Kegagalan siklus menstruasi - penyebab dan pengobatan

Ovulasi

Elena Pavlova • 23/08/2018

Pada wanita sehat dewasa, siklus haid harus teratur. Ketidakteraturan, perubahan dalam jumlah hari siklus atau penghentian totalnya di luar periode kehamilan - alasan untuk mengunjungi dokter.

Bagaimana cara menghitung siklus bulanan pada wanita

Siklus dihitung dari hari pertama menstruasi hingga hari pertama berikutnya. Rata-rata, siklus ovarium-menstruasi berlangsung 25-35 hari. Untuk melacak keteraturan siklus, perlu untuk menandai tanggal dalam kalender selama setidaknya tiga bulan. Dan lebih baik untuk menandai tanggal setiap saat - ini akan membantu untuk melacak setiap perubahan dalam siklus secara tepat waktu.

Penting untuk memantau keteraturan siklus untuk:

  • pemantauan kesehatan. Setiap perubahan dapat mengindikasikan penyakit..
  • perencanaan kehamilan. Ini akan membantu menghitung hari ovulasi..
  • perasaan nyaman pribadi. Ini akan membantu merencanakan liburan, pelatihan, dan persediaan produk-produk kesehatan wanita..

Gejala kegagalan haid

  • naikkan atau opsomenore - durasi siklus lebih dari 35 hari;
  • pengurangan atau promenomenore - siklus berlangsung kurang dari tiga minggu;
  • penghentian menstruasi atau amenore;
  • ketidakstabilan siklus;
  • menstruasi berlangsung lebih dari tujuh atau kurang dari tiga hari;
  • terlalu banyak atau sedikit pembuangan.

Setiap masalah, keterlambatan dan perubahan lain dalam siklus atau sekresi harus mengingatkan dan menjadi alasan untuk menghubungi dokter kandungan.

Bahaya kegagalan siklus menstruasi

Setiap perubahan dalam siklus - durasi, warna dan kelimpahan buangan, harus ditanggapi dengan sangat serius. Jika perubahan dalam siklus lebih dari 5 hari, berkonsultasilah dengan dokter. Penyakit serius seperti tumor otak, indung telur, rahim, kehamilan ektopik, tuberkulosis, dan masalah hormonal lainnya dapat menjadi penyebab diagnosis..

Penyebab kegagalan siklus menstruasi

  • penyakit pada organ panggul;
  • gangguan hormonal;
  • penyakit menular;
  • diabetes;
  • tumor jinak dan ganas;
  • kehamilan;
  • persalinan atau aborsi;
  • minum antibiotik atau obat lain;
  • menekankan;
  • penurunan berat badan mendadak atau kenaikan berat badan;
  • aklimatisasi;
  • kelelahan kronis;
  • perubahan ritme kehidupan;
  • kekurangan vitamin.

Perubahan dalam siklus dalam 3-5 hari dianggap normal. Penundaan lebih lama, ketidakstabilan, penghentian menstruasi - kesempatan untuk menjalani pemeriksaan di ginekologi.

Kegagalan siklus menstruasi

Pada setiap usia, ketidakteraturan menstruasi dikaitkan dengan berbagai penyebab..

Di masa remaja

Menstruasi pertama dimulai pada anak perempuan berusia 12-13. Selama tahun pertama, siklus mungkin tidak teratur, tetapi selama periode ini harus ada minimal 8 siklus. Jika menstruasi Anda belum dimulai setelah 14 tahun atau siklusnya tidak teratur sepanjang tahun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Selama menopause

Periode ini terjadi dalam 45-50 tahun. Selama premenopause, produksi hormon seks wanita estrogen mulai menurun. Proses ini berlangsung dari dua hingga sepuluh tahun. Menopause adalah periode ketika menstruasi terakhir berlalu. Jika setelah ini tidak ada periode selama tahun ini, ini berarti pemutusan ovarium dan timbulnya periode pascamenopause. Perubahan serius pada tubuh.

Setelah hamil dan melahirkan

Setelah melahirkan, seorang wanita mungkin perlu waktu untuk pulih. Tidak ada periode khusus di mana menstruasi harus dimulai lagi. Rata-rata - hingga lima bulan. Bulan-bulan pertama siklus mungkin tidak teratur. Perlu dicatat bahwa pada periode postpartum, wanita mungkin mengalami sindrom perdmenstrual, serta beberapa perubahan selama menstruasi. Misalnya, rasa sakit hilang jika mereka lebih awal.

Saat menyusui

Masa laktasi mempengaruhi tubuh wanita. Ini disebabkan oleh produksi hormon prolaktin, yang bertanggung jawab atas pengeluaran ASI. Ini menekan kerja ovarium, membuang kekuatan tubuh wanita untuk memberi makan bayi. Karena itu, menstruasi mungkin tidak terjadi sampai akhir menyusui.

Setelah minum antibiotik

Menstruasi bukan alasan untuk menunda perawatan antibiotik, jika perlu. Namun, setelah ini, beberapa perubahan dimungkinkan: perubahan kecil pada tanggal siklus, jumlah dan rona pelepasan. Sebagai aturan, antibiotik itu sendiri tidak menyebabkan perubahan. Lebih luas, siklus dipengaruhi oleh dysbiosis, malnutrisi selama sakit, stres, proses inflamasi.

Setelah mengambil kontrol kelahiran

Kontrasepsi oral modern populer tidak hanya sebagai metode perlindungan yang sangat efektif terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Dengan bantuan persiapan hormon seperti itu, Anda dapat memperbaiki kondisi kulit, menyingkirkan kelebihan berat badan, dan menstabilkan siklus. Saat memilih obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter agar tidak membahayakan tubuh.

Saat mengambil kontrasepsi oral, ovarium menjadi rileks. Mens adalah hasil dari pengobatan. 1-2 bulan pertama tubuh dibangun kembali, sehingga siklusnya mungkin tidak stabil.
Setelah penghentian obat, tubuh kembali ke keadaan semula, dan restrukturisasi ini juga membutuhkan waktu. Ovarium mulai berfungsi lagi setelah istirahat, sehingga siklusnya mungkin tidak stabil untuk beberapa bulan pertama.

Setelah melakukan olahraga

Berolahraga juga dapat menambah ketidakstabilan pada siklus reguler Anda. Ada beberapa alasan:

  • beban tinggi pada tubuh - terutama otot panggul;
  • kelelahan kronis;
  • penurunan persentase jaringan adiposa;
  • obat steroid.

Siklus dapat berubah selama beberapa hari - ini dianggap norma. Jika terjadi perubahan yang lebih serius, segera kunjungi kantor dokter.

Setelah mengalami stres

Stres memiliki dampak besar pada keadaan tubuh. Setelah mengalami kesulitan pada wanita, penundaan siklus sering terjadi. Pada saat yang sama, tidak hanya kegagalan yang diamati, tetapi juga perubahan dalam jumlah debit.

Situasi stres bagi tubuh juga dapat dianggap sebagai restrukturisasi tubuh seorang wanita pada usia remaja dan pramenopause. Ketidakstabilan siklus juga dapat terjadi selama periode ini..

Mengobati kegagalan menstruasi

Perubahan dalam siklus itu sendiri bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala. Tugas utama adalah diagnosis dan pengobatan penyakit, yang menyebabkan kegagalan siklus.

Untuk diagnosis, jenis pemeriksaan berikut dapat dilakukan:

  • pemeriksaan ginekolog;
  • mengambil apusan;
  • analisis darah umum;
  • biokimia darah;
  • analisis hormon;
  • gesekan dari serviks;
  • MRI
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • analisis pembekuan darah;
  • Analisis urin;
  • histeroskopi;
  • biopsi.

Informasi yang diperoleh akan menentukan penyebab pelanggaran siklus.

Selanjutnya, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan siklus. Untuk ini, intervensi bedah, antibiotik, obat hormonal, fisioterapi, konsultasi psikoterapis dan lain-lain dapat digunakan - itu tergantung pada sifat penyakit

Produk Pemulihan

Untuk mengembalikan latar belakang hormonal tubuh wanita, obat tambahan mungkin diperlukan. Mereka ditentukan tergantung pada penyebab pelanggaran. Dengan peningkatan jumlah testosteron - obat "Janine", "Diane -35." Untuk pelanggaran produksi progesteron - Dufaston, Progesteron, Utrozhestan. Dalam kasus gangguan produksi estrogen - "Estradiol" atau analog.

Jangan memilih obat sendiri, agar tidak membuat kesalahan. Lebih baik temui dokter.

Obat tradisional

Dimungkinkan untuk menjaga kesehatan tubuh selama perawatan tidak hanya dengan bantuan obat-obatan. Nutrisi dan gaya hidup juga memainkan peran penting. Ini akan bermanfaat:

  • mematuhi nutrisi yang tepat, mengonsumsi protein dalam jumlah besar;
  • asupan vitamin dan yodium;
  • teh dengan bumbu - wormwood - 1-6 hari dari siklus, bijak - 6-15 hari, angsa cinquefoil - 16-25 hari;
  • latihan sedang.

Namun, ingat bahwa metode ini bukan pengobatan, tetapi melengkapi pengobatan utama, jika tidak ada kontraindikasi.

Penyimpangan menstruasi: apa yang perlu Anda ketahui

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Ada banyak faktor yang mempengaruhi jalannya menstruasi yang normal. Salah satu yang paling populer adalah ketidakseimbangan hormon. Lonjakan hormon menyebabkan kerusakan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan kelenjar hipofisis. Pada 70% kasus, penyebabnya adalah hiperprolaktinemia - tingkat prolaktin yang tinggi dalam darah. Hormon diproduksi selama stres, bahkan yang paling kecil. Semakin sering dan semakin serius stresnya, semakin tinggi kemungkinan mengalami kegagalan menstruasi. Namun, ada faktor-faktor lain yang memicu pelanggaran:

  • penyakit pada sistem saraf;
  • proses infeksi dan inflamasi pada organ panggul;
  • kelebihan berat badan atau distrofi;
  • menopause pada wanita, terjadi setelah 40-45 tahun;
  • diet yang tidak seimbang: kekurangan asam amino, vitamin dan mineral yang berkontribusi pada proses ovulasi yang normal;
  • obat-obatan: obat penenang, antidepresan, obat terapi penggantian hormon.

Gangguan siklus adalah sinyal bahwa perubahan sedang terjadi dalam tubuh.

Penyimpangan menstruasi dapat terjadi pada wanita mana pun

Kegagalan dapat dikaitkan tidak hanya dengan penyakit pada organ panggul, tetapi juga dengan gangguan pada sistem endokrin, saraf, dan kekebalan tubuh. Perlu juga diingat bahwa kadang-kadang mereka menandakan perkembangan penyakit menular tertentu atau kondisi patologis:

  • kehamilan ektopik;
  • neoplasma di organ internal;
  • neoplasma ganas atau jinak di dalam rahim atau di permukaannya;
  • PMS
  • TBC.

Beberapa gadis percaya bahwa tampon juga memicu lompatan dalam siklus menstruasi, tetapi pendapat ini salah. Mereka mewakili kebersihan yang sama selama menstruasi, serta pembalut, cangkir menstruasi.

Gangguan menstruasi terjadi pada 20-35% dari jenis kelamin yang adil. 70% lainnya menderita penundaan berkala karena stres, relokasi, hipotermia.

Jika kegagalan berulang, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan, mengambil tes, mengidentifikasi penyebabnya dan memulai terapi.

Jenis gangguan dan gejala

  1. Amenore - penghentian total menstruasi yang berlangsung lebih dari tiga bulan.
  2. Hypermenore - pelepasan berlebihan. Namun, mereka datang pada waktu yang sama dan berlangsung pada waktu yang sama..
  3. Hypomenorrhea - hanya sedikit tetapi keluar terus menerus.
  4. Menorrhagia - menstruasi yang teratur namun cukup kuat yang berlangsung lebih dari tujuh hari.
  5. Polymenorrhea adalah siklus yang berkepanjangan, durasinya lebih dari tujuh hari. Pelepasan berat tidak diamati.
  6. Oligomenore berlangsung tidak lebih dari tiga hari, keteraturan dan profesi tidak dilanggar.
  7. Opsenomenore adalah siklus yang jarang, durasinya 3–7 hari, tetapi siklusnya dari 36 hingga 90 hari.
  8. Proomenomenore - pelepasan siklus, interval antara yang kurang dari tiga minggu.
  9. Metrorrhagia - perdarahan dari rongga rahim, sama sekali tidak terkait dengan dugaan menstruasi. Durasi dan kelimpahan mungkin berbeda.

Gangguan menstruasi memiliki gejala yang berbeda tergantung pada jenisnya. Dengan penundaan, mual, pusing, sedikit sakit di perut bagian bawah, sering buang air kecil diamati. Dengan menstruasi yang terlalu berat, wanita mencatat pusing, kehilangan kesadaran, kram parah di perut bagian bawah, disertai dengan sensasi kesemutan. Banyak orang memperhatikan gumpalan darah yang tidak ada hubungannya dengan stagnasi selama duduk atau berbaring dalam waktu lama..

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi kembali normal

Pengobatan gangguan menstruasi

Seringkali ketidakteraturan siklus berumur pendek, tetapi Anda perlu menghubungi dokter. Dia akan melakukan pemeriksaan, menunjuk daftar tes dan membantu menentukan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kondisi seperti itu. Kegagalan yang disebabkan oleh hipotermia, stres, relokasi atau terlalu banyak tenaga tidak memerlukan perawatan dan pengobatan yang serius.

Dengan beban berat dan berolahraga, penting untuk memberikan tubuh istirahat, kurang berjalan, tetapi juga tidak berbaring selama beberapa hari berturut-turut. Ketika perubahan iklim, Anda dapat minum vitamin, seiring waktu, tubuh akan terbiasa dengan perubahan dan tidak akan bereaksi tajam terhadap perubahan suhu dan kelembaban..

Jika pelanggaran disebabkan oleh diet, Anda harus segera menghentikannya, mulai makan seimbang. Kekurangan nutrisi memicu kekurangan vitamin, pengobatan yang dimulai dengan penggunaan vitamin dan kompleks mineral.

Perawatan konservatif

Terapi dengan obat ditentukan dalam beberapa kasus:

  • ketidakseimbangan hormon yang jelas terlihat;
  • ada penyakit ginekologis, virus, dan bakteri;
  • ada patologi pada area genital - didapat dan bawaan.

Terapi hormon diresepkan ketika mengkonfirmasikan kekurangan atau kelebihan hormon, serta karena infeksi. Kontrasepsi oral membantu memulihkan siklus. Di bawah pengaruh terapi hormon tambahan, kelenjar endokrin mulai bekerja secara normal, dan menstruasi menjadi normal. Gunakan obat selama 3-6 bulan. Namun, terkadang kegagalan terjadi segera setelah membatalkan OK.

Obat-obatan hormon juga digunakan, tetapi hanya mengandung satu hormon atau zat yang menghambat produksi jika terjadi kelebihan. Dana ini diresepkan hanya setelah tes darah dan menentukan konsentrasi hormon dalam komposisinya.

Dengan perdarahan berat, zat hemostatik sering diresepkan sebagai komponen hemostatik intramuskuler atau dalam bentuk tablet, asam aminocaproic dan plasma dan infus darah.

Setiap ketidakteraturan menstruasi memerlukan diagnosis dan perawatan.

Intervensi bedah

Dengan menstruasi intermiten yang disebabkan oleh penyimpangan hormon, gumpalan sering tidak menumpuk di rongga rahim, tidak sepenuhnya meninggalkan vagina. Akumulasi dapat menyebabkan proses inflamasi, yang hanya dapat dicegah dengan kuretase bedah. Operasi dilakukan diam di bawah anestesi..

Gumpalan dikirim untuk pemeriksaan menyeluruh, dan menstruasi dipulihkan dengan hormon. Tidak mungkin untuk menolak terapi, karena gumpalan dapat muncul lagi, setelah itu perlu dilakukan kuretase berulang.

Perawatan tradisional

Dengan debit yang kuat, kaldu jelatang sering diresepkan. Sekitar 10 gram biji dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih dan direbus dengan api kecil selama 10 menit. Cairan yang dihasilkan dilewatkan melalui kain tipis dan diminum sepanjang hari dalam porsi kecil 20-30 ml.

Anda tidak dapat menggunakan infus herbal, teh, dan suplemen makanan dari apotek tanpa rekomendasi dokter.

Bunga calendula membantu menormalkan siklus menstruasi. Mereka diseduh dengan air mendidih dalam perbandingan 10 gram bahan baku per 200 ml air mendidih. Gunakan 2-3 sendok makan sepanjang hari, minum 2-5 hari.

Untuk menghilangkan rasa sakit di rahim, gunakan ramuan beberapa ramuan:

  • mawar coklat pinggul;
  • peterseli;
  • rue harum.

Sekitar 5-10 gram campuran dituangkan dengan air mendidih dan direbus selama 15 menit, melewati kain tipis dan diminum 100 ml dua kali sehari.

Vitamin untuk Pelanggaran

Ginekolog sering meresepkan kompleks vitamin-mineral, tetapi wanita mengabaikan asupan mereka, menuduh dokter melakukan diagnosa yang salah dan terapi yang dipilih secara tidak tepat. Bahkan, komponen-komponen ini memainkan peran penting dalam memulihkan kadar hormon. Vitamin mengatur proses metabolisme, berpartisipasi dalam sintesis hormon dan menyeimbangkan sensitivitas organ target.

Vitamin B6, B2, E, asam folat memiliki efek gonadotropik, ikut serta dalam pertukaran estrogen. Seringkali itu adalah kompleks vitamin dan mineral yang digunakan sebagai pengobatan tanpa menggunakan hormon untuk mengembalikan menstruasi pada pasien. Seringkali vitamin juga diresepkan untuk mereka yang telah menjalani operasi di ovarium, tabung, rahim dan organ lain yang terlibat dalam siklus menstruasi.

Ketidakteraturan menstruasi terjadi karena penyakit, dan karena alasan fisiologis. Untuk menentukan mengapa menstruasi tertunda atau datang lebih awal, ada baiknya menghubungi dokter kandungan, menjalani pemeriksaan, pemindaian ultrasound, mengambil tes darah dan olesan untuk flora. Setelah pemeriksaan, dokter akan menentukan mengapa kegagalan itu terjadi, memberikan rekomendasi untuk mencegah masalah lebih lanjut dengan menstruasi atau meresepkan terapi jika menjadi jelas bahwa ketidakteraturan perdarahan menstruasi disebabkan oleh penyakit atau infeksi..

Penyimpangan menstruasi, penyebab, metode pengobatan

Penyimpangan menstruasi adalah tanda perubahan patologis dalam fungsi normal organ genital. Sering, jarang, terlalu banyak atau periode yang sangat sedikit harus menyebabkan kecurigaan adanya penyakit.

Untuk mengenali ketidakteraturan menstruasi pada waktunya, seorang wanita harus mengetahui periode mana yang dapat dianggap normal. Pendarahan menstruasi normal berlangsung sekitar 3 - 7 hari, dan perbedaan antara setiap siklus berikutnya adalah 21-35 hari. Perbedaan besar antara siklus menstruasi adalah karena karakteristik individu dari tubuh setiap wanita. Karena itu, seorang wanita harus waspada untuk penundaan setidaknya dua minggu.

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Pelanggaran siklus menstruasi bersifat sekunder, yaitu, itu hanya konsekuensi dari patologi genital dan ekstragenital, dampak pada fungsi reproduksi semua jenis faktor yang merugikan.

Faktor etiologi utama dalam penyimpangan menstruasi meliputi:

gangguan dalam restrukturisasi sistem hipotalamus-hipofisis, terutama selama masa pubertas;

penyakit pada organ genital wanita (radang purulen, regulasi, trauma, tumor, malformasi);

penyakit ekstragenital (endokrinopati, infeksi kronis, penyakit pembentukan darah, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan dan hati, tuberkulosis, gangguan metabolisme, penyakit neuropsikiatri, dan stres);

masalah lingkungan dan bahaya pekerjaan (paparan bahan kimia, radiasi radioaktif, medan gelombang mikro, perubahan tajam dalam iklim, keracunan, dan lainnya);

pelanggaran rezim kerja dan gizi (obesitas, kelaparan, kerja fisik, hipovitaminosis dan lainnya);

Selain itu, faktor-faktor lain dapat memicu pelanggaran siklus menstruasi:

  1. Ketidakseimbangan hormon. Penurunan kadar progesteron dalam tubuh seringkali menjadi alasan utama ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang pasti akan menyebabkan terganggunya siklus menstruasi..
  2. Situasi stres yang sering. Jika pelanggaran siklus menstruasi disebabkan oleh stres, maka sering disertai dengan sakit kepala, kelemahan umum, lekas marah.
  3. Predisposisi genetik. Jika nenek atau ibu Anda menderita masalah semacam ini, maka sangat mungkin Anda mewarisi kelainan ini.
  4. Kekurangan mineral dalam tubuh, vitamin, kelelahan, ketipisan yang menyakitkan.
  5. Perubahan iklim yang dramatis.
  6. Asupan obat yang teratur dapat memiliki efek samping dalam bentuk ketidakteraturan menstruasi..
  7. Penyakit menular dari sistem genitourinari.
  8. Merokok penyalahgunaan alkohol.

Perlu dicatat bahwa efek faktor etiologi pada saat kunjungan pasien ke dokter dapat menghilang, hanya konsekuensinya yang akan tetap ada..

Gejala

Terlalu sedikit atau, sebaliknya, periode berlimpah yang abnormal memiliki gejala khas mereka sendiri. Diketahui bahwa setiap pelanggaran dalam tubuh manusia tidak pernah diketahui, dan kerusakan dalam siklus menstruasi dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

  1. pelanggaran peraturan perdarahan;
  2. pembuangan berlebihan dengan adanya gumpalan;
  3. keterlambatan yang signifikan;
  4. menstruasi yang sangat sedikit;
  5. serangan rasa sakit dari sifat yang berbeda;
  6. sindrom pramenstruasi.

Dalam kasus menstruasi yang normal, seorang wanita tidak merasakan tanda-tanda signifikan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah mungkin muncul, yang tidak secara khusus melanggar ritme kehidupan secara umum. Jika siklus menstruasi terganggu, sindrom nyeri bisa menjadi terlalu kuat, nyeri dapat diberikan ke paha dan punggung bawah.

Intensitas sindrom ditentukan oleh indikator berikut:

  1. kehilangan kinerja - sulit untuk duduk, melakukan pekerjaan seperti biasa, ada keinginan terus-menerus untuk berbaring;
  2. jumlah obat penghilang rasa sakit yang diambil.
  3. pada remaja, ketidakteraturan menstruasi sering disebabkan oleh kelelahan emosional yang berlebihan, yang timbul dari harapan akan bercak.

Klasifikasi

Kegagalan siklus menstruasi cukup umum sebagai akibat dari stres dan berbagai tekanan fisik. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat, itu bisa penuh dengan perkembangan masalah kesehatan serius lainnya pada seorang wanita.

Dalam hal ini, dokter memperoleh klasifikasi ketidakteraturan menstruasi:

  1. Hyperpolymenorrhea adalah suatu kondisi di mana debit yang berlimpah diamati selama menstruasi, tetapi siklusnya tidak berubah.
  2. Amenore - tidak adanya menstruasi selama 6 bulan atau lebih. Ini dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama dapat ditandai dengan pelanggaran siklus sejak perdarahan menstruasi pertama, dan yang kedua adalah pelanggaran setelah menstruasi teratur. Ada juga amenore fisiologis, yang dapat diamati pada wanita sehat selama menopause, kehamilan, dan menyusui. Dalam semua kasus lain, Anda harus mengunjungi dokter.
  3. Opsomenorea - bercak yang langka, dan menstruasi hanya berlangsung 1 atau 2 hari.
  4. Oligomenore - menstruasi pada wanita terjadi setiap beberapa bulan sekali (3-4), yaitu sangat jarang. Ini adalah gejala yang agak serius, menunjukkan perkembangan ovarium polikistik. Ini sangat berbahaya jika terdapat tanda-tanda tambahan berikut: hirsutisme (pertumbuhan rambut parah pada tubuh), infertilitas, pembesaran ovarium (ditemukan selama pemeriksaan bimanual).
  5. Dismenore. Dalam hal ini, siklus menstruasi yang tidak stabil dapat diamati, menstruasi dapat tertunda, atau lebih cepat dari jadwal. Biasanya dismenore diamati pada wanita yang sering mengubah iklim dan zona waktu (misalnya, pramugari). Aklimatisasi akan membuat siklus kembali normal..
  6. Menoragia. Pelanggaran ini ditandai dengan periode menstruasi yang agak panjang dan banyak - 10 hari atau lebih.
  7. Algodismenorea. Ini adalah salah satu masalah paling umum yang dihadapi banyak gadis dan wanita. Gejala utama kelainan ini adalah tidak berfungsinya siklus menstruasi, yang disertai rasa sakit di punggung bagian bawah, perut bagian bawah. Dalam hal ini, mual terjadi, masalah dalam usus bekerja, sakit kepala mengganggu. Gejala yang sedemikian kompleks dapat diamati mulai dari usia 14 dan mengganggu pasien sepanjang hidupnya. Dalam beberapa kasus, tetapi tidak selalu, itu mungkin hilang setelah gadis itu mulai berhubungan seks atau setelah melahirkan.
  8. Proomenore - menstruasi terjadi lebih awal dari 21 hari kemudian (siklus fisiologis terpendek).
  9. Algomenore adalah kondisi di mana seorang gadis menderita menstruasi yang sangat berat dan menyakitkan, akibatnya, kapasitas kerja normal hilang, karena kesejahteraannya terganggu secara keseluruhan. Namun, keteraturan siklus tidak dilanggar..
  10. Metrorrhagia - penampilan bercak saat menstruasi dan di tengah siklus menstruasi.
Masing-masing kondisi di atas memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan, pemeriksaan menyeluruh, pengiriman semua tes yang diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Karena itu, jika Anda menemukan gejala-gejala ini, jangan sampai menunda janji dengan spesialis.

Pengobatan

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi harus diberikan kepada setiap wanita yang menderita penyakit seperti itu. Pengobatan diberikan kepada pasien tergantung pada kondisinya, variasi anomali yang didiagnosis, penyakit dan gejala yang menyertainya. Jika penyebab gangguan pasien terkait dengan proses inflamasi dan infeksi, maka obat fisioterapi dan antibakteri akan membantu menghilangkan patologi. Jika tubuh melemah, maka diet seimbang, vitamin kompleks, dan juga olahraga akan membantu mengencangkan tubuh..

Banyak wanita memutuskan untuk berurusan dengan masalah dengan obat herbal. Obat-obatan yang didasarkan pada bahan-bahan alami dan herbal memiliki efek lebih ringan pada tubuh tanpa memicu berbagai komplikasi.

Jika kita berbicara tentang menghilangkan penyimpangan menstruasi dengan vitamin, maka penggunaannya wajib. Jika seorang wanita telah mengidentifikasi perubahan patologis, dokter menyarankan Anda untuk mematuhi aturan terapi berikut:

  1. mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi;
  2. tambahkan produk susu ke dalam makanan;
  3. makan labu, asinan kubis, tomat, hati sapi, unggas.

Untuk menormalkan siklus bulanan, para ahli meresepkan vitamin E.

Jika masalah dengan siklus menstruasi dipicu oleh patologi serviks, maka pasien akan diberi resep perawatan kardinal. Pertama, dokter akan melakukan diagnosa lengkap, dan kemudian mungkin meresepkan metode operasi berikut:

  1. operasi laser;
  2. cryodestruction;
  3. operasi gelombang radio.

Jika anomali dalam manifestasi tidak teratur dan sedikit, maka pengobatan yang tepat diresepkan untuk menormalkan pengeluaran darah.

Komplikasi dan konsekuensi

Di antara kemungkinan komplikasi penyimpangan menstruasi, berikut ini dapat dibedakan:

  1. Infertilitas (tidak dapat mengandung anak selama setahun).
  2. Kanker payudara.
  3. Anemia (anemia).
  4. Disfungsi ovarium.
  5. Pertumbuhan berlebih (hiperplasia) endometrium.
  6. Polip endometrium.
  7. Fibroid rahim.
  8. Aborsi spontan.
  9. Kemunduran yang signifikan dalam kualitas hidup wanita.
  10. Endometri (tumor ganas pada mukosa uterus).
  11. Kanker kelenjar kelamin wanita (ovarium).
  12. Mastopati (perubahan jinak pada jaringan payudara).

Harus ditekankan bahwa deteksi tepat waktu penyakit yang memicu ketidakteraturan menstruasi secara signifikan meningkatkan peluang untuk menyingkirkannya. Dalam kasus apa pun Anda tidak perlu mengobati diri sendiri - ini penuh dengan perkembangan patologi yang sama-sama berbahaya lainnya. Hanya dokter yang harus meresepkan obat, mengingat diagnosis dan riwayat pasien.

Dokter di Maya Clinic dapat membantu memulihkan siklus menstruasi normal Anda dengan cara yang aman dan efektif. Spesialis Maya Clinic di Kazan akan memberi Anda perawatan medis berkualitas tinggi dan melakukan diagnosa komprehensif seluruh tubuh dengan harga terjangkau..

Lihat juga:

Gangguan pendengaran pada anak-anak dan orang dewasa

Gangguan alat bantu dengar dalam pengobatan biasanya disebut gangguan pendengaran. Mungkin.

Stretch mark setelah hamil, dan cara menghilangkannya

Stretch mark pada perut setelah melahirkan adalah garis-garis kecil yang diperdalam pada kulit yang lebih sering muncul..

Elektrokardiogram. Indikasi dan interpretasi EKG

Elektrokardiogram adalah metode yang sangat sederhana dan informatif yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan..

Pijat refleksi. Sejumlah penyakit di mana ia digunakan

Pijat refleksi adalah metode dampak fisik pada area titik permukaan tubuh (titik.

Fetometri janin di Klinik Maya

Pada berbagai tahap kehamilan, fetometri dilakukan secara teratur - ini adalah penentuan ukuran janin.

Baru di blog:

Kehamilan berbayar: apakah pantas melahirkan demi uang?

Siapa yang menjadi dokter umum?

Penyimpangan menstruasi: penyebab, pengobatan

Penyebab menstruasi yang tidak teratur dan pengobatan ketidakteraturan menstruasi

Sulit untuk bertemu dengan seorang wanita, terutama sekarang, yang setidaknya sekali tidak mengalami kegagalan fungsi atau menstruasi yang tidak teratur. Pergeseran dalam bentuk penundaan, baik panjang dan pendek, atau dimanifestasikan dengan memperpendek siklus, sama sekali tidak aman bagi tubuh wanita, karena menstruasi teratur mencerminkan kondisi mental dan fisik seorang wanita..

Siklus menstruasi (banyak wanita menyebutnya dengan cara mereka sendiri, sebagai "siklus menstruasi") memainkan peran jam biologis tubuh dan setiap penyimpangan adalah bel pertama dari penyakit yang tidak dikenal. Mengapa ada pelanggaran siklus menstruasi - pertanyaannya menarik bukan hanya untuk seks yang lebih adil, tetapi juga untuk dokter.

Sedikit tentang menstruasi dan siklus menstruasi

Menstruasi atau menarche pertama terjadi pada anak perempuan sekitar 12-14 tahun, dan semakin jauh ke selatan anak itu hidup, semakin awal haidnya dimulai. Menstruasi berakhir sekitar 45 - 55 tahun (periode ini disebut premenopause).

Menstruasi adalah penolakan atau deskuamasi lapisan fungsional mukosa uterus sebagai respons terhadap penurunan produksi progesteron. Itulah sebabnya ahli kandungan suka mengulangi bahwa menstruasi adalah air mata berdarah rahim setelah kehamilan yang tidak kadaluwarsa. Untuk menghadapi definisi ini, perlu diingat fisiologi siklus menstruasi. Seperti yang Anda ketahui, siklus bulanan wanita dibagi menjadi 3 fase:

  • Pada fase folikel pertama, estrogen diproduksi, aksi yang menentukan pematangan folikel. Dari folikel-folikel ini, folikel utama atau dominan dikeluarkan, kemudian dari mana sel telur matang keluar.
  • Fase kedua adalah yang terpendek (sekitar satu hari), selama periode inilah folikel utama pecah, dan telur yang matang menjadi “bebas”, siap untuk bertemu dengan "peternak hidup" dan pembuahan..
  • Pada fase ketiga, luteal, sintesis progesteron dimulai dengan corpus luteum, yang muncul di tempat folikel yang pecah. Ini adalah progesteron yang menentukan persiapan endometrium untuk implantasi telur yang dibuahi. Jika konsepsi tidak terjadi, korpus luteum perlahan-lahan mati (kemunduran), produksi progesteron menurun dan penolakan endometrium dimulai, yaitu, menstruasi.
  • Selanjutnya, produksi estrogen mendapatkan kekuatan lagi dan siklus berulang..

Dari hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklus yang terjadi dalam tubuh setelah waktu yang ditentukan secara ketat..

  • Durasi normal dari siklus bulanan dianggap 21 - 35 hari. Penyimpangan dari ritme yang biasa dalam satu arah atau yang lain selama 3-5 hari bukanlah patologi, dan pergeseran yang lebih lama harus mengingatkan wanita.
  • Periode bulanan biasanya berlangsung dari tiga hari hingga seminggu dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada seorang wanita.
  • Jumlah darah yang hilang selama menstruasi tidak melebihi 100 - 140 ml.

Pengaturan siklus menstruasi dilakukan pada 5 level:

  • Yang pertama adalah korteks serebral, yaitu, semua pengalaman emosional dapat menyebabkan periode yang tidak teratur. Misalnya, diketahui bahwa pada masa perang wanita tidak memiliki periode, yang memiliki namanya sendiri - "amenore masa perang".
  • Regulasi tingkat kedua adalah hipotalamus, yang mensintesis faktor-faktor pelepas yang memengaruhi berikutnya.
  • Level ketiga adalah kelenjar hipofisis. Dalam yang terakhir, hormon diproduksi: merangsang folikel dan luteinizing, atau hormon gonadotropik.
  • Di bawah pengaruhnya pada ovarium, level keempat mulai mensintesis estrogen atau progesteron (tergantung pada fase siklus).
  • Pengaturan tingkat kelima adalah uterus, tuba fallopii dan vagina. Perubahan endometrium terjadi di dalam rahim, saluran tuba peristaltize, membantu memenuhi sel telur dan sperma, epitel diperbarui di vagina..

Apa yang menyebabkan siklus menstruasi menjadi terganggu?

Penyebab ketidakteraturan menstruasi sangat banyak dan beragam. Secara konvensional, mereka dapat didefinisikan dalam 3 kelompok.

Yang pertama mencakup faktor eksternal, yaitu, efek fisiologis pada siklus. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pengaruh faktor etiologis pada tingkat pertama pengaturan siklus menstruasi - korteks serebral:

  • perubahan iklim
  • kelelahan saraf
  • stres yang konstan dan berkepanjangan
  • gudang karakter
  • perubahan pola makan dan lainnya.

Yang kedua mencakup berbagai kondisi patologis tidak hanya di bidang sistem reproduksi, tetapi juga di seluruh organisme wanita secara keseluruhan..

Kelompok ketiga termasuk efek obat-obatan, baik ketika mengambil mereka dan ketika mereka dibatalkan. Ini bisa berupa pil kontrasepsi hormonal (lihat bahaya pil KB), glukokortikoid, antikoagulan dan agen antiplatelet, antikonvulsan dan antidepresan, dan lain-lain.

Faktor-faktor karena kondisi patologis:

  • Karena patologi ovarium

Ini termasuk hubungan yang terputus antara ovarium dan kelenjar pituitari, stimulasi ovulasi dengan obat-obatan, kanker ovarium, insufisiensi fase kedua, bahaya pekerjaan (getaran, radiasi, paparan bahan kimia), operasi ovarium (pengangkatan sebagian besar jaringan ovarium), cedera genitourinarium dan pembentukan fistula dan lainnya.

  • Pelanggaran interaksi antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis anterior

Sekresi faktor pelepas dan hormon gonadotropik, tumor hipofisis, perdarahan hipofisis atau nekrosis yang tidak cukup atau berlebihan, tumor otak yang menekan hipofisis / hipotalamus.

Endometriosis genital atau ekstragenital tidak masalah, dalam kasus apa pun, penyakit ini bersifat hormonal dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

  • Koagulasi darah yang rusak (hemofilia, kelainan genetik).
  • Penyakit hati dan penyakit kandung empedu.
  • Kuret pada rongga rahim - penghentian kehamilan secara buatan atau perawatan dan kuretase diagnostik berkontribusi terhadap kerusakan pada endometrium, yang mengganggu pertumbuhannya atau mungkin dipersulit oleh peradangan rahim dan embel-embel..
  • Tumor yang tergantung hormon - kanker payudara, rahim, kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid.
  • Penyakit kelenjar adrenalin (tumor, cedera, dll.).
  • Polip mukosa rahim.
  • Endometritis kronis - endometrium lengkap tidak terbentuk.
  • Perubahan berat badan yang cepat - penurunan berat badan atau obesitas menyebabkan kegagalan siklus menstruasi, karena jaringan adiposa menghasilkan estrogen.
  • Anomali uterus - infantilisme seksual, septum di dalam uterus, rahim ganda dan lainnya.
  • Infeksi - infeksi pada masa kanak-kanak (rubela, cacar air) dan infeksi menular seksual dapat berdampak negatif pada ovarium.
  • Patologi uterus - item ini termasuk tumor uterus dan patologi endometrium (hiperplasia).
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi, psikosis alkoholik).
  • Patologi endokrin.
  • Kelainan kromosom (misalnya, kariotipe 46XU pada fenotip wanita).
  • Hipertensi arteri (lihat obat untuk tekanan darah tinggi).
  • Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  • Hipovitaminosis dan defisiensi vitamin.

Bagaimana pelanggaran siklus haid?

Berbagai perubahan selama siklus bulanan didefinisikan sebagai pelanggaran. Siklus bulanan dapat bervariasi dalam durasi dan sifat perdarahan menstruasi:

  • Dengan amenore, menstruasi tidak ada selama enam bulan atau lebih (amenore primer dibedakan, ketika gangguan siklus dimulai dari saat menstruasi, dan amenore sekunder - siklus yang terganggu muncul setelah periode perjalanan normal);
  • Oligomenore - jika menstruasi terjadi setiap 3-4 bulan;
  • Opsomenore - periode pendek dan sangat langka (tidak lebih dari 1 - 2 hari);
  • Hyperpolymenorrhea - menstruasi yang sangat melimpah, tetapi lamanya siklus tidak berubah;
  • Menorrhagia adalah menstruasi yang panjang dan berat (berlangsung lebih dari 10 hari);
  • Metrorrhagia - bercak tidak teratur yang dapat muncul di tengah siklus bulanan;
  • Proyomenorrhea - durasi siklus menstruasi kurang dari tiga minggu (yaitu periode yang sering);
  • Algomenorrhea - menstruasi yang sangat menyakitkan, menyebabkan kecacatan (juga dibagi menjadi primer dan sekunder);
  • Dismenore - segala penyimpangan menstruasi yang disertai dengan rasa sakit selama menstruasi dan gangguan otonom: sakit kepala, emosi yang labil, keringat berlebih, mual / muntah.

Masa remaja tidak teratur

Pada gadis remaja, penyimpangan menstruasi sering terjadi. Ini karena alasan fisiologis. Artinya, latar belakang hormon belum ditetapkan dan durasi siklus itu sendiri dan menstruasi dapat berbeda setiap kali. Normanya adalah pembentukan siklus selama 1 - 2 tahun.

Faktor patologis, penyebab menstruasi yang tidak teratur dapat meliputi:

  • cedera otak traumatis
  • lesi infeksi pada otak dan selaputnya
  • kerentanan terhadap masuk angin
  • distonia vegetatif-vaskular
  • kegemukan
  • ovarium sclerocystic dan infeksi genital.

Yang sangat penting adalah kegemaran bagi anak perempuan dengan diet, yang tidak hanya menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan, tetapi juga pada hipovitaminosis dan ketidakteraturan menstruasi. Selain itu, sifat gadis juga mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi (terlalu emosional, impulsif atau agresif).

Juga dalam pelanggaran siklus berperan:

  • hubungan seksual awal dan tidak menentu
  • kebiasaan buruk
  • malformasi sistem reproduksi

Siklus menstruasi yang tidak teratur pada anak perempuan dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan uterus remaja. Dalam hal ini, menstruasi berlangsung lebih dari seminggu dan banyak, yang mengarah ke anemia pada anak (lihat persiapan besi untuk anemia). Biasanya, perdarahan remaja dipicu oleh proses infeksi atau ketegangan saraf.

Gangguan siklus premenopause

Dengan menopause, yang, sebagaimana disebutkan di atas, terjadi di wilayah 45 - 55 tahun, selain penyimpangan dalam siklus menstruasi, gangguan vegetatif-vaskular terjadi, kegagalan fungsi dalam proses metabolisme dan keadaan psiko-emosional (hot flash, lability emosional, osteoporosis).

Gangguan dalam siklus menstruasi pada premenopause berhubungan dengan kepunahan fungsi persalinan, yaitu, produksi gonadotropin terganggu pada kelenjar hipofisis, yang mengarah pada gangguan proses pematangan folikel di gonad, insufisiensi luteal terhadap latar belakang hiperestrogenia..

Hal ini menyebabkan penataan ulang patologis endometrium pada kedua fase siklus, perdarahan asiklik dan siklik, karena hiperplasia endometrium berkembang. Jika kelainan siklus menstruasi dari jenis perdarahan jarang atau tidak teratur bulanan atau asiklik terjadi setelah 40 tahun, ini kemungkinan besar mengindikasikan kelelahan ovarium prematur (menopause dini) dan membutuhkan terapi penggantian hormon.

Gangguan siklus terhadap latar belakang hormon

Seringkali, saat menggunakan pil KB (kombinasi kontrasepsi atau obat gestagen jangka panjang, seperti Depo-Provera), perdarahan antarmenstruasi terjadi dalam 3 bulan pertama penggunaan hormon (lihat kontraindikasi untuk kontrasepsi oral).

Ini dianggap norma, karena tubuh harus mengkonfigurasi ulang hormon dari luar dan menekan produksi sendiri. Jika perdarahan asiklik berlangsung lebih lama dari periode yang ditentukan, ini disebabkan oleh pemilihan obat yang tidak tepat (terlalu tinggi atau rendahnya hormon) atau penggunaan tablet yang tidak tepat..

Situasi yang sama dapat menyebabkan perkembangan algomenore. Ada kemungkinan besar perdarahan uterus masif ketika menggunakan tablet untuk kontrasepsi darurat, yang berhubungan dengan kandungan hormon "gajah" dalam obat-obatan tersebut (oleh karena itu, dokter kandungan menyarankan untuk menggunakan kontrasepsi api tidak lebih dari 1 kali per tahun, lihat efek samping Postinor).

Amenore sering disebabkan oleh penggunaan obat-obatan gestagen atau suntikan progestin yang bekerja lama. Akibatnya, progestin biasanya diberikan kepada wanita usia premenopause atau mereka yang menderita endometriosis (ketika menopause buatan diperlukan).

Dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, pengobatan dipilih sesuai dengan alasan, yang menyebabkan kegagalan fungsi siklus, usia wanita / gadis, manifestasi klinis dan adanya patologi yang bersamaan..

Pengobatan siklus menstruasi yang tidak teratur pada remaja

Pelanggaran siklus, yang diperumit oleh perdarahan remaja, dikenakan terapi dua tahap.

  • Pada tahap pertama, hemostasis dilakukan dengan obat-obatan hormonal dan hemostatik (dicinone, vicasol, asam aminocaproic).
  • Jika perdarahan pasien berkepanjangan dan parah dan disertai dengan gejala-gejala seperti lemah, pusing, hemoglobin rendah (70 g / l atau kurang), maka gadis itu harus dikosongkan. Untuk mencegah pecahnya selaput dara, novocaine terkelupas dengan 0,25%. Menggores, masing-masing, dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika hemoglobin berada dalam kisaran 80 - 100 g / l, pil hormon diresepkan (kontrasepsi kombinasi dosis rendah: Marvelon, Mercilon, Novinet, dan lainnya).
  • Sejalan dengan hemostasis bedah dan hormonal, terapi antianemik dilakukan (transfusi darah, massa sel darah merah, reopoliglyukin, infucol, dan preparat besi juga diindikasikan: sorbifer-durules, tardiferon dan lain-lain).
  • Pengobatan hormon berlangsung setidaknya tiga bulan, dan terapi anemia sampai kadar hemoglobin naik ke angka normal (ini adalah pengobatan tahap kedua).
  • Dalam kasus gangguan siklus menstruasi yang tidak rumit pada anak perempuan (dengan pembentukan fungsi menstruasi), terapi vitamin siklik diresepkan. Vitamin dalam kasus pelanggaran diambil sesuai dengan skema (untuk merangsang produksi hormon mereka sendiri di ovarium):
    dalam fase pertama vitamin B1 dan B6 atau kompleks vitamin B (Pentovit), sedangkan pada fase kedua vitamin A, E ("aevit"), asam askorbat dan asam folat.

Studi kasus: Seorang gadis 11 tahun dengan perdarahan remaja dikirim ke departemen ginekologi. Diagnosis saat masuk: Perkembangan seksual dini. Penyimpangan menstruasi. Perdarahan remaja. Untungnya, pengeluaran darah pasien tidak melimpah, tetapi bertahan lebih dari 10 hari. Hemoglobin berkurang hingga 110 g / l. Rekan saya dan saya, tentu saja, membuang kuretase dan mulai menghentikan pendarahan dengan hemostasis simptomatik. Perawatan tidak memiliki efek, sehingga diputuskan untuk beralih ke hemostasis hormonal. Terhadap latar belakang asupan Novinet, keluarnya gadis itu hampir menghilang pada akhir hari pertama (terapi dilakukan sesuai dengan skema: pertama 4 tablet pada siang hari, kemudian 3 tablet, kemudian 2, dan masing-masing satu sampai paket selesai). Gadis itu mengonsumsi Novinet selama tiga bulan lagi, tidak ada perdarahan yang diamati selama pengobatan atau setelah penghentian obat. Sampai saat ini, mantan pasien berusia 15 tahun, siklus menstruasi telah terbentuk, belum ada kekambuhan perdarahan.

Perawatan dari siklus yang rusak pada wanita usia subur

Pengobatan, pada prinsipnya, mirip dengan terapi pada remaja. Jika terjadi perdarahan, terlepas dari tingkat keparahannya, pasien tersebut menjalani kuretase diagnostik untuk tujuan terapeutik (hemostasis bedah) dan diagnostik..

Setelah kesimpulan histologis, terapi hormon ditentukan:

  • Ini dapat dikombinasikan dengan kontrasepsi oral sesuai dengan skema yang berlaku umum.
  • Dalam kasus fase luteal inferior (kedua), analog Dufaston atau Utrozhestan dari progesteron pada paruh kedua siklus atau 17-OPK atau Norkolut ditentukan..
  • Pastikan untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi (larutan koloid), terapi anti-anemia (lihat persiapan zat besi untuk anemia) dan hemostasis simptomatik.
  • Jika kuretase rongga uterus tidak membuahkan hasil, masalah ablasi (pembakaran) endometrium atau histerektomi terpecahkan.
  • Pengobatan penyakit bersamaan yang menyebabkan gangguan siklus juga ditunjukkan (hipertensi - pembatasan garam dan cairan, penggunaan obat antihipertensi, patologi hati - kepatuhan terhadap nutrisi terapeutik, mengambil hepatoprotektor dan lain-lain).
  • Kegagalan siklus menstruasi dapat menyebabkan infertilitas, sehingga dengan tujuan kehamilan, pergonal dan choriogonin (merangsang pengembangan folikel aktif) dan clomiphene (stimulasi ovulasi) ditentukan..

Pendarahan menopause

Jika perdarahan muncul pada masa menopause, wanita tersebut harus menjalani kuretase rongga rahim, karena perdarahan tersebut dapat menjadi tanda-tanda adenokarsinoma endometrium atau hiperplasia atipikal. Dalam hal ini, masalah histerektomi terpecahkan (lihat indikasi untuk pengangkatan rahim). Setelah hasil pemeriksaan histologis:

gestagens ditunjuk: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Juga dimungkinkan untuk meresepkan obat anti estrogen, seperti danazol, 17a-ethinyl testosterone, gestrinone dalam mode kontinu.

Tidak masalah pada usia berapa siklus menstruasi terjadi, patologi ini hanya merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya, oleh karena itu perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati patologi yang mendasarinya, karena hanya setelah menghilangkan penyebabnya adalah mungkin untuk mengembalikan siklus normal. Dan, tentu saja, Anda harus ingat tentang menormalkan rezim hari dan istirahat, nutrisi yang baik dan meminimalkan stres. Dengan obesitas, sering kali cukup dengan menormalkan berat badan untuk memulihkan siklus menstruasi. Hal yang sama berlaku untuk wanita malnutrisi (dalam hal ini, diet tinggi kalori diindikasikan).

Penyebab ketidakteraturan menstruasi pada usia yang berbeda, prinsip diagnosis dan perawatan

Pelanggaran siklus ovarium-menstruasi (NOMC) mungkin merupakan alasan paling umum untuk menghubungi dokter kandungan. Selain itu, keluhan tersebut dapat dibuat oleh pasien yang berusia dari pubertas hingga periode premenopause - yaitu, selama seluruh fase kehidupan yang berpotensi reproduksi.

Siklus mana yang dianggap normal?

Manifestasi eksternal dari siklus ovarium-menstruasi alami adalah menstruasi, yang terjadi dengan karakteristik frekuensi setiap wanita dan berlangsung paling sering 3-6 hari. Pada saat ini, seluruh lapisan fungsional endometrium (mukosa uterus) yang tumbuh berlebihan ditolak. Bersama darah, serpihannya keluar melalui saluran serviks yang terbuka ke dalam vagina dan kemudian ke luar. Kontraksi peristaltik pada dindingnya berkontribusi pada pembersihan alami rongga rahim, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan fisik tertentu.

Pembuluh yang menganga setelah penolakan jaringan dengan cepat menutup, sehingga cacat mukosa total beregenerasi. Oleh karena itu, menstruasi normal tidak disertai dengan kehilangan darah yang signifikan dan tidak mengarah pada pengembangan anemia, asthenia yang parah dan kecacatan. Volume kehilangan darah rata-rata hingga 150 ml, sementara tidak ada gumpalan darah dalam debit.

Tetapi siklus menstruasi bukan hanya tahap memperbarui endometrium. Biasanya, itu juga termasuk fase folikel dengan pematangan sel telur di ovarium, ovulasi dan fase sekretori selanjutnya dengan pertumbuhan endometrium dan persiapannya untuk potensi implantasi sel telur janin. Seorang wanita sehat usia reproduksi juga memiliki siklus anovulasi, yang tidak dianggap sebagai patologi. Mereka biasanya tidak menyebabkan perubahan dalam durasi atau sifat menstruasi dan tidak mempengaruhi durasi periode menstruasi. Dalam siklus seperti itu, wanita itu tidak subur, artinya kehamilannya tidak mungkin.

Menstruasi dimulai saat pubertas. Penampilan mereka menunjukkan kesiapan sistem reproduksi untuk pembuahan. Menstruasi pertama (menarche) diamati pada usia 9-15 tahun, paling sering dalam interval antara 12 dan 14 tahun. Itu tergantung pada banyak faktor, yang utamanya adalah faktor keturunan, etnis, kesehatan umum, nutrisi gadis itu.

Akhir dari periode reproduksi ditandai dengan timbulnya menopause - penghentian menstruasi yang lengkap dan terakhir. Ini didahului oleh menopause, yang biasanya terjadi rata-rata pada 46-50 tahun.

Mekanisme pengembangan NOMC

Siklus ovarium-menstruasi dalam tubuh wanita adalah proses yang bergantung pada endokrin. Oleh karena itu, alasan utama gangguannya adalah gangguan dishormonal. Mereka awalnya dapat terjadi pada tingkat yang berbeda, termasuk dengan keterlibatan kelenjar sekresi internal nampaknya tidak reproduktif. Ini adalah dasar untuk klasifikasi penyimpangan menstruasi. Menurutnya, pancarkan:

  • Gangguan sentral dengan kerusakan pada pusat regulasi neuroendokrin sistem reproduksi yang lebih tinggi. Struktur kortikal-hipotalamus, hipotalamus-hipofisis dan hanya hipofisis mungkin terlibat dalam proses patologis.
  • Pelanggaran pada tingkat struktur perifer, yaitu organ-organ dari sistem reproduksi itu sendiri. Mungkin asal ovarium dan uterus.
  • Gangguan yang berhubungan dengan disfungsi kelenjar endokrin lainnya (kelenjar adrenal, kelenjar tiroid).
  • Gangguan yang disebabkan oleh kelainan genetik dan kromosom dengan hiper atau hipoplasia organ bawaan, gangguan sekresi zat aktif biologis utama dan gangguan yang disebut umpan balik antara organ perifer dan struktur neuroendokrin.

Kegagalan pada level apa pun pada akhirnya masih akan dimanifestasikan oleh berbagai jenis NOMC. Memang, ketidakseimbangan hormon menyebabkan perubahan fungsi ovarium, bahkan jika mereka tidak memiliki kelainan struktural. Konsekuensi logis dari ini adalah pelanggaran sekresi hormon seks utama (estrogen dan progesteron). Dan target utama mereka adalah lapisan fungsional mukosa uterus, dialah yang ditolak dengan darah pada akhir siklus berikutnya. Oleh karena itu, setiap perubahan dishormonal dalam tubuh dapat menyebabkan pelanggaran sifat dan keteraturan menstruasi.

Patologi endokrin adalah penyebab utama disfungsi menstruasi. Hanya dalam persentase kasus yang cukup kecil hal itu tidak disebabkan oleh gangguan hormon. Ketidakteraturan menstruasi dapat disebabkan, misalnya, dengan perubahan yang jelas pada endometrium. Dan kadang-kadang amenorea palsu didiagnosis ketika darah menstruasi dan merobek endometrium tidak dapat keluar secara alami karena atresia vagina atau pertumbuhan berlebih total dari keluarannya oleh selaput dara.

Penyebab Disfungsi

Ada banyak alasan munculnya disfungsi menstruasi. Selain itu, seorang wanita dapat secara bersamaan mengidentifikasi beberapa faktor etiologis yang menyebabkan kegagalan fungsional di berbagai tingkatan.

Yang paling mungkin:

  • Berbagai jenis adenoma hipofisis (asidofilik, basofilik, kromofob), yang dapat aktif secara hormonal atau menyebabkan kompresi dan atrofi adenohipofisis. Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing.
  • Mengambil obat yang mempengaruhi sintesis dan metabolisme dopamin dan norepinefrin dalam struktur otak, yang mengarah ke disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Ini termasuk reserpin, inhibitor MAO, antipsikotik tipikal dan atipikal, antidepresan dari berbagai kelompok, metoklopramid, turunan fenotiazin dan beberapa obat lain.
  • Adenoma adrenal dan tumor lain yang memproduksi androgen dan kortisol. Sindrom adrenogenital karena hiperplasia adrenal kongenital.
  • Beberapa gangguan mental disertai dengan pelanggaran regulasi neuroendokrin pusat. Ini dapat berupa kondisi depresi derajat sedang dan berat dari berbagai asal, penyakit endogen (skizofrenia) pada tahap akut, anoreksia nervosa, gangguan reaktif, gangguan adaptasi pada stres kronis.
  • Hypo- atau hipertiroidisme dari berbagai asal.
  • Sindrom Ovarium Sclerocystic (Stein-Leventhal).
  • Penekanan fungsi ovarium dan gangguan umpan balik antara mereka dan sistem hipotalamus-hipofisis setelah penggunaan COC yang berkepanjangan dan pembatalan mendadak mereka.
  • Sindrom ovarium resisten dan sindrom deplesi prematur gonad. Mereka mungkin juga memiliki genesis iatrogenik - misalnya, karena partisipasi berulang seorang wanita dalam protokol teknologi reproduksi yang dibantu dengan stimulasi hiperovulasi.
  • Perubahan non-fisiologis yang tajam pada latar belakang hormon, yang dapat disebabkan oleh aborsi spontan atau medis, menggunakan obat-obatan untuk menekan laktasi dengan cepat.
  • Malformasi dan kelainan rahim, termasuk yang disebabkan oleh penyakit kromosom.
  • Konsekuensi dari operasi bedah pada ovarium dan rahim, dilakukan oleh radiasi dan kemoterapi, penyakit radang pada organ reproduksi. Ini bisa menjadi penurunan yang signifikan dalam volume jaringan ovarium yang berfungsi, sinekia intrauterin hingga perkembangan atresia rongga rahim, pengangkatan gonad dan uterus.
  • Kerusakan tumor pada ovarium. Selain itu, tidak hanya ganas, tetapi juga neoplasma jinak besar dengan atrofi sekunder dari jaringan ovarium dapat memiliki signifikansi klinis.

Pelanggaran siklus menstruasi setelah 40 tahun dalam banyak kasus disebabkan oleh meningkatnya perubahan terkait usia dalam sistem reproduksi. Penyebabnya adalah menipisnya pasokan folikel ovarium secara alami dengan peningkatan jumlah siklus anovulasi, hipoestrogenia progresif, dan punahnya fungsi reproduksi. Perubahan ini menjadi paling jelas pada periode premenopause, ketika siklus menjadi lebih dan lebih tidak teratur dengan kecenderungan perdarahan uterus disfungsional dan penambahan gangguan psiko-vegetatif..

Ketidakteraturan menstruasi pada anak perempuan pubertas paling sering disebabkan oleh maturasi yang tidak merata dari sistem hipotalamus-hipofisis dan ovarium. Tetapi jangan lupa bahwa selama periode inilah manifestasi klinis dari beberapa sindrom bawaan, penyakit kromosom dan kelainan perkembangan organ-organ internal sistem reproduksi dapat muncul.

Selain itu, pada remaja perempuan, kelainan makan sering ditemukan dengan pembentukan defisiensi nutrisi kunci dan terutama lemak. Hal ini menyebabkan penurunan yang nyata dalam sintesis hormon steroid (termasuk jenis kelamin), yang paling sering dimanifestasikan oleh amenore sekunder..

Kemungkinan manifestasi NOMC

Dengan adanya periode menstruasi normal sebelumnya, semua kemungkinan penyimpangan dapat dibagi menjadi primer dan sekunder.

Gejala penyimpangan menstruasi dapat meliputi:

  • Mengubah durasi periode intermenstrual. Proyomenorea (dengan durasi siklus kurang dari 21 hari) dan opsomenorea (pemanjangan lebih dari 35 hari) dimungkinkan.
  • Keterlambatan menstruasi berikutnya tanpa adanya gangguan siklus sebelumnya.
  • Tidak adanya menstruasi selama 6 bulan atau lebih (amenore) pada wanita usia reproduksi.
  • Perubahan volume kehilangan darah menstruasi. Mungkin itu peningkatan (hypermenorrhea) dan penurunan (hypomenorrhea). Dengan kehilangan darah yang berlebihan, mereka berbicara tentang menometerorrhagia.
  • Perubahan durasi menstruasi itu sendiri dalam arah pemendekan (oligomenore) atau perpanjangan (polimenore).
  • Munculnya perdarahan intermenstrual, yang bisa berbeda dalam intensitas - dari luntur ke berlebihan. Dalam kasus perdarahan uterus asiklik sebesar asiklik, istilah "metrorrhagia" digunakan..
  • Nyeri lokal yang signifikan secara klinis selama menstruasi, yang disebut algomenore.
  • Munculnya gejala ekstragenital yang umum menyertai menstruasi. Ini termasuk sakit kepala yang sifatnya berbeda, fluktuasi tekanan darah, mual dan perubahan nafsu makan, dan manifestasi lain yang disebabkan oleh tumbuhan. Kondisi ini disebut sebagai dismenore, dan ketika dikombinasikan dengan rasa sakit, mereka berbicara tentang algodismenore.

Sindrom hypermenstrual dengan polpermenorea dan / atau perdarahan uterus disfungsional asiklik biasanya menjadi penyebab berkembangnya anemia defisiensi besi posthemorrhagic kronis. Gejala-gejalanya seringkali menjadi alasan untuk mencari perhatian medis. Pada saat yang sama, seorang wanita prihatin dengan peningkatan kelelahan, jantung berdebar, kelemahan umum, kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah, dan kondisi pingsan mungkin terjadi. Kondisi kulit, rambut dan kuku memburuk, penurunan produktivitas aktivitas mental hingga perkembangan gangguan kognitif sedang tidak dikesampingkan..

Banyak wanita usia reproduksi juga mengalami infertilitas - tidak adanya konsepsi alami selama 1 tahun dari aktivitas seksual reguler tanpa kondom. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran berat pada alokasi folikel dominan di salah satu ovarium, proses pematangan telur di dalamnya, dan tidak adanya ovulasi spontan..

Penting untuk dipahami bahwa dengan adanya siklus anovulasi, seorang wanita mungkin tidak perlu membuat keluhan khusus tentang penyimpangan menstruasi sendiri, meskipun dengan interogasi, dalam banyak kasus, berbagai gejala terungkap. Dalam hal ini, pasien biasanya menganggap pemanjangan siklus menstruasi yang melekat sebagai fitur individualnya, dan bukan sebagai tanda patologis..

Fitur penyimpangan menstruasi pada kelompok umur yang berbeda

Masa remaja

NOMC pada remaja dapat terjadi sebagai sindrom hipomenstrual atau dengan kecenderungan yang disebut perdarahan remaja (pubertas). Sifat gangguan tergantung pada etiologi dan gangguan dishormonal yang ada. Mungkin menarche kemudian atau perkembangan amenore primer. Mereka mengatakan tentang hal itu, jika menstruasi tidak dimulai pada usia 15 tahun.

Perdarahan remaja terjadi dalam siklus anovulasi karena ketidakseimbangan hormon pada atresia folikuler. Mereka biasanya bergantian dengan periode menstruasi tertunda yang tidak merata, sering dikombinasikan dengan gangguan pertumbuhan rambut, ketidakcukupan atau kelebihan berat badan. Dalam hal ini, neuro-emosional overstrain, perubahan tajam dalam zona iklim dan waktu, dan pelanggaran siklus tidur-bangun dapat bertindak sebagai faktor pemicu..

Periode reproduksi

Pada usia reproduksi, gangguan siklus dapat dimanifestasikan oleh kegagalan siklus, keterlambatan menstruasi berikutnya, diikuti oleh perdarahan. Dalam hal ini, perubahan fisiologis harus dibedakan dari perubahan patologis. Biasanya, hilangnya menstruasi sementara mungkin disebabkan oleh onset kehamilan, periode postpartum dan hiperprolaktinemia selama menyusui. Selain itu, perubahan dalam siklus dan sifat aliran menstruasi terjadi dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi hormonal dan setelah pemasangan alat kontrasepsi..

Perpanjangan siklus paling sering disebabkan oleh persistensi folikel. Dalam hal ini, ovulasi sel telur yang matang tidak terjadi. Ia mati, dan ukuran folikel terus bertambah dengan terbentuknya kista folikuler dengan berbagai ukuran. Dalam hal ini, latar belakang hormon berhubungan dengan fase 1 dari siklus dengan hiperestrogenia, yang mengarah pada proliferasi progresif endometrium. Penundaan menstruasi bisa mencapai 6-8 minggu, setelah itu ada metrorrhagia. Pendarahan rahim seperti itu diklasifikasikan sebagai disfungsional. Alasan lain untuk perkembangan mereka adalah kegagalan fase luteal. Dalam hal ini, perdarahan terjadi selama masa ovulasi, mereka biasanya tidak banyak, tetapi berlama-lama.

Perubahan ovarium selama siklus menstruasi yang khas

Penyimpangan menstruasi setelah aborsi juga dimungkinkan. Ini bisa spontan (dengan penghentian kehamilan spontan pada tahap awal) atau medis menggunakan berbagai teknik untuk mengeluarkan telur janin / embrio. Dalam hal ini, perpanjangan siklus berikutnya biasanya dicatat, dan pemulihan fungsi menstruasi diharapkan dalam 3 bulan. Jika aborsi disertai dengan komplikasi, periode rehabilitasi berkepanjangan dengan bercak asiklik, algodismenore tidak dikecualikan.

Periode premenopause dan menopause

Paling sering, kegagalan fungsi siklus menstruasi yang normal terjadi pada usia premenopause. Kepunahan fungsi reproduksi sering disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam siklus anovulasi, kecenderungan untuk menunda dan berdarah dengan latar belakang atresia folikular, hilangnya perubahan siklus dan perkembangan yang disebut sindrom menopause..

Dimulainya kembali perdarahan uterus pada menopause adalah tanda yang sangat mengkhawatirkan. Setelah semua, pemulihan fungsi reproduksi tidak lagi mungkin, dan perdarahan dan perdarahan selama periode ini biasanya menunjukkan adanya tumor ganas.

Peluang kehamilan

Kehamilan dalam hal penyimpangan menstruasi adalah mungkin. Tetapi kemungkinan terjadinya tergantung pada keparahan gangguan dishormonal, perkembangan penuh rahim, dan banyak faktor lainnya. Dalam banyak kasus, ketidakteraturan menstruasi disertai dengan infertilitas. Dan tidak selalu mungkin untuk menghilangkannya dengan metode konservatif, seringkali timbulnya kehamilan hanya mungkin dengan bantuan teknologi reproduksi yang dibantu. Dan kadang-kadang seorang wanita tidak bisa mengandung dan melahirkan anak sendirian. Dalam hal ini, ia ditawari layanan ibu pengganti dan program donor.

Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa gangguan endokrin sering menyebabkan inferioritas lapisan fungsional endometrium dan dengan demikian mempersulit implantasi normal sel telur janin. Ini, ditambah dengan produksi progesteron dan hCG yang tidak mencukupi, secara signifikan meningkatkan risiko penghentian kehamilan pada tahap yang sangat awal dan awal. Dalam kasus ini, seorang wanita mungkin tidak mencurigai konsepsi, mengenai timbulnya menstruasi sebagai disfungsi lain.

Disfungsi menstruasi sebelumnya dianggap sebagai faktor yang berpotensi mempersulit perjalanan kehamilan. Wanita semacam itu membutuhkan perhatian khusus. Seringkali, untuk memperpanjang kehamilan, mereka perlu minum obat hormon tertentu. Menurut statistik, pada sejumlah wanita setelah melahirkan, ketidakteraturan menstruasi dikoreksi secara independen (berdasarkan waktu pemulihan menstruasi, dalam artikel kami dengan referensi). Dan kehamilan berikutnya pada mereka dapat terjadi tanpa banyak kesulitan.

Survei

Dalam kebanyakan kasus, NOMCs memiliki prognosis yang baik, karena mereka disebabkan oleh perubahan yang tidak mengancam jiwa seorang wanita. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa hingga 10% kasus terjadi pada penyakit onkologis ginekologis dari berbagai pelokalan. Oleh karena itu, diagnosis kondisi ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan penyebab sebenarnya dari disfungsi menstruasi, untuk menentukan sifat dan tingkat keparahan perubahan yang ada. Taktik inilah yang akan memungkinkan Anda memilih terapi korektif optimal atau melakukan pengobatan radikal tepat waktu.

Pemeriksaan dasar harus mencakup:

  • Kumpulan anamnesis obstetri dan ginekologis yang merinci waktu terjadinya keluhan, kemungkinan hubungan dengan faktor apa pun, fakta ketidakteraturan menstruasi yang sudah ada sebelumnya, usia menarche (menstruasi pertama), kemungkinan terjadinya konsepsi. Pastikan untuk mengetahui penyakit dan operasi di masa lalu, jumlah dan durasi aborsi dan persalinan, perjalanan dan hasil kehamilan sebelumnya. Yang juga penting adalah kenyataan minum obat apa pun, sifat kontrasepsi yang digunakan.
  • Pemeriksaan ginekologis pada vagina dan serviks di cermin, palpasi bimanual pada organ panggul. Dalam hal ini, perubahan struktural pada selaput lendir yang terlihat (cacat, pertumbuhan, deformasi, perubahan warna, pembengkakan), transformasi varises dari vena superfisial, perubahan kontur, ukuran, posisi dan konsistensi uterus dan pelengkap dapat dideteksi. Sifat keputihan dan saluran serviks juga dievaluasi..
  • Mengambil penyeka dari dinding vagina, spons saluran serviks, uretra untuk infeksi urogenital mayor (STD), tingkat kemurnian.
  • Apusan untuk onkositologi dari serviks, yang sangat penting jika ada fokus patologis di atasnya.
  • Pengecualian kehamilan. Untuk melakukan ini, lakukan tes cepat kemih atau tentukan kadar hCG dalam darah.
  • Penentuan status endokrin. Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi tingkat hormon utama yang mengatur kerja ovarium dan siklus menstruasi. Ini termasuk estrogen, progesteron, hormon hipofisis - LH (luteinizing), FSH (merangsang folikel), prolaktin. Dalam banyak kasus, juga disarankan untuk menentukan kinerja kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, karena gangguan dalam fungsi kelenjar ini mempengaruhi fungsi ovarium..
  • Ultrasonografi organ panggul. Paling sering, sensor transvaginal dan perut digunakan. Ini cukup untuk pemeriksaan penuh uterus dan lehernya, pelengkap, serat parametrik, pembuluh darah dan kelenjar getah bening regional. Jika selaput dara dipertahankan, alih-alih selaput dara vagina, jika perlu, sensor dubur digunakan. Ultrasonografi adalah metode visualisasi organ internal yang paling mudah diakses dan sekaligus informatif..
  • Pemeriksaan histologis endometrium diperoleh dengan memisahkan kuretase diagnostik serviks dan rongga rahim. Ini diindikasikan terutama dengan sindrom hypermenstrual dan metrorrhagia..

Jika ada indikasi pada tahap kedua pemeriksaan, metode diagnostik berteknologi tinggi digunakan (CT, MRI, PET dan lain-lain). Paling sering mereka diresepkan untuk dugaan onkologi ginekologi.

Prinsip perawatan

Pengobatan penyimpangan menstruasi meliputi beberapa bidang:

  • Hentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, obat hormonal, agen yang mempengaruhi pembekuan darah dan kontraktilitas uterus, dan kadang-kadang kuretase, dapat digunakan..
  • Koreksi gangguan hormon yang ada, yang merupakan pencegahan gangguan menstruasi berulang. Rejimen pengobatan dipilih secara individual, berdasarkan profil endokrin pasien.
  • Keputusan tentang kesesuaian perawatan bedah untuk menghilangkan faktor penyebab utama atau mengoreksi anomali perkembangan yang ada.
  • Jika perlu, langkah-langkah yang bertujuan merangsang perkembangan rahim dan aktivasi ovarium. Berbagai teknik fisioterapi, terapi vitamin siklik, jamu banyak digunakan..
  • Koreksi gangguan bersamaan (gangguan psiko-vegetatif, sindrom anemik, dll.).
  • Koreksi terapi yang diterima untuk penyakit yang mendasarinya. Misalnya, ketika mengambil obat psikotropika, mereka mungkin disarankan untuk menggantinya dengan obat yang lebih modern dan ditargetkan secara sempit. Tentu saja, keputusan akhir tentang koreksi terapi tidak dibuat oleh ginekolog, tetapi oleh dokter yang hadir (misalnya, seorang psikiater, ahli saraf).
  • Jika Anda ingin hamil - pengobatan komprehensif infertilitas menggunakan teknik konservatif dan, jika perlu, bedah (endoskopi), pengambilan keputusan yang tepat waktu tentang kelayakan menggunakan teknologi reproduksi berbantuan.

Penyimpangan menstruasi adalah masalah yang sangat umum. Dan relevansinya tidak menurun, terlepas dari prestasi kedokteran modern. Untungnya, beberapa bentuk gangguan seperti itu dapat diperbaiki. Dan dengan kunjungan tepat waktu oleh seorang wanita ke dokter, sering kali mungkin untuk menghindari komplikasi, mempertahankan kualitas hidup yang tinggi bagi pasien, dan bahkan mengatasi infertilitas yang terjadi bersamaan..