Penyebab keterlambatan menstruasi pada remaja

Tampon

Usia 14-16 tahun adalah fase kedua dari periode pubertas. Pada saat ini, perubahan serius sedang terjadi di tubuh wanita masa depan. Pengembangan semua struktur yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem reproduksi hampir selesai. Kelenjar susu dan pertumbuhan rambut mengakhiri perkembangan mereka, yang paling baru dalam proses ini adalah pertumbuhan rambut ketiak. Menstruasi sekarang bersifat ovulasi, dan panggul wanita sudah terbentuk sepenuhnya.

Hormon apa yang diproduksi, kepentingannya

Pada usia 14-16 tahun, irama sekresi GnRH yang konstan (hormon pelepas gonadotropin) terbentuk. Produksinya terjadi setiap 70-100 menit. Ritme ini disebut circhoral, atau sentinel. Ini terbentuk di bawah pengaruh struktur otak dan ditentukan secara genetis.

Produksi berirama GnRH secara langsung mempengaruhi kelenjar hipofisis (lebih tepatnya, lobus anteriornya), memaksanya untuk menghasilkan 2 hormon: LH (luteinizing) dan FSH (merangsang folikel). LH merangsang produksi estrogen oleh ovarium, juga diperlukan untuk merangsang ovulasi dan pembentukan corpus luteum. FSH, pada gilirannya, mempercepat pembentukan dan perkembangan folikel dalam ovarium dan mendorong sintesis estrogen oleh ovarium..

Apa itu amenore sekunder dan penyebabnya

Menunda menstruasi pada remaja dimungkinkan karena berbagai alasan dan untuk periode waktu yang berbeda. Sebagai aturan, gangguan siklus paling serius pada usia ini adalah amenore sekunder, yaitu tidak adanya menstruasi independen selama lebih dari 3 bulan setelah periode siklus menstruasi normal atau tidak teratur..

Amenore sekunder diklasifikasikan sebagai berikut:

  • bentuk kortikal (psikogenik atau amenore dengan latar belakang penurunan berat badan, amenore atlet);
  • bentuk subkortikal: (disfungsi hipotalamus);
  • bentuk hipofisis (inferioritas kongenital kelenjar hipofisis (pelana Turki kecil), gangguan sirkulasi yang didapat dan / atau cedera hipofisis, tumor pada daerah hipofisis- hipofisis, trauma, kelenjar hipofisis autoimun);
  • bentuk gonad (melumpuhkan fungsi ovarium (operasi, radiasi), virilisasi tumor ovarium, kelelahan ovarium);
  • bentuk uterus (pengangkatan rahim, TBC uterus, sinekia intrauterin).

Perlu dicatat bahwa definisi amenore sekunder tidak termasuk amenore fisiologis yang terjadi selama kehamilan dan sudah dimungkinkan pada usia tertentu..

Penyebab dan mekanisme menstruasi yang tertunda

Alasan utama untuk pengembangan semua bentuk amenore sekunder adalah kegagalan fungsi yang benar dari hubungan sistem reproduksi, yang diprakarsai oleh sejumlah alasan. Terjadinya keterlambatan menstruasi pada usia tertentu biasanya disebabkan oleh:

  1. Kurangnya produksi gonadotropin karena penurunan atau kekurangan> 6% dari berat badan, mental dan / atau kelelahan fisik, keracunan kronis, neurosis, kondisi reaktif, patologi somatik bersamaan dari hati, ginjal dan organ lain, cedera kepala (dalam 6 bulan pertama setelah cedera).
  2. Peningkatan kadar prolaktin darah karena sindrom ovarium polikistik, kegagalan ovarium primer, sindrom Turner.
  3. Gangguan kelenjar tiroid dan pengembangan tiroiditis autoimun, gondok euthyroid endemik, gondok difus toksik.
  4. Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing.
  5. Diabetes.

Mekanisme pengembangan amenore sekunder dari genesis sentral terkait, sebagai suatu peraturan, dengan gangguan transmisi impuls dan sinyal ke sistem saraf pusat, serta dengan penurunan produksi GnRH atau pelanggaran irama sekresi. Peran penting dimainkan oleh penurunan jumlah jaringan adiposa, yang merupakan sumber utama estrogen yang berasal dari luar. Perubahan fungsi salah satu organ endokrin menyebabkan penundaan menstruasi.

Bentuk amenore sekunder yang paling umum pada remaja

Frekuensi amenore sekunder pada populasi remaja perempuan adalah 4-5%, sedangkan amenore primer hanya 0,3%. Penundaan menstruasi karena penurunan berat badan di kalangan remaja adalah sekitar 25%, karena pengalaman emosional yang kuat - sekitar 10-20%, di antara atlet pelari berlari hingga 130 km per minggu - hingga 50%, di antara balerina - hingga 44%.

Amenore karena penurunan berat badan, atau "kosmetik amenore"

Cukup sering di zaman kita, gadis-gadis mematuhi diet rendah kalori untuk meningkatkan bentuk tubuh mereka, menggunakan obat-obatan (diuretik, anorektik), membersihkan enema, dan juga secara artifisial dapat menyebabkan muntah. Pada saat yang sama, kesejahteraan dan aktivitas tidak menderita untuk jangka waktu yang lama. Setiap tubuh bereaksi terhadap penurunan berat badan dengan caranya sendiri, tetapi bahkan sedikit penurunan berat badan (hingga 3-10%) dapat berdampak negatif terhadap kesejahteraan..

Sangat penting untuk diingat bahwa mengurangi jumlah jaringan adiposa buruk untuk semua organ. Tubuh wanita diprogram sehingga menarke terjadi hanya jika jumlah jaringan adiposa 17% dari berat badan, tetapi untuk menstruasi teratur angka ini bahkan lebih tinggi - 22%. Penurunan yang cepat pada jaringan adiposa sebesar 10-15% pada usia berapa pun menyebabkan penghentian menstruasi yang tajam.

Dengan penurunan berat badan 5-18%, menstruasi tiba-tiba mati. Jika tubuh gadis itu dengan cepat mulai menurunkan berat badan, muncul gejala kelaparan: denyut jantung menurun, tekanan darah menurun, kadar glukosa darah turun, suhu tubuh turun di bawah normal, gastritis berkembang, sembelit.

Remaja ditandai oleh sifat lekas marah, menangis, susah tidur, agresif dan depresi. Dalam kasus yang parah, manifestasi dari gejala cachexia mungkin terjadi, kehilangan nafsu makan hingga kehilangan total dan keengganan pada makanan. Semua gejala di atas sangat mirip dengan penyakit mental - anorexia nervosa..

Sinyal utama untuk diagnosis yang benar adalah onset simultan penundaan menstruasi dan penurunan berat badan.

Perawatan terdiri, pertama-tama, dalam mengembalikan berat badan normal. Penting untuk makan makanan bergizi dan sehat, mematuhi sering, makanan fraksional, makanan harus mudah dicerna. Asupan wajib vitamin B atau vitamin kompleks. Jika perlu, konsultasikan dengan psikiater.

Dengan perawatan yang tepat, setelah 6-8 bulan, berat badan kembali normal, kondisi umum gadis itu dinormalisasi, serta tingkat hormon darah. Pada 80% remaja, siklus menstruasi menjadi normal.

Amenore psikogenik, atau "stres amenore"

Alasan keterlambatan menstruasi dalam kasus ini adalah gangguan psikoemosional. Contoh nyata adalah amenore masa perang. Secara klinis dimanifestasikan oleh penghentian menstruasi yang tajam. Pada saat yang sama, gejala vegetatif-vaskular sama sekali tidak ada.

Jenis gangguan menstruasi ini dapat disarankan dengan mengumpulkan anamnesis. Jika selama periode ini untuk melakukan studi tentang latar belakang hormonal gadis itu, sebagai hasilnya, Anda dapat melihat penurunan gonadotropin dan steroid seks ke tingkat awal..

Tidak perlu menggunakan terapi hormon untuk perawatan. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab pelanggaran (stres), dan kemudian fungsi normal dari sistem hipotalamus-hipofisis dikembalikan.

Atlet amenore

Biasanya, itu terjadi pada anak perempuan yang serius terlibat dalam olahraga, dan di antara balerina. Dengan bentuk ketidakteraturan menstruasi ini, kombinasi dari dua faktor diamati: defisiensi massa mental dan tubuh.

Diagnosis, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan masalah, perlu untuk membuat paralel antara bermain olahraga, gaya hidup gadis itu: aktivitas fisik, stres emosional dan kekurangan gizi. Tingkat gonadotropin dan estrogen, T3, T4 berkurang. Tingkat hormon adrenokortikotropik, kortisol, dan hormon pertumbuhan meningkat. Dengan ultrasonografi dan MRI, patologi organik tidak terdeteksi.

Perawatan terdiri dari mengembalikan berat badan, mengurangi aktivitas fisik, meresepkan obat penenang "kecil", HRT dosis rendah (setelah pemulihan berat badan).

Pemeriksaan pasien dengan amenore

Ketika mewawancarai gadis-gadis yang mengeluh keterlambatan menstruasi, dokter mengumpulkan anamnesis semaksimal mungkin. Adalah perlu untuk mengklarifikasi apakah patologi ini terjadi pada wanita dari garis kekerabatan pertama, karena amenore diwariskan. Penting juga untuk menjelaskan sebanyak mungkin secara terperinci semua penyakit yang ditransfer (infeksi pada sistem saraf, lesi dan cedera otak, keracunan, intervensi bedah apa saja).

Penting untuk mengklarifikasi apakah aktivitas fisik yang kuat, stres (kelainan keluarga, pembongkaran di sekolah) terjadi dalam waktu dekat, apakah gadis itu mengikuti diet kosmetik apa pun, karena remaja sering menyembunyikan bagian kehidupan mereka dari orang dewasa. Dengan informasi yang diberikan dan lengkap dengan benar, seorang spesialis dapat menerima perawatan yang lebih akurat, diagnosis yang didiagnosis dengan benar, akan lebih mudah bagi dokter untuk menentukan tingkat kerusakan pada sistem reproduksi..

Dengan penundaan menstruasi, perlu untuk menentukan fitur-fitur tubuh. Jenis fisik dapat berbeda untuk anak perempuan - sesuai dengan tipe wanita atau pria. Lebih jarang, tetapi juga terjadi, adalah interseks, tipe eunuchoid, serta fisik displastik, yang khas untuk anak perempuan dengan disgenesis gonad.

Dengan bentuk hipotalamus dari penundaan menstruasi, seorang gadis, pada umumnya, mengalami kelebihan berat badan hingga obesitas dengan akumulasi maksimum jaringan adiposa di perut dan korset bahu, garis-garis tanda peregangan, pembengkakan. Dan kebalikannya juga dimungkinkan. Dengan penundaan menstruasi, ada penurunan tajam berat badan dengan penurunan jumlah jaringan adiposa. Dalam hal ini, harus ada korespondensi karakteristik seksual sekunder dengan usia gadis itu.

Selama pemeriksaan di kursi, dokter kandungan menarik perhatian pada perkembangan organ genital eksternal dan meraba organ internal untuk menentukan kelainan perkembangannya. Pada saat yang sama, orang tidak boleh melupakan metode penelitian instrumen dan laboratorium. Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul memberikan informasi lengkap tentang struktur dan struktur rahim dan pelengkap.

Menentukan tingkat FSH, LH, prolactin, TSH diperlukan untuk diferensiasi dan diagnosis yang benar. Sinar-X dari tengkorak dan pelana Turki, CT, MRI, EEG dan REG dilakukan untuk mengeluarkan tumor dari sistem reproduksi dan pelokalan ekstragenitalnya..

Tujuan pengobatan

Semua perawatan ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

  • pemulihan hubungan hormon fisiologis, dengan mempertimbangkan tingkat kerusakan pada sistem reproduksi;
  • penghapusan mapan selama pemeriksaan penyebab keterlambatan menstruasi;
  • normalisasi status neuropsik;
  • normalisasi berat badan.

Profilaksis wajib untuk relaps dari keterlambatan menstruasi.

Pelanggaran siklus menstruasi. Penyebabnya pada remaja, wanita, setelah KB, melahirkan, menyusui

Menstruasi pertama sudah dimulai pada masa remaja

Pentingnya perdarahan menstruasi untuk tubuh wanita

Menstruasi (menstruasi, regulae) - penolakan lapisan fungsional endometrium (yaitu, mukosa uterus) dan pengangkatannya dari tubuh, disertai dengan perdarahan. Pertama kali muncul selama masa pubertas, dan berakhir dengan menopause - periode kepunahan fungsi reproduksi secara bertahap.

Dalam proses pubertas, perubahan berikut terjadi pada tubuh:

  • rambut kemaluan muncul di ketiak, di kaki dan lengan;
  • karakteristik seksual sekunder muncul - payudara tumbuh, pinggul membulat;
  • menstruasi muncul.

Untuk setiap gadis, menstruasi dimulai pada usia yang berbeda. Untuk beberapa orang, mereka muncul pada usia 10 tahun, dan untuk yang lainnya pada usia 14 tahun. Alasannya tidak hanya terletak pada karakteristik individu dari tubuh, tetapi juga dalam iklim, kondisi kehidupan, penyakit yang sebelumnya dipindahkan, dll.

Fungsi utama menstruasi adalah pembaruan bulanan epitel uterus. Ini adalah proses yang kompleks, yang tujuan utamanya adalah untuk menyediakan seorang wanita dengan anak yang sehat. Sejak keluar bulanan pertama, gadis itu mampu melahirkan anak.

Fungsi selanjutnya adalah pelindung. Kadang-kadang lapisan fungsional uterus mengenali patologi dalam sel telur yang dibuahi. Seperti kelainan pada kromosom atau DNA. Dengan bantuan menstruasi, tubuh mengeluarkan sel telur janin yang tidak terikat.

Siklus bulanan dimulai pada hari pertama perdarahan. Biasanya, itu berlangsung 26-35 hari, jadi setiap kali jatuh pada angka yang berbeda. Regula adalah indikator kesehatan wanita. Dalam kasus keterlambatan, sementara tidak termasuk kehamilan, adalah mungkin untuk mencurigai adanya kerusakan pada tubuh. Namun, menstruasi pada usia 12-15 tahun mungkin tidak teratur, karena perubahan hormon dalam tubuh terjadi. Rata-rata, dibutuhkan sekitar 1-2 tahun untuk membangun siklus.

Agar tidak ketinggalan permulaan menstruasi, Anda dapat memulai notebook untuk menandai seluruh siklus. Dengan munculnya smartphone, menjadi mungkin untuk membuat kalender virtual di mana sistem itu sendiri menghitung dan memperingatkan hari-hari wanita penting yang mendekat. Beberapa aplikasi mengumpulkan informasi tidak hanya tentang tanggal mulai dan berakhirnya peraturan, tetapi juga keadaan tubuh gadis itu selama periode ini.

Obat tradisional untuk penyimpangan menstruasi

Sifat penyimpangan menstruasi bisa berbeda. Metode alternatif telah membuktikan diri sebagai adjuvan yang efektif secara paralel dengan obat-obatan. Dalam beberapa kasus, herbal membantu menyingkirkan penyakit di rumah, tetapi untuk mencegah komplikasi, lebih baik mengunjungi dokter kandungan.

  1. Sejak zaman kuno, pendarahan wanita telah berhasil diobati dengan kaldu jelatang. Tuangkan daun tanaman dengan air dan didihkan selama 10 menit. Setelah persiapan, Anda perlu minum 1 gelas cairan dalam tegukan kecil di siang hari.
  2. Masa-masa menyakitkan lebih mudah dilakukan jika Anda minum infus daun seledri sejak hari pertama. Giling bagian hijau tanaman dan tuangkan air mendidih, biarkan diseduh selama 30 menit. Ambil 3 kali sehari selama 1 sdm. kebohongan.
  3. Dengan siklus yang tidak stabil, infus bunga calendula akan membantu. Perbungaan 2 sdm. kebohongan. Tuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 30 menit. Asupan obat yang teratur seperti itu tidak hanya menormalkan siklus, tetapi juga merupakan pencegahan terhadap kanker.
  4. Lean discharge akan kembali normal jika Anda menggunakan rebusan kulit bawang selama 3 minggu. Siapkan kaldu yang kuat dan minum dengan perut kosong setiap pagi 1 kali sehari sebelum makan.
  5. Dengan kehilangan banyak darah, Anda dapat menggunakan rebusan daun raspberry. Berarti minum setengah gelas 2-3 kali sehari.

Faktor-faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi

Ada banyak faktor yang mempengaruhi siklus wanita. Peran penting dalam pengaturan proses ini adalah milik hormon: estrogen dan progesteron. Dengan peningkatan dosis hormon dalam darah, epitel uterus menebal. Jika pembuahan sel telur tidak terjadi, konsentrasi hormon turun tajam dan kehancuran endometrium terjadi. Lapisan atas (fungsional) endometrium meninggalkan darah. Setelah itu, siklus berulang. Gangguan hormonal pada remaja dapat terjadi karena berbagai alasan. Kelenjar endokrin baru mulai bekerja sepenuhnya, sehingga menstruasi mungkin tidak teratur pada awalnya.

Penampilan pertama dari peraturan dipengaruhi oleh:

  • perkembangan fisik;
  • genetika;
  • penyakit masa kecil.

Jika seorang gadis menyusul rekan-rekannya dalam perkembangan fisik, maka, kemungkinan besar, menstruasinya akan mulai lebih awal. Genetika juga memengaruhi pembentukan tubuh. Jika nenek dan ibu regula terlambat, maka para gadis, mereka tidak akan mulai lebih awal. Jika di masa kanak-kanak anak banyak sakit, ada memar, gegar otak - ini juga dapat mempengaruhi hari-hari wanita.

Durasi siklus tergantung pada karakteristik individu tubuh dan dapat bervariasi sepanjang hidup. Tidak adanya menstruasi selama lebih dari 90 hari dianggap sebagai patologi.

Gangguan hormonal pada remaja

Dalam dua tahun pertama, sementara menstruasi hanya terjadi, ada kegagalan siklus yang parah. Dalam kasus pertama, ini dapat disebabkan oleh malnutrisi, keadaan emosi dan alasan lain untuk pengaturan yang salah dari rutinitas harian gadis itu.

Semua faktor ini, digabungkan bersama-sama, menyebabkan kegagalan hormon, ketika jumlah hormon wanita - estrogen atau progesteron, menjadi lebih dari normal. Dalam hal ini, tidak hanya penundaan menstruasi pada remaja dapat dicatat, tetapi juga muncul:

  • sakit di perut bagian bawah atau punggung bawah;
  • sakit kepala;
  • mual dan pusing;
  • pingsan terkadang terjadi.

Penyebab kegagalan bisa menjadi asupan antibiotik yang lama, segala sesuatu yang mempengaruhi kelenjar pituitari, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon. Seorang ginekolog akan membantu menemukan penyebab gangguan siklus, meresepkan terapi komprehensif, yang akan mencakup vitamin, obat-obatan homeopati dan kursus obat-obatan hormonal..

Beberapa gadis mungkin memiliki ketidakseimbangan hormon ketika lonjakan hormon pria terjadi dalam tubuh. Dalam hal ini, dokter kandungan akan memilih perawatan individu yang kompeten yang mengembalikan produksi hormon normal.

Alasan kegagalan siklus menstruasi pada anak perempuan 15 tahun

Banyak alasan yang dapat menyebabkan gangguan dalam siklus:

  1. Kelebihan berat. Di hadapan kelebihan berat badan, masalah seperti: oligomenore - menstruasi langka, amenore - tidak adanya hari-hari kritis dapat diamati. Kelebihan berat badan dapat menyebabkan masalah hormonal pada remaja, yang mengarah ke pubertas dini.
  2. Kekurangan massa tubuh. Penurunan berat badan yang tajam dapat menjadi penyebab masalah siklus, karena hormon sistem reproduksi diproduksi dalam jumlah kecil. Hal ini menyebabkan periode tidak teratur atau ketidakhadiran mereka. Dalam kasus yang parah, misalnya, dengan anoreksia, siklus tidak dapat dipulihkan.
  3. Kerusakan sistem endokrin (diabetes mellitus, masalah tiroid). Setelah perawatan, siklus biasanya menjadi normal..
  4. Penyakit yang ditransfer sebelumnya. Setiap penyakit adalah stres bagi tubuh. Bahkan pilek dapat memengaruhi penundaan singkat hari-hari kritis. Segera setelah tubuh pulih, siklus akan membaik.
  5. Patologi bawaan organ genital, misalnya: lengkungan rahim, aplasia (tidak adanya rahim).
  6. Gangguan hormonal. Gejalanya adalah: jerawat (jerawat, jerawat), keringat berlebih, displasia, hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan), kurangnya perkembangan kelenjar susu.
  7. Penyakit radang pada sistem genitourinari. Jangan menunda pengobatan, karena dapat menjadi bentuk kronis dan bahkan menyebabkan infertilitas.
  8. Meningkatkan aktivitas fisik. Ini adalah penyebab paling umum masalah siklus pada anak perempuan. Beban berat di sekolah, kelas dalam lingkaran dan dengan tutor, olahraga berlebihan dalam olahraga - semua ini menyebabkan kegagalan pada tubuh muda.
  9. Pengalaman psikologis. Di masa remaja yang sulit, masalah dapat muncul di rumah dan di sekolah, bersama teman-teman. Selama masa yang penuh tekanan ini, anak membutuhkan perhatian dan dukungan dari orang tua. Menstruasi akan membaik setelah menghilangkan penyebab stres.
  10. Awal aktivitas seksual. Faktor ini secara negatif mempengaruhi pembentukan sistem reproduksi. Selain itu, selalu ada risiko kehamilan. Anda perlu berbicara dengan anak Anda tentang kontrasepsi, pendidikan seks.
  11. Perubahan iklim. Perjalanan ke laut atau pindah ke tempat baru dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi. Setelah aklimatisasi, semuanya akan kembali normal.
  12. Kebiasaan buruk, seperti minum alkohol atau narkoba. Ini dapat mempengaruhi kondisi tubuh dan menyebabkan keterlambatan dalam siklus menstruasi..

Pendapat ginekolog

Dokter menyarankan agar Anda tidak mengabaikan kesehatan Anda dan selalu mendengarkan isyaratnya. Bahkan jika periode tidak teratur gadis itu adalah kejadian yang cukup alami, ini bukan alasan untuk mengabaikan penundaan dan membiarkan semuanya kebetulan. Bagaimanapun, pada saat gadis itu mulai memperhatikan tanda-tanda pubertas, konsultasi teratur dengan dokter, termasuk dokter kandungan, diperlukan. Ini akan membantu tidak hanya untuk memantau kesehatan remaja, tetapi juga untuk mencegah kemungkinan penyakit. Pemantauan konstan, penyesuaian kadar hormon, pemantauan kadar gula darah dan hemoglobin akan membantu anak perempuan menjaga kesehatan yang baik dan secara signifikan meningkatkan kehidupan masa depan mereka..

Jika pada tahap awal tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada sistem reproduksi, maka seiring bertambahnya usia, situasi hanya akan memburuk, dan beberapa masalah menyebabkan infertilitas..

Apa keterlambatan dianggap normal

Gadis remaja mengalami sedikit keterlambatan - ini normal. Pada masa remaja, tidak ada norma untuk keteraturan dan durasi menstruasi. 2 tahun pertama memungkinkan siklus yang tidak teratur.

Dapatkan kalender. Jika tidak ada hari kritis selama 30-40 hari, tidak apa-apa. Tetapi jika penundaan terjadi terus-menerus, menstruasi menghilang selama beberapa bulan, berbeda dalam durasi dan kelimpahan debit - ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan faktor patologis

Tidak adanya patologis menstruasi terjadi karena gangguan endokrin, ginekologis atau neurologis. Secara alami, penyebabnya bisa primer (benar) atau sekunder.

Amenore primer adalah tidak adanya karakteristik seksual sekunder dan menstruasi. Patologi ini ditandai dengan rendahnya kadar hormon (estrogen dan progesteron), penurunan aktivitas ovarium. Gejala amenore sejati meliputi: alat kelamin anak-anak, vagina kering, perawakan pendek, kurangnya gejala pramenstruasi (pembengkakan payudara, nyeri pada perut bagian bawah) dan rambut kemaluan genital.

Dengan amenore sekunder, perkembangan karakteristik seksual normal, ada perubahan siklus pada organ reproduksi seperti saat menstruasi, tetapi tidak ada keluarnya cairan. Alasannya mungkin:

  • obstruksi uterus;
  • kontraksi vagina atau saluran serviks;
  • pleura yang terlalu banyak (atresia).

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika anak memiliki gejala berikut:

  • kurangnya pemulangan;
  • sakit yang tajam atau menarik di perut bagian bawah;
  • biasanya berkembang karakteristik seksual sekunder.

Dengan amenore sekunder, sekresi menumpuk di rongga rahim, di vagina.

Di antara patologi yang langka, ada tidak adanya organ bawaan dari sistem reproduksi. Seorang gadis dapat dilahirkan tanpa rahim, leher rahim, indung telur - awal menstruasi tidak mungkin.

Pendapat dokter

Penyimpangan menstruasi terjadi karena berbagai alasan. Tingkat keparahan hanya dapat ditentukan oleh dokter. Karena itu, mulai masa remaja, seorang gadis harus secara teratur mengunjungi seorang ginekolog.

Rekomendasi untuk mempertahankan siklus yang sehat:

  1. Lebih banyak istirahat. Setiap beban harus moderat, olahraga tidak boleh menyebabkan terlalu banyak pekerjaan. Tidur harus penuh, setidaknya 7-8 jam.
  2. Makan sehat Jika ada masalah dengan kelebihan berat badan, maka Anda perlu membangun nutrisi yang tepat. Tanpa diet. Dianjurkan untuk tidak memasukkan junk food (makanan cepat saji, keripik), diversifikasi diet dengan sayuran dan buah-buahan, produk susu.
  3. Normalisasi keadaan psikologis. Pada masa remaja, anak membutuhkan banyak perhatian dan kasih sayang orang tua. Tidak setiap anak biasanya merasakan perubahan dalam tubuhnya sendiri. Tugas orang tua adalah membantu beradaptasi dengan perubahan, mengajarkan cara mengatasi emosi mereka.

Bagaimana siklus menstruasi ditetapkan pada remaja perempuan, apa yang dianggap normal dan apa yang merupakan pelanggaran?

Dari saat pubertas dimulai hingga menstruasi pertama, gadis remaja menghabiskan beberapa tahun. Pembentukan siklus menstruasi adalah proses yang panjang, yang dipengaruhi oleh banyak faktor eksternal. Tetapi tidak selalu perubahan dalam durasi atau keteraturan perdarahan menunjukkan pelanggaran proses ini.

Fitur pubertas

Onset normal pubertas dianggap usia 9 tahun. Latar belakang hormon selama periode ini sedang mengalami perubahan besar. Efek luar biasa pada hipotalamus sistem saraf pusat menghilang. Ini memungkinkan gonadoliberin menonjol dalam irama berdenyut. Hormon ini merangsang produksi hormon luteinizing dan perangsang folikel..

Namun prosesnya tidak berkembang secara bersamaan. Pada awalnya, hormon disekresikan hanya pada malam hari. Tetapi secara bertahap pelepasan mereka stabil dan terjadi pada interval waktu tertentu.

Dalam proses pubertas, penampilan karakteristik seksual terjadi dalam urutan tertentu:

  1. Andrenarche - penampilan rambut di pubis, pertumbuhan rambut di ketiak, di kaki.
  2. Telarche - perubahan fenotip sesuai dengan jenis kelamin wanita - pertumbuhan kelenjar susu, penampilan kebulatan pinggul.
  3. Menarche - menstruasi pertama, muncul 2-3 tahun setelah telarch.

Pelanggaran pesanan ini dapat dikaitkan dengan berbagai patologi.

Pembentukan siklus menstruasi

150 tahun yang lalu, menstruasi pertama dimulai rata-rata pada usia 15 tahun. Saat ini, usia telah bergeser ke 13 tahun. Namun norma tersebut dianggap sebagai awal menstruasi pada remaja berusia 9 - 15 tahun. Kesenjangan antara timbulnya pertumbuhan payudara dan menstruasi tidak boleh lebih dari 2,5 tahun.

Pemasangan siklus menstruasi membutuhkan waktu beberapa tahun. Durasi perdarahan pertama bisa dari 2 hingga 7 hari, kadang-kadang yang panjang diamati hingga 2 minggu.

Dari menstruasi pertama hingga kedua, kebanyakan anak perempuan menghabiskan sekitar 40 hari, sedangkan pada wanita usia reproduksi adalah 21-35 hari. Pada masa remaja, siklus pertama yang lebih panjang juga dapat diamati, yang membentang selama 60 hari. Dalam beberapa kasus, pemendekan hingga 20 hari dapat terjadi..

Paling sering, selama tahun pertama, siklus menstruasi adalah anovulasi, pematangan dan pelepasan telur tidak terjadi. Jika USG ovarium dilakukan selama periode ini, maka Anda dapat melihat beberapa kista kecil di dalamnya, yang fungsional di alam dan tidak memerlukan perawatan khusus. Diperlukan 8 hingga 12 tahun untuk membentuk siklus ovulasi yang normal. Tahap ini berakhir hanya pada usia 21-22 tahun.

Jika tidak ada tanda-tanda pubertas

Harus diingat bahwa sebelum menarche selalu muncul perubahan eksternal. Jika tidak ada tanda-tanda pubertas, maka keluarnya darah tidak selalu merupakan indikator patologi menstruasi.

Alasannya mungkin sebagai berikut:

  1. Vulvovaginitis adalah penyakit infeksi peradangan. Jika tidak diobati, peningkatan tanda-tanda peradangan dapat menyebabkan perdarahan mukosa. Noda akan muncul di linen, kertas toilet.
  2. Cedera dapat terjadi pada usia berapa pun. Sering terjadi pada anak perempuan yang secara aktif terlibat dalam olahraga, misalnya, pesenam ketika melakukan latihan pada bar yang tidak rata dan bar horizontal akibat jatuh langsung dalam perineum. Tingkat keparahan perdarahan akan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan..
  3. Benda asing di dalam vagina. Kadang-kadang perempuan karena penasaran dapat memasukkan benda-benda kecil ke dalam celah seksual dan tidak selalu bisa menghilangkannya kembali. Kontak yang terlalu lama dengan benda asing menyebabkan pembentukan erosi berdarah.
  4. Tumor lebih jarang terjadi pada remaja daripada pada wanita usia reproduksi. Tetapi mereka mampu menyebabkan perdarahan dengan berbagai intensitas.
  5. Estrogenisasi terjadi ketika menggunakan obat-obatan hormonal. Misalnya, dalam keinginan untuk meniru ibu, anak perempuan mencoba pil-pilnya. Pendarahan seperti itu tidak memerlukan perawatan khusus dan lolos setelah dikeluarkannya obat.

Jenis penyimpangan menstruasi

Kegagalan siklus menstruasi pada gadis remaja dapat terdiri dari perubahan berbagai karakteristik menstruasi.

Waktu berubah:

  • amenore primer - tidak adanya menstruasi di atas usia 15 tahun;
  • amenore sekunder - tidak adanya menstruasi selama 4-6 bulan setelah menstruasi yang sudah ada.
  • oligomenorea - menstruasi yang jarang, di antara mereka melewati lebih dari 35 hari;
  • polymenorrhea - periode yang sering, di antaranya kurang dari 25 hari berlalu.

Perubahan kekuatan pendarahan:

  • hypermenorrhea - perdarahan berat;
  • hypomenorrhea - alokasi darah yang buruk;
  • perdarahan remaja.
  • dismenore - menstruasi yang panjang, berat dan menyakitkan;
  • algomenorrhea - perdarahan bulanan yang menyakitkan.

Mengapa terjadi pelanggaran?

Penyebab ketidakteraturan menstruasi beragam. Setiap jenis perubahan ditandai oleh faktor individu yang menyebabkannya..

Amenore primer dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  1. Patologi sistem hipotalamus-hipofisis (dalam 50% kasus): keterlambatan perkembangan seksual, peningkatan olahraga, anoreksia nervosa, malformasi kongenital yang menyebabkan insufisiensi hipofisis.
  2. Penyakit pada sistem saraf pusat: tumor, sindrom sadel Turki kosong, cedera otak.
  3. Sindrom hiperandrogenisme dan virilisasi: sindrom ovarium polikistik, sindrom adrenogenital, tumor adrenal, hermafroditisme.
  4. Patologi ovarium: penyakit kromosom yang mengarah ke disgenesis gonad, penyakit autoimun, galaktosemia, pengebirian karena pengangkatan, iradiasi atau kemoterapi.
  5. Patologi sistem pertukaran-endokrin: hipotiroidisme, obesitas.
  6. Cacat anatomi bawaan: infeksi selaput dara, keterbelakangan vagina dan uterus.

Amenore sekunder terjadi setelah menstruasi pertama. Durasi siklus menstruasi pada remaja tidak stabil selama tiga tahun pertama. Tetapi jika setelah menarche sudah 4 tahun, atau gadis itu telah berusia 18 tahun, maka diperlukan untuk menentukan penyebab menstruasi berselang. Kegagalan sering terjadi dalam bentuk hiper atau hipomenore, perdarahan uterus remaja.

Paling sering, amenore sekunder terjadi karena alasan berikut:

  1. Hiperandrogenisme adalah peningkatan konsentrasi androgen. Testosteron naik di atas 0,5 ng / ml, DHEA lebih dari 3,4 μg / ml.
  2. Hipersekresi prolaktin - di atas 12 ng / ml.
  3. Kegagalan ovarium - tingkat estradiol di bawah 30 ppm / ml, FSH - di atas 25 ppm / ml.
  4. Patologi sistem endokrin dan metabolisme: hipotiroidisme, ketika TSH meningkat lebih dari 4,2 mU / ml, serta hipertiroidisme, penurunan berat badan yang tajam, obesitas, diabetes.
  5. Patologi neuropsikiatri: anoreksia, bulimia, psikosis, stres berat.
  6. Tumor hipotalamus-hipofisis dan sistem saraf pusat.

Manifestasi patologi utama

Siklus menstruasi yang tidak stabil yang disebabkan oleh penyebab patologis pada remaja jarang memanifestasikan dirinya hanya sebagai pelanggaran menstruasi. Seorang dokter yang berpengalaman akan melihat tanda-tanda tambahan yang merupakan gejala dari penyakit yang mendasarinya..

Hiperandrogenisme

Ketidakseimbangan hormon seks pria adalah penyebab umum dari siklus menstruasi yang tidak teratur. Tanda-tanda tambahan yang dapat menunjukkan patologi adalah kondisi berikut:

  • hirsutisme;
  • hipertrikosis
  • peningkatan kulit berminyak;
  • jerawat
  • allopecia, sering di mahkota kepala;
  • virilisasi - pengembangan tubuh yang konsisten dengan konstitusi pria.

Diagnosis memungkinkan Anda mengidentifikasi ovarium polikistik pada pemeriksaan ultrasonografi, hasil tes darah menentukan perubahan konsentrasi testosteron dan DHEAS. Tumor ovarium atau kelenjar adrenal menjadi penyebab umum penyakit ini..

Hiperprolaktinemia

Perubahan konsentrasi prolaktin pada remaja jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada wanita usia reproduksi. Jika gadis itu mengeluarkan cairan susu, maka ini adalah kesempatan untuk menjalani tes darah untuk prolaktin. Tumor dari daerah hipotalamus-hipofisis sering menjadi penyebab penyakit. Oleh karena itu, pasien tersebut terlibat dalam bedah saraf.

Penyebab neuropsikiatri

Pada masa remaja, anak perempuan mulai mengevaluasi tubuh mereka dalam hal seksualitas. Persepsi yang tidak tepat mengarah pada keinginan untuk menurunkan berat badan atau menambah berat badan. Tetapi pada usia ini, setiap percobaan dengan diet penuh dengan pelanggaran serius, termasuk yang mental. Siklus menstruasi pada remaja tergantung pada kandungan kalori, keseimbangan dan keteraturan makan.

Pada remaja, penundaan menstruasi dapat diamati dengan penurunan indeks massa tubuh di bawah 19. Alasan penurunan berat badan yang tajam bisa tidak hanya dengan diet ketat, tetapi juga pada pasien dengan penyakit celiac, penyakit Crohn, ketika penyerapan nutrisi terganggu, serta dalam patologi parah yang mengarah ke kelelahan. Kurangnya lemak dan protein dalam makanan mengganggu sintesis hormon, tidak adanya atau penundaan menstruasi terjadi dengan latar belakang hipoestrogenisme. Tingkat keparahan gangguan tergantung pada beberapa faktor:

  • kandungan kalori kurang dari 15 kkal / kg / hari;
  • pelanggaran rasio protein, lemak dan karbohidrat;
  • kepatuhan lama pada diet rendah kalori;
  • aktivitas fisik tambahan untuk mengurangi berat badan;
  • berat badan awal, cadangan lemak dan tingkat penurunannya.

Perilaku makan patologis pada seorang remaja harus diperhatikan oleh orang tua pada waktunya. Semakin dalam kekurangan gizi, semakin sulit masa pemulihan..

Perdarahan uterus remaja

Penyebab patologi adalah ketidakdewasaan sistem hipotalamus-hipofisis. Ada ketidaksesuaian antara konsentrasi FSH dan LH. Endometrium bereaksi terhadap hal ini dengan hiperplasia. Rahim dipengaruhi oleh tingkat estrogen yang relatif tinggi. Beberapa folikel terbentuk di ovarium, tetapi mereka tidak matang, tidak ada corpus luteum.

Mukosa uterus tidak ditolak sepenuhnya dan tepat waktu. Penundaan yang lama dari 2 minggu hingga 1,5 bulan adalah karakteristik, setelah itu terjadi pendarahan hebat. Ini mengarah pada kelemahan, pusing, anemia. Perkembangan perdarahan remaja memicu infeksi, penyakit radang pada organ genital, stres, kekurangan gizi, kekurangan vitamin.

Anomali Genital

Dengan atresia vagina, infeksi selaput dara, darah menstruasi tidak menemukan jalan keluar. Setelah setiap menstruasi, endometrium yang ditolak terakumulasi dalam rongga rahim dan dapat menembus ke dalam rongga perut. Ini mengarah ke gejala perut akut. Saat menghubungi rumah sakit bedah, gadis-gadis itu perlu diperiksa oleh dokter kandungan. Pada titik ini, alasan tidak adanya menstruasi diungkapkan.

Pendekatan Pengobatan Remaja

Jika siklus menstruasi pada seorang gadis yang baru mulai menstruasi hilang satu atau dua tahun, ini adalah varian dari norma. Pendarahan uterus yang berlebihan, yang muncul setelah penundaan, dapat dianggap pengecualian. Dengan pelanggaran yang sering terjadi, inspeksi dan pemeriksaan tambahan diperlukan. Seringkali, gangguan pada masa remaja adalah langkah pertama menuju patologi sistem reproduksi di masa dewasa.

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi tergantung pada penyebabnya. Jika ada anomali dalam perkembangan organ genital, maka operasi dilakukan untuk membedah selaput dara atau vagina plastik.

Perdarahan uterus remaja tidak berfungsi. Pada usia reproduksi, perawatan utama adalah kuretase mukosa uterus. Pada remaja, metode ini digunakan sebagai jalan terakhir, karena trauma pada rahim mengganggu fungsi reproduksi lebih lanjut dan dapat menyebabkan keguguran di masa depan. Pada anak perempuan, perawatan dilakukan menggunakan obat-obatan estrogen-progestogen. Paling sering ini adalah kontrasepsi oral kombinasi, yang diminum beberapa kali sehari sesuai dengan skema khusus.

Jika tumor otak, kelenjar adrenalin atau ovarium didiagnosis, maka metode utama terapi adalah pengangkatan tumor secara bedah..

Gangguan makan diperlakukan bersama dengan psikoterapis atau psikiater, tergantung pada tingkat keparahan perubahan patologis dalam jiwa.

Gangguan siklus yang terjadi dengan latar belakang patologi endokrin membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang terjadi bersama dengan ahli endokrin. Anda juga harus ingat bahwa gangguan dapat terjadi tidak hanya dengan kelelahan, tetapi juga dengan obesitas. Karena itu, diet dan aktivitas fisik yang cukup sangat penting..

Mengapa menstruasi tertunda pada masa remaja

Setiap gadis cepat atau lambat mulai pubertas. Ini adalah periode ketika tubuh mulai mempersiapkan semua organ dan sistem untuk kinerja salah satu fungsi utama dari seks yang adil, untuk melahirkan keturunan. Pada anak perempuan, mulai dari 12-13 tahun, menstruasi muncul. Pada awalnya, aliran menstruasi dapat menakuti anak, tetapi seiring waktu, proses ini menjadi biasa.

Karena ovarium baru mulai aktif menjalankan fungsinya, dan latar belakang hormonal yang bertanggung jawab atas keteraturan proses ini belum sepenuhnya terbentuk, adalah wajar ketika ada penundaan menstruasi pada remaja 14-15 tahun. Dalam kebanyakan kasus, ketidakteraturan menstruasi pada remaja dikaitkan dengan pembentukan hormon, tetapi ada beberapa alasan untuk ketidakteraturan menstruasi yang memerlukan kunjungan wajib ke dokter spesialis..

Kapan menstruasi datang

Pubertas dimulai pada anak perempuan jauh sebelum menstruasi pertama. Pada usia 8-10, mereka mulai tampak rambut di ketiak dan di zona kemaluan, payudara meningkat, dan deposit wanita muncul. Jika tanda-tanda tersebut muncul, maka, setelah maksimal 2 tahun, gadis itu harus memulai hari-hari kritis pertama.

Biasanya, menarche, sebagai menstruasi pertama juga disebut, muncul pada usia 12-14 tahun, dalam beberapa kasus, menstruasi dimulai sedikit lebih awal, pada 9-11 tahun atau lebih lambat - pada 15-16 tahun. Penyimpangan dapat disebabkan tidak hanya oleh patologi, tetapi juga oleh fitur iklim, kondisi kehidupan, aktivitas fisik. Menstruasi dini biasanya terjadi pada anak perempuan dari tubuh yang padat, dan remaja langsing mengalami menstruasi pertama mereka tidak lebih awal dari 12 tahun. Dalam kasus apa pun, jika pada usia 15 tahun tidak ada menstruasi atau mereka mulai dengan seorang gadis di bawah 9 tahun, sangat penting untuk menunjukkan anak ke spesialis.

Setiap gadis memiliki pubertas yang berbeda, tetapi genetika memiliki dampak yang sangat besar padanya. Jika regula ibu pertama kali muncul pada usia 11 tahun, Anda tidak perlu khawatir dan membuat suara besar, jika putrinya juga mengalami menstruasi pada usia ini. Pada remaja modern, masa pubertas dimulai sekitar setahun lebih awal dari pada remaja pada generasi sebelumnya, dengan kecenderungan ini, menstruasi dini akan segera menjadi normal..

Keteraturan hari-hari kritis dalam masa remaja tergantung pada berfungsinya hipofisis dan hipotalamus. Dalam kasus perkembangan fisik yang tertunda, bagian-bagian otak ini mulai bekerja secara tidak benar, yang pada gilirannya dapat mengarah pada fakta bahwa menstruasi mulai menetap dan datang secara tidak teratur. Ada sejumlah alasan karena ada keterlambatan dalam masa remaja, kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Apa penyebab kegagalan remaja

Dalam tubuh wanita, sebagian besar proses bergantung pada keseimbangan hormon, dan pada masa remaja, ketergantungan ini terasa lebih akut, karena perubahan hormon yang lengkap. Setiap faktor internal dan eksternal dapat mempengaruhi latar belakang hormonal dan menyebabkan siklus menstruasi yang tidak teratur pada anak perempuan. Pertimbangkan penyebab paling mendasar dari keterlambatan menstruasi pada usia muda.

Nutrisi salah

Peran yang sangat penting dalam perkembangan tubuh yang tepat adalah metabolisme. Jika seorang gadis di usia 13 tahun menyalahgunakan makanan cepat saji, makanan berlemak dan manis, dan juga suka minum minuman berkarbonasi dengan berbagai bahan pengawet dan perasa, ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan dan penundaan hormon, bahkan ketika siklus menstruasi telah kembali normal pada usia 18, dan bukan hanya periode pembentukannya.

Argumen lain yang mendukung nutrisi yang tepat adalah pertumbuhan intensif anak saat pubertas. Tubuh membutuhkan sejumlah besar vitamin dan mineral untuk membentuk sosok dan menumbuhkan organ internal, yang hanya dapat diperoleh dari makanan sehat. Jika, pada latar belakang diet yang tidak seimbang, gadis itu juga duduk dengan diet ketat untuk menghilangkan konsekuensi kekurangan gizi, akibatnya mungkin keterlambatan menstruasi atau absen sama sekali..

Olahraga berlebihan

Banyak orang tua dari usia dini mulai membawa anak perempuan mereka ke berbagai bagian olahraga, dan kemudian mereka bertanya-tanya mengapa anak mereka pada usia 16 belum menstruasi. Situasi serupa mungkin terjadi ketika selama latihan yang intens seorang anak membakar lebih banyak kalori daripada yang diterimanya dengan makanan. Jika ketidakseimbangan serupa diamati setelah setiap pelajaran, dan latihan dilakukan setiap hari, adalah wajar bahwa alasan keterlambatan menstruasi justru terletak pada mode yang salah pada hari itu. Agar siklus menstruasi membaik, remaja perlu diberi istirahat dan nutrisi yang tepat, olahraga ringan dan jadwal latihan hemat.

Ketidakstabilan emosional

Sejak usia 13 tahun, anak perempuan mengalami perubahan psikoemosional dalam perkembangannya, yang berhubungan dengan perubahan fisiologis dalam tubuh. Gadis itu mulai menganggap dirinya sebagai seorang wanita, ada minat pada individu-individu dari lawan jenis, kritik terhadapnya dirasakan dengan tajam. Faktor tambahan yang memengaruhi emosi seorang remaja adalah latar belakang hormon yang tidak stabil, yang bisa gagal karena stres, aktivitas fisik, atau bahkan pertengkaran sederhana dengan teman sebaya. Semua perbedaan emosional ini dapat menyebabkan menstruasi datang dengan penundaan yang signifikan. Untuk mengatasi masalah ini, Anda mungkin tidak hanya perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, tetapi juga bantuan psikoterapis. Jalan keluar dari situasi ini mungkin mengambil obat penenang, latihan pernapasan dan rutinitas harian yang benar..

Ketidakseimbangan hormon

Selama dua tahun pertama setelah menarche, malfungsi hormon dan penundaan menstruasi dapat terjadi secara teratur. Pola makan yang tidak seimbang, pergolakan emosional, dan faktor eksternal lainnya, termasuk perubahan iklim dan rutinitas sehari-hari yang tidak patut, dapat memicu mereka..

Pada masa remaja, karena alasan di atas, tingkat hormon seks wanita - estrogen dan progesteron dapat meningkat secara dramatis, yang tidak hanya menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, tetapi juga pada gejala tidak menyenangkan lainnya:

  • rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah;
  • kepala bisa sakit;
  • mual muncul dan pusing;
  • Gadis mungkin pingsan.

Penyebab ketidakseimbangan hormon dapat berupa pengobatan jangka panjang dengan antibiotik, yang menyebabkan produksi hormon oleh kelenjar hipofisis tidak mencukupi. Untuk menghilangkan pelanggaran semacam itu, dokter kandungan dapat meresepkan penggunaan obat hormonal atau obat homeopati.

Sangat sering, selama masa remaja, pelepasan hormon seks pria yang tajam dapat terjadi, yang juga menyebabkan penundaan menstruasi. Perawatan dalam hal ini juga dilakukan dengan obat hormonal dalam dosis yang dipilih secara individual untuk setiap remaja..

Penyakit pada sistem genitourinari

Jika penundaan bulanan pada seorang gadis remaja mulai terjadi secara teratur, mereka dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem genitourinari. Ini dapat berupa proses inflamasi dan infeksi dengan mikroflora patogen. Peradangan dapat mempengaruhi berbagai organ anak jika flora patogenik ada di dalam vagina, didiagnosis vaginitis, sistitis di kandung kemih, jika mukosa rahim terpengaruh, itu adalah endometritis, dan pielonefritis terjadi ketika patogen memasuki pelvis ginjal.

Jika seorang gadis memiliki gejala patologis, misalnya, perut bagian bawah terasa sakit, lemas dan rasa lelah meningkat, apatis, demam, ini adalah tanda-tanda utama masalah dengan organ panggul. Dalam hal ini, perhatian medis segera diperlukan..

Untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang memadai, dokter kandungan dapat meresepkan tes darah dan urin, serta USG dari organ panggul. Kursus pengobatan dapat termasuk antibiotik, obat antiseptik dan anti-inflamasi, serta terapi hormon..

Faktor lain

Ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkan keterlambatan menstruasi pada remaja, meskipun faktor-faktor ini kurang umum, mereka masih dapat menyebabkan siklus menstruasi gagal:

  • keturunan. Siklus tidak teratur dapat menjadi fitur fisiologis tubuh jika kerusakan yang sama adalah karakteristik kerabat perempuan terdekat;
  • malformasi kongenital atau kelainan pada perkembangan organ panggul;
  • tumor di otak. Neoplasma dapat mengganggu fungsi normal kelenjar hipofisis, yang menghasilkan hormon yang diperlukan untuk siklus menstruasi reguler;
  • kurang berat. Berat badan rendah bertanggung jawab atas penurunan produksi estrogen dan keterlambatan perkembangan seksual;
  • oligomenore (amenore sekunder). Ini adalah kondisi patologis di mana durasi siklus menstruasi sangat meningkat, dan menstruasi muncul setiap beberapa bulan sekali. Patologi ini memerlukan pengobatan wajib, karena dapat menyebabkan infertilitas pada usia dewasa. Kursus obat hormon yang ditunjuk akan membantu menyingkirkan masalah;
  • kecenderungan merusak. Gadis remaja yang merokok yang menggunakan alkohol dan narkoba sangat sering mengalami gangguan dalam siklus menstruasi;
  • awal dari aktivitas seksual. Jika gadis itu mulai menjalani kehidupan intim, maka alasan penundaan itu bisa jadi karena kehamilan. Dianjurkan bagi orang tua untuk memulai pendidikan seksual anak perempuan mereka terlebih dahulu sehingga anak tahu tentang metode kontrasepsi yang tersedia dan tahu bagaimana mempraktikkannya. Orang tua juga harus memberi anak perempuan mereka informasi lengkap tentang konsekuensi dari hubungan seksual awal, sehingga dia mengerti bahwa kehidupan seksual bukan hanya pengalaman yang menyenangkan, tetapi juga tanggung jawab besar untuk kesehatan mereka..

Saat siklus kembali normal

Orang tua, dari usia 8-9 tahun, harus sangat berhati-hati dengan putri mereka, jika selama bertahun-tahun tidak ada perubahan dalam tipe wanita dalam penampilannya, dan kemarahan dan agresi berlaku dalam perilakunya atau, sebaliknya, apatis total, dalam kasus seperti itu, Anda perlu mencari bantuan ke dokter kandungan dan ahli endokrin.

Jika gadis itu telah melewati menstruasi pertama, dan yang kedua tertunda selama 1-1,5 bulan - ini normal, dan tidak ada gunanya mengkhawatirkan hal ini, tetapi jika menstruasi kedua tidak lebih dari enam bulan atau durasi keluarnya sangat bervariasi (1 siklus membutuhkan waktu seminggu), dan yang lain tidak mencapai 3 hari), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika seorang gadis di bawah usia 14 tidak menunjukkan karakteristik seksual sekunder (rambut tubuh tidak tumbuh, payudara tidak bertambah, tidak ada menstruasi), remaja tersebut didiagnosis dengan amenore. Patologi yang sama didiagnosis ketika seorang gadis memiliki semua tanda-tanda pubertas, dan hari-hari kritis pada usia 16 tahun tidak pernah datang.

Dalam praktik medis, tidak lazim bagi remaja untuk menetapkan norma tertentu selama durasi dan keteraturan siklus, tetapi paling sering siklus menstruasi menjadi normal paling banyak 2 tahun setelah menarche. Jika menstruasi Anda tertunda hingga 45 hari selama dua tahun pertama siklus, Anda tidak perlu panik, tetapi konsultasi medis dalam kasus ini tidak akan sakit..

Apa yang harus dilakukan

Orang tua dari gadis remaja harus tahu apa yang harus dilakukan jika terjadi siklus menstruasi yang tidak teratur pada putri mereka:

  • sesuaikan pola makan, singkirkan produk-produk berbahaya darinya (kepiting, kerupuk, soda, keripik, dll.), tambahkan lebih banyak sayuran, buah-buahan, dan kompleks vitamin untuk remaja;
  • mengurangi tingkat stres intelektual dan fisik;
  • hindari situasi yang membuat anak stres;
  • membuat jalan bersama di udara segar lebih sering;
  • tinjau rejimen untuk anak Anda, pastikan untuk memastikan bahwa gadis itu tidur penuh dan sehat.

Selama masa pubertas, banyak perubahan internal dan eksternal terjadi di tubuh gadis itu, dia perlu belajar bagaimana memandang dirinya dalam status baru. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan bantuan seorang psikolog.

Jika gadis itu tidak mengalami menstruasi dan pada saat yang sama ada rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, Anda tidak boleh mengobati sendiri, Anda harus mencari bantuan dari dokter kandungan, mungkin penyebab keterlambatan itu bukan hipotermia dangkal, tetapi infeksi serius pada saluran genitourinari atau ovarium polikistik yang disebabkan oleh masalah pada endokrin sistem. Yang terbaik adalah mengidentifikasi patologi tepat waktu dan menjalani perawatan yang diperlukan, sehingga di masa dewasa nanti, gadis itu tidak memiliki masalah dengan kehamilan dan melahirkan anak yang sehat.

Apa yang menyebabkan menstruasi tidak teratur pada seorang remaja

Timbulnya menstruasi pertama menunjukkan pematangan fisiologis gadis itu, tetapi pada tingkat emosional, wanita muda masih anak yang belum terbentuk. Bagaimanapun, menstruasi pertama terjadi pada usia muda - mulai 11 tahun. Ada pengecualian yang menyebabkan masalah seperti periode tidak teratur pada remaja atau keterlambatan. Apa yang harus dilakukan dalam situasi ini?

Usia timbulnya menstruasi

Anak perempuan 2-3 tahun di depan anak laki-laki dalam perkembangan. Pubertas dimulai lebih awal: prekursor menstruasi muncul dari 8 hingga 10 tahun, dan prosesnya sendiri berlangsung dari 2 hingga 5 tahun. Periode ini ditandai dengan peningkatan payudara dan jaringan adiposa, pertumbuhan rambut di daerah kemaluan dan ketiak. Produksi hormon yang bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi estradiol dan progesteron dilakukan. Pada waktu yang ditentukan harus pergi dan menarche.

Perkiraan usia anak perempuan untuk awal siklus menstruasi adalah 12 hingga 14 tahun. Tubuh gadis itu secara bertahap bersiap untuk mereproduksi fungsi reproduksi, semua fase siklus mulai terbentuk pada waktu yang tepat..

Di antara kriteria standar untuk menentukan norma usia, fitur eksternal anak perempuan dibedakan:

  1. Pertumbuhan yang rendah, perkembangan yang lambat memicu keterlambatan menstruasi.
  2. Pertumbuhan tinggi, berat badan berlebih mempercepat awal siklus pertama.

Cari tahu di salah satu artikel kami apa itu siklus menstruasi..

Apa yang seharusnya menjadi siklus menstruasi pada remaja

Ciri-ciri menstruasi dipertimbangkan dalam hal durasi, keteraturan, volume pengeluaran.

Siklus menstruasi yang terbentuk berlangsung 21-36 hari. Pada gadis remaja, jumlahnya berkisar antara 20 hingga 45 hari. Siklus diatur untuk waktu yang lama - pembentukan dalam dua tahun.

Tentang berapa lama menstruasi pertama untuk anak perempuan, baca artikel di sini.

Estrogen pada wanita muda diproduksi secara teratur, yang tidak dapat dikatakan tentang LH (hormon luteinisasi), yang bertanggung jawab untuk fase konsepsi. Sekresi zat yang tidak signifikan menghambat timbulnya ovulasi - jumlah hari dari siklus tersebut berkurang separuh, menjelaskan alasan mengapa tidak ada periode pada 13, 14, 15 tahun.

Meskipun waktu pelepasan telur sulit ditentukan, Anda bisa hamil di usia muda.

Ovulasi tidak terjadi sama sekali, atau terlalu dini - sebelum atau selama menstruasi. Ini terjadi sampai siklus reguler terbentuk..

Debitnya sendiri berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Seorang dokter dikonsultasikan ketika perbedaan dalam durasi peraturan itu signifikan: dalam satu bulan pendek (3 hari), dalam waktu yang lama (10 hari), dll..

Mengenai volume darah, Anda pasti tidak perlu khawatir. Untuk wanita yang terbentuk, gejala seperti itu adalah tanda gangguan sistem reproduksi reproduksi urogenital. Periode ramping dan tidak teratur pada remaja 13 tahun atau lebih adalah norma. Periode pertama (menarche) tidak signifikan, karena fungsi reproduksi tidak berfungsi sepenuhnya. Penyebab keprihatinan yang lebih serius adalah periode bulanan yang terlambat yang tidak tiba tepat waktu.

Mengapa keterlambatan menstruasi pertama pada remaja

Dalam menjawab pertanyaan ini, penting untuk mempertimbangkan genetika. Faktor keturunan menentukan usia perkiraan saat debit pertama muncul. Jika periode ibu dimulai pada 14 tahun, ada kemungkinan anak perempuan akan mengalami menstruasi pada usia ini. Faktor genetik mengatur siklus sekresi.

Ketika seorang gadis berusia lima belas tahun menunjukkan tanda-tanda pubertas (pembengkakan kelenjar susu, gambaran feminin dari gambar itu) tidak mulai berdarah, mereka berbicara tentang amenore.

Amenore primer dan sekunder dibagi:

  1. Primer - kurangnya sekresi dengan tanda-tanda pubertas yang umum.
  2. Sekunder - keluarnya cairan, menghilang pada gadis yang sedang menstruasi (setelah 6 bulan).

Penyebab amenore primer sering adalah patologi uterus dan proses inflamasi di rahim.

Mengapa remaja tidak memiliki menstruasi: alasan selain kehamilan

Ketika ada periode, tetapi untuk beberapa alasan tidak diperpanjang, mereka berbicara tentang amenore sekunder. Konsep "siklus reguler" umumnya bukan karakteristik perwakilan dari periode pubertas.

Dua tahun pertama - tahap pembentukan, sehingga hari-hari kritis sangat tidak terduga:

  1. Semakin muda gadis itu, penundaannya cenderung lebih normal.
  2. Semakin tua - semakin besar risiko untuk pengembangan patologi.

Inilah sebabnya mengapa seorang gadis berusia 13, 14 tahun, penundaan menstruasi tidak menunjukkan patologi. Namun, penyimpangan menstruasi yang teratur pada anak perempuan berusia 16 tahun adalah tanda komplikasi dalam membangun siklus.

Untuk memperbaiki masalah, Anda perlu menentukan penyebab kegagalan siklus pada seorang remaja.

SebabFaktor dampakKonsekuensi negatif
Kegagalan metabolismeNutrisi yang tidak tepat (makanan berat, lemak, gula, dll.)Ketidakseimbangan hormon
Kekurangan hemoglobinKehilangan darah atau kekurangan vitamin dalam tubuhKulit pucat dan selaput lendir, kelelahan meningkat, tekanan meningkat
Gaya hidup terlalu aktifKekurangan vitamin karena membakar banyak kaloriPenangguhan pengembangan sistem reproduksi
Stres mental meningkatKurangnya rezim "bekerja dan beristirahat"Penundaan tegangan lebih
Ketidakstabilan emosionalStres, hubungan yang tidak stabil dengan teman sebaya atau orang tuaMenghalangi oksitosin dan endorfin ("hormon kegembiraan") karena produksi kortisol ("hormon stres")
Minum antibiotikEfek pada kelenjar pituitariGelombang hormon pria. Mungkin ada penundaan menstruasi setelah minum antibiotik
Penyakit endokrinDiabetes mellitus, patologi tiroidKetidakseimbangan hormon
Hipotermia genitalDuduk di permukaan yang dinginPerkembangan Penyakit Menular
AklimatisasiPerubahan iklimTidak ada, karena siklus cepat dipulihkan

Penyebab di atas jarang memicu gejala yang menyakitkan. Tetapi, jika seorang gadis tanpa menstruasi merasakan sakit di perut atau punggung bagian bawah, kelesuan dan kelesuan diamati, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mengidentifikasi komplikasi secara tepat waktu.

Baca tentang mengapa kadang-kadang menstruasi dimulai 2 minggu setelah akhir menstruasi dalam sebuah artikel di bawah tautan.

Kemungkinan komplikasi

Apa gangguan patologis dari siklus menstruasi pada anak perempuan? Bagaimanapun, ternyata, remaja tidak memiliki norma untuk menentukan keteraturan dan siklus. Tetapi terlalu dini menstruasi atau terlambat sudah merupakan kesempatan untuk mengunjungi dokter kandungan selama tahun pertama regulasi.

Setiap bentuk amenore melanggar fungsi persalinan. Gejala keterlambatan sering menandakan infeksi, perkembangan proses inflamasi.

Ada patologi remaja umum yang menghancurkan flora tidak hanya satu lokasi, tetapi beberapa. Ini adalah sindrom ovarium polikistik. Masalahnya mempengaruhi tubuh wanita secara bertahap:

  1. Kegagalan indung telur, hipofisis, kelenjar adrenalin.
  2. Sekresi progesteron yang tidak teratur, estradiol.
  3. Pengakhiran siklus (tidak dapat kembali).
  4. Kurangnya fase ovulasi.
  5. Ketidakmampuan untuk membuahi sel telur.

Menstruasi pada remaja diatur tidak hanya oleh patologi organ genitourinari. Di antara penyebab umum, cedera kepala dibedakan. Kerusakan yang dihasilkan mengganggu sistem reproduksi - ketidakmampuan untuk hamil atau melahirkan janin.

Rekomendasi

Saran utama situs medis didasarkan pada perubahan gaya hidup. Memahami apa yang harus dilakukan akan muncul segera setelah faktor dampak negatif dapat diidentifikasi..

RekomendasiKomponenManfaat
NutrisiMakanan kaya seratPertumbuhan yang stabil
Eliminasi defisiensi hemoglobinOlahan mengandung zat besi dan asam folatMemperbaiki sirkulasi darah
Olahraga ringanLatihan pagi, berjalan, latihan lembutMempertahankan tonus otot
Pemulihan keseimbangan emosionalObat penenang, bergantian kerja dan istirahat, latihan pernapasanSekresi kortisol rendah - tanpa stres
Pendinginan berlebihanMengenakan pakaian kering setelah pantai, duduk di permukaan yang hangatPencegahan Penyakit Menular
Pendidikan SeksCeramah, literatur khusus, percakapan individu pada topik yang ditentukanPencegahan Kehamilan Dini

Untuk menghilangkan beberapa masalah, hanya diagnosa medis yang diperlukan. Jika gejala seperti nyeri, gangguan psikologis, demam, sering buang air kecil, mual, keputihan yang tidak wajar, atau keterlambatan pada remaja 16, 17 tahun diamati, hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis setelah pemeriksaan penuh.

Ketika pemberhentian berlangsung selama tiga bulan, penting untuk mendaftar untuk pemeriksaan komprehensif yang sudah dalam siklus ketiga.

Setelah menerima hasil USG dan tes, ginekolog meresepkan terapi.

metodefiturManfaat
Terapi hormonMemantau kadar hormon dalam darahPendekatan individual
Terapi vitaminMengisi Kembali Vitamin yang HilangPeraturan nutrisi
Paparan lokalPenggunaan obat-obatan oralEliminasi agen penyebab keterlambatan
Paparan obatPil, antibiotik

Pemantauan kondisi kesehatan secara umum, gaya hidup gadis itu, dan pencegahan penyakit menular dan proses peradangan akan menghilangkan masalah amenore primer atau sekunder. Tetapi penting untuk diingat bahwa penundaan menstruasi pada seorang remaja belum tentu merupakan tanda patologi, karena tubuh gadis itu terlalu sensitif terhadap manifestasi eksternal. Siklus tidak teratur pada tahun-tahun pertama setelah menstruasi adalah proses alami. Dengan munculnya gejala yang menyakitkan atau menarche yang terlambat, kunjungan rutin ke dokter kandungan diperlukan untuk mencegah masalah infertilitas..