Efek samping dari Duphaston atau PMS?

Harmoni

Duphaston adalah analog dari hormon progesteron alami. Bahan aktif utama obat ini adalah Didrogesterone, yang sangat dekat dalam struktur dan sifat zat alami ini. Itu karena ini, dan juga fakta bahwa didrogesteron tidak berasal dari hormon testosteron, ketika digunakan, tidak ada banyak efek samping..

Komposisi dan bentuk rilis

Tablet. Bentuknya bulat, bikonveks. Warna - putih, tanpa inklusi. Tepinya miring. Bagian atas tablet dilapisi. Di setiap sisi, simbol "S" ditampilkan di atas tanda "6", dan di sisi lain, di kedua sisi risiko, angka "155". Dijual dalam kotak kardus berisi 1 blister dengan 20 tablet..

Daftar B. Instruksi penggunaan merekomendasikan agar Anda menyimpan obat di luar jangkauan anak-anak, tanpa terkena lecet sinar matahari pada suhu tidak lebih tinggi dari 25-30 0 C dan kelembaban normal. Umur simpan obat tidak melebihi 5 tahun. Setelah itu, minum obat tidak dianjurkan.

  • 1 tablet mengandung obat zat aktif 10 mg dydrogesterone,
  • dan Eksipien, termasuk magnesium stearat, pati jagung, laktosa, hypromellose, silikon dioksida koloid.

efek farmakologis

Juga, zat aktif Dufaston membantu menjaga efek positif estrogen pada komposisi lipid darah. Namun, efeknya tidak mempengaruhi koagulasi. Juga, obat ini tidak mempengaruhi penyerapan karbohidrat dan fungsi hati dan ginjal..

Selain itu, ciri khas obat ini adalah selektivitas dalam efek pada endometrium, berkontribusi pada normalisasi ukuran dan strukturnya. Obat ini tidak memiliki sifat kontrasepsi. Efek yang diinginkan dan penyembuhan total dicapai dengan cara paling aman: tanpa menekan ovulasi dan efek negatif pada siklus menstruasi. Ketika mengambil Duphaston, tidak hanya kehamilan yang mungkin, tetapi juga janin dipertahankan dengan ancaman keguguran.

Penyerapan Dufaston terjadi di saluran pencernaan. Konten plasma maksimum diamati 2 jam setelah pemberian. Pengikatan protein plasma lebih dari 97%. Sebagian besar obat diekskresikan pada siang hari dengan urin.

Indikasi Duphaston

Mengkonsumsi obat ini dimaksudkan untuk mengembalikan tingkat normal progesteron dalam tubuh dengan kekurangan. Ini ditentukan terutama dalam kasus-kasus berikut:

  • ketidakteraturan menstruasi pada usia reproduksi;
  • endometriosis;
  • menghilangkan sindrom pramenstruasi;
  • pengobatan infertilitas pada wanita karena kekurangan luteal;
  • kurang menstruasi;
  • amenore sekunder;
  • tipe disfungsional perdarahan uterus;
  • ancaman keguguran karena kurangnya progesteron dalam tubuh;
  • dengan terapi penggantian hormon.

Apa yang membantu Duphaston, dari mana penyakit:

  • Infertilitas pada wanita karena kegagalan luteal
  • Endometriosis
  • Masalah dengan menstruasi yang sifatnya berbeda: tidak ada sama sekali, kelangkaan atau kelangkaan penampilan
  • Dismenore, tidak spesifik
  • Masa menopause dan manifestasi menopause pada wanita
  • Sindrom pramenstruasi
  • Keguguran kebiasaan
  • Aborsi yang mengancam
  • Pendarahan patologis dan abnormal dari vagina dan uterus
  • Amenore sekunder

Kontraindikasi

Dengan hati-hati, Anda harus minum obat ketika mengidentifikasi kasus pada pasien dengan gatal-gatal kulit selama kehamilan sebelumnya. Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita dengan hipersensitivitas atau reaksi alergi terhadap salah satu komponen Dufaston. Juga, tidak boleh dibawa ke orang-orang dengan tumor progesteron atau sindrom milabsorpsi.

Studi medis telah memungkinkan untuk meresepkan obat ini bahkan kepada orang yang menderita gagal ginjal kronis. Ditemukan juga bahwa zat aktif dari obat ini tidak mempengaruhi kecepatan reaksi, yang berarti bahwa ketika Anda meminumnya, Anda dapat terlibat dalam semua jenis kegiatan dan mengendarai mobil..

Efek samping

Pada bagian kulit:

  • gatal
  • gatal-gatal;
  • ruam alergi;
  • Edema Quincke.

Masalah umum: edema perifer.

Dari sisi ginekologi dan sistem reproduksi wanita:

  • terobosan perdarahan vagina, yang dapat dihindari dengan dosis Duphaston yang lebih tinggi;
  • kepekaan payudara.
  • Masalah hati kecil yang dapat menyebabkan ikterus, sakit perut, kelemahan, dan kesehatan yang buruk.
  • Sakit kepala dengan intensitas yang berbeda, terjadinya migrain, jika ada kecenderungan untuk itu.
  • Sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas.

Semua efek samping ini jarang terjadi. Tetapi dalam kasus terisolasi anemia hemolitik juga mungkin terjadi..

Instruksi untuk penggunaan

Metode dan dosis

Rejimen pengobatan ditetapkan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, menghilangkan adanya kontraindikasi untuk mengambil obat, dan juga setelah analisis jumlah progesteron..

Dufaston dalam infertilitas

Petunjuk penggunaan menyarankan untuk mengonsumsi obat secara oral. Dalam pengobatan infertilitas yang disebabkan oleh insufisiensi luteal, dianjurkan untuk menggunakan 10 mg / hari pada hari-hari tertentu dari siklus. Ini adalah periode antara hari ke 14 dan 25. Durasi pengobatan adalah 6 bulan. Mengambil obat tidak dianjurkan saat ini untuk mengganggu. Jika kehamilan terjadi, maka minum obat harus dilanjutkan selama beberapa bulan.

Dalam pengobatan dismenore, Duphaston diminum dengan dosis 10 mg dua kali sehari selama periode dari hari ke 5 hingga 25 dari siklus menstruasi. Jika ada risiko keguguran, obat diminum sekali dalam jumlah 40 mg, dan kemudian setiap 8 jam sampai gejalanya hilang sepenuhnya..

Dengan pendarahan rahim tipe disfungsional, obat ini dikonsumsi 10 mg dua kali sehari selama seminggu. Dengan endometriosis, dianjurkan untuk menggunakan obat 2-3 kali sehari selama 10 mg dalam periode dari 5 hingga 25 hari dari siklus menstruasi. Ingatlah bahwa dalam setiap kasus hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan rejimen pengobatan yang benar, dengan mempertimbangkan kekhasan masalah Anda dan faktor-faktor lain yang dapat memengaruhi jalannya pengobatan..

Dufaston dengan endometriosis

Pengobatan endometriosis tidak hanya membawa perbaikan gejala, seperti pengurangan rasa sakit. Efek terapeutik tercapai, sementara tidak ada penekanan ovulasi atau ketidakteraturan menstruasi. Oleh karena itu, dengan latar belakang pengobatan dengan duphaston, tetap memungkinkan untuk hamil.

Dosis untuk endometriosis: 10 mg 2-3 kali sehari dari 5 hingga 25 hari siklus atau terus menerus. Kursus pengobatan memiliki durasi 6-9 bulan.

Dufaston dengan aborsi mengancam dan kebiasaan

Kurangnya progesteron endogen dapat menjadi salah satu penyebab keguguran. Dalam hal ini, terapi penggantian atau perawatan diindikasikan. Untuk tujuan ini, progestin harus digunakan yang tidak menyebabkan maskulinisasi janin perempuan dan / atau munculnya tanda-tanda virilisasi pada ibu. Terbukti bahwa duphaston, tidak seperti banyak progestogen lainnya, tidak memiliki sifat maskulinisasi dan virilisasi. Oleh karena itu, Dufaston cocok untuk perawatan aborsi yang mengancam dan umum..

Dosis untuk aborsi yang mengancam: 40 mg sekaligus, kemudian 10 mg setiap 8 jam. Jika gejalanya berulang atau tidak hilang selama perawatan, dosis dinaikkan 10 mg setiap 8 jam. Setelah gejalanya hilang, pengobatan dengan dosis efektif dilanjutkan selama 1 minggu. Kemudian dosis obat ini dikurangi secara bertahap. Jika dalam kasus ini gejala setelah mengambil obat terjadi lagi, maka pengobatan harus dilanjutkan segera menggunakan dosis efektif sebelumnya.

Dosis untuk kebiasaan aborsi. Pengobatan dimulai sedini mungkin, lebih disukai bahkan sebelum konsepsi, dosis minimum adalah 10 mg duphaston 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari dari siklus. Setelah pembuahan, teruskan minum terus menerus. Pengobatan harus dilanjutkan pada dosis yang sama sampai minggu ke 20 kehamilan; maka dosisnya bisa dikurangi secara bertahap. Dosis juga dapat ditentukan sesuai dengan hasil pemeriksaan sitologi vagina. Jika selama masuk gejala-gejala aborsi mengancam muncul, maka pengobatan terus seperti yang ditentukan dengan indikasi ini.

Dufaston dengan PMS

Obat ini memiliki efek terapi dengan beberapa gejala PMS. Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, khususnya, ia tidak memiliki sifat androgenik yang melekat dalam progestogen sintetis lainnya. Dosis untuk sindrom pramenstruasi: 10 mg dua kali sehari dari 11 hingga 25 hari siklus. Kursus pengobatan adalah 3-6 bulan.

Duphaston untuk dismenore

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini tidak menekan ovulasi, efektivitasnya dalam indikasi ini telah terbukti secara meyakinkan. Dosis untuk dismenore: 5-10 mg 2 kali sehari dari 5 hingga 25 hari siklus. Kursus pengobatan sesuai dengan instruksi - 3-6 bulan.

Duphaston dengan siklus tidak teratur

Obat ini diindikasikan untuk pengobatan siklus tidak teratur yang disebabkan oleh kurangnya progesteron endogen dalam fase luteal pendek (misalnya, pada masa menopause). Dosis dengan siklus yang tidak teratur: 10 mg obat 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari setelah menstruasi.

Duphaston dengan amenore sekunder

Penggunaan obat, sebagai suatu peraturan, ditunjukkan dalam kombinasi dengan obat-obatan estrogen, karena kekurangan progestogen endogen dalam kondisi ini hampir selalu disertai dengan kekurangan estrogen. Dosis untuk amenore sekunder: dari 1 hingga 25 hari siklus, 0,05 mg etinil estradiol, 10 mg ditambahkan 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari siklus. Lima hari setelah akhir asupan dan perdarahan penarikan berikutnya, pola yang sama diulang untuk mensimulasikan siklus alami. Kursus pengobatan minimal 3 bulan.

Duphaston dengan perdarahan uterus disfungsional

Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghentikan perdarahan menstruasi dan mendorong perdarahan keluar. Dosis untuk menghentikan perdarahan: 5 mg obat bersama dengan 1 tablet 0,05 mg etinil estradiol 4 kali sehari selama 5-7 hari. Dosis untuk pencegahan perdarahan: 10 mg 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari siklus, bersama dengan 1 tablet 0,05 mg etinil estradiol 1 kali per hari.

Dufaston untuk anak-anak

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun..

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dapat diminum dengan tenang selama kehamilan. Untuk informasi lebih lanjut, lihat item dalam manual ini "Indikasi". Selama menyusui, dokter merekomendasikan untuk tidak menggunakan Duphaston, karena zat aktifnya diekskresikan dalam susu, memberi makan yang dapat mempengaruhi kesehatan anak..

Tidak ada kasus overdosis obat ini yang terdokumentasi dalam pengobatan. Tetapi ketika mengambil secara signifikan lebih tinggi daripada dosis Duphaston, dianjurkan untuk melakukan lavage lambung, dan perawatan lebih lanjut harus simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Instruksi penggunaan merekomendasikan penggunaan obat, tergantung pada penyakit mana yang membutuhkan pengobatan. Dalam setiap kasus, dokter memilih aplikasi individual. Ini memperhitungkan karakteristik individu pasien, usianya, adanya penyakit yang menyertai, perjalanan kehamilan sebelumnya dan banyak faktor lainnya. Tidak ada kasus overdosis obat, dan lamanya pemberian bisa sangat berbeda. Misalnya, untuk menghentikan pendarahan yang tidak diketahui asalnya, kursus seminggu penuh diperlukan, dan dalam pengobatan infertilitas, durasinya mungkin melebihi 6 bulan..

Interaksi dengan obat lain

Tidak ada data tentang interaksi Duphaston dengan obat lain yang dapat mengganggu aktivitasnya yang benar. Pengecualian adalah persiapan dari kelompok enzim hati mikrosomal, yang dapat melemahkan efek obat saat mengambil.

Analog domestik dan asing

Utrazhestan - analog dari Duphaston

Obat ini didasarkan pada bahan-bahan alami yang berasal dari tanaman Meksiko diogenina. Ini tidak hanya mengurangi nada rahim, tetapi juga memiliki efek sedatif. Selain itu, tidak memprovokasi massa tubuh besar dan akumulasi cairan berlebih. Tetapi pada saat yang sama, ia memiliki banyak efek samping, termasuk peningkatan kelelahan, mengantuk, lesu, pusing. Tersedia dalam bentuk oral dan intervaginal.

Duphaston analog - Dydrogesterone

Obat ini juga menebus kekurangan progesteron dalam tubuh wanita. Baru-baru ini, semakin sering diresepkan oleh dokter. Keuntungannya adalah mengurangi efek samping dan tidak adanya jenis aktivitas termogenik, androgenik, estrogenik dan lainnya..

Prajisan - analog dari Duphaston

Obat ini juga berfungsi untuk menebus kekurangan progesteron dalam tubuh wanita. Ini adalah analog paling modern, yang memiliki rentang aplikasi terluas dan efek samping paling sedikit. Tetapi fitur yang membedakan adalah fakta bahwa penunjukan hanya ditentukan sebelum kehamilan. Hanya dalam kasus yang jarang, dianjurkan untuk mengambil Prajisan dan wanita hamil.

Ingatlah bahwa pilihan obat yang tepat dalam setiap kasus harus dilakukan oleh dokter setelah diagnosis, mengidentifikasi gejala penyakit dan mempelajari tes yang Anda kirimkan. Dalam kasus apapun jangan mengambil obat-obatan ini sendiri, agar tidak membahayakan kesehatan Anda.

Harga di apotek

Lihat harga Dufaston pada tahun 2018 dan analog murah >>> Harga Dufaston di berbagai apotek dapat sangat bervariasi. Ini karena penggunaan komponen yang lebih murah dan kebijakan penetapan harga dari rantai farmasi.

Lihatlah informasi resmi tentang Dufaston, petunjuk penggunaannya termasuk informasi umum dan rejimen pengobatan. Teks ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti saran medis..

Cara minum Duphaston dan mengapa itu diresepkan untuk wanita?

Tentu saja, salah satu tujuan utama wanita mana pun adalah menjadi ibu. Ini adalah kelahiran bayi yang merupakan kebahagiaan besar bagi setiap keluarga.

Namun, ada situasi ketika seorang wanita tidak berhasil hamil atau memiliki bayi yang sehat. Adalah baik bahwa pada saat-saat seperti pengobatan modern memungkinkan Anda untuk menghilangkan sejumlah besar hambatan untuk pembuahan yang berhasil dan kelahiran di masa depan

Jika seorang wanita mengalami kegagalan hormon, yang merupakan penyebab utama infertilitas, keguguran dan patologi lainnya, maka obat-obatan hormonal datang untuk menyelamatkan. Untuk mengatasi masalah ini, obat hormonal Dufaston telah mendapatkan reputasi yang baik..

Apa itu Dufaston?

Duphaston (Duphaston) adalah obat dalam tablet, digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem reproduksi wanita. Bagi wanita, itu sepenuhnya aman. Obat tersebut praktis tidak memiliki efek samping pada tubuh.

Penggunaan atau penarikan yang tidak sah atas penggunaan obat semacam itu sangat dilarang - hal ini dapat memicu komplikasi yang tidak terduga..

Zat aktif adalah dydrogesterone - hormon yang disintesis dengan metode buatan, yang merupakan analog dari progesteron yang dihasilkan dalam tubuh manusia. Hormon alami sering disebut sebagai hormon "kehamilan" karena hormon inilah yang mengawasi fungsi reproduksi dalam tubuh wanita.

Berkat dydrogesterone, yang diperoleh secara buatan, adalah mungkin untuk menghilangkan hampir semua efek samping dari obat hormon alami, misalnya:

  • ketidakseimbangan pembekuan darah;
  • efek glukokortikoid;
  • metabolisme plastik (efek anabolik);
  • aktivitas estrogen;
  • aktivitas termogenik;
  • efek androgenik

Duphaston menerima banyak dukungan dari dokter dan pasien.

Petunjuk penggunaan Duphaston

Duphaston harus digunakan selama kehamilan hanya seperti yang diarahkan oleh seorang spesialis yang akan menentukan rejimen dosis individu.

Anda dapat berhenti minum obat sesuai dengan rekomendasi dokter dan berdasarkan pemeriksaan dan tes yang diperlukan.

Aturan untuk mengambil Dufaston

Saat mengambil tablet Duphaston, Anda harus mematuhi aturan umum berikut:

  1. Obat harus digunakan pada interval waktu yang sama. Norma, jika Anda minum pil pada jam 7 pagi, maka waktu berikutnya Anda perlu meminumnya pada jam 7 malam.
  2. Jika Anda lupa minum pil, Anda harus menunggu waktu berikutnya untuk minum, agar tidak mengganggu frekuensinya.
  3. Selesai mengonsumsi Dufaston diperlukan setelah keyakinan bahwa kehamilan belum terjadi. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengikuti tes kehamilan atau darah untuk hCG, jika ada penundaan menstruasi.
  4. Dalam kasus kehamilan, berhenti minum itu dilarang keras. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika pasien minum Duphaston.
  5. Pembatalan Dufaston dilakukan secara bertahap, sesuai dengan rencana, yang diambil oleh ginekolog yang hadir.

Mengapa itu ditentukan?

Duphaston diresepkan untuk wanita selama perawatan atau terapi penggantian, ketika kekurangan progesteron ditemukan, di mana konsepsi, kehamilan, dan juga kelahiran itu sendiri secara langsung bergantung. Relaksasi uterus dan kontraksi dini adalah efek penting dari progesteron

Tidak adanya hormon dalam jumlah yang cukup selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • aborsi berulang;
  • endometriosis;
  • keguguran pada tahap awal kehamilan;
  • ICP;
  • infertilitas;
  • fibroid rahim atau fibroid;
  • sekresi darah di dalam rahim;
  • disfungsi menstruasi (algomenore);
  • tidak adanya menstruasi sama sekali;
  • polihidramnion atau air rendah;
  • disfungsi plasenta;
  • kehamilan.

Dengan penyakit dan disfungsi yang disebutkan di atas, para ahli sering meresepkan Dufaston.

Meresepkan obat ketika merencanakan konsepsi

Dengan bantuan obat hormon Duphaston, latar belakang yang menguntungkan dibuat dalam tubuh wanita untuk pembuahan sel telur, pengenalan embrio ke dalam endometrium rahim dan perkembangan janin selanjutnya..

Ketika merencanakan konsepsi seorang anak, pil-pil ini harus lagi diresepkan oleh seorang spesialis, karena tidak ada skenario universal untuk asupan mereka..

Pada dasarnya, untuk mengandung anak, obat ini diresepkan untuk diminum pada hari berikutnya setelah ovulasi dan diminum sampai timbulnya menstruasi. Dianjurkan untuk membatalkan obat hanya ketika lulus tes atau pada tahap awal menstruasi, untuk memastikan bahwa tidak ada kehamilan.

Faktanya adalah bahwa penurunan tajam dalam progesteron dalam darah dapat memperburuk nutrisi embrio atau penolakan totalnya. Minum obat ini pada tahap perencanaan anak dengan ketidakseimbangan hormon yang terdeteksi, Dufaston memiliki efek yang lebih besar di masa depan selama kehamilan.

Efek penuh dari penggunaan Dufaston untuk pembuahan terjadi setelah 6 bulan. Ketika obat diminum selama lebih dari satu tahun tanpa hasil, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengganti taktik perawatan, pemeriksaan lebih lanjut atau penunjukan obat lain, untuk menemukan pengganti yang efektif untuk obat tersebut..

Duphaston pada awal kehamilan

Pada tahap pertama kehamilan, tablet Duphaston digunakan ketika jumlah progesteron yang dihasilkan dalam ovarium wanita tidak mencukupi..

Obat ini menunjukkan efek selektif pada endometrium, sehingga mendukungnya dalam keadaan yang diperlukan untuk perkembangan embrio, dan juga menahan kontraksi otot polos rahim, sehingga mencegah kemungkinan keguguran..

Dengan demikian, obat ini sepenuhnya dapat menggantikan hormon alami pada tahap awal kehamilan..

Obat tidak memiliki reaksi negatif terhadap embrio dan tubuh ibu selama periode kehamilan ini. Biasanya diresepkan pada trimester pertama dan kedua kehamilan untuk melestarikannya..

Segera setelah tanda-tanda keguguran hilang, ada baiknya mengonsumsi obat dalam dosis sebelumnya selama sekitar satu minggu, dan kemudian beralih ke dosis yang lebih rendah untuk mempertahankan tingkat hormon. Sangat dilarang untuk membatalkan obat secara tiba-tiba, karena hal ini dapat menyebabkan aborsi.

Resep selama kehamilan

Pada tahap akhir kehamilan, yaitu, mulai dari trimester ketiga pematangan janin, obat harus digunakan dengan hati-hati, karena pada saat ini dapat menyebabkan disfungsi hati..

Pada tahap ini, tablet Duphaston mengatasi tugas-tugas berikut:

  1. Menghilangkan Kekurangan Progesteron.
  2. Mengurangi hipertonisitas uterus.
  3. Ini memiliki efek menguntungkan pada selaput lendir.
  4. Santai usus.
  5. Bentuk dominan dari kehamilan, persalinan dan menyusui di tingkat otak.
  6. Mempersiapkan payudara wanita untuk menyusui.

Juga selama kehamilan, obat dapat diresepkan untuk endometritis kronis.

Ciri khas dari penyakit ini adalah meningkatnya militansi sistem kekebalan tubuh, yang menganggap embrio sebagai benda asing dan berusaha dengan cepat mengeluarkannya dari tubuh wanita..

Obat ini memblokir faktor ini, membawa sistem kekebalan tubuh ke keadaan normal, sehingga menghilangkan kemungkinan keguguran.

Penerimaan untuk endometriosis

Diketahui bahwa salah satu penyebab utama terjadinya endometriosis adalah meningkatnya kadar estrogen dalam tubuh wanita. Sebagai akibatnya, Duphaston harus digunakan, yang dengan endometriosis menurunkan kadar estrogen dan menstabilkan tingkat kumulatif hormon..

Fitur karakteristik berikut dari penggunaan obat untuk pengobatan penyakit ini dapat dibedakan:

  1. Dydrogesteron terutama mempengaruhi mukosa rahim, menghambat proliferasi reseptor endometrium.
  2. Karena periode menstruasi tidak dalam tahap depresi, kemungkinan untuk hamil masih ada.
  3. Duphaston mengurangi tonus dan kontraktilitas otot polos rahim, yang pada tahap awal kehamilan mengurangi risiko aborsi spontan.
  4. Berkat obat ini, sindrom nyeri berkurang atau menghilang tanpa jejak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada penurunan dalam generasi prostaglandin, yang pada gilirannya menyebabkan penyempitan dan kontraksi tajam dari pembuluh darah dari sistem sirkulasi..
  5. Duphaston secara signifikan mengurangi risiko degenerasi sel dengan patologi menjadi tumor kanker. Menurut banyak ulasan dari pasien yang menggunakan Duphaston, siklus menstruasi ditoleransi dengan lebih tenang dan dengan lebih sedikit rasa sakit, berhenti menarik perut bagian bawah..

Cara menggunakan pil hormon untuk endometriosis, adalah wajib untuk menentukan dengan spesialis yang hadir, tetapi, secara umum, instruksi terlihat seperti ini:

  1. Duphaston diambil dua kali sehari, pada waktu yang sama. Misalnya, pukul 8 pagi dan 8 malam.
  2. Durasi masuk adalah individu dalam setiap kasus, tetapi biasanya berkisar 5-6 hingga 20 hari.
  3. Kadang-kadang obat ini diminum dalam waktu lama tanpa gangguan dari 6 hingga 9 bulan, yang memungkinkan atrofi penyakit (perkembangan terbalik).

Infertilitas dan Duphaston

  • Dengan seorang wanita yang tidak memiliki anak, yang ditentukan oleh ketidakcukupan luteal dari fase siklus menstruasi, Dufaston diambil dari 14 hingga 25 hari dari siklus. Durasi minimum penggunaan narkoba adalah 6 bulan, setelah itu perlu untuk berhenti minum. Setelah kehamilan, obat ini digunakan sekitar 16-20 minggu, maka Anda perlu berhenti minum obat.
  • Dengan gangguan hormonal
  • Duphaston dapat digunakan untuk mendiagnosis amenore sekunder dan perdarahan uterus yang disfungsional. Dalam kasus kegagalan hormonal, lakukan terapi penggantian pada wanita dengan gangguan yang disebabkan oleh menopause dengan uterus yang utuh.

Bagaimana memilih dosis yang tepat?

Saat memberikan Dufaston, aturan berikut harus diikuti:

  1. Dengan PMS - 10 mg obat dua kali sehari dari 12 hingga 28 hari siklus.
  2. Untuk gangguan siklus menstruasi - 10 mg dua kali sehari dari 11 hingga 25 hari siklus. Perawatan berlangsung setidaknya 6 siklus.
  3. Dengan endometriosis - dosis harian obat dapat bervariasi dari 10 hingga 30 mg dari 5 hingga 25 hari dari siklus atau meminumnya secara berkelanjutan.
  4. Dalam infertilitas - oleskan obat dua kali sehari selama 5 mg dari 14 hingga 25 hari dari siklus. Durasi terapi tidak boleh kurang dari 6 siklus.
  5. Jika ada keguguran yang mengancam, segera ambil 20 mg obat, dan kemudian kurangi asupan menjadi 10 mg dua kali sehari (pagi dan sore pada jam yang sama). Sementara ancaman keguguran tetap ada, Duphaston dapat dikonsumsi 5 mg tiga kali sehari (setiap 8 jam). Ketika gejala keguguran telah hilang, obat tersebut masih dipakai selama sekitar satu minggu. Dalam kasus kekambuhan gejala, obat harus segera digunakan dalam dosis yang memiliki efek lebih besar pada eliminasi mereka.
  6. Dengan keguguran biasa: dosis harian 10 mg dibagi menjadi 2 dosis. Kursus ini bisa bertahan hingga 20 minggu. Setelah gejala keguguran hilang, Dufaston secara bertahap dibatalkan..

Kepada siapa Duphaston dikontraindikasikan?

Dufaston dikontraindikasikan secara ketat pada wanita dalam kasus berikut:

  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • seorang pasien dengan sindrom rotor;
  • dengan gagal jantung dalam bentuk akut;
  • pasien dengan sindrom Dubin-Johnson;
  • dengan kerusakan hati yang parah.

Tidak ada kontraindikasi fatal dari zat aktif Dufaston pada pasien dengan gagal ginjal kronis.

Efek Samping Duphaston

Saat menggunakan obat, beberapa efek samping dapat terjadi:

  • sangat jarang, hipersensitivitas sistem kekebalan tubuh dapat muncul;
  • preseden tunggal anemia hemolitik dicatat;
  • penampilan sakit kepala dan migrain;
  • disfungsi hati, dimanifestasikan oleh penyakit kuning, sakit perut dan kelemahan umum tubuh, dapat dimulai;
  • sangat jarang merekam edema Quincke;
  • manifestasi langka dari jaringan subkutan, urtikaria, dan iritasi kulit;
  • peningkatan sensitivitas kelenjar susu;
  • jarang, ketika mengambil, ada kemungkinan perdarahan terobosan dalam sistem reproduksi terjadi yang terjadi setelah peningkatan dosis obat;
  • sangat jarang muncul edema perifer (penampakan cairan berlebih di jaringan dan rongga tubuh);
  • kemungkinan gangguan umum pada tubuh.

Ketika memperbaiki salah satu dari efek samping ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk mengetahui apakah mungkin untuk menghentikan atau terus minum obat..

Dufaston dan alkohol

Pabrikan obat dalam petunjuk obat menunjukkan kemungkinan efek negatifnya pada hati. Karena alkohol juga memiliki efek negatif pada hati, minum obat apa pun meningkatkan beban organ ini.

Interaksi Dufaston dengan alkohol, yang dapat memiliki efek negatif pada hati, adalah beban tiga kali lipat.

Selain itu, alkohol mengubah komposisi enzim hati, yang dapat menyebabkan efek yang salah dari obat ini.

Reaksi terhadap saluran pencernaan, jika duphaston dan alkohol digabungkan, juga ambigu.

Zat aktif dari obat ini melemaskan kelompok otot rongga perut, dan alkohol adalah racun yang berusaha dihilangkan oleh tubuh manusia lebih cepat.

Menambahkan dua faktor ini, meminum obat dan alkohol dapat menyebabkan muntah atau diare, yang berarti bahwa zat aktif obat dengan cepat dihilangkan dari tubuh, dan ini akan mengurangi seluruh efek positif dari penggunaannya hingga minimum, dan tidak ada gunanya meminumnya..

Alkohol juga memiliki efek pada pembuluh darah, mereka menyempit dan berkembang. Hal ini berdampak negatif pada hemodinamik organ sistem reproduksi, yang berkontribusi terhadap gangguan hormonal.

Dengan faktor-faktor negatif di atas, kecocokan alkohol dan Dufaston, kita dapat menyimpulkan mengapa meminum alkohol, jika hal ini sangat mengurangi efektivitas penggunaan obat ini..

Namun, jika alkohol tidak dapat dihindari, maka Anda perlu membatasi diri pada satu gelas anggur yang baik, menambahkan es atau air ke dalamnya. Setidaknya 2 jam harus lulus dari minum alkohol hingga minum obat..

Dufaston atau Utrozhestan?

Utrozhestan dibuat dari progesteron hormon alami dari komponen tanaman.

Zat yang dihasilkan hampir sepenuhnya mirip dengan hormon alami yang diproduksi oleh plasenta wanita. Berkat ini, tubuh mengasimilasi dengan sempurna, sebagai kompatibel, menganggapnya benar.

Indikasi untuk mengambil Utrozhestan adalah:

  • infertilitas, yang disebabkan oleh pelanggaran latar belakang hormonal;
  • risiko keguguran;
  • hiperandrogenisme (peningkatan konten hormon seks pria dalam darah) dan patologi lain yang muncul dengan latar belakang kegagalan hormonal.

Pro dan kontra dari Dufaston dan Utrozhestan

Kadang-kadang wanita, ketika dihadapkan dengan kebutuhan untuk mengambil obat hormonal, menggunakan contoh Duphaston dan Utrozhestan, bertanya-tanya apakah mereka dapat berbeda? Apakah mungkin untuk mengganti obat?

Kedua obat ini sangat mirip pada pandangan pertama, tetapi ada perbedaan. Apakah mungkin untuk mengganti obat? Apakah mungkin untuk mengambil kedua obat secara bersamaan?

Membandingkan obat-obat ini dalam komposisi, kita dapat membedakan perbedaan dalam metode produksi zat aktif:

  • Utrozhestan terbuat dari progesteron yang berasal dari tumbuhan;
  • Dufaston terbuat dari hormon yang disintesis.

Duphaston memiliki lebih sedikit karakteristik efek berbahaya dari Utrozhestan:

  • sering pusing;
  • kantuk (Utrozhestan memiliki efek menenangkan);
  • kelemahan;
  • perubahan berat badan;
  • efek memuakkan.

Namun, Utrozhestan memiliki dua metode aplikasi. Obat dapat digunakan dengan metode oral (dicuci dengan cairan) dan intravaginal (input ke dalam vagina).

Duphaston juga tidak memengaruhi poin-poin berikut:

  1. Kemampuan mengendarai kendaraan bermotor (mengemudi dengan Utrozhestan direkomendasikan dengan hati-hati).
  2. Indikator suhu basal (dosis memadai Utrozhestan menyebabkan peningkatan tajam pada suhu basal)

Ketentuan penjualan

Realisasi di apotek dilakukan hanya sesuai dengan resep yang ditulis dalam bahasa Latin.

Harga Dufaston

Biaya obat berkisar 400-500 rubel per paket. Harga tablet di berbagai kota di Rusia akan tergantung pada tempat penjualan, promosi yang sedang berlangsung dan diskon di organisasi farmasi. Misalnya, di apotek Ozerki, tablet berharga sekitar 450 rubel per bungkus.

Surat pembebasan

Duphaston tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Tablet eksipien dilapisi 10 mg.

Kondisi penyimpanan

Simpan tablet di tempat kering pada suhu tidak melebihi 30 derajat.

Umur simpan

Umur simpan obat adalah sekitar 5 tahun, setelah itu pemberiannya dilarang.

Ulasan wanita tentang Duphaston dengan pendarahan

Kesimpulan

Ketika seorang dokter kandungan menyarankan agar Anda mengikuti pengobatan dengan tablet Duphaston, Anda harus berpikir dengan hati-hati sebelum meninggalkannya. Ada kemungkinan besar bahwa kursus ini akan berhasil untuk Anda, membantu Anda, dan menyelamatkan nyawa anak Anda yang belum lahir. Untuk ini, Anda perlu mencoba meminum obat ini. Yang utama adalah bahwa tidak ada risiko dari mengambil kursus seperti itu.

Rumyantseva, md

Saya mengusulkan untuk berurusan dengan dua obat yang sering diresepkan dalam praktik kebidanan dan kandungan: Dufaston dan Utrozhestan. Obat apa ini? Seseorang menganggap mereka tidak efektif (dan tidak berbahaya), yang lain takut seperti api, dan yang lain menganggapnya sebagai penyelamatan dari hampir semua penyakit dalam tubuh wanita.

Jadi, sebenarnya, Duphaston dan Utrozhestan adalah persiapan progesteron:

  • Duphaston - dydrogesterone (tablet, diminum secara oral);
  • Utrozhestan - progesteron mikroionasi alami (kapsul, diminum atau dimasukkan ke dalam vagina).

Progesteron adalah hormon fase kedua dan hormon kehamilan. Ini diproduksi oleh corpus luteum di ovarium setelah ovulasi (mempersiapkan tubuh wanita untuk menerima sel telur yang dibuahi dalam kasus kehamilan), serta plasenta lebih lanjut selama kehamilan.

Indikasi untuk penggunaan Duphaston dan Utrozhestan

Indikasi (dari instruksi) untuk mengambil obat ini menunjukkan bahwa mereka harus diambil dengan produksi progesteron mereka sendiri yang tidak mencukupi (dan ini harus dibuktikan selama pemeriksaan wanita!) Pada wanita dalam situasi berikut:

  • infertilitas karena ketidakcukupan luteal (produksi progesteron sendiri yang tidak cukup pada fase siklus luteal (kedua));
  • sindrom ketegangan pramenstruasi;
  • ketidakteraturan menstruasi karena gangguan ovulasi atau anovulasi (jika tidak ada ovulasi, tidak ada corpus luteum, dan tidak ada produksi progesteron sendiri);
  • fibrocystic mastopathy (ini diambil dari instruksi, saya akan katakan segera, saya tidak punya dasar penjelasan dan bukti untuk item ini);
  • mengancam aborsi atau pencegahan aborsi kebiasaan karena kekurangan progesteron;
  • pencegahan (profilaksis) kelahiran prematur pada wanita berisiko (dengan pemendekan serviks dan / atau adanya data anamnestik kelahiran prematur dan / atau ketuban pecah dini);
  • dukungan untuk fase luteal selama persiapan untuk fertilisasi in vitro;
  • mendukung fase luteal dalam siklus menstruasi spontan atau yang diinduksi;
  • terapi penggantian hormon (dalam kombinasi dengan obat yang mengandung estrogen);
  • terapi penggantian hormon dengan defisiensi progesteron dengan ovarium yang tidak berfungsi (donor telur);
  • endometriosis;
  • perdarahan uterus disfungsional.

Saya menekankan sekali lagi bahwa bahkan instruksi untuk Duphaston dan Utrozhestan menunjukkan bahwa mereka dapat / harus diresepkan untuk kekurangan progesteron dalam kasus-kasus di atas, dan tidak untuk semua wanita dengan infertilitas / siklus tidak teratur / keguguran berturut-turut.

Mari kita coba mencari tahu apa yang diketahui tentang penggunaan obat progesteron untuk berbagai penyakit / kondisi / intervensi.

Premenstrual Stress Syndrome (PMS)

Penggunaan obat progesteron untuk PMS (yang, kebetulan, mempengaruhi 5% wanita, dan tidak setiap wanita pertama) dibahas, karena gejala PMS terjadi sebelum menstruasi, ketika hormon ini mendominasi tubuh wanita.

Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa tidak sepenuhnya jelas apakah manifestasi PMS parah adalah hasil dari tingkat progesteron yang tinggi dalam tubuh atau, sebaliknya, penurunan tingkat progesteron sebelum dimulainya menstruasi. Meskipun ada banyak poin kontroversial baik dalam definisi PMS itu sendiri maupun dalam memahami mekanismenya, upaya untuk menggunakan persiapan progesteron telah dilakukan berulang kali, dan hasilnya dilaporkan dengan baik dalam literatur ilmiah..

Apa yang kita miliki hari ini? Hanya satu studi menunjukkan efek positif dari penggunaan persiapan progesteron pada fase kedua siklus pada wanita dengan PMS, tetapi efeknya dievaluasi semata-mata oleh perasaan subjektif dari para peserta. Studi lain tentang topik ini tidak cukup baik untuk memperhitungkan hasil mereka, atau belum menunjukkan efek dari penggunaan persiapan progesteron dalam berbagai bentuk (secara oral atau vagina) dengan PMS.

Kesimpulan: Sampai saat ini, penggunaan persiapan progesteron untuk PMS tidak dapat dianggap sehat secara ilmiah.

Pendarahan rahim

Pendarahan rahim adalah masalah umum bagi wanita usia reproduksi. Ada berbagai pendekatan untuk pengobatan masalah ini, yang penyebabnya bisa beragam penyakit. Untuk menghentikan pendarahan rahim, skema dari tablet ke operasi untuk mengangkat rahim dapat digunakan. Penggunaan persiapan progesteron dalam kasus ini memiliki pembenaran logis: progesteron adalah hormon fase kedua dari siklus, bertanggung jawab atas perubahan yang terjadi saat ini di endometrium (lapisan dalam rahim), dan untuk "menahan" endometrium di tempatnya (sebelum menstruasi, tingkat progesteron turun, mekanisme perdarahan dimulai). Dengan demikian, upaya untuk mempertahankan tingkat progesteron yang tinggi pada wanita dengan perdarahan uterus tampaknya dibenarkan. Apa yang dikatakan dalam studi ini? Memang, ada efek penggunaan preparat progesteron dalam tablet, namun, metode pengobatan lain (khususnya, spiral dengan levonrgestrel) memiliki efek yang lebih jelas dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien ini. Ini menyedihkan, tetapi perawatan yang paling efektif tetap operasi untuk mengangkat rahim. Tetap saja, spiral yang mengandung levonorgestrel harus dicoba sebelum memutuskan perawatan bedah..

Kesimpulan: Tablet progesteron dapat memiliki efek positif pada pasien dengan perdarahan uterus, tetapi ada banyak pengobatan yang lebih efektif yang harus dipilih..

Penyimpangan menstruasi

Ada banyak penyebab ketidakteraturan menstruasi, dan sangat penting untuk menegakkan diagnosis spesifik sebelum melanjutkan pengobatan. Apa mekanisme potensial aksi obat progesteron untuk penyimpangan menstruasi?

1. Jika seorang wanita memiliki fase pertama siklus yang sempurna

Jika seorang wanita idealnya bekerja fase pertama siklus (folikel dominan tumbuh, endometrium mengental, dll), maka ovulasi terjadi, dan corpus luteum tidak bekerja secara efisien dan tidak menghasilkan tingkat progesteron yang memadai, fase kedua lebih rendah, dan menstruasi terjadi pada berbagai waktu (karena sinyal yang paling penting untuk timbulnya menstruasi adalah penurunan progesteron setelah puncaknya pada fase kedua).

Solusi yang paling cocok untuk masalah dalam situasi ini adalah penunjukan persiapan progesteron untuk fase kedua dari siklus (dari hari ke 16 hingga 25 siklus). Sebelum meresepkan persiapan progesteron, hormon fase pertama harus dievaluasi, pemindaian ultrasound dilakukan (paling sering beberapa kali dalam dinamika) untuk melihat bahwa ada folikel dominan, dan kemudian corpus luteum (tanda ovulasi masa lalu), dan kemudian menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat progesteron.

Dan jika semuanya baik-baik saja dengan hormon fase pertama, tidak ada penyimpangan dari USG, dan progesteron setelah ovulasi rendah, maka masuk akal untuk meresepkan persiapan progesteron. Semuanya logis dan benar, tetapi satu faktor harus diperhitungkan: justru masalah seperti itulah yang jarang ditemui secara kasuistis.

2. Jika masalah dalam siklus dikaitkan dengan pelanggaran di fase pertama

Jika masalah dalam siklus dikaitkan dengan gangguan pada fase pertama dan stimulasi ovulasi diperlukan, persiapan progesteron juga dapat berguna (pertama, obat diminum untuk menstimulasi ovulasi, kemudian USG digunakan untuk memantau timbulnya ovulasi, dan hanya kemudian persiapan progesteron dapat diresepkan).

Dalam situasi seperti itu, dengan stimulasi ovulasi yang kompeten dan efektif, tingkat progesteron bisa normal, yaitu. persiapan progesteron mungkin tidak diperlukan. Namun, paling sering mereka diresepkan secara profilaksis agar tidak memeriksa ulang tingkat progesteron dalam setiap siklus setelah stimulasi ovulasi dan tidak “melewatkan” satu siklus tunggal untuk upaya untuk hamil dalam proses stimulasi.

Dan apa yang terjadi jika progesteron diresepkan tanpa mengidentifikasi penyebab gangguan siklus?

Paling sering, itu adalah kurangnya ovulasi dan masalah pada fase pertama siklus (banyak penyebabnya), dan pelanggaran tidak terisolasi dari fase kedua yang menyebabkan rendahnya tingkat progesteron. Apa yang akan terjadi pada pasien-pasien ini jika mereka meresepkan progesteron secara tidak benar??

Situasi klasik: kami memiliki pasien dengan gangguan siklus, kami mengikuti tes progesteron pada fase kedua, kami melihat progesteron rendah, kami meresepkan progesteron dari luar untuk meningkatkannya! Apakah ini logis? Tidak. Pasien seperti itu paling sering tidak memiliki ovulasi, tidak ada corpus luteum, tidak ada endometrium yang terbentuk! Apa yang kita lakukan ketika meresepkan progesteron? Kita “menipu” tubuh, menunjukkan padanya bahwa semuanya beres, corpus luteum ada di sana, progesteron diproduksi. Tubuh bahkan tidak mencoba untuk membuang semua sumber dayanya untuk mencapai ovulasi: ada progesteron - ovulasi telah berlalu, Anda dapat bersantai. Yaitu, meresepkan progesteron sesuai dengan skema standar (dari hari ke 16 hingga 25 siklus) kepada seorang wanita dengan siklus tidak teratur, kita cenderung mengganggu ovulasi (tanpa progesteron, tubuh “berjuang untuk ovulasi” hingga yang terakhir; ovulasi bisa terjadi pada tanggal 20)., dan pada hari ke 30 siklus, jika kita tidak mengganggu progesteron).

Apa yang terjadi pada siklus? Seorang wanita mengambil progesteron sampai hari ke 25 siklus, kemudian obat dibatalkan, tubuh mengambil sinyal tentang penurunan tingkat progesteron dalam darah dan memulai mekanisme timbulnya menstruasi. Dari seorang wanita dengan siklus tidak teratur, kami mendapatkan seorang wanita dengan siklus teratur. Jika tujuan pengobatan adalah dapat diprediksinya kehidupan wanita dan siklus reguler, pendekatan ini dapat diterapkan. Jika tujuan pengobatan adalah untuk menormalkan ovarium dan mengandung anak, persiapan progesteron dapat diresepkan hanya setelah mengkonfirmasikan adanya ovulasi pada setiap siklus..

Agar tidak membuat kesalahan seperti itu, perlu untuk memantau dengan hati-hati apa yang terjadi pada siklus pada wanita dengan menstruasi tidak teratur (hormon fase pertama, ultrasonik dalam dinamika, progesteron pada fase kedua, jika ada ovulasi), dan hanya setelah membuat diagnosis membuat keputusan tentang penunjukan / non-janji dari setiap obat hormonal.

Kesimpulan: Persiapan progesteron diperlukan baik untuk wanita dengan fase pertama siklus dan ovulasi yang diawetkan sepenuhnya, tetapi tingkat progesteron yang rendah setelah ovulasi (yang sangat jarang), atau untuk wanita dengan gangguan fase pertama setelah stimulasi ovulasi (di bawah kontrol ketat ovulasi dengan ultrasound).

Dukungan siklus IVF

Seperti yang telah disebutkan berulang kali, progesteron adalah hormon fase kedua dari siklus. Setelah ovulasi, korpus luteum terbentuk di ovarium, yang menghasilkan progesteron, yang, pada gilirannya, menyiapkan endometrium (lapisan dalam rahim) untuk implantasi telur yang dibuahi.

Wanita yang akan IVF memerlukan dukungan medis dari fase kedua dari siklus, baik karena masalah siklus yang sudah ada sebelumnya, atau karena produksi progesteron mereka sendiri yang tidak memadai setelah stimulasi fase pertama dari siklus. Dalam situasi ini, persiapan progesteron diperlukan dan penting, tetapi ada poin mendasar dalam pengangkatannya:

  1. Persiapan progesteron harus diresepkan hanya pada fase kedua (yaitu, setelah ada semua bukti ovulasi yang telah terjadi).
  2. Seorang wanita yang menerima persiapan progesteron pada fase kedua harus dipantau oleh dokter selama siklus (dengan pemantauan teratur dengan USG dan / atau tingkat hormon tertentu dalam darah).
  3. Wanita dengan siklus tidak teratur terutama memerlukan kontrol ovulasi di setiap siklus sebelum mengambil obat progesteron, karena mereka lebih mungkin secara artifisial menekan ovulasi dengan obat-obatan ini jika mereka tidak memulai tepat waktu..

Meresepkan obat progesteron untuk mempertahankan fase kedua dari siklus sebagai bagian dari program IVF memang meningkatkan kemungkinan kehamilan dan kelahiran bayi yang sehat, tetapi bahkan dalam situasi ini ada masalah yang belum terselesaikan, dan penelitian tentang cara lain untuk mendukung fase kedua dari siklus berlanjut.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam tablet dapat digunakan untuk mempertahankan fase kedua dari siklus sebagai bagian dari program IVF, tetapi hanya setelah fakta ovulasi telah ditetapkan.

Terapi penggantian hormon

Terapi penggantian hormon (HRT) dilakukan ketika seorang wanita tidak menghasilkan kadar hormonnya sendiri yang mencukupi (dalam menopause (terapi hormon menopause) atau setelah operasi). Dalam situasi seperti itu, adalah logis untuk "menciptakan kembali" siklus Anda sendiri dengan memperkenalkan hormon yang tepat pada fase pertama dan kedua dari siklus tersebut..

Persiapan progesteron (dalam kombinasi dengan persiapan estrogen yang meniru fase pertama siklus) dapat dipertimbangkan untuk tujuan ini, namun, di dunia modern ada banyak persiapan kombinasi untuk HRT (mengandung komponen estrogen dan progestin), yang lebih disukai dalam situasi seperti itu.

Kesimpulan: Duphaston / Utrozhestan dapat digunakan dalam kombinasi dengan estrogen untuk terapi penggantian hormon, tetapi mereka bukan obat pilihan.

Endometriosis

Dengan endometriosis, semuanya sederhana dan kompleks pada saat bersamaan. Kesulitannya adalah bahwa penyebab dan mekanisme terjadinya tidak dipahami dengan baik, ada banyak teori dan diskusi tentang hal ini. Kesederhanaannya adalah bahwa kita mempertimbangkan penyakit ini dalam konteks penggunaan dua obat (Dufaston dan Utrozhestan), yang keefektifannya dalam pengobatan penyakit ini belum terbukti..

Terapi hormon dapat digunakan untuk mengobati endometriosis, namun obat lain harus dipertimbangkan, lebih lanjut tentang ini dapat dibaca di sini.

Kesimpulan: Progesteron tidak boleh digunakan untuk mengobati endometriosis..

Pencegahan keguguran

Mungkin indikasi yang paling sering untuk penunjukan Duphaston dan Utrozhestan di Rusia adalah pencegahan keguguran pada awal kehamilan (yaitu, pencegahan, mis. Penunjukan obat untuk wanita hamil yang sehat tanpa tanda-tanda aborsi yang mengancam; baca tentang situasi di mana ada ancaman penghentian, baca di bawah). Dalam artikel ini, saya tidak akan memikirkan fakta bahwa di banyak negara tidak lazim untuk mempertahankan kehamilan pada tahap awal, karena kebanyakan keguguran pada trimester pertama dikaitkan dengan kelainan genetik pada janin, dan saya akan langsung memeriksa efektivitas obat progesteron dalam situasi ini..

Sekali lagi, mengingat bahwa progesteron adalah hormon kehamilan, sangat logis untuk mencoba mempertahankan kehamilan pada seorang wanita yang, karena satu dan lain hal, berisiko (di Rusia, wanita dengan keguguran sebelumnya, menarik rasa sakit di perut bagian bawah masuk ke dalam kelompok risiko (paling sering tidak selayaknya)) pada tahap awal, "nada" pada USG pada trimester pertama, dll.).

Dan sekarang menjadi kejutan bagi banyak orang: persiapan progesteron tidak berkontribusi pada pencegahan aborsi spontan pada trimester pertama dan kedua!

Dengan kata lain, jika kehamilan itu bertahan dengan latar belakang Duphaston, itu akan bertahan tanpa itu, dan sebaliknya (jika kehamilan telah berakhir tanpa Duphaston, dia akan dihentikan dengan obat ini)! Selain itu, tidak ada perbedaan dalam bentuk apa progesteron diambil: di dalam dalam bentuk tablet, secara vaginal dalam supositoria atau secara intramuskuler.

Saya ingin membuat reservasi segera: dalam beberapa kasus, dengan keguguran kebiasaan, persiapan progesteron mengurangi kemungkinan keguguran, tetapi ini hanya berlaku untuk wanita yang sebelumnya mengalami 3 atau lebih kehilangan kehamilan berturut-turut.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam tablet, supositoria, dan suntikan tidak boleh diresepkan untuk mencegah keguguran pada awal kehamilan.

Mengobati Keguguran yang Terancam

Ancaman keguguran adalah adanya bercak dengan serviks tertutup pada kehamilan hingga 20 minggu. Dengan pembukaan serviks pada periode ini, pelestarian kehamilan dengan obat apa pun sangat tidak mungkin. Saya menekankan bahwa menarik rasa sakit di perut bagian bawah, serta "nada" rahim dengan USG, bukan tanda-tanda keguguran yang mengancam..

Pengobatan ancaman aborsi hanya mungkin dilakukan setelah pemindaian ultrasonografi, yang menegaskan bahwa janin:

  1. Terletak di rongga rahim
  2. Hidup
  3. Tidak ada tanda-tanda malformasi serius.

Perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Dalam situasi ini, persiapan progesteron efektif dan membantu mengurangi frekuensi aborsi spontan, namun, sebagian besar penelitian di bidang ini telah mengevaluasi efektivitas progesteron yang diberikan secara intramuskuler, dan bukan dalam bentuk tablet atau supositoria (karena wanita tersebut ada di rumah sakit).

Kesimpulan: Persiapan progesteron mengurangi kemungkinan keguguran jika ada ancaman keguguran (bercak adalah gejala utama.), Namun, ada data yang tidak memadai tentang efektivitas obat ini dalam bentuk tablet atau supositoria..

Perawatan kelahiran prematur

Kelahiran prematur adalah kelahiran yang terjadi sebelum minggu ke 37 kehamilan. Kelahiran prematur dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, khususnya kematian bayi atau konsekuensi jangka panjang yang parah bagi kesehatan bayi. Itulah sebabnya sejumlah besar penelitian telah dikhususkan untuk mempelajari metode pengobatan (atau menghentikan timbulnya) kelahiran prematur.

Progesteron adalah "hormon kehamilan" kunci, dan karenanya mencoba menggunakannya pada wanita yang kelahirannya terlalu dini terlihat logis.

Pilihan pengobatan standar untuk persalinan prematur adalah penggunaan tokolitik (obat yang melemaskan otot-otot rahim dan menghentikan / melemahkan timbulnya persalinan). Dalam sejumlah penelitian, upaya telah dilakukan untuk menggunakan persiapan progesteron untuk pengobatan persalinan prematur dengan atau tanpa tokolitik. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa penelitian pengaruh penggunaan progesteron pada wanita dengan persalinan prematur dini (melemahnya kontraksi, memperlambat proses pemendekan serviks) ditemukan, masih ada data yang tidak cukup untuk memasukkan kelompok obat ini dalam protokol standar untuk mengelola wanita dengan kelahiran prematur. Dan lebih dari itu, tidak dapat dikatakan bahwa obat dari kelompok ini dapat menggantikan terapi tokolitik standar pada persalinan prematur.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dapat menambah efek positif pada wanita dengan persalinan prematur, namun, mereka tidak dapat menggantikan pengobatan standar dan tidak boleh digunakan dalam bentuk tablet atau supositoria (yaitu, bentuk-bentuk yang dibahas dalam artikel ini).

Pencegahan kelahiran prematur pada kehamilan tunggal pada wanita berisiko

Dapatkah obat progesteron mencegah timbulnya kelahiran prematur pada wanita yang berisiko (mis., Wanita yang sudah memiliki kelahiran prematur sebelum atau pada wanita dengan kontraksi serviks dengan ultrasound).

Sekali lagi, progesteron, menjadi hormon kehamilan, harus membantu memperpanjang kehamilan dan mencegah timbulnya persalinan.

Hasil dari banyak penelitian mengkonfirmasi hipotesis ini dan menunjukkan bahwa pemberian progesteron progesteron pada akhir kehamilan pada wanita berisiko benar-benar mengurangi kemungkinan kelahiran prematur, kelahiran mati dan konsekuensi negatif lainnya untuk janin. Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa semua data ini diperoleh untuk injeksi progesteron atau pesarium yang mengandung progesteron (alat yang dimasukkan ke dalam vagina wanita dan mengeluarkan obat yang diinginkan). Tablet dan supositoria di bagian ini tidak dipahami dengan baik..

Kesimpulan: Obat progesteron benar-benar membantu mengurangi kemungkinan kelahiran prematur pada wanita yang berisiko, tetapi suntikan dan alat pencegah kehamilan telah terbukti efektif. Tablet dan supositoria tidak dipahami dengan baik..

Pencegahan kelahiran prematur pada kehamilan ganda

Sekitar setengah dari wanita yang mengandung anak kembar akan melahirkan bayi mereka sebelum waktunya (mis., Lebih awal dari 37 minggu kehamilan). Dengan kembar tiga dan lebih banyak buah, risiko ini bahkan lebih tinggi. Kelahiran prematur membawa bahaya bagi kehidupan dan kesehatan bayi, dan oleh karena itu banyak penelitian telah dikhususkan untuk masalah pencegahan mereka, termasuk dengan kehamilan ganda..

Mengingat bahwa progesteron adalah hormon utama kehamilan, adalah logis untuk mengasumsikan bahwa penggunaannya akan memperpanjang kehamilan dan meningkatkan hasil untuk bayi. Namun, penelitian yang ada tentang penggunaan progesteron dalam bentuk suntikan atau supositoria (tablet dalam aspek ini kurang dipelajari) tidak mengungkapkan keuntungan bagi ibu dan bayi. Dengan kata lain, hari ini tidak ada alasan untuk meresepkan persiapan progesteron profilaksis untuk wanita dengan kehamilan ganda.

Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam supositoria dan suntikan tidak membantu dalam pencegahan persalinan prematur pada wanita dengan kehamilan ganda. Tablet dalam aspek ini kurang dipahami..

Preeklampsia

Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan serius yang ditandai dengan tekanan darah tinggi, proteinuria (protein dalam urin), dan edema. Preeklampsia terjadi pada 2 hingga 8% wanita hamil. Dalam kondisi ini, pembuluh darah di berbagai organ terpengaruh, termasuk dalam plasenta, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan janin dan kelahiran prematur. Pada wanita itu sendiri, ginjal, hati, otak, dan juga sistem pembekuan darah paling sering terkena.

Seperti halnya dengan banyak komplikasi kehamilan lainnya, tidak ada pemahaman yang pasti tentang mekanisme dan penyebab preeklamsia, sehingga kurangnya progesteron dianggap sebagai salah satu (meskipun bukan yang paling mungkin) alasan untuk pengembangan gangguan ini..

Ada beberapa studi tentang penggunaan obat progesteron untuk pencegahan dan pengobatan preeklampsia (secara total, mereka termasuk sekitar 1.500 wanita), tetapi tidak satu pun dari mereka yang menunjukkan data yang meyakinkan yang mendukung penggunaan progesteron. Obat-obatan ini juga tidak termasuk dalam rekomendasi internasional untuk pencegahan dan pengobatan preeklampsia..

Kesimpulan: Sampai saat ini, penggunaan persiapan progesteron untuk pengobatan dan pencegahan preeklampsia tidak dapat dianggap dibenarkan..

Untuk meringkas

Kapan persiapan progesteron yang dibahas dalam artikel ini (Dufaston, Utrozhestan) dapat diresepkan??

  • ketidakteraturan menstruasi (setelah konfirmasi ovulasi dan defisiensi progesteron setelah ovulasi)
  • Program IVF (setelah konfirmasi ovulasi)
  • perdarahan uterus (tetapi ada banyak perawatan yang lebih efektif)
  • terapi penggantian hormon (dengan peregangan yang sangat besar, karena ada obat yang lebih nyaman dan dipelajari).

Persiapan progesteron dapat digunakan untuk mencegah dan mengobati persalinan prematur, serta untuk mengobati ancaman keguguran, tetapi tidak dalam bentuk supositoria dan tablet..

Dan beberapa komentar lagi.

Obat progesteron tidak bisa disebut tidak berbahaya dan tidak berbahaya. Mereka memiliki beberapa efek samping, yang paling umum termasuk:

  • ketidakteraturan menstruasi
  • amenore (tidak adanya menstruasi)
  • sakit kepala
  • kembung

Dan aspek krusial terakhir!

Dalam hal apa pun Anda harus meresepkan dan membatalkan persiapan progesteron sendiri.

Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh, khususnya, selama kehamilan. Jika setelah membaca artikel ini Anda memiliki keraguan tentang seberapa dibenarkan penggunaan obat ini dalam situasi Anda, pastikan untuk mendiskusikan keraguan Anda dengan dokter Anda dan membatalkan obat hanya di bawah pengawasan dokter.