Kapan haid Anda harus dimulai setelah minum pil KB??

Tampon

Jika tidak ada periode setelah mengambil kontrol kelahiran, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Kontrasepsi oral memaksakan latar belakang hormon mereka sendiri, yang mungkin berbeda dari biasanya. Beresiko adalah wanita dengan gangguan fungsional dalam sistem hipotalamus-hipofisis. Tubuh mereka mungkin memerlukan penyesuaian dosis hormon, dan bantuan selanjutnya dalam memulihkan menstruasi setelah menghentikan kontrasepsi, jika tidak.

Bagaimana pil KB mempengaruhi tubuh??

Pil kontrasepsi mengandung etinil estradiol dan komponen gestagen. Mereka mulai diambil dari hari pertama siklus menstruasi dan mengatur ritme selama sebulan penuh. Konsentrasi minimum estrogen yang stabil dipertahankan dalam darah. Kelenjar hipofisis menerima sinyal bahwa ada cukup hormon, sehingga sintesis FSH terhambat. Progestin menghambat pelepasan hormon luteinizing, sehingga folikel tidak mengalami ovulasi, tidak mungkin untuk hamil.

Tetapi menstruasi datang setelah pengemasan obat berakhir selama istirahat tujuh hari. Mereka berbeda dalam karakter, durasi dan intensitas dari menstruasi normal. Dengan penggunaan darah kontrasepsi, lebih sedikit yang hilang, rasa sakit yang terjadi pada banyak wanita di hari-hari awal menghilang. Selain menghambat ovulasi, KB memiliki efek sebagai berikut:

  • penebalan lendir serviks;
  • perubahan lapisan fungsional endometrium;
  • penurunan gejala PMS;
  • efek antiandrogenik dari beberapa COC.

Biasanya, ketika menggunakan kontrasepsi, seharusnya tidak ada penundaan menstruasi. Jika gejala ini diamati, Anda perlu mengganti obat atau benar-benar meninggalkan penggunaannya.

Efek tambahan pil KB digunakan untuk tujuan pengobatan. Mereka diresepkan untuk sindrom pramenstruasi berat, pada tahap awal endometriosis, dengan mastopati.

Efek pil KB pada siklus bulanan

Kontrasepsi yang dipilih dengan benar pada wanita sehat tidak menyebabkan menstruasi. Risiko kegagalan meningkat dengan penggunaan obat generasi lama:

Mereka mengandung etinil estradiol dan levonorgestrel dosis tinggi. Kadang-kadang efek yang sama diamati ketika menggunakan obat hormonal lain: Depo-Provera, Norkolut, Danazol, Zoladex.

Obat-obatan berikut memiliki efek yang lebih rendah pada siklus bulanan:

Yarina, Janine dan Jess memiliki efek antiandrogenik. Zoely termasuk dalam jenis baru persiapan monofasik, yang mengandung estrogen alami. Ini memiliki dampak yang lebih kecil pada siklus. Untuk wanita usia pramenopause, serta mereka yang tidak mengalami menstruasi setelah mengambil kontrol kelahiran, disarankan untuk beralih ke kontrasepsi tiga fase Klayra..

Saat mengambil

Setelah menghentikan pil KB, waktu kedatangan haid relatif stabil, bercak dimulai 2-3 hari setelah dosis terakhir. Selama periode adaptasi, yang berlangsung hingga 3 bulan, siklus bulanan mungkin gagal, sedikit pengeluaran coklat antara perdarahan menstruasi.

Kemudian, menstruasi harus kembali normal. Jika ini tidak terjadi, Anda perlu ke dokter. Pertama, dokter kandungan merekomendasikan untuk menghilangkan kehamilan. Langkah selanjutnya adalah mengganti obat. Dokter akan memilih COC dengan progestogen dosis minimum, misalnya:

Jika siklus tidak membaik dalam tiga bulan, pil KB dengan efek hormonal harus dibuang..

Wanita yang tidak mengikuti petunjuk obat dan tidak istirahat selama 7 hari setelah pil terakhir dapat menyebabkan keterlambatan menstruasi dan amenore. Harus diingat bahwa skema semacam itu hanya digunakan dalam obat-obatan, yang meliputi 21 tablet aktif dan 7 soothers.

Regimen berkelanjutan sebagai pengobatan digunakan pada wanita pada periode premenopause. Mereka disarankan untuk minum kontrasepsi selama 3 bulan berturut-turut dan hanya setelah itu istirahat selama 7 hari.

Setelah pembatalan

Setelah menyelesaikan kursus mengambil COC, beberapa bulan diperlukan untuk mengembalikan siklus, jarang penghambatan kelenjar pituitari begitu jelas bahwa menstruasi teratur mulai muncul hanya setelah satu tahun. Dalam kebanyakan kasus, siklus dipulihkan sendiri, tetapi kadang-kadang diperlukan pengobatan hormonal. Dokter meresepkannya setelah pengecualian kemungkinan kehamilan. Obat-obatan bekas:

  • dydrogesterone;
  • progesteron mikronisasi;
  • klomifen sitrat;
  • antagonis dopamin.

Menunda menstruasi setelah penghentian pil KB diamati hanya pada 0,7% wanita dan penelitian sejauh ini tidak dapat membuktikan hubungan langsung dari kondisi ini dengan penggunaan COCs..

Penyebab dan waktu periode yang tertunda setelah pil

Dengan kontrasepsi, penundaan menstruasi dapat memakan waktu yang berbeda. Istilah ini individual dan tergantung pada kondisi umum sistem hipotalamus-hipofisis dan reaksinya terhadap penggunaan COC.

Pada bulan-bulan pertama aplikasi

Alasan bahwa ketika mengambil kontrasepsi untuk waktu yang lama tidak memulai menstruasi adalah kecanduan sistem endokrin. Ini membutuhkan hingga 3 siklus lengkap. Masalah yang belum terselesaikan menunjukkan alasan lain - hilangnya menstruasi dikaitkan dengan komponen kontrasepsi. Efek ini diberikan oleh progestogen dosis besar dan estrogen rendah. Untuk menghilangkan malafungsi, Anda perlu menggunakan etinil estradiol tambahan di seluruh siklus bulanan atau mengubah kontrasepsi.

Jika masalah berlanjut, ini adalah sindrom hipertrofi ovarium. Kemunculannya sering dikaitkan dengan pelanggaran ritme pelepasan hormon gonadotropik.

Dengan penggunaan jangka panjang

Menstruasi dapat hilang setelah penggunaan alat kontrasepsi dalam waktu lama. Wanita sering melihat gejala ini dalam suatu siklus ketika mereka lupa untuk mengambil satu atau lebih tablet. Terkadang kesalahan semacam itu mengarah pada pemulihan kesuburan dan awal kehamilan. Karena itu, Anda perlu melakukan tes. Embrio mampu menempelkan ektopik, karena di rongga rahim, endometrium tidak cukup tinggi. Tentang kehamilan ektopik, mereka mengatakan:

Ini bisa sedikit berdarah, yang menunjukkan aborsi tabung tanpa pecah. Jika rasa sakit disertai dengan demam, perut menarik, ada gejala keracunan, ini adalah tanda proses inflamasi. Salah satu dari kondisi ini memerlukan perhatian medis darurat. Perawatan ektopik dilakukan melalui pembedahan, peradangan dengan antibiotik.

Setelah penghentian

Alasannya bahwa setelah pil KB tidak ada periode, sering dalam diagnosis tidak lengkap dan kurangnya pertimbangan pengaruh faktor tambahan ketika memilih metode kontrasepsi. Itu bisa:

  • riwayat yang tidak menguntungkan dan latar belakang premorbid - menarche kemudian, disfungsi ovarium. COC mampu menyeimbangkan siklus dan menutupi gangguan, tetapi setelah akhir kursus masalah akan memburuk.
  • penyakit menular pada remaja yang dapat mempengaruhi fungsi otak, infeksi virus pernapasan akut yang sering mempengaruhi fungsi hipotalamus, di masa dewasa mereka menjadi alasan bahwa menstruasi tidak datang tepat waktu setelah kontrol kelahiran.
  • penggunaan simultan reserpin, fenotiazin, penggunaan obat mengarah pada penghambatan kelenjar pituitari, seorang wanita akhirnya akan mengambil COC, dan tidak akan ada menstruasi.
  • jika seorang wanita telah berhenti minum pil KB, dan menstruasi tidak datang, perlu untuk menyingkirkan hiprerolaktinemia. Penggunaan COC jangka panjang menyebabkan penipisan katekolamin, dopamin, dan penghambatan sekresi prolaktin..
  • patologi endokrin juga mengarah pada fakta bahwa menstruasi tidak datang ketika mengambil pil KB dan setelah menghentikan kursus. Komplikasi dapat terjadi pada wanita dengan hipotiroidisme, tiroiditis autoimun, tumor adrenal, di mana testosteron meningkat dalam darah..

Sindrom hipertrofi ovarium mungkin tidak lengkap: seorang wanita berhenti minum pil, tetapi dengan bantuan pengobatan hormonal, siklusnya pulih. Penghambatan total dianggap sebagai kondisi di mana sistem reproduksi tidak merespons terhadap pengobatan.

Rekomendasi Dokter

Ginekolog merekomendasikan bahwa ketika menggunakan kontrasepsi jangan berhenti memantau menstruasi Anda. Jika efek samping tetap ada setelah akhir periode adaptasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Keterlambatan setelah mengambil kontrasepsi bukan norma. Ketika gejala ini muncul, pastikan tidak ada kehamilan. Tes negatif akan menyarankan gangguan fungsional yang harus lulus dalam sebulan.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral terdaftar dengan dokter kandungan dan harus mengunjunginya setahun sekali. Selama inspeksi rutin:

  • apusan dari saluran serviks;
  • Ultrasonografi kelenjar susu pada pasien di bawah 40 tahun;
  • mamografi pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun;
  • Ultrasonografi panggul;
  • koagulogram.

Jika, setelah kontrol kelahiran, menstruasi tidak dimulai dalam dua siklus, pasien didiagnosis dengan sindrom hipertrofi ovarium dan pengobatan ditentukan. Induksi siklus dimungkinkan dengan gestagen. Dari hari ke 15 siklus selama 10 hari, Dufaston atau obat serupa diresepkan, larutan minyak progesteron digunakan. Postinor tidak dapat digunakan untuk perawatan. Setelah akhir kursus, periode harus dimulai dalam beberapa hari. Jika pertama kali tidak efektif, skema diulangi, tetapi pada akhir induksi, Clomiphene ditentukan. Stimulasi haid juga dapat dilakukan oleh antagonis reseptor dopamin..

Kesimpulan

Kontrasepsi adalah cara yang baik untuk mengatur siklus bulanan pada wanita dengan banyak patologi ginekologis. Pil memaksakan ritme sekresi hormon hipofisis mereka, istirahatkan ovarium. Tetapi dengan obat yang dipilih secara tidak tepat, ada risiko bahwa setelah pembatalan OK gabungan, periode bulanan tidak akan mulai.

Wanita dengan riwayat yang tidak menguntungkan harus hati-hati memilih metode kontrasepsi. Bagi mereka, COC tidak selalu merupakan cara yang aman untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Jika, selain kontraindikasi relatif, ada faktor-faktor risiko yang menunjukkan ketidakstabilan sistem hipotalamus-hipofisis, perlu untuk mendiskusikan dengan dokter mengenai kelayakan kontrasepsi hormonal..

BATAL SINDROM OK: APA YANG AKAN TERJADI JIKA BERHENTI MENGUMPULKAN MINUMAN KONTRASEPTI HORMONAL

Menurut statistik, pada kebanyakan wanita keseimbangan hormon pulih dalam waktu tiga bulan setelah menghentikan penggunaan pil KB. Tidak ada yang disebut sindrom penarikan OK (post-pill atau post-birth control syndrome) dalam pengobatan resmi, istilah ini hanya digunakan dalam artikel-artikel populer dengan topik kesehatan. Namun, terlepas dari kenyataan bahwa dokter benar-benar menyangkal fenomena ini, itu ada, dan banyak wanita melaporkan berbagai gejala tidak menyenangkan yang terjadi setelah penghapusan kontrasepsi oral..

APA KONSEKUENSI AKAN MEMILIKI JIKA BERHENTI MEJA KONTRASEPSI MINUM (COC)

Gejala dan keluhan paling umum yang dialami wanita setelah membatalkan OK:

  1. Periode tidak teratur atau hilang

Ketika siklus menstruasi normal kembali setelah penghapusan OK, itu tidak stabil atau menstruasi tidak ada selama beberapa waktu. Ini mungkin karena fakta bahwa menstruasi tidak teratur sebelum mengambil pil KB, atau karena gangguan dalam hubungan antara ovarium dan hipotalamus selama pemberian hormon.

Gejala ini sangat umum jika seorang wanita mulai menggunakan COC untuk mengatur siklusnya atau, pertama-tama, untuk mengurangi banyaknya pendarahan. Ini karena kontrasepsi oral tidak mempengaruhi atau mengobati penyebab menstruasi yang berat. Mereka membatasi pertumbuhan endometrium dan memblokir ovulasi, yang mengarah pada perdarahan bulanan terkontrol, yang lebih banyak pendarahan terobosan hormon daripada menstruasi normal.

Setelah penghapusan OK, periode menyakitkan yang kuat (jika mereka lebih awal) dapat kembali, karena tubuh mulai membangun dan mengembalikan keseimbangan hormon alami yang biasa.

  1. Ovulasi dan rasa sakit

Karena ovulasi ditekan oleh pil KB, seorang wanita mungkin tidak mengalami rasa sakit yang biasa. COC juga mengurangi produksi prostaglandin, akibatnya tidak ada rasa sakit yang terjadi selama ovulasi atau menstruasi. Tetapi setelah membatalkan OK, masalah ini dapat kembali dengan sepenuh hati.

  1. Jerawat

Kontrasepsi oral mengurangi jumlah testosteron yang diproduksi oleh tubuh wanita. Hormon pria ini dikaitkan dengan munculnya jerawat dan jerawat. Jerawat setelah OK sangat umum jika gadis itu mulai mengambil mereka, di tempat pertama untuk mengurangi gejala jerawat. Pada beberapa wanita dewasa (lebih dari 25-30 tahun) yang sebelumnya tidak menderita jerawat, penghapusan OK juga dapat memicu munculnya jerawat..

Progestin dalam beberapa pil KB bertindak sebagai diuretik, sehingga wanita dapat mengumpulkan cairan setelah membatalkan OK. Ini dihilangkan dari waktu ke waktu ketika tubuh mengembalikan keseimbangan hormon alami, tetapi pada awalnya seorang wanita bisa merasa lebih tebal dan lebih penuh.

Dan mengambil OK, dan pembatalan mereka dapat menyebabkan kemurungan dan lekas marah. Ini terutama benar jika gadis itu pernah mengalami PMS sebelumnya. Selain itu, jika seorang wanita telah menggunakan kontrasepsi oral selama bertahun-tahun, penting untuk diingat bahwa latar belakang hormon alami wanita itu juga telah berubah selama masa ini - pada usia 25 tahun ia tidak sama dengan usia 17 tahun, dan pada usia 35 tahun tidak sama dengan usia 20 tahun, dll. d.

  1. Kekurangan nutrisi

Kekurangan vitamin setelah OK tidak dengan sendirinya merupakan gejala. Namun, hipovitaminosis dapat menyebabkan banyak gejala, termasuk ketidakseimbangan hormon. Kekurangan vitamin dan mineral juga menjadi masalah bagi wanita yang ingin hamil segera setelah penghapusan OK, karena rendahnya tingkat nutrisi dikaitkan dengan gangguan kesuburan. Selain itu, ini dapat mempengaruhi perkembangan anak. Pil hormon dapat menurunkan kadar sejumlah zat, termasuk vitamin B, magnesium, vitamin D, dll..

Selain gejala-gejala ini, sindrom pasca pil juga dapat disertai dengan:

  • amenore (kurang menstruasi),
  • infertilitas,
  • PCOS,
  • hipotiroidisme,
  • rosacea,
  • migrain,
  • rambut rontok (sering),
  • depresi,
  • gula darah terganggu,
  • kegelisahan,
  • gas atau kembung,
  • perubahan fungsi hati (sering),
  • dysbiosis usus,
  • peradangan dan gangguan kekebalan lainnya.

Selain itu, wanita dihadapkan dengan masalah lain: berkurangnya daya tarik, kanker, trombosis, stroke dan serangan jantung.

Pada banyak gadis, gejala yang muncul tidak hilang dengan sendirinya setelah penghapusan OK. Mereka harus mendatangi dokter dengan masalah baru dan minum obat lain..

CARA MENGATASI GEJALA SETELAH MEMBATALKAN OK DAN RESET LATAR BELAKANG HORMONAL

Kontrasepsi oral tidak mengobati gangguan endokrin yang serius, tetapi hanya menutupi gejalanya. Mereka menekan produksi hormon alami, mengganggu siklus menstruasi dan ovulasi. Seringkali, setelah penghapusan OK, kadar hormon-hormon yang sebelumnya normal juga berubah: prolaktin naik, insulin dan testosteron meningkat. Obat hormonal lain diresepkan untuk wanita untuk mengatasi gejala dan gangguan baru yang disebabkan oleh penggunaan pil KB yang berkepanjangan..

Cara menyeimbangkan hormon dengan obat alami

Vitamin, suplemen makanan, herbal, olahan herbal lebih lembut dan lebih lambat dari hormon sintetis. Karena itu, metode pemulihan dan perawatan ini mungkin memakan waktu lebih lama..

  1. Diet dan Pengisian Nutrisi yang Tepat

Pil KB hormonal dapat menguras zat-zat tertentu dalam tubuh, termasuk vitamin B2, B6 dan B12, vitamin C dan E, magnesium, selenium, seng, dan asam folat. Kadar vitamin D juga bisa turun setelah menyerah. Anda dapat mengisi kembali vitamin dan mineral dengan menyesuaikan diet Anda (sayuran berdaun gelap, buah-buahan glikemik rendah, berry, protein hewani, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan biji-bijian) atau dengan mengambil suplemen multivitamin dan mineral. Sebelum ini, Anda mungkin perlu melakukan tes dan mengunjungi dokter.

  • Seimbangkan Gula Darah Anda

Penelitian telah mengaitkan penggunaan kontrasepsi oral dengan gangguan gula darah dan resistensi insulin. Kedua faktor ini semakin merusak keseimbangan hormon. Wanita yang rentan terhadap PCOS, kelainan hormon, dan diabetes harus sangat berhati-hati dalam diet mereka. Jangan melewatkan waktu makan, terutama memperhatikan sarapan: itu harus cukup bergizi dan mengandung protein berkualitas tinggi dan lemak sehat. Simpan produk gula, tepung putih dan alkohol Anda seminimal mungkin. Pertahankan kadar gula dan insulin dalam darah Anda stabil. Berolahraga secara teratur, tetapi hindari olahraga yang berlebihan..

  • Kontrol asupan susu

Susu itu sehat, tetapi hanya ketika itu benar-benar alami dan nyata. Selain itu, produk susu dapat meningkatkan insulin dan faktor pertumbuhan seperti insulin 1, yang dapat menyebabkan ovarium polikistik dan gangguan hormonal..

  1. Perjuangan melawan dominasi estrogen

Ini adalah langkah yang sangat penting jika seorang wanita telah mengambil tablet estrogen..

Flora usus yang sehat mengandung bakteri (dan gennya) yang menghancurkan dan menghilangkan kelebihan estrogen. Bersama-sama, organisme penghasil estrogen ini membentuk "komunitas" mereka sendiri, yang disebut estrobol. Bakteri ini memainkan peran penting dalam konversi senyawa tanaman, lignan dari sayuran dan kacang-kacangan, menjadi fitoestrogen. Untuk mempertahankan estrobol normal, gunakan makanan yang mengandung pra dan probiotik, atau minum suplemen yang mengandung setidaknya sepuluh miliar CFU dari berbagai jenis lactobacilli dan bifidobacteria, konsumsi serat, dan jika mungkin, hindari mengonsumsi antibiotik.

  • Metabolisme estrogen dan kesehatan hati

Hati bertanggung jawab untuk memproses hormon yang digunakan sehingga mereka dapat dihilangkan dari tubuh. Tetapi seringkali (terutama setelah hormon atau minum obat lain) hati mengalami peningkatan beban. Untuk menjaga kesehatannya, penting untuk melakukan detoksifikasi ringan dan menolak kontak dengan racun berlebih: xenoestrogen, dll..

Hati juga menyukai makanan tertentu: beri, bumbu, kubis. Kemampuan hati untuk menghancurkan dan menghilangkan kelebihan estrogen juga membantu beberapa herbal dan suplemen: curcumin, schizandra (Schisandra chinensis), DIM, I3C (Indole-3-carbinol), kalsium-d-glukarat, ekstrak teh hijau dan NAC.

  1. Ambil herbal dan suplemen yang tepat

Beberapa ekstrak tumbuhan, suplemen makanan alami, vitamin dapat menjaga keseimbangan hormon. Misalnya, Vitex mengatur ovulasi, meningkatkan kesuburan dan meningkatkan kadar progesteron. Vitamin C meningkatkan ovulasi dan produksi progesteron. Myo-Inositol Membantu Memerangi Resistensi Insulin dan PCOS.

Efek samping dari kontrasepsi hormonal membunuh?

Dari publikasi sebelumnya, kita tahu tentang efek gagal kontrasepsi hormonal (HA, OK). Baru-baru ini, di media Anda dapat menemukan ulasan wanita yang terkena efek samping OK, kami akan memberikan beberapa dari mereka di akhir artikel. Untuk mengklarifikasi masalah ini, kami menoleh ke dokter, yang menyiapkan informasi ini untuk ABC of Health, dan juga menerjemahkan bagi kami beberapa artikel dengan studi asing mengenai efek samping HC..

Efek samping dari kontrasepsi hormonal.

Tindakan kontrasepsi hormonal, seperti halnya obat-obatan lain, ditentukan oleh sifat-sifat zat penyusunnya. Komposisi sebagian besar pil KB yang diresepkan untuk kontrasepsi yang direncanakan mengandung 2 jenis hormon: satu progestogen dan satu estrogen.

Gestagen

Progestogen = progestogen = progestin - hormon yang diproduksi oleh corpus luteum ovarium (pembentukan pada permukaan ovarium yang muncul setelah ovulasi - pelepasan sel telur), dalam jumlah kecil - korteks adrenal, dan selama kehamilan - plasenta. Progestogen utama adalah progesteron.

Nama hormon mencerminkan fungsi utama mereka - “pro gestasi” = “untuk [menjaga] kehamilan” dengan merekonstruksi endotel uterus ke dalam keadaan yang diperlukan untuk pengembangan sel telur yang telah dibuahi. Efek fisiologis gestagen digabungkan menjadi tiga kelompok utama.

  1. Dampak vegetatif. Hal ini dinyatakan dalam penekanan proliferasi endometrium yang disebabkan oleh aksi estrogen, dan transformasi sekretoriknya, yang sangat penting untuk siklus menstruasi normal. Ketika kehamilan terjadi, gestagens menekan ovulasi, menurunkan nada uterus, mengurangi rangsangan dan kontraktilitasnya ("pelindung" kehamilan). Progestin bertanggung jawab atas "pematangan" kelenjar susu.
  2. Tindakan generatif. Dalam dosis kecil, progestin meningkatkan sekresi hormon perangsang folikel (FSH), yang bertanggung jawab untuk pematangan folikel dalam ovarium dan ovulasi. Dalam dosis besar, progestogen memblokir FSH dan LH (hormon luteinisasi, yang terlibat dalam sintesis androgen, dan bersama-sama dengan FSH menyediakan ovulasi dan sintesis progesteron). Gestagen mempengaruhi pusat termoregulasi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu.
  3. Tindakan umum. Di bawah pengaruh gestagen, nitrogen amina dalam plasma darah menurun, ekskresi asam amino meningkat, pemisahan jus lambung meningkat, dan pemisahan empedu..

Komposisi kontrasepsi oral termasuk progestogen yang berbeda. Untuk beberapa waktu diyakini bahwa tidak ada perbedaan antara progestin, tetapi sekarang diketahui bahwa perbedaan dalam struktur molekul memberikan berbagai efek. Dengan kata lain, progestogen berbeda dalam spektrum dan dalam keparahan sifat tambahan, tetapi 3 kelompok efek fisiologis yang dijelaskan di atas melekat pada mereka semua. Karakteristik progestin modern ditunjukkan pada tabel..

Efek gestagenik yang diucapkan atau sangat jelas melekat pada semua progestogen. Efek gestagenik mengacu pada kelompok-kelompok sifat utama yang disebutkan sebelumnya.

Aktivitas androgenik bukan karakteristik dari banyak obat, hasilnya adalah penurunan jumlah kolesterol "baik" (kolesterol HDL) dan peningkatan konsentrasi kolesterol "jahat" (kolesterol LDL). Akibatnya, risiko mengembangkan aterosklerosis meningkat. Selain itu, gejala virilisasi muncul (karakteristik seksual sekunder pria).

Efek antiandrogenik yang jelas hanya ada pada tiga obat. Efek ini memiliki nilai positif - memperbaiki kondisi kulit (sisi kosmetik dari masalah ini).

Aktivitas antimineralokortikoid dikaitkan dengan peningkatan output urin, ekskresi natrium, dan penurunan tekanan darah..

Efek glukokortikoid mempengaruhi metabolisme: ada penurunan sensitivitas tubuh terhadap insulin (risiko diabetes), sintesis asam lemak dan trigliserida (risiko obesitas) meningkat.

Estrogen

Komponen lain dari pil KB adalah estrogen..

Estrogen adalah hormon seks wanita yang diproduksi oleh folikel ovarium dan korteks adrenal (dan pada pria, juga testis). Ada tiga estrogen utama: estradiol, estriol, estrone.

Efek fisiologis dari estrogen:

- proliferasi (pertumbuhan) endometrium dan miometrium sesuai dengan jenis hiperplasia dan hipertrofi mereka;

- pengembangan alat kelamin dan karakteristik seksual sekunder (feminisasi);

- penghambatan resorpsi (penghancuran, resorpsi) jaringan tulang;

- efek prokoagulan (peningkatan pembekuan darah);

- peningkatan kandungan HDL (kolesterol "baik") dan trigliserida, penurunan jumlah LDL (kolesterol "buruk");

- retensi natrium dan air dalam tubuh (dan, sebagai akibatnya, meningkatkan tekanan darah);

- memastikan lingkungan asam vagina (pH normal 3,8-4,5) dan pertumbuhan lactobacilli;

- peningkatan produksi antibodi dan aktivitas fagosit, peningkatan daya tahan tubuh terhadap infeksi.

Estrogen sebagai bagian dari kontrasepsi oral diperlukan untuk mengendalikan siklus menstruasi, mereka tidak berpartisipasi dalam perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Paling sering, komposisi tablet termasuk etinil estradiol (EE).

Mekanisme kerja kontrasepsi oral

Jadi, mengingat sifat dasar progestogen dan estrogen, mekanisme aksi kontrasepsi oral berikut dapat dibedakan:

1) penghambatan sekresi homon gonadotropik (karena gestagen);

2) perubahan pH vagina ke sisi yang lebih asam (efek estrogen);

3) peningkatan viskositas lendir serviks (gestagen);

4) frase "implantasi telur" yang digunakan dalam instruksi dan manual, yang menyembunyikan efek gagal HA dari wanita.

Komentar ginekolog tentang mekanisme aksi kontrasepsi hormonal yang gagal

Ketika ditanamkan ke dinding rahim, embrio adalah organisme multiseluler (blastokista). Telur (bahkan dibuahi) tidak pernah ditanamkan. Implantasi terjadi 5-7 hari setelah pembuahan. Oleh karena itu, apa yang disebut telur dalam instruksi, pada kenyataannya, tidak sama sekali, tetapi embrio.

Estrogen yang tidak diinginkan...

Dalam sebuah studi menyeluruh tentang kontrasepsi hormonal dan efeknya terhadap tubuh, disimpulkan bahwa efek yang tidak diinginkan lebih terkait dengan pengaruh estrogen. Oleh karena itu, semakin kecil jumlah estrogen dalam tablet, semakin sedikit efek sampingnya, namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya. Justru kesimpulan seperti itulah yang mendorong para ilmuwan untuk menemukan obat baru yang lebih maju, dan kontrasepsi oral, di mana jumlah komponen estrogen diukur dalam miligram, menggantikan tablet dengan isi estrogen dalam mikrogram (1 miligram [mg] = 1000 mikrogram [μg]). Saat ini ada 3 generasi pil KB. Pembagian menjadi generasi adalah karena perubahan dalam jumlah estrogen dalam persiapan dan pengenalan analog progesteron yang lebih baru ke dalam tablet..

Kontrasepsi generasi pertama termasuk Ewed, Infecundin, Bisekurin. Obat-obatan ini telah banyak digunakan sejak penemuan mereka, tetapi kemudian efek androgenik mereka diamati, dimanifestasikan dalam pengerasan suara, pertumbuhan rambut wajah (virilisasi).

Obat generasi kedua termasuk Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston dan lainnya.

Yang paling umum digunakan dan banyak digunakan adalah obat generasi ketiga: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Janine, Yarina dan lain-lain. Keuntungan signifikan dari obat ini adalah aktivitas antiandrogeniknya, yang paling menonjol dalam "Diana-35".

Sebuah studi tentang sifat-sifat estrogen dan kesimpulan bahwa mereka adalah sumber utama efek samping dari penggunaan kontrasepsi hormonal telah mengarahkan para ilmuwan pada gagasan untuk menciptakan obat-obatan dengan pengurangan optimal dalam dosis estrogen di dalamnya. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan estrogen dari komposisi, karena mereka memainkan peran penting dalam mempertahankan siklus menstruasi yang normal.

Dalam hal ini, pembagian kontrasepsi hormonal menjadi obat-obatan yang tinggi, rendah, dan mikro telah muncul.

Dosis tinggi (EE = 40-50 mcg dalam satu tablet).

  • Non-Ovlon
  • Ovidon dan lainnya
  • Untuk keperluan kontrasepsi tidak digunakan.

Dosis rendah (EE = 30-35 mcg dalam satu tablet).

Microdosage (EE = 20 mcg dalam satu tablet)

  • Logest
  • Mercilon
  • Novinet
  • "Minisiston 20 fem" "Jess" dan yang lainnya

Efek samping dari kontrasepsi hormonal

Efek samping dari penggunaan kontrasepsi oral selalu dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan..

Karena efek samping dari penggunaan berbagai pil KB hampir sama, masuk akal untuk mempertimbangkannya, menyoroti yang utama (berat) dan kurang parah..

Beberapa produsen mencantumkan syarat di mana Anda harus segera berhenti meminumnya. Kondisi-kondisi ini meliputi:

  1. Hipertensi arteri.
  2. Sindrom hemolitik-uremik, dimanifestasikan oleh tiga tanda: gagal ginjal akut, anemia hemolitik dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit).
  3. Porfiria - penyakit di mana sintesis hemoglobin terganggu.
  4. Gangguan pendengaran karena otosklerosis (fiksasi pendengaran tulang pendengaran, yang biasanya harus bergerak).

Hampir semua produsen mengidentifikasi tromboemboli sebagai efek samping yang jarang atau sangat langka. Tetapi kondisi serius ini patut mendapat perhatian khusus..

Tromboemboli adalah penyumbatan pembuluh darah oleh trombus. Ini adalah kondisi akut yang membutuhkan bantuan yang berkualitas. Tromboemboli tidak dapat terjadi secara tiba-tiba, memerlukan "kondisi" khusus - faktor risiko atau penyakit pembuluh darah yang ada.

Faktor risiko trombosis (pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah - gumpalan darah - yang mengganggu aliran darah laminar yang bebas):

- usia di atas 35 tahun;

- tingkat estrogen yang tinggi dalam darah (yang terjadi ketika mengambil kontrasepsi oral);

- peningkatan koagulabilitas darah, yang diamati dengan defisiensi antitrombin III, protein C dan S, disfibrinogenemia, penyakit Markiafava-Miquelli;

- cedera dan operasi ekstensif di masa lalu;

- kongesti vena dengan gaya hidup menetap;

- varises kaki;

- Kerusakan pada alat katup jantung;

- fibrilasi atrium, angina pektoris;

- penyakit pembuluh serebral (termasuk serangan iskemik transien) atau pembuluh koroner;

- hipertensi arteri derajat sedang atau berat;

- Penyakit jaringan ikat (collagenosis), dan terutama sistemik lupus erythematosus;

- kecenderungan herediter terhadap trombosis (trombosis, infark miokard, kecelakaan serebrovaskular pada kerabat darah terdekat).

Di hadapan faktor-faktor risiko ini, seorang wanita yang menggunakan pil KB hormonal secara signifikan meningkatkan risiko tromboemboli. Risiko tromboemboli meningkat dengan trombosis lokalisasi apa pun, baik sekarang maupun di masa lalu; dengan infark miokard dan stroke.

Tromboemboli, apa pun lokasinya, merupakan komplikasi serius.

... pembuluh koroner →infark miokard
... pembuluh otak →stroke
... vena kaki bagian dalam →bisul trofik dan gangren
... arteri pulmonalis (pulmonary embolism) atau cabangnya →dari infark paru hingga syok
Tromboemboli...... pembuluh hati →gangguan fungsi hati, sindrom Budd-Chiari
... pembuluh mesenterika →penyakit usus besar, gangren usus
... pembuluh ginjal
... pembuluh retina (pembuluh retina)

Selain tromboemboli, ada efek samping lain yang kurang parah, tetapi tetap tidak nyaman. Misalnya, kandidiasis (sariawan). Kontrasepsi hormonal meningkatkan keasaman vagina, dan dalam lingkungan asam jamur berkembang biak dengan baik, khususnya Candidaalbicans, yang merupakan mikroorganisme patogen kondisional..

Efek samping yang signifikan adalah retensi natrium, dan dengan itu air, di dalam tubuh. Ini bisa menyebabkan pembengkakan dan penambahan berat badan. Menurunnya toleransi karbohidrat sebagai efek samping dari pil hormon meningkatkan risiko diabetes.

Efek samping lainnya, seperti: suasana hati menurun, perubahan suasana hati, nafsu makan meningkat, mual, gangguan tinja, kepenuhan, pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu dan beberapa lainnya - meskipun mereka tidak parah, bagaimanapun, mempengaruhi kualitas hidup seorang wanita.

Petunjuk untuk penggunaan kontrasepsi hormonal, di samping efek samping, daftar kontraindikasi.

Kontrasepsi bebas estrogen

Ada pil KB yang mengandung gestagen ("minuman mini"). Dalam komposisi mereka, dilihat dari namanya, hanya gestagen. Tetapi kelompok obat ini memiliki indikasi sendiri:

- kontrasepsi untuk wanita menyusui (mereka tidak boleh diresepkan obat estrogen-progestogen karena estrogen menghambat laktasi);

- diresepkan untuk wanita yang melahirkan (karena mekanisme utama aksi "minum mini" adalah penekanan ovulasi, yang tidak diinginkan untuk wanita nulipara);

- pada usia reproduksi lanjut;

- di hadapan kontraindikasi penggunaan estrogen.

Selain itu, obat ini juga memiliki efek samping dan kontraindikasi..

Perhatian khusus harus diberikan pada "kontrasepsi darurat." Komposisi obat-obatan tersebut termasuk gestagen (Levonorgestrel) atau antiprogestin (Mifepristone) dalam dosis besar. Mekanisme utama aksi obat ini adalah penghambatan ovulasi, penebalan lendir serviks, percepatan deskuamasi (deskuamasi) pada lapisan fungsional endometrium untuk mencegah perlekatan telur yang dibuahi. Dan Mifepristone memiliki efek tambahan - meningkatkan nada rahim. Oleh karena itu, penggunaan tunggal dosis besar obat ini memiliki efek simultan yang sangat kuat pada ovarium, setelah meminum tablet untuk kontrasepsi darurat, mungkin ada penyimpangan menstruasi yang serius dan berkepanjangan. Wanita yang secara teratur menggunakan obat-obatan ini sangat berisiko untuk kesehatan mereka..

Studi asing tentang efek samping HA

Studi menarik tentang efek samping kontrasepsi hormonal telah dilakukan di negara-negara asing. Di bawah ini adalah kutipan dari beberapa ulasan (terjemahan oleh penulis artikel fragmen artikel asing)

Kontrasepsi oral dan risiko trombosis vena

Jurnal Medis New England

Masyarakat Medis Massachusetts, AS

Kontrasepsi hormon digunakan oleh lebih dari 100 juta wanita di seluruh dunia. Jumlah kematian akibat penyakit kardiovaskular (vena dan arteri) di antara pasien muda yang berisiko rendah - wanita yang tidak merokok dari usia 20 hingga 24 tahun - diamati di seluruh dunia dari 2 hingga 6 per tahun per satu juta, tergantung pada wilayah tempat tinggal yang diharapkan kardiak. Risiko -vaskuler dan volume penelitian skrining yang dilakukan sebelum penunjukan kontrasepsi. Sementara risiko trombosis vena lebih penting bagi pasien yang lebih muda, risiko trombosis arteri lebih relevan untuk pasien yang lebih tua. Di antara wanita perokok tua yang menggunakan kontrasepsi oral, jumlah kematian adalah dari 100 menjadi sedikit lebih dari 200 per satu juta setiap tahun.

Mengurangi dosis estrogen telah mengurangi risiko trombosis vena. Progestin generasi ketiga dalam kontrasepsi oral kombinasi meningkatkan jumlah perubahan hemolitik yang merugikan dan risiko trombosis, oleh karena itu, mereka tidak boleh diresepkan sebagai obat lini pertama bagi pemula untuk menggunakan kontrasepsi hormonal.

Penggunaan kontrasepsi hormonal yang masuk akal, termasuk penghindaran penggunaannya oleh wanita yang memiliki faktor risiko, tidak ada dalam kebanyakan kasus. Di Selandia Baru, serangkaian kematian akibat emboli paru diselidiki, dan seringkali alasannya adalah risiko yang tidak diperhitungkan oleh dokter..

Resep yang masuk akal dapat mencegah trombosis arteri. Hampir semua wanita yang memiliki infark miokard saat menggunakan kontrasepsi oral adalah dari kelompok usia yang lebih tua, atau merokok, atau memiliki faktor risiko lain untuk penyakit arteri - khususnya, hipertensi. Menghindari resep kontrasepsi oral kepada wanita tersebut dapat mengurangi kejadian trombosis arteri yang dilaporkan oleh penelitian terbaru di negara-negara industri. Efek menguntungkan yang dimiliki kontrasepsi oral generasi ketiga terhadap profil lipid dan perannya dalam mengurangi jumlah serangan jantung dan stroke belum dikonfirmasi oleh studi kontrol..

Untuk menghindari trombosis vena, dokter bertanya-tanya apakah pasien pernah memiliki trombosis vena di masa lalu untuk menentukan apakah ada kontraindikasi untuk kontrasepsi oral dan apa risiko trombosis saat mengambil obat hormonal.

Kontrasepsi oral progestogen nikodosis (generasi pertama atau kedua) menyebabkan risiko trombosis vena lebih rendah daripada obat kombinasi; Namun, risiko pada wanita dengan riwayat trombosis tidak diketahui.

Obesitas dianggap sebagai faktor risiko trombosis vena, tetapi tidak diketahui apakah risiko ini meningkat ketika menggunakan kontrasepsi oral; trombosis jarang terjadi pada orang gemuk. Obesitas, bagaimanapun, tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk meresepkan kontrasepsi oral. Varises superfisial bukan merupakan konsekuensi dari trombosis vena sebelumnya atau faktor risiko trombosis vena dalam.

Keturunan mungkin memainkan peran dalam pengembangan trombosis vena, tetapi perseptibilitasnya sebagai faktor risiko tinggi masih belum jelas. Riwayat tromboflebitis superfisial juga dapat dianggap sebagai faktor risiko trombosis, terutama jika dikombinasikan dengan hereditas yang terbebani..

Tromboemboli vena dan kontrasepsi hormonal

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, UK

Apakah metode kontrasepsi hormonal kombinasi (tablet, patch, cincin vagina) meningkatkan risiko tromboemboli vena?

Risiko relatif tromboemboli vena meningkat dengan penggunaan kontrasepsi hormonal kombinasi (tablet, patch dan cincin vagina). Namun, kelangkaan tromboemboli vena pada wanita usia reproduksi berarti bahwa risiko absolut tetap rendah..

Risiko relatif tromboemboli vena meningkat dalam beberapa bulan pertama setelah dimulainya penggunaan kontrasepsi hormonal kombinasi. Ketika durasi penggunaan kontrasepsi hormonal meningkat, risikonya menurun, tetapi sebagai latar belakang tetap ada sampai penghentian penggunaan obat-obatan hormonal..

Dalam tabel ini, para peneliti membandingkan kejadian tromboemboli vena per tahun pada kelompok wanita yang berbeda (dalam hal 100.000 wanita). Dari tabel ini jelas bahwa untuk wanita kontrasepsi tidak hamil dan non-hormonal (non-hamil non-pengguna), rata-rata 44 kasus (24-73) tromboemboli per 100.000 wanita terdaftar per tahun.

Pengguna COC yang mengandung Drospirenone - mengonsumsi COC yang mengandung drospirenone.

PenggunaCon yang mengandung Levonorgestrel - menggunakan COC yang mengandung levonorgestrel.

COC lain tidak ditentukan - COC lain.

Pengguna hamil-wanita hamil.

Stroke dan serangan jantung saat menggunakan kontrasepsi hormonal

Jurnal Medis New England

Masyarakat Medis Massachusetts, AS

Terlepas dari kenyataan bahwa risiko absolut stroke dan serangan jantung terkait dengan penggunaan kontrasepsi hormonal rendah, risiko meningkat dari 0,9 menjadi 1,7 ketika menggunakan persiapan yang mengandung etinil estradiol dengan dosis 20 μg dan dari 1,2 hingga 2,3 dengan penggunaan obat yang mengandung etinil estradiol dalam dosis 30-40 mcg, dengan perbedaan risiko yang relatif kecil tergantung pada jenis progestogen.

Risiko trombosis kontrasepsi oral

WoltersKluwerHealth - Penyedia Terkemuka Informasi Medis Berkualitas.

HenneloreRott - Dokter Jerman

TEMUAN

Kontrasepsi oral kombinasi yang berbeda (COC) dicirikan oleh risiko tromboemboli vena yang berbeda, tetapi rasa tidak aman yang sama.

COC dengan levonorgestrel atau norethisterone (yang disebut generasi kedua) harus menjadi obat pilihan, seperti yang direkomendasikan oleh pedoman kontrasepsi nasional di Belanda, Belgia, Denmark, Norwegia dan Inggris. Negara-negara Eropa lainnya tidak memiliki pedoman seperti itu, tetapi mereka sangat penting.

Untuk wanita dengan riwayat tromboemboli vena dan / atau dengan cacat yang diketahui dalam sistem pembekuan darah, penggunaan COCs dan obat kontrasepsi lain dengan etinil estradiol dikontraindikasikan. Di sisi lain, risiko tromboemboli vena selama kehamilan dan periode postpartum jauh lebih tinggi. Untuk alasan ini, wanita tersebut harus ditawari kontrasepsi yang cukup..

Tidak ada alasan untuk menahan diri dari kontrasepsi hormonal pada pasien muda dengan trombofilia. Obat-obatan murni progesteron aman untuk risiko tromboemboli vena.

Risiko tromboemboli vena di antara mereka yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone

American College of Obstetricians dan Gynaecologists

TEMUAN
Risiko tromboemboli vena meningkat di antara mereka yang menggunakan kontrasepsi oral (3-9 / 10.000 wanita per tahun) dibandingkan dengan wanita tidak hamil dan tidak hamil (1-5 / 10.000 wanita per tahun). Ada bukti bahwa kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone memiliki risiko lebih tinggi (10,22 / 10.000) daripada obat yang mengandung progestin lain. Namun, risikonya masih rendah dan jauh lebih rendah dari itu selama kehamilan (diterapkan 5-20 / 10.000 wanita per tahun) dan pada periode postpartum (40-65 / 10.000 wanita per tahun) (lihat tabel).

Tab. Risiko tromboemboli.

Komentar tentang penggunaan GC

Halo gadis-gadis!... selama 2 tahun sudah saya duduk di berbagai hormon: suntikan Zoladeks, Janine, Dufaston, Novinet, Nova Ring. Saya menderita endometriosis, melakukan 2 operasi, rasa sakitnya tak tertahankan! Saya hanya perlu untuk meringankan mereka dan baik-baik saja berkontribusi dalam hal ini, tetapi apa yang tidak bisa dilakukan dengan saya sekarang... Saya duduk dan meraung, sekelompok luka, sakit kepala yang mengerikan, tekanan yang melonjak, hot flashes, kegagalan siklus yang lengkap, keadaan panik yang mengerikan, kecemasan dan depresi... ini bukan daftar lengkap semua efek samping. Saya tidak bisa keluar dari mulut, dan mereka meresepkan saya semakin banyak obat baru - obat penenang, antidepresan, dll. Saya tahu bahwa ada banyak orang seperti saya, tetapi saya belum melahirkan, saya berusia 25 tahun, dan saya menginginkan bayi. Saya mengerti bahwa apa yang telah dilakukan tidak dapat dikembalikan, saya sekarang hanya memiliki satu pertanyaan: bagaimana keluar dari kondisi ini? Bagaimana meningkatkan kesehatan saya sekarang, saya tahu bahwa hanya perlu berjuang untuk hidup. Setiap pagi saya bangun dan mulai merawat diri sendiri, saya berhenti semua obat, perlahan-lahan melakukan latihan, menyiram, latihan pernapasan, herbal, dll. tetapi sementara efeknya tidak cukup, semuanya berantakan. Mungkin seseorang akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan sekarang. Entah bagaimana itu dapat membersihkan tubuh setelah efek berbahaya dari hormon - hati, kantong empedu, dll. Mungkin beberapa saran lain, Anda perlu hidup entah bagaimana lebih jauh! Tolong.

Nama saya Anya, saya 21 tahun. Setelah menggunakan hormon, terutama Jess, saya ingin bunuh diri... Saya tidak tahu bagaimana saya bisa hidup. Semuanya dimulai dengan serangan panik, mati rasa anggota badan, berbagai rasa sakit di tubuh... Tidak ada yang percaya padaku. Tekanan melonjak 170/120 memanggil ambulans, mereka mengirim saya ke rumah sakit jiwa. Saya tinggal di Krasnodar. Kondisi saya sudah berlangsung selama dua bulan sekarang. Tekanan darah saya melonjak setiap hari, saya berjalan bengkak, saya menghabiskan ribuan untuk memeriksa tubuh. Akibatnya, gastritis, pankreatitis, gangguan fungsi ginjal dan hati, dan VVD ditempatkan di rumah sakit ketika mereka membawa saya biru dan menggigil bersamaku. Mereka mengatakan bahwa dia mengacaukan dirinya sendiri, bahwa aku gila. Tetapi baru-baru ini, saya mulai membengkak dan kelenjar getah bening membengkak di seluruh tubuh saya. Kekebalan telah turun secara dramatis. Mereka mulai sakit dan membengkak. Saya tidak tahu bagaimana hidup. Saya memiliki seorang pemuda, saya mencintainya dan dia berjuang untuk hidup saya, tetapi di semua klinik mereka mengatakan kepada saya bahwa itu ada di sistem saraf saya. Aku sangat lelah! Aku jadi bermimpi bahagia, aku memimpikan seorang anak... Dan untuk tempat ini aku tidak keluar rumah, maksimal adalah rumah sakit taksi. Dokter tidak bisa mengatakan mengapa saya bengkak dan mengapa pembuluh darah saya sakit, terutama di lengan kiri saya, bagian dari kepala dan kaki saya. Sebelum itu, dia adalah orang yang sehat, bahagia dan sangat cantik. Dan sekarang saya duduk di rumah sebagai orang cacat, terisak, lelah dengan rasa sakit ini. Aku terus-menerus menggulirkan kepalaku saat aku membuka bungkusan Jess dan meminum pil pertama dan mimpi mengembalikan masa lalu... Aku menulis dan terisak tanpa jejak, karena sudah ada beberapa kekuatan dan tidak ada uang untuk pemulihan. Dan di rumah sakit mereka mengirim saya, mereka hanya mengatakan bahwa mereka tidak makan dengan baik, bahwa mereka memiliki gaya hidup yang menetap (walaupun saya aktif sebelumnya). Saya tidak tahu, mungkin saya memiliki masalah dengan bekuan darah... Dan wajah saya ditutupi dengan jerawat yang mengerikan, kulit saya menjadi longgar dan di mana-mana membentang dari kaki ke perut! Rambut rontok, tetapi jika tidak perlu, mereka tumbuh. Pil-pil ini telah mengambil nyawaku.... Saya hanya berdoa dan bermimpi untuk kembali hari itu... Saya benar-benar ingin hidup. Bantu saya, yang menderita OK menulis bagaimana Anda dapat pulih! Saya belum tahu apa yang harus dilakukan.... Aku tidak bisa hidup seperti itu lagi...

Aturan untuk penghapusan kontrasepsi hormonal dan konsekuensi bagi tubuh

Industri farmasi modern memungkinkan wanita untuk memilih cara yang paling nyaman untuk melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan. Pil KB cukup populer saat ini. Mereka mudah digunakan, memberikan tingkat perlindungan yang tinggi..

Namun, ada beberapa kasus ketika pembatalan kontrasepsi hormon diperlukan karena satu dan lain hal. Kepatuhan dengan rekomendasi spesialis akan membantu menghindari efek samping saat Anda berhenti meminumnya..

Efek COC pada tubuh

Kontrasepsi hormonal kombinasi (COC) adalah obat yang mengandung hormon seks wanita dalam jumlah minimal yang memengaruhi sistem reproduksi..

Setelah mulai menggunakan kontrasepsi oral, siklus menstruasi berubah dan telur menjadi matang. Peristaltik tuba falopii, yang menyediakan jalan keluar sel reproduksi wanita, melemah.

Selain itu, obat-obatan memiliki efek pada endometrium, mencegah perlekatan sel telur yang dibuahi jika bertemu dengan sel sperma. Obat-obatan mengentalkan lendir serviks, yang biasanya berkontribusi pada perkembangan sperma. Lendir menutup saluran serviks dan kemajuan sel menjadi tidak mungkin.

Selain efek kontrasepsi, dana menormalkan latar belakang hormonal, siklus menstruasi, secara positif mempengaruhi kondisi umum wanita, asalkan diambil dengan benar. Pada pasien dengan peningkatan kadar hormon seks pria dalam darah, peningkatan yang signifikan diamati: penurunan jumlah rambut tubuh, penurunan produksi sebum, hilangnya jerawat.

Dengan endometriosis, kontrasepsi menghentikan perkembangan penyakit, pembentukan fokus baru, transisi penyakit menjadi ganas. Ketika mengamati rekomendasi seorang spesialis, kemungkinan mengembangkan patologi inflamasi pada organ panggul, kehamilan ektopik, dan penyakit onkologis berkurang.

Apa yang terjadi setelah resepsi berakhir

Setelah kontrasepsi dibatalkan, perubahan terjadi pada tubuh, efek kontrasepsi secara bertahap menghilang.

Proses-proses berikut diamati:

  1. Memulihkan keadaan normal endometrium dan kemungkinan menempelkan sel telur yang telah dibuahi.
  2. Dimulainya kembali siklus menstruasi sebelumnya dan proses ovulasi.
  3. Normalisasi kondisi tuba falopii dan peristaltik untuk mempercepat kemajuan sel reproduksi wanita.
  4. Mengurangi viskositas lendir serviks untuk memastikan perkembangan sperma yang tidak terhalang ke dalam rongga rahim.
  5. Perubahan keseimbangan asam-basa vagina.

Berkat pemulihan fungsi reproduksi, seorang wanita memiliki kesempatan untuk hamil.

Indikasi untuk pembatalan

Ada kasus di mana pembatalan COC diperlukan. Indikasi utama adalah keinginan wanita untuk memiliki bayi.

Indikasi lain adalah sebagai berikut:

  • identifikasi neoplasma ganas yang tergantung hormon;
  • pengembangan reaksi alergi akut terhadap obat;
  • onset kehamilan;
  • timbulnya gejala diabetes mellitus, gagal ginjal atau hati;
  • kehilangan penglihatan mendadak, perkembangan migrain akut;
  • tromboemboli berat;
  • kebutuhan untuk imobilisasi yang berkepanjangan sebagai akibat dari fraktur anggota tubuh atau selama periode pemulihan setelah operasi;
  • persiapan untuk operasi elektif pada organ perut;
  • pertambahan berat badan yang cepat dalam waktu singkat;
  • mual yang terus-menerus dan muntah yang tidak dapat dicegah;
  • diagnosis fibroid uterus dan pertumbuhan tumor yang cepat.

Hipertensi yang tidak terkontrol dengan krisis hipertensi yang sering dapat menjadi indikasi untuk penarikan..

Efek negatif dari pembatalan mendadak

Jika seorang wanita secara independen memutuskan untuk berhenti mengambil kontrol kelahiran, dia harus siap untuk pengembangan banyak reaksi negatif dari organ dan sistem.

Mungkin kemunduran pada kondisi umum dan perjalanan penyakit yang mendasarinya, kerusakan siklus menstruasi, munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, dan gangguan saraf. Beberapa pasien setelah penghentian di tengah siklus mengalami perdarahan uterus. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera..

Gangguan hormonal setelah penghentian penggunaan COC secara tiba-tiba cukup sulit untuk disembuhkan..

Cara membatalkan

Ada dua skema untuk penghapusan kontrasepsi oral kombinasi - satu tahap (tajam) dan bertahap.

Bertahap

Pembatalan bertahap melibatkan pengambilan pil dari blister mulai dari akhir. Ini akan membantu untuk tidak memperlambat siklus, mengurangi waktu pemulihan.

Setelah mengkonsumsi pil terakhir, menstruasi dimulai pada hari 3-5. Ini mungkin berlangsung lebih lama dari biasanya, tetapi bulan depan semuanya akan kembali normal..

Tajam

Penghapusan mendadak melibatkan penghentian penggunaan obat, bahkan jika ada tablet yang tersisa di blister.

Dalam hal ini, konsekuensi yang tidak menyenangkan berkembang, kesejahteraan wanita memburuk secara signifikan, periode pemulihan meningkat.

Aturan umum

Kepatuhan terhadap aturan tertentu akan meminimalkan gejala yang tidak menyenangkan setelah penghentian obat..

Yang utama adalah:

  • pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum berhenti masuk;
  • jika memungkinkan, pembatalan harus dilakukan secara bertahap;
  • jika reaksi yang merugikan terjadi, minta bantuan;
  • jika kehamilan diduga, konsultasi dokter diperlukan.

Kadang-kadang seorang spesialis meresepkan pengobatan simtomatik, yang membantu meringankan manifestasi yang tidak menyenangkan.

Pertanyaan populer

Banyak wanita yang menggunakan obat hormonal tidak tahu semua nuansa yang terkait dengan metode kontrasepsi ini.

Saat pembatalan darurat diperlukan

Hal ini diperlukan untuk segera berhenti mengambil dalam kasus gejala reaksi alergi akut, munculnya ruam pada kulit, sakit kepala parah dan pusing, kehamilan atau deteksi tumor ganas yang tergantung hormon hormon.

Kadang-kadang tablet memicu edema Quincke - kondisi seorang wanita semakin memburuk, tersedak mungkin terjadi akibat pembengkakan mukosa tenggorokan.

Konsepsi setelah pembatalan

Dengan penolakan bertahap terhadap obat-obatan hormonal, fungsi reproduksi wanita itu menjadi normal setelah 3-4 bulan. Bagi sebagian orang, proses ini memakan waktu lebih lama, terutama setelah penggunaan obat yang berkepanjangan.

Disarankan bahwa setelah beberapa bulan setelah berhenti asupan, konsultasikan dengan dokter kandungan dan menyumbangkan darah ke tingkat hormon seks.

aku sakit perut

Setelah mengonsumsi pil terakhir dan selama beberapa hari berikutnya, seorang wanita mungkin merasakan sakit di perut.

Ini disebabkan oleh proses restorasi endometrium dan peningkatan peristaltik tuba falopii. Setelah beberapa saat, semuanya menjadi normal..

Tidak bulanan

Sindrom yang sama biasanya berkembang setelah penghentian penggunaan pil yang tajam, yang memicu gangguan hormonal, serta dengan penggunaan jangka panjang tanpa gangguan. Biasanya, siklus dipulihkan dalam beberapa bulan..

Jika ini tidak terjadi, Anda harus menjalani pemeriksaan komprehensif dengan spesialis, lulus tes yang sesuai dan menjalani kursus terapi.

Apakah saya perlu istirahat

Istirahat dalam minum obat untuk memastikan efek kontrasepsi diperlukan. Waktu penggunaan berkelanjutan tergantung pada obatnya..

Beberapa tablet tidak dapat dikonsumsi lebih dari 1 tahun berturut-turut, yang lain diperbolehkan dikonsumsi selama 2 tahun. Keputusan tentang kelonggaran istirahat dibuat oleh dokter yang hadir.

Berat badan bertambah

Jika seorang wanita minum obat untuk waktu yang lama, berat badan dapat meningkat. Hal ini disebabkan produksi hormon yang meningkatkan nafsu makan dan memicu retensi cairan dalam tubuh..

Setelah menghentikan asupan, berat badan menjadi stabil atau terus meningkat, yang tergantung pada karakteristik individu dari tubuh.

Efek samping yang layak

Jika penghentian pengakuan dilakukan dengan benar, reaksi merugikan jarang terjadi. Dengan penolakan dana yang tajam, gejala yang tidak menyenangkan hampir selalu ada.

Yang utama adalah:

  • sakit kepala, pusing;
  • melemahnya libido;
  • keputihan patologis;
  • nyeri kram di perut bagian bawah;
  • peningkatan atau kehilangan nafsu makan;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah;
  • gangguan pencernaan, gangguan pencernaan.

Gejala biasanya hilang setelah beberapa hari atau minggu..

Kapan tidak membatalkan

Pengakhiran kursus merupakan kontraindikasi dalam kasus ketika dana ditentukan untuk tujuan terapeutik. Bahkan dengan munculnya reaksi negatif, spesialis mungkin bersikeras untuk terus menggunakan.

Jika seorang wanita berbicara tentang mual, muntah, dan gejala lainnya, tetapi dokter melihat peningkatan dalam perjalanan penyakit yang mendasarinya, penerimaan berlanjut. Jangan menghentikan perawatan jika dapat menyebabkan komplikasi.

Komplikasi

Sebelum Anda berhenti minum kontrasepsi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan komplikasi.

Hormonal

Gangguan hormonal setelah penolakan tajam terhadap kontrasepsi sering terjadi. Wanita muda mengalami kesulitan hamil bayi, wanita di atas 30 memiliki disfungsi ovarium, dan tidak ada ovulasi.

Pasien merokok memiliki peningkatan risiko kanker payudara, endometriosis, fibroid rahim, patologi ovarium inflamasi.

Gangguan siklus

Gangguan dianggap yang paling umum. Itu dapat diamati selama periode mengambil COC atau segera setelah menolak pil..

Menstruasi mungkin tidak ada selama 2 bulan, yang tidak dianggap sebagai penyimpangan parah. Jika setelah 3-5 bulan situasinya tidak normal, dan tidak ada perdarahan siklus, mereka berbicara tentang perkembangan amenore. Patologi ditandai dengan tidak adanya menstruasi karena berbagai alasan..

Penyakit ini harus segera diobati dan benar untuk mencegah komplikasi lain..

Lain

Ada komplikasi lain yang sering terjadi pada wanita setelah pembatalan kontrasepsi oral secara bertahap dan tiba-tiba.

Yang paling umum dari mereka:

  • munculnya jerawat, komedo dan jerawat di wajah, punggung atas;
  • kerontokan rambut, hingga alopecia;
  • kerusakan kulit, kekeringan, mengelupas;
  • perubahan suasana hati yang tajam;
  • penurunan ketajaman visual;
  • peningkatan tekanan darah yang persisten;
  • sembelit teratur;
  • kekeringan dan gatal pada selaput lendir vagina.

Jika pelanggaran tersebut terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Cara memfasilitasi pembatalan

Perkembangan sindrom penarikan membutuhkan langkah-langkah untuk meringankan kondisi wanita. Para ahli merekomendasikan untuk menormalkan rezim kerja dan istirahat, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, dan hiking setiap hari..

Penting untuk meninggalkan rokok dan minuman beralkohol, memantau kinerja hormon seks dengan mengunjungi dokter secara teratur dan melakukan tes. Jika tindakan yang diambil tidak meningkatkan kesejahteraan, dokter meresepkan obat berdasarkan fitoestrogen: Chi-Klim, Remens.

Obat-obatan biasanya digunakan selama menopause, tetapi mereka dapat secara signifikan mengurangi gejala penarikan..

Ulasan

Setelah menghentikan penggunaan alat kontrasepsi selama beberapa bulan, tidak ada menstruasi. Saya pergi ke dokter, menjalani pemeriksaan, yang menunjukkan kegagalan yang kuat dari latar belakang hormonal. Saya telah dirawat selama lebih dari 6 bulan dan tidak ingin minum COC lagi.

Setelah melepaskan kontrasepsi hormonal, kepala saya sakit dan tekanan darah saya meningkat. Spesialis merekomendasikan untuk berlibur, tetapi ini tidak membantu. Saya menggunakan Remens selama lebih dari 2 minggu, menjadi lebih mudah.

Dan setelah berhenti menggunakan COC, gaya hidup sehat membantu menormalkan kondisi saya. Dia menyerah rokok dan alkohol, mulai melakukan senam, beralih ke makanan yang tepat dan setelah sebulan semua gejala hilang. Baca berapa lama sperma hidup dalam artikel kami..

Video
Dari video Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang pembatalan dan kemungkinan komplikasi.