Apakah menstruasi tertunda setelah menghentikan pil KB?

Tampon

Cukup sering di Internet Anda dapat menemukan informasi bahwa penundaan menstruasi setelah pembatalan pil KB adalah fenomena yang cukup sering. Dan fakta ini dijelaskan oleh dugaan kegagalan hormonal dalam tubuh wanita, contoh-contoh penundaan menstruasi hingga enam bulan diberikan.

Bahkan, semuanya agak salah. Ya, ada penundaan setelah pembatalan pil KB, tetapi ini lebih jarang dari biasanya. Dan kemudian, untuk ini, aturan untuk mengambil COC harus dilanggar atau harus ada pelanggaran dalam sistem endokrin wanita yang ada bahkan sebelum mengambil tablet. Oleh karena itu, kita akan memahami apa yang terjadi setelah penghapusan kontrasepsi hormonal dan apakah mungkin ada penundaan menstruasi?

Apa yang harus dipertimbangkan penundaan?

Pertama-tama kita memutuskan apa yang secara umum dianggap sebagai penundaan. Ada perbedaan pendapat tentang hal ini..

Menurut para ahli dari salah satu klinik tertua di Amerika Serikat, kelompok Summit Medical, periode menstruasi dianggap terlambat jika tidak mulai 5 hari atau lebih setelah hari yang Anda harapkan untuk mulai. Suatu periode dianggap terlewatkan jika Anda tidak memiliki siklus selama 6 minggu atau lebih setelah dimulainya periode terakhir.

Mengikuti pendapat ini, dengan penundaan hingga 5 hari, Anda tidak perlu terlalu khawatir.

Efek pil KB pada tubuh wanita

Kontrasepsi adalah analog sintetik dari hormon seks wanita - estrogen dan progesteron. Dalam hal ini, kami hanya akan fokus pada obat-obatan yang diminum dalam bentuk tablet, dan disebut kontrasepsi oral kombinasi (COCs). Saat ini, kontrasepsi oral kombinasi adalah cara paling efektif untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan jenis kontrasepsi lain:

  • keandalan tinggi dengan penggunaan yang tepat;
  • reversibilitas tindakan;
  • berbagai pilihan obat di pasar farmasi;
  • pengaturan siklus menstruasi;
  • efek non-kontrasepsi (kulit lebih baik, rambut);
  • mengurangi risiko penyakit ginekologi.

Bagaimana mekanisme kerja kontrasepsi hormonal?

  1. Karena proses regulasi hormon yang kompleks, COC menghambat ovulasi - tidak ada pertumbuhan, pematangan, dan pecahnya folikel, dan karenanya pelepasan sel telur;
  2. Tutup dan kentalkan lendir serviks, membuatnya "tidak bisa dilewati" untuk sperma;
  3. Ubah peristaltik tuba falopii;
  4. Menyebabkan atrofi endometrium (membran uterus bagian dalam) dan membuatnya tidak cocok untuk kehidupan dan perkembangan janin.

Dengan demikian, tujuan utama dari obat-obatan pengontrol kelahiran adalah untuk mencegah telur dari pematangan, untuk mencegah sperma memasuki rahim, mengganggu pekerjaan tuba falopii, dan menciptakan kondisi yang tidak mungkin di dinding rahim untuk pemasangan ovum, mis. lakukan segalanya untuk mencegah sel telur bertemu sperma, dan mencegahnya menempel di rahim.

Di sisi lain, aksi COC digambarkan sebagai fase istirahat buatan untuk ovarium. Indung telur "tidur", dan hormon yang masuk ke tubuh wanita dari luar meniru keadaan kehamilan. Ovulasi tidak lagi dibutuhkan. Indung telur tidak perlu bekerja, untuk menumbuhkan sel telur. Dan endometrium sedang beristirahat - tidak perlu meletakkan "tempat tidur bulu" untuk bayi. Hormon menipu ovarium dan endometrium. Dan bukannya menstruasi, perdarahan menstruasi terjadi. Dan ini - oh betapa pentingnya bagi seorang wanita!

Apa yang terjadi setelah penarikan kontrasepsi?

Misalkan seorang wanita telah memutuskan untuk berhenti mengonsumsi "hormon" dan ingin menjadi seorang ibu, atau ingin menggunakan kontrasepsi lain. Apa yang akan terjadi setelah Anda berhenti minum pil KB? Bagaimana ovarium akan bereaksi terhadap ini setelah tidur? Segera buat reservasi bahwa dalam kasus ini, "pembatalan" obat mengacu pada penghentian minum tablet yang direncanakan setelah siklus penuh (yaitu, ketika semua tablet dari paket "diminum").

Kadang-kadang terjadi bahwa proses "kebangkitan" ovarium tertunda dan kemudian ada penundaan menstruasi setelah kontrol kelahiran dibatalkan. Meskipun, asalkan wanita itu tidak memiliki patologi, ini jarang terjadi. Karena sistem reproduksi wanita disetel secara evolusioner untuk menghasilkan keturunan. Dan untuk kelanjutan genus, siklus menstruasi teratur diperlukan. Dan, sebagai aturan, pemulihan menstruasi terjadi, jika tidak segera, maka pada siklus kedua - tentu saja.

Bagaimana keterlambatan dipengaruhi oleh COC yang tidak tepat

Hal lain adalah jika selama penggunaan COC ada tablet yang terlewat, atau kontrasepsi benar-benar dihentikan "di tengah-tengah paket". Ini terjadi ketika, misalnya, seorang wanita menderita stres, kegembiraan, dll. dan lupa bahwa dia harus minum pil, atau memutuskan untuk secara mandiri mengganggu kontrasepsi hormonal, karena dia tidak menoleransi obat. Di sini dalam kasus seperti itu, paling sering mungkin ada penundaan menstruasi. Ketidakseimbangan hormon karena penghentian kontrasepsi yang tajam dapat menyebabkan siklus menstruasi dari penundaan 1-2 bulan menjadi amenore (penghentian menstruasi yang lama).

Perhatian!
Jika Anda merencanakan kehamilan, atau tidak ingin menggunakan COC lagi karena alasan lain, jangan berhenti minum obat secara tiba-tiba dan sendirian. Untuk menghindari ketidakseimbangan hormon, pastikan untuk menyelesaikan paket dengan tablet sampai akhir, dan konsultasikan dengan dokter Anda untuk nasihat.

Mengapa mungkin ada keterlambatan dalam menghentikan pil kontrasepsi?

Jadi, dalam kasus apa ada penundaan setelah mengambil kontrol kelahiran?

  • Hal pertama yang dikecualikan dalam situasi seperti itu adalah kehamilan. Beberapa faktor, seperti diare, muntah, alkohol, perubahan zona waktu atau iklim, serta pil skipping dangkal - mengurangi efektivitas COC. Dan efek kontrasepsi menurun.
  • Seringkali ada penundaan menstruasi setelah mengambil kontrasepsi darurat. Apalagi dengan penggunaannya yang tidak terkontrol. Faktanya adalah bahwa "kontrasepsi api" mengandung dosis hormon yang sangat tinggi, yang merupakan tekanan kuat untuk ovarium wanita. Konsekuensi dari "sindrom penarikan" mungkin adalah penundaan menstruasi setelah mengambil Postinor.
  • Ada kemungkinan besar bahwa "tidak ada menstruasi" terjadi setelah kontrasepsi dibatalkan untuk orang yang sangat muda, wanita di atas usia 40 atau lebih dekat dengan menopause. Fungsi menstruasi pada wanita setelah 40 tahun dan lebih tua dipulihkan lebih lambat dan lebih sulit karena restrukturisasi tubuh yang berkaitan dengan usia, dan pada anak perempuan siklus kegagalan terjadi karena ketidakdewasaan sistem reproduksi. Tetapi masalah ini bersifat jangka pendek, asalkan tidak ada patologi lain.
  • Penghentian pil yang tidak sah, seperti yang disebutkan di atas, juga menyebabkan penundaan menstruasi.
  • Penyakit radang pada area genital juga menyebabkan kegagalan menstruasi.

Semua COC modern (apakah itu Jess, Yarina, Lindinet, Klaira, Regulon, Diane-35, Novinet, Belara) digolongkan sebagai preparat monofasik yang mengandung dosis estrogen yang sama di setiap tablet, dan berbeda dalam komponen progestasional. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa beberapa dari mereka (misalnya, Jes, Yarina, Diane-35) juga memiliki efek antiandrogenik (kosmetik).

Catatan! Keterlambatan menstruasi dapat membatalkan obat-obatan ini, terutama jika:

  • ada luput tablet atau waktu masuk digeser;
  • penerimaan dihentikan secara sewenang-wenang, pengemasan belum selesai;
  • selama penggunaan, muntah, diare, konsumsi alkohol, kombinasi dengan antibiotik dicatat;
  • dengan latar belakang penerimaan, guncangan parah terjadi, perubahan kondisi iklim atau zona waktu.

Apa yang harus dilakukan jika "menstruasi" telah hilang setelah pembatalan COC?

Pertama, jangan panik!

Kedua, ingat apakah Anda memiliki celah dalam minum pil? Jika demikian, maka jawab pertanyaan lain: apakah ada hubungan seks tanpa kondom dalam kasus ini? Iya? Dalam hal ini, keterlambatan Anda mungkin karena kehamilan. Ikuti tes untuk mengonfirmasi dan pergi ke klinik antenatal. Dokter akan meresepkan Anda tes darah untuk menentukan hCG (hormon kehamilan) dan ultrasonografi.

Jika Anda minum obat sesuai aturan, kehamilan tidak termasuk, maka penundaan menstruasi agak kecil, dan semuanya akan pulih dengan sendirinya. Bulan berikutnya, menstruasi akan dilanjutkan.

Menunda menstruasi untuk waktu yang lama (lebih dari 3 bulan) akan memerlukan bantuan seorang ginekolog-endokrinologis dan pemeriksaan tambahan. Dalam situasi ini, akan perlu untuk mengeluarkan kista ovarium, formasi tumor ganas, proses inflamasi pada area genital. Sebuah studi mendalam tentang latar belakang hormonal (FSH, LH, prolactin, testosteron), USG panggul akan diperlukan.

Tetapi dengan penerimaan yang tepat, penghapusan kontrasepsi tidak mempengaruhi kesehatan wanita dan tidak melanggar fungsi menstruasi..

Kapan saya bisa hamil setelah membatalkan COC?

Pil KB hormonal tidak memiliki efek negatif pada kesuburan. Sebaliknya, setelah menghentikan asupan mereka, efek rebound atau sindrom penarikan terjadi. Ini berarti bahwa setelah istirahat indung telur dipaksa untuk bekerja secara aktif. Pada saat yang sama, mereka mampu menghasilkan bukan hanya satu, tetapi beberapa folikel yang matang, sebagai akibatnya beberapa telur dapat matang (keadaan superovulasi).

Cukup sering, dokter kandungan meresepkan COC untuk wanita dengan infertilitas endokrin (di mana tidak ada ovulasi dan kehamilan tidak terjadi) untuk tujuan terapeutik. Setelah 2-3 bulan penggunaan kontrasepsi hormonal dibatalkan, ovulasi terjadi pada hampir 100% kasus, dan seorang wanita mendapatkan kebahagiaan sebagai ibu yang telah lama ditunggu-tunggu..

Berapa lama saya bisa menggunakan COC?

Perhatian!
Jika tidak ada kontraindikasi, maka di bawah pengawasan dokter kandungan, Anda dapat minum pil kontrasepsi sebanyak yang Anda butuhkan. Pada saat yang sama, jangan lupa untuk menghadiri klinik antenatal 2 kali setahun.

Saat ini, banyak ahli kandungan cenderung percaya bahwa minum obat kontrasepsi dapat dilakukan tanpa istirahat "saat istirahat" sebanyak yang diperlukan. Kecuali tentu saja ada kontraindikasi dan seorang wanita menoleransi dengan baik. Yang lain, sebaliknya, menyarankan untuk istirahat selama beberapa bulan sehingga ovarium Anda tidak tumpah sepenuhnya dan jangan lupa bagaimana cara kerjanya..

Mungkinkah ada penundaan menstruasi setelah minum pil KB??

Setiap bulan setelah minum pil KB mengalami perubahan. Faktanya adalah kontrasepsi oral memengaruhi konsentrasi hormon dalam tubuh wanita. Pada awal penggunaan obat-obatan tersebut, organ reproduksi menyesuaikan diri dengan latar belakang hormon baru, dan setelah pembatalannya, waktu diperlukan untuk mengembalikan fungsi reproduksi..

Mekanisme kerja kontrasepsi oral

Pil KB mengandung estrogen dan progesteron alami atau sintetis. Mereka menciptakan apa yang disebut "imitasi kehamilan." Tubuh percaya bahwa konsepsi telah terjadi, sehingga sel telur tidak matang, dan endometrium tidak terbentuk.

Karena perdarahan periodik terjadi tepat karena penolakan lapisan epitel uterus, maka menstruasi tidak datang. Menstruasi terjadi selama istirahat tujuh hari, yang diperlukan setelah selesainya setiap bungkus obat.

Sifat debit saat menggunakan OK

Tubuh membutuhkan sekitar 3 bulan untuk beradaptasi dengan kontrasepsi. Oleh karena itu, 3 siklus pertama setelah dimulainya administrasi OK dapat menjadi tidak stabil dan sangat berbeda satu sama lain dan dari apa yang sebelumnya. Ini normal, jadi Anda harus terus minum obat sesuai dengan skema yang ditetapkan..

Dengan siklus yang stabil, perdarahan terjadi 2-3 hari setelah minum pil terakhir. Penundaan 4-5 hari dimungkinkan, terutama jika ada masalah dengan ini sebelumnya. Tetapi biasanya OK, sebaliknya, menormalkan siklus. Tentu saja, jika mereka dipilih dengan benar dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh.

Pil kontrasepsi bulanan langka. Mereka kurang menyakitkan dan berakhir lebih cepat. Pada siklus pertama, menstruasi mungkin tidak terjadi. Ini karena penipisan endometrium dan ketidaksiapannya untuk kehamilan. Situasi sebaliknya juga dimungkinkan, ketika bercak berlanjut sampai haid berikutnya. Ini juga merupakan pilihan..

Jika perdarahan intermenstrual terjadi setelah siklus terbentuk, Anda harus mempertimbangkan untuk mengganti obat. Munculnya sekresi pada paruh pertama siklus menunjukkan bahwa konsentrasi estrogen dalam tablet rendah. Dalam hal ini, Anda harus memilih alat dengan dosis yang lebih tinggi. Jika darah muncul dalam 2 minggu terakhir sebelum menstruasi yang diharapkan, intinya adalah analog sintetik progesteron yang salah. Dalam situasi ini, Anda perlu memberikan preferensi ke produsen lain..

Menunda menstruasi selama tiga bulan pertama, tunduk pada semua aturan penerimaan, tidak harus menakutkan. Tetapi jika penyimpangan diamati kemudian, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Juga tidak ada salahnya melakukan tes kehamilan. Kontrasepsi oral tidak memberikan jaminan perlindungan seratus persen. Selain itu, penurunan efektivitasnya dimungkinkan. Ini terjadi ketika melewatkan pil, saat minum antibiotik atau obat-obatan berdasarkan ramuan obat tertentu, diare atau muntah.

Dalam situasi normal, periode berat setelah pil KB tidak dimungkinkan. Pengeluaran seperti itu muncul ketika obat tidak dipatuhi dan menunjukkan kurangnya efektivitas. Mungkin juga penyakit pada sistem reproduksi. Selain itu, komplikasi dapat dicurigai jika siklus tidak normal selama lebih dari 3 bulan..

Kemungkinan penyakit

Patologi dapat dikaitkan dengan kontrasepsi hormonal atau terjadi terlepas dari OK. Berikut adalah masalah kesehatan utama yang ditunjukkan oleh ketidakteraturan menstruasi.

Pendarahan rahim

Dapat dikaitkan dengan defisiensi estrogen dan percepatan atrofi endometrium. Dalam keadaan ini, seorang wanita merasa lemah, tekanan darahnya menurun dan kulitnya menjadi pucat. Gasket harus diganti lebih sering dari sekali setiap dua jam. Ada sakit parah di perut bagian bawah. Dalam hal ini, obat biasanya dibatalkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memberi tahu Anda bagaimana cara aman menghentikan kontrasepsi. Melakukannya sendiri tidak disarankan. Pendarahan dihentikan dengan tampon atau spons khusus. Fisioterapi juga diresepkan. Dengan kehilangan darah yang signifikan, transfusi darah dilakukan atau dropper ditempatkan dengan saline.

Ovarium Polikistik

Jika haid Anda tidak hilang setelah pil KB, mungkin itu adalah pembentukan kapsul di folikel sel telur. Patologi terjadi dengan defisiensi hormon perangsang folikel dan kelebihan testosteron. Ovarium meningkat, kadang-kadang dapat diperiksa secara independen. Keterlambatan menstruasi terkadang mencapai enam bulan. Kulit menjadi berminyak, muncul jerawat. Berkeringat dan pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh meningkat. Di kepala, penipisan rambut dimungkinkan. Pasien ditunjukkan obat hormonal khusus. Dalam kasus-kasus lanjut, pengangkatan ovarium yang terpengaruh secara lengkap atau sebagian diperlukan.

Fibroid rahim

Tumor jinak di lapisan otot rahim. Penyebab paling umum terjadinya adalah kelainan hormon. Jika neoplasma terjadi, bahkan saat menggunakan OK, pendarahan bulanan dan intermenstrual adalah banyak dan menyakitkan. Di perineum selalu ada rasa tidak nyaman. Kemungkinan pelanggaran buang air kecil dan buang air besar. Untuk pengobatan, obat hormonal dan hemostatik digunakan. Kadang-kadang tumor diangkat dengan operasi.

Infeksi saluran genital

Peradangan sering terjadi saat mengambil pil KB. Obat-obatan semacam itu dapat mempengaruhi mikroflora vagina. Selain itu, ketika menggunakan kontrasepsi hormonal, beberapa orang juga menggunakan kondom. Karena itu, risiko tertular penyakit menular seksual meningkat. Gambaran klinis termasuk ketidakteraturan menstruasi, keputihan abnormal, bau dari vagina, kemerahan dan pembengkakan jaringan, gatal dan terbakar. Perawatan terdiri dari mengambil antibiotik dan perawatan antiseptik pada alat kelamin..

Menstruasi yang tertunda setelah pil KB dan penyimpangan menstruasi lainnya dalam tiga bulan pertama penggunaan obat adalah normal. Tetapi dengan penyimpangan berkepanjangan dan pendarahan hebat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Anda tidak dapat membatalkan sendiri OK di tengah siklus. Ini penuh dengan komplikasi yang bahkan lebih besar..

Tidak adanya menstruasi setelah pembatalan kontrasepsi: norma atau patologi?

Kontrasepsi oral adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Tindakan obat didasarkan pada intervensi komponen aktif dalam latar belakang hormon alami seorang wanita. Tetapi bagaimana invasi seperti itu mempengaruhi kerja organ-organ dari sistem reproduksi seorang gadis? Seberapa cepat menstruasi kembali setelah pembatalan kontrasepsi? Mari kita cari tahu bersama.

Prinsip pajanan pada tubuh wanita

Dasar dari tindakan alat kontrasepsi oral, apakah itu obat darurat seperti Postinor atau efek sistematis Janine, adalah efek komponen aktif pada hormon reproduksi wanita utama. Dalam hal ini, kita berbicara tentang penghambatan fungsi dasar hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Bahkan, efek "kemandulan buatan" dibuat, yang menghentikan kerja ovarium dengan bantuan obat-obatan.

Efek pada endometrium

Tergantung pada jenis pil KB, efeknya mungkin tidak hanya pada kemampuan wanita untuk berovulasi, tetapi juga pada karakteristik kualitatif dan kuantitatif dari endometrium uterus. Fokus ini disebabkan oleh "asuransi" tambahan. Bahkan dalam hal pematangan dan pembuahan, telur tidak akan bisa mendapatkan pijakan di dinding rahim dan melanjutkan perkembangan selanjutnya..

Efek pada debit

Prinsip perlindungan tambahan didasarkan pada efek komponen aktif pada kemampuan saluran serviks untuk menghasilkan cairan lendir. Obat-obatan tidak menghambat fungsi ini, tetapi mengubah sifat "produk" yang dihasilkan. Zat lendir menjadi lebih padat, kental dan kental. Begitu berada di lingkungan yang sama, sperma kehilangan kemampuannya untuk dengan cepat bergerak melalui saluran rahim.

Periode adaptasi

Ginekolog berpendapat bahwa meskipun penindasan sementara salah satu fungsi utama organ sistem reproduksi, siklus menstruasi tidak berhenti dengan dimulainya pil KB. Menjadi bagian penting dari sistem yang terpengaruh, menstruasi mengalami perubahan, tetapi tidak hilang sama sekali.

Banyak wanita yang menggunakan kapsul hormonal sebagai kontrasepsi mencatat bahwa interval waktu menstruasi bervariasi sesuai dengan asupan tablet. Dalam 3 bulan setelah dimulainya pemberian, hari-hari kritis ditentukan berdasarkan rejimen obat. Siklus ini didasarkan pada pengambilan 21 kapsul dengan zat aktif dan istirahat 7-10 hari. Selama periode inilah menstruasi “datang”.

Sifat substansi yang ditolak juga dimodifikasi. Volume darah coklat menjadi lebih langka, gumpalan epitel gelap yang melekat pada hari-hari pertama menstruasi menghilang dari konsistensi. Banyak yang mencatat bahwa gejala pramenstruasi, diperburuk oleh kejang nyeri akut, menjadi kurang jelas atau menjadi sia-sia..

Tetapi bagaimana periode "berperilaku" setelah penghapusan kontrasepsi hormonal sepenuhnya? Seberapa cepat siklus pulih? Bisakah patologi menjadi fenomena yang ditandai dengan keterlambatan menstruasi setelah penghapusan OK?

Penghentian kapsul dan normalisasi siklus menstruasi

Berdasarkan prinsip OK, menjadi jelas bahwa aksi komponen aktif didasarkan pada integrasi mendalam ke dalam latar belakang hormonal seorang wanita. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengharapkan normalisasi instan dari siklus menstruasi setelah penghapusan pil KB..

Ginekolog berpendapat bahwa semakin lama seorang wanita mengambil kapsul, semakin lama proses pemulihan tubuh akan. Bahkan, siklus haid akan terbentuk kembali.

Kapan harus menunggu haid Anda

Dokter mengatakan bahwa, rata-rata, proses akhirnya menetapkan periodisitas menstruasi dapat memakan waktu hingga 3 bulan. Interval waktu ini termasuk dimulainya kembali produksi hormon yang merangsang folikel, "awal" fungsi ovarium, dan normalisasi latar belakang hormon umum tubuh yang telah selamat dari "invasi" levonorgestrel.

Baca artikel di tautan kapan harus menunggu menstruasi setelah pembatalan Jess.

Apa itu levonorgestrel?

Berdasarkan karakteristik farmasi, levonorgestrel adalah analog buatan "hormon wanita" estrogen. Zat ini merupakan bagian dari persiapan kontrasepsi oral dan menyediakan fase menstruasi tengah dan progesteron. Ini adalah "segmen" dari siklus menstruasi penuh yang "bertanggung jawab" untuk kemampuan berovulasi dan berhasil menempelkan sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim..

Fitur usia

Dengan sangat hati-hati, memulai dan mengakhiri dengan OK adalah gadis dan wanita yang sangat muda di ambang menopause. Bahwa dalam kasus pertama, bahwa dalam kasus kedua, latar belakang hormonal sangat tidak stabil dan intervensi pihak ketiga dapat menyebabkan patologi serius baik dalam pekerjaan organ reproduksi dan dalam fungsi kelenjar adrenalin dan kelenjar tiroid..

Kemungkinan konsekuensi dan kurangnya menstruasi

Tetapi bagaimana jika tidak ada periode setelah pembatalan pil KB? Jawabannya jelas - pergi ke dokter. Seorang wanita yang memastikan kurangnya menstruasi untuk jangka waktu yang melebihi batas waktu yang ditetapkan untuk menormalkan latar belakang hormonal, Anda perlu menghubungi spesialis dan lulus sejumlah tes yang diperlukan untuk mengetahui alasannya. Pertimbangkan disfungsi paling umum yang memicu keterlambatan menstruasi setelah minum pil KB:

Kehamilan

Fenomena ini hampir tidak dapat disebut disfungsi, tetapi, yang paling sering, kehamilanlah yang menyebabkan tidak adanya menstruasi setelah penghapusan kontrasepsi hormonal. Ini tidak paradoks, tetapi banyak dokter kandungan meresepkan kontrasepsi oral sebagai pengobatan untuk infertilitas, jika selama pemeriksaan tidak ada gangguan fungsional dalam sistem reproduksi yang terungkap..

Efek seperti itu didasarkan pada prinsip "reset" ovarium. Terapi seperti pengobatan infertilitas adalah jangka pendek dan diresepkan untuk jangka waktu 1 hingga 4 bulan, tergantung pada karakteristik tubuh pasien. Jika kehamilan telah terjadi selama periode perlindungan yang disengaja dengan obat kontrasepsi oral, maka, dalam banyak kasus, kita berbicara tentang asupan obat yang salah..

Dilarang keras untuk menjatuhkan atau meminum pil KB alternatif sesuai kebijakan Anda. Meskipun memiliki efek yang serupa, masing-masing dari mereka memiliki efek kumulatif individu..

Ginekolog menyarankan mengambil kapsul pada saat bersamaan. Dalam hal seorang wanita lupa untuk minum pil yang didambakan, perlu untuk mengisi kekosongan segera, tetapi dalam kasus tidak dianjurkan bahwa dosis yang ditentukan melebihi. Dalam hal kontrasepsi, jumlah tablet tidak akan memainkan peran yang menentukan, tetapi overdosis dapat merusak kondisi umum tubuh..

Berdasarkan diskusi yang diposting di forum tematik, menjadi jelas bahwa banyak wanita khawatir tentang pertanyaan: "Bagaimana jika ada hubungan seksual tanpa kondom selama pass yang tidak disengaja?" Dalam hal ini, para ahli menyarankan untuk menggunakan bantuan kontrasepsi oral instan, seperti Postinor atau Escapel..

Dengan penundaan yang lama, Anda perlu melakukan tes kehamilan atau menyumbangkan darah untuk hormon hCG. Dengan probabilitas tinggi hasilnya akan positif.

Amenorea

Penundaan lama menstruasi, melebihi periode enam bulan, setelah penghapusan kontrasepsi oral hormonal terhadap tes kehamilan negatif, dapat menunjukkan adanya fenomena patologis yang terkait dengan siklus menstruasi. Disfungsi yang dideskripsikan disebut amenore..

Istilah ini mencirikan tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus. Amenore dapat terjadi karena sejumlah alasan, termasuk keturunan. Berdasarkan statistik, tidak lebih dari 3% pil KB dapat menyebabkan amenore sebagai efek samping dari dosis kursus. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi disfungsi adalah karakteristik dari "kelompok risiko": anak perempuan pada tahap pembentukan sistem reproduksi dan wanita pada periode premenopause.

Amenore bukanlah penyebab serius yang perlu dikhawatirkan, karena itu bukan bukti proses patologis yang ireversibel yang memengaruhi organ-organ sistem reproduksi. Tetapi jika ada masalah, Anda harus tetap berkonsultasi dengan spesialis. Dokter kandungan akan meresepkan terapi perawatan untuk mencegah kekambuhan fenomena ini..

Penyakit menular seksual

Masalah lain yang cukup umum, dinyatakan dengan tidak adanya hari-hari kritis setelah pembatalan pil KB, adalah adanya infeksi yang ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom. Kontrasepsi oral dapat melindungi seorang gadis dari kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi kapsul tidak dapat menahan penyakit jamur dan kekebalan tubuh yang ditularkan dari pasangan ke pasangan saat berhubungan seks..

Dalam kebanyakan kasus, keterlambatan menstruasi setelah penghapusan pil KB tidak berhubungan dengan kehamilan atau amenore adalah gejala sifilis, HIV, gonore, hepatitis dari berbagai etimologi. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit-penyakit tersebut dapat menyebabkan komplikasi serius pada kerja kedua organ dari sistem reproduksi dan seluruh organisme..

Salah satu konsekuensi paling umum dari PMS pada stadium lanjut adalah infertilitas wanita..

Infeksi menular seksual tidak hanya disertai dengan tidak adanya menstruasi. Di antara gejala-gejala yang paling umum, para ahli membedakan nyeri akut di perut bagian bawah, bau busuk dalam pembuangan, gatal di perineum, munculnya pertumbuhan seperti lepuh di labia, penampilan gumpalan kuning dan hijau cerah di selaput lendir.

Untuk perawatan tepat waktu atau pengecualian keberadaan PMS, perlu ketika mendiagnosis tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan setelah membatalkan kontrasepsi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan lulus sejumlah tes.

Ketidakseimbangan hormon

Penggunaan jangka panjang pil KB dapat menyebabkan kerusakan hormon secara umum dalam tubuh. Perubahan artifisial pada kadar hormon dapat memengaruhi fungsi kelenjar tiroid atau menyebabkan disfungsi adrenal. Dalam hal ini, dalam selang waktu antara mengambil kontrasepsi, tidak ada periode.

Penyakit onkologis

Mengambil kontrasepsi tidak dapat memprovokasi perkembangan tumor ganas dalam tubuh. Intervensi pada latar belakang hormonal seorang wanita hanya dapat mempercepat pertumbuhan tumor.

Ginekolog mengklaim bahwa tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan dapat menjadi bukti onkologi.

Patologi ovarium

Adanya polycystic, kista dalam ovarium dapat menyebabkan kurangnya menstruasi setelah penghentian kontrasepsi oral.

Gangguan endometrium

Patologi ini tidak ditandai dengan tidak adanya menstruasi setelah penghapusan obat kontrasepsi, tetapi diekspresikan dalam konsistensi “memulas” yang tidak seperti biasanya. Karena efek dari kontrasepsi kombinasi pada kedua hormon dan ketebalan lapisan endometrium, setelah akhir pemberian, masalah mungkin timbul dalam pembentukan lapisan epitel alami..

Perhatikan periode menstruasi pertama setelah akhir minum obat KB. Bercak yang tidak seperti biasanya dapat menjadi penyebab serius. Proses patologis dalam jaringan endometrium dapat menyebabkan infertilitas, oleh karena itu, jika ada pembekuan yang tidak seperti biasanya dalam pembuangan, segera hubungi dokter spesialis.!

Untuk menghindari konsekuensi negatif bagi tubuh atau timbulnya kehamilan yang tidak direncanakan, dokter merekomendasikan pendekatan yang bertanggung jawab untuk proses menyelesaikan kontrasepsi oral. Tidak dianjurkan untuk berhenti minum obat secara tiba-tiba di tengah siklus 21 kapsul. Selesaikan pengemasan sampai akhir. Ini akan menjadi jalan keluar yang mulus dari jalannya terapi kontrasepsi..

Kapan saya bisa merencanakan konsepsi??

Banyak wanita yang memutuskan untuk selesai menggunakan OK tertarik tidak hanya ketika siklus menstruasi kembali setelah kontrasepsi dibatalkan, tetapi juga berapa banyak setelah akhir kursus Anda dapat memikirkan tentang pengisian.

Ginekolog mengatakan bahwa seluruh tubuh akan "pulih" setelah intervensi hormon seperti itu tidak lebih awal dari 3 bulan setelah mengambil kapsul terakhir. Berdasarkan pendapat para ahli, kita dapat menyimpulkan bahwa perencanaan kehamilan bernilai 90-100 hari setelah akhir kursus. Tanda normal dari kesiapan tubuh untuk sepenuhnya menjalankan fungsi reproduksinya adalah siklus menstruasi yang dinormalisasi.

Kurang menstruasi dengan, setelah mengambil KB

Alasan tidak adanya menstruasi setelah mengonsumsi OK

Tidak adanya menstruasi saat mengambil kontrasepsi hormonal dan pada akhir periode ini menimbulkan banyak pertanyaan. Mengapa siklusnya terputus ketika Anda minum pil KB dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Kontrasepsi oral nyaman karena sangat andal, hampir 100% melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Dan menstruasi selama asupan mereka menjadi teratur, biasanya dimulai setiap 28-30 hari sekaligus. Tetapi ada juga yang kurang menstruasi saat menggunakan alat kontrasepsi (OK). Ini karena kandungan hormon yang sangat rendah di tablet modern. Karena itu, endometrium tidak tumbuh sama sekali. Dan pendarahan setelah ujung kotak pil, jika itu terjadi, benar-benar sedikit. Ngomong-ngomong, mengetahui fitur ini, obat-obatan ini sering diresepkan oleh dokter tidak hanya untuk kontrasepsi, tetapi juga untuk menstruasi berat yang disebabkan oleh endometriosis atau fibroid rahim, misalnya.
Dan hal menarik lainnya - menstruasi saat mengambil kontrol kelahiran - itu hanya reaksi endometrium terhadap penurunan tajam kadar hormon. Pendarahan menstruasi adalah apa yang disebut oleh dokter. Ini bisa bertahan 3 hari, dan ini juga akan menjadi norma.

Alasan tidak adanya menstruasi ketika mengambil OK, seperti yang kami katakan sebelumnya, mungkin karena kekhasan efek obat pada endometrium. Tetapi ini harus dikonfirmasi. Artinya, untuk mengecualikan kehamilan. Alasan tidak adanya menstruasi setelah akhir minum tablet dari paket, yaitu, istirahat tujuh hari, dapat disebabkan justru oleh kehamilan.

Mengapa tablet terkadang gagal? Mungkin ada beberapa alasan untuk ini. Tetapi paling sering ini adalah pelanggaran terhadap asupan mereka.

1. Pil yang terlewat dan sebelum waktunya. Dianjurkan untuk mengambil obat pada waktu yang sama setiap hari. Jika Anda terlambat selama lebih dari 10-12 jam, efektivitas kontrasepsi berkurang tajam.
Jika kebetulan Anda lupa minum pil, lanjutkan sesuai petunjuk. Gunakan metode kontrasepsi penghalang jika perlu.

2. Penerimaan obat-obatan, termasuk obat-obatan herbal, yang mengurangi efektivitas kontrasepsi oral. Ini termasuk antibiotik di tempat pertama. Dan dari tumbuh-tumbuhan - St. John's wort. Minumlah obat ini atau itu bersamaan dengan kontrasepsi hormonal hanya jika perlu, dan bukan "untuk pencegahan".

3. Palsu, rusak, oke. Jarang, tetapi ini terjadi. Kami akan merekomendasikan, pertama-tama, untuk tidak membeli obat dari tangan. Hanya di apotek. Dan itu benar untuk menjaga mereka di rumah.

Tetapi untuk alasan apa pun tidak ada penundaan menstruasi setelah kontrasepsi dibatalkan, jika kehamilan dapat diselamatkan. Tidak perlu melakukan aborsi. Ada kemungkinan besar bahwa mereka tidak mempengaruhi anak secara negatif. Dan jika demikian, maka kehamilan seperti itu akan berakhir pada minggu-minggu pertama setelah pembuahan.

Alasan tidak adanya menstruasi setelah penghapusan OK, tidak terkait dengan timbulnya kehamilan, biasanya terletak pada sindrom hiperbraking ovarium. Jika, dalam 3-6 bulan, menstruasi belum kembali, konsultasi dokter diperlukan. Tidak adanya menstruasi setelah minum pil KB mengancam seorang wanita dengan ketidakmampuan untuk mengandung anak. Tanpa siklus - tanpa ovulasi. Dalam banyak kasus, perlu untuk menggunakan stimulasi obat. Yang tidak berbahaya seperti yang dipikirkan banyak orang. Efek samping - kehamilan, bahkan mungkin multipel, karena banyak mimpi.

Tetapi, untungnya, lebih sering tablet memberikan reaksi yang sama sekali berbeda - dengan latar belakang pembatalan mereka, ovarium, sebaliknya, diaktifkan, dan kehamilan terjadi dalam tiga siklus pertama setelah pembatalan mereka.

Daur pemulihan setelah membatalkan OK

Kontrasepsi oral (OK) adalah cara yang populer dan efektif untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Dengan kontrasepsi oral yang dipilih dengan benar, serta mengikuti petunjuk penggunaan, efek samping dari mengambil kontrasepsi hormonal adalah minimal.

Dengan bantuan OK, Anda tidak hanya dapat melindungi diri sendiri, tetapi juga mengobati beberapa penyakit ginekologis. Hal utama adalah tidak hanya meresepkan hormon dengan benar, tetapi juga untuk menyelesaikan asupan mereka dengan benar. Ketika menstruasi datang setelah akhir mengambil kontrasepsi hormonal, dan berapa lama tubuh akan pulih - masalah yang menarik perhatian setiap wanita yang telah menggunakan OK. Pemulihan menstruasi setelah penghapusan OK adalah proses individu dan tergantung pada berbagai faktor.

Cara membatalkan OK

Agar tidak menyebabkan kerusakan hormonal dalam tubuh, Anda harus selesai meminum kontrasepsi oral dengan benar. Ada dua cara untuk mengakhiri penerimaan OK:

1. Batalkan OK setelah mengambil pil dari paket terakhir.

2. Penarikan obat sebelum akhir paket.

Pilihan terbaik, tentu saja, adalah cara pertama untuk mengakhiri penggunaan kontrasepsi oral, maka sudah dalam siklus berikutnya ovarium Anda akan mulai mencoba untuk bekerja sendiri. Tetapi kadang-kadang perlu untuk membatalkan OK sebelum paket dengan tablet berakhir, ini pada prinsipnya merupakan opsi yang dapat diterima, tetapi tubuh dapat merespon secara berbeda terhadap penurunan tajam kadar hormon.

Debit berdarah atau coklat dapat dimulai beberapa hari setelah Anda minum pil terakhir dan 1-2 minggu terakhir. Inilah yang disebut "sindrom penarikan." Jika keluar dari rumah sakit secara melimpah, disertai dengan rasa sakit yang hebat, kelemahan, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Ketika setelah membatalkan OK, siklus akan dikembalikan

Tindakan kontrasepsi hormonal didasarkan pada asupan hormon seks sintetis dari luar, akibatnya produksi mereka oleh ovarium dan organ-organ lain terhambat. Pemulihan setelah penghentian kontrasepsi oral tergantung pada usia wanita yang mengambil hormon, riwayat kesehatannya dan durasi obat..

Biasanya siklus menstruasi menjadi normal dalam beberapa bulan, maksimal enam bulan. Pemulihan menstruasi jangka panjang setelah menggunakan OK terjadi terutama pada mereka yang terus menerus minum kontrasepsi untuk waktu yang lama, mencegah tubuh untuk bekerja secara mandiri. Terutama situasi seperti itu sering terjadi dengan gadis-gadis yang sangat muda dan sebaliknya oleh mereka yang berusia di atas 30.

Rata-rata, setelah 3-6 bulan menggunakan OK, kemungkinan kehamilan tidak menurun, tetapi jika Anda minum kontrasepsi selama 3-5 tahun, produksi hormon dapat menghilang, dan akan membutuhkan waktu yang lama dan keuangan yang cukup besar untuk mengembalikan fungsi reproduksi. Oleh karena itu, dokter yang kompeten harus merekomendasikan agar pasien mereka mengambil jeda tiga bulan dalam mengambil kontrasepsi oral setiap tahun.

Benar, banyak wanita mengabaikan rekomendasi ini karena ketidaknyamanan dan kebutuhan untuk melindungi diri mereka sendiri pada pembatalan. Setelah 30-35 tahun, pemulihan fungsi ovarium setelah minum kontrasepsi oral dapat memakan waktu lebih dari setahun karena penurunan alami dalam jumlah telur.

Juga, ada atau tidak adanya disfungsi apa pun dalam pekerjaan ovarium atau gangguan siklus di masa lalu memengaruhi proses normalisasi latar belakang hormon. Jika siklus tidak teratur sebelum menerima OK, maka tidak ada gunanya menunggu untuk bekerja. Kemungkinan besar, menstruasi akan kembali datang dengan penundaan.

Ngomong-ngomong, dokter sering meresepkan kontrasepsi jangka pendek untuk apa yang disebut stimulasi ovulasi mereka sendiri. Setelah 2-3 bulan menggunakan OK dan penghapusan hormon secara tajam di ovarium, beberapa folikel menjadi matang sekaligus, menghasilkan peluang peningkatan kehamilan. Untuk diagnosis dan jika ada masalah dengan tubuh terdeteksi, kami menyarankan Anda bekerja sama dengan Pusat Pencegahan Medis Dokter https://doctoryar.ru/

Tidak setiap bulan setelah pembatalan OK

Tidak adanya menstruasi setelah selesai OK membingungkan bagi wanita. Kami akan menganalisis alasan mengapa menstruasi mungkin tidak ada setelah penghapusan OK:

Pada penghapusan sindrom OK pada wanita sehat, kemungkinan konsepsi meningkat tajam, dan kemudian kehamilan menjadi penyebab menstruasi yang tertunda setelah pembatalan Yarina, Logest, Regulon dan COC populer lainnya. Lagi pula, setelah penghapusan pil, terjadi kembali sistem reproduksi wanita yang aneh, yang memungkinkannya untuk hamil di siklus pertama..

Kehamilan dapat terjadi ketika menggunakan OK, karena walaupun kontrasepsi oral dan metode perlindungan yang dapat diandalkan, itu juga gagal, jika ada pil yang terlewat, usus yang terganggu, muntah atau minum obat yang memperlambat penyerapan obat. Oleh karena itu, kemungkinan kehamilan ketika mengambil OK adalah kecelakaan umum.

2. Pelanggaran siklus

Dengan penghentian pengambilan OK yang tajam, mungkin terjadi sedikit kerusakan siklus dan penampilan bercak, yang mungkin tidak dapat dilakukan seorang wanita untuk menstruasi. Jadi, ketika menghitung siklus, ternyata durasinya meningkat hampir 50 hari. Keputusan yang tepat adalah mempertimbangkan hari pertama bercak sebagai hari pertama siklus baru Anda.

Nah, seperti yang disebutkan di atas, jika seorang wanita sering menunda menstruasi sebelum mengambil OK, kemungkinan besar situasi akan berlanjut dengan pembatalan alat kontrasepsi..

Amenore adalah tidak adanya menstruasi dan ini adalah salah satu efek samping yang jarang terjadi, tetapi masih terjadi dari mengambil kontrol kelahiran. Penghentian menstruasi setelah menggunakan OK adalah pelanggaran sistem hipotalamus-hipofisis, kerusakan dalam produksi hormon oleh tubuh.

Komposisi beberapa kontrasepsi oral cukup mampu menyebabkan kerusakan serupa pada tubuh, terutama anak perempuan dan perempuan muda setelah 35 tahun, jadi Anda perlu memilih OK yang tepat dari spesialis yang baik. Dengan tidak adanya menstruasi setelah penghapusan tablet hormon, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrinologi untuk menetapkan latar belakang hormonal dan melanjutkan menstruasi.

4. Penyakit menular dan inflamasi

Mengambil pil KB tidak melindungi terhadap infeksi genital dan hanya menghindari kehamilan yang tidak diinginkan. Dan, seperti yang Anda ketahui, segala proses infeksi dan peradangan pada panggul dapat menyebabkan kegagalan fungsi dalam siklus menstruasi dan, karenanya, penundaan menstruasi.

Karena itu, dalam kasus yang diduga penyakit radang pada organ panggul dan adanya infeksi seksual (klamidia, ureaplasmosis, mikoplasmosis, dll.), Segera lakukan tes untuk penyakit menular seksual, HIV, hepatitis, sifilis.

5. Disfungsi Ovarium dan Masalah Tiroid

Itu juga terjadi bahwa setelah mengambil OK, ovarium polikistik atau kista terjadi. Komplikasi semacam itu dapat terjadi karena obat yang dipilih secara tidak tepat atau adanya kontraindikasi pada pasien untuk menerima hormon. Banyak kista indung telur lewat secara independen setelah menstruasi, tetapi beberapa di antaranya harus segera diangkat. Penyakit polikistik memerlukan pemeriksaan dan perawatan, karena menyebabkan infertilitas.

Salah satu alasan yang tercantum harus ditentukan oleh dokter yang hadir dan dikonfirmasi oleh analisis dan tes laboratorium. Pilih, minum dan batalkan kontrasepsi oral dengan benar untuk menghindari kegagalan fungsi pada latar belakang hormon dan munculnya komplikasi yang tidak selalu mudah dihilangkan..

Tidak ada periode ketika mengambil kontrasepsi: dapatkah hal itu memengaruhi OK??

Setiap wanita merasakan keterlambatan menstruasi dengan keterlambatan bernapas. Tetapi hanya untuk beberapa - ini adalah harapan kehamilan yang mungkin, dan untuk yang lain - ini adalah hari-hari yang dipenuhi dengan ketakutan akan konsepsi yang tidak diinginkan.

Dan jika tidak ada menstruasi saat mengambil pil KB, pertanyaan logis muncul: apa alasan penundaan, kapan kehamilan tampaknya dikesampingkan? Mari kita lihat masalah ini secara lebih rinci dan menganalisis kontrasepsi oral dari semua sisi..

Mekanisme kerja alat kontrasepsi

Untuk memahami cara kerja alat kontrasepsi, Anda perlu mengetahui fungsi tubuh wanita selama satu siklus menstruasi.

Sepanjang seluruh periode, hormon berubah di dalam tubuh wanita. Pada paruh pertama siklus, estrogen memerintah, dan pada paruh kedua progesteron menggantikannya..

Di bawah pengaruhnya, berbagai peristiwa penting terjadi:

  • Pematangan folikel dominan;
  • Keluarnya sel telur siap untuk pembuahan;
  • Terhadap latar belakang pembuahan sel telur oleh sperma, hormon tersebut mempersiapkan dinding rahim untuk implantasi sel telur janin;
  • “Menjamin” kehidupan embrio (melindungi dari kehancuran);
  • Dalam skenario lain, kehidupan telur, ketika pertemuan itu tidak terjadi, ia mati, dan hormon pengontrol menyesuaikan tubuh wanita dengan proses menstruasi..

Pil KB terbuat dari hormon sintetis. Seorang wanita, membawa mereka ke dalam, "mengisi" tubuh dengan hormon tertentu. Tubuh dalam kasus ini berhenti memproduksi hormon yang diterima secara alami dan indung telur wanita kehilangan kemampuan untuk berfungsi. Dari mana itu terjadi, tidak ada ovulasi dan tidak ada konsepsi.

Selain itu, kontrasepsi oral memiliki efek anti-implantasi dengan bekerja pada membran mukosa dinding rahim..

Bahkan pil KB mengubah komposisi biokimia lendir yang diproduksi oleh serviks, secara agresif “mengadu” pada sperma. Akibatnya, shustriks menjadi non-shustriks dan tidak mencapai tujuan akhir.

Mengenai perlindungan kontrasepsi oral dari kehamilan yang tidak diinginkan - produsen memberikan jaminan 99%. Tidak ada solusi yang memberikan persentase tinggi.

Faktanya, hanya ada satu metode yang memberikan perlindungan 100% terhadap konsepsi - ini adalah sterilisasi satu atau dua pasangan seksual atau sepenuhnya pantang seksual..

Tapi kembali ke topik kita. Jadi, mengapa ternyata saat mengambil pil KB ada penundaan menstruasi?

Alasan penundaan menstruasi

Tentu saja, ketika tidak ada menstruasi, hanya satu jawaban yang muncul di kepala - kehamilan.

Namun faktanya, ada banyak alasan untuk keterlambatan ini:

  • Sumber yang paling umum adalah ketidakpatuhan wanita terhadap aturan untuk menggunakan narkoba;
  • Kemudian alasannya mengikuti - keracunan, ketika tablet diminum, dan setelah muntah atau diare itu meninggalkan tubuh;
  • Alkohol dapat mengurangi efek kontrasepsi pada tubuh wanita, akibatnya - tidak ada perlindungan lengkap terhadap kehamilan;
  • Setelah minum antibiotik, itu juga menurunkan efek kontrasepsi oral;
  • Ada kemungkinan bahwa obat yang dibeli palsu dan "tugas langsung" tidak termasuk perlindungan terhadap konsepsi.

Selain semua alasan di atas, saya ingin menyoroti beberapa fitur kontrasepsi. Ini berarti berapa bulan berturut-turut Anda dapat minum pil perlindungan kehamilan. Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Ada beberapa pendapat berbeda:

  • Menurut dokter kandungan, penggunaan alat kontrasepsi dapat diperpanjang hingga 6 bulan, dan kemudian istirahat selama beberapa siklus, dan kemudian melanjutkan pengambilan.
  • Produsen pil umumnya menentang gangguan pengendalian kelahiran. Menurut pendapat mereka, ada baiknya minum pil sepanjang waktu sampai seorang wanita memutuskan untuk hamil.
  • Ada pendapat dari masyarakat. Gadis yang berpengalaman percaya bahwa Anda perlu minum obat selama 3 bulan, dan mengistirahatkan tubuh selama sebulan.

Pernyataan mana yang benar tidak diketahui. Tetapi, menurut ulasan rekan Amerika-ginekolog, jenis terakhir dari KB adalah yang paling dapat diterima untuk tubuh wanita..

Masalahnya adalah bahwa dalam tiga bulan penggunaan pil KB tidak akan menjadi apa pun dengan tubuh wanita, tidak akan ada penundaan dan kegagalan fungsi dalam siklus menstruasi. Sebulan pantang sudah cukup untuk mengembalikan tubuh ke kondisi sehat.

Jika kita berbicara tentang wanita di wilayah kita - kebanyakan lebih suka menggunakan rekomendasi dari produsen farmakologis dan minum pil tanpa gangguan. Tentu saja Anda bisa.

Menggunakan kontrasepsi dengan cara ini, seorang wanita meminimalkan risiko kehamilan yang tidak direncanakan. Dan secara paralel meningkatkan peluang untuk mengganggu pekerjaan menstruasi dan mendapatkan masalah dengan konsepsi di masa depan. Apakah Anda membutuhkannya, pikirkan?

Ada banyak metode kontrasepsi lainnya. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter kandungan, yang terbaik untuk Anda.

Non-OK Menyebabkan Penundaan

Apakah pantas untuk segera “berbuat dosa” pada kontrasepsi oral ketika tidak ada menstruasi? Anda perlu memahami situasinya dan mencari tahu alasannya.

Tidak ada periode bulanan setelah minum kontrasepsi, itu mungkin hasil dari sumber yang sama sekali berbeda dan tidak hanya ginekologi di alam.

Pertimbangkan yang paling umum:

  • Pendarahan menstruasi yang tertunda dapat menyebabkan stres berat, ketegangan saraf, seperti;
  • Kerja fisik yang parah;
  • Diet ketat;
  • Perubahan iklim;
  • Penyakit pada sistem genitourinari;
  • Masalahnya mungkin terletak di bidang ginekologi, misalnya, proses inflamasi pada organ genital wanita;
  • Mengambil kontrasepsi oral tidak melindungi terhadap infeksi seksual, dan dapat menyebabkan tidak adanya hari-hari kritis;
  • Penggunaan paralel obat-obatan lain atau pengobatan dengan beberapa obat tradisional juga dapat menyebabkan penundaan menstruasi;
  • Kehamilan tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan jika tidak ada menstruasi - perlu melakukan tes kehamilan.

Ya, beberapa alasan menyebabkan penundaan menstruasi, jika ini terjadi, Anda tidak boleh berpikir dan menebak, tetapi Anda harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan. Itu akan menjadi keputusan yang tepat..

Mengambil kontrasepsi oral

Karena topik tersebut sudah menyangkut obat kontrasepsi, perlu diingat bahwa obat apa pun memerlukan studi yang cermat tentang petunjuk dan kepatuhan ketat terhadap aturan penerimaan:

  • Biasanya Anda perlu minum tablet sejak hari pertama bercak selama 21 hari, dan kemudian istirahat selama 7 hari.
  • Kondisi penting untuk mengambil kontrasepsi adalah menggunakannya pada waktu yang sama setiap hari. Melewati memerlukan penurunan efektivitas pil KB pada tubuh. Karena itu, disarankan untuk menyederhanakan tugas Anda dan meletakkan blister dengan kapsul di meja samping tempat tidur dekat tempat tidur atau dekat gelas dengan sikat gigi. Seperti yang dijelaskan dalam anotasi - lebih baik minum obat sebelum tidur.
  • Jika ini terjadi dan tablet dilupakan mabuk - instruksi mengatakan, setelah melanjutkan penerimaan sesuai dengan skema yang biasa, tetapi dalam periode ini dianjurkan untuk dilindungi oleh perlindungan tambahan.
  • Selain itu, ketika beberapa kapsul terlewat secara berurutan - Anda tidak perlu menggunakan semuanya sekaligus, Anda harus meminumnya. Biarkan tablet yang terlupakan tidak tersentuh. Dan, tentu saja, menyelesaikan kursus pemberian oral pada hari ke-21, dan tidak lebih lambat.
  • Jika seorang wanita menemukan gejala yang mengkhawatirkan setelah mengambil kapsul, ada baiknya membahas hal ini dengan dokter kandungan..
  • Dengan rasa sakit tiba-tiba di daerah dada, sakit kepala, dengan tekanan darah tinggi saat mengambil pil KB, Anda harus segera berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.
  • Ingat, Anda harus selalu mendiskusikan minum obat lain dengan dokter Anda bersamaan dengan kontrasepsi oral..
  • Dianjurkan untuk berhenti merokok atau meminimalkan jumlah rokok yang dihisap.
  • Perlu diingat bahwa kehamilan dapat terjadi pada bulan pertama siklus menstruasi setelah menghentikan kapsul kontrasepsi.

Tetapi ada sisi positif dalam segala hal: mengikuti semua rekomendasi, seorang wanita menetapkan frekuensi tepat dari siklus menstruasi. Selain itu, setelah kapsul seperti itu, menstruasi lebih sedikit dan tidak menyakitkan, yang bagi wanita adalah "batas mimpi".

Dunia modern mengakui obat kontrasepsi sebagai salah satu cara yang paling dapat diandalkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Tapi, seperti semua aturan memiliki pengecualian, jadi di sini - jangan lupa untuk membaca instruksi dan ikuti aturan untuk masuk.

Maka aksi kapsul akan seandal mungkin..

Setelah hormon tidak ada menstruasi

Setelah berhenti kontrasepsi tidak ada menstruasi: bagaimana menjadi

Penggunaan tablet hormon adalah salah satu metode kontrasepsi yang paling umum dan efektif. Seringkali, wanita dihadapkan dengan masalah ketika tidak ada menstruasi setelah kontrasepsi kontrasepsi. Hal ini menimbulkan kekhawatiran dan sejumlah pertanyaan tentang kemungkinan hamil dan perlunya perawatan..

Efek dari kontrol kelahiran pada menstruasi

Pertama-tama, perlu dipahami mekanisme kerja pil hormon..

Kontrasepsi oral (OK) paling sering menggabungkan hormon pria (progestin) dan hormon wanita (estrogen) dan terutama ditujukan untuk mengurangi atau sepenuhnya menekan ovulasi.

Lagi pula, hasil dari telur matang di tengah siklus menstruasi (ovulasi) adalah faktor paling penting untuk kehamilan.

Namun, efek obat pada tubuh wanita adalah meningkatkan viskositas cairan di saluran serviks dan keasaman vagina..

Ini memiliki efek yang merusak pada sperma yang memasuki vagina selama hubungan seksual. Lebih banyak agen hormonal berkontribusi pada penurunan lapisan fungsional endometrium.

Jadi jika terjadi pembuahan, maka sel telur tidak akan bisa menempel pada rahim.

Saat menggunakan OK, ada perubahan dalam latar belakang hormonal, yang kadang-kadang disebut sebagai kehamilan buatan oleh dokter kandungan. Selama periode ini, sistem reproduksi "beristirahat".

Cairan yang muncul setelah setiap rangkaian kontrasepsi adalah penarikan perdarahan. Bagaimanapun, menstruasi nyata terjadi jika ovulasi terjadi dalam siklus.

Setelah kontrasepsi, tubuh perlu waktu untuk memulai lagi produksi hormon dalam jumlah yang tepat. Dalam hal ini, pertama kali tidak ada periode setelah penghapusan pil KB. Banyak wanita menghadapi situasi standar ini..

Kebijakan Pembatalan

Alasan mengapa seorang wanita berhenti minum pil bisa berbeda:

  • penurunan setelah mengambil OK - takikardia, mual, pusing. Gejala-gejala ini berarti bahwa tablet yang dipilih tidak cocok;
  • perencanaan kehamilan;
  • beralih ke kontrasepsi lain atau OK lainnya;
  • penyelesaian pengobatan (jika obat itu diresepkan hanya untuk tujuan ini).

Apa pun alasan pemberian pil hormon, Anda harus mematuhi aturan dasar untuk penarikan kontrasepsi:

  1. Batalkan OK harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.
  2. Anda tidak dapat menolak obat di tengah siklus. Jika seorang wanita berhenti minum OK tanpa menggunakan seluruh paket, ini dapat menyebabkan perdarahan uterus atau penurunan tajam dalam kesejahteraan, serta menyebabkan kegagalan hormonal.
  3. Jika, karena pil yang tidak sesuai dan ancaman terhadap kesehatan atau gaya hidup normal, Anda harus berhenti minum di tengah siklus, Anda harus mengunjungi klinik antenatal. Sangat diharapkan bahwa ini adalah spesialis yang sama yang menunjuk OK.

Keterlambatan menstruasi setelah penghapusan OK dapat diamati pada setiap perwakilan sehat dari jenis kelamin yang lebih lemah, bahkan jika siklusnya tidak salah sebelumnya. Dan itu akan menjadi lebih lama, semakin lama obat itu diminum.

Karena itu, jika seorang wanita berhenti minum kontrasepsi, dan tidak ada menstruasi, Anda perlu menunggu sedikit.

Jika setelah awal haid ternyata siklusnya sudah hilang setelah penghapusan OK, jangan khawatir, tubuh perlu waktu untuk pulih..

Kemungkinan alasan penundaan

Alasan yang sering mengapa tidak ada periode setelah kontrasepsi dibatalkan adalah kehamilan. Pemupukan terjadi karena sejumlah alasan:

  • ketidakpatuhan terhadap rejimen pil (satu hari terlewatkan atau waktu penerimaan berbeda);
  • ketidakseimbangan hormon;
  • minum antibiotik;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok).

Jika tes ini negatif, maka alasan mengapa tidak ada periode setelah pil KB mungkin berbeda. Paling sering ini disebabkan oleh sistem reproduksi.

Ketika kontrasepsi dibatalkan, pelanggaran siklus adalah norma yang dapat diterima.

Tubuh membutuhkan waktu untuk mengembalikan fungsi kelenjar pituitari, sehingga semua hormon diproduksi dalam jumlah yang tepat dan tepat waktu, dan karena itu ada penundaan.

Namun, jika kontrol kelahiran diambil untuk waktu yang singkat, maka pemulihan rahim dan ovarium (periode menstruasi reguler dengan ovulasi, pembentukan corpus luteum dan proliferasi endometrium) terjadi dalam 1-3 bulan.

Dengan penggunaan OK yang berkepanjangan (lebih dari 3 tahun), pemulihan berlanjut selama enam bulan, dan terkadang lebih lama. Setelah pembatalan kontrasepsi, biasanya terjadi penundaan yang lama.

Jika menstruasi tidak dimulai dalam beberapa bulan, maka ini merupakan sinyal yang mengkhawatirkan tentang gangguan lain yang terjadi dalam tubuh. Ini akan membutuhkan pemeriksaan lengkap, tidak hanya sistem reproduksi, tetapi juga kelenjar tiroid, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon.

Secara lebih rinci tentang sifat menstruasi setelah pembatalan kontrasepsi, artikel terpisah di situs web kami akan memberi tahu.

Seberapa cepat siklus menstruasi akan pulih

Setelah penghapusan pil KB, penundaan menstruasi dapat dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Selama periode ini, pemulihan siklus alami terjadi. Durasi tergantung pada durasi penerimaan dana. Lagi pula, setelah penghapusan tablet hormon, perlu waktu bagi ovarium untuk mulai bekerja lagi.

Terjadinya perdarahan menstruasi setelah menghentikan kontrasepsi oral tidak berarti bahwa siklus telah dipulihkan.

Bulan-bulan pertama menstruasi tidak teratur, terlalu banyak atau sedikit. Namun, jika seorang wanita sehat dan OK dipilih dengan benar, maka siklus akan kembali normal dalam tiga bulan.

Itu setelah periode ini bahwa dokter kandungan merekomendasikan memulai perencanaan anak aktif.

Tidak adanya menstruasi untuk waktu yang lama (2 bulan atau lebih) menunjukkan bahwa ada kerusakan hormonal, dan tubuh tidak dapat membentuk produksi hormon wanita. Siklus menstruasi yang tidak teratur 6 bulan setelah penghentian konsumsi menunjukkan hal yang sama..

Dalam situasi seperti itu, dokter kandungan akan meresepkan pemeriksaan untuk mengetahui mengapa menstruasi setelah pil KB tidak dapat dimulai. Perawatan yang diresepkan oleh dokter kemungkinan besar akan hormonal. Meresepkan penggunaan OK untuk sebulan atau lebih lama, serta terapi individu, dipilih sesuai dengan hasil analisis.

Jika setelah perawatan menstruasi belum dimulai, pemeriksaan kedua dilakukan. Prosesnya bisa lama dan sulit, tetapi yang paling sering adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi reproduksi.

Untuk mengurangi risiko kehilangan kesuburan setelah menghentikan pil KB, dokter merekomendasikan untuk beristirahat setiap tiga tahun selama 2-3 bulan.

Kondom harus digunakan saat ini untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan..

Kontrasepsi yang dipilih dengan benar dan penghentian penggunaannya di bawah pengawasan dokter adalah jaminan bahwa menstruasi akan datang tepat waktu dan siklus reguler akan pulih dengan cepat. Anda tidak boleh mulai menggunakan OK yang cocok untuk teman, ibu atau saudara perempuan, dan kemudian membatalkannya tanpa berpikir. Dalam hal ini, Anda harus menghubungi spesialis.

Keterlambatan setelah kontrasepsi

Setelah menggunakan kontrasepsi, ada masalah seperti keterlambatan menstruasi, penyebabnya adalah individu..

Efek pil KB

Kontrasepsi oral (OK) menunda ovulasi, itulah sebabnya pembuahan sel telur tidak terjadi. Selain itu, mereka bertindak pada mukosa rahim, penebalan lendir di saluran rahim, dan mencegah penetrasi sperma ke saluran tuba. Juga, selaput lendir menjadi tipis dan tidak menguntungkan untuk pemasangan embrio.

Kontrasepsi termasuk sejumlah kecil hormon seks wanita - estrogen dan progesteron, yang mempengaruhi fungsi ovarium..

Menstruasi saat mengambil OK datang setiap bulan pada istirahat 7 hari. Dalam jadwal 21/7, menstruasi datang 2-3 hari setelah selesainya kemasan obat. Dengan rejimen OK 28 hari, debit menstruasi dimulai ketika pil bebas hormon digunakan.

Jika seorang wanita mulai minum kontrasepsi, dan menstruasi tidak dimulai, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Penyimpangan ini mungkin akibat kegagalan hormon atau tanda kehamilan. Dokter akan memberi tahu Anda bagaimana berada dalam situasi seperti itu.

Yarina adalah salah satu agen hormon gabungan yang komponennya memperlambat ovulasi dan mengentalkan lendir.

Setelah periode adaptasi dengan penggunaan Yarina secara teratur, siklus menstruasi menjadi teratur, dan penundaan jarang terjadi. Efek penggunaan produk tinggi, tetapi dapat berkurang dengan terapi antibiotik, penyakit pencernaan, dan tablet yang terlewat..

Karena itu, jika setelah pembatalan Yarina tidak ada periode, kehamilan mungkin terjadi, dan dalam hal ini perlu untuk melakukan tes.

Seringkali, keterlambatan menstruasi ketika mengambil pil KB dimulai selama 3 bulan pertama. Pada saat ini, tubuh diatur ulang, dan fungsi hormon berubah. OK sesuaikan pekerjaan siklus perempuan alami "untuk diri mereka sendiri." Masa adaptasi tubuh wanita terhadap perubahan semacam itu adalah fenomena normal sempurna yang tidak memerlukan perawatan.

Jika tidak ada menstruasi setelah penghapusan OK, dan tes kehamilan negatif, ini dapat mengindikasikan gangguan hormonal. Ini berarti bahwa minum obat hormonal dalam jangka waktu lama memiliki efek pada fungsi gonad. Penting untuk mengunjungi dokter yang akan melakukan pemeriksaan dan memilih rejimen pengobatan.

Dianjurkan untuk mengambil OK setiap hari pada saat yang sama.!

Kerugian dan manfaat kontrasepsi oral

Wanita yang memutuskan untuk melindungi diri dengan kontrasepsi hormonal harus berkonsultasi dengan spesialis dan menimbang semua konsekuensi negatif dan positif bagi tubuh.

  • perlindungan andal terhadap kehamilan yang tidak diinginkan;
  • siklus menstruasi yang teratur;
  • durasi menstruasi berkurang;
  • rasa sakit selama debit berkurang;
  • pembesaran payudara (manifestasi individu);
  • pertumbuhan rambut di tubuh terhambat;
  • kulit menjadi bersih dan kenyal.

Kekurangan obat hormon:

  • hanya cocok untuk wanita dengan satu pasangan tetap, karena mereka tidak melindungi terhadap IMS;
  • direkomendasikan untuk wanita dengan latar belakang hormon yang stabil;
  • perlu untuk memilih alat yang tepat untuk menghindari penambahan berat badan dan pengembangan efek samping lainnya;
  • kompatibilitas yang buruk dengan antibiotik dan obat lain;
  • jangan gabungkan dengan merokok;
  • meningkatkan risiko trombosis;
  • menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan infeksi jamur;
  • harus diambil setiap hari pada saat yang sama.

Bagaimana penarikan obat

Petunjuk penggunaan tablet tidak menunjukkan cara membatalkannya dengan benar. Dokter menyarankan agar Anda dapat berhenti minum obat kapan saja. Ada beberapa rekomendasi untuk membatalkan OK:

  • disarankan untuk berhenti menggunakan obat pada akhir paket terakhir;
  • kurangi dosis secara bertahap.

Jadi tubuh secara bertahap akan terbiasa berfungsi secara independen dari hormon.

Konsekuensi dari penghapusan kontrasepsi oral hampir selalu muncul. Perubahan sementara dalam fungsi sistem hormonal membawa sedikit ketidaknyamanan, yang diekspresikan dengan cara yang berbeda pada setiap wanita.

Cara berhenti minum

Untuk berhenti menerima OK tanpa konsekuensi dalam bentuk reaksi yang merugikan, Anda harus:

  1. Diskusikan pembatalan dengan dokter kandungan. Sangat sering, obat ini diresepkan untuk menyesuaikan latar belakang hormonal, dan untuk berhenti meminumnya, seseorang harus menilai keadaan kesehatannya..
  2. Tidak disarankan untuk menghentikan penggunaannya secara tiba-tiba di tengah siklus, karena hal ini dapat menyebabkan kegagalan fungsi latar hormonal, yang mengancam pendarahan..
  3. Patuhi dengan ketat skema yang diusulkan oleh dokter, untuk penyelesaian kontrasepsi yang aman.

Pembatalan darurat

OK cancellation syndrome dapat menyebabkan reaksi tubuh yang berbeda. Pembatalan tiba-tiba menyebabkan kegagalan siklus, perdarahan terobosan terjadi.

Gangguan darurat direkomendasikan hanya untuk penyakit serius:

  • hipertensi, sakit kepala yang jelas;
  • sebelum operasi;
  • disfungsi hati;
  • dengan tumor ganas.

Jangan menyelesaikan pengemasan sampai akhir hanya mungkin dalam kasus luar biasa. Dengan gangguan OK secara tiba-tiba, sindrom penarikan tidak bisa dihindari.

OKE, Anda harus memilih, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter kandungan, dan Anda perlu mempelajari instruksi penggunaan obat dengan hati-hati..

Daur pemulihan setelah membatalkan OK

Jika menstruasi stabil sebelum menggunakan kontrasepsi, maka setelah menghentikan pil KB, ia tetap dalam mode yang sama. Pelanggaran diamati pada wanita yang memiliki masalah sebelumnya. Penundaan dapat terjadi setelah penghapusan OK, karena setelah minum obat, fungsi reproduksi tidak segera pulih, dan menstruasi dapat kembali normal setelah 2-3 siklus.

Kegagalan dapat terjadi dan mungkin tidak ada periode karena wanita menghentikan penggunaan pil KB. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas hormon ovarium secara berlebihan terhambat, dan dalam waktu enam bulan penyimpangan ini dianggap normal..

Alasan tidak adanya menstruasi

Seringkali setelah pembatalan OK, kegagalan siklus terjadi, dan tidak ada periode. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh harus pulih, dan ini membutuhkan waktu. Setelah menghentikan pil hormon, aktivitas ovarium yang dihambat dipulihkan secara bertahap.

Ketika tidak ada menstruasi setelah penghentian obat, kehamilan dapat diasumsikan. Untuk mengecualikan diagnosis ini, Anda perlu melakukan tes atau menyumbangkan darah untuk hCG.

Periode bulanan mungkin tidak ada karena alasan lain:

  • penggunaan kontrasepsi darurat dalam 12 bulan terakhir;
  • penggunaan obat hormonal lainnya;
  • penyakit rahim dan pelengkap;
  • kelainan tiroid.

Untuk menentukan alasan tidak adanya menstruasi, seseorang harus memperhitungkan usia dan kondisi hidup wanita tersebut. Stres, gizi buruk, dan masuk angin memiliki efek negatif pada tubuh..

Periode ramping atau berat

Pada awal penggunaan OK, hampir setiap wanita melihat perpindahan atau pelanggaran menstruasi. Di beberapa perwakilan dari setengah yang lebih lemah, ketika mengambil kontrasepsi, periode bulanan jarang dan cepat berhenti, sedangkan untuk yang lain, sebaliknya, tidak ada jawaban yang jelas untuk berapa hari mereka pergi. Banyak tergantung pada berapa lama periode sebelum mengambil pil..

Dalam tubuh wanita, setelah dimulainya kontrasepsi, latar belakang hormon berubah, yang dapat menyebabkan penampilan bercak di tengah siklus..

Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selaput lendir rahim tidak memiliki waktu untuk menyesuaikan diri dengan perubahan yang terjadi, dan penolakannya terjadi. Itu dianggap normal jika setelah tiga bulan gejala seperti itu hilang.

Jika bercak diamati 3-4 bulan setelah dimulainya pemberian COC, perlu untuk mengganti obat.

Jika tidak ada periode selama periode antara asupan kontrasepsi, maka Anda perlu melakukan tes kehamilan, dan, tanpa mengkonfirmasikannya, terus minum pil dalam mode yang sama.

Konsekuensi bagi tubuh

Penerimaan hormon mendorong perkembangan penyakit yang menjadi kecenderungan tubuh. Efek yang tidak menyenangkan dari obat hormonal dalam banyak kasus dikaitkan dengan pengaruh estrogen, dan mereka termasuk:

  • gangguan siklus menstruasi;
  • perubahan suasana hati yang sering;
  • penurunan hasrat seksual;
  • penampilan batu di kantong empedu;
  • kenaikan berat badan;
  • gumpalan darah;
  • peningkatan gula darah;
  • fungsi hati abnormal.

Setelah kontrol kelahiran dibatalkan, rasa sakit dan pembesaran payudara dapat diamati. tetapi manifestasi ini menghilang setelah 2-3 bulan.

Jika, setelah akhir asupan kontrasepsi, indung telur sakit di tengah siklus, ini menunjukkan timbulnya ovulasi. Setelah penghapusan OK, ovarium diaktifkan, dan probabilitas kehamilan meningkat.

Perencanaan kehamilan

Menurut statistik, semakin lama periode penggunaan kontrasepsi, semakin banyak waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan kesuburan. Dengan perlindungan OK untuk setidaknya satu tahun, kehamilan dapat terjadi setelah 1-3 bulan. setelah meninggalkan mereka.

Pada wanita di atas 30, pemulihan mungkin memakan waktu 3-6 bulan.

Alasan untuk fenomena ini adalah bahwa ada efek kontrasepsi pada proses alami dari sistem reproduksi wanita, dan berkontribusi pada munculnya penyimpangan..

Banyak wanita mengharapkan kehamilan segera, dan ini mungkin. Tetapi dokter menyarankan perencanaan konsepsi setidaknya dalam 3 bulan. setelah menghentikan penggunaan obat hormonal. Periode ini optimal untuk pemulihan ovarium.

Ini juga layak mempertimbangkan kesejahteraan umum tubuh, menghindari kebiasaan buruk dan minum vitamin. Ini akan membantu meningkatkan kemungkinan kehamilan cepat dan mengurangi risiko keguguran..

Menunda menstruasi setelah minum pil KB: penyebab dan waktu

Jika tidak ada periode setelah mengambil kontrol kelahiran, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Kontrasepsi oral memaksakan latar belakang hormon mereka sendiri, yang mungkin berbeda dari biasanya.

Beresiko adalah wanita dengan gangguan fungsional dalam sistem hipotalamus-hipofisis.

Tubuh mereka mungkin memerlukan penyesuaian dosis hormon, dan bantuan selanjutnya dalam memulihkan menstruasi setelah menghentikan kontrasepsi, jika tidak.

Bagaimana pil KB mempengaruhi tubuh??

Pil kontrasepsi mengandung etinil estradiol dan komponen gestagen. Mereka mulai diambil dari hari pertama siklus menstruasi dan mengatur ritme selama sebulan penuh.

Konsentrasi minimum estrogen yang stabil dipertahankan dalam darah. Kelenjar hipofisis menerima sinyal bahwa ada cukup hormon, sehingga sintesis FSH terhambat.

Progestin menghambat pelepasan hormon luteinizing, sehingga folikel tidak mengalami ovulasi, tidak mungkin untuk hamil.

Tetapi menstruasi datang setelah pengemasan obat berakhir selama istirahat tujuh hari. Mereka berbeda dalam karakter, durasi dan intensitas dari periode reguler..

Dengan penggunaan darah kontrasepsi, sedikit yang hilang, rasa sakit yang terjadi pada banyak wanita di hari-hari awal menghilang.

Selain menghambat ovulasi, KB memiliki efek sebagai berikut:

  • penebalan lendir serviks;
  • perubahan lapisan fungsional endometrium;
  • penurunan gejala PMS;
  • efek antiandrogenik dari beberapa COC.

Biasanya, ketika menggunakan kontrasepsi, seharusnya tidak ada penundaan menstruasi. Jika gejala ini diamati, Anda perlu mengganti obat atau benar-benar meninggalkan penggunaannya.

Efek tambahan pil KB digunakan untuk tujuan pengobatan. Mereka diresepkan untuk sindrom pramenstruasi berat, pada tahap awal endometriosis, dengan mastopati.

Efek pil KB pada siklus bulanan

Kontrasepsi yang dipilih dengan benar pada wanita sehat tidak menyebabkan menstruasi. Risiko kegagalan meningkat dengan penggunaan obat generasi lama:

Mereka mengandung etinil estradiol dan levonorgestrel dosis tinggi. Kadang-kadang efek yang sama diamati ketika menggunakan obat hormonal lain: Depo-Provera, Norkolut, Danazol, Zoladex.

Obat-obatan berikut memiliki efek yang lebih rendah pada siklus bulanan:

Yarina, Janine dan Jess memiliki efek antiandrogenik. Zoely termasuk dalam jenis baru persiapan monofasik, yang mengandung estrogen alami. Ini memiliki dampak yang lebih kecil pada siklus. Untuk wanita usia pramenopause, serta mereka yang tidak mengalami menstruasi setelah mengambil kontrol kelahiran, disarankan untuk beralih ke kontrasepsi tiga fase Klayra..

Saat mengambil

Setelah menghentikan pil KB, waktu kedatangan haid relatif stabil, bercak dimulai 2-3 hari setelah dosis terakhir. Selama periode adaptasi, yang berlangsung hingga 3 bulan, siklus bulanan mungkin gagal, sedikit pengeluaran coklat antara perdarahan menstruasi.

Kemudian, menstruasi harus kembali normal. Jika ini tidak terjadi, Anda perlu ke dokter. Pertama, dokter kandungan merekomendasikan untuk menghilangkan kehamilan. Langkah selanjutnya adalah mengganti obat. Dokter akan memilih COC dengan progestogen dosis minimum, misalnya:

Jika siklus tidak membaik dalam tiga bulan, pil KB dengan efek hormonal harus dibuang..

Wanita yang tidak mengikuti petunjuk obat dan tidak istirahat selama 7 hari setelah pil terakhir dapat menyebabkan keterlambatan menstruasi dan amenore. Harus diingat bahwa skema semacam itu hanya digunakan dalam obat-obatan, yang meliputi 21 tablet aktif dan 7 soothers.

Regimen berkelanjutan sebagai pengobatan digunakan pada wanita pada periode premenopause. Mereka disarankan untuk minum kontrasepsi selama 3 bulan berturut-turut dan hanya setelah itu istirahat selama 7 hari.

Setelah pembatalan

Setelah menyelesaikan kursus mengambil COC, beberapa bulan diperlukan untuk mengembalikan siklus, jarang penghambatan kelenjar pituitari begitu jelas bahwa menstruasi teratur mulai muncul hanya setelah satu tahun. Dalam kebanyakan kasus, siklus dipulihkan sendiri, tetapi kadang-kadang diperlukan pengobatan hormonal. Dokter meresepkannya setelah pengecualian kemungkinan kehamilan. Obat-obatan bekas:

  • dydrogesterone;
  • progesteron mikronisasi;
  • klomifen sitrat;
  • antagonis dopamin.

Menunda menstruasi setelah penghentian pil KB diamati hanya pada 0,7% wanita dan penelitian sejauh ini tidak dapat membuktikan hubungan langsung dari kondisi ini dengan penggunaan COCs..

Penyebab dan waktu periode yang tertunda setelah pil

Dengan kontrasepsi, penundaan menstruasi dapat memakan waktu yang berbeda. Istilah ini individual dan tergantung pada kondisi umum sistem hipotalamus-hipofisis dan reaksinya terhadap penggunaan COC.

Pada bulan-bulan pertama aplikasi

alasan bahwa ketika mengambil kontrasepsi untuk waktu yang lama tidak memulai menstruasi adalah kecanduan sistem endokrin. ini membutuhkan hingga 3 siklus lengkap.

masalah yang belum terselesaikan menunjukkan alasan lain - hilangnya menstruasi dikaitkan dengan komponen kontrasepsi. progestogen dosis tinggi dan estrogen rendah memiliki efek ini.

untuk menghilangkan kegagalan, Anda harus menggunakan etinil estradiol tambahan sepanjang seluruh siklus bulanan atau mengubah kontrasepsi.

jika masalah berlanjut, itu adalah sindrom hiperbrak ovarium. kejadiannya sering dikaitkan dengan pelanggaran ritme pelepasan hormon gonadotropik.

dengan penggunaan jangka panjang

menstruasi dapat menghilang setelah penggunaan alat kontrasepsi dalam waktu lama. wanita sering melihat gejala ini dalam suatu siklus ketika mereka lupa untuk mengambil satu atau lebih tablet.

kadang-kadang kesalahan seperti itu mengarah pada pemulihan kesuburan dan awal kehamilan. jadi kamu perlu melakukan tes. janin mampu menempelkan ektopik, karena.

di rongga rahim, endometrium tidak cukup tinggi. tentang kehamilan ektopik yang mereka katakan:

  • sakit perut bagian bawah;
  • bercak dari saluran genital;
  • gejala perdarahan internal.

perdarahan mungkin sedikit, menunjukkan aborsi tabung tanpa pecah. jika rasa sakit disertai dengan demam, perut menarik, ada gejala keracunan, ini adalah tanda dari proses inflamasi. salah satu dari kondisi ini memerlukan perhatian medis darurat. pengobatan ektopik dilakukan melalui pembedahan, peradangan dengan antibiotik.

setelah berhenti

alasan bahwa setelah pil KB tidak ada periode, sering dalam diagnosis tidak lengkap dan kurangnya pertimbangan pengaruh faktor tambahan ketika memilih metode kontrasepsi. itu bisa:

  • riwayat yang tidak menguntungkan dan latar belakang premorbid - menarche kemudian, disfungsi ovarium. koki bisa menyeimbangkan siklus dan menutupi gangguan, tetapi setelah akhir kursus masalah akan memburuk.
  • penyakit menular pada remaja yang dapat mempengaruhi fungsi otak, infeksi pernapasan akut yang sering mempengaruhi fungsi hipotalamus, di masa dewasa mereka menjadi alasan bahwa menstruasi tidak datang tepat waktu setelah kontrol kelahiran.
  • penggunaan simultan dari reserpin, fenotiazin, penggunaan obat mengarah pada penghambatan kelenjar pituitari, seorang wanita akan selesai minum coc, dan tidak akan ada menstruasi.
  • jika seorang wanita telah berhenti minum pil KB, dan menstruasi tidak datang, perlu untuk menyingkirkan hiprerolaktinemia. penggunaan jangka panjang dari coca menyebabkan penipisan katekolamin, dopamin dan penghambatan sekresi prolaktin.
  • patologi endokrin juga mengarah pada fakta bahwa menstruasi tidak datang ketika mengambil pil KB dan setelah menghentikan kursus. komplikasi dapat terjadi pada wanita dengan hipotiroidisme, tiroiditis autoimun, tumor adrenal, di mana testosteron meningkat dalam darah.

sindrom hipertrofi ovarium mungkin tidak lengkap: seorang wanita berhenti minum pil, tetapi dengan bantuan pengobatan hormonal, siklusnya pulih. penghambatan total dianggap sebagai kondisi di mana sistem reproduksi tidak merespons terhadap pengobatan.

rekomendasi dokter

Ginekolog merekomendasikan bahwa ketika menggunakan kontrasepsi jangan berhenti memantau menstruasi Anda. Jika efek samping tetap ada setelah akhir periode adaptasi, konsultasikan dengan dokter.

Keterlambatan setelah mengambil kontrasepsi bukan norma. Ketika gejala ini muncul, pastikan tidak ada kehamilan..

Tes negatif akan menyarankan gangguan fungsional yang harus lulus dalam sebulan.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral terdaftar dengan dokter kandungan dan harus mengunjunginya setahun sekali. Selama inspeksi rutin:

  • apusan dari saluran serviks;
  • Ultrasonografi kelenjar susu pada pasien di bawah 40 tahun;
  • mamografi pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun;
  • Ultrasonografi panggul;
  • koagulogram.

Jika, setelah kontrol kelahiran, menstruasi tidak dimulai dalam dua siklus, pasien didiagnosis dengan sindrom hipertrofi ovarium dan pengobatan ditentukan. Induksi siklus dimungkinkan dengan gestagen.

Dari hari ke 15 siklus selama 10 hari, Dufaston atau obat serupa diresepkan, larutan minyak progesteron digunakan. Postinor tidak dapat digunakan untuk perawatan. Setelah kursus berakhir, beberapa hari akan dimulai.

Jika pertama kali tidak efektif, skema diulangi, tetapi pada akhir induksi, Clomiphene ditentukan. Stimulasi haid juga dapat dilakukan oleh antagonis reseptor dopamin..

Kesimpulan

Kontrasepsi adalah cara yang baik untuk mengatur siklus bulanan pada wanita dengan banyak patologi ginekologis. Pil memaksakan ritme sekresi hormon hipofisis mereka, istirahatkan ovarium. Tetapi dengan obat yang dipilih secara tidak tepat, ada risiko bahwa setelah pembatalan OK gabungan, periode bulanan tidak akan mulai.

Wanita dengan riwayat yang tidak menguntungkan harus hati-hati memilih metode kontrasepsi. Bagi mereka, COC tidak selalu merupakan cara yang aman untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Jika, selain kontraindikasi relatif, ada faktor-faktor risiko yang menunjukkan ketidakstabilan sistem hipotalamus-hipofisis, perlu untuk mendiskusikan dengan dokter mengenai kelayakan kontrasepsi hormonal..

Bagaimana kerusakan hormonal mempengaruhi menstruasi Anda

Latar belakang hormonal seorang wanita secara langsung memengaruhi menstruasi.

Hormon juga berubah tergantung pada fase siklus: estrogen pertama dan stimulasi folikel, di tengah, estradiol dan luteinisasi, dan pada akhirnya, progesteron mendominasi.

Jika ketidakseimbangan mereka terjadi, maka ketidakteraturan menstruasi menjadi sering: keluarnya bisa tebal atau sedikit, sering, atau hilang sama sekali. Baca lebih lanjut tentang kegagalan hormon dan menstruasi nanti di artikel kami..

Perubahan kadar hormon selama, sebelum dan sesudah menstruasi

Siklus menstruasi yang normal berhubungan dengan karakteristik tersebut:

  • menstruasi dimulai pada 11-14 tahun;
  • siklus stabil ditetapkan sepanjang tahun atau 1,5 tahun;
  • dari hari pertama sebelumnya hingga awal menstruasi berikutnya, 21 hingga 33 hari berlalu (rata-rata 28);
  • berhenti pada usia 45-50 tahun.

Meskipun masing-masing organisme adalah individu, baik faktor eksternal dan internal mempengaruhi fungsi seksual, tetapi dengan penyimpangan dari standar ini, penyakit terdeteksi lebih sering..

Fase pertama meliputi menstruasi itu sendiri dan periode pematangan folikel di mana sel telur berada.

Periode ini tergantung pada kandungan estrogen dan hormon perangsang folikel yang mengatur produksi mereka..

Lapisan dalam rahim (endometrium) awalnya ditolak, perdarahan terjadi (tanpa adanya kehamilan), dan kemudian rongga rahim dipulihkan oleh proliferasi (proliferasi) sel.

Setelah folikel sepenuhnya matang, ia pecah, dan sel telur melewati saluran tuba ke dalam rahim. Proses ini disebut ovulasi. Ini disertai oleh gelombang hormon - estradiol dan luteinizing. Segera setelah puncak ini, fase kedua dimulai - fase luteal. Hal ini ditandai dengan peningkatan produksi progesteron..

Endometrium berpindah dari proliferasi ke sekresi (sekresi) zat-zat yang akan membantu sel telur janin menempel pada saat pembuahan. Jika tidak terjadi, maka haid berikutnya.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang ketidakseimbangan hormon. Dari situ Anda akan belajar tentang latar belakang hormon, kemungkinan penyebab pelanggaran, diagnosis, cara mengembalikan dan menormalkan latar belakang hormon pada wanita, perawatan pada pria..

Dan di sini lebih lanjut tentang vitamin untuk latar belakang hormon seorang wanita.

Bagaimana gangguan hormonal mempengaruhi menstruasi

Setiap perubahan dalam latar belakang hormonal tercermin dalam frekuensi dan intensitas menstruasi.

Banyak

Di bawah konsep debit berlimpah berarti kehilangan darah 150 ml untuk seluruh periode menstruasi. Ini mengharuskan penggantian gasket hampir setiap jam. Biasanya, durasi menstruasi juga meningkat (dari 7 menjadi 12 hari), dan siklusnya sering disingkat menjadi 18-21 hari. Penyebab utama gangguan hormon adalah kelebihan estrogen.

Penyebab

Kelebihan estrogen dikaitkan dengan:

  • Kegemukan
  • penggunaan kontrasepsi hormonal, terutama untuk waktu yang lama dan tanpa pengawasan medis;
  • penggunaan spermisida (menghancurkan sperma) dalam komposisi supositoria, gel vagina untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan;
  • kontak dengan insektisida, deterjen, produk plastik, termasuk peralatan plastik;
  • makan daging dengan hormon yang digunakan di pabrik untuk mempercepat pertumbuhan;
  • stres, depresi;
  • sering minum, penyalahgunaan kopi, bir;
  • kekurangan makanan vitamin A dan analog tanaman karoten, asam folat, selenium, serat tanaman;
  • aktivitas fisik yang rendah;
  • penyakit hati, usus (terutama dysbiosis), saluran empedu;
  • ovarium polikistik, tumor, kista;
  • kelebihan kortisol adrenal;
  • defisiensi hormon tiroid.

Menstruasi yang melimpah seringkali dikombinasikan dengan fibromyoma, endometriosis, hiperplasia endometrium (proliferasi), karena penyakit ini disebut estrogen-dependent.

Pengobatan

Untuk mengurangi intensitas aliran menstruasi, diperlukan penyebabnya dan menjalani pengobatan. Dari metode non-spesifik, pengecualian daging, transisi ke pola makan nabati, dan pengurangan berat badan membantu. Di hadapan anemia karena kehilangan darah yang parah, persiapan zat besi ditentukan.

Kurus

Dengan penurunan sekresi darah hingga 50 ml, menstruasi dianggap langka. Seorang wanita dapat melakukannya dengan satu paking per hari. Selain itu, durasi perdarahan biasanya tidak melebihi 3 hari, dan siklusnya berlangsung lebih dari 5 minggu. Manifestasi ekstrem adalah penampilan menstruasi 2-4 kali per tahun.

Penyebab

Kondisi ini menyebabkan kekurangan estrogen dalam:

  • gangguan pubertas;
  • disfungsi ovarium (sindrom kelelahan dini);
  • peningkatan pembentukan hormon seks pria oleh ovarium atau kelenjar adrenalin;
  • merokok;
  • diet yang terlalu ketat;
  • kekurangan vitamin E, C dan D;
  • olahraga yang ditingkatkan;
  • cedera dan operasi pada rahim, ovarium;
  • pemilihan kontrasepsi yang tidak benar;
  • kondisi stres.

Kurangnya

Jika seorang wanita dalam periode 16 hingga 45 tahun menstruasi tidak memiliki enam bulan atau lebih, maka kondisi ini disebut amenore.

Amenorea

Ini bawaan karena kelainan kromosom, tetapi bentuk yang didapat lebih umum pada latar belakang:

  • penurunan berat badan setelah penyakit yang melemahkan, diet, penolakan makanan dengan anoreksia nervosa, penyalahgunaan obat untuk menurunkan berat badan;
  • olahraga yang berlebihan atau kerja fisik yang berat;
  • ovarium polikistik dengan tanda-tanda hormon pria berlebih - pertumbuhan rambut berlebihan pada tubuh dan wajah, jerawat persisten, penumpukan lemak di perut, infertilitas;
  • menopause dini (hingga 40 tahun), muncul setelah psikotrauma, disfungsi ovarium dengan peradangan, penyakit penyerta kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, patologi autoimun (antibodi terhadap sel sendiri terbentuk);
  • peningkatan pembentukan prolaktin, hormon hipofisis ini menyebabkan sindrom galaktorea-amenore. Ini ditandai dengan peningkatan menstruasi dan pelepasan cairan seperti susu dari puting susu.

Dengan penyakit ovarium

Jika alasan tidak adanya menstruasi adalah penyakit ovarium, maka latar belakang hormon ditandai oleh penurunan kadar estrogen dan progesteron dengan peningkatan konten hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi. Pada lesi primer hipofisis atau / dan hipotalamus, dua indikator terakhir di bawah normal, tetapi prolaktin sering meningkat..

Perawatan Menstruasi

Pengobatan ditentukan sesuai dengan penyakit yang diidentifikasi, dengan kegagalan fungsional (kekurusan, stres), diet dengan asupan kalori normal, nutrisi fraksional sering diindikasikan. Selain itu, psikoterapi, fisioterapi, vitamin dan obat alami yang menenangkan juga diresepkan.

Teh dengan minyak mint, lemon balm, lavender dan sage sangat membantu.

Menunda

Jika menstruasi Anda tidak tiba tepat waktu lebih dari 7 hari, maka ini dianggap sebagai penundaan.

Alasan utama

Penundaan disebabkan oleh:

  • pembentukan siklus menstruasi, pembentukan bertahap dari siklisitas sekresi hormon hipofisis - merangsang folikel dan luteinizing;
  • kehamilan dan pertumbuhan progesteron, menekan menstruasi berikutnya;
  • menyusui bayi dan prolaktin yang dikeluarkan, yang menghambat pemulihan siklus menstruasi;
  • menopause dan pengurangan estrogen, pertumbuhan hormon hipofisis.

Semua pilihan lain adalah tanda-tanda penyakit atau gangguan fungsi. Grup pertama meliputi:

  • peradangan, tumor, polikistik, kista ovarium;
  • aborsi, disertai dengan kegagalan hormonal dan penurunan lapisan endometrium;
  • kenaikan berat badan yang tiba-tiba atau penurunan berat badan yang berlebihan setelah penyakit serius.

Stres, kelebihan beban, perubahan iklim dapat menyebabkan disfungsi dan penundaan ovarium.

Pil KB juga merupakan penyebab perubahan siklus ketika mereka dibatalkan atau ketika kontrasepsi darurat digunakan yang mengandung hormon dosis tinggi. Beberapa wanita mencatat kegagalan ritme menstruasi setelah flu, terapi antibiotik yang berkepanjangan, itu juga dipicu oleh eksaserbasi penyakit kronis, diabetes.

Keterlambatan pengobatan

Perawatan dilakukan hanya setelah mengidentifikasi penyebab keterlambatan. Harus diingat bahwa selama aktivitas seksual selalu ada peluang kehamilan. Ini terjadi bahkan ketika menggunakan kontrasepsi, karena tidak ada metode yang dapat memiliki efektivitas 100%.

Bagaimana menyebabkan menstruasi jika mereka tidak pergi dengan kegagalan hormon

Tidak mungkin mengembalikan siklus tanpa pemeriksaan, karena alasan penundaan atau tidak adanya menstruasi berbeda secara signifikan. Jika ginekolog menemukan penyakit, maka terapinya dilaksanakan, dan kontrasepsi hormonal paling sering diresepkan untuk menormalkan siklus..

Obat-obatan hormonal

Dalam kasus kerusakan sementara karena perubahan gaya hidup, diet atau stres, obat herbal digunakan - Siklodinon, Prefemin, Remens, Biocycline.

Normalisasi gaya hidup

Penting juga untuk menciptakan kondisi untuk ritme sintesis hormon Anda sendiri:

  • tidur setidaknya 8 jam, penolakan dari shift kerja;
  • makanan biasa dengan protein yang cukup dari ikan, daging rendah lemak, minuman asam-susu, penggunaan buah segar, buah-buahan dan sayuran;
  • penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • fisioterapi - elektroforesis endonasal vitamin B1, galvanic collar, electrosleep, konifer dan bak mandi mutiara;
  • pijat dan pijat refleksi;
  • sesi psikoterapi.

Apakah berbahaya menyebabkan keterlambatan pemindahan menstruasi

Untuk kenyamanan dan kenyamanan pribadi (kompetisi, perjalanan, liburan laut), wanita menggunakan metode menstruasi dengan bantuan kontrasepsi hormonal. Seringkali ini dilakukan secara independen, tanpa berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Jika intervensi seperti itu dalam siklus alami diulangi berulang-ulang, maka di daerah hipofisis-hipotalamus, ritme sekresi hormon dapat berubah. Pertama-tama, ini berlaku untuk hormon yang merangsang folikel, hormon luteinisasi, dan juga prolaktin. Terhadap latar belakang ini, disfungsi ovarium dan infertilitas dapat terjadi, membutuhkan perawatan jangka panjang lebih lanjut.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang hormon pada anak perempuan. Dari sini Anda akan belajar tentang hormon utama pada anak perempuan, mana yang harus diambil jika mereka mencurigai adanya kerusakan, serta norma-norma dalam indikator untuk remaja dan anak perempuan dari usia reproduksi..

Dan di sini lebih lanjut tentang obesitas akibat kegagalan hormon.

Siklus menstruasi ditandai oleh perubahan dalam pembentukan hormon hipofisis, estrogen dan progesteron. Pada wanita sehat, fluktuasi seperti itu menyebabkan ritme menstruasi yang stabil. Dengan penampilan yang sedikit atau menstruasi yang berat, keterlambatan 7 hari, tidak ada, pemeriksaan ginekologis lengkap diperlukan. Sangat berbahaya untuk menyebabkan menstruasi atau penundaan buatan.

Tonton video pada pemeriksaan penting untuk ketidakteraturan menstruasi: