Kesehatan Wanita. Setelah memasang spiral, ada darah

Survei

Kontrasepsi modern adalah serangkaian luas perangkat dan obat-obatan. Seseorang lebih suka obat hormonal, tetapi mereka memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping. Saat ini, alat kontrasepsi sangat populer. Dengan pemasangan yang benar dan kepatuhan terhadap semua aturan penggunaan, efek kontrasepsi mencapai 99%. Dalam kebanyakan kasus, perwakilan wanita yang menggunakan perangkat ini berbicara tentang pelepasan yang tidak biasa setelah memasang spiral. Seberapa aman mereka, apa yang harus dianggap norma, dan kapan harus membunyikan alarm, kita akan berbicara dalam artikel ini.

Saat ini, 2 jenis alat kontrasepsi digunakan secara aktif:

  • Angkatan Laut tembaga. Sebuah kumparan tembaga yang dipasang di uterus melepaskan ion tembaga, mengasamkan lingkungan uterus dan mengurangi aktivitas sperma. Jangka waktu penggunaan AKDR tembaga tidak lebih dari 10 tahun.
  • IUD hormonal. Setelah pemberian, hormon progesteron dilepaskan. Hormon ini dilepaskan setiap hari, menghambat pematangan sel telur. Anda bisa menggunakan hingga 5 tahun, kemudian spiral diubah.

Dalam penampilan mereka, kedua spiral dari kehamilan mirip dengan huruf T, di ujung mana dua antena kecil.


Jenis alat kontrasepsi

Selain fungsi utamanya, spiral uterus melindungi terhadap penyakit radang.

Apa itu spiral?

Alat kontrasepsi adalah alat yang dimasukkan ke dalam rahim dan melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Ini adalah salah satu alat kontrasepsi modern yang paling dapat diandalkan. Itu terbuat dari plastik atau tembaga - bahan hypoallergenic dan non-menolak. Masih ada IUD yang mengandung hormon, yang termasuk hormon progestin. Produk ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang cukup kecil, terutama untuk spiral yang mengandung logam.

Juga, spiral dapat dari berbagai bentuk: semi-oval, bulat, berbentuk T. Mereka semua memiliki pro dan kontra, tetapi yang paling sering berbentuk T sekarang digunakan. Formulir inilah yang memberikan kenyamanan maksimal dengan risiko kerugian minimal.

Indikasi

Seperti disebutkan di atas, manfaat spiral tidak hanya ketidakmampuan untuk hamil. Spiral diindikasikan untuk pengobatan berbagai penyakit, seperti:

  • Masalah menstruasi. Nyeri, sulit untuk mentoleransi menstruasi, siklus menstruasi yang tidak teratur, dll;
  • Nyeri panggul;
  • Fibroid rahim dan endometriosis. Kanker endometrium dini dan kondisi prakanker;

Spiral menghasilkan efek bakterisidal, oleh karena itu, meringankan kondisi penyakit dan tidak membiarkan kerusakan.

Alat kontrasepsi untuk wanita yang melahirkan tanpa PMS dan penyakit serviks sangat diindikasikan..

Berbagai komplikasi

Periode paling sering setelah pemasangan IUD, ketika berbagai komplikasi muncul - tiga bulan pertama.

Spiral jatuh. Itu tidak harus disertai dengan sensasi menyakitkan dan tidak membahayakan tubuh. Terkadang seorang wanita tidak menyadari sama sekali bahwa spiral telah jatuh. Kehilangan bisa terjadi baik segera setelah prosedur, dan untuk waktu yang cukup lama setelah pengenalan spiral. Penyebab kehilangan AKDR dapat berupa aktivitas fisik yang besar dan deformitas serviks. Juga, jika dokter yang tidak kompeten telah memasang spiral secara tidak benar atau telah memilih IUD yang tidak sesuai ukuran dan jenisnya untuk tubuh. Terkadang kehilangan terjadi karena alasan yang tidak berbahaya karena tubuh tidak menerima benda asing. Dalam hal ini, setelah terbiasa, semuanya hilang.

Pendarahan rahim - Tidak selalu perdarahan dari rahim wanita berbahaya. Jika ada darah setelah memasang spiral, pertama-tama Anda harus memperhatikan volume dan waktu perdarahan. Jika sejumlah kecil darah dilepaskan dalam beberapa bulan, ini benar-benar normal. Anda perlu pergi ke dokter jika setelah pemasangan spiral, perdarahan hebat telah dimulai dan berlangsung lebih dari tujuh hari, dengan rasa sakit yang hebat. Dokter akan meresepkan perawatan dan menentukan apakah akan menghilangkan spiral selama perawatan, atau tidak.

Perforasi uterus. Komplikasi ini jarang terjadi, tetapi memang terjadi. Karena penyisipan yang tidak tepat, spiral merusak rahim. Penyebab perforasi lainnya - bentuk spiral tidak dipilih dengan benar, tipenya tidak cocok untuk fitur anatomi spiral uterus. Setelah perawatan perforasi IUD, sebagai alat kontrasepsi, tidak dianjurkan untuk menggunakannya di masa depan..

Mencapai norma fisiologis berikutnya

Seiring waktu, tubuh akan berusaha mengembalikan keseimbangan hormon, yang terganggu setelah pemasangan alat kontrasepsi. Selain itu, dengan menstruasi, sindrom nyeri yang lebih nyata muncul. Setelah diperkenalkannya spiral, perhatian dokter harus tertarik pada periode yang berat dan panjang, terutama jika spiral telah berada di rahim selama sekitar 3 bulan.

Masa kerja IUD adalah sekitar 5-7 tahun dari saat pemasangan, dan setelah melewati periode ini harus dilepas. Jika ini tidak dilakukan tepat waktu, maka:

  • Perangkat ini dapat tumbuh menjadi jaringan;
  • Infeksi dapat terjadi;
  • Peluang Reproduksi Mungkin Hilang.

Saat menggunakan kontrasepsi intrauterin, komplikasi sangat jarang terjadi. Terlepas dari kenyataan bahwa semua konsekuensi dapat dicegah, seorang wanita harus tahu bagaimana mereka memanifestasikan dirinya dan, jika perlu, mencari bantuan medis:

  • Bercak setelah pemasangan spiral diamati pada 15% wanita. Mereka dapat muncul secara berkala selama tahun pertama penggunaan kontrasepsi..
  • Pengusiran Angkatan Laut. Penolakan dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah, perdarahan di antara menstruasi, keputihan setelah hubungan intim, sensasi AKDR di vagina.
  • Kehamilan di hadapan spiral. Ini terjadi sangat jarang, biasanya penyebabnya adalah pengusiran yang tidak terdiagnosis. Dalam hal ini, lepaskan IUD sesegera mungkin..
  • Perforasi uterus atau leher rahim. Frekuensi komplikasi tergantung pada bentuk kontrasepsi, karakteristik struktur anatomi rahim, kualifikasi dokter. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat dengan masuknya spiral, hilangnya benang, pendarahan.
  • Proses infeksi pada organ panggul. Komplikasi muncul pada wanita yang memiliki banyak pasangan seksual. Gejala infeksi genital adalah keluarnya bau yang tidak sedap, suhu tubuh tinggi, mual.


Terkadang, ketika Anda menginstal spiral, Anda dapat menginfeksi

Kebanyakan wanita mengalami pendarahan setelah memasang spiral, ini tidak selalu merupakan patologi. Kontrasepsi diberikan dari hari ke 3 sampai 8 dari siklus menstruasi. Selama periode ini, aliran menstruasi kecil masih ada, dan karena tekanan mekanik mereka dapat meningkat. Dalam proses pengerjaan benda asing, darah dalam volume kecil sering muncul di antara siklus menstruasi.

Mengapa pendarahan terjadi?

Sedikit pendarahan dan sedikit noda kecoklatan dalam waktu enam bulan setelah pemasangan spiral adalah fenomena alami dan tidak boleh mengganggu seorang wanita. Dalam hal ini, perdarahan setelah pengenalan spiral adalah kecanduan tubuh pada benda asing. Anda harus pergi ke dokter jika noda-noda tersebut pergi dan tidak berhenti selama 8 bulan atau lebih, dan jika setelah pemasangan spiral darah berlangsung lama atau ada pendarahan hebat..

Seringkali pada bulan pertama setelah prosedur, anak perempuan mengalami keterlambatan menstruasi. Dalam hal ini, obat anti-inflamasi diambil yang menormalkan siklus dan melindungi terhadap proses inflamasi di rahim. Peradangan rahim disebabkan oleh intoleransi terhadap AKDR, sebagai jenis kontrasepsi.

Sifat debit normal

Terlepas dari alasan yang memicu munculnya rahasia cokelat setelah menginstal Mirena, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan risiko mengembangkan kemungkinan komplikasi. Biasanya, pelepasan tersebut dianggap hanya ketika mereka tidak memiliki naungan asing, bau yang tidak menyenangkan, tidak disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, punggung bawah.

Pengeluaran seperti itu di bulan-bulan pertama setelah pemasangan Mirena disebabkan oleh pelanggaran endometrium uterus. Jika seorang wanita secara teratur memiliki lendir dengan campuran darah, dan juga ada ketidaknyamanan lain, dia harus segera mengunjungi dokter untuk mendiagnosis penyebab patologis..

Berdarah

Aliran darah berlebihan setelah memasang Mirena adalah tanda perdarahan uterus yang telah terbuka. Gejala seperti itu dapat muncul dengan penolakan terhadap kontrasepsi yang diperkenalkan. Dalam hal ini, sekresi darah tidak akan memiliki bau spesifik, memperoleh warna yang berbeda, misalnya, kehijauan atau kekuningan.

Jika pendarahan hebat terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis penyebab kondisi ini. Tetapi ada juga varian norma, ketika pelepasannya bersifat fisiologis. Ini berlaku untuk situasi ketika periode kecoklatan menjadi lebih banyak. Kondisi tubuh wanita ini merupakan reaksi terhadap obat hormonal, dan siklus menstruasi secara bertahap membaik.

Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan hebat

Dengan pendarahan yang lama dan berat setelah prosedur pengenalan IUD, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Dokter meresepkan tes dan pemeriksaan. Hal pertama yang harus diperhatikan dokter adalah apakah seorang wanita memiliki penyakit ginekologis. Jika aliran darah wanita itu tidak berhenti, tetapi tidak ada penyakit serius, maka spiral diangkat, jika tidak, komplikasi anemia defisiensi besi dapat terjadi. Selama perawatan, pasien secara teratur diperiksa dan dipantau untuk perjalanan penyakit..

Untuk mencegah gejala, dokter Anda meresepkan obat-obatan yang kaya zat besi dan merekomendasikan makan lebih banyak makanan yang kaya akan zat besi..


Diperlukan konsultasi ginekolog

Komplikasi lain

Seringkali komplikasi sejak awal penggunaan IUD adalah pendarahan hebat dan prolaps koil pada waktu yang berbeda. Tetapi ada komplikasi lain yang lebih jarang.

Mayoritas muncul, sebagai aturan, dari spiral tembaga.

  • Menstruasi yang terlalu menyakitkan;
  • Gumpalan darah selama menstruasi;
  • Infeksi panggul
  • Kerusakan rahim oleh spiral;
  • Periode tidak teratur. Terkadang mereka menghilang sepenuhnya;
  • Kehamilan ektopik, keguguran, kelahiran awal berikutnya.

Infertilitas. Karena komplikasi inilah dokter menyarankan penggunaan spiral hanya untuk wanita yang melahirkan.

Kontraindikasi

Sebelum memasang spiral, wanita perlu menjalani pemeriksaan kecil dan lulus tes yang ditentukan oleh dokter, karena IUD tidak cocok untuk semua orang, dan kadang-kadang, setelah pendahuluan, intoleransi individu muncul.

Tidaklah mungkin untuk membuat spiral untuk penyakit onkologis organ genital, jika seorang wanita menderita kanker serviks, infeksi panggul, kanker serviks, dengan pendarahan rahim, berbagai jenis anemia. Juga, dengan kelainan bentuk rahim dan jika ada infeksi menular seksual. Dilarang menggunakan IUD untuk wanita jika 3 bulan tidak berlalu setelah aborsi dan jika di masa lalu wanita tersebut mengalami kehamilan ektopik.

Tidak disarankan untuk melakukan spiral pada wanita yang belum melahirkan, karena risiko komplikasi.

Pemeriksaan diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah dan dokter memutuskan apakah mungkin untuk membuat spiral tanpa membahayakan tubuh wanita.

Berarti untuk perawatan

Perawatan keluarnya cairan yang muncul setelah pemasangan spiral hanya akan bergantung pada penyebab kemunculannya. Dalam hal ini, hanya seorang dokter yang harus mendiagnosis patologi dan komplikasi yang muncul, ia juga meresepkan terapi yang sesuai.

Jika keputihan disebabkan oleh kerusakan atau pecahnya rahim, cara mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dihapus, dan wanita itu diresepkan obat antiinflamasi, penyembuhan atau pembedahan. Teknik perawatan ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi pasien.

Jika keputihan itu merupakan konsekuensi dari infeksi, bakteri atau infeksi ragi pada organ genital, terapi obat ditentukan. Semakin cepat suatu patologi terdeteksi, semakin mudah untuk menyembuhkannya..

Jika seorang wanita takut akan terjadinya komplikasi di atas, ia harus menggunakan metode kontrasepsi lain. Pil kontrasepsi oral, kondom mungkin lebih disukai. Dana seperti itu tidak memancing munculnya sekresi. Dalam 3 bulan pertama pengambilan OK, brown daub diizinkan.

Instalasi

Sebelum Anda menjalani prosedur untuk memperkenalkan IUD, Anda perlu melakukan sejumlah langkah persiapan: lulus tes yang akan diresepkan dokter, menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan dan melakukan prosedur.

Pemeriksaan yang harus dilalui sebelum prosedur:

  • Tes kehamilan;
  • Tes HIV;
  • Skrining untuk PMS dan masalah ginekologi lainnya;
  • Tes darah untuk hepatitis C dan jenis lainnya;
  • Dokter harus melakukan pemeriksaan pada alat kelamin: vagina, rahim, dll. Kemudian memilih jenis IUD terbaik untuk wanita..

Sebelum prosedur, ginekolog mengukur ukuran dan kedalaman rahim. Proses memasang alat kontrasepsi terasa seperti pengenalan cermin ginekologis selama pemeriksaan. Tidak ada rasa sakit yang parah selama prosedur, tetapi ada ketidaknyamanan. Jika seorang wanita tidak mentolerir ketidaknyamanan sedikit pun, dokter dapat menyuntikkan obat penghilang rasa sakit ke serviks. Instalasi spiral memakan waktu 10 menit.


Angkatan Laut yang dipasang dengan benar

Rehabilitasi

Setelah menginstal perangkat intrauterin, Anda memerlukan rezim yang lembut hari ini, lebih banyak istirahat, Anda tidak dapat benar-benar memaksakan diri dengan pekerjaan. Spiral untuk tubuh adalah benda asing, perlu beberapa waktu untuk membiasakan diri dan tubuh mengalami stres, sehingga beban yang tidak perlu selama rehabilitasi hanya akan memperburuk kondisi. Masa rehabilitasi setelah pemasangan spiral berbeda untuk semua wanita. Jika tidak ada rasa sakit dan pendarahan hebat, Anda bisa melakukan pekerjaan seperti biasa. Hanya saja, jangan lupa bahwa kelebihan tegangan dapat menyebabkan gangguan, yang paling umum adalah hilangnya spiral.

Karena hilangnya spiral dari rahim wanita paling sering terjadi selama 8 bulan pertama, prosedur verifikasi harus dilakukan. Anda dapat menentukan posisi spiral oleh antena. Anda dapat memeriksanya secara mandiri dengan jari-jari Anda, tetapi jika seorang wanita tidak dapat memeriksanya sendiri, Anda harus mempercayakan masalah ini kepada dokter kandungan. Anda perlu diperiksa oleh dokter setiap bulan. Maka periode berbahaya akan berlalu dengan mudah dan tanpa komplikasi.

Ulasan wanita dan spesialis

Ulasan pasien dan spesialis memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa alat kontrasepsi adalah alat kontrasepsi yang sangat efektif yang telah digunakan di luar negeri dan dalam praktik rumah tangga selama beberapa dekade..

Dalam beberapa tahun terakhir, Angkatan Laut telah menjadi terjangkau. Mudah dipasang, prosedurnya sendiri tidak lebih dari 15 menit. Prosesnya tidak menyakitkan jika tidak ada kontraindikasi, dan dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Nilai tambah lainnya adalah pemasangan alat ini dimungkinkan pada usia berapa pun. Beberapa wanita dalam ulasan mengatakan bahwa mereka memiliki spiral untuk hampir seluruh periode usia reproduksi.

Kapan harus ke dokter

Bercak-bercak kecil atau sedikit adalah reaksi alami tubuh setelah pengenalan spiral, seperti yang terjadi pada hampir semua wanita. Periode rata-rata adalah 6 bulan, tetapi waktu untuk penghentian debit adalah individual dan dapat bervariasi dari 4 hingga 8 bulan. Kebetulan tidak ada pembuangan sama sekali, tetapi ini sangat jarang dan tidak berbahaya.

Hanya pembuangan yang lama dan berlebihan menjadi berbahaya. Sepertinya periode beberapa minggu tanpa gangguan. Dengan pendarahan hebat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Juga, jika keluarnya cukup lama, lebih baik mengunjungi rumah sakit, karena pendarahan hebat dan noda selama lebih dari 8 bulan dapat disebabkan oleh gangguan serius pada tubuh..

Terkadang spiral pada seorang wanita dapat memicu berbagai penyakit rahim, kemudian perdarahan menandakan peradangan. Jika pemeriksaan mengungkapkan pengaruh negatif dari spiral, itu dihapus dan tidak lagi dimasukkan. Dalam hal ini, metode perlindungan lain ditentukan..

Berapa lama prosedurnya? Apakah saya perlu anestesi??

Perlu dicatat bahwa pengenalan proses spiral lebih menyakitkan dan memakan waktu daripada menghilangkannya.

Dengan tidak adanya komplikasi, lokasi IUD yang benar di rongga rahim, adanya benang kontrol, prosedur ini memakan waktu beberapa menit, sederhana dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit..

Ambang batas rasa sakit untuk setiap orang adalah individu. Dan jika seorang wanita memiliki ketakutan panik terhadap prosedur yang akan datang, dia dapat mengambil anestesi (analgin, ketorol, tetapi shpu). Seorang dokter dengan ambang nyeri rendah dapat menggunakan anestesi lokal dalam bentuk semprotan lidokain.

Perlu dihapus

Ada banyak alasan mengapa Anda perlu menghapus spiral, atau mengubahnya menjadi yang baru..

Kebutuhan untuk menghilangkan spiral dapat muncul dalam kasus-kasus berikut:

  • Perangkat hormon intrauterin harus diubah setelah setiap lima tahun penggunaan, tembaga setelah sepuluh tahun.
  • Saat menggunakan perlindungan lain terhadap kehamilan, Anda harus menghilangkan spiral di awal siklus menstruasi.
  • Setelah ekstraksi perangkat intrauterin, instalasi berikutnya dilakukan hanya setelah satu bulan.
  • Jika peradangan atau infeksi muncul akibat spiral, atau jika ada perdarahan hebat, spiral harus dihilangkan..
  • Dengan intoleransi individu terhadap IUD. Jika, ketika menggunakan AKDR, seorang wanita terus-menerus mengalami sakit perut di rahim, atau darah hubungan seksual, mengalami ketidaknyamanan, spiral harus dihapus dan metode perlindungan lain yang digunakan.

Debit setelah pemasangan spiral

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Paling sering, tubuh wanita mentolerir metode perlindungan intrauterin. Namun, dalam beberapa kasus, metode kontrasepsi ini sama sekali tidak cocok untuk pasien. Perkembangan komplikasi dapat memicu hal-hal berikut:

  • kegagalan oleh pasien untuk meresepkan ginekolog;
  • kecerobohan dan ketidaktepatan tindakan dokter selama pemasangan spiral;
  • penggunaan spiral yang cacat atau tidak tepat;
  • mengabaikan kehadiran kontraindikasi wanita terhadap jenis kontrasepsi ini.

Berdarah

Kadang-kadang wanita pergi ke dokter dengan keluhan seperti itu: "Saya membuat spiral, berdarah, apa yang harus saya lakukan?" Pendarahan rahim yang buruk, tidak disertai dengan rasa sakit yang parah di daerah panggul, dianggap normal selama 6-8 bulan setelah pengenalan alat kontrasepsi. Selama periode ini, pemantauan berkala oleh seorang spesialis diperlukan untuk mengecualikan perkembangan penyakit ginekologi, dan jika terdeteksi, perawatan segera diperlukan..

Jika setelah 8 bulan pemasangan spiral masih berdarah, dokter menyimpulkan bahwa spiral belum berakar di rongga rahim, itu harus dihilangkan. Jika perdarahan setelah pengangkatan spiral belum berhenti, pemeriksaan lengkap tubuh.

Cedera

Pecahnya serviks adalah konsekuensi serius dari tidak profesionalisme seorang spesialis yang membentuk spiral, atau mengabaikan salah satu kontraindikasi (keterbelakangan rahim atau stenosis serviks). Komplikasi ini sangat jarang, ini dirawat secara konservatif, dengan ruptur yang dalam, bedah jahitan dimungkinkan..

Perforasi uterus dapat terjadi jika teknik pemasangan alat kontrasepsi yang benar pada pasien yang tidak melahirkan tidak diamati. Gejala perforasi cukup khas dan mudah didiagnosis:

  • nyeri perut persisten yang tajam;
  • peningkatan denyut jantung;
  • kulit pucat;
  • tekanan darah sangat rendah.

Dengan gejala-gejala di atas, dokter meresepkan pemeriksaan ultrasound, dan jika diagnosis dikonfirmasi, segera menghilangkan spiral dan meresepkan terapi yang sesuai..

Kondisi lain

Reaksi vasovagal dari tubuh wanita dikaitkan dengan persepsi emosional dan dapat memanifestasikan dirinya secara langsung selama prosedur dengan memucatnya kulit, denyut nadi yang melambat dan keadaan pingsan. Hal ini diperlukan untuk menghentikan sementara pemasangan spiral dan membawa pasien ke keadaan psiko-emosional yang normal.

Prolaps spiral (pengusiran) cukup umum di antara pasien nulipara, biasanya pada hari-hari pertama atau 2-3 bulan pertama setelah prosedur. Biasanya penolakan spiral disertai dengan rasa sakit yang parah, mengingatkan pada nyeri persalinan. Jika obat-obatan antispasmodik dan analgesik tidak mengurangi kondisinya, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi rongga rahim untuk mendeteksi lokasi spiral..

Rahim dapat merobek spiral dan tanpa rasa sakit, oleh karena itu ginekolog merekomendasikan bahwa wanita setelah setiap siklus menstruasi secara independen memeriksa keberadaan antena spiral di dalam rahim. Dengan tidak adanya spiral di dalam rahim, seorang ginekolog merekomendasikan untuk memasang yang lain, atau meninggalkan penggunaan kontrasepsi intrauterin..

Penyakit radang pada sistem reproduksi

  • rasa sakit, sakit di daerah perut (dapat mereda untuk sementara waktu, kemudian mengintensifkan);
  • demam;
  • masalah dengan saluran pencernaan (mual, muntah, tinja berdarah);
  • buang air kecil yang cepat atau menyakitkan;
  • keputihan yang tidak biasa, dengan bau menyengat dan warna tidak spesifik.

Penyakit serupa diobati dengan obat antibakteri dan terapi lokal. Perjalanan akut dari proses inflamasi menunjukkan bahwa spiral perlu segera dihilangkan. Dokter yang mengangkat spiral mengambil analisis mikroflora untuk sensitivitas terhadap berbagai antibiotik dan memberikan resep pengobatan.

Sebagian besar komplikasi di atas berkaitan dengan penggunaan spiral tembaga, spiral hormonal, lebih mudah ditoleransi oleh tubuh wanita. Di antara metode kontrasepsi lain, dokter menganggap alat kontrasepsi yang paling disukai jika pasangan seksual wanita terbukti dan unik..

Kehamilan dengan alat kontrasepsi

AKDR adalah cara yang paling populer untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, tidak hanya karena kesederhanaan prosedur, tetapi juga karena efektivitasnya yang sangat baik. Praktis tidak ada kemungkinan hamil dengan IUD. Meskipun demikian, kehamilan dengan alat kontrasepsi dimungkinkan, meskipun sangat jarang dan karena alasan tertentu. Misalnya, spiral yang tidak dipasang dengan benar, atau melompat saat hubungan yang terlalu bersemangat.

Untuk mengecualikan patologi seperti kehamilan ektopik, jika Anda mencurigai kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan. Jika kehamilan berlangsung secara normal, tidak ada komplikasi, dan wanita itu ingin melahirkan dan melahirkan seorang anak, spiral dihapus.

Dokter akan menghapus spiral tanpa membahayakan ibu dan anak. Namun ada kalanya pencabutan IUD, kehamilan diakhiri.

Jika seorang wanita tidak mempercayai dokter, anak dapat dibawa keluar tanpa mengeluarkan alat kontrasepsi dari uterus. Tetapi dalam hal ini, seseorang harus siap secara mental untuk fakta bahwa perkembangan janin tidak akan berjalan begitu lancar, komplikasi dalam pertumbuhan dan perkembangan anak mungkin terjadi..

Omong-omong, ada sangat sedikit kasus kehamilan yang berhasil, bersama dengan alat kontrasepsi. Tetapi selalu ada risiko patologi untuk anak.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan membuat kehamilan nyaman dan aman, perlu untuk menghapus spiral. Atau, jika seorang wanita tidak ingin melahirkan anak, hentikan kehamilannya, karena AKDR dan kehamilan tidak dapat berhasil pada saat yang sama, dan ibu dan anak tersebut dapat kehilangan kesehatan setelah penundaan..

Kontrasepsi modern adalah serangkaian luas perangkat dan obat-obatan. Seseorang lebih suka obat hormonal, tetapi mereka memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping. Saat ini, alat kontrasepsi sangat populer. Dengan pemasangan yang benar dan kepatuhan terhadap semua aturan penggunaan, efek kontrasepsi mencapai 99%. Dalam kebanyakan kasus, perwakilan wanita yang menggunakan perangkat ini berbicara tentang pelepasan yang tidak biasa setelah memasang spiral. Seberapa aman mereka, apa yang harus dianggap norma, dan kapan harus membunyikan alarm, kita akan berbicara dalam artikel ini.

Fitur pemasangan spiral

Alat kontrasepsi adalah alat perlindungan yang terbukti selama bertahun-tahun. Ini adalah perangkat ginekologi berbentuk T yang terbuat dari plastik atau logam. Beberapa IUD mengandung hormon gestagen atau tembaga. Ini termasuk levonorgestrel-releasing system "Mirena".

Tindakan spiral ini disebabkan oleh terhentinya penetrasi sperma ke bagian atas sistem reproduksi wanita, pengangkutan telur dan pembuahan. Dengan spiral Mirena, lendir serviks juga mengental, yang menghambat proliferasi endometrium. Karena efek akar ini, efek kontrasepsi cukup lama, kadang bahkan mencapai beberapa tahun.

Spiral dipasang dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Namun, beberapa kontraindikasi untuk IUD harus dipertimbangkan. Ini termasuk:

  • berbagai jenis neoplasma genital,
  • proses inflamasi dalam komponen sistem genitourinari,
  • berbagai cedera rahim, termasuk pasca operasi,
  • perdarahan etimologi yang tidak diketahui,
  • penyakit kardiovaskular,
  • diabetes.

Selain sejumlah kecil kontraindikasi, kontrasepsi ini tidak memiliki kekurangan. Manfaatnya juga termasuk fakta bahwa itu dapat digunakan pada usia berapa pun, bahkan pada remaja. Sebagai contoh, mereka sering membuat spiral Mirena dengan menopause pada tahap awal, ketika menstruasi kadang-kadang masih terasa. Alat ini membantu menghindari kehamilan dan memperlancar perubahan hormon.

Spiral tidak memengaruhi sistem dan organ tubuh perempuan lainnya, dapat digunakan hingga 10 tahun, dan harganya terjangkau untuk semua kategori populasi. Tetapi dengan Mirena, mengingat komponen hormonalnya, efek samping dapat terjadi. Apa pun spiral yang Anda pilih, itu harus dipasang hanya oleh spesialis yang kompeten untuk penunjukan awal dokter Anda.

Pada hari menstruasi mana mereka meletakkan spiral? Sebagai aturan, spiral harus ditempatkan pada akhir menstruasi. Prosedur ini berlangsung sekitar 15 menit. Memperbaikinya di rongga rahim tidak menimbulkan rasa sakit, anestesi lokal paling sering digunakan.

Keputihan patologis saat mengenakan spiral

Setelah memasang Mirena IUD, komplikasi dapat terjadi yang terkait dengan berbagai faktor. Mereka muncul sebagai cairan abnormal dari vagina wanita.

Berdarah

Pengeluaran kirmizi selama lebih dari satu hari, semakin intensif dan disertai dengan kelemahan, penurunan tekanan, kulit pucat dan pusing, menunjukkan kehilangan darah aktif

Ini terjadi dengan pemasangan spiral yang ceroboh, ketika dinding saluran serviks dan uterus rusak secara signifikan karena tindakan ginekolog

Selain itu, perforasi dan implementasi IUD dimungkinkan. Salah satu dari kondisi ini membutuhkan penghapusan Mirena segera. Pendarahan akan berakibat fatal.

Penyebab sekresi tersebut dapat berupa polip uterus, mioma, tumor, serta penghapusan kontrasepsi oral. Semua ini dicegah dengan pemeriksaan penuh sebelum pemasangan. Sebagai contoh, polip dan formasi lainnya merupakan kontraindikasi untuk penggunaan IUD, oleh karena itu, perawatan pendahuluan diperlukan, yang, sebagai suatu peraturan, adalah bedah..

Pendarahan adalah salah satu tanda kehamilan ektopik. Jika itu terjadi setelah penundaan, disertai dengan kelemahan, mual, nyeri di perut atau samping, dan tes menunjukkan hasil positif, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Fiksasi janin dalam tabung atau area embel-embel akan menyebabkan pecahnya dinding, pendarahan di rongga perut, kematian.

Brown memulaskan untuk sakit perut

Gejala-gejala semacam itu menyertai peradangan rahim dan saluran serviks, sehingga diagnosisnya adalah endometritis, servisitis, atau kombinasi keduanya. Seiring waktu, keluarnya cairan akan menjadi purulen, yang menunjukkan keterikatan proses infeksi.

Pengobatan dilakukan dengan obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi lokal dalam bentuk supositoria. Jika tidak ada perbaikan setelah terapi, maka AKDR harus dilepas sampai masalah teratasi..

Debit kuning

Seperti hijau, ini adalah tanda infeksi bakteri di area genital. Seringkali, pemasangan spiral memicu pecahnya peradangan dan transfer flora vagina ke rahim. Penyebabnya mungkin mikroba patogen kondisional atau patogen STD..

Keputihan berlimpah dengan bau yang tidak menyenangkan, disertai dengan rasa gatal, kesemutan dan terbakar, rasa sakit pada saat pengosongan urin. Dengan trikomoniasis, cairan ini memiliki struktur berbusa.

Infeksi terjadi setelah menempatkan spiral karena alasan berikut:

  • Non-ketaatan istirahat seksual pada saat yang direkomendasikan oleh dokter, itu adalah standar 10 hari;
  • Infeksi melalui alat karena sikap lalai staf medis;
  • Kurangnya kebersihan;
  • Infeksi PMS setelah memasang kontrasepsi intrauterin terhadap hubungan seks tanpa kondom dengan pembawa;
  • Kekebalan berkurang karena flora patogen bersyarat diaktifkan;
  • Bakteri berbahaya tidak terdeteksi selama pemeriksaan pendahuluan.

Perawatan dipilih tergantung pada patogennya. Dengan vaginosis sebagai hasil dari penggandaan gardnerella, stafilokokus dan lainnya, lilin dengan antibiotik digunakan, misalnya, Klion D, Terzhinan, Hexicon, dan lainnya. Dalam kasus deteksi PMS, pengobatan kompleks dengan antibiotik dari kedua pasangan akan diperlukan. Buangan dari infeksi tidak selalu berlimpah, tempat teduh mungkin abu-abu, oranye atau putih pucat. Pengangkatan AKDR diperlukan jika terjadi kegagalan pengobatan dan komplikasi.

Gumpalan darah

Memulaskan yang normal pada tahap awal penggunaan Mirena harus seragam dalam struktur. Jika ada gumpalan padat yang berdarah, maka ini mungkin merupakan gejala endometriosis. Penyakit seperti itu hanya diobati dengan operasi, dan spiral harus dihilangkan..

Kurang menstruasi saat menggunakan Mirena

Amenore adalah kejadian normal karena penggunaan IUD. Spiral tidak memungkinkan lapisan tebal endometrium tumbuh, yang merupakan bagian terbesar dari pengeluaran bulanan. Selain itu, kista folikel yang dihasilkan menunjukkan efek penghambatan pada ovulasi. Oleh karena itu, menstruasi mungkin tidak signifikan atau hampir tidak ada. Pada awalnya, ketidakhadiran tersebut hampir tidak terlihat dengan latar belakang memulaskan. Keadaan seperti itu tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita, siklus dipulihkan dalam 1-3 bulan setelah pencabutan IUD.

Keputihan patologis

Terlepas dari alasan yang memicu munculnya rahasia cokelat setelah menginstal Mirena, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan risiko mengembangkan kemungkinan komplikasi. Biasanya, pelepasan tersebut dianggap hanya ketika mereka tidak memiliki naungan asing, bau yang tidak menyenangkan, tidak disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, punggung bawah.

Pengeluaran seperti itu di bulan-bulan pertama setelah pemasangan Mirena disebabkan oleh pelanggaran endometrium uterus. Jika seorang wanita secara teratur memiliki lendir dengan campuran darah, dan juga ada ketidaknyamanan lain, dia harus segera mengunjungi dokter untuk mendiagnosis penyebab patologis..

Berdarah

Aliran darah berlebihan setelah memasang Mirena adalah tanda perdarahan uterus yang telah terbuka. Gejala seperti itu dapat muncul dengan penolakan terhadap kontrasepsi yang diperkenalkan. Dalam hal ini, sekresi darah tidak akan memiliki bau spesifik, memperoleh warna yang berbeda, misalnya, kehijauan atau kekuningan.

Jika pendarahan hebat terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis penyebab kondisi ini. Tetapi ada juga varian norma, ketika pelepasannya bersifat fisiologis. Ini berlaku untuk situasi ketika periode kecoklatan menjadi lebih banyak. Kondisi tubuh wanita ini merupakan reaksi terhadap obat hormonal, dan siklus menstruasi secara bertahap membaik.

Cedera

Selain itu, perdarahan dapat disebabkan oleh cedera rahim, kerusakan integritas mukosa vagina.

Perdarahan uterus dapat dikenali oleh banyaknya sekresi, adanya rasa sakit di perut bagian bawah. Kadang-kadang sangat kuat sehingga Anda dapat menghentikannya hanya pada perjanjian dengan dokter kandungan atau dengan bantuan obat hemostatik untuk pemberian oral.

Kerusakan pada alat kelamin selama pengenalan Mirena jarang terjadi dan hanya karena kesalahan seorang dokter yang tidak berkualitas. Oleh karena itu, jika ada keluarnya coklat yang banyak selama pemasangan spiral, sangat penting untuk menghubungi dokter.

Penyakit sistem reproduksi

Keputihan keputihan atau kekuningan, disertai dengan bau yang tidak sedap, setelah pemasangan Mirena mampu menunjukkan penyakit pada sistem reproduksi. Perlu mempertimbangkan bahwa spiral itu sendiri tidak memerlukan perkembangan mereka, kondisi ini dapat disebabkan oleh kekebalan yang melemah, stres, hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi.

Infeksi

Setelah memasang spiral secara tidak benar, penyakit menular dapat berkembang. Ini terjadi jika dokter tidak mengamati kemandulan, wanita setelah prosedur mengabaikan aturan kebersihan pribadi.

Kehadiran infeksi genital disertai dengan munculnya pelepasan berlebihan dari berbagai jenis, tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Mereka bisa berwarna keputihan, kekuningan, berdarah, kehijauan. Pada saat yang sama, mereka memiliki bau yang tidak enak. Dalam kebanyakan kasus, dengan infeksi organ genital, gejalanya menjadi jelas sebelum menstruasi, dan setelah menstruasi berkurang.

Offset perlengkapan

Kotoran berwarna coklat dapat muncul saat Mirena dipindahkan. Perubahan posisi spiral dapat dikenali dengan adanya gejala-gejala berikut:

  • kram di perut bagian bawah;
  • bercak diamati di luar menstruasi, selama hubungan seksual;
  • ada sensasi spiral di vagina.

Perlu dipertimbangkan bahwa ketika dipindahkan, Mirena tidak memberikan efisiensi maksimal, sementara itu bisa melukai serviks.

Ketika IUD dimasukkan, ada risiko kehamilan ektopik. Lokasi yang tidak normal dari embrio dapat dikenali oleh rasa sakit di perut bagian bawah, hilangnya menstruasi atau perubahan sifat mereka. Dalam kasus patologi seperti itu, ada debit yang ditandai oleh kelangkaan dan durasi yang singkat.

Efek Mirena pada tubuh

Sistem kontrasepsi Mirena mulai "melepaskan" levonorgestrel ke dalam rahim segera setelah pemasangan. Hormon memasuki rongga pada tingkat 20 mcg / hari, setelah 5 tahun angka ini turun menjadi 10 mcg per hari. Spiral memiliki efek lokal, levonorgestrel hampir semuanya terkonsentrasi di endometrium. Dan sudah berada di lapisan otot rahim, konsentrasinya tidak lebih dari 1%. Di dalam darah, hormon tersebut terkandung dalam mikrodosis.

Setelah diperkenalkannya spiral, komponen aktif memasuki aliran darah setelah sekitar satu jam. Di sana, konsentrasi tertinggi tercapai setelah 2 minggu. Indikator ini dapat sangat bervariasi tergantung pada berat badan wanita. Dengan berat hingga 54 kg, kandungan levonorgestrel dalam darah sekitar 1,5 kali lebih tinggi. Zat aktif hampir sepenuhnya terbelah di hati, dan dievakuasi oleh usus dan ginjal.

Apa yang harus dilakukan

Sedikit atau berkepanjangan sedikit, jangka pendek dan bercak besar memerlukan kontak langsung dengan dokter kandungan. Apalagi jika ada bau tidak sedap dari vagina, sakit parah di perut bagian bawah, suhu tubuh naik.

Untuk menetapkan penyebab pelanggaran, Anda harus:

  • menjalani pemeriksaan ginekologis untuk menentukan pemasangan spiral yang benar;
  • jika ada kecurigaan aktivasi infeksi kronis atau lampiran infeksi sekunder, analisis mikroflora.

Bergantung pada apa yang memicu perkembangan perdarahan patologis, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi (Nimesil, Ibuprofen, Naklofen, dll.).

Untuk infeksi bakteri, terapi antimikroba mungkin diperlukan. Untuk ini, antibiotik spektrum luas digunakan. Di masa depan, analisis harus dilakukan pada sensitivitas mikroorganisme terhadap aksi agen antibakteri..

Dalam perawatan kompleks menggunakan obat antiseptik (Miramistin, Betadine), dana untuk mengembalikan mikroflora normal (Ginokomfort, Ginoflor, dll.).

Mengapa darah mengalir setelah pengenalan spiral?

Tidak ada alasan untuk khawatir jika selama enam bulan pertama setelah pengenalan alat kontrasepsi ada sedikit perdarahan uterus atau bercak. Fenomena seperti itu tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan wanita dan mungkin diamati pada setiap pasien. Kekhawatiran seharusnya hanya jika darah cukup kuat dan untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan, karena Anda tidak dapat membantu diri Anda sendiri.

Biasanya, bercak cahaya akan memudar, tetapi jika setelah delapan bulan setelah pemasangan spiral mereka tidak berhenti, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Adapun masalah menstruasi, untuk normalisasi mereka, Anda dapat mengambil obat anti-inflamasi khusus. Mereka akan membantu tidak hanya mengembalikan siklus, tetapi juga melindungi mereka dari proses inflamasi yang tidak diinginkan di sekitar spiral yang dimasukkan dalam rahim. Peradangan seperti itu juga kadang terjadi. Paling sering hal ini disebabkan oleh intoleransi individu terhadap jenis kontrasepsi ini.

Prosedur Pemasangan Spiral

Sebelum melanjutkan langsung ke prosedur, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan yang sesuai:

  • tes kehamilan dan penyakit menular seksual;
  • pemeriksaan rahim, vagina dan organ lainnya;
  • jenis alat kontrasepsi yang paling cocok untuk pemasangan ditentukan.

Anestesi tidak digunakan dengan prosedur ini. Anda hanya dapat menggunakan gel khusus, yang akan sedikit membius semua tindakan dokter. Dalam beberapa kasus, injeksi khusus dilakukan ke daerah serviks untuk mengurangi kemungkinan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Pengenalan spiral itu sendiri menyerupai pemeriksaan rutin oleh seorang ginekolog dengan cermin ginekologis. Hanya sebelum pemasangan langsung, dokter harus mengukur ukuran rahim dan kedalamannya. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 10 menit. Prosedur ini tidak memberikan banyak rasa sakit..

Hanya sensasi yang tidak menyenangkan yang bisa muncul selama pengenalan spiral, atau setelahnya. Jika diinginkan, untuk mengurangi sensasi yang tidak menyenangkan, beberapa pasien diberikan obat penghilang rasa sakit.

Kemungkinan komplikasi

Ada sejumlah kontraindikasi untuk memasang IUD. Jika mereka tidak diperhitungkan, dalam banyak kasus komplikasi muncul. Kondisi di mana Anda tidak dapat membuat spiral:

  • polip dan tumor pada organ sistem reproduksi;
  • proses inflamasi;
  • adhesi dan cedera setelah operasi ginekologi;
  • perdarahan etiologi yang tidak diketahui;
  • diabetes;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Konsekuensi yang tidak diinginkan juga dapat terjadi ketika faktor-faktor ini muncul setelah perangkat dimasukkan ke dalam rahim. Ini beberapa di antaranya.

Jatuhkan atau geser perangkat

Untuk beradaptasi dengan benda asing, rahim membutuhkan setidaknya 3 bulan, dan kadang-kadang 6. Selama waktu ini, ada risiko penolakan yang tinggi. Instalasi yang tidak tepat juga dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu. Prolaps dan perpindahan biasanya terjadi selama stres hebat selama latihan atau selama buang air besar. Hubungan seksual selama 2 minggu pertama setelah prosedur juga tidak diinginkan. Pergerakan spiral dapat merusak selaput lendir, yang menyebabkan perdarahan semakin intensif dan nyeri. Ada juga sensasi benda asing di dalam vagina. Dalam kasus yang jarang terjadi, perforasi terjadi - pecahnya dinding rahim. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk menghindari kelebihan tegangan dan memantau nutrisi sehingga tidak ada sembelit. Selama prosedur kebersihan, lokasi perangkat harus diperiksa. Untuk melakukan ini, cari antena IUD di vagina

Jika ada kecurigaan bias, penting untuk berkonsultasi secepatnya dengan dokter kandungan. Perawatan bedah mungkin diperlukan.

Endometritis

Peradangan pada lapisan dalam rahim menyebabkan munculnya cairan kuning setelah pemasangan IUD. Mereka bernanah dari fokus peradangan. Ini terjadi ketika epitel rusak selama prosedur atau karena pemindahan perangkat. Infeksi bergabung dengan luka. Agen penyebabnya biasanya adalah mikroflora patogen kondisional dari tubuh. Penggunaan instrumen yang tidak steril dapat memicu patologi. Pasien mengalami rasa sakit di perut bagian bawah. Pendarahan menstruasi dan intermenstrual meningkat. Peradangan disertai dengan demam dan kedinginan. Perawatan terdiri dari membuka fokus peradangan dan mengeringkan isinya. Rahim dicuci di dalam dengan larutan antiseptik. Hilangkan infeksi dengan antibiotik. Penting untuk melakukan prosedur fisioterapi dan memperkuat kekebalan dengan vitamin dan imunomodulator.

Kehamilan ektopik

Seperti metode kontrasepsi lainnya, spiral tidak memberikan jaminan perlindungan seratus persen terhadap konsepsi. Kesulitannya adalah karena karakteristik AKDR, kehamilan ektopik paling sering terjadi. Karena ketidakmampuan untuk menembus rongga rahim, sel telur janin menempel di luar batasnya dan tetap berada di tuba fallopi. Ada penundaan menstruasi, hanya sedikit keluarnya cairan berwarna coklat. Kelenjar susu membengkak, mual dan pusing muncul. Ada ketidaknyamanan saat berhubungan intim. Ketika embrio tumbuh, tabung pecah, menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan dan pendarahan hebat. Jika kehamilan ektopik dapat didiagnosis sebelum pecah, aborsi mini dimungkinkan. Kalau tidak, operasi untuk memperbaiki kerusakan itu perlu. Dalam beberapa kasus, pipa yang terkena dampak harus dilepas..

Infeksi genital

Pemindahan perangkat dan kerusakan mukosa yang terkait sering menyebabkan penyakit menular seksual. Kondom tidak lagi digunakan, dan patogen tidak mengganggu masuk ke luka terbuka. PMS ditandai dengan penampilan keluar dengan bau setelah pemasangan spiral. Gatal dan terbakar di area genital. Selaput lendir berubah merah dan membengkak, berbagai ruam terbentuk di atasnya. Terkadang buang air kecil itu menyakitkan, sulit. Patologi semacam itu diobati dengan antibiotik dan agen antijamur. Obat-obatan diambil secara oral, tambahan menggunakan supositoria dan tablet vagina. Mencuci dan mandi santai dengan solusi antiinflamasi dan antiseptik membantu mengatasi ketidaknyamanan..

Pelepasan setelah IUD adalah normal

Tetapi penting untuk memantau karakter mereka. Jika gejala-gejala yang mengganggu muncul, cari pertolongan medis sesegera mungkin.

Spiral sebagai metode kontrasepsi

Banyak wanita tertarik pada masalah teknis implantasi alat kontrasepsi. Bagi banyak orang, keandalan dalam metode diagnostik dan identifikasi kontraindikasi untuk jenis kontrasepsi ini penting. Penting, juga, informasi tentang kemungkinan efek samping dengan jenis kontrasepsi ini, masalah pemulihan kesuburan. Kami akan berusaha memberi Anda informasi yang paling lengkap dan andal..

Pemeriksaan apa yang harus dilakukan sebelum memperkenalkan spiral uterus?

• Percakapan dengan pasien memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi penyakit ginekologis kronisnya.

• Analisis bakteriologis dari apus dari vagina dan serviks.

• Skrining menyeluruh untuk infeksi menular seksual: sifilis, HIV, hepatitis B dan C.

• Kolposkopi (pemeriksaan instrumen rongga vagina dan mukosa serviks).

• USG panggul.

Kapan dan bagaimana spiral diperkenalkan?

Pengenalan spiral adalah periode siklus yang tidak dibatasi secara ketat. Namun, pengenalan siklus menstruasi pada hari 4-8 dianjurkan, selama periode ini mukosa rahim kurang rentan, saluran serviks terbuka sedikit - semua ini membuat pengenalan spiral menjadi kurang traumatis dan aman. Juga, aliran menstruasi adalah tanda pasti tidak adanya kehamilan. Keputihan berdarah, karakteristik periode awal setelah implantasi kontrasepsi intrauterin (IUD) tidak menyebabkan ketidaknyamanan psikologis pada seorang wanita, karena menstruasi terus berlanjut..

Spiral dapat disuntikkan segera setelah atau dalam 4 hari setelah penghentian kehamilan atau keguguran (aborsi spontan) buatan, asalkan tidak ada tanda-tanda peradangan atau perdarahan. Jika selama periode ini implantasi IUD tidak dilakukan, maka pengenalannya harus dilakukan ketika menstruasi berikutnya.

Melakukan aborsi simultan dan implantasi IUD di rongga rahim. Pengenalan AKDR segera setelah melahirkan atau dalam periode postpartum (dalam waktu 48 jam setelah melahirkan) secara signifikan meningkatkan risiko kontrasepsi (prolaps). Jika IUD tidak dimasukkan dalam periode yang ditunjukkan, maka prosedur dapat dilakukan 4-6 minggu setelah melahirkan.

Tahapan pengenalan kontrasepsi intrauterin

• Sebelum perkenalan, pemeriksaan vagina dan pengunyahan rongga rahim wajib dilakukan.

• Pemasangan VMK dilakukan di ruangan khusus dalam kondisi aseptik. Sebagai aturan, penggunaan IUD tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak membutuhkan penghilang rasa sakit.

• Pengenalan spiral hanya dimungkinkan dengan tingkat kemurnian vagina I dan II. Jika ditemukan penyakit infeksi dan peradangan pada organ genital internal atau kemurnian vagina adalah derajat III atau IV, diperlukan pemeriksaan ginekologis yang mendalam, diikuti dengan pengobatan antimikroba. Pada akhir perawatan, pemeriksaan lanjutan dari keefektifannya diperlukan. Setelah pengobatan antimikroba yang efektif dari penyakit menular dan radang pada organ panggul, asalkan mereka pulih sepenuhnya, istirahat 6-10 bulan diperlukan untuk sepenuhnya pulih dan mencegah penyakit menjadi kronis, sebelum pengenalan IUD.

Apakah perlu untuk memantau pasien yang menggunakan kontrasepsi intrauterin?

• Selama minggu pertama setelah IUD diperkenalkan, disarankan untuk tidak melakukan aktivitas seksual dan aktivitas fisik yang intens.

• Pemeriksaan tindak lanjut pertama harus dilakukan oleh dokter kandungan setelah 7-10 hari. Pada pemeriksaan, dokter tertarik dengan adanya benang di rongga vagina - ini perlu untuk memastikan bahwa IUD dipasang dengan benar. Sekarang - setelah pemeriksaan ginekologis pertama, kehidupan seksual diperbolehkan tanpa menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Ultrasonografi organ panggul juga dilakukan untuk memperjelas lokasi AKDR di rongga rahim.

• Pemeriksaan selanjutnya dilakukan setelah satu bulan, selama tahun pertama - setidaknya sekali setiap 6 bulan, kemudian - setiap tahun dengan pemeriksaan bakteriologis dari serviks yang bisa dilepas. Ultrasonografi dianjurkan untuk dilakukan sesuai indikasi.

• Seorang wanita membutuhkan pelatihan setelah setiap menstruasi untuk meraba-raba untuk memeriksa benang spiral untuk mendeteksi hilangnya spiral pada waktunya. Dengan tidak adanya benang di rongga vagina, pemeriksaan ginekologis dan ultrasonografi organ panggul diperlukan untuk memperjelas lokasi spiral.


Kemungkinan reaksi dan komplikasi yang merugikan ketika menggunakan kontrasepsi intrauterin

Komplikasi yang terkait dengan implantasi IUD lebih sering diamati pada pasien dengan penyimpangan menstruasi masa lalu, penyakit radang panggul kronis (PID) dalam remisi dan ketika dokter mengabaikan kontraindikasi untuk pengenalan IUD. Komplikasi yang timbul dari kontrasepsi intrauterin biasanya dibagi menjadi 3 kelompok: komplikasi yang disebabkan oleh pengenalan IUD dalam proses menemukan spiral di rongga rahim dan terjadi selama atau setelah ekstraksi kontrasepsi. Paling sering, komplikasi berikut diamati: nyeri, kehilangan IUD, penyakit radang panggul dan perdarahan.

Komplikasi yang timbul pada saat pengenalan kontrasepsi intrauterin:

• Kerusakan serviks

Kerusakan rahim. Komplikasi ini jarang terjadi, sebagai akibatnya, karena teknik yang salah memasukkan IUD atau administrasi meskipun ada kontraindikasi.

Komplikasi yang timbul dalam proses kontrasepsi:

Sindrom nyeri - lebih sering diekspresikan pada nyeri ringan di perut bagian bawah, yang dapat muncul segera setelah pengenalan IUD, tetapi mereka berhenti setelah beberapa jam atau setelah perawatan. Nyeri selama periode menstruasi diamati pada 9,6-11% kasus.

Hilangnya AKDR lebih sering diamati pada wanita muda nulipara - ini disebabkan peningkatan kontraktilitas dan rangsangan rahim. Frekuensi kehilangan tergantung pada jenis IUD dan 3-16%. Dengan bertambahnya usia, peningkatan jumlah kelahiran dan aborsi, frekuensi mereka dari fenomena ini menurun. Pengusiran (kehilangan) piala terjadi pada hari-hari pertama lumpur dan 1-3 bulan setelah pengenalan IUD.

Dalam mengidentifikasi penyebab nyeri, peran utama dimainkan oleh penelitian seperti ultrasonografi dan histeroskopi, yang memungkinkan Anda menentukan posisi AKDR secara akurat di rongga rahim atau di luarnya..
Penyakit radang organ panggul (PID). Terhadap latar belakang AKDR yang mengandung tembaga, reaksi inflamasi terjadi pada 3,8-14,3% kasus dan dapat bermanifestasi dalam bentuk serviks (radang serviks), endometritis (radang mukosa rahim), peritonitis panggul (radang selaput lendir organ panggul) atau abses panggul (terbatas akumulasi kapsul eksudat purulen). Sebagai aturan, proses inflamasi dikaitkan dengan eksaserbasi penyakit infeksi dan inflamasi kronis yang ada pada organ genital. Dalam hal proses inflamasi terjadi dalam waktu 20 hari setelah pengenalan spiral, maka dapat dikaitkan dengan pengenalan kontrasepsi. Pertanyaan menghilangkan spiral dan melakukan terapi antibiotik diputuskan oleh ginekolog secara individual untuk setiap wanita.

Menometrorrhagia (perdarahan uterus). Setelah IUD diperkenalkan, 5-10 hari pertama pada wanita, sebagai aturan, ada sedikit atau sedang keluarnya cairan berdarah atau transparan yang tidak memerlukan pengobatan; hanya dalam beberapa kasus (2,1-3,8%) ada kebutuhan untuk perawatan obat. Mungkin munculnya perdarahan intermenstrual (dalam 1,5-24% kasus), yang lebih sering terjadi pada wanita dengan siklus menstruasi yang tidak teratur, serta di hadapan aborsi buatan di masa lalu. Pertanyaan penunjukan pengobatan ditentukan secara individual oleh ginekolog. Jika pendarahan hebat selama menstruasi disertai dengan rasa sakit dan tidak berhenti dengan latar belakang pengobatan, ini merupakan indikasi untuk menghilangkan spiral..

Terjadinya kehamilan. Kontrasepsi intrauterin diakui sebagai kontrasepsi yang sangat efektif, tetapi pada 0,5-2% kasus, kehamilan yang tidak diinginkan masih dapat terjadi. Pada saat yang sama, frekuensi aborsi spontan meningkat secara signifikan, bahkan jika wanita tersebut ingin melanjutkan kehamilan dan kehamilannya dipertahankan secara medis. Pada sekitar 1/3 kasus, kehamilan dikaitkan dengan kehilangan AKDR lengkap atau sebagian.

Komplikasi timbul setelah ekstraksi kontrasepsi intrauterin.

• Peradangan kronis pada organ panggul
• infertilitas
• Kehamilan ektopik

Indikasi untuk menghilangkan kontrasepsi intrauterin

• Keinginan wanita.
• Berakhirnya penggunaan.
• Menopause (setahun setelah menstruasi terakhir).
• Indikasi medis:
• Kehamilan.
• rasa sakit.
• Pendarahan yang mengancam kehidupan wanita.
• PID, akut atau eksaserbasi kronis.
• Onkologi tubuh rahim atau leher rahim.

Metode ekstraksi kontrasepsi intrauterin

• AKDR dilepas oleh dokter kandungan di ruang khusus menggunakan instrumen medis dan sesuai dengan semua aturan asepsis dan antiseptik.

• Sebelum melepas spiral, ginekolog melakukan pemeriksaan vagina.

• Setelah pemeriksaan ginekologis, perawatan antiseptik serviks dilakukan. Penghapusan spiral dilakukan untuk benang kontrol.