Hormon prolaktin: deskripsi, fungsi, efek

Survei

Prolaktin adalah sejenis hormon. Hormon ini diproduksi di kelenjar hipofisis, (otak).

Jika hormon prolaktin diproduksi dalam tubuh dalam jumlah berlebihan, maka fenomena ini disebut hiperprolaktinemia dan seringkali berbahaya bagi kesehatan manusia..

Hormon prolaktin bertanggung jawab atas fungsi reproduksi, sebagai akibatnya:

  • Mempromosikan pembentukan dan pengembangan karakteristik seksual sekunder.
  • Ini adalah pengatur perilaku seksual.
  • Pada wanita selama menyusui, itu mencegah ovulasi (menyebabkan infertilitas sementara).
  • Bertanggung jawab atas berfungsinya naluri keibuan.
  • Membantu melawan sistem kekebalan tubuh dengan mikroorganisme berbahaya.
  • Merangsang keseimbangan zat (kalsium, natrium dan air) dalam tubuh.
  • Membantu dengan stres.
  • Mempengaruhi kenaikan berat badan.

Dokter mencatat bahwa aksi hormon prolaktin belum sepenuhnya dipelajari: sangat mungkin bahwa ia melakukan beberapa fungsi lain yang belum diketahui obat..

Hormon ini meningkatkan laktasi, membantu mematangkan kolostrum dan mengubahnya menjadi susu matang.

Berkat hormon prolaktin, pertumbuhan, perkembangan penuh dan perkembangan kelenjar susu wanita distimulasi.

Prolaktin adalah elemen penting dalam proses implantasi telur yang telah dibuahi. Juga, hormon ini meningkatkan metabolisme yang cepat, membantu mempercepat sintesis protein..

Tingkat hormon prolaktin hanya dapat ditentukan berkat studi medis yang kompleks:

  • MRI otak di hipofisis dan hipotalamus. Jika hasil MRI tidak cukup, maka lakukan kontras.
  • X-ray tulang kerangka untuk menentukan kemungkinan iritasi pada jaringan tulang.
  • Analisis kondisi umum kelenjar tiroid.
  • Ultrasonografi, yang bertujuan memeriksa keadaan organ-organ tertentu (ginjal, hati, ovarium, dan kelenjar susu) untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi.
  • Jika seseorang memiliki kelebihan berat badan, maka tingkat kolesterol dan gula darah juga ditentukan.
  • Dalam kasus mengungkapkan patologi pada MRI, pemeriksaan juga dilakukan oleh dokter spesialis mata.

Indikator normal hormon prolaktin bervariasi dari 120 hingga 600 mU / l, tergantung pada usia, jenis kelamin, dan status kesehatan orang tersebut. Dengan peningkatan nilai hormon prolaktin yang diizinkan, seseorang diberi resep pengobatan.

Untuk menentukan konsentrasi hormon prolaktin, perlu dilakukan tes dari hari ke 5 hingga ke 8 dari siklus menstruasi.

Menjelang tes, Anda perlu mencoba menghilangkan stres dan tetap tenang, karena latar belakang emosional secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Sehari sebelum penelitian tidak termasuk kontak seksual dan paparan panas (sauna, paparan sinar matahari yang berkepanjangan, dll.).

Untuk menentukan tingkat hormon prolaktin, darah diambil dari vena, selalu dengan perut kosong. Pada siang hari, tingkat prolaktin dalam tubuh berubah, oleh karena itu lebih baik memilih waktu yang optimal: yang paling dapat diandalkan adalah analisis yang diperoleh dalam

Dalam hal mana perlu dilakukan analisis untuk prolaktin

Tes hormon prolaktin harus dimulai ketika gejala khas mengganggu. Untuk tubuh wanita, gejala-gejala tersebut dapat berupa peningkatan kelenjar susu, pelepasan susu secara tiba-tiba pada wanita yang tidak hamil, penyimpangan dalam siklus menstruasi, dan tidak adanya ovulasi (infertilitas). Pada pria, gejala utamanya mungkin berupa penurunan gairah seks secara umum, impotensi dan infertilitas, sakit kepala mendadak, dan pertumbuhan payudara..

Baik pria maupun wanita dapat terganggu oleh sakit kepala yang sering, penurunan tajam dalam penglihatan, keadaan depresi dan stres yang konstan, dan peningkatan berat badan. Jika adenoma hipofisis ditemukan pada seseorang, maka perlu untuk lulus tes hormon prolaktin.

Hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan karena pengaruh banyak faktor: prolaktin dapat meningkat karena stres, penyakit (bahkan pilek), suasana hati yang buruk, dll. Selama periode kehamilan, serta memberi makan bayi baru lahir dengan ASI, hormon prolaktin selalu diproduksi dalam jumlah yang meningkat: ini berarti bahwa tidak ada gunanya melakukan tes dalam periode seperti itu, prolaktin tinggi untuk wanita hamil adalah norma..

Prolaktin tinggi: gejala dan efek

Gejala peningkatan kadar prolaktin pada wanita termasuk:

  • Tiba-tiba mengeluarkan susu dari kelenjar susu, meskipun wanita itu tidak bisa hamil.
  • Kerontokan rambut pada alat kelamin.
  • Gangguan dalam siklus bulanan (ketidakteraturan, sedikit sekali pengeluaran).
  • Penurunan kuat dalam hasrat seksual.
  • Kelelahan, sulit tidur, penurunan suasana hati mendadak.
  • Ketidakmampuan untuk hamil: masalah dengan ovulasi tidak memungkinkan untuk mengandung anak.
  • Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, konsekuensinya adalah peningkatan kadar prolaktin.
  • Osteoporosis (juga karakteristik kadar estrogen rendah).

Wanita hamil dan menyusui selalu mengamati kandungan prolaktin yang tinggi: mereka ditandai dengan peningkatan kadar prolaktin dalam darah, yang merupakan norma dalam kondisi ini..

Jika Anda mencurigai bahwa gejala yang ada menunjukkan tingkat prolaktin yang tinggi, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin.

Masalah utama sebagai akibat dari meningkatnya prolaktin dalam tubuh seorang wanita adalah ketidakmampuan untuk hamil. Peningkatan kadar prolaktin yang signifikan menghambat sintesis hormon tertentu yang berkontribusi pada perkembangan normal ovulasi. Untuk alasan ini, anovulasi terjadi ketika upaya untuk mengandung anak sia-sia.

Konsekuensi dari peningkatan prolaktin pada pria

Manifestasi peningkatan kadar prolaktin pada pria ditandai dengan melemahnya potensi dan kurangnya dorongan seks pada umumnya, karena ada penurunan jumlah hormon seks dan sperma yang diproduksi oleh tubuh pria..

Produksi hormon pria (testosteron) dan peningkatan signifikan dalam produksi hormon wanita (estrogen) secara bersamaan menurun.

Tingkat prolaktin yang tinggi pada pria dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu. Prolaktin akan meningkat dengan adanya tumor pituitari, sirosis, stres konstan, cedera dada, dll..

Prolaktin juga dapat melompat karena alasan fisiologis: efek aktivitas fisik, kurang tidur, asupan makanan protein yang berlebihan, dll. Dalam hal ini, prolaktin meningkat untuk sementara waktu dan tidak mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh..

Dengan prolaktin tinggi pada pria, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

  • gangguan tidur, depresi berkepanjangan;
  • kelebihan berat;
  • pertumbuhan payudara;
  • penurunan vitalitas secara umum;
  • kemandulan dan impotensi dimungkinkan.

Prolaktin dan testosteron dalam tubuh pria berada dalam hubungan berikut: semakin banyak prolaktin dalam tubuh, semakin sedikit testosteron yang diproduksi. Karena itu, semakin rendah kandungan testosteron pada pria, semakin banyak masalah yang berbeda yang dapat ditimbulkan oleh prolaktin..

Alasan peningkatan prolaktin dan cara menghadapinya

Tingkat normal prolaktin berbeda untuk pria dan wanita: misalnya, untuk wanita tidak hamil, indikator prolaktin untuk wanita hamil akan dianggap normal - untuk pria - Pada wanita dan wanita setelah menopause, indikator prolaktin tidak boleh melebihi

Tergantung pada metode penelitian yang digunakan di laboratorium, hasil tes laboratorium dapat bervariasi: dalam setiap kasus, mereka didasarkan pada norma hormon prolaktin untuk laboratorium tertentu.

Peningkatan kadar prolaktin tidak selalu mengindikasikan adanya penyakit apa pun, hormon ini dapat meningkat pada orang yang benar-benar sehat.

Alasan peningkatan kadar prolaktin:

  • Kehadiran kehamilan, sudah pada kehamilan 8 minggu, tingkat prolaktin meningkat secara signifikan.
  • Laktasi.
  • Stres berat.
  • Ketidakpatuhan pada aturan donor darah (sehubungan dengan standar yang ada di laboratorium).

Namun, peningkatan prolaktin dapat menjadi indikator untuk mengidentifikasi penyakit tertentu:

  • Prolaktinoma, ketika tumor berkembang di kelenjar pituitari, menghasilkan produksi hormon berlebih.
  • Hipotiroidisme, ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon.
  • Anoreksia.
  • Sindrom ovarium polikistik, ketika siklus menstruasi hilang, tubuh mengalami pertumbuhan rambut, infertilitas dapat terjadi.
  • Penyakit ginjal, tumor hipotalamus, dll..

Cara menurunkan kadar prolaktin

Perawatan untuk peningkatan kadar prolaktin tergantung pada seberapa banyak prolaktin di atas normal..

Jika peningkatan hormon ini tidak signifikan (hingga sekitar 50 ng / ml), maka prolaktin akan berkurang dengan sendirinya, Anda hanya perlu menyesuaikan gaya hidup Anda dan menolak untuk menggunakan obat yang memicu peningkatan hormon ini..

Jika seorang wanita hamil atau menyusui bayi, maka pengobatan prolaktin tidak diperlukan.

Dalam kasus lain, kadar prolaktin dikurangi menjadi normal dengan metode berikut:

Secara medis

Penurunan prolaktin dimungkinkan pada dua kelompok obat:

  • Ergoline (ergot alkaloids): pengobatan dilakukan dengan bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex, serta persiapan cabergoline (dostinex);
  • Nonergolin: pengobatan dimungkinkan dengan sediaan quinagolide (norprolac). Perusahaan besar yang telah memantapkan diri di pasar farmasi memproduksi obat-obatan untuk mengurangi tingkat hormon prolaktin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, dll..

Semua produk ini tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat yang diperlukan untuk tubuh Anda.

Herbal dan obat tradisional

Prolaktin meningkat tajam dengan adanya stres dalam kehidupan manusia. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil dana yang menghilangkan stres. Obat-obatan seperti itu dalam pengobatan tradisional termasuk ramuan St John, hawthorn, elderberry, hop dan lemon balm. Ramuan dibuat dari ramuan ini dan diminum di malam hari, beberapa jam sebelum tidur.

Lain

Untuk mempertahankan kadar prolaktin yang normal, keseimbangan kerja dan istirahat harus diperhatikan dengan jelas. Penting untuk mencoba meminimalkan aktivitas fisik yang kuat, mengamati pola tidur, berjalan-jalan santai. Kopi dan alkohol dikecualikan dari diet. Jika penyebab peningkatan prolaktin adalah adanya penyakit tertentu pada seseorang, maka penyakit itu sendiri diobati.

Prolaktin dapat menurun sendiri tanpa pengobatan dalam kasus:

  • Akhir kehamilan dan masa menyusui bayi dengan ASI.
  • Pengurangan stres hingga minimum pada pria dan wanita yang tidak hamil.
  • Pada akhir masa pubertas pada remaja, ketika gadis-gadis itu telah mengembangkan cukup kelenjar susu.
  • Pemulihan tidur.
  • Sebagai hasil dari pengobatan penyakit yang memicu peningkatan prolaktin: misalnya, pengobatan mastopati (proliferasi patologis jaringan ikat).

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus terhadap prolaktin: Anda perlu makan dengan benar, bukan untuk mengobati sendiri, cobalah untuk tidak banyak berjemur. Jika ada masalah dengan tidur, maka lebih baik mengganti pil tidur dengan valerian.

Jika seorang wanita dalam dua hingga tiga tahun setelah melahirkan atau aborsi melihat keluarnya cairan dari puting, maka jangan khawatir: ini adalah keadaan tubuh yang normal pada periode ini, perawatan peningkatan prolaktin tidak diperlukan. Hal utama adalah tidak memeras isi puting susu sendiri, jika tidak prolaktin akan terus diproduksi pada tingkat yang lebih tinggi..

Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, pengobatan, penyebab, konsekuensi

Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi hormon laktotropik dalam darah..

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, hormon mammotropik, hormon laktotropik LTH) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel asidofilik dari kelenjar hipofisis anterior. Hampir semua efek prolaktin yang diketahui berhubungan dengan fungsi reproduksi. Ini memberikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, mempromosikan sekresi dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

Dalam darah, LTH ada dalam beberapa bentuk (monomerik, dimerik, tetramerik). Bentuk hormon yang aktif secara biologis adalah monomer (terdiri dari satu rantai peptida).

Peningkatan prolaktin pada wanita lebih sering ditemukan pada usia 25-40 tahun. Pada pria dengan kategori usia yang sama, kondisi ini dicatat jauh lebih jarang..

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita..

Penyebab Peningkatan Prolaktin pada Wanita

Alasan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi LTH pada wanita adalah fisiologis, farmakologis dan patologis.

Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat pada wanita selama kehamilan dan selama menyusui, dengan aktivitas fisik yang berlebihan, selama hubungan seksual, tidur, stres, dan penggunaan makanan protein. Produksi hormon seperti gelombang - ada perubahan sekresi yang berbeda di siang hari. Jadi, peningkatan konstan konsentrasi prolaktin diamati selama tidur (terlepas dari apakah itu tidur siang atau malam hari). Kandungan hormon dalam darah meningkat setelah satu setengah jam setelah jatuh tertidur, dan setelah bangun itu menurun tajam. Nilai-nilai indikator ini paling rendah pada jam-jam akhir pagi, pada sore hari konsentrasi hormon mulai meningkat. Dengan tidak adanya situasi stres, fluktuasi harian dalam prolaktin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui norma.

Hiperprolaktinemia dapat memicu penggunaan obat-obatan, yang meliputi antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontrasepsi estrogen tinggi, antiemetik.

Peningkatan patologis prolaktin pada wanita bisa bersifat organik dan fungsional. Hiperprolaktinemia organik biasanya disebabkan oleh neoplasma hipofisis atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mengeluarkan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan tumor hipofisis yang paling umum. Tingkat LTH dalam prolaktinoma sangat tinggi, dapat melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin juga terkadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangi produksi atau gangguan transportasi dopamin, suatu neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta penghentian prematur kehamilan pada tahap awal dan akhir.

Hiperprolaktinemia fungsional berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologis. Hormon prolaktin pada wanita meningkat dengan patologi berikut:

  • sindrom pelana Turki kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • gagal ginjal kronis (LTH meningkat pada 65% pasien yang menjalani hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • peningkatan kadar estrogen dalam darah (karena estrogen memiliki efek stimulasi pada sintesis prolaktin);
  • intervensi bedah di dada;
  • sering aborsi dan / atau kuretase uterus.

Bentuk idiopatik dari hiperprolaktinemia dibedakan, di mana fungsi sel hipofisis meningkat tanpa mengubah jumlahnya. Mengapa ini terjadi sampai hal itu terjadi.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain. Dalam kasus lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

  • gangguan menstruasi;
  • alokasi susu dari kelenjar susu di luar periode laktasi (galaktorea);
  • penurunan gairah seks, anorgasmia;
  • perubahan atrofi pada selaput lendir vagina dan uretra;
  • virilisasi;
  • seborrhea di kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk berjerawat;
  • peningkatan air liur.

Penyimpangan menstruasi pada wanita dengan hiperprolaktinemia dapat berupa:

  • amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus menstruasi;
  • oligomenorea - memperpendek waktu perdarahan menstruasi hingga satu atau dua hari;
  • opsenomenore - peningkatan interval antara periode lebih dari 35 hari;
  • menometorrhagia - perdarahan menstruasi, yang secara signifikan lebih lama dari biasanya dalam durasi atau intensitas;
  • siklus anovulasi - siklus menstruasi tanpa ovulasi dan pembentukan corpus luteum;
  • memperpendek fase luteal dari siklus menstruasi.

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Dalam beberapa kasus dengan hiperprolaktinemia, siklus menstruasi pasien tidak terganggu.

Jika hiperprolaktinemia telah berkembang dengan latar belakang neoplasma hipofisis, sakit kepala dan gangguan penglihatan mulai mengganggu pasien ketika tumor tumbuh.

Diagnosis dan pengobatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hiperprolaktinemia dideteksi oleh tes laboratorium yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk mengklarifikasi penyebab patologi, mereka menggunakan diagnostik tingkat lanjut, sesuai dengan indikasi termasuk:

  • penentuan tingkat hormon lain;
  • Pemeriksaan X-ray pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
  • perhitungan dan / atau pencitraan resonansi magnetik (penilaian keadaan kelenjar hipofisis dan jaringan di sekitarnya);
  • pemeriksaan mata;
  • pemeriksaan ginekologi.

Norma prolaktin darah pada wanita usia reproduksi adalah 2,8-29,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause 1,8-20,3 ng / ml, namun, mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Pengambilan sampel darah untuk analisis prolaktin direkomendasikan pada pagi hari, dari jam 9 hingga 11.

Hiperprolaktinemia fisiologis tidak perlu diobati.

Jika peningkatan konsentrasi prolaktin adalah karena mengambil obat, obat dibatalkan. Siklus menstruasi biasanya dipulihkan dalam 4-5 minggu..

Dalam terapi obat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Jika LTH meningkat karena kekurangan adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon diindikasikan untuk menormalkan kadar hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia..

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain.

Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk pelanggaran penganalisa visual dan tidak adanya efek perawatan konservatif. Intervensi bedah adalah untuk mengangkat neoplasma kelenjar hipofisis.

Terapi radiasi digunakan dalam kasus yang jarang terjadi (dengan ketidakefektifan atau intoleransi dari jenis perawatan lain, serta dalam kasus penolakan pasien dengan prolaktinoma dari operasi).

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

Konsekuensi dari peningkatan konsentrasi prolaktin yang berkepanjangan pada wanita tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia, berikut ini berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta penghentian prematur kehamilan pada tahap awal dan akhir.

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita. Pada saat yang sama, tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah meningkat, konsentrasi lipoprotein densitas tinggi menurun, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung koroner. Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita berbahaya karena kemungkinan resistensi insulin, yang dijelaskan oleh efek stimulasi langsung hormon pada sel β pankreas.

Peningkatan LTH jangka panjang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan pasien mengalami osteopenia dan osteoporosis..

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan dan konsekuensi

Prolaktin (mammotropin) adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar hipofisis di bawah pengaruh hipotalamus. Ini mempengaruhi fungsi reproduksi tubuh. Konsentrasinya yang meningkat membantu mengurangi kadar testosteron dan estrogen..

Fungsi utama hormon adalah untuk memberikan laktasi pada wanita setelah melahirkan. Reseptor prolaktin hadir tidak hanya di uterus dan ovarium, tetapi juga di jantung, ginjal, hati, paru-paru, limpa, dan otot rangka. Sejumlah kecil hormon diproduksi di kelenjar susu, plasenta, dan limfosit..

Dalam tubuh seorang wanita, beberapa bentuk prolaktin diproduksi:

  1. Monomer. Ini adalah bentuk paling aktif yang menyebabkan perubahan pada tubuh wanita. Jika prolaktin monomer meningkat pada seorang wanita, perkembangan berbagai gangguan mungkin terjadi. Itulah sebabnya diyakini bahwa jenis hormon ini adalah yang paling berbahaya.
  2. Dimeric. Bentuk prolaktin ini tidak berikatan dengan reseptor seluler, oleh karena itu, bahkan dengan kelebihannya dalam tubuh, gejala hiperprolaktinemia tidak diamati.
  3. Polimer. Ukuran besar molekul zat ini tidak melewati dinding kapiler dan, akibatnya, hormon tidak mempengaruhi tubuh. Bahkan mammotropin tingkat tinggi dari jenis ini tidak menyebabkan gejala hiperprolaktinemia, jadi tidak perlu menurunkannya.

Penyebab Peningkatan Prolaktin

Biasanya, pada wanita yang tidak hamil, prolaktin diproduksi dari 4,1 hingga 34 ng / ml.

Jika prolaktin meningkat pada seorang wanita, penyebabnya paling sering adalah kehamilan. Tingkat hormon meningkat setiap trimester. Hal ini memungkinkan untuk mengganti jaringan adiposa payudara dengan jaringan kelenjar, menekan kadar progesteron dan mengurangi sensitivitas kelenjar susu, mempersiapkannya untuk menyusui.

Berbagai penyebab dapat menyebabkan peningkatan kadar prolaktin pada wanita.

Prolaktinoma

Ini adalah tumor hipofisis yang cukup umum yang menyebabkan peningkatan prolaktin pada wanita. Tergantung pada ukurannya, makroprolaktin (lebih dari 1 cm) dan mikroprolaktin (kurang dari 1 cm) diisolasi. Dalam kebanyakan kasus, neoplasma tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, sehingga biasanya terdeteksi secara kebetulan.

Jika prolaktin meningkat pada wanita sebagai akibat dari tumor hipofisis besar yang tidak setuju dengan terapi obat, mereka dapat dihancurkan oleh radiasi pengion.

Jika tumor mencapai ukuran besar dan menyebabkan gangguan penglihatan, pengobatan diperlukan, paling sering dengan obat hormonal. Dalam kasus yang sangat jarang, operasi dilakukan.

Juga, berbagai neoplasma yang tumpang tindih jalur antara hipotalamus dan hipofisis dapat menjadi alasan untuk perubahan tingkat mammotropin. Mereka terjadi jauh lebih jarang daripada prolaktinoma, dan menyebabkan peningkatan kadar hormon lain..

Operasi dan cedera

Jika operasi dilakukan di perut, tingkat mammotropin dalam darah dapat meningkat beberapa hari. Selama operasi di dada atau jika rusak karena trauma, kadar hormon yang tinggi dapat tetap di dalam tubuh selama beberapa bulan.

Pengobatan

Tingkat mammotropin dipengaruhi oleh antipsikotik, obat antituberkulosis, antiemetik, opiat, dan kontrasepsi oral. Setelah akhir / pembatalan terapi, itu menjadi normal.

Alasan lain

Juga, prolaktin pada wanita meningkat terhadap patologi berikut:

  • herpes zoster;
  • infark hipofisis;
  • penyakit hipotalamus;
  • hipotiroidisme primer;
  • sindrom ovarium polikistik.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita terkait dengan kemampuannya untuk memblokir efek progesteron dan estrogen.

Salah satu tanda adalah keterlambatan perkembangan seksual. Pasien dengan patologi ini berbeda dari teman sebayanya dengan tidak adanya menstruasi (amenore primer). Juga, mereka memiliki karakteristik seksual sekunder yang kurang berkembang. Selama pemeriksaan ginekologis, hipoplasia genitalia internal dan eksternal dicatat. Biasanya mereka tinggi dengan tubuh yang relatif pendek, lengan dan kaki panjang.

Jika hormon prolaktin meningkat, seorang wanita mungkin mengalami menstruasi yang tidak teratur, perdarahan, dan sakit perut yang parah. Dalam beberapa kasus, menstruasi tidak ada selama enam bulan atau lebih.

Fungsi utama hormon adalah untuk memberikan laktasi pada wanita setelah melahirkan. Reseptor prolaktin hadir tidak hanya di uterus dan ovarium, tetapi juga di jantung, ginjal, hati, paru-paru, otot limpa dan tulang..

Gejala lain yang mungkin terjadi adalah keluarnya kelenjar susu. Jumlah cairan dapat dari beberapa tetes per hari hingga beberapa mililiter. Dalam kasus yang parah, kedaluwarsa yang tidak sah adalah mungkin, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang serius pada wanita. Paling sering, pelepasan muncul ketika menekan puting susu dari satu atau dua sisi. Mereka terlihat seperti cairan bening atau menyerupai susu. Jika mereka berubah warna atau ada campuran darah, maka alasannya bukanlah peningkatan kadar prolaktin. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Pada hampir 60% wanita dengan kadar mammotropin tinggi, retensi air dalam tubuh dan penumpukan jaringan lemak mengarah pada fakta bahwa mereka dengan cepat menambah berat badan berlebih, yang cukup sulit untuk dihilangkan..

Jika prolaktin pada wanita meningkat, konsekuensinya dapat meningkatkan pertumbuhan rambut pria. Mereka menjadi sangat kasar dan dapat muncul tidak hanya pada lengan dan kaki, tetapi juga pada wajah, dada, punggung dan perut..

Hormon tersebut mempengaruhi kulit secara negatif, oleh karena itu, wanita dengan tingkat berlebihan seringkali memiliki jerawat di wajah (di daerah dagu), di punggung atau dada..

Jika penyebab peningkatan level mammotropin dalam darah adalah adenoma hipofisis, pasien mungkin mengalami gangguan penglihatan tepi, penglihatan ganda, sakit kepala, dan pusing..

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon lainnya:

  1. Infertilitas. Karena fase kedua dari siklus menstruasi diperpendek, dan ovulasi mungkin sama sekali tidak ada, wanita tersebut mengalami masalah untuk hamil.
  2. Kurangnya hasrat seksual. Ketika kadar prolaktin meningkat, pubertas sering diamati pada wanita. Mereka tidak mendapatkan kepuasan saat berhubungan seksual..
  3. Memori menurun dan konsentrasi terganggu.
  4. Karies gigi multipel dan peningkatan kerapuhan tulang. Mereka timbul sebagai akibat pencucian garam kalsium dari tubuh..
  5. Gangguan emosi. 20% wanita dengan kadar prolaktin tinggi mengalami depresi, kecemasan, dan depresi.

Perawatan untuk Peningkatan Prolaktin

Untuk menurunkan tingkat mammotropin dalam tubuh, dalam banyak kasus, obat hormon digunakan. Mereka diresepkan oleh dokter setelah menentukan mengapa patologi muncul. Dalam kasus di mana seorang wanita mengalami peningkatan prolaktin, untuk pengobatan dapat digunakan:

  • antagonis estrogen yang meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap hormon ini;
  • analog hormon tiroid;
  • hormon adrenal;
  • agonis reseptor dopamin.

Jika prolaktin meningkat pada wanita sebagai akibat dari tumor hipofisis besar yang tidak setuju dengan terapi obat, mereka dapat dihancurkan oleh radiasi pengion.

Ketika tumor menyebabkan gangguan penglihatan, itu diangkat melalui pembedahan. Operasi dilakukan melalui sinus. Jika adenoma mencapai ukuran besar, pada 20% kasus dapat muncul kembali.

Jika, dengan latar belakang peningkatan kadar hormon, perkembangan gejala yang tidak menyenangkan tidak diamati, pelanggaran ini seharusnya tidak ditangani.

Tingkat mammotropin dipengaruhi oleh antipsikotik, obat antituberkulosis, antiemetik, opiat, dan kontrasepsi oral. Setelah akhir / pembatalan terapi, itu menjadi normal.

Konsekuensi dari peningkatan mammotropin

Konsekuensi ketidakseimbangan hormon pada wanita mungkin sulit dengan konsepsi. Siklus menstruasi yang tidak teratur dan kurangnya ovulasi pada latar belakang kadar mammotropin yang meningkat sering menyebabkan infertilitas.

Keguguran juga mungkin terjadi. Kadar hormon yang tinggi menyebabkan keguguran pada tahap awal atau kelahiran prematur. Penyumbatan pada saluran kelenjar susu yang terjadi dengan latar belakang peningkatan kadar hormon dapat menyebabkan perkembangan mastopati atau munculnya kista..

Kemungkinan konsekuensi lain:

  • sindrom ovarium polikistik (mammotropin memengaruhi ovulasi secara negatif, akibatnya muncul kista di tempat folikel dewasa);
  • osteoporosis (dapat terjadi karena fakta bahwa kalsium dikeluarkan dari tubuh bersama dengan susu);
  • gangguan kondisi umum (gangguan memori, masalah tidur, kecerobohan).

Hormon mammotropin memainkan peran besar dalam tubuh wanita, oleh karena itu, jika gejala diidentifikasi yang menunjukkan peningkatan jumlah dalam tubuh, perlu berkonsultasi dengan ahli kandungan-endokrinologis..

“Prolaktin pada wanita - norma, penyebab dan konsekuensi peningkatan”

5 komentar

Prolaktin memainkan peran kunci ketika seorang wanita mulai menyusui setelah melahirkan. Ini mempromosikan pematangan kolostrum, dan kemudian - transformasi menjadi susu penuh. Tetapi pada wanita yang tidak hamil, hormon ini tidak menghilang di mana pun, dan memiliki efek nyata pada pematangan sel telur pada fase pertama dari siklus menstruasi..

Jika prolaktin meningkat, itu dapat menyebabkan infertilitas, dan pada nilai yang rendah, seorang wanita tidak hanya dapat mengalami masalah dengan kehamilan bayi, tetapi juga melihat menstruasi yang tidak teratur.

Sistem endokrin dirancang sedemikian rupa sehingga produksi hormon FSH dan LH secara langsung mempengaruhi pematangan folikel dominan dalam ovarium secara langsung tergantung pada peningkatan kadar prolaktin. Semakin tinggi levelnya, semakin menghambat produksi hormon luteinizing dan perangsang folikel.

Fitur sekresi hormon dan pengaruhnya terhadap tubuh

Bagaimana hormon ini terbentuk?

Prolaktin disekresi oleh sel hipofisis, jaringan payudara, dan jika seorang wanita hamil, maka oleh jaringan plasenta. Produksi dan sintesis hormon secara langsung tergantung pada estrogen: semakin tinggi kadar hormon seks wanita dalam darah, semakin besar produksi prolaktin..

Efek peningkatan prolaktin pada fase pertama siklus

Jika kadar hormon berada pada batas atas norma atau melebihi itu, maka proses penghambatan pematangan telur dimulai. Semakin tinggi hormon laktogenik, semakin menghambat produksi FSH dan LH. Oleh karena itu, seorang wanita selama menyusui memiliki perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Namun, tidak layak menggunakan ketidakseimbangan hormon ini sebagai obat utama: jika FSH dan LH juga berada pada atau di atas tingkat normal sebelum menyusui, maka kadar prolaktin yang tinggi selama menyusui tidak akan dapat memperlambat proses pematangan telur dan ovulasi akan terjadi pula..

Oleh karena itu, jika pasien yang tidak hamil dan tidak menyusui memiliki kadar hormon laktogenik yang meningkat, maka dokter folikulometri ultrasonografi akan mendiagnosis siklus menstruasi monofasik anovulator reguler yang teratur..

Efek peningkatan prolaktin pada fase kedua siklus

Hormon laktogenik tingkat tinggi memiliki efek negatif pada fase luteal, khususnya pada fungsi korpus luteum. Jika prolaktin wanita normal, maka lamanya periode dari saat ovulasi hingga awal siklus baru tidak lebih dari 12-14 hari..

  • Jika hormon lebih dari normal, maka fase kedua dari siklus tertunda.

Penyebab meningkatnya prolaktin pada wanita

Mengapa prolaktin dapat meningkat?

Peningkatan kadar hormon laktogenik, yang didiagnosis untuk waktu yang lama, berbahaya bagi kesehatan pasien - ketidakseimbangan hormon semacam itu dapat memicu tumor payudara ganas. Sebelum meresepkan pengobatan, dokter perlu mencari tahu apa yang memicu hiperfungsi kelenjar pituitari dan jaringan kelenjar susu. Mungkin ada beberapa alasan untuk peningkatan prolaktin pada wanita:

  • Fitur proses fisiologis - dianggap hiperprolaktinemia alami. Tingkat hormon meningkat selama tidur, selama kehamilan atau menyusui.
  • Tumor hipofisis atau tumor hipotalamus. Karena daerah otak inilah yang bertanggung jawab untuk produksi hormon laktogenik, disfungsi mereka menyebabkan peningkatan produksi prolaktin.
  • PCOS - didiagnosis dengan USG ovarium dan tes untuk hormon DEGA dan 17 dihydroprogesterone. Disfungsi ovarium dapat menyebabkan hiperprolaktinemia, terutama ketika seorang wanita tidak menerima pengobatan hormonal untuk penyakit primer.
  • Penggunaan antihistamin, atau obat yang mengandung estrogen.
  • Kuret diagnostik uterus, terminasi kehamilan tanpa obat.
  • Penyakit ginjal kronis.
  • Disfungsi korteks adrenal, yang menyebabkan tingkat androgen, estradiol dan, akibatnya, prolaktin dapat meningkat.

Deteksi gejala peningkatan prolaktin tergantung pada seberapa banyak kadar hormon di atas normal. Dengan penyimpangan kecil, penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda yang jelas.

Jika jumlah hormon yang berlebihan memasuki darah untuk waktu yang lama, maka hiperprolaktinemia dimanifestasikan sebagai berikut:

  1. Ketidakteraturan menstruasi teratur
  2. Kurangnya pendarahan menstruasi
  3. Infertilitas
  4. Isolasi ASI dari payudara tidak berhubungan dengan menyusui.
  5. Penurunan gairah seks
  6. Rambut tubuh berlebihan (hirsutisme)
  7. Kegemukan
  8. Perkembangan osteochondrosis, penurunan kepadatan tulang
  9. Depresi yang berkepanjangan

Tingkat prolaktin berdasarkan usia dan fase siklus

Tes darah untuk prolaktin harus diambil dari hari ke-3 sampai ke-5 dari siklus menstruasi, jika tujuan pemeriksaan adalah penentuan umum dari tingkat hormon ini dalam darah. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter kandungan perlu melihat perilakunya dalam dinamika, dan kemudian tes darah harus diambil tiga kali per siklus: pada fase pertama, selama ovulasi dan pada fase kedua. Tabel norma prolaktin pada wanita dalam kasus ini adalah sebagai berikut:

  1. Fase folikel adalah 136 - 999 mIU / ml. Ini adalah waktu pematangan folikel dominan, pertumbuhan endometrium dan akumulasi konsentrasi estradiol, yang secara langsung mempengaruhi peningkatan bertahap hormon laktogenik.
  2. Fase ovulasi adalah 190 - 1484 mIU / ml. Fase ini singkat, hanya berlangsung sehari (persis selama telur hidup). Untuk memastikan bahwa itu sudah dimulai, Anda perlu mengunjungi ruang ultrasound. Prosedur folikulometri dapat secara akurat menghitung waktu setelah ovulasi dimulai - maka Anda perlu mengambil tes darah untuk prolaktin.
  3. Fase luteal - 148 - 1212 mIU / ml. Tubuh sedang mempersiapkan kemungkinan kehamilan, sehingga konsentrasi hormon laktogenik akan lebih tinggi dari pada dua fase sebelumnya. Banyak wanita merasa sakit di dada mereka..

Selain fase siklus menstruasi, perlu untuk membedakan antara norma-norma prolaktin pada wanita berdasarkan usia:

  • Usia anak-anak (7-10 tahun) - 40 - 400 mU / l
  • Usia muda dan melahirkan anak - 40 - 600 mU / l
  • Menopause - 25 - 400 mU / l (kecenderungan menurun secara konstan).

Agar tes darah menjadi sangat akurat, Anda harus mengikuti aturan untuk mempersiapkannya:

  • Tidak melakukan hubungan seksual 2 hari sebelum pergi ke ruang perawatan.
  • Kesadaran lebih dari 4 jam sebelum waktu donor darah (konsentrasi prolaktin dalam mimpi meningkat).
  • Makan terakhir harus 9 hingga 10 jam sebelum analisis.
  • Payudara tidak dapat digosok dan dikerutkan - ini dapat merangsang peningkatan kadar hormon jangka pendek.

Rejimen pengobatan untuk peningkatan prolaktin

Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Jenis terapi secara langsung tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit. Perawatan untuk peningkatan prolaktin dapat berupa pengobatan dan pembedahan.

Peningkatan hormon secara fisiologis

Dalam hal ini, tidak ada terapi yang dilakukan, karena perubahan jangka pendek dalam penghitungan darah tidak membahayakan tubuh. Jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh laktasi, yang harus diinterupsi secara artifisial, dokter akan meresepkan obat-obatan seperti bromocriptine atau cabergoline.

Dalam keadaan apa pun payudara tidak boleh diikat, karena ini akan menyebabkan stagnasi ASI dan pembentukan tumor, yang selanjutnya dapat menjadi ganas..

Peningkatan asupan hormon

Jika prolaktin meningkat karena penggunaan antiemetik, mengandung estrogen atau antihistamin, maka pengobatannya akan menjadi penghapusan dana ini. Tingkat hormon akan kembali normal dalam 3 - 5 hari.

Jika tes darah menunjukkan bahwa penurunan konsentrasi hormon laktogenik tidak terjadi, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan memutuskan kelayakan mengambil dana untuk mengurangi produksinya..

Hiperprolaktinemia patologis

Sebagai aturan, jenis penyakit ini adalah yang paling sulit untuk diperbaiki. Seringkali ketidakmungkinan penyembuhan total dikaitkan dengan kegagalan hormon secara umum. Yang paling efektif dalam kasus ini adalah obat-obatan, yang dapat dilakukan dengan obat-obatan yang digunakan untuk peningkatan prolaktin: bromocriptine, cabergoline atau quinagolide.

Dua yang pertama dari mereka berasal dari ankleid ergot. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien dapat ditoleransi dengan pengobatan quinagolide, yang dianggap lebih efektif daripada bromkriptonid..

Perawatan bedah terpaksa hanya ketika pengobatan obat gagal. Selama operasi, adenoma kelenjar susu dikeluarkan - namun, dokter mencatat bahwa setelah ini ada kemungkinan tinggi kambuh, terutama pada pasien dengan intoleransi obat untuk memperbaiki peningkatan hormon laktogenik.

Konsekuensi dari hiperprolaktinemia

Konsekuensi paling serius dari peningkatan prolaktin adalah infertilitas dan mastopati. Dan jika kondisi pertama tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita, maka kondisi kedua dapat menyebabkan kista dan adenoma di kelenjar susu.

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab, gejala, dan cara mengobati

Awal dari sebagian besar patologi wanita adalah kegagalan dari latar belakang hormonal. Siklus menstruasi yang tidak teratur dan tidak tepat waktu, keluarnya cairan yang melimpah (berlimpah) selama menstruasi, dan tidak adanya ovulasi menjadi penyebab utama infertilitas. Pelepasan terus menerus dari ASI dari payudara, pembengkakan kelenjar susu, disertai dengan rasa sakit - seluruh daftar masalah ini saling berhubungan dengan produksi patologis hormon prolaktin di kelenjar hipofisis.

Kandungan hormon di atas norma menyebabkan penurunan keinginan intim. Ini mempengaruhi kondisi mental dan fisik seorang wanita. Normalisasi indeks prolaktin memungkinkan untuk menghindari banyak gejala buruk. Apa itu prolaktin, apa saja gejala peningkatan prolaktin pada wanita, mengapa ini terjadi dan bagaimana cara mengatasinya, kita belajar dari artikel.

Informasi umum tentang prolaktin

Prolaktin (prl) adalah salah satu hormon paling signifikan yang diproduksi di otak, atau lebih tepatnya, di kelenjar hipofisis anterior, yang juga disebut "pelana Turki". Ujung saraf yang sensitif ditemukan di hampir semua organ dan jaringan. Namun, prolaktin memberikan pengaruh terbesar pada proses reproduksi dan fungsi seksual tubuh wanita..

Di dalam tubuh, prolaktin ada dalam beberapa isoform. Ini menentukan aktivitas biokimia dan reseptornya. Prolaktin monomer yang paling fungsional. Ini adalah molekul prolaktin terkecil, menembus semua membran sel dan bereaksi dengan jumlah reseptor maksimum..

Produksi prolaktin diatur oleh hormon dopamin. Dengan menstimulasi reseptor D2 hipofisis, ia mengaktifkan sintesis prolaktin dan pelepasannya ke dalam darah. Prl berinteraksi dengan dopamin sesuai dengan prinsip umpan balik..

Apa hormon prolaktin yang bertanggung jawab untuk:

  • menginduksi peningkatan jumlah lobulus, saluran kelenjar sekresi susu;
  • berkontribusi pada ekskresi kolostrum, di masa depan penampilan susu;
  • memprovokasi pembentukan progesteron selama kehamilan;
  • melindungi anak yang belum lahir dari kekebalan ibu;
  • mengurangi ambang sensitivitas, serta perasaan sakit selama persalinan;
  • mengatur fase luteal (ketiga) dari siklus menstruasi;
  • mempromosikan orgasme dengan keintiman;
  • mempengaruhi proses metabolisme, menjaga keseimbangan air-garam dalam tubuh.

Setelah mengetahui apa yang menyebabkan prolaktin pada wanita dalam tubuh, kita beralih ke pertanyaan tentang penyebab kelebihannya dalam serum.

Alasan untuk meningkatkan hormon

Hormon prolaktin pada wanita dapat berubah karena berbagai alasan, yang dibagi menjadi dua kategori:

Seorang dokter yang berpengalaman dapat menentukan alasan peningkatan, dan kelompok mana yang termasuk kasus tertentu. Penyakit otak adalah ancaman serius bagi pasien, ketidakseimbangan jangka panjang dapat menyebabkan infertilitas (sebagian) lengkap. Indeks prolaktin meningkat tajam sehubungan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Patologi kelenjar hipofisis: neoplasma jinak (ganas) di kelenjar hipofisis, kista, proses inflamasi di korteks serebral, meningioma, tumor di bagian otak mana pun, menekan kelenjar hipofisis (dengan demikian mengganggu kerjanya), prolaktinoma.
  • Penyakit hipotalamik: germinoma (keganasan jauh di dalam otak), segala bentuk tumor, patologi inflamasi korteks serebral, TBC akut, meningitis.
  • Kegagalan fungsi kelenjar tiroid: kelebihan (kekurangan) hormon, tumor (bintil) di organ, pertumbuhan berlebih jaringan kelenjar. Kelenjar tiroid adalah organ utama yang mempengaruhi tingkat zat hormonal di dalam tubuh. Sangat penting untuk memantau kondisinya..
  • Radiasi radioaktif mempengaruhi korteks serebral.
  • Penggunaan obat-obatan: kontrasepsi hormonal, sedatif, obat-obatan psikotropika, obat-obatan psikotropika (antipsikotik), obat-obatan dari kelompok amfetamin.

Jika kita berbicara tentang apa yang meningkatkan prolaktin pada wanita secara normal, maka kita dapat membedakan kondisi fisiologis berikut yang tidak memerlukan koreksi:

  • Laktasi: ketika seorang wanita dalam posisi, kelenjar pituitari mempengaruhi produksi ASI dari jeli payudara dalam jumlah yang tepat.
  • Keintiman seksual: pada saat orgasme, sejumlah besar hormon dikeluarkan ke dalam tubuh wanita, yang membantu meningkatkan kadar prolaktin.
  • Kehamilan, sebelum lahir. Setelah pembuahan, tubuh wanita bersiap untuk masa depan laktasi. Kolostrum yang sedikit disekresi selama kehamilan adalah tanda bahwa kelenjar pituitari berfungsi dengan baik..
  • Stres stres - melanggar tingkat hormon.
  • Iritasi halo, puting susu - dapat berkontribusi terhadap peningkatan prolaktin, menyebabkan aliran ASI bahkan di luar kehamilan.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin dalam darah ditentukan dengan mengambil biomaterial untuk dianalisis. Tanda-tanda peningkatan prolaktin:

  • Isolasi dari puting susu. Kadang-kadang sekresi yang tidak penting diizinkan bahkan dengan norma hormon, karena payudara adalah jaringan kelenjar dengan kehadiran cairan tertentu di dalamnya. Dengan kandungan prolaktin yang tidak normal, keluarnya cairan begitu banyak sehingga jejak diamati pada pakaian. Alokasi dapat dari berbagai warna: putih, kuning, dengan penyakit bernanah - hijau, coklat. Regangkan dengan sentuhan, lengket, kadang berair dan cair. Mereka dibagi menjadi 3 tahap: cairan awal - spontan cairan, cairan sedang - berlimpah, kolostrum berat hanya muncul dengan peningkatan tekanan pada puting susu..
  • Infertilitas. Zat hormonal secara signifikan mempengaruhi konsepsi: mengatur fungsi ovarium, perjalanan ovulasi, dan kelangsungan hidup sel telur. Dengan meningkatnya prolaktin, ovulasi tidak mungkin.
  • Ketidakmampuan untuk melahirkan bayi. Dengan peningkatan hormon, keguguran terjadi, janin memudar, persalinan lebih cepat dari jadwal.
  • Kegemukan.
  • Kelebihan rambut tubuh, jerawat. Peningkatan prolaktin pada wanita mengarah pada fakta bahwa rambut mulai tumbuh di sekitar lingkaran dada, di perut, di atas bibir, di area bikini. Jerawat muncul karena ketidakseimbangan hormon: lemak subkutan sangat disekresi, menyumbat pori-pori, di masa depan mereka terinfeksi, menjadi meradang.
  • Kerapuhan tulang.
  • Nyeri, perasaan berat di dada, terlepas dari menstruasi.
  • Penurunan libido, penurunan hasrat seksual. Hubungannya terletak pada pelanggaran hormon, tidak adanya menstruasi normal, karena libido meningkat selama periode ovulasi..
  • Menstruasi tidak teratur karena disfungsi ovarium. Prosesnya bisa ditunda atau sering terjadi (2 kali sebulan). Kemungkinan perubahan sekresi darah: coklat, langka atau merah, banyak.

Efek peningkatan prolaktin

Ketika seorang wanita telah meningkatkan prolaktin untuk waktu yang lama, konsekuensi serius muncul:

  • infertilitas. Ini karena disfungsi proses ovulasi. Seringkali pada awal kehamilan terjadi keguguran;
  • pelanggaran siklus menstruasi. Kasus yang paling umum. Prosesnya terlalu jarang atau tidak ada;
  • galaktorea - keluarnya susu dari puting secara patologis. Pisahkan secara spontan, atau ketika meremas puting, dalam volume yang berbeda;
  • frigiditas, ketidakmampuan untuk mendapatkan orgasme;
  • peningkatan rambut tubuh pada berbagai bagian tubuh;
  • kenaikan berat badan;
  • osteoporosis karena pencucian kalsium;
  • kerusakan kelenjar tiroid;
  • penurunan penglihatan, kebutaan. Terjadi karena tekanan prolaktinoma pada saraf optik. Prolaktinoma adalah neoplasma hipofisis jinak yang berkembang karena pertumbuhan sel yang menghasilkan prolaktin. Kemungkinan masalah tidur, depresi, sakit kepala.

Diagnostik

Langkah pertama untuk mengukur tingkat prolaktin dalam tubuh adalah studi tentang darah dari vena. Kriteria penting adalah persiapan untuk pengiriman biomaterial:

  • pasien yang minum obat dalam waktu lama harus menghentikan penggunaannya 7 hari sebelum tes. Obat-obatan berikut ini dapat meningkatkan kadar prolaktin: antidepresan, antiepileptik, antihistamin, kontrasepsi yang mengandung estrogen, anestesi lokal, analgesik narkotika dan beberapa lainnya;
  • 3 hari sebelum mengambil darah dari vena, tidak termasuk hubungan seksual dan faktor-faktor yang secara fisik mengiritasi puting;
  • 24 jam sebelum analisis uji, jangan merokok, jangan minum alkohol, jangan makan makanan berlemak, kacang-kacangan;
  • Pastikan untuk makan malam (lebih disukai salad sayuran), sebelum hari Anda mengunjungi rumah sakit;
  • tidak termasuk diet kelaparan;
  • donasi darah sampai perut kosong;
  • setelah bangun dan pengiriman biomaterial, tidak lebih dari 2-3 jam harus berlalu;
  • sebelum / saat mengambil analisis jangan khawatir;
  • wanita usia subur dapat diuji pada setiap hari dari siklus menstruasi;
  • mengesampingkan kemungkinan kehamilan
  • jangan berolahraga pada siang hari, jangan buru-buru berlari untuk donor darah, jangan gugup dan tenang.

Peningkatan prolaktin satu kali pada wanita tidak dianggap sebagai penyakit. Penelitian dilakukan selama 3 siklus menstruasi. Dalam praktik medis, pelanggaran dianggap sebagai indikator yang meningkat di ketiga dimensi.

Indikatornya, mIU / lApa yang harus dilakukan
hingga 500norma
hingga 1000akar penyebab klarifikasi, pengamatan dinamis
1500terapi obat diindikasikan
2000tumor pituitari mungkin, pengawasan medis, perawatan, kontrol dinamis diperlukan

Kecepatan dan efektivitas pengobatan lebih lanjut tergantung pada keakuratan mengidentifikasi faktor yang memicu kegagalan hormon. Beberapa ginekolog karena kebiasaan mengirim seorang wanita dengan peningkatan prolaktin segera ke CT scan atau MRI. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari peningkatan prolaktin pada wanita, sejumlah pemeriksaan ditentukan, di antaranya tomografi bukanlah prosedur pertama dalam daftar:

  • tes darah hCG. Ya, Anda perlu memikirkan lagi tentang kemungkinan kehamilan. Hiperprolaktinemia adalah norma selama kehamilan. Kecualikan alasan yang jelas;
  • Jika tidak ada gejala lain, maka masuk akal untuk menyumbangkan darah untuk macroprolactin. Ini adalah molekul besar, yang ditentukan dalam analisis, tetapi tidak dapat bereaksi dengan reseptor dan, karenanya, tidak memiliki peran biologis. Jika hubungan seperti itu terjadi, maka Anda bisa tenang dan tidak mencari alasan untuk peningkatan prolaktin. Kondisi ini juga merupakan varian dari norma;
  • pemeriksaan aktivitas hormonal kelenjar tiroid. Pertama-tama, Anda perlu menyelidiki level TSH. Seringkali hiperprolaktinemia adalah efek samping dari disfungsi tiroid;
  • tes darah biokimia;
  • konsultasi dokter: ahli saraf, ahli endokrin, dokter mata (untuk pemeriksaan fundus);
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid, organ dalam rongga perut, ginjal. Jika fungsi hati atau ginjal terganggu, maka sulit untuk menghilangkan prolaktin, dan menumpuk;
  • Ultrasonografi kelenjar susu untuk ada / tidaknya perubahan - kista, tumor;
  • CT scan otak;
  • MRI.

Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita hamil dan menyusui

Selama masa kehamilan dan menyusui, prolaktin berlebih adalah normanya. Zat mulai meningkat secara bertahap (dari minggu ke-8 kehamilan), semakin mendekati akhir, indikatornya bisa keluar skala. Batas dalam posisi ini adalah 10.000 mIU / L. Angka ini seharusnya tidak menyebabkan alarm dan tidak memerlukan penyesuaian sama sekali. Sebaliknya, karena tingginya tingkat hormon, bantalan janin paling berhasil, dan juga berkontribusi pada pengembangan sistem pernapasan, kekuatan kekebalan tubuh bayi yang belum lahir..

Pada wanita hamil, peningkatan hormon dalam darah disebabkan oleh sejumlah besar estrogen dalam tubuh. Setelah kelahiran anak, indeks mereka menurun, dan sebagai hasilnya, keseimbangan dikembalikan. Dengan timbulnya laktasi, prolaktin kembali meningkat, karena itu menjadi hal utama dalam mengatur pembesaran payudara, pembentukan ASI..

DENGAN CATATAN! Pemeriksaan darah selama kehamilan, menyusui tidak ada gunanya. Untuk diagnosis penyakit yang akurat, Anda harus menunggu sampai akhir kehamilan dan menyusui.

Peningkatan Prolaktin pada Remaja

Sebagai aturan, remaja menyumbangkan darah untuk prolaktin di hadapan keluhan dan gejala tertentu. Pada masa pubertas, prolaktin biasanya merangsang perkembangan kelenjar susu..

Paling sering, remaja mengalami hiperprolaktemia idiopatik. Varian yang terkait dengan perkembangan adenoma dan prolaktin juga dimungkinkan. Terkadang ada tiga alasan.

Ada bukti sifat turun temurun dari perubahan tersebut.

Prolaktinoma pada anak perempuan, biasanya, dimanifestasikan oleh kelainan siklus: menarche lanjut, amenore primer. Lebih kecil kemungkinannya untuk dikeluarkan dari kelenjar susu..

Adenoma hipofisis sering memberikan gambaran klinis kompresi saraf yang sesuai: gangguan penglihatan, sakit kepala, serta obesitas, pembengkakan kelenjar susu dan gangguan pubertas pada anak laki-laki.

Cara menurunkan kadar prolaktin (pengobatan)

Rejimen pengobatan untuk peningkatan prolaktin pada wanita diresepkan setelah menentukan akar penyebab dan adanya gejala. Paling sering, pasien datang ketika mereka tidak bisa hamil. Infertilitas adalah alasan untuk pemeriksaan. Jika peningkatan indikator suatu zat memicu neoplasma di kelenjar pituitari, ada dua cara untuk memecahkan masalah - intervensi medis, bedah.

Dalam farmakologi, ada kelompok obat khusus. Dasar mereka terdiri dari senyawa kimia (agonis) dari dopamin atau dopaminomimetik. Hormon dopamin adalah neurohormon yang mengatur prolaktin dalam darah manusia. Berdasarkan hal ini, seorang spesialis dapat meresepkan obat-obatan yang mengandung dopamin:

Tablet perlu diminum dalam waktu lama, karena perlu waktu untuk menstabilkan kadar prolaktin. Kelompok obat ini menghilangkan gejala dan konsekuensi ketika prolaktin meningkat pada wanita - produksi susu dari puting susu berhenti, menstruasi menjadi normal, dan ukuran tumor berkurang. Meminum obat harus lama. Hasil permanen dicapai setelah 60 hari. Semua obat dari daftar sama efektifnya, tetapi selama merencanakan konsepsi anak, dokter lebih suka meresepkan bromokriptin. Dialah yang memiliki paling sedikit bahaya.

Dengan tidak adanya efektivitas obat-obatan dan pertumbuhan tumor yang berkelanjutan, pasien menjalani operasi. Jika memungkinkan, ahli bedah mengangkat tumor secara endoskopi melalui sinus. Ini menghindari pemotongan dan cara terpendek untuk mencapai fokus. Pemulihan dari intervensi semacam itu cukup cepat. Namun, tidak selalu mungkin untuk menghapus seluruh adenoma. Volume operasi tergantung pada fitur lokasi pembentukan dan pada pusat saraf mana yang dipengaruhi oleh proses. Operasi dilakukan dengan anestesi umum..

Untuk menyesuaikan penyebab fisiologis dari peningkatan substansi dalam serum darah, agen hormon tidak digunakan. Tidak perlu merawat pasien dalam situasi ini. Dalam hal ini, Anda perlu membangun gaya hidup, cukup tidur dan rileks, dan menghindari situasi yang membuat stres..

Kontraindikasi untuk pelanggaran

Perlu dicatat bahwa prolaktin yang tinggi tidak berarti bahwa tumor atau adanya penyakit lain telah berkembang di otak. Meskipun demikian, selama masa pengobatan, semua rekomendasi yang terdaftar oleh dokter harus diikuti.

PERHATIAN! Meresep sendiri dan minum obat sangat dilarang, karena ada peningkatan risiko memperburuk situasi.

Untuk perawatan yang berhasil, seorang wanita perlu mematuhi daftar aturan:

  • sepenuhnya meninggalkan alkohol, merokok;
  • mengganggu penggunaan obat-obatan psikotropika yang kuat;
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • meminimalkan konsumsi makanan protein;
  • hindari stres, kegembiraan, kecemasan.

Fitur Daya

Ketika prolaktin meningkat pada wanita, dokter merekomendasikan diet khusus yang meminimalkan asupan makanan tinggi protein:

  • daging babi;
  • daging sapi;
  • daging ayam;
  • telur
  • hati;
  • Pondok keju;
  • produk keju;
  • ikan;
  • kacang-kacangan
  • kacang polong.

Tidak perlu untuk sepenuhnya mengecualikan produk ini dari menu. Kompleks vitamin dengan kandungan asam folat dan produk seperti kubis Brussel, varietas selada, brokoli, bayam, berbagai sayuran dan buah-buahan akan membantu mengisi kekurangan makanan berprotein. Untuk memperkuat kekuatan kekebalan tubuh dan asupan elemen, gunakan biji bunga matahari, kacang-kacangan, dan kacang tanah setiap hari.

Pencegahan Pelanggaran

Tidak ada metode profilaksis khusus untuk memperbaiki kondisi ketika prolaktin meningkat pada wanita. Tetapi dokter memberikan rekomendasi berikut yang dapat mengurangi kemungkinan peningkatan hormon dalam darah wanita secara signifikan:

  • jangan minum obat dalam jumlah besar;
  • menghabiskan lebih sedikit waktu di bawah sinar matahari;
  • mereka yang menggunakan pil tidur, ganti dengan tetes motherwort, valerian;
  • kenakan bra nyaman yang tidak mengiritasi dada dengan gesekan;
  • di hadapan keluarnya cairan secara spontan dari dada, jangan memerasnya, karena proses ini akan meningkatkan produksi hormon;
  • wanita yang belum melahirkan secara teratur menjalani tes untuk memantau kadar hormon.

Sebagai kiat tambahan untuk mencegah, sampai batas tertentu, peningkatan prolaktin pada wanita:

  • jika Anda merasa stres, tegang, gunakan ramuan dari sediaan herbal, bahan utamanya adalah motherwort dan valerian;
  • menormalkan keadaan emosional akan membakar teh dari lemon balm atau daun mint, decoctions dan infus cone hop, St. John's wort, hawthorn;
  • amati rezim kerja dan istirahat;
  • menjalani gaya hidup aktif dan sehat;
  • melakukan latihan, olahraga apa pun;
  • makan dengan benar dan seimbang;
  • menghilangkan minuman beralkohol, berhenti merokok.

Setelah mengetahui apa itu prolaktin, kita dapat mengatakan dengan percaya diri - ini adalah salah satu hormon terpenting dalam tubuh wanita. Banyak proses fisiologis secara langsung bergantung pada berapa banyak diproduksi oleh tubuh dan apakah indikatornya sesuai dengan norma. Mengingat apa yang bisa menjadi penyebab dan konsekuensi dari kelebihan hormon, kita dapat menyimpulkan bahwa wanita mana pun harus secara teratur memeriksa kandungannya dalam darah dan menyesuaikan jika perlu. Bagaimanapun, aturan sederhana seperti itu akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan di masa depan dan menjaga kesehatan wanita yang rapuh.