Prolaps uterus

Tampon

Struktur internal “alat” reproduksi tubuh wanita adalah kompleks, tetapi harmonis. Pelanggaran interaksi bagian-bagian dari sistem karena usia dan perubahan hormon, faktor eksternal mengarah pada munculnya patologi ginekologis. Salah satunya adalah prolaps rahim. Bagaimana penyakit ini terwujud, komplikasi apa yang berbahaya? Pelajari cara mengobati patologi dan apa yang harus dilakukan untuk mengurangi risiko perkembangannya.

Jenis prolapsus uterus

Di dalam tubuh wanita, rahim didukung oleh otot-otot panggul - alat ligamen. Ketika ligamen melemah, organ mulai tenggelam, bergerak ke bawah vagina. Dalam ginekologi, berbagai derajat patologi dan jenisnya diklasifikasikan:

  • prolaps parsial - uterus terletak penuh atau sebagian di dalam vagina;
  • benar-benar hilang (prolaps) - tubuh uterus seluruhnya meluas melampaui vagina;
  • rectocele - turun, uterus menarik dinding kandung kemih;
  • sistokel - kelalaian terjadi bersama dengan dinding depan rektum.

Penuh

Prolaps uterus seperti itu dianggap tingkat keparahan patologi kelima (terakhir), didiagnosis secara visual, karena dengan hilangnya seluruh organ melampaui vagina. Kehilangan total terjadi dengan cepat sebagai akibat dari trauma, persalinan berat, sobek saat mengangkat beban. Mungkin dengan perhatian pasien, ketika dia tidak pergi ke dokter tepat waktu. Hanya perawatan bedah yang diindikasikan.

Sebagian

Prolaps uterus terjadi dengan kemajuan bertahap di sepanjang saluran vagina. Sementara organ tidak sepenuhnya keluar, mereka berbicara tentang prolaps parsial (tidak lengkap), diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Tahap awal adalah prolaps serviks, jalan masuknya ke saluran vagina.
  2. Tahap tengah (prolaps parsial) - rahim memasuki vagina, terlihat dari lubang vagina hanya di bawah tekanan (ketegangan).
  3. Prolaps serviks yang tidak lengkap - serviks terlihat dari pembukaan vagina, tetapi tubuh uterus tetap berada di saluran vagina bahkan dengan aktivitas.

Penyebab

Faktor-faktor eksternal dan internal berikut memicu patologi ini:

  • pelemahan otot yang berhubungan dengan usia;
  • tumor;
  • kelahiran berat, cedera saat lahir;
  • kehamilan ganda;
  • kegemukan;
  • sembelit kronis;
  • operasi ginekologi;
  • batuk kronis;
  • kerja fisik yang berat;
  • beberapa olahraga (angkat besi).

Tanda dan gejala utama

Gejala patologi langsung dan tidak langsung mungkin terjadi. Seringkali gejala tidak ada dalam keadaan tenang, tetapi mereka muncul dengan tegang. Tanda-tanda yang menunjukkan prolapsus uterus adalah sebagai berikut:

  • sakit di punggung bawah dan perut bagian bawah;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil dan buang air besar;
  • sensasi benda asing di saluran vagina;
  • penampilan sekresi;
  • rasa sakit saat berhubungan intim;
  • ketidakteraturan menstruasi;
  • inkontinensia urin, tinja, gas usus.

Diagnostik

Prolaps genital didiagnosis pada pemeriksaan awal. Jika dokter menemukan perpindahan uterus dengan palpasi, ia meminta pasien untuk mendorong, kemudian melakukan penelitian untuk menentukan perpindahan dinding vagina, rektum, dan kandung kemih. Diagnosis berkualitas tinggi membantu membedakan penyakit ini dari kista vagina, eversi uterus, nodus miomatosa. Untuk ini, pemeriksaan tambahan dilakukan oleh ahli urologi dan proktologis (keberadaan rektokel, sistokel ditentukan).

Untuk menentukan derajat penyakit, metode pemeriksaan tambahan ditentukan:

  • Ultrasonografi
  • histerosalpingoskopi;
  • kolposkopi;
  • urografi ekskretoris;
  • computed tomography;
  • menabur kembali;
  • membelai flora.

Metode untuk mengobati prolapsus uterus

Pasien diberi resep pengobatan khusus, dengan fokus pada keparahan patologi:

  1. Terapi konservatif. Ini dilakukan pada derajat awal dan sekunder dari prolaps genital. Ini termasuk pengobatan dengan obat-obatan yang diresepkan di hadapan gejala spesifik dan penyakit yang menyertai. Ini bisa berupa: pijatan yang memperkuat ligamen panggul, perban, pessari, tampon.
  2. Pembedahan adalah perawatan yang paling efektif. Pada kasus yang parah (pada pasien usia lanjut), rahim diangkat, dengan patologi sedang, metode bedah digunakan untuk mengembalikan alat ligamen uterus..
  3. Metode lainnya. Penggunaan obat tradisional (jamu) memiliki efek tambahan dalam pengobatan prolaps genital. Senam ditunjukkan yang memperkuat ligamen panggul kecil dan otot-otot vagina..

Perawatan konservatif tanpa operasi

Perawatan terapi prolaps uterus diindikasikan dalam dua kasus:

  1. Ketika tetap memungkinkan untuk mengembalikan organ ke posisi normal tanpa intervensi bedah. Mereka mengobati prolapsus uterus tanpa operasi. Untuk melakukan ini, gunakan alat yang memperkuat otot-otot dasar panggul: persiapan hormonal, pijat ginekologi, senam khusus.
  2. Ketika perlu untuk mendukung rahim pada tahap prolaps tertentu, agar tidak memperparah patologi sebelum operasi. Gunakan metode memperkenalkan cincin rahim (alat pencegah kehamilan), yang memperbaiki rahim, Tetapkan mengenakan perban.

Dengan pengobatan terapeutik apa pun untuk prolaps genital, pasien diberi resep diet yang meredakan sembelit. Seringkali mereka merekomendasikan mode operasi yang lembut, pembatasan aktivitas fisik, pengecualian angkat berat. Jika patologi disertai dengan penyakit lain (proses inflamasi, infeksi, lainnya), maka mereka dirawat dengan obat khusus.

Intervensi bedah

Jika terapi konservatif tidak efektif, atau pasien berkonsultasi dengan dokter pada tahap penyakit yang parah, pengobatan bedah digunakan. Selama operasi, gunakan akses vagina (sayatan di dalam vagina) dan laparoskopi (tusukan pada perut). Setelah menentukan derajat prolaps uterus, ada (tidak ada) rektokel, sistokel, dan patologi yang bersamaan, dokter memilih jenis operasi tertentu (ada lebih dari seratus di antaranya). Beberapa jenis perawatan bedah:

  1. Pengangkatan rahim.
  2. Colporaphia, di mana memperkuat dinding vagina.
  3. Colpoperineoplasty - operasi untuk menjahit otot-otot saluran vagina dan perineum.
  4. Pemendekan bedah otot-otot alat ligamen uterus.
  5. Koreksi robotik uterus.
  6. Pemasangan implan mesh yang melakukan fungsi mendukung kerangka uterus (difasilitasi perbaikan laparoskopi, pemasangan ligamen sakro-uterin, mesh sacrovaginopexy).

Obat tradisional

Terapi alternatif adalah pengobatan tambahan untuk prolaps uterus. Ramuan dan infus herbal digunakan untuk mandi, tampon dan douching, diambil secara lisan. Tugas utama perawatan dengan obat tradisional adalah untuk memperkuat otot-otot vagina di rumah. Berikut adalah beberapa resep untuk obat pembantu ini:

  1. Gentian infusion (sendok rumput dalam segelas air mendidih) diminum dua kali sehari 30-40 menit sebelum makan.
  2. Mandi dengan dandelion. 20 g daun dimasukkan ke dalam ember berisi air panas selama 10 menit. Dituang ke dalam bak mandi, berbaring di dalamnya selama sekitar 20 menit.
  3. Pengumpulan herbal (linden, alder, jernih, lemon balm). Dua sendok makan campuran dituangkan dengan segelas air mendidih. Seluruh infus diminum per hari dalam tiga set. Diperlakukan selama tiga minggu.
  4. Kulit telur dihancurkan (5 butir telur) dengan lemon (9 lembar). Lemon dipotong halus, dicampur dengan cangkang, bersikeras 4 hari, dituang. Ambil 50 gram dua kali sehari sampai campuran selesai..
  5. Quince infusion (1 bagian buah per 10 bagian air) disiapkan dalam pemandian uap, diminum seperti teh.
  6. Akar lily putih (2 sendok makan bubuk untuk 2 gelas air mendidih) bersikeras 12 jam, saring, minum tiga kali sehari, satu jam sebelum makan.
  7. Douching dengan kulit kayu ek (70 g per 2 liter air). Campuran direbus selama 2 jam, digunakan untuk douching harian selama sebulan.
  8. Mandi dengan kacang pinus. Segelas kacang direbus dalam dua liter air selama satu jam. Tuang kaldu ke dalam bak mandi, berbaringlah di dalamnya selama 15 menit.

Apa yang harus dilakukan dengan prolaps uterus di usia tua

Pelemahan yang berhubungan dengan usia alami dari alat ligamentum panggul dan tingkat estrogen yang tidak memadai memicu prolaps dan prolaps total uterus pada wanita yang lebih tua. Metode pengobatan yang paling efektif, dokter pertimbangkan untuk bedah, hingga pengangkatan organ. Jika operasi dikontraindikasikan untuk alasan apa pun, maka cincin uterus dipasang ke pasien. Pengobatan yang sering diresepkan (hormon). Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik, mematuhi diet yang tidak termasuk sembelit, lakukan senam khusus.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Pengobatan yang tidak tepat pada prolaps genital, pengabaian patologi, ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter setelah operasi, kerja keras, nutrisi yang tidak tepat menyebabkan kemungkinan komplikasi:

  • endocervicitis;
  • pembengkakan, bisul pada vagina dan leher;
  • risiko infeksi;
  • kontak pendarahan;
  • pembuluh mekar;
  • pelanggaran, ulserasi tubuh rahim yang prolaps;
  • perkembangan sistitis;
  • luka tekanan pada dinding saluran vagina;
  • pelanggaran loop usus.

Pencegahan penyakit

Perubahan terkait usia, kelahiran yang sulit, aktivitas fisik yang tinggi, dan faktor-faktor lain yang memprovokasi tidak mengecualikan prolaps genital. Untuk mencegah terjadinya dan perkembangan patologi ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan ginekologi berkala dan mengamati langkah-langkah pencegahan:

  • mengatur aktivitas fisik;
  • mematuhi diet yang menghilangkan sembelit;
  • jangan angkat beban;
  • melakukan serangkaian latihan yang mengembalikan elastisitas otot-otot vagina dan peralatan ligamen;
  • memperhatikan cedera postpartum dan air mata.

Video: prolaps genital dan prolaps uterus pada wanita

Tonton video dari mana Anda akan menemukan apa yang tersembunyi di balik istilah "genital prolapse", berapa kemungkinan mengembangkan patologi ini pada wanita dari berbagai usia, yang dapat memicu hal itu. Praktisi akan memberi tahu Anda metode perawatan apa yang digunakan, bagaimana organ kembali normal. Cari tahu dari video apa yang harus dilakukan wanita untuk meminimalkan risiko patologi..

“Prolaps uterus - ada apa? Gejala dan pilihan pengobatan ”

3 komentar

Banyak wanita yakin bahwa prolaps uterus adalah usia tua. Dalam hal ini hanya sebagian yang benar: lebih dari setengah diagnosa prolaps uterus dibuat oleh wanita berusia 40-45 tahun dan lebih muda. Tentu saja, usia tidak mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh dengan cara terbaik.

Namun, prolaps sering dikaitkan tidak langsung dengan organ reproduksi, tetapi dengan ketidakmampuan aparat muskulo-ligamentum dari panggul kecil untuk menjaga mereka dalam posisi fisiologis yang benar..

Mengetahui konsekuensi yang tidak menyenangkan dari kondisi ini, wanita harus mewaspadai gejala prolaps uterus dan langkah-langkah untuk mencegah kondisi ini. Dan menurut skema apa untuk mengobati prolaps uterus dan apakah mungkin dilakukan tanpa operasi - seorang dokter yang berkompeten memutuskan, dalam setiap kasus secara individual.

Prolaps uterus - apa itu??

Prolaps adalah gerakan rahim ke bawah. Rahim terletak di rongga panggul dalam keadaan "tergantung". Ini dipegang oleh otot dan ligamen panggul, dasar panggul. Prolaps uterus disebabkan oleh displasia (perkembangan abnormal) dan hilangnya elastisitas jaringan ikat. Fenomena ini sering disebabkan oleh kecenderungan genetik, namun, seseorang tidak boleh mengecualikan dampak negatif dari faktor kehidupan.

Alasan utama untuk perkembangan prolaps uterus:

  • Pembentukan organ panggul yang tidak benar pada janin selama kehamilan;
  • Celah lahir - cidera kelahiran, persalinan persalinan yang cepat / berkepanjangan, kelahiran janin besar, kelahiran kembar;
  • Perubahan yang berhubungan dengan usia dalam menopause - penurunan produksi estrogen berkontribusi pada hilangnya kolagen dan elastin tidak hanya di kulit, tetapi juga di ligamen;
  • Kerja keras - mengangkat beban secara teratur (lebih dari 5 kg);
  • Obesitas, konstipasi kronis, perut kembung - peningkatan tekanan intraabdomen berkontribusi pada perpindahan rahim ke bawah;
  • Penyakit pernapasan kronis disertai batuk parah yang menetap;
  • Proses tumor pada alat kelamin - kista, kelenjar miomatosa, fibromyoma;
  • Patologi jaringan ikat dan penyakit yang mengarah ke gangguan persarafan organ panggul.

Tingkat keparahan gejala dan taktik pengobatan tergantung pada derajat prolaps uterus. Dokter memastikan posisi organ selama pemeriksaan ginekologi:

  1. 1 derajat - perpindahan sedikit ke bawah, serviks terletak sedikit lebih rendah di vagina (sampai ke ruang depan), pembukaan eksternal dari celah vagina (terus terbuka).
  2. 2 derajat - serviks dan sebagian uterus keluar secara berkala dari vagina dengan tekanan apa saja (angkat berat, batuk, buang air besar).
  3. 3 derajat (prolaps parsial) - serviks dan sebagian uterus secara konstan terletak di luar vagina.
  4. Grade 4 - tahap ekstrim ketika rahim telah sepenuhnya jatuh dari vagina.

Gejala prolapsus uterus dan konsekuensi bagi seorang wanita

Gambaran gejala berkembang seiring meningkatnya prolaps. Pada tahap awal, tidak ada perubahan eksternal dalam perineum, dan dokter kandungan mendiagnosis kelalaian setelah memeriksa pasien. Seorang wanita dengan prolaps uterus tingkat 1 dapat mencatat tanda-tanda berikut dari proses yang telah dimulai:

  • ketidaknyamanan dan berat di perut bagian bawah setelah berolahraga, stres;
  • ketidaknyamanan saat berhubungan intim, kurangnya "klimaks".

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini semakin mempengaruhi kondisi wanita tersebut. Gejala prolaps uterus berikut terjadi dari prolaps derajat 2:

  • tingkat keparahan dan sensasi benda asing di rongga vagina;
  • rasa sakit diperburuk oleh hubungan seksual, seringkali dengan radiasi ke punggung bawah;
  • bercak sesekali;
  • ketidakteraturan menstruasi dan menstruasi yang menyakitkan;
  • kesulitan dan sering buang air kecil, sembelit.

Perburukan rasa sakit selama perkembangan prolaps bukanlah gambaran lengkap dari penyakit. Kelalaian 2 derajat atau lebih menyebabkan pelanggaran yang sangat serius tidak hanya pada sistem reproduksi, tetapi juga pada tubuh secara keseluruhan..

Konsekuensi dari prolapsus uterus:

  • stres inkontinensia - kebocoran urin selama batuk / bersin dan aktivitas, dengan bentuk lanjut, hingga 100 ml dapat dilepaskan tanpa disengaja;
  • peradangan kronis pada sistem urin karena perpindahan kandung kemih dan kompresi ureter;
  • pendarahan hebat sudah dari tahap 2, menyebabkan anemia;
  • sembelit kronis, inkontinensia gas usus dan kolitis - komplikasi ini terjadi pada setiap wanita ketiga dengan prolaps uterus;
  • ketidakmungkinan hubungan seksual berdampak negatif pada kondisi umum wanita dan sering mengancam kehidupan pasien;
  • dengan prolaps tahap 3, peradangan dan proses erosif pada bagian endapan uterus, diikuti oleh atrofi / nekrosis jaringan dan jarang pecahnya vagina;
  • rasa sakit yang hebat dalam setiap gerakan, membatasi seorang wanita untuk melakukan gerakan berat di rumahnya dan, dalam kasus-kasus ekstrim, istirahat di tempat tidur;
  • pelanggaran usus, ureter, atau kandung kemih yang membutuhkan perhatian medis segera.

Prolaps uterus yang parah praktis menyebabkan kecacatan. Seorang wanita tidak bisa bekerja dan melayani dirinya sendiri, dia terus-menerus dalam keadaan gugup, yang mempersulit komunikasi.

Rejimen pengobatan untuk prolapsus uterus

Setiap wanita yang mengalami masalah ini prihatin dengan pertanyaan - bagaimana mengobati prolaps uterus di rumah dan kapan saya bisa melakukannya tanpa operasi? Saat menentukan taktik perawatan, dokter memperhitungkan hal-hal berikut:

  1. Tingkat prolaps dan penyakit kelamin terkait,
  2. Keparahan gejala kemih dan usus,
  3. Usia pasien dan kebutuhan fungsi melahirkan anak,
  4. Tingkat risiko operasi dan anestesi.

Penting! Terapi konservatif memberikan hasil hanya dengan 1 derajat prolaps uterus. Penolakan dari operasi juga karena usia tua wanita dan adanya penyakit serius (gagal jantung berat, onkologi, dll.).

Metode perawatan non-bedah

Perawatan kompleks - penggunaan berbagai teknik konservatif - memberikan efek paling tahan lama dan secara permanen menghilangkan gejala nyeri prolaps uterus. Petunjuk utama pengobatan untuk prolaps tanpa operasi:

  • Terapi estrogen - obat dipilih dengan mempertimbangkan latar belakang hormonal seorang wanita. Estrogen memperkuat aparatus ligamen dan diresepkan dalam bentuk salep / supositoria atau tablet.
  • Perban selama prolaps uterus - hanya mencegah prolaps lebih lanjut dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Untuk menghindari kompresi tambahan pada organ panggul, Anda harus hati-hati memilih ukuran perban dan mengikuti aturan penggunaannya..
  • Pijat ginekologi - ditujukan untuk meningkatkan nada otot-otot panggul dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ. Pijat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi di kantor ginekologi. Prosedur ini memakan waktu 10-15 menit. Efeknya berkembang secara bertahap, pasien diresepkan kursus yang berulang. Jika rasa sakit terjadi selama prosedur, pijatan dibatalkan..
  • Latihan fisioterapi - beberapa program senam telah dikembangkan untuk pengobatan prolaps uterus derajat 1 (Atarbekov, teknik Yunusov), tidak termasuk kemiringan, berlari dan mengangkat beban. Di rumah dan di tempat kerja, seorang wanita dapat melakukan senam Kegel. Latihan paling sederhana: saring otot-otot perineum (seperti ketika memegang urin pada saat buang air kecil) selama 5-20 detik. dan kemudian rileks selama 10 detik, ulangi 30 kali. Mode optimal untuk melakukan itu adalah 200 latihan per hari.
  • Pembedahan plastik dengan laser tidak menimbulkan rasa sakit (tidak diperlukan anestesi) pada tonus vagina menggunakan laser CO2. Ini digunakan sebagai langkah tambahan untuk mencegah prolaps uterus. Prosedur ini berlangsung 15-30 menit.
  • Pessary adalah cincin sintetis plastik. Cincin yang dimasukkan ke dalam vagina harus dilepas dan diproses setiap 3-7 hari. untuk menghindari peradangan dan luka tekanan. Setelah 1 bulan, pessary dikeluarkan dari vagina selama beberapa hari. Cincin ketika rahim diturunkan juga berkontribusi pada peregangan dinding vagina dan perkembangan prolaps, oleh karena itu digunakan hanya ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi.

Bersamaan dengan pengobatan, terapi antibiotik dari peradangan yang dihasilkan (dengan sistitis, vaginitis, dll) dilakukan, obat pencahar ringan dari rumput senna diresepkan untuk mencegah sembelit.

Koreksi bedah

Ketika memutuskan untuk segera menghilangkan prolaps dinding rahim, dokter menganut prinsip-prinsip invasi minimal dan konservasi organ. Pembedahan modern menawarkan beberapa metode yang efektif:

  • Replikasi ligamen uterus - paling sering dilakukan secara laparoskopi (melalui sayatan mini). Ligamen uterus diperpendek, di samping itu, kubah vagina difiksasi dengan flap yang “diperkuat”. Pekikan tidak meninggalkan bekas luka kotor.
  • Colporaphia (operasi plastik vagina) dan perineoplasty (penutupan pintu masuk ke vagina) - operasi tidak memerlukan rawat inap yang lama, jangan meninggalkan luka pada kulit perut dan mudah ditoleransi.
  • Promofiksasi laparoskopi - penanaman jala bioinert yang menahan rahim. Fiksasi promosi yang difasilitasi (disederhanakan) daripada teknik bedah klasik memberikan risiko kekambuhan yang lebih tinggi.
  • Mesh-sacrovaginopexy - fiksasi uterus ke jubah sakral menggunakan endoprosthesis sintetis yang bertindak sebagai ligamen tambahan.
  • Histerektomi - pengangkatan rahim adalah tindakan ekstrem. Operasi semacam itu terpaksa dengan prolaps lanjut, rumit oleh perdarahan hebat atau gangguan fungsi buang air kecil dan usus besar. Menopause pasca operasi membutuhkan terapi hormon.

Pencegahan

Untuk mencegah prolaps rahim, langkah-langkah berikut disarankan:

  • Aktivitas fisik sedang - baik beban berat dan gaya hidup yang tidak bergerak, penyimpangan postur mempengaruhi secara negatif.
  • Latihan khusus selama kehamilan dan masa nifas, termasuk penggunaan perban khusus.
  • Nutrisi usus normal dan perang melawan sembelit.
  • Kunjungan rutin ke dokter kandungan 1-2 kali setahun dan perawatan penyakit genital yang tepat waktu.
  • Terapi hormon di bawah pengawasan dokter selama menopause.

Prolaps uterus (parsial) yang tidak lengkap - penyebab dan pengobatan

Prolaps uterus didiagnosis pada wanita pada periode pascamenopause, dengan kecenderungan herediter. Patologi dapat menjadi komplikasi setelah persalinan sulit yang berhubungan dengan kesenjangan serius..

Kategori pasien ini menjalani terapi medis atau bedah..

Kesimpulan

  1. Prolaps uterus adalah proses patologis yang membutuhkan intervensi konservatif atau bedah..
  2. Masalahnya lebih sering ditemui oleh orang tua, tetapi juga penyakit ini dapat terjadi pada wanita dari berbagai kategori umur.
  3. Setelah operasi, pasien kembali ke gaya hidup yang biasa mereka lakukan.
  4. Dalam kasus lanjut, pengangkatan organ dilakukan..

Apa itu

Prolaps uterus adalah patologi di mana terjadi perpindahan sebagian atau seluruh organ di luar vagina. Tubuhnya berbentuk buah pir dan terletak di antara dubur dan kandung kemih..

Sekitar adalah lapisan kuat jaringan otot dan ligamen yang memberikan dukungan kepada tubuh rahim dan perlindungan terhadap tekanan intra-abdominal. Jika korset otot melemah, kehilangan elastisitas dan ketahanannya, organ akan mulai bergeser.

Mengapa muncul

Alasan hilangnya rahim meliputi faktor-faktor berikut:

  • mengangkat benda berat;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • kerja berbahaya;
  • kelainan bentuk pasca-trauma;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • penyakit kronis;
  • malformasi kongenital;
  • operasi yang ditransfer;
  • kondisi kerja yang sulit;
  • melatih otot berlebihan, misalnya, dengan batuk parah;
  • usia lanjut;
  • sembelit yang berkepanjangan, dll..

Perbedaan antara prolaps dan prolaps

Prolaps uterus adalah proses abnormal di mana organ dipindahkan dari lokasi permanennya. Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu, situasinya akan memburuk.

Prolaps adalah komplikasi dari prolaps, di mana tubuh rahim melampaui celah genital.

Gejala

Wanita dapat mencurigai suatu masalah dengan gambaran klinis yang khas:

  • tekanan di bagian bawah peritoneum;
  • pelanggaran gerakan usus;
  • perasaan kehadiran benda asing di vagina;
  • rasa sakit menjalar dari perut bagian bawah ke daerah lumbar;
  • kesulitan bergerak;
  • pelanggaran proses penarikan urin;
  • inkontinensia gas.

Derajat

Ilmuwan mengklasifikasikan patologi berdasarkan tingkat kehilangan:

  1. Perpindahan tubuh, tanpa melampaui vagina.
  2. Sebagian.
  3. Tidak lengkap.
  4. Penuh.

Diagnostik

Untuk diagnosis, lakukan:

  • kolposkopi;
  • Ultrasonografi
  • analisis;
  • histerosalpingoskopi;
  • pencitraan resonansi magnetik terkomputasi.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, patologi diobati dengan teknik bedah. Pada tahap awal, dimungkinkan untuk mengurangi organ dalam mode manual. Namun terapi yang konservatif, senam khusus juga bisa digunakan..

Konservatif

Jika patologi terdeteksi pada tahap paling awal, pengobatan tersebut dapat memiliki efek. Skema terapi obat dalam kasus ini dipilih oleh dokter kandungan, yang meliputi:

  • penggunaan tampon dengan salep yang mengandung hormon di vagina;
  • kinerja latihan khusus;
  • mempertahankan gaya hidup sehat;
  • pengobatan kadang-kadang dilengkapi dengan koreksi ortopedi.

Perban

Dalam kasus prolapsus uterus, pasien dapat menggunakan teknik inovatif - perban, yang merupakan celana dalam yang terbuat dari bahan padat dengan pinggang tinggi.

Mereka harus dipasang di perineum dan di pinggul dengan menggunakan pengencang khusus yang terbuat dari plastik dan pita elastis. Perban harus dipakai tidak lebih dari 12 jam sehari, harus dilepas pada malam hari.

Aplikasi pessary

Ketika rahim berkembang, dokter dapat meresepkan penggunaan alat pencegah kehamilan, yang merupakan cincin implan yang mendukung tubuh. Itu terbuat dari bahan baku biologis dan bioinert sintetis, dimasukkan ke dalam vagina.

Teknik ini cocok untuk pasien:

  • dengan bentuk akut prolaps uterus;
  • dengan kehamilan yang kompleks;
  • usia tua.

Penting! Alat pencegah kehamilan dapat digunakan dalam perawatan pasien yang dikontraindikasikan dalam semua jenis intervensi bedah..

Operasi

Dalam perawatan bedah prolapsus uterus, spesialis menggunakan metode yang berbeda:

  1. Histeropeksi.
  2. Vaginoplasty.
  3. TVT.
  4. Ligamen pemendek (bundar).

Latihan

Jika seorang wanita memiliki sedikit perpindahan rahim, maka akan mungkin untuk mencegah kehilangannya karena latihan khusus.

Dokter kandungan harus memilih kompleks untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyimpangan, kelompok umur dan adanya masalah kesehatan yang bersamaan..

Gejala dan pengobatan prolaps uterus, konsekuensi dan gaya hidup, ulasan pasien

Prolaps uterus adalah kondisi patologis di mana rahim bergerak ke dalam vagina karena melemahnya ligamen dan otot-otot dasar panggul. Seringkali, uterus tergeser pada wanita sampai prolapsnya. Kondisi ini disertai dengan perasaan tidak nyaman, tekanan, rasa sakit di vagina dan perut bagian bawah, gangguan buang air kecil dan keputihan yang tidak biasa.

Penyakit ini didiagnosis dengan pemeriksaan ginekologis. Prolaps organ panggul dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada wanita yang lebih tua lebih dari 50-65 tahun. Patologi menyebabkan tidak hanya ketidaknyamanan fisik, tetapi juga psikologis. Gadis-gadis muda menderita penyakit ini sedikit lebih jarang daripada yang lebih tua, tetapi risikonya tinggi. Banyaknya penyebab prolaps banyak, seringnya kehilangan uterus dipicu oleh kelahiran kompleks dan cedera otot-otot dasar panggul..

Kondisi ini berbahaya, selain itu menyebabkan gangguan fungsi reproduksi, disfungsi seksual, komplikasi infeksi, dll. Seorang wanita yang telah didiagnosis dengan prolaps serviks harus dirawat, karena patologi berkembang dan mengarah pada kecacatan. Ada beberapa cara untuk menyembuhkan prolaps, di bawah ini dalam artikel Anda akan menemukan apa gejala dan pengobatan patologi itu, bagaimana menghindarinya dan dengan cepat mencurigainya..

Mengapa muncul

Sebelum Anda memahami alasan prolaps uterus, Anda perlu memahami bagaimana kondisinya. Pintu keluar panggul ditutup oleh tiga lapisan otot yang kuat yang membentuk dasar panggul. Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya mereka, karena setiap proses vital yang terjadi di daerah ini bukan tanpa keterlibatan otot. Misalnya, mereka memegang organ internal pada posisi yang benar dan secara aktif terlibat dalam proses melahirkan..

Selain otot, rahim dipegang oleh alat ligamen, sehingga setiap pelanggaran pada nada uterus dan melemahnya alat ligamen menyebabkan perubahan posisi kebiasaan uterus. Salah satu faktor utama kelalaian adalah perubahan terkait usia. Tetapi, menurut statistik, prolaps organ panggul ditemukan pada setiap wanita kesepuluh dari seratus di bawah usia 30 tahun. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa usia tua bukanlah alasan utama untuk perkembangan patologi.

Rahim bisa jatuh karena faktor negatif seperti:

  1. Kerusakan pada lapisan otot panggul.
  2. Cidera lahir, penempatan forsep obstetri, ekstraksi janin oleh bokong.
  3. Displasia jaringan ikat.
  4. Air mata vagina yang parah.
  5. Gangguan Pelvis Bawaan.
  6. Operasi genital yang serius.
  7. Kekurangan hormon seks wanita, atau lebih tepatnya estrogen, menyebabkan menopause.
  8. Tekanan perut meningkat.
  9. Kerja fisik terlalu keras.
  10. Hilangnya elastisitas otot karena usia tua.

Dalam pengembangan proses, tidak hanya satu faktor pemicu yang dapat berpartisipasi, tetapi juga beberapa. Selama kehamilan, sedikit penghilangan organ diizinkan. Janin tumbuh, rahim tumbuh, sehingga bisa turun sedikit. Pengecualian adalah kasus ketika patologi bahkan sebelum kehamilan.

Selain faktor-faktor di atas, wanita yang berisiko memiliki masalah ini:

  • Operasi di dalam rahim;
  • Latihan berlebihan secara teratur, aktivitas fisik yang berat;
  • Berbagai kegiatan patrimonial;
  • Kegemukan;
  • Sembelit kronis
  • Penyakit disertai batuk parah yang persisten;
  • Adanya tumor jinak di panggul;
  • Usia tua dll.

Semua faktor ini cepat atau lambat menyebabkan berbagai penyakit, termasuk prolapsnya dinding vagina dan rahim.

Bagaimana itu terwujud

Bentuk patologi yang ringan bisa tidak menunjukkan gejala, sehingga banyak wanita bertanya-tanya bagaimana menentukan prolaps uterus terlebih dahulu untuk memulai perawatan lebih cepat. Ketika penyakit ini berkembang, rahim mulai memberi tekanan pada organ-organ tetangga, yang dapat menyebabkan gejala prolaps uterus berikut:

  1. Ada perasaan tertekan atau berat.
  2. Rasa sakit saat berhubungan seks.
  3. Infeksi kandung kemih yang sering.
  4. Sembelit.
  5. Kesulitan buang air kecil, buang air kecil peremptory, buang air kecil tak disengaja.
  6. Pengeluaran yang tidak biasa dari saluran genital.
  7. Prolaps uterus di vagina.
  8. Nyeri pada panggul, punggung bagian bawah dan perut.

Tidak mungkin untuk tidak melihat tanda-tanda pelanggaran, mereka jelas dan dapat secara signifikan merusak kehidupan wanita. Beberapa pasien merasa seolah-olah ada benda asing di dalam vagina, terjadi sekresi lendir atau darah. Jika penyakit ini berkembang, rasa sakit ketika rahim diturunkan menjadi lebih kuat, terutama saat menstruasi. Kehilangan darah bisa sangat serius sehingga anemia dan semua gejala yang menyertainya berkembang..

Dengan perkembangan patologi, hubungan seksual menjadi tidak mungkin, keadaan psikologis wanita memburuk, membuatnya sulit untuk buang air kecil, dan dengan tahap 2-4, pasien sendiri dapat menentukan masalahnya, karena organ menonjol dari celah genital..

Derajat

Dalam kedokteran, beberapa derajat penyakit dibedakan, ini adalah:

  • Tingkat pertama - sedikit bias adalah karakteristik negara. Leher kadang-kadang setinggi ruang depan, jika Anda saring tidak terlihat. Dokter memperhatikan celah vagina, tetapi dindingnya tidak sedikit diturunkan;
  • Outerisasi uterus derajat 2 - organ sebagian jatuh, dengan tegang, serviks terlihat dari luar;
  • Derajat ketiga - kerugian tidak lengkap terjadi, dari vagina serviks dan bagian uterus terlihat;
  • Tingkat keempat - untuk tahap ini, kehilangan organ secara menyeluruh dari celah genital adalah karakteristik.

Pada awal perkembangan patologi, tidak ada perubahan yang kuat, sedikit rasa sakit yang tumpul, keputihan dan ketidakteraturan menstruasi dapat mengganggu. Bergantung pada tingkat prolaps uterus, program pengobatan dipilih.

Beberapa pasien menyebut prolaps patologi dinding posterior uterus atau prolaps dinding anterior uterus. Definisi-definisi ini salah, karena seluruh tubuh dihilangkan, dan bukan hanya satu atau kedua dinding. Hal lain, ketika prolaps dinding vagina terjadi, ia bergeser tidak merata. Pada pemeriksaan, rahim berada di luar pintu masuk, dan ketika ketegangan otot tidak ditunjukkan dari vagina.

Cara mengobati prolaps uterus

Taktik medis dipilih tergantung pada tingkat perkembangan patologi, adanya masalah yang bersamaan dan perencanaan untuk pembuahan di masa depan. Penting untuk dipahami bahwa dengan stadium 3-4, pembedahan sangat diperlukan. Pijat dengan prolaps uterus dan latihan senam diresepkan jika tahap ini ringan. Terapi konservatif hanya mungkin dilakukan jika serviks atau uterus sedikit bergerak melewati batas anatomis..

Obat untuk menghilangkan rahim termasuk penggunaan obat hormon khusus. Untuk penggunaan lokal, diresepkan salep dan supositoria yang mengandung estrogen, serta bahan-bahan yang membantu meningkatkan sirkulasi mikro dan metabolisme. Pada tahap awal, pijat ginekologi ditampilkan, yang dilakukan oleh spesialis selama beberapa bulan. Pijat dilakukan di kursi atau meja khusus, setiap prosedur berlangsung 10-15 menit.

Terapi konservatif meliputi fisioterapi, yang diperlukan untuk memperkuat lapisan otot pers abdominal dan dasar panggul. Aparat ligamen diperkuat oleh obat yang mengandung estrogen dan metabolit. Seorang wanita dipindahkan ke persalinan yang lebih mudah. Jika ada prolaps organ ke luar, dalam hal ini, metode bedah digunakan untuk mengobati prolapsus uterus. Ada banyak dari mereka, sehingga sulit untuk memilih yang paling efektif.

Dokter sering menggunakan vaginoplasty - operasi plastik yang diperlukan untuk memperkuat fasia, otot-otot vagina, dasar panggul, dan kandung kemih. Ada kelompok intervensi bedah lain - memperkuat, memperpendek ligamen yang memegang rahim. Mereka diperbaiki ke dinding atau dijahit bersama. Kadang-kadang organ yang dipindahkan dijahit ke tulang sakral, ligamen panggul, dll. Setelah manipulasi seperti itu, ada risiko tinggi kambuh, karena ligamen sangat melar.

Saat ini, kelalaian dirawat di seluruh dunia dengan intervensi bedah menggunakan bahan alloplastic. Ini adalah jenis jaring sintetis yang terlibat dalam memperbaiki organ dan memperkuat ligamen. Kerugian dari metode ini termasuk risiko tinggi kambuh, penolakan implan dan pengembangan fistula. Kadang-kadang dokter meresepkan jenis operasi, seperti penyempitan parsial lumen vagina. Jika kelalaiannya cukup serius, ada masalah dan penyakit yang menyertainya, diindikasikan histerektomi - pengangkatan organ.

Setelah histerektomi, organ lain sering dihilangkan, sehingga metode ini jarang digunakan. Kebanyakan spesialis mencoba menyelamatkan rahim. Yang terbaik adalah menggabungkan beberapa metode dalam perawatan, yang meliputi fiksasi simultan organ, memperkuat otot dan ligamen, dan operasi plastik vagina. Semua operasi dilakukan melalui celah genital atau rongga perut anterior. Akses rongga atau laparoskopi digunakan..

Setelah intervensi bedah, pasien ditunjukkan langkah-langkah konservatif: supositoria dengan estrogen, latihan fisioterapi, pijat, diet untuk pengobatan sembelit, pengecualian aktivitas fisik yang kuat. Jika operasi tidak dapat dilakukan, pasien lanjut usia yang memiliki prolaps tidak lengkap diresepkan cincin karet khusus. Pemasangan pessary ketika dihilangkan membutuhkan douching teratur dengan tinktur chamomile dan solusi furatsilin dan kalium.

Cincin karet diisi dengan udara dan dapat memiliki diameter yang berbeda. Untuk setiap wanita, ukurannya dipilih secara individual. Alat pencegah kehamilan tidak memungkinkan rahim tenggelam lebih rendah, tetapi meletakkannya untuk waktu yang singkat. Jika pasien memiliki risiko luka tekanan dan proses peradangan, rahim berdering ketika mereka jatuh diganti 2 kali sebulan. Mereka juga dapat didirikan untuk gadis-gadis muda yang merencanakan konsepsi atau memiliki kontraindikasi untuk intervensi bedah.

Kadang-kadang perban dari prolapsus uterus digunakan sebagai terapi, digunakan pada usia berapa pun, diresepkan pada tahap awal dan tidak dipakai dalam waktu lama. Lift brace terutama digunakan untuk merawat pasien hamil..

Untuk mendapatkan efek maksimal dari perawatan, spesialis menggabungkan berbagai metode. Jika Anda mengidentifikasi masalah pada waktunya dan pergi ke klinik, prolaps dapat disembuhkan. Setelah terapi, beban tidak dapat diangkat. Penting untuk mengikuti rekomendasi dengan jelas dan mengunjungi dokter, hanya setelah penyakit itu surut.

Apa yang harus dilakukan dengan prolaps uterus di usia tua

Selama bertahun-tahun, elastisitas dan elastisitas ligamen dan otot memburuk, sehingga prolaps atau prolaps uterus terjadi pada usia tua. Penyakit ini berkembang untuk waktu yang lama, dan hanya dalam stadium lanjut yang memanifestasikan dirinya. Dalam kasus-kasus di mana ada prolaps total atau parsial organ dari vagina, seorang wanita ditunjukkan intervensi bedah.

Jika operasi untuk menurunkan rahim dengan alasan apa pun tidak memungkinkan, dokter meresepkan penggunaan alat pencegah kehamilan dan cincin. Mereka mengandung bahan biologis dan bioinert sintetis. Mereka datang dalam berbagai ukuran dan memiliki diameter yang berbeda. Produk elastis dan tahan lama dimasukkan ke dalam vagina dan menjaga rahim dalam posisi normal.

Metode ini tidak menyembuhkan penyakit, tetapi digunakan semata-mata untuk tujuan dukungan, karena pada banyak pasien lanjut usia, ligamen dan otot tidak lagi mampu menahan organ panggul kecil. Produk dapat dimasukkan dan dikeluarkan secara independen, tetapi penting untuk memantau kebersihan intim. Kadang-kadang di usia tua rahim diresepkan, tetapi organ lain dari panggul kecil bisa turun karena ini, karena itu mereka mencoba untuk menghindari histerektomi. Pada usia 50 tahun, seorang wanita harus dengan hati-hati memantau kesehatannya dan mengunjungi dokter tepat waktu, jika tidak penyakit yang terdeteksi akan menyebabkan komplikasi serius..

Konsekuensi dan gaya hidup

Wanita yang menderita patologi sering bertanya, apa yang mengancam kelalaian? Prolaps berbahaya karena memerlukan prolaps vagina, perpindahan organ-organ tetangga dan pelanggaran fungsi mereka. Dengan prolaps rektum, seorang wanita memiliki masalah dengan buang air besar, ini biasanya sembelit, tetapi ada juga kasus inkontinensia tinja. Sistem kemih juga menderita, kesulitan dengan aliran urin terjadi, stagnasi berkembang, yang memicu peradangan dan infeksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, kematian jaringan.

Tidak hanya kandung kemih, tetapi juga benang usus kecil masuk ke dalam rongga tempat rahim dulu berada. Kondisi ini menyebabkan kegagalan sistem pencernaan. Vagina yang jatuh dan rahim terluka parah, yang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan selama gerakan apa pun. Jika tidak diobati, erosi, abses, jaringan atrofi berkembang, kadang-kadang dinding vagina pecah dan cacat mukosa muncul..

Kurangnya terapi menyebabkan komplikasi seperti ketidakteraturan menstruasi dan fungsi ovarium, dan fungsi reproduksi benar-benar menghilang. Cidera permanen memicu perdarahan hebat, yang mengancam kehidupan pasien. Perlu untuk mengobati penyakit ini, karena berbahaya tidak hanya untuk organ panggul, tetapi juga untuk tubuh secara keseluruhan. Setelah terapi, penting untuk mengubah gaya hidup Anda, berhenti bekerja keras, memantau kebersihan intim, dan mengunjungi dokter tepat waktu.

Karena fakta bahwa patologi sering menyebabkan sembelit, perlu makan makanan yang seimbang dan memonitor diet Anda. Dianjurkan untuk makan makanan ringan, semi-cair, tidak termasuk alkohol, hidangan berlemak dan tepung. Pelatihan olahraga harus ditujukan untuk secara bertahap memperkuat lapisan otot dasar panggul. Anda tidak bisa membebani diri Anda dengan latihan intensif. Amati pola bangun dan tidur, istirahat lebih sering, berjalan di udara segar, kurang duduk, istirahat lebih banyak.

Bagaimana mencegah kelalaian

Pencegahan prolapsus uteri adalah penguatan teratur otot perut dan area panggul. Wanita harus menghindari kerja keras dan mengangkat beban. Penting untuk mengobati sakit tenggorokan, bronkitis, dan penyakit lain yang disertai batuk pada waktunya. Kehamilan dan persalinan harus disertai dengan pengawasan yang berkualitas, dan pada periode postpartum disarankan untuk melakukan senam untuk mengencangkan otot dan ligamen..

Periode, intensitas, dan latihan untuk menurunkan rahim harus ditentukan oleh dokter yang kompeten. Terapi hormon kadang-kadang diresepkan untuk membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengencangkan rahim. Setiap wanita harus melakukan latihan untuk memperkuat otot-ototnya, berikut adalah beberapa di antaranya:

  1. "Sepeda" - Anda harus berbaring, tekuk lutut, dan lakukan gerakan yang mirip dengan mengayuh sepeda.
  2. Penundaan kaki - pada posisi terlentang, kaki diangkat 45 derajat dari lantai, ditunda selama beberapa detik dan diturunkan. Secara bertahap, waktu tunda meningkat menjadi 10-15 detik.
  3. "Perahu" - berbaring tengkurap, Anda perlu mengangkat tangan dan kaki (diperpanjang) pada saat yang sama, membuat "perahu".
  4. Langkah berjalan - meningkatkan tonus otot.

Ada banyak latihan, di atas adalah yang paling mudah yang bisa dilakukan di rumah. Hanya setengah jam sehari akan membantu mencegah prolaps semua organ panggul.

Kontraindikasi

Pertama-tama, seorang wanita harus menghindari faktor-faktor yang dapat memicu tekanan intraabdomen. Anda tidak dapat mengangkat beban berat (lebih dari 5 kg), intensif, selalu bergerak dan bekerja terlalu keras. Pasien tidak dapat bekerja keras, kurang tidur dan istirahat, khawatir dan mengalami stres secara teratur.

Bersin dan batuk menyebabkan penurunan diafragma dan meningkatkan tekanan internal di peritoneum. Penting untuk dipahami bahwa Anda tidak dapat menjalankan penyakit pernapasan dan pilek. Jika patologi sudah ada, disarankan untuk menunda kehamilan, karena berkontribusi pada perkembangan prolaps karena pertumbuhan janin..

Anda tidak bisa makan makanan berlemak dan berlemak dan menyebabkan konstipasi. Dilarang keras berlatih dengan dumbbell dan barbell, lompat tali, melakukan jogging yang intens dan melakukan latihan di mana Anda perlu merentangkan kaki. Segera setelah tanda-tanda pertama prolaps uterus muncul, wanita itu harus segera lari ke dokter, tahap awal merespon dengan baik terhadap pengobatan dan tidak menyebabkan komplikasi..

Kehamilan dan persalinan

Jika terjadi pelanggaran posisi normal rahim, cepat atau lambat akan semakin rendah. Semua dokter menyarankan pertama untuk dirawat, dan baru kemudian merencanakan konsepsi. Kehamilan dengan patologi mungkin terjadi, tetapi Anda perlu memahami bahwa masalah seperti itu bisa menunggu seorang wanita:

  • Keguguran, pembekuan janin, kerusakan - paling sering ini terjadi pada tahap awal. Peradangan, deformasi rahim, tekanan konstan pada organ tetangga bukanlah kondisi di mana kehamilan berlangsung secara normal;
  • Wanita hamil yang sehat sering menderita mulas, sembelit, dan inkontinensia urin. Dengan adanya patologi, gejala-gejala ini akan menjadi lebih jelas;
  • Kadang-kadang gangguan terjadi, hingga kehilangan uterus sepenuhnya. Peradangan, bersama dengan pembuahan, memprovokasi abses, di mana organ dipotong untuk meminimalkan kerugian;
  • Wanita itu akan tetap pada pelestarian selama seluruh periode, dan kurangnya mobilitas normal menyebabkan tekanan pada organ-organ panggul, yang memperburuk masalah.

Apakah mungkin melahirkan dengan prolaps uterus - lebih baik tidak mengambil risiko. Hal ini menyebabkan perburukan masalah dan kemungkinan komplikasi. Jika kehamilan belum datang, disarankan untuk melakukan operasi caesar.

Konspirasi

Prolaps uterus adalah penyakit yang sangat serius yang membutuhkan perawatan. Jika Anda menolak terapi atau mencoba memperbaikinya sendiri, Anda dapat sangat merugikan diri sendiri. Setiap penyakit memerlukan perawatan yang memadai, jadi tidak ada konspirasi untuk menurunkan rahim akan membantu.

Obat tradisional untuk menghilangkan rahim hanya relevan jika wanita tersebut menjalani perawatan yang sesuai di klinik.

Ulasan

Wanita dengan prolaps sering meninggalkan umpan balik di forum tematik. Mereka mendiskusikan perawatan dan merekomendasikan berbagai latihan. Umpan balik pasien tentang metode perawatan akan diberikan di bawah ini..

Setahun yang lalu, prolaps uterus ditemukan pada saya. Saya bahkan tidak tahu tentang masalah saya dan terkejut ketika dokter mendiagnosis. Saya memiliki 1 derajat, jadi mereka dirawat dengan pijat visceral. Prosesnya sendiri tidak menyenangkan, tetapi harus bertahan. Sekarang sudah tingkat kelalaian ke-2, sangat disayangkan bahwa saya tidak segera beralih ke spesialis normal, sekarang mereka telah menunjuk saya.

Veronika, 34 tahun

Penyakit saya muncul setelah melahirkan, ditemukan tahap 2. 4 bulan yang lalu, mereka melakukan operasi menggunakan jaring khusus yang mengencangkan rahim, dan kemudian mereka melakukan operasi plastik vagina lainnya. Seluruh proses berjalan dengan baik, tidak ada komplikasi, pulih dengan sangat cepat, sekarang kami sedang merencanakan bayi.

Segera setelah menopause dimulai, diagnosis ini segera dibuat. Saya sangat takut mereka akan meresepkan operasi, tetapi sejauh ini saya menjalani terapi hormon dan melakukan latihan terapi khusus. Ngomong-ngomong, yoga saat menurunkan rahim membantu dengan baik. Sampai penyakitnya berkembang, dokter bahkan memperhatikan bahwa kondisi saya membaik. Girls, jangan takut dan kunjungi dokter tepat waktu, kalau tidak maka Anda masih harus dirawat, hanya terapi akan jauh lebih rumit dan lebih lama.

Gejala prolaps serviks: ada apa dengan foto

Galina Savina 04/22/2020 Baca: 13 menit 151 Dilihat

Ovulasi serviks dan tubuh uterus sering ditemukan dalam praktik klinis. Patologi ini terjadi karena kelemahan otot-otot dasar panggul. Ini terjadi pada segala usia, tetapi paling sering terdeteksi pada wanita di atas usia lima puluh tahun. Mereka menyumbang lebih dari 50% dari semua kasus yang diidentifikasi. Penyakit ini praktis tidak memiliki gejala spesifik awal. Ini dimanifestasikan oleh gejala karakteristik patologi lain. Karena itu, ia terdeteksi terlambat, ketika komplikasi serius sudah muncul. Kami akan mempertimbangkan prolaps serviks: apa itu, apa penyakit yang berbahaya, bagaimana cara mengobatinya.

Apa itu prolaps serviks??

Prolaps serviks dianggap sebagai tanda lokasi abnormal uterus. Terpisah dari tubuh rahim, tidak pernah tenggelam. Bergerak di bawah batas anatomi dan fisiologis yang biasa, karena melemahnya kompleks ligamen dan struktur dasar panggul. Dengan kelemahan yang parah, inklusi rektum dan kandung kemih diamati. Pada tahap akhir, terjadi kehilangan total uterus, dan serviks tetap di tempatnya. Menurut patologi ICD, kode N-81 ditugaskan. Prolaps sempurna organ bersama dengan leher disebut prolaps..

Foto prolaps serviks

Gejala prolaps serviks

Tanda-tanda prolaps serviks dan tubuh rahim tidak hanya bergantung pada stadium, tetapi juga pada organ panggul yang berada di bawah tekanan. Selain itu, adanya penyakit lain dan fitur anatomi mempengaruhi manifestasi klinis penyakit..

Gejala umum meliputi:

  • sakit perut bagian bawah;
  • nyeri pada vagina (menarik);
  • ketidaknyamanan di punggung bawah dan daerah sakral;
  • rasa sakit saat berjalan;
  • rasa sakit selama kontak seksual;
  • infertilitas;
  • tekukan rahim;
  • periode menyakitkan dan berat;
  • keluar dari saluran genital;
  • gatal perineum;
  • dia mungkin terlihat sianotik;
  • ada sesuatu di vagina.

Pada tahap selanjutnya, rahim mungkin rontok. Bergantung pada fitur anatomi wanita itu, dia memberi tekanan pada dubur atau kandung kemih.

Jika serviks di bawah tekanan pada kandung kemih, seorang wanita khawatir:

  • kesulitan buang air kecil
  • inkontinensia;
  • munculnya sisa urin.

Kemudian, gejala radang saluran kemih atas dan bawah (sistitis, pielonefritis) bergabung. Jika pelanggaran aliran urin terjadi dalam waktu yang lama, hidronefrosis dan urolitiasis terjadi. Organ yang agak jauh dari panggul kecil juga menderita. Serviks yang jatuh memberikan tekanan pada dubur, sembelit dan kembung diamati. Node hemoroid dapat keluar dan varises dari ekstremitas bawah dapat dideteksi.

Struktur alat ligamentum uterus dan serviks

Untuk memahami apa yang dimaksud dengan kelalaian serviks. Pertama-tama kita harus memahami secara terperinci struktur alat ligamennya. Pahami bagaimana ia ditahan dalam posisi normal di rongga panggul. Rahim memiliki ligamen, dengan bantuan yang posisi normalnya dipertahankan.

Ini termasuk:

  • ligamentum yang luas - ini merupakan kelanjutan dari lembaran dua kali lipat peritoneum dan mengelilingi organ;
  • ujung yang satu melekat ke samping, yang lain ke labia. Lulus di kanal inguinal;
  • ligamentum kardinal terletak di dasar ligamen yang lebar, salah satu ujungnya melekat pada permukaan lateral pelvis, yang lainnya ke leher.

Otot uterus rektum terlibat dalam retensi uterus. Itu melekat pada periosteum sakrum dan serviks. Di lokasi yang tepat dari organ panggul, kompleks otot dasar panggul memainkan peran besar.

Formasi anatomi ini diwakili oleh tiga lapisan:

  1. Lapisan permukaan diwakili oleh tiga otot.
  2. Lapisan tengah adalah diafragma urogenital, terdiri dari fasia yang membentang di antara tulang kemaluan. Kompleks ini meliputi otot dalam yang melintang.
  3. Lapisan dalam, juga terdiri dari tiga otot.

Formasi otot dan fasia lantai panggul melekat pada cabang horizontal tulang kemaluan, serta sendi pubis. Kompleks otot-fasia ini membuat organ panggul wanita dalam posisi yang benar.

Foto struktur alat ligamen uterus dan serviks

Penyebab prolaps serviks

Perkembangan patologi ini didasarkan pada kelemahan kompleks otot-fasia dari dasar panggul seorang wanita. Fungsi penyusutannya dilanggar.

Penyebab kelemahannya adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • malformasi organ-organ zona pelvis;
  • cedera persalinan;
  • lesi jaringan ikat autoimun;
  • konsekuensi dari intervensi bedah;
  • melemahnya otot dengan bertambahnya usia;
  • kegemukan;
  • janin besar selama kehamilan;
  • kehamilan ganda;
  • kerusakan pada perineum saat melahirkan;
  • penyakit dengan batuk kronis kronis;
  • peningkatan tekanan intraabdomen;
  • penurunan kandungan hormon seks pada menopause;
  • patologi persarafan struktur dasar panggul;
  • membawa dan mengangkat beban;
  • sembelit kronis;
  • displasia mesenchymal (kelemahan serat kolagen);
  • formasi jinak (fibromyoma, kista, fibroid).

Melahirkan diakui sebagai penyebab utama yang menyebabkan prolaps serviks. Risiko meningkat sesuai dengan jumlah kelahiran pada wanita. Berbagai kelainan pada persalinan (perpanjangan masa persalinan, persalinan lemah, penggunaan forsep obstetrik) menyebabkan perkembangan patologi setelah kelahiran pertama. Penyebab prolaps serviks pada anak perempuan adalah kelainan bawaan pada organ panggul, displasia mesenchymal. Penyebab ectopy serviks pada anak perempuan sebelum melahirkan adalah aktivitas fisik yang berat, pelatihan olahraga, serta penghentian mendadak mereka. Penurunan berat badan yang cepat selama puasa atau diet ketat juga dapat berkontribusi untuk ini..

Klasifikasi prolaps serviks

Ada empat tahap perpindahan serviks.

  1. Yang pertama (penghilangan rahim) - ada sedikit penurunan tubuh uterus ke bawah, tetapi leher rahim tetap di tempat.
  2. Yang kedua (kehilangan sebagian) adalah tipikal untuknya memindahkan faring eksternal ke ruang depan vagina. Ketika seorang wanita tegang, leher rahim keluar dari celah, sementara rahim turun ke dalam vagina.
  3. Untuk yang ketiga, prolaps parsial uterus adalah karakteristik, dengan itu serviks ada di vagina tanpa adanya ketegangan..
  4. Tahap keempat ditentukan oleh kerugian total. Bagian rahim dan vagina berada di luar batas fisura genital, hal ini terlihat selama pemeriksaan eksternal.

Manifestasi klinis penyakit tergantung pada tahap kelalaian. Ini berarti bahwa penyakit tidak berkembang secara bersamaan dan klinik berubah..

Konsekuensi dan komplikasi prolaps serviks

Pada tanda-tanda awal ketidaknyamanan pada panggul, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan-kandungan. Jika dia tidak menerima perawatan tepat waktu, konsekuensi serius mungkin terjadi..

Mereka termasuk:

  • prolaps serviks dan uterus;
  • ulserasi dan perdarahan pada selaput lendir;
  • pelanggaran loop usus;
  • inkontinensia urin dan feses;
  • prolaps dan pelanggaran rektum dan kandung kemih.

Komplikasi meliputi perkembangan proses inflamasi purulen di organ panggul, gangguan trofik di dinding organ dan erosi pada selaput lendir. Mereka disertai dengan kenaikan suhu tubuh. Dalam kasus lanjut, kematian mungkin terjadi..

Prolaps serviks selama kehamilan

Cukup sering, prolaps serviks terdeteksi selama kehamilan. Seringkali dikombinasikan dengan kelemahan bawaan dari jaringan ikat. Selama kehamilan, beban pada struktur dasar panggul tinggi dan tidak tahan, serviks menjulur ke dalam vagina. Jika tidak ada ancaman pada janin, pengobatan dilakukan pada periode postpartum. Wanita hamil disarankan untuk beristirahat dan dilarang mengangkat beban. Ginekolog meresepkan penggunaan cincin vagina khusus dan mengenakan perban.

Prolaps serviks setelah melahirkan

Serviks bergeser setelah lahir jika itu alami dan berat.

Paling sering, prolaps serviks terjadi dengan komplikasi berikut saat melahirkan:

  • kehadiran janin besar;
  • menarik bayi dengan forsep;
  • kelemahan tenaga kerja;
  • persalinan lama;
  • air mata
  • berdarah;
  • hipoksia jaringan;
  • penggunaan teknik untuk memeras janin.

Manajemen yang tepat pada periode postpartum dan kepatuhan wanita terhadap semua rekomendasi mengurangi kemungkinan prolaps serviks..

Diagnosis prolaps serviks

Pada tahap selanjutnya, diagnosis prolaps serviks tidak menunjukkan kesulitan khusus. Sulit untuk menentukan patologi pada tahap awal perjalanannya.

Jika ada ketidaknyamanan pada vagina dan rasa sakit, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Pemeriksaan oleh dokter kandungan meliputi langkah-langkah berikut:

  • Pengumpulan keluhan karakteristik.
  • Klarifikasi rincian sejarah penyakit dan kehidupan (data tentang penyakit yang terjadi bersamaan, jumlah kelahiran dan sifat penyakitnya, kecenderungan turun-temurun, jumlah aborsi);
  • Pemeriksaan ginekologis pada alat kelamin luar wanita dengan bantuan cermin saat istirahat dan dengan mengejan (rahim mungkin rontok).
  • Palpasi organ genital internal.

Berdasarkan data ini, diagnosis awal dibuat, dan studi tambahan ditugaskan untuk menyelesaikan.

Metode berikut digunakan:

  • kolposkopi;
  • mengambil bahan untuk pemeriksaan sitologi;
  • penentuan tingkat hormon seks;
  • MRI organ panggul;
  • Ultrasonografi uterus dan pelengkap;
  • histeroskopi;
  • tusukan forniks posterior vagina;
  • penentuan patensi tuba falopii;
  • analisis darah umum;
  • analisis urin umum;
  • urografi ekskretoris;
  • kultur urin bakteri.

Untuk memperjelas keparahan komplikasi ekstragenital prolaps serviks, seorang wanita harus berkonsultasi dengan proktologis dan urologis.

Pengobatan prolaps serviks

Mungkin keduanya pengobatan prolaps serviks dan konservatif.

Saat memilih taktik manajemen pasien, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

  • tingkat perpindahan serviks dan tubuh uterus;
  • usia pasien;
  • pelanggaran kuat terhadap organ tetangga (kandung kemih dan rektum);
  • penyakit ginekologi secara bersamaan;
  • kebutuhan untuk mempertahankan kemampuan untuk memiliki bayi;
  • adanya risiko bedah dan anestesi.

Sebagai bagian dari terapi kompleks, pijat, latihan fisioterapi dan obat tradisional digunakan.

Pengobatan prolaps konservatif

Pengobatan konservatif digunakan ketika leher tidak melampaui celah genital dan fungsi organ tetangga tidak banyak menderita. Selain itu, perawatan konservatif digunakan pada wanita dari kelompok usia yang lebih tua, ketika anestesi tidak mungkin karena alasan medis.

Untuk tujuan ini, metode berikut digunakan:

  • pemberian salep lokal dengan estrogen dan agen yang meningkatkan metabolisme jaringan;
  • mengambil estrogen untuk memperkuat alat ligamen uterus;
  • memakai cincin vagina (pessari);
  • obat restoratif (Vitamax, Efinsal, Prostopin);
  • fisioterapi;
  • pijat ginekologi.

Sangat penting untuk memindahkan seorang wanita ke pekerjaan ringan, tidak termasuk mengangkat dan membawa beban berat.

Perawatan pembedahan prolaps

Ketika menggembungkan serviks di luar batas fisura genital dan ketidakefektifan metode pengobatan konservatif, berbagai metode perawatan bedah digunakan.

Jenis operasi berikut digunakan;

  • vaginoplasty - operasi plastik untuk memperkuat bagian bawah panggul, dinding vagina dan kandung kemih;
  • mengikat ligamen bulat ke dinding rahim anterior dan posterior;
  • jahitan ligamen uterus;
  • menjahit pada organ panggul ke lantai panggul, sakrum dan tulang kemaluan;
  • penggunaan aloplast untuk memperkuat ligamen dan bagian bawah panggul;
  • sebagian berkedip dan menyempit pada vagina;
  • pengangkatan rahim (histerektomi) digunakan pada kasus lanjut ketika tidak mungkin mengembalikannya ke tempat semula (Anda dapat mengangkat rahim sambil mempertahankan serviks).

Teknik operasional dipilih berdasarkan pada apakah seorang wanita akan melahirkan atau tidak. Jika dia berencana menjadi seorang ibu, mereka merekomendasikan melakukan operasi pelestarian organ. Untuk mencapai efek positif yang langgeng, kombinasi berbagai teknik sering digunakan, operasi dua fase dilakukan. Ligamen hemary dapat dijahit menggunakan laparoskopi..

Metode alternatif untuk mengobati prolaps

Sebagai bagian dari terapi kompleks, metode alternatif digunakan untuk mengobati kehilangan tersebut. Menggunakannya adalah bantuan. Mereka hanya digunakan pada tingkat pertama dan kedua penyakit..

Koleksi tanaman obat berikut digunakan untuk perawatan:

  1. Ambil jumlah yang sama dari rumput astragalus, lemon balm dan kacang pinus cincang. Campur sampai merata dan tuangkan 250 mililiter air mendidih. Bersikeras selama dua jam. Minumlah kaldu siang hari, dibagi menjadi empat dosis.
  2. Seduh birch dan kulit alder dalam jumlah yang sama dengan segelas air mendidih. Bersikeras selama satu jam. Minumlah, bukan teh.
  3. Ambil bagian yang sama dengan ramuan berikut: meadowsweet, knotweed, St. John's wort, hemophilus, calendula dan bedstraw. Aduk rata, ambil tidak lebih dari dua sendok makan campuran ini dan buat setengah liter air mendidih. Bersikeras selama satu jam. Kemudian saring kaldu dan ambil seperempat cangkir tiga kali sehari.
  4. Lima puluh gram cinquefoil akar yang dihancurkan tuangkan setengah liter vodka. Bersikeras selama tiga minggu di tempat yang gelap dan dingin. Kemudian saring infusnya. Ambil setengah sendok teh tiga kali sehari. Ambil dalam sebulan. Setelah satu minggu, jika perlu, kursus dapat diulang..
  5. Ambil bagian yang sama dari uterus hutan pinus dan pir. Isi 50 gram campuran ini dengan setengah liter vodka. Bersikeras tiga minggu di tempat gelap. Minum tiga puluh tetes sebulan.

Tumbuhan ini memiliki efek anti-inflamasi dan meningkatkan nada rahim. Mereka mampu meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul..

Pijat dengan prolaps serviks

Dalam perawatan kompleks dari tahap awal prolaps uterus, peran besar dimainkan oleh pijatan ginekologis. Tugas utamanya adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan nada jaringan organ genital wanita dan mengembalikannya ke tempat semula..

Varietas berikut berlaku:

  • bergetar;
  • vagina;
  • refleks tersegmentasi.

Pijat dilakukan tanpa gagal hanya oleh spesialis bersertifikat. Saat melakukan itu, sarung tangan steril diperlukan. Durasi prosedur tidak lebih dari 15 menit. Kursus pijat mencakup setidaknya sepuluh sesi yang dilakukan setiap hari atau setiap hari. Tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur untuk penyakit radang organ panggul, kombinasi patologi dengan tumor jinak dan ganas.

Terapi fisik untuk prolaps serviks

Latihan fisioterapi dalam pengobatan ektopi serviks memainkan peran penting dan diindikasikan untuk derajat patologi apa pun. Ada batasan tertentu ketika melakukan latihan untuk wanita dengan patologi ini..

Mereka termasuk yang berikut:

  • melompat dilarang;
  • menjalankan tidak disarankan;
  • latihan kekuatan dilarang;
  • squat tidak diizinkan.

Dianjurkan untuk melakukan latihan perut dengan sangat hati-hati, karena dapat meningkatkan tekanan intraabdomen dan berkontribusi terhadap perkembangan prolaps..

Ada beberapa jenis kompleks senam terapeutik untuk memperkuat otot-otot vagina dan dasar panggul, yang dikembangkan oleh berbagai penulis..

Serangkaian latihan untuk prolaps uterus:

  • Kompleks Kegel meliputi latihan untuk memperkuat otot intim. Mereka ditujukan untuk ketegangan dan relaksasi otot-otot vagina. Kencing terputus-putus digunakan dalam kompleks ini. Keuntungan dari latihan Kegel adalah mereka dapat dilakukan kapan saja dan tidak memerlukan kondisi khusus untuk itu.
  • Teknik Yunusov bertujuan memperkuat otot-otot intim, dasar panggul, otot-otot sfingter kandung kemih dan dubur. Latihan yang digunakan dalam bentuk kecenderungan melingkar, rotasi panggul, squat kenyal, tikungan dan putaran tubuh.
  • Kompleks Sergey Bubnovsky ditujukan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul. Kompleks dianjurkan untuk dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir, karena ada kontraindikasi.
  • Senam Atarbekov ditujukan untuk memperkuat otot-otot vagina dan dasar panggul. Kompleks ini berisi latihan sederhana yang dapat dilakukan wanita tanpa memandang usia dan kondisi fisik.

Untuk memperkuat otot zona ini, kelas yoga bermanfaat. Semua latihan harus dilakukan secara teratur dan sesuai dengan metodologi. Hanya dalam kasus ini mereka dapat menghambat perkembangan prolaps serviks.

Profilaksis prolaps serviks

Ada langkah-langkah yang lebih pasti untuk mencegah prolaps serviks. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan keadaan yang dapat mengancam peningkatan tekanan intraabdomen dan pembentukan kelemahan otot.

Mereka termasuk yang berikut:

  • perlu untuk mengetahui ada kecenderungan turun temurun;
  • seorang wanita dilarang mengangkat beban dengan berat lebih dari sepuluh kilogram;
  • olahraga harus dilakukan dengan hati-hati dan menghindari stres fisik;
  • tidak mengalami kelaparan, diet ketat dan memungkinkan penurunan berat badan yang tajam;
  • selama kehamilan, Anda harus mengenakan perban dan mengikuti rekomendasi dokter kandungan-ginekologi;
  • setelah melahirkan, perlu dilakukan latihan untuk memperkuat otot intim dan dasar panggul;
  • perlu untuk mengobati sembelit, jika ada, dan mengatur pola makan;
  • selama menopause, lakukan terapi penggantian.

Saat ini, ada banyak metode efektif yang dapat menghambat perkembangan proses patologis. Ini berarti bahwa situasinya dapat dikompensasi pada setiap tahap penyakit. Seorang wanita harus memahami bahwa hanya prognosis yang menguntungkan untuk penyakit ini tergantung padanya.