora”: pemeriksaan cairan vagina untuk kemurnian.
  • Tes PAP: apusan serviks "untuk sitologi".
  • Analisis urin umum.
  • Penentuan golongan darah dan faktor Rh.
  • Hitung darah lengkap dengan formula leukosit.
  • Kimia darah:
    • protein total,
    • kreatinin,
    • urea,
    • ALT, AST
    • bilirubin total, langsung, tidak langsung,
    • PTI
  • Penanda darah untuk virus hepatitis: HBsAg, Anti-HCV.
  • Tes HIV.
  • Tes darah sifilis: PB / OPC.
  • Koagulogram.
  • FLO (fluorografi).
  • EKG (elektrokardiografi).
  • Ultrasonografi transvaginal organ pelvis.
  • Ahli jantung.
  • Ahli anestesi (beri tahu dokter Anda tentang kasus alergi obat).
  • Jika perlu: pemeriksaan oleh spesialis lain.

Kebersihan pribadi sebelum operasi yang dijadwalkan:

  • Di pagi hari (pada hari operasi) mandi higienis, gosok gigi, cuci sendiri, mencukur area genital dengan hati-hati.

Makanan pada hari operasi:

  • Jangan minum sutra, jangan makan (4-6 jam sebelum anestesi, Anda tidak bisa makan makanan dan cairan apa pun).
  • Jika Anda terus-menerus menggunakan obat apa pun, beri tahu ahli anestesi Anda terlebih dahulu. Di pagi hari, tablet yang diizinkan harus ditelan dengan satu gelas air.

Segera sebelum operasi (jika perlu):

  • Bebaskan rongga mulut: lepaskan gigi palsu, tindikan.
  • Lepaskan lensa kontak, alat bantu dengar.
  • Hapus perhiasan.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana kuretase endometrium

Anestesi:
Anestesi intravena lebih disukai.

Durasi Operasi:
Total waktu seluruh prosedur: sekitar 20 menit.

Setelah mendaftar di rumah sakit dan pelatihan yang diperlukan, petugas kesehatan mengundang pasien ke ruang operasi.

Seorang wanita ditempatkan di kursi ginekologis untuk operasi intrauterin.

Alat kelamin eksternal dan vagina didesinfeksi dengan agen yang mengandung yodium. Urin dialihkan oleh kateter. Tekanan darah diukur, jumlah nadi.

Anestesi diberikan (anestesi intravena umum jangka pendek).

Kuret uterus - alat bedah untuk kuretase endometrium

Vagina diperluas oleh "cermin" ginekologis. Serviks difiksasi dengan alat khusus. Kanal serviks secara bertahap "dibuka" oleh dilator Geghar. Kemudian kuret uterus No. 1-2 dilakukan kuretase (kuretase) pada permukaan saluran serviks.

Kuretase saluran serviks

Pengikisan yang dihasilkan dari mukosa serviks ditempatkan dalam botol terpisah dengan formalin..

Kemudian, dengan bantuan alat histeroskopi, dilakukan pemeriksaan histeroskopi diagnostik tinjauan umum.

Histeroskopi. Hiperplasia endometrium: endometrium menebal dalam bentuk lipatan

Setelah penilaian visual dari selaput lendir rahim. Kuret No. 4 dimasukkan ke dalam rongga rahim dan dilakukan kuretase dinding rahim: dilakukan pengikisan cermat lapisan fungsional endometrium dari semua permukaan internal rahim dan sudut uterus..

Keakuratan pengangkatan endometrium dinilai dengan histeroskopi..

Semua jaringan yang dikumpulkan dari dinding rahim ditempatkan dalam botol kedua dengan bahan pengawet.

Setelah kuretase dan kontrol histeroskopi selesai, instrumen endoskopi dan instrumen bedah dikeluarkan. Vagina dibersihkan dengan kapas kering dari sisa-sisa darah dan jaringan. Serviks diobati dengan larutan yodium. "Cermin" vagina lepas landas.

Kandung kemih es diletakkan di perut bagian bawah pasien. Jika perlu (dalam kasus penurunan tonus uterus) lakukan injeksi oksitosin, yang mengurangi uterus.

Kedua wadah dengan spesimen endoserviks dan endometrium diberi label dan dikirim ke laboratorium histologis.

Periode pasca operasi

Setelah operasi selesai, pasien berada di bawah pengawasan medis di bangsal rumah sakit selama 2 jam. Kemudian, setelah menilai kondisi umum dan menerima rekomendasi individu dari dokter bedah yang hadir, ia dapat pulang.

Kuretase uterus - norma periode pasca operasi

  • Nyeri: ketidaknyamanan di perut bagian bawah selama beberapa jam pertama setelah operasi. Nyeri ringan menyerupai nyeri haid.
  • Pembuangan: sel darah berdarah, tidak intens, bercak - dapat diamati dalam 5-10 hari setelah operasi.
  • Suhu tubuh: dalam tiga hari pertama setelah operasi, peningkatan suhu tubuh pada malam hari hingga 37,3 derajat dianggap normal.
  • Terapi antibakteri: antibiotik, anti-inflamasi, analgesik setelah kuretase uterus diresepkan oleh dokter sesuai dengan indikasi individu.
  • Menstruasi setelah operasi: terjadi dalam 28-31 hari (tepat waktu) atau dengan penundaan (mingguan) singkat.
Kapan menemui dokter segera
  • Suhu tubuh naik di atas 38 derajat.
  • Perdarahan uterus sebesar-besarnya diungkapkan.
  • Nyeri hebat di perut bagian bawah dan / atau keluar dengan bau yang tidak sedap.
Mode keamanan setelah kuretase
  • Mengemudi: dilarang mengendarai kendaraan apa pun setelah menggunakan anestesi - dalam waktu 24 jam.
  • Aktivitas fisik: untuk membatasi pengangkatan bobot lebih dari 3 kg - dalam 1 bulan.
  • Kehidupan seks dilarang selama 2-3 minggu.
  • Anda tidak dapat menggunakan tampon higienis, mandi, pergi ke sauna, mandi, kolam renang - selama 1 bulan.
  • Ganti bak mandi dengan shower yang higienis - dalam waktu 2 minggu.
Dengan hasil histologi yang baik, kehamilan setelah kuretase diagnostik yang terpisah diperbolehkan setelah 2-3 bulan. Kembali ke daftar isi

Kuretase endometrium - konsekuensi

Kuretase diagnostik yang dilakukan dengan benar pada rongga rahim dengan hiperplasia endometrium tidak memiliki konsekuensi negatif.

Operasi kecil ini tidak memengaruhi kemampuan melahirkan seorang wanita, dan dalam beberapa kasus meningkatkan prognosis reproduksi.

Tetapi, seperti operasi apa pun, kuretase dan histeroskopi dengan hiperplasia endometrium pada kasus yang jarang tidak menyingkirkan komplikasi..

Kemungkinan komplikasi kuretase uterus:

  • Proses infeksi dan inflamasi pada endometrium, serviks.
  • Eksaserbasi penyakit radang kronis pada area genital.
  • Trauma serviks mekanik, perforasi uterus.
  • Pendarahan rahim.
  • Hematometer.
  • Komplikasi bedah terkait dengan anestesi, dr.
  • Pembentukan adhesi intrauterin.

Jika pasien mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, persiapan pra operasi yang memadai dan kualifikasi yang tepat dari staf medis, risiko mengembangkan konsekuensi negatif dari kuretase diagnostik rahim dapat diabaikan..

Cara mengembalikan endometrium setelah kuretase

Sebagai aturan, mukosa rahim setelah “pembersihan” dipulihkan secara independen, tanpa kesulitan.

Jika endometrium tidak tumbuh setelah kuretase, atau tidak cukup kompensasi, untuk secara efektif merangsang perbaikannya, terapkan:

  • Estrogen terkonjugasi: Hormoplex, Premarin, Estrofeminal - sesuai dengan skema individu.
  • COC monofasik: Logest, Mercilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon, dll. - 21 hari.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan setelah kuretase hiperplasia endometrium

Taktik manajemen pasien dalam setiap kasus bersifat individual dan tergantung pada bentuk hiperplasia, usia, dan rencana reproduksi pasien, patologi ginekologi dan somatik yang bersamaan..

Hiperplasia khas paling sering diobati dengan COC dosis rendah monofasik atau progestogen murni (Duphaston, Utrozhestan, Provera, dll.) Dengan jangka waktu 3 hingga 6 bulan.

Efektivitas pengobatan dievaluasi setiap 3 bulan menggunakan ultrasonografi dan / atau biopsi pipa endometrium..

Hiperplasia dengan atypia membutuhkan terapi hormon terus menerus selama 6 bulan atau lebih.

Histeroskopi. Hiperplasia atipikal atau prekanker endometrium

Hiperplasia endometrium atipikal pada menopause setelah kuretase dirawat secara radikal: uterus diangkat. Baca tentang ini secara rinci dalam artikel: Hiperplasia endometrium atipikal

Hiperplasia endometrium kistik kelenjar - pengobatan setelah kuretase

Tidak ada algoritma tunggal untuk mengelola pasien di bawah usia 48 dengan hiperplasia kistik kelenjar tipikal.

Dalam beberapa kasus, setelah kuretase, pengamatan dinamis dilakukan dengan kontrol ultrasonografi, karena kuretase endometrium sendiri merupakan prosedur medis..
Pada yang lain, terapi hormon dengan COC monofasik atau gestagen ditentukan..

Rekomendasi internasional untuk pengobatan hiperplasia endometrium kistik kelenjar setelah dibaca secara rinci: hiperplasia endometrium kistik kelenjar

Taktik untuk mengobati hiperplasia selama perimenopause bertujuan untuk mencapai penghentian menstruasi yang stabil dengan bantuan persiapan A-GnRH atau progestogen suntik (Depo-Provera).

Pada wanita yang lebih tua yang menderita obesitas, hipertensi, diabetes, hiperplasia endometrium kelenjar-kistik (setelah kuretase dan konfirmasi histologis) segera diobati.

Bagaimana kuretase rahim

Kuretase rongga uterus diperlukan untuk pengobatan perdarahan, polip, hiperplasia endometrium. Untuk diagnosis, dilakukan kuretase serviks dan uterus secara terpisah, tanpa atau dengan histeroskopi. Prosedur ini diperlukan untuk mempelajari endometrium dengan dugaan tumor, sebelum operasi, untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas atau perdarahan uterus. Dengan pembersihan yang terencana, seorang wanita menjalani tes, USG, dan apusan. Kuretase dilakukan dengan anestesi umum dan dikeluarkan pada hari yang sama.

Setelah itu, diperlukan terapi antiinflamasi (antibiotik), penghilang rasa sakit. Selama 2 minggu, aktivitas fisik, angkat berat, hubungan seksual dilarang. Maka Anda perlu datang untuk pemeriksaan lanjutan dan USG. Kehamilan direncanakan tidak lebih awal dari setelah 3 siklus menstruasi normal..

Kuretase uterus

Kuretum rongga uterus dapat bersifat diagnostik (RDV atau RDV dengan histeroskopi). Ini diresepkan untuk mendeteksi tumor, endometriosis, polip, alasan tidak adanya menstruasi, infertilitas, perdarahan. Pembersihan medis diindikasikan untuk menghilangkan pertumbuhan berlebih endometrium (polip, hiperplasia), menentukan kehilangan darah yang luas, diseksi adhesi.

Dalam praktik kebidanan, perlu untuk mengeluarkan sel telur janin (aborsi atau keguguran tidak lengkap, kehamilan beku), bagian-bagian plasenta setelah melahirkan.

Lewat dengan bantuan kuret ginekologis, oleh karena itu disebut kuretase uterus. Tidak ada rasa sakit selama prosedur, karena anestesi umum digunakan. Dalam beberapa kasus, microcurettage digunakan sebagai pengganti RVD - biopsi tape..

Menggores dikontraindikasikan pada peradangan akut, infeksi, kondisi umum yang parah.

Dan di sini lebih lanjut tentang apa yang merupakan hiperplasia endometrium dan bagaimana cara mengobatinya.

Jenis prosedur dalam ginekologi

Tergantung pada penyakit dan tujuannya, kuretase (membersihkan rongga rahim) dalam ginekologi dilakukan dengan cara-cara berikut:

  • kuretase primer dan berulang untuk memperjelas diagnosis;
  • RVDPM (kuretase diagnostik terpisah dari rongga rahim) berarti bahwa bahan yang diperoleh dari bagian serviks (saluran serviks, CC) akan diperiksa secara terpisah dari endometrium uterus (lapisan dalam) yang diambil dari rongga itu sendiri;
  • ECD dengan histeroskopi - kuretase diagnostik terpisah yang ditargetkan, dilakukan di bawah kendali histeroskopi yang membantu melihat dan secara akurat mengambil jaringan dari area yang mencurigakan;
  • terapi - digunakan untuk mengobati polip (pertumbuhan) atau proliferasi endometrium (hiperplasia), dengan aborsi tidak lengkap, perdarahan uterus;
  • kuretase diagnostik ditentukan jika tidak mungkin untuk mengecualikan oncopathology atau menetapkan penyebab infertilitas dengan metode lain.

Kuret serviks dan rongganya dianggap sebagai operasi ginekologis, terlepas dari jenisnya. Ini disebut oleh kuretase instrumental dokter, dan oleh banyak pasien disebut pembersihan..

Dalam hal ini lakukan pembersihan uterus

Membersihkan rahim dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • perdarahan uterus yang tidak dapat dihentikan dengan obat - disfungsional setelah periode penundaan, asal hormonal, atau karena penyakit (mioma, endometriosis, polip atau hiperplasia endometrium);
  • suatu patologi yang terdeteksi pada pemeriksaan ginekologis dan ultrasonografi di dalam rahim atau leher rahim;
  • perlunya biopsi simultan (mengambil jaringan untuk diperiksa jika diduga ada tumor);
  • perdarahan di antara menstruasi yang tidak diketahui asalnya;
  • tidak adanya menstruasi untuk jangka waktu yang lama (amenore di luar kehamilan);
  • sebelum operasi untuk mengangkat kista ovarium atau seluruh rahim (untuk menentukan volume intervensi bedah);
  • evaluasi hasil pengobatan hormonal penyakit endometrium.
Endometriosis

Mereka dikirim ke WFD ketika perlu untuk secara terpisah mempelajari lapisan dalam serviks dan uterus itu sendiri. Ini penting ketika mendeteksi:

  • polip hanya di serviks atau bagian utama;
  • ketidakteraturan menstruasi;
  • penyakit prakanker;
  • tumor ganas, diduga ada.

Indikasi untuk membersihkan rahim termasuk infertilitas yang tidak diketahui asalnya, ketika semua metode pemeriksaan lain tidak memungkinkan untuk menemukan penyebabnya.

Tonton video ini tentang cara meringkuk rongga rahim:

Pembersihan terapeutik

Pembersihan medis diperlukan ketika:

  • polip di serviks atau uterus adalah hasil jinak endometrium, yang berasal dari hormonal atau inflamasi, disertai rasa sakit dan perdarahan, untuk menyingkirkan kuretase dianggap metode terbaik;
  • perdarahan uterus, yang tidak dapat dihentikan dengan pengobatan, pembersihan membantu mencegah kehilangan darah yang parah (metode perawatan tambahan, karena dengan gangguan hormonal, lapisan dalam kembali tumbuh);
  • proses perekat di dalam rahim (fusi), yang mencegah konsepsi, kehamilan.
Polip di rongga rahim

Kuretase kebidanan

Kuret obstetrik dilakukan untuk mengakhiri kehamilan dalam kasus-kasus seperti:

  • aborsi medis dalam jangka waktu 5 hingga 12 minggu;
  • keguguran spontan yang tidak lengkap (ada residu telur janin di rongga);
  • janin mati selama kehamilan mati.

Operasi dapat dilakukan setelah melahirkan, jika plasenta tidak sepenuhnya keluar dari rongga rahim dan ada perdarahan hebat.

Apakah selalu diperlukan untuk menyetujui suatu prosedur

Jika pembersihan medis atau pembersihan kebidanan diresepkan, maka dalam kebanyakan kasus tidak ada alternatif untuk itu. Seorang wanita harus tahu bahwa jika dia menolak untuk sembuh, dia membahayakan kesehatannya dan terkadang hidupnya (misalnya, kehamilan yang terlewat atau kehilangan banyak darah).

Untuk prosedur diagnostik, ada opsi biopsi. Artinya, tidak diperlukan pengangkatan lapisan dalam secara menyeluruh, dan sepotong jaringan (pengikisan dalam bentuk selotip) di bawah kendali hysteroscope akan diambil di kursi ginekologi dengan anestesi jangka pendek. Kuretase parsial seperti itu dianggap kurang traumatis. Oleh karena itu, masuk akal untuk mendapatkan pendapat kedua dari dokter lain, terutama dengan rencana untuk melahirkan.

Biopsi kuretase

Kit instrumen kuretase uterus

Seperangkat alat untuk kuretase rongga rahim meliputi:

  • pinset untuk pengobatan antibakteri;
  • spekulum vagina;
  • mengangkat;
  • ekspander;
  • tang dengan mana leher akan diperbaiki;
  • memeriksa saluran serviks;
  • probe uterus;
  • kuret ginekologis untuk kuretase.

Alat terakhir adalah kuretase itu sendiri, sedangkan sisanya adalah alat bantu.

Apakah sakit untuk membersihkan rahim

Pembersihan tidak sakit, karena selalu terjadi di bawah anestesi umum (anestesi). Seorang wanita tidak merasakan apa pun selama menstruasi. Setelah aksi anestesi berakhir, nyeri tarikan muncul di perut bagian bawah. Dengan tidak adanya komplikasi, ini mirip dengan menstruasi. Sensasi yang tidak nyaman dapat bertahan hingga 2 minggu..

Kontraindikasi

Ada kontraindikasi untuk kuretase untuk tujuan diagnostik: peradangan akut pada vagina, leher rahim atau rahim. Diperlukan eliminasi lengkap awal infeksi, dan kemudian RDV.

Dalam kasus pendarahan rahim yang berlebihan, disarankan terlebih dahulu untuk mengurangi dan mengisi kembali volume darah yang hilang. Dengan perkembangan kondisi syok atau koagulasi intravaskular (DIC), pertimbangkan untuk mengangkat rahim untuk menyelamatkan kehidupan wanita..

Dengan pendarahan pada seorang gadis muda selama pembentukan menstruasi, kuretase tidak diresepkan.

Batasan waktu meliputi:

  • infeksi virus - influenza, herpes, hepatitis;
  • peradangan bakteri - radang amandel, pielonefritis, sistitis;
  • tekanan darah tinggi, krisis hipertensi;
  • nyeri dada (sebagai serangan angina pektoris);
  • tromboflebitis vena ekstremitas bawah (edema, kulit biru, nyeri kaki);
  • penyakit ginjal dan hati yang parah (sampai kondisinya membaik).

Kontraindikasi lokal (di dalam rahim atau leher rahim) meliputi: simpul mioma yang terletak dekat (berkenaan dengan endometrium), kanker, pecah dinding.

RDV - ada apa di ginekologi

Ginekologi ECD adalah metode yang paling informatif untuk mengambil jaringan untuk analisis dari rongga rahim (REM) dan saluran serviks (CC). Kuret diperlukan untuk penyakit endometrium, gangguan siklus, dugaan pra-tumor atau penyakit kanker. Prosedur ini dilakukan untuk tujuan diagnostik secara terencana setelah persiapan (tes, USG, pemeriksaan oleh dokter umum).

Durasi - 2 hari sebelum menstruasi berikutnya, tetapi dengan perdarahan asiklik, dokter kandungan menentukan hari secara individual.

Alasan untuk

Alasan utama ginekolog menentukan analisis jaringan uterus dan lehernya oleh RDF meliputi:

  • ketidakteraturan menstruasi - penundaan, perdarahan berkepanjangan dengan gumpalan, perdarahan intermenstrual;
  • penyakit endometrium (lapisan dalam) - polip, endometriosis (pertumbuhan di luar rongga rahim), hiperplasia, TBC;
  • proses tumor, diduga kanker serviks;
  • infertilitas.

Persiapan untuk ECD di Ginekologi

Dengan rencana pelaksanaan RDF dalam ginekologi, persiapan diperlukan, termasuk:

  • tes darah - umum, biokimia, koagulogram, untuk glukosa, infeksi HIV, sifilis, hepatitis virus;
  • usap dari vagina;
  • analisis urin umum;
  • EKG dengan decoding;
  • rontgen dada;
  • Ultrasonografi panggul.

Dalam persiapan untuk kuretase endometrium, pasien harus diperiksa oleh dokter umum dan ahli anestesi. Ini terutama penting dengan adanya penyakit yang menyertai organ internal. Prosedur berlangsung di pagi hari dengan perut kosong.

Tepat sebelum itu harus dihapus (dicukur) rambut dari kulit alat kelamin luar. Jika ada varises, disarankan untuk memakai stoking kompresi atau perban kaki dengan perban elastis. Ini membantu mencegah trombosis..

Kuret rahim: berapa banyak berbaring di rumah sakit

Saat mengikis rongga rahim, Anda biasanya perlu tinggal di rumah sakit sampai malam hari saat ini, jika tidak ada komplikasi. Dalam kondisi umum pasien yang parah, setelah kehilangan banyak darah, ia dibiarkan hingga seminggu. Dalam hal ini, operasi itu sendiri berlangsung sekitar setengah jam.

Membersihkan rahim dengan pendarahan

Membersihkan rahim dapat dilakukan selama menstruasi, jika kuretase diperlukan untuk menghentikan pendarahan rahim. Paling sering, prosedur ini membantu menghilangkan pertumbuhan endometrium. Ini membantu melindungi wanita dari kehilangan darah yang parah. Indikasi meliputi:

  • perdarahan anovulasi - karena tidak adanya ovulasi, yang kedua (fase progesteron) tidak terjadi, oleh karena itu endometrium terus tumbuh sepanjang siklus, penolakannya menyebabkan pelepasan darah yang berlebihan;
  • disfungsional di usia subur - penyebabnya adalah pelanggaran fungsi hormon ovarium, peradangan, aborsi, stres, pembedahan;
  • menopause - disebabkan oleh fluktuasi hormon, mengonsumsi obat-obatan dengan estrogen, tumor, termasuk: mioma, kanker leher, endometrium, ovarium.

Kuretase diagnostik uterus dengan mioma

Alasan untuk kuretase diagnostik rongga rahim pada wanita dengan mioma adalah:

  • siklus yang tidak teratur, penundaan bergantian dengan kehilangan banyak darah;
  • perdarahan di antara menstruasi;
  • nyeri kram di perut bagian bawah, memanjang ke paha, pangkal paha, punggung bawah;
  • pembuangan gumpalan darah besar;
  • sering buang air kecil, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, sembelit;
  • dimulainya kembali menstruasi setelah menopause;
  • diduga neoplasma (selain fibroid);
  • terdeteksi polip leher atau di rongga rahim;
  • persiapan untuk operasi untuk mengangkat fibroid;
  • merencanakan terapi hormon jangka panjang atau mengevaluasi hasilnya.

RVD lebih jarang dilakukan dalam kasus keguguran atau infertilitas, karena lebih baik menggunakan kuretase parsial untuk rencana memiliki bayi..

Cara membersihkan rahim

Rahim dibersihkan setelah persiapan (tes darah, apusan, ultrasonografi), rongga organ dikerok dengan anestesi umum dengan kuret ginekologis. Dengan mioma, kanker yang dicurigai, histeroskopi diperlukan, dan dengan kehamilan yang sudah mati, pembersihan sel telur janin sangat diperlukan. Dalam semua kasus seperti itu, perawatan harus diambil untuk tidak melukai dinding rahim. Dengan tidak adanya komplikasi, wanita tersebut dipulangkan pada hari yang sama.

Setelah dibersihkan, perlu untuk mengambil obat antibakteri, pengecualian prosedur termal, douching dan hubungan seksual selama 2-3 minggu.

Persiapan untuk prosedur

Dengan pembersihan yang dijadwalkan (tanpa perdarahan berbahaya) sebelum operasi, persiapan diperlukan:

  • pemeriksaan ginekolog, mengambil apusan;
  • Ultrasonografi uterus, ovarium;
  • tomografi (sesuai indikasi);
  • tes darah: umum, untuk koagulasi, infeksi (HIV, sifilis, hepatitis), golongan darah, faktor Rh;
  • EKG;
  • rontgen dada atau fluorografi.

3 hari sebelum acara, yang berikut ini dilarang:

  • douching,
  • seks,
  • pengenalan lilin, tampon.

Produk kebersihan intim tidak digunakan langsung pada hari pembersihan. Di pagi hari Anda tidak bisa makan, Anda hanya bisa minum seteguk hingga 100 ml air. Makan malam pada malam hari (selama 8-12 jam) dianjurkan ringan (sayuran rebus, ikan, keju cottage, minuman asam-susu). Usus dibersihkan dengan enema, kandung kemih dikosongkan, rambut dicukur di daerah kemaluan dan labia.

Kuretase tradisional

Kuretase rongga rahim terjadi secara bertahap:

  1. Perawatan genitalia eksterna dengan antiseptik.
  2. Memasang cermin di vagina.
  3. Pengenalan obat untuk anestesi di vena.
  4. Memperbaiki leher dengan forsep.
  5. Mengikis lapisan dalam.
  6. Kontrol histeroskopi (sesuai indikasi).
  7. Ekstraksi semua instrumen, perawatan dengan larutan leher yang mengandung yodium.

Kuret untuk kehamilan beku

Kehamilan beku selalu membutuhkan klarifikasi rongga rahim dengan kuretase. Isolasi penuh sel telur janin dan membrannya diperlukan, tetapi agar tidak merusak lapisan otot rahim. Kuretase yang terlalu dalam menyebabkan masalah kehamilan dan melahirkan anak selanjutnya.

Dengan mioma

Permukaan bagian dalam rongga rahim karena adanya simpul bergelombang. Ini terutama karakteristik fibroid submukosa, serta terletak di lapisan otot, tetapi lebih dekat ke endometrium. Dalam kasus seperti itu, pembersihan dengan histeroskopi diperlukan agar tidak merusak membran formasi miomatosa. Ini mengancam pendarahan yang parah, nekrosis jaringan (nekrosis) dengan rasa sakit dan demam, infeksi.

Jika diduga kanker

Jika ada kecurigaan tumor dengan perjalanan ganas, maka RDV adalah elemen penting dari diagnosis. Pada tahap awal kanker endometrium, bahkan dapat sepenuhnya dihapus selama kuretase, sehingga mungkin tidak ditemukan dalam operasi selanjutnya..

Disarankan bahwa histeroskopi pendahuluan dan kontrol, serta pembersihan lengkap rongga rahim dan saluran serviks.

Jika ada risiko kerusakan pada tumor, dan asal usulnya tidak diragukan, maka dimungkinkan untuk merujuk operasi tanpa pembersihan..

Setelah

Pada akhir kuretase, pilek diletakkan di perut bagian bawah, istirahat total dianjurkan selama 2 jam. Jika perlu, obat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit. Setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan, tergantung pada kondisi yang memuaskan, pasien dapat dipulangkan pada akhir hari.

Biasanya merekomendasikan antibiotik, obat antiinflamasi, obat penghilang rasa sakit selama 5 hari.

Bercak dan pegal dicatat hingga 2 minggu, dengan kemunduran khas pada 3-5 hari. Dimungkinkan untuk menaikkan suhu ke 37-37,2 derajat di malam hari selama minggu pertama, sementara seharusnya tidak ada peningkatan perdarahan atau kram di perut bagian bawah.

Rekomendasi Pemulihan

Selama 15-20 hari, pembatasan diperlukan untuk mengembalikan kondisi endometrium sepenuhnya, oleh karena itu, Anda harus meninggalkan:

  • kunjungan ke pemandian, sauna, kolam renang;
  • kegiatan olahraga;
  • mandi (Anda hanya bisa mandi dengan air hangat);
  • kontak seksual;
  • angkat berat dari 3 kg;
  • introduksi lilin dan tampon, douching;
  • penggunaan aspirin, hormon tanpa anjuran dokter.

Karena ada risiko infeksi, penting untuk menghindari hipotermia dan kontak dengan pasien pilek.

Perawatan setelah kuretase uterus

Perawatan dengan obat-obatan untuk komplikasi setelah kuretase diperlukan untuk perdarahan, tanda-tanda infeksi, dan penumpukan darah. Jika ada tusukan dinding uterus, pecahnya leher, maka dilakukan penjahitan. Dalam kasus ketika adhesi (adhesi) telah terbentuk, diperlukan suatu operasi.

Untuk memantau pemulihan endometrium dan mencegah efek samping, USG diresepkan 8-10 hari setelah kuretase diagnostik atau pada akhir menstruasi pertama selama aborsi medis.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Kuretase dapat menjadi rumit dengan penumpukan bekuan darah (hematometer), peradangan, tusukan uterus, pecahnya leher, perlekatan intrauterin. Dengan pemeriksaan pendahuluan dan kualifikasi ginekolog yang baik, mereka sangat jarang.

Peradangan

Gejala proses inflamasi (endometritis) adalah:

  • suhu 37,5-38 derajat ke atas;
  • panas dingin;
  • nyeri kejang atau tarikan yang tidak berkurang atau berlanjut setelah periode remisi;
  • debit dengan bau busuk;
  • kelemahan tumbuh, mual, pusing.

Hematometer

Karena kejang serviks, pemisahan darah dan pembersihan rongga rahim terganggu. Stagnasi sekresi dan akumulasi gumpalan darah adalah suatu kondisi untuk pengembangan infeksi. Tanda pertama dari komplikasi ini adalah penghentian perdarahan setelah kuretase. Seringkali ada nyeri tarikan yang kuat di perut bagian bawah.

Tusukan uterus (perforasi)

Ini terjadi dengan kerapuhan dinding, tetapi lebih sering tusukan dengan alat untuk kuretase terjadi tanpa adanya ultrasonografi dan histeroskopi. Situasi ini dimungkinkan dengan pembersihan darurat, ketika dokter kehilangan kemungkinan pemeriksaan instrumental awal. Tusukan kecil mengencang sendiri, dan dalam beberapa kasus, menjahit.

Leher pecah

Dengan forceps, lapisan otot yang kendur dapat merusak leher rahim, yang menyebabkan robeknya dinding. Tergantung pada ukuran cedera, penyembuhan sendiri atau penjahitan dengan jahitan yang dapat diserap adalah mungkin..

Sinekia intrauterin

Karena kuretase yang dalam dalam proses pemulihan, sinekia - adhesi dapat terbentuk di dalam rongga rahim. Mereka melanggar kemungkinan melahirkan anak berikutnya dan bahkan proses memperkuat sel telur janin. Untuk menghapusnya, diperlukan operasi..

Ultrasonografi setelah kuretase

Setelah 8-10 hari, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan tanpa gagal untuk melakukan USG tindak lanjut. Anda juga perlu mengetahui hasil histologi, jika kuretase diagnostik telah dilakukan..

Bahkan tanpa adanya penyakit dan kebutuhan untuk pemeriksaan endometrium (misalnya, dengan aborsi medis), penting untuk menjalani pemindaian ultrasonografi rahim dan ovarium setelah menstruasi pertama setelah pembersihan..

Pilihan pengobatan

Setelah operasi, obat-obatan tersebut dapat diresepkan:

  • hemostatik (Dicinon, Vikasol) dengan pembekuan darah berkurang;
  • kontraksi uterus (oksitosin) dalam kasus keluarnya darah dalam waktu lama;
  • antibiotik untuk mencegah infeksi (mis., ciprofloxacin);
  • merilekskan leher dengan sedikit pengeluaran (No-shpa, Riabal);
  • meredakan rasa sakit yang hebat (Ketonal, Ibuprofen).

Kapan saya bisa hamil setelah dibersihkan?

Setelah dibersihkan, tidak dianjurkan untuk hamil setidaknya 3 siklus menstruasi normal. Jika menstruasi Anda tidak teratur, Anda harus menunggu hingga 6 bulan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan pemulihan lapisan uterus bagian dalam yang tidak memadai, pengikatan sel telur janin akan terganggu..

Penting untuk mempertimbangkan bahwa dalam waktu 2 minggu sudah ada kemungkinan konsepsi, oleh karena itu, ketika melanjutkan hubungan seksual, itu harus dilindungi. Ada kasus ketika menstruasi berikutnya terjadi setelah 4-6 minggu. Ini biasanya disebabkan oleh pembersihan endometrium dan defisiensi hormon yang terlalu dalam..

Jika RVD atau kuretase biasa berjalan tanpa komplikasi, semua rekomendasi untuk memulihkan lapisan dalam rahim diikuti, maka kehamilan dan persalinan terjadi tanpa patologi tambahan.

Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase.

Kuretase rongga uterus dilakukan dengan perdarahan klimakterik anovulasi, disfungsional, untuk menghilangkan polip dan proliferasi endometrium yang berlebihan. RDV diperlukan untuk mendiagnosis proses tumor, mengidentifikasi penyebab infertilitas. Operasi berlangsung di rumah sakit setelah pemeriksaan (direncanakan). Kemungkinan komplikasi (perdarahan, tusukan uterus, sinekia).

Setelah dibersihkan, terapi antiinflamasi dan kontrol USG, pemeriksaan oleh dokter kandungan diperlukan. Kehamilan direncanakan setelah restorasi endometrium lengkap.

Video yang bermanfaat

Tonton dalam video ini tentang kapan Anda bisa hamil setelah kuret: