Apakah ovarium cystadenoma berbahaya??

Tampon

Banyak wanita secara berkala mengalami banyak masalah ginekologis sepanjang hidup mereka. Sayangnya, statistik medis menunjukkan bahwa jumlah kunjungan oleh seks yang adil ke spesialis tentang penyakit "perempuan" meningkat setiap tahun. Khususnya meningkatkan jumlah kasus deteksi berbagai neoplasma organ reproduksi. Selain itu, jika wanita sebelumnya yang lebih tua dari dua puluh lima tahun sebagian besar sakit, maka pada saat ini mereka juga beralih ke dokter kandungan di usia yang lebih muda. Tumor ovarium yang disebut cystadenoma (atau cystoma) sering terdeteksi.

Apa itu sistadenoma ovarium

Sistadenoma dianggap sebagai tumor jinak ovarium yang umum, yang merupakan neoplasma bulat, mirip strukturnya dengan kista. Ini memiliki kontur yang jelas, kapsul padat, berbentuk dan rongga yang diisi dengan konten cair. Dalam hal ini, patologi sebelumnya disebut kista (sekarang dianggap sebagai nama yang usang dan secara praktis tidak digunakan dalam diagnosis) dan dianggap sebagai penyakit yang sangat serius, karena itu wanita tersebut kehilangan kemampuan reproduksi, mengeluarkan kedua ovarium. Perbedaan utama dari kista adalah bahwa tumor tersebut rentan terhadap degenerasi ganas. Terlepas dari kenyataan ini, ia berhasil dirawat berkat teknologi medis terbaru, yang memungkinkan wanita tersebut untuk dengan tenang hamil, melahirkan dan melahirkan seorang anak di masa depan..

Cystoma mempengaruhi, sebagai aturan, satu ovarium

Sebagai aturan, itu adalah formasi satu sisi, yaitu, paling sering mempengaruhi satu ovarium. Namun, ada situasi ketika dokter mengidentifikasi patologi bilateral, ketika kedua kelenjar wanita terlibat.

Ovarium kanan paling rentan terhadap perkembangan tumor karena persarafan yang baik dan pasokan darah yang melimpah, di mana cystadenoma berkembang cukup cepat dan mengambil dimensi yang mengesankan. Di ovarium kiri, pembentukan juga ditemukan, tetapi jauh lebih jarang. Ini karena pasokan darahnya yang kurang banyak, yang menyebabkan tumornya "kurang gizi" dan perlahan-lahan tumbuh dalam ukuran.

Cystadenoma sering muncul pada wanita selama menopause. Hal ini terutama disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh: ada kekurangan kelompok hormon tertentu dan zat khusus yang sebelumnya mencegah perkembangan tumor..

Penyebab dan faktor pertumbuhan neoplasma

Penyebab pasti dari perkembangan penyakit pada wanita tidak diketahui secara ilmiah, atau lebih tepatnya, mereka tidak sepenuhnya dipahami. Tetapi hari ini, faktor-faktor diketahui yang mempengaruhi pembentukan neoplasma pada ovarium. Ini termasuk:

  • berbagai gangguan hormonal;
  • patologi organ-organ sistem endokrin;
  • gangguan metabolisme (termasuk diabetes dan obesitas);
  • kecenderungan untuk seringnya pembentukan kista luteal (corpus luteum) atau ovarium folikuler;
  • adanya berbagai proses inflamasi di organ panggul (terutama jika organ reproduksi terlibat);
  • penyakit menular di area genital (termasuk penyakit menular seksual);
  • pantang seksual yang berkepanjangan;
  • aktivitas seksual yang berlebihan dan sering berganti pasangan;
  • riwayat aborsi (termasuk spontan) dan intervensi bedah lainnya pada organ reproduksi;
  • situasi stres dan ketegangan saraf yang sering;
  • infertilitas;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • onset awal menstruasi dan onset akhir menopause;
  • penggunaan obat hormon yang tidak tepat (terutama untuk kontrasepsi oral) atau penggunaannya tanpa resep dokter;
  • kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba);
  • diet yang dikembangkan secara tidak benar untuk menurunkan berat badan;
  • kecenderungan genetik.

Adanya proses inflamasi pada organ panggul dapat menyebabkan sistadenoma

Jenis tumor dan fitur-fiturnya

Ada beberapa jenis cystadenoma yang berbeda dalam struktur dan komposisi, serta gejalanya.

Serius

Sistadenoma serosa terdiri dari dua jenis: serosa sederhana berdinding halus dan papiler.

Dinding halus sederhana

Sistoma ovarium serosa (juga disebut sistadenoma seliepitelial berdinding halus atau kista serosa) dianggap sebagai neoplasma yang paling tidak berbahaya. Ini adalah tumor ovarium jinak sejati. Ini terbentuk dari kista folikel atau luteal yang sebelumnya tidak terselesaikan, yang biasanya akan mengalami kemunduran dalam beberapa bulan (rata-rata lebih dari tiga hingga empat siklus). Sebelumnya, jenis kista ini ditemukan pada wanita di atas tiga puluh tahun, tetapi sekarang penyakitnya “lebih muda” dan terdeteksi bahkan pada anak perempuan berusia dua puluh tahun..

Permukaan tumor halus, dan isinya serous dalam banyak kasus transparan dan kuning. Paling sering memiliki satu ruang dan mempengaruhi satu ovarium. Ini cukup mobile dan tidak menimbulkan rasa sakit. Ini dapat ditemukan di kiri atau kanan rahim (tergantung pada ovarium mana yang terpengaruh) atau dapat ditemukan di belakangnya. Sebagai aturan, cystadenoma serosa ukuran kecil tidak mengganggu seorang wanita. Ketika ukuran tumor meningkat, gejala-gejala umum secara bertahap muncul.

Cystadenoma serosa memiliki permukaan yang halus dan satu ruang

Papillary - papillary dan papillary

Papiler papiler dan sistadenoma papiler kasar adalah sejenis sistadenoma tipe serosa. Tetapi berdiri secara terpisah. Neoplasma semacam itu biasanya multi-bilik dan pada permukaan yang melapisi rongga dari dalam, terdapat pertumbuhan papiler (papiler) yang cukup padat dari rona keputihan pada tangkai lebar. Vegetasi ini bisa tunggal atau banyak. Ciri pertumbuhan berlebih papiler kasar adalah tidak adanya kemungkinan tumor mengalami degenerasi menjadi kanker..

Sistadenoma papiler papiler, sebaliknya, mampu mengalami keganasan (keganasan). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pertumbuhan memiliki konsistensi yang lembut dan sering bergabung satu sama lain, membentuk tumor aneh (nodus) yang dapat tumbuh keluar melalui dinding kapsul, menyerupai kembang kol dalam penampilan. Penyebaran tumor ke organ tetangga menunjukkan degenerasi ganas. Biasanya, cystadenoma terbentuk pada dua ovarium. Awalnya, tumor itu bergerak. Ketika ukurannya meningkat, mobilitas menjadi terbatas.

Pada gambar ultrasonografi, dokter akan melihat dengan jelas pertumbuhan papiler

Berlendir

Sistadenoma mukosa (atau tumor pseudomucinous) mengacu pada neoplasma epitel jinak dari ovarium. Paling sering terdeteksi pada periode pascamenopause. Tumor, sebagai suatu peraturan, adalah multi-bilik, diisi secara internal dengan isi lendir, yang merupakan zat lendir atau seperti jeli dari warna kuning atau coklat (karena kandungan darah) dengan dimasukkannya protein khusus - glikoprotein dan heteroglikan. Permukaan luar dan dalam rata dan halus. Biasanya mencapai ukuran yang mengesankan, ada kasus ketika formasi tumbuh dengan diameter hingga tiga puluh sentimeter atau lebih. Apalagi dindingnya menipis, transparan.

Selain itu, tumor batas musinosa, pseudomyxoma dari ovarium dan peritoneum dan tumor Brenner, yang memiliki risiko tinggi mengalami degenerasi menjadi kanker, diisolasi..

Cystadenoma berlendir memiliki kapsul yang ketebalannya tidak rata dan banyak bilik

Borderline Mucinous Cystadenoma

Sistadenoma ovarium perbatasan berpotensi ganas. Di luar dan di dalam memiliki permukaan yang halus, struktur multi-ruang. Sel-sel membran bagian dalam mampu berkembang biak. Dalam hal ini, risiko degenerasi ganas neoplasma meningkat. Sebagai aturan, cystadenoma tersebut tidak ditandai oleh pertumbuhan invasif, yaitu, mereka tidak tumbuh menjadi organ dan jaringan di sekitarnya..

Pseudomixoma ovarium dan peritoneum

Pseudomyxoma ovarium dan peritoneum dianggap sebagai tumor yang agak jarang, yang mempengaruhi, sebagai aturan, wanita di atas usia lima puluh tahun. Ciri utama neoplasma adalah bahwa ia tidak mampu melakukan infiltrasi dan perkecambahan pada organ dan jaringan di sekitarnya, oleh karena itu sulit untuk berbicara tentang sifat ganas dari cystadenoma tersebut..

Pseudomyxoma memiliki kapsul tipis yang dapat secara spontan atau pecah selama pemeriksaan bimanual dari dokter kandungan. Pada saat yang sama, pseudomucin - isi ruang tumor seperti jeli - memasuki rongga perut, menetap di organ dan jaringan. Partikel-partikelnya dikelilingi oleh kapsul, pembuluh darah, dan saraf. Dengan demikian, pseudomixoma baru terbentuk.

Tumor Brenner

Tumor Brenner juga disebut fibroepithelium atau fibroepithelium mukoid. Tumor terbentuk dari stroma ovarium, jaringan ikat yang mengandung pembuluh darah. Ciri neoplasma semacam itu adalah dapat muncul dalam hubungan seks yang adil pada usia berapa pun: baik pada usia lima puluh tahun dan pada usia lima tahun. Dapat mencapai ukuran besar, paling sering muncul di ovarium kiri. Ini memiliki bentuk bulat telur (oval atau oval) dan permukaan mengkilap halus. Sebagai aturan, ini jarang dan ditandai dengan jalan yang jinak. Tetapi kemungkinan degenerasi ganas tidak dikecualikan.

Tumor ini dinamai setelah Franz Brenner, yang pertama kali menggambarkannya..

Sistadenokarsinoma ganas

Sistadenokarsinoma ganas adalah tumor ganas yang dihasilkan dari degenerasi sistadenoma serosa atau mukosa.

Sistadenokarsinoma serosa paling sering terjadi dan terdeteksi pada 70% kasus, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan penyebaran cepat ke jaringan dan organ di sekitarnya. Kanker lendir terdeteksi jauh lebih jarang (pada sekitar 10% kasus) dan ditandai dengan perkembangan yang lambat dan perjalanan asimptomatik pada tahap awal. Dengan ukuran yang signifikan, itu menyebabkan ketidaknyamanan di perut bagian bawah, mirip dengan yang muncul dengan masalah dengan usus.

Manifestasi patologi

Terlepas dari kenyataan bahwa cystadenoma berbeda, mereka memiliki gejala yang sama. Neoplasma kecil tidak menimbulkan kekhawatiran, ketika mereka tumbuh, gejala karakteristik secara bertahap muncul. Sebagian besar wanita mengeluh tentang hal-hal berikut:

  • berat di perut bagian bawah;
  • peningkatan ukuran dinding perut anterior (di sisi yang terkena);
  • peningkatan ukuran perut karena asites - akumulasi cairan di rongga perut (terjadi pada empat puluh persen kasus dan paling sering dengan tumor volume);
  • menggambar rasa sakit di sisi lesi;
  • rasa sakit di daerah lumbar;
  • kesulitan buang air kecil dan besar (biasanya dengan ukuran tumor besar);
  • ketidakteraturan menstruasi, disertai dengan penundaan menstruasi yang lama;
  • disfungsi reproduksi (infertilitas).

Nyeri di perut bagian bawah dan perasaan berat dapat mengindikasikan adanya sistadenoma ovarium

Selain itu, gejala-gejala seperti kelemahan, kelelahan tinggi, pegal saat berhubungan seksual di sisi yang terkena, dan penurunan aktivitas seksual dapat diamati..

Dengan ruptur dengan cystadenoma, gambaran klinis dari perut akut jelas diucapkan: suhu tubuh naik, keringat dingin muncul, pucat kulit dicatat, nyeri belati tajam di perut dirasakan, terutama pada sisi yang terkena, perut kembung dan kembung dicatat. Ini membutuhkan panggilan darurat untuk perawatan medis darurat dan rawat inap di departemen bedah. Kalau tidak, ada risiko tinggi terkena peritonitis dan sepsis, yang dapat menyebabkan kematian seorang wanita.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakitnya kompleks. Sistadenoma kecil biasanya terdeteksi secara kebetulan pada pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Selama pemeriksaan bimanual (dengan bantuan tangan) seorang wanita di kursi, dokter akan mengungkapkan pembesaran ovarium dalam ukuran dengan elastis yang ketat saat disentuh, biasanya formasi bergerak dan tidak nyeri, terletak di sebelah kiri, kanan atau belakang rahim. Selain itu, dokter akan mengumpulkan anamnesis, mendengarkan dan mengevaluasi semua keluhan pasien. Untuk mengklarifikasi tumor mana yang mempengaruhi ovarium, seorang wanita akan diminta untuk menjalani serangkaian prosedur diagnostik, termasuk metode berikut:

  • Pemeriksaan USG pada organ panggul (ultrasound). Spesialis akan melihat ukuran tumor, jumlah kamar, mengevaluasi sifat isi internal, keberadaan bahan tersuspensi di dalamnya dan parameter lainnya, berdasarkan diagnosa awal yang akan dibuat. Ini adalah metode yang paling umum dan terjangkau untuk mendeteksi neoplasma ovarium, yang tidak memiliki kontraindikasi.
  • Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi (CT dan MRI). Ini adalah metode diagnostik yang lebih akurat daripada ultrasound, memungkinkan studi rinci tentang struktur tumor. Kerugiannya adalah biaya tinggi mereka, adanya kontraindikasi dan tidak dapat diaksesnya di banyak lembaga medis.
  • Laparoskopi. Mengacu pada metode penelitian endoskopi, terkait erat dengan perawatan bedah. Dengan bantuan laparoskop dan alat khusus, Anda dapat melihat tumor secara detail "dari dalam", serta menghapusnya..
  • Tes darah untuk penanda tumor. Yang terpenting, dokter akan tertarik pada indikator penanda seperti CA-125, CA-19.9, CA-72.4. Melebihi nilai yang diizinkan akan menunjukkan jalannya proses yang ganas. Dalam hal ini, laparoskopi diagnostik untuk pemeriksaan pasien dikontraindikasikan secara ketat.

Ultrasound adalah metode cepat dan terjangkau untuk mendiagnosis patologi.

Pengobatan neoplasma

Perawatan neoplasma biasanya hanya bedah. Tidak ada terapi konservatif yang akan membantu menyingkirkan sistadenoma. Obat-obatan hanya akan berguna untuk meringankan gejala yang tidak menyenangkan dan sebagai profilaksis setelah operasi.

Pengangkatan cystadenoma dimungkinkan menggunakan metode laparoskopi (jika formasi kecil) atau operasi perut (dengan ukuran tumor yang mengesankan).

Bedah laparoskopi adalah metode invasif minimal untuk mengangkat tumor. Beberapa tusukan dibuat di rongga perut di mana laparoskop dan instrumen khusus dimasukkan. Semua manipulasi yang dilakukan oleh dokter ditampilkan pada layar monitor. Isi dari cystoma dikuliti, dan kapsulnya dihilangkan. Masa pemulihan setelah intervensi semacam itu minimal. Biasanya seorang wanita keluar dari rumah sakit pada hari ketiga hingga kelima setelah operasi.

Laparoskopi dianggap sebagai metode pengangkatan tumor yang lembut.

Operasi perut melibatkan pembedahan dinding perut anterior. Skala "pemotongan" tergantung pada volume neoplasma. Tumor dieksisi, sebagai aturan, bersama dengan ovarium, otot dan jaringan dijahit. Masa pemulihan lebih lama. Tergantung pada kondisi dan kesejahteraan wanita tersebut, pemulangan dilakukan pada hari ketujuh-kesepuluh setelah intervensi.

Tumor volume besar diangkat dengan operasi perut.

Prakiraan dan Implikasi

Dengan deteksi dan perawatan penyakit yang tepat waktu, biasanya tidak ada konsekuensi serius bagi kesehatan wanita. Latar belakang hormonalnya, fungsi reproduksi menjadi normal, libido-nya meningkat. Selain itu, rehabilitasi setelah operasi membutuhkan waktu minimal, dan komplikasi diminimalkan..

Dalam kasus-kasus lanjut, seorang wanita kehilangan satu ovarium (atau keduanya sekaligus), sehingga mengutuk dirinya sendiri untuk infertilitas. Selain itu, kondisi yang mengancam jiwa seperti asites, peritonitis, dan sepsis dapat terjadi..

Pencegahan patologi

Pencegahan terjadinya patologi dikurangi untuk meminimalkan efek dari faktor-faktor pemicu. Seorang wanita harus menjalani gaya hidup sehat, tidak memaksakan dirinya secara emosional atau fisik, setia kepada pasangannya, dengan demikian mengecualikan terjadinya berbagai penyakit menular di area genital, dan menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, melindungi dirinya dari itu (pencegahan aborsi). Yah, tentu saja, Anda tidak boleh mengabaikan kunjungan ke dokter kandungan Anda. Ini harus dilakukan setidaknya dua kali setahun..

Video: Dr. Elena Berezovskaya tentang kista dan kista ovarium

Kesehatan seorang wanita secara eksklusif ada di tangannya sendiri. Jika dokter mendiagnosis patologi, maka pengobatan tidak boleh ditunda. Kalau tidak, komplikasi dan pemulihan panjang tidak bisa dihindari..

Cystadenoma ovarium: jenis dan metode pengobatan

Ada banyak penyakit pada organ reproduksi pada wanita. Sangat sering, pasien dari segala usia dengan diagnosa ultrasound memiliki formasi khusus, yang biasanya jinak. Hanya spesialis yang dapat menentukan jenis tumor setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengamati perubahan ukuran neoplasma selama beberapa bulan. Seringkali, wanita menemukan cystadenoma, yang membutuhkan pengangkatan melalui pembedahan.

Apa itu sistadenoma ovarium

Cystadenoma ovarium adalah neoplasma jinak yang terlihat seperti kista besar. Sebelumnya, penyakit ini disebut cystoma. Pada hampir semua pasien, tumor terbentuk hanya pada satu sisi, oleh karena itu, jika USG menunjukkan kerusakan ovarium bilateral, maka dokter mencurigai proses ganas.

Cystadenoma dapat muncul baik di kiri dan di ovarium kanan, tetapi paling sering tumor ini adalah sisi kanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di sisi ini suplai darah lebih intensif, dan berbagai jenis neoplasma terbentuk di sini.

Saat ini, para ilmuwan berdebat tentang apa yang menyebabkan cystadenoma ovarium. Kebanyakan spesialis cenderung percaya bahwa tumor jenis ini terbentuk selama perubahan hormon yang serius atau peradangan pada organ panggul. Ada juga teori bahwa cystadenoma dapat terbentuk dari kista folikel, yang cenderung larut dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Tetapi jika ini tidak terjadi, maka setelah satu tahun di tempatnya dapat terbentuk sistadenoma serosa.

Sistadenoma ovarium juga disebut sistoma.

Selain itu, operasi pada organ panggul, aborsi, dan bahkan kelahiran alami dapat menjadi faktor predisposisi. Dokter juga percaya bahwa pantang seksual dan sebaliknya, perubahan sering pada pasangan seksual, dapat memicu pembentukan cystadenoma. Kadang-kadang penyebab munculnya tumor ini adalah penyakit dan kondisi tubuh berikut ini:

  • mati haid
  • kondisi stres yang berkepanjangan, ketegangan saraf;
  • angkat berat, aktivitas fisik yang berlebihan;
  • kehamilan ektopik;
  • endometritis;
  • kolpitis;
  • infeksi virus.

Usia rata-rata di mana penyakit ini ditemukan adalah sekitar tiga puluh tahun. Namun, cystadenoma terutama sering diamati pada wanita selama menopause. Ini disebabkan oleh fluktuasi tingkat hormon yang, pada usia yang lebih muda, membantu menghindari penyakit semacam itu..

Video tentang sistoma ovarium, atau sistadenoma

Jenis tumor dan fitur-fiturnya

Saat ini, beberapa jenis cystadenoma berbeda. Mereka berbeda dalam struktur dan formasi tambahan yang dapat tumbuh di dalam tumor dan di permukaannya.

Cystadenoma Ovarium Serosa

Jenis ini adalah yang paling umum dan ditemukan pada 70% pasien dengan kista. Neoplasma dapat mencapai ukuran yang cukup besar, dari luar ditutupi dengan membran yang agak padat dan elastis, di mana ada kapsul dengan isi serosa cair. Tergantung pada bagaimana dinding kista dibangun, serous cystadenoma dibagi menjadi papiler dan berdinding halus.

Metode utama untuk diagnosis berbagai jenis tumor adalah USG, yang jelas menunjukkan pembentukan patologis dan hasil papiler.

Kadang-kadang cukup sulit untuk membedakan cystadenoma serosa dari kista fungsional normal, dan dokter menyarankan untuk mengamati perubahan ukuran neoplasma selama beberapa bulan. Jika tumor menyusut, maka operasi tidak diperlukan, tetapi dalam kasus ketika ia tumbuh atau tetap dengan ukuran yang sama, dokter mendiagnosis pasien dengan cystadenoma, yang membutuhkan pengangkatan secara bedah..

Seringkali, operasi invasif minimal dilakukan menggunakan laparoskopi. Ovarium diangkat hanya pada wanita yang lebih tua dengan dugaan degenerasi sistadenoma papiler. Dalam kasus lain, fungsi reproduksi pada anak perempuan terjaga sepenuhnya..

Pada USG, cystadenoma terlihat sebagai pembentukan bulat gelap

Sistadenoma serosa sederhana atau berdinding halus

Pada jenis kista ini, membran memiliki permukaan yang halus dan rata. Dalam sumber yang berbeda, neoplasma ini juga dapat disebut target kista epitel berdinding halus, kista serosa, dan juga karena prevalensinya, dokter sering menyebutnya hanya ovarium cystadenoma.

Biasanya tumor ini hanya memiliki satu ruang, yang tertutup dalam kapsul padat. Pada beberapa pasien, ukuran kista bisa mencapai lima belas sentimeter. Paling sering, itu hanya mempengaruhi satu ovarium, di sisi kanan.

Papiler, papiler kasar, atau papiler, sistadenoma ovarium

Ciri khas dari jenis kista ini adalah papila khusus yang menutupi permukaan bagian dalam kapsul. Mereka mulai terbentuk jauh dari segera, kadang-kadang beberapa tahun setelah munculnya cystadenoma serosa sederhana. Kita dapat mengatakan bahwa ini adalah tahap yang lebih maju, dan bukan spesies yang terpisah. Terkadang papilla dapat tumbuh sangat banyak sehingga mereka menempati hampir seluruh rongga kista dan bahkan pergi ke luar tumor. Jenis cystadenoma ini kadang-kadang multi-bilik dan terbentuk pada dua ovarium sekaligus, lebih sering daripada yang lain dengan diagnosis ini, degenerasi ganas dicatat.

Sistadenoma papiler memiliki hasil papiler pada permukaan bagian dalam dan luar

Cystadenoma lendir dari ovarium

Bentuk sistadenoma ini juga cukup umum. Ini dapat mencapai proporsi yang sangat besar, pada beberapa pasien, sebuah kista dengan berat lima belas kilogram dihilangkan. Dinding formasi ini halus dan padat, seringkali indung telur dipengaruhi langsung di kedua sisi.

Sekitar 5% pasien dengan cystadenoma musinosa mengalami degenerasi ganas, yang membutuhkan pengangkatan bukan hanya tumor itu sendiri, tetapi juga ovarium dan uterus..

Untuk mendiagnosis jenis cystadenoma ini cukup mudah, dengan USG, dokter menemukan formasi multikameral yang cukup luas, di mana terdapat rahasia khusus - mukosa. Itu heterogen, sangat padat dan mengandung suspensi dan sedimen, yang terlihat jelas pada USG.

Cystadenoma lendir dari ovarium bisa bersifat multi-bilik

Cystadenoma Endometrioid Ovarium

Jenis cystadenoma berbeda dari yang lain dalam jenis jaringan yang menutupi seluruh permukaan bagian dalam kista. Ini dibentuk oleh endometrium lendir. Di dalam tumor, alih-alih kandungan serosa atau lendir, darah lama menumpuk, yang jumlahnya meningkat setiap kali datang menstruasi. Spesies ini dapat memicu munculnya rasa sakit yang parah dan bercak bercak. Baik ovarium kanan dan kiri dapat terpengaruh secara bersamaan..

Dengan jenis cystadenoma inilah ada risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan infertilitas pada wanita. Endometriosis, yang merupakan faktor pemicu munculnya kista ini, adalah alasan ketidakmampuan untuk hamil seorang anak di 75% dari semua kasus.

Video tentang kista ovarium endometrioid

Borderline Ovarian Cystadenoma

Spesies ini berbeda dari yang lain dalam jumlah papilla yang sangat besar dan membentuk ladang di sekitarnya. Sebuah studi molekuler dari jaringan cystadenoma mengungkapkan adanya atypism nuklir, yang merupakan karakteristik dari tumor onkologis. Pasien disarankan untuk segera mengangkat neoplasma untuk menghindari degenerasi kankernya. Secara penampilan, batas cystadenoma tidak berbeda dengan serosa. USG menunjukkan formasi multikameral dengan permukaan yang halus..

Pada pasien dengan diagnosis ini, infertilitas ditemukan pada 20% kasus.

Gejala dan tanda

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal sistadenoma mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Pasien dapat hidup dengan tumor ini selama beberapa tahun dan hanya dengan USG dapat dideteksi. Jika ada gejala muncul, maka ini menunjukkan tumor besar atau kemungkinan nekrosis jaringan. Ada daftar tanda-tanda tertentu yang dapat menunjukkan keberadaan seorang wanita dengan cystadenoma:

  • ketidaknyamanan sering dirasakan di tempat di mana tumor terbentuk. Juga, rasa sakit dapat diberikan ke daerah kemaluan, punggung bawah, sakrum. Jika pasien memiliki sistadenoma bilateral, maka ketidaknyamanan dapat menutupi seluruh area panggul;
  • sembelit sering mulai menyiksa wanita, dan buang air besar itu sendiri bisa menjadi sangat menyakitkan;
  • siklus menstruasi dapat terganggu, dan selama menstruasi, rasa sakit yang parah dan tajam di perut bagian bawah dialami. Buangan bisa sangat langka dan berwarna cokelat;

Nyeri di perut bagian bawah selama menstruasi dapat menjadi tanda cystadenoma

Beberapa gejala adalah indikator proses dalam tubuh yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Ketika mereka muncul, Anda harus segera memanggil ambulans:

  1. Tekanan darah seorang wanita meningkat tajam, denyut nadinya lebih cepat. Keringat muncul di dahi, keringat bertambah.
  2. Ketika kaki bengkok dan nekrosis jaringan terjadi, gejalanya mirip dengan perut akut. Rasa sakit menjadi tak tertahankan, suhunya naik, pasien merasa sangat lemah, mungkin pingsan.
  3. Serangan muntah muncul dan tinja yang lama menjadi ciri khas.
  4. Keadaan mental seorang wanita menjadi tidak stabil. Serangan ketakutan bisa digantikan oleh periode apatis dan kelesuan..

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Pada tanda pertama sistadenoma, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Pada pemeriksaan, dokter akan memeriksa gejala dan melakukan pemeriksaan dengan palpasi untuk menentukan jenis pembentukan, lokasi, ukuran, mobilitas. Berbagai jenis studi instrumental juga ditentukan:

    Diagnosis ultrasonografi untuk menentukan jenis sistadenoma dan mengatur ukuran pastinya. Organ-organ terdekat juga diperiksa untuk pertumbuhan dan metastasis. Ultrasonografi sebaiknya dilakukan satu minggu setelah menstruasi.

Diagnosis USG memungkinkan Anda untuk menentukan jenis cystadenoma

Jika ada kecurigaan adanya kanker, wanita ditugaskan tes darah untuk jumlah penanda tumor CA-125, HE4. Diagnosis banding harus dilakukan dengan berbagai jenis tumor, kehamilan ektopik, endometriosis, radang usus buntu dan beberapa penyakit dan kondisi tubuh lainnya..

Pengobatan sistadenoma

Saat ini tidak ada perawatan konservatif untuk sistadenoma. Semua pasien diresepkan untuk operasi pengangkatan neoplasma. Setiap pengobatan sendiri dan penggunaan obat tradisional tidak termasuk, karena hal ini dapat menyebabkan proliferasi cystadenoma yang kuat, serta degenerasinya menjadi tumor ganas. Hanya ahli bedah yang dapat menentukan operasi mana yang cocok untuk pasien setelah mempelajari anamnesis, menetapkan volume sistoma dan risiko berkembangnya onkologi..

Laparoskopi

Jenis operasi ini diresepkan untuk formasi kecil, hingga empat sentimeter. Faktor penting lainnya adalah tumor jinak dan usia subur seorang wanita yang berencana untuk memiliki anak di masa depan.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, sayatan sangat kecil dibuat pada dinding perut, tidak lebih dari dua sentimeter. Kamera video gas dan instrumen bedah dimasukkan ke dalamnya. Dokter mencoba menyelamatkan ovarium dan hanya menghilangkan cystadenoma. Empat bulan kemudian, Anda dapat merencanakan konsepsi seorang anak.

Laparoskopi adalah operasi invasif minimal, setelah itu bekas luka yang sangat kecil tetap ada.

Laparotomi

Jenis operasi ini lebih serius, dokter bedah membuat sayatan yang cukup besar pada perut. Indikasi laparotomi adalah periode menopause, sistoma besar, neoplasma ganas. Paling sering, dokter mengangkat tidak hanya cystadenoma itu sendiri, tetapi juga ovarium dengan saluran tuba. Prosedur ini akan membantu untuk menghindari kemunculan lebih lanjut dari tumor kanker pada organ reproduksi wanita. Jika pasien hanya memiliki satu ovarium diangkat, maka di masa depan dia akan bisa hamil dan melahirkan anak.

Selama laparotomi, ovarium yang terkena biasanya diangkat bersamaan dengan sistadenoma

Konsekuensi dan Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, jika transformasi keganasan tidak terdeteksi, prognosis pengobatan untuk pasien menguntungkan. Sistadenoma mudah diangkat melalui pembedahan. Jika tidak ada perawatan yang tepat waktu, maka wanita dapat mengalami konsekuensi berikut:

  • penurunan fungsi ovarium;
  • infertilitas;
  • degenerasi ganas;
  • metastasis tumor kanker ke organ lain;
  • gangguan pada organ panggul karena kompresi cystadenoma;
  • gangguan sirkulasi karena tekanan pada pembuluh darah, varises;
  • gumpalan darah;
  • aborsi spontan.

Dalam beberapa kasus, pasien mengalami komplikasi yang memerlukan rawat inap segera dengan operasi darurat:

  • pecahnya sistadenoma dan masuknya isinya ke dalam rongga perut, yang menyebabkan peritonitis;
  • memutar kaki-kaki tumor, berkontribusi pada pelanggaran suplai darah dan awal proses nekrotik;
  • nanah cystadenoma.

Cystadenoma adalah tumor jinak, namun membutuhkan pengawasan medis yang cermat dan pengangkatan dengan pembedahan, karena neoplasma ini tidak sembuh dengan sendirinya. Dalam kebanyakan situasi, wanita berhasil melestarikan ovarium, dan karenanya fungsi reproduksi. Dalam beberapa kasus, ketika ada kecurigaan perkembangan tumor kanker, mungkin perlu untuk menghapus tidak hanya cystadenoma, tetapi juga organ reproduksi. Biasanya, operasi tersebut sudah dilakukan pada usia yang lebih lanjut, ketika pasien tidak berencana untuk mengandung anak.

Apa itu sistadenoma ovarium, seberapa berbahayanya

Cystadenoma terlihat seperti kista ovarium, tetapi merupakan tumor. Sebelum mencapai ukuran besar, sering terjadi tanpa gejala, dan kemudian ada rasa berat, sakit, meledak di perut, kesulitan buang air kecil, buang air besar, pendarahan rahim. Komplikasi adalah torsi dari kaki-kaki tumor dan pecahnya kapsul dengan nyeri yang tajam, ketegangan pada dinding perut, pingsan.

Cystoma dianggap sebagai kondisi jinak, karena dapat berubah menjadi kanker. Diagnosis membantu dengan USG, tomografi, jumlah darah untuk penanda tumor, laparoskopi dengan biopsi. Ketika sistadenoma terdeteksi, operasi selalu ditentukan, setelah itu, menurut histologi, proses ganas dapat sepenuhnya dikecualikan atau dikonfirmasi.

Cystadenoma ovarium: apa itu, karakteristiknya

Sistadenoma ovarium adalah neoplasma jinak, yang merupakan satu rongga (lebih jarang beberapa) dengan cairan. Tumor tersebut mirip dengan kista, tetapi hanya secara eksternal, sehingga mereka juga disebut kista. Perbedaan antara penyakit-penyakit ini adalah bahwa kista yang tipikal hanya tumbuh dengan mengisi dan meregangkan dinding, tidak tumbuh ke jaringan tetangga dan tidak tumbuh menjadi kanker..

Cystadenoma memiliki semua tanda-tanda tumor sejati, karena sel-selnya mampu tumbuh dan membelah dengan cepat, dan dengan keganasan, mereka tumbuh di seluruh ovarium atau menyebar ke seluruh tubuh (bermetastasis). Neoplasma ganas dari struktur kistik disebut sistadenokarsinoma..

Dari semua tumor ovarium, cystadenoma menyumbang sekitar 12%. Mereka dibagi menjadi serosa (sekitar 45%) - diisi dengan cairan kekuningan bening, dan lendir (hingga 55%) mengandung lendir.

Tergantung pada jumlah kamar, beberapa jenis serous dibedakan:

  • kamar tunggal (72%),
  • bicameral (10%),
  • multi-bilik (18%).

Tumor muskulus hampir selalu multikameral dan unilateral. Pada sebagian besar (87%), sistadenoma berukuran 5-15 cm, kasus neoplasma raksasa berdiameter lebih dari 30 cm juga dijelaskan..

Dan ini lebih lanjut tentang tes untuk polikistik.

Alasan penampilan

Faktor risiko yang diketahui untuk sistadenoma meliputi:

  • adanya kista ovarium (dari folikel yang membesar atau jaringan corpus luteum);
  • gangguan hormonal dengan menopause, penghentian dini menstruasi (hingga 47 tahun);
  • kelebihan estrogen pada masa subur;
  • penyakit yang menyertai organ internal (proses inflamasi kronis);
  • perubahan fungsi (menambah atau mengurangi) kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis atau hipotalamus otak;
  • diabetes;
  • stres, fisik, emosional yang berlebihan;
  • kurangnya kehidupan seks yang teratur;
  • percobaan dengan diet ketat dan seragam;
  • infeksi seksual menular;
  • radang organ-organ sistem reproduksi - endometritis (lapisan dalam rahim), adnexitis (ovarium), vagina (kolpitis);
  • menstruasi sebelum 10 tahun atau setelah 16, absen lama (dari 3 tahun) dari siklus reguler setelah perdarahan;
  • aborsi, operasi ginekologis, kehamilan ektopik;
  • kecenderungan bawaan untuk penyakit ovarium;
  • pengangkutan virus herpes atau papillomovirus, infeksi virus yang ditularkan;
  • tumor payudara;
  • infertilitas;
  • fibroid rahim.

Gejala

Manifestasi klinis sistadenoma mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, dan sangat penting bahwa bahkan tumor besar tidak dapat menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Dalam kasus ketika tumor sudah mencapai 7-9 cm, itu mulai memberi tekanan pada organ tetangga dan ovarium itu sendiri. Gejala-gejala dari cystoma besar termasuk:

  • rasa sakit dan berat di perut bagian bawah, di daerah lumbosakral, biasanya rasa sakitnya dalam, kusam, sakit, jarang kram, memberikan ke paha atau perineum;
  • meningkatnya keinginan untuk mengosongkan kandung kemih dan usus, perasaan pembersihan tidak lengkap;
  • sembelit, kesulitan buang air kecil;
  • perasaan memiliki benda asing di pangkal paha, di belakang pubis;
  • pembengkakan kaki;
  • napas pendek, napas pendek, denyut nadi cepat (dengan tumor raksasa);
  • periode yang berat, tidak teratur, menyakitkan.

Kondisi ini memburuk dengan tajam jika torsi kaki cystoma terjadi. Komplikasi ini terjadi dengan gerakan tiba-tiba atau pengangkatan gravitasi:

  • sakit perut akut;
  • ketegangan otot dinding perut anterior;
  • mual, muntah;
  • detak jantung
  • demam;
  • Sakit kepala yang kuat;
  • pusing;
  • pucat kulit;
  • keadaan pingsan.

Dalam kasus trauma, membran cystadenoma dapat pecah, yang menyebabkan pendarahan dalam rongga tumor atau rongga perut, penghancuran sel-selnya (nekrosis).

Dalam beberapa kasus, neoplasma mengarah ke akumulasi cairan transparan di perut (asites), dan penampilan darah merupakan tanda tidak langsung dari proses kanker..

Cystadenoma lendir dari ovarium

Sistadenoma lendir pada ovarium biasanya merupakan tumor unilateral besar dengan konsistensi padat, bulat atau oval, dengan permukaan yang tidak rata. Mereka mengandung banyak rongga kecil di dalamnya, salah satunya adalah yang utama, dan sisanya dipisahkan darinya selama pertumbuhan.

Lapisan dalam dilapisi dengan sel-sel yang mirip dengan epitel serviks. Mereka mengeluarkan lendir di dalam sistoma. Dari dalam, tumor berdinding halus, atau papilla tumbuh di atasnya - papiler. Di luar, cystadenoma ditutupi dengan membran padat jaringan ikat, darah dan pembuluh getah bening lewat di bawahnya.

Cystadenoma lendir dari ovarium

Tumor mukosa memiliki kaki, yang memberi mereka mobilitas dan menyebabkan torsi, pelanggaran. Jenis formasi ini terutama terjadi setelah 50 tahun. Dengan sifat kursus, jinak, menengah (rentan terhadap pertumbuhan dan degenerasi), serta dengan tanda-tanda proses ganas, dibedakan. Risiko kanker adalah 13-17%.

Perbedaan dari Serous

Cystadenoma serosa memiliki perbedaan seperti lendir:

  • sebagian besar kamar tunggal;
  • lebih sering ditemukan di kedua ovarium;
  • lapisan bagian dalam adalah sel-sel epitel yang mampu mengeluarkan cairan berwarna jernih;
  • biasanya terdeteksi pada usia 40-50 tahun;
  • jarang memiliki kaki;
  • kecenderungan untuk merosot memanifestasikan dirinya dalam 7-10% kasus.

Papillary

Sistadenoma papiler atau papiler dibedakan dengan proliferasi internal epitel dalam bentuk papila. Mereka, sebagai suatu peraturan, muncul pada wanita masa subur dan mereka dianggap sebagai pilihan antara antara jinak dan ganas, prekanker. Pada lebih dari separuh pasien, sistoma papiler berubah menjadi tumor kanker. Sekitar 40% secara bersamaan menemukan fibroid, endometriosis, dan kanker rahim.

Risiko keganasan lebih tinggi dengan:

  • pubertas awal,
  • menopause terlambat,
  • kelebihan estrogen,
  • beberapa kelahiran,
  • aborsi yang sering,
  • penolakan menyusui.
Sistadenoma papiler sectional

Papiler kasar

Sistoma Grubo papiler memiliki kemampuan yang lebih besar untuk ditransfer ke kanker - sekitar 70%. Pertumbuhan epitel dapat terletak di permukaan dalam dan luar sistadenoma. 60% wanita menemukan bentuk campuran. Dalam hal ini, papila tunggal dan multipel, dan bentuknya menyerupai karang atau bunga kol.

Ketika tumor tumbuh melalui kapsul, ia menyebar ke peritoneum, kandung kemih, dan usus. Ini adalah karakteristik dari proses ganas, tetapi kesimpulan akhir tentang struktur dan tahap dibuat hanya setelah operasi dan analisis histologis dari sistoma yang diangkat..

Tonton videonya di cystadenoma ovarium:

Cystadenoma Ovarium Menopause

Kemungkinan mengembangkan cystadenoma ovarium meningkat selama menopause. Paling sering, neoplasma mukosa dan papiler ditemukan. Bahkan sebelum penghentian menstruasi dalam 2-3 tahun, wanita memiliki apa yang disebut "ayunan hormonal". Mereka ditandai oleh perubahan tajam dalam tingkat estrogen dalam darah dengan dominasi peningkatan. Latar belakang ini menciptakan kondisi untuk pembentukan sistoma.

Tingkat pertumbuhannya tergantung pada kondisi kesehatan secara umum, peningkatan yang cepat memicu:

  • kegemukan;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat - prediabetes, diabetes mellitus tipe 2;
  • penurunan fungsi tiroid;
  • merokok;
  • menekankan
  • penggunaan obat-obatan hormonal atau suplemen makanan dengan fitoestrogen tanpa pemeriksaan;
  • proses inflamasi kronis.

Apakah berbahaya selama kehamilan?

Cystoma selama kehamilan terjadi pada 0,5% wanita. Tumor seringkali berlanjut dengan komplikasi:

  • aborsi spontan, keguguran (7-12%);
  • torsi kaki atau seluruh ovarium (dari 10 hingga 50%) karena peregangan alat ligamen dari pelengkap uterus, dengan perubahan ukuran atau posisi rongga uterus;
  • pecah kapsul (15-20%) dengan perdarahan di rongga ovarium atau perut;
  • kompresi tumor oleh uterus yang tumbuh dengan peningkatan nyeri, gangguan fungsi kandung kemih dan usus (13-15%);
  • posisi miring atau transversal janin (8-10%);
  • hambatan untuk promosi janin selama persalinan (14-19%);
  • transisi ke ganas (2-5%).

Dengan sistoma asimptomatik, pemantauan konstan diperlukan untuknya (pemeriksaan oleh dokter kandungan, ultrasonografi). Mereka mencoba menunda operasi, dan persalinan dilakukan dengan operasi caesar jika ada risiko pecah, torsi atau kesulitan dalam persalinan. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu, maka pilihan yang lebih disukai setelah 14 minggu adalah laparoskopi. Tapi itu juga bisa memicu aborsi, gangguan perkembangan janin.

Lihat video tentang apakah kista ovarium berbahaya selama kehamilan:

Bagaimana sistoma berbeda dari kista endometrioid

Kista ovarium endometrioid terbentuk dari sel-sel yang biasanya melapisi rongga rahim, dan sistoma berasal dari jaringan kelenjar reproduksi itu sendiri. Endometriosis terjadi karena keluar dan perkecambahan endometrium. Penyakit ini aktif secara hormon, sehingga fokusnya menanggapi perubahan kadar hormon dengan cara yang sama seperti rahim itu sendiri.

Kista diisi dengan darah sebelum menstruasi, yang mengarah ke peningkatan bertahap. Karena pengelupasan dan kehilangan darah tidak terjadi, formasi ini dapat mencapai ukuran yang cukup besar - hingga diameter 10-12 cm.

Pada wanita, dicatat:

  • hubungan gejala-gejala dengan fase-fase siklus: nyeri hebat sebelum menstruasi, kelegaan setelah akhir;
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • infertilitas;
  • perdarahan uterus berat;
  • bercak antara periode reguler.

Cystoma seringkali memiliki manifestasi yang lebih terhapus dan untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Bisakah itu tumbuh menjadi kanker

Untuk kista endometrioid, pertumbuhan berlebih menjadi kanker tidak khas, karena mereka tidak memiliki pembelahan sel aktif, dan darah menumpuk. Kista dirujuk ke batas tumor ovarium. Ini berarti bahwa dengan faktor eksternal atau internal yang merugikan, itu menjadi kanker jinak.

Pemeriksaan pendahuluan sebelum operasi membantu membedakan kista dari kanker, tetapi diagnosis yang akurat dibuat hanya setelah pengangkatan dan pemeriksaan jaringan (histologi). Gejala penyakit ini dapat benar-benar mirip atau bahkan tidak ada. Oleh karena itu, dalam semua kasus mendeteksi kista atau sistadenoma, diagnosis yang rumit ditentukan.

Kista endometrioid USG

Apakah mungkin untuk mengobati sistadenoma ovarium tanpa operasi

Pengobatan cystadenoma tanpa operasi tidak dapat dilakukan, kebutuhannya disebabkan oleh:

  • bahaya kanker;
  • pertumbuhan dan kompresi organ panggul;
  • kompleksitas pengangkatan selama perkembangan komplikasi (peritonitis, destruksi, perdarahan).

Metode penghapusan yang paling lembut dan efektif adalah laparoskopi, seperti:

  • cedera yang kurang operasional;
  • lebih jarang daripada bentuk komisura;
  • periode pemulihan singkat;
  • risiko infeksi yang lebih rendah, munculnya hernia pasca operasi.
Operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium

Endoskop dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam rongga perut, ini membantu untuk akhirnya memastikan diagnosis. Jika memungkinkan, dilakukan diseksi dan ekstraksi tumor secara simultan. Di hadapan kontraindikasi, intervensi diterjemahkan menjadi terbuka - dinding perut anterior dibedah. Jenis operasi ini ditunjukkan dengan:

  • meragukan tentang keganasan tumor;
  • ukuran mulai 12 cm;
  • kegemukan;
  • proses perekat yang luas (terjadi setelah peradangan, trauma, perawatan bedah).

Kebutuhan akan akses terbuka muncul ketika mengidentifikasi tanda-tanda keganasan dengan histologi yang mendesak. Dalam hal ini, pengangkatan total ovarium diperlukan, dan kemudian kemoterapi, radiasi, terapi hormon. Taktik serupa diperlukan untuk mendeteksi sistoma papiler dan mukosa, dan setelah menopause, uterus dan ovarium kedua diangkat secara bersamaan..

Buka operasi untuk mengangkat kista ovarium

Pada wanita muda, dengan konfirmasi jinak dan sistadenoma serosa yang dapat diandalkan, hanya tumor itu sendiri yang dieksisi, ovarium dijahit, yang di masa depan tidak mencegah kehamilan dan persalinan..

Komplikasi formasi

Komplikasi yang membutuhkan operasi perut darurat meliputi:

  • torsi kaki-kaki tumor - nyeri tajam, tegang dinding perut, mual, muntah, kehilangan kesadaran;
  • pecah dan berdarah - ini terjadi dengan pertumbuhan yang cepat, trauma, memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dengan penurunan tekanan yang tiba-tiba, denyut yang langka dan lemah, pucat kulit.

Penundaan dalam kasus ini menyebabkan peradangan pada peritoneum - peritonitis, ada risiko kematian dalam kasus penolakan perawatan bedah. Pilihan yang tidak menguntungkan juga terjadi ketika tumor lendir pecah dan sel-sel menyebar di sepanjang peritoneum (pseudomyxoma).

Dalam beberapa kasus, mereka memperoleh kemampuan untuk membentuk cairan, menyebabkan ascites berulang berulang, kebutuhan untuk sering tusukan dan memompa.

Sistadenoma papiler ovarium: prognosis

Untuk wanita yang telah menemukan dan mengangkat sistadenoma papiler, prognosis pada 95% kasus dianggap menguntungkan. Tumor seperti itu jarang rentan muncul kembali. Pasien diwajibkan untuk berada di bawah pengawasan dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan setiap tahun. Jika operasi tidak dilakukan, maka risiko akumulasi cairan di rongga perut, torsi kaki, pecahnya kapsul eksternal, degenerasi menjadi kanker meningkat.

Harapan hidup dengan jenis pendidikan lainnya

Dengan sistadenokarsinoma ovarium terkait dengan kanker, prognosisnya berubah tergantung pada perkembangan penyakit, penyakit yang menyertai, usia.

  • lima tahun atau lebih dengan live pertama setidaknya 80%,
  • yang kedua - 50%,
  • ketiga - 15%,
  • yang keempat - 7-10%.

Secara umum, sebuah neoplasma yang muncul dari yang sebelumnya jinak ditandai dengan perjalanan yang lebih menguntungkan, karena sel-selnya biasanya mempertahankan struktur jaringan biasa (berdiferensiasi). Dengan sistadenoma serosa dan jenis kista lainnya (tanpa tanda-tanda degenerasi), harapan hidup tidak berubah dengan pembedahan yang tepat waktu..

Taktik untuk tumor ovarium batas setelah operasi

Dengan tumor ovarium batas setelah operasi, janji temu dibuat dengan dokter kandungan. Penyakit-penyakit ini dianggap jinak bersyarat. Karena itu, mereka harus selalu dihapus..

Setelah perawatan bedah dilakukan dan tanda-tanda kanker dikeluarkan, cukup bagi wanita untuk mengunjungi ginekolog setidaknya sekali setiap enam bulan dalam 5 tahun pertama, dan kemudian setahun sekali selama 20 tahun. Penting untuk mengontrol latar belakang hormonal, kontrasepsi dalam tablet dapat diresepkan untuk memulihkannya.

Seperti apa bentuk cystadenoma ovarium pada USG

Sistadenoma ultrasonik terlihat seperti formasi homogen atau cukup heterogen dengan kepadatan rendah (hypoechoic), ditutupi dengan kapsul. Di dalamnya Anda bisa melihat satu atau lebih bilik, keberadaan papila di permukaan dalam dan / atau luar. Meskipun tumor mudah dideteksi dengan pemindaian ultrasound, metode diagnostik lainnya membantu menentukan derajat keganasannya: penanda tumor, MRI, biopsi, histologi.

Sistadenoma papiler dari ovarium dengan USG

Tes darah untuk penanda tumor

Semua pasien diberikan tes darah untuk penanda tumor CA 125, CA 19-9 dan CA 72-4. Ini adalah protein khusus yang biasanya ada dalam darah, tetapi dengan tumor kanker, konsentrasinya meningkat secara signifikan..

Metode diagnostik lainnya: MRI, histologi

Untuk memperjelas diagnosis sebelum operasi, MRI atau CT scan, diagnostik laparoskopi, biopsi ditentukan, tetapi histologi setelah pengangkatan membantu untuk sepenuhnya menghilangkan kanker.

Kemungkinan metode penelitian:

  • MRI atau CT - sebutkan ukuran, kemungkinan perkecambahan pada organ tetangga, kepadatan kapsul (karakteristik tumor ganas yang kurang padat dan tidak jelas);
  • laparoskopi diagnostik - peralatan endoskopi diperkenalkan dan sel diambil untuk analisis, cairan dalam rongga perut, dan sistadenoma sering segera diangkat;
  • biopsi melalui forniks posterior vagina - menusuk dan mengambil sepotong jaringan untuk penelitian sel;
  • kuretase rongga uterus - perlu untuk menilai kondisi endometrium.
Tusukan forniks posterior vagina

Untuk mengecualikan kemungkinan metastasis ke organ perut, USG hati, kelenjar getah bening retroperitoneal, gastroskopi, pemeriksaan proktologis dengan sigmoidoskopi ditentukan. Wanita juga dianjurkan melakukan rontgen dada, pemindaian ultrasound dan biopsi payudara..

Histologi jaringan yang diangkat adalah kriteria diagnostik utama untuk pengecualian atau konfirmasi kanker ovarium. Nilai struktur tumor, tanda-tanda atypia:

  • fungsional - kehilangan kemampuan untuk melakukan suatu fungsi, independensi pertukaran dari pasokan oksigen;
  • struktural - sel kanker memiliki bentuk dan struktur yang khas;
  • jaringan - kurangnya lokasi yang tepat, transisi ke lapisan yang berdekatan, keluar dari kapsul.

Pakar Endokrinologi

Operasi Penghapusan Pendidikan

Dengan sistadenoma serosa, hanya tumor bersama kapsul yang dapat diangkat. Untuk ini, laparoskopi digunakan. Peralatan endoskopi yang dimasukkan menembus cangkang, isinya dipompa keluar dengan aspirator (pompa), membakar pembuluh darah dan mengembalikan integritas ovarium..

Bahan yang dihasilkan dikirim ke histologi. Seluruh operasi berlangsung sekitar 45 menit. Opsi ini dianggap yang paling mudah, karena organ dipertahankan, adhesi yang luas jarang muncul. Ditugaskan kepada remaja putri yang merencanakan kehamilan dan persalinan lebih lanjut.

Sistoma papiler dan lendir biasanya membutuhkan pengangkatan ovarium. Dengan tidak adanya keraguan tentang keganasan, ini juga bisa dilakukan dengan laparoskopi..

Metode pengangkatan ovarium laparoskopi

Ketika data uji diragukan (misalnya, penanda tumor tinggi), lebih baik melakukan laparoskopi terbuka. Diperlukan untuk deteksi kanker. Dalam hal ini, indung telur, rahim, dan kelenjar perut diangkat untuk mengurangi risiko kambuh..

Pemulihan dan kehidupan setelahnya

Setelah pengangkatan tumor secara laparoskopi dengan lembut, setelah 2 minggu, para wanita benar-benar pulih. Mereka dapat merencanakan kehamilan, tetapi biasanya direkomendasikan 2-3 siklus menstruasi normal berlalu. Jika seluruh indung telur diangkat, masa rehabilitasi akan berlangsung hingga 2 bulan.

Jika keduanya dikeluarkan, maka menopause operasional (menopause) terjadi. Ini ditandai dengan penurunan kadar estrogen dalam darah - pembilasan, keringat, penurunan tekanan. Obat-obatan non-hormon (mis., Abyufen) atau hormon dosis terendah untuk wanita di bawah 45 tahun digunakan untuk meredakan gejala-gejala ini..

Kemungkinan komplikasi akibat reseksi

Bahkan reseksi laparoskopi (eksisi parsial) dari jaringan ovarium dapat disertai dengan komplikasi:

  • intoleransi terhadap anestesi;
  • kerusakan yang tidak disengaja pada pembuluh darah, dinding usus, kandung kemih;
  • lampiran infeksi;
  • berdarah;
  • akumulasi cairan atau darah di tempat pengangkatan tumor;
  • proses perekat di rongga perut.

Risiko mereka jauh lebih rendah daripada di operasi terbuka, tetapi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Sebagian besar sudah diidentifikasi di rumah sakit (sebelum pulang) dengan USG kontrol, dan beberapa mungkin muncul di rumah.

Proses perekat setelah pengangkatan ovarium

Alasan kunjungan segera ke dokter kandungan adalah:

  • peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah atau sakit konstan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kelemahan umum selama 2 minggu atau lebih;
  • kesulitan dan sakit saat buang air kecil atau besar.

Perawatan untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan

Setelah pengangkatan cystadenoma selama 2-3 bulan dengan rencana konsepsi, kontrasepsi hormonal diresepkan. Mereka menciptakan masa istirahat untuk ovarium, dan setelah pembatalannya, kehamilan sering terjadi. Jika selama enam bulan tanpa perlindungan tidak ada pemupukan, maka terapkan:

  • metode stimulasi hormon fungsi ovarium;
  • fisioterapi untuk resorpsi adhesi di rongga perut (USG, elektroforesis enzim);
  • normalisasi berat badan (diet rendah kalori dengan peningkatan aktivitas fisik);
  • pemulihan patensi tuba falopii.

Dengan tidak adanya efek, inseminasi buatan dilakukan.

Pencegahan terjadinya

Untuk mengurangi risiko sistadenoma ovarium, disarankan:

  • kehidupan seks yang teratur;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal tanpa adanya rencana persalinan yang mengurangi risiko aborsi;
  • menyusui setelah melahirkan;
  • perlindungan terhadap penyakit menular seksual;
  • kunjungan ginekolog tahunan bahkan tanpa adanya keluhan;
  • perhatian medis segera jika nyeri muncul di perut bagian bawah, asimetri, palpasi.

Dan di sini lebih lanjut tentang hormon dalam mioma.

Sistadenoma ovarium adalah tumor jinak bersyarat. Dengan deteksi dan penghapusan dini, prognosisnya menguntungkan. Penolakan dari operasi itu mengancam jiwa, karena ada pijakan kaki, kapsul pecah yang membutuhkan intervensi segera. Dengan pertumbuhan yang berkepanjangan, ia masuk ke kanker.

Tidak jarang, mycoadenoma kistik terdeteksi. Formasi ini hingga 1 cm, sebagian besar jinak. Adenoma hipofisis semacam itu dapat tidak berubah sepanjang hidup seseorang..

Tentu saja, hormon setelah pengangkatan rahim, terutama jika ovarium masih dieksisi, sangat bervariasi. Bahkan jika Anda baru saja menghilangkan polip atau mioma, latar belakang hormon berubah, jadi Anda harus minum obat tambahan, terkadang diminum dengan suntikan. Apakah saya perlu melakukan tes hormon setelah mengeluarkan rahim?

Diperlukan untuk mengambil tes untuk hormon wanita jika ada kecurigaan kegagalan hormonal, ketika merencanakan kehamilan. Penting untuk mengetahui dengan tepat hari yang harus diambil dan bagaimana mempersiapkan dengan benar untuk mendapatkan hasil yang akurat. Berapa banyak analisis yang sedang dipersiapkan? Yang dianggap normal, menguraikan hasil untuk hormon seks wanita.

Penyakit polikistik dikonfirmasi oleh tes, termasuk tes darah untuk hormon. Apa yang mereka ambil untuk mengkonfirmasi diagnosis? Yang meningkat, dan yang menurun dengan ovarium polikistik?

Hormon dalam mioma memainkan peran penting dalam pertumbuhan. Perawatan bertujuan untuk menekan mereka yang tumbuh. Pastikan untuk melakukan tes untuk memastikan bahwa setelah pengangkatan atau selama perawatan, tumor berkurang.