Apa itu PMS pada wanita? Penyebab, Gejala, Pengobatan

Tampon

Tentunya setiap wanita, setidaknya sekali dalam hidupnya, mengalami beberapa ketidaknyamanan sebelum menstruasi. Untuk beberapa alasan, secara umum diterima bahwa wanita yang paling mudah tersinggung dan sebagian menangis justru selama periode menstruasi, tetapi pendapat ini keliru. Menstruasi itu sendiri disertai, terutama, oleh rasa sakit di perut bagian bawah dan malaise umum. Menurut statistik, sekitar 90% wanita setidaknya sekali dalam hidup mereka mengalami PMS dalam satu bentuk atau lainnya. Premenstrual syndrome (PMS) seringkali menjadi penyebab suasana hati yang buruk, yang dapat memicu beberapa perkelahian dan pertengkaran dalam keluarga. Karena itu, apa itu PMS pada wanita harus diketahui oleh pria.

PMS adalah suatu kondisi di mana seorang wanita bisa menangis tanpa alasan, terganggu oleh hal-hal kecil, dan dia lebih baik tidak terjebak dalam kepanikan.

Sindrom pramenstruasi juga ditandai dengan perubahan suasana hati yang sering, yang telah menjadi penyebab sering lelucon pada pria. Wanita itu sendiri tidak dapat mengendalikan perbedaan-perbedaan ini, karena ini adalah salah satu gejala penyakit.

Apa itu PMS pada wanita??

Premenstrual syndrome (PMS) adalah kombinasi dari gangguan somatik dan mental yang membuat mereka merasa 2-10 hari sebelum timbulnya menstruasi dan menghilang pada hari-hari pertama atau segera setelahnya. Sekitar 85% wanita di dunia menderita PMS, tetapi kebanyakan dari mereka bahkan tidak mengetahuinya. Ada banyak sinyal sindrom ini, karena itu, dapat dengan mudah dikacaukan dengan beberapa penyakit serius. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus selalu memantau siklus menstruasi Anda, karena banyak penyakit wanita berkembang setelah menstruasi.

Apa saja gejala PMS?

Ada beberapa gejala PMS, tetapi paling sering wanita mengalami ini..

1. Gejala yang dihasilkan dari gangguan neuropsikiatri:

  • sifat lekas marah;
  • depresi;
  • tangis;
  • agresivitas.

2. Gejala yang mencerminkan gangguan vegetovaskular:

  • sakit kepala;
  • Pusing
  • mual;
  • muntah
  • rasa sakit di hati;
  • takikardia;
  • kecenderungan tekanan darah.

3. Gejala karakteristik gangguan metabolisme dan endokrin:

  • pembengkakan payudara;
  • pembengkakan
  • perut kembung;
  • gatal
  • gangguan memori;
  • penurunan penglihatan;
  • haus;
  • dispnea;
  • demam.

Bergantung pada gambaran klinis, 5 bentuk klinis PMS dibedakan:

Jadi, bentuk neuropsik membawa masalah sistem saraf, dan paling sering sisi emosional. Menurut fitur yang diusulkan, PMS paling sering ditentukan. Hal ini disertai oleh perubahan mood, iritabilitas, bahkan terkadang agresi dan pada saat yang sama wanita tersebut merasa lesu, kelelahan, pusing, suasana hati yang buruk dan tidak masuk akal. Semua ini didukung oleh insomnia, akibatnya ada perasaan panik, serta gangguan pendengaran dan bau serta nafsu makan. Pembengkakan payudara juga terjadi, yang disertai rasa sakit saat disentuh. Sangat sering, gejala ini dapat menakut-nakuti, tetapi jika rasa sakit terkonsentrasi di bagian atas dan luar dada, maka ini adalah gejala PMS.

Gejala utama dalam bentuk cephalgic adalah sisi neurologis dari penyakit ini. Penyakit ini diperkuat oleh serangan migrain, jantung berdebar, sakit di jantung, diare. Sakit kepala yang berdenyut-denyut adalah gejala utama dari bentuk ini. Pasien yang mengalami stres atau cedera otak traumatis parah paling terpengaruh oleh bentuk gejala ini..

Dengan bentuk edematous, cairan dari tubuh tidak sepenuhnya ditarik, yang menyebabkan retensi dalam sel. Selama periode ini, wajah dan anggota badan membengkak. Tubuh membutuhkan lebih banyak cairan, yang tidak bisa jenuh dan yang, selama PMS, diekskresikan dengan kesulitan besar. Pada awal menstruasi, keberadaan air dalam sel menurun dan berat kembali normal. Bentuk ini juga ditandai oleh gangguan pencernaan, yang mengakibatkan masalah kulit.

Dalam bentuk krisis, penampilan ketakutan panik diamati, tekanan darah naik, nyeri di jantung dan takikardia muncul. Akhir periode disertai dengan buang air kecil yang banyak. Wanita 40 tahun yang menderita penyakit jantung, pembuluh darah, dan ginjal terpapar pada bentuk ini..

Bentuk atipikal dari sindrom pramenstruasi meliputi: suhu tubuh tinggi, sakit kepala, kantuk, reaksi alergi.

Tingkat keparahan sindrom pramenstruasi tergantung pada jumlah dan jenis gejala yang akan muncul selama itu. Bentuk ringan didukung oleh 3-5 gejala 2-10 hari sebelum menstruasi. Tetapi dengan bentuk yang parah, penyakit ini jauh lebih rumit, tanda-tandanya muncul dalam 3-14 hari dan disertai oleh 5-12 gejala, dan mereka memanifestasikan diri dengan cukup cerah.

Jika Anda mengalami kelelahan yang cepat, pusing, dan cacat menjadi minimum - ini adalah bentuk PMS yang parah.

Ada 3 tahap pengembangan PMS

1. tahap kompensasi - manifestasi tidak menyenangkan muncul di fase kedua dari siklus menstruasi, dan mereka menghilang dengan timbulnya menstruasi; selama bertahun-tahun, penyakitnya memburuk;
2. tahap subkompensasi - dengan gejala yang ada ditambahkan lainnya, yang lebih parah yang tidak hilang bahkan selama menstruasi; perawatannya lebih rumit dari pada kasus sebelumnya;
3. tahap dekompensasi - gejala tidak hilang hampir setiap saat, hanya kadang-kadang hari datang, tanpa manifestasi penyakit; perawatan berat.

Bagaimana memahami bahwa Anda memiliki PMS?

Mendiagnosis PMS sulit. Penyakit fisik dan mental mungkin memiliki gejala yang sama atau hanya memperburuk kondisi sebelum menstruasi. Oleh karena itu, metode diagnostik yang paling efektif adalah menyimpan buku harian di mana Anda perlu memperbaiki kondisi Anda.

Jika gejalanya muncul secara teratur di tengah siklus dan berlanjut hingga awal menstruasi, kemungkinan besar kasusnya ada di ICP dan Anda perlu bantuan:

  1. di hadapan gejala neuropsikiatrik - konsultasi dengan ahli saraf dan psikiater diperlukan;
  2. dengan dominasi edema - mengontrol jumlah cairan yang diminum dan mengukur diuresis. Penting untuk mempelajari fungsi ekskresi ginjal, menentukan indikator sisa nitrogen, kreatinin;
  3. di hadapan rasa sakit dan pembengkakan kelenjar susu - mamografi dan USG pada fase 1 dari siklus menstruasi;
  4. dengan sakit kepala - EEG dan REG dari pembuluh darah otak, CT, pemeriksaan fundus, x-ray tengkorak, tulang belakang leher;
  5. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf, dokter spesialis mata, ahli alergi.

Dari mana datangnya PMS pada wanita??

Meskipun prevalensi meluas, dokter tidak dapat sepenuhnya memahami penyebab PMS.

Bahkan spesialis yang mempelajari masalah ini masih belum dapat menentukan penyebab pasti munculnya sindrom pramenstruasi pada wanita. Tetapi ada beberapa asumsi tentang topik ini, masing-masing bagian mungkin menjadi alasannya.

Penyakit ini dapat terjadi karena aborsi, berbagai operasi dan cedera, penyakit ginekologis, serta karena stres awal yang diderita. Beberapa dokter percaya bahwa penyebab PMS adalah gangguan hormon yang terjadi selama menstruasi..

Oleh karena itu, diasumsikan bahwa penyebab PMS dapat sebagai berikut:

  • Perubahan konstan dalam rasio progesteron dan estrogen. Kelebihan estrogen menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan kelenjar susu, serta gangguan sistem kardiovaskular..
  • Alasan lainnya adalah pelanggaran keseimbangan air garam. Karena kelebihan garam dalam tubuh, cairan tidak diekskresikan, akibatnya terjadi pembengkakan dan pembengkakan pada payudara..

Perawatan PMS - tips dan obat-obatan

Sangat mungkin untuk mengurangi manifestasi PMS, paling baik atau sepenuhnya menghilangkan sindrom pramenstruasi. Jika gejalanya tidak terlalu jelas, rekomendasi berikut akan membantu mengatasi PMS tanpa terapi obat..

Terapi patogenetik harus menggabungkan tindakan yang ditujukan pada manifestasi gangguan yang paling menonjol.

Terapi non-obat untuk PMS

Terapi non-obat meliputi:

  • psikoterapi;
  • diet seimbang;
  • fisioterapi;
  • obat herbal dan obat-obatan yang berasal dari alam.

Terapi obat PMS

Terapi obat meliputi:

  • obat-obatan psikotropika, nootropik dan obat penenang;
  • vitamin kelompok A, B dan C, persiapan kalsium dan magnesium;
  • obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi (NSAID).

Pertimbangkan setiap jenis terapi PMS secara lebih rinci.

PMS psikoterapi

Perawatan PMS harus dimulai dengan psikoterapi. Manifestasi seperti lekas marah dan perubahan suasana hati, depresi dapat diperbaiki dengan menggunakan metode relaksasi psiko-emosional atau menstabilkan teknik perilaku. Seorang dokter - psikoterapis, serta kerabat dapat melakukan percakapan yang bertujuan menghilangkan rasa takut. Jika diamati labilitas emosional yang parah, obat-obatan psikotropika diresepkan: antipsikotik (Sonapax) dan obat penenang (Adaptol, Grandaxin) yang menstabilkan keadaan emosi. Untuk meningkatkan sirkulasi otak dan proses energi, penggunaan nootropik (Nootropil, Phenotropil) dan tranquilonootrops (Noofen) diindikasikan..

Nutrisi yang baik untuk PMS

Kepatuhan dengan diet dengan PMS sering melibatkan nutrisi fraksional, makanan dengan kandungan serat tinggi lebih disukai. Diet yang disarankan harus mencakup 75% karbohidrat, 15% protein dan 10% lemak. Beberapa ahli merekomendasikan peningkatan konsumsi jus, terutama wortel dan lemon. Teh herbal juga baik. Bumbu, coklat, daging harus dihindari. Hindari minum alkohol. Yang menguras cadangan vitamin B dan garam mineral dalam tubuh dan mengganggu metabolisme karbohidrat. Penting untuk mengurangi konsumsi minuman berkafein. Ini termasuk teh, kopi, cola. Kafein dapat meningkatkan kecemasan, lekas marah dan perubahan suasana hati, meningkatkan perasaan tegang pada kelenjar susu.

Latihan fisioterapi untuk PMS

Efek yang baik dalam memerangi PMS adalah fisioterapi. Olahraga mengurangi stres, meningkatkan sekresi endorfin. Berlari, menaiki tangga, bersepeda, berjalan, aerobik atau aerobik air memberikan hasil yang sangat baik.

Vitamin dan mineral

Jika seorang wanita didiagnosis dengan PMS, sebagai suatu peraturan, dokter dapat meresepkan vitamin B6, dimulai dengan dosis 50 mg dua kali sehari, dengan peningkatan bertahap dalam dosis hingga 300 mg per hari. Vitamin E diresepkan dalam dosis 400-600 IU per hari. Kalsium dengan dosis 1000 mg / hari mengurangi gejala retensi cairan dalam tubuh dan mengurangi variabilitas suasana hati. Magnesium memiliki efek yang sama dan, di samping itu, menormalkan nafsu makan - diresepkan dalam dosis 300-500 mg per hari.

Terapi hormon PMS

Jika PMS didiagnosis dan membuat Anda sangat tidak nyaman, kemungkinan besar dokter akan meresepkan obat-obatan berikut untuk Anda: sehubungan dengan hyperestrogenia absolut atau relatif (sindrom dominan estrogen dalam tubuh), terapi gestagen diindikasikan (Utrozhestan, Dufaston, Norkolut, dll.). Terapi progesteron pertama kali berhasil diterapkan pada tahun 1964. Pengobatan dengan gestagen membantu menormalkan gangguan psiko-emosional dan mengurangi retensi cairan dalam tubuh. Terapi hormon tidak diresepkan segera, tetapi setelah pemeriksaan sesuai dengan tes diagnostik fungsional dan diresepkan tergantung pada perubahan yang diidentifikasi..

Hubungan PMS dengan ovulasi telah terbukti dan metode hormonal berdasarkan penekanan ovulasi digunakan dalam pengobatan (Zoladex, Diferelin). Menekan ovulasi dengan estrogen dosis tinggi meningkatkan kesejahteraan wanita, tetapi meningkatkan risiko kanker payudara, endometrium, dan ovarium. Penekanan ovulasi oleh COC monophasic menggunakan progestogen generasi ketiga yang sangat selektif dalam berbagai kelompok umur tampaknya menjanjikan, terutama ketika kontrasepsi diperlukan. Digunakan Regulon, Novinet, Femoden, Marvelon, Yarina.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk PMS

Di hadapan rasa sakit, obat nyeri diresepkan yang menurunkan kandungan prostaglandin dalam darah dan menghentikan banyak gejala PMS (Naproxen, Ketonal, Piroxicam, Rapten Rapid). Obat-obat ini cepat diserap dan bekerja dalam 2-6 jam; memiliki efek analgesik dan antiinflamasi yang nyata. Sebagian besar dari mereka mengambil 1-4 kali sehari pada fase kedua siklus. Kursus pengobatan biasanya berlangsung selama 3 siklus menstruasi..

Obat-obatan herbal dan produk alami untuk memerangi PMS

Pengobatan PMS dengan obat tradisional didasarkan pada sifat unik dari ramuan obat untuk menghilangkan rasa sakit, menormalkan latar belakang hormonal dalam tubuh wanita, menenangkan saraf, mengembalikan usus - dengan kata lain, menghilangkan penyebab utama ketidaknyamanan..

Untuk Di antara berbagai macam tanaman obat ada yang dapat berhasil digunakan dalam pengobatan PMS (bunga chamomile, Calendula, Manset rumput, daun Mint dan Melissa). Di antara varietas besar ada tanaman obat yang mempengaruhi sistem endokrin manusia. Agnukaston - obat tunggal dari ekstrak buah-buahan dari pohon Abraham. Tersedia dalam bentuk tetes dan tablet. Tetapkan 1 tabel. atau 40 tetes, 1 kali sehari. Mastodinone, Dismenorm, yang meringankan tampilan PMS, menormalkan latar belakang psikoemosional, mengatur ritme dan lamanya menstruasi, termasuk obat-obatan alami. Obat tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping..

Cara meredakan PMS?

Dalam proses pengobatan kompleks PMS, manifestasi akut penyakit dapat dikurangi, berkat langkah-langkah seperti:

  1. kepatuhan terhadap diet yang berkontribusi untuk menormalkan proporsi hormon;
  2. vitamin dan mineral yang diperlukan untuk produksi progesteron, yang harus mengandung magnesium dan seluruh kompleks vitamin B;
  3. pengecualian gula halus, serta memanggang dari tepung lunak;
  4. penghapusan kafein secara signifikan mengurangi gejala PMS;
  5. makan kacang dan ikan, yang mengandung jumlah asam lemak esensial yang tepat. Anda bisa menggunakan minyak sayur, wijen atau biji rami;
  6. mengurangi efek stres pada tubuh, serta mengembalikan keseimbangan energi tubuh. Berbagai macam meditasi disambut;
  7. pijat refleksi membantu meringankan gejala dengan menekan titik nyeri tertentu;
  8. latihan fisik, misalnya, yoga, aerobik atau jalan cepat juga mengurangi rasa sakit pada penyakit, dan mereka juga berkontribusi pada produksi endorfin, yang memfasilitasi kondisi umum;
  9. Jumlah cahaya yang cukup dibutuhkan, baik buatan atau cerah.

Sekarang Anda tahu apa itu PMS, apa yang dapat memicu sindrom pramenstruasi, dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah hal ini terjadi. Jika Anda tidak memiliki gejala-gejala ini, maka ini adalah pertanda baik, tetapi Anda tidak boleh rileks, karena penyakit ini dapat menyalip pada saat yang paling tidak tepat. Dan jika, bagaimanapun, penyakit telah menyusul Anda, maka pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan menciptakan perawatan yang Anda butuhkan. Sindrom pramenstruasi tidak dapat ditoleransi. Kondisi dengan PMS, terutama pada wanita dengan jiwa dan neurosis yang tidak stabil, dapat memburuk dari waktu ke waktu, akibatnya menyebabkan berbagai penyakit, depresi, yang secara signifikan dapat memperburuk kualitas hidup dan mempengaruhi kapasitas kerja.

Itu selalu lebih baik untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk waktu yang lama. Jadi masuk akal untuk berolahraga, makan dengan benar, menghindari stres dan mengontrol kadar hormon Anda, yang akan melindungi Anda tidak hanya dari PMS, tetapi juga dari penyakit lain.

Perlu juga diingat bahwa penyakit pada area genital, gangguan hormon dan endokrin semakin memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi. Perawatan mereka yang tepat waktu, kepatuhan terhadap rekomendasi tentang perubahan gaya hidup dan, jika perlu, obat-obatan akan membantu mengatasi PMS parah sekalipun.

Perhatian! Obat apa pun harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis..

Gejala PMS dan decoding

Setiap bulan, wanita mendapat kesempatan untuk membenarkan tingkah mereka, menghapus suasana hati yang buruk dan lekas marah pada PMS. Diagnosis yang tidak menyenangkan ini menghantui perempuan hampir sepanjang hidup mereka. Gejala PMS dan interpretasi maknanya membantu jenis kelamin perempuan menentukan apakah kondisinya normal selama periode ini atau jika ada kelainan. Bagi sebagian orang, sindrom pramenstruasi tidak begitu mudah, sehingga mereka perlu memantau kesehatan mereka.

Apa itu PMS pada wanita?

Gejala yang kompleks muncul di bagian tertentu dari populasi wanita beberapa hari sebelum menstruasi. Bagaimana PMS diterjemahkan? Istilah ini diungkapkan sebagai sindrom pramenstruasi - ini adalah bagaimana singkatan ini diuraikan. Tanda-tanda pendekatan menstruasi, menurut dokter, dapat muncul jauh sebelum mereka mulai, karena durasi PMS bervariasi dari 2 hingga 12 hari. Pada saat ini, beberapa sistem dalam tubuh wanita gagal, dan fungsi normal dipulihkan hanya dengan kedatangan hari-hari kritis atau bahkan setelah mereka berakhir.

Cara singkatan PMS diartikan menempatkan segala sesuatu pada tempatnya, menjelaskan perilaku aneh wanita dengan proses yang ditentukan secara fisiologis. Alasannya adalah perubahan hormon. Sistem saraf diatur oleh hormon wanita, yang menumpuk dalam jumlah besar selama PMS. Dalam kebanyakan kasus, gejala yang jelas dan mencolok mulai dirasakan seminggu sebelum menstruasi..

Perubahan yang seragam tidak akan mengarah pada fenomena negatif. Ada penekanan satu hormon oleh yang lain: progesteron oleh estrogen, yang menyebabkan kesehatan yang buruk pada fase siklus ini. Ada teori bahwa PMS rentan terhadap wanita yang sensitif terhadap hormon mereka sendiri. Para pendukung hipotesis ini menyebut sistem gejala sebagai alergi sederhana terhadap estrogen.

Tanda-tanda PMS

Gejala pramenstruasi umum menurut statistik medis memiliki sekitar 150 spesies, sementara mereka dapat memiliki berbagai kombinasi. Untuk kenyamanan, gejala sebelum menstruasi dibagi menjadi beberapa kelompok. Yang pertama adalah neuropsik. Ini mencerminkan keadaan emosional dan mengarah pada perubahan perilaku. Berikut adalah tanda-tanda menstruasi yang mendekat, ciri khas bentuk ini:

  • suasana hati tertekan;
  • suasana hati yang agresif;
  • lekas marah kepada orang lain;
  • perubahan tajam dalam agresi ke air mata;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kantuk, kelemahan umum.

Bentuk kedua edematous, dengan gejala tidak menyenangkan seperti:

  • nyeri dada;
  • pembengkakan payudara;
  • pembengkakan pada kaki, lengan, dan bahkan wajah;
  • keringat berlebih;
  • sensitivitas bau akut.

Bentuk ketiga PMS disebut cephalgic. Ini dinyatakan dalam gejala berikut:

  • sensitivitas bola mata, sensasi berdenyut di dalamnya;
  • sakit kepala, pusing;
  • mual dengan kemungkinan muntah.

Bentuk PMS terakhir dimanifestasikan dalam krisis adrenalin, oleh karena itu disebut krisis. Ini dipicu oleh pengalaman stres tambahan, infeksi dan terlalu banyak pekerjaan. PMS paling parah memiliki gejala berikut:

  • lonjakan tekanan darah;
  • sensasi tekan di bawah dada;
  • kardiopalmus;
  • keadaan ketakutan, munculnya rasa takut akan mati;
  • menggigil anggota badan, perasaan mati rasa pada lengan dan kaki;
  • pingsan
  • sering buang air kecil.

Bagaimana membedakan PMS dari kehamilan hingga penundaan

Gejala PMS sering bingung dengan tanda-tanda kehamilan, tetapi jika Anda melihat nuansa, maka kedua kondisi ini mudah dipisahkan. Hal pertama yang diperhatikan gadis itu adalah "Aku mulai makan banyak." Maka kesimpulannya segera datang - "hamil", tetapi nafsu makan meningkat dan perubahan preferensi rasa khas untuk kehamilan dan PMS pada saat yang sama. Jika Anda mengerti, maka toksikosis berasal setelah penundaan, tetapi sebelum itu tidak muncul dengan sendirinya. Ternyata tidak ada yang perlu dikhawatirkan karena keinginan untuk makan cokelat, jika tidak ada penundaan.

Ada faktor-faktor lain yang memungkinkan Anda untuk memisahkan tanda-tanda PMS sebelum menstruasi dari kehamilan:

  1. Sakit punggung. Ini terjadi lebih sering pada tahap akhir kehamilan. Jika Anda tidak memiliki perut yang layak, ini adalah gejala PMS.
  2. Kondisi emosional. Kehamilan menyebabkan perubahan suasana hati, mis. itu bisa buruk dan kemudian meningkat secara dramatis. Sindrom pramenstruasi hanya menyebabkan depresi dan depresi.
  3. Nyeri perut bagian bawah. Selama kehamilan, itu tidak mengganggu dan berumur pendek, dan dengan PMS, itu lebih kuat dan dapat bertahan satu hari atau sepanjang menstruasi.
  4. Siklus menstruasi. Jika Anda merayakannya secara teratur, Anda dapat menentukan awal periode berikutnya. Penundaan satu atau dua hari diperbolehkan dan tidak berarti kehamilan.
  5. Alokasi. Jika darah dikeluarkan dalam periode jauh sebelum menstruasi dan dalam jumlah langka - ini menunjukkan kemungkinan kehamilan. Telur terkubur di dalam tubuh rahim, yang menyebabkan munculnya beberapa tetes darah berwarna merah muda.
  6. Suhu dasar Selama ovulasi, itu naik. Berapa suhu dasar sebelum menstruasi? Ini turun dari 37,1 ke 36,7 ° C. Jika suhunya tidak turun - ini mungkin mengindikasikan kehamilan atau radang serviks.
  7. Bahkan dengan penundaan, sekresi yang tebal dapat muncul karena progesteron yang diproduksi, dan seiring waktu mereka menjadi berair - gejala khas untuk kehamilan.
  8. Tes kehamilan adalah metode yang paling efektif. Beli di apotek dan, ikuti instruksi, ikuti tes untuk mengetahui hasilnya dengan akurat.

Apa yang harus dilakukan dengan PMS

Sangat mengejutkan bahwa dengan tingkat perkembangan kedokteran yang tinggi, sindrom pramenstruasi masih kurang dipahami. Wanita yang tidak menderita itu dianggap beruntung. Apa lagi yang harus dilakukan ketika setiap bulan seluruh dunia runtuh? Ada beberapa cara untuk menghindari sindrom yang tidak menyenangkan dan mengurangi gejala. Dengan mengikuti beberapa tips sederhana, Anda dapat dengan mudah berurusan dengan PMS.

Obat-obatan

Setelah memeriksa gejala PMS dan mendekode untuk setiap kasus tertentu, dokter akan meresepkan pengobatan yang benar. Obat-obatan berikut ini efektif dalam menghilangkan gejala-gejala sindrom:

  1. Magnelis B6. Komponen utamanya adalah magnesium laktat. Obat ini mengurangi iritabilitas pada PMS, bertindak sebagai obat penenang. Selain itu, mengembalikan tidur, mengurangi rasa dingin dan nyeri otot. Setelah berkonsultasi dengan dokter, mereka mengonsumsi 6 hingga 8 tablet per hari dengan makanan. Harga mulai 200 r.
  2. Mastodinon. Obat homeopati untuk penyimpangan menstruasi, mastopati dan PMS. Ambil 1 tablet hingga 2 kali sehari. Kursus pengobatan harus lebih dari 3 bulan. Harga 480 r.
  3. Siklodinon. Bahan utama adalah ekstrak buah jelai yang umum. Ini memiliki efek hormon normalisasi. Efektif untuk PMS, penyimpangan menstruasi. Ambil 1 tablet di pagi hari selama 3 bulan. Harga mulai 400 r.

Diet

Sindrom pramenstruasi dikurangi dengan mengikuti diet. Produk-produk berikut harus dihindari:

  • gula-gula dalam bentuk permen, kue, minuman manis;
  • Gula;
  • kafein;
  • minuman beralkohol;
  • keripik.

Batasi kebutuhan produk yang mengandung protein:

Disarankan untuk menggunakan produk dari daftar berikut:

Sindrom postmenstrual

PMS mudah diuraikan dengan cara lain - sindrom postmenstrual. Itu memanifestasikan dirinya setelah akhir hari-hari kritis. Ada teori bahwa sindrom semacam itu dikaitkan dengan ketegangan, yang meningkat selama menstruasi. Jika semuanya tertata dalam rencana ginekologis, maka seorang psikoterapis harus dikonsultasikan. Setelah diagnosis, dokter sering meresepkan obat yang sama seperti untuk sindrom pramenstruasi.

Video: mengapa anak perempuan PMS

Tubuh wanita sering menderita sindrom pramenstruasi yang parah. Kemarahan yang terus-menerus, sakit kepala, dan gejala PMS lainnya mencegah Anda melakukan aktivitas yang biasa Anda lakukan. Hubungan keluarga juga bisa bertambah buruk. Untuk mempertahankan ritme kehidupan dan kinerja yang biasa, Anda harus mengikuti rekomendasi spesialis. Mereka mengembangkan terapi untuk mendukung tubuh wanita selama periode yang sulit. Anda dapat mengetahui gejala PMS dan penguraiannya secara lebih rinci dengan menonton video yang bermanfaat yang menjelaskan penyebab sindrom dan cara penanganannya..

Sindrom pramenstruasi

Sindrom pramenstruasi adalah kompleks gejala berulang berulang yang diamati pada paruh kedua siklus menstruasi (3-12 hari sebelum menstruasi). Memiliki kursus individual, dapat ditandai dengan sakit kepala, lekas marah atau depresi, menangis, mual, muntah, kulit gatal, bengkak, sakit di perut dan di jantung, serangan jantung, dll. Sering ada pembengkakan, ruam kulit, perut kembung, sakit perut pembengkakan kelenjar susu. Pada kasus yang parah, neurosis dapat berkembang..

Informasi Umum

Sindrom pramenstruasi, atau PMS, mengacu pada gangguan vegetatif-vaskular, neuropsik dan metabolik-endokrin yang terjadi selama siklus menstruasi (biasanya pada fase kedua). Sinonim dari kondisi ini, ditemukan dalam literatur, adalah konsep "penyakit pramenstruasi", "sindrom ketegangan pramenstruasi", "penyakit siklik." Setiap wanita kedua setelah usia 30 mengenal sindrom pramenstruasi secara langsung, pada wanita di bawah 30 kondisi ini agak kurang umum - dalam 20% kasus. Selain itu, manifestasi sindrom pramenstruasi biasanya merupakan pendamping dari fisik wanita yang tidak stabil, kurus, dan asen yang lebih sering terlibat dalam ranah intelektual aktivitas..

Penyebab Sindrom Pramenstruasi

Sampai sekarang, ginekologi sebagai ilmu tidak dapat dengan jelas mengatakan faktor dan penyebab yang mendasari perkembangan sindrom pramenstruasi. Tekanan sebelumnya, neuroinfeksi, penghentian operasi kehamilan (aborsi), trauma dan operasi, serta berbagai penyakit ginekologi dan somatik yang menciptakan latar belakang untuk manifestasi sindrom pramenstruasi, diyakini berkontribusi terhadap onset dan perjalanan PMS yang lebih parah..

Yang paling umum adalah pendapat bahwa penyebab yang menentukan perkembangan sindrom pramenstruasi adalah fluktuasi hormon yang terjadi pada tubuh wanita selama siklus menstruasi. Pengamatan ini mendasari teori hormonal tentang asal mula sindrom pramenstruasi..

Salah satu teori dianggap sebagai penyebab mendasar sindrom pramenstruasi - perubahan dalam rasio hormon progesteron dan estrogen pada paruh kedua siklus menstruasi. Kelebihan produksi estrogen menyebabkan retensi cairan dalam jaringan, edema, pembengkakan kelenjar susu, dan gangguan kardiovaskular. Pengaruh estrogen pada struktur otak menyebabkan gangguan neuro-emosional - depresi atau agresi, lekas marah, menangis, dll. Teori hormonal lain mengaitkan sindrom pramenstruasi dengan hipersekresi hormon prolaktin, yang menyebabkan retensi air dan natrium, perubahan kelenjar susu.

Peran tertentu prostaglandin, zat mirip hormon yang diproduksi di jaringan tubuh dan berpartisipasi dalam regulasi banyak proses fisiologis, juga telah terbukti dalam pengembangan sindrom pramenstruasi. Kelebihan prostaglandin menyebabkan sakit kepala seperti migrain, gangguan pencernaan, reaksi vegetatif-vaskular.

Banyak teori lain dianggap sebagai penyebab gangguan sindrom pramenstruasi dari metabolisme air-garam (teori keracunan air), kekurangan vitamin (vitamin A, B6) dan elemen jejak (kalsium, magnesium, seng), faktor genetik, gangguan hipotalamus. Sejumlah peneliti percaya bahwa sindrom pramenstruasi disebabkan oleh berbagai alasan yang bersifat individual dalam setiap kasus klinis. Oleh karena itu, diagnosis sindrom pramenstruasi memiliki kekhasan tersendiri dan kesulitan tertentu.

Gejala Sindrom Pramenstruasi

Berdasarkan gejala-gejala utama yang menyertai sindrom pramenstruasi, bentuk-bentuk gangguan berikut dibedakan: neuropsik, sefalgik, edematosa, krisis, atipikal. Seringkali, bentuk-bentuk sindrom pramenstruasi ini tidak ada dalam isolasi, sehingga pengobatan untuk PMS biasanya simtomatik.

Bentuk neuropsik dari sindrom pramenstruasi ditandai oleh gangguan dalam bidang emosional dan saraf: insomnia, kelemahan, ketidakstabilan suasana hati, lekas marah, air mata, agresi, kelelahan, kesedihan yang tak berujung, depresi (hingga pikiran untuk bunuh diri), ketakutan yang tidak masuk akal, gangguan seksual, gangguan pendengaran dan gangguan penciuman., pusing. Terhadap latar belakang gangguan neuropsikiatri, gangguan nafsu makan, perut kembung (kembung), nyeri tekan dan pembengkakan kelenjar susu juga dicatat.

Dalam gambaran klinis bentuk cephalgic dari sindrom pramenstruasi, yang utama adalah gejala vegetatif-vaskular dan neurologis: serangan sakit kepala seperti migrain, diare, jantung berdebar, nyeri di jantung, hipersensitif terhadap bau dan suara, kegugupan, susah tidur. Ciri khasnya adalah sakit kepala yang berdenyut di pelipis, disertai pembengkakan kelopak mata, mual dan muntah. Bentuk cephalgic syndrome pramenstruasi sering berkembang pada wanita dengan riwayat sejarah, yang mengalami cedera otak traumatis, neuroinfeksi, dan stres berat. Dari patologi yang terjadi bersamaan, wanita-wanita ini biasanya menderita patologi kardiovaskular, hipertensi, dan penyakit gastrointestinal..

Dalam bentuk edematous sindrom pramenstruasi, manifestasi utama adalah retensi cairan interstitial dan pembengkakan terkait pada wajah dan anggota badan, kenaikan berat badan, haus, dan penurunan buang air kecil. Selain itu, pembengkakan payudara, gatal-gatal pada kulit, gangguan pencernaan (perut kembung, sembelit, diare), sakit kepala dan nyeri sendi, dll. Dicatat..

Perjalanan dari bentuk krisis sindrom pramenstruasi dimanifestasikan oleh krisis simpato-adrenal, ditandai dengan serangan peningkatan tekanan darah, takikardia, sakit jantung tanpa penyimpangan pada EKG, ketakutan panik. Akhir dari krisis, sebagai suatu peraturan, disertai dengan buang air kecil yang banyak. Seringkali serangan dipicu oleh stres dan terlalu banyak pekerjaan. Bentuk krisis sindrom pramenstruasi dapat berkembang dari bentuk sefalgik, neuropsik atau edematosa yang tidak diobati dan biasanya bermanifestasi sendiri setelah 40 tahun. Latar belakang untuk perkembangan krisis bentuk sindrom pramenstruasi adalah penyakit jantung, pembuluh darah, ginjal, saluran pencernaan.

Manifestasi siklik bentuk atipikal sindrom pramenstruasi meliputi: peningkatan suhu tubuh (pada fase kedua siklus menjadi 37,5 ° C), hipersomnia (kantuk), migrain ophthalmoplegic (sakit kepala dengan gangguan oculomotor), reaksi alergi (stomatitis ulseratif dan gingivitis ulseratif, asma) sindrom, muntah yang tak tertahankan, iridosiklitis, edema Quincke, dll.).

Ketika menentukan tingkat keparahan jalannya sindrom pramenstruasi, lanjutkan dari jumlah manifestasi gejala, dengan menyoroti bentuk pramenstruasi sindrom ringan dan berat. Suatu bentuk ringan dari sindrom pramenstruasi dimanifestasikan oleh 3-4 gejala khas yang muncul 2-10 hari sebelum menstruasi, atau dengan kehadiran 1-2 gejala yang signifikan. Dalam bentuk parah sindrom pramenstruasi, jumlah gejala meningkat menjadi 5-12, mereka muncul 3-14 hari sebelum timbulnya menstruasi. Selain itu, semuanya atau beberapa gejala secara signifikan.

Selain itu, indikator bentuk parah dari perjalanan sindrom pramenstruasi selalu merupakan kecacatan, terlepas dari tingkat keparahan dan jumlah manifestasi lainnya. Berkurangnya kemampuan untuk bekerja biasanya diamati dengan bentuk neuropsik dari sindrom pramenstruasi.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga tahap dalam perkembangan sindrom pramenstruasi:

  1. tahap kompensasi - gejala muncul pada fase kedua dari siklus menstruasi dan menghilang dengan timbulnya menstruasi; perjalanan sindrom pramenstruasi tidak berkembang selama bertahun-tahun
  2. tahap subkompensasi - jumlah gejala meningkat, keparahannya diperburuk, manifestasi PMS menyertai semua menstruasi; dengan bertambahnya usia, perjalanan sindrom pramenstruasi memburuk
  3. tahap dekompensasi - onset dini dan penghentian gejala sindrom pramenstruasi dengan sedikit interval "cerah", PMS parah.

Diagnosis sindrom pramenstruasi

Kriteria diagnostik utama untuk sindrom pramenstruasi adalah sifat siklus, sifat periodik keluhan yang muncul pada malam menstruasi dan hilangnya mereka setelah menstruasi.

Diagnosis "sindrom pramenstruasi" dapat dibuat berdasarkan gejala berikut:

  • Keadaan agresi atau depresi.
  • Ketidakseimbangan emosional: perubahan suasana hati, air mata, lekas marah, konflik.
  • Suasana hati yang buruk, perasaan sedih dan putus asa.
  • Kecemasan dan ketakutan.
  • Mengurangi nada emosi dan minat pada peristiwa terkini.
  • Kelelahan dan kelemahan.
  • Perhatian menurun, kerusakan memori.
  • Perubahan selera dan selera, tanda-tanda bulimia, penambahan berat badan.
  • Insomnia atau kantuk.
  • Nyeri tender yang tidak sehat, edema
  • Sakit kepala, nyeri otot atau persendian.
  • Memburuknya perjalanan patologi ekstragenital kronis.

Manifestasi dari lima tanda di atas dengan kehadiran wajib dari setidaknya satu dari empat yang pertama memungkinkan Anda untuk berbicara dengan percaya diri tentang sindrom pramenstruasi. Tautan penting dalam diagnosis adalah pasien mempertahankan buku harian pengamatan diri, di mana ia harus mencatat semua pelanggaran dalam kesehatannya selama 2-3 siklus.

Sebuah studi tentang hormon (estradiol, progesteron, dan prolaktin) dalam darah memungkinkan Anda untuk membentuk bentuk sindrom pramenstruasi. Diketahui bahwa bentuk edematous disertai dengan penurunan progesteron pada paruh kedua siklus menstruasi. Bentuk sindrom pramenstruasi sefalgik, neuropsik dan krisis ditandai dengan peningkatan kadar prolaktin dalam darah. Penunjukan metode diagnostik tambahan ditentukan oleh bentuk sindrom pramenstruasi dan keluhan utama.

Manifestasi nyata dari gejala serebral (sakit kepala, pingsan, pusing) merupakan indikasi untuk MRI atau CT scan otak untuk mengecualikan lesi fokus. Hasil EEG menunjukkan bentuk neuropsik, edematosa, sefalgik, dan krisis dari siklus pramenstruasi. Dalam diagnosis bentuk edematous sindrom pramenstruasi, peran penting dimainkan dengan mengukur diuresis harian, dengan mempertimbangkan jumlah cairan yang diminum, melakukan tes untuk mempelajari fungsi ekskresi ginjal (misalnya, tes Zimnitsky, tes Reberg). Dalam kasus pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan, USG kelenjar susu atau mamografi diperlukan untuk mengecualikan patologi organik.

Pemeriksaan wanita yang menderita beberapa bentuk sindrom pramenstruasi dilakukan dengan partisipasi dokter dari berbagai spesialisasi: ahli saraf, terapis, ahli jantung, ahli endokrin, psikiater, dll. Pengobatan simtomatik yang ditunjuk, sebagai suatu peraturan, mengarah pada kesehatan yang lebih baik pada paruh kedua siklus menstruasi.

Pengobatan sindrom pramenstruasi

Dalam pengobatan sindrom pramenstruasi, obat dan metode non-obat digunakan. Terapi non-obat termasuk perawatan psikoterapi, kepatuhan pada rezim kerja dan istirahat yang baik, latihan fisioterapi, fisioterapi. Poin penting adalah mempertahankan pola makan seimbang dengan menggunakan protein, serat, vitamin dalam jumlah yang cukup dan nabati. Pada paruh kedua siklus menstruasi, Anda harus membatasi asupan karbohidrat, lemak hewani, gula, garam, kafein, cokelat, alkohol.

Perawatan obat ditentukan oleh dokter spesialis, dengan mempertimbangkan manifestasi utama sindrom pramenstruasi. Karena manifestasi neuropsikiatrik diekspresikan dalam semua bentuk sindrom pramenstruasi, hampir semua pasien ditunjukkan menggunakan obat penenang (sedatif) beberapa hari sebelum timbulnya gejala yang diharapkan. Pengobatan simtomatik sindrom pramenstruasi melibatkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, diuretik, obat anti-alergi.

Tempat utama dalam perawatan medis sindrom pramenstruasi adalah terapi hormon spesifik dengan analog progesteron. Harus diingat bahwa pengobatan sindrom pramenstruasi adalah proses yang panjang dan terkadang berlanjut sepanjang periode reproduksi, yang mengharuskan seorang wanita untuk disiplin internal dan implementasi yang stabil dari semua resep dokter.

Sebelum badai. Mengapa beberapa ilmuwan menganggap sindrom pramenstruasi fiktif dan bagaimana memahami apakah sindrom ini telah berkembang di dalam diri Anda menjadi gangguan mental periodik penuh.

Fakta Kunci Tentang PMS

Ada banyak asosiasi liar dan mitos yang terkait dengan PMS, atau sindrom pramenstruasi, dalam kesadaran publik. Meme dan lelucon tentang bagaimana PMS mengubah wanita menjadi pengamuk histeris ada ribuan. Selain itu, bahkan fakta-fakta dasar tentang PMS diketahui sedikit. Di sini mereka:

1. PMS dan menstruasi bukan hal yang sama

Seorang gadis langka, berada dalam suasana hati yang buruk, setidaknya sekali dalam hidupnya tidak mendengar dari seorang pria komentar dalam semangat "apa kejahatan ini? Apa menstruasi Anda? " Anehnya, bahkan keberadaan Internet dengan Google dan Wikipedia tidak membantu beberapa pria mengetahui bahwa ada perbedaan antara PMS dan menstruasi. PMS adalah sindrom pramenstruasi yang muncul bukan selama menstruasi, tetapi, seperti yang Anda duga dari awalan "pra", di depan mereka - biasanya, dalam beberapa hari atau seminggu.

2. Tidak semua PMS terpengaruh.

Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, PMS diamati tidak pada semua anak perempuan, tetapi pada sekitar 80%. Pada saat yang sama, ia memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda untuk semua orang: jika PMS gadis itu diekspresikan dengan buruk, orang-orang di sekitarnya kemungkinan besar tidak akan melihat adanya perubahan baik dalam penampilannya atau dalam perilakunya..

3. Sindrom pramenstruasi bukan hanya perubahan emosional

Meskipun dalam budaya pop, PMS terutama dikenal "karena" perbedaan emosional anak perempuan yang terkena sindrom ini, itu termasuk berbagai macam gejala, tidak hanya emosional tetapi juga fisik.

PMS dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan iritabilitas, kelelahan, perubahan suasana hati yang sering, serta ruam, ketidaknyamanan, dan pembengkakan dada. Beberapa gadis menderita sakit kepala dan mual di bawah pengaruh sindrom ini. Selain itu, keberadaan semua gejala pada saat yang sama sepenuhnya opsional, dan bentuk manifestasi PMS dapat berubah seiring bertambahnya usia.

Dari mana ICP berasal?

Para ilmuwan belum tahu persis bagaimana PMS bekerja dan apa yang menentukan keberadaan sindrom dan tingkat manifestasinya. Sejauh ini, para dokter sepakat bahwa sindrom ini terutama terkait dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita sebelum menstruasi. Ini dikonfirmasi, misalnya, oleh fakta bahwa selama kehamilan dan menopause, ketika wanita tidak mengalami menstruasi, PMS tidak muncul. Namun, hormon mana yang bertanggung jawab atas sindrom pramenstruasi, para ilmuwan belum menemukan jawabannya.

PMS umumnya tidak dipahami dengan baik. Pertama, oleh fakta bahwa diagnosis sindrom itu sendiri dan studi tentang manifestasinya selalu dilakukan hanya dengan kata-kata seorang wanita yang mungkin menderita PMS. Metode diagnostik ini sangat subyektif, dan hasil penelitian sangat tergantung pada persepsi gejala individu oleh setiap pasien..

Kedua, PMS mulai dipelajari secara serius hanya pada tahun 1950-an. Sebelum ini, ilmu kedokteran tidak benar-benar menangani sindrom ini, dan sampai awal abad ke-20, sindrom itu dianggap tidak nyata sama sekali - mereka mengatakan bahwa hanya wanita yang menciptakan segalanya.

Beberapa peneliti bersikeras bahwa PMS tidak benar-benar ada - itu adalah konstruksi sosial, dan wanita mengeluh gejala terutama karena kerentanan mereka terhadap stereotip akar yang berakar dalam. Sebagai bukti, para pendukung pendekatan ini mengutip, misalnya, fakta bahwa penduduk negara-negara Barat, yang dalam budaya populernya sindrom ini telah dilaporkan secara lebih luas, mengeluhkan PMS.

Di sisi lain, ada kemungkinan bahwa ketidakseimbangan dalam frekuensi keluhan PMS di negara-negara Barat dan Timur tidak terkait dengan pengaruh stereotip budaya pada persepsi sindrom, tetapi pada kenyataan bahwa PMS memanifestasikan dirinya berbeda pada wanita dari ras yang berbeda..

Tetapi untuk menyelesaikan perselisihan ini, pertama-tama perlu untuk menentukan secara tepat apa yang menyebabkan PMS dan untuk mengembangkan metode yang lebih objektif untuk mendiagnosis sindrom daripada yang saat ini digunakan. Mungkin studi tentang efek PMS pada hewan akan membantu dalam hal ini: ahli zoologi telah menemukan bahwa gejala sindrom ini menampakkan diri tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada saudara kita yang lebih kecil.

Dari mana mitos bahwa PMS mengubah gadis menjadi "pengamuk" berasal?

Keyakinan yang meluas bahwa PMS membuat anak perempuan benar-benar tidak seimbang, histeris, tertekan, atau, sebaliknya, terlalu agresif, mungkin tidak banyak terkait dengan sindrom pada umumnya seperti dengan varian paling parah dari manifestasinya. Seperti disebutkan di atas, pada sekitar 20% wanita, PMS tidak muncul sama sekali, pada orang lain tingkat keparahannya bervariasi.

Bentuk PMS yang paling parah dibedakan dalam keadaan yang terpisah - gangguan pramenstruasi (PDD), yang muncul dalam buku referensi dunia gangguan mental paling otoritatif saat ini - DSM-V.

Dalam bentuk ini, sindrom hanya terjadi pada 3-9% anak perempuan, namun, hal itu yang paling cocok dengan stereotip yang sudah berurat akar..

Gejala utama PDD adalah: perubahan suasana hati yang sering, emosi depresi atau perasaan putus asa, kemarahan parah dengan orang lain dan meningkatnya konflik, lekas marah dan gelisah, penurunan minat dalam aktivitas normal, masalah dengan konsentrasi, kelelahan, peningkatan nafsu makan atau, sebaliknya, kehilangan itu, masalah dengan tidur, bengkak dan berat di dada, sakit kepala, sakit otot.

PDR menunjukkan adanya setidaknya 5 dari gejala-gejala ini selama seminggu sebelum menstruasi dan hilangnya mereka dengan timbulnya menstruasi. Mereka harus diamati selama beberapa siklus menstruasi untuk dapat mendiagnosis PDD..

Jika Anda melihat gejala-gejala PDD, dokter-dokter Amerika merekomendasikan Anda berkonsultasi dengan dokter untuk mencari tahu apakah itu PDR atau masalah kesehatan lainnya. Benar, di Amerika Serikat, DA ada dalam daftar gangguan mental, sedangkan di Rusia tidak ada.

Penyebab pasti PDD tidak diketahui, gangguan ini dikaitkan dengan peningkatan efek pada tubuh wanita dari perubahan hormon sebelum menstruasi, serta dengan penurunan tingkat serotonin. Sebagai terapi, wanita ditawari hormon dan antidepresan..

Cara meredakan gejala PMS dan PDD

Jika Anda terus-menerus memiliki gejala PMS atau PDD yang secara serius mengganggu kehidupan Anda sebelum menstruasi, tentu saja yang terbaik adalah mengunjungi dokter. Ini akan membantu dengan pemilihan terapi hormon atau antidepresan, tergantung pada tingkat keparahan kasus Anda..

Ingat - dokter yang teliti tidak akan pernah meresepkan obat hormonal tanpa tes pendahuluan, dan secara umum, pertama-tama coba lakukan dengan cara yang kurang radikal.

Telah ditemukan bahwa antidepresan, yang termasuk dalam kelompok selective serotonin reuptake inhibitor, membantu wanita yang menderita PDD. Ini termasuk, misalnya, "Fluoxetine" dan "Paroxetine" (tentu saja, lebih baik tidak mengobati sendiri di sini - itu bisa menjadi lebih buruk). Sebelumnya, mereka mencoba mengobati PMS dengan agen yang mengandung progesteron, tetapi kemudian peneliti menemukan bahwa progesteron tidak mempengaruhi manifestasi sindrom sama sekali..

Jika Anda tidak ingin lari ke dokter tentang PMS, ada beberapa cara yang cukup sederhana dan aman untuk meringankan kondisi tersebut..

Vitamin B6 membantu menghentikan gejala. Anda dapat menggunakannya sebagai bagian dari obat farmasi atau makan lebih banyak makanan B6 tinggi. Ini termasuk, misalnya, kalkun, pistachio, tuna, alpukat, dan biji-bijian. Juga, dengan PMS, makan minyak evening primrose membantu. Juga disarankan untuk mengurangi asupan garam dan kafein dan mencoba menghilangkan stres dengan memindahkan pekerjaan yang sulit dan menjernihkan hubungan ke minggu berikutnya..

Gejala spesifik PMS dapat diatasi dengan obat-obatan. Misalnya, jika Anda menderita sakit kepala, Anda disarankan mengonsumsi obat antiinflamasi non-steroid seperti Ibuprofen dan parasetamol. Dari rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, No-shpa akan membantu. Dengan bengkak, Anda bisa minum diuretik, yang membantu menghilangkan garam dan air dari tubuh. Furosemide adalah diuretik yang populer, tetapi memiliki terlalu banyak efek samping. Dengan edema yang parah, Diuver dapat dikonsumsi sekali saja, zat aktifnya, torasemide, memiliki efek yang lebih lama dan menyebabkan lebih sedikit efek samping. Dengan PMS, jangan gunakan diuretik hemat kalium, seperti Spironolactone, karena dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi.

Agen khusus yang memengaruhi keadaan psiko-emosional, lebih baik tidak meminumnya tanpa resep dokter. Jika Anda masih tidak ingin pergi ke dokter, Anda dapat mencoba bertahan dengan obat herbal: beli di apotek persiapan herbal yang menenangkan, seperti St. John's wort atau chamomile, dan minum selama PMS. Ini adalah opsi yang paling tidak berbahaya dalam hal efek samping potensial..

Kegiatan olahraga dapat mengurangi manifestasi, tetapi hanya yang biasa. Misalnya, latihan aerobik akan membantu jika Anda memberi mereka satu jam tiga kali seminggu selama 2 bulan. Kelas yoga dengan keteraturan yang sama juga dapat membuat minggu ini lebih mudah..

Obat hormon kontrasepsi membantu beberapa wanita menyingkirkan gejala PMS yang parah, tetapi dalam kasus lain, mereka dapat, sebaliknya, meningkatkan gejala atau menyebabkan PMS pada wanita yang belum menderita sindrom sebelumnya. Jika Anda telah dikesampingkan oleh siksaan yang berhubungan dengan gender ini sepanjang hidup Anda, dan kemudian tiba-tiba Anda mulai menutupi, menganalisis apa lagi yang telah berubah: kontrasepsi oral baru, diet yang keras, dan perubahan lain dalam kesejahteraan Anda - semua ini dapat mengganggu keseimbangan rapuh tubuh. Dan ingat: PMS adalah penyakit fisik yang persis sama dengan yang lain, Anda dapat dan harus melawannya.

Mengapa PMS bukan “kemauan perempuan”, tetapi penyakit yang perlu diobati (dan yang tidak terjadi pada semua orang)

Kami terus-menerus berbicara tentang betapa malunya kami ketika kami menjerit dan jengkel pada anak-anak, tetapi jika Anda, misalnya, sakit, maka mempertahankan kendali diri adalah dua kali lebih sulit. Bayangkan saja, Anda sakit flu, anak-anak melompat-lompat di kepala Anda? Kemungkinan besar, pasangan mengerti bahwa flu adalah penyakit serius, dan akan mencoba untuk mengambil alih anak-anak. Dengan PMS, ceritanya sangat berbeda. Merupakan kebiasaan untuk melihat sindrom pramenstruasi sebagai semacam "histeria wanita", semacam "barang wanita". "Apakah kamu punya hari ini?" - Argumen seksis klasik dalam setiap konflik antara pria dan wanita. Faktanya, PMS bukanlah delirium atau keinginan, tetapi penyakit serius yang membutuhkan intervensi dan perawatan. Ya - sangat sulit bagi wanita yang menderita PMS untuk memahami dan tenang, karena dia merasa tidak enak badan. Psikiater Sergey Kistenev mengatakan di blognya mengapa PMS serius dan apa yang harus dilakukan dengannya.

Pandangan dan taktik modern

Pada banyak wanita usia reproduksi, sekitar satu bulan sekali lekas marah, kelemahan, dan wabah agresi atau depresi terjadi. Menurut beberapa laporan, hingga 40% wanita mengalami semacam ketidaknyamanan pada fase kedua siklus. Beberapa dari mereka telah berdamai dan menganggap ini "sorotan" mereka, tetapi sebagian besar masih merasakan ketidaknyamanan yang signifikan. Seperti yang mungkin sudah Anda duga, ini tentang ICP.

Premenstrual syndrome (PMS) adalah gangguan nyata yang perlu didiagnosis dan diobati, dan tidak ditutup-tutupi dan menunggu menopause, sebagai pembebasan.

Sindrom pramenstruasi adalah kelainan psikoendokrin kompleks yang memengaruhi kesejahteraan emosional dan fisik seorang wanita. Dalam arti luas, PMS adalah kombinasi dari gangguan emosional, perilaku, dan somatik yang dimulai pada fase luteal (sebelum menstruasi) dari siklus menstruasi dan berakhir dengan timbulnya menstruasi. Premenstrual dysphoric syndrome (PMSD) cukup tidak menyenangkan - varian dari program PMS yang parah, di mana gangguan mood dan perilaku dapat berubah menjadi agresi.

Bagaimana memahami jika Anda memiliki ICP?

  • Pertama, jika Anda belum pernah memikirkannya, kemungkinan besar tidak.
  • Kedua, Anda bisa merujuk ke opsi untuk aliran ICP.

Klasifikasi klinis PMS

Klasifikasi klinis sesuai dengan bentuk sindrom pramenstruasi, yang sepenuhnya menggambarkan opsi yang memungkinkan untuk manifestasi klinis, diberikan di bawah ini..

Bentuk neuropsik (disforis)

Klinik ini didominasi oleh gangguan mood, agresivitas, lekas marah, depresi, apatis, menangis.

Ditandai dengan pembentukan edema, retensi cairan, kembung, pembengkakan kelenjar susu.

Pasien mengeluh sakit kepala, hipersensitif terhadap cahaya dan suara, suasana hati tertekan, sakit kepala, yang kadang disertai mual dan muntah..

Mengingatkan serangan panik. Seorang wanita mungkin mengalami ketakutan akut, yang disertai dengan berkeringat, takikardia, rasa sakit di belakang sternum..

Frekuensi kemunculan bentuk-bentuk ini tergantung pada usia, misalnya, pada usia 16-20 tahun dan pada usia 25-34 tahun, sebagai aturan, bentuk neuropsik (disforis) terjadi, dan pada usia 20-24 tahun - bentuk edematosa. Tidak ada pembenaran yang jelas untuk distribusi usia tersebut, tetapi secara statistik bentuk edematous lebih umum pada kelompok usia ini: 20-24 tahun. Krisis dan bentuk-bentuk cephalgic lebih jarang terjadi, asalnya mungkin terkait dengan stres.

Jika Anda memiliki manifestasi yang dijelaskan di atas, dan itu mengganggu aktivitas Anda di hari-hari sebelum menstruasi, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Saya ingin secara terpisah fokus pada sindrom dysphoric pramenstruasi (bentuk PMS paling parah). Seringkali seorang wanita menulis PMD sebagai fitur dari karakternya. Ini sangat paradoks, karena secara obyektif ia menderita karenanya. Saya ingin memberikan kriteria diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk PMD sehingga setiap wanita, setelah menemukannya dalam dirinya sendiri, menyadari bahwa dia perlu mencari bantuan.

Kriteria klinis untuk PMD menurut DSM (Manual Diagnostik dan Statistik gangguan mental):

(A) Selama tahun terakhir, dalam sebagian besar siklus menstruasi (setidaknya tiga), lima (atau lebih) dari gejala yang tercantum di bawah ini diamati, dengan salah satunya adalah empat yang pertama; simptomatologi bertahan selama minggu terakhir fase luteal, menghilang beberapa hari setelah menstruasi, tidak ada dalam seminggu setelah menstruasi:

  • kesedihan, keputusasaan, penghukuman diri (penghinaan atas nilai diri sendiri);
  • ketegangan, kecemasan;
  • labilitas suasana hati yang jelas dengan serangan air mata yang terputus-putus;
  • mudah tersinggung, marah, konflik;
  • penurunan minat dalam kegiatan yang sudah dikenal, yang mungkin terkait dengan keterasingan dari ikatan sosial;
  • kesulitan berkonsentrasi;
  • kelelahan, kurang energi, kantuk;
  • perubahan nafsu makan dengan makan berlebih atau kebutuhan akan makanan tertentu (terkadang tidak bisa dimakan);
  • hipersomnia atau insomnia (insomnia);
  • perasaan subjektif dari depresi atau kurangnya kontrol;
  • gejala somatik (ketegangan atau nyeri pada kelenjar susu, perasaan bengkak pada tubuh atau kenaikan berat badan, sakit kepala, nyeri sendi dan otot).

(B) Gejala-gejala ini mencegah:

  • aktivitas profesional,
  • belajar serta aktivitas sosial kebiasaan,
  • hubungan interpersonal.

(B) Gejala bukan akibat gangguan lain, misalnya, gangguan depresi, panik, dysthymic atau kepribadian utama (meskipun mereka mungkin tumpang tindih dengan gangguan lainnya).

Disforia dan peningkatan kelelahan pada periode pramenstruasi dapat dikaitkan dengan eksaserbasi penyakit somatik (gangguan endokrin, patologi onkologis, lupus erythematosus sistemik, anemia, endometriosis, berbagai infeksi). Diagnosis banding dalam kasus-kasus ini difasilitasi oleh (1) data anamnesis, serta data (2) tes laboratorium dan (3) pemeriksaan fisik.

Dasar untuk diagnosis adalah sifat gejala siklus. Untuk diagnosis akhir PMDS, kriteria A, B dan C (pada saat yang sama) harus diamati selama dua siklus menstruasi.

Perawatan atau kepada siapa harus pergi

Pengobatan sindrom pramenstruasi dilakukan oleh seorang ginekolog, tetapi jika perjalanannya rumit dan suasana hati dan gangguan perilaku muncul, maka psikiater harus berkonsultasi.

  • Metode non-narkoba: Aktivitas fisik, normalisasi rezim kerja, jenis kelamin, istirahat.
  • Metode ini hanya efektif pada tahap awal dan Anda tidak boleh mengandalkannya, jika keluhan tidak hilang dalam dua siklus, lebih baik mengunjungi dokter segera..
  • Pengobatan hormonal: standar emas untuk pengobatan PMS, diresepkan oleh seorang ginekolog.
  • Terapi kontrasepsi oral (OC) digunakan untuk menekan ovulasi.
  • Antidepresan: kelompok obat ini digunakan jika, selama terapi OK, selama dua siklus penuh, gejala PMS tidak berkurang..
  • Pilihan kedua adalah jika wanita itu tidak ingin menggunakan OK atau ada kontraindikasi untuk penggunaannya. Untuk resep antidepresan yang tepat, Anda perlu berkonsultasi dengan psikiater.
  • Metode lain: obat penenang, obat antiinflamasi nonsteroid, diuretik. Mereka hanya digunakan secara simptomatis dan tidak dapat menggantikan metode terapi utama..

Membongkar Mitos

Perkembangan PMS dan PMSD TIDAK terpengaruh oleh:

  • Status keluarga;
  • Jumlah anak-anak;
  • Seks tidak teratur;
  • Usia awal atau terlambat menstruasi;
  • Panjang siklus;
  • Penggunaan OK atau metode kontrasepsi hormonal lainnya (kontrasepsi dapat menjadi metode untuk mengobati PMS dan PMDS, tetapi tidak memancing penampilan mereka).

Faktanya, faktor risiko untuk pengembangan PMS dan PMDS adalah:

  • menekankan,
  • obesitas (BMI lebih dari 30),
  • diabetes,
  • asma,
  • infeksi genital.

Depresi dan kecemasan (yang diamati terlepas dari fase siklus. Gejala meningkat sebelum menstruasi). COC dapat meningkatkan gejala depresi, jadi setidaknya tes skrining untuk depresi harus dilakukan sebelum resep. Di hadapan depresi, yang terbaik adalah mendiskusikan taktik resep COC dengan psikiater.

Kesimpulannya, saya ingin mengatakan: wanita cantik, sehatlah. Tetapi jika tiba-tiba Anda menemukan diri Anda dalam kondisi yang diuraikan di atas atau seseorang dari orang yang Anda cintai menderita atau, mungkin, tidak berhasil diobati dengan obat tradisional (mint, valerian, seledri), Anda tidak perlu menunggu keajaiban dan menderita, mencari bantuan medis.

1 Usman S, Indusekhar R, dan O'Brien S. Manajemen hormonal sindrom pramenstruasi. Pr terbaik. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Tahun-tahun hidup dengan disabilitas (YLD) untuk 1.160 sekuele dari 289 penyakit dan cedera 1990Ç2010: analisis sistematis untuk Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380 (9859): 2163–2196

3 Yureneva S.V., Prilepskaya V.N., Ledina A.V. Premenstual syndrome dan gangguan dysphoric pramenstruasi.

4 Panduan untuk rawat jalan di kebidanan dan ginekologi, ke-3, rev. V. N. Serov, G. T. Sukhikh, V. N. Prilepskaya, V. E. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, dan Rubinow DR. Regulasi Steroid Mood dan Perilaku Steroid. Compr. Physiol., 2016 Juli, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Aktivasi reseptor hormon steroid yang bebas dopaminergik dan ligan. Sains, 1991, 254 (5038): 1636-1639.