Vuti.ru

Ovulasi

Situs tentang kolesterol dan aterosklerosis. Diet dan nutrisi. Diagnostik dan analisis

Apa diagnosis nmc berdasarkan jenis. Diagnosis NMC dalam ginekologi: apa itu? Bagaimana penyimpangan muncul

Berbagai gangguan siklus haid (NMC) sudah sangat umum saat ini, hampir setiap detik wanita sudah mengenal masalah siklus tidak teratur. Diagnosis NMC dalam ginekologi dibuat jika:

  • sedikit sekali bulanan (kurang dari 50-80 ml) atau berlimpah (lebih dari 150 ml);
  • durasi siklus menstruasi kurang dari 21 hari atau lebih dari 35 hari;
  • perdarahan menstruasi berlangsung kurang dari 3 hari atau lebih dari 7 hari;
  • menstruasi disertai dengan nyeri korset yang parah di perut bagian bawah.

Penyebab dan pengobatan NMC

Penting untuk diingat bahwa diagnosis NMC dalam ginekologi hanya merupakan gejala penyakit tertentu, yang keberadaannya menyebabkan kerusakan pada sistem hormonal..

Alasan NMC sangat beragam. Gangguan siklus sementara dapat dipicu oleh stres dan keresahan, penyakit menular, peradangan dan bahkan tumor yang lebih lama pada alat kelamin dan organ internal lainnya, cedera traumatis atau gangguan endokrin.

Dalam ginekologi, ada kecenderungan ketika diagnosis NMC diberikan kepada gadis-gadis dan wanita yang memiliki kecenderungan turun-temurun untuk penyakit ini. Malformasi kongenital pada organ genital wanita juga dimungkinkan..

Untuk menentukan penyebab dan tujuan pengobatan yang memadai untuk NMC, setidaknya tiga tindakan diagnostik diperlukan:

  • studi tentang profil hormonal seorang wanita;
  • bakteriologis;
  • USG - USG di NMC diperlukan untuk mengecualikan patologi bawaan dan didapat dari organ panggul.

Pengobatan NMC ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab pelanggaran. Jadi, seorang wanita mungkin memerlukan terapi hormon, fisioterapi, nutrisi dan vitamin kompleks, mengambil obat anti-inflamasi dan antibakteri, dan bahkan intervensi bedah.

NMC pada masa reproduksi selalu menjadi masalah bagi wanita yang ingin hamil. Untungnya, dengan bantuan teknik terapi modern, sifat siklus menstruasi dapat disesuaikan secara signifikan, bahkan dengan diagnosis NMC, dalam banyak kasus kehamilan terjadi.

Jenis penyimpangan menstruasi

Jenis penyimpangan menstruasi yang paling sering didiagnosis:

Alarm harus disebabkan oleh periode yang terlalu sering atau, sebaliknya, yang jarang terjadi. Ketidakhadiran mereka selama beberapa bulan merupakan alasan serius yang perlu diperhatikan. Kelangkaan pemulangan, kelimpahan, jangka pendek (satu atau dua hari), durasi yang berkepanjangan - penyimpangan dari norma. NMC yang paling sering didiagnosis dalam ginekologi adalah:

  1. Hyperpolymenorrhea: siklus menstruasi pendek dari 14 hingga 21 hari disertai dengan periode perdarahan yang lama - dari 7 hingga 12 hari. Itu penuh dengan kehilangan darah, dan ini adalah beban besar pada tubuh dan kemudian mengarah pada pelanggaran mekanisme adaptif. NMC ini sering menunjukkan masalah kesehatan wanita yang serius..
  2. Oligomenore terjadi pada 3% kasus. Interval antara menstruasi bisa bertahan 40-180 hari, mereka sendiri butuh dua hingga tiga hari. Ini didiagnosis lebih sering pada wanita muda, suatu penyakit disertai dengan peningkatan berat badan, masalah dengan konsepsi.
  3. Polymenore adalah kelainan umum. Dengan durasi siklus yang tak terputus, kehilangan darah yang banyak dan berkepanjangan diamati: lebih dari tujuh hari.
  4. Hampir setengah dari wanita di bawah usia 50 didiagnosis dengan algodismenorrhea. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri kram diekspresikan atau teredam di daerah pinggang, sakit kepala, mual, malaise. Gejala dapat hilang setelah beberapa jam, kadang-kadang setelah sehari..

Selama beberapa tahun, fluktuasi durasi siklus, perubahan jumlah sekresi pada wanita setelah empat puluh tahun telah diamati. Ini adalah sinyal dari kepunahan aktivitas ovarium, yang mengarah pada penurunan efisiensi kerja mereka. Dalam hal ini, diagnosis NMC menunjukkan timbulnya premenopause. Kondisi ini dianggap fisiologis, alami dan bertahan hingga memasuki menopause..

Beberapa wanita ditandai oleh siklus menstruasi yang panjang, yang disebabkan oleh genetika. Sangat sering, faktor psikofisik menjadi penyebab pelanggaran: terlalu banyak bekerja, pindah ke tempat tinggal lain dengan perubahan zona waktu, stres, kecemasan sebelum ujian yang bertanggung jawab, minum obat tertentu dan bahkan panas ekstrem di musim panas.

Kurang tidur secara sistematis memiliki efek negatif yang kuat: di pagi hari, tubuh wanita secara aktif mensintesis hormon yang mengatur siklus bulanan. Infeksi urehrogenital dapat menjadi penyebab kegagalan yang sepenuhnya dangkal: mikoplasma, klamidia, uroplasma.

Perawatan antiinflamasi yang teliti akan menyelamatkan Anda dari masalah. Diet yang tidak terkontrol menyebabkan distorsi umum metabolisme dan memerlukan NMC. Konsekuensi dari diabetes, obesitas, penyakit tiroid, hipertensi, anoreksia dapat menjadi NMC.

Ketidakteraturan menstruasi dapat mengindikasikan penyakit ginekologi yang serius, dan hanya dapat berarti fitur tubuh wanita tertentu. Diagnosis "NMC" dibuat bahkan ketika perdarahan disertai dengan rasa sakit, dan durasi dan panjang siklus tidak berubah.

Dismenore (kram)

Hampir setengah dari pekerja seks bulanan menderita sakit kram parah di perut bagian bawah, yang menunjukkan awal menstruasi. Rasa sakit dapat berlangsung dari 12 jam hingga 32 jam, yaitu lebih dari sehari. Sifat rasa sakit dapat bervariasi dari "kontraksi" berkala hingga ketidaknyamanan yang terus-menerus, yang bahkan dapat menyebabkan kecacatan.

Dismenore bersifat primer dan sekunder. Pada kejang primer, mereka datang dari kontraksi anatomis dinding rahim, dan ini adalah proses normal. Dengan dismenorea sekunder, nyeri dan kram selama menstruasi (terutama jika tidak ada sebelumnya) menunjukkan adanya penyakit ginekologis (endometriosis, penyakit ganas, kista). Dalam hal ini, segera konsultasikan dengan dokter.

Penyebab dismenore dapat menjadi pelanggaran aliran darah di arteri rahim, perkecambahan endometrium di luar rahim (endometriosis), kecenderungan genetik untuk nyeri seperti itu..

Menoragia

Istilah "menorrhagia" dalam kedokteran disebut berkepanjangan, terlalu banyak, lebih dari 80 ml., Menstruasi dan pendarahan terobosan di antara keduanya. Ini mungkin normal untuk gadis-gadis muda di mana siklus telah ditetapkan baru-baru ini, serta tetes darah kecil di linen di tengah siklus terjadi pada wanita muda selama ovulasi.

Amenorea

Amenore disebut tidak adanya menstruasi, membedakan antara amenore primer dan sekunder. Jika seorang gadis pada usia 15-16 belum memulai haid, maka ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis amenore primer. Jika pendarahan terjadi, tetapi menghilang dan tidak datang dalam waktu tiga bulan, amenore ini disebut sekunder.

Amenore sekunder, khususnya, dapat menyalip gadis yang terlalu kurus dengan diagnosis "anoreksia," karena penurunan berat badan mempengaruhi produksi hormon tubuh (yaitu, mereka mengontrol proses mengatur siklus).

Oligomenore

Lemah, periode langka, jarak yang lebih dari 35 hari, disebut "oligomenore." Paling sering, patologi ini terjadi pada gadis-gadis muda dengan siklus bulanan yang tidak stabil..

PMS - sindrom pramenstruasi - salah satu penyebab paling umum NMC dalam ginekologi. Meningkatnya emosi, tangisan, dan meningkatnya kepekaan terhadap situasi yang membuat stres - gejala-gejala ini mungkin akrab bagi setiap wanita. Sekitar seminggu sebelum timbulnya perdarahan menstruasi pada beberapa wanita, PMS dimulai, yang tidak boleh ditoleransi, karena ketika Anda melihat dokter, beberapa manifestasinya dapat diperbaiki, dikurangi.

Ketidakteraturan menstruasi adalah penyakit yang cukup umum dalam ginekologi. Kegagalan tak sengaja yang disebabkan oleh stres, menurut statistik, adalah setiap detik wanita. Tetapi Anda harus waspada jika:

  • penundaan meningkat,
  • debit selama menstruasi telah menjadi sedalam-dalamnya atau sedikit,
  • jumlah hari perdarahan meningkat atau menurun,
  • kram menstruasi.

Durasi siklus dihitung dari awal menstruasi sebelumnya ke awal berikutnya. Periode minimum di antara mereka adalah 21 hari, maksimal 35 hari.

Jika siklus bulanan Anda selama bertahun-tahun adalah 22 hari, dan kemudian tiba-tiba meningkat beberapa hari - ini juga merupakan pelanggaran. Situasi sebaliknya juga bisa menjadi alarm..

Segera setelah Anda menyadari bahwa menstruasi Anda telah berubah, Anda perlu membuat janji dengan dokter kandungan untuk mengidentifikasi penyebab kegagalan tersebut..

Penyimpangan menstruasi terjadi karena infeksi pada sistem genitourinari dan karena kerusakan pada sistem hormonal..

NMC dapat terjadi karena alasan berikut:

  • karena sering stres,
  • perubahan hormon,
  • penyakit menular dan tidak menular dari organ genital internal,
  • kecenderungan bawaan,
  • saat minum obat,
  • karena perubahan tempat tinggal yang tiba-tiba,
  • radiasi dan keracunan,
  • kekurangan gizi,
  • kebiasaan buruk.

Penyebab paling umum dari penyimpangan menstruasi adalah infeksi panggul. Jika patogen tidak diidentifikasi selama pemeriksaan, maka pengobatan antiinflamasi sudah cukup, setelah itu siklus normal dipulihkan.

Gangguan hormonal yang mengganggu siklus menstruasi terjadi pada berbagai tingkat pembentukan hormon. Peran penting untuk penampilan mereka dimainkan oleh kecenderungan genetik, trauma psikologis, defisiensi vitamin.

Mengapa saya harus segera mengobati menstruasi yang tidak teratur? Selama keterlambatan fungsi menstruasi, hormon mulai bekerja dalam gerakan lambat. Untuk alasan ini, lapisan endometrium yang tumbuh tidak keluar pada waktu yang tepat, dan hiperplasia secara bertahap terbentuk di dalam rahim, polip tumbuh. Jika Anda tidak menyingkirkannya tepat waktu, kanker mungkin muncul..

Juga, karena nmc, fibromyoma, kista ovarium, dan penyakit lainnya dapat muncul. Mereka sangat sakit.

Sehubungan dengan produksi hormon yang lebih rendah selama siklus yang tidak teratur, ada ancaman infertilitas. Karena pelanggaran, telur tidak punya waktu untuk matang, dan bahkan jika Anda berhasil hamil, seluruh masa melahirkan anak akan menjadi ancaman keguguran..

Untuk mengidentifikasi penyebab nmc, dokter hanya perlu berbicara dengan pasien. Terkadang dia dapat menjadwalkan pemeriksaan..

Dalam ginekologi, ada empat jenis penyakit yang terkait dengan siklus menstruasi yang tidak teratur:

    Algodismenorea. Diagnosis ini paling sering dibuat. Jika Anda menderita algodismenorrhea, Anda mengalami sakit,

Mungkin tidak ada periode karena berbagai alasan, dan ini tidak selalu dikaitkan dengan patologi ginekologis, yaitu diagnosis "NMC" tidak selalu dibuat. Pertimbangkan alasan utama tidak adanya menstruasi.

  • Kehamilan. Ketika situasi yang menarik terjadi, menstruasi berhenti. Artinya, karena tidak adanya menstruasi, wanita dapat menduga kehamilan dalam diri mereka sendiri. Beberapa berpendapat bahwa menstruasi berlanjut selama kehamilan mereka, tetapi ini bukan menstruasi itu sendiri, tetapi perdarahan, yang hanya dapat mengindikasikan ancaman keguguran atau masalah lain dengan janin, kondisi ini memerlukan perhatian medis segera dari dokter kandungan.
  • Menyusui. Tiga tahap: kehamilan, persalinan dan menyusui, adalah satu siklus perubahan hormonal dalam tubuh wanita. Hormon yang dihasilkan saat menyusui bayi memperingatkan tubuh bahwa kehamilan baru belum dapat terjadi, dan menstruasi tidak dimulai, siklusnya tidak pulih. Tetapi ada pengecualian untuk setiap aturan, dan tidak mungkin untuk membangun sistem perlindungan terhadap kehamilan baru berdasarkan fakta ini. Dokter kandungan akan menyarankan Anda untuk memilih metode kontrasepsi penghalang setelah melahirkan atau mengambil kontrasepsi hormonal khusus yang tidak akan mempengaruhi kesehatan bayi..
  • Menstruasi berhenti selama menopause. Ini tidak terjadi segera, siklus secara bertahap memanjang, dan rata-rata, menopause terjadi pada usia 50-51. Setelah onsetnya, pendarahan dari uterus adalah kesempatan untuk segera mengunjungi dokter.

Metode diagnostik dan perawatan

Berdasarkan keluhan wanita itu, dokter meresepkan pemeriksaan. Dalam hal ini, siklus menstruasi itu sendiri hanyalah sebuah gejala. Langkah-langkah diagnostik biasanya meliputi:

  • studi tentang keadaan hormonal tubuh;
  • pemeriksaan USG untuk mengecualikan patologi di organ panggul;
  • analisis laboratorium dari apusan vagina.

Seorang ginekolog akan bertanya kepada pasien secara rinci tentang apa yang disebut riwayat kebidanan, yaitu: kapan menstruasi terakhir, apakah ada keguguran dan aborsi, berapa banyak kelahiran, pada usia berapa mereka mulai berdarah dan karakter apa yang mereka miliki, dan banyak lagi karakter lainnya. Untuk mengetahui penyebab ketidakteraturan menstruasi, tunjuk:

  • Tes darah umum untuk hormon (estrogen, progesteron, hormon tiroid, dll.);
  • Ultrasonografi pelvis, - membantu menentukan kehamilan, penyakit pada organ dalam (uterus, ovarium), patologi struktur sistem reproduksi, dll;
  • Histeroskopi (melihat isi internal rahim menggunakan senter kecil dan kamera video);
  • Laparoskopi diagnostik (pemeriksaan keadaan organ dalam melalui 3 tusukan dinding perut, biasanya dilakukan dengan anestesi umum);
  • Biopsi endometrium (pemeriksaan mikroskopis sepotong kecil lapisan dalam rahim untuk menentukan berbagai penyakit).

Kadang-kadang, untuk pengobatan perubahan dalam sifat siklus bulanan dan gangguan siklus menstruasi, perubahan gaya hidup, diet, dan kehati-hatian saat memilih pasangan seksual sudah cukup..

Rutinitas harian, tidur yang cukup, makanan sehat yang kaya akan vitamin dan nutrisi - faktor-faktor ini sangat mempengaruhi kesehatan wanita.

Selama menstruasi, kontak seksual harus dihindari, karena selama periode ini tubuh wanita paling rentan dan kurang tahan terhadap infeksi dan penyakit pada area genital..

Karena anemia dapat menjadi komplikasi dari diagnosis NMC (karena kehilangan banyak darah), pengobatan akan ditujukan untuk mencegah hal ini, persiapan zat besi ditentukan.

Untuk rasa sakit saat pendarahan, obat antiinflamasi nonsteroid dapat diresepkan.

Masalah menstruasi yang tidak teratur dapat diselesaikan dengan meresepkan kontrasepsi oral (OK), yang hanya dapat dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan banyak faktor, termasuk setelah tes darah untuk hormon.

Jika gangguan siklus adalah sekunder, maka penyakit yang mendasarinya awalnya diobati, dan secara bertahap masalahnya hilang.

Tubuh wanita adalah sistem yang kompleks, sedikit perubahan dalam gaya hidupnya atau adanya stres dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi. Diagnosis ini mengarah ke perawatan rawat jalan dan pengamatan seorang wanita di rumah sakit.

NMC dalam ginekologi: penyebab dan pengobatan.

Langkah-langkah yang memadai dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan hasil pemeriksaan. Dalam gudang metode: terapi hormon, fisioterapi, obat anti-inflamasi, antibakteri. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin dilakukan. Seringkali efek korektif diberikan dengan metode lembut, misalnya, pengobatan homeopati.

Fibroid uterus adalah tumor jinak. Ini adalah salah satu tumor yang paling umum (10-27%) dari sistem reproduksi wanita. Fibroid uterus saat ini ditemukan pada wanita berusia 30-40 tahun, dan seringkali fibroid uterus ditemukan pada usia 20-30 tahun dan lebih muda. Tumor ini ditemukan pada 15-20% wanita di atas 30 tahun dan hampir 40% di atas 40 tahun. 80% indikasi untuk intervensi ginekologis bedah muncul karena adanya fibroid rahim dan komplikasinya.

Mioma (leiomioma, fibromyoma) terbentuk dari otot dan jaringan ikat rahim. Sampai saat ini, tidak ada konsensus tentang penyebab fibroid rahim. Sebagian besar peneliti memberikan prioritas pada gangguan hormonal dan pertumbuhan kelenjar miomatosa yang bergantung pada hormon. Yang lain berbicara tentang efek infeksi pada perkembangan fibroid (kontrasepsi intrauterin, aborsi, radang, infeksi menular seksual).

Klasifikasi.

Dalam kasus di mana tumor submukosa terletak terutama di lapisan otot (lebih dari 1/3 volume node), istilah "fibroid uterus intermuskular dengan pertumbuhan sentripetal" digunakan. Di antara node submukosa, fibroid membedakan bentuk khusus - melahirkan tumor, yang pertumbuhannya di rongga rahim terjadi ke arah faring internal.

Lokasi fibroid dalam kaitannya dengan lapisan otot rahim.

Opsomenore - pelanggaran siklus menstruasi, ditandai dengan pemanjangan hingga 36 hari atau lebih.

Untuk menghindari komplikasi berbahaya, sangat penting untuk mendiagnosis patologi secara tepat waktu dan menjalani perawatan. Anda dapat membuat janji dengan dokter melalui telepon yang tercantum di situs web, atau dengan menggunakan tombol rekam.

NMC (ketidakteraturan menstruasi) seperti opsomenore sering terjadi pada anak perempuan setelah timbulnya menarche, serta pada wanita pada periode premenopause..

Menstruasi dengan opsomenore dapat dilakukan secara teratur dan tidak teratur. Selain itu, volume debit dapat berupa volume normal atau lebih kecil atau lebih besar. Menstruasi tanpa lemak yang berlangsung tidak lebih dari 2 hari, bersama dengan peningkatan durasi siklus menstruasi adalah tanda-tanda sindrom hypomenstrual. Berlimpah, menstruasi yang jarang dapat mengindikasikan kegigihan folikel..

Ingin membuat janji?

Minta panggilan balik

Alasan opsomenore

NMC berdasarkan jenis opsomenore dapat berkembang karena berbagai alasan.

  • Infantilisme genital
  • Penyakit menular kronis (terutama proses patologis dalam sistem genitourinari)
  • Penyakit kardiovaskular berat
  • Penyakit parah pada sistem hematopoietik
  • Pelanggaran sistem hipotalamus-hipofisis
  • Proses autoimun
  • Formasi volumetrik di otak
  • Sindrom Sheehan
  • Cedera sistem reproduksi, intervensi bedah di rahim dan ovarium, terminasi kehamilan secara artifisial

NMC sebagai opsenomenore dalam siklus dua fase dan monofasik

Periode yang lama antar periode dapat terjadi selama siklus menstruasi biphasic atau fase tunggal yang normal:

  • Siklus menstruasi bifasik dengan perpanjangan fase folikuler dengan durasi normal fase luteal. Dengan sekresi FSH yang tidak cukup oleh kelenjar hipofisis, folikel membutuhkan lebih banyak waktu untuk pertumbuhan dan perkembangan, dan sel telur yang matang meninggalkan ovarium pada hari ke 17-30, meskipun faktanya rata-rata ovulasi terjadi pada hari ke-14..
  • Siklus menstruasi biphasic dengan pemanjangan folikel dan pemendekan fase luteal dari siklus. Seperti pada kasus pertama, ovulasi terjadi lebih lambat dari biasanya karena produksi hormon perangsang folikel yang tidak mencukupi. Selain itu, pada fase kedua siklus, hipofungsi corpus luteum (kelenjar endokrin, yang berkembang di lokasi folikel yang pecah, yang mengeluarkan progesteron dan estrogen selama 2 minggu setelah ovulasi jika fertilisasi tidak terjadi), yaitu, kekurangan luteal berkembang..
  • Siklus menstruasi monofasik. Dalam hal ini, penyebab opsomenore mungkin karena persistensi folikel. Jika biasanya folikel dominan pecah dan telur yang matang meninggalkannya, maka dalam kasus ini terus ada untuk beberapa waktu. Dengan demikian, beberapa folikel yang secara aktif memproduksi estrogen dapat secara bersamaan berada di ovarium. Konsentrasi estrogen yang lama dan berkepanjangan menyebabkan pertumbuhan berlebihan lapisan fungsional mukosa uterus. Setelah folikel mulai mengalami perkembangan terbalik, dan kadar estrogen turun, penolakan endometrium hiperplastik dimulai. Selain itu, keterbelakangan bawaan dari sistem reproduksi dapat menjadi penyebab opsomenore pada siklus monofasik..

Diagnosis opsomenore

Menstruasi yang jarang adalah alasan serius untuk menghubungi spesialis, karena penghentian total mereka dan perkembangan infertilitas tidak dapat dikesampingkan di masa depan. Metode berikut dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab opsomenore:

  • Riwayat kesehatan
  • Inspeksi oleh dokter kandungan-ginekologi (termasuk pemeriksaan bimanual untuk mendeteksi adanya kelainan pada perkembangan organ reproduksi)
  • Ultrasonografi panggul
  • Tes hormon (hormon seks, hormon tiroid)
  • Tes IMS
  • Konsultasi dengan ahli endokrin dan spesialis terkait lainnya

Ruang lingkup penelitian, jika perlu, dapat diperluas untuk setiap pasien secara individual.

Pengobatan opsomenore

Pengobatan NMC berdasarkan jenis opsomenore tergantung pada penyebab perkembangannya dan didasarkan pada hasil pemeriksaan. Jadi, opsomenore sering dideteksi pada pasien dengan ovarium polikistik dan, oleh karena itu, pengobatan untuk PCOS diperlukan. Kehadiran tumor di otak merupakan indikasi untuk operasi. Ketika mengidentifikasi infantilisme seksual, terapi keterbelakangan organ-organ sistem reproduksi, yang tergantung pada keparahan patologi, akan diperlukan..

Opsomenore dan infertilitas

Karena peningkatan yang signifikan dalam durasi siklus menstruasi, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kegagalan fungsi sistem reproduksi, maka perlu berkonsultasi dengan spesialis dalam waktu dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Jika Anda memiliki pertanyaan terkait opsomenore, Anda dapat bertanya kepada dokter mereka, Nova Clinics. Anda dapat membuat janji dengan dokter melalui telepon yang tercantum di situs web, atau dengan menggunakan tombol rekam.

Ingin membuat janji?

Minta panggilan balik

Tanda utama dari siklus menstruasi normal dianggap menstruasi teratur - bercak dari saluran genital. Mereka terjadi setiap 21-35 hari dan berlangsung dalam 3-7 hari.

Cara mengenali pelanggaran?

Semuanya sangat sederhana dan logis: jika menstruasi normal - maka semuanya teratur, jika tidak - siklus menstruasi rusak. Bentuk gangguan siklus yang paling menonjol adalah amenore: absen total selama lebih dari enam bulan. Selain itu, terlalu sedikit atau, sebaliknya, periode bulanan yang terlalu banyak, serta ketidakteraturan mereka (sangat sering atau jarang), dianggap mencurigakan. Seorang wanita harus waspada untuk perdarahan yang hanya berlangsung 1-2 hari atau lebih dari seminggu.

Penyebab

Penyimpangan menstruasi bukanlah penyakit, tetapi hanya sebuah tanda bahwa beberapa jenis kerusakan telah terjadi dalam pekerjaan organ genital internal. Sumber gangguan siklus biasanya cacat pada sistem hormonal. Selain itu, tidak perlu bahwa cacat ini berhubungan khusus dengan hormon seks. Penyebabnya dapat dengan mudah menjadi hormon kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan bahkan kelenjar hipofisis (bagian penting otak). Mungkin ada beberapa alasan untuk gangguan hormonal seperti:

  • stres yang menetap atau kerusakan pada sistem saraf;
  • penyakit menular dan tidak menular pada organ genital internal;
  • penyakit serius pada organ dan sistem internal lainnya (hati, ginjal, paru-paru, darah);
  • penyakit menular yang parah;
  • kecenderungan bawaan;
  • minum obat tertentu;
  • perubahan tajam tempat tinggal (misalnya, pindah dari Syktyvkar ke Murmansk);
  • radiasi dan keracunan;
  • gizi buruk (penurunan berat badan atau kekurangan vitamin, atau sebaliknya - obesitas).

Pada saat yang sama, tampon higienis, bertentangan dengan beberapa kesalahpahaman, tidak mempengaruhi siklus menstruasi (meskipun mereka dapat menyebabkan masalah lain).

Apa itu berbahaya??

Kadang-kadang penyakit yang sangat serius dapat berada di belakang gangguan siklus menstruasi minor: kehamilan ektopik, tumor jinak dan ganas pada ovarium atau rahim, TBC, tumor otak.

Diagnostik

Memperhatikan bahwa menstruasi tiba-tiba menjadi tidak seperti biasanya, seorang wanita harus segera pergi ke pertemuan dengan seorang dokter kandungan. Semakin cepat menjadi penyebab ketidakteraturan menstruasi, semakin baik. Pertama-tama, dokter akan meresepkan studi profil hormonal pasien. Anda juga perlu melakukan pemindaian ultrasound untuk mengetahui apakah ada penyakit atau kerusakan pada organ dalam. Penelitian lain yang diperlukan adalah tes infeksi: tes apusan vagina secara teratur atau diagnostik PCR yang lebih kompleks. Bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh analisis hormon, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis endokrinologi.

Pengobatan

Siklus menstruasi yang tidak teratur harus dibuat normal. Pada saat yang sama, itu bukan pelanggaran siklus yang diperlakukan, tetapi alasan yang menyebabkannya dihapus:

  • proses infeksi dan inflamasi diobati dengan pil dan fisioterapi khusus;
  • dengan kelainan hormon awal, terapi hormon ditentukan;
  • dalam kasus tumor, intervensi bedah mungkin diperlukan;
  • pendidikan jasmani, nutrisi, vitamin akan membantu mendukung tubuh yang lemah.

Metrorrhagia adalah pelanggaran siklus ovarium-menstruasi dalam jenis hiperpolymenorea, yaitu keluarnya darah dari saluran genital. Ini dapat terjadi pada berbagai kategori umur - pada masa remaja, masa reproduksi, menopause dan pascamenopause. Namun, penyebab metrorrhagia dalam periode kehidupan wanita ini berbeda satu sama lain..

Penyebab

Penyebab metrorrhagia pada masa remaja adalah sebagai berikut:

  • ketidakseimbangan hormon (NMC sering berkembang karena regulasi hormon yang tidak sempurna pada anak perempuan);
  • gangguan pada sistem pembekuan darah (cacat hemostasis bawaan dan didapat);
  • aktivitas hormon kista ovarium.

Metrorrhagia pada periode reproduksi berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor penyebab berikut:

  • fibroid uterus, terutama dengan lokasi submukosa nodus miomatosa;
  • endometriosis;
  • penyakit radang pada alat kelamin;
  • perubahan hormon;
  • hiperplasia endometrium;
  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan perdarahan.

Penyebab metrorrhagia, yang berkembang pada premenopause, biasanya dikaitkan dengan adanya fibroid rahim atau hipertensi arteri. Mereka juga dapat dijelaskan oleh proses hiperplastik endometrium, termasuk displasia..

Metrorrhagia yang diamati pada menopause dan postmenopause harus selalu dianggap sebagai manifestasi klinis dari proses prakanker atau lesi ganas endometrium. Tentu saja, mungkin ada penyebab lain dari metrorrhagia dalam kategori usia ini, tetapi yang paling serius harus disingkirkan. Hanya setelah ini adalah diagnosis proses patologis lain yang mungkin dilakukan, yang dimanifestasikan oleh keluarnya darah dari saluran genital, sementara intensitasnya dapat berbeda (dari pembekuan darah hingga pendarahan hebat).

Dengan demikian, faktor-faktor penyebab NMC, seperti hiperpolymenorea, bisa tidak hanya murni ginekologis, tetapi juga bisa bersifat ekstragenital (gangguan koagulasi, hipertensi arteri, dll.).

Diagnostik

Gejala metrorrhagia termasuk tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan munculnya keluarnya darah dari saluran genital wanita. Namun, beberapa proses patologis dapat bersifat asimptomatik untuk waktu yang lama. Dalam kasus seperti itu, metode diagnostik tambahan harus digunakan untuk memverifikasi diagnosis. Yang paling informatif dan sering digunakan adalah sebagai berikut:

  • tes darah klinis umum (pertama-tama, perlu untuk menentukan tingkat hemoglobin dan tingkat trombosit);
  • Ultrasonografi untuk menilai ukuran uterus dan ketebalan endometrium;
  • memisahkan kuretase diagnostik rongga rahim dan saluran serviks dengan pemeriksaan histologis wajib (manipulasi ini tidak hanya diagnostik, tetapi juga bersifat terapi).

Selain itu, perlu untuk menghitung denyut nadi dan tekanan darah untuk mengecualikan penyebab ekstragenital dari metrorrhagia. Juga, tanpa gagal, semua wanita dengan sindrom ini diperlihatkan pemeriksaan bimanual, yang mengevaluasi ukuran uterus, memeriksa kondisi serviks dan pelengkap..

Taktik terapi

Metrorrhagia melibatkan hemostasis konservatif dan bedah. Dalam kasus pertama, kedua obat hormonal dan hemostatik dapat digunakan bersama dengan uterotonik. Dalam kasus kedua, kita berbicara tentang kuretase rongga rahim.

Pengobatan metrorrhagia tergantung pada kondisi umum pasien, usianya dan riwayat medis (periode antara kuretase rongga rahim harus minimal 6 bulan). Jadi, pada masa remaja, tempat utama dalam pengobatan adalah hemostasis konservatif. Hemostasis bedah pertama kali terjadi pada usia reproduksi, premenopause, menopause, dan postmenopause.

NMC pada anak perempuan harus mulai diobati dengan pengangkatan obat hormonal. Di tempat pertama dalam hal efektivitas adalah kontrasepsi oral kombinasi. Mereka diambil sesuai dengan skema tertentu. Pada hari pertama, Anda dapat mengambil hingga 5 tablet dengan interval setengah jam atau satu jam di antara dosis. Setiap hari perlu untuk mengurangi dosis obat dengan satu tablet. Total durasi siklus pertama perawatan hormonal adalah 21 hari. Untuk mencegah episode perdarahan berulang, persiapan hormon dilanjutkan selama 3-6 siklus menstruasi, istirahat di antara setiap siklus selama seminggu.

Metrorrhagia pada wanita dalam semua kategori usia lainnya membutuhkan kuretase rongga uterus untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Kemudian obat diresepkan untuk pengobatan simtomatik - uterotonik dan hemostatik. Terapi lebih lanjut tergantung pada hasil pemeriksaan histologis. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah diperlukan - pengangkatan uterus atau nodus miomatosa. Volume operasi tergantung pada keinginan wanita untuk mewujudkan fungsi reproduksi di masa depan.

Jika penyebab keluarnya darah dari saluran genital seorang wanita adalah hipertensi arteri, maka terapi hipotensi dilakukan. Dari kuret hingga normalisasi level tekanan, seseorang harus menahan diri.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa metrorrhagia adalah indikasi untuk segera mencari bantuan dari dokter kandungan-ginekologi. Hal ini disebabkan fakta bahwa ia dapat menjadi salah satu manifestasi penyakit serius pada sistem reproduksi wanita, terutama jika terjadi pada menopause dan pascamenopause. Oleh karena itu, diagnosis banding diperlukan untuk menentukan penyebab spesifik dari kondisi patologis ini. Tempat utama dalam pencarian diagnostik untuk NMC dengan jenis hiperpolymenorea diberikan untuk memisahkan kuretase diagnostik rongga rahim dan kanal serviks dengan pemeriksaan histologis selanjutnya. Setelah itu, sebuah program perawatan individu disusun..

Metrorrhagia: manifestasi klinis, penyebab dan metode terapi

Metrorrhagia pascamenopause

Metrorrhagia pascamenopause dapat dikarakteristikkan baik secara siklikal maupun asiklik. Penyebab keputihan berdarah tersebut mungkin karena perubahan terkait usia pada endometrium vagina atau penyakit yang lebih serius, oleh karena itu pengobatan sendiri tidak dapat diterima..

Metrorrhagia pascamenopause diekspresikan oleh manifestasi klinis seperti perdarahan uterus yang berkepanjangan yang berlangsung 7 hari atau lebih. Sering terjadi setelah penundaan menstruasi, sifatnya tidak teratur dan dapat menyebabkan anemia..

Alasan utama pengembangan

Penyakit apa pun tidak muncul dengan sendirinya, selalu ada provokator tertentu. Metrorrhagia pascamenopause tidak terkecuali. Agar dokter dapat memilih taktik pengobatan yang tepat, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dengan benar.

  • Penyakit, termasuk yang kronis, di bidang area genital wanita dapat dikaitkan dengan alasan utama untuk pengembangan patologi ini. Paling sering, penyebab sekresi darah adalah pelanggaran integritas endometrium, misalnya, munculnya polip, borok, erosi, fibroid, serta adanya proses onkologis..
  • Sangat sering, untuk mempertahankan kadar hormon dalam menopause, wanita mengambil obat estrogen. Jika konsentrasi mereka melebihi kebutuhan tubuh wanita khusus ini, maka penampilan bercak tak terduga dengan berbagai tingkat intensitas mungkin terjadi..
  • Pada tahap pramenopause, anovulasi sering dapat menyebabkan perdarahan uterus. Ini adalah gangguan yang tidak harmonis, yang terdiri dari fakta bahwa untuk beberapa alasan telur matang di ovarium, tetapi tidak dapat meninggalkannya.
  • Penyebab lain penyakit ini mungkin adalah patologi organ dan sistem lain. Secara khusus, gangguan pendarahan, kerusakan fungsi kelenjar tiroid dengan menopause (hipotiroidisme), sirosis hati dan lain-lain.
  • Salah satu faktor penyebab penyakit ini juga bisa berupa pekerjaan yang terlalu berat, stres yang berkepanjangan dan tekanan emosi secara umum. Tidak heran mereka mengatakan bahwa semua penyakit muncul dari saraf. Stres adalah provokator terkuat. Gangguan pada sistem saraf pusat juga dapat mengaktifkan masalah ini..
  • Asupan vitamin dan mineral yang tidak memadai, khususnya vitamin C, juga dapat menyebabkan perubahan yang merugikan pada fungsi organ reproduksi..
  • Keracunan tubuh juga bisa memicu penyakit..

Metrorrhagia, penyebab

Sebelum meresepkan pengobatan, perlu untuk menentukan secara akurat penyebab perdarahan uterus. Untuk tujuan ini, sejumlah studi laboratorium sedang dilakukan yang membantu mengidentifikasi penyakit, yang hasilnya adalah metrorrhagia. Dalam beberapa kasus, ini mungkin overdosis obat dengan kandungan estrogen yang tinggi..

Dalam hal ini, disarankan untuk berhenti menggunakan obat, menggantinya dengan yang lain, atau sepenuhnya meninggalkan terapi tersebut. Kadang-kadang munculnya perdarahan uterus pada periode pascamenopause disebabkan oleh terjadinya kanker tubuh dan leher rahim..

Jika diamati adanya anovulasi, maka kuretase dibuat dari tubuh uterus untuk tujuan diagnostik dan untuk mencapai efek terapeutik. Segera setelah kuretase, sebuah terapi hormon kompleks diresepkan. Jika perawatan ini tidak efektif, dan perdarahan terjadi lagi, dokter akan meresepkan operasi pengangkatan rahim.

Perdarahan uterus dengan menopause juga dapat disebabkan oleh munculnya polip, peradangan di endometrium uterus, hormon-neoplasma aktif dalam ovarium, hiperplasia, hiposisosis, dan tekomatosis..

Pengobatan

Metrorrhagia bukan ancaman bagi kesehatan wanita. Jauh lebih berbahaya adalah penyakit yang menyebabkan pendarahan. Metrorrhagia dapat mengindikasikan adanya tumor atau proses abnormal lainnya dalam tubuh.

Rejimen pengobatan untuk metrorrhagia secara langsung tergantung pada penyakit yang menyebabkan perdarahan. Dokter meresepkan obat untuk:

  1. Hentikan pendarahan. Untuk ini, obat yang mengurangi rahim dan menghentikan aliran darah cocok. Kadang-kadang pasien diberi resep hemostasis hormonal (obat-obatan dengan hormon wanita). Pembedahan dimungkinkan (kuretase endometrium, pengangkatan rahim). Seringkali mereka menjalani operasi dengan pendarahan hebat.
  2. Pencegahan kambuh Siklus menstruasi yang tepat adalah kunci dari tidak adanya metrorrhagia.
  3. Pemulihan. Kehilangan darah dapat menyebabkan konsekuensi (anemia defisiensi besi). Perawatan ditentukan tergantung pada masalahnya. Untuk pengobatan anemia, saya merekomendasikan suplemen zat besi dan vitamin kompleks.

Dengan keluarnya darah yang berlimpah dengan gumpalan dan tanda-tanda anemia posthemorrhagic, seorang wanita perlu dirawat di rumah sakit.

Hormon untuk pengobatan metrorrhagia

Hemostasis hormonal memberikan hasil yang baik dalam pengobatan metrorrhagia. Metode ini direkomendasikan untuk pasien berusia 18 hingga 30 tahun. Prasyarat: intensitas sedang, tidak ada tanda-tanda anemia posthemorrhagic, tidak adanya penyebab patologi lainnya.

Untuk pengobatan metrorrhagia, COCs (kombinasi kontrasepsi oral) dengan estrogen digunakan. Ini adalah femoden, marvelon, rigevidon. Pada hari pertama Anda perlu minum 4 tablet, setelah dosis dikurangi menjadi 1-2 tablet selama tiga hari. Jika debit berhenti, perawatan masih membutuhkan 21 hari.

Setelah hemostasis hormonal, menstruasi dapat meningkat. Obat uterotonik dan obat untuk gejala digunakan untuk melemahkan. COC terus menghindari kekambuhan.

Perawatan bedah

Pengamatan rumah sakit diindikasikan untuk wanita dengan metrorrhagia yang lebih tua dari 30 tahun. Histeroskop (tabung dengan kamera dan senter di ujungnya) digunakan untuk mempelajari rongga rahim. Dengan bantuannya, dilakukan kuretase endometrium secara terpisah, karena histeroskopi diagnostik memungkinkan dokter untuk melihat rahim. Histeroskop memungkinkan Anda untuk dengan hati-hati menghapus seluruh endometrium yang terkena dan memperhatikan patologi yang terjadi bersamaan.

Inhibitor fibrinolisis, obat angioprotektif, NSAID digunakan sebagai terapi tambahan. Dapat berupa diklofenak, ethamilat, asam traneksamat, naproksen. Mereka diresepkan sesuai dengan gejalanya..

Setelah kuretase, dilakukan analisis histologis dan terapi hormon ditentukan sesuai dengan hasilnya. Perawatan hormon proses hiperplastik endometrium terdiri dari efek antigonadotropik obat. Dokter memilih obat untuk setiap pasien secara individu, dengan mempertimbangkan hasil analisis histologis, usia wanita, patologi terkait, kontraindikasi.

Pasien di bawah 35 tahun harus menggunakan kontrasepsi monofasik (estrogen 0,03 ml) selama enam bulan. Setelah 35 tahun, wanita diresepkan obat antigonadotropik yang lebih kuat (buserelin, gestrinone, triptorelin, danazole, goserelin).

Pencegahan terbaik metrorrhagia pada wanita di atas 35 tahun adalah sistem pelepasan hormon intrauterin Mirena (dengan mempertimbangkan pengabaian kehamilan). Ini ditempatkan di dalam rahim, di mana levonorgestrel akan dikeluarkan dari reservoir khusus dan menumpuk di endometrium, tetapi disimpan dalam minimum dalam darah.

Pengangkatan rahim (histerektomi) dengan metrorrhagia pada usia reproduksi jarang dianjurkan. Kombinasi perdarahan uterus dengan endometriosis atau mioma akan menjadi indikasi untuk histeroklomia. Juga, operasi untuk mengangkat rahim lebih disukai jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap pengobatan hormonal..

Setelah hemostasis hormonal, dianjurkan untuk memulai pencegahan kekambuhan. Wanita-wanita yang tidak merencanakan kehamilan menerima intrauterine myrrh (sistem pelepasan hormonal akan melindungi endometrium sebelum kambuh selama 5 tahun).

Apa yang menyebabkan pelanggaran?

Keterlambatan satu kali atau kejadian atipikal lainnya dalam menstruasi dapat disebabkan oleh:

  • menekankan
  • perjalanan panjang dengan perubahan waktu dan zona iklim;
  • masuk angin.

Jika setelah satu atau dua bulan parameter siklus tidak dipulihkan atau jadwal yang berbeda dibuat, ini sudah menunjukkan perubahan dalam tubuh yang perlu dipelajari.

Di antara faktor-faktor yang menyebabkan tidak adanya menstruasi (amenore) adalah:

  • penurunan berat badan yang kuat (dengan berat badan kurang dari 45 kg, menstruasi berhenti);
  • kegagalan hormonal karena sebab alami;
  • kegagalan hormon yang disebabkan oleh minum obat;
  • disfungsi ovarium;
  • aktivitas fisik yang terlalu tinggi;
  • fitur nutrisi;
  • keracunan, keracunan dengan zat beracun;
  • infeksi genital.

Pendarahan berat yang jarang terjadi paling sering berbicara tentang penyakit serius, di antaranya:

  • proses onkologis;
  • fibroid rahim;
  • penampilan di uterus polip dan neoplasma lainnya;
  • kista ovarium;
  • cedera panggul;
  • gangguan pembekuan darah;
  • komplikasi setelah melahirkan atau aborsi.

Menggunakan alat kontrasepsi juga dapat meningkatkan volume darah.

Alasan dan mekanisme

Banyak yang mungkin menduga bahwa NMC adalah singkatan dari menstruasi tidak teratur. Tetapi ini tidak dianggap sebagai akronim yang secara umum diterima dalam kedokteran, dan oleh karena itu tidak diinginkan untuk menggunakannya. Situasi ini biasa terjadi di banyak wanita, tetapi masing-masing memiliki alasan sendiri. Mereka mencakup keadaan organik fungsional dan spesifik - kebanyakan dari mereka berhubungan langsung dengan sistem reproduksi. Misalnya, siklus menstruasi dapat terganggu karena penyakit ovarium dan rahim:

  1. Polikistik.
  2. Adnexitis.
  3. Fibromyoma.
  4. Endometriosis.
  5. Anomali perkembangan.

Perubahan fungsi reproduksi juga berkontribusi pada cedera dan intervensi bedah pada rahim, misalnya, aborsi yang sering. Penyakit umum penting ketika seluruh tubuh menderita. Efek serupa dapat diberikan oleh diabetes mellitus, patologi infeksi, penyakit ginjal, jantung dan hati, dan onkologi. Namun, meskipun demikian, sebagian besar di antara penyebab disfungsi menstruasi masih ditempati oleh faktor-faktor eksternal:

  • Malnutrisi, Kekurangan Vitamin dan Mineral.
  • Kegemukan dan obesitas.
  • Stres fisik.
  • Stres psiko-emosional.
  • Perubahan zona iklim.
  • Subcooling dan overheating.
  • Paparan radiasi.
  • Minum obat tertentu (kontrasepsi, antidepresan, antikoagulan, dll.).

Hal ini dapat terjadi karena alasan fisiologis sepenuhnya, misalnya, pada gadis remaja, ketika menstruasi baru mulai terbentuk, serta pada wanita berusia 45-50 tahun dengan timbulnya menopause. Tidak adanya debit siklik - norma setelah melahirkan dan selama menyusui.

Mekanisme utama disfungsi menstruasi adalah restrukturisasi hormonal tubuh - baik secara tiba-tiba maupun bertahap. Ini melanggar hubungan yang mapan dalam sistem regulasi dan mengarah ke berbagai manifestasi klinis..

Siklus menstruasi terganggu karena berbagai faktor eksternal dan internal yang mempengaruhi latar belakang hormonal dan sistem rahim ovarium.

Jika NMC tidak ada

Cukup sering, seorang wanita tidak bisa hamil dengan siklus ideal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang siklus menstruasi anovulasi, ketika sel telur tidak matang dan tidak memasuki rongga perut.

. Selama bertahun-tahun, siklus seperti itu menjadi semakin banyak, sehingga kesempatan untuk hamil berkurang

. Dengan kecurigaan patologi, pasien dikirim ke pemeriksaan yang sama dengan NMC, menambahkan diagnostik ovarium untuk tumor, polikistik, endometriosis, kelelahan.

Harus diingat bahwa setiap wanita memiliki cadangan ovarium yang tergabung secara genetis. Idealnya, kemampuan wanita untuk hamil terus berlangsung selama 40 tahun - dari pubertas hingga menopause, tetapi banyak faktor yang secara signifikan dapat mempersingkat masa subur, dan menopause terjadi 10-20 tahun lebih awal dari biasanya..

Apa lagi yang harus dilakukan

Jika staphylococcus melekat pada proses inflamasi, larutan alkohol klorofil ditambahkan ke campuran tersebut. Ini adalah terapi jangka panjang, program yang memiliki durasi lebih dari 1.000 prosedur. Prognosis pengobatan tergantung pada sifat proses inflamasi. Metrorrhagia pascamenopause diobati dengan menghilangkan disfungsi anovulasi, menghilangkan gangguan metabolisme dan endokrin, menggunakan kontrasepsi hormonal.

Selain mengobati penyebab perdarahan uterus, pasien diresepkan istirahat total, tirah baring, dingin diterapkan pada perut bagian bawah, lebih disukai posisi panggul yang dinaikkan adalah 25-30 cm di atas level posisi tubuh. Dengan demikian, adalah mungkin untuk meringankan kondisi tersebut, mengurangi kehilangan darah.

Pendarahan rahim dengan menopause dapat dikurangi secara signifikan dengan menggunakan persiapan herbal yang dapat mengurangi atau menghentikan pendarahan, tetapi harus diingat bahwa ini hanya metode kontrol tambahan dan mereka tidak dapat digunakan sebagai pengobatan utama. Perbaikan setelah pengobatan herbal diamati setelah 2-3 minggu. Sebelum digunakan, perlu mempelajari komposisi, kontraindikasi, dan adanya efek samping dengan hati-hati.

Pendarahan Uterus Disfungsional: Rekomendasi Klinis

Penyebab perdarahan intermenstrual sepenuhnya serbaguna (pelanggaran hubungan hipotalamus-hipofisis, faktor infeksi dan inflamasi, patologi onkologis). Dan tugas utama pasien dan dokter adalah mencari bantuan medis dari seorang wanita secara tepat waktu, serta menentukan sumber etiopatogenetik dari pendarahan ini. Bagaimanapun, taktik perawatan akan tergantung pada penyebab proses tersebut.

Perdarahan uterus disfungsional: pengobatan

Namun, ada langkah-langkah prioritas yang perlu diambil untuk pendarahan berbagai etiologi.

  • Hentikan pendarahan rahim. Dalam praktik ginekologi modern, ada metode konservatif (hemostatik dan hormon) dan metode bedah invasif untuk melakukan hemostasis. Setelah melakukan kuretase diagnostik fraksional, bahan yang dihasilkan harus melalui pemeriksaan histologis untuk mengecualikan patologi onkologis.
  • Obat resep yang meningkatkan hemoglobin, yang berkurang karena kehilangan darah.
  • Melakukan penelitian yang lebih rinci untuk menjawab pertanyaan penyebab perdarahan tersebut.
  • Normalisasi latar belakang hormonal tubuh wanita. Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, kontrasepsi oral hormonal sering diresepkan, yang secara artifisial menciptakan latar belakang hormonal yang menghambat lonjakan kadar hormon, dan, dengan demikian, perdarahan.

Adanya siklus

Karena diketahui bahwa siklus menstruasi adalah fenomena yang berlangsung sesuai dengan algoritma tertentu, seorang wanita usia subur dan usia reproduksi terbiasa dengan perdarahan uterus - menstruasi yang teratur. Mereka menunjukkan bahwa, dengan siklus individu, uterus bersiap untuk menerima sel telur yang telah dibuahi ke dalam mukosa yang telah disiapkan.

Dengan tidak adanya kehamilan, seluruh massa akumulasi epitel intrauterin - endometrium - dikeluarkan melalui jalur alami. Ini adalah menstruasi, dalam siklus berikutnya semuanya terjadi persis sama. Ketika data usia ditambahkan, fungsi subur mulai memudar, jeda antara menstruasi memanjang, perdarahan menjadi tidak teratur, dan setelah semua itu berhenti. Menopause atau menopause datang.

Pada menopause, periode pematangan folikel, pertumbuhannya, diperpanjang.

Ovulasi mungkin tidak terjadi - pematangan telur, yang mengarah pada pembentukan tubuh luteal yang kurang lengkap. Dengan demikian, ada produksi progesteron yang tidak mencukupi dengan konsentrasi estrogen berlebih secara simultan.

Semua proses ini menyebabkan peningkatan hiperplastik pada lapisan endometrium intrauterin. Perlu dicatat bahwa pembentukan berlebihan sel-sel mukosa intrauterin pada periode menopause jauh lebih umum daripada pada usia reproduksi..

Gejala

Ada berbagai jenis penyimpangan menstruasi. Mungkin ada perubahan dalam durasi menstruasi, frekuensi dan profesi mereka. Siklus itu sendiri, masing-masing, dipersingkat atau diperpanjang. Kemungkinan bentuk klinis disfungsi menstruasi meliputi:

  • Amenorea.
  • Algodismenorea. - periode menyakitkan dengan gangguan umum.
  • Sindrom hypermenstrual.
  • Sindrom hypomenstrual.
  • Pendarahan rahim.

Situasi pertama disertai dengan tidak adanya menstruasi selama enam bulan. Algodismenorrhea dibicarakan jika seorang wanita memiliki onset debit siklik disertai dengan rasa sakit yang nyata di perut bagian bawah dan gangguan umum: malaise, mual, pusing, dan sakit kepala. Jika kita berbicara tentang sindrom hypomenstrual, maka dalam strukturnya harus diperhatikan:

  • Polemenore - durasi perdarahan menstruasi selama lebih dari seminggu.
  • Hypermenorrhea - volume debit melebihi 150 ml.
  • Promenomenorrhea - periode yang sering, interval antara yang kurang dari 21 hari.

Keadaan ini juga disebut menorrhagia. Tentu saja, itu menyebabkan kehilangan darah kronis, yang mempengaruhi kesejahteraan umum seorang wanita. Anemia defisiensi besi berkembang, dan, pada gilirannya, disertai dengan kelemahan umum, pusing, peningkatan denyut jantung, kulit pucat, rambut rapuh dan kuku.

Dengan sindrom hypomenstrual, situasi yang berlawanan berkembang - ada lebih sedikit menstruasi daripada yang dibutuhkan fisiologi. Strukturnya meliputi pelanggaran berikut:

  • Oligomenore - durasi menstruasi hanya 1-2 hari.
  • Hipomenore - volume keluarnya kurang dari 50 ml.
  • Opsomenore - jarang terjadi setiap bulan, dan intervalnya meningkat menjadi 35 hari atau lebih.

Siklus fase tunggal juga terjadi ketika ovulasi tidak terjadi, dan folikel mengalami atresisasi (tidak punya waktu untuk matang dan sunyi sepi), atau bertahan (terbentuk, tetapi tidak pecah). Kemudian perdarahan uterus disfungsional diamati. Harus diingat bahwa setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi dapat menjadi penghambat konsepsi dan kehamilan, yang sering menyebabkan infertilitas..

Secara klinis, pelanggaran terhadap siklus wanita dikombinasikan dalam beberapa opsi, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri.

Fisiologi dan patologi periode pascamenopause

Pascamenopause adalah periode kehidupan seorang wanita setelah berhentinya menstruasi. Kondisi menopause dapat diletakkan berdasarkan analisis tingkat estradiol (kurang dari 30 pg /) dan peningkatan FSH lebih dari 40 IU / l dalam serum darah. Usia rata-rata menopause adalah 51 tahun. Karena penurunan kadar estrogen, periode usia ini merupakan jumlah terbesar kanker genital.

Perubahan dalam pekerjaan ovarium dan kelenjar adrenal dimulai bahkan sebelum menopause. Penurunan kadar progesteron, estrogen, dan estron menyebabkan banyak gangguan dalam tubuh. Di satu sisi, ini adalah proses fisiologis normal, dan di sisi lain, ini dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan wanita. Sekitar 70% wanita dipengaruhi oleh penyakit yang berhubungan dengan gangguan aktivitas ovarium normal.

Mengetahui penyebab NMC, lebih mudah untuk memilih perawatan

Pelanggaran siklus menstruasi dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Dalam ginekologi, semua manifestasi gangguan yang terkait dengan kedatangan menstruasi digabungkan menjadi tiga kelompok utama:

  • amenorea - pelanggaran siklus bulanan yang terkait dengan tidak adanya menstruasi, sedikit pemecatan dan pemendekan periode;
  • DMK - perdarahan uterus disfungsional;
  • algomenorrhea - menstruasi dengan rasa sakit yang hebat.

Berdasarkan ini, alasan untuk NMC juga dipertimbangkan..

Bahaya NMC

Sangat sering infertilitas dan gangguan siklus berhubungan langsung. Kegagalan menandakan masalah kesehatan

. Gangguan hormonal mengganggu pematangan telur, kehamilan tidak terjadi atau berakhir dengan keguguran atau memudar

. Kadang-kadang seorang wanita tidak memperhatikan tanda-tanda ringan: periode yang sedikit, panjang siklus berfluktuasi. Ini melampaui norma juga bisa menjadi konsekuensi dari patologi sistem reproduksi..

Kegagalan hormon bukan hanya masalah kehamilan. Kekurangan atau kelebihan hormon apa pun menghambat kerja seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan, penurunan libido, penurunan kondisi kulit dan rambut, peningkatan pertumbuhan rambut tubuh, hingga hilangnya kekuatan dan depresi secara umum..

Jenis-jenis NMC: setiap pelanggaran memanifestasikan dirinya dengan caranya sendiri

Dalam beberapa kasus, masalah dengan menstruasi disebabkan oleh stres atau perasaan yang intens. Biasanya, setelah beberapa waktu setelah pemulihan tenang, siklus menstruasi kembali normal. Tetapi cukup sering NMC memicu berbagai penyakit. Dan dalam hal ini, keterlambatan mengunjungi dokter dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga..

Gangguan menstruasi diklasifikasikan berdasarkan manifestasi klinis:

  1. Kurang menstruasi (amenore). Ada dua jenis amenore:
      Utama Diagnosis NMC dibuat jika, pada usia 15 tahun, gadis itu masih belum mulai menstruasi.
  2. Amenore sekunder didiagnosis jika menstruasi teratur sebelumnya tiba-tiba berhenti untuk waktu yang lama (lebih dari tiga bulan).
  3. Periode menyakitkan (algomenore). Nyeri hebat di perut bagian bawah menjalar ke paha dan punggung bawah, terjadi sesaat sebelum menstruasi atau pada hari-hari pertama. Ini disebabkan oleh kontraksi uterus. Ini adalah dismenore primer dan dianggap normal. Tetapi ada dismenore sekunder. Ini berkembang dengan latar belakang penyakit serius seperti uterine fibroma atau endometriosis..
  4. Onset menstruasi dengan sedikit, kurang dari 25 ml, sekresi (hypomenorrhea).
  5. Keputihan yang melimpah dengan datangnya haid tepat waktu (menorrhagia atau hypermenorrhea). Dengan pelanggaran ini, gasket harus diganti setiap jam, yang menyebabkan kehilangan banyak darah (dalam beberapa kasus mereka melebihi norma sebanyak 25 kali).
  6. Keluarnya sedikit darah di antara siklus haid (metrorrhagia).
  7. Periode yang lama, durasinya melebihi 7-8 hari (polmenorea).
  8. Pendek, tepat waktu menstruasi, durasinya 1-2 hari (oligomenore).
  9. Siklus menstruasi dengan periode singkat, kurang dari 21 hari (tachymenorrhea atau proyomenorrhea).
  10. Menstruasi yang jarang terjadi setiap satu setengah hingga tiga bulan (NMC sebagai opsomenore).
  11. Menstruasi tanpa lemak dikombinasikan dengan siklus menstruasi pendek (sindrom hypomenstrual).

Gejala menopause dan pengobatannya

Wanita yang lebih tua lebih mungkin menderita gangguan urogenital 2-5 tahun setelah dimulainya periode pascamenopause. Di bawah pengaruh penurunan kadar estrogen, gejala penyakit seperti atrophic vaginitis, dispareunia, penurunan fungsi penasaran dan pistourethritis, pollakiuria, dan inkontinensia urin terjadi. Prolaps genital juga dapat muncul selama periode ini..

Karena terjadinya defisiensi estrogen, jumlah penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh aterosklerosis meningkat. Langkah-langkah pencegahan dapat membantu dalam memerangi gejala-gejala tersebut: olahraga dan nutrisi yang sehat dan bergizi. Penyakit seperti ini dirawat sesuai dengan resep dan di bawah pengawasan ketat dokter.

Wanita yang lebih tua menghadapi masalah dengan rambut wajah yang tidak diinginkan. Solusinya mungkin pencabutan dan terapi penggantian hormon..

Hilangnya elastisitas kulit menyebabkan payudara kendur, kontur wajah dan tubuh. Kursus pijat, olahraga, nutrisi sehat, produk perawatan kulit, dan kursus terapi hormon akan membantu..

Salah satu konsekuensi paling serius dari wanita pascamenopause adalah osteoporosis, yang membuat tulang rapuh dan menipiskan kerangka. Selain terapi penggantian hormon, diet tinggi kalsium, magnesium, mandi matahari dan senam juga dianjurkan.

Dinding atrofi vagina, rontok, gatal muncul. Perlu untuk mengatasi masalah seperti itu dengan bantuan krim dengan estrogen, penggunaan pelumas buatan. Ukuran yang baik akan dilanjutkan aktivitas seksual.

Peningkatan risiko radang sendi berkurang dengan olahraga teratur, meminum obat penghilang rasa sakit ringan, dan mengoleskan salep pada persendian. Nyeri hebat hanya dapat diobati di bawah pengawasan dokter spesialis..

Seringkali pascamenopause disertai dengan penyakit infeksi pada uretra dan enuresis. Infeksi dibunuh oleh antibiotik. Enuresis diobati dengan terapi hormon dalam kombinasi dengan memperkuat otot-otot panggul dan diet tinggi serat..

Melepaskan

Keputihan selama periode pascamenopause tidak mengubah konsistensi, warna dan bau - ini adalah norma. Postmenopause tidak memengaruhi indikator-indikator ini. Dengan pengecualian hanya jumlahnya, yang berkurang secara signifikan. Tetapi jika keputihan setelah menopause telah berubah, ini mungkin merupakan gejala pertama dari perkembangan patologi. Penyebabnya bisa berupa infeksi atau gangguan hormon..

Selama menopause, gangguan urogenital dapat berkembang. Tergantung pada tingkat perkembangan defisiensi hormon, keluhan kekeringan pada vagina, gatal, sensasi terbakar dan ketidaknyamanan yang ekstrem muncul. Terhadap latar belakang gejala tersebut, infeksi sekunder dapat bergabung. Alokasi memperoleh bau yang tidak menyenangkan, spesifik, berubah warna, menambah volume.

Terhadap latar belakang semua perubahan yang menjadi ciri postmenopause, keluarnya adalah salah satu sumber informasi pertama bagi seorang wanita bahwa kegagalan telah terjadi dalam tubuh yang membutuhkan perawatan segera..

Ketidakseimbangan hormon yang terjadi selama periode ini juga dapat menyebabkan keluarnya darah, yang seharusnya menyebabkan daya tarik yang mendesak bagi seorang ginekolog. Masalah seperti ini dapat diselesaikan dengan metode medis dan bedah..

Apa itu NMC, apa mereka??

NMC diuraikan sebagai penyimpangan menstruasi dan mencakup beberapa diagnosis berbeda, tergantung pada manifestasi dan mekanisme perkembangan penyimpangan. Siklus menstruasi seorang wanita mencirikan keadaan sistem reproduksinya, dan dengan berbagai penyakit dan patologi ia dilanggar..

Ada berbagai jenis NMC:

  1. Amenore - tidak adanya menstruasi selama periode lebih dari enam bulan. Amenore fisiologis berkembang dengan latar belakang kondisi alami: kehamilan dan menyusui. Pelanggarannya adalah primer dan sekunder: dalam kasus pertama, menstruasi tidak mulai menyelesaikan pubertas, dan pada kedua mereka berhenti setelah siklus teratur untuk beberapa alasan.
  2. Algomenore (nama lain yang mungkin adalah dismenore dan algodismenorea) ditandai dengan rasa sakit yang parah selama menstruasi. Rasa sakit disebabkan oleh kontraksi yang kuat dari otot-otot rahim, bisa kram, meluas ke seluruh rongga perut.
  3. Menorrhagia atau hypermenorrhea - periode yang berlebihan, datang secara teratur. Biasanya, kehilangan darah untuk seluruh periode menstruasi mencapai 150 ml, dan per hari tidak melebihi 4-5 sendok makan. Pada hari-hari awal, debitnya berlimpah, tetapi jika Anda dipaksa untuk mengganti gasket lebih sering dari sekali setiap 1,5-2 jam, maka kita berbicara tentang menorrhagia.
  4. Hipomenore ditandai oleh sedikit aliran menstruasi, volume yang untuk seluruh periode tidak melebihi 25-30 mililiter..
  5. Metrorrhagia adalah keluarnya cairan yang muncul di antara menstruasi. Mereka biasanya sedikit, yang disebut "memulaskan".
  6. Polymenorrhea - peningkatan durasi menstruasi hingga tujuh hari atau lebih (biasanya mereka tidak lebih dari seminggu).
  7. Oligomenore - memperpendek durasi menstruasi menjadi 1-2 hari. Durasi normal minimum adalah setidaknya tiga hari.
  8. Promenomenorrhea atau tachymenorrhea - ini adalah menstruasi yang terjadi dengan interval kurang dari 21 hari.
  9. Opsomenore ditandai oleh bulanan yang jarang, datang setiap 2-3 bulan atau kurang.

NMC bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari penyimpangan dalam fungsi sistem reproduksi.

Seringkali dengan patologi dan penyakit serius pada sistem reproduksi wanita, beberapa jenis NMC digabungkan.

Pencegahan

Karena metrorrhagia dapat muncul pada anak-anak, pada usia dini perlu dilakukan tindakan peningkatan dan penguatan kesehatan. Penting untuk mengobati semua penyakit, terutama alat kelamin, serta mencegah aborsi..

Selama kehamilan, Anda perlu memulai pencegahan pada trimester pertama. Secara umum, seorang wanita harus menjalani gaya hidup aktif, istirahat penuh dan membangun rezim kerja.

Untuk mengembalikan siklus menstruasi, kontrasepsi oral estrogen-progestogen oral ditentukan. Rejimen pengobatan adalah sebagai berikut:

Sindrom Nyeri Pascamenopause

Nyeri menopause dialami oleh sebagian besar wanita. Sifat dan lokasi lokasi dapat bervariasi..

Nyeri dada terjadi karena penggantian jaringan kelenjar dengan fibrosa dan lemak. Jika penyakit payudara tidak terdeteksi, penyebab rasa sakit seperti itu bisa berupa tekanan psiko-emosional yang parah..

Nyeri di perut menunjukkan masalah pada sistem genitourinarius atau usus, yang penyebabnya mungkin adalah penurunan kadar estrogen.

Sakit kepala adalah sahabat menopause yang konstan. Mereka adalah reaksi umum tubuh terhadap stres dan depresi. Perawatan akan menjadi penghapusan penyebab dan pemberian analgesik..

Rasa sakit di punggung, punggung bawah, sendi tidak boleh hanya dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit, karena mereka adalah manifestasi dari penyakit yang telah muncul, seperti radang sendi dan arthrosis, osteoporosis. Perawatan komprehensif diperlukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Jika puting terasa sakit dengan menopause atau keluarnya cairan yang tidak dapat dipahami dari mereka, ini bisa menjadi gejala penyakit serius, seperti papilloma saluran, mastopati, mastitis, galaktorea, ektasia saluran payudara, dan kanker. Konsultasi dan pemeriksaan mammologist sangat diperlukan.

Nyeri dada selama menopause sering dikacaukan dengan nyeri di jantung. Cardialgia adalah salah satu sahabat dari menopause. Ini dimanifestasikan oleh penampilan menggigil, peningkatan keringat, pembilasan kepala. Gejala-gejala ini lebih buruk di malam hari. Munculnya tanda-tanda tersebut harus menjadi kesempatan untuk mengunjungi dokter ahli jantung dan reumatologis.

Obat tradisional

Jika metrorrhagia berkembang dengan latar belakang penyakit lain, perlu untuk menjalani diagnosis komprehensif dan menilai kondisinya. Dokter kandungan harus mengevaluasi manfaat perawatan dengan obat tradisional. Fibroid rahim, erosi serviks, korionepithelioma, dan endometriosis memerlukan perawatan dengan obat-obatan, dan dalam situasi tertentu intervensi bedah diindikasikan..

Selama pendarahan rahim, perlu untuk mengurangi rasa sakit dan tidak membebani tubuh. Untuk ini, pasien dianjurkan istirahat ketat. Di bawah panggul, Anda perlu meletakkan bantal lembut agar punggung terangkat. Kompres dingin ditempatkan di perut bagian bawah. Dengan perkembangan metrorrhagia, dianjurkan untuk mengambil produk yang mengandung peningkatan jumlah vitamin K. Ini adalah infus jarum, daun alfalfa, kembang kol, bayam.

Untuk meringankan kondisi dengan pendarahan yang berat dan berkepanjangan, disarankan untuk menggunakan tas gembala. Ini adalah obat yang efektif untuk pengobatan tradisional. Kantong gembala adalah ramuan obat yang membantu mengatur siklus menstruasi dan jumlah sekresi. Dia menghentikan pendarahan internal.

Obat lain yang efektif yang datang dari negara-negara Afrika adalah penggunaan jeruk mentah:

  1. Anda harus memilih 6 jeruk mentah. Keraknya harus berwarna oranye atau kuning..
  2. Kulitnya dilipat ke dalam wadah gelas dan dituangkan dengan satu liter air. Cairan memakai panas rendah.
  3. Hal ini diperlukan untuk menunggu sehingga tidak lebih dari 500 gr yang tersisa di wadah. air.
  4. Untuk meningkatkan rasanya, disarankan untuk menambahkan madu, selai, gula ke dalam kaldu. Anda perlu minum setengah gelas 3 kali sehari.

Obat tradisional dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan dan obat-obatan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan yang akan mempertimbangkan gejala dan penyebab pembentukan perdarahan yang tidak berfungsi untuk merekomendasikan pengobatan tradisional yang efektif..

Manifestasi klinis

Pendarahan seperti itu tidak seperti menstruasi biasa, yang muncul secara berkala. Metrorrhagia terjadi di pertengahan siklus, tanpa memandang waktu dan usia.

. Jika perdarahan mulai tiba-tiba, tanpa gejala awal, maka proses ini menunjukkan perkembangan patologi dalam bentuk akut.

Dalam kebanyakan kasus, perdarahan di antara periode muncul untuk waktu yang lama. Akibatnya, ada pelanggaran siklus siklus menstruasi, wanita mungkin mengalami tekanan mental dan kecemasan.

. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, maka proses tersebut menunjukkan bentuk kronis metrorrhagia.

Diagnosis penyakit

Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit apa yang disebabkan oleh metrorrhagia. Awalnya, dokter mendengarkan keluhan wanita itu dan melakukan pemeriksaan di kursi non-ginekologis. Selain itu, tekanan darah dan nadi diukur. Penilaian kondisi selaput lendir dan kulit. Indeks massa tubuh juga ditentukan..

Langsung selama pemeriksaan, dokter kandungan menerima informasi tentang kondisi organ genital, intensitas sekresi. Selain itu, histeroskopi dilakukan. Dengan menggunakan alat khusus (hysteroscope), yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, adalah mungkin untuk melihat lesi endometrium dan segera mengeluarkannya. Jaringan yang diperoleh sebagai hasil dari tindakan ini dikirim ke laboratorium histologis. Dengan cara ini, penyebab disfungsi ditentukan dengan tepat..

Obat herbal untuk wanita pascamenopause

Obat herbal untuk pengobatan manifestasi pascamenopause memiliki efek yang sangat efektif pada kondisi umum pasien. Namun, itu tidak bisa menjadi pengganti terapi hormon yang diresepkan oleh dokter Anda..

Di alam, ada tanaman yang merupakan pengganti organik untuk estrogen. Ini termasuk:

  • St. John's wort Ini digunakan untuk mengobati neurosis iklim, mengurangi frekuensi dan kekuatan hot flashes.
  • Ginseng. Mengurangi tingkat kelelahan dan stres..
  • Licorice. Menyebabkan aktivitas estrogenik tubuh, meningkatkan jaringan tulang.
  • Angelica Sinensis. Meningkatkan kualitas tidur, mengurangi kecemasan dan lekas marah
  • Sage. Secara signifikan mengurangi keringat, dan juga digunakan untuk insomnia, kelelahan saraf, jantung berdebar-debar. Jujube dan astragalus memiliki sifat yang sama..

Gaya Hidup Postmenopause

Secara signifikan mengurangi manifestasi pascamenopause akan membantu semua orang yang dikenal "tiga pilar" hidup sehat.

  • Ubah diet Anda demi yang sehat. Sangat penting untuk beralih ke nutrisi yang tepat, dengan mempertimbangkan kebutuhan tubuh terkait vitamin dan mineral.
  • Bermain olahraga dan aktivitas fisik tidak membahayakan siapa pun, dan selama periode pascamenopause juga akan membantu mengurangi risiko penyakit sendi, serta memberi energi.
  • Keadaan stres dan depresi akan membantu mengatasi tidur yang nyenyak, konsultasi dengan psikolog..
  • Anda tentu harus meninggalkan kebiasaan buruk, seperti merokok dan makan berlebihan. Kelebihan berat badan menyebabkan penurunan produksi estrogen, yang tidak cukup pada waktu itu. Karena itu, menghilangkan kebiasaan ini akan membantu tubuh merasa lebih baik.

Siklus menstruasi dan perannya dalam tubuh wanita

Alam telah meletakkan program genetika dalam tubuh wanita yang mengatur rantai kompleks proses yang saling berhubungan yang disebut siklus menstruasi. Ini adalah perubahan yang terjadi dalam tubuh wanita pada interval (siklus) tertentu. Mereka memberikan kesempatan untuk mengandung anak. Pada saat yang sama, ia memastikan bahwa ada periode istirahat yang lama antara menstruasi, seperti kehamilan dan menyusui bayi, yang berkontribusi pada peningkatan sistem reproduksi wanita..