Apa arti tes darah untuk CA 125?

Kebersihan

8 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1060

Deteksi neoplasma ganas dalam tubuh dilakukan melalui mikroskop laboratorium darah dan urin, dan penggunaan metode pemeriksaan perangkat keras (MRI, CT, dll). Dalam praktik klinis, studi khusus diterapkan pada isi indikator proses tumor - penanda tumor.

Ini adalah kumpulan molekul yang konsentrasinya dalam cairan biologis (darah atau urin) meningkat seiring dengan perkembangan patologi onkologis. Tes darah CA 125 adalah metode informatif untuk diagnosis laboratorium kanker sistem reproduksi wanita dan perubahan patologis pada organ lain.

Nilai diagnostik penanda tumor adalah kemampuan untuk mengidentifikasi (atau menyarankan) proses ganas dan jinak dalam tubuh sebelum timbulnya gejala. Mikroskop klinis mengidentifikasi 15-20 indikator utama kanker yang sangat sensitif yang mudah terdeteksi dalam darah atau urin melalui analisis spesifik..

Informasi singkat tentang penanda tumor

Antigen terkait tumor CA 125, selain itu antigen kanker (antigen kanker) adalah protein glikoprotein dua komponen yang terdiri dari unsur-unsur kecil molekul protein (peptida) dan hetero-oligosakarida (residu monosakarida heterogen). Terletak di sel-sel endometrium (permukaan bagian dalam rahim), mesothelium yang melapisi membran serosa.

Kehadiran oncomarker dalam darah diperbolehkan dalam jumlah minimal pada wanita dalam fase folikular dari siklus menstruasi dan pada trimester pertama periode perinatal. Konsentrasi zat yang tinggi adalah tanda klinis dari perkembangan proses kanker. Karena perkembangan kanker produksi glikoprotein meningkat dan penghalang organik rusak..

Dengan demikian, tingkat antigen kanker dalam darah naik. Tujuan utama dari tes darah laboratorium untuk antigen kanker adalah diagnosis tepat waktu dari kanker organ genital wanita (ovarium, leher rahim dan tubuh rahim, saluran tuba), serta tumor payudara, rektum.

YHLA di CA 125

Darah pada CA 125 diperiksa dengan metode IHLA (analisis immunochemiluminescent), berdasarkan studi respon imun antigen-antibodi. Biofluid yang dianalisis adalah serum darah pasien yang diisolasi dalam kondisi laboratorium. Teknik mikroskop immunochemiluminescent mirip dengan uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA), tetapi memiliki sensitivitas yang lebih tinggi terhadap agen yang disekresikan dan tidak memerlukan pengeluaran waktu yang lama..

IHLA tidak mendeteksi penyakit tertentu, tetapi menunjukkan adanya:

  • oncopathology;
  • penyakit keturunan dari sistem kekebalan tubuh;
  • infertilitas
  • penyakit autoimun;
  • neoplasma jinak;
  • patologi hematologi (penyakit darah);
  • proses infeksi dan berbagai patogen;
  • disfungsi tiroid;
  • reaksi alergi dan alergen tertentu;
  • tingkat hCG yang tidak stabil (human chorionic gonadotropin) dan AFP (alpha-fetoprotein) selama kehamilan;
  • masalah urologis.

Tergantung pada indikasi untuk penelitian ini, kompleks imun ditentukan dalam darah urin, kotoran pasien. Antigen kanker CA 125 adalah indikator glikoprotein, di mana serum darah yang mengandung antibodi ditambahkan. Ketika antigen berinteraksi dengan molekul antibodi, suatu bentuk imun kompleks.

Zat khusus yang memiliki sifat pendaran dingin (luminescence) "duduk" ke kompleks yang terbentuk. Evaluasi intensitas pendaran dan penghitungan partikel yang diperoleh dilakukan pada perangkat laboratorium. Tingkat SA tergantung pada kecerahan dan jumlah kompleks imun yang terbentuk. Jika awalnya kompleks tidak terbentuk, ini berarti hasil negatif.

Indikasi untuk tes darah

Darah IHLA untuk penanda tumor CA 125 diresepkan untuk diagnosis dini neoplasma ganas (khususnya, kanker ovarium dan endometrium pada wanita), sebagai kontrol terapi untuk oncopathologies yang sebelumnya diidentifikasi (adanya metastasis dan tingkat penyebarannya), untuk pencegahan (dengan hereditas onkologis yang gagal atau potensial) bahaya yang terkait dengan kondisi kerja yang buruk).

Gejala dan tanda klinis yang mengharuskan dilakukannya tes darah pada wanita untuk penanda tumor CA 125:

  • kista ovarium yang sebelumnya didiagnosis, endometriosis (pertumbuhan berlebih dari lapisan dalam dinding rahim), IMS (infeksi menular seksual);
  • NOMC kronis (pelanggaran siklus ovarium-menstruasi);
  • rasa sakit dalam keintiman;
  • darah atau bercak pada fase ovulasi siklus menstruasi;
  • rasa sakit di perut bagian bawah dengan latar belakang hasil yang tidak memuaskan dari tes darah klinis umum, menunjukkan adanya proses inflamasi (peningkatan sel darah putih, ESR tinggi).

Alarm lain termasuk kombinasi gejala:

  • CFS (sindrom kelelahan kronis);
  • pelanggaran termoregulasi (suhu tubuh tidak stabil);
  • gas intens dan sembelit (konstipasi);
  • keinginan palsu untuk mengosongkan kandung kemih;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan (tanpa mengubah diet);
  • gangguan (gangguan tidur).

Pada periode premenopause, dan selama menopause, analisis direkomendasikan sebagai prosedur pencegahan. Penting untuk menyumbangkan darah ke penanda tumor, bahkan tanpa adanya perubahan yang jelas pada kesejahteraan dan kecenderungan keturunan. Referensi untuk tes darah CA dapat diambil dari dokter atau diperiksa secara independen di klinik berbayar.

Sebagai bagian dari pemeriksaan profesional dan pemeriksaan medis terencana untuk kemampuan, pengujian untuk penanda tumor tidak disediakan. Selain itu, Anda sebaiknya tidak mengacaukan tes darah untuk CA 125 dan tes untuk Ca, yang menentukan tingkat kalsium dalam darah. Dia tidak ada hubungannya dengan diagnosis kanker genital.

Mempersiapkan studi penanda tumor

Pengumpulan darah di penanda tumor dibuat dari vena di pagi hari. Untuk mendapatkan hasil yang obyektif, pasien harus memenuhi sejumlah kondisi untuk persiapan awal untuk penelitian: amati rezim puasa minimal 8 jam, hilangkan makanan berlemak dari diet selama 2-3 hari dan batasi asupan protein (produk-produk seperti itu mempengaruhi pembekuan darah).

Penting untuk mengecualikan minuman yang mengandung alkohol tiga hari sebelum prosedur dan nikotin (setengah jam), menolak untuk minum obat (ini harus terlebih dahulu dibahas dengan dokter Anda). Pasien disarankan untuk menyumbangkan darah pada hari ke 7-10 fase folikel dari siklus menstruasi, yaitu, setelah selesai keluarnya darah.

Dianjurkan untuk menahan diri dari keintiman 4-5 hari sebelum prosedur. Analisis satu hari dari penanda tumor dan studi instrumen ginekologis (kolposkopi, pengambilan sampel usap dari serviks atau kanal serviks, ultrasonografi transvaginal) tidak boleh digabungkan.

Nilai dan penyimpangan normal

Dekripsi tes darah dilakukan dengan membandingkan hasil dengan norma yang diadopsi dalam mikroskop laboratorium. Unit pengukuran adalah unit per mililiter (U / ml). Nilai referensi penanda tumor untuk wanita usia reproduksi adalah 15 U / ml. Norma Ca 125 pada trimester pertama periode perinatal, selama menstruasi dan selama menopause adalah 35 U / ml.

Untuk pria, indikator standar yang diterima adalah 10 unit / ml. Jika pasien menjalani histerektomi (pembedahan untuk mengangkat rahim) atau ovariektomi (reseksi ovarium), indikatornya tidak boleh lebih tinggi dari 5 unit / ml. Ini tidak berlaku untuk hasil abnormal. Hasil penelitian dalam kisaran 30 hingga 40 U / ml adalah garis batas (asalkan wanita tersebut tidak memiliki kehamilan dan menstruasi).

Untuk mengkonfirmasi atau membantah kemungkinan perubahan patologis, pemeriksaan tambahan diperlukan. Tingkat CA 125 dalam kisaran 40-60 U / ml adalah alasan untuk mencurigai adanya kista ovarium atau perpindahan hormon pada pasien. Nilai antigen kanker lebih dari seratus unit per mililiter (100 U / ml) adalah dasar untuk dugaan diagnosis neoplasma jinak atau ganas.

Bahaya serius adalah glikoprotein lebih dari 1000 U / ml. Dalam situasi seperti itu, dokter memiliki hak untuk menyarankan tidak hanya kanker ovarium, tetapi juga patologi perut yang bersamaan - asites (sakit gembur-gembur). Hasil penelitian yang tidak memuaskan, yaitu, nilai penanda tumor yang tinggi memerlukan diagnostik tambahan. Prosedur perangkat keras meliputi: USG transvaginal, magnetic resonance imaging (MRI).

Tes laboratorium tambahan meliputi:

  • biokimia darah;
  • analisis penanda tumor HE-4 (glikoprotein serum);
  • pemeriksaan histologis apusan dan kerokan;
  • biopsi (mengambil sepotong jaringan dari situs yang diduga terkena kanker).

Pemeriksaan terakhir menunjukkan hasil 100% dari kehadiran kanker, dan menentukan sifatnya (ganas atau jinak). Jika perlu, evaluasi tahapan proses patologis, resep laparoskopi (pembedahan invasif minimal) ditentukan.

Dengan diagnosa patologi onkologis ovarium dan uterus, level penanda tumor diperiksa untuk memantau dinamika terapi. Dalam hal ini, hasil yang tinggi menunjukkan perkembangan penyakit, kemungkinan metastasis ke organ yang berdekatan dari sistem urogenital wanita..

Kemungkinan penyakit

Tingkat tinggi penanda tumor terutama menunjukkan perkembangan proses ganas di ovarium dan rahim. CA 125 naik dalam darah wanita sekitar enam bulan sebelum kanker dapat dikenali dengan ultrasound. Antigen tidak berlaku untuk penanda yang sangat spesifik, oleh karena itu, kelebihan norma sering menunjukkan onkologi dada dan paru-paru, perut, pankreas, rektum, hati.

Patologi lain mungkin juga menjadi penyebab meningkatnya penanda tumor:

  • endometriosis dan hiperplasia endometrium;
  • tumor jinak pada ovarium (kista);
  • sirosis dan fase kronis hepatitis kronis;
  • peradangan pankreas (pankreatitis) akut atau kronis;
  • radang selaput rongga paru-paru dengan eksudat (radang selaput dada);
  • radang serviks (servisitis), saluran tuba (salpingitis), pelengkap (adnexitis).

Penanda tumor dapat terjadi dengan akumulasi cairan di rongga perut (asites) atau di rongga pleura (hydrothorax). Patologi ini tidak bersifat independen. Ini adalah komplikasi penyakit sistem pencernaan dan sistem pernapasan..

Ringkasan

Tes darah untuk penanda tumor CA 125 adalah metode yang informatif dan mudah diakses untuk diagnosis awal patologi kanker sistem reproduksi wanita. Studi tentang biofluid dilakukan dengan metode IHLA (analisis immunochemiluminescent), berdasarkan reaksi dari ketergantungan korelasi antigen (penanda tumor) dan antibodi yang diproduksi oleh tubuh..

Indikator normatif untuk wanita usia subur adalah 10-15 U / ml, untuk pria - tidak lebih dari 10 U / ml. Pada trimester pertama periode perinatal, selama menopause dan dalam tujuh hari pertama fase folikuler dari siklus menstruasi, peningkatan nilai CA 125 (hingga 35 U / ml) bukan merupakan patologi..

Peningkatan sepuluh kali lipat pada penanda tumor menunjukkan perkembangan proses onkologis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pendahuluan, pemeriksaan lanjutan perlu dilakukan, termasuk USG, MRI, biopsi. Evaluasi hasil yang diperoleh dengan benar setelah semua prosedur diagnostik hanya dapat dilakukan oleh spesialis medis yang berkualifikasi.

Mikroskop laboratorium untuk penanda tumor diresepkan jika ada riwayat kista ovarium, endometriosis, dan juga sebagai tindakan pencegahan bagi wanita usia menopause. Tujuan utama dari tes darah untuk CA 125 adalah diagnosis dini kanker. Dengan deteksi oncopathology yang tepat waktu, peluang pemulihan meningkat beberapa kali. Penelitian yang ditentukan dokter tidak dapat diabaikan.

4 indikasi untuk penentuan penanda tumor CA 125

Sampai saat ini, obat-obatan telah mencapai ketinggian sedemikian rupa sehingga dengan adanya satu zat dalam tubuh, sudah dimungkinkan untuk membuat diagnosis dengan probabilitas tinggi. Zat semacam itu disebut spidol. Ada juga subspesies - penanda tumor. Selanjutnya, kita akan berbicara tentang salah satunya - tentang CA 125.

Apa itu penanda tumor CA 125?

Cara menguraikan?

CA 125 - antigen kanker. Ini diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "antigen kanker." Sesuai sifatnya, CA 125 adalah glikoprotein yang dapat ditemukan pada sel tumor di lokasi tertentu, tetapi ini dijelaskan lebih rinci di bawah ini..

Sel apa yang diproduksi di dalam tubuh?

CA 125 diproduksi oleh sel mesothelial (asal epitel) yang melapisi membran serosa, misalnya, peritoneum, pleura, perikardium. Sumber utama antigen pada orang sehat adalah endometrium - lapisan dalam rahim.

Peningkatan penanda tumor ini dalam darah dapat mengindikasikan adanya kanker ovarium. Ada kondisi lain di mana peningkatan level CA 125 dimungkinkan..

Nilai normal CA 125

Sebelum melanjutkan dengan daftar kondisi di mana CA 125 akan ditingkatkan, perlu untuk memahami norma-norma.

Pada orang sehat, tingkat antigen kanker 125 dalam serum darah biasanya tidak lebih dari 35 U / ml (unit per mililiter). Pada wanita yang mengalami menopause, norma akan dianggap tidak lebih dari 20 unit / ml.

Pada pria, CA 125 biasanya tidak melebihi 10 U / ml.

Indikator yang menandai analisis CA 125

Selanjutnya, kita akan membahas karakteristik analisis seperti sensitivitas dan spesifisitas..

Spesifisitas - menunjukkan bagaimana karakteristik keberadaan penanda tumor ini dengan penyakit ganas tertentu. Sensitivitas mencirikan kemungkinan mendeteksi patologi pada tahap awal. Sensitivitas tinggi memungkinkan Anda untuk melihat perubahan di awal, yang memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan pengobatan sedini mungkin.

Apa sensitivitas dan spesifisitas CA 125? Sensitivitas penanda tumor ini tergantung pada tahap proses onkologis: pada tahap 1 itu kurang dari 50%, dan pada tahap 3-4 mencapai 99%. Sensitivitas analisis ini tinggi ketika kekambuhan terjadi..

Kekhasan analisis ini juga menyisakan banyak yang diinginkan - kira-kira 48%.

Indikasi untuk analisis

Wanita

Penanda tumor CA 125 ditentukan pada wanita dalam kasus-kasus berikut:

  • jika, misalnya, pemindaian ultrasound mengungkapkan pembentukan di ovarium, penentuan antigen kanker akan memungkinkan diagnosis banding kanker ovarium;
  • level CA 125 membantu untuk mengevaluasi efektivitas terapi, untuk melacak risiko kambuh;
  • digunakan untuk menilai tingkat perkembangan penyakit;
  • pencarian onkologis pada individu dengan hereditas yang terbebani.

Perlu memperhatikan fakta bahwa deteksi CA 125 di atas norma tidak selalu menunjukkan penyakit onkologis (spesifisitas rendah). Di bawah ini akan ditunjukkan kondisi di mana ada juga sedikit peningkatan CA 125 dalam darah.

Laki-laki

Paling sering, CA 125 ditentukan pada wanita dalam diagnosis berbagai penyakit onkologis, terutama dalam ginekologi.

Seperti disebutkan di atas, CA 125 diproduksi tidak hanya oleh sel endometrium, tetapi juga oleh sel mesothelial pleura, perikardial, dan peritoneum. Karenanya, dengan adanya proses ganas pada organ-organ ini, CA 125 juga dapat meningkat dalam darah.

Oleh karena itu, indikasi untuk menentukan CA 125 pada pria dapat berupa:

  • diduga kanker paru-paru;
  • diduga kanker hati;
  • diduga kanker kolorektal dan neoplasma di tempat lain.

Aturan untuk Pengajuan Analisis

Cara mempersiapkan?

Penentuan CA 125 dilakukan dalam serum darah. Dengan demikian, tidak ada persyaratan khusus untuk mempersiapkan analisis. Dianjurkan untuk tidak makan makanan selama 4 jam sebelum mendonorkan darah, untuk tidak merokok 3 jam sebelum mengambil biomaterial.

Apa yang bisa merusak hasil?

Namun, untuk analisis yang lebih akurat dan penghapusan hasil positif palsu, lebih baik untuk mempelajari tingkat CA 125 setelah menstruasi, pada hari ke 7-8 dari siklus..

Tidak ada bukti bahwa penggunaan obat-obatan (selain terapi kanker yang dipilih) entah bagaimana mempengaruhi hasil penelitian..

Juga, saya tidak merekomendasikan mengidentifikasi penanda tumor di laboratorium yang berbeda, karena mereka dapat menggunakan metode penentuan yang berbeda, sistem tes lain, yang akan sangat menyulitkan diagnosis. Cara terbaik untuk menentukan CA 125 dua kali dan di laboratorium yang sama..

Tambah CA 125

Onkopatologi

Seperti yang telah disebutkan, pada dasarnya tingkat CA 125 yang tinggi diamati pada kanker ovarium pada wanita. Namun, jangan lupakan kanker dan pelokalan lainnya, seperti usus, kerongkongan, lambung, paru-paru, hati, dll..

Kondisi dan penyakit lainnya

Tanpa memperhitungkan patologi onkologis dari kondisi dan penyakit, di mana tingkat antigen kanker yang tinggi dicatat, mungkin ada yang berikut ini:

  • pada trimester pertama kehamilan;
  • selama menstruasi, ketika ketebalan endometrium mencapai maksimum;
  • dengan proses peradangan hati, pankreas, paru-paru, panggul, serta gangguan fungsi ginjal;
  • neoplasma jinak dari ovarium;
  • jika membran serosa terlibat dalam proses patologis, yang, masing-masing, disertai oleh radang selaput dada, peritonitis, asites dan lainnya.

Metode untuk menentukan level CA 125

Penentuan tingkat antigen kanker (125) dapat dilakukan dengan menggunakan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) yang didasarkan pada interaksi spesifik antigen dengan antibodi, yang pengikatannya ditentukan oleh label enzim. Dapat juga digunakan analisis imunochemiluminescent, yang didasarkan pada penentuan antigen menggunakan label luminescent.

Nasihat untuk Pasien

CA 125 adalah penanda penyakit yang cukup serius yang membutuhkan diagnosis dan perawatan yang tepat. Oleh karena itu, saya menyarankan Anda untuk mencari diagnosis dari spesialis yang kompeten. Jika CA 125 terdeteksi di atas norma, Anda tidak boleh panik, karena selain onkologi, mungkin ada kondisi dan penyakit lain ketika antigen ini meningkat dalam darah..

Kesimpulan

CA 125 bukan merupakan penanda tumor yang ideal, tetapi cukup spesifik untuk kanker ovarium, metastasis dalam tubuh. Tetapi jangan lupa tentang kemungkinan situasi lain yang tidak terkait dengan onkologi. Penentuan juga harus dilakukan di laboratorium yang sama untuk menghindari kesalahan positif..

Kami melakukan banyak upaya agar Anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan dengan senang hati menerima umpan balik Anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat Anda tertarik pada materi ini. terima kasih!

CA-125

Apa itu CA-125??

CA-125 (Cancer Antigen 125) adalah zat biologis khusus (protein-karbohidrat kompleks, glikoprotein), yang diproduksi oleh sel-sel yang melapisi rongga perut, permukaan antara permukaan paru-paru dan tulang rusuk (rongga pleura), serta sel-sel dari beberapa organ lain. CA-125 digunakan dalam praktik klinis modern sebagai penanda tumor (tumor marker). Peningkatannya paling sering diamati pada pasien dengan tumor ovarium, tuba falopii atau peritoneum. Menentukan konsentrasi CA-125 dalam darah memasuki praktik klinis pada 1980-an, ketika para peneliti menemukan bahwa perubahan konsentrasi dapat mencerminkan perjalanan penyakit pada pasien dengan neoplasma ovarium ganas. Darah vena digunakan untuk analisis..

Bagaimana CA-125 memasuki aliran darah dan di mana ia terbentuk?

Berlawanan dengan latar belakang keberadaan tumor ganas pada ovarium, terdapat multiplikasi sel kanker yang aktif, yang metodenya menghasilkan CA-125, selain itu, keberadaannya menyebabkan iritasi signifikan pada jaringan yang melapisi rongga perut (peritoneum), yang juga mengarah pada peningkatan konsentrasi CA-125. Perlu dicatat bahwa peningkatan konsentrasi penanda tumor ini juga mungkin terjadi pada tumor ganas lainnya, misalnya kanker paru-paru, payudara, saluran pencernaan..

Jaringan sehat juga dapat menghasilkan CA-125, sehingga konsentrasinya ≥35 U / ml dipilih sebagai tingkat signifikan secara diagnostik. Pada 99% wanita sehat, konsentrasi CA-125 dalam darah lebih rendah dari nilai yang ditentukan. Fluktuasi konsentrasi CA-125 dalam nilai normal (0-35 U / ml) bukan merupakan tanda patologi. Peningkatan konsentrasi CA-125 diamati pada 85% pasien yang didiagnosis dengan kanker ovarium, sementara kurang dari 1% pasien tanpa tumor menunjukkan tingkat tinggi penanda ini. Perlu dicatat bahwa pada tahap awal kanker ovarium, konsentrasi CA-125 tidak melampaui nilai normal. Ini berarti bahwa konsentrasi normal CA-125 tidak menghalangi diagnosis kanker ovarium..

Semua tumor memiliki kemampuan berbeda untuk menghasilkan CA-125. Karena alasan ini, penilaian yang paling berguna bukanlah nilai konsentrasi individu CA-125, tetapi dinamika perubahan konsentrasi penanda tumor ini selama pengobatan..

Hasil positif palsu untuk menentukan konsentrasi CA-125

Selain itu, konsentrasi penanda ini dalam darah dapat meningkat dengan tumor ovarium jinak, serta penyakit yang disertai oleh peradangan di rongga pleura atau perut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa biasanya sejumlah kecil CA-125 diproduksi oleh sel-sel sehat yang melapisi rongga-rongga ini. Iritasi peritoneum atau pleura (selaput yang melapisi rongga perut dan rongga pleura) karena adanya peradangan, pembedahan, trauma, atau paparan faktor-faktor lain dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi CA-125 dalam darah. Harap dicatat bahwa ketika menentukan konsentrasi CA-125 hasil positif palsu mungkin terjadi, yang berarti konsentrasi tinggi dari penanda ini dalam darah tanpa adanya tumor ganas. Penyakit-penyakit berikut dapat diamati:

  • Penyakit infeksi dan inflamasi pada organ perut: divertikulitis, peritonitis, TBC, pankreatitis, serta penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn) dan infeksi lainnya;
  • Penyakit hati
  • Operasi terbaru pada organ perut;
  • Penyakit jinak pada organ genital wanita, termasuk fibroid, endometriosis, ovarium polikistik, dll., Serta selama kehamilan.

Karena alasan ini, peningkatan konsentrasi CA-125 tidak berarti diagnosis kanker. Hanya dokter yang hadir yang harus menginterpretasikan hasil penelitian. Diagnosis kanker ovarium ditegakkan hanya berdasarkan hasil kesimpulan histologis yang dibuat selama studi bahan pasca operasi (ovarium diangkat dan / atau organ lain yang dicurigai terlibat dalam proses tumor).

Apa yang digunakan untuk menentukan konsentrasi CA-125?

Saat ini, penentuan konsentrasi CA-125 digunakan dalam pemeriksaan pasien yang diduga kanker ovarium, dalam pengobatan neoplasma ini untuk menilai dinamika perjalanan penyakit dan efektivitas terapi, dan juga setelah selesai perawatan untuk mendeteksi kekambuhan penyakit:

1. Prediksi perjalanan penyakit selanjutnya.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa jika konsentrasi CA-125 setelah perawatan kembali normal, ini dapat berarti prognosis yang lebih menguntungkan dari perjalanan penyakit. Perlu dicatat bahwa, seperti statistik lainnya, ini hanya berlaku untuk kelompok besar pasien. Tidak mungkin untuk memprediksi perjalanan penyakit pada pasien individu.

2. Identifikasi kekambuhan setelah perawatan.

Kanker ovarium adalah penyakit kronis. Sayangnya, setelah perawatan awal, banyak pasien mengalami kekambuhan penyakit, yang mungkin memerlukan kemoterapi berulang atau perawatan bedah. Untuk mengidentifikasi kekambuhan dalam proses pemantauan pasien, konsentrasi CA-125 dalam darah ditentukan secara teratur. Sebagai aturan, peningkatan konsentrasi CA-125, terutama dalam kasus-kasus di mana hal ini dikonfirmasi dalam beberapa penelitian yang dilakukan pada interval beberapa minggu, berarti kekambuhan penyakit, yang mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh dan / atau keputusan untuk memulai pengobatan.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus-kasus di mana tidak ada gejala penyakit dan sepertinya tidak akan segera muncul, peningkatan konsentrasi CA-125 tidak memerlukan perawatan segera, karena ditunjukkan bahwa perawatan dini tidak meningkatkan hasilnya. Keputusan untuk memulai perawatan harus dibuat oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan keinginan pasien. Perlu dicatat bahwa peningkatan konsentrasi CA-125 selama perawatan tidak selalu berarti perkembangan penyakit. Pada pasien yang dirawat karena kanker ovarium, peningkatan konsentrasi CA-125 dapat diamati karena alasan di atas.

3. Penilaian perjalanan penyakit selama pengobatan.

CA-125 digunakan bersama dengan pemeriksaan instrumental (seperti ultrasonografi, radiografi atau computed tomography) untuk mengevaluasi efektivitas terapi. Sebagai aturan, penurunan konsentrasi CA-125 selama perawatan terkait erat dengan penurunan jumlah sel tumor dan efektivitas terapi. Penting untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus peningkatan jangka pendek dalam konsentrasi CA-125 dimungkinkan dengan pengobatan yang efektif, misalnya, "lonjakan" setelah terapi pertama atau kedua dimungkinkan - fenomena ini diamati pada sekitar 30% pasien. Keputusan untuk melanjutkan atau mengubah pengobatan harus didasarkan pada sejumlah faktor, termasuk data dari pemeriksaan instrumental, kesejahteraan pasien dan harus dibuat oleh dokter yang hadir..

4. Diagnosis dini kanker ovarium.

Seperti halnya tumor ganas lainnya, diagnosis dini kanker ovarium, pada umumnya, mengarah pada pencapaian hasil pengobatan terbaik. Tidak adanya gejala spesifik mempersulit diagnosis awal penyakit, karena alasan ini CA-125 kadang-kadang digunakan untuk tujuan ini. Namun, kandungan informasi yang rendah dari tes dengan ukuran tumor kecil membatasi penggunaannya untuk tujuan ini.

Saat ini, upaya aktif sedang dilakukan untuk meningkatkan konten informasi dan kelayakan menggunakan penanda tumor untuk diagnosis dini tumor ovarium ganas. Tes diagnostik yang paling banyak digunakan, disebut ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, sebuah algoritma untuk menilai risiko keganasan). Ini didasarkan pada penilaian rasio konsentrasi CA-125 dan penanda tumor lainnya, peningkatan yang juga diamati pada kanker ovarium - HE4 (protein epididimis manusia 4). Dalam hal deteksi pembentukan volumetrik di ovarium, indeks ROMA memungkinkan kita untuk menilai kemungkinan tumor yang terdeteksi mungkin ganas. Nilai tinggi dari indeks ROMA adalah alasan yang baik untuk pemeriksaan menyeluruh dan rujukan ke spesialis onkologi ginekologi untuk memutuskan apakah akan melakukan operasi pengangkatan tumor yang diidentifikasi..

Analisis diagnosis: penanda tumor SA-125

Untuk kanker apa pun, penting untuk secara cepat dan akurat menentukan keberadaan patologi. Suar pertama dalam mendeteksi penyakit adalah perubahan keseimbangan zat dalam analisis biokimia dan klinis darah. Kemudian, dokter dapat mengarahkan Anda untuk mengambil tes antigen. Mari kita lihat lebih dekat penanda tumor SA-125, dan apa yang ditunjukkannya?

Signifikansi dalam Onkologi

Oncomarkers (antigen kanker) adalah zat yang berasal dari protein yang dikeluarkan oleh tumor itu sendiri. Dari melebihi nilai penanda tertentu Anda dapat menentukan organ mana yang terpengaruh.

Bahkan, penanda tumor tidak begitu sering digunakan untuk skrining (metode diagnostik utama) tumor, dan dengan kecurigaan langsung, dokter menggunakan jenis studi lain. Seringkali, tes sudah diberikan selama perawatan tumor itu sendiri. Jadi dokter dapat melihat perawatan yang benar, tingkat pertumbuhan karsinoma yang tidak berbeda, serta bagaimana obat dan terapi memengaruhinya..

CATATAN! Sayangnya, tetapi tidak mungkin untuk mendeteksi kanker 100% dalam analisis penanda tumor, karena jumlah antigen ini dapat dilampaui pada penyakit lain. Dan analisis itu sendiri hanyalah tambahan untuk diagnosis kanker. Untuk hasil yang paling dapat diandalkan, serangkaian pemeriksaan harus diambil: USG, MRI, CT, dll..

Marker CA 125

Oncomarker CA 125 - kombinasi protein dan polisakarida, jika jumlahnya melebihi nilai normal, itu mungkin menunjukkan tumor kanker dalam ovarium. Umumnya hadir dalam beberapa sel epitel dalam tubuh. Pertimbangkan decoding dan norma.

Norma

LantaiKonsentrasi penanda dalam darah
WanitaHingga 35 unit
Laki-lakiHingga 10 unit

CATATAN! Antigen karbohidrat 124 (CA 125) dapat dilampaui secara normal pada wanita, selama kehamilan, selama menstruasi, serta pada wanita yang lebih tua setelah menopause.

Jaringan yang menyorot penanda ini

  • Epitel perikardial.
  • Bronchi.
  • Ginjal.
  • Kantong empedu.
  • Di dalam rahim seorang wanita di endometrium dalam cairan serosa dan lendir.
  • Testis.
  • Pankreas.
  • Lapisan mesothelial pleura.
  • Perut.
  • Usus.

Marker tambahan

Tidak selalu, bahkan dengan kanker, tingkat penanda tumor CA 125 meningkat, dan mengingat antigen itu sendiri tidak spesifik untuk kanker ovarium, penanda tumor tambahan digunakan, yang lebih sensitif. BUKAN 4 adalah penanda tumor spesifik untuk kanker ovarium. Itu dapat mendeteksi penyakit bahkan pada tahap awal, dan tidak seperti CA, itu tidak meningkat dengan berbagai penyakit yang berhubungan dengan rahim dan ovarium.

OrganPenanda tumor tambahan
OvariumCA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
RahimREA
PayudaraCA 15-3, CEA, CA 19-9

Siapa yang perlu diuji?

  • Wanita setelah 55 tahun, mengambil analisis dan mengunjungi dokter kandungan setahun sekali.
  • Siapa pun yang bekerja dengan bahan kimia, karsinogen, plastik, produk minyak bumi, dll..
  • Orang yang sudah memiliki tumor ganas atau jinak.
  • Populasi berisiko biasanya orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk kanker. Jika seseorang menderita kanker dalam keluarga.

Aturan untuk Pengajuan Analisis

CATATAN! Sebelum mendonorkan darah, sebaiknya persiapan terlebih dahulu selama beberapa minggu..

Bagaimana cara menyumbangkan darah?

  1. Sebelum tes tidak punya 8-10 jam. Paling baik diminum di pagi hari.
  2. Anda bisa minum air bersih, tetapi tidak dalam 8 jam.
  3. Kecualikan makanan asin, berlemak, dan digoreng dalam 3-4 hari.
  4. Berhenti minum 2 minggu sebelum donor darah.
  5. Secara umum, menurut aturan, Anda tidak dapat merokok setengah jam sebelum pengiriman, tetapi untuk hasil yang lebih akurat, lebih baik tidak merokok selama 2-3 jam..
  6. Jangan menjalani hari-hari menstruasi.
  7. Untuk sewa 3-4 hari setelah menstruasi.

Harus diingat bahwa beberapa prosedur diagnostik dan metode perawatan mempengaruhi hasil akhir dan keduanya dapat mengurangi indikator dan meningkatkannya. Ini termasuk:

  • Prosedur ultrasonografi.
  • Usap vagina.
  • Bronkoskopi.
  • Pemeriksaan rontgen.
  • Biopsi.
  • Gastroskopi.

Kapan tepatnya mereka menguji penanda tumor SA-125? Biasanya, perubahannya di awal untuk mengidentifikasi diagnosis. Kemudian, untuk menganalisis efektivitas pengobatan. Dan pada akhirnya, pasien menyerah untuk pencegahan kekambuhan.

Berapa biaya untuk lulus analisis pada SA-125? Anda dapat mengambil klinik gratis dan laboratorium berbayar. Dalam hal ini, harga dapat bervariasi dari 300 hingga 1.000 rubel.

Kapan hasilnya siap? Di laboratorium berbayar mereka melakukan semuanya dalam satu hari, di laboratorium gratis Anda harus menunggu hingga 10 hari. Dekripsi tes darah untuk onkologi harus dilakukan oleh ahli onkologi yang berkualifikasi.

CATATAN! Analisis dapat menghasilkan false positive dan false negative, jadi Anda harus melewati beberapa kali. Plus, hasilnya sendiri tergantung pada peralatan yang digunakan. Ada banyak kasus ketika seorang pasien di rumah sakit yang berbeda memiliki hasil yang berbeda. Oleh karena itu, bahkan jika penanda sangat meningkat, Anda tidak boleh terlalu marah tentang keberadaan kanker ovarium.

hasil

Peningkatan penanda tumor - lebih dari 35 unit per 1 mililiter tidak memberikan perkiraan akurat bahwa seorang wanita menderita kanker ovarium. Ada sekelompok besar penyakit di mana C 125 naik..

Daftar patologi lain yang meningkatkan penanda ini hingga 100 u / ml:

PenyakitProbabilitas meningkatkan penanda CA-125
Hepatitis68%
Proses sirosis di hati (Sirosis)69%
Pleurisi70%
Hepatitis68%
Sirosis hati67%
Pleurisi69%
Peritonitis73%
Perikarditis71%
Kista ovarium85%
Endometriosis87%
Pankreatitis69%
Dismenore72%
Peradangan rahim81%
Penyakit Ovarium Peradangan90%

Hasil Analisis Kanker

Jika akibatnya darah menunjukkan lebih dari 100 unit, maka ini mungkin sudah bicara tentang onkologi. Itulah sebabnya biasanya dokter meresepkan tes berulang, setelah periode waktu tertentu.

Antigen itu sendiri tidak selalu menunjukkan secara tepat suatu neoplasma ganas di ovarium dan dapat disekresikan oleh tumor di organ lain. Pertimbangkan daftar organ yang dapat mengeluarkan antigen CA-125 dalam keganasan.

OrganKemungkinan
Hati84%
Perut87%
Paru-paru85%
Keberanian89%
Pankreas91%
Pelengkap ovarium98%
Saluran tuba96%
Rahim92%
Lain65%
Kelenjar susu90%

Kista ovarium

Biasanya, jika seorang wanita memiliki kista ovarium, maka penanda tumor mungkin lebih tinggi dari normal - hingga 60-70 unit / ml. Kista adalah massa jinak yang kemudian dapat berkembang menjadi kanker, sehingga penyakit ini perlu segera diobati.

Ini terutama berlaku untuk wanita di atas 40 tahun dan mereka? yang memiliki ketidakseimbangan hormon. Sangat penting bahwa setiap enam bulan lulus dan menguji antigen CA-125, karena pada usia yang lebih tua risiko kanker lebih tinggi.

CATATAN! Jika, setelah analisis berulang, nilai itu sendiri juga dilampaui oleh 2 kali atau bahkan meningkat, maka ini meningkatkan kemungkinan mendeteksi neoplasma ganas dalam tubuh. Dalam hal ini, dokter yang hadir melakukan studi dan tes tambahan..

Oncomarkers - transkrip tes darah. Ketika ada peningkatan dan penurunan tingkat penanda tumor yang disekresi oleh sel kanker (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Karakterisasi berbagai penanda tumor dan interpretasi hasil tes

Pertimbangkan signifikansi diagnostik, spesifisitas untuk neoplasma berbagai organ dan indikasi untuk penentuan penanda tumor yang digunakan dalam praktik klinis.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Penanda tumor ini adalah kuantitatif, yaitu, biasanya hadir dalam konsentrasi kecil dalam darah anak dan orang dewasa dari jenis kelamin apa pun, tetapi tingkatnya meningkat tajam dengan neoplasma, serta pada wanita selama kehamilan. Oleh karena itu, penentuan tingkat AFP digunakan dalam kerangka diagnostik laboratorium untuk mendeteksi kanker pada kedua jenis kelamin, serta pada wanita hamil untuk menentukan kelainan pada janin..

Tingkat AFP dalam darah meningkat dengan tumor ganas testis pada pria, ovarium pada wanita dan hati pada kedua jenis kelamin. Juga, konsentrasi AFP meningkat dengan metastasis hati. Oleh karena itu, kondisi berikut adalah indikasi untuk penentuan AFP:

  • Kecurigaan kanker hati primer atau metastasis hati (untuk membedakan metastasis dari kanker hati primer, direkomendasikan agar kadar CEA dalam darah ditentukan bersamaan dengan AFP);
  • Kecurigaan neoplasma ganas dalam testis pria atau ovarium wanita (dianjurkan untuk menentukan tingkat hCG untuk meningkatkan akurasi diagnosis dalam kombinasi dengan AFP);
  • Memantau efektivitas pengobatan karsinoma hepatoseluler hati dan tumor testis atau ovarium (lakukan penentuan kadar AFP dan hCG secara simultan);
  • Melacak kondisi orang yang menderita sirosis hati, dengan tujuan deteksi dini kanker hati;
  • Memantau kondisi orang yang memiliki risiko tinggi terkena tumor genital (di hadapan kriptorkismus, tumor jinak atau kista ovarium, dll.) Untuk mendeteksi mereka lebih awal.

Nilai AFP berikut untuk anak-anak dan orang dewasa dianggap normal (tidak meningkat):

1.Males:

  • 1 - 30 hari hidup - kurang dari 16400 ng / ml;
  • 1 bulan - 1 tahun - kurang dari 28 ng / ml;
  • 2 hingga 3 tahun - kurang dari 7,9 ng / ml;
  • 4-6 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
  • 7-12 tahun - kurang dari 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 tahun - kurang dari 3,9 ng / ml.
2. Anak perempuan:
  • 1 - 30 hari hidup - kurang dari 19000 ng / ml;
  • 1 bulan - 1 tahun - kurang dari 77 ng / ml;
  • 2 hingga 3 tahun - kurang dari 11 ng / ml;
  • 4-6 tahun - kurang dari 4,2 ng / ml;
  • 7-12 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 tahun - kurang dari 4,2 ng / ml.
3.Hasil lebih dari 18 tahun - kurang dari 7,0 ng / ml.

Nilai-nilai di atas dari tingkat AFP dalam serum darah adalah karakteristik seseorang tanpa adanya kanker. Jika tingkat AFP naik di atas norma usia, ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit onkologis berikut:

  • Karsinoma hepatoseluler;
  • Metastasis hati;
  • Tumor sel germinal dari ovarium atau testis;
  • Tumor usus besar;
  • Tumor pankreas;
  • Tumor paru-paru.

Selain itu, tingkat AFP di atas norma usia juga dapat dideteksi pada penyakit non-onkologis berikut:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Penyumbatan saluran empedu;
  • Kerusakan alkohol pada hati;
  • Sindrom Telangiectasia;
  • Tyrosinemia herediter.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Seperti AFP, hCG adalah penanda tumor kuantitatif, tingkat yang meningkat secara signifikan dengan neoplasma ganas dibandingkan dengan konsentrasi yang diamati tanpa adanya kanker. Namun, peningkatan kadar chorionic gonadotropin mungkin juga merupakan hal yang normal - ini tipikal untuk kehamilan. Tetapi dalam semua periode kehidupan lain pada pria dan wanita, konsentrasi zat ini tetap rendah, dan peningkatannya menunjukkan adanya tempat pertumbuhan tumor..

Tingkat hCG meningkat dengan karsinoma ovarium dan testis, korionadenoma, penyaradan kistik dan germinoma. Oleh karena itu, dalam pengobatan praktis, penentuan konsentrasi hCG dalam darah dibuat dalam kondisi berikut:

  • Kecurigaan skid kistik pada wanita hamil;
  • Neoplasma panggul terdeteksi selama USG (tingkat hCG ditentukan untuk membedakan tumor jinak dari yang ganas);
  • Kehadiran jangka panjang yang berkelanjutan setelah aborsi atau persalinan (tingkat hCG ditentukan untuk mendeteksi atau mengecualikan korionokarsinoma);
  • Neoplasma pada testis pria (tingkat hCG ditentukan untuk mendeteksi atau mengecualikan tumor germinogenik).

Nilai hCG berikut untuk pria dan wanita dianggap normal (tidak meningkat):

1. Pria: kurang dari 2 IU / ml pada usia berapa pun.

2. Wanita:

  • Wanita tidak hamil pada usia reproduksi (sebelum menopause) - kurang dari 1 IU / ml;
  • Wanita pascamenopause yang tidak hamil - hingga 7,0 IU / ml.

Peningkatan kadar hCG di atas usia dan jenis kelamin adalah tanda dari tumor berikut:
  • Gelembung melayang atau kambuh melayang kistik;
  • Korionokarsinoma atau kekambuhannya;
  • Seminoma;
  • Teratoma ovarium;
  • Tumor pada saluran pencernaan;
  • Tumor paru-paru;
  • Tumor ginjal;
  • Tumor uterus.

Selain itu, tingkat hCG dapat ditingkatkan dalam kondisi berikut dan penyakit non-kanker:
  • Kehamilan;
  • Kurang dari seminggu yang lalu, kehamilan terputus (keguguran, aborsi, dll.);
  • HCG.

Beta-2 microglobulin

Penanda tumor ini juga kuantitatif, karena jika tidak ada kanker, biasanya terdapat dalam darah dalam konsentrasi rendah, tetapi di hadapan tumor, levelnya naik tajam. Dengan tidak adanya tumor, peningkatan level beta-2 microglobulin diamati pada anak-anak dalam tiga bulan pertama kehidupan, pada wanita hamil, dengan latar belakang proses inflamasi aktif, dengan penyakit autoimun, reaksi penolakan transplantasi, nefropati diabetik, dan juga dengan infeksi virus (HIV dan CMV).

Tingkat beta-2 microglobulin meningkat dengan limfoma sel-B, limfoma non-Hodgkin dan multiple myeloma, dan oleh karena itu penentuan konsentrasinya digunakan untuk memprediksi perjalanan penyakit dalam onkohematologi. Dengan demikian, dalam pengobatan praktis, penentuan level beta-2 microglobulin dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Memprediksi perjalanan dan mengevaluasi efektivitas pengobatan mieloma, limfoma B, limfoma non-Hodgkin, leukemia limfositik kronis;
  • Prediksi perjalanan dan evaluasi efektivitas terapi untuk kanker lambung dan usus (dalam kombinasi dengan penanda tumor lainnya);
  • Penilaian kondisi dan efektivitas pengobatan pada pasien yang menderita HIV / AIDS atau menjalani transplantasi organ.

Tingkat mikroglobulin beta-2 untuk pria dan wanita dari semua kategori umur 0,8-2,2 mg / l dianggap normal (tidak meningkat). Peningkatan kadar beta-2 mikroglobulin diamati pada penyakit onkologis dan non-onkologis berikut:
  • Mieloma multipel;
  • Limfoma sel-B;
  • Penyakit Waldenstrom;
  • Limfoma non-Hodgkin;
  • Penyakit Hodgkin;
  • Kanker dubur;
  • Kanker payudara;
  • Kehadiran HIV / AIDS pada manusia;
  • Penyakit autoimun sistemik (sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Penyakit Crohn;
  • Sarkoidosis.

Selain itu, harus diingat bahwa mengonsumsi antibiotik Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin, dan aminoglikosida (Levomycetin, dll.) Juga mengarah pada peningkatan kadar beta-2 mikroglobulin dalam darah..

Antigen Karsinoma Sel Skuamosa (SCC)

Ini adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa dari berbagai lokalisasi. Tingkat penanda tumor ini ditentukan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan mendeteksi karsinoma sel skuamosa serviks, nasofaring, telinga dan paru-paru. Dengan tidak adanya kanker, konsentrasi antigen karsinoma sel skuamosa juga dapat meningkat dengan gagal ginjal, asma bronkial atau patologi hati dan saluran empedu..

Dengan demikian, penentuan tingkat antigen karsinoma sel skuamosa dalam pengobatan praktis dilakukan untuk efektivitas pengobatan kanker serviks, paru-paru, kerongkongan, kepala dan leher, sistem genitourinarius, serta kambuh dan metastasis mereka..

Normal (tidak meningkat) untuk orang dari segala usia dan jenis kelamin dianggap sebagai konsentrasi antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah kurang dari 1,5 ng / ml. Level oncomarker di atas normal adalah karakteristik patologi onkologis berikut:

Enolase khusus neuron (NSE, NSE)

Zat ini terbentuk dalam sel-sel asal neuroendokrin, dan karenanya konsentrasinya dapat meningkat dengan berbagai penyakit pada sistem saraf, termasuk tumor, kerusakan otak traumatis dan iskemik, dll..

Secara khusus, tingkat NSE yang tinggi adalah karakteristik kanker paru-paru dan bronkial, neuroblastoma dan leukemia. Peningkatan moderat dalam konsentrasi NSE adalah karakteristik penyakit paru-paru non-kanker. Oleh karena itu, penentuan tingkat penanda tumor ini paling sering digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan karsinoma paru-paru sel kecil.

Saat ini, penentuan tingkat NSE dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk membedakan antara kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil;
  • Untuk prognosis kursus, memantau efektivitas terapi dan deteksi dini kambuh atau metastasis pada kanker paru-paru sel kecil;
  • Jika Anda mencurigai adanya karsinoma tiroid, pheochromocytoma, tumor usus dan pankreas;
  • Kecurigaan neuroblastoma pada anak-anak;
  • Sebagai penanda diagnostik tambahan untuk seminom (dalam kombinasi dengan hCG).

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi NSE dalam darah kurang dari 16,3 ng / ml untuk orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin.

Tingkat peningkatan NSE diamati dengan penyakit onkologis berikut:

  • Neuroblastoma;
  • Retinoblastoma;
  • Kanker paru-paru sel kecil;
  • Kanker meduler tiroid;
  • Feokromositoma;
  • Karsinoid;
  • Gastrinoma
  • Insulinoma;
  • Glucagonoma;
  • Seminoma.

Selain itu, tingkat NSE naik di atas normal dengan penyakit dan kondisi non-kanker berikut:
  • Ggn ginjal atau hati;
  • Tuberkulosis paru-paru;
  • Penyakit paru-paru kronis yang bersifat non-tumor;
  • Merokok;
  • Penyakit hemolitik;
  • Lesi pada sistem saraf asal traumatis atau iskemik (misalnya, cedera otak traumatis, kecelakaan serebrovaskular, stroke, dll.);
  • Demensia (demensia).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (fragmen sitokeratin 19)

Ini adalah penanda karsinoma sel skuamosa dari berbagai lokalisasi - paru-paru, kandung kemih, serviks. Penentuan konsentrasi penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk membedakan tumor ganas dari formasi volume lainnya di paru-paru;
  • Untuk memantau efektivitas terapi dan mendeteksi kekambuhan kanker paru-paru;
  • Untuk mengontrol jalannya kanker kandung kemih.

Penanda tumor ini tidak digunakan untuk deteksi awal kanker paru-paru pada orang yang berisiko tinggi terkena tumor lokalisasi ini, misalnya, perokok berat, pasien tuberkulosis, dll..

Konsentrasi normal dari penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam darah orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin tidak lebih dari 3,3 ng / ml. Level penanda tumor yang meningkat ini dicatat pada penyakit-penyakit berikut:

1. Tumor ganas:

  • Karsinoma paru non-sel kecil;
  • Karsinoma sel skuamosa paru;
  • Karsinoma kandung kemih invasif otot.
2. Penyakit non-kanker:
  • Penyakit paru-paru kronis (PPOK, TBC, dll.);
  • Gagal ginjal;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, dll.);
  • Merokok.

Oncomarker HE4

Ini adalah penanda spesifik kanker ovarium dan endometrium. HE4 lebih sensitif terhadap kanker ovarium dibandingkan dengan CA 125, terutama pada tahap awal. Selain itu, konsentrasi HE4 tidak meningkat dengan endometriosis, penyakit ginekologi inflamasi, serta tumor jinak pada area genital wanita, akibatnya penanda tumor ini sangat spesifik untuk kanker ovarium dan endometrium. Karena karakteristik ini, HE4 adalah penanda penting dan akurat kanker ovarium, yang memungkinkan tumor terdeteksi pada tahap awal pada 90% kasus..

Penentuan konsentrasi HE4 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus berikut:

  • Untuk membedakan kanker dari neoplasma yang bersifat non-onkologis, terlokalisasi di panggul;
  • Skrining dini diagnosis primer kanker ovarium (penentuan HE4 dilakukan dengan latar belakang tingkat CA 125 yang normal atau tinggi);
  • Memantau efektivitas terapi untuk kanker ovarium epitel;
  • Deteksi dini kambuh dan metastasis kanker ovarium;
  • Deteksi kanker payudara;
  • Deteksi Kanker Endometrium.

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi HE4 berikut dalam darah wanita dari berbagai usia:
  • Wanita di bawah 40 tahun - kurang dari 60,5 pmol / l;
  • Wanita berusia 40 - 49 tahun - kurang dari 76,2 pmol / l;
  • Wanita berusia 50 - 59 tahun - kurang dari 74,3 pmol / l;
  • Wanita berusia 60 - 69 tahun - kurang dari 82,9 pmol / l;
  • Wanita di atas 70 tahun - kurang dari 104 pmol / l.

Peningkatan kadar HE4 di atas norma usia terjadi pada kanker endometrium dan bentuk kanker ovarium yang tidak berlendir.

Mengingat spesifisitas dan sensitivitas HE4 yang tinggi, deteksi peningkatan konsentrasi penanda ini dalam darah pada hampir 100% kasus menunjukkan adanya kanker ovarium atau endometriosis pada seorang wanita. Karena itu, jika konsentrasi HE4 meningkat, maka pengobatan kanker harus dimulai sesegera mungkin.

Protein S-100

Penanda tumor ini khusus untuk melanoma. Dan, di samping itu, tingkat protein S-100 dalam darah naik dengan kerusakan pada struktur otak asal mana pun. Dengan demikian, penentuan konsentrasi protein S-100 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Memantau efektivitas terapi, mengidentifikasi kekambuhan dan metastasis melanoma;
  • Klarifikasi kedalaman kerusakan jaringan otak dengan latar belakang berbagai penyakit pada sistem saraf pusat.

Kadar protein S-100 plasma normal (tidak tinggi) adalah konsentrasi kurang dari 0,105 μg / L.

Peningkatan kadar protein ini dicatat pada penyakit-penyakit berikut:

1. Patologi onkologis:

  • Melanoma kulit ganas.
2. Penyakit non-kanker:
  • Kerusakan jaringan otak dari asal manapun (traumatis, iskemik, setelah pendarahan, stroke, dll.);
  • Penyakit Alzheimer;
  • Penyakit radang pada organ apa pun;
  • Latihan yang intens.

Oncomarker CA 72-4

Penanda tumor CA 72-4 juga disebut penanda kanker lambung, karena berkaitan dengan tumor ganas organ ini, ia memiliki spesifisitas dan sensitivitas terbesar. Secara umum, penanda tumor CA 72-4 adalah karakteristik untuk kanker lambung, usus besar, paru-paru, ovarium, endometrium, pankreas dan kelenjar susu.

Penentuan konsentrasi penanda tumor CA 72-4 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk deteksi primer dini kanker ovarium (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan kanker lambung (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9);
  • Memantau efektivitas terapi untuk kanker lambung (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9), ovarium (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan kanker usus besar dan dubur.

Normal (tidak terangkat) adalah konsentrasi CA 72-4 kurang dari 6,9 U / ml.

Peningkatan konsentrasi penanda tumor CA 72-4 terdeteksi pada tumor dan penyakit non-onkologis berikut:

1. Patologi onkologis:

  • Kanker perut;
  • Kanker ovarium;
  • Kanker kolorektal;
  • Kanker paru-paru;
  • Kanker payudara;
  • Kanker pankreas.
2. Penyakit non-kanker:
  • Tumor endometrioid;
  • Pankreatitis
  • Sirosis hati;
  • Tumor jinak pada saluran pencernaan;
  • Penyakit paru paru
  • Penyakit ovarium;
  • Penyakit rematik (kelainan jantung, rematik sendi, dll.);
  • Penyakit payudara.

Oncomarker CA 242

Penanda tumor CA 242 juga disebut penanda kanker gastrointestinal, karena ini khusus untuk tumor ganas pada saluran pencernaan. Peningkatan kadar penanda ini terdeteksi pada kanker pankreas, lambung, usus besar dan dubur. Untuk deteksi paling akurat dari tumor ganas pada saluran pencernaan, penanda tumor CA 242 direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan penanda CA19-9 (untuk kanker pankreas dan usus besar) dan CA 50 (untuk kanker usus besar).

Penentuan konsentrasi penanda tumor CA 242 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Jika ada kecurigaan kanker pankreas, lambung, usus besar atau rektum (CA 242 ditentukan dalam kombinasi dengan CA 19-9 dan CA 50);
  • Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan untuk kanker pankreas, lambung, usus besar dan dubur;
  • Untuk prognosis dan deteksi dini kambuh dan metastasis kanker pankreas, lambung, usus besar dan rektum.

Normal (tidak terangkat) adalah konsentrasi CA 242 kurang dari 29 unit / ml.

Peningkatan kadar CA 242 diamati dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Patologi onkologis:

  • Tumor pankreas;
  • Kanker perut;
  • Kanker kolorektal.
2. Penyakit non-kanker:
  • Penyakit rektum, lambung, hati, pankreas, dan saluran empedu.

Oncomarker CA 15-3

Penanda tumor CA 15-3 juga disebut penanda payudara, karena memiliki kekhususan terbesar untuk kanker organ khusus ini. Sayangnya, CA 15-3 spesifik tidak hanya untuk kanker payudara, oleh karena itu, tekadnya tidak direkomendasikan untuk deteksi dini tumor payudara ganas asimptomatik pada wanita. Tetapi untuk penilaian komprehensif tentang efektivitas terapi kanker payudara, CA 15-3 sangat cocok, terutama dalam kombinasi dengan penanda tumor lainnya (CEA).
Definisi CA 15-3 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Evaluasi efektivitas pengobatan karsinoma payudara;
  • Deteksi dini kambuh dan metastasis setelah perawatan karsinoma payudara;
  • Untuk membedakan antara kanker payudara dan mastopati.

Penanda tumor plasma normal (CA tidak tinggi) CA 15-3 kurang dari 25 unit / ml.

Peningkatan level CA 15-3 terdeteksi dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis:

  • Karsinoma payudara;
  • Karsinoma bronkial;
  • Kanker perut;
  • Kanker hati;
  • Kanker pankreas;
  • Kanker ovarium (hanya pada tahap selanjutnya);
  • Kanker endometrium (hanya pada tahap selanjutnya);
  • Kanker rahim (hanya lanjut).
2. Penyakit non-kanker:
  • Penyakit jinak pada kelenjar susu (mastopati, dll.);
  • Sirosis hati;
  • Hepatitis akut atau kronis;
  • Penyakit autoimun pankreas, kelenjar tiroid dan organ endokrin lainnya;
  • Trimester ketiga kehamilan.

Oncomarker CA 50

Penanda tumor CA 50 juga disebut penanda kanker pankreas, karena ini adalah yang paling informatif dan spesifik dalam kaitannya dengan tumor ganas organ ini. Akurasi maksimum dalam pendeteksian kanker pankreas dicapai sambil menentukan konsentrasi penanda tumor CA 50 dan CA 19-9.

Penentuan konsentrasi CA 50 dalam pengobatan praktis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Kecurigaan kanker pankreas (termasuk dengan latar belakang tingkat CA 19-9 yang normal);
  • Kanker usus besar atau dubur yang dicurigai;
  • Memantau efektivitas terapi dan deteksi dini metastasis atau kekambuhan kanker pankreas.

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi CA 50 kurang dari 25 unit / ml dalam darah.

Peningkatan CA 50 diamati dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis:

  • Kanker pankreas;
  • Kanker rektum atau usus besar;
  • Kanker perut;
  • Kanker ovarium;
  • Kanker paru-paru;
  • Kanker payudara;
  • Kanker prostat;
  • Kanker hati.
2. Penyakit non-kanker:
  • Pankreatitis akut;
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Cholangitis;
  • Tukak lambung atau duodenum.

Oncomarker CA 19-9

Penanda tumor CA 19-9 juga disebut penanda tumor pankreas dan kandung empedu. Namun, dalam praktiknya, penanda ini adalah salah satu yang paling sensitif dan spesifik untuk kanker tidak semua organ saluran pencernaan, tetapi hanya pankreas. Itulah sebabnya CA 19-9 adalah penanda untuk skrining untuk dugaan kanker pankreas. Tetapi, sayangnya, pada sekitar 15 - 20% orang, tingkat CA 19-9 tetap normal dengan latar belakang pertumbuhan aktif kanker pankreas, karena kurangnya antigen Lewis di dalamnya, akibatnya CA 19-9 tidak diproduksi dalam jumlah besar. Oleh karena itu, untuk diagnosis dini kanker pankreas yang kompleks dan presisi tinggi, dua penanda tumor digunakan secara bersamaan - CA 19-9 dan CA 50. Lagi pula, jika seseorang tidak memiliki antigen Lewis dan tidak meningkatkan tingkat CA 19-9, maka konsentrasi CA 50 meningkat, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kanker pankreas.

Selain kanker pankreas, konsentrasi oncomarker CA 19-9 meningkat dengan kanker lambung, rektum, saluran empedu dan hati..

Oleh karena itu, dalam pengobatan praktis, penentuan tingkat penanda tumor CA 19-9 dibuat dalam kasus-kasus berikut:

  • Perbedaan antara kanker pankreas dan penyakit lain pada organ ini (dalam kombinasi dengan marker CA 50);
  • Evaluasi efektivitas pengobatan, pemantauan jalannya, deteksi dini kambuh dan metastasis karsinoma pankreas;
  • Menilai efektivitas pengobatan, memantau jalannya, deteksi dini kambuh dan metastasis kanker lambung (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 72-4);
  • Diduga kanker rektum atau usus besar (dalam kombinasi dengan penanda CEA);
  • Untuk mengidentifikasi bentuk lendir kanker ovarium dalam kombinasi dengan penentuan penanda CA 125, HE4.

Konsentrasi CA 19-9 yang normal (tidak meningkat) dalam darah adalah nilai kurang dari 34 unit / ml.

Peningkatan konsentrasi penanda tumor CA 19-9 dicatat dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis (tingkat CA 19-9 meningkat secara signifikan):

  • Kanker pankreas;
  • Kanker kandung empedu atau saluran empedu;
  • Kanker hati;
  • Kanker perut;
  • Kanker rektum atau usus besar;
  • Kanker payudara;
  • Kanker rahim;
  • Kanker ovarium berlendir.
2. Penyakit non-kanker:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Cholelithiasis;
  • Cholecystitis;
  • Artritis reumatoid;
  • Lupus erythematosus sistemik;
  • Scleroderma.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 juga disebut penanda ovarium, karena penentuan konsentrasinya yang paling penting untuk mendeteksi tumor pada organ khusus ini. Secara umum, penanda tumor ini diproduksi oleh epitel ovarium, pankreas, kandung empedu, lambung, bronkus dan usus, sebagai akibatnya peningkatan konsentrasi dapat mengindikasikan keberadaan situs pertumbuhan tumor di salah satu organ ini. Dengan demikian, berbagai macam tumor, di mana tingkat penanda tumor CA 125 dapat meningkat, menentukan spesifisitas rendah dan signifikansi praktis yang rendah. Oleh karena itu, dalam pengobatan praktis, penentuan level CA 125 direkomendasikan dalam kasus berikut:

  • Sebagai tes skrining untuk kanker payudara untuk wanita pascamenopause dan wanita dari segala usia yang memiliki kerabat darah, memiliki kanker payudara atau kanker ovarium;
  • Evaluasi efektivitas terapi, deteksi dini kambuh dan metastasis pada kanker ovarium;
  • Identifikasi adenokarsinoma pankreas (dalam kombinasi dengan penanda tumor CA 19-9);
  • Memantau efektivitas terapi dan deteksi kekambuhan endometriosis.

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi CA 125 dalam darah kurang dari 25 unit / ml.

Peningkatan CA 125 diamati dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis:

  • Bentuk-bentuk epitel kanker ovarium;
  • Kanker rahim;
  • Kanker endometrium;
  • Kanker tuba fallopi;
  • Kanker payudara;
  • Kanker pankreas;
  • Kanker perut;
  • Kanker hati;
  • Kanker dubur;
  • Kanker paru-paru.
2. Penyakit non-kanker:
  • Tumor jinak dan penyakit radang rahim, indung telur dan saluran tuba;
  • Endometriosis;
  • Trimester ketiga kehamilan;
  • Penyakit hati
  • Penyakit pankreas;
  • Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus, tiroiditis Hashimoto, dll.).

Antigen spesifik prostat, total dan bebas (PSA)

Antigen spesifik prostat yang umum adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel prostat yang bersirkulasi dalam sirkulasi sistemik dalam dua bentuk - protein bebas dan terikat plasma. Dalam praktik klinis, total konten PSA (bentuk terikat protein + bebas) dan tingkat PSA bebas ditentukan.

Total konten PSA adalah penanda dari setiap proses patologis di kelenjar prostat pria, seperti peradangan, trauma, kondisi setelah manipulasi medis (misalnya, pijat), tumor ganas dan jinak, dll. Tingkat PSA bebas berkurang hanya pada tumor ganas prostat, sebagai akibatnya indikator ini, dalam kombinasi dengan PSA umum, digunakan untuk deteksi dini dan pemantauan efektivitas pengobatan kanker prostat pada pria..

Dengan demikian, penentuan tingkat total PSA dan PSA gratis dalam pengobatan praktis digunakan untuk deteksi dini kanker prostat, serta memantau efektivitas terapi dan terjadinya kekambuhan atau metastasis setelah pengobatan kanker prostat. Dengan demikian, dalam pengobatan praktis, penentuan tingkat PSA bebas dan total ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Diagnosis dini kanker prostat
  • Penilaian risiko metastasis kanker prostat;
  • Evaluasi efektivitas terapi kanker prostat;
  • Identifikasi kambuh atau metastasis kanker prostat setelah perawatan.

Normal adalah konsentrasi total PSA dalam darah dalam nilai-nilai berikut untuk pria dari berbagai usia:
  • Di bawah 40 tahun - kurang dari 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 tahun - kurang dari 2 ng / ml;
  • 50 - 59 tahun - kurang dari 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 tahun - kurang dari 4,1 ng / ml;
  • Lebih tua dari 70 tahun - kurang dari 4,4 ng / ml.

Peningkatan konsentrasi total PSA diamati dengan kanker prostat, serta prostatitis, infark prostat, hiperplasia prostat, dan setelah iritasi kelenjar (misalnya, setelah dipijat atau diperiksa melalui anus).

Tingkat PSA gratis tidak memiliki nilai diagnostik independen, karena persentase dalam kaitannya dengan total PSA penting untuk mendeteksi kanker prostat. Oleh karena itu, PSA gratis juga ditentukan hanya ketika tingkat total lebih dari 4 ng / ml pada pria dari segala usia dan, oleh karena itu, ada kemungkinan besar kanker prostat. Dalam hal ini, tentukan jumlah PSA gratis dan hitung rasionya dengan total PSA dalam persen dengan rumus:

PSA Gratis / Total PSA * 100%

Lebih lanjut, jika PSA gratis lebih dari 15%, maka seorang pria memiliki penyakit prostat yang bukan kanker. Jika PSA gratis kurang dari 15%, maka ini adalah hampir 100% konfirmasi kanker prostat.

Prostatic Acid Phosphatase (PAP)

Asam fosfatase adalah enzim yang diproduksi di sebagian besar organ, tetapi konsentrasi tertinggi zat ini adalah di kelenjar prostat. Juga, kandungan asam fosfatase yang tinggi adalah karakteristik dari hati, limpa, sel darah merah, trombosit, dan sumsum tulang. Sebagian enzim dari organ masuk ke aliran darah dan bersirkulasi dalam sirkulasi sistemik. Selain itu, dalam jumlah total total asam fosfatase dalam darah, sebagian besar diwakili oleh fraksi dari prostat. Itu sebabnya asam fosfatase adalah penanda tumor untuk prostat..

Dalam pengobatan praktis, konsentrasi asam fosfatase hanya digunakan untuk mengontrol efektivitas terapi, karena dengan penyembuhan tumor yang berhasil, levelnya menurun hampir nol. Untuk diagnosis dini kanker prostat, penentuan kadar asam fosfatase tidak digunakan, karena untuk tujuan ini penanda tumor memiliki sensitivitas terlalu rendah - tidak lebih dari 40%. Ini berarti bahwa dengan bantuan asam fosfatase hanya 40% dari kasus kanker prostat dapat dideteksi..

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi fosfatase asam prostat kurang dari 3,5 ng / ml.

Peningkatan kadar fosfatase asam prostat diamati dengan patologi onkologis dan non-onkologis berikut:

  • Kanker prostat
  • Infark prostat;
  • BPH;
  • Prostatitis akut atau kronis;
  • Periode 3 hingga 4 hari setelah iritasi prostat selama operasi, pemeriksaan dubur, biopsi, pijat atau ultrasound;
  • Hepatitis kronis;
  • Sirosis hati.

Antigen kanker-embrionik (CEA, CEA)

Penanda tumor ini diproduksi oleh karsinoma dari berbagai pelokalan - yaitu, tumor yang berasal dari jaringan epitel organ apa pun. Dengan demikian, tingkat CEA dapat meningkat dengan adanya karsinoma di hampir semua organ. Namun, CEA paling spesifik untuk karsinoma rektum dan usus besar, lambung, paru-paru, hati, pankreas, dan kelenjar susu. Tingkat CEA juga dapat meningkat pada perokok dan pada orang yang menderita penyakit radang kronis atau tumor jinak..

Karena spesifisitas CEA yang rendah, penanda tumor ini tidak digunakan dalam praktek klinis untuk deteksi dini kanker, tetapi digunakan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan mengendalikan kekambuhan, karena tingkatnya selama kematian tumor menurun tajam dibandingkan dengan nilai-nilai yang terjadi sebelum perawatan..

Selain itu, dalam beberapa kasus, penentuan konsentrasi CEA digunakan untuk mendeteksi kanker, tetapi hanya dalam kombinasi dengan penanda tumor lainnya (dengan AFP untuk deteksi kanker hati, dengan CA 125 dan CA 72-4 - kanker ovarium, dengan CA 19-9 dan CA 72- 4 - kanker perut, dengan CA 15-3 - kanker payudara, dengan CA 19-9 - kanker dubur atau usus besar). Dalam situasi seperti itu, CEA bukan yang utama, tetapi penanda tumor tambahan, yang memungkinkan untuk meningkatkan sensitivitas dan spesifisitas utama..

Dengan demikian, penentuan konsentrasi CEA dalam praktik klinis ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk memantau efektivitas terapi dan mendeteksi metastasis kanker usus, payudara, paru-paru, hati, pankreas dan lambung;
  • Untuk mendeteksi apakah ada kecurigaan kanker usus (dengan penanda CA 19-9), payudara (dengan penanda CA 15-3), hati (dengan penanda AFP), lambung (dengan penanda CA 19-9 dan CA 72-4), pankreas (dengan spidol CA 242, CA 50 dan CA 19-9) dan paru-paru (dengan spidol NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Konsentrasi CEA yang normal (tidak meningkat) adalah sebagai berikut:
  • Perokok berusia 20 hingga 69 tahun - kurang dari 5,5 ng / ml;
  • Orang-orang bebas rokok berusia 20 - 69 tahun - kurang dari 3,8 ng / ml.

Peningkatan tingkat CEA diamati pada penyakit onkologis dan non-onkologis berikut:

1. Penyakit onkologis:

  • Kanker rektum dan usus besar;
  • Kanker payudara;
  • Kanker paru-paru;
  • Kanker kelenjar tiroid, pankreas, hati, ovarium, dan prostat (peningkatan CEA hanya bernilai diagnostik jika kadar penanda lain dari tumor ini juga meningkat).
2. Penyakit non-kanker:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Pankreatitis
  • Penyakit Crohn;
  • Kolitis ulseratif;
  • Prostatitis;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penyakit paru-paru
  • Gagal ginjal kronis.

Tissue Polypeptide Antigen (TPA)

Penanda tumor ini diproduksi oleh karsinoma - tumor yang berasal dari sel epitel organ apa pun. Namun, TPA paling spesifik untuk karsinoma payudara, prostat, ovarium, lambung dan usus. Dengan demikian, dalam praktik klinis, penentuan tingkat TPA ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Identifikasi dan pemantauan efektivitas pengobatan untuk karsinoma kandung kemih (dalam kombinasi dengan TPA);
  • Identifikasi dan pemantauan efektivitas terapi kanker payudara (dalam kombinasi dengan CEA, CA 15-3);
  • Identifikasi dan pemantauan efektivitas terapi untuk kanker paru-paru (dalam kombinasi dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Identifikasi dan pemantauan efektivitas terapi kanker serviks (dalam kombinasi dengan SCC, penanda Cyfra CA 21-1).

Tingkat TPA normal dalam serum adalah nilai kurang dari 75 U / L.

Peningkatan TPA diamati dengan penyakit onkologis berikut:

  • Karsinoma kandung kemih;
  • Kanker payudara;
  • Kanker paru-paru.

Karena TPA hanya meningkat dengan kanker, penanda tumor ini memiliki spesifisitas yang sangat tinggi untuk tumor. Artinya, peningkatan levelnya memiliki nilai diagnostik yang sangat penting, yang dengan jelas menunjukkan keberadaan situs pertumbuhan tumor dalam tubuh, karena peningkatan konsentrasi TPA tidak terjadi pada penyakit non-onkologis..

Tumor-M2-piruvat kinase (PK-M2)

Penanda tumor ini sangat spesifik untuk tumor ganas, tetapi tidak memiliki kekhususan organ. Ini berarti bahwa penampilan penanda ini di dalam darah dengan jelas menunjukkan adanya tempat pertumbuhan tumor dalam tubuh, tetapi, sayangnya, tidak memberikan gambaran organ mana yang terpengaruh..

Penentuan konsentrasi PK-M2 dalam praktik klinis ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk mengklarifikasi keberadaan tumor dalam kombinasi dengan penanda tumor spesifik organ lainnya (misalnya, jika ada penanda tumor lain yang meningkat, tetapi tidak jelas, ini adalah konsekuensi dari keberadaan tumor atau penyakit non-kanker. Dalam hal ini, penentuan PK-M2 akan membantu membedakan apakah peningkatan konsentrasi penanda tumor lain disebabkan oleh tumor penyakit non-onkologis, karena jika tingkat PK-M2 meningkat, ini jelas menunjukkan adanya tumor, yang berarti perlu untuk memeriksa organ dalam kaitannya dengan penanda tumor lain dengan konsentrasi tinggi yang spesifik);
  • Evaluasi efektivitas terapi;
  • Memantau munculnya metastasis atau kekambuhan tumor.

Normal (tidak meningkat) adalah konsentrasi PK-M2 dalam darah kurang dari 15 U / ml.

Peningkatan kadar PK-M2 dalam darah terdeteksi pada tumor berikut:

  • Kanker pada saluran pencernaan (lambung, usus, kerongkongan, pankreas, hati);
  • Kanker payudara;
  • Kanker ginjal
  • Kanker paru-paru.

Chromogranin A

Ini adalah penanda sensitif dan spesifik dari tumor neuroendokrin. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, penentuan tingkat kromogranin A ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Deteksi tumor neuroendokrin (insulinoma, gastrinoma, VIP, glucagonomas, somatostatinoma, dll.) Dan pemantauan efektivitas terapi mereka;
  • Untuk mengevaluasi efektivitas terapi hormon untuk kanker prostat.

Konsentrasi chromogranin A yang normal (tidak meningkat) adalah 27 - 94 ng / ml.

Peningkatan konsentrasi penanda tumor hanya dicatat pada tumor neuroendokrin..

Kombinasi penanda tumor untuk diagnosis kanker berbagai organ

Pertimbangkan kombinasi rasional dari berbagai penanda tumor, yang konsentrasinya direkomendasikan untuk menentukan deteksi dini yang paling akurat dan tumor ganas dari berbagai organ dan sistem. Dalam hal ini, kami menyajikan penanda tumor utama dan tambahan untuk kanker di setiap lokalisasi. Untuk mengevaluasi hasil, perlu diketahui bahwa penanda tumor utama memiliki spesifisitas dan kepekaan terbesar terhadap tumor pada organ apa pun, dan penambahan tersebut meningkatkan kandungan informasi dari organ utama, tetapi tanpa itu ia tidak memiliki signifikansi independen..

Dengan demikian, peningkatan level penanda tumor utama dan tambahan berarti tingkat kemungkinan kanker yang sangat tinggi pada organ yang diperiksa. Sebagai contoh, untuk mendeteksi kanker payudara, penanda tumor CA 15-3 (utama) dan CEA dengan CA 72-4 (tambahan) ditentukan, dan tingkat semuanya meningkat. Ini berarti kemungkinan kanker payudara lebih dari 90%. Untuk mengkonfirmasi diagnosis lebih lanjut, pemeriksaan payudara dengan metode instrumental diperlukan.

Penanda tambahan utama dan normal yang tinggi berarti bahwa terdapat kemungkinan kanker yang tinggi, tetapi tidak harus pada organ yang diperiksa, karena tumor dapat tumbuh di jaringan lain, yang penanda tumornya memiliki kekhususan. Misalnya, jika dalam menentukan tanda-tanda kanker payudara CA 15-3 utama meningkat, dan CEA dan CA 72-4 normal, maka ini mungkin menunjukkan kemungkinan tinggi memiliki tumor, tetapi tidak di kelenjar susu, tetapi, misalnya, di perut, karena CA 15-3 juga dapat meningkat dengan kanker lambung. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan tambahan pada organ-organ tersebut di mana dimungkinkan untuk mencurigai suatu tempat pertumbuhan tumor dilakukan.

Jika tingkat normal dari penanda tumor utama dan tingkat sekunder yang tinggi terdeteksi, ini menunjukkan kemungkinan tinggi keberadaan tumor tidak dalam organ yang diperiksa, tetapi di jaringan lain, sehubungan dengan penanda tambahan yang spesifik. Misalnya, ketika menentukan penanda kanker payudara, CA 15-3 utama berada dalam batas normal, dan CEA sekunder dan CA 72-4 meningkat. Ini berarti bahwa ada kemungkinan besar tumor tidak di kelenjar susu, tetapi di ovarium atau di perut, karena penanda CEA dan CA 72-4 khusus untuk organ-organ ini..

Penanda kanker payudara. Penanda utama adalah CA 15-3 dan TPA, yang tambahan adalah CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 dan beta-2 microglobulin.

Penanda tumor ovarium. Penanda utama adalah CA 125, CA 19-9, tambahan HE4, CA 72-4, hCG.

Oncomarkers dari usus. Penanda utama adalah CA 242 dan CEA, tambahan CA 19-9, PK-M2 dan CA 72-4.

Pendatang di uterus. Untuk kanker tubuh rahim, penanda utamanya adalah CA 125 dan CA 72-4 dan tambahan - CEA, dan untuk kanker penanda utama serviks - SCC, TPA dan CA 125 dan tambahan - CEA dan CA 19-9.

Pendatang baru di perut. Yang utama adalah CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242 tambahan, PK-M2.

Penanda tumor pankreas. Yang utama adalah CA 19-9 dan CA 242, yang tambahan adalah CA 72-4, PK-M2 dan CEA.

Penanda tumor hati. Yang utama adalah AFP, yang tambahan (juga cocok untuk mendeteksi metastasis) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Penanda tumor tumor. Yang utama adalah NSE (hanya untuk karsinoma sel kecil), Cyfra 21-1 dan CEA (untuk kanker sel non-kecil), yang tambahan adalah SCC, CA 72-4 dan PK-M2.

Oncomarker dari kantong empedu dan saluran empedu. Kepala - CA 19-9, tambahan - AFP.

Penanda kanker prostat. Yang utama adalah total PSA dan persentase PSA gratis, tambahan asam fosfatase.

Pendatang dari testis. Yang utama - AFP, hCG, tambahan - NSE.

Penanda tumor kandung kemih. Kepala - REA.

Penanda tumor tiroid. Yang utama adalah NSE, REA.

Peneliti dari nasofaring, telinga atau otak. Yang utama adalah NSE dan CEA.

Oncomarkers untuk wanita. Kit ini direkomendasikan untuk skrining untuk mengetahui adanya tumor pada organ genital wanita dan termasuk, sebagai penanda, sebagai berikut:

  • CA 15-3 - penanda kelenjar susu;
  • CA 125 - penanda ovarium;
  • CEA - penanda karsinoma lokalisasi apa pun;
  • HE4 adalah penanda ovarium dan kelenjar susu;
  • SCC - penanda kanker serviks;
  • CA 19-9 - penanda pankreas dan kandung empedu.

Jika penanda tumor meningkat

Jika konsentrasi penanda tumor meningkat, ini tidak berarti bahwa orang ini memiliki tumor ganas dengan akurasi 100%. Memang, spesifisitas penanda tumor tunggal tidak mencapai 100%, akibatnya peningkatan levelnya dapat diamati pada penyakit non-kanker lainnya..

Oleh karena itu, jika kadar penanda tumor yang terdeteksi terdeteksi, perlu, setelah 3 hingga 4 minggu, untuk lulus analisis lagi. Dan hanya jika konsentrasi penanda ternyata meningkat untuk kedua kalinya, perlu untuk memulai pemeriksaan tambahan untuk mengetahui apakah tingkat tinggi penanda tumor dikaitkan dengan neoplasma ganas atau disebabkan oleh penyakit non-kanker. Untuk melakukan ini, seseorang harus memeriksa organ-organ di mana keberadaan tumor dapat menyebabkan peningkatan tingkat penanda tumor. Jika tumor tidak terdeteksi, maka setelah 3 hingga 6 bulan, Anda harus kembali menyumbangkan darah ke penanda tumor.

Analisis harga

Biaya untuk menentukan konsentrasi berbagai penanda tumor saat ini berkisar antara 200 hingga 2500 rubel. Dianjurkan untuk mengetahui harga berbagai penanda tumor di laboratorium tertentu, karena masing-masing lembaga menentukan harga sendiri untuk setiap tes, tergantung pada tingkat kerumitan analisis, harga reagen, dll..

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.