Bagaimana fibroid rahim dirawat tanpa operasi

Kebersihan

Fibroid uterus adalah diagnosis umum di antara wanita usia subur dan usia menopause. Mitos tersebar luas bahwa tumor ini perlu diangkat melalui pembedahan. Ini membuat takut pasien ginekolog, memaksa mereka untuk menolak perawatan medis. Adakah cara untuk mengobati fibroid tanpa operasi??

Dengan gejala dan tanda-tanda patologi

Fibroid rahim berkembang dalam ketebalan otot-otot rahim, dalam beberapa kasus, masuk ke rongga atau tumbuh di permukaan. Tumbuh dan berkembang di bawah pengaruh hormon ovarium - estrogen dan progesteron..
Melanggar kontraktilitas miometrium, mioma memicu pemanjangan dan peningkatan perdarahan menstruasi (metrorrhagia). Pendarahan rahim dengan berbagai intensitas selama periode menstruasi juga dimungkinkan - menorrhagia.

Node myomatous yang telah mencapai ukuran besar (lebih dari 8-10 cm) dapat memicu perkembangan gejala-gejala berikut:

  • Kusam, sakit pegal di perut bagian bawah.
  • Kompresi organ tetangga - usus, kandung kemih dan ureter, menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.
  • Pembesaran perut.
  • Deformitas rongga uterus menyebabkan infertilitas.
  • Nekrosis pada nodus dengan perkembangan nyeri akut dan peritonitis.

Tentang perkembangan dan pengobatan tumor

Pertumbuhan dan perkembangan tumor pada wanita tergantung pada tingkat hormon steroid yang diproduksi oleh ovarium. Myoma memiliki sejumlah besar reseptor estrogen dan progesteron, yang membuatnya sangat sensitif terhadap lompatan dalam produksi mereka.

Kadar hormon ovarium dapat meningkat dalam situasi berikut:

  • Kehamilan.
  • Masa perimenopause (dua tahun setelah menstruasi terakhir).
  • Tumor ovarium yang aktif hormon.
  • Penyakit SSP dengan kerusakan pada hipofisis atau hipotalamus.
  • Obesitas - lemak adalah komponen utama untuk sintesis estrogen.
  • Asupan hormon yang dipilih secara tidak tepat mengandung hormon seks.
  • Penyakit adrenal.

Semua perawatan datang ke jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana mengurangi fibroid. Anda dapat menyembuhkan fibroid tanpa operasi, dengan memengaruhi tingkat hormon ovarium. Mengurangi produksi mereka akan mengarah pada regresi simpul dan hilangnya gejala.

Cara lain untuk mengobati fibroid rahim tanpa operasi adalah prosedur invasif minimal untuk menyumbat arteri yang memberi makan jaringan patologis - embolisasi arteri uterus.

Metode tambahan untuk mengobati fibroid rahim tanpa operasi adalah penggunaan obat-obatan herbal dan homeopati. Efektivitasnya jauh lebih rendah daripada obat-obatan, sehingga tidak dapat digunakan sebagai metode independen untuk mengobati tumor.

Metode perawatan tanpa operasi

Menerapkan metode perawatan fibroid non-bedah hanya mungkin dalam kasus jinaknya yang dikonfirmasi secara diagnostik. Pada kecurigaan sedikit keganasan tumor, operasi bedah ditentukan. Tidak mungkin menyembuhkan mioma secara konservatif jika sudah mencapai ukuran kehamilan 12-15 minggu.

Terapi obat

Pengobatan tumor miomatosa dengan obat-obatan hormon bertujuan untuk menghilangkan efek steroid pada jaringan tumor di rahim. Obat-obatan digunakan yang menghambat kerja kelenjar endokrin yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon seks, atau bersaing dengan hormon itu sendiri untuk mengikat reseptor..

Obat-obatan hormonal utama untuk perawatan konservatif fibroid adalah:

  • Gestagen. Analog sintetik progesteron dengan penggunaan jangka panjang mengurangi produksi hormon ovarium mereka sendiri. Ini menstabilkan pertumbuhan fibroid, membantu mencegah perkembangan aktif dan menghilangkan gejala terkait. Penggunaannya dimungkinkan pada wanita usia reproduksi dan perimenopause.
  • Gonadotropin melepaskan agonis hormon. Zat-zat ini memiliki struktur yang mirip dengan hormon hipotalamus, yang memengaruhi fungsi ovarium. Asupan mereka mengganggu hubungan hipotalamus-hipofisis-ovarium, yang mengarah pada pelanggaran sintesis estrogen dan progesteron.
  • Kontrasepsi oral kombinasi (COC). Mereka mengandung dosis hormon seks tertentu, yang dapat mengurangi sintesis steroid mereka sendiri di ovarium. Metode ini, cara merawat fibroid rahim tanpa operasi, digunakan pada wanita usia reproduksi..
  • Antigestagen. Obat-obatan dalam kelompok ini bersaing dengan progesteron untuk berikatan dengan reseptor mioma. Ini memblokir efek hormonal pada jaringan tumor, yang mengurangi simpul tanpa perlu operasi. Ini digunakan pada wanita yang telah mencapai menopause..

Untuk mencapai hasil perawatan, hormon harus diminum dalam waktu yang lama. Jalannya perawatan minimal 6 bulan, kemudian dilakukan pemeriksaan ultrasonik pada organ maz kecil..

Perawatan invasif minimal

Node miomatosa membutuhkan suplai darah yang baik untuk pertumbuhan aktifnya. Ketika cabang-cabang arteri uterine yang memasok tumor terhalang, kematian dan regresi cepat dimulai. Bedah mikro untuk embolisasi arteri uterina (EMA) didasarkan pada prinsip ini..

Di bawah kendali angiografi (x-ray vaskular), kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis melalui sayatan kecil. Ini dipromosikan melalui pembuluh darah ke arteri uterus, setelah itu obat embolisasi diperkenalkan yang mengganggu suplai darah ke simpul tumor..

Efek dari prosedur berkembang segera setelah operasi. Nekrosis jaringan terjadi, node mengalami degradasi. Selain itu, periode rehabilitasi setelah EMA jauh lebih mudah daripada setelah operasi standar, dan kemungkinan mengembalikan kesuburan jauh lebih tinggi. Metode mengobati fibroid rahim ini dapat digunakan sebagai persiapan, jika perlu, operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening yang besar.

Metode Iziotherapeutic

Fisioterapi tidak dapat dianggap sebagai cara lengkap, bagaimana menyembuhkan simpul mioma tanpa operasi. Ini digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk terapi hormon atau dalam periode pasca operasi..

Dengan mioma, dilarang untuk meresepkan prosedur yang terkait dengan peningkatan pasokan darah di organ panggul, getaran dan efek pemanasan.

Secara positif mempengaruhi metabolisme hormon seks dan penghapusan peradangan oleh elektroforesis dengan ion seng dan tembaga. Dimungkinkan juga untuk menggunakan magnetoterapi, yang bekerja pada tumor, mencapai kemunduran, dan membantu dalam perawatan gejalanya.

G hirudoterapi

Metode pengobatan dengan lintah sudah dikenal sejak zaman tabib kuno. Hirudoterapi memiliki efek analgesik dan antiinflamasi, yang memiliki efek menguntungkan pada status kesehatan pasien dengan mioma, asalkan diperlukan pengobatan..

Terapi lintah dilarang dalam kasus-kasus berikut:

  • Perkembangan sindrom anemik.
  • Kecenderungan hipotensi (menurunkan tekanan darah).
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Sifat tumor ganas.

Metode h arode

Metode alternatif untuk mengobati fibroid tanpa operasi didasarkan pada penggunaan sediaan herbal yang mengandung fitoestrogen atau memiliki efek antiinflamasi..

Penting! Setiap resep obat tradisional harus digunakan hanya sebagai tambahan pada pengobatan utama untuk fibroid. Sebelum menggunakannya, berkonsultasilah dengan dokter kandungan..

Popolis

Produk dari aktivitas vital lebah, yang disebut propolis, dikenal di kalangan pengagum obat tradisional karena khasiatnya yang bermanfaat. Dengan mioma uterus, propolis membantu melawan peradangan di area panggul, meningkatkan metabolisme dan meningkatkan respons kekebalan terhadap munculnya sel tumor baru.

Untuk pengobatan fibroid tanpa operasi, propolis tingtur digunakan. Durasi pengobatan berkelanjutan tidak boleh lebih dari 10 hari. Propolis dalam bentuk tingtur alkohol digunakan 1 sendok makan per hari.

H kelelahan

Tanaman herba ini memiliki banyak sifat yang berguna: anti-inflamasi, desinfektan, restoratif.

Penting! Harus diingat bahwa celandine beracun. Jika dosis tidak diamati, efek toksik pada sistem saraf dengan perkembangan kejang mungkin terjadi..

Dalam pengobatan node myomatous, decoctions dan infus dari berbagai bagian celandine digunakan. Kursus pengobatan adalah 30 hari, setelah itu diperlukan istirahat..

Celandine dikontraindikasikan dalam:

  • Kehamilan.
  • Epilepsi.
  • Asma bronkial.
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular.
  • Sensitivitas individu meningkat.

B uterus uterus

Penggunaan agen berbasis fitoestrogen adalah metode non-bedah yang populer untuk pengobatan tumor miomatosa. Mereka ditemukan dalam jumlah besar di uterus hutan pinus - tanaman herba yang hidup di hutan konifer. Ini memiliki efek terapi ringan, membantu menghilangkan gejala neoplasma, seperti periode yang lama dan berat, sakit perut, bercak selama periode intermenstrual.

Rahim pinus tidak diresepkan bersamaan dengan obat hormonal. Juga, penggunaannya dilarang selama kehamilan dan menyusui, pada menstruasi dan dengan intoleransi individu.

T sama dengan biaya untuk mioma

Terlepas dari semua sifatnya yang bermanfaat, herbal tidak dapat memberikan efek penyelesaian pada simpul miomat padat. Mereka digunakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghilangkan peradangan dan mengurangi keparahan perdarahan.

Dengan mioma uteri, herbalis disarankan untuk mengambil ramuan dari campuran tanaman berikut:

  • Jelatang.
  • St. John's wort.
  • Rimpang Valerian.
  • Buah anjing-mawar.
  • Motherwort.
  • Yarrow Inflorescences.

Persiapan herbal diterapkan dalam program 30 hari tanpa adanya reaksi alergi. Dalam hal terjadi kemunduran dalam kondisi kesehatan, pengobatan herbal dihentikan dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Efisiensi

Dengan bantuan obat-obatan dan metode terapi konservatif lainnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan fokus jaringan patologis. Mereka dapat menstabilkan pertumbuhan fibroid dan menyebabkan regresi.

Obat-obatan hormonal dan EMA telah terbukti efektif dalam mengobati tumor miomatosa tanpa operasi..

Obat herbal untuk fibroid rahim menimbulkan pertanyaan besar. Tidak ada tanaman penyembuhan yang dapat sepenuhnya menghilangkan simpul miomatosa dan tidak efektif dalam mengobati gejala patologi dengan fibroid lebih besar dari 3-5 cm. Pengobatan herbal tanpa pembedahan dapat digunakan sebagai tambahan pada pengobatan utama, dan setiap perbaikan fitoplasia harus disetujui oleh dokter kandungan.

Tentang cara hidup dengan mioma

Aktivitas proses tumor secara signifikan dipengaruhi oleh gaya hidup pasien. Stres kronis, merokok, gaya hidup yang tidak aktif dan kelebihan berat badan berkontribusi pada pertumbuhan kelenjar getah bening, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, degenerasi ganas mereka.

Wanita dengan mioma harus menghindari prosedur apa pun yang memiliki efek termal pada area panggul. Ini termasuk:

  • Sauna.
  • Mandi.
  • Pijat hangat di daerah pinggang.
  • Penghangat perut bagian bawah.

Kapan saya bisa melakukan tanpa operasi?

Ada banyak kemungkinan untuk menyingkirkan fibroid tanpa operasi. Tetapi keefektifannya tergantung pada volume simpul, usia dan status kesehatan wanita tersebut. Sebelum memberikan resep pengobatan apa pun, diagnosis patologi harus dilakukan..

Operasi tidak diperlukan dalam kasus berikut:

  • Ukuran simpul kecil.
  • Tidak ada tanda-tanda keganasan.
  • Gejala minor dari penyakit ini.
  • Usia pasien yang muda.

Metode konservatif apa pun untuk mengobati fibroid memerlukan pemantauan terus-menerus terhadap jalannya proses tumor. Jika dengan terapi obat selama 6 bulan fibroid terus tumbuh aktif dan ada penurunan kesehatan, perlu mempertimbangkan kemungkinan operasi untuk menghilangkan fibroid..

Ketika operasi dijadwalkan

Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif tumor tidak efektif. Sebagai contoh, pengobatan obat fibroid rahim besar tidak mungkin dilakukan tanpa operasi.

Myoma besar (dari 8 cm) memiliki jaringan pembuluh darah yang berkembang dengan baik, banyak reseptor untuk steroid seks, yang membuatnya kebal terhadap terapi konservatif..

Node berikut juga dihapus:

  • Dengan tanda-tanda keganasan.
  • Pendarahan hebat.
  • Menjadi penyebab infertilitas.

Keputusan tentang operasi tetap pada dokter yang hadir. Saat ini, laparoskopi digunakan untuk mengangkat kelenjar getah bening di rahim, yang dilakukan tanpa sayatan lebar, yang memperpendek masa rehabilitasi dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan psikologis bagi pasien..

Apa yang ditakuti oleh mioma??

Plato membandingkan rahim dengan binatang buas yang hidup di tubuh wanita. "Gila", ia mulai "berlari" ke seluruh tubuh dan menyebabkan berbagai gejala. Jadi istilah "histeria" muncul - ribuan tahun yang lalu diyakini bahwa itu adalah rahim "fanatik", yang oleh orang sezaman Hippocrates disebut hystera ("hister"), bertanggung jawab atas timbulnya kondisi ini..

Zaman kuno sudah lama berlalu, tetapi beberapa mitos masih ada. "Hewan yang tidak bisa dipahami" modern dalam tubuh seorang wanita yang bahkan beberapa ahli kandungan adalah fibroid rahim yang tidak dikenal. "Tumor jinak" ini diselimuti kabut tebal khayalan dan spekulasi..

Dalam beberapa dekade terakhir, banyak yang berubah dalam memahami fibroid. Apa yang dulu dianggap biasa bahkan oleh para dokter saat ini tidak lebih dari peninggalan masa lalu. Mari kita coba mencari tahu binatang seperti apa ini - mioma, dan apa yang ditakutkannya.

Myoma takut pada ahli bedah

Khususnya, mereka yang terlibat dalam miomektomi (pengangkatan mioma) dan histerektomi (pengangkatan rahim). Rahim itu sendiri juga takut dengan operasi semacam itu, dan seluruh tubuh tidak antusias terhadapnya. Kadang-kadang intervensi bedah untuk fibroid menjadi solusi optimal, tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah penembakan tembakan. Apakah perlu menyiapkan artileri berat di mana Anda dapat melakukannya dengan pemukul lalat? Dan tidak ada serangga, dan dinding di dalam rumah masih utuh (namun, semuanya sudah beres, kita akan berbicara tentang "pemukul lalat" terhadap mioma di bawah).

Kerugian utama dari operasi:

  • Sebenarnya, fakta bahwa ini adalah operasi. Dengan anestesi. Dan dengan semua risiko yang terlibat.
  • Dalam 7-14 kasus, dari seratus, setahun setelah operasi, fibroid tumbuh lagi.
  • Risiko kambuh dapat dikurangi, tetapi hormon harus diambil untuk ini. Apa tubuh juga tidak selalu bahagia.
  • Salah satu komplikasi setelah operasi adalah perlekatan pada panggul. Mereka dapat menyebabkan masalah dengan kehamilan anak..
  • Jika dokter menyarankan mengeluarkan fibroid bersama dengan rahim, maka ada baiknya mempertimbangkan konsekuensinya. Mereka bisa lebih serius daripada masalah yang menyebabkan fibroid itu sendiri. Bahkan jika seorang wanita tidak lagi berencana untuk memiliki anak.

Kesimpulan: Myoma takut operasi, tetapi, mungkin, hanya ahli kandungan yang tidak takut. Kerugian dari metode perawatan ini sudah cukup. Biasanya mereka melakukan pembedahan ketika ada simpul besar, dan seorang wanita merencanakan kehamilan dalam waktu dekat.

Myoma sedikit takut pada narkoba

Untuk lebih tepatnya, dia merasakan sedikit ketakutan hanya pada satu obat - pemblokir reseptor gestagen Ulipristal (alias Esmiya). Dengan pengobatan yang tepat, sekitar 60% dari myomatous node berkurang. Namun, efeknya bervariasi di antara wanita. Para ilmuwan tidak dapat mengatakan dengan pasti apakah obat itu akan membantu mengurangi mioma untuk berapa lama..
Obat-obatan hormonal lainnya dan mioma "Mirena" spiral sama sekali. Tidak peduli berapa banyak ginekolog dari "sekolah lama" ingin percaya sebaliknya.

Myoma takut untuk tetap tanpa oksigen

Dokter dan ilmuwan telah mengetahui hal ini sejak lama (sejak tahun 70-an abad terakhir), tetapi beberapa masih menolak untuk percaya. Ada prosedur seperti itu - embolisasi arteri uterus, ketika mikrosfer khusus dimasukkan ke dalam pembuluh yang memberi makan fibroid melalui kateter. Mereka memblokir lumen arteri, mioma tetap tanpa oksigen dan nutrisi, "mengering" dan pada dasarnya berubah menjadi jaringan ikat. Ada anggur besar, berubah menjadi sorotan kecil. Dan bahkan sepenuhnya terpisah dari dinding rahim dan "keluar" melalui vagina.

Saat ini, dokter Amerika menganggap embolisasi arteri uterin (disingkat - EMA) sebagai standar emas untuk perawatan fibroid, karena memiliki beberapa keuntungan:

  • Relaps, tidak seperti perawatan bedah, praktis tidak terjadi.
  • Jika fibroid menyebabkan gejala, setelah EMA mereka sepenuhnya menghilang pada 99% wanita.
  • Prosedur ini berlangsung 15-30 menit. Tidak ada potongan. Dokter hanya perlu menusuk kulit untuk memasukkan kateter ke dalam pembuluh. Anestesi juga tidak diperlukan.

Kesimpulan: Embolisasi arteri uterin adalah prosedur yang sama dengan yang direkomendasikan para ahli modern untuk digunakan pada kebanyakan wanita dengan mioma. Anda mungkin pernah mendengar sudut pandang yang berbeda, tetapi ini hanya sudut pandang. Efektivitas dan keamanan EMA terbukti secara ilmiah.

Myoma takut mati haid

Jadi wanita yang lebih tua tidak perlu selalu dirawat. Ketika tingkat hormon dalam tubuh menurun, yang pasti terjadi pada wanita sehat setelah menopause, kelenjar getah bening berhenti tumbuh..

Apa yang tidak ditakuti oleh mioma?

Node myomatous tidak takut dengan obat tradisional, suplemen makanan, homeopati dan semua jenis metode pengobatan alternatif. Sementara seorang wanita bereksperimen dengan kesehatannya, alih-alih pergi ke dokter, mioma bisa sangat tumbuh. Diperlukan perawatan yang lebih serius..

Mengapa myoma acuh tak acuh?

Secara klasik, diyakini bahwa fibroid perlu "dikenakan" di tubuh seseorang dengan hati-hati, seperti bom waktu, untuk mengamati banyak batasan. Ilmuwan modern untuk wanita memiliki kabar baik: tingkat pertumbuhan fibroid hampir tidak tergantung pada gaya hidup. Dengan mioma, Anda dapat:

  • untuk berhubungan seks;
  • bermain olahraga (jika mioma tidak menyebabkan menstruasi yang berlebihan dan tidak terlalu besar sehingga menekan organ yang berdekatan);
  • minum kontrasepsi oral - tetapi hanya sebagai alat kontrasepsi, mereka tidak mengobati fibroid;
  • mandi dan pergi ke sauna;
  • lakukan pijatan;
  • ada semua yang Anda suka (dengan menstruasi yang berat, Anda perlu memastikan bahwa ada cukup zat besi dalam makanan).

Dan sebenarnya, fibroid tidak bisa disebut tumor, bahkan tumor jinak. Kanker di dalamnya berkembang tidak lebih sering daripada di miometrium yang sehat (lapisan otot dinding rahim). Karena itu, Anda tidak perlu takut. Tetapi Anda perlu diperhatikan oleh seorang ginekolog dengan tegas.

Apa yang berbahaya dan bagaimana cara mengobati fibroid rahim? Penyebab dan gejala

Salah satu masalah yang paling mendesak adalah penyakit ginekologis seperti fibroid rahim..

Namun, tidak perlu panik jika Anda didiagnosis dengan diagnosis ini:

Pertama, Anda harus tenang dan memahami bahwa mioma bukan neoplasma ganas, dan bahwa ada metode pengobatan yang dapat diandalkan;

Kedua, penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan teknik perangkat keras. Kemudian diagnosis akan disangkal atau dikonfirmasi..

Di sini kita akan membahas pertanyaan paling penting tentang mioma uterus, memberi tahu tentang kemungkinan penyebabnya, gejala dan metode pengobatannya..

Fibroid rahim - apa itu?

Fibroid uterus - penyakit pada area genital wanita, ditandai oleh pembentukan dan pertumbuhan tumor jinak di miometrium - lapisan otot rahim. Paling sering, wanita dari kategori usia 30 hingga 40 tahun ke atas dihadapkan pada masalah fibroid rahim. Namun, saat ini, fibroid telah secara signifikan "diremajakan", dan kasus-kasus penyakit pada wanita muda berusia 20-25 tidak jarang terjadi..

Fibroid rahim disebut tumor (pembentukan, simpul) yang terletak di dalam tubuh rahim (dalam 95% kasus, lebih jarang di serviks - 5%). Mioma dapat berkembang dari sel-sel otot dan jaringan ikat.

Ginekolog dan dokter kandungan menunjukkan ukuran fibroid dalam sentimeter (ukuran simpul itu sendiri) atau dalam beberapa minggu. Ungkapan "mioma 12 minggu" berarti peningkatan rahim dengan simpul miomatosa dengan ukuran yang sama dengan periode kehamilan 12 minggu.

Menurut lokasi relatif terhadap lapisan otot - miometrium - fibroid diklasifikasikan sebagai berikut:

Intramuskuler (atau intramuskuler, atau interstisial, atau intramural) - node terletak di dalam miometrium;

Subperitoneal (atau subserous) - node terletak di bawah selaput lendir lapisan luar rahim, dekat peritoneum;

Submukosa (atau submukosa) - node terletak di bawah membran mukosa internal rahim, di rongga organ;

Interkoneksi (atau intraligamen) - simpul terletak di antara ligamen uterus yang luas.

Fibroid kaki terjadi, tetapi lokasinya persis sama dengan yang kami sebutkan di atas.

Kadang-kadang bentuk fibroid difus didiagnosis, di mana simpul seperti itu tidak ada, tetapi proliferasi difus miometrium terjadi.

Apa perbedaan antara fibroid dan fibroid uterus?

Semua jenis fibroid terbentuk dari dua jenis jaringan: otot dan jaringan ikat. Komposisi dominan dari tumor menentukan miliknya dari jenis fibroid. Jika serat otot mendominasi di dalamnya, maka ini adalah mioma. Jika serat ikat yang dicampur dengan otot menang, maka ini adalah fibromyoma. Tetapi jika tumor seluruhnya terdiri dari jaringan ikat, maka itu disebut fibroma.

Gejala fibroid rahim

Gejala fibroid rahim tergantung pada usia node, usia wanita, ukuran dan lokasi tumor, tingkat pertumbuhan node miomatosa dan adanya penyakit kronis lainnya. Kadang-kadang fibroid hampir tanpa gejala dan terdeteksi hanya pada pemeriksaan medis berikutnya.

Gejala fibroid uterus yang paling umum dan khas:

Nyeri pada periode intermenstrual, bervariasi dalam durasi, terjadi di perut bagian bawah, kadang-kadang meluas ke daerah lumbar, perut atau kaki bagian atas;

Disfungsi menstruasi. Ini bisa berupa perubahan durasi siklus dalam arah pengurangan atau peningkatan, peningkatan nyeri haid, peningkatan kehilangan darah selama menstruasi (perdarahan uterus menstruasi), perdarahan intermenstrual;

Masalah reproduksi (kemungkinan perkembangan infertilitas).

Dengan pertumbuhan fibroid rahim yang cepat atau dengan ukuran besar dari simpul miomatosa, volume perut dapat meningkat tanpa menambah berat badan, serta ketidaknyamanan dan rasa sakit yang konstan dan menarik rasa sakit di perut bagian bawah, yang meningkat setelah pengerahan tenaga fisik dan pengalaman emosional dan psikologis.

Ketika organ-organ terdekat dikompres oleh simpul miomatosa, sembelit yang persisten terjadi, dan juga sering, kadang-kadang buang air kecil yang menyakitkan..

Ketika kaki-kaki dari simpul miomatosa terpuntir, nekrosis (nekrosis) dari tubuh mioma berkembang, dan kemudian gambaran klinis dari “perut akut” diamati: nyeri tajam pada peritoneum bagian bawah, palpitasi, dingin, keringat lengket, pingsan. Situasi ini memerlukan operasi darurat.

Gejala lain dari fibroid rahim dapat diekspresikan dengan melanggar fungsi organ yang secara tidak langsung dipengaruhi oleh patogenesis:

Perkembangan anemia (dengan sering perdarahan);

Nyeri di belakang tulang dada;

Neurosis dan keadaan seperti neurosis karena pemikiran tentang pertumbuhan tumor, bahaya penyakit.

Gejala fibroid rahim pada tahap awal

Tanda-tanda pertama dari fibroid rahim biasanya diamati ketika seorang wanita memiliki simpul miomatosa berukuran 2-6 cm atau lebih:

Munculnya nyeri kram yang tajam tidak terkait dengan menstruasi di perut bagian bawah;

Sakit haid, meskipun ini belum pernah terjadi sebelumnya;

Peningkatan perdarahan menstruasi;

Munculnya bercak pada periode intermenstrual;

Pendarahan hebat antar periode;

Memperpanjang atau memperpendek siklus menstruasi;

Ketidakmampuan untuk mengandung anak.

Penyebab fibroid rahim

Penelitian di bidang kedokteran memungkinkan kami mengidentifikasi beberapa kemungkinan penyebab perkembangan fibroid rahim:

Faktor genetik (kecenderungan turun-temurun);

Ketidakseimbangan hormon;

Proliferasi patologis endometrium (mukosa internal uterus);

Konsekuensi aborsi berulang atau sering dan penggunaan alat kontrasepsi;

Proses infeksi dan inflamasi pada area genital wanita;

Diabetes mellitus dan penyakit endokrin lainnya, termasuk obesitas;

Adanya penyakit kronis dari berbagai organ internal dan sistem tubuh;

Kurangnya kehidupan seks yang teratur dan kepuasan seksual.

Mari kita pertimbangkan beberapa alasan lebih terinci..

Kelebihan estrogen, kekurangan progesteron. Fibroid uterus dianggap sebagai penyakit yang bergantung pada hormon - tumor terbentuk dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon seks wanita. Oleh karena itu, perkembangan fibroid adalah karakteristik wanita usia subur. Mioma tidak terjadi pada anak perempuan sebelum timbulnya menstruasi dan pada wanita pada periode menopause dan postmenopause. Penelitian telah menunjukkan bahwa kemunculan, pertumbuhan dan perkembangan tumor dipengaruhi oleh ketidakseimbangan dalam produksi hormon seks wanita - estrogen dan progesteron.

Pelanggaran siklus menstruasi, di mana peningkatan produksi estrogen, dapat menyebabkan perkembangan fibroid rahim. Obesitas memperburuk risiko penyakit, karena jaringan adiposa juga menghasilkan estrogen. Peningkatan kadar estrogen menyebabkan pelanggaran rasio hormon estrogen - progesteron dalam tubuh wanita.

Selain peningkatan produksi estrogen, gangguan metabolisme dalam sintesisnya dan keseimbangan fraksinya (estron dan estriol) dalam berbagai fase siklus menstruasi sering diamati. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya fibroid, penting untuk melakukan studi tentang status hormonal.

Jumlah kehamilan, kelahiran, aborsi. Faktor penting dalam pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui jumlah total kehamilan pada seorang wanita, serta hasil mereka - persalinan, keguguran (aborsi). Aborsi dan keguguran meningkatkan risiko pengembangan fibroid. Kehamilan yang berakhir saat melahirkan, terutama dengan menyusui berikutnya, berkurang.

Trauma, kelahiran kompleks, kuretase diagnostik rongga rahim, aborsi medis yang sering dan berulang (termasuk “aborsi mini”) dapat menjadi akar penyebab pengembangan fibroid..

Wanita bergizi. Nutrisi yang tidak tepat menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Dominasi makanan olahan, lemak trans, dan serat yang tidak cukup dalam makanan dapat menyebabkan peningkatan pembentukan hormon seks wanita dan ketidakseimbangannya. Nutrisi yang tidak sehat juga menyebabkan obesitas, yang, seperti telah kami sebutkan, merupakan faktor risiko untuk pengembangan fibroid (lebih banyak tentang apa yang bisa dan tidak bisa Anda makan dengan fibroid rahim).

Jika diet wanita seimbang, mengandung banyak makanan nabati, makanan laut, karbohidrat kompleks (sereal), sedikit lemak dan gula - risiko mengembangkan fibroid berkurang secara signifikan. Secara eksternal, wanita yang makan dengan benar, terlihat muda dan menarik, mereka penuh dengan kesehatan, kekuatan dan energi.

Kurangnya orgasme saat berhubungan seksual. Terjadinya fibroid rahim juga dipengaruhi oleh kegunaan kehidupan intim seorang wanita. Hubungan seksual yang tidak teratur atau langka, kurangnya orgasme menyebabkan stagnasi darah vena di panggul. Keadaan stasis vena yang kronis dapat memicu ketidakstabilan hormon dan terjadinya tumor.

Diabetes mellitus dan hipertensi. Risiko mengembangkan fibroid meningkat oleh penyakit seperti diabetes mellitus (pelanggaran terhadap produksi hormon insulin) dan hipertensi. Risiko meningkat jika seorang wanita jatuh sakit pada usia muda, hingga 35 tahun.

Kemungkinan penyebab lain dari fibroid uterus:

Obesitas dari jenis "apel";

Kontrasepsi oral dengan obat-obatan hormonal;

Cedera dan penyakit kelamin wanita;

Kontak yang terlalu lama dengan spektrum ultraviolet sinar matahari langsung dan di salon penyamakan.

Apa itu fibroid rahim yang berbahaya?

Fibroid rahim menimbulkan risiko bagi kesehatan wanita dalam hal perkembangan komplikasi penyakit. Dengan pemantauan rutin oleh dokter kandungan yang merawat dan perhatian yang cermat terhadap kesehatannya, seorang wanita dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Karena itu, Anda harus mengetahui potensi masalah:

Perdarahan uterus masif berbahaya dalam dirinya sendiri, ancaman terhadap kehidupan dan perkembangan anemia;

Torsi simpul miomatosa pada kaki yang tipis. Itu penuh dengan perkembangan gambar "perut akut". Membutuhkan bantuan operasional segera;

Nekrosis pada simpul miomatosa. Kematian jaringan mioma. Paling sering terjadi dengan involusi (kontraksi) rahim setelah melahirkan, hingga hari ke-40. Perhatian bedah segera juga diperlukan;

Keganasan simpul miomatosa adalah degenerasi tumor dari jinak menjadi ganas. Menurut penelitian, itu terjadi pada 1,5 - 3% dari semua kasus, yang tidak mengurangi risiko komplikasi;

Kelahiran simpul miomatosa dengan mioma submukosa - terjadi dengan eversi uterus;

Pelanggaran aktivitas reproduksi wanita - perkembangan kehamilan ektopik, keguguran spontan, kelahiran prematur dan rumit, infertilitas;

Perkembangan proses purulen pada simpul miomatosa dan jaringan di sekitarnya. Proses peradangan tanpa perhatian medis dapat menyebabkan komplikasi septik yang parah..

Wanita dengan diagnosis fibroid rahim harus dipantau secara teratur oleh dokter kandungan. Pada perubahan sekecil apa pun dalam kesehatan Anda, Anda perlu mencari bantuan medis untuk menghindari semua komplikasi ini.

Cara mengobati fibroid rahim?

Ada dua metode utama untuk mengobati fibroid rahim:

Perawatan konservatif - dengan pengobatan dan prosedur non-invasif.

Perawatan bedah - melalui operasi.

Pilihan metode pengobatan tergantung pada keparahan gejala klinis fibroid uterus, ukuran simpul miomatosa, usia wanita, niat untuk memiliki anak di masa depan..

Metode konservatif didasarkan pada penggunaan obat-obatan hormon di dalam dan injeksi, serta terapi simtomatik (anestesi, pengobatan anemia, pengurangan kehilangan darah, dll.).

Terapi konservatif hanya efektif untuk menghambat pertumbuhan tumor. Secara konservatif tidak mungkin untuk menghilangkan fibroid rahim. Oleh karena itu, metode perawatan non-bedah terutama digunakan pada wanita usia subur yang lebih tua. Pada saat yang sama, pertumbuhan tumor terhambat hingga permulaan periode menopause. Pada saat ini, kemungkinan besar resorpsi sendiri tumor.

Prinsip dasar perawatan konservatif fibroid

Perawatan non-bedah fibroid rahim adalah tindakan yang kompleks, termasuk kepatuhan terhadap diet yang tepat, penggunaan imunomodulator, obat herbal, prosedur fisioterapi yang disetujui, obat hormonal.

Kursus pengobatan terdiri dari langkah-langkah berikut:

Terapi antiinflamasi dari proses infeksi pada ruang ginekologis;

Aktivasi sistem kekebalan dengan obat khusus;

Penyesuaian diet dan diet;

Normalisasi sistem endokrin;

Pembentukan bahkan latar belakang psiko-emosional;

Membawa siklus menstruasi kembali normal.

Kapan operasi untuk mengangkat rahim dengan mioma?

Indikasi untuk perawatan bedah radikal fibroid rahim:

Ukuran tumor dari 12 minggu (tumor volumetrik menekan organ yang berdekatan, pembuluh darah, mengganggu fungsi normalnya);

Pertumbuhan yang cepat dari simpul miomatosa (dari 4 minggu per tahun);

Mioma adalah penyebab perdarahan masif;

Sindrom nyeri parah;

Torsi tungkai dan nekrotisasi nodus miomatosa;

Kelahiran simpul miomatosa submukosa;

Kombinasi endometriosis dan fibroid;

Dugaan keganasan fibroid.

Embolisasi arteri uterus - pengobatan unik modern untuk fibroid

Inti dari metode ini adalah untuk memblokir aliran darah melalui arteri yang memberi makan simpul miomatosa. Operasi non-invasif ini dilakukan di ruang rontgen. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis melalui mana persiapan embolisasi (penyumbatan arteri) khusus dilakukan. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan kontrol zat radiopak. Bagi seorang wanita, semuanya berjalan tanpa rasa sakit.

Selanjutnya, tanpa suplai darah, ukuran tumor berkurang dan benar-benar menghilang. Tidak ada kekambuhan setelah perawatan tersebut diamati..

Ablasi FUZ

Ablasi FUS pada nodus miomatosa di bawah kendali MRI adalah metode non-invasif untuk mengobati fibroid rahim. Inti dari metode ini: memanaskan sel-sel dari nodus miomatosa menggunakan pulsa ultrasonik terarah dengan tujuan kematiannya.

Pada tahap pertama perawatan, dokter merencanakan seluruh proses selama penelitian menggunakan MRI. Pada tahap kedua, sambil terus memantau proses melalui MRI, dokter mengirimkan pulsa USG ke nodus tumor. Sel-sel simpul dipanaskan sampai suhu tertentu, akibatnya mereka mati. Setelah itu, dokter melakukan pendinginan jaringan yang diarahkan. Akan ada beberapa sesi singkat paparan ultrasonografi, tergantung pada ukuran tumor. MRI memungkinkan Anda melacak tingkat kerusakan jaringan dan menyesuaikan kekuatan sinar ultrasonik.

Secara umum, ablasi FUS dapat memakan waktu hingga 4 jam. Tahap ketiga dari prosedur ini adalah pemindaian resonansi magnetik kontrol menggunakan zat radiopak.

Keuntungan dari metode ablasi FUZ:

Tidak perlu untuk anestesi, perawatan pasca operasi, terapi infus intensif;

Tidak adanya komplikasi dan efek samping - kehilangan darah, demam, keracunan;

Pelestarian rahim dan aktivitas reproduksi, masing-masing;

Periode rehabilitasi singkat;

Tidak adanya pengulangan pengembangan kelenjar miomatosa;

Efisiensi tinggi dari metode ini bahkan di hadapan banyak dan banyak node;

Penurunan yang signifikan dalam ukuran fibroid segera setelah perawatan;

Cepat singkirkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Selama prosedur, wanita harus tetap berbaring. Karena tinggal lama dalam posisi terlentang, ketidaknyamanan dapat terjadi di leher, kaki, lutut. Semua perubahan dalam kondisi mereka harus dilaporkan kepada perawat dan dokter yang melakukan perawatan..

Anda tidak dapat mentolerir gejala-gejala tersebut:

Nyeri membakar atau menjahit di perut bagian bawah;

Nyeri menjahit dan menembak di punggung, punggung bawah, daerah sakral, dan kaki.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan fibroid

Dengan terapi konservatif, beberapa kelompok obat digunakan. Kami akan mempertimbangkan masing-masing secara lebih rinci..

Kontrasepsi oral kombinasi

Kombinasi etinil estradiol dan desogestrel:

Kombinasi etinil estradiol dengan norgestrel:

Pengobatan dengan persiapan kontrasepsi yang mengandung kombinasi 2 hormon efektif untuk mengurangi keparahan rasa sakit dan mengurangi perdarahan. Dari terapi dengan obat-obatan seperti itu, orang dapat mengharapkan pengurangan ukuran hanya tumor-tumor yang awalnya memiliki ukuran hingga 1,5 cm (lebih: COC (kontrasepsi oral kombinasi)).

Gonadotropin melepaskan agonis hormon

Tindakan obat-obatan ini didasarkan pada penciptaan "menopause buatan" sementara dalam tubuh seorang wanita. Di bawah pengaruh hormon, fungsi ovarium ditekan. Obat agonis (analog) hormon pelepas gonadotropin alami (AHRH) menghambat produksi hormon seks kelenjar pituitari yang mempengaruhi ovarium.

Persiapan grup ini:

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

Di bawah pengaruh AHGR, ovarium “tertidur”, ovulasi tidak terjadi, mukosa uterus tidak berubah secara siklikal - menstruasi berhenti. Proses ini sepenuhnya reversibel, setelah penghentian obat semua fungsi dipulihkan. Pengobatan berlangsung tidak lebih dari 6 bulan. Selama periode ini, ukuran tumor dapat menurun hingga 50%, gejala fibroid menjadi kurang jelas.

Kekurangan penggunaan obat:

Kemungkinan pemulihan total ukuran tumor setelah penghentian pengobatan;

Asupan obat jangka panjang (lebih dari 6 bulan) yang dilarang karena risiko tinggi osteoporosis dan komplikasi lain dari kadar estrogen yang tidak mencukupi.

Dianjurkan untuk meresepkan AGRG sebelum operasi untuk mioma uterus untuk mengurangi ukuran tumor.

Antiprogestogen

Seperti agonis GRH, obat-obatan dari kelompok ini digunakan sebelum operasi untuk mengangkat fibroid rahim. Mifepristone (RU-486) ​​biasa digunakan..

Di bawah pengaruh terapi hormon, ukuran miomatus berkurang, gejala fibroid rahim melemah.

Antigonadotropin

Danazole (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (zat aktif - gestrinone).

Tindakan antigonadotropin mengurangi intensitas gejala tanpa mengurangi ukuran tumor. Seringkali, ketika digunakan, efek samping yang tidak diinginkan terjadi (peningkatan pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh, perubahan warna suara, penampilan ruam).

Antigonadotropin jarang digunakan untuk mengobati fibroid rahim, hanya jika tidak ada efek pengobatan dengan obat hormonal lainnya..

Gestagen

Sampai saat ini, penggunaan gestagen menjadi kurang dibenarkan. Beberapa ahli ginekologi menganggap penggunaan progestogen efektif, karena dengan kekurangan progesteron, pertumbuhan tumor terjadi. Banyak dokter, sebaliknya, secara tegas menentang penggunaan progestogen apa pun untuk pengobatan fibroid. Mekanisme pembentukan tumor tidak didasarkan pada jumlah hormon apa pun, tetapi pada ketidakseimbangan seluruh sistem hormonal seorang wanita..

Saat ini, penggunaan progestogen diresepkan dengan kombinasi fibroid uterus dan hiperplasia endometrium..

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-etisterone (Norkolut, Primolut-nor);

Medroxyprogesterone Acetate (Provera, Depo-Provera).

Studi terbaru tentang pengobatan obat fibroid

Para ilmuwan di University of Brussels melakukan penelitian di St. Luke's Hospital untuk memahami bagaimana obat kontrasepsi Esmiya bekerja pada fibroid rahim. Sebagai bagian dari tablet Esmiya, bahan aktif utama adalah ulipristal asetat. Dan karena tingkat tidak hanya estrogen, tetapi juga progesteron penting dalam proses pengembangan dan pertumbuhan fibroid, diputuskan untuk mempelajari efek Esmiya dan progestogen blocker..

Percobaan ini dihadiri oleh 550 wanita yang ditunjukkan perawatan bedah fibroid rahim. Semua subjek dibagi menjadi dua kelompok. Satu kelompok diberi plasebo sebagai "pengobatan" selama 3 bulan, yang lain diberi tablet Esmiya.

Secara paralel, penelitian lain dilakukan: perbandingan efek Esmia dan suntikan penghambat hormon progestogen.

Hasil dua percobaan mengungkapkan yang berikut:

Setelah menggunakan Esmiya, ukuran fibroid rahim menurun, intensitas gejala penyakit menurun;

90% dari pasien yang diteliti mencatat efek positif dari mengambil tablet Esmiya;

Pada 50% pasien yang menggunakan Esmiya, kebutuhan untuk perawatan bedah menghilang (efeknya sama dengan penggunaan injeksi progestogen blocker);

Setelah minum tablet Esmiya, tidak ada efek samping seperti ketika menggunakan suntikan hormon blocker - hot flashes, degenerasi jaringan tulang;

Setelah pengobatan selama 6 bulan, tidak ada kembalinya pertumbuhan tumor, sedangkan setelah penghentian injeksi hormon blocker, kelenjar miomatosa mulai tumbuh lagi.

Sangat mungkin bahwa berkat upaya para ilmuwan, masalah fibroid rahim akan segera diselesaikan lebih cepat dan lebih mudah daripada saat ini.

Pencegahan fibroid uterus

Karena fibroid rahim adalah masalah yang mendesak, karena perhatian harus diberikan pada pencegahan penyakit ini sejak usia muda. Meskipun tidak ada teori yang menyatukan tentang terjadinya fibroid, ada baiknya mencoba memperingatkan semua kemungkinan penyebab tumor.

Menekankan. Menumbuhkan kenyamanan psikologis dalam diri Anda adalah apa yang setiap wanita harus perjuangkan. Menghindari stres sepenuhnya, tentu saja, tidak akan berhasil. Namun, Anda perlu belajar bagaimana menanggapi situasi konflik dengan baik, tidak menanggung keluhan dalam jiwa, klaim tak terucapkan, dan pengalaman bertahun-tahun..

Gaya hidup sehat. Nutrisi yang seimbang, aktivitas fisik yang optimal, tinggal yang cukup di udara segar, melakukan prosedur pengerasan, mengamati rezim kerja dan istirahat - sekilas, kebenaran dangkal benar-benar dapat membantu menjaga kesehatan wanita.

Kontrol atas berat badan akan menghindari obesitas, yang, seperti yang telah kami sebutkan, merupakan faktor risiko untuk pengembangan fibroid rahim. Setiap tambahan 10 kg berat badan meningkatkan kemungkinan penyakit sebesar 20%.

Diet harus mencakup sayuran dan buah segar dalam jumlah yang cukup, biji-bijian utuh, gantikan karbohidrat sederhana dengan karbohidrat kompleks. Minumlah banyak air bersih, terutama selama musim panas..

Aktivitas fisik yang teratur membantu meningkatkan aktivitas sistem endokrin pada umumnya dan gonad pada khususnya. Akselerasi aliran darah meningkatkan pasokan organ panggul dengan oksigen, yang meningkatkan semua proses metabolisme di bidang ginekologi.

Setelah aktivitas fisik, optimal untuk melakukan acara pendinginan air - mandi kontras, douche, puing-puing.

Pengamatan medis. Setiap wanita harus setidaknya setiap enam bulan sekali menjalani pemeriksaan dengan dokter kandungan. Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan ultrasonografi pada panggul. Dalam hal apapun survei semacam itu tidak boleh diabaikan, berdasarkan pada fakta bahwa “tidak ada yang mengganggu”. Deteksi fibroid pada tahap awal akan memungkinkan Anda bertahan dengan metode pengobatan non-invasif atau konservatif..

Kontrasepsi, keluarga berencana. Sangat penting untuk mengatur kontrasepsi rasional untuk menghindari penghentian kehamilan yang tidak diinginkan. Masalah kontrasepsi harus didiskusikan dengan dokter kandungan. Seringkali pilihan terbaik adalah penggunaan kontrasepsi oral, yang merupakan faktor pencegahan lain terhadap terjadinya fibroid rahim. Anda hanya perlu memilih obat yang tepat.

Dengan kecenderungan genetik untuk pengembangan fibroid rahim pada wanita muda, perlu untuk mempertahankan kehamilan pertama.

Persalinan pada usia optimal (pertama - hingga 22 tahun, kedua - hingga 25, berikutnya - hingga 35 tahun) dengan menyusui berikutnya mengurangi risiko terkena tumor, dan kadang-kadang berkontribusi pada resorpsi fibroid yang ada. Keadaan keibuan, masa menyusui tidak hanya memberikan keadaan psikologis yang harmonis dari seorang wanita, tetapi juga menormalkan tingkat hormon seks dalam tubuh..

Kehidupan intim yang harmonis. Kehidupan seks yang teratur dan lengkap dengan pencapaian wajib dari orgasme selama setiap hubungan seksual secara signifikan mengurangi risiko pengembangan tumor di bidang ginekologi, termasuk fibroid. Hal ini disebabkan oleh percepatan aliran darah ke seluruh tubuh dan pada panggul khususnya, keadaan psikologis yang nyaman, peningkatan sistem endokrin.

"Kontrol iklim". Semua wanita harus ingat pencegahan hipotermia umum dan lokal (area panggul, pinggul, bokong, kaki). Hindari tinggal lama di pakaian renang basah, serta duduk di tanah basah, batu dan permukaan dingin lainnya, bahkan di musim panas pada hari-hari panas.

Pakaian dalam harus alami, karena Kain sintetis dalam dingin berkontribusi pada pembekuan cepat, dan berkeringat di panas. Pakaian yang terlalu ketat dan menekan tubuh juga bisa mengganggu perpindahan panas..

Jika gejala proses inflamasi (nyeri, keputihan, demam) terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk meresepkan perawatan yang tepat waktu. Jika Anda tidak memperhatikan dan berharap bahwa "semuanya akan berlalu dengan sendirinya", adalah mungkin untuk berkontribusi pada pengembangan fokus proses inflamasi kronis..

Sinar ultraviolet. Wanita seharusnya tidak menyalahgunakan paparan sinar matahari dan tanning bed, di bawah sinar langsung dari spektrum ultraviolet. Sebelum berjemur, perlu untuk menerapkan krim pelindung khusus pada kulit.

Vitamin dan mineral. Selain makan makanan sehat, suplemen persiapan vitamin-mineral kompleks secara berkala juga penting bagi wanita. Secara khusus, langkah ini sebaiknya didiskusikan dengan dokter yang hadir, yang akan meresepkan kompleks yang mengandung yodium, besi, magnesium, tembaga, selenium, seng, serta vitamin A, C, E dengan sifat antioksidan.

Jawaban untuk pertanyaan populer

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan mioma uterus? Ya, dengan adanya fibroid, kehamilan mungkin terjadi. Itu semua tergantung pada ukuran node myomatous dan lokasinya. Jika simpul tersebut tidak mengganggu sel telur yang dibuahi untuk melewati tuba fallopi dan menanamkan ke dinding rahim, terjadi kehamilan. Perkembangan kehamilan harus terjadi dengan pemantauan rutin oleh seorang wanita di dokter kandungan-ginekologi.

Bisakah saya melahirkan dengan mioma uterus? Itu mungkin, tetapi setiap kasus adalah individual. Dokter kandungan-ginekologi Anda harus memutuskan manajemen persalinan (baik secara alami atau melalui operasi caesar).

Mengambil pil KB untuk fibroid rahim. Karena fibroid adalah "lebih muda" dan wanita muda yang aktif secara seksual menderita penyakit ini, masalah kontrasepsi sangat relevan. Dengan mioma, tanpa adanya kontraindikasi individu, kontrasepsi hormon monofasik dan kombinasi dapat digunakan. Kontrasepsi oral membantu mengatur siklus menstruasi dan mengurangi perdarahan.

Apakah mungkin untuk memijat dengan mioma uterus? Dengan mioma yang rumit oleh perdarahan, nyeri konstan di perut bagian bawah, pertumbuhan tumor yang cepat, dengan dugaan degenerasi ganas, pijatan benar-benar dikontraindikasikan! Dengan mioma tanpa komplikasi, pijatan mungkin dilakukan, tetapi tidak termasuk bagian tubuh berikut: perut bagian bawah, daerah pinggang, pinggul, bokong. Pijat ginekologis juga dikontraindikasikan pada mioma uterus apa pun.

Bisakah saya berjemur dengan mioma uterus? Tidak, Anda tidak bisa berjemur di bawah sinar matahari langsung atau di bawah lampu penyamakan. Tidak mungkin untuk mencegah overheating area lokal di perut bagian bawah dan tubuh secara keseluruhan - untuk menghindari pertumbuhan dan degenerasi tumor..

Bisakah saya berolahraga dengan fibroid rahim? Dengan tidak adanya rasa sakit dan perdarahan intermenstrual - adalah mungkin, tetapi tunduk pada beberapa aturan.

Anda harus menahan diri dari:

Latihan angkat berat;

Torsi lingkaran dengan penimbangan (pasir, cangkir hisap);

Gunakan sabuk pemanas.

Apakah kontrasepsi mungkin dilakukan dalam spiral dengan mioma uterus? Tidak, Anda tidak bisa menggunakan spiral biasa dengan mioma uterus. Dengan tidak adanya kontraindikasi, kontrasepsi dimungkinkan dengan spiral Mirena khusus untuk pengobatan fibroid. Spiral yang biasa meningkatkan pendarahan selama menstruasi. Saat menggunakan spiral Mirena, rasa sakit saat menstruasi benar-benar tidak ada, dan perdarahan menjadi langka.

Bagaimana cara mengkonfirmasi diagnosis fibroid rahim? Pemeriksaan ginekologis dua tangan dengan palpasi dan ultrasonografi dengan pemeriksaan vagina harus dilakukan. Biasanya kedua metode ini sudah cukup. Jika perlu, computed tomography, magnetic resonance imaging, diagnosa biopsi, histeroskopi ditentukan.

Apakah saya perlu menjalani perawatan jika ada simpul myomatous kecil 2 cm? Iya. Bagaimanapun, pengobatan fibroid diperlukan. Dalam situasi ini, metode konservatif ditunjukkan (tanpa operasi).

Apakah mioma terus tumbuh selama kehamilan? Dalam dua trimester pertama, sedikit pertumbuhan tumor diamati. Pada trimester ketiga kehamilan, pertumbuhan fibroid berhenti.

Penulis artikel: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, ahli reproduksi

Pendidikan: Ijazah "Kebidanan dan Kandungan" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada 2013, sekolah pascasarjana di NIMU im. N.I Pirogova.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan fibroid rahim tanpa operasi dan bagaimana cara melakukannya?

Indikasi

Apakah mungkin untuk menyembuhkan fibroid rahim tanpa operasi dan bagaimana cara melakukannya?

Fibroid rahim. Pengobatan tanpa operasi adalah harapan utama sebagian besar wanita yang telah mendengar diagnosis ini. Pada saat yang sama, Anda tidak boleh tergesa-gesa - fibroid rahim adalah tumor jinak yang didiagnosis pada 12-25% kasus penyakit ginekologi. Pada saat yang sama, sekitar 7% dari fibroid yang didiagnosis sembuh dengan sendirinya. Kasus degenerasi tumor menjadi kanker sangat jarang..

Gambar 1 - Mioma dapat terjadi di mana saja di rahim

Beberapa ahli mengutip angka menakutkan. Mereka mengklaim bahwa sebenarnya fibroid rahim berkembang pada 85% wanita. Namun, sebagian besar tidak menunjukkan gejala, dan wanita bahkan tidak mencurigai keberadaannya. Diagnosis penyakit pada sekitar 30% kasus ketika tumor itu sendiri merasakan gejala yang tidak menyenangkan atau terdeteksi selama USG.

Apa itu fibroid rahim?

Fibroid rahim adalah tumor jinak yang terletak di lapisan otot rahim pada 95% kasus dan di serviks pada 5% kasus. Nodul terdiri dari otot dan jaringan ikat, terletak satu per satu atau dalam kelompok. Diameter rata-rata simpul adalah dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam arah pertumbuhan node, tumor dapat:

    intermuskular (interstitial, itramural). Terletak di ketebalan dinding rahim, di antara jaringan otot. Tumor tersebut secara signifikan meningkatkan ukuran rahim, menjadi alasan bahwa itu menekan rektum atau kandung kemih.

submukosa (submukosa). Tumbuh ke arah rongga rahim. Node dapat sepenuhnya berada di rongga rahim, menonjol 10-50%. Jenis tumor ini adalah yang paling berbahaya - menyebabkan perdarahan menstruasi yang parah, menyebabkan masalah kehamilan.

    subperitoneal. Tumbuh ke arah rongga perut. Node melekat pada rahim dari luar. Ini adalah formasi paling "tenang" yang tidak mengganggu seorang wanita bahkan ketika mereka tumbuh dalam ukuran besar..

    Gambar 2 - Mioma paling sering diklasifikasikan menurut arah pertumbuhan nodul.

    Mengapa Anda memiliki fibroid??

    Mioma sering berkembang karena gangguan hormon. Perkembangan tumor menyebabkan:

    • pelanggaran produksi estrogen;
    • ketidakseimbangan mekanisme alokasi estriol dan estrone;
    • efek progesteron.

    Nodul yang tidak diinginkan juga dapat muncul karena infeksi kronis, penyakit yang tidak diobati, proses inflamasi, trauma pada miometrium selama kuretase, aborsi, manipulasi manual selama persalinan. Dipercayai bahwa kecenderungan herediter dapat menyebabkan perkembangan fibroid. Bahkan ada pendapat bahwa sel-sel rahim dari mana tumor tumbuh salah terbentuk pada tahap perkembangan intrauterin seseorang..

    Gambar 3 - Uterine fibroids - sinyal bahwa ada kerusakan pada tubuh

    Beberapa peneliti mengklaim bahwa menggunakan kontrasepsi hormonal mengurangi risiko pengembangan peradangan yang tidak diinginkan hingga seperempatnya. Saat meresepkan obat untuk fibroid rahim, dokter mungkin bertanya bagaimana Anda melindungi diri..

    Cara menyembuhkan fibroid: memotong atau meminum pil?

    Sebelumnya, pembedahan dianggap sebagai pengobatan utama untuk fibroid rahim. Menurut beberapa laporan, pengangkatan nodul menyumbang sekitar 80% dari operasi ginekologi. Ginekolog berusaha untuk menyingkirkan mereka segera setelah mereka menganggap mereka pertanda penyakit ganas - leiomyosarcoma. Namun, setelah "kebaikan" fibroid terbukti, dokter mulai memilih teknik non-bedah.

    Setelah eksisi tumor, bekas luka tetap ada di rahim. Oleh karena itu, setelah operasi dianjurkan untuk menunggu 6-12 bulan, dan hanya setelah periode ini untuk merencanakan kehamilan. Untuk mengurangi risiko saat melahirkan, operasi caesar mungkin disarankan..

    Gambar 4 - Laparoskopi - metode intervensi bedah yang minimal traumatis

    Dalam setiap kasus, kata terakhir tetap ada pada dokter. Dalam kasus umum, pembedahan diperlukan ketika tumor:

    • terletak di bawah selaput lendir rahim atau di lehernya;
    • Itu besar;
    • menyebabkan perdarahan (terutama dengan anemia);
    • tumbuh dengan cepat;
    • kompres organ tetangga - kandung kemih, rektum;
    • tumbuh pada wanita pascamenopause.

    Jika gejala-gejala di atas tidak ada, dokter kemungkinan besar akan mengizinkan pasien untuk diobati dengan obat-obatan, menyarankan metode invasif minimal atau fisioterapi. Dokter tidak terburu-buru dengan operasi jika:

    • bentuk rahim tidak berubah, atau organ sudah berubah bentuk, tetapi masih memiliki dimensi kecil;
    • tumor ada di antara otot;
    • wanita masih dalam usia subur.

    Gambar 5 - Agar tidak menderita fibroid, Anda perlu melakukan perawatan dengan serius

    Penting untuk diingat bahwa apakah fibroid rahim dirawat tanpa operasi, dalam setiap kasus itu tergantung pada pasien itu sendiri. Untuk sepenuhnya pulih, ia harus menyesuaikan gaya hidupnya secara signifikan:

    • amati pola tidur alami - tinggalkan shift malam, jangan begadang;
    • menjalani kehidupan seks yang teratur;
    • berhenti merokok, alkohol, junk food;
    • kendalikan berat badan Anda;
    • beri diri Anda aktivitas fisik yang teratur, secara teratur kunjungi udara segar;
    • mengambil vitamin (mis. Aevit).

    Jika pasien hamil selama perawatan, kehamilan biasanya dipertahankan. Penerimaan obat hormonal pada saat yang sama berhenti. Faktanya adalah bahwa dalam perjalanan membawa bayi, persalinan dan menyusui, mioma sering berhenti tumbuh, menurun dan bahkan dapat hilang sama sekali.

    Gambar 6 - Dalam beberapa kasus, mioma tidak mengganggu kelahiran bayi

    Cara menghilangkan fibroid tanpa operasi?

    Ketika diagnosis tidak diragukan, penting pertama-tama untuk memikirkan bagaimana menyembuhkan fibroid rahim tanpa operasi. Faktanya adalah bahwa setelah operasi, nodul yang tidak diinginkan dapat muncul lagi. Oleh karena itu, untuk perawatan fibroid, metode berikut digunakan:

    • terapi obat. Obat non-hormonal Esmia digunakan, zat aktif yang ulipristal asetat. Esmia diresepkan sebelum operasi atau selama pengobatan untuk gejala penyakit sedang dan berat untuk wanita usia reproduksi. Ulasan menunjukkan bahwa dalam hampir 80% kasus, saat mengambil obat pada pasien, menstruasi berhenti. Durasi maksimum satu kali perawatan adalah 3 bulan. Jika kursus perlu diulang, ini harus dilakukan selama siklus menstruasi kedua, yang akan terjadi pada akhir kursus sebelumnya. Hasil terbaik dicapai pada tahap awal penyakit..
    • pengobatan hormonal. Ulasan menunjukkan bahwa jenis terapi ini paling efektif ketika fibroid rahim masih kecil. Dalam hal ini, turunan dari 19-norsteroid digunakan (misalnya, Norethisterone, Norkolut), yang mengurangi kehilangan darah dan menormalkan kadar hemoglobin. Antagonis hormon pelepas gonadotropin (misalnya, Buserelin, Diferelin) membantu mengurangi ukuran kelenjar secara signifikan karena fakta bahwa mereka berkontribusi pada timbulnya menopause. Oleh karena itu, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan selama perawatan wanita usia subur. Dari antigestagen (obat yang menghambat ovulasi), Ginestril sering digunakan, zat aktif di antaranya adalah mifepristone. Penting untuk menggunakan tablet dari fibroid rahim secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter - efektivitas pengobatan tergantung pada ini.
    • embolisasi arteri uterus. Zat khusus dimasukkan ke dalam arteri uterus yang menghalangi aliran darah ke sel-sel yang membentuk tumor. Dalam hal ini, emboli diperkenalkan sehingga nutrisi sel-sel miometrium yang sehat dipertahankan. Tidak menerima nutrisi, sel-sel mioma digantikan oleh jaringan ikat. Tidak perlu takut bahwa dokter akan memblokir pembuluh yang "salah" - arteri yang memberi makan tumor secara praktis tidak terhubung ke pembuluh lain, apalagi, mereka beberapa kali lebih tebal daripada yang "sehat". Resep obat tambahan untuk mioma uterus, yang telah mengalami embolisasi, atau tidak, dokter memutuskan.
    • Ablasi FUZ. Selama prosedur, USG terfokus dikirim ke node. Dalam hal ini, kain memanas dan runtuh. Kemajuan dan hasil proses dipantau oleh MRI. Unit besar dipanaskan sebagian. Tidak ada sayatan yang dibuat, dan pasien dikirim pulang pada hari yang sama..
    • metode fisioterapi. Ini adalah seperangkat tindakan tambahan yang tidak dapat menggantikan pengobatan utama. Ini bertujuan meningkatkan nada tubuh, merangsang proses pemulihan, menstabilkan latar belakang hormonal. Untuk mengobati fibroid rahim, pasien dianjurkan untuk menjalani pemandian elektroforesis, radon dan yodium-bromin, dan magnetoterapi selain minum obat. Paling sering, kursus kesehatan dimulai pada hari ke 5-7 dari siklus menstruasi.

    Tetapi para ahli pengobatan tradisional tidak menyarankan Anda untuk terlibat. Bahkan jika jamu dan biayanya mengandung zat aktif dan vitamin yang sama seperti obat-obatan, tidak mungkin untuk memilih dosis yang efektif dan mengamatinya selama pengobatan dalam kasus ini..

    Gambar 7 - Persiapan untuk mioma uterus harus diresepkan hanya oleh dokter

    Kadang-kadang, sebagai metode tambahan untuk mengobati fibroid rahim tanpa operasi, hirudoterapi disebut. Dalam hal ini, pendapat para ahli dibagikan.

    • Para pendukung metode ini berpendapat bahwa penggunaan lintah meratakan ketidakseimbangan hormon. Namun, jaminan bahwa tumor tidak bertambah karena efek cacing, tidak ada yang memberi. Dilaporkan bahwa hirudin yang terkandung dalam air liur lintah menormalkan aliran darah dan pembekuan, membantu menghilangkan stasis darah di organ panggul..
    • Penentang metode mencatat bahwa penggunaan lintah menyebabkan kehilangan darah, yang tidak dapat diterima dengan anemia, biasanya diamati dengan mioma.

    Apakah IVF mungkin dengan mioma uteri?

    Gambar 8 - Fibroid rahim - bukan alasan untuk meninggalkan ibu yang telah lama ditunggu

    American Society for Reproductive Medicine mengklaim bahwa mioma menyebabkan infertilitas hanya pada 2-3% kasus. Oleh karena itu, kehadiran tumor bukan alasan untuk menunda kunjungan ke klinik IVF. Para ahli mengevaluasi banyak parameter, termasuk stok folikel. Tetapi terlepas dari berita yang menggembirakan, Anda tidak boleh gegabah tentang kesehatan Anda - sebelum merencanakan kehamilan, seorang wanita dengan diagnosis ini perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh dan, jika perlu, perawatan. Dokter memilih jenis program dan skema stimulasi dalam setiap kasus sesuai dengan indikasi.

    • Node yang kurang dari 3 cm, yang tidak merusak rahim, tidak mengganggu IVF.
    • Jika node terletak di lapisan otot rahim dan merusaknya, kemungkinan kehamilan yang sukses setelah 1 upaya dibelah dua, tetapi, bagaimanapun, ada.
    • Jika Anda telah menjalani miomektomi konservatif, yang terbaik adalah melakukan prosedur IVF di tahun mendatang. Pada saat ini, kemungkinan kambuh minimal. Dengan operasi pengangkatan tumor, IVF harus dilakukan tidak lebih awal dari 6-12 bulan, sehingga bekas luka memiliki waktu untuk terbentuk dengan baik. Pada saat yang sama, tidak dianjurkan untuk menunda prosedur lebih lama dari 1,5 tahun setelah perawatan.

    Relaps fibroid rahim adalah faktor yang tidak menguntungkan untuk IVF. Jika tumor semacam itu terdeteksi, dokter mungkin menolak untuk melakukan prosedur.

    Gambar 9 - Cara menghilangkan fibroid tanpa operasi dalam kasus Anda dan tetap sehat, dokter Anda akan memberi tahu

    Jika Anda telah mendiagnosis fibroid rahim, perawatan tanpa operasi sangat mungkin untuk membantu memulihkan kesehatan yang hilang. Yang utama adalah mengikuti secara akurat semua rekomendasi dokter dan mendengarkan positif.