Menunda menstruasi - 23 alasan mengapa Anda tidak memiliki menstruasi

Kebersihan

Setiap wanita sehat mengalami menstruasi setiap bulan. Ini menunjukkan kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anak. Menstruasi adalah proses alami utama dalam tubuh wanita dewasa, oleh karena itu, sedikit kerusakan pada siklus dan malaise harus ditanggapi dengan serius dan solusi untuk masalah tersebut dapat ditemukan sesegera mungkin..

Fitur tubuh wanita

Di usia reproduksi, tubuh wanita bekerja dengan siklus tertentu. Tahap akhir dari siklus ini adalah pendarahan bulanan. Ini menunjukkan adanya telur yang tidak dibuahi, dan kehamilan itu tidak terjadi. Alokasi harus teratur dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Setiap penyimpangan dari ketentuan kalender dari kedatangan menstruasi atau adanya gejala yang menyertai menunjukkan kerusakan pada tubuh secara keseluruhan.

Menstruasi pertama pada seorang gadis remaja dimulai pada 10-15 tahun. Permulaan pubertas selama periode ini dianggap sebagai norma, tetapi ada penyimpangan. Pelepasan kacau selama pembentukan siklus tidak berlaku untuk patologi. Menstruasi yang terlambat, setelah 17 tahun, berbicara tentang kurang berkembangnya ovarium dan pelanggaran perkembangan fisik, kelenjar pituitari.

Pada kebanyakan wanita, siklus menstruasi berlangsung 28 hari. Beberapa gadis mengalaminya lebih sering - setelah 21 hari, atau lebih jarang - setelah 35 hari. Durasi rata-rata menstruasi adalah 3-7 hari. Alokasi bisa sangat banyak dan sedikit. Pada usia 45-55, mereka berhenti sama sekali, menopause masuk..

Alasan tidak adanya menstruasi

Tidak adanya menstruasi yang lama dapat dipertimbangkan jika ditunda selama 7 hari atau lebih. Penyimpangan dari siklus diamati setelah debit pertama dan selama kepunahan tubuh wanita, sebelum menopause. Juga, penundaan beberapa hari setelah hubungan seksual pertama dianggap normal. Alokasi berhenti dengan timbulnya kehamilan. Latar belakang hormon kembali normal setelah menyusui. Faktor-faktor berikut dapat memiliki efek pada tubuh wanita dan menyebabkan kegagalan siklus:

  • Penyakit ginekologis. Peradangan pada organ reproduksi, pembentukan kista, dan disfungsi ovarium dapat menyebabkan berhentinya menstruasi. Keseimbangan hormon terganggu karena produksi progesteron, yang difasilitasi oleh sel-sel neoplasma.
  • Perubahan berat badan. Saat kelebihan berat badan, semua organ internal menderita. Mereka bekerja di bawah beban berat. Rahim dan indung telur akan berada di bawah tekanan konstan dari jaringan adiposa, yang akan menyebabkan kegagalan fungsi dalam pekerjaan mereka. Ketipisan yang berlebihan juga berkontribusi pada berhentinya menstruasi. Semua proses penting akan bekerja untuk mendukung dukungan kehidupan..
  • Perubahan gaya hidup. Siklus menstruasi sensitif terhadap perubahan gaya hidup. Alasan keterlambatan mungkin karena perubahan pekerjaan, iklim, penampilan kebiasaan buruk atau ditinggalkannya kebiasaan lama. Tubuh biasanya membutuhkan tidak lebih dari dua minggu untuk membangun kembali.
  • Minum obat. Beberapa obat dapat membantu menunda keluarnya cairan atau berhenti total. Ini termasuk diuretik, anabolik, antidepresan, dan lainnya. Kontrasepsi oral, jika digunakan secara tidak tepat, juga dapat memengaruhi siklus menstruasi..
  • Situasi yang penuh tekanan. Keadaan emosional, kecemasan memicu gangguan serius pada tubuh. Dengan kelelahan saraf, sangat mungkin untuk menghentikan menstruasi. Secara negatif mempengaruhi kerja berlebihan moral, kurang tidur, aktivitas fisik.

Kapan harus ke dokter?

Di bawah keterlambatan menstruasi dipahami ketidakhadiran mereka yang berkepanjangan dan siklus bergeser beberapa hari. Debit yang terlambat hingga 3 hari menunjukkan sedikit fluktuasi kadar hormon. Penundaan yang jarang seperti itu seharusnya tidak menjadi masalah.

Tidak adanya menstruasi selama seminggu bukanlah alasan untuk permohonan mendesak ke dokter kandungan. Awalnya, Anda harus melakukan tes kehamilan dan mengecualikan opsi ini. Penyebab keterlambatan juga bisa stres, perubahan preferensi rasa, penyakit internal..

Jika menstruasi Anda tidak datang dalam 10 hari, Anda harus waspada. Kondisi ini bukan norma. Hanya spesialis yang dapat mengidentifikasi penyebab patologi. Penundaan dapat menandakan perkembangan penyakit peradangan ovarium, uterus, onkologi.

Perhatian! Penggunaan obat-obatan dan suplemen makanan, serta penggunaan metode terapeutik apa pun, hanya dimungkinkan dengan izin dokter.

Mengapa tidak ada periode dengan tes negatif, penyebab amenore

Siklus menstruasi teratur haid yang terjadi pada interval teratur adalah semacam indikator kesehatan wanita. Tetapi seringkali ada situasi di mana seorang wanita usia subur memiliki kekurangan menstruasi, tetapi tes tersebut negatif. Karena itu, setiap keterlambatan menstruasi, yang berlangsung lebih dari 10 hingga 14 hari, memerlukan perhatian medis.

Kurangnya menstruasi: apa yang normal dan apa itu patologi?

Tidak diragukan lagi, setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki gagasan tentang siklus menstruasi, durasinya, sifat dan lamanya menstruasi. Jadi, siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklik yang terjadi di dalam tubuh, dan khususnya di ovarium rahim, akibatnya ovarium menghasilkan estrogen (fase 1) dan progesteron (tahap 2), yang mempengaruhi endometrium..

Di bawah pengaruh hormon seks, terjadi perubahan proliferasi dan sekretori pada mukosa uterus, mengental, darah terisi, artinya sedang mempersiapkan implantasi jika terjadi pembuahan. Jika pembuahan belum selesai, ada penolakan terhadap lapisan fungsional endometrium, yang disebut menstruasi.

Biasanya, siklus menstruasi berlangsung 28 hari (+/- 7 hari). Amenore dikatakan ketika tidak ada menstruasi selama enam bulan atau lebih. Setiap penyimpangan, termasuk penundaan atau tidak adanya menstruasi yang lama harus mengingatkan wanita tersebut.

Apa yang dianggap keterlambatan, apa itu amenore?

Jika tidak ada menstruasi selama 2 bulan, tetapi tidak lebih dari 6 (yaitu, kita tidak berbicara tentang amenore, tetapi tentang penundaan menstruasi), yang terakhir dapat hilang:

  • gizi buruk, hasrat untuk diet, penurunan cepat, atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
  • penghentian kontrasepsi oral kombinasi (COC), ketidakpatuhan terhadap rejimen dosis, penggunaan COC tertentu;
  • mengambil kortikosteroid, analog dengan pelepasan hormon, kemoterapi dan radiasi;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap (lihat peradangan pelengkap);
  • tumor otak;
  • kista ovarium;
  • aktivitas fisik yang berat, serta olahraga profesional;
  • perubahan iklim;
  • perjalanan bisnis, penerbangan;
  • masalah psikologis, pengalaman emosional, stres;
  • penyalahgunaan alkohol
  • aborsi (aborsi atau keguguran);
  • mati haid.

Amenore fisiologis

Amenore fisiologis ditentukan oleh penyebab alami, oleh karena itu tidak dianggap sebagai penyakit. Misalnya, menstruasi tidak terjadi pada anak perempuan sebelum fajar pubertas atau pada wanita usia menopause (45 tahun ke atas) yang menyusui dan, tentu saja, selama kehamilan.

Amenore patologis

Amenore patologis terjadi dengan gangguan neurologis, ginekologis, atau endokrin apa pun. Jika menstruasi tidak teratur dan terjadi setiap 3 hingga 4 bulan, mereka berbicara tentang oligomenore dan Anda harus mencari penyebab sebenarnya dari pelanggaran ini. Semua penundaan jangka panjang lainnya dan penghentian menstruasi untuk waktu yang singkat bukanlah pelanggaran siklus yang sangat serius. Pada gilirannya, amenore patologis dibagi menjadi primer dan sekunder.

Dengan tidak adanya karakteristik seksual bulanan dan sekunder pada seorang gadis berusia 14 tahun atau pada seorang gadis berusia 16 tahun dengan tanda-tanda pubertas yang ada, tetapi tidak mengalami menstruasi, mereka berbicara tentang amenore primer. Amenore primer, pada gilirannya, adalah salah dan benar..

Amenorea palsu - tidak adanya pengeluaran darah berkala dari uterus dan / atau vagina, dan perubahan siklik terjadi pada ovarium, uterus, kelenjar susu. Penyebab kondisi ini adalah kelainan anatomis dalam perkembangan organ-organ sistem reproduksi (infeksi selaput dara, atresia vagina dan / atau saluran serviks, tidak adanya rahim). Akibatnya, darah menstruasi menumpuk di vagina, atau di rahim dan / atau di dalam tabung.

Amenore sejati - tidak hanya tidak ada periode, tetapi juga tidak ada perubahan siklus di ruang reproduksi dan di seluruh tubuh. Dengan amenore sejati, ada kadar hormon seks yang rendah dan aktivitas hormon ovarium berkurang, yang tidak menyebabkan perubahan struktural pada endometrium, akibatnya menstruasi tidak terjadi..

Dia disebut penghentian menstruasi selama enam bulan atau lebih setelah menstruasi reguler sebelumnya.

Kenapa tidak ada haid?

Dengan tidak adanya menstruasi, Anda harus mencari alasan yang berkontribusi terhadap gangguan siklus dan memicu perkembangan amenore. Untuk mulai dengan, kehamilan harus dikeluarkan, tidak melupakan ektopik (lihat alasan kehamilan ektopik). Penyebab amenore:

Utama

  • kelainan genetik dan kromosom (sindrom Swyer, sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom feminisasi testis, dll.);
  • gangguan pada sistem kelenjar korteks-hipotalamus-hipofisis serebral, yang menyebabkan gangguan dalam hubungan siklik antara hipotalamus, hipofisis, ovarium, dan uterus (hipopituitarisme, sindrom hipogonadotropik, keterlambatan perkembangan seksual, dll.);
  • kelainan genital (atresia vagina, aplasia uterus, infeksi selaput dara);
  • tumor hipofisis (craniopharyngioma);

Sekunder

  • amenore psikogenik (stres berkepanjangan);
  • bulimia dan anoreksia;
  • hiperprolaktinemia (baik fungsional maupun organik sebagai akibat prolaktinoma adalah mungkin);
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus dan patologi tiroid: hipotiroidisme, tirotoksikosis);
  • sindrom kelelahan ovarium prematur (menopause dini);
  • tumor ovarium virilizing;
  • tumor adrenal, hiperplasia kortikal adrenal (sindrom adrenogenital);
  • atresia kanal serviks (intervensi intrauterin yang sering);
  • sinekia intrauterin (sindrom Asherman);
  • sindrom ovarium resisten.

Tanda-tanda amenore primer

Jika menstruasi tidak ada pada gadis remaja (usia 16 tahun ke atas), disgenesis gonad harus disingkirkan terlebih dahulu. Ada 3 bentuk.

  • Disgenesis khas atau sindrom Shereshevsky-Turner ditandai oleh kariotipe 45 / X0 (biasanya, kariotipe wanita harus mengandung 46 kromosom, dan pasangan terakhir harus "perempuan", yaitu, XX).
  • Dengan bentuk dihapus dari gonad dysginesis, kariotipe memiliki karakter mosaik, yaitu, 45X alternatif dengan 46 XX.
  • Dengan bentuk campuran, baik kromosom U atau wilayahnya terdapat dalam kariotipe dan dicatat mosaiknya (45X / 46XU).
  • Ketika mempelajari kariotipe dan menemukan 46 / XX atau 4XU, mereka berbicara tentang bentuk murni gonad dysginesis.

Semua bentuk ini memiliki gejala klinis khasnya sendiri, tetapi disatukan oleh sejumlah tanda umum:

  • menstruasi tidak pernah terjadi;
  • karakteristik seksual sekunder tidak ada atau kurang berkembang;
  • infantilisme genital;
  • kandungan gonadotropin yang tinggi, terutama FSH, yang khas untuk pascamenopause;
  • kariotipe dengan seperangkat kromosom patologis, dan kromatin seks berkurang secara signifikan;
  • tes gestagen negatif, tetapi memberikan hasil positif dengan pengenalan estrogen dan gestagen;
  • pada USG, bukan ovarium, kabel jaringan ikat ditemukan di mana tidak ada folikel, dan endometrium dalam uterus adalah linier, dan ukuran uterus berkurang.

Dalam kasus gangguan fungsional yang terjadi setelah infeksi, malnutrisi, dengan latar belakang anemia dan penyakit ekstragenital lainnya, gadis itu mengalami keterlambatan perkembangan seksual (menarche, pembesaran kelenjar susu, penampilan rambut kemaluan, dan rongga aksila terjadi setelah 16 tahun). Pubertas yang terlambat seperti ini merupakan ciri khas masyarakat utara dan disebabkan oleh sifat konstitusionalnya, yang dipengaruhi oleh iklim, nutrisi (kekurangan vitamin, dominasi makanan monoton) dan keturunan. Selain tidak adanya menstruasi, keterbelakangan karakteristik seksual sekunder dan organ sistem reproduksi, pasien tidak memiliki keluhan lain..

Dengan lesi organik dari sistem hopopalamus-hipofisis, tumor hipofisis paling sering terdeteksi. Tetapi mungkin ada riwayat neuroinfeksi parah (meningitis atau ensefalitis), serta kelainan genetik (sindrom Kallman).

Dalam kasus amenore palsu dengan tidak adanya lubang di pleura atau obstruksi kanal serviks pada gadis, karakteristik seksual sekunder berkembang dengan baik, tetapi menstruasi tidak ada, tetapi pada hari-hari menstruasi yang mungkin, pasien mengalami nyeri kram di perut bagian bawah (aliran menstruasi menumpuk di dalam rahim atau vagina, tidak memiliki kesempatan. mencurahkan).

Dalam kasus aplasia uterus, yang sering dikombinasikan dengan tidak adanya vagina, ada tanda-tanda sekunder dari perkembangan seksual (ovarium hadir dan berhasil menghasilkan hormon seks), tetapi tidak ada menstruasi.

Amenore sekunder

Sejumlah aborsi, intervensi bedah

Amenore sekunder sering diamati pada wanita usia subur setelah banyak kuretase, intervensi intrauterin, dan aborsi bedah..

  • Dalam satu kasus, atresia berkembang (fusi kanal serviks) karena kerusakan pada membran basementnya. Dalam hal ini, pasien mengeluh berhentinya menstruasi, tetapi pada hari-hari perdarahan yang diharapkan, ia mengalami nyeri kram di perut bagian bawah..
  • Dalam kasus lain, bentuk rahim amenore terjadi ketika jumper jaringan ikat - bentuk sinekia di rongga rahim. Selain berhenti menstruasi, tidak ada keluhan lain.

Gemar diet

Untuk mengurangi berat badan, wanita dan gadis muda mematuhi diet rendah kalori atau kelaparan sepenuhnya, akibatnya anoreksia berkembang. Kekurangan protein dalam makanan menyebabkan penurunan produksi gonadotropin, yang membentuk gangguan fungsional sistem hipotalamus-hipofisis. Setelah survei dan pemeriksaan, selain menstruasi yang hilang (seringkali wanita dirawat setelah satu tahun tidak ada menstruasi), atrofi selaput lendir vagina dan vulva, penurunan ukuran rahim, dan, tentu saja, defisit yang signifikan dari berat badan terungkap.

Tumor hipofisis

Dengan gangguan organik dalam hubungan antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis, sering ada galaktorea (pelepasan susu dari kelenjar susu mereka yang tidak terkait dengan kehamilan), yang diamati dengan tumor hipofisis (prolaktinoma). Tetapi selain tumor hipofisis, galaktorea, bersama dengan amenorea sekunder, juga dapat berkembang karena faktor-faktor lain:

  • ketegangan saraf
  • patologi endokrin
  • neuroinfeksi
  • minum obat

Sindrom Ovarium Tahan

Sindrom ovarium resisten terjadi pada wanita berusia 35 tahun atau lebih muda. Sejarah seorang wanita memiliki, sebagai patologi, autoimun patologi, beban keturunan, infeksi sering, mungkin TBC, sarkoidosis, gondong, diabetes mellitus, platura purpura, myasthenia gravis, dll. Selain menghentikan menstruasi, ada juga beberapa manifestasi hipoestrogenik (perubahan atrofi pada membran mukosa). dan vagina, perdarahan spot, kemerahan). Tetapi tidak ada tanda-tanda menopause dini, meskipun tingkat gonadotropin meningkat.

Sindrom Deplesi Ovarium (menopause dini)

Ini terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun. Klinik ini sangat khas. Dari anamnesis, diketahui bahwa perkembangan seksual dan menarche dalam waktu, fungsi reproduksi dan menstruasi tidak terganggu. Penghentian menstruasi didahului oleh oligomenore, dan kemudian muncul tanda-tanda khas menopause (hot flashes, keringat berlebih, kelemahan, dll.). Perubahan atrofi pada alat kelamin dan kelenjar susu dicatat..

Amenore psikogenik

Ini berkembang dengan latar belakang stres yang berkepanjangan atau konstan, ketegangan saraf. Tidak ada gejala menopause karena tidak adanya menstruasi, dan menstruasi itu sendiri berhenti tiba-tiba. Ini disebabkan oleh berbagai efek satu kali atau jangka panjang pada korteks serebral - satu kali stres berat (kematian orang yang dicintai, dll.) Atau stres berkepanjangan (amenore "penjara" atau "masa perang").

Ovulasi dan kehamilan dilatar belakangi hilangnya menstruasi

Kemungkinan hamil dengan latar belakang amenore, yaitu tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, tidak dikesampingkan. Jika penyebab amenore tidak cukup serius (walaupun, tentu saja, tidak ada penyakit serius), maka ovulasi spontan mungkin terjadi, dan, akibatnya, pembuahan. Tetapi dengan segala bentuk amenore, Anda tidak harus bergantung pada kasus ini, Anda perlu diperiksa dan menjalani perawatan yang sesuai dengan spesialis yang kompeten..

Di latar belakang menyusui

Tidak semua wanita tahu bahwa Anda bisa hamil tanpa menstruasi. Paling sering, situasi ini berkembang dengan latar belakang menyusui. Tetapi harus diingat bahwa menyusui adalah metode kontrasepsi yang sangat tidak dapat diandalkan, bahkan jika semua kondisi terpenuhi (istirahat di antara menyusui adalah 4 jam atau kurang di siang hari, dan tidak lebih dari 6 jam di malam hari, tidak adanya menstruasi dan menyusui bayi dengan campuran, penggunaan metode ini hanya dalam enam bulan pertama setelah persalinan).

Penting bagi ibu menyusui untuk mengingat bahwa ovulasi terjadi 2 minggu (+/- 5 hari) sebelum menstruasi pertama dan kecil kemungkinannya bahwa wanita yang sibuk dengan anak-anak dan pekerjaan rumah tangga mampu memperhatikan tanda-tanda onset dan terjadi ovulasi (untuk perubahan sifat keputihan, lihat selaput lendir transparan, lihat selaput lendir transparan). keputihan, sakit ringan di perut bagian bawah).

Gadis remaja

Hal yang sama berlaku untuk anak perempuan remaja yang masih belum menstruasi, tetapi memiliki tanda-tanda pubertas sekunder menengah sampai sedang. Bahkan jika pubertas baru saja dimulai, terjadinya menarche dapat terjadi kapan saja, yang mengindikasikan ovulasi telah terjadi.

Namun, pembentukan fungsi menstruasi saat pubertas dapat berlangsung selama 1 hingga 3 tahun, dengan penundaan yang lama dan periode yang tidak teratur, yang tidak mengecualikan ovulasi dan kemungkinan kehamilan..

Wanita pramenopause

Wanita premenopause, bahkan dengan gejala menopause dan penundaan yang berkepanjangan, juga harus berhati-hati terhadap kehamilan tanpa adanya menstruasi. Tidak ada keraguan bahwa jumlah ovulasi menurun secara signifikan pada premenopause (yaitu, mereka tidak terjadi dalam setiap siklus), tetapi risiko kehamilan lanjut tetap ada. Hanya dengan tidak adanya menstruasi selama satu tahun setelah yang terakhir dapat berbicara tentang menopause dan berhenti dilindungi.

Tidak adanya menstruasi pada latar belakang kontrasepsi oral

Banyak wanita menggunakan obat estrogen-progestogen, yaitu kontrasepsi oral kombinasi untuk mencegah kehamilan (lihat pro dan kontra pil KB). Tetapi kadang-kadang ada situasi ketika, setelah akhir mengambil COC atau pembatalannya, menstruasi tidak terjadi. Ini dimungkinkan dalam kasus berikut:

  • Pil yang terlewat, pil yang diambil sebelum waktunya

Dalam kasus pelanggaran rejimen dosis COC (saya lupa minum pil berikutnya, ada muntah, menunda asupan selama 4 jam atau lebih), Anda harus minum pil yang terlewat sesegera mungkin dan melindungi diri Anda dengan alat tambahan (kondom) dalam 3 hari ke depan. Tetapi bahkan dalam kondisi seperti itu, kemungkinan hamil tidak dikecualikan. Jika periode menstruasi tidak ada selama istirahat 7 hari, ketika debit seperti menstruasi harus dimulai, tes kehamilan pertama-tama harus dilakukan dan seorang dokter harus ditunjukkan (biasanya seorang dokter kandungan menyarankan studi darah hCG, yang menunjukkan kehamilan). Kemungkinan kehamilan ektopik juga dimungkinkan, karena COC melemahkan motilitas tuba falopi.

  • Mengambil obat dosis rendah dari generasi baru

COC dosis rendah, terutama generasi terbaru (jess, klaira), biasanya diresepkan untuk wanita yang mengalami menstruasi berat. Dosis rendah komponen gestagen tidak memungkinkan endometrium untuk tumbuh secara signifikan, yang membantu tidak hanya untuk mengurangi kehilangan darah, tetapi juga untuk mengurangi jumlah endometrium yang mengalami deskuamasi. Menstruasi saat menggunakan COC menjadi langka dan singkat, dan mungkin (setelah 2 - 3 bulan digunakan dan menghilangnya). Dalam hal ini, duphaston atau utrozhestan juga ditentukan dengan tidak adanya menstruasi. Namun seringkali hanya ada sedikit keterlambatan menstruasi (tidak lebih dari 3-5 hari).

  • Sindrom Hyperbrake ovarium

Situasi juga dimungkinkan ketika, setelah penggunaan COC dalam waktu lama, terutama dengan kadar hormon yang tinggi dan sedang, produksi gonadotropin oleh kelenjar hipofisis ditekan, ovarium “tidak terbiasa” untuk memproduksi hormon mereka sendiri, dan, akibatnya, amenore sekunder terjadi. Ini berlaku untuk penyebab iatrogenik penghentian menstruasi, tetapi tidak diperlukan pengobatan khusus, menstruasi biasanya pulih 3 atau 4 bulan setelah penghentian obat.

Tanpa menstruasi: apa yang harus dilakukan?

Terlepas dari apakah menstruasi tidak ada untuk waktu yang singkat atau lama, ada amenore primer atau sekunder, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan, yang akan membantu menentukan alasan penghentian atau tidak adanya menstruasi. Terapi, baik amenore dan penundaan menstruasi, ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, memulihkan siklus menstruasi dan kemungkinan hamil (jika diizinkan).

Rekomendasi umum

Memulihkan periode yang hilang terkadang merupakan tugas yang menakutkan. Tetapi setiap perawatan dimulai dengan normalisasi rejimen hari ini dan istirahat, nutrisi rasional dan bergizi dan penghapusan faktor stres. Sebagai aturan, dengan keterlambatan konstitusional dalam perkembangan seksual dengan amenore primer, serta dalam sindrom amenore sekunder psikogenik, langkah-langkah ini cukup.

Defisit berat

Kekurangan berat badan yang signifikan atau anoreksia tidak hanya membutuhkan penunjukan diet tinggi kalori dan mudah dicerna, tetapi seringkali konsultasi dengan psikolog dan psikiater dengan penggunaan obat penenang dan obat penenang. Terapi vitamin siklik hingga enam bulan juga diindikasikan. Jika menstruasi tidak dilanjutkan setelah tindakan diambil, dosis rendah COC diresepkan (setidaknya 3-6 siklus), dan kemudian, setelah pemulihan berat dan siklus, ovulasi dengan clomiphene distimulasi..

Peradangan pada pelengkap atau rahim

Jika penyebab tidak adanya menstruasi adalah radang rahim dan pelengkap, maka terapi anti-inflamasi dilakukan dengan program fisioterapi berikutnya dan penunjukan COCs selama 3-6 siklus. Dengan tumor ovarium, terutama virilizing, mereka diangkat. Sclerocystosis ovarium, yang mengarah ke infertilitas, merupakan indikasi untuk operasi laparoskopi, di mana ovarium berbentuk baji, yang membantu merangsang ovulasi dan konsepsi pada 70% kasus..

Mengambil kontrasepsi oral

Jika pelanggaran siklus menstruasi dikaitkan dengan dimulainya penggunaan kontrasepsi estrogen-progestogen (penundaan menstruasi beberapa hari), gunakan taktik menunggu-dan-lihat manajemen pasien selama 2 hingga 3 bulan. Waktu ini diperlukan untuk "membiasakan" tubuh dengan asupan hormon seks dari luar. Jika tidak ada menstruasi selama 7 hari atau lebih setelah akhir minum pil yang dirancang untuk satu siklus, obat progestasional ditambahkan sebagai pengobatan yang merangsang pertumbuhan endometrium, dan setelah penghapusannya ditolak (duphaston, utrozhestan, atau progesteron secara intramuskuler). Dengan penundaan bulanan yang konstan saat mengambil COC, dokter memilih yang lain, dengan dosis hormon yang sedikit lebih tinggi.

Keterlambatan yang sering, gangguan siklus

Dengan siklus yang tidak teratur, sering menunda menstruasi dan tidak adanya penyakit ekstragenital kronis yang bersamaan, dianjurkan untuk mengambil pengobatan homeopati (Remens, Climadion, Mastodinone) yang membangun hubungan hipotalamus-hipofisis dan menormalkan siklus menstruasi.

Penyakit tiroid

Patologi kelenjar tiroid sering menyebabkan berhentinya menstruasi untuk waktu yang lama, sehingga perlu untuk menyesuaikan pengobatan penyakit yang mendasarinya (pengangkatan hormon tiroid).

Kelainan genital

Dalam kasus cacat pada perkembangan antenatal organ genital atau perubahan struktural yang didapat (sinekia, atresia kanal serviks, bahu sembuh) mereka menggunakan intervensi bedah (pembedahan selaput dara, plastik vagina, histeroskopi dan eksisi sinekia, terdengarnya kanal serviks).

Jika kelainan kromosom atau disgenesis gonad didiagnosis, maka jika kromosom U terdeteksi dalam kariotipe, mereka akan dihapus secara laparoskopi (profilaksis keganasan), setelah itu terapi penggantian hormon (misalnya, femoston) diresepkan untuk seumur hidup (hingga usia penghentian menstruasi alami). Terapi semacam itu juga dilakukan dengan tidak adanya kromosom U, tetapi tanpa pembedahan awal dan ditujukan untuk merangsang proses siklik pada mukosa rahim, penampilan menstruasi, mengurangi gonadotropin dan mencegah penyakit yang berkembang dengan defisiensi estrogen (osteoporosis, patologi kardiovaskular, obesitas).

Tumor hipofisis

Dengan amenore yang dikombinasikan dengan galaktorea, bromokriptin diresepkan untuk menekan sintesis prolaktin dan produksi susu, dan dalam kasus tumor hipofisis, operasi atau terapi radiasi dilakukan.

Jika setelah perawatan, yang tidak hanya mencakup kembalinya menstruasi, tetapi juga stimulasi hormonal ovulasi, wanita tersebut tidak dapat hamil, maka dia dianjurkan untuk menggunakan teknologi reproduksi (fertilisasi in vitro, sel telur donor).

Apa yang harus dilakukan jika menstruasi Anda tidak berakhir?

Siklus menstruasi adalah salah satu manifestasi dari kerja siklik organ-organ sistem reproduksi, khususnya kelenjar-kelenjar organ genital internal - ovarium..

Hal ini ditandai dengan munculnya bercak yang terkait dengan penolakan sel endometrium, pematangan folikel dalam ovarium, yang menjadi sel germinal berikutnya..

Menstruasi tidak berakhir

Kebanyakan wanita menghadapi masalah ketika menstruasi mereka mungkin tidak berakhir. Dalam situasi seperti itu, Anda harus mencari bantuan medis dari spesialis, karena ini dapat membahayakan kesehatan.

Penyebab

Ketidakseimbangan hormon

Ini adalah salah satu pelanggaran paling umum, yang mengarah pada pelanggaran menstruasi, termasuk kepada siapa, itu tidak berakhir. Pelanggaran terhadap regulasi kerja kelenjar genital dapat dikaitkan dengan perubahan fisiologis dan patologis.

Paling sering, menstruasi tidak berakhir dengan gangguan hormon seperti:

  • Pembentukan siklus menstruasi pada masa pubertas atau setelah kelahiran anak.
  • Terkadang ini adalah gangguan menopause yang terkait dengan pelanggaran keteraturan dalam ovarium.
  • Kadang-kadang kerusakan hormonal dapat terjadi setelah minum obat hormonal dosis tinggi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
  • Pada wanita usia subur, latar belakang hormon berubah secara dramatis, yang mengarah pada pelanggaran sifat menstruasi, termasuk fakta bahwa mereka tidak berakhir setelah aborsi atau di tengah keguguran..

Perangkat intrauterin

Salah satu alasan paling tidak berbahaya untuk menstruasi jangka panjang pada wanita.

Mekanisme kerja alat kontrasepsi:

  1. Inti dari metode kontrasepsi ini adalah keberadaan benda asing di dalam rongga rahim, yang mencegah penutupan penuh rongga dan tidak memungkinkan sel telur janin untuk membetulkannya..
  2. Setiap wanita yang ingin membuat alat kontrasepsi harus dijelaskan bahwa sejak saat pemberian karakter haid akan berubah, mereka akan menjadi lebih berlimpah, tahan lama dan dalam beberapa kasus menyakitkan. Itulah sebabnya mengapa beberapa seks yang adil pergi ke dokter kandungan dalam siklus pertama setelah pemasangan spiral dengan keluhan bahwa menstruasi tidak berhenti..

Endometritis

Alasan patologis lain mengapa menstruasi mungkin tidak berakhir adalah endometritis kronis. Ini adalah proses inflamasi pada mukosa uterus yang dapat terjadi karena berbagai alasan..

Apapun, prosesnya aseptik, mis. tidak terkait dengan faktor mikroba atau virus, menstruasi mungkin tidak berhenti karena pelanggaran penolakan mukosa, memulaskan berkepanjangan setelah akhir menstruasi muncul tanpa gejala klinis yang jelas.

Fibroid rahim

Fibroid rahim adalah alasan mengapa menstruasi dapat menjadi lebih lama dan lebih banyak. Dalam ginekologi, masalah ini sangat penting, karena jumlah wanita dengan pendidikan yang sama terus bertambah.

Bergantung pada lokasi fibroid, ukurannya, jumlah kelenjar getah bening, gambaran klinis menstruasi yang berbeda dicatat:

  1. Paling sering, menstruasi tidak berhenti untuk waktu yang lama, dengan sejumlah besar node atau pengaturan submukosa, sifat menstruasi dapat menjadi jenis perdarahan yang banyak, yang dalam beberapa kasus sulit dihentikan dengan metode medis.
  2. Nyeri di bagian bawah dapat terjadi terlepas dari siklus, ada peningkatan buang air kecil dan pelanggaran buang air besar. Dengan fibroid besar, seorang wanita dipaksa untuk mengambil obat pencahar.

Polip

Polip adalah hasil pertumbuhan selaput lendir rongga rahim atau daerah serviks, yang dapat terdiri dari berbagai komponen seluler. Dalam kebanyakan kasus, mereka diwakili oleh kelenjar atau kelenjar dengan komponen jaringan fibrosa.

Polip terletak di situs mana pun, sedangkan data anamnesis atau faktor predisposisi tidak memainkan peran besar.

Pada beberapa wanita, masalah ini bersifat ganda, ketika di rongga rahim atau di leher rahim beberapa struktur dengan bentuk dan ukuran yang berbeda dapat dilihat sekaligus..

Bagi sebagian wanita, gambaran serupa mungkin merupakan temuan tidak disengaja selama pemeriksaan rutin atau ketika menangani berbagai keluhan lain yang tidak terkait dengan polip..

Namun semakin, polip terdeteksi oleh USG dengan latar belakang munculnya berbagai jenis keluhan:

  • Yang paling umum di antaranya adalah bahwa menstruasi tidak berakhir atau ada perdarahan di tengah siklus, atau bercak dari saluran genital. Menstruasi bisa lebih lama atau lebih banyak, setelah selesai, sisa atau tetes darah berkala tetap untuk sementara waktu.
  • Gambaran klinis sangat tergantung pada ukuran fokus. Dalam hal ini, Anda harus tahu bahwa selain mengeluh bahwa menstruasi tidak berakhir, mungkin ada rasa sakit di perut bagian bawah yang sifatnya menarik, atau ketidaknyamanan yang terjadi secara berkala..

Kontrasepsi hormonal

Di era modern industri farmasi dan ginekologi, semakin banyak wanita memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi hormonal sebagai cara untuk mencegah kehamilan..

Hanya seorang spesialis yang dapat memilih obat yang tepat, dengan mempertimbangkan latar belakang hormonal dan adanya patologi yang bersamaan.

Metode yang disukai yang saya periksa sebelum memilih agen hormon adalah studi tentang profil hormonal. Atas dasar itulah Anda dapat memilih dosis hormon yang tepat.

Fitur menstruasi dengan penggunaan obat hormon:

  1. Biasanya, dengan latar belakang obat-obatan hormonal, volume kehilangan darah bulanan berkurang, keparahan rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya karakteristik sindrom menstruasi berkurang.
  2. Tetapi dengan pemilihan obat yang salah, ketidakseimbangan hormon, masalah seperti itu dapat dicatat, menstruasi tidak berakhir. Karakter mereka mungkin merupakan terobosan atau untuk beberapa waktu setelah akhir yang dimaksudkan, memulas terus menonjol. Memulas berwarna cokelat dan tidak disertai dengan rasa sakit, ketidaknyamanan dan rasa tidak enak. Ini sebagian besar disebabkan oleh ketidakefektifan obat dan efek patologisnya pada sistem reproduksi. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dengan kemungkinan penggunaan agen hormon lain..

Proses ganas

Ini adalah salah satu alasan paling berbahaya mengapa menstruasi tidak berakhir pada waktu yang tepat. Pendarahan dapat terjadi baik secara spontan atau dengan gejala yang memburuk untuk waktu yang lama.

Usia rata-rata manifestasi dari gambar yang sama berbeda. Semakin banyak wanita di usia muda menghadapi proses ganas di organ-organ sistem reproduksi.

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya:

  • Pelanggaran kesehatan umum;
  • Kesulitan dalam toleransi aktivitas fisik;
  • Perkembangan bertahap kelemahan dan malaise;
  • Ada pelanggaran sifat menstruasi, mereka akan lebih lama dan tidak teratur, disertai dengan pemisahan darah yang besar.
  • Pada kasus lanjut dengan darah, gumpalan yang memiliki bau tidak sedap dan konsistensi yang tidak merata dapat dipisahkan. Mungkin sulit untuk menghentikan menstruasi, dengan keluhan inilah seorang wanita dapat berkonsultasi dengan dokter.

Dalam kebanyakan kasus, ketika menstruasi tidak berakhir, proses ganas harus dicari di rongga rahim atau di leher rahim, di daerah ovarium, gejala seperti itu kurang umum.

Penyakit tiroid

Masalah penyakit tiroid tersebar luas. Faktor lingkungan yang merugikan, gizi buruk, yang mengandung sedikit yodium, faktor keturunan dapat mempengaruhi kondisinya.

Pada kerabat dekat, di antara banyak wanita, patologi tiroid dapat dideteksi. Usia rata-rata di mana patologi terdeteksi adalah 20-35 tahun. Perlu dicatat bahwa hampir semua periode menstruasi tidak teratur.

Ini akan tergantung pada jenis patologi, pilihan paling umum yang mempengaruhi sifat menstruasi:

  • Kekurangan fungsi tiroid. Mungkin ada pelanggaran sifat menstruasi, mereka cenderung mengalami keterlambatan, setelah itu mereka mungkin tidak berakhir lama..
  • Adanya pembentukan nodular yang menghasilkan hormon.
  • Kerusakan jaringan autoimun. Menstruasi seringkali tidak berakhir tepat waktu dan mungkin lebih banyak dari biasanya.
  • Proses ganas. Dalam kasus proses ganas, menstruasi benar-benar tidak teratur, tingkat keparahannya tergantung pada tingkat kerusakan.

Endometriosis

Patologi umum wanita pada masa reproduksi, di mana ada gambaran klinis yang jelas. Endometriosis lebih sering muncul pada wanita berusia 30-45.

Gejala parah muncul dengan bentuk endometriosis atau adenomiosis uterus. Hal ini disebabkan oleh kerusakan bertahap dari lapisan otot rahim dan pertumbuhan mukosa rahim ke dalamnya.

Terlepas dari menstruasi, tetapi terutama pada fase kedua dari siklus, dicatat:

  • Munculnya rasa sakit saat berhubungan intim.
  • Menstruasi saat masalah berkembang, menjadi lebih banyak. Beberapa hari sebelum dan dalam beberapa hari setelah menstruasi dari saluran genital tampak keluarnya coklat dengan intensitas yang berbeda-beda. Bahwa mereka dapat dianggap seolah-olah menstruasi tidak berakhir.
  • Kondisi pasien berubah, ia menjadi gugup, ada kelelahan, kelemahan, dll..
  • Seiring dengan pelanggaran sifat menstruasi, masalah lain muncul - infertilitas.

Prospek positif untuk masalah ini menjadi kurang positif saat proses berlangsung..

Patologi sistem peredaran darah

Mungkin ada banyak pilihan untuk pengembangan proses patologis. Seringkali, seorang gadis atau wanita mungkin tidak menyadari masalah kesehatan. Sejumlah besar masalah terdeteksi secara spontan setelah dimulainya menstruasi pertama.

Gejala

  • Sejumlah besar sekresi dari saluran genital, yang disertai dengan gangguan kesadaran, toleransi olahraga berkurang, pusing, kelemahan muncul.
  • Kulit menjadi pucat.
  • Sifat pembuangannya merah cerah, cair dan jarang mengalami pembekuan..

Yang paling sulit dalam hal ini adalah perawatannya, terutama jika gadis itu tidak hidup secara seksual.

Menekankan

Dampak negatif dari berbagai faktor lingkungan tidak hanya mempengaruhi keadaan sistem saraf, tetapi juga kerja alat kelamin, sering mengarah pada fakta bahwa periode tidak berakhir..

Lebih sering hal ini terjadi dengan manifestasi seperti keadaan depresi, fenomena apatis, peningkatan kelelahan, dll. Manifestasi inilah yang menyebabkan penipisan tajam pertahanan tubuh, diekspresikan oleh hilangnya vitamin dan mineral.

Akibatnya, seorang wanita mencatat pelanggaran umum menstruasi, peningkatan rasa sakit mereka, maka, mereka tidak berakhir.

Apa bahaya dari menstruasi yang berkepanjangan??

Periode yang lama dapat dikaitkan tidak hanya dengan ketidaknyamanan yang nyata, tetapi juga ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan seorang wanita.

Untuk melakukan ini, Anda harus tahu bahwa menstruasi dapat menyebabkan pelanggaran kesejahteraan yang dimanifestasikan dalam kelemahan, pusing, kehilangan kekuatan yang tajam, dll., Tetapi kehilangan darah menyebabkan anemia parah dan kemungkinan pengembangan gangguan pendarahan.

Apakah saya perlu ke dokter?

Pada manifestasi pertama dari kenyataan bahwa menstruasi terganggu dalam ritme (mereka mungkin berakhir dan mulai lagi dalam seminggu) atau tidak berakhir, Anda harus mencari bantuan dari spesialis.

Itulah sebabnya seorang wanita pada awalnya perlu menghubungi dokter kandungan. Jika patologi bersamaan terdeteksi, maka bantuan dari spesialis terkait akan diperlukan.

Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan yang berkepanjangan?

Jika saat ini tidak mungkin mengunjungi spesialis, tetapi menstruasi tidak berhenti, Anda dapat menggunakan metode penghentian menstruasi, seperti dosis tunggal agen hemostatik, asam traneksamat atau Etamsilat.

Anda harus sadar bahwa tidak ada hormon untuk menstruasi yang tidak berakhir tidak boleh digunakan. Secepat mungkin, Anda harus menghubungi lembaga medis.

Pengobatan

Persiapan

Pilihan obat-obatan jika menstruasi tidak berakhir, bisnisnya cukup berbahaya dan pada saat yang sama bertanggung jawab.

Itulah sebabnya mengapa hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menyelesaikan masalah, yang sebelumnya akan mengetahui masalah menstruasi, dan hanya berdasarkan hasil laboratorium dan metode penelitian yang berperan, ia akan memilih taktik perawatan..

Pertama-tama, terapi obat harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama gangguan menstruasi:

  • Ini mungkin mengambil hormon tiroid atau lainnya..
  • Dalam kasus endometriosis pada tubuh rahim, gestagens atau kontrasepsi oral dengan efek gestagen memiliki efek yang baik..
  • Dengan mioma, efek terapi obat tidak tinggi, sehingga obat hanya bisa sedikit menyelamatkan seorang wanita dari kenyataan bahwa menstruasi tidak berakhir. Ini bisa menjadi cara untuk menghentikan menstruasi seperti asam traneksamat atau etamsilat..
  • Dalam situasi yang penuh tekanan, Anda dapat memasukkan obat penenang ke dalam makanan Anda, terutama berdasarkan tanaman. Ini bisa menjadi motherwort, valerian, dll..
  • Dengan polip, menstruasi sulit dihilangkan dengan obat-obatan.

Obat tradisional

Ada banyak obat tradisional, jika menstruasi tidak berakhir.

Paling sering ini adalah persiapan herbal, mekanisme tindakan yang ditujukan untuk mempengaruhi sistem peredaran darah:

  • Nettle adalah salah satu cara yang paling efektif dan paling populer. Tumbuhan ini karena terkandung dalam komposisi vitamin K memiliki efek hemostatik yang kuat. Nettle diambil secara oral sebagai rebusan selama menstruasi. Akibatnya, volume dan durasi berkurang dengan cepat. Tetapi tanaman seperti itu memiliki sejumlah kontraindikasi dan kehati-hatian dalam meminumnya. Penggunaan dengan jelatang bulanan tidak boleh lebih dari 7 hari, jika tidak hiperkoagulasi atau trombosis dapat terjadi, yang mengarah pada ancaman terhadap kehidupan.
  • Rebusan ekor kuda membantu mengatasi masalah ketika menstruasi tidak berakhir. Terkadang ekor kuda disiapkan dalam bentuk tingtur. Durasi pengobatan rata-rata satu bulan, kadang-kadang periode dapat ditingkatkan.
  • Untuk sebagian kecil, mengatasi masalah menstruasi, yang tidak berakhir dengan ramuan atau mint..
  • Lebih sedikit viburnum digunakan, meskipun efek hemostatiknya terlihat jelas..

Pencegahan

Pelanggaran siklus menstruasi, yang dimanifestasikan oleh fakta bahwa menstruasi tidak berakhir, Anda dapat dengan mudah mengendalikannya dan sepanjang hidup mengambil langkah-langkah yang bertujuan mencegah terjadinya menstruasi..

Untuk melakukan ini, perhatikan sejumlah poin utama:

  • Seorang wanita harus sepenuhnya makan dan mengamati rezim kerja dan istirahat.
  • Kecualikan aktivitas fisik yang berat dan pengangkatan yang berat dari kehidupan.
  • Secara bertanggung jawab mendekati masalah menciptakan keturunan. Jika Anda tidak ingin memiliki anak dalam waktu dekat, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk pemilihan pil KB yang optimal. Jangan mengakhiri kehamilan, lindungi diri Anda saat berhubungan seks, hindari penggunaan obat hormon yang tidak terkontrol.
  • Jangan menyalahgunakan obat-obatan yang dapat mempengaruhi sistem peredaran darah.
  • Secara teratur mengunjungi dokter kandungan, dan, jika perlu, spesialis lain, memantau keteraturan menstruasi dan pada manifestasi pertama ketika mereka tidak berakhir, mencari bantuan medis, daripada mengobati sendiri.