Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, pengobatan, penyebab, konsekuensi

Ovulasi

Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi hormon laktotropik dalam darah..

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, hormon mammotropik, hormon laktotropik LTH) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel asidofilik dari kelenjar hipofisis anterior. Hampir semua efek prolaktin yang diketahui berhubungan dengan fungsi reproduksi. Ini memberikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, mempromosikan sekresi dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

Dalam darah, LTH ada dalam beberapa bentuk (monomerik, dimerik, tetramerik). Bentuk hormon yang aktif secara biologis adalah monomer (terdiri dari satu rantai peptida).

Peningkatan prolaktin pada wanita lebih sering ditemukan pada usia 25-40 tahun. Pada pria dengan kategori usia yang sama, kondisi ini dicatat jauh lebih jarang..

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita..

Penyebab Peningkatan Prolaktin pada Wanita

Alasan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi LTH pada wanita adalah fisiologis, farmakologis dan patologis.

Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat pada wanita selama kehamilan dan selama menyusui, dengan aktivitas fisik yang berlebihan, selama hubungan seksual, tidur, stres, dan penggunaan makanan protein. Produksi hormon seperti gelombang - ada perubahan sekresi yang berbeda di siang hari. Jadi, peningkatan konstan konsentrasi prolaktin diamati selama tidur (terlepas dari apakah itu tidur siang atau malam hari). Kandungan hormon dalam darah meningkat setelah satu setengah jam setelah jatuh tertidur, dan setelah bangun itu menurun tajam. Nilai-nilai indikator ini paling rendah pada jam-jam akhir pagi, pada sore hari konsentrasi hormon mulai meningkat. Dengan tidak adanya situasi stres, fluktuasi harian dalam prolaktin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui norma.

Hiperprolaktinemia dapat memicu penggunaan obat-obatan, yang meliputi antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontrasepsi estrogen tinggi, antiemetik.

Peningkatan patologis prolaktin pada wanita bisa bersifat organik dan fungsional. Hiperprolaktinemia organik biasanya disebabkan oleh neoplasma hipofisis atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mengeluarkan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan tumor hipofisis yang paling umum. Tingkat LTH dalam prolaktinoma sangat tinggi, dapat melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin juga terkadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangi produksi atau gangguan transportasi dopamin, suatu neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta penghentian prematur kehamilan pada tahap awal dan akhir.

Hiperprolaktinemia fungsional berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologis. Hormon prolaktin pada wanita meningkat dengan patologi berikut:

  • sindrom pelana Turki kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • gagal ginjal kronis (LTH meningkat pada 65% pasien yang menjalani hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • peningkatan kadar estrogen dalam darah (karena estrogen memiliki efek stimulasi pada sintesis prolaktin);
  • intervensi bedah di dada;
  • sering aborsi dan / atau kuretase uterus.

Bentuk idiopatik dari hiperprolaktinemia dibedakan, di mana fungsi sel hipofisis meningkat tanpa mengubah jumlahnya. Mengapa ini terjadi sampai hal itu terjadi.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain. Dalam kasus lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

  • gangguan menstruasi;
  • alokasi susu dari kelenjar susu di luar periode laktasi (galaktorea);
  • penurunan gairah seks, anorgasmia;
  • perubahan atrofi pada selaput lendir vagina dan uretra;
  • virilisasi;
  • seborrhea di kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk berjerawat;
  • peningkatan air liur.

Penyimpangan menstruasi pada wanita dengan hiperprolaktinemia dapat berupa:

  • amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus menstruasi;
  • oligomenorea - memperpendek waktu perdarahan menstruasi hingga satu atau dua hari;
  • opsenomenore - peningkatan interval antara periode lebih dari 35 hari;
  • menometorrhagia - perdarahan menstruasi, yang secara signifikan lebih lama dari biasanya dalam durasi atau intensitas;
  • siklus anovulasi - siklus menstruasi tanpa ovulasi dan pembentukan corpus luteum;
  • memperpendek fase luteal dari siklus menstruasi.

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Dalam beberapa kasus dengan hiperprolaktinemia, siklus menstruasi pasien tidak terganggu.

Jika hiperprolaktinemia telah berkembang dengan latar belakang neoplasma hipofisis, sakit kepala dan gangguan penglihatan mulai mengganggu pasien ketika tumor tumbuh.

Diagnosis dan pengobatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hiperprolaktinemia dideteksi oleh tes laboratorium yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk mengklarifikasi penyebab patologi, mereka menggunakan diagnostik tingkat lanjut, sesuai dengan indikasi termasuk:

  • penentuan tingkat hormon lain;
  • Pemeriksaan X-ray pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
  • perhitungan dan / atau pencitraan resonansi magnetik (penilaian keadaan kelenjar hipofisis dan jaringan di sekitarnya);
  • pemeriksaan mata;
  • pemeriksaan ginekologi.

Norma prolaktin darah pada wanita usia reproduksi adalah 2,8-29,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause 1,8-20,3 ng / ml, namun, mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Pengambilan sampel darah untuk analisis prolaktin direkomendasikan pada pagi hari, dari jam 9 hingga 11.

Hiperprolaktinemia fisiologis tidak perlu diobati.

Jika peningkatan konsentrasi prolaktin adalah karena mengambil obat, obat dibatalkan. Siklus menstruasi biasanya dipulihkan dalam 4-5 minggu..

Dalam terapi obat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Jika LTH meningkat karena kekurangan adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon diindikasikan untuk menormalkan kadar hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia..

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain.

Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk pelanggaran penganalisa visual dan tidak adanya efek perawatan konservatif. Intervensi bedah adalah untuk mengangkat neoplasma kelenjar hipofisis.

Terapi radiasi digunakan dalam kasus yang jarang terjadi (dengan ketidakefektifan atau intoleransi dari jenis perawatan lain, serta dalam kasus penolakan pasien dengan prolaktinoma dari operasi).

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

Konsekuensi dari peningkatan konsentrasi prolaktin yang berkepanjangan pada wanita tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia, berikut ini berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta penghentian prematur kehamilan pada tahap awal dan akhir.

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita. Pada saat yang sama, tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah meningkat, konsentrasi lipoprotein densitas tinggi menurun, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung koroner. Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita berbahaya karena kemungkinan resistensi insulin, yang dijelaskan oleh efek stimulasi langsung hormon pada sel β pankreas.

Peningkatan LTH jangka panjang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan pasien mengalami osteopenia dan osteoporosis..

Hormon prolaktin: deskripsi, fungsi, efek

Prolaktin adalah sejenis hormon. Hormon ini diproduksi di kelenjar hipofisis, (otak).

Jika hormon prolaktin diproduksi dalam tubuh dalam jumlah berlebihan, maka fenomena ini disebut hiperprolaktinemia dan seringkali berbahaya bagi kesehatan manusia..

Hormon prolaktin bertanggung jawab atas fungsi reproduksi, sebagai akibatnya:

  • Mempromosikan pembentukan dan pengembangan karakteristik seksual sekunder.
  • Ini adalah pengatur perilaku seksual.
  • Pada wanita selama menyusui, itu mencegah ovulasi (menyebabkan infertilitas sementara).
  • Bertanggung jawab atas berfungsinya naluri keibuan.
  • Membantu melawan sistem kekebalan tubuh dengan mikroorganisme berbahaya.
  • Merangsang keseimbangan zat (kalsium, natrium dan air) dalam tubuh.
  • Membantu dengan stres.
  • Mempengaruhi kenaikan berat badan.

Dokter mencatat bahwa aksi hormon prolaktin belum sepenuhnya dipelajari: sangat mungkin bahwa ia melakukan beberapa fungsi lain yang belum diketahui obat..

Hormon ini meningkatkan laktasi, membantu mematangkan kolostrum dan mengubahnya menjadi susu matang.

Berkat hormon prolaktin, pertumbuhan, perkembangan penuh dan perkembangan kelenjar susu wanita distimulasi.

Prolaktin adalah elemen penting dalam proses implantasi telur yang telah dibuahi. Juga, hormon ini meningkatkan metabolisme yang cepat, membantu mempercepat sintesis protein..

Tingkat hormon prolaktin hanya dapat ditentukan berkat studi medis yang kompleks:

  • MRI otak di hipofisis dan hipotalamus. Jika hasil MRI tidak cukup, maka lakukan kontras.
  • X-ray tulang kerangka untuk menentukan kemungkinan iritasi pada jaringan tulang.
  • Analisis kondisi umum kelenjar tiroid.
  • Ultrasonografi, yang bertujuan memeriksa keadaan organ-organ tertentu (ginjal, hati, ovarium, dan kelenjar susu) untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi.
  • Jika seseorang memiliki kelebihan berat badan, maka tingkat kolesterol dan gula darah juga ditentukan.
  • Dalam kasus mengungkapkan patologi pada MRI, pemeriksaan juga dilakukan oleh dokter spesialis mata.

Indikator normal hormon prolaktin bervariasi dari 120 hingga 600 mU / l, tergantung pada usia, jenis kelamin, dan status kesehatan orang tersebut. Dengan peningkatan nilai hormon prolaktin yang diizinkan, seseorang diberi resep pengobatan.

Untuk menentukan konsentrasi hormon prolaktin, perlu dilakukan tes dari hari ke 5 hingga ke 8 dari siklus menstruasi.

Menjelang tes, Anda perlu mencoba menghilangkan stres dan tetap tenang, karena latar belakang emosional secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Sehari sebelum penelitian tidak termasuk kontak seksual dan paparan panas (sauna, paparan sinar matahari yang berkepanjangan, dll.).

Untuk menentukan tingkat hormon prolaktin, darah diambil dari vena, selalu dengan perut kosong. Pada siang hari, tingkat prolaktin dalam tubuh berubah, oleh karena itu lebih baik memilih waktu yang optimal: yang paling dapat diandalkan adalah analisis yang diperoleh dalam

Dalam hal mana perlu dilakukan analisis untuk prolaktin

Tes hormon prolaktin harus dimulai ketika gejala khas mengganggu. Untuk tubuh wanita, gejala-gejala tersebut dapat berupa peningkatan kelenjar susu, pelepasan susu secara tiba-tiba pada wanita yang tidak hamil, penyimpangan dalam siklus menstruasi, dan tidak adanya ovulasi (infertilitas). Pada pria, gejala utamanya mungkin berupa penurunan gairah seks secara umum, impotensi dan infertilitas, sakit kepala mendadak, dan pertumbuhan payudara..

Baik pria maupun wanita dapat terganggu oleh sakit kepala yang sering, penurunan tajam dalam penglihatan, keadaan depresi dan stres yang konstan, dan peningkatan berat badan. Jika adenoma hipofisis ditemukan pada seseorang, maka perlu untuk lulus tes hormon prolaktin.

Hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan karena pengaruh banyak faktor: prolaktin dapat meningkat karena stres, penyakit (bahkan pilek), suasana hati yang buruk, dll. Selama periode kehamilan, serta memberi makan bayi baru lahir dengan ASI, hormon prolaktin selalu diproduksi dalam jumlah yang meningkat: ini berarti bahwa tidak ada gunanya melakukan tes dalam periode seperti itu, prolaktin tinggi untuk wanita hamil adalah norma..

Prolaktin tinggi: gejala dan efek

Gejala peningkatan kadar prolaktin pada wanita termasuk:

  • Tiba-tiba mengeluarkan susu dari kelenjar susu, meskipun wanita itu tidak bisa hamil.
  • Kerontokan rambut pada alat kelamin.
  • Gangguan dalam siklus bulanan (ketidakteraturan, sedikit sekali pengeluaran).
  • Penurunan kuat dalam hasrat seksual.
  • Kelelahan, sulit tidur, penurunan suasana hati mendadak.
  • Ketidakmampuan untuk hamil: masalah dengan ovulasi tidak memungkinkan untuk mengandung anak.
  • Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, konsekuensinya adalah peningkatan kadar prolaktin.
  • Osteoporosis (juga karakteristik kadar estrogen rendah).

Wanita hamil dan menyusui selalu mengamati kandungan prolaktin yang tinggi: mereka ditandai dengan peningkatan kadar prolaktin dalam darah, yang merupakan norma dalam kondisi ini..

Jika Anda mencurigai bahwa gejala yang ada menunjukkan tingkat prolaktin yang tinggi, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin.

Masalah utama sebagai akibat dari meningkatnya prolaktin dalam tubuh seorang wanita adalah ketidakmampuan untuk hamil. Peningkatan kadar prolaktin yang signifikan menghambat sintesis hormon tertentu yang berkontribusi pada perkembangan normal ovulasi. Untuk alasan ini, anovulasi terjadi ketika upaya untuk mengandung anak sia-sia.

Konsekuensi dari peningkatan prolaktin pada pria

Manifestasi peningkatan kadar prolaktin pada pria ditandai dengan melemahnya potensi dan kurangnya dorongan seks pada umumnya, karena ada penurunan jumlah hormon seks dan sperma yang diproduksi oleh tubuh pria..

Produksi hormon pria (testosteron) dan peningkatan signifikan dalam produksi hormon wanita (estrogen) secara bersamaan menurun.

Tingkat prolaktin yang tinggi pada pria dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu. Prolaktin akan meningkat dengan adanya tumor pituitari, sirosis, stres konstan, cedera dada, dll..

Prolaktin juga dapat melompat karena alasan fisiologis: efek aktivitas fisik, kurang tidur, asupan makanan protein yang berlebihan, dll. Dalam hal ini, prolaktin meningkat untuk sementara waktu dan tidak mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh..

Dengan prolaktin tinggi pada pria, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

  • gangguan tidur, depresi berkepanjangan;
  • kelebihan berat;
  • pertumbuhan payudara;
  • penurunan vitalitas secara umum;
  • kemandulan dan impotensi dimungkinkan.

Prolaktin dan testosteron dalam tubuh pria berada dalam hubungan berikut: semakin banyak prolaktin dalam tubuh, semakin sedikit testosteron yang diproduksi. Karena itu, semakin rendah kandungan testosteron pada pria, semakin banyak masalah yang berbeda yang dapat ditimbulkan oleh prolaktin..

Alasan peningkatan prolaktin dan cara menghadapinya

Tingkat normal prolaktin berbeda untuk pria dan wanita: misalnya, untuk wanita tidak hamil, indikator prolaktin untuk wanita hamil akan dianggap normal - untuk pria - Pada wanita dan wanita setelah menopause, indikator prolaktin tidak boleh melebihi

Tergantung pada metode penelitian yang digunakan di laboratorium, hasil tes laboratorium dapat bervariasi: dalam setiap kasus, mereka didasarkan pada norma hormon prolaktin untuk laboratorium tertentu.

Peningkatan kadar prolaktin tidak selalu mengindikasikan adanya penyakit apa pun, hormon ini dapat meningkat pada orang yang benar-benar sehat.

Alasan peningkatan kadar prolaktin:

  • Kehadiran kehamilan, sudah pada kehamilan 8 minggu, tingkat prolaktin meningkat secara signifikan.
  • Laktasi.
  • Stres berat.
  • Ketidakpatuhan pada aturan donor darah (sehubungan dengan standar yang ada di laboratorium).

Namun, peningkatan prolaktin dapat menjadi indikator untuk mengidentifikasi penyakit tertentu:

  • Prolaktinoma, ketika tumor berkembang di kelenjar pituitari, menghasilkan produksi hormon berlebih.
  • Hipotiroidisme, ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon.
  • Anoreksia.
  • Sindrom ovarium polikistik, ketika siklus menstruasi hilang, tubuh mengalami pertumbuhan rambut, infertilitas dapat terjadi.
  • Penyakit ginjal, tumor hipotalamus, dll..

Cara menurunkan kadar prolaktin

Perawatan untuk peningkatan kadar prolaktin tergantung pada seberapa banyak prolaktin di atas normal..

Jika peningkatan hormon ini tidak signifikan (hingga sekitar 50 ng / ml), maka prolaktin akan berkurang dengan sendirinya, Anda hanya perlu menyesuaikan gaya hidup Anda dan menolak untuk menggunakan obat yang memicu peningkatan hormon ini..

Jika seorang wanita hamil atau menyusui bayi, maka pengobatan prolaktin tidak diperlukan.

Dalam kasus lain, kadar prolaktin dikurangi menjadi normal dengan metode berikut:

Secara medis

Penurunan prolaktin dimungkinkan pada dua kelompok obat:

  • Ergoline (ergot alkaloids): pengobatan dilakukan dengan bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex, serta persiapan cabergoline (dostinex);
  • Nonergolin: pengobatan dimungkinkan dengan sediaan quinagolide (norprolac). Perusahaan besar yang telah memantapkan diri di pasar farmasi memproduksi obat-obatan untuk mengurangi tingkat hormon prolaktin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, dll..

Semua produk ini tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat yang diperlukan untuk tubuh Anda.

Herbal dan obat tradisional

Prolaktin meningkat tajam dengan adanya stres dalam kehidupan manusia. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil dana yang menghilangkan stres. Obat-obatan seperti itu dalam pengobatan tradisional termasuk ramuan St John, hawthorn, elderberry, hop dan lemon balm. Ramuan dibuat dari ramuan ini dan diminum di malam hari, beberapa jam sebelum tidur.

Lain

Untuk mempertahankan kadar prolaktin yang normal, keseimbangan kerja dan istirahat harus diperhatikan dengan jelas. Penting untuk mencoba meminimalkan aktivitas fisik yang kuat, mengamati pola tidur, berjalan-jalan santai. Kopi dan alkohol dikecualikan dari diet. Jika penyebab peningkatan prolaktin adalah adanya penyakit tertentu pada seseorang, maka penyakit itu sendiri diobati.

Prolaktin dapat menurun sendiri tanpa pengobatan dalam kasus:

  • Akhir kehamilan dan masa menyusui bayi dengan ASI.
  • Pengurangan stres hingga minimum pada pria dan wanita yang tidak hamil.
  • Pada akhir masa pubertas pada remaja, ketika gadis-gadis itu telah mengembangkan cukup kelenjar susu.
  • Pemulihan tidur.
  • Sebagai hasil dari pengobatan penyakit yang memicu peningkatan prolaktin: misalnya, pengobatan mastopati (proliferasi patologis jaringan ikat).

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus terhadap prolaktin: Anda perlu makan dengan benar, bukan untuk mengobati sendiri, cobalah untuk tidak banyak berjemur. Jika ada masalah dengan tidur, maka lebih baik mengganti pil tidur dengan valerian.

Jika seorang wanita dalam dua hingga tiga tahun setelah melahirkan atau aborsi melihat keluarnya cairan dari puting, maka jangan khawatir: ini adalah keadaan tubuh yang normal pada periode ini, perawatan peningkatan prolaktin tidak diperlukan. Hal utama adalah tidak memeras isi puting susu sendiri, jika tidak prolaktin akan terus diproduksi pada tingkat yang lebih tinggi..

Peningkatan prolaktin pada wanita - konsekuensi dan penyebab

Prolaktin adalah hormon kelenjar pituitari anterior yang mempersiapkan kelenjar susu untuk menyusui dan mendukungnya selama menyusui. Peningkatan prolaktin pada wanita dapat menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, kadar hormon ini ditentukan pada wanita dengan penyimpangan menstruasi..

Hormon ini melakukan fungsi yang berbeda, penyebab prolaktin tinggi pada wanita dapat memiliki karakter fisiologis. Jadi, selama kehamilan, peningkatan prolaktin menyebabkan perkembangan saluran kelenjar susu dan mendukung laktasi selama menyusui. Tetapi reseptor untuk itu tidak hanya di kelenjar susu, mereka berada di seluruh tubuh, di kulit dan otot. Jadi, memijat tulang belakang leher, menyentuh dada, dapat meningkatkan produksi prolaktin.

Dengan menyusui, seorang wanita selalu memiliki peningkatan prolaktin dalam darahnya, alasan untuk ini adalah regulasi terbalik dari produksi hormon ini. Iritasi reseptor yang terletak di kulit kelenjar susu selama mengisap menyebabkan eksitasi kelenjar hipofisis anterior dan merangsang produksi hormon. Itu sebabnya menyusui, decanting direkomendasikan untuk ibu menyusui, yang memungkinkan mereka untuk mempengaruhi pusat hormon dan meningkatkan produksi ASI.

Peningkatan prolaktin selama dan setelah kehamilan

Jika selama dan setelah kehamilan selama pemeriksaan, prolaktin meningkat pada wanita, fenomena ini memiliki penjelasan fisiologis. Prolaktin yang tinggi pada wanita mencegah ovulasi, jadi, selama kehamilan, setelah melahirkan dan beberapa waktu setelah itu, ketika seorang wanita menyusui, dia tidak bisa hamil. Alam menetapkan bahwa bayi membutuhkan perhatian lebih selama menyusui, dan kehamilan selama periode ini tidak diinginkan.

Mengapa prolaktin meningkat, karena itu tingkatnya dalam darah naik? Prolaktin tinggi juga dapat diamati secara normal pada siang hari, karena alasan peningkatan prolaktin pada wanita dapat bervariasi. Stres, olahraga, dan gangguan tidur yang sederhana dapat menyebabkan tingginya kadar prolaktin pada wanita. Karena itu, jika Anda perlu mengambil analisis, Anda harus bersiap untuk itu.

Jika Anda harus melakukan tes darah untuk menentukan konsentrasi hormon ini, maka sehari sebelum ini Anda perlu membatasi aktivitas fisik, hindari situasi stres. Anda tidak dapat berhubungan seks, karena gairah seksual dapat merusak kinerja. Pastikan Anda cukup tidur dan analisis setelah 2-3 jam, setelah bangun tidur, dengan perut kosong.

Indeks Prolaktin

Indikator hormon ini pada wanita berfluktuasi sepanjang hari dan dapat berkisar dari 20 hingga 500 unit konvensional. Konsentrasinya dalam darah dapat diperhitungkan hanya jika prolaktinemia terdeteksi dengan pemeriksaan berulang, maka Anda perlu memikirkan apa yang menyebabkannya dan mencari penyebabnya..

Sayangnya, prolaktin tinggi, penyebabnya mungkin berbeda, sering menjadi salah satu faktor infertilitas tidak hanya pada wanita tetapi juga pada pria. Peningkatannya, yang mencegah ovulasi, oleh karena itu, dan konsepsi, menjadi penyebab infertilitas.

Ketika seorang wanita yang benar-benar sehat menunjukkan prolaktin tinggi, penyebabnya mungkin yang paling tak terduga. Faktanya adalah bahwa diet protein, kelaparan dapat secara signifikan meningkatkan levelnya. Sekarang, banyak gadis memperhatikan bentuk tubuh mereka, menggunakan berbagai diet. Secara alami, mereka telah meningkatkan prolaktin dalam darah mereka. Tetapi Anda perlu memahami bahwa efek jangka panjang hormon pada reseptor dapat menyebabkan berbagai penyakit, misalnya tirotoksikosis, diabetes mellitus..

Semua ini tidak terjadi segera, pelanggaran muncul secara bertahap, dan ketika seorang wanita ingin hamil dia tidak berhasil, atau kehamilan menyebabkan kerusakan fungsional, masalah kesehatan. Tentu saja, perlu menjalani gaya hidup sehat, tetapi jangan sampai Anda mengikuti diet ketat untuk menurunkan berat badan..

Peningkatan Prolaktin dan Infertilitas

Ketika melakukan pemeriksaan infertilitas, peningkatan prolaktin pada wanita, yang penyebabnya mungkin terkait dengan penyakit pada sistem endokrin, misalnya, hipotiroidisme, sulit diidentifikasi. Karena itu, ketika prolaktinemia terdeteksi, konsentrasi semua hormon tiroid dalam darah diperiksa, mereka mencari tahu apa yang dapat menyebabkan pelanggaran fungsi sekretorinya..

Kadang-kadang, ketika peningkatan prolaktin diamati pada wanita, penyebabnya dideteksi dengan x-ray, CT atau MRI kepala. Ini bisa menjadi tumor kelenjar hipofisis, hipotalamus. Adenoma hipofisis dapat dideteksi pada radiografi tengkorak, yang dilakukan dalam dua proyeksi. Di atasnya Anda bisa melihat peningkatan pelana Turki atau kontur rangkapnya.

Seringkali dalam kasus seperti itu, pengangkatan neoplasma diperlukan. Jika setelah pengangkatan mikroadenoma, prolaktin menyimpan sekitar 9 ribu, tetap meningkat, pemeriksaan tambahan diperlukan, meskipun intervensi bedah itu sendiri juga meningkatkan levelnya dalam darah. Selain mengangkat tumor, radiasi dan kemoterapi dilakukan untuk menghindari kekambuhan..

Pelanggaran tingkat hormon, khususnya prolaktin, dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan, misalnya, antiemetik, antipsikotik, antihipertensi. Karena itu, ketika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka dia perlu mempertimbangkan kembali obat-obatan apa yang dia gunakan, bicarakan dengan dokter. Karena beberapa dari mereka dapat bertindak pada tubuh sebagai kontrol kelahiran dan, tentu saja, dia tidak akan bisa hamil dengan latar belakang mereka.

Penghambatan fisiologis fungsi reproduksi

Prolaktin adalah hormon yang menghalangi kemungkinan kehamilan selama menyusui. Sementara seorang wanita sedang menyusui dan tidak memperkenalkan makanan pendamping, telur di indung telur tidak matang. Karenanya, tidak mungkin untuk hamil selama periode ini.

Ketika seorang anak minum susu ibu, ia mengiritasi puting susu. Bagi tubuh, ini adalah sinyal untuk produksi prolaktin. Hormon ini diperlukan untuk pembentukan ASI lebih banyak. Pada saat yang sama, itu mencegah terulangnya kehamilan. Prolaktin menghambat pembentukan hormon perangsang folikel di kelenjar hipofisis. Akibatnya, FSH tidak merangsang pertumbuhan folikel di ovarium. Proses ovulasi berhenti untuk seluruh periode laktasi.

Laktasi sering digunakan sebagai metode kontrasepsi. Namun, harus dipahami bahwa dalam keadaan tertentu, kehamilan menjadi mungkin. Mereka adalah sebagai berikut:

  • lebih dari 6 bulan telah berlalu sejak awal menyusui;
  • anak mulai menerima makanan pendamping;
  • tidak ada makan malam;
  • interval antara pemberian makan lebih dari 3 jam.

Fungsi reproduksi dengan cepat dikembalikan setelah laktasi berakhir. Selain itu, beberapa wanita sama sekali tidak menyusui anak-anak mereka, atau menggabungkan menyusui dengan susu formula bayi. Dalam hal ini, kontrasepsi yang andal tidak tercapai..

Bisakah saya hamil dengan peningkatan prolaktin?

Jika prolaktin meningkat pada wanita yang ingin hamil, maka kemungkinan terjadinya konsepsi sangat rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar dari siklusnya adalah anovulasi. Artinya, sel telur tidak matang di ovarium, yang bisa dibuahi oleh sperma. Dengan demikian, konsepsi menjadi tidak mungkin bahkan dengan hubungan seksual yang teratur.

Jika prolaktin sedikit meningkat, kemungkinan kecil kehamilan tetap ada. Karena ovulasi pada seorang wanita, walaupun jarang, terjadi. Jika telur telah matang, maka prolaktin tidak mengganggu pembuahannya.

Namun, sebagian besar wanita dengan hiperprolaktinemia tidak hamil tanpa perhatian medis. Karena itu, mereka terpaksa berkonsultasi dengan dokter. Asal mula infertilitas terungkap dengan sangat cepat. Semua pasien klinik reproduksi, tanpa kecuali, diuji hormonnya. Karena itu, dokter mendeteksi peningkatan prolaktin dan segera meresepkan pengobatan.

Ada obat yang menghambat produksi prolaktin. Agen yang paling banyak dikenal adalah bromocriptine. Meskipun hari ini tampaknya lebih efektif dan nyaman untuk menggunakan analog. Obat-obatan ini dapat menormalkan kadar prolaktin dan mengembalikan proses ovulasi yang normal. Sebagai hasil dari perawatan tersebut, seorang wanita dapat hamil jika tidak ada faktor infertilitas lainnya..

Apa arti prolaktin tinggi pada wanita??

Peningkatan prolaktin darah dalam pengobatan disebut hiperprolaktinemia. Paling sering, hiperprolaktinemia terjadi pada wanita muda (hingga 40 tahun), lebih jarang pada pria pada usia yang sama..

Penyebab Peningkatan Tingkat Prolaktin pada Wanita

Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita memiliki alasan berbeda:

  1. Fisiologis - tidak menimbulkan bahaya, menyertai proses normal.
  2. Patologis - adalah konsekuensi dari penyakit.

Peningkatan kadar prolaktin dalam darah benar-benar normal:

  • saat tidur kapan saja sepanjang hari;
  • dengan aktivitas fisik yang parah di bagian anaerobiknya;
  • pada fase akhir dari siklus menstruasi;
  • dengan iritasi pada puting dan hubungan seksual;
  • saat mengambil makanan berprotein;
  • selama kehamilan dan segera setelah melahirkan. Pada saat ini, nilai-nilai prolaktin meningkat 150-200 kali, di dalam tubuh ada pengaturan ulang hormon yang nyata, hanya karakteristik untuk periode ini.

Penyebab peningkatan patologis, pada gilirannya, dibagi menjadi primer dan sekunder:

  • Hiperprolaktinemia primer disebabkan oleh penyakit otak, terutama hipotalamus dan kelenjar hipofisis (misalnya, tumor).
  • Hiperprolaktinemia sekunder disebabkan oleh gangguan endokrin dan sejumlah obat (kontrasepsi, antipsikotik, antiemetik, simetidin). Dalam kasus terakhir, hiperprolaktinemia disebut obat.

Hiperprolaktinemia sekunder mungkin disebabkan oleh:

  • penyakit tiroid;
  • diabetes
  • kista dan tumor ovarium;
  • sirosis hati;
  • lesi pada korteks adrenal;
  • gagal ginjal kronis;
  • Herpes Zoster (Herpes zoster).

Umum untuk semua bentuk hiperprolaktinemia adalah pekerjaan tidak seimbang dari sistem hipotalamus-hipofisis-genital, yang kurang tercermin dalam fungsi reproduksi wanita..

Prolaktin dalam darah ada dalam beberapa bentuk:

Fraksi yang aktif secara biologis, prolaktin monomer dengan berat molekul rendah, adalah penting secara klinis. Total kandungan prolaktin dalam darah dapat meningkat karena fraksi lain, misalnya, makroprolaktin, tetapi peningkatan ini tidak disertai dengan gejala klinis. Jika seorang wanita mengalami peningkatan prolaktin monomer, kita dapat membicarakan tentang tanda dan konsekuensi hiperprolaktinemia.

Gejala dan konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

Gejala klinis hiperprolaktinemia bisa sangat berbeda. Memimpin adalah keluhan:

  • siklus haid tidak teratur atau tidak ada;
  • ketidakmampuan untuk hamil;
  • benar-benar dingin;
  • galaktorea - alokasi susu dari kelenjar susu, tidak berhubungan dengan menyusui bayi.

Namun, mungkin tidak ada gejala sama sekali..

Efek jangka pendek dari kadar prolaktin tinggi termasuk:

  • galaktorea;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu;
  • meningkatkan nafsu makan dan berat badan.

Seiring waktu, penyakit berikut dapat berkembang:

  • osteoporosis;
  • penyakit jantung;
  • infertilitas
  • kanker hipofisis dan ovarium.

Kadar prolaktin tinggi meningkatkan kolesterol, yang meningkatkan risiko penyakit jantung koroner, hipertensi, obesitas, dan diabetes selama menopause.

Dengan bertambahnya usia, kadar prolaktin menurun, yang mengarah pada munculnya "serangan panik." Dalam krisis pada periode klimakterik, serangan panik dimanifestasikan dalam bentuk perasaan takut akan kematian, kedinginan, agitasi, penurunan tekanan.

Peningkatan prolaktin pada wanita ketika merencanakan kehamilan tentu membutuhkan saran dari dokter kandungan-ginekologi. Seperti ditunjukkan di atas, kadar hormon yang tinggi ini dapat menyebabkan infertilitas. Kurangnya kehamilan dan siklus menstruasi yang tidak teratur adalah keluhan yang sering dialami wanita ketika menghubungi dokter. Alasan paling sering adalah prolaktinoma hipofisis. Dalam hal ini, wanita biasanya diresepkan kursus perawatan tahunan dan direkomendasikan untuk dilindungi dari kehamilan.

Cara mengobati peningkatan prolaktin pada wanita

Dengan prolaktinoma hipofisis, berbagai jenis pengobatan digunakan:

Kadar prolaktin dinormalisasi dengan baik dengan obat-obatan. Untuk tujuan ini, stimulan reseptor dopamin digunakan. Ada tiga generasi di antaranya:

  • Saya generasi - "Bromocriptine" - secara bertahap menjadi sesuatu dari masa lalu karena periode aksi yang singkat. Untuk mengurangi efek samping, obat ini diminum dengan sedikit dosis, biasanya sebelum tidur;
  • Generasi II - “Quinagolid”;
  • Generasi III - "Dostinex" atau "Cabergoline". Mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit, semua gejala yang tidak diinginkan lemah dan menghilang setelah 10 hari perawatan, oleh karena itu, Dostinex dengan peningkatan prolaktin pada wanita dapat digunakan untuk waktu yang lama dan dalam dosis besar.

Semua obat menormalkan secara efektif atau secara signifikan mengurangi prolaktin, yang memengaruhi ukuran tumor, yang secara bertahap menurun selama pengobatan.

"Bromocriptine" adalah satu-satunya obat yang dibiarkan hamil selama terapi. Terhadap latar belakang pengobatan dengan obat lain, termasuk Dostinex, kehamilan dikontraindikasikan. Obat-obatan ini harus dihentikan satu bulan sebelum konsepsi..

Apakah mungkin untuk menurunkan obat tradisional prolaktin

Di antara berbagai obat-obatan, ada yang efektif dan diakui secara resmi - ini adalah tanaman Agnus castus. Orang-orang juga memanggilnya rodnik, “biksu merica”, “pohon Abraham”. Buah-buahan dari tanaman ini membentuk dasar dari obat "Siklodinon".

"Siklodinon" sangat efektif sehingga dengan peningkatan kadar hormon hingga 1000 mIU / L, ia secara mandiri mengatasi patologi. Kadar hormon yang lebih tinggi membutuhkan penambahan agonis dopamin lainnya.

Contoh dosis: 40 tetes oral atau 1 tablet 1 kali sehari di pagi hari. Kursus pengobatan - 3 bulan tanpa istirahat selama menstruasi.

Wanita cantik! Informasi tentang obat-obatan dan dosis diindikasikan untuk informasi. Seorang spesialis harus dilibatkan dalam normalisasi latar belakang hormon, yang harus menyelesaikan banyak masalah, dari mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab penyakit, hingga membangun rejimen pengobatan. Adalah dokter yang harus menjelaskan kepada pasien bagaimana mengatasi "jebakan" yang dihadapi dalam pengobatan agonis reseptor dopamin dalam bentuk reaksi yang merugikan..

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab, metode diagnosis dan terapi

Peningkatan prolaktin (hiperprolaktinemia) adalah masalah umum yang dihadapi wanita usia reproduksi. Ada banyak alasan untuk kondisi ini..

Tugas dokter adalah mencari tahu dengan memeriksa di mana tepatnya patologi itu dan bagaimana cara mengobatinya. Peningkatan konsentrasi hormon menimbulkan bahaya kesehatan yang serius jika tindakan tidak diambil pada waktunya.

Untuk apa hormon bertanggung jawab

Prolaktin adalah hormon keluarga polipeptida. Ini terbentuk di lobus anterior kelenjar hipofisis ("pelana Turki") dan di beberapa organ dan jaringan lain..

Ini disintesis di seluruh tubuh, mempengaruhi sistem reproduksi dan reproduksi wanita.

Karena peningkatan konsentrasi, itu mempromosikan bantalan janin, ovulasi tertunda, periode laktasi, dll..

Perannya sangat besar, dan para ilmuwan masih mempelajari sifat kimianya..

Polipeptida ini bertanggung jawab atas kondisi biologis seorang wanita berikut ini:

  • kurangnya menstruasi selama menyusui untuk menghindari kehamilan kembali;
  • perlindungan anak yang belum lahir dari kekebalan ibu;
  • penurunan ambang nyeri dan sensitivitas;
  • merangsang pertumbuhan payudara untuk menyusui;
  • pembentukan kolostrum, peningkatan sekresi, diikuti oleh pelepasan susu;
  • stimulasi hormon progesteron selama kehamilan;
  • rasa orgasme selama hubungan seksual;
  • pengembangan dan pembentukan sistem pernapasan anak;
  • mendukung keseimbangan air-garam dan proses metabolisme;
  • regulasi fase ketiga dari siklus menstruasi (luteal).

Diagnosis laboratoriumnya tidak sulit. Laboratorium swasta dan klinik pemerintah melakukan tes darah vena menggunakan teknik immunoassay.

Di klinik medis komersial, diagnosis semacam itu dapat disebut "tes prolaktin." Di pemerintahan, ini adalah analisis umum - penyaringan untuk semua hormon seks.

Tidak ada teknik laboratorium lain yang dapat menghitung konsentrasi yang tepat..

Ketika menafsirkan hasil, sangat penting untuk fokus pada nilai referensi, yang mungkin berbeda di setiap laboratorium. Ini adalah hormon yang sangat sensitif, jadi Anda harus hati-hati mempersiapkan diri untuk belajar..

Analisis diambil pada saat perut kosong pada fase pertama siklus menstruasi. Lebih baik 2-3 jam berlalu setelah bangun pagi, karena saat tidur aksinya diaktifkan.
Hasilnya terlalu tinggi dan tidak dapat diandalkan, jadi pada titik ini Anda harus memperhatikan.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar prolaktin pada wanita, apa yang berbahaya, bagaimana memperlakukan kondisi ini:

Apa yang bertanggung jawab atas prolaktin pada wanita?

Apa itu hormon prolaktin pada wanita - senyawa kimia yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan sangat mempengaruhi kesehatan wanita. Tingkat penurunan atau peningkatan itu menyebabkan kerusakan dalam sistem reproduksi dan endokrin tubuh.

Apa yang mempengaruhi prolaktin?

Untuk memahami apa yang menjadi tanggung jawab hormon prolaktin pada wanita, cukup mendengarkan namanya. Ini sesuai dengan kata "laktasi" - selama kehamilan, peningkatan bertahap dalam kadar hormon ini mempersiapkan tubuh wanita untuk menyusui: itu berkecambah saluran di kelenjar susu, termasuk produksi kolostrum, dan kemudian ASI penuh. Pada wanita yang baru melahirkan, prolaktin yang meningkat menekan ovulasi dan bertindak sebagai obat bius jika bayi tiba-tiba menggigit atau menarik puting. Hormon luar biasa ini juga bertanggung jawab untuk melekatnya embrio dengan benar ke dinding rahim dan terlibat dalam pembentukan paru-paru di embrio..

Pada wanita yang tidak hamil, prolaktin bertanggung jawab untuk memastikan bahwa folikel muncul di ovarium kiri dan kanan secara bersamaan. Pada anak perempuan selama pubertas, di bawah pengaruh hormon ini, siklus menstruasi terbentuk, payudara mulai tumbuh.

Selain kelenjar pituitari, hormon ini diproduksi oleh hampir semua organ, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil..

Bagaimana lagi prolaktin bekerja pada tubuh wanita tidak benar-benar dipahami. Ada lebih dari 300 manifestasi dan tidak hanya menyangkut area reproduksi. Sebagai contoh, itu merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru..

Norma-norma kandungan prolaktin dalam tubuh wanita

Tingkat prolaktin sangat bervariasi untuk wanita hamil, menyusui dan tidak hamil, yang secara langsung tergantung pada usia dan gaya hidup. Biasanya, level tertinggi dalam tubuh terjadi pada fase REM, yaitu di pagi hari.

Tingkat prolaktin dalam darah seorang wanita hamil mencapai maksimum pada akhir trimester ketiga.

Gejala, penyebab dan efek peningkatan prolaktin pada wanita

Kadar prolaktin yang terlalu tinggi dalam darah, dokter menyebutnya hiperprolaktinemia. Makanan berprotein berlimpah, hubungan seksual baru-baru ini, aktivitas fisik yang intens, stres, tidur nyenyak memicu kenaikan nilai-nilai.

Alasan peningkatan prolaktin:

  • penyakit pada organ reproduksi - uterus dan ovarium;
  • pembengkakan hipotalamus atau kelenjar hipofisis;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • gagal ginjal;
  • menekankan;
  • hipovitaminosis, termasuk vitamin B6;
  • sirosis hati;
  • cedera kepala atau dada.

Gejala dan konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita:

  • pertumbuhan rambut di tempat yang "salah" - di bagian belakang, dada dan wajah;
  • keluar dari puting tanpa adanya kehamilan dan tidak selama menyusui;
  • mastitis, kista dan tumor kelenjar susu, peningkatan abnormal dan nyeri saat ditekan;
  • terus-menerus depresi, keadaan menangis;
  • kurangnya hasrat seksual, anorgasmia, dan frigiditas yang tidak masuk akal;
  • pertambahan berat badan sambil mempertahankan diet dan aktivitas normal;
  • gangguan penglihatan dan memori;
  • kerusakan siklus haid atau penghentian totalnya.

Gejala dan penyebab penurunan kadar prolaktin

Gejala penurunan konsentrasi prolaktin dalam darah:

  • kerusakan siklus haid atau pemutusannya;
  • masalah dengan konsepsi, infertilitas;
  • keguguran;
  • gangguan kelenjar pituitari;
  • kekurangan atau kekurangan ASI setelah melahirkan;
  • pembengkakan
  • masalah metabolisme;
  • masalah tidur - susah tidur atau, sebaliknya, kantuk yang konstan.

Alasan kadar prolaktin rendah:

  • kehilangan darah yang besar saat melahirkan;
  • infeksi sebelumnya;
  • penyinaran;
  • keturunan;
  • tidak berfungsinya kelenjar hipofisis (sindrom Shimakh);
  • kehamilan post-term;
  • minum obat tertentu.

Yang mengancam kadar prolaktin abnormal

Untuk wanita sehat usia subur, batas bawah kadar prolaktin darah berkisar antara 67 hingga 726 mIU / L. Namun, penyebab peningkatan prolaktin pada wanita seringkali tidak berhubungan dengan penyakit. Perlu diingat bahwa prolaktin termasuk dalam hormon stres dan tes diberikan dalam keadaan tenang. Jika nilainya masih jauh dari normal, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut, karena tingkat prolaktin yang abnormal mengancam perkembangan tumor ganas dan gangguan tubuh yang terus-menerus..

Hiperprolaktinemia (galaktorea): prolaktin tinggi adalah sinyal penyakit berbahaya

Galaktorea adalah sekresi susu atau kolostrum dari puting wanita yang tidak menyusui. Penyebab galaktorea adalah hiperprolaktinemia, di mana kadar hormon prolaktin meningkat. Galaktorea bisa terjadi pada pria dan anak-anak. Prolaktin tinggi berbahaya bagi kesehatan, seperti kelainan hormon lainnya.

Galaktorea bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit apa pun yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon. Karena itu, setelah memerhatikan keluarnya payudara dari diri sendiri atau anak, perlu segera mendaftar dengan ahli onkologi - mammologis. Seorang spesialis berpengalaman membawa Diana ke klinik.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1.768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Apa itu prolaktin?

Prolaktin adalah hormon yang dikeluarkan dari kelenjar hipofisis anterior. Salah satu peran utama prolaktin adalah sekresi susu di kelenjar susu ibu menyusui. Dia juga bertanggung jawab atas berfungsinya sistem reproduksi. Hiperprolaktinemia adalah kelainan endokrin di mana kadar prolaktin dijaga tetap tinggi..

Sekresi Prolaktin menunjukkan ritme harian, yaitu konsentrasinya tergantung pada waktu hari. Kadar hormon yang lebih tinggi terjadi pada malam hari saat tidur, saat makan, olahraga, atau kegembiraan yang signifikan.

Tingkat prolaktin tertinggi dalam tubuh wanita selama kehamilan (hormon yang diproduksi di kelenjar hipofisis, plasenta, kelenjar hipofisis bayi). Kemudian kita dapat berbicara tentang hiperprolaktinemia alami, yaitu kelebihan prolaktin. Dalam semua kasus lain, peningkatan prolaktin adalah patologi serius..

Penyebab Hiperprolaktinemia

Biasanya, pada orang sehat, tidak ada cairan yang dikeluarkan dari dada. Pada wanita, keputihan bisa terjadi selama kehamilan dan, tentu saja, selama menyusui, tetapi lima bulan setelah akhir menyusui, seharusnya tidak ada keluarnya cairan dari payudara..

Paling sering, hiperprolaktinemia disebabkan oleh hipofungsi (penurunan aktivitas) kelenjar tiroid dan korteks adrenal. Penyakit pada dada, herpes zoster, adenoma hipofisis dan tumor lainnya, serta sirosis hati, tumor ginjal dan bronkus juga meningkatkan kadar prolaktin..

Penyebab utama galaktorea adalah kondisi yang sangat tidak menyenangkan:

  • tumor jinak kecil (2-3 cm) di kelenjar hipofisis;
  • pelanggaran kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin;
  • penyakit ovarium yang memengaruhi fungsinya (kista, polikistik);
  • minum obat yang mengubah latar belakang hormonal;
  • gagal ginjal dan hati.

Alasan hiperprolaktinemia sama stresnya dengan mental dan fisiknya. Ini menyebabkan peningkatan endorfin, yang meningkatkan aktivitas otak dan hipotalamus dan, sebagai akibatnya, menyebabkan peningkatan sekresi prolaktin. Penyebab penyakit ini mungkin penggunaan farmakoterapi berkepanjangan, seperti antipsikotik.

Ini bukan semua alasannya. Infus laktogenik, misalnya, dari adas, trauma dada biasa (seks kasar, penggunaan mainan seks - pompa, linen kasar, dll.), Trauma dan pelanggaran serat saraf selama cedera dan operasi pada sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan keluarnya payudara. dll. Berbagai alasan sangat luas dan beragam, sehingga hanya spesialis yang baik yang dapat mengidentifikasi masalah sebenarnya..

Jangan khawatir hanya dalam satu kasus - jika galaktorea telah dimulai pada bayi yang baru lahir. Kondisi ini dikaitkan dengan keseimbangan hormon ibu saat melahirkan, sehingga setelah beberapa saat semuanya akan kembali normal.

Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan prolaktin, dokter meresepkan tes dan studi tambahan:

Gejala hiperprolaktinemia pada pria, wanita, anak-anak

Sebagai aturan, penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala berulang, depresi, nyeri dada, obesitas, masalah kulit dan hipertrikosis. Ini "hot flashes" panas dan penurunan gairah seks bergabung dengan gejala-gejala ini..

Pasien prihatin dengan keluarnya cairan yang konstan dari dada: cairan mungkin dilepaskan secara bertetes-tetes, dan mungkin dalam volume besar. Pada wanita, siklus menstruasi hilang, dan terkadang menstruasi benar-benar berhenti, yang menyebabkan infertilitas. Dengan hiperprolaktinemia, kulit memburuk, seborrhea berminyak dan jerawat terjadi, pertumbuhan rambut wajah diamati.

Gejala klinis juga terkait dengan penyakit kepadatan tulang (osteoporosis, osteopenia), penurunan libido, galaktorea, gangguan kesuburan (kemampuan untuk hamil. Di antara gejala yang membedakan terkait dengan penyakit ini adalah penurunan ketajaman visual.

Dalam perang melawan peningkatan kadar prolaktin pada wanita, sekresi hormon pria, androgen, meningkat. Oleh karena itu, jerawat dapat muncul di wajah, dan rambut tumbuh di tempat-tempat khas pria - di wajah, perut, dada. Pada gilirannya, rambut mulai rontok.

Hiperprolaktinemia didiagnosis berdasarkan riwayat medis, pemeriksaan klinis, dan studi tambahan. Jika dokter mencurigai tumor pituitari, pemeriksaan opthalmologis dan pemeriksaan otak juga diperlukan: computed tomography dan magnetic resonance imaging.

Hiperprolaktinemia pada Kehamilan

Jika seorang wanita menggunakan obat-obatan dan menjadi hamil, perlu untuk menghentikan perawatan. Karena itu, selain tingkat prolaktin, ada baiknya merawat anak yang belum lahir. Jika tingkat hormon stabil, dan ibu hamil di bawah pengawasan dokter, kehamilan harus berlalu tanpa masalah.

Deteksi hiperprolaktinemia tidak menghalangi kehamilan. Penyakit ini dapat menghambat atau menunda, tetapi diagnosis penyakit dan pengobatannya memberikan kesempatan untuk menjadi ibu.

Cara memeriksa kadar prolaktin: tes prolaktin

Untuk mengetahui tingkat zat ini, Anda perlu melakukan tes darah untuk hormon. Sebelum menguji kadar prolaktin dalam darah, Anda harus menahan diri untuk tidak makan dan minum. Cara terbaik untuk mengambil tes setelah bangun tidur, antara 8 dan 10 pagi. Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh terlalu banyak bekerja dan stres:

Konsentrasi prolaktin yang benar dalam darah:

  • 4,5–33 ng / ml normal pada fase folikuler;
  • 4,9-40 ng / ml normal pada fase luteal

Hasilnya dapat diartikan sebagai berikut:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • di atas 25 ng / ml - pelanggaran siklus menstruasi dan siklus anovulasi;
  • di atas 50 ng / ml - penundaan dalam siklus menstruasi;
  • di atas 100 ng / ml - risiko tumor hipofisis.

Norma yang diberikan dari prolaktin digunakan dalam penguraian tes hormon oleh seorang ginekolog atau ahli endokrin. Para ahli, menganalisis data, memperhitungkan banyak faktor yang dapat memengaruhi hasil. Sebagai contoh, ketika mengevaluasi faktor-faktor hormonal, usia, keberadaan patologi dan terapi hormon bersamaan, dll. Adalah penting..

Penting juga dipahami bahwa hormon lain, dopamin, bertanggung jawab atas tingkat prolaktin yang sesuai. Ini menghambat produksi prolaktin (semakin tinggi tingkat dopamin - semakin sedikit prolaktin dilepaskan). Regulator sekresi prolaktin lainnya adalah estrogen, yang meningkatkan produksi dan sekresinya. Oleh karena itu, dokter meresepkan tes tambahan untuk hormon, ini membantu mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari patologi dan meresepkan perawatan yang tepat..

Bagaimana hiperprolaktinemia diobati

Untuk menyembuhkan galaktorea, Anda perlu mencari tahu penyebab hiperprolaktinemia. Karena peningkatan ekskresi prolaktin terjadi dalam banyak kondisi, penting untuk mendiagnosis dengan tepat.

Pertama, tes darah ditentukan (klinis, untuk biokimia dan hormon). Pemeriksaan tersebut mengungkapkan kerusakan hormonal dan kegagalan fungsi organ dalam (hati, ginjal).

Kemudian, tergantung pada hasilnya, lakukan:

  • USG organ genital internal untuk mendeteksi kista;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid untuk menyingkirkan kelenjar di jaringannya yang memengaruhi kadar hormon;
  • Analisis X-ray dari "pelana Turki" - area tengkorak tempat kelenjar hipofisis terletak untuk mengeluarkan tumor;
  • MRI dan CT kepala. Menurut hasil pemeriksaan, mereka mencari tahu apakah ada neoplasma di departemen otak lain;

Bergantung pada penyebab penyakitnya, dua jenis perawatan dapat digunakan - pengobatan atau pembedahan (tumor yang menyebabkan hiperprolaktinemia yang tidak melebihi 1 sentimeter dapat diobati secara farmakologis).

Pengobatan tergantung pada apa yang menyebabkan hiperprolaktinemia:

  • Dengan ketidakseimbangan hormon dan ovarium polikistik, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan latar belakang hormon. Pil kontrasepsi dan suplementasi estrogen membantu. Obat-obatan dipilih oleh dokter secara individual sesuai dengan hasil tes;
  • Jika masalah dengan kelenjar tiroid terdeteksi, persiapan yodium ditentukan;
  • Untuk menekan produksi susu, obat-obatan yang menekan sekresi prolaktin diindikasikan;
  • Tumor kecil di kelenjar pituitari diobati dengan kemoterapi, dan tumor besar diangkat..
  • Penggunaan terapi obat dasar dalam kombinasi dengan resep suplemen makanan dan obat-obatan dari komponen herbal memberikan hasil yang baik..

Obat-obatan berikut sering digunakan:

  • Bromocriptine (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) adalah obat yang efektif, tetapi dapat menyebabkan efek samping seperti mual dan pusing..
  • Norprolac adalah obat yang efektif dan cukup mahal.
  • Dostinex adalah obat murah (diresepkan dengan hati-hati, karena memiliki kontraindikasi.

Secara alami, hanya ahli endokrin yang memilih obat dan hanya setelah menerima semua hasil tes. Terapi hormon yang tidak tepat akan menyebabkan kegagalan hormon yang lebih besar, yang akan mengakibatkan obesitas, diabetes, gagal ginjal dan hati dan komplikasi lainnya..

Perawatan bedah saraf dianjurkan jika obat-obatan tidak cukup mengurangi tingkat prolaktin atau intoleransi (resistensi obat) atau dokter telah menemukan tumor..

Di mana hiperprolaktinemia diobati di St. Petersburg, harga

Seorang ahli endokrinologi berpengalaman, seorang dokter dengan kategori kualifikasi tertinggi, menerima Diana di St. Petersburg di klinik. Di sini Anda dapat lulus semua tes dan menjalani pemindaian ultrasound pada perangkat kelas pakar terbaru. Biaya mengambil ahli endokrin hanya 1000 rubel. Penerimaan sesuai dengan hasil diagnostik - 500 rubel. Harga USG kelenjar susu - 1000 rubel.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter