Defisiensi fase luteal: kriteria diagnostik dan metode koreksi

Siklus menstruasi normal terdiri dari dua fase. Yang pertama, folikel, berlangsung dari hari pertama menstruasi ke ovulasi. Pada saat ini, estrogen mendominasi. Fase kedua disebut luteal dan berlangsung sekitar 14 hari setelah sel telur memasuki saluran tuba. Segera setelah ini, folikel meledak dan bentuk kuning di tempatnya, yang menghasilkan progesteron. Ini memberikan implantasi zigot dan berkontribusi pada jalannya kehamilan normal. Gangguan pada corpus luteum, yang menyebabkan produksi progesteron tidak mencukupi, disebut insufisiensi luteal.

Gejala kegagalan fase kedua

Kondisi patologis ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. 1. Berbagai gangguan dalam siklus menstruasi:

• ketidakteraturan siklus. Itu menjadi kurang dari 21 hari, maka terjadi keterlambatan;
• bercak sebanyak-banyaknya dengan gumpalan saat menstruasi;
• bercak yang berlangsung kurang dari 3 hari.

1. 2. Aborsi spontan, terutama pada trimester pertama.
2. 3. Infertilitas - tidak adanya onset konsepsi selama tahun aktivitas seksual reguler (yaitu, 2-3 kali seminggu).

Menoragia: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan Penyebab, diagnosis dan pengobatan sindrom kelelahan ovarium prematur Menstruasi berlangsung satu hari: penyebab dan pengobatan

Penyebab patologi

Ada tiga jenis alasan utama karena pelanggaran yang terjadi pada fase kedua siklus. Ini fungsional, organik dan iatrogenik:

1. 1. Fungsional - terkait dengan patologi dalam pekerjaan reproduksi dan organ lain yang mempengaruhi siklus. Ini termasuk:

• Savage syndrome (sindrom ovarium resisten) - suatu patologi di mana ovarium berhenti memproduksi hormon;
• sindrom hipertensi ovarium - penekanan fungsi ovarium karena penggunaan obat yang memengaruhi stimulasi mereka. Akibatnya, aliran menstruasi tidak ada;
• penyakit ovarium polikistik - penyakit di mana ovarium menghasilkan sejumlah besar folikel;
• kelelahan ovarium - penghentian aliran menstruasi karena kegagalan ovarium sebelum 40 tahun;
• penyakit tiroid - hipotiroidisme (produksi hormon yang tidak mencukupi) dan hipertiroidisme (produksi hormon yang berlebihan);
• hiperprolaktinemia adalah patologi di mana tingkat prolaktin meningkat;
• hipogonadisme hipofisis - mengurangi produksi hormon di kelenjar hipofisis, yang memengaruhi fungsi gonad.

1. 2. Penyebab organik dikaitkan dengan gangguan fungsi organ dalam kombinasi dengan perubahan strukturnya. Patologi semacam itu berkontribusi pada perkembangan gangguan dalam pekerjaan ovarium dan organ lainnya. Ini termasuk:

• Sindrom Asherman - pembentukan sinekia di dalam rahim;
• endometriosis - pembentukan mukosa uterus di luar batasnya;
• adenomyosis - perkecambahan endometrium ke dalam lapisan otot;
• mioma - neoplasma jinak yang terletak di jaringan otot;
• proliferasi endometrium atau endometriosis;
• polip - tumor jinak yang terletak di endometrium;
• tumor endometrium dan ovarium ganas;
• radang lapisan dalam rahim;
• penyakit hati berlemak (steatosis) - penggantian sel-sel hati normal dengan jaringan adiposa;
• sirosis hati - penggantian jaringan sehat dengan sel-sel ikat, akibatnya struktur dan fungsi organ berubah;
• hepatitis - penyakit virus hati;
• cedera otak traumatis.

1. 3. Penyebab iatrogenik terjadi setelah perawatan. Ini termasuk:

• kuretase uterus untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
• abortus.

Mungkin ada penyebab lain kegagalan luteal:

• kurangnya berat badan - kurangnya kalori dalam makanan;
• penurunan berat badan yang tajam karena diet;
• stres, depresi;
• perubahan iklim dan zona waktu;
• penggunaan obat;
• aktivitas fisik yang kuat.

Diagnosis penyakit

Jika gejala insufisiensi fase luteal (NLF) terdeteksi, perlu mengunjungi dokter kandungan untuk menentukan penyebab patologi ini. Pada janji temu, dokter akan melakukan pemeriksaan umum dan ginekologis, mengumpulkan informasi untuk anamnesis, dan mempelajari obat-obatan mana yang dikonsumsi seorang wanita..

Untuk menentukan panjang fase kedua, dokter kandungan akan menyarankan setiap pagi untuk mengukur suhu basal - biasanya progesteron meningkatkan suhu. Alih-alih mengukurnya, Anda dapat menggunakan tes untuk menentukan ovulasi, yang dijual di apotek. Diagnosis kekurangan fase kedua dikonfirmasi jika setelah metode ini ternyata berlangsung kurang dari 12 hari.

Dokter akan meresepkan berbagai tes:

• analisis darah umum dan biokimia;
• darah untuk hormon seks dan hormon tiroid;
• koagulogram (analisis koagulasi).

Jika tumor atau peradangan diduga, pasien akan dirujuk untuk MRI, ultrasound, dan biopsi. Untuk informasi tentang kondisi endometrium, histeroskopi digunakan (pemeriksaan rongga rahim dilakukan secara endoskopi).

Pengobatan kegagalan fase 2

Pengobatan patologi ini harus komprehensif dan hanya konservatif. Untuk melakukan ini, gunakan:

1. 1. Pertama-tama, mereka mengobati penyebab patologi. Jika ini adalah proses inflamasi, maka terapi antibakteri digunakan. Jika penyebab kekurangan fase kedua adalah stres atau depresi, maka obat penenang yang diresepkan.
2. 2. Peran penting dimainkan oleh penggantian progesteron. Untuk tujuan ini, persiapan yang mengandung hormon ini - Utrozhestan atau Duphaston ditentukan. Selain obat-obatan ini, suntikan atau supositoria dengan progesteron dapat diresepkan. Jika fungsi yang tidak tepat dari corpus luteum telah menjadi penyebab produksi hormon, masalah dengan bantuan obat yang mengandung progesteron akan terpecahkan.
3. 3. Untuk menghilangkan kelebihan estrogen, yang merupakan antagonis, resepkan obat antiestrogen - Tamoxifen, Raloxifene.
4. 4. Untuk pengembangan folikel yang cukup, dianjurkan untuk mengambil follitropin. Ini adalah obat yang digunakan untuk meningkatkan proses ovulasi dan pematangan folikel. Dana tersebut tersedia dalam bentuk suntikan, supositoria dan tablet..
5. 5. Perawatan fisioterapi juga efektif. Salah satu metode ini adalah fonoforesis intravaginal. Menggunakannya, obat dimasukkan ke dalam lapisan dalam melalui ultrasound.
6. 6. Beberapa dokter meresepkan suntikan hCG untuk merangsang corpus luteum dan meningkatkan progesteron. Suntikan biasanya diberikan setelah konsepsi untuk mempertahankan korpus luteum..
7. 7. Untuk meningkatkan kondisi umum, disarankan perawatan spa, yaitu asupan vitamin.

Resep tradisional dalam pengobatan penyakit

Dalam beberapa kasus, dengan izin dari dokter kandungan, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional:

• Teh yang terbuat dari daun raspberry kering. Giling daun kering, ambil 2 sendok makan dan seduh 500 ml air mendidih. Bersikeras setengah jam, saring dan minum kaldu yang dihasilkan sepanjang hari dalam tegukan kecil.
• Giling biji pisang raja, ambil 1 sdt. dan 1 sdm. l borgol biasa, menyeduh segelas air mendidih. Biarkan kaldu mendingin, saring, dan ambil 15 ml di pagi, siang dan sore hari.
• 1 sendok teh. l Campion herbal dalam segelas air mendidih. Bungkus selama 2 jam, saring. Minumlah 3 kali sehari daripada teh.
• 3 sdm. l ramishii dengan satu sisi tuangkan setengah liter air mendidih dan biarkan kaldu dalam termos sepanjang malam. Produk yang dihasilkan harus diminum 150 ml 3 kali sehari satu jam setelah makan.

Harus diingat bahwa obat tradisional hanya digunakan sebagai bahan pembantu. Dalam hal apapun Anda harus menolak perawatan dasar dengan obat-obatan.

Pencegahan kegagalan fase kedua

Untuk melihat masalah dalam siklus menstruasi dalam waktu, perlu:

1. 1. Setiap enam bulan untuk mengunjungi dokter kandungan. Ini juga layak dilakukan jika Anda melihat gejala yang tidak menyenangkan..
2. 2. Secara mandiri menjaga kalender menstruasi dan terus-menerus memantau berbagai penyimpangan dalam siklus.
3. 3. Tepat waktu memulai pengobatan ginekologi, penyakit endokrin yang muncul, memantau kondisi organ internal.
4. 4. Berolahraga secara teratur.
5. 5. Pastikan nutrisi seimbang..
6. 6. Cobalah untuk menghindari stres..

Kekurangan fase luteal adalah penyakit yang cukup serius. Tanpa perawatan, itu menyebabkan infertilitas, ketidakteraturan menstruasi, kanker organ reproduksi, dll. Oleh karena itu, untuk setiap penyimpangan dalam kesehatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Bagikan di Facebook Bagikan di Facebook Bagikan di Foto Video Teman Sekelas

Gejala kegagalan fase kedua

Kondisi patologis ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. 1. Berbagai gangguan dalam siklus menstruasi:

• ketidakteraturan siklus. Itu menjadi kurang dari 21 hari, maka terjadi keterlambatan;
• bercak sebanyak-banyaknya dengan gumpalan saat menstruasi;
• bercak yang berlangsung kurang dari 3 hari.

1. 2. Aborsi spontan, terutama pada trimester pertama.
2. 3. Infertilitas - tidak adanya onset konsepsi selama tahun aktivitas seksual reguler (yaitu, 2-3 kali seminggu).

Penyebab patologi

Ada tiga jenis alasan utama karena pelanggaran yang terjadi pada fase kedua siklus. Ini fungsional, organik dan iatrogenik:

1. 1. Fungsional - terkait dengan patologi dalam pekerjaan reproduksi dan organ lain yang mempengaruhi siklus. Ini termasuk:

• Savage syndrome (sindrom ovarium resisten) - suatu patologi di mana ovarium berhenti memproduksi hormon;
• sindrom hipertensi ovarium - penekanan fungsi ovarium karena penggunaan obat yang memengaruhi stimulasi mereka. Akibatnya, aliran menstruasi tidak ada;
• penyakit ovarium polikistik - penyakit di mana ovarium menghasilkan sejumlah besar folikel;
• kelelahan ovarium - penghentian aliran menstruasi karena kegagalan ovarium sebelum 40 tahun;
• penyakit tiroid - hipotiroidisme (produksi hormon yang tidak mencukupi) dan hipertiroidisme (produksi hormon yang berlebihan);
• hiperprolaktinemia adalah patologi di mana tingkat prolaktin meningkat;
• hipogonadisme hipofisis - mengurangi produksi hormon di kelenjar hipofisis, yang memengaruhi fungsi gonad.

1. 2. Penyebab organik dikaitkan dengan gangguan fungsi organ dalam kombinasi dengan perubahan strukturnya. Patologi semacam itu berkontribusi pada perkembangan gangguan dalam pekerjaan ovarium dan organ lainnya. Ini termasuk:

• Sindrom Asherman - pembentukan sinekia di dalam rahim;
• endometriosis - pembentukan mukosa uterus di luar batasnya;
• adenomyosis - perkecambahan endometrium ke dalam lapisan otot;
• mioma - neoplasma jinak yang terletak di jaringan otot;
• proliferasi endometrium atau endometriosis;
• polip - tumor jinak yang terletak di endometrium;
• tumor endometrium dan ovarium ganas;
• radang lapisan dalam rahim;
• penyakit hati berlemak (steatosis) - penggantian sel-sel hati normal dengan jaringan adiposa;
• sirosis hati - penggantian jaringan sehat dengan sel-sel ikat, akibatnya struktur dan fungsi organ berubah;
• hepatitis - penyakit virus hati;
• cedera otak traumatis.

1. 3. Penyebab iatrogenik terjadi setelah perawatan. Ini termasuk:

• kuretase uterus untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
• abortus.

Mungkin ada penyebab lain kegagalan luteal:

• kurangnya berat badan - kurangnya kalori dalam makanan;
• penurunan berat badan yang tajam karena diet;
• stres, depresi;
• perubahan iklim dan zona waktu;
• penggunaan obat;
• aktivitas fisik yang kuat.

Diagnosis penyakit

Jika gejala insufisiensi fase luteal (NLF) terdeteksi, perlu mengunjungi dokter kandungan untuk menentukan penyebab patologi ini. Pada janji temu, dokter akan melakukan pemeriksaan umum dan ginekologis, mengumpulkan informasi untuk anamnesis, dan mempelajari obat-obatan mana yang dikonsumsi seorang wanita..

Untuk menentukan panjang fase kedua, dokter kandungan akan menyarankan setiap pagi untuk mengukur suhu basal - biasanya progesteron meningkatkan suhu. Alih-alih mengukurnya, Anda dapat menggunakan tes untuk menentukan ovulasi, yang dijual di apotek. Diagnosis kekurangan fase kedua dikonfirmasi jika setelah metode ini ternyata berlangsung kurang dari 12 hari.

Dokter akan meresepkan berbagai tes:

• analisis darah umum dan biokimia;
• darah untuk hormon seks dan hormon tiroid;
• koagulogram (analisis koagulasi).

Jika tumor atau peradangan diduga, pasien akan dirujuk untuk MRI, ultrasound, dan biopsi. Untuk informasi tentang kondisi endometrium, histeroskopi digunakan (pemeriksaan rongga rahim dilakukan secara endoskopi).

Pengobatan kegagalan fase 2

Pengobatan patologi ini harus komprehensif dan hanya konservatif. Untuk melakukan ini, gunakan:

1. 1. Pertama-tama, mereka mengobati penyebab patologi. Jika ini adalah proses inflamasi, maka terapi antibakteri digunakan. Jika penyebab kekurangan fase kedua adalah stres atau depresi, maka obat penenang yang diresepkan.
2. 2. Peran penting dimainkan oleh penggantian progesteron. Untuk tujuan ini, persiapan yang mengandung hormon ini - Utrozhestan atau Duphaston ditentukan. Selain obat-obatan ini, suntikan atau supositoria dengan progesteron dapat diresepkan. Jika fungsi yang tidak tepat dari corpus luteum telah menjadi penyebab produksi hormon, masalah dengan bantuan obat yang mengandung progesteron akan terpecahkan.
3. 3. Untuk menghilangkan kelebihan estrogen, yang merupakan antagonis, resepkan obat antiestrogen - Tamoxifen, Raloxifene.
4. 4. Untuk pengembangan folikel yang cukup, dianjurkan untuk mengambil follitropin. Ini adalah obat yang digunakan untuk meningkatkan proses ovulasi dan pematangan folikel. Dana tersebut tersedia dalam bentuk suntikan, supositoria dan tablet..
5. 5. Perawatan fisioterapi juga efektif. Salah satu metode ini adalah fonoforesis intravaginal. Menggunakannya, obat dimasukkan ke dalam lapisan dalam melalui ultrasound.
6. 6. Beberapa dokter meresepkan suntikan hCG untuk merangsang corpus luteum dan meningkatkan progesteron. Suntikan biasanya diberikan setelah konsepsi untuk mempertahankan korpus luteum..
7. 7. Untuk meningkatkan kondisi umum, disarankan perawatan spa, yaitu asupan vitamin.

Resep tradisional dalam pengobatan penyakit

Dalam beberapa kasus, dengan izin dari dokter kandungan, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional:

• Teh yang terbuat dari daun raspberry kering. Giling daun kering, ambil 2 sendok makan dan seduh 500 ml air mendidih. Bersikeras setengah jam, saring dan minum kaldu yang dihasilkan sepanjang hari dalam tegukan kecil.
• Giling biji pisang raja, ambil 1 sdt. dan 1 sdm. l borgol biasa, menyeduh segelas air mendidih. Biarkan kaldu mendingin, saring, dan ambil 15 ml di pagi, siang dan sore hari.
• 1 sendok teh. l Campion herbal dalam segelas air mendidih. Bungkus selama 2 jam, saring. Minumlah 3 kali sehari daripada teh.
• 3 sdm. l ramishii dengan satu sisi tuangkan setengah liter air mendidih dan biarkan kaldu dalam termos sepanjang malam. Produk yang dihasilkan harus diminum 150 ml 3 kali sehari satu jam setelah makan.

Harus diingat bahwa obat tradisional hanya digunakan sebagai bahan pembantu. Dalam hal apapun Anda harus menolak perawatan dasar dengan obat-obatan.

Pencegahan kegagalan fase kedua

Untuk melihat masalah dalam siklus menstruasi dalam waktu, perlu:

1. 1. Setiap enam bulan untuk mengunjungi dokter kandungan. Ini juga layak dilakukan jika Anda melihat gejala yang tidak menyenangkan..
2. 2. Secara mandiri menjaga kalender menstruasi dan terus-menerus memantau berbagai penyimpangan dalam siklus.
3. 3. Tepat waktu memulai pengobatan ginekologi, penyakit endokrin yang muncul, memantau kondisi organ internal.
4. 4. Berolahraga secara teratur.
5. 5. Pastikan nutrisi seimbang..
6. 6. Cobalah untuk menghindari stres..

Kekurangan fase luteal adalah penyakit yang cukup serius. Tanpa perawatan, itu menyebabkan infertilitas, ketidakteraturan menstruasi, kanker organ reproduksi, dll. Oleh karena itu, untuk setiap penyimpangan dalam kesehatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Cacat dan infertilitas fase luteal

Seperti yang Anda ketahui, siklus menstruasi wanita terdiri dari dua fase:

• proliferatif ketika pertumbuhan endometrium terjadi
• luteal, ketika endometrium mengalami perubahan yang diperlukan untuk keberhasilan implantasi, atau penolakannya dalam bentuk menstruasi.

Durasi fase luteal dari siklus menstruasi ovulasi selalu sama dan 14+1 hari. Dengan demikian, durasi siklus menstruasi ovulasi wanita ditentukan oleh durasi fase proliferatif, karena durasi fase luteal selalu konstan. Harus dicatat di sini bahwa indikator-indikator ini hanya berlaku untuk siklus di mana ovulasi terjadi, yaitu ovulasi. Fase luteal penuh dari siklus adalah salah satu poin utama dari implantasi, seperti diketahui bahwa, bersama dengan embrio penuh, itu adalah komponen penting dari kehamilan. Perubahan endometrium yang diperlukan untuk pembentukan fase luteal penuh disebut transformasi sekretori. Proses ini dimulai di bawah pengaruh progesteron yang dikeluarkan oleh corpus luteum, yang fungsinya, pada gilirannya, diatur oleh hormon luteinizing (LH). Untuk pembentukan sukses perubahan sekretori dalam endometrium, fase proliferatif persiapan diperlukan ketika, di bawah pengaruh estrogen dan hormon perangsang folikel (FSH), peningkatan ketebalan mukosa rahim terjadi, ekspresi reseptor untuk hormon steroid (estrogen dan progesteron) distimulasi. Jadi, dengan pengaruh estrogen yang tidak mencukupi pada fase proliferatif, fase luteal tidak dapat lengkap, karena hanya estrogen yang merangsang ekspresi reseptor di endometrium baik untuk diri mereka sendiri maupun untuk progesteron. Dalam literatur ada indikasi peran spesifik estrogen dalam fase luteal dari siklus. Inti dari transformasi sekresi endometrium adalah mengubah komponen kelenjar endometrium, pembengkakan epitel kelenjar, mengakumulasi suplai nutrisi untuk mempersiapkan endometrium untuk implantasi..

Ada banyak penanda kesiapan endometrium untuk implantasi (pinopodia, integrin αvβ3, glikodelin, reseptor asam hialuronat CD44, Trofinin, Cadherin, faktor penghambat leukemia (LIF), faktor pertumbuhan epidermis yang mengikat heparin, dan banyak lainnya)..

Implantasi hanya mungkin selama periode yang sangat terbatas dalam waktu, yang disebut jendela implantasi, yang pembentukannya adalah individu dalam setiap siklus menstruasi tertentu dan dipengaruhi oleh faktor hormonal, molekul adhesi sel, faktor proliferasi sel dan lain-lain. Desinkronisasi antara tahap perkembangan embrio, di mana implantasi dimungkinkan dan kesiapan jendela implantasi, dapat menyebabkan ketidakmungkinan kehamilan dalam siklus ini. Ada bukti literatur bahwa ketika menerapkan stimulasi superovulasi dalam program fertilisasi in vitro (IVF), jendela implantasi bergeser lebih awal..

Pelanggaran pembentukan fase luteal penuh - cacatnya (DLF) - dapat menjadi penyebab independen kegagalan implantasi atau menyertai faktor infertilitas endometrium lainnya (polip endometrium, proses hiperplastik, endometritis kronis, dan lain-lain). Hingga seperempat dari semua pasien infertilitas memiliki cacat fase luteal yang sebenarnya..

Faktor yang sangat penting untuk dipahami adalah bahwa DLF adalah proses patologis di endometrium, masing-masing, dan Anda dapat membuat diagnosis seperti itu hanya dengan mempelajari endometrium dalam fase luteal dari siklus. Secara umum, DLF adalah diagnosis histologis eksklusif dan merupakan pelanggaran hukum bagi pasien untuk membuat diagnosis tersebut, hanya berfokus pada tingkat progesteron dalam serum darah. Meskipun jelas bahwa dengan anovulasi atau progesteron yang secara substansial rendah, DLP serum dalam endometrium harus dipahami dan disesuaikan..

Standar emas untuk diagnosis DLF adalah histeroskopi dengan biopsi endometrium selama periode jendela implantasi (5-7 hari pascovulasi - AML) dari siklus menstruasi ovulasi. Dengan mempertimbangkan data klinis, ahli patomorfologi dapat menilai tingkat perubahan sekretori dalam endometrium dan dengan demikian menarik kesimpulan tentang kekurangan fase luteal. Pengambilan sampel darah untuk menentukan kadar estradiol dan progesteron pada hari biopsi endometrium dapat sangat berguna untuk penilaian situasi yang komprehensif. Jika tidak mungkin melakukan histeroskopi, Anda dapat membatasi diri pada biopsi endometrium aspirasi.

Koreksi cacat fase luteal yang teridentifikasi adalah tugas yang sederhana dan kompleks. Untuk koreksi setiap DLF, sebagai suatu peraturan, itu sudah cukup untuk menggunakan obat jenis progestin selama 5-10 hari, dalam periode pasca-ovulasi. Di sisi lain, dari sudut pandang mekanisme pembentukan DLP, dibenarkan untuk menggunakan estrogen dalam fase proliferasi siklus untuk merangsang ekspresi hormon steroid di endometrium. Dalam situasi tertentu, diperbolehkan untuk menggunakan persiapan hCG chorionic gonadotropin (sebagai analog struktural LH) untuk mengatur fungsi corpus luteum, dan penggunaan estrogen dibenarkan..

Fase luteal

Kesehatan reproduksi seorang wanita sangat tergantung pada siklus menstruasinya. Jika kerusakan terjadi dalam siklus, sel telur mungkin tidak matang dan kehamilan yang diinginkan tidak akan terjadi.

Siklus normal seorang wanita sehat terdiri dari tiga fase:

• Menstruasi - sebenarnya perdarahan menstruasi yang terjadi tanpa adanya kehamilan.
• Ovulatory - di bawah pengaruh hormon, folikel utama matang dan tumbuh.
• Luteinova - folikel berubah menjadi tubuh "kuning" dan mulai aktif menghasilkan hormon progesteron jika sel telur dibuahi dan terjadi kehamilan. Corpus luteum untuk periode waktu tertentu mengambil peran plasenta di masa depan dan memasok telur janin dengan nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya.

Apa fase luteal?

Pada awal fase luteal, folikel yang matang pecah dan sel telur siap untuk pembuahan. Tubuh wanita mulai menumpuk pigmen luteal dan lemak, sebagai akibatnya gelembung graaf menjadi kuning, maka nama - fase tubuh kuning.

Corpus luteum mulai secara intensif mempersiapkan rongga rahim untuk kemungkinan implantasi sel telur janin, menghasilkan hormon seks dan progesteron - hormon kehamilan. Jika kehamilan telah terjadi, korpus luteum aktif berfungsi sampai pembentukan plasenta dan memastikan perkembangan penuh embrio di dalam rahim. Jika pembuahan belum terjadi, maka corpus luteum menghentikan produksi hormon dan wanita mulai menstruasi.

Cara menentukan awal fase luteal?

Untuk memahami kapan fase luteal telah tiba dan seorang wanita siap untuk pembuahan, dokter kandungan merekomendasikan mengukur suhu di rektum setiap pagi selama beberapa bulan setiap pagi. Metode ini juga disebut metode pengukuran suhu basal. Sampai sel telur matang meninggalkan folikel, suhu dubur pada seorang wanita adalah sekitar 36,5-36,8 derajat. Segera setelah sel telur dilepaskan dari folikel, suhu dalam rektum naik hingga 37 derajat, yang memberi tahu wanita itu tentang permulaan fase luteal..

Karena ovulasi pada wanita dengan siklus menstruasi yang teratur mungkin sedikit tersesat di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, suhu basal harus diukur selama beberapa bulan. Jika perlu, proses pematangan folikel dominan dapat dikontrol menggunakan ultrasound dan pada hari-hari yang menguntungkan cobalah untuk hamil..

Durasi fase luteal

Dengan siklus menstruasi wanita yang berlangsung 28 hari, fase luteal menyumbang sekitar 14 hari. Kadang-kadang periode ini bisa sedikit lebih lama atau lebih pendek 1-2 hari, itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh. Jika bahkan 14-16 hari setelah dimulainya fase luteal, suhu dalam rektum tetap meningkat, ini mungkin mengindikasikan bahwa kehamilan telah datang atau wanita tersebut telah mengembangkan kista corpus luteum. Sebagai aturan, kista corpus luteum tidak memerlukan perawatan khusus dan setelah periode waktu tertentu berlalu secara independen.

Kekurangan fase luteal

Kekurangan fase luteal ditandai oleh durasi periode ini kurang dari 11-12 hari. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah alasan utama tidak adanya kehamilan yang diinginkan pada seorang wanita. Fase luteal pendek diamati sebagai akibat dari alasan berikut:

• ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
• gangguan pada kelenjar hipofisis;
• penyakit radang pada sistem reproduksi;
• gangguan tiroid.

Secara klinis, insufisiensi luteal tidak muncul dengan cara apa pun, ini hanya dapat ditentukan dengan menjadwalkan suhu basal.

Progesteron rendah dalam fase luteal

Dalam beberapa kasus, kehamilan seorang wanita terjadi, tetapi secara spontan membeku atau menyela pada tahap awal. Ini sering disebabkan oleh rendahnya tingkat progesteron pada fase luteal. Dengan kurangnya hormon kehamilan, corpus luteum tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi plasenta, akibatnya sel telur janin tidak menerima nutrisi yang diperlukan dan berhenti berkembang..

Pengobatan defisiensi progesteron pada fase luteal adalah terapi hormon. Seorang wanita di bawah 16 minggu kehamilan dianjurkan untuk melakukan persalinan pagi.

Penting: defisiensi luteal, dalam banyak kasus, berhasil dihilangkan, yang memungkinkan wanita untuk segera melihat dua garis yang berharga pada tes. Seorang wanita dengan dugaan penyimpangan dalam siklus menstruasi perlu menghubungi dokter kandungan dan dengan bantuannya menentukan penyebab pelanggaran ini..