Klimaks: usia, gejala dan terapi hormon

Harmoni

Hampir segera setelah ulang tahun keempat puluh, wanita mulai berpikir penuh semangat tentang tes yang akan datang - menopause. Sebagian besar telah mendengar tentang fenomena ini banyak yang buruk: perubahan suasana hati, hot flashes, berkeringat, pusing, gangguan tidur, kelelahan dan penurunan kinerja... Siapa yang akan senang dengan prospek ini? Tetapi seperti yang mereka katakan, perlawanan tidak berguna.

Foto - Lory photobank

Apa itu menopause?

Seiring bertambahnya usia, sistem reproduksi wanita mulai secara bertahap “membatasi” fungsinya. Siklus menstruasi, yang mengatur seluruh kehidupan tubuh wanita, menjadi tidak teratur, menstruasi menjadi semakin sedikit, sampai berhenti sepenuhnya.

Klimaks dibagi menjadi tiga fase:

  • Premenopause. Premenopause ditandai dengan malfungsi siklus menstruasi, menstruasi berat.
  • Mati haid. Tercatat saat menstruasi tidak ada sepanjang tahun..
  • Pascamenopause. Masa setelah timbulnya menopause, ketika menstruasi telah berhenti total. Dalam lima tahun pertama pascamenopause, tubuh merasakan defisiensi estrogen, yang mempengaruhi semua sistem: tulang, otot, kardiovaskular, urogenital..

Pada usia berapa menopause terjadi?

Pada kebanyakan wanita, menopause terjadi di wilayah 50 tahun. Tetapi sepertiga dari wanita sehat mengalami menopause dini - di wilayah 45 tahun, dan setiap klimaks kelima terlambat, setelah 55 tahun.

Usia menopause tergantung pada berbagai faktor: faktor keturunan, penyakit ginekologis sebelumnya, jumlah kehamilan dan persalinan, kesehatan umum. Stres yang berkepanjangan dan kebiasaan buruk dapat menyebabkan timbulnya menopause.

Apa saja tanda-tanda menopause?

Pertama-tama, ini adalah kerusakan pada siklus menstruasi. Mens menjadi lebih jarang, tetapi juga lebih banyak. Selain itu, gejala menopause yang biasa adalah sebagai berikut:

  • "Hot flashes" - serangan panas (dari beberapa detik hingga beberapa menit), berkeringat berlebihan, takikardia. Kesemutan bisa terjadi di ujung jari Anda. Pada akhir gelombang, seorang wanita mungkin merasakan perasaan dingin yang tajam.
  • Pusing. Mereka disebabkan oleh lonjakan tekanan darah yang disebabkan oleh perubahan hormon.
  • Gangguan tidur. Ini adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan - insomnia menyiksa seorang wanita di malam hari, dan rasa kantuk mengatasi siang hari.
  • Perubahan suasana hati, ketidakstabilan emosional. Gejala-gejala ini mirip dengan apa yang terjadi dengan PMS. Beberapa wanita mengalami kecemasan dan ketakutan, menangis, mudah tersinggung.

Pada wanita pascamenopause, gejala lain yang berkaitan dengan sistem tubuh yang berbeda juga dapat dirasakan:

  • Kulit menipis dan kendur, munculnya bintik-bintik usia
  • Rambut rontok di kepala, pertumbuhan rambut wajah
  • Vagina kering dan gairah seks menurun
  • Inkontinensia urin (terutama ketika tertawa), gatal genital
  • Osteoporosis - peningkatan kerapuhan tulang karena pencucian kalsium dari tubuh, penurunan pertumbuhan wanita, nyeri sendi, beranda, dan peningkatan kemungkinan patah tulang
  • Masalah dalam sistem kardiovaskular
  • Sakit kepala, kurang udara, sesak napas. Intoleransi terhadap panas dan pengap

Berapa lama menopause??

Premenopause, yaitu periode menopause pertama, bisa bertahan 8-10 tahun. Menopause adalah tidak adanya menstruasi selama 12 bulan. Kemudian muncul postmenopause, yang berlangsung hingga akhir hayat. Jika tanda-tanda pertama menopause terjadi pada usia 50 tahun, maka dengan harapan hidup 80 tahun, menopause berlangsung cukup lama. Tetapi gejala yang paling tidak menyenangkan menyertai menopause selama periode premenopause dan menopause, yaitu pada saat ovarium secara bertahap berhenti bekerja dan tubuh mengalami perubahan hormonal..

Apakah mungkin untuk menunda menopause?

Dimungkinkan untuk menunda timbulnya menopause. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani gaya hidup aktif, berolahraga, mematuhi diet sehat, menghindari kebiasaan buruk.

Kehamilan yang terlambat dan kelahiran anak di wilayah 40 tahun dapat berkontribusi pada pembaruan fungsi tubuh wanita. Pada wanita dengan banyak anak, indung telur lebih jarang aus (karena periode "istirahat" selama kehamilan dan melahirkan), dan karena itu mampu bekerja sedikit lebih lama daripada pada wanita yang belum melahirkan.

Cara mengurangi gejala menopause?

Dengan gejala menopause yang parah, dokter dapat meresepkan terapi penggantian hormon.

Dikomentari oleh Tatyana Trubina, dokter kandungan dan kandungan di jaringan Klinik Nova pusat reproduksi dan genetika.

- Apakah saya perlu ke dokter jika seorang wanita telah melihat gejala menopause?

Ya, jika gejala menopause muncul, membuat janji dengan dokter kandungan-ginekolog untuk konsultasi tidak diragukan lagi masuk akal. Terapi yang direkomendasikan oleh dokter akan membantu tidak hanya untuk meningkatkan kualitas hidup, memungkinkan wanita untuk dengan lancar beralih ke keadaan baru baginya, tetapi juga untuk mengurangi risiko berbagai penyakit yang disebabkan oleh kurangnya hormon seks.

- Seberapa sering obat yang diresepkan untuk membantu meringankan menopause? Berdasarkan apa tindakan mereka??

Terapi diperlukan jika kualitas hidup pasien berkurang karena gejala menopause. Namun, tidak ada resep umum yang cocok untuk semua orang sekaligus. Pada janji temu awal, dokter menanyakan kepada wanita itu pertanyaan yang diperlukan dan menunjuk pemeriksaan, yang dapat diselesaikan dalam beberapa hari. Berdasarkan anamnesis dan hasil yang diperoleh, dokter menentukan apakah ada kontraindikasi terhadap terapi penggantian hormon (HRT), dan memilih obat yang sesuai..

HRT memungkinkan Anda untuk menebus kekurangan hormon seks Anda sendiri, yang konsentrasinya menurun selama periode kehidupan wanita ini, karena pengangkatan dosis obat yang optimal..

- Adakah kontraindikasi untuk minum obat ini??

Beberapa wanita takut dengan HRT karena mereka telah mendengar bahwa terapi semacam itu memiliki sejumlah keterbatasan. Namun, pada kenyataannya tidak ada begitu banyak kontraindikasi absolut. Ini termasuk, khususnya, penyakit onkologis endometrium, ovarium atau kelenjar susu, riwayat trombosis vena dalam akut atau tromboemboli akut, porfiria kulit, beberapa patologi hati, serta alergi terhadap komponen obat.

Ada juga kontraindikasi relatif, termasuk migrain, epilepsi dan sejumlah gangguan lainnya.

Dokter membuat keputusan tentang kelayakan HRT setelah pemeriksaan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

- Apakah mungkin untuk mengurangi gejala menopause tanpa obat?

Jika karena alasan tertentu (misalnya, jika kontraindikasi tertentu diidentifikasi) terapi penggantian hormon tidak dianjurkan, dokter mungkin menyarankan metode pengobatan yang tidak spesifik..

Sebagai monoterapi dengan adanya gejala menopause, latihan aerobik dosis dapat digunakan. Secara alami, kita tidak akan dapat mengisi kembali tingkat estrogen, tetapi terbukti bahwa kita dapat memperbaiki manifestasi negatif dari sindrom menopause (perubahan suasana hati, frekuensi pembilasan, perubahan berat badan, kondisi kulit dan rambut) dengan cara ini. Untuk mencapai efek positif, wanita perlu menghadiri latihan kardio setidaknya 3-4 kali seminggu.

Ada juga estrogen tanaman. Mereka dapat diresepkan untuk para wanita yang benar-benar kontraindikasi dalam hormon. Dengan bantuan obat-obatan ini, dimungkinkan untuk tingkat keparahan gejala vegetatif (hot flashes, pembengkakan, penurunan mood, sakit kepala). Selain itu, terapi neurologis dapat direkomendasikan..

Semua wanita pada periode pascamenopause berisiko untuk pengembangan osteoporosis dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Jika HRT diberikan tepat waktu, kami mengkompensasi kekurangan kalsium. Jika momen ini terlewatkan (misalnya, 10-15 tahun telah berlalu sejak penghentian menstruasi lengkap) atau ada kontraindikasi untuk HRT, Anda perlu memeriksa wanita tersebut untuk osteopenia (patologi yang ditandai dengan penurunan kepadatan dan volume mineral tulang). Setelah itu, dokter meresepkan terapi penggantian khusus untuk pencegahan osteoporosis, atau suplemen kalsium secara terpisah.

- Media merayapi bahwa terapi menopause hormonal meningkatkan risiko kanker payudara. Jadi mungkin lebih baik bersabar?

Tidak ada bukti ilmiah bahwa HRT memicu kanker payudara.

Riwayat keluarga harus diidentifikasi untuk risiko kanker payudara. Kecenderungan mudah diverifikasi dengan melewati analisis genetik untuk kehadiran mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2. Dengan hasil ini, Anda sudah dapat membuat janji dengan dokter yang akan membuat keputusan berdasarkan informasi tentang kelayakan menggunakan HRT.

- Anda mengatakan bahwa HRT secara sempurna menghilangkan gejala menopause dan juga melindungi terhadap osteoporosis. Tetapi jika Anda berpikir secara logis, karena tubuh mengurangi produksi hormon bukan karena kebetulan, rupanya begitu dikandung oleh alam. Dan kami menambahkannya secara artifisial. Tetapi apakah wanita entah bagaimana mengalami menopause pada saat hormon buatan tidak ada? Tentu saja, banyak wanita meninggal cukup awal, tetapi banyak yang hidup sampai usia yang sangat tua. Sebagai contoh, Sofia Tolstaya hidup 75 tahun, Polina Viardo 88 tahun, Anna Dostoevskaya 71 tahun.

Kelayakan HRT terletak pada bidang terapi untuk komplikasi menopause. Artinya, Anda bisa hidup hingga 90 tahun, pertanyaannya adalah dengan kualitas hidup apa. Kemungkinan hasil: serangan jantung, stroke; diabetes; osteoporosis. Semua kondisi ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup, dan konsekuensinya tidak sebanding, misalnya dengan pasang surut. Penting untuk dicatat bahwa tingkat dan laju kehidupan, pekerjaan, aktivitas, fungsi sosial wanita pada zaman Viardot dan wanita modern sangat berbeda. Tingkat pengetahuan medis juga telah tumbuh secara signifikan.

* Pada 30 Agustus 2019, The Daily Telegraph menerbitkan hasil penelitian oleh para ilmuwan dari Universitas Oxford. Setelah memeriksa data kesehatan 100 ribu wanita di atas 50 tahun, para ahli menemukan bahwa risiko kanker payudara pada pasien berusia 50 hingga 59 tahun yang tidak menggunakan HRT adalah 6,3%, dan bagi mereka yang menggunakan estrogen dan progestogen jauh lebih tinggi dan sama dengan 8,3%. Selain itu, mereka yang menggunakan hormon selama 10 tahun, risiko terkena kanker hampir dua kali lipat dibandingkan dengan wanita yang memakai HRT selama lima tahun. Dilaporkan oleh TASS.

Gejala timbulnya menopause pada wanita. Menopause dini, tanda, ulasan

Fenomena ini dialami oleh banyak wanita di atas 40 tahun. Onset menopause adalah kepunahan fungsi reproduksi wanita. Banyak wanita tidak tahu apa itu premenopause. Ini adalah proses alami. Seringkali disertai dengan sejumlah manifestasi yang tidak menyenangkan, seperti hot flashes, menstruasi tidak teratur, kulit kendur, dll. Kondisi ini dapat diatasi dengan memperhatikan aturan-aturan tertentu..


Gejala menopause pertama dapat terjadi setelah 40 tahun

Apa saja tahapan dari timbulnya menopause

Di antara tahap-tahap utama timbulnya menopause adalah sebagai berikut:

  1. Premenopause. Premenopause dimulai pada usia 40-45 tahun. Ini memanifestasikan dirinya dalam siklus menstruasi yang tidak teratur, malaise, dan kemunduran dalam penampilan. Ini adalah tahap ketika kesuburan baru mulai memudar..
  2. Mati haid. Pada saat ini, ada restrukturisasi hormonal aktif pada tubuh. Fungsi menstruasi menghilang.
  3. Pascamenopause. Ini adalah tahap akhir dari transisi. Biasanya berakhir pada usia 55 tahun. Seringkali setelah menopause, seorang wanita merasa jauh lebih mudah.

Premenopause - ini adalah momen transisi dalam kehidupan seorang wanita yang bisa memakan waktu 5-10 tahun.

Apa diagnostik termasuk

Sampai saat ini, tidak ada metodologi tunggal untuk mendiagnosis premenopause. Jika satu atau lebih dari gejala yang dijelaskan di atas ditemukan dengan sendirinya, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk menentukan apakah mereka menunjukkan timbulnya menopause atau manifestasi kehamilan atau timbulnya penyakit..

Diagnostik akan mencakup:

  1. Dokter akan mengumpulkan informasi tentang siklus menstruasi dan gejala yang mengganggu..
  2. Akan melakukan pemeriksaan ginekologis..
  3. Lakukan prosedur kolposkopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi serviks.
  4. Meraba kelenjar susu untuk mengidentifikasi kemungkinan segel.
  5. Akan mengirim organ panggul untuk USG untuk mendeteksi patologi yang muncul.
  6. Akan memberikan rujukan untuk tes darah untuk hormon dan penanda tumor.

Untuk menyelidiki latar belakang hormon yang berubah selama premenopause, perlu dilakukan tes darah beberapa kali. Berdasarkan hasil tes darah, penelitian dan pemeriksaan, dokter akan dapat menetapkan premenopause dan meresepkan pengobatan untuk gejalanya. Jika seorang wanita tidak melakukan apa-apa, maka gejalanya tidak hilang dengan sendirinya, tetapi menjadi lebih cerah dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi..

Yang menentukan usia kemunculan premenopause

Berbagai faktor dapat memengaruhi hal ini, di antara faktor utama yang dapat kita bedakan:

  • Keturunan. Seringkali waktu periode transisi, dan kemudian menopause pada wanita dari keluarga yang sama serupa.
  • Kerusakan sistem reproduksi. Terjadinya menopause dini juga merupakan karakteristik wanita yang sering melahirkan. Ini terjadi karena kerusakan parah pada rahim dan indung telur..


Waktu menopause seringkali tergantung pada genetika

  • Pola makan yang tidak benar dan kebiasaan buruk. Penggunaan alkohol dan minuman tonik, merokok - semua faktor ini memiliki efek merusak yang lambat pada organ reproduksi. Pola makan yang salah, sejumlah besar makanan berlemak dan karbohidrat dalam menu harian, dapat memicu gangguan hormon dalam tubuh dan menyebabkan menopause dini..
  • Gangguan Endokrin Fungsi kelenjar internal yang tidak stabil dapat menyebabkan malfungsi hormonal pada indung telur dan menyebabkan awal menopause..
  • Penyakit kronis Proses inflamasi, tumor jinak, dll. mampu memiliki efek negatif pada kerja ovarium dan rahim. Mereka dapat berfungsi sebagai salah satu alasan kepunahan fungsi reproduksi..
  • Ketegangan saraf. Lingkungan emosional seorang wanita lebih rentan terhadap stres dan terlalu banyak pekerjaan. Jika sistem saraf dalam keadaan kecemasan meningkat untuk waktu yang lama, maka ini dapat memicu perkembangan penyakit atau menyebabkan kepunahan kemampuan untuk melahirkan anak..

Diagnosis sindrom menopause

Saat mendiagnosis sindrom menopause, dokter, pertama-tama, mewawancarai pasien dengan cermat. Terkadang sulit untuk mendiagnosis perjalanan patologis menopause karena penyakit kronis yang diperburuk yang terjadi pada pasien. Dalam hal ini, perjalanan menopause bahkan lebih parah, di samping itu, dapat bermanifestasi secara atipikal. Karena itu, dokter sering merekomendasikan agar pasien menjalani pemeriksaan dengan dokter lain - ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi tentang tingkat hormon dalam darah juga dilakukan. Kadang-kadang ada kebutuhan untuk pemeriksaan sitologi apusan, serta analisis histologis pengikisan endometrium.

Apa saja gejala awal timbulnya premenopause?

Seringkali seorang wanita mungkin tidak memperhatikan tanda-tanda pertamanya. Gejala utama premenopause meliputi:

  • Periode tidak stabil. Tanda-tanda premenopause pertama sering dimanifestasikan oleh menstruasi yang tidak stabil. Gangguan menstruasi pada premenopause menandakan awal restrukturisasi dari latar belakang hormonal. Untuk meringankan kondisi ini, seorang wanita dapat mengambil vitamin kompleks khusus atau obat hormonal.


Pada periode premenopause, penundaan bulanan dimulai

  • Fluktuasi suhu. Periode klimakterik dapat menyatakan dirinya dengan fluktuasi suhu yang tajam. Seorang wanita mungkin tiba-tiba merasakan aliran panas ke tubuh bagian atasnya dan tekanan yang meningkat.
  • Sensitivitas payudara. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ringan, jika seorang wanita merasa sakit parah dan pemadatan di kelenjar susu, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.
  • Hasrat seksual menurun. Berkurangnya hasrat seksual selama menopause dapat dikaitkan dengan fakta bahwa seringkali seorang wanita melakukan hubungan seksual dengan ketidaknyamanan tertentu karena kekeringan pada vagina..
  • Kontur wajah yang kendur. Seiring waktu, kontur wajah mulai kehilangan kepadatan dan elastisitasnya, yang disebabkan oleh penurunan jumlah estrogen dalam darah dan melemahnya ikatan kolagen di kulit..
  • Kelemahan, kelesuan, kelelahan. Gejala-gejala tersebut menunjukkan melemahnya sistem kekebalan tubuh dan sistem endokrin secara keseluruhan..
  • Masalah dengan buang air kecil. Banyak wanita mengeluh gangguan sistem ekskresi selama premenopause. Ini dimanifestasikan oleh inkontinensia urin, ketidaknyamanan saat buang air kecil, dll. Ini disebabkan oleh melemahnya otot-otot vagina, dan juga konsekuensi dari kelahiran yang sulit.
  • Latar belakang emosional yang tidak stabil. Premenopause bagi banyak wanita adalah ujian emosional yang sulit. Seorang wanita kehilangan kecantikan dan daya tariknya, serta kemampuan untuk melahirkan anak.


Banyak yang kesulitan buang air kecil

  • Berat badan bertambah. Ini terjadi bahkan jika tidak ada perubahan signifikan dalam makanan sehari-hari. Akumulasi lemak subkutan adalah hasil dari fluktuasi kadar hormon. Agar tidak memperburuk situasi, wanita yang kelebihan berat badan harus secara ketat memonitor diet mereka.

Tanda-tanda utama premenopause ditunjukkan dalam tabel..

Frekuensi kejadian pada wanita,%Penyebab manifestasi
Sensitivitas payudaraBerat badan bertambahLatar belakang emosional yang tidak stabilKemunduran penampilan
21817475

Tanda-tanda Sindrom Menopause

Tanda utama dari manifestasi menopause adalah penghentian menstruasi secara bertahap. Selain itu, manifestasi dari seluruh kompleks berbagai gangguan baik endokrin maupun vegetatif-vaskular adalah karakteristik menopause. Wanita menopause sering menderita “hot flashes” yang mendadak yang menyertai sensasi panas, aliran darah ke wajah. Selain itu, pada saat ini, wanita itu mencatat manifestasi dari keringat yang parah, lekas marah, menangis, tekanan darahnya dapat secara signifikan menurun dan meningkat, kekeringan pada selaput lendir dan kulit muncul secara berkala, dan kekhawatiran insomnia. Dalam beberapa kasus, dengan menopause, gangguan mental dan saraf yang mendadak mungkin terjadi, serta terjadinya perdarahan uterus yang disfungsional..

Namun, gejala-gejala menopause di atas tidak muncul pada semua wanita menopause. Pada beberapa wanita, periode restrukturisasi tubuh tidak memprovokasi manifestasi patologis. Namun, bagian lain dari wanita mencatat perjalanan patologis menopause, yang mengarah ke manifestasi sindrom menopause. Menurut statistik medis, sindrom menopause berkembang pada 26 - 48% pasien. Kadang-kadang disfungsi berbagai sistem tubuh selama pengembangan sindrom ini sangat serius sehingga seorang wanita tidak dapat sepenuhnya bekerja, dan kualitas hidupnya berkurang secara signifikan..

Gejala apa yang bisa berbahaya

Tidak semua gejala mungkin merupakan manifestasi dari premenopause pada wanita. Beberapa mungkin mengindikasikan adanya penyakit serius. Dalam hal ini, Anda perlu segera pergi ke dokter untuk konsultasi. Yang utama meliputi:

  • benjolan di dada;
  • periode menyakitkan dengan gumpalan;
  • sakit perut dan demam;
  • tidak ada atau menstruasi yang berkepanjangan di premenopause;
  • debit tidak seperti biasanya.

Pengobatan menopause pada wanita

Perawatan khusus diperlukan hanya untuk pasien yang mengalami menopause parah. Untuk menentukan keparahan sindrom menopause, spesialis menggunakan berbagai prosedur diagnostik yang menentukan status kesehatan umum, pekerjaan organ dan sistem tertentu, dan risiko pengembangan komplikasi berbahaya..

Saat ini, dokter menggunakan beberapa teknik untuk mengobati sindrom menopause. Dengan gejala individu, seperti gangguan tidur atau peningkatan tekanan darah, spesialis memilih pengobatan simtomatik yang meningkatkan kualitas hidup, menghilangkan pelanggaran tertentu. Terhadap latar belakang pengobatan tersebut, pencegahan perkembangan komplikasi adalah wajib, dengan meresepkan vitamin kompleks dan persiapan herbal.

Pada menopause yang parah, para ahli menyarankan pasien pada terapi penggantian hormon. Saat ini, perawatan ini dianggap yang paling tepat, karena tidak hanya menghilangkan semua gejala menopause, tetapi juga secara andal melindungi terhadap perkembangan komplikasi seperti patologi jantung, osteoparosis, obesitas, diabetes mellitus, trombosis, onkologi, dll..

Satu-satunya kelemahan terapi hormon adalah daftar kontraindikasi yang mengesankan, di mana hormon dilarang keras, yaitu:

  • Pendarahan rahim yang tidak diketahui asalnya;
  • Sejarah onkologi;
  • Diabetes;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Penyakit hati dan ginjal;
  • Patologi kelenjar tiroid, dll..

Mengingat fakta bahwa beberapa patologi di atas hampir tidak menunjukkan gejala, wanita harus menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum menggunakan HRT. Selain itu, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir, dan jika ada efek samping segera dihentikan.

Mungkinkah mengandung anak sebelum menopause?

Selama periode ini, konsepsi seorang anak dimungkinkan. Fungsi reproduksi seorang wanita baru saja mulai pudar, sehingga perlu untuk menggunakan kontrasepsi di masa premenopause..

Sebelum meminumnya, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Sifat menstruasi pada premenopause tidak stabil.


Bahkan selama periode ini, kemungkinan pembuahan tetap ada

Bagaimana premenopause terwujud?

Organ target merespons peningkatan defisiensi estrogen:

  • alat kelamin
  • sistem endokrin;
  • kelenjar susu;
  • sistem saluran kencing;
  • hati;
  • tulang;
  • otot
  • jaringan ikat (dinding pembuluh darah);
  • kulit dan pelengkapnya;
  • selaput lendir usus, saluran pernapasan;
  • sistem saraf.

Tetapi reaksi tidak diamati secara bersamaan di semua sistem, tetapi berlangsung secara bertahap. Kondisi yang menyertai defisiensi estrogen dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Awal: gangguan vasomotor dan psikoemosional.
  2. Jangka menengah: urogenital dan kulit.
  3. Terlambat: kardiovaskular, osteoporosis, penyakit Alzheimer.

Waktu penampilan dan beratnya gejala adalah individual. Ditemukan bahwa pada wanita yang menderita PMS parah, gejala mendekati menopause lebih jelas dan juga memiliki arah yang lebih negatif..

Pembuluh darah dan sistem saraf adalah yang pertama merespons perubahan latar belakang hormonal. Dalam sistem saraf pusat di bawah pengaruh estrogen, produksi neuropeptida, perubahan konduktivitas listrik. Dengan asupan hormon yang tidak mencukupi, transmisi impuls, pelepasan neurotransmiter terganggu, koneksi neuron memburuk. Ada perubahan keseimbangan dopamin dan norepinefrin dalam arah yang terakhir. Ini menjelaskan timbulnya hot flashes dan gangguan vaskular lainnya..

Bagaimana memahami bahwa premenopause telah dimulai?

Perlu untuk mengamati keadaan di malam hari. Pada 85% wanita, hot flushes dan keringat malam adalah tanda pertama.

Pasang dimulai dengan perasaan panas yang muncul di tubuh bagian atas dan secara bertahap menyebar ke leher dan wajah. Sahabat mereka takikardia dan berkeringat. Durasi pasang adalah dari beberapa detik hingga beberapa menit. Mereka dapat menjadi lebih sering di malam hari, yang menyebabkan gangguan tidur. Mekanisme penampilan belum sepenuhnya dipelajari, tetapi alasan utama dianggap sebagai pelanggaran regulasi otonom nada pembuluh darah karena kurangnya estrogen. Dengan defisiensi hormon primer, manifestasi seperti itu tidak terjadi.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang gejala hot flashes, serta metode menghilangkannya di halaman ini..

Gangguan vasomotor meliputi gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • menjatuhkan atau meningkatkan tekanan;
  • takikardia;
  • duka.

Munculnya gejala-gejala jantung harus dibedakan dari perkembangan penyakit jantung koroner dan hipertensi.

Gangguan psiko-emosional dimanifestasikan sebagai berikut:

  • kantuk;
  • sujud;
  • kegelisahan;
  • sifat lekas marah;
  • gangguan memori;
  • kecerobohan;
  • penurunan libido.

Tingkat keparahan dan lamanya tergantung pada kemampuan cadangan sistem saraf, keadaan psiko-emosional awal, faktor sosial dan genetik. Gangguan vasomotor tidak mengancam kehidupan, tetapi perawatan mereka dilakukan hanya jika mereka mengurangi kualitas hidup.

Kurangnya estrogen dan penurunan fungsi ovarium tidak berarti mereka sepenuhnya dimatikan. Pada periode perimenopause, seorang wanita masih memiliki beberapa ribu sel telur, sehingga ovulasi kadang terjadi. Oleh karena itu, apakah mungkin untuk hamil pada premenopause tergantung pada cadangan ovarium. Beberapa wanita memutuskan untuk tidak menggunakan kontrasepsi, yang mengakibatkan kehamilan.

Rekomendasi dokter kandungan

Seperti telah disebutkan terapi penggantian hormon hanya diresepkan dalam kasus-kasus darurat. Ginekolog menyarankan wanita berikut:

  1. Pada tahap pascamenopause, Anda tidak hanya harus mengunjungi dokter kandungan secara rutin, tetapi juga menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.
  2. Semua tindakan terapeutik bermuara pada perubahan gaya hidup. Seorang wanita harus tidur penuh, berjalan teratur dan aktivitas fisik kecil.
  3. Setelah 55 tahun, densitometri harus dilakukan. Studi semacam itu akan menghilangkan osteoporosis..
  4. Obat apa pun untuk meredakan gejala menopause hanya boleh digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
  5. Anda harus mematuhi diet tertentu, tidak termasuk makanan berlemak, pedas, asin. Dan juga membatasi penggunaan kopi, teh kental dan alkohol. Diet harus mencakup produk susu sebanyak mungkin, untuk menebus kekurangan kalsium.
  6. Adalah wajib untuk memonitor tekanan darah.

Para wanita yang terkasih, ingat dengan permulaan menopause, hidup tidak berakhir, sebaliknya, ini adalah awal dari tahap baru. Mengikuti rekomendasi sederhana dan secara teratur mengunjungi dokter, Anda dapat terus menikmati hidup.

Bagikan artikel di sosial. jaringan:

Manifestasi klinis

Postmenopause terjadi secara bertahap, oleh karena itu, gejala yang menyertainya harus dicatat secara bertahap. Perlu dicatat bahwa manifestasi klinisnya cukup bervariasi dan dua wanita dengan usia yang sama mungkin berbeda. Tapi tetap saja, pada tahap awal, ada manifestasi umum:

  1. Pertama-tama, tanda-tanda sindrom asthenic dimanifestasikan. Dengan kata lain, kelemahan muncul, insomnia berganti dengan kantuk, penurunan perhatian dan kinerja. Apalagi gejalanya bisa berganti dalam satu hari. Kesejahteraan bisa mengalir ke malaise.
  2. Tanda postmenopause lainnya adalah perubahan suasana hati yang tajam. Kemarahan, tangisan dan bahkan depresi muncul.
  3. Juga, seorang wanita mengurangi libido. Selain itu, sering dikombinasikan dengan perubahan permanen pada mukosa vagina.

Jika gejalanya ringan, maka manifestasinya dapat dikurangi dengan menyesuaikan pola makan dan gaya hidup. Dalam kasus lain, dokter kandungan meresepkan terapi penggantian hormon.

Manifestasi rogenital

Tanda-tanda klinis lesi genital biasanya muncul antara tahap awal dan akhir pascamenopause. Menurut statistik, gangguan tersebut didiagnosis pada sekitar 35% wanita dalam menopause. Ini termasuk patologi berikut:

  1. Buang air kecil cepat, prolaps dinding vagina. Dalam kasus yang jarang, prolaps uterus sebagian atau seluruhnya dapat terjadi..
  2. Seringkali, wanita pasca-menopause mengembangkan kolpitis atrofi. Gejalanya meliputi rasa terbakar dan gatal di area genital. Seringkali ada ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual - dispareunia.
  3. Ketidakseimbangan dalam keseimbangan mikroflora dapat memicu munculnya uretritis dan sistitis..

Perawatan manifestasi seperti itu harus dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter kandungan. Metode pengobatan dalam kasus ini digabungkan.

Manifestasi neurovegetatif

Dengan gejala-gejala inilah pasien paling sering beralih ke dokter selama menopause. Pada tahap pascamenopause, ada manifestasi neurovegetatif berikut:

  1. Manifestasi utama dari grup ini adalah pasang surut. Secara sederhana, seorang wanita tiba-tiba memiliki perasaan panas, berkeringat. Kulit wajah, leher, dan kulitnya berubah merah. Frekuensi dan tingkat keparahan pasang surut mungkin berbeda.
  2. Gangguan pada sistem saraf, seperti pusing, sakit kepala, mual dan berkeringat.
  3. Tekanan darah tinggi, yang bisa memicu krisis hipertensi.

Pengurangan manifestasi neurovegetatif dilakukan dengan menggunakan terapi penggantian hormon. Sekali lagi, hanya di bawah pengawasan dokter.

Manifestasi menopause terlambat

Kurangnya hormon estrogen dari waktu ke waktu dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Dan gangguan hormon yang berkembang pada latar belakang pascamenopause pada wanita memprovokasi kondisi patologis berikut:

  1. Pelanggaran metabolisme lemak memicu kerusakan pada arteri koroner dan otak dan, akibatnya, stroke dan iskemia.
  2. Kekurangan kalsium meningkatkan risiko osteoporosis.
  3. Metabolisme lipid yang terganggu meningkatkan jumlah kolesterol jahat, yang berarti meningkatkan risiko aterosklerosis.
  4. Kegagalan hormon dapat memicu perkembangan berbagai neoplasma di alat kelamin.

Seringkali kondisi seperti itu berkaitan dengan usia. Karena itu, koreksi mereka dilakukan seperlunya..

Menopause dan pascamenopause

Diketahui bahwa menopause adalah proses multi-tahap yang panjang di mana fungsi reproduksi wanita secara bertahap berakhir. Akibatnya, infertilitas fisiologis berkembang karena kepunahan produksi hormon seks. Dengan demikian, fungsi tubuh dalam kondisi defisiensi estrogen.

Berlawanan dengan kepercayaan umum, gejala menopause diamati jauh sebelum penghentian total fungsi menstruasi. Klimaks berkembang selama bertahun-tahun. Onset dan durasi menopause memiliki karakteristik individu.

Ginekolog membedakan fase menopause berikut:

Indung telur mulai bersiap untuk menyelesaikan fungsi reproduksi pada sekitar 45 tahun. Periode usia ini diambil secara kondisional sebagai permulaan menopause atau premenopause. Perlu dicatat bahwa ovarium masih mensintesis hormon seks. Namun, jumlahnya berkurang, yang mengarah ke disfungsi menstruasi dan munculnya berbagai gejala.

Setelah menstruasi terakhir selesai, menopause diamati sepanjang tahun, yang merupakan tahap menopause terpendek. Pada prinsipnya, menopause secara langsung berarti menstruasi terakhir, yang tidak dianggap sebagai patologi. Karena wanita premenopause mengalami periode menstruasi yang lama, menopause terjadi hanya dua belas bulan setelah menstruasi terakhir..

Setelah menopause, tahap akhir menopause, yang disebut postmenopause, dimulai. Ginekolog mengklasifikasikan pascamenopause sebagai:

  • awal, mengalir selama lima tahun pertama;
  • terlambat, berkembang sepuluh tahun tanpa menstruasi.

Harus diingat bahwa setiap bercak selama periode pascamenopause dikecualikan. Ini karena kurangnya fungsi ovarium dan perubahan endometrium. Itulah sebabnya mengapa dalam jumlah berapa pun pada wanita pascamenopause menunjukkan patologi yang serius.

Spesialis juga membedakan perimenopause, yang menggabungkan dua tahap pertama menopause. Pemisahan fase adalah konvensional. Pembentukan segera menopause adalah penting..

Menopause biasanya dimulai pada usia 50 tahun. Dalam persentase kecil perwakilan sehat, menopause dini mencapai 45 tahun. Beberapa wanita melaporkan menopause setelah 55 tahun. Menopause dini terjadi pada 3% wanita sehat, sedangkan terlambat - 5%. Seringkali, menopause dini dan lambat dikombinasikan dengan patologi.

Kenapa kamu tidak bisa mempertahankan awet muda?

Klimaks adalah proses yang tak terhindarkan terkait dengan akhir usia reproduksi. Periode ini melibatkan penuaan seorang wanita, yang tidak bisa dihindari. Pertama, setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memanifestasikan tahap premenopause, kemudian menopause terjadi, dan postmenopause dianggap sebagai periode akhir menopause..

Bagi banyak orang, proses ini cukup sulit. Ini mempengaruhi hingga 35% wanita. Pada saat ini, tampaknya bagi kaum yang lebih adil bahwa gejala-gejala yang tidak menyenangkan akan menyiksa mereka selama sisa hidup mereka. Namun, kondisi ini tidak berlangsung selamanya. Sekitar setahun setelah menopause, wanita memiliki periode pascamenopause. Tahap ini ditandai dengan kepunahan bertahap dari manifestasi gejala menopause yang tidak menyenangkan..


Menopause sering mengalami hot flash

Rejimen terapi hormon

Pilihan rejimen terapi hormon tergantung pada tahap menopause. Pada premenopause, terapi hormon tidak hanya mengkompensasi kekurangan estrogen, tetapi juga memiliki efek normalisasi pada siklus menstruasi, oleh karena itu diresepkan dalam kursus siklik. Pada pascamenopause, ketika proses atrofi terjadi di endometrium, untuk pencegahan perdarahan bulanan, terapi hormon dilakukan dalam rejimen pemberian obat secara konstan..

Jika perjalanan patologis menopause dimanifestasikan hanya oleh gangguan urogenital, estrogen (estriol) diresepkan secara topikal dalam bentuk tablet vagina, supositoria, dan krim. Namun, dalam kasus ini, masih ada risiko mengembangkan gangguan menopause menopause lainnya, termasuk osteoporosis.

Efek sistemik dalam pengobatan perjalanan patologis menopause dicapai dengan pengangkatan terapi hormon kombinasi. Dengan terapi hormon kombinasi, hormon dikombinasikan dengan obat simtomatik (hipotensi, jantung, antidepresan, relaksan kandung kemih, dll.).

Memecahkan masalah perjalanan patologis menopause adalah kunci untuk memperpanjang kesehatan, kecantikan, kemudaan wanita, kapasitas kerja dan peningkatan nyata dalam kualitas hidup wanita memasuki musim "musim gugur" yang indah dalam hidup mereka.

Kemungkinan komplikasi

Pada akhir periode pascamenopause, kemunculan gejala yang parah mungkin terjadi.

Sindrom metabolik

Di antara gejala biasanya dicatat hipertensi, aterosklerosis, pemanfaatan glukosa terganggu. Gejala-gejala pascamenopause berikut mungkin mengganggu pasien:

  • peningkatan denyut jantung;
  • serangan angina;
  • tekanan melonjak.

Pertambahan berat badan karena perubahan metabolisme lipid sering diperhatikan. Itu sebabnya sebagian besar wanita di periode pascamenopause menambah berat badan. Jika seorang wanita menambah berat badan tanpa adanya perubahan dalam diet, ini mungkin mengindikasikan gangguan metabolisme.

Kelainan saraf

Pada akhir periode menopause, gangguan neurologis sering diamati. Kekurangan estrogen memicu gangguan penglihatan, pendengaran dan memori.

Patologi sistem muskuloskeletal

Tingkat estrogen yang dibutuhkan adalah bahan bangunan untuk tulang. Namun, pada periode pascamenopause, tonus otot dan struktur tulang berubah karena defisiensi estrogen. Seiring waktu, gejala osteoporosis muncul karena fakta bahwa kalsium berhenti menumpuk di jaringan tulang. Di sisi lain, kalsium mulai tersapu keluar dari tulang, menyebabkan kerapuhannya..

Pada wanita pascamenopause kehilangan 3% jaringan tulang setiap tahun. Bahaya osteoporosis adalah bahwa patologi berlangsung tanpa gejala sampai patah tulang pertama. Terutama berbahaya adalah patah tulang pinggul yang menyebabkan kecacatan..

Postmenopause: apa yang harus dilakukan jika perjalanannya parah atau rumit oleh suatu penyakit?

Periode pascamenopause dimulai setelah menstruasi selesai. Usia yang akan berhubungan dengan pascamenopause tergantung pada karakteristik individu, bisa mencapai 40 tahun. Namun, usia rata-rata bervariasi dalam 51 tahun. Ada 2 tahap dari proses ini: awal (2 tahun pertama) dan postmenopause terlambat.

Postmenopause adalah proses biologis alami yang disebabkan oleh penurunan, dan kemudian penghentian total produksi hormon seks oleh ovarium - estrogen dan progesteron.

Bisakah saya hamil pada wanita pascamenopause??

Tidak, itu hampir tidak mungkin, karena dalam ovarium pematangan telur berhenti, dan mukosa rahim mengalami atrofi. Namun demikian, Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar Anda tidak mengenali wanita sebagai infertil hingga usia 59 tahun, karena selama ini sangat jarang, tetapi kehamilan masih mungkin terjadi..

Selama tahun-tahun pertama, seorang wanita mungkin mengalami sindrom pascamenopause - gangguan tidur, hot flashes, perubahan emosional. Ada banyak metode untuk menghilangkan gejala-gejala ini, dari perubahan gaya hidup hingga terapi hormon. Namun, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter kandungan.

Penyebab

Onset pascamenopause tidak dapat dihindari dan tertanam dalam program genetik yang melindungi tubuh wanita dari akhir kehamilan dan kehilangan darah menstruasi secara teratur. Waktu timbulnya pascamenopause adalah individual, tidak hanya tergantung pada faktor genetik, tetapi juga pada kondisi eksternal.

Tingkat estrogen pada wanita pascamenopause berkurang secara signifikan (untuk indikator norma hormon ini, serta mengapa sangat penting bagi tubuh wanita, baca artikel terpisah), serta hormon seks lainnya. Oleh karena itu, mereka berhenti bekerja secara siklik pada selaput lendir rahim. Akibatnya haid berhenti total.

Beberapa wanita mengalami menopause buatan. Ini berkembang setelah operasi pengangkatan ovarium atau setelah kerusakan mereka sebagai akibat dari terapi radiasi intensif untuk kanker. Pada saat yang sama, tingkat hormon yang harus diproduksi oleh indung telur menurun hingga hampir nol. Menopause yang terinduksi terjadi pada usia yang lebih muda dari biasanya. Wanita seperti itu tentu membutuhkan terapi penggantian hormon untuk melindungi tubuh dari efek defisiensi estrogen dan progesteron.

Postmenopause sebelumnya dapat terjadi karena gaya hidup yang tidak sehat, terutama merokok..

Apa yang terjadi di dalam tubuh

Pada masa transisi, hipotalamus menjadi kurang sensitif terhadap pengaruh estrogen. Akibatnya, sintesis hormon yang menstimulasi folikel dan lutein meningkat beberapa kali, tetapi ritme sintesisnya hilang. Folikel dalam ovarium menjadi tidak sensitif terhadap efek gonadotropin (FSH dan LH). Ovarian bersepeda berhenti.

Pada wanita pascamenopause, ovarium tidak mengeluarkan estradiol, hormon seks utama wanita. Estrone yang mensekresi di jaringan adiposa dan otot-otot dari androstenedione menjadi dominan. Yang terakhir ini terbentuk terutama di kelenjar adrenal. Semua proses ini menyebabkan perubahan atrofi dalam sistem reproduksi..

Pada wanita pascamenopause, ukuran uterus berkurang sekitar sepertiga karena atrofi miometrium. Ini terjadi terutama dengan cepat dalam 5 tahun pertama. Setelah 20 tahun periode pascamenopause, ukuran uterus tidak berubah. Ketebalan endometrium berkurang menjadi 4-5 mm. Aliran darah di organ genital internal berkurang.

Indung telur dapat berubah sesuai dengan dua jenis - atrofi dan hiperplastik. Dalam kasus pertama, organ dikurangi dan dipadatkan, digantikan oleh jaringan ikat. Pada tahap kedua - ukuran ovarium menurun secara perlahan, kista kecil ditentukan di dalamnya, sementara fungsi sintesis androgen (hormon seks pria) sebagian dipertahankan..

Gejala

Pada pascamenopause, perubahan hormon terjadi yang mempengaruhi tidak hanya ovarium dan rahim, tetapi juga organ lain, yang disertai dengan gejala berikut:

Ini adalah perasaan panas yang tiba-tiba terasa tidak nyaman, yang terjadi secara tak terduga dan biasanya memengaruhi tubuh bagian atas. Seringkali, hot flashes disertai dengan palpitasi, berkeringat, mual, pusing, gelisah, sakit kepala, lemas, atau perasaan kekurangan udara. Bagaimana cara mengatasi kondisi ini, kami sudah memberi tahu.

Hot flashes disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Semakin cepat menstruasi berhenti, dengan periode pramenopause yang singkat, semakin kuat mereka diekspresikan.

Gejala ini juga diamati hanya pada awal periode pascamenopause. Hal ini dapat diekspresikan dengan baik ketika keringat tidak hanya membasahi baju tidur, tetapi juga tempat tidur. Obat-obatan hormon membantu mengatasi gejala ini dan lainnya..

Dalam beberapa tahun pertama wanita pascamenopause biasanya mengalami kenaikan berat badan, karena lemak internal (visceral) yang mengelilingi organ internal. Ini meningkatkan laju perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung dan paru-paru. Pada usia lanjut, biasanya setelah 70 tahun, berat badan mulai menurun. Ini sebagian besar disebabkan oleh keropos tulang - osteoporosis. Mengurangi tinggi dan berat seorang wanita lanjut usia harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter untuk deteksi dan pengobatan osteoporosis, pencegahan patah tulang..

Pada wanita pascamenopause, tidur sering menderita. Seorang wanita mungkin menderita insomnia dan sulit tidur. Tubuh merespons stres semacam itu dengan meningkatkan tekanan, gangguan otak, jantung, dan gangguan kesehatan lainnya.

Dengan penghentian total sintesis estrogen, tanda-tanda fisiologis menjadi ciri periode reproduksi dan bertujuan memfasilitasi penurunan konsepsi. Karena itu, ada kekeringan pada vagina dan atrofi dindingnya. Wanita sering mengeluh gatal dan pegal saat melakukan hubungan seksual, yang mengurangi kualitas hidup mereka.

Meningkatnya kerentanan dinding vagina selama atrofi menjadi penyebab keluarnya cairan. Mereka tidak teratur, langka, dalam bentuk jejak darah.

  • Stres inkontinensia urin

Karena penurunan kadar estrogen dalam darah, kekuatan otot-otot kandung kemih menurun. Selama aktivitas fisik apa pun, otot melingkar (sphincter) menutup tidak cukup, dan terjadi kebocoran urin. Gejala yang sama terjadi ketika batuk, bersin, atau tertawa. Gangguan urologi muncul 2-5 tahun setelah timbulnya pascamenopause pada 40% wanita. Pada pasien yang lebih tua, mereka terjadi pada 70% kasus. Gangguan urogenital dapat disertai dengan melemahnya otot-otot dasar panggul dan prolaps organ panggul.

Folikel rambut sangat sensitif terhadap tingkat hormon seks. Karena itu, kerontokan rambut alami dan penipisan yang tersisa terjadi. Gejala ini berkembang di tahun-tahun mendatang setelah penghentian menstruasi..

Berapa lama gejala postmenopause bertahan??

Biasanya mereka bertahan tidak lebih dari 2-3 tahun setelah penghentian menstruasi, karena fungsi hormon kemudian sepenuhnya memudar. Mereka tidak diamati pada semua wanita, tetapi hanya 30-50% dari mereka.

Penyakit apa yang bisa berkembang?

Di antara penyakit yang risikonya meningkat selama periode pascamenopause, yang paling penting adalah hipertensi arteri, osteoporosis, dan tumor ganas..

  • Peningkatan tekanan darah disebabkan oleh fakta bahwa perubahan hormon meningkatkan sensitivitas sistem peredaran darah terhadap konsentrasi ion natrium. Keterlambatan mereka dalam tubuh menyebabkan kelebihan cairan dalam darah dan hipertensi. Juga, dengan tidak adanya perlindungan hormonal, perkembangan aterosklerosis vaskular dipercepat. Akibatnya, kemungkinan berkembangnya penyakit jantung koroner, serangan jantung, stroke, gagal jantung meningkat. Setelah awal menopause, frekuensi serangan jantung secara bertahap mulai meningkat, dan pada usia 70 rasio pria dan wanita yang sakit menjadi 1: 1.
  • Hingga 40% wanita pascamenopause berisiko mengalami osteoporosis. Penyakit ini disebabkan oleh hilangnya kalsium dari jaringan tulang, yang membuat tulang lebih rapuh. Oleh karena itu, risiko patah tulang meningkat. Pada periode akhir, fraktur spontan dari vertebral dicatat, yang menjadi berbentuk baji atau berkontraksi. Hasilnya adalah kelengkungan tulang belakang. Jika jatuh secara tidak sengaja, fraktur leher femur atau daerah pergelangan tangan dapat terjadi. Fraktur seperti itu diamati pada 36% wanita berusia 65 tahun. Baca lebih lanjut tentang penyakit ini di sini..
  • Periode pascamenopause meningkatkan risiko berkembangnya tumor leher, ovarium, dan rahim yang ganas. Ini adalah penyebab umum perdarahan intrauterin pada wanita pascamenopause. Jika seorang wanita memiliki cairan encer atau coklat yang melimpah dari saluran genital, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Bisakah kelenjar susu membengkak selama periode ini??

Biasanya, ini tidak seharusnya. Edema dan kelenjar yang membesar mungkin merupakan salah satu gejala dari tumor ganas..

Untuk menghindari penyakit ini dan penyakit lainnya, seorang wanita setelah penghentian menstruasi harus memberi perhatian khusus pada kesehatannya. Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan terapis dan menerima informasi dari dokter tentang metode pencegahan penyakit ini, dan jika perlu, mulai perawatan.

Pascamenopause berkontribusi pada regresi (perkembangan terbalik) penyakit seperti fibroid uterus, hiperplasia endometrium, endometriosis, perdarahan uterus yang disfungsional. Pelestarian atau perkembangan penyakit ini membutuhkan pemeriksaan menyeluruh untuk mengidentifikasi tumor ovarium penghasil hormon..

Kapan harus mengunjungi dokter

Selain pemeriksaan medis reguler, ada beberapa situasi ketika perlu berkonsultasi dengan dokter tanpa jadwal:

  • menstruasi tidak teratur atau jarang setelah 40 tahun;
  • hot flashes dan berkeringat di malam hari;
  • peningkatan tajam atau penurunan berat badan;
  • kekeringan parah pada vagina, menyebabkan ketidaknyamanan;
  • insomnia dan kerontokan rambut;
  • perubahan suasana hati, ketidakstabilan emosional;
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • tekanan darah tinggi;
  • inkontinensia urin;
  • keputihan dan rasa sakit di perut bagian bawah.

Cara meredakan gejala pascamenopause

Selain kunjungan rutin ke dokter kandungan dan terapis, perlu untuk menyumbangkan darah setiap tahun untuk menentukan tingkat gula, kolesterol dan kalsium. Ini akan membantu pada waktunya untuk memperhatikan perkembangan penyakit berbahaya..

Apa yang dapat Anda lakukan sendiri:

Sangat penting untuk mengamati rejimen yang akan membantu menjaga kesehatan. Pada saat yang sama, gejala yang tidak menyenangkan akan berkurang. Diperlukan tidur penuh. Anda harus meninggalkan pekerjaan yang lama dan aktivitas fisik yang berlebihan, merokok, minum alkohol. Dianjurkan untuk belajar bagaimana menghilangkan stres dan kecemasan..

Diet harus bervariasi. Salad yang bermanfaat dari sayuran hijau, buah segar, wortel, buah jeruk, dan kacang-kacangan. Diet harus termasuk produk susu, keju cottage, keju. Dua kali seminggu Anda perlu makan ikan, pilih minyak zaitun dan batasi asupan garam.

Penurunan berat badan bahkan 5-10% secara signifikan mengurangi risiko sindrom metabolik dan diabetes.

Sangat bermanfaat bagi wanita dalam yoga pascamenopause. Latihan pernapasan membantu menghilangkan stres, kardio-loading, peregangan otot, penguatan tulang, pemulihan tekanan darah normal, dan menjaga berat badan yang tepat juga disediakan. Berjalan dengan kecepatan sedang juga bermanfaat..

Olahraga teratur mengurangi tidak hanya kematian akibat penyakit kardiovaskular, tetapi juga indikator serupa yang umum. Aktivitas fisik meningkatkan keseimbangan hormon, kekuatan otot, kemampuan mental, mengurangi timbulnya patah tulang, kanker usus besar dan payudara, stroke.

Total waktu kelas harus 150 menit per minggu.

Menggunakan linen yang terbuat dari bahan alami akan membantu mentransfer hot flash atau berkeringat dengan lebih baik..

Diagnostik

Dalam perjalanan normal pascamenopause, diagnosis yang mendalam biasanya tidak diperlukan. Dalam beberapa kasus, tes darah diresepkan untuk kandungan hormon perangsang folikel dan estradiol. Selain itu, untuk diagnosis banding, penting untuk mengambil analisis hormon perangsang tiroid untuk mengevaluasi kelenjar tiroid, karena gejala hipotiroidisme dapat meniru timbulnya menopause..

Untuk menilai kondisi organ genital internal, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi ovarium dan uterus secara teratur. Penyimpangan indikator dari norma dapat menjadi tanda awal kanker. Norma ketebalan endometrium pada periode pascamenopause menurut USG adalah kurang dari 5 mm.

Pengobatan

Perawatan pascamenopause yang normal tidak diperlukan. Perhatian harus diberikan pada pengurangan gejala yang tidak menyenangkan dan pencegahan atau pengobatan penyakit kronis yang mungkin terjadi seiring bertambahnya usia. Obat apa pun untuk wanita pascamenopause harus diresepkan oleh dokter. Ini bisa berarti:

Terapi hormon

Pilihan pengobatan yang paling efektif untuk menghilangkan gejala pada awal pascamenopause (5 tahun pertama) adalah penggunaan estrogen. Hormon-hormon ini dapat digunakan dalam dosis yang sangat rendah. Dengan rahim yang diawetkan, penambahan progestin adalah wajib. Selain meredakan gejala, terapi hormon membantu mencegah osteoporosis. Terapi hormon jangka panjang (lebih dari 3 tahun) mengurangi risiko tumor genital ganas, dan juga membantu seorang wanita menjaga kulit muda dan rambut indah lebih lama. Untuk ini, Proginova-21, Depot Ginodian dan obat-obatan lain digunakan yang menyediakan pasokan zat aktif secara konstan tanpa perubahan siklus..

Untuk mengurangi kekeringan pada vagina dan inkontinensia urin, estrogen dapat diberikan secara intravaginal dengan bantuan supositoria, krim, tablet.

Antidepresan dosis rendah

Obat-obatan dari kelompok serotonin reuptake inhibitor membantu menghilangkan hot flashes dan gangguan emosi. Dosis rendah obat ini akan bermanfaat bagi wanita yang karena alasan tertentu tidak dapat menerima terapi penggantian hormon. Sampai saat ini, satu-satunya obat yang disetujui untuk mengobati gejala wanita pascamenopause dini adalah Paroxetine..

Persiapan untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis

Pilihan obat tergantung pada tingkat keparahan patologi. Untuk pencegahan, dokter dapat merekomendasikan suplemen yang mengandung kalsium dan vitamin D. Namun, untuk pencegahan kerapuhan tulang yang paling efektif, mereka harus diminum terlebih dahulu untuk mengakumulasi suplai kekuatan tulang yang cukup pada periode pascamenopause. Dengan osteoporosis yang telah berkembang, pengobatan dilakukan sesuai dengan skema yang diterima secara umum menggunakan preparat bifosfonat, strontium, raloxifene dan denosumab. Jangan memulai proses penghancuran jaringan tulang "oleh gravitasi", karena pengobatan modern menawarkan banyak rejimen pengobatan untuk penyakit berbahaya ini, yang sering mengarah pada kecacatan..

Opsi pengobatan dan kebutuhan akan obat-obatan perlu ditinjau setiap tahun, karena kondisi tubuh pasien terus berubah selama pascamenopause. Jika perlu, dana ditentukan untuk pengobatan aterosklerosis, diabetes, hipertensi. Pada inkontinensia urin yang parah atau prolaps organ genital, operasi plastik diindikasikan, dan dengan perkembangan proses ganas, perawatan yang sesuai oleh ahli onkologi.

Perawatan non-hormonal

Ini tidak memiliki efek yang signifikan pada perjalanan pascamenopause, tetapi dapat digunakan dalam kombinasi dengan nutrisi dan gaya hidup yang tepat. Kita berbicara tentang fitoestrogen - obat herbal dengan efek seperti hormon. Ada 2 jenis utama fitoestrogen - isoflavon dan lignan. Isoflavon banyak ditemukan dalam kacang-kacangan. Lignan ditemukan dalam biji rami dan biji-bijian sereal, serta beberapa buah dan sayuran. Isoflavon sebaiknya dihindari pada wanita yang menderita kanker payudara..

Kemampuan obat-obatan ini untuk meringankan gejala pascamenopause belum terbukti dalam penelitian internasional. Ilmuwan Rusia percaya bahwa persiapan berdasarkan tsimitsifugi dan semanggi merah mengurangi keparahan gejala keparahan ringan hingga sedang sebesar 50%.

Untuk meringankan gejala pascamenopause, infus herbal berdasarkan sage akan membantu. Namun, mereka harus digunakan dengan hati-hati dalam hipertensi dan epilepsi..

Cara terbaru untuk menangani gejala pascamenopause

Agen oral dan kulit dosis rendah telah dikembangkan yang memiliki efek samping minimal, sambil mempertahankan efek positif dari terapi penggantian hormon:

  • modulator reseptor estrogen selektif (SERM) generasi terbaru, misalnya, ospemifene untuk pengobatan gangguan urogenital berat;
  • kompleks estrogen spesifik jaringan - kombinasi SERM bazedoksifen dan estrogen kuda terkonjugasi; kombinasi ini memiliki efek terapi hormon, tetapi pada saat yang sama, bazedoxifene melindungi endometrium dari hiperplasia dan efek samping lain dari hormon.

Teknologi seluler dengan administrasi sel induk intravena atau subkutan sedang dipelajari secara aktif:

  • penggunaan sel batang saraf membantu mengaktifkan sistem saraf, mencegah perubahan kecerdasan yang terkait dengan usia;
  • penggunaan sel punca mesenkim telah menunjukkan hasil yang baik: mereka mengaktifkan jantung, meningkatkan elastisitas pembuluh darah, meningkatkan metabolisme di tulang rawan dan tulang, dan berkontribusi pada pembaruan sel kulit.