Fibroid rahim dengan menopause: gejala dan tanda, apakah operasi diperlukan

Tampon

Fibroid rahim - tumor jinak dari sel-sel otot polos tubuh atau organ serviks. Ini memiliki bentuk simpul yang dibatasi dengan baik dikelilingi oleh kapsul berserat, seperti struktur neoplasia memfasilitasi perawatan.

Ada dua puncak dalam pembentukan neoplasia: usia reproduksi dan menopause. Pada tahun-tahun kesuburan, wanita menghadapi masalah dalam 20-70% kasus klinis (menurut berbagai perkiraan: ilmuwan Rusia berbicara tentang angka 30-35%, ilmuwan barat mengatakan sekitar 50-70%, mungkin kesenjangan yang signifikan ini disebabkan oleh faktor geografis, keanehan gaya hidup, nutrisi, kondisi lingkungan). Kasus minimum yang tercatat terjadi antara usia 35 dan 45 tahun (hanya 25% dari situasi klinis). Frekuensi maksimum kedua dari perkembangan fibroid rahim primer mencapai di antara pasien berusia 50 tahun dan lebih tua. Menopause dikaitkan dengan regresi neoplasia, tetapi tidak selalu.

Fibroid rahim mengalir dengan jinak, jarang ganas (berubah ganas), tetapi secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien karena keparahan gejala dari sistem reproduksi dan organ di sekitarnya.

Apakah fibroid rahim menghilang dengan menopause?

Tidak. Bahkan ketika neoplasma telah terbentuk sebelum menopause. Mungkin penurunan aktivitas proliferatif, penurunan formasi, tetapi perkembangan proses yang lengkap tidak pernah diamati.

Informasi lebih lanjut tentang fibroid rahim, penyebabnya, jenisnya dapat ditemukan dalam ulasan terpisah.

Etiologi proses, faktor risiko untuk pembentukan menopause

Regresi fibroid uterus selama menopause sering, tetapi tidak selalu. Proses sebaliknya dimungkinkan. Alasan untuk pertumbuhan fibroid rahim pada menopause belum cukup dipelajari, meskipun banyak bahan empiris, dan data dari studi khusus. Meringkas informasi, kita dapat membedakan poin-poin berikut:

  1. Fibroid uterus memiliki ketergantungan hormon yang nyata. Perkembangan neoplasia dikaitkan dengan perubahan keseimbangan estrogen dan progesteron dalam tubuh pasien. Kelebihan dari yang pertama dan kurangnya yang terakhir dicatat. Mungkin pelanggaran penerimaan oleh sel-sel miosit dari neoplasma zat aktif ini. Selama menopause, kadar estrogen menurun lebih lambat daripada kadar progesteron. Terkait dengan ini adalah pertumbuhan neoplasia yang berkelanjutan untuk beberapa waktu setelah timbulnya puncak hormon. Neoplasma primer terbentuk tepat pada saat ini, ketika aktivitas proliferatif sel-sel maksimum. Beberapa sumber secara tidak langsung mengindikasikan karsinogenisitas estrogen, yang tidak benar. Rupanya, ini bukan satu-satunya mekanisme patologis..
  2. Predisposisi genetik. Jika orang tua memiliki wanita yang menderita mioma uterus dengan menopause, kemungkinan proses neoplastik pada anak meningkat. Angka-angka yang tepat tidak diberikan. Determinisme genetik tidak terbukti dan tetap menjadi hipotesis. Namun fakta pengaruh sejarah keluarga tidak bisa dipungkiri.

Faktor-faktor risiko ditentukan oleh:

  1. Situasi yang penuh tekanan. Stres emosional dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi katekolamin, kortikosteroid. Mereka menghambat produksi hormon seks dan secara tidak langsung mempengaruhi laju perkembangan patologi, yang memicu proliferasi.
  2. Gendut. Ketidakseimbangan lipid menyebabkan gangguan hormon secara umum. Terjadi aromatisasi (transformasi) androgen yang terakumulasi menjadi estrogen. Ketika dirilis, mereka meningkatkan tingkat pembelahan sel, memulai perkembangan penyakit lebih lanjut. Ini terutama terlihat selama menopause..
  3. Kehamilan yang terlambat dengan anak pertama, kurangnya melahirkan anak. Pengaruh faktor ini dikonfirmasi oleh hasil pemantauan jangka panjang kelompok kontrol wanita selama periode kesuburan dan menopause..
  4. Awal siklus menstruasi (menunjukkan kejenuhan estrogen yang tinggi).
  5. Ras negroid.

Kita juga berbicara tentang potensi tubuh wanita yang belum terealisasi sebagai seorang ibu, sebuah sejarah ginekologis yang tidak menguntungkan dengan seringnya penyakit radang pada daerah panggul, aborsi, kontrasepsi yang tidak memadai..

Terlepas dari semua hal di atas, tidak diketahui faktor mana yang memicu. Ilmuwan dan praktisi menunjuk pada proses polyetiological. Terutama selama menopause, ketika kombinasi berbagai faktor diamati. Paradoksnya, merokok mengurangi kemungkinan pembentukan proses miomatosa.

Penyebab fibroid rahim

Penyebab pasti terjadinya leiomioma dengan menopause tidak ditemukan, tetapi ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan tumor terjadi:

  • Perubahan hormon selama kehamilan.
  • Penyakit radang.
  • Gangguan Sistem Kekebalan Tubuh.
  • Predisposisi genetik.
  • Penyimpangan menstruasi.
  • Keguguran, aborsi.
  • Menekankan.
  • Kebiasaan buruk.
  • Penyakit Menular Genital.
  • Menopause terlambat.
  • Gaya hidup menetap dan sebagai hasilnya - penampilan berat badan berlebih.
  • Kehidupan seks yang tidak menentu dan tidak ada.

Keseimbangan hormon dalam tubuh wanita tidak memberikan kepastian yang akurat tentang tidak adanya neoplasma, sama seperti ketidakseimbangan tidak menjamin proses seperti tumor. Miomatosis dengan menopause adalah kejadian umum dan dengan gejala pertama Anda harus berkonsultasi dengan dokter, dan Anda juga harus menjalani pemeriksaan ginekologi penuh setidaknya setahun sekali, terutama dengan menopause.

Klasifikasi

Mengetik neoplasia dimungkinkan karena berbagai alasan. Tergantung pada posisi anatomi tumor, berikut ini dibedakan: fibroid intramural, subserous dan submukosa, serviks, neoplasma yang saling berhubungan. Klasifikasi jenis ini memainkan peran terbesar dalam menentukan taktik perawatan.

Jenis node myomatous

Berdasarkan karakteristik histologis ditentukan: leiomyoma, leiomyoblastoma, leiomyoma ganas.

Lokalisasi proses: 95% kasus tempat pembentukan tumor adalah tubuh rahim. 5% - leher organ.

Apa yang terjadi pada mioma dengan menopause

Dengan menopause, penurunan estrogen dapat berkontribusi pada fakta bahwa tumor itu sendiri berhenti berkembang dan berlalu dengan sendirinya.

Namun, dalam beberapa kasus, tumor tumbuh lebih besar dan mencapai ukuran besar. Dalam hal ini, gejalanya menjadi kurang terlihat, dengan pengecualian peningkatan ukuran perut.

Menutupi tubuh rahim, fibroid dapat membantu menghentikan menstruasi. Tetapi gejala ini adalah karakteristik tepat untuk menopause, oleh karena itu, wanita sering mengaitkan penghentian menstruasi dengan menopause dan membingungkan kedua fenomena ini..

Hanya dengan pemeriksaan dan diagnosis ginekologis yang dapat menjadi penyebab sebenarnya dari perubahan tersebut terungkap.

Simtomatologi

Intensitas gejala menopause menurun, yang terkait dengan regresi pendidikan spontan. Selama menopause, neoplasias yang baru terbentuk berukuran kecil. Ini dapat dijelaskan dengan periode singkat mempertahankan konsentrasi estrogen dengan sejumlah kecil progesteron. Pertumbuhan juga diamati selama periode waktu minimum (hingga satu tahun).

Manifestasi klinis tergantung pada lokasi, ukuran simpul miomatosa.

Fibroid kecil tidak menunjukkan gejala, laten. Kemungkinan tanda terisolasi dalam jumlah tunggal.

Pada periode premenopause, gejala fibroid rahim sangat jelas: siklus menstruasi berlanjut untuk beberapa waktu. Kemudian, klinik ditentukan hanya oleh manifestasi spesifik. Diantaranya: nyeri kram yang intens di perut bagian bawah (proyeksi uterus). Berikan ke punggung bagian bawah, pangkal paha, anggota tubuh bagian bawah. Ketika menciptakan efek massa, ketika neoplasia menekan jaringan di sekitarnya, rasa sakit dapat meningkat. Sifat ketidaknyamanan: sakit, menarik, baling.

Pendarahan di hadapan nodus miomatosa selama menopause adalah gejala umum kedua. Intensitasnya berbeda. Ada kasus perdarahan akut pada struktur nodular (dengan peningkatan tekanan, penyakit menular) dengan aliran darah ke rongga perut. Ini adalah komplikasi yang hebat dan mematikan. Perdarahan uterus dari jenis yang berbeda terjadi pada 70% kasus yang tercatat. Dalam sekitar setengah dari situasi, ini adalah keadaan darurat yang membutuhkan rawat inap pasien di rumah sakit ginekologi. Debit dari saluran genital dengan bau putrefactive yang tajam atau tanpa itu. Tergantung pada keberadaan komponen infeksius. Rentang warna eksudat mulai dari bening hingga kekuningan atau kehijauan..

Dengan ukuran formasi yang besar, gejala dari kandung kemih dan rektum mungkin terjadi. Dalam kasus pertama, fenomena disuria (kekurangan buang air kecil), pollakiuria (sering, dorongan tidak produktif untuk mengosongkan kandung kemih) meningkat. Dalam kasus kedua, ada pelanggaran proses buang air besar hingga sembelit, perubahan dalam pelonggaran tinja (kotoran seperti pita).

Seringkali ada pembentukan hiperplasia endometrium sekunder, adenomiosis, yang hanya memperburuk jalannya proses patologis dan meningkatkan kemungkinan transformasi ganas..

Artikel terkait: Nocent myomatous node.

Baru-baru ini, setiap wanita kelima yang melewati tonggak sejarah 50 tahun sakit dengan leiomyoma. Manifestasi penyakit kadang-kadang dimulai jauh lebih awal dan terjadi pada anak perempuan yang sangat muda. Sekilas penyakit ini sepertinya tidak berbahaya.

Untuk wanita usia reproduksi, itu menyebabkan infertilitas, dan setelah menopause, menjadi kanker rahim. Agar tidak harus menghilangkan organ yang sakit dari setiap wanita, Anda perlu mengetahui gejala fibroid rahim dan pengobatan penyakit ini. Semoga kesehatan Anda baik!

Ladies, kami harap Anda menemukan informasi yang berguna. Dan apa saja gejala fibroid rahim??

Fitur penyakit pada pasien yang lebih tua

Pada pasien yang menderita fibroid rahim, menopause terjadi 1-2 tahun lebih lambat daripada wanita sehat. Selama dua tahun berikutnya, fase regresi neoplasia dimulai. Tapi tidak selalu. Kemungkinan pertumbuhan berkelanjutan sementara dengan pengurangan ukuran simpul berikutnya. Pada setiap pasien kedua, kehadiran riwayat fibroid, terutama yang besar, menyebabkan rangkaian menopause yang parah dengan lonjakan tekanan darah, gejala osteoporosis, gangguan umum pada bagian tubuh, penurunan kinerja, labilitas emosional.

Wanita di mana perkembangan kebalikan dari penyakit tidak diamati dikenakan pemeriksaan wajib oleh seorang ahli kanker secara teratur. Kehati-hatian tambahan disebabkan oleh: ukuran besar neoplasia, hiperplasia endometrium berulang, adenomiosis 2-3 derajat, lokalisasi situs submukosa, kurangnya dinamika positif dengan latar belakang involusi berkepanjangan dari struktur uterus. Semua ini adalah faktor risiko untuk transformasi fibroid rahim menjadi sarkoma, karena setelah menopause proses proliferatif bersifat independen secara hormonal..

Prognosis dan kemungkinan transformasi menjadi kanker

Prognosis fibroid uterus pada menopause hampir selalu menguntungkan. Menurut berbagai perkiraan, keganasan terjadi pada 0,3-0,7% dari kasus klinis. Risiko berkorelasi langsung dengan usia pasien: pada usia 60, kemungkinan keganasan meningkat sebesar 40% dan seterusnya..

Apakah mungkin regresi

Pada menopause, fibroid rahim dapat menurun (menurun) dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan hipoestrogenemia (jika terapi penggantian dengan hormon-hormon ini tidak dilakukan);
  • jika node intramural atau subserous (spesies lain tidak mundur);
  • dengan penurunan sirkulasi darah di jaringan rahim, merangsang pertumbuhan fibroid;
  • jika node kecil.

Dimungkinkan untuk mengenali bahwa mioma berkurang setelah pemeriksaan ultrasonografi berulang setiap 6 bulan. Dengan penurunan yang stabil pada node setelah beberapa pemeriksaan, mereka berbicara tentang regresi fibroid.

Langkah-langkah diagnostik

Tugas yang sangat penting - untuk mengidentifikasi sifat tumor, karakteristik histologis, tanda-tanda transformasi ganas pada tahap awal. Pasien-pasien menopausal menjalani pemeriksaan ginekolog reguler (setiap 6 bulan). Menurut kesaksian berkonsultasi dengan ahli onkologi. Daftar studi yang diperlukan disajikan oleh kegiatan-kegiatan berikut:

  1. Mewawancarai pasien untuk keluhan. Objektifikasi gejala dapat dilakukan dengan menggunakan kuesioner khusus..
  2. Mengambil sejarah. Peran utama dimainkan oleh periode timbulnya menopause, status ginekologis, kehadiran aborsi di masa lalu, jumlah kehamilan, adanya intervensi bedah pada organ-organ sistem reproduksi, jumlah mereka, gaya hidup, diet, kebiasaan buruk, dll..
  3. Pemeriksaan ultrasonografi pada struktur uterus. Ini dianggap sebagai cara utama untuk mendiagnosis fibroid uterus. Namun, hasil dan tingkat konten informasi dari prosedur secara langsung tergantung pada pengalaman dokter, keterampilan dokter. Ini dilakukan dengan menggunakan sensor transvaginal dan perut. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat hemodinamik lokal, aktivitas proliferasi sel miosit, struktur neoplasia. Bedakan proses dari yang serupa di alam. Ultrasonografi juga diindikasikan untuk pemantauan dinamis pada pasien dengan menopause, yang paling sering sudah tahu tentang diagnosis mereka..
  4. Histerografi gema. Studi kontras. Ini dilakukan untuk menentukan lokalisasi neoplasia..
  5. Diagnosis radiasi. Aman untuk menopause, karena kesuburan tidak lagi dibutuhkan.
  6. Pemindaian tomografi komputer (CT). Penting untuk menilai hemodinamik dan suplai darah neoplasma, yang penting ketika merencanakan intervensi bedah. Fibroid uterus jangka panjang memiliki situs membatu (akumulasi garam kalsium), ini hanya terlihat pada CT.
  7. MRI Teknik yang lebih akurat. Pencitraan resonansi magnetik memberikan gambaran rinci tentang proses tersebut. Memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, lokasi tumor, membuat asumsi tentang sifatnya. Selama penelitian, sinyal hiper-intens atau iso-intens terdeteksi.
  8. Analisis morfologis biopsi (sampel node). Ini mengakhiri pertanyaan tentang jenis neoplasma. Setelah mengkonfirmasi keganasan atau keganasan baru mulai dari proses, pertanyaan tentang penunjukan terapi diputuskan. Jaringan diambil untuk laparoskopi diagnostik.

Metode Diagnostik

Diagnosis neoplasma di rahim terjadi dalam beberapa tahap:

  • mengambil anamnesis, menerima keluhan pasien, kemungkinan kecenderungan turun-temurun;
  • inspeksi manual;
  • USG (membantu mendeteksi formasi nodular bahkan dalam ukuran kecil, strukturnya, lokasinya);
  • dopplerography (menentukan kemampuan pendidikan untuk tumbuh);
  • histeroskopi (secara visual mengevaluasi permukaan neoplasma).

Selain itu, pengikisan diambil untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan formasi ganas.

Pengobatan

Obat-obatan untuk perawatan fibroid selama menopause tidak digunakan. Intervensi bedah diindikasikan. Taktik pengobatan yang serupa dikaitkan dengan tidak adanya ketergantungan hormonal dari tumor rahim setelah menopause.

Pada periode premenopause, efektivitas pengobatan konservatif lebih tinggi. Asal non-steroid anti-inflamasi, asam traneksamat, progestogen, agonis gonadotropin, inhibitor aromatase, antagonis progesteron diresepkan. Nama-nama obat, rejimen pengobatan ditentukan oleh ginekolog pasien terkemuka. Terapi hormon menopause dilakukan dengan hati-hati, pertumbuhan kelenjar mungkin..

Apakah operasi selalu diperlukan?

Hampir. Indikasi absolut untuk perawatan bedah: pertumbuhan pendidikan yang cepat, adanya nyeri panggul yang parah, pendarahan dengan intensitas apa pun, keterlibatan dalam proses patologis organ panggul. Pada wanita yang lebih tua, operasi dilakukan dengan dinamika negatif dari penyakit. Ada berbagai opsi untuk intervensi..

Operasi dengan mioma uterus

Histerektomi total dianggap satu-satunya pilihan terapi untuk ukuran tumor besar atau lokalisasi submukosa. Terdiri dari pengangkatan struktur rahim dengan pembentukan tunggul. Dengan tumor kecil tanpa tanda-tanda keganasan, diindikasikan miomektomi: operasi pengawet organ. Namun, itu tidak masuk akal. Metode perawatan yang lembut dilakukan ketika pasien menolak histerektomi.

Yang mengancam kondisinya

Mioma selama menopause dapat memberikan sejumlah komplikasi:

  1. Metrorrhagia berkelanjutan (perdarahan uterus) - dengan lokalisasi submukosa, menyebabkan anemia berat dan kematian (tanpa adanya perawatan intensif).
  2. Nekrosis (nekrosis sel-sel miomatosa) adalah hasil dari torsi kaki suatu simpul lokalisasi apa pun, yang mengakibatkan pelanggaran sirkulasi darah (kongesti vena, peningkatan trombosis, iskemia).
  3. Kondisi "perut akut" yang disebabkan oleh nekrosis - nyeri tajam, gejala dispepsia, demam, retensi urin, gas.
  4. Gejala osteochondrosis lumbal akibat kompresi oleh kelenjar getah bening akar ujung saraf tulang belakang lumbosakral.
  5. Intoksikasi sebagai akibat dari proses inflamasi pada nodus submukosa, disertai dengan keluarnya cairan bernanah.
  6. Patologi ginjal karena kompresi ureter oleh node intraligamentary.
  7. Keganasan - degenerasi menjadi neoplasma ganas (pasien harus dijaga oleh pertumbuhan perut tanpa penambahan berat badan). Pasien dengan nodus submukosa sangat rentan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan perkembangan atau pembentukan proses miomatosa selama menopause tidak spesifik. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan kebiasaan buruk, fungsi reproduksi yang memadai pada tahun-tahun awal, penggunaan kontrasepsi oral secara hati-hati, pengobatan tepat waktu dari peradangan dan patologi lain dari area genital. Pasien setelah 45-50 tahun direkomendasikan pemantauan rutin oleh dokter kandungan untuk penyaringan awal proses patologis genus neoplastik dengan lewatnya ultrasonografi, evaluasi saluran genital, pemeriksaan fisik.

Massa tubuh dianjurkan untuk dipertahankan pada tingkat normal. Pada tahun-tahun berikutnya, konversi perifer estrogen yang di aromati dari androgen dari jaringan adiposa memainkan peran besar..

Jika fibroid rahim terdeteksi, pengobatan yang direncanakan direkomendasikan sesuai dengan skema lembut (usia dini) dan radikal (akhir tahun, menopause). Terapi konservatif diwakili oleh persiapan berdasarkan hormon sintetis, tetapi tidak memainkan peran besar. Diperlukan eksisi total jaringan. Ini akan mencegah dampak buruk di masa depan dan meningkatkan kualitas hidup..

Jenis-jenis Fibroma

Ada beberapa varietas leiomioma yang berbeda dalam lokalisasi dalam ketebalan serat otot:

  1. Submukosa: terletak di rongga internal rahim, langsung di bawah mukosa. Munculnya jenis neoplasma sering disertai dengan rasa sakit dan perdarahan..
  2. Subserosa: memengaruhi lapisan otot luar rahim, yang terletak tepat di bawah peritoneum. Tumor seperti itu paling sering tidak menunjukkan gejala apa pun..
  3. Interstitial: tumbuh di dalam serat otot. Ini adalah subspesies formasi yang paling umum. Dengan jenis penyakit ini, peningkatan karakteristik dalam ukuran rahim diamati..
  4. Interkoneksi - jenis tumor berbahaya yang memengaruhi ruang di antara ligamen yang menopang rahim. Pengangkatan neoplasma seperti itu mengancam kerusakan organ di dekatnya dan pembuluh darah yang signifikan.
  5. Ada juga bentuk fibroid yang membuntuti, ketika formasi berkembang pada "kaki" yang khas. Ciri berbahaya dari perkembangan jenis formasi ini adalah kemungkinan kerutan pada kaki, disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Deskripsi singkat tentang patologi

Myoma, atau juga disebut fibromyoma, adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari jaringan ikat dan otot rahim. Ini memiliki penampilan semacam nodul, terdiri dari serat otot yang diberi makan melalui pembuluh darah yang tumbuh. Pendidikan dapat memiliki ukuran dan bobot yang berbeda, terkadang mereka dapat mencapai berat lebih dari satu kilogram.

Pada gejala pertama dan diagnosis fibroid, pasien dikirim untuk pemindaian ultrasound. Pemeriksaan instrumental akan membantu menentukan jumlah pasti pendidikan. Mereka diklasifikasikan berdasarkan kriteria berikut:

  • tunggal, jika hanya satu neoplasma nodular yang ditemukan;
  • multipel jika didiagnosis dengan fibroid multipel.

Para dokter tidak menetapkan penyebab pasti dari munculnya pendidikan yang ramah. Namun, mereka menemukan bahwa fibromyoma terjadi ketika ketidakseimbangan hormon terjadi, pada wanita yang telah melakukan banyak aborsi, mereka memiliki beberapa infeksi menular seksual. Peningkatan jumlah hormon estrogen mendorong perkembangan aktif fibroid, dan hormon progesteron bertindak dengan cara yang berlawanan, ia menghentikan pertumbuhan tumor dan bahkan membantu menguranginya.

Penting! Dalam banyak penelitian, dokter menemukan bahwa mioma hampir tidak pernah berubah menjadi tumor ganas. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak perlu dirawat..

Pencegahan

Perlu dicatat bahwa tidak ada pencegahan khusus untuk pembentukan kelenjar miomatosa. Seperti halnya penyakit lain, kepatuhan terhadap dasar-dasar gaya hidup sehat, kontrasepsi yang kompeten, penghindaran aborsi dan infeksi seksual, kehadiran kehidupan seks yang teratur memainkan peran penting.

Sangat penting selama masa menopause untuk mengunjungi ginekolog setidaknya 1 kali setiap enam bulan, karena pada saat itu perubahan mendasar terjadi pada organ reproduksi yang memerlukan pemantauan konstan. Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk mencegah tahap lanjut dari perkembangan penyakit dan memungkinkan Anda membatasi diri pada terapi obat dan metode perawatan pengawet organ..

Apa yang berbahaya dan bagaimana cara mengobati fibroid rahim? Penyebab dan gejala

Salah satu masalah yang paling mendesak adalah penyakit ginekologis seperti fibroid rahim..

Namun, tidak perlu panik jika Anda didiagnosis dengan diagnosis ini:

Pertama, Anda harus tenang dan memahami bahwa mioma bukan neoplasma ganas, dan bahwa ada metode pengobatan yang dapat diandalkan;

Kedua, penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan teknik perangkat keras. Kemudian diagnosis akan disangkal atau dikonfirmasi..

Di sini kita akan membahas pertanyaan paling penting tentang mioma uterus, memberi tahu tentang kemungkinan penyebabnya, gejala dan metode pengobatannya..

Fibroid rahim - apa itu?

Fibroid uterus - penyakit pada area genital wanita, ditandai oleh pembentukan dan pertumbuhan tumor jinak di miometrium - lapisan otot rahim. Paling sering, wanita dari kategori usia 30 hingga 40 tahun ke atas dihadapkan pada masalah fibroid rahim. Namun, saat ini, fibroid telah secara signifikan "diremajakan", dan kasus-kasus penyakit pada wanita muda berusia 20-25 tidak jarang terjadi..

Fibroid rahim disebut tumor (pembentukan, simpul) yang terletak di dalam tubuh rahim (dalam 95% kasus, lebih jarang di serviks - 5%). Mioma dapat berkembang dari sel-sel otot dan jaringan ikat.

Ginekolog dan dokter kandungan menunjukkan ukuran fibroid dalam sentimeter (ukuran simpul itu sendiri) atau dalam beberapa minggu. Ungkapan "mioma 12 minggu" berarti peningkatan rahim dengan simpul miomatosa dengan ukuran yang sama dengan periode kehamilan 12 minggu.

Menurut lokasi relatif terhadap lapisan otot - miometrium - fibroid diklasifikasikan sebagai berikut:

Intramuskuler (atau intramuskuler, atau interstisial, atau intramural) - node terletak di dalam miometrium;

Subperitoneal (atau subserous) - node terletak di bawah selaput lendir lapisan luar rahim, dekat peritoneum;

Submukosa (atau submukosa) - node terletak di bawah membran mukosa internal rahim, di rongga organ;

Interkoneksi (atau intraligamen) - simpul terletak di antara ligamen uterus yang luas.

Fibroid kaki terjadi, tetapi lokasinya persis sama dengan yang kami sebutkan di atas.

Kadang-kadang bentuk fibroid difus didiagnosis, di mana simpul seperti itu tidak ada, tetapi proliferasi difus miometrium terjadi.

Apa perbedaan antara fibroid dan fibroid uterus?

Semua jenis fibroid terbentuk dari dua jenis jaringan: otot dan jaringan ikat. Komposisi dominan dari tumor menentukan miliknya dari jenis fibroid. Jika serat otot mendominasi di dalamnya, maka ini adalah mioma. Jika serat ikat yang dicampur dengan otot menang, maka ini adalah fibromyoma. Tetapi jika tumor seluruhnya terdiri dari jaringan ikat, maka itu disebut fibroma.

Gejala fibroid rahim

Gejala fibroid rahim tergantung pada usia node, usia wanita, ukuran dan lokasi tumor, tingkat pertumbuhan node miomatosa dan adanya penyakit kronis lainnya. Kadang-kadang fibroid hampir tanpa gejala dan terdeteksi hanya pada pemeriksaan medis berikutnya.

Gejala fibroid uterus yang paling umum dan khas:

Nyeri pada periode intermenstrual, bervariasi dalam durasi, terjadi di perut bagian bawah, kadang-kadang meluas ke daerah lumbar, perut atau kaki bagian atas;

Disfungsi menstruasi. Ini bisa berupa perubahan durasi siklus dalam arah pengurangan atau peningkatan, peningkatan nyeri haid, peningkatan kehilangan darah selama menstruasi (perdarahan uterus menstruasi), perdarahan intermenstrual;

Masalah reproduksi (kemungkinan perkembangan infertilitas).

Dengan pertumbuhan fibroid rahim yang cepat atau dengan ukuran besar dari simpul miomatosa, volume perut dapat meningkat tanpa menambah berat badan, serta ketidaknyamanan dan rasa sakit yang konstan dan menarik rasa sakit di perut bagian bawah, yang meningkat setelah pengerahan tenaga fisik dan pengalaman emosional dan psikologis.

Ketika organ-organ terdekat dikompres oleh simpul miomatosa, sembelit yang persisten terjadi, dan juga sering, kadang-kadang buang air kecil yang menyakitkan..

Ketika kaki-kaki dari simpul miomatosa terpuntir, nekrosis (nekrosis) dari tubuh mioma berkembang, dan kemudian gambaran klinis dari “perut akut” diamati: nyeri tajam pada peritoneum bagian bawah, palpitasi, dingin, keringat lengket, pingsan. Situasi ini memerlukan operasi darurat.

Gejala lain dari fibroid rahim dapat diekspresikan dengan melanggar fungsi organ yang secara tidak langsung dipengaruhi oleh patogenesis:

Perkembangan anemia (dengan sering perdarahan);

Nyeri di belakang tulang dada;

Neurosis dan keadaan seperti neurosis karena pemikiran tentang pertumbuhan tumor, bahaya penyakit.

Gejala fibroid rahim pada tahap awal

Tanda-tanda pertama dari fibroid rahim biasanya diamati ketika seorang wanita memiliki simpul miomatosa berukuran 2-6 cm atau lebih:

Munculnya nyeri kram yang tajam tidak terkait dengan menstruasi di perut bagian bawah;

Sakit haid, meskipun ini belum pernah terjadi sebelumnya;

Peningkatan perdarahan menstruasi;

Munculnya bercak pada periode intermenstrual;

Pendarahan hebat antar periode;

Memperpanjang atau memperpendek siklus menstruasi;

Ketidakmampuan untuk mengandung anak.

Penyebab fibroid rahim

Penelitian di bidang kedokteran memungkinkan kami mengidentifikasi beberapa kemungkinan penyebab perkembangan fibroid rahim:

Faktor genetik (kecenderungan turun-temurun);

Ketidakseimbangan hormon;

Proliferasi patologis endometrium (mukosa internal uterus);

Konsekuensi aborsi berulang atau sering dan penggunaan alat kontrasepsi;

Proses infeksi dan inflamasi pada area genital wanita;

Diabetes mellitus dan penyakit endokrin lainnya, termasuk obesitas;

Adanya penyakit kronis dari berbagai organ internal dan sistem tubuh;

Kurangnya kehidupan seks yang teratur dan kepuasan seksual.

Mari kita pertimbangkan beberapa alasan lebih terinci..

Kelebihan estrogen, kekurangan progesteron. Fibroid uterus dianggap sebagai penyakit yang bergantung pada hormon - tumor terbentuk dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon seks wanita. Oleh karena itu, perkembangan fibroid adalah karakteristik wanita usia subur. Mioma tidak terjadi pada anak perempuan sebelum timbulnya menstruasi dan pada wanita pada periode menopause dan postmenopause. Penelitian telah menunjukkan bahwa kemunculan, pertumbuhan dan perkembangan tumor dipengaruhi oleh ketidakseimbangan dalam produksi hormon seks wanita - estrogen dan progesteron.

Pelanggaran siklus menstruasi, di mana peningkatan produksi estrogen, dapat menyebabkan perkembangan fibroid rahim. Obesitas memperburuk risiko penyakit, karena jaringan adiposa juga menghasilkan estrogen. Peningkatan kadar estrogen menyebabkan pelanggaran rasio hormon estrogen - progesteron dalam tubuh wanita.

Selain peningkatan produksi estrogen, gangguan metabolisme dalam sintesisnya dan keseimbangan fraksinya (estron dan estriol) dalam berbagai fase siklus menstruasi sering diamati. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya fibroid, penting untuk melakukan studi tentang status hormonal.

Jumlah kehamilan, kelahiran, aborsi. Faktor penting dalam pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui jumlah total kehamilan pada seorang wanita, serta hasil mereka - persalinan, keguguran (aborsi). Aborsi dan keguguran meningkatkan risiko pengembangan fibroid. Kehamilan yang berakhir saat melahirkan, terutama dengan menyusui berikutnya, berkurang.

Trauma, kelahiran kompleks, kuretase diagnostik rongga rahim, aborsi medis yang sering dan berulang (termasuk “aborsi mini”) dapat menjadi akar penyebab pengembangan fibroid..

Wanita bergizi. Nutrisi yang tidak tepat menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Dominasi makanan olahan, lemak trans, dan serat yang tidak cukup dalam makanan dapat menyebabkan peningkatan pembentukan hormon seks wanita dan ketidakseimbangannya. Nutrisi yang tidak sehat juga menyebabkan obesitas, yang, seperti telah kami sebutkan, merupakan faktor risiko untuk pengembangan fibroid (lebih banyak tentang apa yang bisa dan tidak bisa Anda makan dengan fibroid rahim).

Jika diet wanita seimbang, mengandung banyak makanan nabati, makanan laut, karbohidrat kompleks (sereal), sedikit lemak dan gula - risiko mengembangkan fibroid berkurang secara signifikan. Secara eksternal, wanita yang makan dengan benar, terlihat muda dan menarik, mereka penuh dengan kesehatan, kekuatan dan energi.

Kurangnya orgasme saat berhubungan seksual. Terjadinya fibroid rahim juga dipengaruhi oleh kegunaan kehidupan intim seorang wanita. Hubungan seksual yang tidak teratur atau langka, kurangnya orgasme menyebabkan stagnasi darah vena di panggul. Keadaan stasis vena yang kronis dapat memicu ketidakstabilan hormon dan terjadinya tumor.

Diabetes mellitus dan hipertensi. Risiko mengembangkan fibroid meningkat oleh penyakit seperti diabetes mellitus (pelanggaran terhadap produksi hormon insulin) dan hipertensi. Risiko meningkat jika seorang wanita jatuh sakit pada usia muda, hingga 35 tahun.

Kemungkinan penyebab lain dari fibroid uterus:

Obesitas dari jenis "apel";

Kontrasepsi oral dengan obat-obatan hormonal;

Cedera dan penyakit kelamin wanita;

Kontak yang terlalu lama dengan spektrum ultraviolet sinar matahari langsung dan di salon penyamakan.

Apa itu fibroid rahim yang berbahaya?

Fibroid rahim menimbulkan risiko bagi kesehatan wanita dalam hal perkembangan komplikasi penyakit. Dengan pemantauan rutin oleh dokter kandungan yang merawat dan perhatian yang cermat terhadap kesehatannya, seorang wanita dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Karena itu, Anda harus mengetahui potensi masalah:

Perdarahan uterus masif berbahaya dalam dirinya sendiri, ancaman terhadap kehidupan dan perkembangan anemia;

Torsi simpul miomatosa pada kaki yang tipis. Itu penuh dengan perkembangan gambar "perut akut". Membutuhkan bantuan operasional segera;

Nekrosis pada simpul miomatosa. Kematian jaringan mioma. Paling sering terjadi dengan involusi (kontraksi) rahim setelah melahirkan, hingga hari ke-40. Perhatian bedah segera juga diperlukan;

Keganasan simpul miomatosa adalah degenerasi tumor dari jinak menjadi ganas. Menurut penelitian, itu terjadi pada 1,5 - 3% dari semua kasus, yang tidak mengurangi risiko komplikasi;

Kelahiran simpul miomatosa dengan mioma submukosa - terjadi dengan eversi uterus;

Pelanggaran aktivitas reproduksi wanita - perkembangan kehamilan ektopik, keguguran spontan, kelahiran prematur dan rumit, infertilitas;

Perkembangan proses purulen pada simpul miomatosa dan jaringan di sekitarnya. Proses peradangan tanpa perhatian medis dapat menyebabkan komplikasi septik yang parah..

Wanita dengan diagnosis fibroid rahim harus dipantau secara teratur oleh dokter kandungan. Pada perubahan sekecil apa pun dalam kesehatan Anda, Anda perlu mencari bantuan medis untuk menghindari semua komplikasi ini.

Cara mengobati fibroid rahim?

Ada dua metode utama untuk mengobati fibroid rahim:

Perawatan konservatif - dengan pengobatan dan prosedur non-invasif.

Perawatan bedah - melalui operasi.

Pilihan metode pengobatan tergantung pada keparahan gejala klinis fibroid uterus, ukuran simpul miomatosa, usia wanita, niat untuk memiliki anak di masa depan..

Metode konservatif didasarkan pada penggunaan obat-obatan hormon di dalam dan injeksi, serta terapi simtomatik (anestesi, pengobatan anemia, pengurangan kehilangan darah, dll.).

Terapi konservatif hanya efektif untuk menghambat pertumbuhan tumor. Secara konservatif tidak mungkin untuk menghilangkan fibroid rahim. Oleh karena itu, metode perawatan non-bedah terutama digunakan pada wanita usia subur yang lebih tua. Pada saat yang sama, pertumbuhan tumor terhambat hingga permulaan periode menopause. Pada saat ini, kemungkinan besar resorpsi sendiri tumor.

Prinsip dasar perawatan konservatif fibroid

Perawatan non-bedah fibroid rahim adalah tindakan yang kompleks, termasuk kepatuhan terhadap diet yang tepat, penggunaan imunomodulator, obat herbal, prosedur fisioterapi yang disetujui, obat hormonal.

Kursus pengobatan terdiri dari langkah-langkah berikut:

Terapi antiinflamasi dari proses infeksi pada ruang ginekologis;

Aktivasi sistem kekebalan dengan obat khusus;

Penyesuaian diet dan diet;

Normalisasi sistem endokrin;

Pembentukan bahkan latar belakang psiko-emosional;

Membawa siklus menstruasi kembali normal.

Kapan operasi untuk mengangkat rahim dengan mioma?

Indikasi untuk perawatan bedah radikal fibroid rahim:

Ukuran tumor dari 12 minggu (tumor volumetrik menekan organ yang berdekatan, pembuluh darah, mengganggu fungsi normalnya);

Pertumbuhan yang cepat dari simpul miomatosa (dari 4 minggu per tahun);

Mioma adalah penyebab perdarahan masif;

Sindrom nyeri parah;

Torsi tungkai dan nekrotisasi nodus miomatosa;

Kelahiran simpul miomatosa submukosa;

Kombinasi endometriosis dan fibroid;

Dugaan keganasan fibroid.

Embolisasi arteri uterus - pengobatan unik modern untuk fibroid

Inti dari metode ini adalah untuk memblokir aliran darah melalui arteri yang memberi makan simpul miomatosa. Operasi non-invasif ini dilakukan di ruang rontgen. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis melalui mana persiapan embolisasi (penyumbatan arteri) khusus dilakukan. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan kontrol zat radiopak. Bagi seorang wanita, semuanya berjalan tanpa rasa sakit.

Selanjutnya, tanpa suplai darah, ukuran tumor berkurang dan benar-benar menghilang. Tidak ada kekambuhan setelah perawatan tersebut diamati..

Ablasi FUZ

Ablasi FUS pada nodus miomatosa di bawah kendali MRI adalah metode non-invasif untuk mengobati fibroid rahim. Inti dari metode ini: memanaskan sel-sel dari nodus miomatosa menggunakan pulsa ultrasonik terarah dengan tujuan kematiannya.

Pada tahap pertama perawatan, dokter merencanakan seluruh proses selama penelitian menggunakan MRI. Pada tahap kedua, sambil terus memantau proses melalui MRI, dokter mengirimkan pulsa USG ke nodus tumor. Sel-sel simpul dipanaskan sampai suhu tertentu, akibatnya mereka mati. Setelah itu, dokter melakukan pendinginan jaringan yang diarahkan. Akan ada beberapa sesi singkat paparan ultrasonografi, tergantung pada ukuran tumor. MRI memungkinkan Anda melacak tingkat kerusakan jaringan dan menyesuaikan kekuatan sinar ultrasonik.

Secara umum, ablasi FUS dapat memakan waktu hingga 4 jam. Tahap ketiga dari prosedur ini adalah pemindaian resonansi magnetik kontrol menggunakan zat radiopak.

Keuntungan dari metode ablasi FUZ:

Tidak perlu untuk anestesi, perawatan pasca operasi, terapi infus intensif;

Tidak adanya komplikasi dan efek samping - kehilangan darah, demam, keracunan;

Pelestarian rahim dan aktivitas reproduksi, masing-masing;

Periode rehabilitasi singkat;

Tidak adanya pengulangan pengembangan kelenjar miomatosa;

Efisiensi tinggi dari metode ini bahkan di hadapan banyak dan banyak node;

Penurunan yang signifikan dalam ukuran fibroid segera setelah perawatan;

Cepat singkirkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Selama prosedur, wanita harus tetap berbaring. Karena tinggal lama dalam posisi terlentang, ketidaknyamanan dapat terjadi di leher, kaki, lutut. Semua perubahan dalam kondisi mereka harus dilaporkan kepada perawat dan dokter yang melakukan perawatan..

Anda tidak dapat mentolerir gejala-gejala tersebut:

Nyeri membakar atau menjahit di perut bagian bawah;

Nyeri menjahit dan menembak di punggung, punggung bawah, daerah sakral, dan kaki.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan fibroid

Dengan terapi konservatif, beberapa kelompok obat digunakan. Kami akan mempertimbangkan masing-masing secara lebih rinci..

Kontrasepsi oral kombinasi

Kombinasi etinil estradiol dan desogestrel:

Kombinasi etinil estradiol dengan norgestrel:

Pengobatan dengan persiapan kontrasepsi yang mengandung kombinasi 2 hormon efektif untuk mengurangi keparahan rasa sakit dan mengurangi perdarahan. Dari terapi dengan obat-obatan seperti itu, orang dapat mengharapkan pengurangan ukuran hanya tumor-tumor yang awalnya memiliki ukuran hingga 1,5 cm (lebih: COC (kontrasepsi oral kombinasi)).

Gonadotropin melepaskan agonis hormon

Tindakan obat-obatan ini didasarkan pada penciptaan "menopause buatan" sementara dalam tubuh seorang wanita. Di bawah pengaruh hormon, fungsi ovarium ditekan. Obat agonis (analog) hormon pelepas gonadotropin alami (AHRH) menghambat produksi hormon seks kelenjar pituitari yang mempengaruhi ovarium.

Persiapan grup ini:

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

Di bawah pengaruh AHGR, ovarium “tertidur”, ovulasi tidak terjadi, mukosa uterus tidak berubah secara siklikal - menstruasi berhenti. Proses ini sepenuhnya reversibel, setelah penghentian obat semua fungsi dipulihkan. Pengobatan berlangsung tidak lebih dari 6 bulan. Selama periode ini, ukuran tumor dapat menurun hingga 50%, gejala fibroid menjadi kurang jelas.

Kekurangan penggunaan obat:

Kemungkinan pemulihan total ukuran tumor setelah penghentian pengobatan;

Asupan obat jangka panjang (lebih dari 6 bulan) yang dilarang karena risiko tinggi osteoporosis dan komplikasi lain dari kadar estrogen yang tidak mencukupi.

Dianjurkan untuk meresepkan AGRG sebelum operasi untuk mioma uterus untuk mengurangi ukuran tumor.

Antiprogestogen

Seperti agonis GRH, obat-obatan dari kelompok ini digunakan sebelum operasi untuk mengangkat fibroid rahim. Mifepristone (RU-486) ​​biasa digunakan..

Di bawah pengaruh terapi hormon, ukuran miomatus berkurang, gejala fibroid rahim melemah.

Antigonadotropin

Danazole (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (zat aktif - gestrinone).

Tindakan antigonadotropin mengurangi intensitas gejala tanpa mengurangi ukuran tumor. Seringkali, ketika digunakan, efek samping yang tidak diinginkan terjadi (peningkatan pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh, perubahan warna suara, penampilan ruam).

Antigonadotropin jarang digunakan untuk mengobati fibroid rahim, hanya jika tidak ada efek pengobatan dengan obat hormonal lainnya..

Gestagen

Sampai saat ini, penggunaan gestagen menjadi kurang dibenarkan. Beberapa ahli ginekologi menganggap penggunaan progestogen efektif, karena dengan kekurangan progesteron, pertumbuhan tumor terjadi. Banyak dokter, sebaliknya, secara tegas menentang penggunaan progestogen apa pun untuk pengobatan fibroid. Mekanisme pembentukan tumor tidak didasarkan pada jumlah hormon apa pun, tetapi pada ketidakseimbangan seluruh sistem hormonal seorang wanita..

Saat ini, penggunaan progestogen diresepkan dengan kombinasi fibroid uterus dan hiperplasia endometrium..

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-etisterone (Norkolut, Primolut-nor);

Medroxyprogesterone Acetate (Provera, Depo-Provera).

Studi terbaru tentang pengobatan obat fibroid

Para ilmuwan di University of Brussels melakukan penelitian di St. Luke's Hospital untuk memahami bagaimana obat kontrasepsi Esmiya bekerja pada fibroid rahim. Sebagai bagian dari tablet Esmiya, bahan aktif utama adalah ulipristal asetat. Dan karena tingkat tidak hanya estrogen, tetapi juga progesteron penting dalam proses pengembangan dan pertumbuhan fibroid, diputuskan untuk mempelajari efek Esmiya dan progestogen blocker..

Percobaan ini dihadiri oleh 550 wanita yang ditunjukkan perawatan bedah fibroid rahim. Semua subjek dibagi menjadi dua kelompok. Satu kelompok diberi plasebo sebagai "pengobatan" selama 3 bulan, yang lain diberi tablet Esmiya.

Secara paralel, penelitian lain dilakukan: perbandingan efek Esmia dan suntikan penghambat hormon progestogen.

Hasil dua percobaan mengungkapkan yang berikut:

Setelah menggunakan Esmiya, ukuran fibroid rahim menurun, intensitas gejala penyakit menurun;

90% dari pasien yang diteliti mencatat efek positif dari mengambil tablet Esmiya;

Pada 50% pasien yang menggunakan Esmiya, kebutuhan untuk perawatan bedah menghilang (efeknya sama dengan penggunaan injeksi progestogen blocker);

Setelah minum tablet Esmiya, tidak ada efek samping seperti ketika menggunakan suntikan hormon blocker - hot flashes, degenerasi jaringan tulang;

Setelah pengobatan selama 6 bulan, tidak ada kembalinya pertumbuhan tumor, sedangkan setelah penghentian injeksi hormon blocker, kelenjar miomatosa mulai tumbuh lagi.

Sangat mungkin bahwa berkat upaya para ilmuwan, masalah fibroid rahim akan segera diselesaikan lebih cepat dan lebih mudah daripada saat ini.

Pencegahan fibroid uterus

Karena fibroid rahim adalah masalah yang mendesak, karena perhatian harus diberikan pada pencegahan penyakit ini sejak usia muda. Meskipun tidak ada teori yang menyatukan tentang terjadinya fibroid, ada baiknya mencoba memperingatkan semua kemungkinan penyebab tumor.

Menekankan. Menumbuhkan kenyamanan psikologis dalam diri Anda adalah apa yang setiap wanita harus perjuangkan. Menghindari stres sepenuhnya, tentu saja, tidak akan berhasil. Namun, Anda perlu belajar bagaimana menanggapi situasi konflik dengan baik, tidak menanggung keluhan dalam jiwa, klaim tak terucapkan, dan pengalaman bertahun-tahun..

Gaya hidup sehat. Nutrisi yang seimbang, aktivitas fisik yang optimal, tinggal yang cukup di udara segar, melakukan prosedur pengerasan, mengamati rezim kerja dan istirahat - sekilas, kebenaran dangkal benar-benar dapat membantu menjaga kesehatan wanita.

Kontrol atas berat badan akan menghindari obesitas, yang, seperti yang telah kami sebutkan, merupakan faktor risiko untuk pengembangan fibroid rahim. Setiap tambahan 10 kg berat badan meningkatkan kemungkinan penyakit sebesar 20%.

Diet harus mencakup sayuran dan buah segar dalam jumlah yang cukup, biji-bijian utuh, gantikan karbohidrat sederhana dengan karbohidrat kompleks. Minumlah banyak air bersih, terutama selama musim panas..

Aktivitas fisik yang teratur membantu meningkatkan aktivitas sistem endokrin pada umumnya dan gonad pada khususnya. Akselerasi aliran darah meningkatkan pasokan organ panggul dengan oksigen, yang meningkatkan semua proses metabolisme di bidang ginekologi.

Setelah aktivitas fisik, optimal untuk melakukan acara pendinginan air - mandi kontras, douche, puing-puing.

Pengamatan medis. Setiap wanita harus setidaknya setiap enam bulan sekali menjalani pemeriksaan dengan dokter kandungan. Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan ultrasonografi pada panggul. Dalam hal apapun survei semacam itu tidak boleh diabaikan, berdasarkan pada fakta bahwa “tidak ada yang mengganggu”. Deteksi fibroid pada tahap awal akan memungkinkan Anda bertahan dengan metode pengobatan non-invasif atau konservatif..

Kontrasepsi, keluarga berencana. Sangat penting untuk mengatur kontrasepsi rasional untuk menghindari penghentian kehamilan yang tidak diinginkan. Masalah kontrasepsi harus didiskusikan dengan dokter kandungan. Seringkali pilihan terbaik adalah penggunaan kontrasepsi oral, yang merupakan faktor pencegahan lain terhadap terjadinya fibroid rahim. Anda hanya perlu memilih obat yang tepat.

Dengan kecenderungan genetik untuk pengembangan fibroid rahim pada wanita muda, perlu untuk mempertahankan kehamilan pertama.

Persalinan pada usia optimal (pertama - hingga 22 tahun, kedua - hingga 25, berikutnya - hingga 35 tahun) dengan menyusui berikutnya mengurangi risiko terkena tumor, dan kadang-kadang berkontribusi pada resorpsi fibroid yang ada. Keadaan keibuan, masa menyusui tidak hanya memberikan keadaan psikologis yang harmonis dari seorang wanita, tetapi juga menormalkan tingkat hormon seks dalam tubuh..

Kehidupan intim yang harmonis. Kehidupan seks yang teratur dan lengkap dengan pencapaian wajib dari orgasme selama setiap hubungan seksual secara signifikan mengurangi risiko pengembangan tumor di bidang ginekologi, termasuk fibroid. Hal ini disebabkan oleh percepatan aliran darah ke seluruh tubuh dan pada panggul khususnya, keadaan psikologis yang nyaman, peningkatan sistem endokrin.

"Kontrol iklim". Semua wanita harus ingat pencegahan hipotermia umum dan lokal (area panggul, pinggul, bokong, kaki). Hindari tinggal lama di pakaian renang basah, serta duduk di tanah basah, batu dan permukaan dingin lainnya, bahkan di musim panas pada hari-hari panas.

Pakaian dalam harus alami, karena Kain sintetis dalam dingin berkontribusi pada pembekuan cepat, dan berkeringat di panas. Pakaian yang terlalu ketat dan menekan tubuh juga bisa mengganggu perpindahan panas..

Jika gejala proses inflamasi (nyeri, keputihan, demam) terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk meresepkan perawatan yang tepat waktu. Jika Anda tidak memperhatikan dan berharap bahwa "semuanya akan berlalu dengan sendirinya", adalah mungkin untuk berkontribusi pada pengembangan fokus proses inflamasi kronis..

Sinar ultraviolet. Wanita seharusnya tidak menyalahgunakan paparan sinar matahari dan tanning bed, di bawah sinar langsung dari spektrum ultraviolet. Sebelum berjemur, perlu untuk menerapkan krim pelindung khusus pada kulit.

Vitamin dan mineral. Selain makan makanan sehat, suplemen persiapan vitamin-mineral kompleks secara berkala juga penting bagi wanita. Secara khusus, langkah ini sebaiknya didiskusikan dengan dokter yang hadir, yang akan meresepkan kompleks yang mengandung yodium, besi, magnesium, tembaga, selenium, seng, serta vitamin A, C, E dengan sifat antioksidan.

Jawaban untuk pertanyaan populer

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan mioma uterus? Ya, dengan adanya fibroid, kehamilan mungkin terjadi. Itu semua tergantung pada ukuran node myomatous dan lokasinya. Jika simpul tersebut tidak mengganggu sel telur yang dibuahi untuk melewati tuba fallopi dan menanamkan ke dinding rahim, terjadi kehamilan. Perkembangan kehamilan harus terjadi dengan pemantauan rutin oleh seorang wanita di dokter kandungan-ginekologi.

Bisakah saya melahirkan dengan mioma uterus? Itu mungkin, tetapi setiap kasus adalah individual. Dokter kandungan-ginekologi Anda harus memutuskan manajemen persalinan (baik secara alami atau melalui operasi caesar).

Mengambil pil KB untuk fibroid rahim. Karena fibroid adalah "lebih muda" dan wanita muda yang aktif secara seksual menderita penyakit ini, masalah kontrasepsi sangat relevan. Dengan mioma, tanpa adanya kontraindikasi individu, kontrasepsi hormon monofasik dan kombinasi dapat digunakan. Kontrasepsi oral membantu mengatur siklus menstruasi dan mengurangi perdarahan.

Apakah mungkin untuk memijat dengan mioma uterus? Dengan mioma yang rumit oleh perdarahan, nyeri konstan di perut bagian bawah, pertumbuhan tumor yang cepat, dengan dugaan degenerasi ganas, pijatan benar-benar dikontraindikasikan! Dengan mioma tanpa komplikasi, pijatan mungkin dilakukan, tetapi tidak termasuk bagian tubuh berikut: perut bagian bawah, daerah pinggang, pinggul, bokong. Pijat ginekologis juga dikontraindikasikan pada mioma uterus apa pun.

Bisakah saya berjemur dengan mioma uterus? Tidak, Anda tidak bisa berjemur di bawah sinar matahari langsung atau di bawah lampu penyamakan. Tidak mungkin untuk mencegah overheating area lokal di perut bagian bawah dan tubuh secara keseluruhan - untuk menghindari pertumbuhan dan degenerasi tumor..

Bisakah saya berolahraga dengan fibroid rahim? Dengan tidak adanya rasa sakit dan perdarahan intermenstrual - adalah mungkin, tetapi tunduk pada beberapa aturan.

Anda harus menahan diri dari:

Latihan angkat berat;

Torsi lingkaran dengan penimbangan (pasir, cangkir hisap);

Gunakan sabuk pemanas.

Apakah kontrasepsi mungkin dilakukan dalam spiral dengan mioma uterus? Tidak, Anda tidak bisa menggunakan spiral biasa dengan mioma uterus. Dengan tidak adanya kontraindikasi, kontrasepsi dimungkinkan dengan spiral Mirena khusus untuk pengobatan fibroid. Spiral yang biasa meningkatkan pendarahan selama menstruasi. Saat menggunakan spiral Mirena, rasa sakit saat menstruasi benar-benar tidak ada, dan perdarahan menjadi langka.

Bagaimana cara mengkonfirmasi diagnosis fibroid rahim? Pemeriksaan ginekologis dua tangan dengan palpasi dan ultrasonografi dengan pemeriksaan vagina harus dilakukan. Biasanya kedua metode ini sudah cukup. Jika perlu, computed tomography, magnetic resonance imaging, diagnosa biopsi, histeroskopi ditentukan.

Apakah saya perlu menjalani perawatan jika ada simpul myomatous kecil 2 cm? Iya. Bagaimanapun, pengobatan fibroid diperlukan. Dalam situasi ini, metode konservatif ditunjukkan (tanpa operasi).

Apakah mioma terus tumbuh selama kehamilan? Dalam dua trimester pertama, sedikit pertumbuhan tumor diamati. Pada trimester ketiga kehamilan, pertumbuhan fibroid berhenti.

Penulis artikel: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, ahli reproduksi

Pendidikan: Ijazah "Kebidanan dan Kandungan" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada 2013, sekolah pascasarjana di NIMU im. N.I Pirogova.