Penyimpangan menstruasi, penyebab, metode pengobatan

Survei

Penyimpangan menstruasi adalah tanda perubahan patologis dalam fungsi normal organ genital. Sering, jarang, terlalu banyak atau periode yang sangat sedikit harus menyebabkan kecurigaan adanya penyakit.

Untuk mengenali ketidakteraturan menstruasi pada waktunya, seorang wanita harus mengetahui periode mana yang dapat dianggap normal. Pendarahan menstruasi normal berlangsung sekitar 3 - 7 hari, dan perbedaan antara setiap siklus berikutnya adalah 21-35 hari. Perbedaan besar antara siklus menstruasi adalah karena karakteristik individu dari tubuh setiap wanita. Karena itu, seorang wanita harus waspada untuk penundaan setidaknya dua minggu.

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Pelanggaran siklus menstruasi bersifat sekunder, yaitu, itu hanya konsekuensi dari patologi genital dan ekstragenital, dampak pada fungsi reproduksi semua jenis faktor yang merugikan.

Faktor etiologi utama dalam penyimpangan menstruasi meliputi:

gangguan dalam restrukturisasi sistem hipotalamus-hipofisis, terutama selama masa pubertas;

penyakit pada organ genital wanita (radang purulen, regulasi, trauma, tumor, malformasi);

penyakit ekstragenital (endokrinopati, infeksi kronis, penyakit pembentukan darah, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan dan hati, tuberkulosis, gangguan metabolisme, penyakit neuropsikiatri, dan stres);

masalah lingkungan dan bahaya pekerjaan (paparan bahan kimia, radiasi radioaktif, medan gelombang mikro, perubahan tajam dalam iklim, keracunan, dan lainnya);

pelanggaran rezim kerja dan gizi (obesitas, kelaparan, kerja fisik, hipovitaminosis dan lainnya);

Selain itu, faktor-faktor lain dapat memicu pelanggaran siklus menstruasi:

  1. Ketidakseimbangan hormon. Penurunan kadar progesteron dalam tubuh seringkali menjadi alasan utama ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang pasti akan menyebabkan terganggunya siklus menstruasi..
  2. Situasi stres yang sering. Jika pelanggaran siklus menstruasi disebabkan oleh stres, maka sering disertai dengan sakit kepala, kelemahan umum, lekas marah.
  3. Predisposisi genetik. Jika nenek atau ibu Anda menderita masalah semacam ini, maka sangat mungkin Anda mewarisi kelainan ini.
  4. Kekurangan mineral dalam tubuh, vitamin, kelelahan, ketipisan yang menyakitkan.
  5. Perubahan iklim yang dramatis.
  6. Asupan obat yang teratur dapat memiliki efek samping dalam bentuk ketidakteraturan menstruasi..
  7. Penyakit menular dari sistem genitourinari.
  8. Merokok penyalahgunaan alkohol.

Perlu dicatat bahwa efek faktor etiologi pada saat kunjungan pasien ke dokter dapat menghilang, hanya konsekuensinya yang akan tetap ada..

Gejala

Terlalu sedikit atau, sebaliknya, periode berlimpah yang abnormal memiliki gejala khas mereka sendiri. Diketahui bahwa setiap pelanggaran dalam tubuh manusia tidak pernah diketahui, dan kerusakan dalam siklus menstruasi dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

  1. pelanggaran peraturan perdarahan;
  2. pembuangan berlebihan dengan adanya gumpalan;
  3. keterlambatan yang signifikan;
  4. menstruasi yang sangat sedikit;
  5. serangan rasa sakit dari sifat yang berbeda;
  6. sindrom pramenstruasi.

Dalam kasus menstruasi yang normal, seorang wanita tidak merasakan tanda-tanda signifikan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah mungkin muncul, yang tidak secara khusus melanggar ritme kehidupan secara umum. Jika siklus menstruasi terganggu, sindrom nyeri bisa menjadi terlalu kuat, nyeri dapat diberikan ke paha dan punggung bawah.

Intensitas sindrom ditentukan oleh indikator berikut:

  1. kehilangan kinerja - sulit untuk duduk, melakukan pekerjaan seperti biasa, ada keinginan terus-menerus untuk berbaring;
  2. jumlah obat penghilang rasa sakit yang diambil.
  3. pada remaja, ketidakteraturan menstruasi sering disebabkan oleh kelelahan emosional yang berlebihan, yang timbul dari harapan akan bercak.

Klasifikasi

Kegagalan siklus menstruasi cukup umum sebagai akibat dari stres dan berbagai tekanan fisik. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat, itu bisa penuh dengan perkembangan masalah kesehatan serius lainnya pada seorang wanita.

Dalam hal ini, dokter memperoleh klasifikasi ketidakteraturan menstruasi:

  1. Hyperpolymenorrhea adalah suatu kondisi di mana debit yang berlimpah diamati selama menstruasi, tetapi siklusnya tidak berubah.
  2. Amenore - tidak adanya menstruasi selama 6 bulan atau lebih. Ini dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama dapat ditandai dengan pelanggaran siklus sejak perdarahan menstruasi pertama, dan yang kedua adalah pelanggaran setelah menstruasi teratur. Ada juga amenore fisiologis, yang dapat diamati pada wanita sehat selama menopause, kehamilan, dan menyusui. Dalam semua kasus lain, Anda harus mengunjungi dokter.
  3. Opsomenorea - bercak yang langka, dan menstruasi hanya berlangsung 1 atau 2 hari.
  4. Oligomenore - menstruasi pada wanita terjadi setiap beberapa bulan sekali (3-4), yaitu sangat jarang. Ini adalah gejala yang agak serius, menunjukkan perkembangan ovarium polikistik. Ini sangat berbahaya jika terdapat tanda-tanda tambahan berikut: hirsutisme (pertumbuhan rambut parah pada tubuh), infertilitas, pembesaran ovarium (ditemukan selama pemeriksaan bimanual).
  5. Dismenore. Dalam hal ini, siklus menstruasi yang tidak stabil dapat diamati, menstruasi dapat tertunda, atau lebih cepat dari jadwal. Biasanya dismenore diamati pada wanita yang sering mengubah iklim dan zona waktu (misalnya, pramugari). Aklimatisasi akan membuat siklus kembali normal..
  6. Menoragia. Pelanggaran ini ditandai dengan periode menstruasi yang agak panjang dan banyak - 10 hari atau lebih.
  7. Algodismenorea. Ini adalah salah satu masalah paling umum yang dihadapi banyak gadis dan wanita. Gejala utama kelainan ini adalah tidak berfungsinya siklus menstruasi, yang disertai rasa sakit di punggung bagian bawah, perut bagian bawah. Dalam hal ini, mual terjadi, masalah dalam usus bekerja, sakit kepala mengganggu. Gejala yang sedemikian kompleks dapat diamati mulai dari usia 14 dan mengganggu pasien sepanjang hidupnya. Dalam beberapa kasus, tetapi tidak selalu, itu mungkin hilang setelah gadis itu mulai berhubungan seks atau setelah melahirkan.
  8. Proomenore - menstruasi terjadi lebih awal dari 21 hari kemudian (siklus fisiologis terpendek).
  9. Algomenore adalah kondisi di mana seorang gadis menderita menstruasi yang sangat berat dan menyakitkan, akibatnya, kapasitas kerja normal hilang, karena kesejahteraannya terganggu secara keseluruhan. Namun, keteraturan siklus tidak dilanggar..
  10. Metrorrhagia - penampilan bercak saat menstruasi dan di tengah siklus menstruasi.
Masing-masing kondisi di atas memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan, pemeriksaan menyeluruh, pengiriman semua tes yang diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Karena itu, jika Anda menemukan gejala-gejala ini, jangan sampai menunda janji dengan spesialis.

Pengobatan

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi harus diberikan kepada setiap wanita yang menderita penyakit seperti itu. Pengobatan diberikan kepada pasien tergantung pada kondisinya, variasi anomali yang didiagnosis, penyakit dan gejala yang menyertainya. Jika penyebab gangguan pasien terkait dengan proses inflamasi dan infeksi, maka obat fisioterapi dan antibakteri akan membantu menghilangkan patologi. Jika tubuh melemah, maka diet seimbang, vitamin kompleks, dan juga olahraga akan membantu mengencangkan tubuh..

Banyak wanita memutuskan untuk berurusan dengan masalah dengan obat herbal. Obat-obatan yang didasarkan pada bahan-bahan alami dan herbal memiliki efek lebih ringan pada tubuh tanpa memicu berbagai komplikasi.

Jika kita berbicara tentang menghilangkan penyimpangan menstruasi dengan vitamin, maka penggunaannya wajib. Jika seorang wanita telah mengidentifikasi perubahan patologis, dokter menyarankan Anda untuk mematuhi aturan terapi berikut:

  1. mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi;
  2. tambahkan produk susu ke dalam makanan;
  3. makan labu, asinan kubis, tomat, hati sapi, unggas.

Untuk menormalkan siklus bulanan, para ahli meresepkan vitamin E.

Jika masalah dengan siklus menstruasi dipicu oleh patologi serviks, maka pasien akan diberi resep perawatan kardinal. Pertama, dokter akan melakukan diagnosa lengkap, dan kemudian mungkin meresepkan metode operasi berikut:

  1. operasi laser;
  2. cryodestruction;
  3. operasi gelombang radio.

Jika anomali dalam manifestasi tidak teratur dan sedikit, maka pengobatan yang tepat diresepkan untuk menormalkan pengeluaran darah.

Komplikasi dan konsekuensi

Di antara kemungkinan komplikasi penyimpangan menstruasi, berikut ini dapat dibedakan:

  1. Infertilitas (tidak dapat mengandung anak selama setahun).
  2. Kanker payudara.
  3. Anemia (anemia).
  4. Disfungsi ovarium.
  5. Pertumbuhan berlebih (hiperplasia) endometrium.
  6. Polip endometrium.
  7. Fibroid rahim.
  8. Aborsi spontan.
  9. Kemunduran yang signifikan dalam kualitas hidup wanita.
  10. Endometri (tumor ganas pada mukosa uterus).
  11. Kanker kelenjar kelamin wanita (ovarium).
  12. Mastopati (perubahan jinak pada jaringan payudara).

Harus ditekankan bahwa deteksi tepat waktu penyakit yang memicu ketidakteraturan menstruasi secara signifikan meningkatkan peluang untuk menyingkirkannya. Dalam kasus apa pun Anda tidak perlu mengobati diri sendiri - ini penuh dengan perkembangan patologi yang sama-sama berbahaya lainnya. Hanya dokter yang harus meresepkan obat, mengingat diagnosis dan riwayat pasien.

Dokter di Maya Clinic dapat membantu memulihkan siklus menstruasi normal Anda dengan cara yang aman dan efektif. Spesialis Maya Clinic di Kazan akan memberi Anda perawatan medis berkualitas tinggi dan melakukan diagnosa komprehensif seluruh tubuh dengan harga terjangkau..

Lihat juga:

Gangguan pendengaran pada anak-anak dan orang dewasa

Gangguan alat bantu dengar dalam pengobatan biasanya disebut gangguan pendengaran. Mungkin.

Stretch mark setelah hamil, dan cara menghilangkannya

Stretch mark pada perut setelah melahirkan adalah garis-garis kecil yang diperdalam pada kulit yang lebih sering muncul..

Elektrokardiogram. Indikasi dan interpretasi EKG

Elektrokardiogram adalah metode yang sangat sederhana dan informatif yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan..

Pijat refleksi. Sejumlah penyakit di mana ia digunakan

Pijat refleksi adalah metode dampak fisik pada area titik permukaan tubuh (titik.

Fetometri janin di Klinik Maya

Pada berbagai tahap kehamilan, fetometri dilakukan secara teratur - ini adalah penentuan ukuran janin.

Baru di blog:

Kehamilan berbayar: apakah pantas melahirkan demi uang?

Siapa yang menjadi dokter umum?

Penyimpangan menstruasi: penyebab, pengobatan

Penyimpangan menstruasi: apa yang perlu Anda ketahui

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Ada banyak faktor yang mempengaruhi jalannya menstruasi yang normal. Salah satu yang paling populer adalah ketidakseimbangan hormon. Lonjakan hormon menyebabkan kerusakan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan kelenjar hipofisis. Pada 70% kasus, penyebabnya adalah hiperprolaktinemia - tingkat prolaktin yang tinggi dalam darah. Hormon diproduksi selama stres, bahkan yang paling kecil. Semakin sering dan semakin serius stresnya, semakin tinggi kemungkinan mengalami kegagalan menstruasi. Namun, ada faktor-faktor lain yang memicu pelanggaran:

  • penyakit pada sistem saraf;
  • proses infeksi dan inflamasi pada organ panggul;
  • kelebihan berat badan atau distrofi;
  • menopause pada wanita, terjadi setelah 40-45 tahun;
  • diet yang tidak seimbang: kekurangan asam amino, vitamin dan mineral yang berkontribusi pada proses ovulasi yang normal;
  • obat-obatan: obat penenang, antidepresan, obat terapi penggantian hormon.

Gangguan siklus adalah sinyal bahwa perubahan sedang terjadi dalam tubuh.

Penyimpangan menstruasi dapat terjadi pada wanita mana pun

Kegagalan dapat dikaitkan tidak hanya dengan penyakit pada organ panggul, tetapi juga dengan gangguan pada sistem endokrin, saraf, dan kekebalan tubuh. Perlu juga diingat bahwa kadang-kadang mereka menandakan perkembangan penyakit menular tertentu atau kondisi patologis:

  • kehamilan ektopik;
  • neoplasma di organ internal;
  • neoplasma ganas atau jinak di dalam rahim atau di permukaannya;
  • PMS
  • TBC.

Beberapa gadis percaya bahwa tampon juga memicu lompatan dalam siklus menstruasi, tetapi pendapat ini salah. Mereka mewakili kebersihan yang sama selama menstruasi, serta pembalut, cangkir menstruasi.

Gangguan menstruasi terjadi pada 20-35% dari jenis kelamin yang adil. 70% lainnya menderita penundaan berkala karena stres, relokasi, hipotermia.

Jika kegagalan berulang, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan, mengambil tes, mengidentifikasi penyebabnya dan memulai terapi.

Jenis gangguan dan gejala

  1. Amenore - penghentian total menstruasi yang berlangsung lebih dari tiga bulan.
  2. Hypermenore - pelepasan berlebihan. Namun, mereka datang pada waktu yang sama dan berlangsung pada waktu yang sama..
  3. Hypomenorrhea - hanya sedikit tetapi keluar terus menerus.
  4. Menorrhagia - menstruasi yang teratur namun cukup kuat yang berlangsung lebih dari tujuh hari.
  5. Polymenorrhea adalah siklus yang berkepanjangan, durasinya lebih dari tujuh hari. Pelepasan berat tidak diamati.
  6. Oligomenore berlangsung tidak lebih dari tiga hari, keteraturan dan profesi tidak dilanggar.
  7. Opsenomenore adalah siklus yang jarang, durasinya 3–7 hari, tetapi siklusnya dari 36 hingga 90 hari.
  8. Proomenomenore - pelepasan siklus, interval antara yang kurang dari tiga minggu.
  9. Metrorrhagia - perdarahan dari rongga rahim, sama sekali tidak terkait dengan dugaan menstruasi. Durasi dan kelimpahan mungkin berbeda.

Gangguan menstruasi memiliki gejala yang berbeda tergantung pada jenisnya. Dengan penundaan, mual, pusing, sedikit sakit di perut bagian bawah, sering buang air kecil diamati. Dengan menstruasi yang terlalu berat, wanita mencatat pusing, kehilangan kesadaran, kram parah di perut bagian bawah, disertai dengan sensasi kesemutan. Banyak orang memperhatikan gumpalan darah yang tidak ada hubungannya dengan stagnasi selama duduk atau berbaring dalam waktu lama..

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi kembali normal

Pengobatan gangguan menstruasi

Seringkali ketidakteraturan siklus berumur pendek, tetapi Anda perlu menghubungi dokter. Dia akan melakukan pemeriksaan, menunjuk daftar tes dan membantu menentukan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kondisi seperti itu. Kegagalan yang disebabkan oleh hipotermia, stres, relokasi atau terlalu banyak tenaga tidak memerlukan perawatan dan pengobatan yang serius.

Dengan beban berat dan berolahraga, penting untuk memberikan tubuh istirahat, kurang berjalan, tetapi juga tidak berbaring selama beberapa hari berturut-turut. Ketika perubahan iklim, Anda dapat minum vitamin, seiring waktu, tubuh akan terbiasa dengan perubahan dan tidak akan bereaksi tajam terhadap perubahan suhu dan kelembaban..

Jika pelanggaran disebabkan oleh diet, Anda harus segera menghentikannya, mulai makan seimbang. Kekurangan nutrisi memicu kekurangan vitamin, pengobatan yang dimulai dengan penggunaan vitamin dan kompleks mineral.

Perawatan konservatif

Terapi dengan obat ditentukan dalam beberapa kasus:

  • ketidakseimbangan hormon yang jelas terlihat;
  • ada penyakit ginekologis, virus, dan bakteri;
  • ada patologi pada area genital - didapat dan bawaan.

Terapi hormon diresepkan ketika mengkonfirmasikan kekurangan atau kelebihan hormon, serta karena infeksi. Kontrasepsi oral membantu memulihkan siklus. Di bawah pengaruh terapi hormon tambahan, kelenjar endokrin mulai bekerja secara normal, dan menstruasi menjadi normal. Gunakan obat selama 3-6 bulan. Namun, terkadang kegagalan terjadi segera setelah membatalkan OK.

Obat-obatan hormon juga digunakan, tetapi hanya mengandung satu hormon atau zat yang menghambat produksi jika terjadi kelebihan. Dana ini diresepkan hanya setelah tes darah dan menentukan konsentrasi hormon dalam komposisinya.

Dengan perdarahan berat, zat hemostatik sering diresepkan sebagai komponen hemostatik intramuskuler atau dalam bentuk tablet, asam aminocaproic dan plasma dan infus darah.

Setiap ketidakteraturan menstruasi memerlukan diagnosis dan perawatan.

Intervensi bedah

Dengan menstruasi intermiten yang disebabkan oleh penyimpangan hormon, gumpalan sering tidak menumpuk di rongga rahim, tidak sepenuhnya meninggalkan vagina. Akumulasi dapat menyebabkan proses inflamasi, yang hanya dapat dicegah dengan kuretase bedah. Operasi dilakukan diam di bawah anestesi umum..

Gumpalan dikirim untuk pemeriksaan menyeluruh, dan menstruasi dipulihkan dengan hormon. Tidak mungkin untuk menolak terapi, karena gumpalan dapat muncul lagi, setelah itu perlu dilakukan kuretase berulang.

Perawatan tradisional

Dengan debit yang kuat, kaldu jelatang sering diresepkan. Sekitar 10 gram biji dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih dan direbus dengan api kecil selama 10 menit. Cairan yang dihasilkan dilewatkan melalui kain tipis dan diminum sepanjang hari dalam porsi kecil 20-30 ml.

Anda tidak dapat menggunakan infus herbal, teh, dan suplemen makanan dari apotek tanpa rekomendasi dokter.

Bunga calendula membantu menormalkan siklus menstruasi. Mereka diseduh dengan air mendidih dalam perbandingan 10 gram bahan baku per 200 ml air mendidih. Gunakan 2-3 sendok makan sepanjang hari, minum 2-5 hari.

Untuk menghilangkan rasa sakit di rahim, gunakan ramuan beberapa ramuan:

  • mawar coklat pinggul;
  • peterseli;
  • rue harum.

Sekitar 5-10 gram campuran dituangkan dengan air mendidih dan direbus selama 15 menit, melewati kain tipis dan diminum 100 ml dua kali sehari.

Vitamin untuk Pelanggaran

Ginekolog sering meresepkan kompleks vitamin-mineral, tetapi wanita mengabaikan asupan mereka, menuduh dokter melakukan diagnosa yang salah dan terapi yang dipilih secara tidak tepat. Bahkan, komponen-komponen ini memainkan peran penting dalam memulihkan kadar hormon. Vitamin mengatur proses metabolisme, berpartisipasi dalam sintesis hormon dan menyeimbangkan sensitivitas organ target.

Vitamin B6, B2, E, asam folat memiliki efek gonadotropik, ikut serta dalam pertukaran estrogen. Seringkali itu adalah kompleks vitamin dan mineral yang digunakan sebagai pengobatan tanpa menggunakan hormon untuk mengembalikan menstruasi pada pasien. Seringkali vitamin juga diresepkan untuk mereka yang telah menjalani operasi di ovarium, tabung, rahim dan organ lain yang terlibat dalam siklus menstruasi.

Ketidakteraturan menstruasi terjadi karena penyakit, dan karena alasan fisiologis. Untuk menentukan mengapa menstruasi tertunda atau datang lebih awal, ada baiknya menghubungi dokter kandungan, menjalani pemeriksaan, pemindaian ultrasound, mengambil tes darah dan olesan untuk flora. Setelah pemeriksaan, dokter akan menentukan mengapa kegagalan itu terjadi, memberikan rekomendasi untuk mencegah masalah lebih lanjut dengan menstruasi atau meresepkan terapi jika menjadi jelas bahwa ketidakteraturan perdarahan menstruasi disebabkan oleh penyakit atau infeksi..

Penyimpangan menstruasi

Gangguan siklus menstruasi (NMC) bukanlah patologi, tetapi hanya gejala kerusakan pada tubuh wanita. Penyebab kegagalan bisa bukan hanya penyakit, tetapi, dalam kasus apa pun, itu menunjukkan adanya masalah yang perlu ditangani. Oleh karena itu, dalam kasus penyimpangan menstruasi, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Bagaimana siklus menstruasi dan apa normanya

Siklus menstruasi adalah perubahan siklus dalam sistem reproduksi wanita yang terjadi di bawah pengaruh hormon seks estrogen dan progesteron. Pada paruh pertama siklus, persiapan dibuat untuk kemungkinan konsepsi. Di babak kedua, jika pembuahan tidak terjadi, tubuh bersiap untuk menolak telur yang tidak dibuahi. Lalu datanglah menstruasi. Menstruasi disebut perdarahan uterus berulang yang berlangsung beberapa hari. Selama periode ini, bersama dengan darah menstruasi, telur yang tidak dibuahi, partikel endometrium dan lendir serviks meninggalkan tubuh.

Referensi! Endometrium mengacu pada membran mukosa internal serviks. Pada akhir setiap siklus menstruasi, itu diperbarui: yang lama ditolak dan keluar selama menstruasi, dan sel-sel muda mengambil tempatnya.

Durasi siklus bisa berbeda, biasanya - dari 21 hingga 35 hari.

Referensi! Pada remaja, siklus menstruasi belum menetap, sehingga durasinya adalah 21 hingga 45 hari. Dan beberapa wanita memiliki siklus menstruasi yang terlalu lama, ditentukan secara genetik. Dalam kasus khusus mereka, itu dianggap norma. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, wanita lain dalam genus juga memiliki siklus yang panjang.

Setiap bulan rata-rata 3-5 hari. Norma tersebut dianggap berdurasi 2 hingga 7 hari. Rata-rata, dari 40 hingga 100 ml darah dilepaskan selama menstruasi.

Awal siklus dianggap sebagai hari pertama menstruasi, akhirnya adalah hari sebelum menstruasi berikutnya. Siklus dibagi menjadi 2 fase:

  1. Follicular - telur matang di salah satu folikel ovarium.
  2. Luteal - folikel berubah menjadi corpus luteum, yang mensintesis progesteron yang diperlukan untuk mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan, jika pembuahan sel telur tidak terjadi, corpus luteum dihancurkan.

Antara dua fase ini, di tengah siklus (misalnya, jika durasinya adalah 28 hari, maka pada 14), ovulasi terjadi. Telur yang matang meninggalkan folikel dan siap untuk pembuahan.

Apa yang dianggap sebagai ketidakteraturan menstruasi

  • Penundaan menstruasi lebih dari 10 hari.
  • Memperpendek siklus selama 5-7 hari.
  • Menambah atau mengurangi aliran menstruasi.
  • Pengiring menstruasi, penurunan kesejahteraan dan / atau sakit parah.
  • Ekskresi darah di luar periode menstruasi (bercak minor selama ovulasi adalah jenis norma).
  • Penghentian menstruasi lengkap sebelum menopause.
  • Pendarahan rahim selama menopause.

Referensi! Agar dapat menyebut perubahan dalam siklus sebagai pelanggaran, itu harus diulang untuk beberapa siklus. Situasional, yaitu, perubahan tunggal (kenaikan atau penurunan siklus selama 5-7 hari) bukan merupakan pelanggaran dan dianggap sebagai semacam norma.

Klasifikasi NMC

  • Menurut durasi.
  • Siklus.
  • Jumlah darah yang dikeluarkan.
  • Dampak pada kesejahteraan.

Pelanggaran berikut dibedakan berdasarkan siklus:

  • Opsomenore - periode langka, siklus menstruasi lebih lama dari 35 hari.
  • Proomenomenore - periode yang sering, siklus haid kurang dari 21 hari.
  • Spaniomenore - menstruasi yang sangat jarang, tidak lebih dari 4 kali setahun.
  • Amenore - tidak adanya menstruasi selama enam bulan atau lebih.

Menurut durasi, kegagalan dibagi menjadi 2 varietas:

  • Oligomenore - periode yang terlalu singkat, kurang dari 2 hari.
  • Polymenorrhea - menstruasi yang terlalu lama, dari 8 hingga 12 hari.

Dengan jumlah darah yang dikeluarkan:

  • Hipomenore - periode yang sangat sedikit.
  • Hypermenore - perdarahan menstruasi yang berat.

Menurut pengaruhnya terhadap kesejahteraan, NMC sebelumnya dibagi menjadi beberapa varietas:

  • Algomenorrhea - kondisi umum yang memburuk (mual, sakit kepala, muntah, dll.).
  • Dismenore - nyeri di perut bagian bawah tanpa penurunan kesejahteraan secara umum.
  • Algodismenorea - rasa sakit di perut bagian bawah dalam kombinasi dengan kondisi yang buruk.

Saat ini, semua pelanggaran di atas disebut dismenore. Juga, kondisi seperti PMS - sindrom pramenstruasi terisolasi. Hal ini diungkapkan oleh lekas marah, perubahan suasana hati, depresi, kecemasan, pembengkakan, sakit kepala, ketidaknyamanan di area kelenjar susu.

Referensi! PMS diamati pada 20-25% wanita. Dalam 5%, itu parah.

Metropati hemoragik juga mengacu pada penyimpangan menstruasi. Ini adalah pendarahan uterus abnormal, bukan disebabkan oleh penyebab biasa untuk pendarahan uterus abnormal (penyakit ginekologi, patologi sistemik, kehamilan atau komplikasinya, gangguan hormon, minum obat, dll.). Ini terjadi karena pada fase kedua siklus menstruasi, folikel tidak berubah menjadi corpus luteum. Lalu ada perkembangan terbalik atau degenerasi menjadi kista. Tanpa progesteron, yang seharusnya menghasilkan corpus luteum, endometrium yang lama tetap di tempatnya dan dipenuhi dengan darah. Belakangan, dia masih menolak, tetapi tidak sepenuhnya. Dengan tidak adanya corpus luteum, kelebihan sekresi estrogen terjadi, di bawah pengaruh endometrium yang tumbuh. Karena kekurangan gizi, proses distrofi terjadi di dalamnya dengan kematian jaringan, disertai dengan perdarahan. Paling sering, perdarahan uterus abnormal terjadi pada remaja (dalam 20%) kasus dan pada wanita yang lebih tua dari 45 tahun (50% kasus).

Alasan NMC

Dalam kebanyakan kasus, kelainan terjadi karena perubahan latar belakang hormonal. Kegagalan dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan tidak hanya alat kelamin wanita, tetapi juga hormon lainnya. Sistem hormon dapat dipengaruhi oleh banyak faktor. Mereka dapat dibagi menjadi tiga kategori:

  • Patologi.
  • Pengobatan.
  • Eksternal (fisiologis).

Faktor patologis meliputi:

  • Penyakit ovarium, masa pemulihan setelah operasi ovarium.
  • Gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis.
  • Patologi endometrium: endometriosis, polip.
  • Penyakit onkologis pada sistem reproduksi wanita.
  • Penyakit hati, ginjal.
  • Proses peradangan kronis di rahim.
  • Patologi sistem saraf.
  • Penyakit Menular Parah.
  • Konsekuensi dari aborsi yang buruk.

Referensi! Juga, NMC dapat terjadi karena kegagalan fungsi sistem pembekuan darah..

Daftar obat-obatan yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi:

  • Kontrasepsi hormonal.
  • Antikonvulsan.
  • Antikoagulan (pengencer darah).
  • Glukokortikosteroid.
  • Obat penenang.
  • Antidepresan.
  • Persiapan dilantin dan digitalis.

Referensi! Penyimpangan menstruasi dapat terjadi pada wanita yang memiliki alat kontrasepsi.

Faktor eksternal (fisiologis) meliputi:

  • Sering stres.
  • Perubahan iklim.
  • Gizi buruk atau perubahan pola makan.
  • Kurang tidur.
  • Kurang udara segar.

Fitur ketidakteraturan menstruasi pada wanita dari berbagai usia

Pada masa remaja, ketidakteraturan menstruasi diamati pada banyak pasien. Siklus diatur dalam beberapa tahun setelah dimulainya menstruasi pertama. "Lompatan" dimungkinkan selama periode ini - jumlah debit, panjang siklus dan menstruasi, dll., Mungkin berbeda. Jika siklus telah terbentuk, dan setelah pelanggaran itu terjadi lagi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Referensi! Usia timbulnya menstruasi pada gadis remaja tergantung pada banyak faktor. Pada wanita ras Eropa, menstruasi pertama paling sering diamati pada 12-13 tahun. Namun, timbulnya menstruasi pada usia 10-11 atau 15 tahun juga bisa menjadi semacam norma. Jika, ketika gadis itu mencapai usia 14 tahun, ia masih belum mengalami menstruasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pada wanita berusia 20-40 tahun, siklusnya biasanya dapat diprediksi dan stabil. Ini dapat berubah dengan perubahan kontrasepsi hormonal. Dalam kasus lain, ketidakteraturan menstruasi mungkin disebabkan oleh penyakit ginekologis dan sistemik..

Setelah 40 tahun, restrukturisasi hormon dimulai - tubuh bersiap untuk menopause. Ovarium menghasilkan lebih sedikit estrogen. Ini dapat menyebabkan penyimpangan menstruasi:

  • Periode tidak teratur.
  • Hanya sedikit atau banyak pengeluaran.
  • Pengurangan siklus.

Juga penyebab umum NMC pada usia ini adalah fibroid, kista, malfungsi sistem endokrin.

Jika seorang wanita tidak mengalami menopause pada usia 50, haidnya berlanjut, tetapi interval di antara mereka menjadi lebih lama.

Referensi! Pada beberapa pasien, pada usia 50-55, siklus menstruasi masih stabil. Ini bukan penyimpangan, tetapi karena tubuh memproduksi sejumlah besar hormon seks wanita, Anda harus sangat berhati-hati dalam pencegahan penyakit dan secara teratur mengunjungi mammologist, ginekolog.

NMC dan kehamilan

Dengan pelanggaran siklus menstruasi, kehamilan dimungkinkan (banyak tergantung pada penyebab kegagalan). Namun, dalam beberapa kasus, NMC menyebabkan infertilitas. Juga, pelanggaran dapat menyebabkan kehamilan ektopik. Karena itu, untuk semua jenis NMC, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Referensi! Ketidakteraturan menstruasi juga dapat menyebabkan perkembangan neoplasma jinak dan ganas di ovarium.

Diagnosis NMC

Terdiri dari studi berikut:

  • Riwayat medis dan pemeriksaan ginekologis.
  • Tes darah hormon.
  • Analisis umum darah dan urin.
  • Studi pap smear pada flora (untuk mendeteksi infeksi).
  • Tes pap.
  • Kolposkopi.
  • Ultrasonografi - untuk menilai kondisi organ dalam.

Konsultasi endokrinologis mungkin juga diperlukan..

Pengobatan

Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit (infeksi, proses inflamasi, penyakit sistemik, dll.).

Sebagai aturan, tunjuk:

  • Obat-obatan hormonal.
  • Antibiotik.
  • Uroseptik.
  • Vitamin Kompleks.
  • Prosedur fisioterapi.

Intervensi bedah dilakukan di hadapan neoplasma jinak dan ganas organ genital wanita.

Jika NMC disebabkan oleh alasan fisiologis, maka dalam kebanyakan kasus, siklus dapat dinormalisasi dengan bantuan rejimen harian, istirahat yang baik, makan sehat, olahraga ringan.

Jika Anda memiliki masalah dengan siklus menstruasi Anda, buatlah janji di Otradnoye Polyclinic pada waktu yang nyaman bagi Anda! Dokter yang berpengalaman dan peralatan modern siap melayani Anda..

Penyebab menstruasi yang tidak teratur dan pengobatan ketidakteraturan menstruasi

Sulit untuk bertemu dengan seorang wanita, terutama sekarang, yang setidaknya sekali tidak mengalami kegagalan fungsi atau menstruasi yang tidak teratur. Pergeseran dalam bentuk penundaan, baik panjang dan pendek, atau dimanifestasikan dengan memperpendek siklus, sama sekali tidak aman bagi tubuh wanita, karena menstruasi teratur mencerminkan kondisi mental dan fisik seorang wanita..

Siklus menstruasi (banyak wanita menyebutnya dengan cara mereka sendiri, sebagai "siklus menstruasi") memainkan peran jam biologis tubuh dan setiap penyimpangan adalah bel pertama dari penyakit yang tidak dikenal. Mengapa ada pelanggaran siklus menstruasi - pertanyaannya menarik bukan hanya untuk seks yang lebih adil, tetapi juga untuk dokter.

Sedikit tentang menstruasi dan siklus menstruasi

Menstruasi atau menarche pertama terjadi pada anak perempuan sekitar 12-14 tahun, dan semakin jauh ke selatan anak itu hidup, semakin awal haidnya dimulai. Menstruasi berakhir sekitar 45 - 55 tahun (periode ini disebut premenopause).

Menstruasi adalah penolakan atau deskuamasi lapisan fungsional mukosa uterus sebagai respons terhadap penurunan produksi progesteron. Itulah sebabnya ahli kandungan suka mengulangi bahwa menstruasi adalah air mata berdarah rahim setelah kehamilan yang tidak kadaluwarsa. Untuk menghadapi definisi ini, perlu diingat fisiologi siklus menstruasi. Seperti yang Anda ketahui, siklus bulanan wanita dibagi menjadi 3 fase:

  • Pada fase folikel pertama, estrogen diproduksi, aksi yang menentukan pematangan folikel. Dari folikel-folikel ini, folikel utama atau dominan dikeluarkan, kemudian dari mana sel telur matang keluar.
  • Fase kedua adalah yang terpendek (sekitar satu hari), selama periode inilah folikel utama pecah, dan telur yang matang menjadi “bebas”, siap untuk bertemu dengan "peternak hidup" dan pembuahan..
  • Pada fase ketiga, luteal, sintesis progesteron dimulai dengan corpus luteum, yang muncul di tempat folikel yang pecah. Ini adalah progesteron yang menentukan persiapan endometrium untuk implantasi telur yang dibuahi. Jika konsepsi tidak terjadi, korpus luteum perlahan-lahan mati (kemunduran), produksi progesteron menurun dan penolakan endometrium dimulai, yaitu, menstruasi.
  • Selanjutnya, produksi estrogen mendapatkan kekuatan lagi dan siklus berulang..

Dari hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklus yang terjadi dalam tubuh setelah waktu yang ditentukan secara ketat..

  • Durasi normal dari siklus bulanan dianggap 21 - 35 hari. Penyimpangan dari ritme yang biasa dalam satu arah atau yang lain selama 3-5 hari bukanlah patologi, dan pergeseran yang lebih lama harus mengingatkan wanita.
  • Periode bulanan biasanya berlangsung dari tiga hari hingga seminggu dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada seorang wanita.
  • Jumlah darah yang hilang selama menstruasi tidak melebihi 100 - 140 ml.

Pengaturan siklus menstruasi dilakukan pada 5 level:

  • Yang pertama adalah korteks serebral, yaitu, semua pengalaman emosional dapat menyebabkan periode yang tidak teratur. Misalnya, diketahui bahwa pada masa perang wanita tidak memiliki periode, yang memiliki namanya sendiri - "amenore masa perang".
  • Regulasi tingkat kedua adalah hipotalamus, yang mensintesis faktor-faktor pelepas yang memengaruhi berikutnya.
  • Level ketiga adalah kelenjar hipofisis. Dalam yang terakhir, hormon diproduksi: merangsang folikel dan luteinizing, atau hormon gonadotropik.
  • Di bawah pengaruhnya pada ovarium, level keempat mulai mensintesis estrogen atau progesteron (tergantung pada fase siklus).
  • Pengaturan tingkat kelima adalah uterus, tuba fallopii dan vagina. Perubahan endometrium terjadi di dalam rahim, saluran tuba peristaltize, membantu memenuhi sel telur dan sperma, epitel diperbarui di vagina..

Apa yang menyebabkan siklus menstruasi menjadi terganggu?

Penyebab ketidakteraturan menstruasi sangat banyak dan beragam. Secara konvensional, mereka dapat didefinisikan dalam 3 kelompok.

Yang pertama mencakup faktor eksternal, yaitu, efek fisiologis pada siklus. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pengaruh faktor etiologis pada tingkat pertama pengaturan siklus menstruasi - korteks serebral:

  • perubahan iklim
  • kelelahan saraf
  • stres yang konstan dan berkepanjangan
  • gudang karakter
  • perubahan pola makan dan lainnya.

Yang kedua mencakup berbagai kondisi patologis tidak hanya di bidang sistem reproduksi, tetapi juga di seluruh organisme wanita secara keseluruhan..

Kelompok ketiga termasuk efek obat-obatan, baik ketika mengambil mereka dan ketika mereka dibatalkan. Ini bisa berupa pil kontrasepsi hormonal (lihat bahaya pil KB), glukokortikoid, antikoagulan dan agen antiplatelet, antikonvulsan dan antidepresan, dan lain-lain.

Faktor-faktor karena kondisi patologis:

  • Karena patologi ovarium

Ini termasuk hubungan yang terputus antara ovarium dan kelenjar pituitari, stimulasi ovulasi dengan obat-obatan, kanker ovarium, insufisiensi fase kedua, bahaya pekerjaan (getaran, radiasi, paparan bahan kimia), operasi ovarium (pengangkatan sebagian besar jaringan ovarium), cedera genitourinarium dan pembentukan fistula dan lainnya.

  • Pelanggaran interaksi antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis anterior

Sekresi faktor pelepas dan hormon gonadotropik, tumor hipofisis, perdarahan hipofisis atau nekrosis yang tidak cukup atau berlebihan, tumor otak yang menekan hipofisis / hipotalamus.

Endometriosis genital atau ekstragenital tidak masalah, dalam kasus apa pun, penyakit ini bersifat hormonal dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

  • Koagulasi darah yang rusak (hemofilia, kelainan genetik).
  • Penyakit hati dan penyakit kandung empedu.
  • Kuret pada rongga rahim - penghentian kehamilan secara buatan atau perawatan dan kuretase diagnostik berkontribusi terhadap kerusakan pada endometrium, yang mengganggu pertumbuhannya atau mungkin dipersulit oleh peradangan rahim dan embel-embel..
  • Tumor yang tergantung hormon - kanker payudara, rahim, kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid.
  • Penyakit kelenjar adrenalin (tumor, cedera, dll.).
  • Polip mukosa rahim.
  • Endometritis kronis - endometrium lengkap tidak terbentuk.
  • Perubahan berat badan yang cepat - penurunan berat badan atau obesitas menyebabkan kegagalan siklus menstruasi, karena jaringan adiposa menghasilkan estrogen.
  • Anomali uterus - infantilisme seksual, septum di dalam uterus, rahim ganda dan lainnya.
  • Infeksi - infeksi pada masa kanak-kanak (rubela, cacar air) dan infeksi menular seksual dapat berdampak negatif pada ovarium.
  • Patologi uterus - item ini termasuk tumor uterus dan patologi endometrium (hiperplasia).
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi, psikosis alkoholik).
  • Patologi endokrin.
  • Kelainan kromosom (misalnya, kariotipe 46XU pada fenotip wanita).
  • Hipertensi arteri (lihat obat untuk tekanan darah tinggi).
  • Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  • Hipovitaminosis dan defisiensi vitamin.

Bagaimana pelanggaran siklus haid?

Berbagai perubahan selama siklus bulanan didefinisikan sebagai pelanggaran. Siklus bulanan dapat bervariasi dalam durasi dan sifat perdarahan menstruasi:

  • Dengan amenore, menstruasi tidak ada selama enam bulan atau lebih (amenore primer dibedakan, ketika gangguan siklus dimulai dari saat menstruasi, dan amenore sekunder - siklus yang terganggu muncul setelah periode perjalanan normal);
  • Oligomenore - jika menstruasi terjadi setiap 3-4 bulan;
  • Opsomenore - periode pendek dan sangat langka (tidak lebih dari 1 - 2 hari);
  • Hyperpolymenorrhea - menstruasi yang sangat melimpah, tetapi lamanya siklus tidak berubah;
  • Menorrhagia adalah menstruasi yang panjang dan berat (berlangsung lebih dari 10 hari);
  • Metrorrhagia - bercak tidak teratur yang dapat muncul di tengah siklus bulanan;
  • Proyomenorrhea - durasi siklus menstruasi kurang dari tiga minggu (yaitu periode yang sering);
  • Algomenorrhea - menstruasi yang sangat menyakitkan, menyebabkan kecacatan (juga dibagi menjadi primer dan sekunder);
  • Dismenore - segala penyimpangan menstruasi yang disertai dengan rasa sakit selama menstruasi dan gangguan otonom: sakit kepala, emosi yang labil, keringat berlebih, mual / muntah.

Masa remaja tidak teratur

Pada gadis remaja, penyimpangan menstruasi sering terjadi. Ini karena alasan fisiologis. Artinya, latar belakang hormon belum ditetapkan dan durasi siklus itu sendiri dan menstruasi dapat berbeda setiap kali. Normanya adalah pembentukan siklus selama 1 - 2 tahun.

Faktor patologis, penyebab menstruasi yang tidak teratur dapat meliputi:

  • cedera otak traumatis
  • lesi infeksi pada otak dan selaputnya
  • kerentanan terhadap masuk angin
  • distonia vegetatif-vaskular
  • kegemukan
  • ovarium sclerocystic dan infeksi genital.

Yang sangat penting adalah kegemaran bagi anak perempuan dengan diet, yang tidak hanya menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan, tetapi juga pada hipovitaminosis dan ketidakteraturan menstruasi. Selain itu, sifat gadis juga mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi (terlalu emosional, impulsif atau agresif).

Juga dalam pelanggaran siklus berperan:

  • hubungan seksual awal dan tidak menentu
  • kebiasaan buruk
  • malformasi sistem reproduksi

Siklus menstruasi yang tidak teratur pada anak perempuan dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan uterus remaja. Dalam hal ini, menstruasi berlangsung lebih dari seminggu dan banyak, yang mengarah ke anemia pada anak (lihat persiapan besi untuk anemia). Biasanya, perdarahan remaja dipicu oleh proses infeksi atau ketegangan saraf.

Gangguan siklus premenopause

Dengan menopause, yang, sebagaimana disebutkan di atas, terjadi di wilayah 45 - 55 tahun, selain penyimpangan dalam siklus menstruasi, gangguan vegetatif-vaskular terjadi, kegagalan fungsi dalam proses metabolisme dan keadaan psiko-emosional (hot flash, lability emosional, osteoporosis).

Gangguan dalam siklus menstruasi pada premenopause berhubungan dengan kepunahan fungsi persalinan, yaitu, produksi gonadotropin terganggu pada kelenjar hipofisis, yang mengarah pada gangguan proses pematangan folikel di gonad, insufisiensi luteal terhadap latar belakang hiperestrogenia..

Hal ini menyebabkan penataan ulang patologis endometrium pada kedua fase siklus, perdarahan asiklik dan siklik, karena hiperplasia endometrium berkembang. Jika kelainan siklus menstruasi dari jenis perdarahan jarang atau tidak teratur bulanan atau asiklik terjadi setelah 40 tahun, ini kemungkinan besar mengindikasikan kelelahan ovarium prematur (menopause dini) dan membutuhkan terapi penggantian hormon.

Gangguan siklus terhadap latar belakang hormon

Seringkali, saat menggunakan pil KB (kombinasi kontrasepsi atau obat gestagen jangka panjang, seperti Depo-Provera), perdarahan antarmenstruasi terjadi dalam 3 bulan pertama penggunaan hormon (lihat kontraindikasi untuk kontrasepsi oral).

Ini dianggap norma, karena tubuh harus mengkonfigurasi ulang hormon dari luar dan menekan produksi sendiri. Jika perdarahan asiklik berlangsung lebih lama dari periode yang ditentukan, ini disebabkan oleh pemilihan obat yang tidak tepat (terlalu tinggi atau rendahnya hormon) atau penggunaan tablet yang tidak tepat..

Situasi yang sama dapat menyebabkan perkembangan algomenore. Ada kemungkinan besar perdarahan uterus masif ketika menggunakan tablet untuk kontrasepsi darurat, yang berhubungan dengan kandungan hormon "gajah" dalam obat-obatan tersebut (oleh karena itu, dokter kandungan menyarankan untuk menggunakan kontrasepsi api tidak lebih dari 1 kali per tahun, lihat efek samping Postinor).

Amenore sering disebabkan oleh penggunaan obat-obatan gestagen atau suntikan progestin yang bekerja lama. Akibatnya, progestin biasanya diberikan kepada wanita usia premenopause atau mereka yang menderita endometriosis (ketika menopause buatan diperlukan).

Dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, pengobatan dipilih sesuai dengan alasan, yang menyebabkan kegagalan fungsi siklus, usia wanita / gadis, manifestasi klinis dan adanya patologi yang bersamaan..

Pengobatan siklus menstruasi yang tidak teratur pada remaja

Pelanggaran siklus, yang diperumit oleh perdarahan remaja, dikenakan terapi dua tahap.

  • Pada tahap pertama, hemostasis dilakukan dengan obat-obatan hormonal dan hemostatik (dicinone, vicasol, asam aminocaproic).
  • Jika perdarahan pasien berkepanjangan dan parah dan disertai dengan gejala seperti kelemahan, pusing, hemoglobin rendah (70 g / l atau kurang), maka gadis itu harus dikosongkan. Untuk mencegah pecahnya selaput dara, novocaine terkelupas dengan 0,25%. Menggores, masing-masing, dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika hemoglobin berada dalam kisaran 80 - 100 g / l, pil hormon diresepkan (kontrasepsi kombinasi dosis rendah: Marvelon, Mercilon, Novinet, dan lainnya).
  • Sejalan dengan hemostasis bedah dan hormonal, terapi antianemik dilakukan (transfusi darah, massa sel darah merah, reopoliglyukin, infucol, dan preparat besi juga diindikasikan: sorbifer-durules, tardiferon dan lain-lain).
  • Pengobatan hormon berlangsung setidaknya tiga bulan, dan terapi anemia sampai kadar hemoglobin naik ke angka normal (ini adalah pengobatan tahap kedua).
  • Dalam kasus gangguan siklus menstruasi yang tidak rumit pada anak perempuan (dengan pembentukan fungsi menstruasi), terapi vitamin siklik diresepkan. Vitamin dalam kasus pelanggaran diambil sesuai dengan skema (untuk merangsang produksi hormon mereka sendiri di ovarium):
    dalam fase pertama vitamin B1 dan B6 atau kompleks vitamin B (Pentovit), sedangkan pada fase kedua vitamin A, E ("aevit"), asam askorbat dan asam folat.

Studi kasus: Seorang gadis 11 tahun dengan perdarahan remaja dikirim ke departemen ginekologi. Diagnosis saat masuk: Perkembangan seksual dini. Penyimpangan menstruasi. Perdarahan remaja. Untungnya, pengeluaran darah pasien tidak melimpah, tetapi bertahan lebih dari 10 hari. Hemoglobin berkurang hingga 110 g / l. Rekan saya dan saya, tentu saja, membuang kuretase dan mulai menghentikan pendarahan dengan hemostasis simptomatik. Perawatan tidak memiliki efek, sehingga diputuskan untuk beralih ke hemostasis hormonal. Terhadap latar belakang asupan Novinet, keluarnya gadis itu hampir menghilang pada akhir hari pertama (terapi dilakukan sesuai dengan skema: pertama 4 tablet pada siang hari, kemudian 3 tablet, kemudian 2, dan masing-masing satu sampai paket selesai). Gadis itu mengonsumsi Novinet selama tiga bulan lagi, tidak ada perdarahan yang diamati selama pengobatan atau setelah penghentian obat. Sampai saat ini, mantan pasien berusia 15 tahun, siklus menstruasi telah terbentuk, belum ada kekambuhan perdarahan.

Perawatan dari siklus yang rusak pada wanita usia subur

Pengobatan, pada prinsipnya, mirip dengan terapi pada remaja. Jika terjadi perdarahan, terlepas dari tingkat keparahannya, pasien tersebut menjalani kuretase diagnostik untuk tujuan terapeutik (hemostasis bedah) dan diagnostik..

Setelah kesimpulan histologis, terapi hormon ditentukan:

  • Ini dapat dikombinasikan dengan kontrasepsi oral sesuai dengan skema yang berlaku umum.
  • Dalam kasus fase luteal inferior (kedua), analog Dufaston atau Utrozhestan dari progesteron pada paruh kedua siklus atau 17-OPK atau Norkolut ditentukan..
  • Pastikan untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi (larutan koloid), terapi anti-anemia (lihat persiapan zat besi untuk anemia) dan hemostasis simptomatik.
  • Jika kuretase rongga uterus tidak membuahkan hasil, masalah ablasi (pembakaran) endometrium atau histerektomi terpecahkan.
  • Pengobatan penyakit bersamaan yang menyebabkan gangguan siklus juga ditunjukkan (hipertensi - pembatasan garam dan cairan, penggunaan obat antihipertensi, patologi hati - kepatuhan terhadap nutrisi terapeutik, mengambil hepatoprotektor dan lain-lain).
  • Kegagalan siklus menstruasi dapat menyebabkan infertilitas, sehingga dengan tujuan kehamilan, pergonal dan choriogonin (merangsang pengembangan folikel aktif) dan clomiphene (stimulasi ovulasi) ditentukan..

Pendarahan menopause

Jika perdarahan muncul pada masa menopause, wanita tersebut harus menjalani kuretase rongga rahim, karena perdarahan tersebut dapat menjadi tanda-tanda adenokarsinoma endometrium atau hiperplasia atipikal. Dalam hal ini, masalah histerektomi terpecahkan (lihat indikasi untuk pengangkatan rahim). Setelah hasil pemeriksaan histologis:

gestagens ditunjuk: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Juga dimungkinkan untuk meresepkan obat anti estrogen, seperti danazol, 17a-ethinyl testosterone, gestrinone dalam mode kontinu.

Tidak masalah pada usia berapa siklus menstruasi terjadi, patologi ini hanya merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya, oleh karena itu perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati patologi yang mendasarinya, karena hanya setelah menghilangkan penyebabnya adalah mungkin untuk mengembalikan siklus normal. Dan, tentu saja, Anda harus ingat tentang menormalkan rezim hari dan istirahat, nutrisi yang baik dan meminimalkan stres. Dengan obesitas, sering kali cukup dengan menormalkan berat badan untuk memulihkan siklus menstruasi. Hal yang sama berlaku untuk wanita malnutrisi (dalam hal ini, diet tinggi kalori diindikasikan).