Hormon prolaktin: deskripsi, fungsi, efek

Ovulasi

Prolaktin adalah sejenis hormon. Hormon ini diproduksi di kelenjar hipofisis, (otak).

Jika hormon prolaktin diproduksi dalam tubuh dalam jumlah berlebihan, maka fenomena ini disebut hiperprolaktinemia dan seringkali berbahaya bagi kesehatan manusia..

Hormon prolaktin bertanggung jawab atas fungsi reproduksi, sebagai akibatnya:

  • Mempromosikan pembentukan dan pengembangan karakteristik seksual sekunder.
  • Ini adalah pengatur perilaku seksual.
  • Pada wanita selama menyusui, itu mencegah ovulasi (menyebabkan infertilitas sementara).
  • Bertanggung jawab atas berfungsinya naluri keibuan.
  • Membantu melawan sistem kekebalan tubuh dengan mikroorganisme berbahaya.
  • Merangsang keseimbangan zat (kalsium, natrium dan air) dalam tubuh.
  • Membantu dengan stres.
  • Mempengaruhi kenaikan berat badan.

Dokter mencatat bahwa aksi hormon prolaktin belum sepenuhnya dipelajari: sangat mungkin bahwa ia melakukan beberapa fungsi lain yang belum diketahui obat..

Hormon ini meningkatkan laktasi, membantu mematangkan kolostrum dan mengubahnya menjadi susu matang.

Berkat hormon prolaktin, pertumbuhan, perkembangan penuh dan perkembangan kelenjar susu wanita distimulasi.

Prolaktin adalah elemen penting dalam proses implantasi telur yang telah dibuahi. Juga, hormon ini meningkatkan metabolisme yang cepat, membantu mempercepat sintesis protein..

Tingkat hormon prolaktin hanya dapat ditentukan berkat studi medis yang kompleks:

  • MRI otak di hipofisis dan hipotalamus. Jika hasil MRI tidak cukup, maka lakukan kontras.
  • X-ray tulang kerangka untuk menentukan kemungkinan iritasi pada jaringan tulang.
  • Analisis kondisi umum kelenjar tiroid.
  • Ultrasonografi, yang bertujuan memeriksa keadaan organ-organ tertentu (ginjal, hati, ovarium, dan kelenjar susu) untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi.
  • Jika seseorang memiliki kelebihan berat badan, maka tingkat kolesterol dan gula darah juga ditentukan.
  • Dalam kasus mengungkapkan patologi pada MRI, pemeriksaan juga dilakukan oleh dokter spesialis mata.

Indikator normal hormon prolaktin bervariasi dari 120 hingga 600 mU / l, tergantung pada usia, jenis kelamin, dan status kesehatan orang tersebut. Dengan peningkatan nilai hormon prolaktin yang diizinkan, seseorang diberi resep pengobatan.

Untuk menentukan konsentrasi hormon prolaktin, perlu dilakukan tes dari hari ke 5 hingga ke 8 dari siklus menstruasi.

Menjelang tes, Anda perlu mencoba menghilangkan stres dan tetap tenang, karena latar belakang emosional secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Sehari sebelum penelitian tidak termasuk kontak seksual dan paparan panas (sauna, paparan sinar matahari yang berkepanjangan, dll.).

Untuk menentukan tingkat hormon prolaktin, darah diambil dari vena, selalu dengan perut kosong. Pada siang hari, tingkat prolaktin dalam tubuh berubah, oleh karena itu lebih baik memilih waktu yang optimal: yang paling dapat diandalkan adalah analisis yang diperoleh dalam

Dalam hal mana perlu dilakukan analisis untuk prolaktin

Tes hormon prolaktin harus dimulai ketika gejala khas mengganggu. Untuk tubuh wanita, gejala-gejala tersebut dapat berupa peningkatan kelenjar susu, pelepasan susu secara tiba-tiba pada wanita yang tidak hamil, penyimpangan dalam siklus menstruasi, dan tidak adanya ovulasi (infertilitas). Pada pria, gejala utamanya mungkin berupa penurunan gairah seks secara umum, impotensi dan infertilitas, sakit kepala mendadak, dan pertumbuhan payudara..

Baik pria maupun wanita dapat terganggu oleh sakit kepala yang sering, penurunan tajam dalam penglihatan, keadaan depresi dan stres yang konstan, dan peningkatan berat badan. Jika adenoma hipofisis ditemukan pada seseorang, maka perlu untuk lulus tes hormon prolaktin.

Hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan karena pengaruh banyak faktor: prolaktin dapat meningkat karena stres, penyakit (bahkan pilek), suasana hati yang buruk, dll. Selama periode kehamilan, serta memberi makan bayi baru lahir dengan ASI, hormon prolaktin selalu diproduksi dalam jumlah yang meningkat: ini berarti bahwa tidak ada gunanya melakukan tes dalam periode seperti itu, prolaktin tinggi untuk wanita hamil adalah norma..

Prolaktin tinggi: gejala dan efek

Gejala peningkatan kadar prolaktin pada wanita termasuk:

  • Tiba-tiba mengeluarkan susu dari kelenjar susu, meskipun wanita itu tidak bisa hamil.
  • Kerontokan rambut pada alat kelamin.
  • Gangguan dalam siklus bulanan (ketidakteraturan, sedikit sekali pengeluaran).
  • Penurunan kuat dalam hasrat seksual.
  • Kelelahan, sulit tidur, penurunan suasana hati mendadak.
  • Ketidakmampuan untuk hamil: masalah dengan ovulasi tidak memungkinkan untuk mengandung anak.
  • Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, konsekuensinya adalah peningkatan kadar prolaktin.
  • Osteoporosis (juga karakteristik kadar estrogen rendah).

Wanita hamil dan menyusui selalu mengamati kandungan prolaktin yang tinggi: mereka ditandai dengan peningkatan kadar prolaktin dalam darah, yang merupakan norma dalam kondisi ini..

Jika Anda mencurigai bahwa gejala yang ada menunjukkan tingkat prolaktin yang tinggi, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin.

Masalah utama sebagai akibat dari meningkatnya prolaktin dalam tubuh seorang wanita adalah ketidakmampuan untuk hamil. Peningkatan kadar prolaktin yang signifikan menghambat sintesis hormon tertentu yang berkontribusi pada perkembangan normal ovulasi. Untuk alasan ini, anovulasi terjadi ketika upaya untuk mengandung anak sia-sia.

Konsekuensi dari peningkatan prolaktin pada pria

Manifestasi peningkatan kadar prolaktin pada pria ditandai dengan melemahnya potensi dan kurangnya dorongan seks pada umumnya, karena ada penurunan jumlah hormon seks dan sperma yang diproduksi oleh tubuh pria..

Produksi hormon pria (testosteron) dan peningkatan signifikan dalam produksi hormon wanita (estrogen) secara bersamaan menurun.

Tingkat prolaktin yang tinggi pada pria dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu. Prolaktin akan meningkat dengan adanya tumor pituitari, sirosis, stres konstan, cedera dada, dll..

Prolaktin juga dapat melompat karena alasan fisiologis: efek aktivitas fisik, kurang tidur, asupan makanan protein yang berlebihan, dll. Dalam hal ini, prolaktin meningkat untuk sementara waktu dan tidak mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh..

Dengan prolaktin tinggi pada pria, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

  • gangguan tidur, depresi berkepanjangan;
  • kelebihan berat;
  • pertumbuhan payudara;
  • penurunan vitalitas secara umum;
  • kemandulan dan impotensi dimungkinkan.

Prolaktin dan testosteron dalam tubuh pria berada dalam hubungan berikut: semakin banyak prolaktin dalam tubuh, semakin sedikit testosteron yang diproduksi. Karena itu, semakin rendah kandungan testosteron pada pria, semakin banyak masalah yang berbeda yang dapat ditimbulkan oleh prolaktin..

Alasan peningkatan prolaktin dan cara menghadapinya

Tingkat normal prolaktin berbeda untuk pria dan wanita: misalnya, untuk wanita tidak hamil, indikator prolaktin untuk wanita hamil akan dianggap normal - untuk pria - Pada wanita dan wanita setelah menopause, indikator prolaktin tidak boleh melebihi

Tergantung pada metode penelitian yang digunakan di laboratorium, hasil tes laboratorium dapat bervariasi: dalam setiap kasus, mereka didasarkan pada norma hormon prolaktin untuk laboratorium tertentu.

Peningkatan kadar prolaktin tidak selalu mengindikasikan adanya penyakit apa pun, hormon ini dapat meningkat pada orang yang benar-benar sehat.

Alasan peningkatan kadar prolaktin:

  • Kehadiran kehamilan, sudah pada kehamilan 8 minggu, tingkat prolaktin meningkat secara signifikan.
  • Laktasi.
  • Stres berat.
  • Ketidakpatuhan pada aturan donor darah (sehubungan dengan standar yang ada di laboratorium).

Namun, peningkatan prolaktin dapat menjadi indikator untuk mengidentifikasi penyakit tertentu:

  • Prolaktinoma, ketika tumor berkembang di kelenjar pituitari, menghasilkan produksi hormon berlebih.
  • Hipotiroidisme, ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon.
  • Anoreksia.
  • Sindrom ovarium polikistik, ketika siklus menstruasi hilang, tubuh mengalami pertumbuhan rambut, infertilitas dapat terjadi.
  • Penyakit ginjal, tumor hipotalamus, dll..

Cara menurunkan kadar prolaktin

Perawatan untuk peningkatan kadar prolaktin tergantung pada seberapa banyak prolaktin di atas normal..

Jika peningkatan hormon ini tidak signifikan (hingga sekitar 50 ng / ml), maka prolaktin akan berkurang dengan sendirinya, Anda hanya perlu menyesuaikan gaya hidup Anda dan menolak untuk menggunakan obat yang memicu peningkatan hormon ini..

Jika seorang wanita hamil atau menyusui bayi, maka pengobatan prolaktin tidak diperlukan.

Dalam kasus lain, kadar prolaktin dikurangi menjadi normal dengan metode berikut:

Secara medis

Penurunan prolaktin dimungkinkan pada dua kelompok obat:

  • Ergoline (ergot alkaloids): pengobatan dilakukan dengan bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex, serta persiapan cabergoline (dostinex);
  • Nonergolin: pengobatan dimungkinkan dengan sediaan quinagolide (norprolac). Perusahaan besar yang telah memantapkan diri di pasar farmasi memproduksi obat-obatan untuk mengurangi tingkat hormon prolaktin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, dll..

Semua produk ini tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat yang diperlukan untuk tubuh Anda.

Herbal dan obat tradisional

Prolaktin meningkat tajam dengan adanya stres dalam kehidupan manusia. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil dana yang menghilangkan stres. Obat-obatan seperti itu dalam pengobatan tradisional termasuk ramuan St John, hawthorn, elderberry, hop dan lemon balm. Ramuan dibuat dari ramuan ini dan diminum di malam hari, beberapa jam sebelum tidur.

Lain

Untuk mempertahankan kadar prolaktin yang normal, keseimbangan kerja dan istirahat harus diperhatikan dengan jelas. Penting untuk mencoba meminimalkan aktivitas fisik yang kuat, mengamati pola tidur, berjalan-jalan santai. Kopi dan alkohol dikecualikan dari diet. Jika penyebab peningkatan prolaktin adalah adanya penyakit tertentu pada seseorang, maka penyakit itu sendiri diobati.

Prolaktin dapat menurun sendiri tanpa pengobatan dalam kasus:

  • Akhir kehamilan dan masa menyusui bayi dengan ASI.
  • Pengurangan stres hingga minimum pada pria dan wanita yang tidak hamil.
  • Pada akhir masa pubertas pada remaja, ketika gadis-gadis itu telah mengembangkan cukup kelenjar susu.
  • Pemulihan tidur.
  • Sebagai hasil dari pengobatan penyakit yang memicu peningkatan prolaktin: misalnya, pengobatan mastopati (proliferasi patologis jaringan ikat).

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus terhadap prolaktin: Anda perlu makan dengan benar, bukan untuk mengobati sendiri, cobalah untuk tidak banyak berjemur. Jika ada masalah dengan tidur, maka lebih baik mengganti pil tidur dengan valerian.

Jika seorang wanita dalam dua hingga tiga tahun setelah melahirkan atau aborsi melihat keluarnya cairan dari puting, maka jangan khawatir: ini adalah keadaan tubuh yang normal pada periode ini, perawatan peningkatan prolaktin tidak diperlukan. Hal utama adalah tidak memeras isi puting susu sendiri, jika tidak prolaktin akan terus diproduksi pada tingkat yang lebih tinggi..

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan

Hormon sangat mudah berubah-ubah dan berubah-ubah, tetapi sangat diperlukan bagi siapa pun, terutama wanita. Mereka memonitor hampir semua fungsi tubuh. Proses fisiologis yang paling penting, serta perilaku, emosi dan perasaan, tergantung pada fungsi sistem hormonal. Hormon yang muncul sebagai hasil kerja kelenjar endokrin mempengaruhi pertumbuhan seseorang, perkembangan semua organnya, fungsi reproduksi, keadaan mental, dan hasrat seksual. Karena itu, gangguan hormon apa pun, termasuk peningkatan prolaktin pada wanita, harus didiagnosis tepat waktu dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Menjadi salah satu hormon yang paling penting, prolaktin diproduksi di otak, yaitu di kelenjar hipofisis anterior, yang disebut "pelana Turki". Reseptor yang peka terhadap prolaktin ditemukan di hampir semua organ dan jaringan tubuh. Tetapi yang terpenting, hormon ini memengaruhi proses reproduksi dan fungsi seksual tubuh wanita, yaitu:

  • merangsang peningkatan jumlah lobulus dan saluran kelenjar susu;
  • mempromosikan sekresi kolostrum dan selanjutnya pembentukan susu;
  • menyebabkan produksi hormon progesteron selama kehamilan;
  • melindungi bayi masa depan dari kekebalan ibu;
  • menurunkan ambang sensitivitas, mengurangi rasa sakit saat melahirkan;
  • mengatur fase ketiga, atau luteal, dari siklus menstruasi;
  • membantu mencapai orgasme selama hubungan seksual;
  • mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh, memelihara keseimbangan air-garam.

Alasan peningkatan prolaktin

Tingkat tinggi hormon ini dalam darah disebut hiperprolaktinemia. Penyebab meningkatnya prolaktin pada wanita dibagi menjadi dua kelompok: patologis dan fisiologis.

Hiperprolaktinemia patologis disebabkan oleh lesi organik organ tertentu:

  • tumor hipofisis (prolaktinoma, meningioma, berbagai kista, dan lainnya);
  • penyakit hipotalamus (TBC, sarkoidosis, germinoma, konsekuensi dari paparan radiasi);
  • patologi kelenjar tiroid, hati, ginjal, ovarium (hipotiroidisme primer, sirosis hati, gagal ginjal, tumor yang memproduksi estrogen dalam jumlah besar).

Hiperprolaktinemia fisiologis dapat terjadi pada orang yang sehat. Alasan peningkatan prolaktin pada wanita dalam hal ini bukan penyakit, tetapi kondisi alami tubuh. Tingkat hormon yang tinggi diamati:

  • saat menyusui (laktasi);
  • selama masa kehamilan;
  • dalam keadaan hipoglikemia yang disebabkan oleh kelaparan;
  • selama dan segera setelah hubungan seksual;
  • dalam proses bermain olahraga dan melakukan pekerjaan fisik yang berat terkait dengan angkat berat;
  • dalam kasus iritasi puting karena pakaian dalam berkualitas rendah atau stres fisik yang kuat;
  • sebagai akibat pajanan pada tulang belakang leher selama sesi pemijatan yang lama, fisioterapi (di leher terdapat simpul saraf yang mengontrol tingkat prolaktin);
  • selama stres, ketakutan yang intens, termasuk ketakutan akan suntikan dan pengambilan sampel darah dari vena;
  • ketika menggunakan obat-obatan tertentu, seperti estrogen, antidepresan, antipsikotik, amfetamin, obat opiat.

Ada juga kasus hiperprolaktinemia idiopatik. Diagnosis seperti itu dibuat dalam situasi di mana penyebab peningkatan prolaktin tidak dapat ditentukan..

Efek peningkatan prolaktin

Jika prolaktin meningkat pada seorang wanita, maka sejumlah gejala dan konsekuensi serius terjadi:

  1. Infertilitas berhubungan dengan disfungsi ovulasi. Seringkali keguguran terjadi pada awal kehamilan.
  2. Amenore, oligomenore, yaitu, ketidakteraturan menstruasi. Ini adalah konsekuensi paling umum dari peningkatan kadar hormon. Mens benar-benar hilang atau sangat jarang.
  3. Keluarnya ASI secara patologis dari payudara disebut galaktorea. Susu dapat dipisahkan dalam jumlah yang berbeda secara spontan atau dengan menekan puting susu.
  4. Tidak adanya atau penurunan hasrat seksual (frigiditas), tidak adanya orgasme (anorgasmia).
  5. Hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut di wajah, di sekitar puting susu, perut bagian bawah.
  6. Pertambahan berat badan berhubungan dengan peningkatan nutrisi dan deposisi nutrisi yang berlebihan karena meningkatnya prolaktin.
  7. Osteoporosis - tulang rapuh yang terjadi karena pencucian kalsium selama menyusui.
  8. Gangguan fungsi tiroid, yang selalu terjadi ketika tingkat hormon seks berubah.
  9. Gangguan penglihatan, kadang-kadang untuk menyelesaikan kebutaan, yang disebabkan oleh kompresi saraf optik oleh prolaktinoma. Tumor hipofisis jinak ini, yang muncul karena peningkatan sel yang diproduksi oleh prolaktin, juga dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur, dan keadaan depresi..

Diagnosis peningkatan prolaktin

Penyakit hormon biasanya dirawat oleh ahli endokrin. Tetapi karena hormon prolaktin berhubungan langsung dengan fungsi reproduksi tubuh wanita, akan lebih baik beralih ke ginekolog-endokrinologis dengan masalah ini. Jika tidak ada spesialis seperti itu di klinik, maka Anda dapat membuat janji dengan dokter kandungan atau ahli endokrinologi biasa. Dokter akan menuliskan arahan untuk tes yang diperlukan, menguraikan hasil mereka dan memilih taktik perawatan..

Pertama-tama, penting untuk memeriksa kadar hormon dalam darah vena. Prolaktin sangat sensitif, jadi Anda harus hati-hati mempersiapkan analisis. Ini dilakukan pada fase pertama siklus menstruasi, di pagi hari (sekitar 3 jam setelah bangun) dan selalu dengan perut kosong. Pada malam seorang wanita harus memiliki istirahat yang baik dan menahan diri dari hubungan seksual. Untuk diagnosis yang lebih akurat, analisis harus diulang dua kali lagi. Kadar prolaktin untuk wanita tidak hamil:

  • indikator normal - 120-500 mIU / l, tergantung pada fase siklus menstruasi;
  • prolaktin 1200-1500 mIU / L tidak dianggap kritis, tetapi membutuhkan pengamatan dinamis;
  • Konsentrasi hormon hingga 2000 mIU / l terutama terkait dengan tumor hipofisis.

Jika peningkatan prolaktin terdeteksi, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut oleh spesialis: ahli mamologi, dokter spesialis mata, ahli saraf, ahli bedah saraf, dan lainnya. Untuk mengecualikan tumor hipofisis, pemindaian MRI otak harus dilakukan. Sebagai diagnosis tambahan, ultrasonografi kelenjar tiroid, kelenjar susu, organ panggul juga dilakukan..

Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita hamil dan menyusui

Jika prolaktin meningkat pada wanita selama kehamilan dan menyusui, maka ini adalah norma absolut. Hormon mulai meningkat secara bertahap dari sekitar minggu ke-8 kehamilan, dan pada akhirnya, kadar prolaktin bisa sangat tinggi. Batas atas norma dalam kasus ini adalah 10.000 mIU / L. Konsentrasi hormon ini tidak memerlukan koreksi dan tidak perlu menakuti pasien. Sebaliknya, prolaktin dalam jumlah seperti itu berkontribusi pada bantalan normal janin, serta perkembangan sistem pernapasan dan kekebalan anak..

Pada kehamilan, peningkatan prolaktin disebabkan oleh peningkatan estrogen. Segera setelah kelahiran, kadar hormon ini mulai menurun dan mencapai normanya. Dengan dimulainya menyusui, prolaktin naik lagi, karena mulai memenuhi fungsi meningkatkan kelenjar susu dan pembentukan susu. Studi tentang tingkat hormon selama melahirkan dan menyusui anak tidak masuk akal. Untuk diagnosis patologi yang akurat, perlu menunggu akhir kehamilan dan masa menyusui.

Perawatan Hiperprolaktinemia

Pengobatan penyakit seperti itu terjadi hanya setelah studi rinci tentang penyebab yang menyebabkannya, dan gejala yang ada. Jika peningkatan hormon dipicu oleh tumor hipofisis, maka pengobatan dan bedah mungkin dilakukan..

Ada sekelompok obat yang, dalam basis farmakologisnya, agonis dopamin atau dopaminomimetik. Dopamin adalah neurohormon yang mengatur prolaktin dalam tubuh. Untuk alasan ini, dokter dapat meresepkan obat-obatan yang mengandung dopamin berikut:

  • bromokriptin;
  • cabergoline;
  • pergolide;
  • quinagolide;
  • norprolac;
  • dostinex.

Semua obat ini menghilangkan gejala dan konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita: produksi susu berhenti, siklus menstruasi menjadi normal, dan ukuran tumor berkurang.

Anda perlu minum obat untuk waktu yang lama, karena efek terapi yang stabil tercapai hanya setelah dua bulan perawatan. Obat-obatan ini dianggap sama efektifnya, tetapi ketika merencanakan kehamilan, dokter lebih memilih bromocriptine, yang memiliki toksisitas paling sedikit..

Dengan tidak adanya hasil pengobatan konservatif dan pertumbuhan neoplasma yang berkelanjutan, pasien akan diresepkan operasi bedah. Teknologi medis modern memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor hipofisis melalui sinus, tanpa melukai cranium.

Untuk koreksi hiperprolaktinemia fisiologis, obat hormonal tidak diresepkan. Dalam hal ini, normalisasi gaya hidup, kepatuhan tidur dan istirahat, dan menghilangkan efek stres biasanya diperlukan..

Kontraindikasi untuk peningkatan prolaktin

Harus diingat bahwa kadar hormon yang tinggi tidak berarti adanya tumor otak atau penyakit mengerikan lainnya. Namun demikian, selama perawatan, Anda harus dengan jelas mengikuti semua instruksi dokter. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, karena ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme yang lebih besar..

Agar perawatan berhasil, seorang wanita harus mematuhi batasan-batasan berikut:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • berhenti minum obat psikotropika yang ampuh;
  • mengurangi intensitas aktivitas fisik;
  • batasi jumlah makanan protein;
  • hindari situasi kerusuhan dan stres yang kuat.

Diet untuk hiperprolaktinemia

Pengobatan penyakit seperti itu biasanya tidak memerlukan terapi diet ketat, tetapi dokter masih sangat menyarankan membatasi penggunaan makanan tinggi protein, seperti daging sapi, babi, ayam, hati, telur, berbagai keju, ikan, keju cottage, kacang merah dan lentil. Jangan sepenuhnya mengabaikan produk yang terdaftar, tetapi jumlah mereka selama perawatan harus minimal..

Vitamin kompleks yang mengandung asam folat, serta pemasukan kubis Brussel, brokoli, berbagai varietas salad berdaun, bayam, sayuran dan buah-buahan lainnya, akan membantu mengimbangi kekurangan protein. Untuk meningkatkan kekebalan dan mendapatkan elemen jejak yang diperlukan, disarankan untuk menggunakan kacang dan biji.

Pencegahan peningkatan prolaktin dan efeknya

Tidak ada profilaksis khusus untuk meningkatkan kadar prolaktin. Dokter menyarankan untuk tidak menyalahgunakan narkoba, lebih sedikit berada di bawah sinar matahari. Insolasi berlebihan merangsang hipofisis dan hipotalamus, yang dapat menyebabkan pembentukan tumor yang memproduksi prolaktin..

Jika galaktorea (keluarnya cairan dari puting susu) terdeteksi, tidak perlu mencoba memeras isinya. Sangat sering, pelepasan tersebut menandai sensitivitas individu dari jaringan payudara terhadap kadar prolaktin normal. Terus-menerus menekan puting susu, Anda dapat memulai mekanisme menghasilkan hormon dalam jumlah berlebihan.

Diperlukan studi pencegahan reguler terhadap konsentrasi prolaktin dalam darah, bahkan jika tidak ada gejala penyakit. Dan dengan peningkatan hormon secara sistematis, Anda harus terus-menerus diamati oleh spesialis yang sesuai. Jangan panik jika hasil tes jauh dari normal. Pengobatan modern memiliki semua metode dan sarana yang diperlukan untuk menghilangkan prolaktin tinggi pada wanita. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan penyakit ini berhasil.

Prolaktin tinggi pada wanita, penyebab dan efek

Prolaktin adalah hormon protein yang strukturnya mirip dengan hormon pertumbuhan. Sekresi terus dipantau oleh hipotalamus, yang mengeluarkan dopamin. Kelebihan darah adalah kejadian umum: prevalensinya sekitar 17 orang per 1.000 populasi..

Hiperprolaktinemia: definisi konsep

Hiperprolaktinemia disebut peningkatan kadar prolaktin serum yang konstan. Sindrom hiperprolaktinemia adalah gejala kompleks yang terjadi dengan peningkatan hormon ini, ekspresi yang paling khas di antaranya adalah disfungsi organ reproduksi..

Hormon ini memiliki berbagai efek biologis. Dia mengambil bagian dalam memulai dan mempertahankan produksi susu, corpus luteum ovarium, dan produksi progesteron.

Dalam 60% kasus, peningkatan kadar hormon prolaktin pada wanita tidak hamil disebabkan oleh tumor hipofisis jinak. Juga, kondisi ini dapat disebabkan oleh pelanggaran interaksi dopaminergik hipofisis dan hipotalamus karena asupan agen farmakologis atau penyakit tertentu. Sebagian orang memiliki peningkatan prolaktin yang tidak masuk akal dalam darah.

Terlepas dari alasan peningkatan prolaktin, sekresi yang berlebihan menyebabkan gangguan dalam produksi hormon luteinizing dan perangsang folikel. Sebagai konsekuensi dari ini: hipogonadisme (fungsi kelenjar seks yang tidak cukup - ovarium) dan infertilitas.

Alasan fisiologis

Prolaktinemia pada wanita, yang melampaui kisaran normal, dapat terjadi pada sejumlah kondisi fisiologis. Indikator seperti itu terjadi pada orang yang sangat sehat, dan tidak menunjukkan penyakit.

Penyebab utama peningkatan fisiologis prolaktin pada wanita:

Tidur. Produksi hormon ini periodik, dan berubah secara siklikal sepanjang hari. Konsentrasinya meningkat secara signifikan setelah 1-1,5 jam setelah tertidur dan mencapai maksimumnya di pagi hari. Kebangkitan menyebabkan penurunan signifikan dalam levelnya dalam darah. Pada sore hari, konsentrasi berada dalam angka normal.

Kehamilan. Selama kehamilan, kadar prolaktin yang tinggi terjadi karena peningkatan estradiol dalam darah. Hormon tersebut mulai tumbuh sejak trimester pertama melahirkan seorang anak, mencapai maksimumnya saat melahirkan. Tingkat kenaikannya dapat bervariasi, sehingga banyak dokter percaya bahwa tidak dianjurkan untuk menentukan tingkatnya selama kehamilan.

Stimulasi puting dan menyusui. Prolaktin bisa tinggi karena iritasi puting selama menyusui. Peningkatan hormon ini selama menyusui bayi menyebabkan sejumlah perubahan dalam tubuh seorang wanita, dan sebagai hasilnya - amenore laktasi.

Menekankan. Prolaktin peka terhadap situasi stres. Tingkat yang sangat tinggi diamati dengan ketegangan saraf, yang disertai dengan pingsan atau tekanan darah rendah..

Penyebab lain yang dapat menyebabkan peningkatan prolaktin pada wanita termasuk seks, olahraga, fase luteal dari siklus menstruasi, asupan protein berat, kondisi hipoglikemik, dan tes payudara.

Penyebab patologis

Meningkatnya kandungan prolaktin dalam darah disebabkan oleh sejumlah penyakit yang terlokalisasi di pusat produksi hormon ini (di kelenjar pituitari) atau di tempat regulasi sekresi (di hipotalamus). Juga, hiperprolaktinemia dapat terjadi selama penyakit di mana latar belakang hormon berubah.

Penyakit Hipofisis

Patologi utama kelenjar hipofisis yang menyebabkan prolaktin tinggi:

  • prolaktinoma;
  • adenoma campuran (tumor yang menghasilkan hormon somatotropik dan prolaktin);
  • sindrom pelana Turki "kosong";
  • craniopharyngioma - tumor bawaan otak;
  • kista intrasellar, germinoma atau meningioma.

Prolaktinoma adalah neoplasma jinak (adenoma) kelenjar hipofisis. Ini adalah sumber paling umum dari hiperprolaktinemia. Mikroprolaktinoma memiliki diameter hingga 1 cm, makroprolaktinoma - lebih dari 1 cm, terjadi pada wanita dan pria. Tingkat hiperprolaktinemia dalam patologi ini sangat tinggi dan mencapai lebih dari 200 ng / ml.

Jika proses volumetrik, seperti tumor jaringan di sekitarnya, dll., Menekan kelenjar hipofisis, ini dapat merangsang produksi tambahan zat hormon. Untuk mendiagnosis penyakit di daerah ini, MRI hipofisis digunakan..

Penyakit Hipotalamus

Patologi zona hipotalamus yang dapat menyebabkan hiperprolaktinemia meliputi:

  • neoplasma (craniopharyngioma, metastasis, germinoma, hamartoma, glioma, dan lainnya);
  • proses infiltrasi (histiositosis, tuberkulosis, penyakit Benje-Beck-Schauman);
  • terapi radiasi tumor otak;
  • aneurisma arteriovenosa;
  • kerusakan kaki hipofisis.

Proses-proses ini menyebabkan pelanggaran dalam sistem ekskresi dopamin. Karena zat ini menghambat sekresi prolaktin, produksi yang tidak cukup menyebabkan hiperprolaktinemia.

Penyakit lainnya

Peningkatan prolaktin dimungkinkan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik (penyakit Stein-Leventhal);
  • gagal ginjal kronis;
  • sirosis hati;
  • hipokortisisme (penyakit Addison);
  • neoplasma penghasil estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Hipotiroidisme Penurunan produksi hormon tiroid disebut hipotiroidisme. Untuk mengklarifikasi faktor-faktor hiperprolaktinemia dalam patologi tiroid, sekresi hormon harian dipelajari. Ditemukan bahwa hormon perangsang tiroid (TSH) dan prolaktin memiliki jenis sekresi yang berbeda sepanjang hari. Penurunan konsentrasi hormon tiroid menyebabkan peningkatan sensitivitas sel yang menghasilkan prolaktin (prolaktotrof) terhadap tyroliberin. Sebagai akibatnya, terjadi hiperprolaktinemia..

Gagal ginjal kronis (CRF). Dengan penyakit ini, ekskresi hormon dengan ginjal terganggu dan sekresi meningkat. Kondisi ini diamati pada sekitar sepertiga pasien dengan gagal ginjal kronis..

Di antara kondisi lain yang menyebabkan peningkatan jumlah hormon ini, sirosis dan produksi ektopik dibedakan (ditemukan pada kanker bronkogenik dan hypernephroma).

Jika prolaktin meningkat pada wanita tanpa alasan tertentu, kondisi ini disebut hiperprolaktinemia idiopatik..

Penyebab farmakologis

Meja. Obat esensial yang dapat menyebabkan hiperprolaktinemia

KelompokObat-obatan
AntipsikotikAminazine, droperidol atau haloperidol
AntiemetikMetoklopramid
OpiatHidroklorida morfin, heroin
H2 blocker reseptorCimetidine ranitidine
AntidepresanAmitriptyline, Prozac, Paroxetine
EstrogenKontrasepsi oral kombinasi
Pemblokir saluran kalsiumVerapamil

Obat-obatan dapat menyebabkan tingginya jumlah hormon yang merangsang laktasi. Mekanisme aksi sebagian besar dari mereka terletak pada pelanggaran pembentukan, konversi, penyerapan dopamin atau interaksinya dengan reseptor..

Prolaktin dapat meningkat setelah mengonsumsi estrogen. Hormon-hormon ini memiliki efek stimulasi pada prolaktotrof..

Gejala Manifestasi klinis

Gejala hiperprolaktinemia dapat bervariasi pada wanita yang berbeda. Ini termasuk gangguan fungsi reproduksi, metabolisme, atau perubahan dalam lingkungan emosional.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita:

  • perubahan dalam siklus menstruasi (jumlah periode yang tidak mencukupi atau ketidakhadiran total mereka);
  • ekskresi susu dari payudara, tidak berhubungan dengan laktasi (galaktorea);
  • infertilitas;
  • penurunan hasrat seksual dan ketidakmampuan untuk mendapatkan orgasme;
  • hirsutism (pertumbuhan rambut di sekitar areola kelenjar susu, di wajah, garis putih perut);
  • jerawat
  • kegemukan;
  • keguguran spontan;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • peningkatan kerapuhan tulang (osteoporosis);
  • perubahan dalam memori, tidur, atau depresi.

Mekanisme infertilitas yang paling mungkin terjadi pada wanita dengan hiperprolaktinemia:

  • penghambatan produksi hormon pelepas gonadotropin, yang mengarah pada penurunan produksi hormon luteinizing (LH);
  • memblokir reseptor di ovarium LH;
  • penurunan efek stimulasi estrogen pada produksi gonadotropin;
  • pengurangan pelepasan estrogen;
  • penurunan sintesis progesteron dalam korpus luteum.

Jika penyebab kondisi ini adalah tumor otak, peningkatan prolaktin dapat menyebabkan gejala pembentukan volumetrik di otak (kepala saraf optik kongestif, hilangnya bidang visual).

Seringkali ada peningkatan hormon ini secara berkala dalam darah wanita. Paling sering terjadi pada malam hari, menyebabkan pembengkakan payudara dan pembengkakan..

Kemungkinan konsekuensi dan penyakit

Jika hiperprolaktinemia tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi. Menurut hukum umpan balik, ketika beberapa hormon meningkat, yang lain menurun. Efek peningkatan prolaktin pada tubuh wanita:

  • hipoplasia uterus;
  • perubahan atrofi pada kelenjar susu;
  • mastopati
  • kanker payudara
  • neoplasma ovarium.

Untuk diagnosis hiperprolaktinemia, konsentrasi hormon ini dalam darah ditentukan. Ada 2 bentuk: prolaktin monomer (aktif secara biologis, berbahaya dengan meningkatnya) dan makroprolaktin (tidak aktif).

Jika tanda-tanda peningkatan prolaktin muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perawatan akan tergantung pada penyebab kondisi..

Penyebab, konsekuensi dan metode mengurangi kadar hormon prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia)

Tanggal Pembaruan: 2019-10-04

Menurut berbagai peneliti, hiperprolaktinemia atau peningkatan prolaktin didiagnosis setiap tahun pada 59% remaja dan hampir 2 juta orang dewasa, 80% di antaranya adalah wanita usia reproduksi. Sindrom neuroendokrin dapat berupa penyakit terpisah atau salah satu gejala patologi yang lebih parah. Gangguan hormonal mempengaruhi fungsi reproduksi dan seksual, menyebabkan banyak komplikasi dan memerlukan perawatan tepat waktu di bawah pengawasan seorang ginekolog, ahli endokrinologi dan / atau ahli bedah saraf.

Apa itu prolaktin?

Prolaktin (PRL, mammotropin, hormon laktogenik) adalah hormon yang disintesis oleh sel-sel laktotropik dari kelenjar hipofisis anterior. Sejumlah kecil mammotropin diproduksi oleh organ internal lainnya: rahim, kulit, ovarium, otak, limfosit-T, tetapi peran utama dalam pembentukan prolaktin dimainkan oleh sistem hipotalamus-hipofisis, yang dapat menstimulasi dan menghambat proses.

Hormon disintesis dengan cara berdenyut dalam tubuh. Selama tidur, konsentrasinya maksimum, selama terjaga, secara bertahap menurun. Prolaktin adalah zat multifungsi, oleh karena itu dapat mempengaruhi semua organ dan sistem internal.

Mammotropin, seperti polipeptida lainnya, terdiri dari residu asam amino. Dalam hal komposisi asam amino, laktogen plasenta dan somatotropin, yang juga disebut hormon pertumbuhan, sangat dekat dengannya..

Prolaktin: sifat utama

Hormon prolaktin adalah zat yang berperan aktif dalam kerja sistem reproduksi wanita. Kontrol polipeptida:

  • pematangan folikel;
  • ovulasi;
  • fungsi corpus luteum;
  • karya resep hormon luteinisasi dan estrogen;
  • sintesis progesteron;
  • embrio disuplai dengan air dan ion selama kehamilan;
  • tingkat cairan ketuban di membran;
  • perkembangan payudara pada gadis remaja;
  • pertumbuhan payudara pada wanita hamil dan menyusui;
  • naluri keibuan dan reaksi orang tua;
  • produksi androgen di kelenjar adrenal;
  • sintesis insulin.

Prolaktin selama menyusui melakukan fungsi kontrasepsi anestesi dan alami. Hormon ini mengurangi sensitivitas puting susu dan mengurangi rasa sakit selama menyusui, dan juga menekan produksi estrogen dan menghambat ovulasi, sehingga seorang wanita mengalami amenore - periode ketika ia tidak dapat hamil lagi.

BPD juga memiliki efek metabolisme. Hormon menormalkan kadar glukosa dalam darah, bertanggung jawab untuk sintesis protein, aktivitas fosfatase, konsentrasi asam amino, asam sitrat dan laktat. Dengan mammotropin berlebih, proses metabolisme melambat secara signifikan, dan tubuh kehilangan kemampuannya untuk merespons secara memadai terhadap situasi stres..

Norma Prolaktin

Kadar prolaktin pada wanita dengan amenorea, kurang menstruasi, periksa setiap hari. Pada pasien sehat, pengambilan sampel darah dilakukan pada 2-3 hari dari siklus menstruasi. Dengan anovulasi, penelitian diulang setelah 10-14 hari.

Pada wanita tidak hamil yang sehat, indikator yang berkisar dari 4,1 ng / ml hingga 34 ng / ml dianggap normal. Fluktuasi konsentrasi yang diizinkan tergantung pada fase siklus menstruasi:

  • dari 4,1 hingga 30 ng / ml untuk fase folikuler;
  • dari 6,5 hingga 50 ng / ml untuk fase ovulasi;
  • dari 5 hingga 41 ng / ml - untuk fase luteal.

Konsentrasi PRL di atas 250 ng / ml dikaitkan dengan prolaktinoma, lebih dari 500 ng / ml dengan macroadenoma. Tingkat 100 ng / ml atau lebih rendah menunjukkan hiperprolaktinemia yang bukan berasal dari tumor.

Yang memengaruhi kadar prolaktin

Prolaktin yang tinggi pada remaja perempuan dan wanita dewasa tidak selalu menunjukkan gangguan neuroendokrin. Untuk memprovokasi lompatan hormon laktogenik ke batas atas norma dapat:

  • situasi yang penuh tekanan;
  • alkohol;
  • stimulasi puting susu, termasuk gesekan kulit pada jaringan kasar dan palpasi kelenjar susu;
  • aktivitas fisik yang intens;
  • makanan manis;
  • seks;
  • kerja fisik yang berat;
  • diet protein tinggi;
  • minuman berkafein;
  • menggunakan narkoba.

Peningkatan BPD diamati dalam 1-2 jam pertama setelah bangun tidur, oleh karena itu disarankan untuk menyumbangkan darah 2-3 jam setelah tidur, tetapi tidak lebih lambat.

Beberapa obat dapat mempengaruhi hasilnya. Penyebab farmakologis peningkatan prolaktin meliputi:

  • antidepresan;
  • anestesi;
  • antihistamin;
  • antipsikotik;
  • antikonvulsan;
  • antihistamin;
  • kontrasepsi oral kombinasi dengan estrogen;
  • agen antihipertensi;
  • antagonis kalsium;
  • candu;
  • antagonis opiat;
  • inhibitor dan penghambat sintesis dopamin;
  • obat antipsikotropik;
  • neuropeptida.

Wanita yang menggunakan salah satu dari obat ini disarankan, jika mungkin, untuk istirahat tiga hari sebelum memberikan darah untuk hasil yang lebih dapat diandalkan. Jika Anda tidak bisa berhenti meminumnya, Anda harus memberi tahu ginekolog atau ahli endokrin yang telah meresepkan penelitian ini..

Penyebab patogenik peningkatan prolaktin

Prolaktin lebih tinggi dari normal - alasan yang bagus untuk pemeriksaan komprehensif. Jika seorang wanita tidak hamil dan tidak menyusui, tidak menjalani diagnosis pada periode perinatal, peningkatan konsentrasi hormon laktogenik dapat menunjukkan patologi serius.

Penyakit sistemik yang menyebabkan peningkatan BPD meliputi:

  • gagal hati;
  • sirosis;
  • kehamilan palsu;
  • gagal ginjal;
  • herpes zoster;
  • epilepsi.

Patologi yang paling umum yang menyebabkan hiperprolaktinemia termasuk adenoma hipofisis - tumor jinak yang terlokalisasi di wilayah pelana Turki. Juga, penyakit kelenjar hipofisis yang memicu peningkatan prolaktin termasuk:

  • Kista saku Ratke;
  • tumor parasellar;
  • makroprolaktinemia;
  • sindrom pelana Turki kosong;
  • adenoma campuran;
  • akromegali;
  • prolaktinoma;
  • penyakit idiopatik.

Dalam kategori yang berbeda dari alasan yang memprovokasi hiperprolaktinemia pada wanita, cedera kaki hipofisis setelah operasi di pelana Turki dibedakan. Faktor patologis meliputi penyakit hipotalamus: tumor ganas, granuloma, infiltrat dan metastasis, serta gangguan refleks seperti mastitis dan neuralgia interkostal.

Peningkatan hormon laktogenik diamati dengan endokrinopati:

  • hipotiroidisme primer;
  • Penyakit Addison;
  • ovarium polikistik;
  • karsinoma feminisasi adrenal;
  • hipertiroidisme.

Kadar prolaktin yang abnormal dapat mengindikasikan hipernefroma dan karsinoma bronkogenik.

Gejala

Pada ICD-10, hiperprolaktinemia diberikan kode E22.1. Patologi jatuh ke bagian penyakit pada sistem endokrin, ke dalam kategori "hipofungsi hipofisis". Seperti banyak gangguan hormonal, hiperprolaktinemia dapat hampir tanpa gejala. Pada sekitar 2-4% pasien, bahkan ketidakteraturan menstruasi tidak diamati. Pada wanita lain, penyakit ini berlanjut dengan tanda-tanda yang jelas dan gangguan kompleks yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi prolaktin.

Manifestasi klinis dibagi menjadi beberapa jenis: seksual, reproduksi, metabolisme dan emosional.

Gejala seksual meliputi:

  • penurunan libido;
  • kurangnya hasrat seksual;
  • atrofi mukosa vagina;
  • kekeringan dan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual;
  • anorgasmia.

Gejala reproduksi meliputi:

  • dismenore - nyeri hebat di perut bagian bawah saat menstruasi;
  • amenorea - tidak adanya menstruasi sama sekali;
  • 1-3 derajat galaktorea - pelepasan ASI atau kolostrum pada wanita yang tidak hamil dan nulipara menetes atau dalam bentuk aliran;
  • penyakit dishormonal dari kelenjar susu - kista, tumor jinak, kelenjar getah bening;
  • hipoplasia uterus - organ reproduksi terlalu kecil;
  • infertilitas - tidak adanya kehamilan pada wanita yang secara teratur melakukan hubungan seks tanpa kondom selama 6-12 bulan.

Tanda-tanda metabolik dari konsentrasi PRL yang abnormal meliputi:

  • tekanan darah tinggi;
  • peningkatan berat badan secara terus menerus;
  • kegemukan;
  • osteoporosis;
  • penyakit jantung koroner;
  • nafsu makan meningkat dan kelaparan konstan.

Gejala emosional meliputi:

  • depresi;
  • masalah tidur dan insomnia;
  • kelelahan;
  • pembentukan berbagai fobia;
  • sifat lekas marah;
  • kelemahan;
  • peningkatan kecemasan.

Pasien dengan tumor hipofisis dan hipotalamus sering mengalami sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, masalah penglihatan, paling sering kebutaan sebagian atau total.

Efek peningkatan prolaktin

Peningkatan konsentrasi hormon laktogenik dalam tubuh wanita menyebabkan:

  • kenaikan berat badan;
  • gangguan dalam siklus menstruasi;
  • kurang menstruasi;
  • infertilitas sekunder;
  • gangguan fungsi tiroid;
  • gangguan seksual;
  • sering pusing;
  • masalah penglihatan;
  • gangguan toleransi karbohidrat;
  • resistensi insulin.

Jika hiperprolaktinemia terjadi pada seorang gadis di masa remajanya, konsentrasinya serum osteocalcin, suatu zat yang bertanggung jawab untuk remodeling tulang, dapat menurun. Pasien-pasien ini memiliki peningkatan risiko osteoporosis dini dan osteomalacia.

Penyakit Terkait Hiperprolaktinemia

Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia, sindrom hiperprolaktinemia dapat terjadi. Istilah ini menyiratkan adanya beberapa pelanggaran sekaligus:

  • mengurangi atau tidak adanya libido;
  • galaktorea;
  • infertilitas;
  • peningkatan konsentrasi prolaktin.

Hiperprolaktinemia juga terkait dengan penyakit hormon dan metabolisme tertentu:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • mastodynia;
  • mastalgia;
  • hipotiroidisme;
  • keterlambatan perkembangan seksual pada gadis remaja;
  • kardialgia;
  • mastopati;
  • keguguran;
  • pembesaran tiroid.

Konsentrasi prolaktin yang berlebihan dalam darah juga merupakan salah satu faktor yang meningkatkan risiko kanker payudara..

Diagnostik

Untuk menentukan apakah prolaktin meningkat atau tidak, tes darah dapat mengukur tingkat hormon laktogenik. Prosedur ini disarankan untuk melewati setidaknya tiga kali untuk hasil yang lebih akurat. Darah untuk analisis hanya diambil dari vena.

Jika setidaknya dalam dua kasus dari tiga ternyata tingkat mammotropin lebih tinggi dari normal, wanita itu akan dikirim untuk pemeriksaan tambahan:

  • Ultrasonografi kelenjar susu;
  • CT atau MRI otak;
  • tes darah untuk konsentrasi kalsium;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • kimia darah;
  • tes hati;
  • pemeriksaan mata pada fundus dan ketajaman visual.

Selain itu, dokter dapat merekomendasikan USG kelenjar adrenalin dan kelenjar tiroid, konsultasi dengan ahli gastroenterologi, pulmonologis, tes darah untuk TSH dan tiroksin bebas, pengukuran suhu dasar selama 2-3 bulan..

Pengobatan

Terapi hiperprolaktinemia tergantung pada penyebab patologi dan manifestasinya. Jika peningkatan prolaktin terjadi tanpa gejala klinis, seperti amenore, galaktorea, infertilitas, dll., Terapi tidak diperlukan. Hanya observasi dan pemantauan rutin oleh dokter.

Pasien dengan gejala klinis dapat ditawari tiga pilihan perawatan:

  • obat-obatan dengan penggunaan agonis dopamin;
  • terapi radiasi;
  • operasi pengangkatan tumor hipofisis dan / atau hipotalamus.

Wanita itu memilih jenis terapi dengan dokter yang hadir setelah pemeriksaan komprehensif. Spesialis memperhitungkan usia, riwayat pasien, dan juga, apakah dia akan hamil dalam waktu dekat atau tidak.

Hiperprolaktinemia dan sindrom hiperprolaktinemia adalah penyakit serius yang menyebabkan infertilitas, obesitas, resistensi insulin, hipertensi arteri dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Hanya obat yang tepat atau perawatan bedah yang dapat menormalkan latar belakang hormonal dan melindungi seorang wanita dari gangguan dishormonal, oleh karena itu, dengan gejala patologi pertama, Anda harus menghubungi dokter kandungan atau ahli endokrinologi dan mengikuti rekomendasi dokter spesialis..

Prolaktin pada wanita sangat meningkat

Peningkatan kandungan prolaktin dalam tubuh wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi di mana indeks hormon serum melebihi 23 ng / ml. Pelanggaran ini disebabkan oleh alasan fisiologis atau patologis. Dalam kedua kasus, peningkatan prolaktin terdeteksi hanya setelah pemeriksaan - hanya berfokus pada gejala, tidak mungkin untuk menentukan ketidakseimbangan. Tanda-tanda hiperprolaktinemia menyerupai manifestasi dari banyak penyakit. Karena itu, jika Anda merasa lebih buruk, Anda harus mengunjungi terapis, dan setelah pemeriksaan dan interogasi, dokter akan merujuk Anda ke dokter kandungan.

10 alasan paling umum wanita dapat meningkatkan prolaktin.

1. Kehamilan

Selama masa kehamilan dalam tubuh wanita, kadar prolaktin mulai meningkat secara aktif. Dengan demikian, persiapan untuk menyusui akan terjadi. Peningkatan nyata dalam kadar hormon ini dalam darah diamati setelah 8 minggu dari tanggal konsepsi. Untuk mengecualikan adanya tumor hipofisis atau gangguan lain yang menyebabkan peningkatan kadar prolaktin, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan, konfirmasi kehamilan.

2. Laktasi

Selama menyusui, prolaktin dalam serum darah lebih dari 23 ng / ml. Kandungan hormon dijaga pada tingkat tinggi selama seluruh periode laktasi, menormalkan secara independen setelah penghentian menyusui..

Fungsi biologis prolaktin:

  • penurunan sensitivitas nyeri di jalan lahir atau setelah operasi caesar;
  • pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan selama menyusui;
  • pengaturan produksi susu dalam jumlah yang diperlukan untuk kejenuhan penuh bayi yang baru lahir;
  • partisipasi dalam produksi kalsium;
  • pemulihan siklus menstruasi;
  • akselerasi regenerasi pembuluh darah di jalan lahir.

Terhadap latar belakang laktasi, seorang wanita dapat mengalami proses tumor di otak, yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas hipofisis dan hipotalamus. Gejala patologi tidak selalu diungkapkan. Terkait peningkatan konsentrasi prolaktin dengan menyusui, neoplasma wanita terdeteksi terlambat.

3. Penggunaan obat hormonal

Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengandung estrogen mengurangi produksi prolaktin dalam tubuh seorang wanita. Serupa diamati ketika menggunakan kontrasepsi oral, setelah terapi penggantian hormon. Jika kontrasepsi menyebabkan hiperprolaktinemia, dokter kandungan menyarankan pilihan alternatif untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan..

4. Tumor otak

Kelenjar pituitari, salah satu bagian otak, bertanggung jawab untuk produksi prolaktin dalam tubuh wanita. Jika kelainan terjadi dalam strukturnya, konsentrasi hormon meningkat. Ketidakseimbangan diamati dengan perkembangan neoplasma jinak dan ganas. Gejala proses tumor di kelenjar hipofisis:

  • Pusing, ketidakmampuan dalam transportasi karena mabuk perjalanan.
  • Sering sakit kepala berulang. Di hadapan tumor ganas, sindrom ini sulit dihilangkan dengan analgesik standar.
  • Tekanan intrakranial (bukan arteri yang umum) meningkat.
  • Mual, muntah.
  • Kesadaran terganggu, pingsan.
  • Mimisan.

Gejala tambahan tergantung pada sifat tumor, ukurannya, usia pasien, adanya patologi yang bersamaan..

5. Stres

Syok psiko-emosional sangat erat kaitannya dengan perkembangan ketidakseimbangan hormon, karena ia berkontribusi pada seluruh rantai perubahan dalam tubuh. Karena dampak peristiwa stres, salah satu bagian otak - kelenjar pituitari - secara intensif menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Zat ini bekerja pada korteks adrenal, yang menghasilkan kortisol. Hormon steroid meningkatkan sintesis prolaktin, oleh karena itu, untuk mengurangi konsentrasinya, Anda hanya perlu menghindari stres.

6. Terapi radiasi

Jenis perawatan ini diresepkan untuk mendeteksi neoplasma ganas dari berbagai organ. Terapi radiasi adalah metode yang efektif untuk menekan perkembangan proses tumor, tetapi pendekatan ini dapat menyebabkan banyak efek samping, termasuk ketidakseimbangan hormon. Seringkali ada kasus peningkatan prolaktin setelah iradiasi, ketika efek radioaktif disebabkan oleh tumor otak atau ovarium..

7. Penyakit kelenjar tiroid

Dalam kasus perkembangan patologi seperti hipotiroidisme, tiroiditis autoimun atau kanker tiroid, terjadi ketidakseimbangan zat aktif secara biologis dalam tubuh. Dengan penyakit ini, penurunan produksi hormon yang mengandung yodium diamati. Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat karena fakta bahwa jumlah triiodothyronine dan tiroksin tidak cukup untuk menjaga keseimbangannya..

Tanda-tanda lain dari gangguan aktivitas tiroid:

  • kerontokan rambut yang intens;
  • masalah menelan karena sensasi benda asing di tenggorokan;
  • pucat, peningkatan kekeringan pada kulit;
  • kurang nafsu makan;
  • tangan dan kaki gemetar;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • penurunan pertahanan tubuh.

Untuk menormalkan kadar prolaktin, seorang wanita harus menjalani terapi penggantian hormon yang bertujuan mengkompensasi tiroxin, triiodothyronine.

8. Keintiman

Selama hubungan intim, hiperprolaktinemia dapat mencapai batas tinggi karena gairah seorang wanita. Peningkatan kadar hormon dikaitkan dengan peningkatan kadar oksitosin selama keintiman. Seperti halnya prolaktin, ia diproduksi oleh sistem hipotalamus-hipofisis. Setelah hubungan seksual, hiperprolaktinemia dihilangkan secara mandiri dalam 2-3 jam. Untuk mendapatkan indikator yang benar dari tes darah, pada malam melewati studi untuk menentukan hormon ini, seorang wanita tidak dianjurkan untuk memasuki keintiman.

9. Sindrom transeksi kaki hipofisis

Ini adalah gangguan hubungan antara hipotalamus dan adenohipofisis yang dihasilkan neoplasma jinak atau ganas. Konsekuensi dari patologi adalah penghentian dopamin dalam sistem portal dan pelepasan sejumlah besar prolaktin. Tanda-tanda sindrom transeksi pituitari:

  • Pusing.
  • Tekanan intrakranial meningkat.
  • Pingsan.
  • Mual, muntah.
  • Sakit kepala, yang sulit untuk diatasi dengan analgesik (seringkali bermanifestasi sebagai migrain).
  • Gangguan penglihatan, sensasi pasir memasuki mata.
  • Kelelahan.

Dalam kasus kasus klinis yang diperburuk - ketidakmampuan untuk berdiri tegak.

Karena fitur anatomi hipotalamus dan adenohipofisis, pengangkatan neoplasma tidak selalu memungkinkan. Oleh karena itu, tumor dipengaruhi oleh obat-obatan hormonal, dan pasien diberikan pengobatan simtomatik.

10. Sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Suatu kondisi patologis di mana banyak kista terbentuk di dalam ovarium. Dalam setengah kasus, seorang wanita mengetahui tentang adanya patologi hanya selama pemeriksaan infertilitas. Alasan pengembangan PCOS adalah faktor keturunan, kehidupan seks yang tidak stabil, operasi masa lalu pada ovarium atau cedera pada organ pasangan ini..

  • Peningkatan pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh (tipe pria).
  • Libido yang melemah.
  • Penyimpangan menstruasi.
  • Kulit berminyak meningkat, jerawat di wajah dan tubuh.
  • Kelainan saraf.

Hiperprolaktinemia menunjukkan destabilisasi aktivitas ovarium. Untuk mengkonfirmasi adanya ketidakseimbangan, pasien menjalani pemindaian ultrasound, tes darah laboratorium. Ketika ovarium polikistik menghasilkan peningkatan jumlah estrogen, yang meningkatkan sintesis prolaktin.

Gejala

Hiperprolaktinemia dimanifestasikan oleh berbagai gejala, termasuk:

  • Ketidakmampuan untuk mengandung anak. Pada 95% kasus, keguguran terjadi pada trimester pertama kehamilan.
  • Munculnya cairan dari puting susu. Kondisi ini tidak berhubungan dengan menyusui, didefinisikan sebagai galaktorea.
  • Libido yang melemah.
  • Kelelahan, fluktuasi dalam kondisi psikoemosional, kecenderungan untuk mengalami depresi.
  • Pertambahan berat badan (setidaknya 10% dari berat yang dimiliki seorang wanita sebelum periode hiperprolaktinemia). Penyebab dari kondisi ini adalah perlambatan metabolisme, serangan nafsu makan yang tidak terkendali.
  • Pertumbuhan rambut intensif pada kulit wajah dan tubuh.
  • Kecenderungan kerusakan tulang.
  • Gangguan memori, gangguan konsentrasi.
  • Penyimpangan menstruasi. Menstruasi menjadi tidak teratur dan menyakitkan, ada penundaan besar.
  • Munculnya jerawat di wajah dan tubuh.
  • Ketidaknyamanan dada, perasaan kekurangan udara.

Manifestasi tambahan hiperprolaktinemia - peningkatan volume kelenjar susu, peningkatan sensitivitas areola dan puting susu.

Efek

Peningkatan kadar prolaktin dalam darah dan kondisi utama yang menyebabkan ketidakseimbangan ini, dengan tidak adanya perawatan yang kompeten dan tepat waktu, mengarah pada pengembangan komplikasi tersebut:

  • Kegemukan. Disebabkan oleh gangguan metabolisme, serangan kelaparan terus-menerus.
  • Frigiditas. Suatu kondisi di mana seorang wanita tidak dapat terangsang, yang dari waktu ke waktu menyebabkan ketidakpedulian total terhadap seksualitas.
  • Infertilitas. Ketidakmampuan untuk mengandung seorang anak selama 1 tahun kehidupan seksual tanpa menggunakan kontrasepsi. Setelah menormalkan prolaktin, status reproduksi wanita dikembalikan.
  • Perubahan atrofi pada kelenjar susu karena ketidakseimbangan hormon.
  • Kanker ovarium Tumor ganas terbentuk karena tingkat prolaktin yang sangat tinggi. Jika tidak diobati, itu fatal..
  • Diabetes mellitus tergantung insulin.
  • Penyakit jantung koroner sebagai konsekuensi dari gangguan metabolisme dalam tubuh.
  • Hipoplasia uterus. Mengacu pada kondisi prekanker.
  • Distonia vegetatif-vaskular karena perubahan latar belakang hormonal.
  • Tumor ganas pada payudara. Neoplasma terjadi karena ketidakseimbangan hormon, untuk waktu yang lama mungkin tidak diketahui.

Patologi yang terdaftar secara negatif mempengaruhi keadaan sistem saraf. Oleh karena itu, dengan latar belakang hiperprolaktinemia, neurosis dan serangan panik sering terjadi, yang dalam kedua kasus memerlukan kunjungan ke ahli saraf dan perawatan yang tepat..

Pengobatan

Tergantung pada patologi yang mendasarinya yang memicu peningkatan kadar prolaktin dalam darah wanita. Penting tidak hanya untuk mengurangi, menstabilkan hormon, tetapi juga untuk menghilangkan akar penyebab ketidakseimbangan.

Di hadapan neoplasma yang bisa dioperasi di bagian otak - itu diangkat melalui pembedahan. Kemudian pasien menjalani periode rehabilitasi yang panjang.

Tingkat prolaktin berkurang secara konservatif:

  • Dengan mengambil alkaloid ergot - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Melalui penggunaan obat Norprolak.
  • Karena peningkatan kualitas makanan, normalisasi gaya hidup.

Meskipun khasiat terapeutik, obat-obatan ini dapat mengarah pada pengembangan efek samping, dan mereka juga memiliki kontraindikasi untuk digunakan..

Sindrom ovarium polikistik dihilangkan melalui penggunaan obat-obatan hormonal atau melalui pembedahan.

Peningkatan prolaktin pada wanita mengacu pada pelanggaran jika peningkatan konsentrasinya tidak terkait dengan menyusui, kehamilan, stres, seksualitas. Hanya setelah pemeriksaan, dimungkinkan untuk menentukan penyakit mana yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Karena itu, jika Anda merasa lebih buruk, tidak disarankan untuk mengobati sendiri - Anda harus berkonsultasi dengan dokter.