Pendarahan rahim - penyebab dan gejala, cara berhenti Dicinon untuk pendarahan rahim

Kebersihan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa itu pendarahan rahim?

Penyebab Pendarahan Rahim

Penyebab pendarahan rahim bisa beragam. Seringkali mereka disebabkan oleh penyakit rahim dan pelengkap, seperti mioma, endometriosis, adenomiosis), tumor jinak dan ganas. Juga, perdarahan dapat terjadi sebagai komplikasi kehamilan dan persalinan. Selain itu, ada perdarahan uterus yang disfungsional - ketika, tanpa kelainan yang terlihat dari organ genital, fungsinya terganggu. Mereka terkait dengan pelanggaran produksi hormon yang mempengaruhi alat kelamin (gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium).

Lebih jarang, penyebab patologi ini bisa disebut penyakit ekstragenital (tidak terkait dengan alat kelamin). Pendarahan rahim dapat terjadi dengan kerusakan hati, dengan penyakit yang berhubungan dengan gangguan perdarahan (misalnya, penyakit von Willebrand). Dalam hal ini, selain uterus, pasien juga khawatir tentang mimisan, pendarahan gusi, memar dengan memar kecil, pendarahan berkepanjangan dengan luka dan gejala lainnya..

Gejala perdarahan uterus

Gejala utama dari patologi ini adalah keluarnya darah dari vagina..

Tidak seperti menstruasi normal, perdarahan uterus ditandai oleh fitur berikut:
1. Peningkatan volume darah yang dikeluarkan. Biasanya, 40 hingga 80 ml darah dilepaskan selama menstruasi. Dengan perdarahan uterus, volume darah yang hilang meningkat, mencapai lebih dari 80 ml. Ini dapat ditentukan jika ada kebutuhan untuk mengganti produk kebersihan terlalu sering (setiap 0,5 - 2 jam).
2. Peningkatan durasi perdarahan. Biasanya, selama menstruasi, debit berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Dengan perdarahan uterus, durasi ekskresi darah melebihi 7 hari.
3. Pelanggaran keteraturan pemecatan - rata-rata, siklus menstruasi adalah 21-35 hari. Peningkatan atau penurunan dalam interval ini menunjukkan perdarahan.
4. Pendarahan setelah hubungan intim.
5. Pendarahan pascamenopause - pada usia ketika menstruasi sudah berhenti.

Dengan demikian, gejala-gejala pendarahan rahim berikut ini dapat dibedakan:

  • Menorrhagia (hypermenorrhea) - berlebihan (lebih dari 80 ml) dan menstruasi yang lama (lebih dari 7 hari), keteraturannya dipertahankan (terjadi setelah 21-35 hari).
  • Metrorrhagia - bercak tidak teratur. Terjadi lebih sering di tengah siklus, dan tidak terlalu intens.
  • Menometorrhagia - perdarahan yang lama dan tidak teratur.
  • Polymenorrhea - menstruasi yang terjadi lebih sering daripada setelah 21 hari.

Selain itu, karena kehilangan volume darah yang agak besar, anemia defisiensi besi (penurunan jumlah hemoglobin dalam darah) adalah gejala yang sangat umum dari patologi ini. Sering disertai dengan kelemahan, sesak napas, pusing, pucat pada kulit..

Jenis perdarahan uterus

Tergantung pada waktu terjadinya, perdarahan uterus dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
1. Perdarahan uterus pada periode neonatal jarang terlihat dari vagina yang paling sering terjadi pada minggu pertama kehidupan. Mereka terhubung dengan fakta bahwa selama periode ini ada perubahan tajam dalam latar belakang hormonal. Lewat sendiri, dan tidak memerlukan perawatan.
2. Perdarahan uterus pada dekade pertama (sebelum pubertas) jarang terjadi, dan berhubungan dengan tumor ovarium yang dapat mensekresi peningkatan jumlah hormon seks (tumor hormon-aktif). Jadi, apa yang disebut pubertas palsu.
3. Perdarahan uterus remaja - terjadi pada usia 12-18 tahun (pubertas).
4. Pendarahan dalam periode reproduksi (usia 18 hingga 45 tahun) - mungkin disfungsional, organik, atau berhubungan dengan kehamilan dan persalinan.
5. Pendarahan rahim saat menopause - karena gangguan produksi hormon atau penyakit pada organ genital.

Tergantung pada penyebabnya, perdarahan uterus dibagi menjadi:

  • Perdarahan yang tidak berfungsi (bisa ovulasi dan anovulasi).
  • Pendarahan organik - terkait dengan patologi organ genital atau penyakit sistemik (mis., Penyakit darah, hati, dll.).
  • Pendarahan iatrogenik - terjadi sebagai akibat dari mengambil kontrasepsi non-hormonal dan hormonal, pengencer darah, karena pemasangan alat kontrasepsi.

Perdarahan uterus remaja

Pengobatan, tergantung pada kondisinya, dapat bergejala - gunakan cara berikut:

  • obat hemostatik: dicinone, vicasol, asam aminocaproic;
  • agen kontrak uterus (oksitosin);
  • vitamin;
  • persiapan besi;
  • prosedur fisioterapi.

Jika tidak ada pengobatan simptomatik yang memadai, perdarahan dihentikan dengan bantuan obat-obatan hormonal. Kuret hanya dilakukan dengan perdarahan hebat dan mengancam jiwa.

Untuk pencegahan perdarahan berulang resep vitamin, fisioterapi, akupunktur. Setelah menghentikan perdarahan, agen estrogen-progestogen diresepkan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang normal. Yang sangat penting dalam periode pemulihan adalah pengerasan dan olahraga, nutrisi yang baik, pengobatan infeksi kronis.

Perdarahan Reproduksi

Pada masa reproduksi, ada banyak alasan yang menyebabkan perdarahan uterus. Pada dasarnya, ini adalah faktor disfungsional - ketika pelanggaran produksi hormon yang tepat terjadi setelah aborsi, dengan latar belakang endokrin, penyakit menular, stres, keracunan, minum obat tertentu.

Selama kehamilan, pada tahap awal, perdarahan uterus dapat merupakan manifestasi dari keguguran atau kehamilan ektopik. Pada tahap akhir perdarahan karena plasenta previa, penyimpangan kistik. Selama persalinan, perdarahan uterus sangat berbahaya, jumlah kehilangan darah bisa besar. Penyebab umum perdarahan saat melahirkan adalah solusio plasenta, atonia, atau hipotensi uterus. Pada periode postpartum, perdarahan terjadi karena bagian dari membran yang tersisa di uterus, hipotensi uterus, atau gangguan perdarahan.

Seringkali, penyebab perdarahan uterus pada masa subur bisa menjadi berbagai penyakit rahim:

  • mioma;
  • endometriosis uterus;
  • tumor jinak dan ganas pada tubuh dan leher rahim;
  • endometritis kronis (radang rahim);
  • tumor ovarium hormon-aktif.

Kehamilan dan pendarahan persalinan

Pada paruh pertama kehamilan, perdarahan uterus terjadi ketika ada ancaman aborsi, atau ketika kehamilan ektopik dihentikan. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, menstruasi yang tertunda, serta tanda-tanda subjektif kehamilan. Bagaimanapun, jika ada perdarahan setelah kehamilan terjadi, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis. Pada tahap awal keguguran spontan dengan pengobatan aktif dan tepat waktu yang dimulai, kehamilan dapat diselamatkan. Pada tahap selanjutnya, ada kebutuhan untuk kuretase.

Kehamilan ektopik dapat terjadi di saluran tuba, serviks. Pada tanda-tanda pertama perdarahan, disertai dengan gejala subjektif dari kehamilan dengan latar belakang bahkan sedikit keterlambatan menstruasi, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis.

Pada paruh kedua kehamilan, perdarahan merupakan bahaya besar bagi kehidupan ibu dan janin, sehingga mereka membutuhkan perhatian medis segera. Pendarahan terjadi ketika plasenta previa (ketika plasenta terbentuk bukan pada dinding posterior uterus, tetapi sebagian atau seluruhnya menghalangi jalan masuk ke rahim), terlepasnya plasenta yang biasanya terletak, atau ketika rahim pecah. Dalam kasus seperti itu, perdarahan bisa internal atau eksternal, dan membutuhkan operasi caesar darurat. Wanita yang berisiko terhadap kondisi ini harus dimonitor secara ketat..

Selama persalinan, perdarahan juga terkait dengan presentasi atau pelepasan plasenta. Pada periode postpartum, penyebab umum perdarahan adalah:

  • penurunan tonus uterus dan kemampuannya untuk berkontraksi;
  • bagian dari plasenta yang tersisa di rahim;
  • gangguan pendarahan.

Dalam kasus di mana perdarahan telah terjadi setelah keluar dari rumah sakit bersalin, perlu memanggil ambulans untuk dirawat di rumah sakit segera.

Pendarahan rahim dengan menopause

Perdarahan uterus disfungsional

Sangat sering, perdarahan yang disfungsional adalah hasil dari aborsi buatan atau spontan.

Perdarahan uterus yang disfungsional dapat berupa:
1. Ovulatory - berhubungan dengan menstruasi.
2. Anovulasi - terjadi di antara menstruasi.

Dengan perdarahan ovulasi, penyimpangan terjadi dalam durasi dan volume darah yang dikeluarkan selama menstruasi. Perdarahan anovulasi tidak berhubungan dengan siklus menstruasi, paling sering terjadi setelah penundaan menstruasi, atau kurang dari 21 hari setelah menstruasi terakhir..

Disfungsi ovarium dapat menyebabkan infertilitas, keguguran, oleh karena itu sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika ada pelanggaran siklus menstruasi.

Terobosan perdarahan uterus

Pendarahan rahim yang disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi hormonal disebut terobosan. Pendarahan semacam itu mungkin minor, yang merupakan tanda dari periode adaptasi terhadap obat.

Dalam kasus seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk meninjau dosis obat yang digunakan. Paling sering, jika perdarahan terobosan telah muncul, disarankan untuk sementara meningkatkan dosis obat yang diminum. Jika perdarahan tidak berhenti, atau menjadi lebih banyak, pemeriksaan tambahan harus dilakukan, karena penyebabnya mungkin berbagai penyakit pada organ sistem reproduksi. Juga, perdarahan dapat terjadi ketika dinding rahim rusak oleh alat kontrasepsi. Dalam hal ini, lepaskan spiral sesegera mungkin..

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk pendarahan rahim?

Jika perdarahan uterus terjadi, terlepas dari usia wanita atau gadis itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan (mendaftar). Jika pendarahan rahim dimulai pada seorang gadis atau gadis muda, disarankan untuk menghubungi dokter kandungan anak. Tetapi jika karena alasan tertentu tidak mungkin mencapai hal itu, maka Anda harus menghubungi dokter kandungan yang biasa berkonsultasi wanita atau klinik swasta.

Sayangnya, perdarahan uterus bisa menjadi tanda tidak hanya penyakit kronis yang berlangsung lama pada organ genital internal seorang wanita, di mana pemeriksaan dan perawatan rutin diperlukan, tetapi juga gejala darurat. Kondisi darurat berarti penyakit akut di mana seorang wanita membutuhkan perawatan medis yang mendesak dan berkualitas untuk menyelamatkan hidupnya. Dan jika bantuan perdarahan darurat seperti itu tidak diberikan, wanita itu akan mati.

Oleh karena itu, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan di poliklinik untuk perdarahan uterus ketika tidak ada tanda-tanda darurat. Jika perdarahan uterus dikombinasikan dengan tanda-tanda darurat, maka Anda harus segera memanggil ambulans atau menggunakan transportasi Anda sendiri untuk sampai ke rumah sakit terdekat dengan departemen ginekologi sesegera mungkin. Pertimbangkan kapan perdarahan uterus harus dianggap sebagai keadaan darurat.

Pertama-tama, semua wanita harus tahu bahwa pendarahan rahim pada setiap tahap kehamilan (bahkan jika kehamilan tidak dikonfirmasi, tetapi ada penundaan setidaknya seminggu) harus dianggap sebagai kondisi darurat, karena sekresi darah, sebagai aturan, diprovokasi berbahaya bagi kehidupan janin dan masa depan. ibu dengan kondisi seperti solusio plasenta, keguguran, dll. Dan dalam kondisi seperti itu, seorang wanita harus diberi bantuan yang memenuhi syarat untuk menyelamatkan hidupnya dan, jika mungkin, untuk mempertahankan kehidupan janin yang mengandung..

Kedua, perdarahan uterus, yang dimulai selama atau beberapa saat setelah hubungan intim, harus dianggap sebagai tanda darurat. Pendarahan seperti itu mungkin karena patologi kehamilan atau cedera genital yang parah selama hubungan seksual sebelumnya. Dalam situasi seperti itu, membantu seorang wanita sangat penting, karena tanpa kehadirannya, pendarahan tidak akan berhenti, dan wanita itu akan mati karena kehilangan darah yang tidak sesuai dengan kehidupan. Untuk menghentikan pendarahan dalam situasi yang sama, perlu untuk menjahit semua air mata dan cedera organ genital internal atau untuk mengakhiri kehamilan.

Ketiga, pendarahan rahim, yang ternyata banyak, tidak berkurang dari waktu ke waktu, dikombinasikan dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah atau punggung bawah, menyebabkan penurunan tajam pada kesehatan, pucat, penurunan tekanan, jantung berdebar, peningkatan keringat, dan mungkin pingsan. Karakteristik umum dari kondisi darurat dengan pendarahan rahim adalah kenyataan bahwa kesehatan wanita telah memburuk secara tajam, ketika dia tidak dapat melakukan tindakan sederhana setiap hari dan setiap hari (dia tidak dapat berdiri, memutar kepalanya, sulit baginya untuk berbicara, jika dia mencoba duduk di tempat tidur, langsung jatuh, dll.), dan secara harfiah terletak pada lapisan atau bahkan tidak sadar.

Apa tes dan pemeriksaan yang bisa diresepkan dokter untuk perdarahan uterus?

Terlepas dari kenyataan bahwa perdarahan uterus dapat dipicu oleh berbagai penyakit, metode pemeriksaan yang sama (tes dan diagnostik instrumental) digunakan ketika mereka muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses patologis dengan perdarahan uterus terlokalisasi pada organ yang sama - rahim atau ovarium..

Selain itu, pada tahap pertama, berbagai pemeriksaan dilakukan untuk menilai kondisi rahim, karena pendarahan rahim yang paling umum adalah karena patologi organ khusus ini. Dan hanya jika, setelah pemeriksaan, patologi uterus tidak terdeteksi, metode untuk memeriksa pekerjaan ovarium digunakan, karena dalam situasi seperti itu perdarahan disebabkan oleh kelainan pada fungsi pengaturan ovarium. Artinya, ovarium tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan dalam periode siklus menstruasi yang berbeda, dan karena itu perdarahan terjadi sebagai respons terhadap ketidakseimbangan hormon..

Jadi, dengan pendarahan rahim, dokter terlebih dahulu menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Koagulogram (indikator sistem pembekuan darah) (catatan);
  • Pemeriksaan ginekologis (pendaftaran) dan pemeriksaan di cermin;
  • Ultrasonografi organ panggul (daftar).

Hitung darah lengkap diperlukan untuk menilai tingkat kehilangan darah dan apakah seorang wanita menderita anemia. Juga, tes darah umum memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi apakah ada proses inflamasi dalam tubuh yang dapat menyebabkan perdarahan uterus yang tidak berfungsi.

Koagulogram memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi sistem pembekuan darah. Dan jika parameter koagulogram tidak normal, maka wanita tersebut harus berkonsultasi dan menjalani perawatan yang diperlukan dengan ahli hematologi (mendaftar).

Pemeriksaan ginekologis memungkinkan dokter untuk merasakan dengan tangannya berbagai neoplasma di dalam rahim dan ovarium, untuk menentukan adanya proses inflamasi dengan mengubah konsistensi organ. Dan pemeriksaan di cermin memungkinkan Anda untuk melihat serviks dan vagina, mengidentifikasi neoplasma di saluran serviks atau mencurigai kanker serviks.

Ultrasonografi adalah metode yang sangat informatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi, tumor, kista, polip di rahim dan ovarium, hiperplasia endometrium, serta endometriosis. Faktanya, USG dapat mendeteksi hampir semua penyakit yang dapat menyebabkan perdarahan uterus. Tetapi, sayangnya, kegunaan USG tidak cukup untuk diagnosis akhir, karena metode ini hanya memberikan orientasi dalam diagnosis - misalnya, dengan USG dimungkinkan untuk mengidentifikasi fibroid rahim atau endometriosis, tetapi untuk menentukan lokasi pasti tumor atau fokus ektopik, menentukan jenisnya dan mengevaluasi keadaan organ. dan jaringan di sekitarnya - tidak mungkin. Dengan demikian, USG, seolah-olah, memungkinkan Anda untuk menentukan jenis patologi yang ada, tetapi untuk mengklarifikasi berbagai parameternya dan mencari tahu penyebab penyakit ini, metode pemeriksaan lain harus digunakan.

Ketika pemeriksaan ginekologis akan dilakukan, pemeriksaan di cermin, USG dan tes darah umum dan koagulogram dibuat, itu tergantung pada proses patologis apa yang terdeteksi di alat kelamin. Berdasarkan pemeriksaan ini, dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik berikut:

  • Kuretase diagnostik terpisah (daftar);
  • Histeroskopi (mendaftar);
  • Pencitraan resonansi magnetik (mendaftar).

Jadi, jika hiperplasia endometrium, saluran serviks atau polip endometrium atau endometritis terdeteksi, dokter biasanya menentukan kuretase diagnostik terpisah diikuti dengan pemeriksaan histologis bahan tersebut. Histologi memungkinkan untuk memahami apakah ada tumor ganas atau keganasan jaringan normal di rahim. Selain kuretase, dokter dapat meresepkan histeroskopi, di mana uterus dan saluran serviks diperiksa dari dalam dengan alat khusus - histeroskopi. Dalam hal ini, histeroskopi biasanya dilakukan terlebih dahulu, lalu kuretase.

Jika mioma atau tumor rahim lain terdeteksi, dokter meresepkan histeroskopi untuk memeriksa rongga organ dan melihat neoplasma dengan mata..

Jika endometriosis terdeteksi, dokter dapat meresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk memperjelas lokasi fokus ektopik. Selain itu, dengan endometriosis yang terdeteksi, dokter dapat meresepkan tes darah untuk kandungan hormon yang merangsang folikel, luteinizing, testosteron untuk mengklarifikasi penyebab penyakit..

Jika kista, tumor atau radang dalam ovarium terdeteksi, pemeriksaan tambahan tidak dilakukan, karena tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang dapat diresepkan dokter dalam kasus ini adalah operasi laparoskopi (mendaftar) untuk menghilangkan neoplasma dan pengobatan konservatif untuk proses inflamasi.

Dalam kasus ketika, berdasarkan hasil USG (mendaftar), pemeriksaan ginekologis dan pemeriksaan di cermin, tidak ada patologi uterus atau ovarium terdeteksi, perdarahan yang tidak berfungsi karena ketidakseimbangan keseimbangan hormon dalam tubuh diasumsikan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes berikut untuk menentukan konsentrasi hormon yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi dan munculnya perdarahan uterus:

  • Tes darah untuk tingkat kortisol (hidrokortison);
  • Tes darah untuk tingkat hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin);
  • Tes darah untuk tingkat triiodothyronine (T3);
  • Tes darah untuk kadar tiroksin (T4);
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO);
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG);
  • Tes darah untuk tingkat follicle-stimulating hormone (FSH);
  • Tes darah untuk tingkat hormon luteinizing (LH);
  • Tes darah untuk kadar prolaktin (daftar);
  • Tes darah untuk estradiol;
  • Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-S04);
  • Tes darah untuk testosteron;
  • Tes darah untuk tingkat globulin pengikat hormon seks (SHBG);
  • Tes darah untuk level progesteron 17-OH (17-OD) (daftar).

Pengobatan perdarahan uterus

Pengobatan perdarahan uterus ditujukan terutama untuk menghentikan perdarahan, mengisi kembali kehilangan darah, serta menghilangkan penyebab dan pencegahan. Mereka mengobati semua pendarahan di rumah sakit, seperti Pertama-tama, perlu untuk melakukan tindakan diagnostik untuk menentukan penyebabnya..

Metode untuk menghentikan perdarahan tergantung pada usia, penyebabnya, dan keparahan kondisinya. Salah satu metode utama untuk menghentikan perdarahan secara bedah adalah kuretase diagnostik yang terpisah - ini juga membantu mengidentifikasi penyebab gejala ini. Untuk ini, pengikisan endometrium (selaput lendir) dikirim untuk pemeriksaan histologis. Kuretase tidak dilakukan dengan perdarahan remaja (hanya jika perdarahan hebat tidak berhenti di bawah pengaruh hormon, dan mengancam kehidupan). Cara lain untuk menghentikan perdarahan adalah hormon hemostasis (penggunaan hormon dosis besar) - kontrasepsi oral estrogenik atau kombinasi (non-ovlon, rigevidon, mercilon, marvelon).

Selama terapi simptomatik, obat-obat berikut digunakan:

  • obat hemostatik (vicasol, dicinone, asam aminocaproic);
  • agen kontrak uterus (oksitosin);
  • pada nilai hemoglobin rendah - preparat besi (maltofer, fenuls) atau komponen darah (plasma yang baru beku, massa eritrosit);
  • vitamin dan vasokonstriktor (ascorutin, vitamin C, B6, DI12, asam folat).

Setelah menghentikan pendarahan, pembaruan mereka dicegah. Dalam kasus disfungsi, ini adalah rangkaian obat hormonal (kombinasi kontrasepsi oral atau gestagen), pemasangan alat kontrasepsi penghasil hormon (Mirena). Jika patologi intrauterin terdeteksi, mereka mengobati endometritis kronis, polip endometrium, fibroid uterus, adenomiosis, hiperplasia endometrium..

Agen hemostatik digunakan untuk uterus
berdarah

Dicinon untuk pendarahan rahim

Dicinon (etamsilat) adalah salah satu obat yang paling umum digunakan untuk perdarahan uterus. Itu termasuk dalam kelompok obat hemostatik (hemostatik). Dicinon bertindak langsung pada dinding kapiler (pembuluh terkecil), mengurangi permeabilitas dan kerapuhannya, meningkatkan sirkulasi mikro (aliran darah di kapiler), dan juga meningkatkan pembekuan darah di lokasi kerusakan pembuluh darah kecil. Namun, itu tidak menyebabkan hiperkoagulasi (peningkatan pembentukan gumpalan darah), dan tidak menyempitkan pembuluh darah.

Obat mulai bekerja dalam 5-15 menit setelah pemberian intravena. Efeknya berlangsung 4-6 jam.

Dicinone dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • trombosis dan tromboemboli;
  • penyakit darah ganas;
  • hipersensitif terhadap obat.

Metode aplikasi dan dosis ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus perdarahan tertentu. Dengan menorrhagia, dianjurkan untuk mengambil dikinon dalam bentuk tablet, mulai dari hari ke 5 dari dugaan menstruasi, dan berakhir pada hari kelima dari siklus berikutnya..

Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan rahim yang berkepanjangan?

Dengan pendarahan rahim yang berkepanjangan, penting untuk mencari bantuan medis sesegera mungkin. Jika ada tanda-tanda anemia berat, Anda harus memanggil ambulans untuk menghentikan pendarahan dan pemantauan lebih lanjut di rumah sakit.

Tanda-tanda utama anemia:

  • kelemahan parah;
  • pusing;
  • menurunkan tekanan darah;
  • peningkatan denyut jantung;
  • pucat kulit;
  • pingsan.

Obat tradisional

Sebagai obat tradisional untuk pengobatan pendarahan rahim, ramuan dan ekstrak yarrow, lada air, tas gembala, jelatang, daun raspberry, hemoptisis dan tanaman obat lainnya digunakan. Berikut ini beberapa resep sederhana:
1. Infus ramuan yarrow: 2 sendok teh rumput kering tuangkan segelas air mendidih, bersikeras 1 jam dan saring. Ambil 4 kali sehari, 1/4 gelas infus sebelum makan.
2. Infus rumput dalam tas gembala: 1 sendok makan rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih, bersikeras selama 1 jam, pra-dibungkus, kemudian disaring. Ambil 1 sendok makan, 3-4 kali sehari sebelum makan.
3. Infus dioica nettle: 1 sendok makan daun kering dituangkan dengan segelas air mendidih, direbus selama 10 menit dengan api kecil, kemudian didinginkan dan disaring. Ambil 1 sendok makan 4-5 kali sehari.

Penggunaan obat tradisional hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter, karena pendarahan rahim adalah gejala dari berbagai penyakit, seringkali cukup serius. Karena itu, sangat penting untuk menemukan penyebab kondisi ini, dan memulai perawatan sesegera mungkin..

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Konten.

Pendarahan rahim

Penulis materi

Deskripsi

Abnormal uterine bleeding (AMA) - perubahan fungsi menstruasi akibat pelanggaran siklus produksi hormon ovarium.

Perubahan fungsional yang menyebabkan perdarahan uterus dapat terjadi pada berbagai tingkat pengaturan siklus menstruasi: di korteks serebral, hipotalamus, kelenjar hipofisis, ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Ada beberapa jenis ketidakteraturan menstruasi:

  • polimenorea - ditandai dengan istirahat pendek di antara siklus, yang menyebabkan seringnya menstruasi;
  • metrorrhagia - perdarahan intermenstrual;
  • menorrhagia - ditandai dengan kehilangan darah yang parah selama menstruasi, durasi yang melebihi norma fisiologis. Penting untuk dicatat bahwa menstruasi dalam kasus ini muncul secara berkala;
  • menometorrhagia - perdarahan uterus berkepanjangan yang tidak teratur.

Bentuk-bentuk pendarahan uterus abnormal (AMA) berikut dibedakan:

  • AMC periode remaja (dari 12 hingga 17 tahun);
  • AMA dari periode reproduksi (dari 18 hingga 45 tahun);
  • AMA dari periode premenopause (dari 46 hingga 55 tahun).

Selain itu, perdarahan uterus abnormal dibagi menjadi ovulasi dan anovulasi. Dengan perdarahan uterus ovulasi, ovulasi hadir, namun, gangguan hormon yang ada menyebabkan pemendekan / pemanjangan fase pertama atau kedua dari siklus menstruasi, yang merupakan alasan munculnya perdarahan. Dengan perdarahan uterus anovulasi, ovulasi tidak terjadi, menghasilkan peningkatan kadar hormon seks wanita - estrogen. Akibatnya, volume endometrium meningkat, yang kemudian terkelupas, yang menyebabkan perdarahan uterus abnormal.

Penyebab AMA berikut dibedakan:

  • penyakit ovarium (sindrom ovarium resisten, sindrom ovarium polikistik, sindrom ovulasi, insufisiensi fase luteal, tumor ovarium penghasil hormon, kista ovarium);
  • penyakit rahim (endometriosis, adenomiosis, hiperplasia endometrium, fibroid uterus, polip endometrium);
  • penyakit hipofisis (akromegali, hipogonadisme hipofisis);
  • penyakit kelenjar adrenal (hiperplasia kongenital korteks adrenal, sindrom Cushing);
  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
  • penyakit pembekuan darah (hemofilia, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit Osler-Randu-Weber)
  • penyakit kronis pada organ lain (sirosis, pielonefritis, dan lainnya);
  • minum obat tertentu (misalnya, obat hormonal, antipsikotik)
  • kelebihan atau kekurangan berat.

Menurut statistik, perdarahan uterus yang abnormal sering berulang dan menyebabkan gangguan fungsi reproduksi. Pada gilirannya, gangguan hormonal yang terjadi dengan AMA dapat menyebabkan perkembangan proses hiperplastik, termasuk prekanker dan kanker endometrium. Dengan kunjungan tepat waktu ke spesialis dan mengikuti semua rekomendasi dokter, prognosis biasanya menguntungkan.

Gejala

Gambaran klinis AMC dari periode remaja

Gejala karakteristik utama adalah perdarahan dari saluran genital, yang muncul, sebagai aturan, setelah penundaan menstruasi. Dalam beberapa kasus, perdarahan uterus disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Durasi perdarahan bisa mencapai 1,5 bulan, tetapi seringkali 3 sampai 4 minggu. Perdarahan uterus remaja yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, sehubungan dengan yang ada pucat dan kekeringan pada kulit, kelemahan umum, pusing berkala.

Gambaran klinis AMA dari periode reproduksi

Tanda klinis utama bahwa seorang wanita memperhatikan adalah pelanggaran ritme menstruasi. Sebagai aturan, perdarahan terjadi setelah penundaan menstruasi, yang bisa mencapai 6 hingga 8 minggu. Menometorrhagia sedikit kurang umum - kehilangan banyak darah selama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan dimulai sebagai sedang, menurun secara berkala, tetapi kemudian meningkat lagi. Durasi perdarahan uterus berbeda, dalam beberapa kasus mencapai 1 - 1,5 bulan. Perdarahan uterus yang berkepanjangan menyebabkan berkembangnya anemia posthemorrhagic, yang secara signifikan melemahkan tubuh wanita..

Gambaran klinis AMA dari periode premenopause

Wanita mencari bantuan dari spesialis dengan keluhan perdarahan berlebihan dari saluran genital setelah penundaan menstruasi (dari 1 hingga 6 minggu). Terhadap latar belakang fenomena ini, gejala-gejala berikut mungkin muncul: kelemahan umum, penurunan kinerja, peningkatan lekas marah, sakit kepala.

Menurut statistik, sekitar 30% wanita dengan AMC periode premenopause mengalami sindrom menopause. Pada gilirannya, sindrom menopause dimanifestasikan oleh tanda-tanda utama berikut:

  • hot flashes;
  • hiperhidrosis di malam hari;
  • hiperemia wajah, munculnya bintik-bintik merah di leher;
  • pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan;
  • dorongan seksual yang meningkat atau terhambat;
  • gangguan tidur, yang dimanifestasikan oleh insomnia malam dan kantuk di siang hari;
  • intoleransi terhadap bau menyengat dan suara keras;
  • suasana hati yang tertekan, meningkatnya tangisan, kecemasan, depresi, apatis.

Diagnostik

Awalnya, sifat dari keluhan yang dilecehkan ditentukan, kemudian tanggal menarche dan menstruasi terakhir ditentukan. Sangat penting untuk memperjelas waktu timbulnya perdarahan, serta faktor-faktor yang mungkin terjadi sebelumnya. Setelah survei, dokter melanjutkan ke pemeriksaan ginekologis, yang meliputi pemeriksaan genitalia luar dan ruang depan vagina, pemeriksaan dengan cermin ginekologis, pemeriksaan vagina (manual, bimanual) dan, jika perlu, pemeriksaan dubur..

Kemudian, dengan bantuan diagnosa laboratorium dalam serum darah, kadar hemoglobin diperkirakan dan indikator yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah ditentukan. Selain itu, jika perlu, tingkat hormon berikut ditentukan: estrogen, progesteron, prolaktin, LH (hormon luteinizing), FSH (hormon perangsang folikel), kortisol, T3 (triiodothyronine), T4 (tiroksin), TSH (hormon perangsang tiroid).

Dari metode diagnostik instrumental, USG panggul terutama dilakukan. Menggunakan pemeriksaan USG standar, struktur rahim, ovarium, ruang yang berdekatan dan kandung kemih dievaluasi. Peningkatan volume ovarium selama periode menstruasi menunjukkan kemungkinan perdarahan uterus remaja. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi periodik pada ovarium memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan folikel, sehingga ovulasi dipantau. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab perdarahan uterus dapat berupa pembentukan hormon ovarium aktif, yang juga terdeteksi menggunakan penelitian ini..

Di hadapan indikasi tertentu, histeroskopi dilakukan - metode invasif minimal untuk memeriksa rongga rahim menggunakan perangkat optik khusus (histeroskopi). Selain itu, kuretase diagnostik terpisah dapat dilakukan. Selama prosedur ini, lapisan fungsional (permukaan) dari mukosa uterus dihilangkan, setelah itu dilakukan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh..

Untuk menilai kondisi sistem hipotalamus-hipofisis, yang melakukan fungsi pengaturan, studi berikut dapat ditentukan:

  • X-ray tengkorak dengan proyeksi sadel Turki;
  • echoencephalography adalah metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda menilai keadaan struktur otak, serta secara tidak langsung menilai keadaan pembuluh serebral;
  • EEG (electroencephalography) adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan otak dengan merekam impuls listrik yang berasal dari zona dan area masing-masing;
  • CT (computed tomography) otak adalah metode diagnostik sinar-X dimana serangkaian gambar x-ray berlapis diambil di pesawat yang berbeda. Teknologi ini memungkinkan untuk mempelajari organ yang diselidiki secara lebih rinci;
  • MRI (magnetic resonance imaging) otak - metode penelitian non-invasif berdasarkan pengukuran medan elektromagnetik yang berasal dari organ yang diselidiki.

Jika perlu, USG kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin ditentukan.

Pengobatan

Pengobatan perdarahan uterus remaja

Terapi obat terdiri dari penunjukan uterotonik dan obat-obatan hemostatik. Jika perlu, persiapan hormonal, misalnya, kontrasepsi oral kombinasi monofasik (COC), dapat digunakan. Durasi program masuk ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan karakteristik individu dari tubuh pasien. Dalam kasus anemia posthemorrhagic, itu diperbaiki. Untuk memperkuat tubuh secara umum, terapi vitamin diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika obat-obatan di atas tidak memiliki efek terapi yang tepat, kuretase diagnostik rongga rahim dilakukan.

Selain itu, untuk mencegah perkembangan perdarahan uterus berulang, orang harus ingat tentang mempertahankan berat badan normal. Seperti yang Anda ketahui, kelebihan atau kekurangan berat badan mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi, itulah sebabnya, jika perlu, diet yang tepat ditentukan..

Pengobatan perdarahan uterus reproduksi

Untuk tujuan diagnostik, kuretase diagnostik terpisah dilakukan. Manipulasi ini tidak hanya memberikan penghentian perdarahan, tetapi juga memungkinkan untuk mendapatkan data tentang struktur histologis endometrium. Menurut hasil pemeriksaan histologis, obat ditentukan yang tindakannya ditujukan untuk menormalkan siklus menstruasi. Sebagai pengobatan simptomatik, obat yang mengurangi uterus dan agen hemostatik digunakan. Terapi hormon ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi endometrium, adanya disfungsi ovarium dan data yang diperoleh pada tingkat estrogen dalam serum darah. Jika perlu, persiapan zat besi diresepkan untuk memperbaiki anemia.

Pengobatan perdarahan uterus premenopause

Untuk menghentikan pendarahan, sebagai aturan, kuretase terpisah dari selaput lendir rongga rahim dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Selain itu, bahan yang diperoleh selama prosedur dikirim untuk pemeriksaan histologis. Sebagai pengobatan simtomatik, obat hemostatik dan uterotonik diresepkan. Untuk pencegahan perdarahan uterus, terapi hormon ditentukan. Seperti yang Anda ketahui, perdarahan rahim yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, yang membutuhkan koreksi. Untuk memperkuat tubuh wanita secara umum, vitamin dan mineral kompleks dapat diresepkan.

Karena perdarahan uterus premenopause sering dikombinasikan dengan sindrom menopause, obat sering diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat (obat penenang, obat penenang).

Pengobatan

Dari agen hemostatik (hemostatik), asam aminocaproic, yang menghambat fibrinolisis, paling sering digunakan, karena efek terapi yang diperlukan tercapai. Efek obat dengan pemberian intravena muncul setelah 15 hingga 20 menit. Penggunaan asam aminocaproic dapat disertai dengan efek samping berikut:

  • sakit kepala, kelemahan umum;
  • hipotensi arteri, penurunan denyut jantung (denyut jantung);
  • nyeri periodik di perut yang terasa sakit, mual, muntah, diare;
  • dalam beberapa kasus, kebingungan, penampilan gambar halusinasi.

Jika perlu, oksitosin digunakan, yang merupakan agen uterotonika. Obat menyebabkan pengurangan otot-otot rahim, yang dicapai karena efek pada membran sel-sel miometrium..

Di masa depan, sebagai suatu peraturan, obat-obatan hormonal diresepkan. Pilihan obat tertentu dilakukan oleh dokter yang mengandalkan kasus klinis tertentu dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Tujuan terapi hormon:

  • normalisasi siklus menstruasi;
  • pencegahan perdarahan uterus berulang;
  • rehabilitasi gangguan fungsi reproduksi, pemulihan kesuburan dengan adanya infertilitas.

Dengan perkembangan anemia posthemorrhagic, persiapan zat besi (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp) diresepkan untuk memperbaiki kondisi ini, yang mengkompensasi kekurangan zat dan meningkatkan hemoglobin. Tersedia dalam bentuk untuk pemberian oral dan pemberian parenteral. Efek samping berikut dapat terjadi saat mengambil persiapan zat besi: ketidaknyamanan berkala di perut, pencernaan yg terganggu, sembelit atau diare. Perlu juga dicatat bahwa mengambil preparat besi dalam beberapa kasus menyebabkan perubahan warna tinja, yang terkait dengan penghilangan besi yang tidak diserap..

Untuk penguatan umum tubuh wanita, vitamin dan mineral kompleks diresepkan yang mengandung semua elemen jejak yang diperlukan.

Obat tradisional

Jika gejala muncul yang menunjukkan perdarahan uterus abnormal, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dalam kasus apa pun Anda harus mengobati sendiri di rumah, karena tindakan ini dapat menyebabkan penurunan signifikan dalam kesejahteraan. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis dan pengamatan cermat terhadap semua rekomendasi dari dokter yang hadir, prognosis penyakit biasanya menguntungkan..

Untuk tujuan pencegahan, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan (2 kali setahun), serta dengan hati-hati menjaga kalender menstruasi, yang akan membantu pada tahap awal untuk secara independen mendeteksi pendarahan rahim yang abnormal. Juga, jangan lupa tentang pentingnya perawatan penyakit ginekologi yang tepat waktu, yang juga dapat menyebabkan perkembangan perdarahan. Perhatian khusus harus diberikan pada diet Anda, karena kelebihan atau, sebaliknya, kurangnya berat badan menyebabkan pelanggaran keteraturan siklus menstruasi. Penting untuk makan buah dan sayuran dalam jumlah yang cukup yang mengandung vitamin dan mineral. Penggunaan makanan kaleng, makanan pedas, makanan berlemak dan gorengan harus dikecualikan. Dianjurkan juga untuk menghilangkan kebiasaan buruk, khususnya dari merokok, minum alkohol dan narkoba. Olahraga teratur, tentu saja, memperkuat tubuh seorang wanita, namun, harus diingat bahwa aktivitas fisik yang berlebihan dapat membahayakan, jadi penting untuk tidak berlebihan melakukannya. Selain itu, perlu untuk menghilangkan stres psiko-emosional, yang juga memiliki efek buruk..

Pendarahan rahim, penyebab, gejala, jenis perdarahan, pengobatan, 5 resep untuk obat tradisional

Perdarahan uterus harus dipahami sebagai alokasi darah dari rongga rahim. Mereka dibedakan dari menstruasi dalam intensitas, volume, durasi kehilangan darah, dan keteraturan.

Penyebab Pendarahan Rahim.
Pendarahan rahim terjadi karena kerusakan sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, yang mengatur fungsi ovarium, ini disebut perdarahan disfungsional. Pelanggaran produksi hormon hipofisis gonadotropik yang mempengaruhi pematangan folikel dan ovulasi menyebabkan gangguan pada folikulogenesis dan fungsi menstruasi. Selain itu, folikel dalam ovarium tidak matang atau matang tanpa ovulasi. oleh karena itu, corpus luteum tidak terbentuk. Akibatnya, estrogen (hiperestrogenisme) mempengaruhi rahim, karena produksi progesteron berhenti, siklusnya terganggu. Hiperplasia terjadi (ketika endometrium tumbuh terlalu banyak), dan kemudian endometrium ditolak, yang disertai dengan perdarahan uterus, yang berlebihan dan berkepanjangan.

Penting untuk dicatat bahwa hiperestrogenisme dengan perdarahan uterus yang disfungsional sangat meningkatkan risiko pengembangan adenokarsinoma, mastopati fibrokistik, penyakit rahim dan pelengkap, dan kanker payudara..

Perdarahan uterus yang disfungsional dibagi menjadi ovulasi, yaitu berhubungan dengan menstruasi (penyimpangan dalam volume dan lama kehilangan darah selama menstruasi), dan anovulasi - diamati antara menstruasi dan terjadi setelah penundaan kurang dari 21 hari setelah menstruasi terakhir. Disfungsi ovarium sering memicu perkembangan infertilitas, keguguran. Dengan menghubungi dokter tepat waktu, yaitu segera setelah munculnya ketidakteraturan menstruasi, Anda akan menghindari konsekuensi berbahaya di masa depan.

Pendarahan rahim juga dapat disebabkan oleh penyakit rahim dan pelengkap, khususnya mioma, endometriosis, adenomiosis, berbagai tumor yang bersifat jinak dan ganas. Dalam kasus yang sangat jarang, penyakit yang tidak terkait dengan fungsi organ genital, khususnya penyakit hati, darah, pelanggaran koagulabilitasnya, dapat berkontribusi pada perkembangan perdarahan uterus). Dalam kasus ini, selain uterus, pasien juga mencatat jenis perdarahan lainnya (mimisan, pendarahan gusi, kehilangan darah yang parah dengan luka ringan, dll.). Pendarahan seperti itu diklasifikasikan sebagai organik, yaitu, terkait dengan ilmu politik genital atau penyakit sistemik..

Pendarahan rahim (berlimpah) juga dapat terjadi dengan hipotiroidisme (hipertiroidisme) atau kerusakan kelenjar tiroid.

Perdarahan uterus juga dicatat sebagai komplikasi kehamilan dan persalinan. Perdarahan uterus yang berkepanjangan dapat terjadi dengan anemia.

Pendarahan iatrogenik diamati sebagai hasil dari penggunaan kontrasepsi intrauterin, penggunaan kontrasepsi non-hormonal dan hormonal, dan pengencer darah juga patut disorot..

Gejala perdarahan uterus.
Manifestasi utama dari kondisi patologis ini adalah alokasi darah dari vulva. Pendarahan rahim berbeda dari menstruasi normal:

  • Kehilangan darah meningkat (normal hingga 40-80 ml, patologi - lebih dari 80 ml). Seorang wanita dapat melihat patologi jika perlu dalam perubahan yang lebih sering dalam produk-produk kebersihan (setiap setengah jam - satu setengah).
  • Peningkatan durasi perdarahan (lebih dari tujuh hari).
  • Penyimpangan menstruasi terkait dengan penurunan atau peningkatan intervalnya.
  • Terjadinya perdarahan setelah melakukan hubungan seksual.
  • Diamati perdarahan uterus pada periode pascamenopause, setelah penghentian menstruasi.

Dari sini, gejala perdarahan uterus berikut dapat dicatat:
  • Menorrhagia (hypermenorrhea) - durasi menstruasi berlebih dan lama sambil mempertahankan keteraturannya (21-35 hari).
  • Metrorrhagia - bercak intensitas rendah di tengah siklus.
  • Menometorrhagia - perdarahan berkepanjangan dari durasi yang tidak teratur.
  • Polymenorrhea - pelanggaran siklus, dinyatakan dalam perdarahan terlalu sering (kurang dari 21 hari). Sebagai aturan, kehilangan darah yang berkepanjangan dan intens dengan patologi ini memprovokasi perkembangan anemia defisiensi besi (hemoglobin rendah dalam darah), di mana pusing, kelemahan, kulit pucat, sesak napas adalah gejala umum..

Jenis perdarahan uterus.

Perdarahan uterus pada periode neonatal.
Mereka muncul, sebagai aturan, pada minggu pertama kehidupan dan jarang berdarah di alam. Penampilan mereka disebabkan oleh perubahan tajam dalam latar belakang hormonal. Mereka lulus dengan cepat sendiri, biasanya tidak diperlukan perawatan.

Pendarahan rahim dekade pertama (sebelum pubertas).
Mereka diamati sangat jarang dan dijelaskan oleh adanya tumor ovarium, yang dapat menghasilkan peningkatan kadar hormon seks (yang disebut tumor hormon-aktif). Akibatnya, pubertas palsu diamati..

Perdarahan uterus remaja.
Sebagai aturan, mereka terjadi selama masa pubertas perempuan (12 hingga 18 tahun). Penyebab utama yang menyebabkan perdarahan pada periode ini adalah disfungsi ovarium. Alasan kegagalan tersebut dapat berupa cedera psikologis, infeksi kronis, aktivitas fisik yang berlebihan, seringnya kasus infeksi virus pernapasan akut, gizi buruk. Selain itu, faktor seperti musiman memainkan peran penting di sini. Musim dingin dan musim semi adalah periode di mana perdarahan paling sering diamati, dan, sebagai aturan, mereka anovulasi, yaitu, ketika ovulasi tidak terjadi. Sangat jarang, tetapi kasus-kasus seperti itu terjadi ketika lesi tuberkulosis pada alat kelamin, gangguan perdarahan, tumor ovarium, serviks, dan uterus dapat memicu perdarahan. Perdarahan uterus yang lama dan parah selama periode ini memicu perkembangan anemia. Perawatan anak perempuan selama periode ini hanya dilakukan dalam kondisi stasioner.

Jika pendarahan terjadi, Anda harus memanggil ambulans, dan pada saat ini gadis itu perlu memastikan istirahat total dan istirahat di tempat tidur. Dia harus minum obat hemostatik (bisa berupa asam aminocaproic, Dicinon, Vikasol (satu tablet), meletakkan bantalan pemanas dingin di perut bagian bawah. Dalam kondisi stasioner, pengobatannya simtomatik. Sebagian besar obat hemostatik digunakan, obat ini ditujukan untuk mengurangi uterus). (Oksitosin.) Jika ini tidak cukup, hormon diresepkan untuk menghentikan pendarahan..

Kuretase selama perdarahan jenis ini tidak dilakukan, dengan pengecualian perdarahan hebat dan mengancam jiwa, yang bahkan pengobatan hormonal tidak dapat dihentikan. Untuk mencegah perkembangan perdarahan berulang, terapi vitamin, persiapan zat besi, serta beberapa prosedur fisioterapi, akupunktur ditentukan.

Setelah perdarahan dihentikan, spesialis meresepkan obat estrogen-progestogen, yang tujuannya adalah mengembalikan siklus menstruasi yang normal. Selama masa pemulihan, latihan fisik, diet seimbang, dan pengobatan infeksi kronis yang ada memainkan peran khusus..

Perdarahan reproduktif (usia 18 hingga 45 tahun).
Selama periode ini, alasan terjadinya perdarahan uterus mungkin banyak. Faktor-faktor disfungsional yang terkait terutama dengan gangguan produksi hormon seks akibat aborsi, penyakit endokrin (obesitas, diabetes mellitus, dll.) Dan sifat menular, stres berat, berbagai intoksikasi, serta minum obat-obatan tertentu, terutama mempengaruhi. Perdarahan yang tidak berfungsi dapat terjadi pada semua usia, mulai dari pubertas hingga masa menopause..

Seringkali, perdarahan uterus disfungsional dicatat selama persalinan anak, khususnya pada tahap awal kehamilan, ini paling sering karena ancaman keguguran dan kehamilan ektopik (ada rasa sakit di perut bagian bawah, penundaan menstruasi dan tanda-tanda kehamilan yang biasa), dan pada tahap selanjutnya kondisi ini terjadi karena plasenta previa atau penyimpangan kistik. Pada tanda-tanda pertama perdarahan selama kehamilan, tidak peduli berapa lama, Anda harus pergi ke dokter. Pada tahap awal dengan perawatan tepat waktu dan terapi yang tepat, kehamilan dapat dipertahankan, tetapi pada tahap selanjutnya, sering ada kebutuhan untuk kuretase..

Pada akhir permulaan kedua dari trimester ketiga kehamilan, perdarahan dapat mengancam kehidupan ibu dan bayinya, jadi panggilan cepat ke spesialis memainkan peran besar di sini. Seringkali perdarahan dicatat dengan latar belakang plasenta previa (ketika pintu masuk ke rahim sebagian atau seluruhnya tersumbat), solusio plasenta, serta dalam kasus ruptur uteri. Dalam situasi ini, perdarahan dapat bersifat internal dan eksternal, oleh karena itu, membutuhkan operasi caesar darurat. Perwakilan dari jenis kelamin yang adil, berisiko untuk pengembangan kondisi seperti itu harus secara teratur diamati oleh spesialis. Dalam proses persalinan, terjadinya perdarahan (terutama karena solusio plasenta, atonia atau hipotensi rahim) sangat berbahaya, karena disertai dengan volume besar kehilangan darah.

Setelah melahirkan, penyebab utama perdarahan adalah:

  • nada uterus yang buruk dan kemampuannya yang lemah untuk berkontraksi;
  • bagian membran yang tidak lengkap;
  • gangguan perdarahan.

Pada masa persalinan, penyakit rahim juga dapat memicu perdarahan uterus: mioma, endometriosis, tumor dari berbagai jenis, peradangan kronis (endometritis), tumor ovarium yang tergantung hormon..

Pendarahan rahim dengan menopause.
Pada periode menopause, kondisi seperti itu berkembang karena gangguan produksi hormon atau dengan latar belakang penyakit pada organ genital. Karena perubahan hormon terjadi dalam tubuh selama periode ini, perdarahan sering terjadi, namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter, karena mereka dapat menjadi pertanda neoplasma ganas atau jinak. Ini khususnya berlaku pada periode pascamenopause. Ingat, akses tepat waktu ke dokter (pada gejala dan manifestasi pertama) adalah kunci keberhasilan perawatan lebih lanjut.

Untuk diagnosis yang akurat, dilakukan pemisahan kuretase diagnostik serviks dan uterus, setelah itu dilakukan pemeriksaan histologis pengikisan untuk menentukan penyebab perdarahan. Dengan perdarahan uterus yang disfungsional, terapi optimal dengan obat hormonal diresepkan.

Terobosan perdarahan uterus.
Pendarahan serupa terjadi dengan latar belakang gangguan hormonal. Ini adalah hormon yang bertanggung jawab untuk siklus menstruasi normal, karena mereka menjaga keseimbangan antara estrogen dan progesteron. Jika semuanya baik-baik saja, maka menstruasi selalu dimulai pada waktunya dan tidak banyak. Dalam kasus ketidakseimbangan hormon, proliferasi endometrium yang kuat dimulai, dan penolakannya terjadi di beberapa bagian, dan hasilnya adalah pendarahan yang hebat. Kerusakan hormon paling sering diamati pada anak perempuan pada masa remaja dan pada wanita pada masa menopause.

Pendarahan terobosan dapat terjadi ketika mengambil kontrasepsi oral hormonal, yang dijelaskan oleh adaptasi dengan obat yang digunakan. Dalam situasi ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai perubahan dosis yang digunakan. Jika peningkatan dosis tidak menghentikan perdarahan atau menjadi lebih banyak, perlu diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit pada organ reproduksi. Selain itu, kondisi seperti itu dapat berkembang dengan latar belakang kerusakan dinding rahim oleh alat kontrasepsi (IUD). Dalam situasi ini, seorang wanita ditunjukkan untuk melepaskan perangkat intrauterin.

Diagnostik.
Pada dugaan perdarahan uterus pertama, Anda perlu mencari bantuan. Sangat baik jika seorang wanita mempertahankan kalender menstruasi, mencatat di dalamnya intensitas, durasi dan sifat perdarahan. Kalender ini akan membantu dokter di masa depan dalam mendiagnosis dan meresepkan terapi optimal. Untuk tujuan diagnosis, dilakukan analisis pap dari serviks untuk kanker, tes untuk mengetahui adanya perdarahan uterus. Pastikan untuk menjalani USG, serta mengukur lapisan dalam endometrium (ketebalannya). Mereka juga melakukan tes darah umum, "untuk hormon." Jika seorang wanita kelebihan berat badan atau ketika usianya mendekati menopause, biopsi dari lapisan dalam rahim dilakukan (sebuah fragmen kecil dari endometrium dipetik dan diperiksa di bawah mikroskop). Diagnosis yang akurat sangat penting untuk meresepkan terapi optimal lebih lanjut..

Pengobatan perdarahan uterus.
Terapi kondisi seperti itu memiliki empat tujuan utama: menghentikan pendarahan, mengisi kembali kehilangan darah, menghilangkan akar penyebab dan pencegahan. Saya perhatikan bahwa perdarahan uterus dalam bentuk apa pun diobati dalam kondisi stasioner. Teknik yang digunakan untuk ini memperhitungkan usia pasien, penyebab perdarahan, dan tingkat keparahan kondisinya..

Metode utama untuk menghentikan perdarahan adalah kuretase diagnostik bedah, yang juga memungkinkan untuk mengetahui penyebab penampilan mereka. Penggunaan terapi hormon adalah metode lain untuk menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, digunakan kontrasepsi oral estrogenik atau kombinasi, di antaranya Marvelon, Mercilon, dll. Untuk pengobatan simtomatik, obat hemostatik digunakan, untuk kontraksi uterus, preparat besi (dengan kadar hemoglobin rendah) atau komponen darah, vitamin dan obat penguat pembuluh darah (Ascorutin, asam folat, vitamin C, B6, B12). Setelah perdarahan uterus dihentikan, tindakan pencegahan diambil.
Dalam kasus disfungsi, terapi hormonal diresepkan dengan kontrasepsi oral kombinasi atau obat-obatan berbasis progestogen, atau alat kontrasepsi hormonal didirikan. Jika patologi intrauterin terdeteksi selama diagnosis, pengobatan yang tepat ditentukan.

Pengobatan dengan obat tradisional.
Untuk pengobatan perdarahan uterus, metode pengobatan tradisional dapat digunakan, hanya pada awalnya Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengidentifikasi penyebabnya. Untuk menghentikan pendarahan rahim, ramuan dan ekstrak berdasarkan raspberry, yarrow, jelatang, hemoptisis, tas gembala, dll efektif. Berikut beberapa resepnya:

Infus Yarrow: beli sekotak ramuan yarrow dari apotek. Ambil dua sendok teh rumput kering dalam segelas air mendidih, tutup piring dengan cairan dan tahan selama satu jam, lalu saring. Siap minum infus empat kali sehari (sebelum makan), dosisnya adalah 50 ml atau 1/4 gelas.

Kaldu Yarrow: tuangkan rumput dalam jumlah satu sendok makan dengan segelas air mendidih, kemudian didihkan dengan api kecil selama sepuluh menit dari saat mendidih. Selanjutnya, dinginkan kaldu, saring dan Anda bisa minum. Lakukan ini sebelum makan tiga kali sehari selama 1/3 gelas. Ini menunjukkan efektivitas hemostatiknya, baik dengan perdarahan uterus internal dan eksternal.

Infus rumput dalam tas gembala: satu sendok makan rumput jadi (dalam bentuk kering, dibeli di apotek), tuangkan segelas air mendidih, bungkus dengan hati-hati dan tunggu satu jam. Kemudian, setelah bersikeras campuran, saring dan Anda dapat mengambil infus untuk satu sendok makan. Ini harus dilakukan tiga kali sehari sebelum makan..

Dioica nettle infusion: tuangkan satu sendok makan bahan mentah dengan segelas air mendidih, tahan panas rendah selama sepuluh menit, lalu dinginkan dan saring. Juga makan satu sendok makan empat kali sehari sebelum makan. Untuk tujuan pencegahan, pengembangan pendarahan rahim, Anda dapat mengambil ekstrak tanaman ini, mudah ditemukan di apotek. Dosisnya adalah sebagai berikut: 30-40 tetes setengah jam sebelum makan, encerkan tetesnya dengan air (1/4 gelas).

Tuang kulit enam jeruk besar dengan satu setengah liter air, masak dengan api kecil sampai cairannya berkurang hingga 500 ml. Setelah ini, tiriskan kaldu, ambil empat sendok teh tiga kali sehari.

Pencegahan perdarahan uterus.
Pencegahan terbaik dianggap sebagai kunjungan sistematis ke dokter kandungan (setidaknya setahun sekali), perawatan lengkap dari penyakit yang ada dalam bidang seksual, kepatuhan dengan kebersihan pribadi dan rutinitas sehari-hari, kehidupan seks teratur, apalagi dengan satu pasangan (permanen), gaya hidup sehat dan memperkuat kekebalan.