Penyimpangan menstruasi

Tampon

Gangguan siklus menstruasi (NMC) bukanlah patologi, tetapi hanya gejala kerusakan pada tubuh wanita. Penyebab kegagalan bisa bukan hanya penyakit, tetapi, dalam kasus apa pun, itu menunjukkan adanya masalah yang perlu ditangani. Oleh karena itu, dalam kasus penyimpangan menstruasi, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Bagaimana siklus menstruasi dan apa normanya

Siklus menstruasi adalah perubahan siklus dalam sistem reproduksi wanita yang terjadi di bawah pengaruh hormon seks estrogen dan progesteron. Pada paruh pertama siklus, persiapan dibuat untuk kemungkinan konsepsi. Di babak kedua, jika pembuahan tidak terjadi, tubuh bersiap untuk menolak telur yang tidak dibuahi. Lalu datanglah menstruasi. Menstruasi disebut perdarahan uterus berulang yang berlangsung beberapa hari. Selama periode ini, bersama dengan darah menstruasi, telur yang tidak dibuahi, partikel endometrium dan lendir serviks meninggalkan tubuh.

Referensi! Endometrium mengacu pada membran mukosa internal serviks. Pada akhir setiap siklus menstruasi, itu diperbarui: yang lama ditolak dan keluar selama menstruasi, dan sel-sel muda mengambil tempatnya.

Durasi siklus bisa berbeda, biasanya - dari 21 hingga 35 hari.

Referensi! Pada remaja, siklus menstruasi belum menetap, sehingga durasinya adalah 21 hingga 45 hari. Dan beberapa wanita memiliki siklus menstruasi yang terlalu lama, ditentukan secara genetik. Dalam kasus khusus mereka, itu dianggap norma. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, wanita lain dalam genus juga memiliki siklus yang panjang.

Setiap bulan rata-rata 3-5 hari. Norma tersebut dianggap berdurasi 2 hingga 7 hari. Rata-rata, dari 40 hingga 100 ml darah dilepaskan selama menstruasi.

Awal siklus dianggap sebagai hari pertama menstruasi, akhirnya adalah hari sebelum menstruasi berikutnya. Siklus dibagi menjadi 2 fase:

  1. Follicular - telur matang di salah satu folikel ovarium.
  2. Luteal - folikel berubah menjadi corpus luteum, yang mensintesis progesteron yang diperlukan untuk mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan, jika pembuahan sel telur tidak terjadi, corpus luteum dihancurkan.

Antara dua fase ini, di tengah siklus (misalnya, jika durasinya adalah 28 hari, maka pada 14), ovulasi terjadi. Telur yang matang meninggalkan folikel dan siap untuk pembuahan.

Apa yang dianggap sebagai ketidakteraturan menstruasi

  • Penundaan menstruasi lebih dari 10 hari.
  • Memperpendek siklus selama 5-7 hari.
  • Menambah atau mengurangi aliran menstruasi.
  • Pengiring menstruasi, penurunan kesejahteraan dan / atau sakit parah.
  • Ekskresi darah di luar periode menstruasi (bercak minor selama ovulasi adalah jenis norma).
  • Penghentian menstruasi lengkap sebelum menopause.
  • Pendarahan rahim selama menopause.

Referensi! Agar dapat menyebut perubahan dalam siklus sebagai pelanggaran, itu harus diulang untuk beberapa siklus. Situasional, yaitu, perubahan tunggal (kenaikan atau penurunan siklus selama 5-7 hari) bukan merupakan pelanggaran dan dianggap sebagai semacam norma.

Klasifikasi NMC

  • Menurut durasi.
  • Siklus.
  • Jumlah darah yang dikeluarkan.
  • Dampak pada kesejahteraan.

Pelanggaran berikut dibedakan berdasarkan siklus:

  • Opsomenore - periode langka, siklus menstruasi lebih lama dari 35 hari.
  • Proomenomenore - periode yang sering, siklus haid kurang dari 21 hari.
  • Spaniomenore - menstruasi yang sangat jarang, tidak lebih dari 4 kali setahun.
  • Amenore - tidak adanya menstruasi selama enam bulan atau lebih.

Menurut durasi, kegagalan dibagi menjadi 2 varietas:

  • Oligomenore - periode yang terlalu singkat, kurang dari 2 hari.
  • Polymenorrhea - menstruasi yang terlalu lama, dari 8 hingga 12 hari.

Dengan jumlah darah yang dikeluarkan:

  • Hipomenore - periode yang sangat sedikit.
  • Hypermenore - perdarahan menstruasi yang berat.

Menurut pengaruhnya terhadap kesejahteraan, NMC sebelumnya dibagi menjadi beberapa varietas:

  • Algomenorrhea - kondisi umum yang memburuk (mual, sakit kepala, muntah, dll.).
  • Dismenore - nyeri di perut bagian bawah tanpa penurunan kesejahteraan secara umum.
  • Algodismenorea - rasa sakit di perut bagian bawah dalam kombinasi dengan kondisi yang buruk.

Saat ini, semua pelanggaran di atas disebut dismenore. Juga, kondisi seperti PMS - sindrom pramenstruasi terisolasi. Hal ini diungkapkan oleh lekas marah, perubahan suasana hati, depresi, kecemasan, pembengkakan, sakit kepala, ketidaknyamanan di area kelenjar susu.

Referensi! PMS diamati pada 20-25% wanita. Dalam 5%, itu parah.

Metropati hemoragik juga mengacu pada penyimpangan menstruasi. Ini adalah pendarahan uterus abnormal, bukan disebabkan oleh penyebab biasa untuk pendarahan uterus abnormal (penyakit ginekologi, patologi sistemik, kehamilan atau komplikasinya, gangguan hormon, minum obat, dll.). Ini terjadi karena pada fase kedua siklus menstruasi, folikel tidak berubah menjadi corpus luteum. Lalu ada perkembangan terbalik atau degenerasi menjadi kista. Tanpa progesteron, yang seharusnya menghasilkan corpus luteum, endometrium yang lama tetap di tempatnya dan dipenuhi dengan darah. Belakangan, dia masih menolak, tetapi tidak sepenuhnya. Dengan tidak adanya corpus luteum, kelebihan sekresi estrogen terjadi, di bawah pengaruh endometrium yang tumbuh. Karena kekurangan gizi, proses distrofi terjadi di dalamnya dengan kematian jaringan, disertai dengan perdarahan. Paling sering, perdarahan uterus abnormal terjadi pada remaja (dalam 20%) kasus dan pada wanita yang lebih tua dari 45 tahun (50% kasus).

Alasan NMC

Dalam kebanyakan kasus, kelainan terjadi karena perubahan latar belakang hormonal. Kegagalan dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan tidak hanya alat kelamin wanita, tetapi juga hormon lainnya. Sistem hormon dapat dipengaruhi oleh banyak faktor. Mereka dapat dibagi menjadi tiga kategori:

  • Patologi.
  • Pengobatan.
  • Eksternal (fisiologis).

Faktor patologis meliputi:

  • Penyakit ovarium, masa pemulihan setelah operasi ovarium.
  • Gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis.
  • Patologi endometrium: endometriosis, polip.
  • Penyakit onkologis pada sistem reproduksi wanita.
  • Penyakit hati, ginjal.
  • Proses peradangan kronis di rahim.
  • Patologi sistem saraf.
  • Penyakit Menular Parah.
  • Konsekuensi dari aborsi yang buruk.

Referensi! Juga, NMC dapat terjadi karena kegagalan fungsi sistem pembekuan darah..

Daftar obat-obatan yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi:

  • Kontrasepsi hormonal.
  • Antikonvulsan.
  • Antikoagulan (pengencer darah).
  • Glukokortikosteroid.
  • Obat penenang.
  • Antidepresan.
  • Persiapan dilantin dan digitalis.

Referensi! Penyimpangan menstruasi dapat terjadi pada wanita yang memiliki alat kontrasepsi.

Faktor eksternal (fisiologis) meliputi:

  • Sering stres.
  • Perubahan iklim.
  • Gizi buruk atau perubahan pola makan.
  • Kurang tidur.
  • Kurang udara segar.

Fitur ketidakteraturan menstruasi pada wanita dari berbagai usia

Pada masa remaja, ketidakteraturan menstruasi diamati pada banyak pasien. Siklus diatur dalam beberapa tahun setelah dimulainya menstruasi pertama. "Lompatan" dimungkinkan selama periode ini - jumlah debit, panjang siklus dan menstruasi, dll., Mungkin berbeda. Jika siklus telah terbentuk, dan setelah pelanggaran itu terjadi lagi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Referensi! Usia timbulnya menstruasi pada gadis remaja tergantung pada banyak faktor. Pada wanita ras Eropa, menstruasi pertama paling sering diamati pada 12-13 tahun. Namun, timbulnya menstruasi pada usia 10-11 atau 15 tahun juga bisa menjadi semacam norma. Jika, ketika gadis itu mencapai usia 14 tahun, ia masih belum mengalami menstruasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pada wanita berusia 20-40 tahun, siklusnya biasanya dapat diprediksi dan stabil. Ini dapat berubah dengan perubahan kontrasepsi hormonal. Dalam kasus lain, ketidakteraturan menstruasi mungkin disebabkan oleh penyakit ginekologis dan sistemik..

Setelah 40 tahun, restrukturisasi hormon dimulai - tubuh bersiap untuk menopause. Ovarium menghasilkan lebih sedikit estrogen. Ini dapat menyebabkan penyimpangan menstruasi:

  • Periode tidak teratur.
  • Hanya sedikit atau banyak pengeluaran.
  • Pengurangan siklus.

Juga penyebab umum NMC pada usia ini adalah fibroid, kista, malfungsi sistem endokrin.

Jika seorang wanita tidak mengalami menopause pada usia 50, haidnya berlanjut, tetapi interval di antara mereka menjadi lebih lama.

Referensi! Pada beberapa pasien, pada usia 50-55, siklus menstruasi masih stabil. Ini bukan penyimpangan, tetapi karena tubuh memproduksi sejumlah besar hormon seks wanita, Anda harus sangat berhati-hati dalam pencegahan penyakit dan secara teratur mengunjungi mammologist, ginekolog.

NMC dan kehamilan

Dengan pelanggaran siklus menstruasi, kehamilan dimungkinkan (banyak tergantung pada penyebab kegagalan). Namun, dalam beberapa kasus, NMC menyebabkan infertilitas. Juga, pelanggaran dapat menyebabkan kehamilan ektopik. Karena itu, untuk semua jenis NMC, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Referensi! Ketidakteraturan menstruasi juga dapat menyebabkan perkembangan neoplasma jinak dan ganas di ovarium.

Diagnosis NMC

Terdiri dari studi berikut:

  • Riwayat medis dan pemeriksaan ginekologis.
  • Tes darah hormon.
  • Analisis umum darah dan urin.
  • Studi pap smear pada flora (untuk mendeteksi infeksi).
  • Tes pap.
  • Kolposkopi.
  • Ultrasonografi - untuk menilai kondisi organ dalam.

Konsultasi endokrinologis mungkin juga diperlukan..

Pengobatan

Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit (infeksi, proses inflamasi, penyakit sistemik, dll.).

Sebagai aturan, tunjuk:

  • Obat-obatan hormonal.
  • Antibiotik.
  • Uroseptik.
  • Vitamin Kompleks.
  • Prosedur fisioterapi.

Intervensi bedah dilakukan di hadapan neoplasma jinak dan ganas organ genital wanita.

Jika NMC disebabkan oleh alasan fisiologis, maka dalam kebanyakan kasus, siklus dapat dinormalisasi dengan bantuan rejimen harian, istirahat yang baik, makan sehat, olahraga ringan.

Jika Anda memiliki masalah dengan siklus menstruasi Anda, buatlah janji di Otradnoye Polyclinic pada waktu yang nyaman bagi Anda! Dokter yang berpengalaman dan peralatan modern siap melayani Anda..

Fisiologi dari Siklus Menstruasi Normal

Diposting oleh Corrin K. Welt, MD
Editor: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesor pendidikan
Wakil Pemimpin Redaksi Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Seluruh siklus dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, ada fluktuasi yang relatif kecil dalam waktu siklus. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi durasi yang lebih signifikan diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3).

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah..

pengantar

Siklus menstruasi normal adalah proses siklik yang terkoordinasi dengan baik dari efek stimulasi dan penghambatan yang mengarah pada pelepasan satu telur matang dari kumpulan ratusan dan ribuan folikel primordial. Berbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk hormon, faktor parakrin, dan autokrin yang diidentifikasi hingga saat ini. Perubahan siklik dalam konsentrasi hormon adenohypophysis dan ovarium ditunjukkan pada gambar (Gbr. 1 dan Gbr. 2).

Fig. 1. Perubahan hormon selama siklus menstruasi normal. Perubahan berurutan dalam konsentrasi hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovarium (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum darah selama siklus menstruasi normal. Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Siklus ini dibagi menjadi dua fase: fase folikel - dari awal menstruasi ke peningkatan tajam dalam konsentrasi LH (hari 0) dan fase luteal - dari puncak konsentrasi LH ke menstruasi berikutnya. Untuk mengubah konsentrasi serum estradiol menjadi pmol / L (pmol / L), gandakan grafik dengan 3.67, dan untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Fig. 2. Siklus menstruasi

Ulasan ini akan membahas fisiologi siklus menstruasi normal..

Fase dan durasi siklus menstruasi

Secara konvensional, hari pertama menstruasi adalah hari pertama siklus (hari 1). Siklus menstruasi dibagi menjadi dua fase: folikel dan luteal.

  1. Fase folikel dimulai dengan timbulnya menstruasi dan berakhir pada hari peningkatan yang cepat dalam konsentrasi hormon luteinizing (LH).
  2. Fase luteal dimulai pada hari peningkatan cepat dalam konsentrasi LH dan berakhir pada awal menstruasi berikutnya.

Durasi rata-rata siklus menstruasi wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana sekitar 14-21 hari jatuh pada fase folikuler dan 14 hari pada fase luteal [1,2]. Di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, fluktuasi yang tidak signifikan dalam durasi siklus dicatat. Dibandingkan dengan periode usia ini, fluktuasi yang lebih signifikan dalam durasi siklus menstruasi diamati selama 5-7 tahun pertama setelah menarche dan 10 tahun terakhir sebelum penghentian menstruasi (Gbr. 3) [1].

Fig. 3. Ketergantungan usia terhadap lamanya siklus menstruasi. Persentil yang ditampilkan untuk distribusi durasi siklus menstruasi tergantung pada usia diperoleh pada hasil untuk 200.000 siklus. Perpanjangan interval menstruasi terjadi pada wanita segera setelah menarke dan beberapa tahun sebelum menopause.

Dalam kebanyakan kasus, puncak dari durasi siklus menstruasi turun pada 25-30 tahun dan kemudian secara bertahap menurun sehingga wanita berusia 40 tahun memiliki siklus yang lebih pendek. Perubahan dalam interval menstruasi terjadi terutama karena perubahan fase folikuler, sedangkan durasi fase luteal relatif tidak berubah [3].

Lebih lanjut dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan dalam ovarium dan endometrium yang terjadi pada berbagai fase siklus menstruasi..

Fase folikel awal

Fase folikel awal adalah periode ketika ovarium berada dalam keadaan aktivitas hormon terendah, yang mengarah ke konsentrasi estradiol dan progesteron yang rendah dalam serum darah (Gbr. 1). Ketika umpan balik negatif dari estradiol, progesteron, dan kemungkinan inhibin A pada kelenjar hipofisis dilepaskan dari efek penghambatan, pada fase akhir luteal / folikuler awal mengarah pada peningkatan frekuensi fluktuasi konsentrasi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan selanjutnya dalam konsentrasi hormon folikel (GnRH) sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini tampaknya melibatkan kumpulan folikel yang sedang berkembang.,

Konsentrasi serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimal pada fase folikel awal dan dapat memainkan peran dalam menekan peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi FSH pada fase siklus ini (Gbr. 4) [8]. Juga pada saat ini ada peningkatan tajam dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH, dari satu osilasi setiap 4 jam pada fase luteal akhir menjadi satu osilasi setiap 90 menit dalam fase folikel awal [9].

Fig. 4. Tingkat hormon: usia reproduksi yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tingkat gonadotropin, steroid jenis kelamin, dan inhibin pada kelompok usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dengan warna merah, pada usia muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fase folikel awal juga ditandai oleh fenomena neuroendokrin yang unik: perlambatan atau penghentian fluktuasi konsentrasi LH selama tidur, yang tidak terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi (Gbr. 5). Mekanisme proses saat ini tidak diketahui..

Gbr.5. Sekresi LH episodik ke dalam fase folikuler. Pola sekresi episodik LH selama fase folikel awal (RFF), tengah (SFF) dan akhir (PFF) dari siklus menstruasi. Hari 0 adalah hari peningkatan tajam dalam konsentrasi LH di tengah siklus. Dalam RFF, penekanan unik dari sekresi LH dalam fase tidur dicatat.

Ovarium dan endometrium. Pemeriksaan ultrasonografi tidak mengungkapkan adanya perubahan karakteristik ovarium pada fase siklus menstruasi ini, dengan pengecualian corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dibedakan dari siklus sebelumnya. Endometrium selama menstruasi relatif seragam, setelah selesai menstruasi itu adalah lapisan tipis. Pada saat ini, folikel dengan diameter 3-8 mm biasanya divisualisasikan.

Fase folikel tengah

Peningkatan moderat dalam sekresi FSH pada fase folikel awal secara bertahap merangsang folliculogenesis dan produksi estradiol, yang mengarah pada pertumbuhan folikel dari kumpulan yang dipilih dalam siklus ini. Segera setelah beberapa folikel matang sebelum tahap antral, sel-sel granulosis mengalami hipertrofi dan membelah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi serum estradiol pertama (melalui stimulasi FSH aromatase) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan produksi estradiol oleh mekanisme umpan balik negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penurunan konsentrasi serum FSH dan LH, serta penurunan amplitudo getaran LH. Sebagai perbandingan, generasi pulsa GnRH agak dipercepat dengan nilai rata-rata frekuensi osilasi LG - satu per jam (dibandingkan dengan satu dalam 90 menit pada awal fase folikuler). Agaknya, stimulasi GnRH terjadi karena akhir dari efek umpan balik negatif progesteron dari fase luteal sebelumnya. Perubahan ovarium dan endometrium. Dalam 7 hari pertama sejak menstruasi, dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium, folikel antral divisualisasikan, berukuran 9-10 mm. Peningkatan konsentrasi estradiol dalam plasma menyebabkan proliferasi endometrium, yang menjadi lebih tebal, jumlah kelenjar meningkat di dalamnya dan gambar "pita tiga" (tiga lapisan) muncul, terlihat selama pemeriksaan USG (Gbr. 2) [10].

Fase akhir folikuler

Konsentrasi serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama minggu sebelum ovulasi, karena produksi hormon-hormon ini oleh folikel yang tumbuh. Konsentrasi FSH dan LH dalam serum pada saat ini berkurang karena efek umpan balik negatif dari estradiol dan, mungkin, hormon lain yang terbentuk di ovarium (Gbr. 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH menginduksi penampilan reseptor LH di ovarium dan meningkatkan sekresi faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, insulin-like growth factor-1 (IGF-1).

Perubahan ovarium, endometrium, dan membran mukosa saluran serviks. Pada fase folikel akhir, satu-satunya folikel dominan telah ditentukan, sisa folikel yang matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Ukuran folikel dominan bertambah 2 mm per hari sampai diameter dewasa 20-26 mm tercapai.

Peningkatan konsentrasi estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium uterus secara bertahap dan peningkatan jumlah dan "ekstensibilitas" (kristalisasi lendir) lendir serviks. Banyak wanita memperhatikan perubahan ini pada sifat lendir. Studi sampel lendir saluran serviks selama siklus menstruasi menunjukkan konsentrasi puncak protein musin MUC5B pada fase folikuler akhir, yang mungkin penting ketika sperma memasuki rongga rahim [11].

Fase luteal: pertumbuhan cepat dan ovulasi pertengahan siklus

Konsentrasi estradiol plasma terus meningkat hingga mencapai nilai maksimumnya sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik terjadi: pertumbuhan yang cepat di tengah siklus [12]. Pertumbuhan yang cepat merupakan transisi yang tajam dari mengendalikan sekresi LH oleh hormon ovarium (seperti estradiol atau progesteron) dengan mekanisme umpan balik negatif ke efek umpan balik positif yang tiba-tiba, menghasilkan peningkatan 10 kali lipat dalam konsentrasi LH dan peningkatan yang sedikit lebih kecil pada FSH serum (Gbr. 1 ) Selain estrogen dan progesteron, ada faktor-faktor lain yang diproduksi oleh ovarium yang berkontribusi terhadap peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Tidak mungkin untuk mencapai konsentrasi LH dalam serum yang mirip dengan yang diamati di tengah siklus dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada periode awal fase folikuler tengah [13].

Pada saat ini, frekuensi osilasi pulsa LG terjadi kira-kira satu kali per jam, tetapi amplitudo osilasi pulsa meningkat sangat. Transisi dari efek negatif ke efek umpan balik positif dalam mekanisme pelepasan LH saat ini kurang dipahami. Peningkatan jumlah reseptor GnRH dari kelenjar hipofisis dapat berkontribusi terhadap hal ini, tetapi dengan pengarahan GnRH yang diarahkan ke kelenjar hipofisis, perubahan mungkin tidak terjadi [14].

Perubahan ovarium. Pertumbuhan LH yang cepat memicu perubahan signifikan pada ovarium. Telur dalam folikel dominan melengkapi pembelahan meiosis pertamanya. Selain itu, sekresi lokal aktivator plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Sel telur dilepaskan dari folikel pada permukaan ovarium sekitar 36 jam setelah peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Kemudian ia bermigrasi di sepanjang tuba falopii ke rongga rahim. Proses pecahnya folikel dan pelepasan sel telur berkaitan erat dengan pertumbuhan LH yang cepat; Oleh karena itu, mengukur konsentrasi LH dalam serum atau urin dapat digunakan untuk memperkirakan waktu ovulasi pada wanita infertil.

Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai meluteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat memperlambat generator pulsa LH dan, dengan demikian, pada akhir fase pertumbuhan yang cepat, pulsa LH menjadi kurang sering. Endometrium. Peningkatan konsentrasi progesteron serum secara bertahap memiliki efek mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang menyebabkan berhentinya mitosis dan "pengorganisasian" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dideteksi dengan ultrasound dalam waktu yang relatif singkat setelah ovulasi: gambar "strip tiga" menghilang, endometrium menjadi seragam cerah (Gambar 2>) [10].

Fase luteal tengah dan akhir

Selama fase luteal tengah dan akhir, sekresi progesteron oleh corpus luteum [18] menyebabkan peningkatan konsentrasi secara bertahap. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan progresif dalam frekuensi fluktuasi konsentrasi LH menjadi satu osilasi dalam 4 jam. Fluktuasi konsentrasi progesteron mulai terjadi segera setelah perlambatan fluktuasi konsentrasi LH. Akibatnya, ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi serum progesteron selama fase luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga diproduksi oleh corpus luteum dan puncak konsentrasi dalam serum jatuh di tengah fase luteal. Sekresi Inhibin B hampir tidak ada dalam fase luteal (Gbr. 4). Konsentrasi serum leptin paling tinggi pada fase luteal [20].

Fig. 6. Fluktuasi LH merangsang pelepasan progesteron pada fase luteal tengah. Konsentrasi plasma hormon luteinizing dan progesteron dalam 24 jam pengambilan sampel darah dengan interval 10 menit pada wanita normal diperiksa pada fase luteal tengah. Ada korelasi yang nyata antara fluktuasi LH dan peningkatan konsentrasi progesteron plasma. Untuk mengubah konsentrasi progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fase luteal akhir, penurunan sekresi LH secara bertahap menyebabkan penurunan produksi progesteron dan estradiol secara bertahap oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang dibuahi. Namun, ketika telur dibuahi, yang terakhir ditanamkan di endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Periode embrio awal setelah pembuahan dimulai dengan produksi chorionic gonadotropin oleh embrio, yang mendukung produksi corpus luteum dan progesteron..

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang mundur menyebabkan berhentinya aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan timbulnya menstruasi sekitar 14 hari setelah fase peningkatan cepat dalam konsentrasi LH. Menstruasi bukanlah penanda akurat kejadian hormonal dalam siklus menstruasi, karena ada variabilitas interindividual yang signifikan antara timbulnya penolakan endometrium dan penurunan konsentrasi hormon serum dalam fase luteal (Gbr. 2) [4]. Karena penurunan produksi steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari aksi umpan balik negatif, ada peningkatan kadar FSH dan, dengan demikian, awal siklus berikutnya.

Terjemahan tersebut dibuat oleh spesialis dari Pusat Imunologi dan Reproduksi

Periksa siklus menstruasi Anda.

Ini adalah pendarahan menstruasi bulanan untuk anak perempuan dan wanita usia subur.

Apa yang terjadi saat menstruasi?

Selama siklus hormon bulanan, mukosa uterus mempersiapkan kemungkinan kehamilan. Selaput lendir di dinding dalam rahim tumbuh, sehingga telur bisa masuk setelah pembuahan dan memakan nutrisi untuk pertumbuhan lebih lanjut. Jika telur tidak dibuahi, ia akan mati.

Pada akhir siklus, beberapa pembuluh darah sementara terbuka di lapisan rahim, dan lapisan atas mukosa larut. Untuk mendorong mereka menjauh, otot-otot rahim berkontraksi dalam irama yang tidak teratur dan rileks lagi. Ini memungkinkan jaringan terpisah dari dinding rahim dan mengalir melalui vagina bersama dengan darah. Sampai seorang wanita hamil dan mengambil kontrasepsi hormonal, perdarahan biasanya menunjukkan bahwa siklus telah berakhir dan yang baru telah dimulai. Periode ini berlangsung dari tiga hingga lima hari untuk sebagian besar wanita.

Perkembangan sel telur, hormon dan uterus selama siklus. Singkatan 1: Perkembangan sel telur, hormon dan uterus selama siklus.

Pada pertengahan siklus wanita, dengan apa yang disebut ovulasi, sel telur matang. Jika pembuahan sel telur tidak terjadi, jaringan rahim yang baru terbentuk dihilangkan lagi - terjadi perdarahan menstruasi. Dalam hal ini, sekitar 150 ml darah dikeluarkan, serta sejumlah kecil lapisan rahim.

Sebagian besar perempuan memulai siklus menstruasi pada usia 10-14 tahun, dengan rata-rata 12,5 tahun. Secara total, seorang wanita mengalami sekitar 500 menstruasi dalam hidup. Antara 45. dan 55. tahun, siklus menstruasi akan selalu tidak teratur dan jatuh ke berbagai tingkat..

Periode ini disebut periode menopause (menopause). Reproduksi mulai sekarang tidak lagi mungkin..

Siklus menstruasi yang tepat

Seperti siklus menstruasi atau siklus wanita, waktu antara hari pertama perdarahan menstruasi dan hari terakhir sebelum perdarahan menstruasi berikutnya. Seluruh siklus berlangsung 28 hari pada sebagian besar wanita, tetapi panjang siklus 25-35 hari juga dianggap sangat normal.

Terutama pada gadis-gadis muda yang baru saja memulai menstruasi, siklus menstruasi masih bisa sangat tidak teratur. Ini cukup normal, siklus pertama-tama harus "sejajar". Masalah haid harus selalu ditangani oleh dokter Anda..

Siklus Setengah Pertama: Follicular Phase

Fase antara timbulnya menstruasi dan ovulasi disebut fase folikel (juga fase deskuamasi dan proliferasi). Setelah menstruasi dan tolakan lendir rahim yang lama (fase deskuamasi), selaput lendir mulai pulih (fase proliferasi).

Durasi siklus26 hari27 hari28 hari29 hari30 hari31 hari
1. Setengah siklus1.-10. Menandai1.-11. Menandai1.-12. Menandai1.- 13. Tag1.-14. Menandai1.-15. Menandai

Pada saat yang sama, telur matang dalam ovarium - folikel yang disebut, yang masing-masing berisi satu telur (fase folikuler). Sebagai aturan, hanya satu dari folikel yang berkembang sedemikian rupa sehingga pecah dan melepaskan sel telur. Pada saat yang sama, lapisan rahim sedang mempersiapkan implantasi telur.

Ovulasi

Tahap selanjutnya adalah ovulasi. Ini menandai transisi dari folikel ke fase luteal. Ovulasi biasanya terjadi 11-16 hari sebelum siklus menstruasi berikutnya, tergantung pada lamanya siklus. Pada beberapa wanita, ovulasi bahkan memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit ringan di perut bagian bawah..

Durasi siklus26 hari27 hari28 hari29 hari30 hari31 hari
Ovulasi (Cycle Center)11.-12. Menandai12.-13. Menandai13.-14. Berhari-hari14.-15. Menandai15.-16. Menandai16.-17. Menandai

Meski wanita memiliki dua ovarium, biasanya hanya satu sel telur yang matang. Indung telur mana yang disediakan telur ditentukan secara acak..

Paruh kedua dari siklus: Fase Luteal (Fase Tubuh Kuning)

Waktu antara ovulasi dan timbulnya perdarahan menstruasi berikutnya disebut fase luteal (juga fase kuning atau sekresi). Ini berlangsung dari 12 hingga 16 hari, tergantung pada durasi siklus..

Durasi siklus26 hari27 hari28 hari29 hari30 hari31 hari
2. Setengah siklus13.-26. Menandai14.-27. Menandai15.-28. Menandai16.-29. Menandai17.-30. Menandai18.-31. Menandai

Setelah ovulasi, folikel yang melepaskan sel telur berubah menjadi apa yang disebut corpus luteum. Ini mendorong hormon progesteron sehingga lapisan rahim mempersiapkan implantasi telur dan menjadi lebih tebal. Pada tahap ini, suhu tubuh naik sedikit dan menurun lagi saat menstruasi.

Terlepas dari apakah telur dibuahi atau tidak, ia bergerak ke rahim. Jika pembuahan tidak terjadi pada saat ini, corpus luteum terbentuk di ovarium. Dengan demikian, selaput lendir yang tebal juga dapat disangga dan dihalau. Itu datang ke menstruasi dan siklus menstruasi baru dimulai..

Hormon apa yang mengatur siklus?

Siklus dipengaruhi oleh interaksi yang sangat tepat dari hormon-hormon berikut:

  • GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone)
  • LH (hormon luteinisasi)
  • FSH (hormon perangsang folikel)
  • Progesteron
  • Estrogen

Sebelum ovulasi, LH dan FSH meningkat tajam (lihat Gambar. 2).

Singkatan 2: pengembangan LH dan FSH selama siklus (© NetDoktor.at / Rainer Angerer)

Tes ovulasi yang mengontrol LH dalam urin dapat memprediksi ovulasi: setelah peningkatan LH yang curam, ovulasi terjadi dalam 24-48 jam. Segera setelah tes ovulasi positif, Anda memahami bahwa sifat-sifat kontrol dan pengukuran diekspresikan secara setara - waktu yang paling subur dalam siklus wanita dimulai.

Jalan Pintas 3: berbagai tes ovulasi (© NetDoktor.at / Rainer Angerer)

Jika tidak ada pembuahan sel telur, itu dihancurkan oleh tubuh. Kemudian kadar estrogen dan progesteron dalam darah turun lagi. Karena penurunan progesteron, lapisan atas lapisan rahim mulai terkelupas, dan perdarahan menstruasi terus berlanjut..

Bagaimana siklus menstruasi berjalan??

Pada kebanyakan wanita, menstruasi dimulai dengan perdarahan yang lebih parah, yang menjadi lebih mudah selama beberapa hari berikutnya. Pada awalnya, darah biasanya berwarna merah cerah, dan kemudian menjadi lebih gelap. Perdarahan menstruasi biasanya berlangsung dari tiga hingga enam hari. Pada akhir periode pendarahan, bisa terjadi perdarahan pelumas dengan kecoklatan, darah "tua"..

Siklus menstruasi dan item kebersihan.

Barang-barang kebersihan seperti pembalut, tampon, atau cangkir menstruasi digunakan untuk menjebak darah menstruasi. Penting untuk mengikuti beberapa aturan. Tampon harus diganti paling lambat setiap delapan jam, dan tidak boleh digunakan untuk infeksi vagina..

Gelas menstruasi dapat tetap di vagina selama delapan hingga dua belas jam. Kemudian mereka harus dicuci sebelum dimasukkan kembali dan harus diganti dengan yang baru setahun sekali..

Apakah hubungan seks dimungkinkan selama menstruasi??

Tidak ada yang keberatan untuk melakukan hubungan seksual selama menstruasi jika pasangan seksual yang terlibat merasa nyaman. Risiko hamil dengan hubungan seks tanpa kondom selama menstruasi kecil, tetapi itu mungkin.

Harap dicatat bahwa risiko tertular beberapa penyakit menular seksual meningkat selama menstruasi untuk kedua pasangan seksual. Selain itu, dengan kepuasan oral wanita selama menstruasi, Anda berisiko lebih tinggi tertular.

Penyakit apa yang mungkin terjadi sebelum menstruasi?

Relatif banyak wanita beberapa hari sebelum perdarahan menstruasi mengalami berbagai penyakit yang digabungkan dalam kerangka yang disebut sindrom pramenstruasi (PMS).

Perubahan suasana hati (seperti kesedihan atau kemarahan), pembengkakan perut, perut kembung, menggigil, serta rasa sakit di perut dan punggung dapat membatasi dalam kehidupan sehari-hari, dan kadang-kadang bahkan sangat parah. Penyebab pasti PMS belum ditentukan; Diyakini bahwa berbagai hormon dan kurir berperan dalam otak.

Keluhan apa yang mungkin terjadi saat menstruasi?

Tidak peduli seberapa kuat ketidaknyamanan selama menstruasi, secara individual sangat berbeda. Sementara beberapa wanita hanya memperhatikan beberapa pendarahan, yang lain mengalami rasa sakit dan kejang yang parah..

Terutama wanita dengan endometriosis, di mana selaput lendir rahim berada di luar rahim (misalnya, di tuba falopii atau di usus), Anda mungkin mengalami rasa sakit yang sangat parah saat ini..

Gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • kram (kompresi nyeri) di perut
  • Sakit perut
  • Nyeri punggung bagian bawah
  • Nyeri kaki
  • Sakit punggung
  • sakit kepala migrain
  • bau yang tidak enak dirasakan lebih kuat dan lebih tidak menyenangkan
  • Mual, bahkan mungkin muntah
  • Diare
  • Berkeringat
  • Kelelahan, Kurang Energi
  • Perubahan suasana hati

Bagaimana Anda bisa membuat hari-hari menstruasi Anda senyaman mungkin ?

  • Biasanya hindari minuman berkafein seperti kopi, teh, cola, dan coklat..
  • Pada hari-hari sebelum menstruasi, konsumsilah sedikit garam.
  • Hindari stress.
  • Olahraga dengan tenang, tapi hati-hati jangan sampai terlalu tegang.
  • Tetap hangat. Minum minuman hangat atau berbaring di atas bantal pemanas atau bantal ceri di perut dan punggung Anda. Ini melemaskan otot-otot.
  • Jika rasa sakitnya sangat parah dan Anda dinonaktifkan pada jadwal harian rutin Anda, Anda juga dapat minum obat penghilang rasa sakit. Untuk melakukan ini, tanyakan kepada dokter Anda apa yang akan ia rekomendasikan kepada Anda..

Faktor-faktor apa yang dapat secara negatif mempengaruhi siklus menstruasi?

  • Pertama, hormon seks wanita mempengaruhi siklus dan, karenanya, menstruasi. Distribusi hormon seks wanita, pada gilirannya, mungkin tergantung pada sistem saraf dan hormon lainnya.
  • Stres adalah faktor yang sangat umum mempengaruhi sekresi hormon dan karenanya menstruasi. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan siklus menstruasi, perubahan durasi dan intensitas perdarahan, serta tidak adanya perdarahan menstruasi..
  • Berat badan dan status gizi juga dapat sangat mempengaruhi siklus. Dengan demikian, baik kurus dan kelebihan berat badan dapat mempengaruhi pelepasan hormon dan, oleh karena itu, siklus teratur. Wanita dengan berat badan kurang atau anoreksia parah.
  • Selain itu, olahraga yang berlebihan dapat mempengaruhi pelepasan hormon sehingga bisa menyebabkan kekurangan hormon.
  • Bagi wanita yang takut atau sangat berharap hamil, aturan itu juga bisa digunakan nanti..
  • Penyakit otak, indung telur dan rahim dapat menyebabkan gangguan menstruasi.

Bagaimana kontrasepsi hormonal memengaruhi menstruasi?

Pil KB yang mengandung estrogen dan progestin menipu tubuh untuk kehamilan. Siklus alami terganggu, dan tidak dapat menghasilkan telur. Selama istirahat dalam tablet, hanya yang disebut pendarahan yang dapat ditoleransi terjadi.

Di sini, rahim dipengaruhi oleh kekurangan hormon, sehingga, seperti pendarahan menstruasi normal, bagian dari daun mukosa rahim. Pada beberapa wanita, meskipun ada pil yang pecah, efek langsung pil pada lapisan rahim tidak lagi menyebabkan perdarahan menstruasi. Ini disebut Menstruasi Senyap..

Kontrasepsi hormonal yang hanya mengandung satu progestin, seperti jarum suntik tiga bulan dan implan Progestin (basil hormon), sepenuhnya menekan perdarahan bulanan. Selain itu, pil mini, yang juga hanya mengandung progestin, diminum terus menerus, yang tidak dapat menyebabkan penghentian perdarahan. Namun, kontrasepsi ini dapat menyebabkan bintik-bintik kecoklatan yang panjang..

Wanita yang menggunakan hormon koil dapat mengalami gangguan pendarahan beberapa bulan setelah pemasangan.

Kontrasepsi hormonal lain adalah pil tiga bulan. Ini mengandung sejumlah kecil dua hormon seks wanita - levonorgestrel dan etinyl estradiol.

Pil tiga bulan diminum 91 hari berturut-turut untuk mencegah kehamilan. Pada saat ini, menstruasi tetap di luar, sementara pada bulan-bulan pertama masuk, perdarahan menengah atau berbintik dapat diamati. Namun, dia biasanya kembali dari waktu ke waktu sendirian.

Setelah kontrasepsi hormonal, mungkin diperlukan berbulan-bulan agar siklus pulih kembali. Siklus menstruasi berlanjut, perdarahan kembali normal dan menjadi teratur.

Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah penyimpangan menstruasi?

Bagi sebagian wanita, menggunakan pil KB dapat membantu mengatur siklus menstruasi Anda. Mengobati masalah mendasar, seperti gangguan makan, juga bisa membantu. Namun, beberapa penyimpangan menstruasi tidak dapat dicegah..

  • Haid Anda tiba-tiba berhenti selama lebih dari 90 hari - dan Anda tidak hamil
  • Menstruasi Anda menjadi tidak stabil setelah teratur
  • Pendarahan berlangsung lebih dari tujuh hari.
  • Anda mengalami pendarahan lebih keras dari biasanya, atau menggunakan lebih dari satu pembalut atau swab setiap satu atau dua jam
  • Masa Anda datang dalam waktu kurang dari 21 hari atau lebih dari 35 hari.
  • Darah di antara menstruasi.
  • Anda mengalami sakit parah selama menstruasi
  • Anda tiba-tiba demam dan merasa sakit setelah menggunakan tampon

Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tentang siklus menstruasi Anda, bicarakan dengan dokter Anda..

Satu komentar pada "Tes siklus menstruasi Anda."

Saya hanya tidak bisa mengetahuinya dengan siklus ini. Semuanya begitu tidak bisa dipahami dan membingungkan. Akhirnya menemukan artikel ini. Sangat mudah diakses dan dicat dengan jelas. Banyak yang menjadi jelas.!

Mengapa memeriksa hormon fase pertama

Hormon fase pertama bertanggung jawab untuk pertumbuhan lapisan dalam rahim (endometrium). Mereka membantu mematangkan folikel di ovarium, tempat sel telur berada. Cari tahu tes apa yang menunjukkan perubahan selama kegagalan hormon, apa yang harus diperhitungkan selama pemeriksaan, dan bagaimana menguraikan hasilnya, pelajari lebih lanjut dari artikel kami.

Apa yang terjadi di paruh pertama siklus

Dengan dimulainya hari pertama perdarahan menstruasi, fase folikuler dimulai. Dinamai demikian karena pembentukan dan pematangan folikel terjadi di ovarium, salah satunya dominan, yaitu yang utama. Ini mengandung telur. Keuntungan ini memiliki jumlah maksimum reseptor (protein reseptor) untuk hormon follitropin pada permukaannya..

Ini terus menghasilkan estrogen sepanjang fase 1, sementara folikel yang kurang aktif mati..

Dalam rahim setelah penolakan menstruasi dari lapisan dalam, peningkatan pemulihan dimulai - proliferasi (pembelahan sel dengan penebalan endometrium). Dengan siklus 28 hari, fase pertama adalah sekitar 2 minggu.

Semua proses ini menyediakan dan mengatur:

  • gonadoliberin hipotalamus (memasuki kelenjar hipofisis melalui corong, tidak muncul dalam darah);
  • gonadotropin hipofisis - luteinizing, merangsang folikel;
  • estrogen ovarium (terutama estradiol).

Dari semua hormon ini, tingkat stimulasi folikel dan estradiol secara bertahap meningkat pada fase pertama siklus di bawah pengaruhnya. Semua sisanya, termasuk steroid - progesteron wanita, tetap rendah sampai timbulnya ovulasi. Setelah pecahnya folikel dan pelepasan sel telur, fase ovulasi dimulai, dan yang pertama (estrogenik, folikel) berakhir.

Dan ini lebih lanjut tentang analisis hormon wanita.

Hormon apa yang lewat di fase pertama

Ketika mendiagnosis ketidakteraturan menstruasi, serta ketidaksuburan, merencanakan kehamilan pada fase pertama, Anda perlu mengevaluasi latar belakang estrogenik tubuh. Untuk melakukan ini, tes darah untuk estradiol.

Karena hormon hipofisis secara langsung mempengaruhi produknya, disarankan untuk menentukan:

  • merangsang folikel,
  • luteinizing,
  • prolaktin.

Pelanggaran konten estradiol terjadi dengan latar belakang penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Jika seorang wanita memiliki manifestasi klinis yang sesuai dari kegagalan hormon, atau jika perlu untuk menentukan penyebab infertilitas, maka selain tes dasar, dokter kandungan dapat merekomendasikan mengambil hormon lain, termasuk:

  • thyrotropin hipofisis dan tiroid tiroksin;
  • cortisol, dehydroepiandrosterone adrenal dalam kombinasi dengan adrenocorticotropin;
  • testosteron.

Periode optimal untuk diagnostik laboratorium adalah periode 3 hingga 5-6 hari dari siklus.

Sebelum pemeriksaan, selama 5-7 hari, penting untuk mendiskusikan dengan dokter tentang obat yang diminum, suplemen makanan, kemungkinan menggunakan pil KB, dan dapat memengaruhi keandalan indikator..

Per hari tidak disarankan:

  • bak mandi air panas, sauna;
  • pijat dada atau fisioterapi;
  • ketegangan fisik, emosional;
  • mulai dari diet, makan berlebihan, minum.

Pada hari pemeriksaan, sebelum mengunjungi laboratorium, olahraga, merokok, seks, tes diagnostik (misalnya, USG, x-ray) tidak diperbolehkan.

Norma dalam hal hormon

Untuk wanita usia subur, nilai rata-rata indikator normal ditunjukkan pada tabel.

Nama hormon

Tingkat darah

Estradiol

Menstimulasi folikel

Luteinizing

Prolaktin

Harus diingat bahwa di beberapa laboratorium metode penelitian dan reagen mereka dapat digunakan, di mana norma hormon pada fase pertama akan sedikit berbeda dari yang diberikan. Untuk menghindari penilaian data yang tidak benar, disarankan agar semua analisis yang berulang dilakukan di institusi yang sama..

Penyebab deviasi pada fase pertama siklus menstruasi

Gangguan paling signifikan yang penting untuk diagnosis adalah penurunan atau peningkatan konsentrasi hormon perangsang folikel dan estradiol dalam darah. Semua indikator lain akan menunjukkan alasan perubahannya..

Tingkat yang lebih tinggi

Follitropin meningkat dengan kondisi seperti itu pada wanita:

  • penurunan fungsi ovarium terkait usia, serta sindrom kelelahan dini;
  • perubahan tumor dan kistik pada gonad, kelenjar hipofisis;
  • kelainan genetik bawaan;
  • radiasi, penggunaan agen antitumor;
  • infeksi, cedera, keracunan, termasuk alkohol.

Estradiol tingkat tinggi adalah dengan neoplasma ovarium, endometriosis. Salah satu penyakit ditandai oleh penundaan berkepanjangan dalam folikel di ovarium. Sindrom ini disebut persistensi folikular dan terjadi ketika ada kekurangan hormon luteinisasi..

Latar belakang estrogenik juga meningkat dengan penggunaan obat hormon yang tidak terkontrol untuk pengobatan menopause atau overdosis selama program inseminasi buatan. Penyebab gangguan tersebut adalah meningkatnya fungsi tiroid..

Manifestasi dari kandungan estrogen berlebih adalah periode yang paling sering, terlihat antara periode yang teratur, ketegangan dan rasa sakit pada kelenjar susu. Kemungkinan pembengkakan dan depresi.

Tarif rendah

Pembentukan follitropin menghambat:

  • insufisiensi hipofisis, itu terjadi pada wanita, termasuk setelah kelahiran yang sulit;
  • peradangan dan gangguan pembuluh darah di daerah hipofisis-hipotalamus;
  • operasi, cedera;
  • peningkatan pelepasan prolaktin;
  • penurunan fungsi hipotalamus dengan kelainan kromosom - sindrom Kallman;
  • peningkatan kadar estrogen, testosteron;
  • tumor ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis;
  • sindrom ovarium polikistik.

Kekurangan estrogen disertai dengan penundaan, penurunan volume menstruasi. Dengan defisiensi estradiol yang tampak jelas muncul kelemahan, hot flashes, berkeringat, perubahan suasana hati, kekeringan pada vagina. Kurangnya hormon utama fase pertama dari siklus menstruasi disebabkan oleh:

  • kepunahan fungsi ovarium terkait usia, menopause;
  • iradiasi kelenjar, operasi dan cedera traumatis, neoplasma;
  • resistensi jaringan ovarium terhadap aksi follitropin;
  • kelainan genetik dari perkembangan sistem reproduksi;
  • peradangan kronis, infeksi;
  • pelanggaran kelenjar hipofisis, hipotalamus;
  • sirosis hati;
  • insufisiensi aktivitas hormonal kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid.

Dan di sini lebih lanjut tentang latar belakang hormon pada wanita.

Hormon pada fase pertama siklus mempersiapkan folikel untuk ovulasi. Periode ini berlangsung sekitar 2 minggu, mulai dari 1 hari menstruasi. Ini diatur oleh follitropin, hormon hipofisis dan estradiol. Diagnosis membutuhkan keteguhan dalam darah, serta indikator lutropin, prolaktin, fungsi tiroid, kelenjar adrenal. Temuan ini membantu menentukan penyebab infertilitas atau ketidakteraturan menstruasi..

Video yang bermanfaat

Tonton video di siklus menstruasi:

Diperlukan untuk mengambil tes untuk hormon wanita jika ada kecurigaan kegagalan hormonal, ketika merencanakan kehamilan. Penting untuk mengetahui dengan tepat hari yang harus diambil dan bagaimana mempersiapkan dengan benar untuk mendapatkan hasil yang akurat. Berapa banyak analisis yang sedang dipersiapkan? Yang dianggap normal, menguraikan hasil untuk hormon seks wanita.

Sebelum melakukan tes hormon, sangat penting untuk mengetahui dengan tepat hari-hari ketika itu benar, terutama bagi wanita. Rekomendasi tersebut juga mencakup pertanyaan tentang apakah mungkin untuk makan, minum alkohol, dan bagaimana persiapan umumnya. Apa lagi yang tidak diizinkan? Bagaimana seks memengaruhi tes?

Sangat disarankan untuk melakukan tes hormon ketika merencanakan kehamilan. Terutama mereka perlu diperiksa untuk mereka yang tidak bisa hamil untuk waktu yang lama. Indikator penting kelenjar tiroid dalam darah, serta hormon hipofisis.

Dalam banyak hal, latar belakang hormonal pada wanita memengaruhi sistem reproduksi. Normalnya adalah menstruasi teratur, kehamilan, kesejahteraan. Jika kerusakan terjadi setelah 40 tahun, maka itu bisa menopause atau menopause. Ada alasan psikologis yang menyebabkan gangguan, kadar hormon rendah..

Lebih baik bagi dokter untuk memilih vitamin untuk latar belakang hormonal seorang wanita berdasarkan anamnesis dan analisis. Ada kedua kompleks yang dirancang khusus untuk pemulihan, dan mereka dipilih secara individual untuk menormalkan latar belakang hormonal wanita.