Tanda, gejala ovulasi, cara menghitung kapan itu terjadi, tidak ada ovulasi, apa yang harus dilakukan

Tugas utama seorang wanita di Bumi dianggap sebagai kelanjutan dari genus. Tentu saja, baik wanita maupun pria terlibat dalam proses konsepsi, tetapi apakah perwakilan dari seks yang lemah membuat kehamilan, apakah dia akan melahirkan anak yang sehat, hanya bergantung pada dirinya sendiri. Agar terjadi pembuahan, ovulasi diperlukan. Ovulasi dan konsepsi adalah dua keadaan yang saling terkait, karena tanpa adanya ovulasi, pembuahan tidak mungkin. Tanda-tanda ovulasi hampir selalu diperhatikan oleh seorang wanita (secara sadar atau tidak), sehingga pengetahuan mereka diperlukan tidak hanya untuk merencanakan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu, tetapi juga untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan..

Siklus menstruasi dan tahapannya

Untuk menentukan istilah "ovulasi", Anda perlu memahami konsep "siklus menstruasi".

Selama siklus menstruasi, tubuh wanita mengalami transformasi fungsional dan struktural yang mempengaruhi tidak hanya sistem reproduksi, tetapi juga sisanya (saraf, endokrin dan lain-lain).

Pembentukan siklus menstruasi, yang merupakan fisiologis bagi tubuh wanita, dimulai selama masa pubertas. Menstruasi pertama atau menarche terjadi pada usia 12-14 tahun gadis itu dan menarik garis di bawah periode pubertas pertama. Siklus menstruasi akhirnya terbentuk dalam satu setengah tahun dan ditandai oleh keteraturan perdarahan menstruasi dan durasi yang relatif stabil. Selama waktu yang ditentukan (1 - 1,5 tahun), siklus pada gadis remaja adalah anovulasi, yaitu, tidak ada ovulasi, dan siklus itu sendiri terdiri dari dua fase: folikel dan luteal. Anovulasi selama pembentukan siklus dianggap benar-benar normal dan berhubungan dengan produksi homon yang tidak cukup yang diperlukan untuk ovulasi. Pada sekitar usia 16, siklus menstruasi memperoleh karakteristik individualnya, yang bertahan sepanjang hidup dan ovulasi teratur muncul.

Fisiologi siklus menstruasi

Durasi rata-rata siklus menstruasi berkisar dari 21 hingga 35 hari. Durasi perdarahan menstruasi adalah 3 hingga 7 hari. Bagi sebagian besar wanita, waktu siklus total adalah 28 hari (75% dalam populasi).

Merupakan kebiasaan untuk membagi siklus menstruasi menjadi dua fase, batas di antaranya adalah ovulasi (dalam beberapa sumber, fase ovulasi terpisah dibedakan). Semua perubahan yang terjadi dan berulang secara berkala setiap bulan di tubuh wanita, khususnya dalam sistem reproduksi, bertujuan untuk memastikan ovulasi lengkap. Jika proses ini tidak terjadi, siklusnya disebut anovulasi, dan wanita, karenanya, infertil.

Fase dari siklus "wanita":

Fase pertama

Pada fase pertama (nama lain - folikel) di kelenjar hipofisis, produksi hormon perangsang folikel dimulai, di bawah pengaruh yang proses proliferasi (pematangan) folikel atau folliculogenesis dimulai di ovarium. Pada saat yang sama, dalam satu bulan, sekitar 10-15 folikel mulai tumbuh aktif di ovarium (baik di kanan atau di kiri), yang menjadi berkembang biak atau menjadi dewasa. Pematangan folikel pada gilirannya mensintesis estrogen, diperlukan untuk penyelesaian akhir dari proses pematangan folikel dominan, yaitu, mereka adalah kelenjar sementara. Di bawah pengaruh estrogen, folikel utama (dominan) membentuk rongga di sekelilingnya, yang diisi dengan cairan folikuler dan tempat sel telur "matang". Ketika folikel dominan tumbuh dan rongga terbentuk di sekitarnya (sekarang sudah disebut gelembung graaff), hormon perangsang folikel dan estrogen terakumulasi dalam cairan folikel. Segera setelah proses pematangan sel telur selesai, folikel dominan mengirimkan sinyal ke kelenjar pituitari, dan menghentikan produksi FSH, akibatnya gelembung graaf pecah dan telur matang penuh masuk ke dalam cahaya..

Fase kedua

Jadi apa itu ovulasi? Fase kedua (secara kondisional) disebut ovulasi, yaitu periode ketika gelembung graaf pecah dan ovum muncul di ruang bebas (dalam hal ini, di rongga perut, sering di permukaan ovarium). Ovulasi adalah proses pelepasan langsung telur dari ovarium. Pecahnya folikel utama berlangsung di bawah "panji" hormon luteinizing, yang mulai disekresikan oleh kelenjar hipofisis setelah folikel mengirimkan sinyal ke sana..

Fase ketiga

Fase ini disebut luteal, sehingga berlangsung dengan partisipasi hormon luteinisasi. Segera setelah folikel pecah dan “melepaskan” telur, corpus luteum mulai terbentuk dari sel granulosa vesikel graaf. Dalam proses membagi sel-sel granulosa dan pembentukan corpus luteum, progesteron mulai disintesis, bersama dengan kelenjar pituitari yang melepaskan LH. Produksi corpus luteum dan progesteron dirancang untuk mengawetkan telur jika terjadi pembuahan, untuk memastikan implantasinya di dinding rahim dan untuk mempertahankan kehamilan sampai plasenta terbentuk. Pembentukan plasenta selesai pada sekitar 16 minggu kehamilan dan salah satu fungsinya adalah sintesis progesteron. Jadi, jika pembuahan selesai, maka corpus luteum disebut corpus luteum kehamilan, dan jika sel telur tidak memenuhi sperma, maka corpus luteum mengalami perubahan terbalik (involusi) pada akhir siklus dan menghilang. Dalam hal ini, itu disebut tubuh kuning menstruasi.

Semua perubahan yang dijelaskan hanya menyangkut ovarium dan karenanya disebut siklus ovarium..

Siklus uterus

Berbicara tentang fisiologi siklus menstruasi dan siklus ovulasi, perubahan struktural yang terjadi di rahim di bawah pengaruh hormon tertentu harus diperhatikan:

Fase deskuamasi

Hari pertama siklus menstruasi dianggap sebagai hari pertama menstruasi. Menstruasi adalah penolakan lapisan fungsional mukosa uterus yang tumbuh berlebihan, yang siap menerima (menanamkan) sel telur yang telah dibuahi. Jika pembuahan tidak terjadi, maka deskuamasi mukosa uterus terjadi bersamaan dengan perdarahan menstruasi darah.

Fase regenerasi

Ini mengikuti fase deskuamasi dan disertai dengan pemulihan lapisan fungsional dengan bantuan epitel cadangan. Fase ini dimulai bahkan selama pendarahan (pada saat yang sama epitel ditolak dan dipulihkan) dan berakhir pada hari ke 6 siklus..

Fase proliferasi

Ini ditandai dengan pertumbuhan stroma dan kelenjar dan bertepatan dalam waktu dengan fase folikuler. Dengan siklus 28 hari, ia bertahan hingga 14 hari dan berakhir pada saat folikel matang dan siap meledak.

Fase sekresi

Fase sekresi berhubungan dengan fase korpus luteum. Pada tahap ini, ada penebalan dan pelonggaran lapisan fungsional mukosa uterus, yang diperlukan untuk keberhasilan pengenalan telur yang telah dibuahi ke dalam ketebalannya (implantasi).

Tanda-tanda Ovulasi

Untuk menentukan hari ovulasi akan membantu pengetahuan tentang tanda-tandanya, yang perlu diobati dengan penuh perhatian pada tubuh Anda. Tentu saja, ovulasi tidak selalu dapat dicurigai, karena manifestasinya sangat subyektif dan terkadang tidak diperhatikan oleh seorang wanita. Tetapi perubahan dalam latar belakang hormon yang terjadi setiap bulan, memungkinkan Anda untuk "menghitung" dan mengingat sensasi selama ovulasi dan membandingkannya dengan yang baru tiba.

Gejala subyektif

Tanda-tanda ovulasi subyektif meliputi tanda-tanda yang dirasakan oleh wanita itu sendiri dan hanya dia yang bisa berbicara tentangnya. Nama lain untuk gejala subyektif adalah sensasi:

Sakit perut

Salah satu tanda pertama ovulasi dianggap nyeri di perut bagian bawah. Pada malam pecahnya folikel, seorang wanita mungkin merasakan, tetapi tidak harus, sensasi sedikit kesemutan di perut bagian bawah, lebih sering di sebelah kanan atau kiri. Ini menunjukkan folikel dominan yang diperbesar dan tegang secara maksimal, yang akan segera meledak. Setelah pecah, luka kecil, beberapa milimeter, tersisa di membran ovarium, yang juga mengganggu wanita itu. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit ringan atau menarik atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Sensasi seperti itu hilang setelah beberapa hari, tetapi jika rasa sakit berlanjut atau sangat akut sehingga melanggar gaya hidup yang biasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter (mungkin terjadi ovarium apoplexy).

Kelenjar susu

Mungkin munculnya rasa sakit atau hipersensitivitas pada kelenjar susu, yang berhubungan dengan perubahan hormon. Produksi FSH berhenti dan sintesis LH dimulai, yang tercermin di dada. Itu membengkak dan kasar dan menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan..

Libido

Tanda subyektif khas lain dari pendekatan dan onset ovulasi adalah peningkatan libido (dorongan seksual), yang juga disebabkan oleh perubahan hormon. Jadi sudah ditentukan sebelumnya oleh alam, yang menjamin kelanjutan genus - karena telur siap untuk pembuahan, maka Anda perlu meningkatkan hasrat seksual untuk meningkatkan kemungkinan kontak seksual dan kehamilan berikutnya.

Aggravasi sensasi

Pada malam dan selama masa ovulasi, seorang wanita mencatat eksaserbasi semua sensasi (peningkatan sensitivitas terhadap bau, perubahan dalam persepsi warna dan rasa), yang juga dijelaskan oleh perubahan hormon. Labilitas emosional dan perubahan suasana hati yang mendadak (dari lekas marah menjadi kesenangan, dari air mata menjadi tawa) tidak dikesampingkan.

Tanda-tanda obyektif

Tanda-tanda objektif (gejala ovulasi) adalah yang dilihat oleh orang yang diperiksa, misalnya, seorang dokter:

Serviks

Selama pemeriksaan ginekologis pada fase ovulasi, dokter mungkin mencatat bahwa serviks agak melunak, saluran serviks telah terbuka, dan serviks itu sendiri telah naik..

Pembengkakan

Pembengkakan pada ekstremitas, paling sering pada tungkai, menunjukkan perubahan dalam produksi FSH menjadi produksi LH dan terlihat tidak hanya untuk wanita itu sendiri, tetapi juga untuk kerabat dan dokternya..

Melepaskan

Dengan ovulasi, keputihan mengubah karakternya. Jika pada fase pertama dari siklus seorang wanita tidak melihat bintik-bintik pada pakaian dalamnya, yang terkait dengan sumbat tebal yang menyumbat saluran serviks dan mencegah agen infeksi memasuki rongga rahim, maka keluarnya cairan pada tahap ovulasi. Lendir di saluran serviks mencair dan menjadi kental dan kental, yang diperlukan untuk memfasilitasi penetrasi sperma ke dalam rongga rahim. Secara tampilan, lendir serviks menyerupai putih telur, membentang hingga 7 - 10 cm dan meninggalkan bintik-bintik yang terlihat pada linen.

Campuran darah dalam debit

Lain dari tujuan karakteristik, tetapi tanda-tanda ovulasi opsional. Darah dalam sekresi muncul dalam jumlah yang sangat kecil, sehingga seorang wanita mungkin tidak melihat gejala ini. Satu atau dua tetes darah masuk ke tuba fallopi, kemudian ke rahim dan ke kanal serviks setelah pecahnya folikel dominan. Ruptur folikular selalu disertai dengan kerusakan ovarium dan pelepasan sejumlah kecil darah ke dalam rongga perut..

Suhu dasar

Gejala ini hanya dapat dideteksi oleh seorang wanita yang secara teratur mempertahankan jadwal suhu basal. Pada malam ovulasi, suhu kecil (0,1 - 0,2 derajat) turun, dan selama dan setelah folikel pecah, suhu naik dan tetap pada ketinggian di atas 37 derajat.

Data ultrasonografi

Peningkatan ukuran folikel dominan dan ruptur selanjutnya ditentukan dengan menggunakan ultrasonografi.

Setelah ovulasi

Beberapa wanita, terutama mereka yang menggunakan metode kalender perlindungan kehamilan, tertarik pada gejala setelah ovulasi. Dengan cara ini, wanita menghitung hari "aman" untuk kehamilan yang tidak diinginkan. Tanda-tanda ini sangat tidak khas dan mungkin bertepatan dengan gejala awal kehamilan:

Keputihan

Segera setelah sel telur dilepaskan dari folikel utama dan mati (umurnya 24, maksimum 48 jam), pembuangan dari saluran genital juga berubah. Keputihan vagina kehilangan transparansi, menjadi seperti susu, mungkin diselingi dengan benjolan kecil, lengket dan peregangan buruk (lihat pelepasan transparan di tengah siklus).

Dalam satu atau dua hari setelah selesainya ovulasi, ketidaknyamanan dan rasa sakit ringan di perut bagian bawah menghilang.

Libido

Hasrat seksual juga memudar, karena sekarang tidak ada alasan bagi sperma untuk bertemu sel telur, sudah mati.

Suhu dasar

Jika suhu basal jauh lebih tinggi dari 37 derajat pada saat pecahnya gelembung Graaf, maka setelah ovulasi ia menurun beberapa persepuluh derajat, meskipun tetap di atas tanda 37 derajat. Gejala ini tidak dapat diandalkan, karena bahkan dengan konsepsi, suhu basal akan berada di atas tanda 37 derajat. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pada akhir fase kedua (sebelum menstruasi), suhu akan turun ke 37 dan di bawah derajat.

Jerawat

Pada malam hari dan pada saat ovulasi, perubahan hormon terjadi dalam tubuh, yang mempengaruhi kondisi kulit wajah - jerawat muncul. Setelah ovulasi selesai, ruam secara bertahap menghilang.

Data ultrasonografi

Pemindaian ultrasound mengungkapkan folikel dominan yang telah runtuh karena celah, sejumlah kecil cairan di ruang yang berdekatan, dan kemudian tubuh kuning terbentuk. Data USG adalah yang paling indikatif dalam hal studi yang dinamis (maturasi folikel, penentuan folikel dominan dan ruptur selanjutnya).

Tanda-Tanda Konsepsi

Sebelum berbicara tentang tanda-tanda kehamilan setelah ovulasi, ada baiknya memahami istilah "pembuahan" dan "konsepsi". Pemupukan, yaitu pertemuan telur dengan sperma, terjadi di tuba falopi, dari mana telur yang telah dibuahi dikirim ke rahim. Di dalam rongga rahim, sel telur yang dibuahi memilih tempat yang paling nyaman dan menempel pada dinding rahim, yaitu diimplan. Setelah implantasi terjadi, hubungan yang erat terbentuk antara tubuh ibu dan zigot (embrio masa depan), yang didukung oleh perubahan tingkat hormon. Proses fiksasi zigot yang andal dalam rongga rahim disebut konsepsi. Yaitu, jika pembuahan telah terjadi, tetapi implantasi belum terjadi, ini tidak disebut kehamilan, dan beberapa sumber menunjukkan istilah seperti "kehamilan biologis". Sampai zigot melekat kuat pada ketebalan endometrium, zigot dapat dikeluarkan dari rahim bersamaan dengan aliran menstruasi, yang disebut keguguran dini atau terminasi kehamilan biologis..

Tanda-tanda konsepsi sangat sulit untuk ditentukan, terutama untuk wanita yang tidak berpengalaman dan muncul sekitar 10-14 hari setelah ovulasi:

Suhu dasar

Dengan kemungkinan kehamilan, suhu basal tetap pada tingkat tinggi, sekitar 37,5 derajat dan tidak menurun sebelum yang diharapkan setiap bulan.

Retraksi implantasi

Jika pada fase kedua dari siklus setelah ovulasi, suhu basal tetap meningkat (lebih dari 37) hampir sampai permulaan menstruasi, maka pada saat pengenalan zygote ke dalam mukosa uterus, ia sedikit berkurang, yang disebut retraksi implantasi. Penurunan seperti itu ditandai oleh tanda di bawah 37 derajat, dan hari berikutnya lonjakan tajam dalam suhu (lebih dari 37 dan lebih tinggi dari itu setelah ovulasi).

Pendarahan implantasi

Ketika telur yang dibuahi mencoba mengendap dalam ketebalan mukosa rahim, telur itu agak hancur dan merusak pembuluh darah kecil di dekatnya. Oleh karena itu, proses implantasi, tetapi tidak harus, disertai dengan debit darah kecil, yang dapat dilihat dalam bentuk bintik-bintik merah muda pada pakaian dalam, atau satu atau dua tetes darah..

Kesejahteraan

Dari saat implantasi, pergeseran dalam latar belakang hormon terjadi, yang dimanifestasikan oleh kelesuan, apatis, kemungkinan iritabilitas dan tangis, peningkatan nafsu makan, perubahan rasa dan sensasi penciuman. Juga, pada tahap awal kehamilan, suhu tubuh sedikit meningkat dapat dicatat, yang berhubungan dengan pengaruh hormon (progesteron) pada pusat termoregulasi. Fenomena ini benar-benar normal untuk kehamilan dan ditujukan untuk menekan kekebalan tubuh ibu dan mencegah keguguran. Banyak wanita menganggap kenaikan suhu dan kemunduran kesejahteraan sebagai tanda-tanda awal SARS.

Ketidaknyamanan di perut bagian bawah

Beberapa sensasi yang tidak menyenangkan atau bahkan kram di perut bagian bawah untuk satu, maksimal dua hari juga dikaitkan dengan implantasi zigot dan benar-benar fisiologis..

Kelenjar susu

Meningkatnya sensitivitas, pembengkakan, dan nyeri pada kelenjar susu setelah ovulasi selesai. Kemungkinan konsepsi ditunjukkan oleh sedikit peningkatan gejala-gejala ini..

Penundaan menstruasi

Jika menstruasi belum dimulai, sekarang saatnya untuk melakukan tes kehamilan dan pastikan Anda benar.

Kapan ovulasi terjadi dan berapa lama berlangsung?

Semua wanita tertarik ketika ovulasi terjadi, karena penting untuk menghitung hari-hari yang menguntungkan untuk pembuahan atau untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Seperti yang telah ditunjukkan, periode ovulasi adalah waktu yang berlangsung dari saat folikel utama pecah sampai sel telur penuh memasuki saluran telur, di mana ia memiliki setiap kesempatan untuk dibuahi..

Durasi tepat dari periode ovulasi tidak dapat ditentukan, karena fakta bahwa bahkan pada wanita tertentu dapat berubah dalam setiap siklus (memperpanjang atau memperpendek). Rata-rata, keseluruhan proses membutuhkan 16 - 32 jam. Ini adalah proses, bukan kelangsungan hidup telur. Tetapi dengan masa hidup telur yang "dilepaskan", itu lebih mudah, dan kali ini adalah 12 - 48 jam.

Tetapi jika rentang hidup sel telur cukup pendek, maka sperma, sebaliknya, mempertahankan aktivitasnya hingga 7 hari. Artinya, jika hubungan seksual terjadi pada malam ovulasi (dalam satu atau dua hari), maka sangat mungkin untuk membuahi telur "segar" dengan spermatozoa, yang "menunggu" di dalam tabung dan tidak kehilangan aktivitas sama sekali. Pada kenyataan inilah metode perlindungan kalender didasarkan, yaitu, perhitungan hari-hari berbahaya (3 hari sebelum ovulasi dan 3 hari setelah).

Kapan datang

Tentukan hari-hari ovulasi, tetapi kira-kira, perhitungan sederhana akan membantu. Ovulasi terjadi pada akhir fase pertama siklus (folikel).Untuk mengetahui hari apa ovulasi terjadi pada wanita tertentu, ia perlu mengetahui durasi siklusnya (kita berbicara tentang siklus reguler).

Durasi fase folikuler berbeda untuk semua orang dan berkisar antara 10 hingga 18 hari. Tetapi durasi fase kedua selalu sama untuk semua wanita dan berhubungan dengan 14 hari. Untuk menentukan ovulasi, cukup untuk mengurangi 14 hari dari seluruh panjang siklus menstruasi. Hasilnya, ternyata jika siklus berlangsung 28 hari (minus 14), kita mendapatkan hari ke-14 siklus, yang berarti hari perkiraan telur dilepaskan dari folikel..

Atau siklus berlangsung 32 hari, minus 14 - kita mendapatkan perkiraan 18 hari siklus - hari ovulasi. Mengapa, berbicara tentang perhitungan sederhana seperti itu, apakah itu disebut perkiraan? Karena siklus menstruasi, dan terutama ovulasi yang sedang berlangsung, adalah proses yang sangat sensitif dan tergantung pada banyak faktor. Misalnya, ovulasi dapat terjadi sebelum waktunya (awal) atau terlambat (terlambat).

Terjadinya pecahnya folikel dini dan pelepasan sel telur dapat memicu faktor-faktor berikut:

• stres yang signifikan;
• Angkat Berat;
• beban olahraga yang signifikan;
• sering koitus;
• produksi berbahaya;
• flu biasa;
• perubahan iklim, gaya hidup atau pola makan;
• merokok berlebihan atau minum alkohol;
• gangguan tidur;
• kerusakan pada latar belakang hormonal;
• minum obat.

Ovulasi lanjut dikatakan terjadi jika terjadi (dengan siklus 28 hari) pada hari ke 18-20. Alasan untuk proses ini sama dengan faktor-faktor yang memprovokasi pecahnya folikel utama lebih awal..

Cara menghitung ovulasi

Bagaimana cara menghitung ovulasi, perlu diketahui semua wanita, terutama mereka yang sudah lama dan gagal mencoba hamil. Untuk tujuan ini, ada beberapa metode yang dikembangkan untuk menentukan ovulasi. Semua metode dapat dibagi menjadi "biologis" dan "resmi", yaitu instrumental-laboratorium.

Metode kalender

Anda dapat menghitung hari ovulasi dengan metode ini untuk wanita yang memiliki parameter siklus menstruasi berikut:

• durasi siklus (tidak boleh terlalu pendek, misalnya, 21 hari dan tidak terlalu lama, 35 hari) - durasi optimal adalah 28 - 30 hari;
• keteraturan - idealnya, menstruasi harus datang "hari ke hari", tetapi penyimpangan +/- 2 hari diperbolehkan;
• sifat aliran menstruasi - menstruasi harus moderat, tanpa gumpalan dan tidak lebih dari 5-6 hari, dan dari siklus ke siklus, sifat debit tidak boleh berubah.

Kurangi 14 dari panjang siklus (panjang fase luteal) dan lakukan ovulasi per hari secara kondisional (itu juga bisa bergeser). Kami menandai tanggal yang dihitung pada kalender dan menambahkan 2 hari menjadi 2 hari setelah - hari ini juga dianggap menguntungkan untuk pemupukan.

Suhu dasar

Metode yang lebih dapat diandalkan adalah metode penghitungan ovulasi dari grafik suhu basal. Untuk menghitung hari yang menguntungkan untuk pembuahan, syarat-syarat berikut harus dipenuhi:

• mengukur basal, yaitu, di rektum, suhu setidaknya selama tiga bulan;
• penjadwalan (item ini diperlukan) suhu dasar;
• lakukan pengukuran di pagi hari, setelah tidur malam, pada saat yang sama dan tanpa bangun dari tempat tidur.

Menurut jadwal, kami mencatat fase pertama siklus, di mana suhu akan tetap di bawah 37 derajat, kemudian penurunan pra-ovulasi pada siang hari (0,1 - 0,2 derajat), lonjakan tajam dalam suhu (0,4 - 0,5 derajat) dan suhu berikutnya dalam mode di atas 37 derajat (fase kedua). Lompatan yang tajam akan dipertimbangkan pada hari telur meninggalkan gelembung Graaf. Kami menandai hari ini di kalender dan juga jangan lupa sekitar 2 hari hingga 2 hari setelahnya.

Tes untuk menentukan ovulasi

Tes khusus untuk mendeteksi proses ovulasi dapat dengan mudah dibeli di apotek mana pun (lihat tes ovulasi). Tes didasarkan pada deteksi hormon luteinizing tingkat tinggi dalam cairan biologis apa pun (darah, urin, atau air liur). Tes positif menunjukkan keluarnya telur matang dari ovarium dan kesiapan untuk pembuahan.

Pemeriksaan ginekologis

Selama pemeriksaan ginekologis, dokter dapat dengan andal mendeteksi tanda-tanda ovulasi menggunakan tes diagnostik fungsional. Yang pertama adalah metode untuk menentukan ekstensibilitas lendir serviks. Tang menangkap lendir dari faring eksternal leher, dan kemudian cabangnya dibiakkan. Jika lendirnya kental dan pengenceran rahang mencapai 10 cm atau lebih, ini dianggap sebagai salah satu gejala ovulasi. Yang kedua adalah "metode murid." Meningkatnya lendir di saluran serviks meregangkannya, termasuk faring eksternal, dan menjadi terbuka dan bulat, seperti pupil. Jika faring eksternal menyempit dan praktis tidak ada lendir di dalamnya (leher "kering"), maka ini menunjukkan tidak adanya ovulasi (sudah lewat).

Ultrasonografi - pengukuran folikel

Metode ini memungkinkan dengan jaminan 100% untuk memastikan apakah ovulasi telah terjadi atau belum. Selain itu, dengan bantuan ultrasound folliculometry, Anda dapat membuat jadwal siklus menstruasi dan kalender ovulasi Anda sendiri dan mencari tahu tentang pendekatan atau penyelesaiannya. Tanda-tanda USG khas ovulasi yang akan datang:

• pertumbuhan folikel utama ditambah perluasan saluran serviks;
• identifikasi folikel utama yang siap meledak;
• kontrol corpus luteum, yang terbentuk di lokasi folikel yang meledak, identifikasi cairan di ruang yang berdekatan, yang menunjukkan ovulasi.

Metode hormonal

Metode ini didasarkan pada penentuan jumlah estrogen dan progesteron dalam darah. Yang terakhir mulai menonjol pada fase kedua siklus, ketika tubuh kuning yang terbentuk mulai berfungsi. Sekitar 7 hari setelah sel telur meninggalkan ovarium, progesteron dalam darah naik, yang mengkonfirmasi sel telur yang lengkap. Dan sehari sebelum ovulasi dan pada hari itu, tingkat estrogen berkurang secara signifikan. Metode ini memakan waktu, membutuhkan donor darah dan keuangan berulang kali.

Kurangnya ovulasi

Jika tidak ada ovulasi, fenomena ini disebut anovulasi. Jelas bahwa tanpa adanya ovulasi, kehamilan menjadi tidak mungkin. Perlu dicatat bahwa seorang wanita sehat usia subur memiliki hingga dua hingga tiga siklus anovulasi per tahun, yang dianggap normal. Tetapi jika tidak ada ovulasi terus-menerus, maka mereka berbicara tentang anovulasi kronis dan Anda harus mencari penyebab kondisi ini, karena seorang wanita didiagnosis menderita Infertilitas. Penyebab anovulasi kronis meliputi:

• penyakit tiroid;
• kelebihan berat badan atau obesitas;
• penyakit ovarium polikistik;
• diabetes;
• kurang berat;
• hiperprolaktinemia;
• disfungsi ovarium;
• peradangan ovarium kronis;
• endometriosis ovarium dan uterus (ketidakseimbangan hormon secara umum);
• stres konstan;
• aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga, domestik);
• kondisi kerja yang berbahaya;
• patologi kelenjar adrenal;
• tumor hipofisis atau hipotalamus dan patologi lainnya.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan anovulasi sementara (sementara):

• kehamilan, yang, secara alami, tidak ada siklus menstruasi, tidak ada ovulasi;
• menyusui (sering dengan latar belakang laktasi, menstruasi tidak ada, tetapi bisa saja, tetapi siklusnya biasanya anovulasi);
• premenopause (ada kepunahan fungsi ovarium, sehingga siklusnya akan lebih anovulasi daripada ovulasi);
• minum pil kontrasepsi;
• menekankan;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• mengikuti diet tertentu untuk menurunkan berat badan;
• peningkatan berat badan atau penurunan tajamnya;
• perubahan lingkungan yang akrab;
• perubahan iklim;
• perubahan kondisi kerja yang biasa.

Jika tidak ada ovulasi - apa yang harus dilakukan? Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengidentifikasi apa yang menyebabkan kondisi ini dan seberapa serius (anovulasi kronis atau sementara). Jika anovulasi bersifat sementara, dokter akan merekomendasikan makan, berhenti khawatir dan menghindari stres, berganti pekerjaan (misalnya, terkait dengan shift malam ke hari), minum vitamin.

Dalam kasus anovulasi kronis, dokter kandungan pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan:

• hormon seks (estrogen, progesteron, prolaktin, testosteron, FSH dan LH) dan hormon adrenal dan tiroid;
• Ultrasonografi organ panggul;
• kolposkopi (sesuai indikasi);
• histeroskopi (sesuai indikasi);
• laparoskopi diagnostik.

Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi, perawatan yang tepat juga ditentukan, tahap terakhir yang merupakan stimulasi ovulasi. Sebagian besar, clostilbegit atau clomiphene digunakan untuk merangsang ovulasi, biasanya dalam kombinasi dengan hormon gonadotropik (Menopur, Gonal-F). Ovulasi distimulasi selama tiga siklus menstruasi, dan tanpa efek, siklus stimulasi diulang setelah tiga siklus.

Pertanyaan jawaban

Ya, kalender online semacam itu sangat cocok untuk menghitung hari ovulasi, tetapi efektivitasnya hanya mencapai 30%, yang didasarkan pada metode kalender untuk menentukan ovulasi..

Ya, siklus tidak teratur lebih sering anovulasi, meskipun ini masih bisa diperdebatkan. Bahkan jika menstruasi "melonjak" setiap bulan, ovulasi dapat terjadi, tetapi, sebagai suatu peraturan, tidak di tengah siklus, tetapi di awal atau di akhir.

Metode ini tidak dapat diandalkan dan tidak dikonfirmasi secara ilmiah, tetapi ada hipotesis bahwa sperma "perempuan", yaitu sperma yang mengandung kromosom X, lebih ulet tetapi lambat. Karena itu, untuk melahirkan anak perempuan, perlu melakukan hubungan seksual dua hingga tiga hari sebelum dugaan ovulasi. Selama waktu inilah sel-sel X-sperma yang lambat mencapai sel telur yang dilepaskan dan membuahinya. Jika Anda melakukan hubungan seksual di puncak ovulasi, maka sperma "jantan" yang cepat akan berada di depan wanita dan akan ada anak laki-laki.

Saya ulangi, metode ini tidak dapat diandalkan. Spermatozoa mengandung kromosom U atau "pria, lebih cepat dan lebih mobile, tetapi sangat sensitif terhadap lingkungan asam yang ada di vagina, oleh karena itu, hubungan seksual harus dilakukan pada hari ovulasi, yang harus dikonfirmasi dengan USG. Sel sperma "jantan", terlepas dari aktivitasnya, mati dengan sangat cepat, tetapi jika koitus terjadi pada hari ovulasi, kematian mereka belum terjadi, dan sperma "jantan" akan mencapai sel telur lebih cepat daripada sperma "betina" dan membuahinya.

Tentu saja. Beban olahraga profesional sangat signifikan, yang tidak hanya mengarah pada anovulasi persisten, tetapi juga kegagalan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal-ovarium. Karena itu, Anda harus memilih olahraga dan ketenaran profesional, atau kelahiran anak.

Tanda-tanda Ovulasi

Ovulasi adalah proses fisiologis alami dari siklus menstruasi, yang disertai dengan pecahnya folikel ovarium dan keluarnya sel telur yang matang ke dalam rongga perut. Ini berarti bahwa telur betina siap untuk pembuahan. Jika hubungan seksual terjadi sehari setelah itu, maka kemungkinan hamil meningkat beberapa lusin kali, karena sel telur bergerak dengan cepat melalui saluran tuba ke rahim. Jika pembuahan tidak terjadi dalam 12-24 jam, maka telur mati dan menstruasi dimulai.

Waktu timbulnya ovulasi sangat penting baik ketika merencanakan anak, dan jika Anda ingin mencegah kehamilan yang tidak terduga. Tubuh wanita bekerja seperti jam, dan siklus menstruasi, yang berarti ovulasi selalu terjadi setiap bulan (dengan pengecualian kasus anovulasi). Setelah 40 tahun, ritme ovulasi mengalami perubahan, saat tubuh bersiap untuk periode premenopause. Sisa waktu, seluruh siklus menstruasi disertai dengan gejala khas pada setiap fase, yang dengannya tanda-tanda ovulasi dapat ditentukan secara andal..

Tanda-tanda langsung ovulasi

Seorang wanita yang penuh perhatian, terutama jika dia benar-benar bersiap untuk konsepsi, secara teratur memonitor keputihan, yang mengubah konsistensi dalam setiap fase siklus menstruasi. Pada saat ovulasi, keputihan menjadi kental dan transparan, dan dalam penampilan mereka dapat dibandingkan dengan putih telur mentah.

Garis-garis putih krem ​​dalam pembuangan dianggap norma, karena "kerapuhan" mereka adalah konduktor khusus untuk sel sperma, yang bergerak sepanjang "kanal" seperti itu jauh lebih cepat, dan ini juga memberi mereka perlindungan terhadap mikroflora uterus yang agresif..

Periode ini hanya berlangsung 1-2 hari, jadi sangat penting untuk tidak melewatkannya.

Karena pecahnya folikel tidak dapat dihindari tanpa merusak jaringan lunak, penampilan sejumlah kecil darah adalah proses alami. Karena itu, tanda lain ovulasi adalah bercak darah dalam cairan tersebut. Jumlah darah bisa sangat kecil sehingga Anda tidak bisa melihatnya. Ini benar-benar berbeda ketika seorang gadis, sebaliknya, mencatat peningkatan bercak di luar menstruasi - ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Selama ovulasi, rahim mengembang secara signifikan dan mengubah posisinya di rongga perut. Struktur rahim juga mengalami perubahan dan menjadi lebih longgar. Secara eksternal, seorang wanita tidak dapat menentukan fakta ini, seorang dokter kandungan selama pemeriksaan dapat dengan mudah melihat perubahan ini.

Perubahan posisi serviks juga menunjukkan permulaan periode ovulasi. Dokter dapat dengan mudah menentukan bahwa leher telah naik, menjadi lebih lembut saat disentuh, dan lumen lubang eksternal telah menjadi lebih luas..

Tanda-tanda folikel dewasa juga terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi khusus (folliculometry). Dengan bantuan USG, dokter menilai kondisi mukosa rahim, dan juga dapat melacak folikulogenesis. Tanda timbulnya ovulasi adalah pembentukan corpus luteum.

Kerugian dari prosedur ini, meskipun faktanya paling dapat diandalkan, adalah waktu dan biaya keuangan yang signifikan, karena perlu dilakukan beberapa hari berturut-turut dalam fase siklus menstruasi yang berbeda..

Peningkatan suhu basal juga menunjukkan timbulnya ovulasi. Namun, ini adalah proses yang panjang dan melelahkan, karena seseorang dapat berbicara tentang obyektivitas gejala hanya dengan mengukur suhu basal untuk setidaknya 2 siklus menstruasi berturut-turut.

Prinsip dari metode ini adalah mengukur suhu dubur setiap hari tanpa keluar dari tempat tidur pada saat yang sama. Dari awal siklus menstruasi, suhu yang relatif seragam dicatat (dengan peningkatan bertahap 0,5 derajat), pada hari ovulasi, turun ke titik rendah minimum, dan hari berikutnya lompatan tajam dicatat. Semua data yang diperoleh dicatat dalam grafik, sehingga kurva suhu akan ditelusuri dengan jelas. Perubahan suhu basal dikaitkan dengan peningkatan kadar hormon progesteron dalam darah dan merupakan reaksi alami tubuh. Ketika kehamilan terjadi, tingkat progesteron dalam darah naik, yang berarti bahwa pada grafik Anda dapat melihat peningkatan lebih lanjut dalam suhu dubur..

Gejala ini dapat menjadi 90% dapat diandalkan hanya jika tidak ada penyakit menular, hormon atau alkohol, karena tanda-tanda ini juga mempengaruhi perubahan suhu basal..

Tanda-tanda ovulasi tidak langsung

Setiap wanita selama siklus menstruasi mencatat sensasi yang khas. Sebagian besar wanita tidak memikirkan perbedaan sensasi dalam fase siklus yang berbeda, namun, jika Anda berencana untuk hamil, maka perhatian khusus harus diberikan pada gejala-gejala pada saat periode ovulasi:

Kemarahan dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas. Selain itu, karakteristik kegagalan hormon pada periode ini mempengaruhi perubahan dalam rasa dan bau.

Karena pecahnya folikel adalah semacam trauma bagi tubuh, sangat mungkin untuk merasakan nyeri yang menarik dan sakit di perut bagian bawah. Biasanya, rasa sakit ini berumur pendek. Perhatikan bahwa rasa sakit diucapkan di satu sisi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel telur hanya matang di kanan atau hanya di ovarium kiri dan memengaruhi lokalisasi nyeri..

Kelenjar susu yang membengkak juga merupakan tanda perubahan hormon yang menjadi ciri khas ovulasi. Perlu dicatat bahwa kelenjar menjadi lebih padat, tetapi tidak seperti periode pramenstruasi, mereka tidak terluka.

Banyak wanita mencatat peningkatan libido. Peningkatan kadar hormon seks wanita dan pelepasannya ke dalam tubuh menyebabkan dorongan seks meningkat. Wanita memiliki suasana hati yang menyenangkan dan keinginan untuk menggoda, seolah-olah alam itu sendiri menunjukkan bahwa saat yang tepat telah tiba.

Pada beberapa wanita, periode ovulasi mungkin disertai dengan masalah dengan saluran pencernaan (perut kembung. Nyeri ringan di usus, dll.).

Cara Mengidentifikasi Ovulasi

Jika Anda tidak punya waktu atau keinginan untuk melacak tanda-tanda ovulasi, maka Anda dapat menggunakan metode yang tersedia untuk menentukan ovulasi. Pertama, ini adalah strip tes yang bekerja mirip dengan tes kehamilan. Kedua, mikroskop khusus, di mana air liur diterapkan pada gelas, dan pola karakteristiknya dipelajari melalui mikroskop. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa sebelum ovulasi, komposisi kimia air liur berubah.

Siklus anovulasi: gejala dan pengobatan

Siklus anovulasi - siklus monofasik menstruasi, disertai dengan tidak adanya periode perkembangan corpus luteum dan fase ovulasi sambil mempertahankan ritme dan keteraturan perdarahan menstruasi.

Ada dua subspesies dari siklus monofasik: fisiologis (alami) dan patologis. Siklus menstruasi anovulasi fisiologis dapat terjadi selama pembentukan fungsi menstruasi (dalam 1,5 - 2 tahun setelah menarche (menstruasi pertama), selama menyusui (laktasi) dan sebelum menopause - dengan kepunahan fungsi reproduksi. Siklus anovulasi yang bersifat permanen (sistematis) ) karakter, menjadi penyebab infertilitas dan dianggap sebagai kondisi patologis yang membutuhkan perawatan yang tepat.

Apa yang terjadi selama siklus anovulasi

Siklus menstruasi ditandai oleh perubahan teratur dalam rasio hormon dan fitur histologis jaringan endometriotik, yang memungkinkan proses pembuahan. Siklus menstruasi yang biasa terdiri dari dua fase, yang masing-masing disertai dengan produksi hormon seks, di mana endometrium rahim dan ovarium merespons..

Fase yang menentukan dari setiap siklus adalah ovulasi. Periode ini berlangsung sekitar satu hari, di mana sel telur matang meninggalkan folikel dan bergerak melalui saluran tuba. Tidak mungkin merasakan proses ini. Untuk melacak fase ovulasi, seorang wanita dianjurkan untuk menggunakan rumah (kalender, suhu) atau metode profesional (tes darah hormonal, diagnostik ultrasound).

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, proses pembentukan dan pelepasan sel telur dapat terganggu. Dalam ilmu ginekologi, ada yang namanya "anovulasi". Ini adalah periode di mana sel telur tidak keluar dari folikel. Dalam hal ini, periode berlalu seperti biasa, tanpa memperburuk kesejahteraan umum pasien. Kurangnya ovulasi menyebabkan masalah dengan konsepsi. Dalam beberapa kasus, anovulasi menyebabkan pelanggaran fungsi menstruasi dan perdarahan uterus yang berat.

Alasan untuk siklus anovulasi

Mengingat subspesies dari siklus anovulasi, para ahli mengidentifikasi berbagai faktor dan penyebab yang dapat memicu perkembangan patologi.

Munculnya siklus monophasic fisiologis sering karena penyebab alami. Untuk periode waktu tertentu (pubertas, laktasi, menopause), kondisi ini dianggap normal dan tidak memerlukan efek bedah atau terapi khusus. 1-2 kali setahun, ovulasi hampir tidak ada pada setiap pasien yang sehat.

Tidak adanya patologis ovulasi terbentuk karena fungsi kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid, hipotalamus, ovarium, korteks adrenal yang tidak stabil. Organ-organ ini bertanggung jawab untuk sintesis hormon tertentu yang diperlukan untuk kerja penuh dan pengaturan organ reproduksi.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan ketidakseimbangan dan produksi hormon seks:

• Gangguan metabolisme;
• Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan (perencanaan istirahat dan kerja yang tidak tepat, olahraga yang kuat, dll.);
• Sering stres, kelelahan emosional;
• Patologi infeksi yang ditransfer;
• Perubahan iklim;
• Cedera traumatis disertai dengan rasa sakit yang parah;
• Patologi peradangan pada pelengkap, rongga rahim;
• Predisposisi herediter;
• Kelainan alat kelamin bawaan;
• Pubertas terlambat;
• Keracunan kronis;
• Kelebihan berat badan, kekurangan berat badan;
• Tingkat prolaktin tinggi.

Gejala dan tanda-tanda siklus anovulasi

Siklus satu fase adalah kondisi patologis yang ditandai dengan tidak adanya gejala perkembangan yang jelas. Keteraturan, durasi, dan banyaknya pendarahan menstruasi bulanan tetap relatif tidak berubah, sering dengan sedikit penyimpangan pada tahap akhir atau awal. Pada saat yang sama, pasien tidak merasa tidak nyaman dan tidak mengeluh tentang penurunan kesehatan secara keseluruhan.

Bagaimana cara menentukan siklus anovulasi? Tidak adanya ovulasi disertai oleh dua tanda utama - masalah dengan konsepsi dan disfungsi menstruasi. Penyimpangan dari siklus normal dapat disertai dengan periode yang lebih banyak dan lebih lama. Volume pembuangan dan jumlah hari juga dapat dikurangi. Jika selama siklus anovulasi ada penundaan menstruasi, ini mungkin merupakan tanda kegagalan hormon. Dalam kasus kontak sebelum waktunya dengan dokter spesialis, menstruasi mungkin tidak ada selama 3 sampai 4 bulan.

Banyak wanita mengambil tidak adanya menstruasi untuk pelanggaran yang disebabkan oleh efek buruk dari berbagai faktor (stres, penyakit masa lalu, terlalu panas, hipotermia, dll). Asumsi semacam itu membuat pasien menunda kunjungan ke dokter, yang mengarah pada perburukan dan perkembangan proses patologis.

Wanita yang merencanakan kehamilan dan memantau timbulnya ovulasi dapat mencurigai ketidakhadirannya dengan gejala-gejala berikut:

• Keputihan vagina putih di tengah siklus;
• Nyeri tumpul di daerah lumbar;
• Perasaan lapar terus-menerus;
• Peningkatan hasrat seksual;
• Ketidaknyamanan dalam pelengkap.

Jika dua atau lebih gejala ditemukan, konsultasikan dengan spesialis..

Diagnosis siklus monofasik

Diagnosis siklus anovulasi dibuat oleh dokter berdasarkan data riwayat ginekologis, keluhan pasien, hasil uji perangkat keras dan laboratorium. Juga, diagnosis patologi meliputi pemeriksaan klinis berikut:

• Definisi dan penilaian suhu rektal (basal) selama siklus. Dalam siklus anovulasi, grafik suhu basal tetap tidak berubah dan tidak meningkat di paruh kedua siklus.
• Folliculometry Mengukur diameter folikel pematangan di pelengkap.
• UZ - pemeriksaan organ panggul. Siklus menstruasi anovulasi pada USG ditandai dengan tidak adanya folikel dominan.
• Penentuan tingkat progesteron, estradiol dan hormon lain dalam darah di kedua fase siklus. Progesteron selama siklus anovulasi tidak meningkat pada paruh pertama siklus.
• Kuretase uterus, diikuti dengan pemeriksaan sampel jaringan di bawah mikroskop.
• Mikroskopi smearral vagina, uretra.
• PCR - analisis untuk mendeteksi infeksi genital.
• Penentuan kadar prolaktin, hormon pria dan tiroid.

Dalam beberapa situasi, untuk diagnosis siklus fase tunggal anovulasi, konsultasi dan pemeriksaan dengan dokter kandungan - ahli endokrin diindikasikan.

Perawatan siklus anovulasi

Ginekolog terlibat dalam pengobatan siklus menstruasi satu fase. Siklus monofasik, dipicu oleh penyebab alami, tidak memerlukan intervensi medis. Tidak adanya ovulasi pada premenopause, selama masa pubertas dan menyusui adalah normal.

Taktik dan rejimen pengobatan siklus anovulasi patologis ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif, dengan mempertimbangkan penyebab anovulasi, usia dan gaya hidup pasien, serta durasi perjalanan dan jenis disfungsi hormon..

Dengan infertilitas anovulasi, tindakan terapeutik dapat mencakup tindakan medis berikut:

• Menghentikan perdarahan menstruasi (jika itu menyebabkan panggilan ke dokter). Teknik yang paling efektif adalah kuretase rongga uterus.
• Penunjukan terapi penggantian hormon bertujuan memperbaiki keseimbangan hormon dan mengembalikan fungsi menstruasi. Perawatan hormon termasuk estrogen, antiestrogen, dan obat-obatan gonadotropik.
• Penggunaan obat-obatan yang merangsang ovulasi. Terdiri dari injeksi hormon.
• Antibakteri, terapi antivirus.
• Perawatan penguatan umum (asupan vitamin kompleks).

Jika kegagalan hormon dipicu oleh penyebab eksogen objektif (patologi inflamasi pada organ reproduksi, trauma psikologis, aktivitas fisik berlebihan, relokasi), maka untuk mengembalikan ovulasi, cukup untuk menetralkan faktor-faktor pemicu..

Untuk pemulihan bertahap dari siklus menstruasi, kuretase endometrium awalnya dilakukan, setelah itu terapi dengan hormon gonadotropik ditentukan. Durasi pengobatan adalah 3 hingga 6 bulan. 7 hingga 10 hari sebelum tanggal menstruasi yang diharapkan, pemberian progesteron setiap hari diindikasikan. Dengan proliferasi berlebihan jaringan endometrioid, progestin sintetis digunakan..

Dengan fungsi ovarium yang tidak mencukupi, pengobatan siklus menstruasi monofasik meliputi pemberian obat-obatan estrogenik dosis rendah. Mereka menguntungkan mempengaruhi aktivitas pelengkap dan pertumbuhan folikel. Pada patologi inflamasi kronis rongga uterus, dilakukan elektroforesis (stimulasi listrik) serviks. Selain obat-obatan hormonal, terapi untuk ketiadaan ovulasi melibatkan penggunaan vitamin kompleks, pijat ginekologi, latihan fisioterapi, fisioterapi, terapi lumpur, dll..

Prediksi dan pencegahan siklus satu fase

Dengan perawatan tepat waktu dan taktik yang dipilih dengan baik dari efek terapeutik, kehamilan setelah siklus anovulasi terjadi pada 45% kasus. Jika tidak mungkin untuk hamil secara alami, seorang wanita dianjurkan untuk menggunakan teknologi reproduksi berbantuan. Yang paling umum adalah metode fertilisasi in vitro. Dengan tidak adanya telur sehat yang matang, telur donor digunakan untuk konsepsi buatan.

Deteksi dan pengobatan yang terlambat dari siklus anovulasi dapat menyebabkan anemia, perdarahan menstruasi yang disfungsional, infertilitas dan disfungsi ovarium.

Rekomendasi berikut akan membantu untuk menghindari perkembangan komplikasi yang terdaftar dan penampilan siklus anovulasi:

• Diet seimbang, sehat dan sehat dengan memasukkan produk yang mengandung jumlah mineral dan vitamin yang cukup;
• Perawatan yang tepat waktu dan kompeten dari peradangan, patologi infeksi sistem genitourinari;
• Pengecualian dari aktivitas fisik dan emosional yang berlebihan;
• Mempertahankan cara hidup yang aktif (penolakan terhadap kecanduan, aktivitas fisik sedang);
• Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan (setiap enam bulan sekali).

Dengan penampilan sistematis siklus satu fase, disfungsi menstruasi dan masalah dengan konsepsi, berkonsultasilah dengan dokter. Setelah serangkaian penelitian, dokter akan menentukan penyebab kondisi patologis dan mengembangkan perawatan yang efektif yang akan membantu memulihkan siklus menstruasi dan ovulasi..

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun tidak ada materi ilmiah atau saran medis dan tidak dapat menggantikan konsultasi langsung dengan dokter profesional. Untuk diagnosis, diagnosis, dan perawatan, hubungi dokter yang memenuhi syarat!

Tanda-tanda Ovulasi

Waktu Ovulasi dan Pemupukan

Ovulasi (dari lat. Ovum - telur) adalah jalan keluar dari telur matang, yang mampu membuahi sel telur dari folikel ovarium ke dalam rongga perut; tahap siklus menstruasi (siklus ovarium).

Ovulasi pada wanita usia subur terjadi secara berkala (setiap 21-35 hari). Frekuensi ovulasi diatur oleh mekanisme neurohumoral, terutama hormon gonadotropik dari kelenjar hipofisis anterior dan hormon folikel ovarium. Ovulasi difasilitasi oleh akumulasi cairan folikuler dan penipisan jaringan ovarium yang terletak di atas kutub folikel yang menonjol. Irama ovulasi konstan untuk setiap wanita mengalami perubahan dalam waktu 3 bulan setelah aborsi, dalam satu tahun setelah melahirkan, dan juga setelah 40 tahun, ketika tubuh bersiap untuk periode premenopause. Ovulasi berhenti dengan timbulnya kehamilan dan setelah kepunahan fungsi menstruasi. Menetapkan periode ovulasi penting ketika memilih waktu yang paling efektif untuk pembuahan, inseminasi buatan dan fertilisasi in vitro.

Tanda-tanda Ovulasi

Tanda-tanda ovulasi subyektif mungkin berupa nyeri jangka pendek di perut bagian bawah. Tanda-tanda objektif ovulasi adalah peningkatan lendir dari vagina dan penurunan suhu rektal (basal) pada hari ovulasi dengan peningkatan di hari berikutnya, peningkatan kadar progesteron dalam plasma darah, dan lain-lain. Pelanggaran ovulasi disebabkan oleh disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium dan dapat disebabkan oleh peradangan. genitalia, disfungsi korteks adrenal atau kelenjar tiroid, penyakit sistemik, tumor hipofisis dan hipotalamus, situasi stres. Tidak adanya ovulasi pada usia subur (anovulasi) dimanifestasikan oleh pelanggaran irama menstruasi sesuai dengan jenis oligomenore (menstruasi yang berlangsung 1-2 hari), amenore, perdarahan uterus yang disfungsional. Kurangnya ovulasi (anovulasi) selalu menjadi penyebab infertilitas pada wanita. Metode untuk mengembalikan ovulasi ditentukan oleh penyebab anovulasi dan memerlukan perawatan oleh dokter kandungan dan perawatan khusus.

Ovulasi dan kontrasepsi

Beberapa wanita mengalami puncak gairah seksual pada hari-hari ovulasi. Namun, penggunaan metode kontrasepsi fisiologis sejak kehamilan, berdasarkan pantang seksual selama ovulasi, sangat sulit bagi pasangan muda, yang frekuensi hubungan seksualnya mencapai tingkat yang cukup tinggi. Selain itu, dengan hubungan cinta yang kuat dan tekanan saraf, ovulasi tambahan dapat terjadi (terutama dalam hubungan seksual tidak teratur dan episodik) dan kemudian bukan satu, tetapi dua telur matang dalam satu siklus menstruasi. Ini harus diingat ketika memilih satu atau lain metode kontrasepsi..

Fisiologi dari Siklus Ovulasi

Segera setelah setiap gadis sehat berusia 11-15 mulai menstruasi, yang merupakan indikator kesiapan tubuhnya untuk melahirkan, masalah timbul terkait dengan menghitung hari-hari siklus menstruasi dan pertanyaan yang sah mengapa menstruasi tidak terjadi, atau sebaliknya, mengapa kehamilan yang ditunggu-tunggu tidak terjadi. Ini membuat wanita berpikir dan menunggu sepanjang waktu, tidak tahu apa yang terjadi padanya setiap bulan. Jadi setiap bulan selama beberapa dekade.

Menstruasi dan durasi siklus

Menstruasi ideal berlangsung 3-5 hari dan diulang setiap 28 hari. Namun, bagi sebagian wanita, siklus ini memakan waktu 19 hari atau bahkan kurang, sedangkan untuk yang lain berlangsung dari 35 hingga 45 hari, yang merupakan ciri tubuh mereka, dan bukan pelanggaran fungsi menstruasi. Durasi menstruasi, tergantung pada tubuh, dapat bervariasi dalam seminggu. Semua ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran bagi seorang wanita, tetapi penundaan lebih dari dua bulan, yang disebut opsometry atau lebih dari enam bulan - amenore, harus mengingatkan wanita itu dan memastikan untuk mengetahui alasannya dengan dokter kandungan.

Siklus menstruasi

Siklus menstruasi adalah proses fisiologis kompleks yang berlanjut pada wanita hingga 45 - 55 tahun. Ini diatur oleh apa yang disebut pusat seksual yang terletak di bagian tengah diencephalon - hipotalamus. Perubahan yang terjadi selama siklus menstruasi paling menonjol di rahim dan ovarium. Di ovarium, di bawah pengaruh hormon yang diproduksi oleh folikel ovarium, sebagian korteks dan testis adrenal, folikel utama yang mengandung telur di dalamnya tumbuh dan matang. Folikel matang pecah dan sel telur, bersama dengan cairan folikel, memasuki rongga perut, dan kemudian ke dalam tuba uterus (fallopi). Proses pecahnya folikel dan keluarnya sel telur yang matang (cocok untuk pembuahan) disebut ovulasi, yang paling sering terjadi antara hari ke-13 dan ke-15 selama siklus 28 hari..

Corpus luteum, estrogen, progesteron

Tubuh kuning terbentuk di lokasi folikel yang pecah. Perubahan morfologis dalam ovarium ini disertai dengan pelepasan hormon steroid seks - estrogen dan progesteron. Estrogen disekresi oleh folikel pematangan, dan progesteron disekresikan oleh corpus luteum..

Alokasi estrogen memiliki dua maksimal - selama ovulasi dan selama periode aktivitas maksimum corpus luteum. Jadi, misalnya, jika kadar estrogen normal sekitar 10 μg / l, maka selama ovulasi sekitar 50 μg / l, dan selama kehamilan, terutama menjelang akhir, kandungan estrogen dalam darah naik menjadi 70-80 μg / l per karena peningkatan tajam dalam biosintesis estrogen di plasenta.

Bersama dengan progesteron, estrogen berkontribusi pada implantasi (implantasi) sel telur yang dibuahi, mempertahankan kehamilan dan berkontribusi pada persalinan. Estrogen memainkan peran penting dalam pengaturan banyak proses biokimia, berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, dalam distribusi lipid, dan merangsang sintesis asam amino, asam nukleat dan protein. Estrogen berkontribusi pada pengendapan kalsium dalam jaringan tulang, menunda ekskresi natrium, kalium, fosfor dan air dari tubuh, yaitu, meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah dan dalam elektrolit (urin, saliva, sekresi hidung, sobek) tubuh.

Pelepasan estrogen dikendalikan oleh kelenjar hipofisis anterior dan hormon genadotropiknya: stimulasi folikel (FSH) dan luteinizing (LH).

Di bawah pengaruh estrogen pada fase pertama siklus menstruasi, yang disebut folliculina, regenerasi terjadi di dalam rahim, yaitu, pemulihan dan pertumbuhan selaput lendirnya - endometrium, pertumbuhan kelenjar, yang panjangnya diperpanjang dan menjadi berkerut. Selaput lendir rahim menebal 4-5 kali. Di kelenjar serviks, sekresi lendir meningkat, saluran serviks mengembang dan menjadi mudah dilewati untuk spermatozoa. Di kelenjar susu, epitel tumbuh di dalam saluran susu.

Fase luteal

Pada fase kedua, yang disebut luteal (dari kata Latin luteus - yellow), di bawah pengaruh progesteron, intensitas proses metabolisme dalam tubuh menurun. Pertumbuhan selaput lendir tubuh rahim berhenti, menjadi longgar, bengkak, sebuah rahasia muncul di kelenjar, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perlekatan sel telur yang telah dibuahi ke mukosa dan perkembangan embrio. Kelenjar menghentikan sekresi lendir, menutup saluran serviks. Di kelenjar susu, alveoli yang mampu memproduksi dan mengeluarkan susu muncul dari epitel yang tumbuh terlalu besar pada bagian terminal dari saluran susu.

Jika kehamilan tidak terjadi, corpus luteum meninggal, lapisan fungsional endometrium ditolak, menstruasi dimulai. Pendarahan bulanan bervariasi dari tiga hingga tujuh hari, jumlah darah yang hilang dari 40 hingga 150 g.

Waktu terjadinya ovulasi

Perlu dicatat bahwa wanita yang berbeda memiliki perbedaan yang nyata dalam waktu terjadinya ovulasi. Dan bahkan untuk wanita yang sama, waktu yang tepat untuk onset bervariasi dalam bulan yang berbeda. Pada beberapa wanita, siklus ditandai oleh ketidakteraturan yang luar biasa. Dalam kasus lain, siklus mungkin lebih lama atau lebih pendek dari rata-rata - 14 hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu terjadi pada wanita dengan siklus yang sangat pendek, ovulasi terjadi sekitar akhir periode perdarahan menstruasi, tetapi masih, dalam kebanyakan kasus, ovulasi terjadi sepenuhnya secara teratur..

Jika, karena satu dan lain alasan, ovulasi tidak terjadi, lapisan endometrium dalam rahim dibuang selama menstruasi. Jika sel telur dan sperma menyatu, sitoplasma sel telur mulai bergetar sangat kuat, seolah sel telur tersebut mengalami orgasme. Penetrasi sperma - tahap akhir dari pematangan sel telur. Dari sel sperma, hanya intinya tetap, di mana 23 kromosom padat (setengah set sel biasa). Inti sperma sekarang dengan cepat mendekati inti sel telur, yang juga mengandung 23 kromosom. Dua core perlahan menyentuh. Cangkang mereka larut dan bergabung, akibatnya mereka dibagi menjadi pasangan dan membentuk 46 kromosom. Dari 23 kromosom sperma, 22 sepenuhnya analog dengan kromosom sel telur. Mereka menentukan semua karakteristik fisik seseorang kecuali jenis kelamin. Pada pasangan yang tersisa dari sel telur, selalu ada kromosom X, dan dari sel sperma mungkin ada kromosom X atau Y. Jadi, jika dalam set ini ada 2 kromosom XX, maka seorang gadis akan lahir, jika, bagaimanapun, XY, maka seorang anak laki-laki.

Ovulasi, Konsepsi, dan Gender

Studi yang dilakukan di Institut Kesehatan Lingkungan Nasional (North Carolina) menunjukkan bahwa tidak hanya konsepsi seorang anak, tetapi juga jenis kelaminnya tergantung pada waktu konsepsi dalam kaitannya dengan waktu ovulasi..

Probabilitas konsepsi maksimum pada hari ovulasi dan diperkirakan sekitar 33%. Peluang tinggi juga dicatat pada hari sebelum ovulasi - 31%, dua hari sebelumnya - 27%. Lima hari sebelum ovulasi, probabilitas pembuahan diperkirakan 10% empat hari sebelum ovulasi - 14% dan tiga hari - 16%. Enam hari sebelum ovulasi dan sehari setelah ovulasi, kemungkinan terjadinya konsepsi selama hubungan seksual sangat kecil.

Jika kita memperhitungkan bahwa rata-rata "harapan hidup" sperma adalah 2-3 hari (dalam kasus yang jarang terjadi, mencapai 5-7 hari), dan sel telur wanita tetap bertahan selama sekitar 12-24 jam, maka durasi maksimum periode "berbahaya" adalah 6- 9 hari dan periode "berbahaya" berhubungan dengan fase pertumbuhan lambat (6-7 hari) dan penurunan cepat (1-2 hari) masing-masing sebelum dan sesudah hari ovulasi. Ovulasi, seperti disebutkan di atas, membagi siklus menstruasi menjadi dua fase: fase pematangan folikel, yang dengan waktu siklus rata-rata 10-16 hari dan fase luteal (fase corpus luteum), yang stabil, tidak tergantung pada durasi siklus menstruasi dan 12- 16 hari Fase corpus luteum disebut periode infertilitas absolut, dimulai 1-2 hari setelah ovulasi dan berakhir dengan timbulnya menstruasi baru.