Apa penyebab keputihan berdarah??

Harmoni

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Penyebab bercak

Keputihan berdarah adalah nama umum untuk sekelompok besar gejala yang terjadi pada wanita dalam berbagai situasi dan karena berbagai alasan. Jadi, bercak dapat muncul dalam fase siklus menstruasi yang berbeda, bertahan dalam periode waktu yang berbeda, memiliki intensitas varian, dll. Setiap kondisi ditandai oleh keputihan berdarah dengan karakteristik yang jelas yang memungkinkan dokter untuk membedakan satu penyakit dari yang lain.

Pertimbangkan penyebab jenis perdarahan yang paling umum dari vagina pada wanita.

Setiap bercak yang muncul dalam interval antara dua periode berturut-turut, yaitu, di pertengahan, awal atau paruh kedua siklus, dapat disebabkan oleh kemungkinan penyebab berikut:

  • Implantasi berdarah saat pembuahan. Ketika sel telur janin ditanamkan di dinding rahim, seorang wanita mungkin memiliki bercak bercak yang berlangsung selama beberapa hari. Pendarahan implantasi seperti itu berkembang bahkan sebelum penundaan menstruasi, ketika wanita itu masih tidak tahu persis tentang kehamilan. Pendarahan implan adalah varian normal;
  • Patologi kehamilan. Keputihan berdarah pada wanita pada tahap awal kehamilan dapat merupakan gejala keguguran atau kehamilan ektopik. Pada akhir kehamilan, bercak selalu menunjukkan patologi yang parah, misalnya, solusio plasenta, ancaman kelahiran prematur, dll.
  • Ovulasi berdarah di tengah siklus haid. Biasanya, perdarahan ovulasi sedikit, dan bercak berlumuran, dan mereka terjadi secara ketat di tengah siklus menstruasi (10-15 hari setelah dimulainya menstruasi terakhir). Durasi perdarahan ovulasi tersebut adalah dari beberapa jam hingga dua hari. Wanita harus ingat bahwa perdarahan ovulasi adalah varian dari norma dan tidak menunjukkan adanya patologi;
  • Bercak dengan latar belakang bulan-bulan pertama menggunakan kontrasepsi hormonal (tablet, patch, cincin, implan, suntikan yang berkepanjangan, dll.) Adalah pilihan normal, karena tubuh wanita "menyesuaikan" dengan mode fungsi baru baginya. Faktanya adalah bahwa kontrasepsi hormonal mengandung sejumlah hormon yang masuk ke dalam aliran darah. Dan tubuh wanita telah terbiasa dengan konsentrasi hormonnya sendiri yang berbeda sebelumnya, sebagai akibatnya dia membutuhkan waktu untuk membangun kembali. Karena itu, selama 2 hingga 4 bulan pertama sejak awal penggunaan kontrasepsi hormonal, seorang wanita mungkin mengalami bercak tidak teratur dari vagina. Pengeluaran seperti itu biasanya memiliki sifat mengolesi dan bertahan hingga beberapa hari. Dalam sebagian besar kasus, bercak berhenti beberapa bulan setelah dimulainya penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • Melewati satu atau lebih pil KB hormonal. Karena kelalaian tablet dalam tubuh seorang wanita, latar belakang hormon hilang, yang dapat memicu perdarahan pendek. Biasanya, bercak pada latar belakang melewatkan pil hormonal KB muncul setelah beberapa hari dan berlangsung dalam waktu yang sangat singkat - mulai dari jam hingga 2 hari;
  • Kehadiran alat kontrasepsi. Setiap spiral melekat erat pada selaput lendir rongga internal rahim, sebagai akibatnya proses pelepasan endometrium alami dapat berubah. Dalam arti tertentu, spiral mencegah pelepasan endometrium, menunda atau mengubah sifat perdarahan menstruasi. Selain itu, spiral logam atau plastik biasa memiliki efek iritasi pada dinding rahim, menyebabkannya berkontraksi dengan kuat. Ini adalah kontraksi aktif rahim yang dapat memicu munculnya perdarahan dari vagina. Biasanya, bercak muncul segera setelah menstruasi dan berlangsung selama beberapa hari. Di hadapan spiral konvensional, keluarnya darah seperti itu merupakan varian dari norma. Jika seorang wanita menggunakan spiral hormon dengan progesteron, maka mekanisme pengembangan sekresi berdarah agak berbeda. Jadi, progesteron yang dilepaskan dari spiral membuat rahim tipis dan sangat rentan terhadap cedera dan cedera. Akibatnya, setelah memasang spiral hormonal selama beberapa bulan, seorang wanita mungkin memiliki bercak yang tidak teratur dari vagina selama periode intermenstrual. Seiring waktu, mereka menurun, dan 6 sampai 12 bulan setelah pemasangan spiral hormonal pada seorang wanita, bahkan menstruasi dapat berhenti. Namun, dengan latar belakang spiral hormonal, kondisi ini merupakan varian dari norma.

Kemungkinan penyebab munculnya bercak dari vagina di atas adalah bersifat fisiologis, yaitu respons terhadap berbagai perubahan dalam mekanisme fungsi tubuh wanita..

Namun, selain fisiologis, ada alasan patologis untuk munculnya bercak dari vagina, ketika gejala ini menunjukkan adanya penyakit yang diderita wanita..

Penyebab patologis dari munculnya bercak jangka panjang atau sering berulang (berat atau sedikit) dalam interval antara dua perdarahan menstruasi adalah penyakit berikut:

1. Penyakit ginekologis:

  • Polip rongga uterus atau serviks;
  • Endometriosis;
  • Berbagai varietas fibroid uterus;
  • Kanker pada organ genital wanita (uterus, leher rahim, vagina atau ovarium);
  • Sindrom ovarium polikistik;
  • Endometritis;
  • Hiperplasia endometrium;
  • Servisitis
  • Infeksi kronis pada area genital wanita (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, dll.).

2. Ketidakseimbangan hormon:
  • kadar prolaktin darah tinggi;
  • kadar hormon tiroid yang rendah (hipotiroidisme);
  • peningkatan kadar hormon seks dalam darah.

3. Ketidakstabilan dalam pekerjaan dan koordinasi mekanisme yang mengatur timbulnya ovulasi dan produksi hormon seks oleh ovarium. Menurut terminologi lama, bercak seperti itu pada wanita disebut perdarahan uterus disfungsional. Paling sering, mereka berkembang pada anak perempuan yang lebih muda dari 20 tahun atau pada wanita yang lebih tua dari 45 tahun, karena dalam kategori usia inilah ketidakstabilan sistem pengaturan dan mekanisme yang mengendalikan siklus menstruasi muncul..

Selain penyebab perdarahan di atas yang berhubungan dengan area genital wanita, ada sejumlah faktor yang dapat memicu gejala ini. Namun, faktor-faktor ini tidak terkait dengan area genital wanita. Jadi, penyebab non-ginekologis bercak dari vagina adalah faktor-faktor berikut:
1. Patologi sistem pembekuan darah;
2. Minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah (misalnya, Warfarin, Heparin, kontrasepsi oral, alat kontrasepsi, antidepresan, dll.).

Karena penyebab bercak dari vagina sangat bervariasi, ketika muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan jangan mencoba mencari tahu sendiri masalahnya..

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk bercak?

Jika ada perdarahan dari vagina dalam jumlah berapa pun, dari warna apa pun, dikombinasikan dengan gejala lain, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan (mendaftar). Jika kita berbicara tentang seorang gadis atau remaja, maka Anda perlu menghubungi dokter kandungan anak.

Meskipun bercak dari vagina dapat disebabkan tidak hanya oleh penyakit ginekologi, tetapi juga oleh patologi pembekuan darah, namun, meskipun demikian, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter kandungan terlebih dahulu. Bagaimanapun, penyakit ginekologi jauh lebih mungkin menyebabkan perdarahan dari vagina daripada patologi sistem pembekuan darah. Dan jika ginekolog setelah pemeriksaan mengetahui bahwa penyebab bercak adalah patologi dari sistem pembekuan darah, ia akan merujuk wanita tersebut ke ahli hematologi (mendaftar).

Studi apa yang bisa diresepkan dokter untuk bercak?

Keputihan berdarah dapat dipicu oleh penyakit yang relatif aman dan mengancam jiwa. Berpotensi aman dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat tanpa adanya perawatan medis yang berkualitas. Dan penyakit dianggap berbahaya yang, tanpa bantuan medis, dapat menyebabkan kematian seorang wanita secara harfiah dalam beberapa jam atau hari berikutnya.

Dengan demikian, dengan tanda-tanda penyakit berbahaya, seorang wanita harus segera memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit. Dan dengan penyebab keputihan berdarah yang relatif aman, Anda perlu merencanakan untuk mengunjungi dokter kandungan dan menjalani semua pemeriksaan dan tes yang diperlukan yang akan diresepkan dokter Anda..

Tanda-tanda khas bercak berbahaya dari vagina adalah intensifikasi mereka dari waktu ke waktu, kombinasi dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah atau punggung bawah, peningkatan suhu tubuh, penurunan tajam dalam kesehatan secara keseluruhan setelah onset keluarnya cairan, pucat, penurunan tekanan darah, dan peningkatan denyut jantung. Dengan perdarahan yang relatif aman, kesejahteraan wanita tidak pernah memburuk dengan tajam, cepat, tiba-tiba dan sangat banyak, sehingga dia benar-benar pingsan dan tidak dapat bergerak, melakukan tindakan sadar, dll..

Dengan demikian, jelas bahwa kami akan mempertimbangkan tes apa yang dapat diresepkan dokter untuk bercak dari vagina sehubungan dengan kondisi yang relatif aman saja..

Jika seorang wanita memiliki sejumlah kecil keputihan berdarah tepat di tengah siklus menstruasi, maka dokter tidak meresepkan pemeriksaan atau analisis, karena situasi seperti itu dianggap perdarahan ovulasi dan merujuk pada pilihan normal. Artinya, seorang wanita selama ovulasi (keluarnya sel telur dari ovarium) mungkin memiliki bercak sedikit dari vagina, yang berlangsung dari beberapa jam hingga dua hari. Keluarnya darah yang berdarah bisa sangat langka sehingga lebih menyerupai pembekuan darah.

Jika seorang wanita memiliki sedikit bercak bercak pada paruh kedua siklus (antara ovulasi dan menstruasi berikutnya), dan hubungan seksual tanpa kondom terjadi dalam siklus yang sama, maka dokter akan terlebih dahulu meresepkan tes darah untuk hCG (mendaftar), dan setelah 4 - 5 hari dan USG panggul (mendaftar), karena situasi ini paling mirip dengan pendarahan implantasi pada awal kehamilan, ketika sel telur janin menempel pada dinding rahim.

Jika wanita itu hamil, tetapi istilahnya pendek (hingga 12 minggu), maka penampilan keluarnya darah bisa mengindikasikan keguguran atau kehamilan ektopik. Dalam situasi seperti itu, dokter kandungan menyarankan, pertama-tama, USG organ panggul, yang memungkinkan untuk membedakan kehamilan rahim dari ektopik. Jika, menurut hasil USG, kehamilan adalah ektopik, dokter juga dapat melakukan tusukan melalui forniks posterior vagina untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dilakukan oleh USG. Lebih lanjut, jika kehamilan ektopik terdeteksi, wanita tersebut segera dipersiapkan untuk operasi. Jika, menurut hasil USG, adalah mungkin untuk mengetahui bahwa kehamilan adalah rahim, tetapi tidak stabil, karena ada keguguran dalam proses, dokter juga dapat meresepkan tes darah umum, tes urin umum, koagulogram, tes darah untuk progesteron (mendaftar) dan hCG, serta angka tes untuk infeksi genital (klamidia (pendaftaran), mikoplasmosis (pendaftaran), gardnerellosis, gonore (pendaftaran), trikomoniasis, kandidiasis, ureaplasmosis (daftar)).

Jika perdarahan dari vagina muncul pada seorang wanita di akhir kehamilan, dokter segera meresepkan hanya tes darah umum, analisis untuk faktor Rh (mendaftar) dan golongan darah (mendaftar), dan segera memulai perawatan, karena gejala seperti itu dimulai sejak minggu ke-20 kehamilan selalu menunjukkan perkembangan penyakit yang mengancam jiwa bagi ibu dan janin, seperti solusio plasenta, kelahiran prematur, dll..

Jika seorang wanita memiliki alat kontrasepsi non-hormonal logam atau plastik, dan secara berkala, setelah menstruasi, ada sedikit bercak dari vagina selama beberapa hari, maka dokter meresepkan USG dan olesan pada flora (mendaftar) agar aman, karena kondisi ini adalah norma untuk jenis kontrasepsi ini.

Jika seorang wanita mengalami pendarahan dari vagina di antara menstruasi, dan ada alat kontrasepsi hormonal (misalnya, Mirena), maka dokter juga meresepkan olesan pada flora dan USG, karena kondisi ini merupakan varian normal.

Jika seorang wanita mengalami sedikit pendarahan atau pendarahan, maka, pertama-tama, dokter memeriksa dan menilai kondisi serviks dan vagina. Jika serviks rusak (misalnya erosi, terlihat adanya pendarahan), dokter harus meresepkan apusan pada flora, serta kolposkopi (catatan) dan apusan dari serviks untuk sitologi (mendaftar). Selain itu, jika ada erosi atau proses inflamasi pada leher rahim, dokter dapat meresepkan tes untuk keberadaan virus herpes, virus human papilloma (mendaftar), cytomegalovirus (mendaftar), virus Epstein-Barr. Jika tidak ada cedera dan tanda-tanda peradangan pada serviks, dan sedikit bercak hadir, dokter meresepkan histeroskopi (mendaftar), USG panggul, kuretase diagnostik (mendaftar) dan tes untuk infeksi seksual (mendaftar) (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, trichomoniasis,, kandidiasis, gardnerellosis, gonore, sifilis (daftar).

Jika, menurut hasil pemeriksaan, ada kerusakan pada leher rahim atau vagina oleh benda apa pun, dokter menghilangkan benda itu, jika perlu menyembuhkan luka dan meresepkan sanitasi dengan beberapa antiseptik..

Dengan bercak yang melimpah dan tidak melimpah, dengan tidak adanya kerusakan pada serviks, dokter, pertama-tama, tanpa gagal menunjuk ultrasonografi organ panggul. Jika, berdasarkan hasil USG, neoplasma terdeteksi di dalam rahim atau saluran serviks (misalnya, mioma, polip, dll.) Atau endometriosis, maka dokter juga dapat meresepkan histeroskopi atau pencitraan resonansi magnetik (catatan) untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor dan ektopik. fokus endometriotik. Selain itu, dengan endometriosis, tes tambahan dapat ditentukan untuk menentukan konsentrasi hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH) dan testosteron dalam darah seorang wanita. Selain itu, dokter dapat meresepkan tes darah umum, tes urin, tes darah biokimia dan koagulogram untuk menentukan kondisi umum tubuh wanita..

Jika, menurut hasil USG dengan bercak yang melimpah, hiperplasia endometrium, keguguran, dll., Terdeteksi, dokter meresepkan kuretase..

Dalam kasus di mana seorang wanita memiliki keputihan berdarah, dan ultrasonografi (pencatatan), tomografi, analisis infeksi (rekam), histeroskopi, kolposkopi dan apusan untuk sitologi tidak memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma pada alat kelamin, endometriosis, endometritis, sindrom ovarium polikistik, servisitis, infeksi kronis, yang paling sering menjadi penyebab bercak, dokter meresepkan tes darah untuk kandungan hormon berikut:

  • Tes darah untuk tingkat kortisol (hidrokortison);
  • Tes darah untuk tingkat hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin);
  • Tes darah untuk tingkat triiodothyronine (T3);
  • Tes darah untuk kadar tiroksin (T4);
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO);
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG);
  • Tes darah untuk tingkat follicle-stimulating hormone (FSH);
  • Tes darah untuk tingkat hormon luteinizing (LH);
  • Tes darah untuk kadar prolaktin (daftar);
  • Tes darah untuk estradiol;
  • Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-S04);
  • Tes darah untuk testosteron;
  • Tes darah untuk tingkat globulin pengikat hormon seks (SHBG);
  • Tes darah untuk tingkat progesteron 17-OH (17-OD).

Apa yang akan memberitahu debit pada awal kehamilan?

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Mengapa wanita bisa mengalami pendarahan setelah berhubungan intim?

Terkadang ada darah setelah hubungan intim, yang menyebabkan kekhawatiran pada wanita. Ini terjadi sekali atau diulang secara teratur. Alasannya termasuk fitur fisiologis, kondisi patologis, hingga onkologi. Pendarahan mungkin terjadi dari vagina, ruang depan, leher rahim dan rongga. Untuk memulai perawatan tepat waktu, Anda harus membiasakan diri dengan semua fitur dari fenomena ini.

Penyebab

Identifikasi penyebab umum darah setelah berhubungan seks.

  1. Formasi jinak - polip uterus, ektropion.
  2. Lesi infeksi - servisitis, patologi radang panggul, vaginitis, endometritis.
  3. Lesi pada organ luar sistem reproduksi - herpes, kutil kelamin, sifilis, chancre lunak, limfogranuloma kelamin, papilloma pada bibir.
  4. Atrofi vagina pada usia lanjut, hemangioma, endometriosis, prolaps organ panggul.
  5. Formasi sifat ganas dari vagina, leher, endometrium.
  6. Cedera karena pelecehan seksual, kehadiran benda asing.

Ketika seorang wanita mengalami perdarahan setelah kontak seksual, risiko kanker serviks adalah 3-5,5%, kemungkinan intraneoplasmi serviks adalah 17,8%.

Pada kebanyakan wanita, tidak mungkin untuk mendiagnosis penyebab bercak setelah keintiman. Darah masih mungkin setelah PA ketika mengambil OK, pada tahap membiasakan diri dengan mereka. Fenomena ini dianggap normal jika menghilang setelah 1-2 bulan sejak dimulainya penggunaan kontrasepsi hormonal. Pada wanita muda, pelepasan konten berdarah setelah berhubungan seks muncul lebih jarang daripada pada individu dari 30 tahun.

Penyebab fisiologis darah:

  • darah dilepaskan setelah PA di tengah siklus karena ovulasi;
  • di depan regulator, eksudat berdarah mungkin merupakan gejala dari pengenalan sel telur yang telah dibuahi ke dalam endometrium;
  • selama minggu-minggu pertama setelah melahirkan, darah dapat mengalir dari vagina, yang menunjukkan pemulihan rahim;
  • pada periode perinatal, keberadaan darah setelah berhubungan seks adalah norma.

Seringkali ada darah setelah PA tanpa rasa sakit, biasanya itu menandakan penyakit pada vagina, bagian luar leher. Jaringan terluka secara mekanis, ini disertai dengan pelanggaran integritas kapiler. Jika metrorrhagia terjadi sehari setelah berhubungan seks, kita dapat berbicara tentang kondisi patologis endometrium. Kerusakan mekanis tidak berperan, yang lebih penting adalah peningkatan aliran darah di dinding rahim. Jaringan yang berubah telah meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Sel darah merah keluar dari bakteri, terakumulasi pertama kali di dalam rahim, setelah, melalui saluran serviks ke dalam vagina.

Langkah-langkah diagnostik

Wanita diresepkan sejumlah tindakan diagnostik untuk mengidentifikasi penyebab bercak setelah berhubungan seks. Penting untuk memeriksa kelenjar tiroid, dada, organ panggul.

Skema diagnostik standar mencakup tes berikut:

  • apusan dari leher rahim untuk mengecualikan patologi infeksi, jamur;
  • tes darah untuk mengidentifikasi proses inflamasi, itu juga akan menunjukkan ada atau tidak adanya anemia;
  • donasi darah untuk pembekuan, indeks protrombin;
  • memeriksa plasma darah untuk hormon, menurut estrogen, dokter akan menetapkan ada atau tidak adanya kehamilan ektopik, pastikan proses ovulasi normal;
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada organ-organ panggul akan memungkinkan Anda untuk memeriksa pekerjaan organ-organ ini.

Juga, seorang wanita diresepkan biopsi endometrium untuk mengecualikan kondisi prakanker atau kanker.

Pengobatan

Metode terapi tergantung pada diagnosis.

  1. Ketika penyebab munculnya darah menjadi kelainan hormon, pasien diberi resep obat untuk mengatur kandungan estrogen dalam plasma darah. Dana yang digunakan berdasarkan progesteron - Duphaston, Utrozhestan. Obat-obatan kombinasi estrogen dan progesteron, biasanya dikonsumsi untuk kontrasepsi, juga dapat diresepkan. Obat yang efektif termasuk Yarina, Diana 35, Jeanine.
  2. Dalam pengobatan patologi infeksi atau inflamasi, agen antibakteri, anti-inflamasi, obat antijamur diresepkan. Mereka dikonsumsi sebagai tablet atau agen topikal - salep, larutan douching, supositoria, krim.
  3. Untuk menghilangkan air atau kista di dalam rahim, gunakan histeroskopi, laparoskopi, kuretase. Dalam kasus kanker, rahim diangkat sebagian atau seluruhnya, kadang-kadang bersama dengan pelengkap. Kemudian, kemoterapi dan pengobatan radiasi dilakukan. Peluang penyembuhan tergantung pada tingkat pengabaian onkologi.

Ketika seorang dokter meresepkan obat apa pun, penting untuk mempertahankan administrasi penuh. Biasanya, wanita mengamati istirahat selama rejimen pengobatan.

Komplikasi apa yang bisa menyebabkan perdarahan setelah melakukan hubungan seksual?

Ketika perdarahan setelah berhubungan seks teratur, anemia mungkin terjadi, bahkan kehilangan banyak darah dapat memicu kondisi ini. Metrorrhagia yang diulang secara teratur dapat mengubah siklus menstruasi, ovulasi, setelah itu ada kesulitan dengan konsepsi dan kehamilan. Kualitas seks juga menderita. Ketika ada penyakit onkologis, perawatan yang tidak dimulai tepat waktu mungkin tidak membuahkan hasil, hasil yang fatal mungkin terjadi.

Pencegahan

Untuk melindungi mukosa vagina agar tidak mengering, disarankan untuk menggunakan pelumas. Gel pelumas dan pelembab intim harus didasarkan pada air, silikon atau lemak. Tidak perlu mengambilnya sendiri, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Ketika bercak telah terjadi setelah berhubungan seks, disarankan untuk menghubungi dokter kandungan, lulus tes darah,. Sebelum mendapatkan hasil diagnostik, gunakan kondom untuk melindungi dari infeksi dan penyakit menular. Anda juga harus memperhatikan keseimbangan air, minum minimal 1,5 liter air per hari. Seks yang keras tidak dapat dilakukan, masing-masing luka pada leher rahim atau vagina, perdarahan teratur adalah mungkin.

Pendarahan rahim

Penulis materi

Deskripsi

Abnormal uterine bleeding (AMA) - perubahan fungsi menstruasi akibat pelanggaran siklus produksi hormon ovarium.

Perubahan fungsional yang menyebabkan perdarahan uterus dapat terjadi pada berbagai tingkat pengaturan siklus menstruasi: di korteks serebral, hipotalamus, kelenjar hipofisis, ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Ada beberapa jenis ketidakteraturan menstruasi:

  • polimenorea - ditandai dengan istirahat pendek di antara siklus, yang menyebabkan seringnya menstruasi;
  • metrorrhagia - perdarahan intermenstrual;
  • menorrhagia - ditandai dengan kehilangan darah yang parah selama menstruasi, durasi yang melebihi norma fisiologis. Penting untuk dicatat bahwa menstruasi dalam kasus ini muncul secara berkala;
  • menometorrhagia - perdarahan uterus berkepanjangan yang tidak teratur.

Bentuk-bentuk pendarahan uterus abnormal (AMA) berikut dibedakan:

  • AMC periode remaja (dari 12 hingga 17 tahun);
  • AMA dari periode reproduksi (dari 18 hingga 45 tahun);
  • AMA dari periode premenopause (dari 46 hingga 55 tahun).

Selain itu, perdarahan uterus abnormal dibagi menjadi ovulasi dan anovulasi. Dengan perdarahan uterus ovulasi, ovulasi hadir, namun, gangguan hormon yang ada menyebabkan pemendekan / pemanjangan fase pertama atau kedua dari siklus menstruasi, yang merupakan alasan munculnya perdarahan. Dengan perdarahan uterus anovulasi, ovulasi tidak terjadi, menghasilkan peningkatan kadar hormon seks wanita - estrogen. Akibatnya, volume endometrium meningkat, yang kemudian terkelupas, yang menyebabkan perdarahan uterus abnormal.

Penyebab AMA berikut dibedakan:

  • penyakit ovarium (sindrom ovarium resisten, sindrom ovarium polikistik, sindrom ovulasi, insufisiensi fase luteal, tumor ovarium penghasil hormon, kista ovarium);
  • penyakit rahim (endometriosis, adenomiosis, hiperplasia endometrium, fibroid uterus, polip endometrium);
  • penyakit hipofisis (akromegali, hipogonadisme hipofisis);
  • penyakit kelenjar adrenal (hiperplasia kongenital korteks adrenal, sindrom Cushing);
  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
  • penyakit pembekuan darah (hemofilia, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit Osler-Randu-Weber)
  • penyakit kronis pada organ lain (sirosis, pielonefritis, dan lainnya);
  • minum obat tertentu (misalnya, obat hormonal, antipsikotik)
  • kelebihan atau kekurangan berat.

Menurut statistik, perdarahan uterus yang abnormal sering berulang dan menyebabkan gangguan fungsi reproduksi. Pada gilirannya, gangguan hormonal yang terjadi dengan AMA dapat menyebabkan perkembangan proses hiperplastik, termasuk prekanker dan kanker endometrium. Dengan kunjungan tepat waktu ke spesialis dan mengikuti semua rekomendasi dokter, prognosis biasanya menguntungkan.

Gejala

Gambaran klinis AMC dari periode remaja

Gejala karakteristik utama adalah perdarahan dari saluran genital, yang muncul, sebagai aturan, setelah penundaan menstruasi. Dalam beberapa kasus, perdarahan uterus disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Durasi perdarahan bisa mencapai 1,5 bulan, tetapi seringkali 3 sampai 4 minggu. Perdarahan uterus remaja yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, sehubungan dengan yang ada pucat dan kekeringan pada kulit, kelemahan umum, pusing berkala.

Gambaran klinis AMA dari periode reproduksi

Tanda klinis utama bahwa seorang wanita memperhatikan adalah pelanggaran ritme menstruasi. Sebagai aturan, perdarahan terjadi setelah penundaan menstruasi, yang bisa mencapai 6 hingga 8 minggu. Menometorrhagia sedikit kurang umum - kehilangan banyak darah selama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan dimulai sebagai sedang, menurun secara berkala, tetapi kemudian meningkat lagi. Durasi perdarahan uterus berbeda, dalam beberapa kasus mencapai 1 - 1,5 bulan. Perdarahan uterus yang berkepanjangan menyebabkan berkembangnya anemia posthemorrhagic, yang secara signifikan melemahkan tubuh wanita..

Gambaran klinis AMA dari periode premenopause

Wanita mencari bantuan dari spesialis dengan keluhan perdarahan berlebihan dari saluran genital setelah penundaan menstruasi (dari 1 hingga 6 minggu). Terhadap latar belakang fenomena ini, gejala-gejala berikut mungkin muncul: kelemahan umum, penurunan kinerja, peningkatan lekas marah, sakit kepala.

Menurut statistik, sekitar 30% wanita dengan AMC periode premenopause mengalami sindrom menopause. Pada gilirannya, sindrom menopause dimanifestasikan oleh tanda-tanda utama berikut:

  • hot flashes;
  • hiperhidrosis di malam hari;
  • hiperemia wajah, munculnya bintik-bintik merah di leher;
  • pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan;
  • dorongan seksual yang meningkat atau terhambat;
  • gangguan tidur, yang dimanifestasikan oleh insomnia malam dan kantuk di siang hari;
  • intoleransi terhadap bau menyengat dan suara keras;
  • suasana hati yang tertekan, meningkatnya tangisan, kecemasan, depresi, apatis.

Diagnostik

Awalnya, sifat dari keluhan yang dilecehkan ditentukan, kemudian tanggal menarche dan menstruasi terakhir ditentukan. Sangat penting untuk memperjelas waktu timbulnya perdarahan, serta faktor-faktor yang mungkin terjadi sebelumnya. Setelah survei, dokter melanjutkan ke pemeriksaan ginekologis, yang meliputi pemeriksaan genitalia luar dan ruang depan vagina, pemeriksaan dengan cermin ginekologis, pemeriksaan vagina (manual, bimanual) dan, jika perlu, pemeriksaan dubur..

Kemudian, dengan bantuan diagnosa laboratorium dalam serum darah, kadar hemoglobin diperkirakan dan indikator yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah ditentukan. Selain itu, jika perlu, tingkat hormon berikut ditentukan: estrogen, progesteron, prolaktin, LH (hormon luteinizing), FSH (hormon perangsang folikel), kortisol, T3 (triiodothyronine), T4 (tiroksin), TSH (hormon perangsang tiroid).

Dari metode diagnostik instrumental, USG panggul terutama dilakukan. Menggunakan pemeriksaan USG standar, struktur rahim, ovarium, ruang yang berdekatan dan kandung kemih dievaluasi. Peningkatan volume ovarium selama periode menstruasi menunjukkan kemungkinan perdarahan uterus remaja. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi periodik pada ovarium memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan folikel, sehingga ovulasi dipantau. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab perdarahan uterus dapat berupa pembentukan hormon ovarium aktif, yang juga terdeteksi menggunakan penelitian ini..

Di hadapan indikasi tertentu, histeroskopi dilakukan - metode invasif minimal untuk memeriksa rongga rahim menggunakan perangkat optik khusus (histeroskopi). Selain itu, kuretase diagnostik terpisah dapat dilakukan. Selama prosedur ini, lapisan fungsional (permukaan) dari mukosa uterus dihilangkan, setelah itu dilakukan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh..

Untuk menilai kondisi sistem hipotalamus-hipofisis, yang melakukan fungsi pengaturan, studi berikut dapat ditentukan:

  • X-ray tengkorak dengan proyeksi sadel Turki;
  • echoencephalography adalah metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda menilai keadaan struktur otak, serta secara tidak langsung menilai keadaan pembuluh serebral;
  • EEG (electroencephalography) adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan otak dengan merekam impuls listrik yang berasal dari zona dan area masing-masing;
  • CT (computed tomography) otak adalah metode diagnostik sinar-X dimana serangkaian gambar x-ray berlapis diambil di pesawat yang berbeda. Teknologi ini memungkinkan untuk mempelajari organ yang diselidiki secara lebih rinci;
  • MRI (magnetic resonance imaging) otak - metode penelitian non-invasif berdasarkan pengukuran medan elektromagnetik yang berasal dari organ yang diselidiki.

Jika perlu, USG kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin ditentukan.

Pengobatan

Pengobatan perdarahan uterus remaja

Terapi obat terdiri dari penunjukan uterotonik dan obat-obatan hemostatik. Jika perlu, persiapan hormonal, misalnya, kontrasepsi oral kombinasi monofasik (COC), dapat digunakan. Durasi program masuk ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan karakteristik individu dari tubuh pasien. Dalam kasus anemia posthemorrhagic, itu diperbaiki. Untuk memperkuat tubuh secara umum, terapi vitamin diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika obat-obatan di atas tidak memiliki efek terapi yang tepat, kuretase diagnostik rongga rahim dilakukan.

Selain itu, untuk mencegah perkembangan perdarahan uterus berulang, orang harus ingat tentang mempertahankan berat badan normal. Seperti yang Anda ketahui, kelebihan atau kekurangan berat badan mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi, itulah sebabnya, jika perlu, diet yang tepat ditentukan..

Pengobatan perdarahan uterus reproduksi

Untuk tujuan diagnostik, kuretase diagnostik terpisah dilakukan. Manipulasi ini tidak hanya memberikan penghentian perdarahan, tetapi juga memungkinkan untuk mendapatkan data tentang struktur histologis endometrium. Menurut hasil pemeriksaan histologis, obat ditentukan yang tindakannya ditujukan untuk menormalkan siklus menstruasi. Sebagai pengobatan simptomatik, obat yang mengurangi uterus dan agen hemostatik digunakan. Terapi hormon ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi endometrium, adanya disfungsi ovarium dan data yang diperoleh pada tingkat estrogen dalam serum darah. Jika perlu, persiapan zat besi diresepkan untuk memperbaiki anemia.

Pengobatan perdarahan uterus premenopause

Untuk menghentikan pendarahan, sebagai aturan, kuretase terpisah dari selaput lendir rongga rahim dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Selain itu, bahan yang diperoleh selama prosedur dikirim untuk pemeriksaan histologis. Sebagai pengobatan simtomatik, obat hemostatik dan uterotonik diresepkan. Untuk pencegahan perdarahan uterus, terapi hormon ditentukan. Seperti yang Anda ketahui, perdarahan rahim yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, yang membutuhkan koreksi. Untuk memperkuat tubuh wanita secara umum, vitamin dan mineral kompleks dapat diresepkan.

Karena perdarahan uterus premenopause sering dikombinasikan dengan sindrom menopause, obat sering diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat (obat penenang, obat penenang).

Pengobatan

Dari agen hemostatik (hemostatik), asam aminocaproic, yang menghambat fibrinolisis, paling sering digunakan, karena efek terapi yang diperlukan tercapai. Efek obat dengan pemberian intravena muncul setelah 15 hingga 20 menit. Penggunaan asam aminocaproic dapat disertai dengan efek samping berikut:

  • sakit kepala, kelemahan umum;
  • hipotensi arteri, penurunan denyut jantung (denyut jantung);
  • nyeri periodik di perut yang terasa sakit, mual, muntah, diare;
  • dalam beberapa kasus, kebingungan, penampilan gambar halusinasi.

Jika perlu, oksitosin digunakan, yang merupakan agen uterotonika. Obat menyebabkan pengurangan otot-otot rahim, yang dicapai karena efek pada membran sel-sel miometrium..

Di masa depan, sebagai suatu peraturan, obat-obatan hormonal diresepkan. Pilihan obat tertentu dilakukan oleh dokter yang mengandalkan kasus klinis tertentu dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Tujuan terapi hormon:

  • normalisasi siklus menstruasi;
  • pencegahan perdarahan uterus berulang;
  • rehabilitasi gangguan fungsi reproduksi, pemulihan kesuburan dengan adanya infertilitas.

Dengan perkembangan anemia posthemorrhagic, persiapan zat besi (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp) diresepkan untuk memperbaiki kondisi ini, yang mengkompensasi kekurangan zat dan meningkatkan hemoglobin. Tersedia dalam bentuk untuk pemberian oral dan pemberian parenteral. Efek samping berikut dapat terjadi saat mengambil persiapan zat besi: ketidaknyamanan berkala di perut, pencernaan yg terganggu, sembelit atau diare. Perlu juga dicatat bahwa mengambil preparat besi dalam beberapa kasus menyebabkan perubahan warna tinja, yang terkait dengan penghilangan besi yang tidak diserap..

Untuk penguatan umum tubuh wanita, vitamin dan mineral kompleks diresepkan yang mengandung semua elemen jejak yang diperlukan.

Obat tradisional

Jika gejala muncul yang menunjukkan perdarahan uterus abnormal, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dalam kasus apa pun Anda harus mengobati sendiri di rumah, karena tindakan ini dapat menyebabkan penurunan signifikan dalam kesejahteraan. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis dan pengamatan cermat terhadap semua rekomendasi dari dokter yang hadir, prognosis penyakit biasanya menguntungkan..

Untuk tujuan pencegahan, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan (2 kali setahun), serta dengan hati-hati menjaga kalender menstruasi, yang akan membantu pada tahap awal untuk secara independen mendeteksi pendarahan rahim yang abnormal. Juga, jangan lupa tentang pentingnya perawatan penyakit ginekologi yang tepat waktu, yang juga dapat menyebabkan perkembangan perdarahan. Perhatian khusus harus diberikan pada diet Anda, karena kelebihan atau, sebaliknya, kurangnya berat badan menyebabkan pelanggaran keteraturan siklus menstruasi. Penting untuk makan buah dan sayuran dalam jumlah yang cukup yang mengandung vitamin dan mineral. Penggunaan makanan kaleng, makanan pedas, makanan berlemak dan gorengan harus dikecualikan. Dianjurkan juga untuk menghilangkan kebiasaan buruk, khususnya dari merokok, minum alkohol dan narkoba. Olahraga teratur, tentu saja, memperkuat tubuh seorang wanita, namun, harus diingat bahwa aktivitas fisik yang berlebihan dapat membahayakan, jadi penting untuk tidak berlebihan melakukannya. Selain itu, perlu untuk menghilangkan stres psiko-emosional, yang juga memiliki efek buruk..

Darah vagina

Mengapa darah vagina muncul di luar menstruasi?

Darah dari vagina yang muncul di luar periode menstruasi seharusnya tidak diperhatikan. Memang, paling sering penyebab kemunculannya adalah penyakit. Dan pendarahan hebat bahkan bisa mengancam jiwa. Pertimbangkan beberapa alasan umum mengapa seorang wanita mengalami pendarahan dari vagina..

Setelah cinta.

Fakta bahwa kekasaran dapat memicu cedera pada vagina dan leher rahim dapat dipahami. Juga jelas bahwa fenomena seperti itu (penampakan darah) dianggap normal jika ini adalah pengalaman pertama gadis itu. Keputihan berdarah setelah hubungan intim terjadi dengan hilangnya keperawanan. Tetapi jika ini terjadi pada seorang wanita yang telah lama memiliki kehidupan seksual, maka, kemungkinan besar, dia memiliki masalah dengan leher rahim.

Ini bisa berupa polip, kista, penyakit pra-kanker atau bahkan kanker. Sayangnya, penyakit serviks paling sering tanpa gejala, dan wanita itu sendiri tidak dapat mengetahui apa yang terjadi di dalam dirinya. Itu sebabnya setidaknya setahun sekali Anda perlu mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan dan pengiriman noda dari leher rahim..

Jika darah Anda telah keluar dari vagina setelah berhubungan seks, dan lebih dari sekali, tanpa alasan, artinya, tidak ada hubungannya dengan menstruasi - Anda perlu mengunjungi dokter. Bahkan ada ruangan khusus untuk pencegahan dan pengobatan penyakit serviks. Jangan kencangkan!

Salahkan kontrasepsi

Banyak wanita memilih pil hormon sebagai cara untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Nyaman, aman dan efektif. Tetapi kontrasepsi ini memiliki banyak kelemahan - itu adalah kebutuhan untuk minum pil dengan jelas sesuai jadwal dan efek samping. Fenomena ini hanya termasuk alokasi darah dari vagina. Ini seharusnya tidak mengganggu, jika hanya sedikit noda. Biasanya, setelah 3-4 bulan mengonsumsi obat, semuanya hilang. Dalam kasus yang ekstrem, Anda dapat beralih ke tablet dengan konsentrasi hormon yang sedikit lebih tinggi.

Pendarahan antarmenstruasi dapat terjadi ketika Anda melewatkan pil. Jika seorang wanita lupa minum 1 tablet atau lebih. Selain itu, dalam situasi seperti itu, kehamilan mungkin terjadi.

Apa yang kami tulis sebelumnya mengacu pada kontrasepsi biasa. Tetapi darah juga dapat muncul beberapa saat setelah minum pil kontrasepsi darurat. Ini adalah efek samping yang sangat umum..

Umur seperti itu.

Pada anak perempuan, dalam 2-3 tahun pertama setelah menstruasi pertama, yang disebut perdarahan remaja sering diamati. Alasannya beragam: aktivitas fisik, gizi buruk atau miskin vitamin, stres, gangguan hormon, serta penyakit ginekologis dan non-ginekologis. Jika terjadi situasi seperti itu, dan bahkan lebih lagi jika gumpalan darah dari vagina telah muncul, Anda harus pergi ke dokter kandungan. Pemeriksaan (untuk perawan melalui anus) dan ultrasonografi genital akan dilakukan. Jika perlu, gadis itu akan dikirim untuk berkonsultasi dengan spesialis terkait lainnya. Jangan lupa bahwa pendarahan, terutama yang berat dan (atau) berkepanjangan, menyebabkan anemia, dan kadang-kadang bahkan mengancam jiwa.

Pendarahan pada ibu hamil

Darah dari vagina selama kehamilan adalah gejala keguguran yang terancam atau solusio plasenta. Gejala ini, bahkan jika hanya beberapa tetes darah telah dilepaskan, adalah kesempatan untuk kunjungan mendesak ke dokter. Mungkin Anda masih bisa melakukan sesuatu dan menjaga kehamilan.

Di sisi lain, sejumlah kecil darah sebelum persalinan dapat menjadi norma jika garis-garis darah pada lendir berdarah yang meninggalkan serviks sesaat sebelum kelahiran bayi. Juga, memulaskan kecil mungkin menjadi norma jika pemeriksaan ginekologis dilakukan sebelum melahirkan. Selama periode ini, serviks mulai terbuka dan dapat dengan mudah berdarah saat terpapar secara fisik.

Itu penyakit

Jika seorang wanita memiliki darah dari vagina, tetapi tidak menstruasi, ini mungkin merupakan tanda adenomiosis dan (atau) fibroid rahim. Ini adalah penyakit ginekologi wanita yang sangat umum. Dan mereka ditentukan secara sederhana - dengan bantuan ultrasound dan histeroskopi.

Sayangnya, kedua penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Lebih tepatnya, satu-satunya perawatan kardinal adalah pengangkatan rahim atau, dalam kasus mioma, pengangkatannya. Tetapi gejala-gejala tersebut secara spontan mulai menghilang selama menopause, ketika indung telur berhenti bekerja, atau selama kehamilan, karena kedua penyakit ini tergantung pada hormon. Hingga saat ini, jika tidak ada kontraindikasi, seorang wanita dapat mengambil kontrasepsi oral atau terapi penggantian hormon. Ini dalam banyak kasus sangat memudahkan kehidupan seorang wanita. Rasa sakit dan pendarahan berhenti.

Pendarahan rahim - gejala, penyebab

Perdarahan uterus dalam pengobatan biasanya disebut perdarahan uterus disfungsional - ini adalah perdarahan uterus yang melimpah. Mereka adalah salah satu manifestasi paling disfungsi hormon pada wanita. Karena itu, penyebab utama pendarahan rahim paling sering adalah pelanggaran produksi hormon seks wanita. Patologi ini dapat terjadi pada wanita mana pun, pada usia berapa pun, sehingga perdarahan uterus diklasifikasikan menurut kriteria usia sebagai berikut:

  • Perdarahan uterus pada usia 12-18 tahun - selama masa pubertas atau remaja
  • Selama usia reproduksi 18-45 tahun
  • Pada masa menopause 45-55 tahun, fungsi ovarium memudar

Gejala atau tanda perdarahan uterus diekspresikan baik oleh pelepasan darah yang signifikan selama menstruasi, atau peningkatan durasi menstruasi, serta perdarahan asiklik atau metrorrhagia, ketika menstruasi absen selama 6 hingga 8 minggu atau lebih, dan kemudian perdarahan dengan berbagai intensitas berkembang..

Bagaimana menentukan secara independen perdarahan uterus - gejala kehilangan darah

  • Pada usia berapa pun, gejala khas pendarahan seorang wanita adalah berkepanjangan, keluarnya yang banyak selama lebih dari seminggu dengan tanda-tanda anemia, dikonfirmasi oleh tes darah dan gejala-gejala berikut:
    • Kelemahan, kelelahan
    • Pusing, sakit kepala
    • Kulit pucat
    • Hipotensi - tekanan darah rendah
  • Apa yang dimaksud dengan debit berlebih ketika swab diisi dalam satu jam atau bantalan menjadi benar-benar basah, jika Anda harus mengganti bantalan bahkan di malam hari. Kadang-kadang seorang wanita tidak dapat pergi bekerja, tidak dapat melakukan pekerjaan rumah tangga, dan sebagian besar waktu dia dipaksa untuk berbaring dan beristirahat.
  • Selain intensitas, dengan perdarahan, debit dibedakan dengan adanya sejumlah besar bekuan darah.
  • Pendarahan juga dianggap sebagai alokasi darah setelah hubungan intim.
  • Jika menstruasi berlangsung lebih dari seminggu dengan nyeri perut bagian bawah yang signifikan dan nyeri punggung bawah.

Penyebab Pendarahan Rahim

Pertimbangkan penyebab perdarahan uterus disfungsional tergantung pada usia wanita, karena pada periode yang berbeda dalam kehidupan wanita, faktor risiko untuk perdarahan berbeda..

Pendarahan rahim pada usia 12-18 tahun

Pada periode ini, perdarahan uterus muncul di hampir 20% dari semua patologi ginekologis pada anak perempuan, ini disebabkan oleh pelanggaran pembentukan regulasi hormonal karena sejumlah alasan:

  • Faktor penyebabnya adalah trauma mental atau fisik.
  • Hipovitaminosis, malnutrisi
  • Disfungsi korteks adrenal dan kelenjar tiroid
  • Berbagai penyakit menular yang serius pada masa kanak-kanak juga memengaruhi timbulnya perdarahan uterus pada gadis remaja - influenza, radang amandel kronis, cacar air, campak (lihat gejala campak pada orang dewasa), gondong, batuk rejan (tanda pertusis pada anak), dll..
  • Jika seorang gadis dilahirkan oleh seorang ibu dengan kehamilan yang rumit dan kelahiran patologis.
  • Jarang, tetapi ada kalanya perdarahan disebabkan oleh kelainan perdarahan atau TBC genital wanita.

Penyebab perdarahan uterus pada wanita usia reproduksi

Pada usia subur, patologi ini di antara semua penyakit ginekologi hanya membentuk 5% kasus. Sebagai aturan, perdarahan uterus disertai dengan disfungsi ovarium, penyebabnya adalah sejumlah faktor pemicu:

  • Situasi stres, stres neuropsik kronis, terlalu banyak bekerja
  • Bahaya akibat pekerjaan, tinggal di kota-kota dengan industri kimia dan metalurgi yang maju
  • Perubahan iklim
  • Berbagai penyakit radang dan infeksi pada sistem reproduksi wanita, yang mengarah pada penebalan kapsul ovarium, dan juga mengurangi sensitivitas jaringan mereka terhadap gonadotropin, serta:
    • Endometritis kronis, endometriosis uterus
    • Myoma
    • Polip dan neoplasma ganas pada serviks dan uterus
    • Tumor Ovarium
  • Terminasi kehamilan, keguguran, kehamilan ektopik melalui pembedahan atau medis
  • Penggunaan obat-obatan yang menyebabkan disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis.

Perdarahan uterus menopause

Ini adalah patologi paling umum yang terjadi pada wanita premenopause - 15% dari semua penyakit ginekologi dari kategori usia ini. Hal ini disebabkan oleh penurunan alami gonadotropin yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis, oleh karena itu, selama menopause, pelepasan hormon terjadi secara tidak teratur, mengganggu siklus ovulasi, perkembangan corpus luteum, folliculogenesis. Terutama sering, perdarahan uterus menyertai sindrom klimakterik - dalam 30% kasus ketika tanda-tanda menopause pada wanita secara signifikan diucapkan dan intens. Dengan karakteristik defisiensi progesteron dari periode klimakterik, hiperestrogenisme dan proliferasi endometrium berkembang.

Jika seorang wanita berusia 45-55 tahun mengalami pendarahan rahim, patologi lain yang dapat menyebabkan mereka harus dikeluarkan, oleh karena itu, seorang wanita harus menjalani histeroskopi dua kali - baik sebelum dan sesudah kuretase diagnostik. Penyebab paling umum pendarahan rahim dalam kasus ini adalah:

  • Endometriosis
  • Fibroid rahim
  • Polip uterus
  • Jarang, tumor hormon ovarium

Penyebab umum perdarahan uterus

  • Gangguan kelenjar tiroid - dengan penyakit seperti hipertiroidisme dan hipotiroidisme, risiko gejala pendarahan rahim meningkat.
  • Gangguan latar belakang hormonal. Ini adalah penyebab paling umum dari pendarahan rahim pada gadis dan wanita muda setelah 45 tahun. Dengan latar belakang hormon yang normal, ketika keseimbangan antara progesteron dan estrogen optimal, kehilangan darah selama menstruasi biasanya minimal. Ketika ketidakseimbangan ini terganggu, perdarahan uterus terjadi.
  • Penyakit pada sistem peredaran darah. Dengan penurunan jumlah trombosit, serta dengan penyakit darah lainnya, perdarahan pada wanita juga dimungkinkan.
  • Fibroid rahim. Terutama perdarahan hebat terjadi pada wanita dengan fibroid uterus internal, ketika satu-satunya jalan keluar adalah operasi.
  • Adenomyosis Penyakit ini ditandai dengan peleburan lapisan dalam dan otot rahim, menstruasi dengan adenomiosis menjadi nyeri, panjang dan berat, karena daerah menstruasi tumbuh secara signifikan.
  • Polip. Ini adalah formasi jinak yang sering ditemukan pada wanita usia subur. Dengan jumlah atau ukuran yang signifikan, pengangkatannya diindikasikan, karena keduanya merupakan penyebab perdarahan uterus dan nyeri haid..
  • Kehamilan ektopik, keguguran, pelepasan plasenta prematur. Komplikasi selama kehamilan pada wanita baru-baru ini sangat umum. Dengan keputihan berdarah selama kehamilan, seorang wanita perlu segera memanggil ambulans, karena pendarahan dapat mengancam kehidupan tidak hanya bayi, tetapi juga ibu masa depan.
  • Neoplasma ganas pada alat kelamin. Ini adalah alasan paling serius untuk kemungkinan pendarahan, dan terlepas dari lokasi tumor - rahim, leher rahim, ovarium, untuk pendarahan apa pun, seorang wanita harus terlebih dahulu mengecualikan kanker, karena ketegangan onkologis meningkat setiap tahun, dan sudah tidak memiliki batasan usia yang jelas., onkologi ditemukan pada wanita yang sangat muda dan wanita selama menopause.
  • Terobosan perdarahan uterus. Alasan ini secara langsung terkait dengan penggunaan kontrasepsi intrauterin - spiral atau penggunaan kontrasepsi hormonal. Terutama meningkatkan risiko perdarahan setelah minum kontrasepsi dan antikoagulan (aspirin). Pendarahan terobosan bisa kecil, ketika Anda mulai menggunakan kontrasepsi hormonal, sebagai adaptasi terhadap obat. Dalam kasus ini, dosis harus direvisi atau obat harus dibatalkan, jika ini tidak membantu, maka alasan lain untuk perdarahan uterus harus dicari. Kehilangan darah juga terjadi karena kerusakan rahim oleh alat kontrasepsi, dan harus dikeluarkan sesegera mungkin..

Jika sesuatu yang tidak biasa terjadi selama menstruasi, di tengah siklus, selama kehamilan atau periode pramenopause, dengan kecurigaan sekecil apa pun untuk memulai pendarahan, seorang wanita harus segera menghubungi dokter kandungannya untuk meminta nasihat, memeriksa dan menetapkan penyebab sebenarnya dari pendarahan rahim, karena hanya mengetahui secara pasti diagnosis dapat memulai perawatan yang memadai dan tepat waktu.

Untuk pengobatan darurat gejala pendarahan rahim, para ahli merekomendasikan obat hemostatik berikut: ethamzilate, vicasol, dicinone, asam aminocaproic, persiapan kalsium.