Hormonal spiral Mirena: indikasi, konsekuensi, ulasan wanita dan dokter

Harmoni

Kontrasepsi hormon intrauterin yang paling populer adalah Mirena spiral (IUD). Kontrasepsi intrauterin (IUD) telah digunakan sejak pertengahan abad terakhir. Wanita dengan cepat jatuh cinta pada wanita karena banyak kualitas positif: kurangnya efek sistemik pada tubuh wanita, kinerja tinggi, kemudahan penggunaan.
Spiral tidak mempengaruhi kualitas kontak seksual, dibentuk untuk jangka waktu yang lama, dan praktis tidak memerlukan kontrol. Tetapi IUD memiliki minus yang sangat signifikan: banyak pasien mengembangkan kecenderungan untuk mengalami metrorrhagia, sehingga mereka harus meninggalkan jenis kontrasepsi ini..

Pada 60-an, sistem intrauterin yang mengandung tembaga dibuat. Efek kontrasepsi mereka bahkan lebih tinggi, tetapi masalah perdarahan uterus tidak terselesaikan. Dan pada akhirnya, di tahun 70-an, generasi ke-3 dari VMK dikembangkan. Sistem medis ini menggabungkan kualitas terbaik kontrasepsi oral dan IUD..

Kontrasepsi yang mengandung hormon sangat efektif dan pada saat yang sama tidak menyebabkan perkembangan metrorrhagia..

Deskripsi perangkat intrauterin Mirena

Mirena memiliki bentuk-T, yang membantu melekat erat di rahim. Salah satu ujungnya dilengkapi dengan lingkaran ulir yang dirancang untuk melepaskan sistem. Di tengah spiral adalah hormon keputihan. Perlahan-lahan memasuki rahim melalui membran khusus..

Komponen hormon heliks adalah levonorgestrel (gestagen). Satu sistem mengandung 52 mg zat ini. Komponen tambahan adalah elastomer polydimethylsiloxane. Navy Mirena ada di dalam tabung. Spiral ini memiliki kemasan kertas plastik vakum individu. Itu harus disimpan di tempat yang gelap, pada suhu 15-30 C. Umur simpan sejak tanggal pembuatan - 3 tahun.

Efek Mirena pada tubuh

Sistem kontrasepsi Mirena mulai "melepaskan" levonorgestrel ke dalam rahim segera setelah pemasangan. Hormon memasuki rongga pada tingkat 20 mcg / hari, setelah 5 tahun angka ini turun menjadi 10 mcg per hari. Spiral memiliki efek lokal, levonorgestrel hampir semuanya terkonsentrasi di endometrium. Dan sudah berada di lapisan otot rahim, konsentrasinya tidak lebih dari 1%. Di dalam darah, hormon tersebut terkandung dalam mikrodosis.

Setelah diperkenalkannya spiral, komponen aktif memasuki aliran darah setelah sekitar satu jam. Di sana, konsentrasi tertinggi tercapai setelah 2 minggu. Indikator ini dapat sangat bervariasi tergantung pada berat badan wanita. Dengan berat hingga 54 kg, kandungan levonorgestrel dalam darah sekitar 1,5 kali lebih tinggi. Zat aktif hampir sepenuhnya terbelah di hati, dan dievakuasi oleh usus dan ginjal.

Prinsip operasi Mirena

Efek kontrasepsi dari Mirena tidak tergantung pada reaksi lokal yang lemah terhadap benda asing, tetapi terutama terkait dengan efek levonorgestrel. Pengenalan sel telur yang dibuahi tidak dilakukan karena menenggelamkan aktivitas epitel uterus. Dalam hal ini, pertumbuhan alami endometrium ditangguhkan dan fungsi kelenjar berkurang.

Juga, spiral Mirena menghambat motilitas sperma di dalam rahim dan salurannya. Efek kontrasepsi dari obat meningkatkan viskositas tinggi lendir serviks dan penebalan lapisan mukosa saluran serviks, yang mempersulit penetrasi sperma ke dalam rongga rahim.

Setelah menyiapkan sistem selama beberapa bulan, restrukturisasi endometrium dicatat, dimanifestasikan oleh bercak yang tidak teratur. Tetapi setelah beberapa waktu, proliferasi mukosa rahim memprovokasi penurunan yang signifikan dalam durasi dan volume perdarahan menstruasi, hingga penghentian totalnya..

Indikasi untuk digunakan

IUD dipasang, pertama-tama, untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Selain itu, sistem ini digunakan untuk pendarahan menstruasi yang sangat parah karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Kemungkinan neoplasma ganas dari sistem reproduksi wanita sebelumnya dikecualikan. Sebagai agen progestasional aksi lokal, alat kontrasepsi digunakan untuk mencegah hiperplasia endometrium, misalnya, dengan menopause parah atau setelah ovariektomi bilateral..

Mirena kadang-kadang digunakan dalam pengobatan menorrhagia jika tidak ada proses hiperplastik di mukosa rahim atau patologi ekstragenital dengan hipokagulasi parah (trombositopenia, penyakit von Willebrand).

Kontraindikasi

Mirena spiral mengacu pada kontrasepsi internal, oleh karena itu, spiral tidak dapat digunakan untuk penyakit radang pada organ genital:

  • endometritis setelah melahirkan;
  • radang di panggul dan leher rahim;
  • aborsi septik dilakukan 3 bulan sebelum menyiapkan sistem;
  • infeksi yang terletak di bagian bawah sistem genitourinari.

Perkembangan patologi inflamasi akut pada organ panggul, yang secara praktis tidak sesuai dengan terapi, merupakan indikasi untuk pengangkatan spiral. Oleh karena itu, kontrasepsi internal tidak didirikan dengan kecenderungan penyakit menular (perubahan terus-menerus dari pasangan seksual, penurunan kekebalan yang kuat, AIDS, dll.). Untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, Mirena tidak cocok untuk kanker, displasia, fibromioma tubuh dan leher rahim, perubahan dalam struktur anatomi mereka.

Karena levonorgestrel rusak di hati, spiral tidak dipasang dengan neoplasma ganas organ ini, serta dengan sirosis dan hepatitis akut..

Walaupun efek sistemik pada tubuh levonorgestrel dapat diabaikan, namun progestogen ini dikontraindikasikan pada semua kanker yang tergantung progestogen, misalnya kanker payudara dan kondisi lainnya. Juga, hormon ini dikontraindikasikan pada stroke, migrain, diabetes tipe berat, tromboflebitis, serangan jantung, hipertensi arteri. Penyakit-penyakit ini merupakan kontraindikasi relatif. Dalam situasi seperti itu, pertanyaan tentang penggunaan Mirena diputuskan oleh dokter setelah diagnosis laboratorium. Spiral tidak dapat dipasang dengan dugaan kehamilan dan hipersensitif terhadap komponen obat.

Efek samping

Efek samping yang umum

Ada beberapa efek samping Mirena, yang ditemukan di hampir setiap wanita kesepuluh yang telah membentuk spiral. Ini termasuk:

  • gangguan sistem saraf pusat: temperamen pendek, sakit kepala, gugup, suasana hati buruk, hasrat seksual menurun;
  • pertambahan berat badan dan munculnya jerawat;
  • disfungsi gastrointestinal: mual, sakit perut, muntah;
  • vulvovaginitis, nyeri panggul, bercak;
  • ketegangan dan nyeri dada;
  • sakit punggung, seperti halnya osteochondrosis.

Semua tanda-tanda di atas paling jelas dimanifestasikan dalam bulan-bulan pertama penggunaan obat Mirena. Kemudian intensitas mereka menurun, dan, sebagai suatu peraturan, gejala-gejala yang tidak menyenangkan berlalu tanpa jejak.

Efek samping yang jarang

Efek samping seperti itu diamati pada satu dari seribu pasien. Mereka juga biasanya diekspresikan hanya pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan IUD. Jika intensitas manifestasi tidak berkurang dari waktu ke waktu, diagnostik yang diperlukan ditentukan. Komplikasi yang jarang termasuk kembung, perubahan suasana hati yang sering, kulit gatal, bengkak, hirsutisme, eksim, kebotakan, dan ruam.

Reaksi alergi adalah efek samping yang sangat jarang. Dengan perkembangan mereka, perlu untuk mengeluarkan sumber urtikaria, ruam, dll..

Instruksi untuk penggunaan

Instalasi spiral Mirena

Sistem intrauterin dikemas dalam kantong vakum steril, yang dibuka sebelum pemasangan spiral. Sistem yang terbuka harus dibuang terlebih dahulu..

Instal kontrasepsi Mirena hanya bisa menjadi dokter kandungan yang berkualitas. Sebelum ini, dokter harus melakukan pemeriksaan dan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan:

  • pemeriksaan ginekologis dan pemeriksaan payudara;
  • analisis apusan dari serviks;
  • mamografi;
  • pemeriksaan kolposkopi dan panggul.

Anda perlu memastikan bahwa tidak ada kehamilan, neoplasma ganas, dan IMS. Jika penyakit radang ditemukan, sebelum melakukan pementasan Mirena, mereka dirawat. Anda juga harus menentukan ukuran, lokasi, dan bentuk rahim. Posisi spiral yang benar memberikan tindakan kontrasepsi dan melindungi terhadap pengusiran sistem.

Pasien usia subur memiliki AKDR yang dimasukkan pada hari-hari pertama menstruasi. Dengan tidak adanya kontraindikasi, sistem dapat diinstal segera setelah aborsi. Dengan kontraksi normal rahim setelah melahirkan, Mirena dapat digunakan setelah 6 minggu. Adalah mungkin untuk mengganti spiral kapan saja, terlepas dari siklusnya. Untuk mencegah pertumbuhan endometrium yang berlebihan, sistem intrauterin harus diperkenalkan pada akhir siklus menstruasi.

Tindakan pencegahan

Setelah menginstal IUD, Anda harus menemui dokter kandungan setelah 9-12 minggu. Maka Anda dapat mengunjungi dokter setahun sekali, dengan penampilan keluhan yang lebih sering. Sejauh ini, tidak ada bukti klinis yang membuktikan kecenderungan berkembangnya varises dan trombosis vena tungkai dengan penggunaan spiral. Tetapi jika tanda-tanda penyakit ini muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Efek levonorgestrel secara negatif mempengaruhi toleransi glukosa, akibatnya, pasien diabetes perlu secara sistematis memantau kadar glukosa dalam darah. Dengan ancaman endokarditis septik pada wanita dengan penyakit jantung katup, pengenalan dan pengangkatan sistem harus dilakukan dengan penggunaan agen antibakteri..

Kemungkinan efek yang tidak diinginkan bersifat damai

Penghapusan AKDR

Spiral harus dihilangkan 5 tahun setelah pemasangan. Jika lebih jauh pasien tidak merencanakan kehamilan, maka manipulasi dilakukan pada awal menstruasi. Dengan menghapus sistem di tengah siklus, ada kemungkinan pembuahan. Jika diinginkan, satu kontrasepsi intrauterin dapat segera diganti dengan yang baru. Hari siklus tidak penting. Setelah mengeluarkan produk, Anda perlu memeriksa sistem dengan hati-hati, karena jika sulit untuk menghilangkan Mirena, zat tersebut dapat masuk ke dalam rongga rahim. Baik administrasi dan pengangkatan sistem dapat disertai dengan perdarahan dan rasa sakit. Terkadang pingsan atau kejang terjadi pada pasien dengan epilepsi.

Kehamilan dan Mirena

Spiral memiliki efek kontrasepsi yang kuat, tetapi tidak 100%. Namun jika kehamilan berkembang, maka pertama-tama perlu untuk menyingkirkan bentuk ektopiknya. Pada kehamilan normal, spiral diangkat dengan hati-hati atau aborsi medis dilakukan. Tidak dalam semua kasus, ternyata untuk mengekstrak sistem Mirena dari rahim, maka kemungkinan penghentian kehamilan prematur meningkat. Kemungkinan efek buruk hormon pada pembentukan janin juga harus diperhitungkan..

Laktasi

Levonorgestrel IUD dalam dosis yang tidak signifikan memasuki aliran darah dan dapat diekskresikan dalam ASI saat menyusui bayi. Apalagi kandungan hormonnya sekitar 0,1%. Dokter mengatakan pada konsentrasi seperti itu dimungkinkan bahwa dosis seperti itu dapat mempengaruhi kondisi umum remah.

Pertanyaan yang sering diajukan

Harga Mirena agak tinggi, dan penggunaan kontrasepsi dapat memicu banyak efek samping. Apakah produk tersebut memiliki efek positif pada tubuh wanita?

Mirena sering digunakan untuk mengembalikan kondisi endometrium setelah pengangkatan indung telur bilateral atau dengan menopause patologis. Juga alat kontrasepsi:

  • meningkatkan kadar hemoglobin;
  • melakukan pencegahan kanker dan hiperplasia endometrium;
  • mengurangi durasi dan volume perdarahan idiopatik;
  • mengembalikan metabolisme zat besi dalam tubuh;
  • mengurangi rasa sakit dengan algomenore;
  • melakukan pencegahan fibroid dan endometriosis uterus;
  • memiliki efek restoratif.

Apakah Mirena digunakan untuk mengobati fibroid??

Spiral menghentikan pertumbuhan simpul miomatosa. Tetapi Anda memerlukan diagnosis dan konsultasi tambahan dari dokter kandungan. Diperlukan untuk memperhitungkan volume dan lokalisasi node, misalnya, dengan formasi fibroid submukosa yang mengubah bentuk uterus, pemasangan sistem Mirena dikontraindikasikan.

Digunakan dengan endometriosis, obat intrauterin Mirena?

Spiral digunakan untuk mencegah endometriosis, karena menghentikan pertumbuhan endometrium. Baru-baru ini, hasil penelitian telah dipresentasikan yang membuktikan efektivitas pengobatan untuk penyakit ini. Tetapi sistem hanya memberikan efek sementara dan setiap kasus harus dipertimbangkan secara terpisah.

Enam bulan setelah pengenalan Mirena, saya menderita amenore. Jadi seharusnya begitu? Saya bisa hamil di masa depan?

Tidak adanya menstruasi adalah reaksi alami terhadap pengaruh hormon. Secara bertahap berkembang di setiap 5 pasien. Untuk berjaga-jaga, lakukan tes kehamilan. Jika negatif, maka jangan khawatir, setelah pengangkatan sistem, menstruasi berlanjut, dan Anda dapat merencanakan kehamilan.

Setelah memasang kontrasepsi Mirena, dapat terjadi keluarnya cairan, nyeri, atau pendarahan rahim?

Biasanya, gejala-gejala ini muncul dalam bentuk ringan, segera setelah diperkenalkannya Mirena. Pendarahan hebat dan nyeri sering merupakan indikasi untuk ekstraksi spiral. Penyebabnya mungkin kehamilan ektopik, pemasangan sistem yang tidak benar, atau pengusiran. Hubungi dokter kandungan segera.

Dapatkah spiral Mirena memengaruhi berat badan??

Pertambahan berat badan adalah salah satu efek samping obat. Tetapi Anda perlu mempertimbangkan bahwa itu terjadi pada 1 wanita dari 10 dan, sebagai aturan, efek ini berumur pendek, setelah beberapa bulan menghilang. Itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh..

Saya melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan dengan pil hormon, tetapi sering lupa meminumnya. Bagaimana saya bisa mengubah obat ke spiral Mirena?

Pemberian hormon oral yang tidak teratur tidak dapat sepenuhnya melindungi kehamilan, jadi lebih baik beralih ke perlindungan intrauterin. Sebelum ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan lulus tes yang diperlukan. Lebih baik memasang sistem selama 4-6 hari dari siklus menstruasi.

Kapan saya bisa hamil setelah minum Mirena?

Menurut statistik, 80% wanita hamil, kecuali tentu saja mereka menginginkannya, pada tahun pertama setelah melepas spiral. Karena tindakan hormonalnya, itu bahkan sedikit meningkatkan tingkat kesuburan (fertilitas)..

Di mana saya bisa mendapatkan spiral Mirena? Dan berapa harganya?

IUD hanya tersedia dengan resep dokter dan dijual di apotek. Harganya ditentukan oleh produsen, dan bervariasi dari 9 hingga 13 ribu rubel.

Ulasan pasien dan dokter tentang Mirena

Ulasan wanita tentang sistem Mirena agak kontroversial, dan menggabungkan antusiasme dan rasa terima kasih dengan jijik dan horor. Kesan positif didasarkan, pertama-tama, pada poin-poin berikut: tidak adanya menstruasi berat dan efek samping (beberapa pasien lulus pada bulan-bulan pertama), biaya yang menguntungkan (berdasarkan 5 tahun), kemudahan penggunaan (diatur dan dilupakan), tidak mempengaruhi kontak seksual. Selain itu, spiral telah membantu banyak wanita untuk menghentikan pertumbuhan fibroid dan mengurangi manifestasi endometriosis.

Ulasan negatif sebagian besar didasarkan pada klaim untuk gangguan lingkungan emosional (lekas marah, penurunan gairah seks) dan penampilan yang tidak estetika (rambut rontok, jerawat).

Ulasan dokter, seperti wanita, tentang IUD juga beragam, tetapi lebih terkendali. Para ahli mengkonfirmasi efek kontrasepsi yang tinggi dan efek terapeutik pada penyakit tertentu. Tetapi mereka menjelaskan bahwa sebelum memasang spiral Mirena, diagnosis menyeluruh diperlukan.

Periode pertama setelah pemasangan Mirena

Saat ini, banyak cara telah ditemukan untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan. Spiral "Mirena" - nama ini adalah salah satu yang paling efektif, menurut dokter, alat kontrasepsi. Produsen mengatakan bahwa pemasangan spiral jenis ini memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang dapat disamakan dengan sterilisasi lengkap wanita..

Perangkat intrauterin sama sekali tidak membahayakan kesehatan, asalkan sistemnya dipasang dengan benar. Spiral ini sering digunakan oleh ginekolog sebagai sarana untuk secara signifikan mengurangi intensitas perdarahan menstruasi.

Perangkat intrauterin selalu memiliki keuntungan besar dibandingkan kontrasepsi hormonal. Keuntungan paling penting dari spiral adalah tidak mempengaruhi latar belakang hormonal seorang wanita. Spiral diklasifikasikan sebagai alat mekanis untuk mencegah kehamilan..

Spiral memiliki efek lokal, berbeda dengan obat yang mempengaruhi seluruh tubuh. Satu-satunya hal yang perlu dipersiapkan oleh seorang wanita yang memasang alat kontrasepsi adalah bahwa sifat menstruasi yang telah lama terbentuk dapat berubah setelah pemasangan sistem kontrasepsi..

Perlu segera dicatat bahwa berbagai jenis spiral dapat berbeda satu sama lain dalam desain mereka dan spiral yang sama mungkin tidak cocok untuk dua wanita yang berbeda. Karena itu, dokter harus memilih jenis spiral tertentu, berdasarkan karakteristik individu tubuh masing-masing pasien. Pertama-tama, dokter memperhatikan fitur-fitur dari siklus menstruasi dan sifat dari debit selama menstruasi.

Semua spiral modern memiliki salah satu tipe standar. Satu kelompok menyertakan spiral yang mirip dengan huruf Latin "T", yang lain dengan huruf Latin "S" dan yang paling sederhana berbentuk cincin. Bahan yang digunakan untuk membuat spiral adalah plastik. Dalam jumlah kecil, logam digunakan dalam pembuatan spiral..

Efek kontrasepsi didasarkan pada tiga metode paparan:

  • Dengan cara ini, spiral mempengaruhi lendir yang terbentuk di leher rahim, sehingga menjadi sangat tebal dan sperma kehilangan mobilitasnya, yang sangat diperlukan untuk pembuahan sel telur..
  • Dalam kasus kedua, spiral tidak cukup membentuk endometrium. Telur yang telah dibuahi tidak dapat ditanamkan pada endometrium yang belum matang.
  • Metode paparan ketiga adalah untuk memperkuat kontraksi tuba falopii. Telur yang sudah dibuahi melewati tabung dengan begitu cepat sehingga tidak punya waktu untuk mempersiapkan pemasangan ke dinding rahim.

Instalasi

Spiral tidak dapat dipasang dengan kehamilan yang sudah lengkap. Oleh karena itu, setiap wanita menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang tujuan utamanya adalah untuk mengecualikan adanya penyakit menular, untuk memastikan bahwa tidak ada fokus peradangan terutama di rahim..

Hanya dokter yang berhak memasang spiral, dan tidak masalah tipe spiral apa yang dipasang. Kompleksitas pemasangan alat kontrasepsi adalah diperlukannya akses ke area yang terletak di sisi lain dari kanal serviks..

Diameter bagian sistem reproduksi ini cukup kecil, terutama pada wanita yang belum menjadi ibu. Probabilitas cedera selama manipulasi sangat tinggi.

Mengingat lingkungan khusus di saluran serviks, sejumlah kecil bakteri yang terkena luka dapat menyebabkan peradangan parah yang dapat masuk ke rongga rahim.

Karena itu, instal spiral harus sangat hati-hati! Selain itu, infeksi pada leher rahim pasti akan mengarah pada pembentukan erosi. Oleh karena itu, spiral paling sering terbentuk selama menstruasi, ketika kanal serviks sedikit membesar dan lebih nyaman untuk pemasangan spiral yang lebih baik. Selain itu, leher saat ini memiliki konsistensi yang lebih lembut.

Titik positif lain dari memperkenalkan spiral selama menstruasi adalah bahwa semua bagian yang terkena dampak sistem reproduksi setelah menstruasi akan mulai pulih dengan cepat, dan proses ini akan menyederhanakan dan mempercepat adaptasi jaringan ke benda asing..

Sangat banyak wanita khawatir tentang pertanyaan yang cukup logis dalam situasi ini, di mana keluarnya rahim akan hilang jika spiral terbentuk selama menstruasi? Karena itu, dokter memasang alat kontrasepsi pada hari terakhir menstruasi, ketika debit sudah tidak signifikan dalam volume. Sejumlah kecil debit tidak akan mengganggu pemasangan spiral dan, dokter akan melihat dengan baik hasil manipulasinya..

Pendekatan seperti itu terhadap proses tidak berarti sama sekali bahwa spiral tidak dapat dipasang pada hari-hari biasa. Tetapi dalam hal ini, kualitas instalasi akan jauh lebih tinggi, yang berarti komplikasi dapat dihindari. Selain itu, menstruasi yang baru saja berakhir akan menjamin bahwa wanita tersebut tidak hamil.

Jika perlu, dokter melakukan anestesi lokal. Seluruh proses instalasi membutuhkan sedikit waktu. Misalnya, spiral seperti Mirena diizinkan dipasang pada hari-hari terakhir menstruasi atau segera setelah aborsi medis.

Kondisi penting adalah tidak adanya infeksi di semua bagian sistem reproduksi. Spiral ini dilarang untuk dimasukkan segera setelah lahir, perlu untuk menunda instalasi setidaknya selama enam minggu.

Sebelum memasang Mirena, serviks dirawat dengan solusi antiseptik. Setelah menginstal sistem, seorang wanita seharusnya tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan. Jika pasien mulai mengeluh sakit, spiral dihilangkan, karena kemungkinan besar itu tidak dipasang dengan benar.

Pabrikan spiral tidak mengecualikan reaksi alergi terhadap bahan dari mana sistem itu dibuat. Paling sering, penyebab alergi adalah logam pada spiral. "Mirena" tidak dianjurkan untuk membangun pasien nulipara.

Bulanan

Sifat menstruasi berubah setelah pemasangan alat kontrasepsi karena fakta bahwa itu mempengaruhi bagian-bagian dari sistem reproduksi yang secara langsung terlibat dalam proses menstruasi.

Periode-periode yang akan terjadi setelah pemasangan spiral akan selalu berbeda dari yang sebelumnya. Seorang wanita akan dapat merasakan perbedaan pada contoh menstruasi pertama dengan alat kontrasepsi yang dipasang.

Periode pertama setelah pemasangan spiral harus dimulai sesuai dengan kalender yang biasa, tepat sesuai jadwal. Tetapi sangat mungkin bahwa menstruasi dimulai dengan sedikit keterlambatan, yang bukan merupakan tanda patologi, tetapi disebabkan oleh stres yang diterima oleh tubuh selama pemasangan spiral..

Untuk alasan ini, sedikit perubahan hormon dapat terjadi, dan itu akan menjadi penyebab keterlambatan. Jika spiral dipasang pada hari-hari biasa, kemungkinan penundaan menstruasi meningkat secara signifikan. Namun dalam hal apa pun, penundaan tidak boleh melebihi tiga minggu. Jika tidak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Kehadiran spiral tidak mencegah timbulnya menstruasi. Jika penundaan itu berlangsung beberapa siklus, maka Anda perlu ke dokter, karena spiral tidak sepenuhnya menjamin tidak adanya kehamilan, dan sebagian kecil dari risiko tetap ada. Dalam hal ini, spiral harus dihilangkan..

Periode pertama setelah pemasangan spiral lebih banyak dan lebih lama. Alasan untuk ini adalah efek menjengkelkan dari spiral. Komposisi lendir di saluran serviks juga berubah, dan karenanya volume sekresi meningkat sedikit dibandingkan dengan apa yang terjadi sebelum spiral..

Pada saat yang sama, seorang wanita mungkin mengalami perubahan hormon, karena stres, yang membuat pelepasan lebih banyak. Seorang wanita tidak perlu takut jika dia meninggalkan dua atau tiga pembalut lebih dari biasanya sehari. Fenomena ini bisa dianggap normal..

Seorang dokter harus dikonsultasikan jika, dengan latar belakang menstruasi yang berat, dia merasakan kelemahan dan pusing. Dalam hal ini, kunjungan ke institusi medis tidak boleh ditunda, karena gejala-gejala ini dapat mengindikasikan perdarahan di rahim. Seorang wanita dalam kondisi ini membutuhkan bantuan segera.

Hanya keluarnya banyak tidak membawa bahaya dan tidak memerlukan perawatan. Nyeri ringan yang mungkin menyertai timbulnya menstruasi dapat dihilangkan dengan antispasmodik. Intensifikasi nyeri selama periode ini dijelaskan oleh adanya spiral.

Jika rasa sakit dirasakan dalam bentuk kontraksi, dan kontraksi ini terjadi dengan latar belakang keputihan yang berlebihan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Nyeri yang sama bisa menjadi tanda peradangan onset di rahim. Jika tidak ada tindakan yang diambil, spiral akan ditolak, dan peradangan akan meningkat secara signifikan. Akan sangat sulit untuk menghentikan proses semacam itu..

Sampai awal yang pertama, setelah pemasangan spiral, menstruasi, dan selama mereka, seorang wanita harus hati-hati memantau kesehatannya agar tidak ketinggalan patologi.

Seiring waktu, tubuh pasien akan pulih sepenuhnya dan segala sesuatu yang berhubungan dengan menstruasi akan kembali normal. Ini harus terjadi satu siklus setelah pemasangan perangkat intrauterin. Jika seorang wanita setelah masa ini merasa tidak nyaman, spiral harus dihilangkan dan metode kontrasepsi lain dipilih.

Sepenuhnya diizinkan jika periode ini tiga bulan lebih lama dari sebelum menggunakan spiral. Durasi pembuangan ditentukan oleh efek iritasi dari benda asing pada mukosa rahim.

Norma dalam periode ini adalah penampilan keluar dari menstruasi. Pengeluaran seperti itu tidak banyak. Semua ini adalah respons tubuh terhadap pengenalan spiral, yang membutuhkan waktu untuk membiasakan diri dengan benda asing. Selain itu, harus diingat bahwa sampai spiral dihilangkan, endapan akan selalu lebih banyak, tetapi volumenya akan berada dalam batas yang dapat diterima.

Nyeri ringan pada latar belakang menstruasi dapat terjadi selama seluruh periode penggunaan spiral. Jika rasa sakit sangat mengganggu wanita itu, spiral harus dihilangkan. Dalam hal ini, manfaat menggunakan spiral tidak akan sebanding dengan penderitaan yang ditimbulkannya. Selain itu, dengan perkembangan kejadian ini, kemungkinan mengembangkan peradangan dan anemia tinggi.

Ada kemungkinan bahwa periode pertama setelah pemasangan spiral telah berlalu, dan kemudian penundaan telah dimulai. Keadaan ini tidak normal dan perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan alasan tidak adanya menstruasi. Di hadapan spiral, sel telur yang telah dibuahi mungkin ada di luar rongga rahim.

Mirena

Mirena spiral, berbeda dengan jenis IUD biasa, mampu memperkenalkan hormon ke dalam tubuh. Progestin yang terkandung di dalamnya sepenuhnya mengecualikan kemungkinan kehamilan. Ini mengentalkan lendir saluran serviks dan menghambat perkembangan endometrium, sehingga mencegah implantasi sel telur janin.

Karena adanya hormon dalam spiral, volume sekresi tidak meningkat, tetapi, sebaliknya, menurun, yang memungkinkan penggunaan sistem ini untuk tujuan pengobatan. Pengurangan sekresi terjadi karena aksi levonorgestrel dalam bentuk spiral. Zat ini mencegah endometrium dari penebalan..

Dengan cara ini, implantasi telur juga dicegah. Lapisan tipis endometrium daun dalam volume yang lebih kecil, oleh karena itu, menstruasi tidak berbeda dalam kelimpahan. Selain itu, pada awal menstruasi, di bawah pengaruh obat, mukosa menjadi lebih tipis. Hormon yang terkandung dalam spiral memiliki fitur lain yang luar biasa. Ini menghambat kerja ovarium dan dengan demikian mempengaruhi proses ovulasi.

Karena aksi spesifik dari hormon heliks, jumlah zat yang mendorong pertumbuhan endometrium menurun. Intensif, bulanan setelah menginstal Mirena, hanya bisa dalam tiga bulan pertama, sementara tubuh dan spiral beradaptasi satu sama lain.

Setelah tiga bulan, jumlah pembuangan harus berkurang sekitar empat kali. Ada beberapa kasus ketika periode setelah pemasangan Mirena tidak ada selama sekitar satu tahun. Tidak ada sindrom nyeri dengan spiral ini. Nyeri disertai oleh kontraksi rahim selama menstruasi. Hormon yang terkandung dalam spiral mengurangi intensitas kontraksi tersebut. Wanita yang menggunakan Mirena mungkin mengalami sedikit corengan dalam waktu enam bulan antara dua bulan.

Bidang penghapusan Mirena tidak membutuhkan banyak waktu untuk memulihkan fungsi reproduksi. Kehamilan dapat terjadi dengan ovulasi terdekat. Jika spiral telah digunakan untuk waktu yang lama, maka tubuh akan membutuhkan periode waktu tertentu untuk menghilangkan efek levonorgestrel..

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa endometrium uterus telah terpapar hormon untuk waktu yang lama dan perlu pulih setelah penghentian obat. Dalam hal ini, kehamilan dapat terjadi hanya setelah tiga bulan. Nuansa ini harus diperhitungkan saat merencanakan kehamilan di masa depan..

Jenis spiral ini dapat digunakan selama tujuh tahun, maka sistem harus dihilangkan. Setelah periode ini, ada bahaya spiral ke jaringan di sekitarnya. Saat menggunakan spiral untuk periode yang lebih lama, seorang wanita mungkin kehilangan kemampuan untuk hamil.

Menghapus spiral, serta pemasangannya, paling baik dilakukan pada hari-hari terakhir menstruasi. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghindari cedera rahim dan saluran serviks yang tidak perlu. Pada hari-hari biasa, spiral hanya dapat diangkat karena alasan medis. Misalnya dengan reaksi alergi terhadap sistem.

Dalam produksi jenis spiral ini, tembaga digunakan, yang mungkin membuat beberapa wanita alergi. Selain itu, hormon yang terkandung dalam spiral dapat menjadi penyebab alergi. Setelah spiral dihilangkan, siklus menstruasi pulih sepenuhnya. Penundaan dapat terjadi segera setelah penghapusan sistem, tetapi durasinya mungkin tidak melebihi dua minggu.

Bagaimana menstruasi berjalan dengan spiral dan sesudahnya

Spiral uterus memungkinkan, jika tidak diselesaikan, kemudian memperlambat banyak penyakit wanita, dan juga mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Waktu yang paling menguntungkan untuk memasang AKDR adalah 3-7 hari dari siklus menstruasi, ketika wanita itu masih memiliki bercak kecil. Hal ini disebabkan oleh hal-hal berikut: kanal serviks “terbuka” untuk pelepasan aliran menstruasi tanpa hambatan, sehingga AKDR lebih mudah untuk masuk; kehamilan jelas tidak termasuk.

Jangan memasang IUD selama pengeluaran besar, karena mungkin tidak diperbaiki dan umumnya padam sendiri. Memperkenalkan spiral secara langsung adalah prosedur yang tidak menyakitkan, membutuhkan waktu 3-5 menit.

Secara teoritis, IUD dapat dipasang pada setiap hari siklus. Bahkan ada metode kontrasepsi darurat - pengenalan spiral pada hari setelah kontak seksual tanpa kondom.

Kerugian dari memperkenalkan IUD tidak penting: kehamilan tidak dapat dikesampingkan, prosedurnya lebih menyakitkan. Selama periode ini, dianjurkan untuk mengambil tes darah untuk hCG untuk mengecualikan kehamilan, dan tepat sebelum manipulasi, lakukan injeksi anestesi intramuskular atau setidaknya minum pil di dalam selama setengah jam.

Kadang-kadang pengenalan AKDR pada wanita segera setelah melahirkan dipraktekkan. Namun, dokter harus memastikan tidak adanya selaput di dalam rahim dan peradangan. Pemasangan spiral juga diperbolehkan selama menyusui, jika wanita tersebut belum mengalami menstruasi. Dalam hal ini, pertama-tama perlu juga lulus tes darah untuk hCG.

Waktu terjadinya haid dengan spiral. Jika spiral diperkenalkan pada hari-hari terakhir menstruasi, maka berikutnya, sebagai aturan, tiba tepat waktu. Namun, ada beberapa fitur:

  • Menstruasi pertama dan fitur-fiturnya. Segera setelah pemasangan, mungkin ada bercak kecil dari karakter bercak atau bahkan awal menstruasi berulang - mereka memperpanjang hingga 10-14 hari. Jika tertunda selama lebih dari dua minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Periode berikut pertama datang seperti biasa dalam satu siklus. Seringkali mereka lebih berlimpah, mungkin ada gumpalan. Banyak yang mencatat rasa sakit, bahkan jika itu tidak ada sebelumnya.
  • Periode kedua setelah instalasi. Mereka bisa menjadi biasa dan akrab bagi gadis itu. Kadang-kadang mereka berubah sangat banyak sehingga mereka memaksa mereka untuk melepas AKDR - mereka menjadi sangat berlimpah, panjang dan menyakitkan.
  • Bagaimana kabarnya bulan ketiga. Pada saat ini, tubuh beradaptasi dengan AKDR - menerima atau menolaknya. Siklusnya menjadi lebih baik, atau metode perlindungan lainnya harus dipilih.
  • Dengan Mirena, menstruasi menjadi kurang banyak, durasi hari-hari kritis berkurang, siklusnya menjadi lebih teratur, menstruasi menjadi kurang menyakitkan. Tetapi dengan terobosan perdarahan, rasa sakit terjadi, spiral dapat secara mandiri keluar atau bergeser dalam rongga rahim.

Setelah ekstraksi, siklus menstruasi wanita tersebut secara bertahap sampai pada norma-norma yang ada sebelum pemasangannya. Jika ragu atau curiga terhadap penyakit apa pun, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang bagaimana menstruasi berjalan dengan spiral, bagaimana siklus disesuaikan setelahnya, dan juga tentang kapan memasang atau melepas alat.

Efek IUD pada sistem reproduksi

Alat kontrasepsi adalah metode kontrasepsi yang andal dan populer di kalangan wanita yang melahirkan. Perlindungan terhadap kehamilan dilakukan dengan cara-cara berikut:

  • Peradangan aseptik di rongga rahim. IUD dipasang dalam kondisi steril, kemungkinan infeksi minimal. Namun, bahkan dalam kasus seperti itu, peradangan aseptik (tanpa bakteri patogen) dimulai pada benda asing di rongga rahim. Akibatnya, lapisan sel-sel yang rusak terbentuk di permukaan dalam rahim, yang mencegah implantasi sel telur jika terjadi pembuahan..
  • Efeknya pada sperma. Benda asing di dalam rongga rahim adalah hambatan mekanis untuk kemajuan lebih lanjut sel-sel benih jantan.
  • Kontraktilitas uterus meningkat. Perangkat intrauterin, berada di rongga rahim dan mengiritasi dindingnya, merangsang aktivitas miometrium. Ini dapat diekspresikan dalam nyeri tarikan periodik di perut bagian bawah. Selain itu, mekanisme ini mencegah implantasi sel telur ke dalam endometrium..

Ada juga spiral dengan aditif logam - tembaga, emas, perak. Mereka memiliki efek tambahan dan meningkatkan efek kontrasepsi. Secara khusus, AKDR-Cu mengganggu aktivitas dan motilitas sperma, sehingga mengurangi kemungkinan kehamilan.

Selain itu, ion tembaga dapat mempengaruhi peristaltik tuba falopii, yang mengurangi kemungkinan mengembangkan ektopik. Spiral berbasis perak dan emas lebih disukai wanita yang pernah mengalami proses inflamasi organ genital - endometritis, adnexitis, servisitis, dan lainnya..

Namun, semua ini hanyalah efek yang seharusnya dari AKDR pada tubuh wanita. Sampai akhir, bagaimana mereka menghambat kehamilan belum diteliti. Namun, di jaman dahulu, wanita, untuk melindungi diri dari kehamilan, menempatkan gulungan - cincin emas - di rongga rahim segera setelah lahir. Dengan demikian, spiral aneh ada di Mesir kuno..

Spiral hormonal (Mirena yang paling populer dan terkenal), di samping efek yang melekat pada semua IUD, memiliki efek kontrasepsi karena pelepasan gestagen secara teratur..

Dan ini lebih lanjut tentang perdarahan uterus yang disfungsional.

Instalasi spiral

Sebelum dokter melakukan pemasangan IUD ke dalam rongga rahim, wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan. Minimum termasuk daftar berikut:

  • pemeriksaan kesehatan;
  • apusan pada flora dari vagina;
  • apusan onkositologi.

Berdasarkan kebijaksanaan dokter kandungan, kolposkopi dan ultrasonografi panggul dapat ditentukan.

Waktu yang paling menguntungkan untuk memasang AKDR adalah 3-7 hari dari siklus menstruasi, ketika wanita itu masih memiliki bercak kecil. Hal ini disebabkan oleh hal berikut:

  • kanal serviks adalah "terbuka" untuk keluarnya aliran menstruasi tanpa hambatan, sehingga AKDR lebih mudah untuk masuk;
  • kehamilan jelas tidak termasuk.
Jenis alat kontrasepsi

Jangan memasang IUD selama pengeluaran berat, karena mungkin tidak diperbaiki dan umumnya dikeluarkan (keluar sendiri).

Memperkenalkan spiral secara langsung adalah prosedur yang tidak menyakitkan, membutuhkan waktu 3-5 menit. Pada saat ini, wanita itu sedang duduk di kursi ginekologis. Dokter memeriksa serviks di cermin, mengobatinya dengan antispetik, memperbaikinya dengan forsep peluru dan memasukkan IUD dengan hati-hati (ukurannya kecil - sekitar 2 cm, tetapi dikemas dalam konduktor khusus untuk dimasukkan).

Tentang bagaimana pemasangan perangkat intrauterin, lihat video ini:

Apakah mungkin melahirkan bukan dengan menstruasi

Secara teoritis, IUD dapat dipasang pada setiap hari siklus. Bahkan ada metode kontrasepsi darurat - pengenalan spiral pada hari setelah kontak seksual tanpa kondom. Namun, dalam kasus ini, ada kemungkinan infeksi mukosa rahim, jika saat berhubungan seks seorang wanita secara bersamaan terinfeksi dengan IMS..

Kerugian dari memperkenalkan IUD bukan pada hari-hari kritis adalah sebagai berikut:

  • kehamilan tidak dapat dikesampingkan dengan pasti - sel telur janin mungkin tidak terlihat di rongga rahim jika belum diturunkan, dan tes tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan;
  • prosedur ini lebih menyakitkan - serviks seringkali spasmodik pada hari-hari biasa.

Juga, pengenalan AKDR pada wanita segera setelah melahirkan terkadang dipraktikkan. Namun, dokter harus memastikan tidak adanya selaput di dalam rahim dan peradangan. Jika tidak, prosedur ini mengancam dengan komplikasi serius. Pemasangan spiral juga diperbolehkan selama menyusui, jika wanita tersebut belum mengalami menstruasi. Dalam hal ini, pertama-tama perlu juga lulus tes darah untuk hCG.

Waktu terjadinya haid dengan spiral

AKDR, dengan pengecualian hormon, tidak memengaruhi timbulnya siklus menstruasi. Dan jika spiral diperkenalkan pada hari-hari terakhir menstruasi, maka berikutnya, sebagai aturan, tiba tepat waktu. Namun, ada beberapa fitur..

Menstruasi pertama dan fitur-fiturnya

Segera setelah pemasangan IUD, seorang wanita dapat melihat bercak-bercak kecil yang bernoda atau bahkan menstruasi berulang - dengan cara ini mereka diperpanjang hingga 10-14 hari. Ini tidak selalu terjadi dan fitur-fitur tersebut bersifat individual. Jika hari-hari kritis berlangsung lebih dari dua minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan setidaknya obat-obatan hemostatik.

Menstruasi berikut pertama datang seperti biasa dalam siklus wanita - setelah 21-35 hari. Seringkali mereka lebih berlimpah, mungkin ada gumpalan. Banyak yang mencatat rasa sakit, bahkan jika itu tidak ada sebelumnya.

Periode kedua setelah instalasi

Menjelang menstruasi berikutnya, Anda sudah bisa menilai seberapa hari kritis akan berlalu di masa depan. Mereka bisa menjadi biasa dan akrab bagi gadis itu. Kadang-kadang menstruasi sangat dimodifikasi sehingga mereka memaksa seorang wanita untuk melepas IUD - mereka menjadi sangat banyak, panjang dan menyakitkan.

Bagaimana kabarnya bulan ketiga

Pada saat ini, tubuh sudah sepenuhnya beradaptasi dengan AKDR - menerima atau menolaknya. Jika seorang wanita Angkatan Laut membawa banyak ketidaknyamanan, Anda seharusnya tidak berpikir bahwa mereka akan lulus nanti - lebih baik menggunakan metode perlindungan lain.

Semua fitur ini adalah ciri khas Angkatan Laut klasik. Jika sistemnya dengan hormon (misalnya, Mirena), sifat dan lamanya menstruasi sama sekali berbeda, karena tubuh berada di bawah pengaruh gestagen.

Fitur Mirena dan menstruasi setelahnya

Ini adalah spiral yang mengandung hormon, analognya adalah Levonov. Mereka digunakan baik untuk kontrasepsi, tetapi juga memiliki efek terapi. Lebih sering diresepkan untuk wanita setelah 35 tahun untuk pencegahan dan pengobatan patologi ginekologis.

Sebagai zat aktif mengandung Levonorgestrel. Ini juga merupakan bagian dari tablet seperti Postinor, Escapel, Mirolyut. Perbedaannya hanya pada dosis zat dan metode masuk ke dalam tubuh.

Spiral hormon memiliki semua sifat IUD konvensional, ditambah tindakan mereka dilengkapi dengan poin-poin berikut:

  • Levonorgestrel memiliki efek antiestrogenik dan progestogen, yang meningkatkan keseimbangan hormon seks wanita. Oleh karena itu, Mirena diresepkan untuk polip endometrium, hiperplasia, perdarahan uterus berulang.
  • Levonorgestrel merangsang penebalan lendir serviks, yang mempersulit penetrasi sperma ke dalam rongga rahim.
  • Zat aktif menyebabkan atrofi endometrium, oleh karena itu, sel telur janin, bahkan dalam kasus konsepsi, memiliki "tempat" untuk menanamkan.
  • Obat tidak secara langsung mempengaruhi ovulasi pada dosis minimum, tetapi memiliki efek pada sekresi FSH dan LH oleh kelenjar hipofisis.

Mengingat efek dan pengaruh Mirena dan IUD serupa pada tubuh, ada fitur dari siklus menstruasi ketika mereka digunakan. Yaitu:

  • menstruasi menjadi kurang melimpah;
  • durasi hari-hari kritis berkurang;
  • siklus menjadi lebih teratur;
  • menstruasi kurang menyakitkan.

Namun, Mirena bukanlah obat mujarab. Bagi sebagian wanita, metode perawatan dan kontrasepsi ini tidak cocok, perdarahan terobosan, rasa sakit terjadi di atasnya, spiral dapat keluar secara mandiri atau bergeser dalam rongga rahim.

Ekstraksi IUD

Periode rata-rata penggunaan kontrasepsi intrauterin adalah 5 tahun. Kondisi ini tidak boleh diabaikan dan "dilupakan" tentang spiral, yang sering terjadi pada wanita yang tidak memiliki kehidupan seksual yang aktif. Penggunaan istilah yang berlebihan seperti itu mengancam dengan berbagai komplikasi - mulai dari peradangan hingga infertilitas dan kanker.

Pengangkatan Helix juga ideal di hari-hari terakhir menstruasi. Jadi prosedurnya akan kurang menyakitkan, kemungkinan kehamilan dikeluarkan (jarang, tetapi masih mungkin dengan penggunaan IUD). Segera setelah melepas spiral, seorang wanita bisa hamil, oleh karena itu, perlindungan harus dari hari pertama. Prosedur ekstraksi itu sendiri tidak lebih dari 5 menit.

Siklus pemulihan setelah pelepasan IUD

Setelah ekstraksi, siklus menstruasi wanita tersebut secara bertahap sampai pada norma-norma yang ada sebelum pemasangannya. Jika ragu atau curiga terhadap penyakit apa pun, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Periode yang berat

Jika seorang wanita dengan latar belakang AKDR di rongga rahim memiliki debit yang layak selama menstruasi, yang serupa dapat bertahan selama beberapa bulan. Tetapi jika pada saat yang sama hari-hari kritis disertai dengan rasa sakit, sekresi dengan bekuan dan bau yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penggunaan IUD dalam jangka panjang merupakan faktor risiko endometritis. Dan selama pemakaian spiral, seorang wanita bisa memiliki fibroid dan patologi lainnya.

Lean menstruasi

Lebih umum pada wanita yang pernah mengalami menstruasi sebelum pemasangan IUD. Selain itu, kehamilan harus dikecualikan jika keluarnya lendir.

Periode setelah ekstraksi IUD

Dalam durasi, periode juga biasanya menjadi lebih pendek, karena spiral itu sendiri memprovokasi memulaskan berkepanjangan setelah penyelesaian debit utama.

Dan di sini lebih lanjut tentang bagaimana membedakan perdarahan uterus dari menstruasi.

Alat kontrasepsi adalah cara yang andal dan terjangkau untuk mencegah kehamilan. Tetapi benda asing di rongga rahim memicu perubahan dalam sifat dan durasi menstruasi. Beberapa IUD sama sekali tidak seperti menstruasi yang begitu banyak dan menyakitkan. Tugas dokter adalah memilih varian IUD yang paling cocok untuk seorang wanita, variasi spiral yang diproduksi memungkinkan Anda untuk melakukan ini..

Video yang bermanfaat

Tentang kelebihan dan kekurangan perangkat intrauterin, lihat video ini:

Bagi mereka yang belum mengalami, sulit untuk memahami apa yang terjadi - perdarahan uterus atau menstruasi, bagaimana membedakan mereka dan apakah perlu panik. Memang, menstruasi yang berat mirip dengan perdarahan uterus. Meskipun demikian, ada perbedaan penting yang harus Anda ketahui..

Sangat sulit untuk memahami sendiri bahwa ini adalah menstruasi yang berat atau perdarahan. Namun, ada tanda-tanda menstruasi dan perdarahan yang jelas, serta gejala tambahan di mana penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Kadang-kadang periode yang lama menjadi sangat biasa dan normal (setelah aborsi, dengan faktor keturunan). Jika mereka berusia lebih dari 7 hari, dengan rasa sakit yang hebat dan gumpalan merah, maka ini adalah kesempatan untuk menemui dokter. Sangat tidak diinginkan untuk memperlakukan diri sendiri.

Biasanya, debit sebelum menstruasi memiliki konsistensi transparan, warna terang. Tapi mereka bisa berwarna coklat, merah muda, hijau dan bahkan hitam. Jika ada gejala tambahan, itu bisa menjadi sinyal masalah kesehatan yang serius..

Sistem terapi hormonal intrauterin (spiral, biru tua) Mirena (deskripsi umum dan jawaban untuk pertanyaan paling populer)

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Karakteristik umum

Sistem intrauterin terapeutik Mirena sebagai kontrasepsi intrauterin (IUD)

Sistem intrauterin terapeutik (sistem hormon intrauterin, perangkat hormon intrauterin, IUD) Mirena mengacu pada kontrasepsi hormon intrauterin.

Kontrasepsi intrauterin (IUD) mulai digunakan pada pertengahan abad terakhir. Mereka dengan cepat menjadi populer karena kualitas positif seperti efisiensi tinggi, kenyamanan (kurangnya koneksi dengan hubungan seksual, mereka diberikan odian sekali untuk waktu yang lama, tidak perlu pemantauan terus-menerus mengambil pil, dll.), Dan tidak ada efek sistemik pada tubuh wanita. Masalah utama IUD, sering menyebabkan ditinggalkannya penggunaannya, adalah penampilan pada pasien dengan kecenderungan perdarahan uterus parah..

Pada 60-70an, IUD yang mengandung tembaga muncul, efektivitasnya bahkan lebih tinggi. Namun, masalah metrorrhagia (perdarahan rahim) oleh generasi kedua dari kontrasepsi intrauterin belum diselesaikan.

Dan akhirnya, pada paruh kedua tahun 70-an, kontrasepsi intrauterin yang mengandung hormon pertama kali muncul - generasi baru IUD yang ketiga. Obat-obatan ini menggabungkan aspek positif IUD dan kontrasepsi oral hormonal.

Kontrasepsi intrauterin yang mengandung hormon lebih efektif daripada kontrasepsi lain dalam kelompok ini. Selain itu, mereka tidak menyebabkan perdarahan uterus. Dengan penggunaan kontrasepsi intrauterin yang mengandung hormon, perdarahan menstruasi menjadi kurang banyak.

Deskripsi bentuk sediaan

Sistem hormon intrauterin Mirena memiliki tubuh berbentuk T yang menyediakan lokasi yang stabil di rongga rahim. Di satu ujung, rumahan memiliki loop yang terhubung dengan benang untuk melepaskan sistem. Pada tubuh adalah inti hormon-elastomer, yang merupakan substansi warna putih atau hampir putih. Inti ditutupi dengan membran tembus cahaya yang mengatur aliran zat aktif ke dalam rongga rahim.

Zat hormon aktif sistem - obat levonorgestrel - obat gestagen - disajikan dalam jumlah 52 mg. Eksipien - elastomer polydimethylsiloxane.

Sistem hormon intrauterin Mirena terletak di rongga tabung konduktor. Konduktor dan tubuh obat tidak memiliki kotoran.

Setiap paket Mirena berisi satu sistem hormon intrauterin, ditempatkan dalam cangkang kertas plastik vakum.

Dosis yang dibeli dari Mirena sebelum digunakan harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, pada suhu kamar (15-30 derajat). Umur simpan adalah tiga tahun..

Metabolisme zat aktif dalam tubuh

IUD Mirena hormonal mulai mengeluarkan levonorgestrel segera setelah ditempatkan di rongga rahim. Tingkat pelepasan zat aktif setelah pemberian adalah 20 μg / hari, pada akhir tahun kelima berkurang menjadi 10 μg / hari.

Distribusi levonorgestrol mencirikan Mirena sebagai obat tindakan lokal yang dominan. Konsentrasi zat tertinggi dipertahankan dalam endometrium (mukosa uterus). Pada miometrium (dalam membran otot), konsentrasi levonorgestrel hampir tidak mencapai 1% dari konsentrasi dalam endometrium. Konsentrasi levonorgestrel dalam plasma darah adalah 1000 kali lebih rendah daripada di endometrium.

Zat aktif memasuki aliran darah sekitar satu jam setelah pengenalan sistem. Konsentrasi maksimum levonorgestrel dalam serum dicapai setelah dua minggu.

Berat badan secara signifikan mempengaruhi konsentrasi zat aktif dalam plasma darah. Pada wanita dengan penurunan berat badan (37-54 kg), konsentrasi levonorgestrol dalam darah rata-rata satu setengah kali lebih tinggi.

Zat aktif hampir sepenuhnya dimetabolisme (dipecah) di hati, dan diekskresikan melalui ginjal dan usus.

Prinsip operasi

Efek kontrasepsi yang paling penting dari sistem hormon intrauterin Mirena adalah karena reaksi lokal yang lemah terhadap benda asing di rongga rahim, dan terutama karena pengaruh lokal levonorgestrol obat progestasional..

Aktivitas fungsional epitel rongga rahim ditekan: pertumbuhan normal endometrium dihambat, aktivitas kelenjar berkurang, transformasi terjadi pada dasar submukosa - semua perubahan ini pada akhirnya menghambat implantasi telur yang dibuahi.

Efek kontrasepsi penting lainnya adalah peningkatan viskositas lendir yang dikeluarkan oleh kelenjar serviks, dan penebalan selaput lendir saluran serviks, yang mencegah penetrasi sperma ke dalam rongga rahim..

Selain itu, obat Mirena menghambat motilitas sperma di rongga rahim dan saluran tuba.

Pada bulan-bulan pertama penggunaan, karena restrukturisasi mukosa rahim, apusan yang tidak teratur adalah mungkin. Tetapi di masa depan, penghambatan proliferasi epitel endometrium menyebabkan penurunan volume dan durasi perdarahan menstruasi, hingga amenore (penghentian menstruasi).

Indikasi untuk digunakan

Sistem hormon intrauterin Mirena dirancang terutama untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Selain itu, obat ini digunakan untuk perdarahan menstruasi yang terlalu berat dengan etiologi yang tidak diketahui (dalam kasus di mana kemungkinan kanker daerah genital wanita dikecualikan).

Sebagai obat gestagen lokal, Mirena intrauterine device digunakan untuk mencegah hiperplasia endometrium (proliferasi) selama terapi penggantian dengan obat-obatan estrogen (jenis perawatan ini diindikasikan setelah operasi untuk mengangkat kedua indung telur, serta dengan menopause yang parah).

Kontraindikasi

Sebagai kontrasepsi intrauterin, Mirena juga dikontraindikasikan dalam displasia serviks, neoplasma ganas pada tubuh dan leher rahim, perubahan bawaan atau didapat dalam konfigurasi rongga tubuh uterus (termasuk fibromyoma).

Karena zat aktif obat dimetabolisme di hati, sistem hormon intrauterin Mirena dikontraindikasikan dalam patologi onkologis organ ini, serta pada hepatitis akut dan sirosis. Jika penyakit kuning yang asalnya tidak diketahui sebelumnya ditemukan, obat harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Karena levonorgestrol adalah progestogen, Mirena dikontraindikasikan pada semua penyakit onkologis yang tergantung progestogen (terutama pada kanker payudara).

Efek sistemik levonorgestrol pada tubuh wanita lemah. Namun demikian, sistem hormon intrauterin Mirena harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus di mana obat gestagen dikontraindikasikan. Hal ini terutama berlaku untuk gangguan sirkulasi darah yang parah (serangan jantung, stroke), riwayat serangan migrain parah (termasuk yang mungkin mengindikasikan kecelakaan serebrovaskular parah), hipertensi arteri, diabetes berat, tromboflebitis dan kecenderungan komplikasi tromboemboli..

Dalam kasus seperti itu, seseorang harus mengkorelasikan tingkat risiko (keparahan gejala penyakit, yang merupakan kontraindikasi relatif terhadap tujuan obat) dan manfaat penggunaannya. Masalah menggunakan Mirena diputuskan dalam konsultasi dengan profesional, dan selama penerapan spiral, pengawasan medis yang konstan dan pemantauan laboratorium diperlukan.

Mirena dikontraindikasikan pada kehamilan (didiagnosis atau diduga) dan dengan peningkatan sensitivitas terhadap komponen obat.

Efek samping

Efek samping yang umum

Efek samping yang umum umumnya dikaitkan dengan gejala bersamaan yang muncul tidak kurang dari setiap seratus, dan tidak lebih sering daripada setiap pasien kesepuluh menggunakan spiral.

Pada wanita yang menggunakan Mirena, gejala paling tidak menyenangkan dari sistem saraf pusat, seperti: gugup, mudah marah, suasana hati yang buruk, penurunan libido, sakit kepala.

Dari saluran pencernaan pasien, rasa sakit di perut, mual, dan muntah sering terganggu.

Di antara efek buruk pada penampilan, jerawat dan penambahan berat badan paling sering diamati..

Seringkali, pasien mengajukan banyak keluhan tentang keadaan sistem reproduksi dan kelenjar susu: nyeri panggul, bercak, vulvovaginitis, ketegangan dan kelembutan kelenjar susu.

Nyeri punggung yang relatif sering menyerupai linu panggul.

Semua gejala yang dijelaskan di atas paling menonjol pada bulan-bulan pertama penggunaan Mirena IUD, di masa depan intensitasnya menurun, dan di sebagian besar kasus, gejala tidak menyenangkan benar-benar hilang..

Efek samping yang jarang

Efek samping yang jarang ditemui meliputi tanda-tanda bersamaan dari penggunaan obat, yang muncul tidak lebih sering daripada setiap pasien keseratus, dan tidak kurang dari setiap seribu.

Efek samping Mirena yang jarang dijumpai meliputi fenomena berikut:

  • labilitas emosional (perubahan suasana hati yang sering);
  • kembung;
  • penampilan edema;
  • alopecia (kebotakan);
  • hirsutism (peningkatan hairiness);
  • kulit yang gatal;
  • ruam;
  • eksim.

Gejala-gejala tidak menyenangkan ini paling menonjol pada bulan-bulan pertama penggunaan Mirena. Dalam kasus di mana intensitasnya tidak berkurang, pemeriksaan tambahan diindikasikan untuk mengecualikan penyakit yang menyertai.

Efek samping yang sangat jarang

Instruksi untuk penggunaan

Pemasangan perangkat intrauterin Mirena

Kemasan vakum steril dibuka segera sebelum pemasangan sistem. Sistem yang dibuka sebelum waktunya harus dibuang sebagai limbah medis.

Hanya dokter dengan pengalaman yang cukup dalam melakukan manipulasi yang dapat menginstal sistem intrauterin Mirena.

Sebelum memasang spiral Mirena, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, dan mendapatkan informasi tentang semua risiko dan kemungkinan efek samping yang merugikan..

Setelah memutuskan pemasangan Mirena IUD, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan payudara dan mammogram, serta pemeriksaan ginekologis, termasuk studi tentang organ panggul dan kolposkopi (atau, setidaknya, analisis noda dari serviks).

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan patologi onkologis organ organ genital wanita, kehamilan dan infeksi menular seksual. Semua penyakit ginekologi inflamasi harus disembuhkan sepenuhnya pada saat pemasangan..

Sangat penting untuk menentukan lokasi rahim di panggul, serta ukuran dan konfigurasi rongga rahim, sebelum memasang spiral Mirena. Lokasi IUD yang benar dalam rongga rahim menjamin efektivitas sistem Mirena, dan mencegah pengusirannya (pengusiran).

Wanita usia subur Mirena diatur dalam tujuh hari pertama siklus menstruasi.

Jika tidak ada kontraindikasi medis, IUD Mirena dapat dipasang segera setelah aborsi buatan atau spontan pada trimester pertama kehamilan.

Setelah melahirkan, dalam kasus involusi uterus normal, pemasangan spiral Mirena diizinkan hanya setelah enam minggu..

Anda dapat mengganti AKDR pada hari apa saja dari siklus bulanan.

Jika sistem terapeutik intrauterin Mirena didirikan untuk pencegahan hiperplasia endometrium selama terapi penggantian estrogen, maka pemasangan sistem paling baik dilakukan pada malam timbulnya menstruasi, dan pada wanita dengan amenore yang sudah mapan - setiap hari.

Tindakan pencegahan

Sampai saat ini, tidak ada data klinis yang mengonfirmasi versi terjadinya kecenderungan trombosis dan varises pada ekstremitas bawah ketika menggunakan IUD Mirena. Namun, ketika gejala penyakit ini muncul, dalam konsultasi dengan spesialis, pertanyaan tentang kelayakan melepas AKDR harus diputuskan, menghubungkan kemungkinan risiko komplikasi tromboemboli dan manfaat menggunakan obat..

Levonorgestrol bahkan dalam dosis kecil dapat mempengaruhi toleransi glukosa, oleh karena itu, pada pasien dengan diabetes, pemantauan konstan kadar glukosa darah diperlukan.

Pada wanita dengan penyakit jantung bawaan dan didapat, pemasangan dan pengangkatan IUD Mirena direkomendasikan untuk dilakukan dengan kedok antibiotik, untuk menghindari perkembangan endokarditis septik..

Komplikasi yang mungkin terjadi saat menggunakan spiral Mirena

Perforasi dan penetrasi rahim
Perforasi (perforasi) dan penetrasi (penetrasi ke dinding) rahim sangat jarang (kurang dari 1 kali per 1000 kasus penggunaan Mirena). Komplikasi ini terjadi, sebagai aturan, selama pemasangan. Faktor predisposisi dalam hal ini adalah kelahiran baru-baru ini, laktasi, lokasi atipikal uterus.

Dalam hal penetrasi atau perforasi rahim, sistem harus segera dihapus, karena dalam posisi ini tidak efektif, dan kondisi diciptakan untuk pengembangan patologi serius..

Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik adalah komplikasi yang jarang terjadi (0,1% kasus per tahun), yang merupakan indikasi untuk operasi darurat.

Kehamilan ektopik dapat dicurigai jika, dengan latar belakang tanda-tanda kehamilan (penundaan menstruasi yang lama, jika siklusnya relatif teratur sebelumnya, mual, pusing, dll.), Nyeri paroksismal yang tajam di perut bagian bawah dan gejala perdarahan internal (kulit pucat, tajam kelemahan, pusing, denyut nadi sering dan lemah).

Komplikasi ini lebih sering terjadi pada wanita dengan riwayat kehamilan ektopik, serta dalam kasus penyakit infeksi dan peradangan parah pada organ panggul..

Penyakit menular dan radang pada organ panggul
Komplikasi penyakit menular dan inflamasi pada organ panggul relatif jarang (1/1000 - 1/100 kasus penggunaan IUD).

Kemungkinan terbesar dari jenis komplikasi ini tetap ada selama bulan pertama penggunaan spiral Mirena.

Faktor risiko yang signifikan adalah seringnya berganti pasangan seksual.

Dengan penyakit infeksi dan peradangan berulang pada organ panggul, serta dengan infeksi akut serius yang resisten terhadap terapi selama beberapa hari, IUD Mirena harus dilepas.

Pengusiran spiral
Pengusiran (pengusiran heliks dari rongga rahim) mengacu pada komplikasi umum. Karena itu, wanita disarankan untuk memeriksa keberadaan benang Mirena di vagina setelah setiap menstruasi.

Faktanya adalah bahwa selama menstruasi bahwa kehilangan AKDR tidak mungkin terjadi. Tentu saja, selama pengusiran spiral, efek kontrasepsi berhenti, sehingga perlu untuk memeriksa bantalan dan tampon setelah digunakan, sehingga hilangnya Mirena tidak luput dari perhatian..

Tanda-tanda pengusiran di tengah siklus, sebagai aturan, adalah rasa sakit dan perdarahan yang belum dimulai tepat waktu. Dalam kasus seperti itu, sistem harus dihilangkan, karena pelanggaran pengaturan normal spiral mempengaruhi efek kontrasepsi secara negatif..

Perkembangan kista ovarium fungsional
Kista ovarium fungsional terjadi pada sekitar 12% wanita yang menggunakan IUD Mirena. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak menunjukkan gejala, tetapi kadang-kadang ada perasaan berat di perut bagian bawah dan rasa sakit selama hubungan seksual..

Paling sering, folikel yang membesar kembali normal tanpa intervensi medis setelah dua hingga tiga bulan pengamatan. Jika ini tidak terjadi, pemindaian ultrasound diindikasikan..

Intervensi bedah sangat jarang..

Amenorea
Amenore adalah komplikasi umum menggunakan Angkatan Laut Mirena. Sebagai aturan, itu berkembang secara bertahap selama enam bulan pertama menggunakan kontrasepsi.

Dengan hilangnya perdarahan menstruasi, kehamilan harus dikeluarkan (melakukan tes normal). Jika tes ini negatif, maka Anda tidak dapat mengulanginya nanti. Siklus menstruasi yang normal berlanjut setelah pengangkatan Mirena.

Penghapusan spiral

Setelah 5 tahun digunakan, spiral Mirena harus dihilangkan. Dalam kasus di mana, setelah melepas AKDR, wanita akan melanjutkan tindakan kontrasepsi, spiral Mirena harus dihapus pada awal siklus menstruasi. Jika AKDR dilepas di tengah siklus, dan sebelum itu ada hubungan seksual tanpa kondom, maka wanita tersebut berisiko nyata untuk hamil..

Jika seorang wanita ingin terus menggunakan spiral, IUD baru dapat dimasukkan segera setelah dilepas. Dalam kasus di mana, setelah melepas IUD, alat kontrasepsi intrauterin baru segera dipasang, manipulasi dapat dilakukan pada setiap periode siklus..

Setelah pencabutan Mirena IUD, integritas spiral harus diperiksa, karena jika terjadi kesulitan dalam mengeluarkan produk, zat tersebut terkadang meluncur ke dalam rongga rahim..

Pemasangan dan pengangkatan spiral Mirena dapat disertai dengan rasa sakit dan pendarahan dengan berbagai tingkat keparahan. Dalam beberapa kasus, pingsan mungkin terjadi. Pada wanita dengan epilepsi, memasang atau melepas spiral dapat menyebabkan kejang.

Perangkat intrauterin Mirena dan kehamilan

Obat ini memiliki efisiensi yang sangat tinggi. Dalam kasus di mana kehamilan yang tidak diinginkan terjadi, kehamilan ektopik harus dikeluarkan terlebih dahulu. Dengan kehamilan uterus, pertanyaan tentang aborsi diajukan..

Jika seorang wanita memutuskan untuk menyelamatkan bayinya, maka spiral diangkat dengan hati-hati dari rongga rahim. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghapus sistem intrauterin, wanita itu diperingatkan tentang kemungkinan risiko kehamilan dengan AKDR di rongga rahim (penghentian kehamilan prematur spontan).

Kemungkinan efek samping obat pada perkembangan janin harus dipertimbangkan. Kasus melahirkan anak dengan sistem intrauterin Mirena sangat sedikit mengingat sifat kontrasepsi yang tinggi dari obat. Namun, wanita itu disarankan untuk melaporkan bahwa tidak ada data klinis tentang terjadinya patologi janin di bawah pengaruh obat ini..

Laktasi

Zat aktif Mirud IUD dalam konsentrasi kecil menembus ke dalam plasma darah, dan dapat diekskresikan selama laktasi, sehingga kandungan levonorgestrel dalam ASI adalah sekitar 0,1% dari dosis harian zat yang dikeluarkan oleh sistem..

Tidak mungkin bahwa dosis seperti itu akan dapat mempengaruhi kondisi umum bayi. Para ahli mengatakan bahwa penggunaan obat Mirena selama menyusui enam minggu setelah kelahiran cukup aman untuk bayi yang disusui..

Pertanyaan yang sering diajukan

Biaya Mirena cukup tinggi. Saya mendengar bahwa menggunakan spiral disertai dengan banyak efek samping yang tidak menyenangkan. Apakah ada efek positif dari obat pada tubuh?

Apakah mungkin untuk menggunakan spiral Mirena dengan mioma untuk pengobatan tumor?

Apakah spiral Mirena membantu endometriosis??

Sistem intrauterin melepaskan hormon ke dalam rongga rahim yang menghambat proliferasi endometrium - ini adalah dasar bagi kemampuan spiral Mirena untuk mencegah perkembangan endometriosis..

Dalam beberapa tahun terakhir, telah muncul karya yang memberikan kesaksian tentang efek terapi spiral Mirena pada endometriosis. Data klinis cukup kontroversial. Selain itu, perlu dicatat bahwa pengobatan endometriosis dengan IUD hormon tidak digunakan di semua negara.

Dari sudut pandang kedokteran berbasis bukti, spiral Mirena dengan endometriosis, seperti halnya terapi hormon lainnya, hanya dapat memberikan hasil sementara. Panduan Ginekologi Nasional Rusia merekomendasikan memulai dengan perawatan bedah sebagai yang paling radikal.

Namun, dalam setiap kasus, pemeriksaan menyeluruh dan konsultasi dokter - dokter kandungan, ahli bedah dan ahli endokrin diperlukan.

Masa haid saya benar-benar berhenti enam bulan setelah pemasangan spiral Mirena. Ini normal? Apakah saya akan hamil setelah melepas spiral?

Amenore (penghentian menstruasi) adalah reaksi normal tubuh terhadap aksi sistem hormon Mirena, yang terjadi pada setiap wanita kelima menggunakan spiral. Sebagai aturan, kondisi ini berkembang secara bertahap.

Dengan hilangnya perdarahan menstruasi pertama, kehamilan harus disingkirkan. Efektivitas obat ini sangat tinggi, tetapi para ahli tetap merekomendasikan untuk lulus tes. Jika hasil tes negatif, maka Anda tidak bisa khawatir. Setelah pengangkatan spiral Mirena, menstruasi akan pulih, dan kehamilan normal dapat diharapkan.

Apakah rasa sakit, keluarnya cairan, atau pendarahan rahim mungkin terjadi setelah memasang spiral Mirena?

Segera setelah menginstal Mirena, sedikit rasa sakit dan bercak mungkin terjadi. Nyeri dan perdarahan hebat dapat mengindikasikan pemasangan IUD yang tidak benar. Dalam hal ini, spiral Mirena harus dihilangkan.

Nyeri, keputihan, atau perdarahan uterus setelah waktu yang cukup setelah pemasangan spiral Mirena dapat mengindikasikan timbulnya pengusiran (pengusiran obat dari rongga rahim) atau kehamilan ektopik. Karena itu, ketika gejala tersebut muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apakah Mirena memengaruhi berat badan? Saya benar-benar ingin membeli alat kontrasepsi Mirena, tetapi saya takut kehilangan bentuk (ada kecenderungan untuk kenyang).

Penambahan berat badan adalah efek samping yang tidak menyenangkan dari spiral Mirena. Namun, perlu dicatat bahwa tidak semua penggemukan. Menurut data klinis, setidaknya sembilan dari sepuluh wanita bahkan tidak melihat sedikit kenaikan berat badan setelah memasang IUD.

Selain itu, penambahan berat badan mengacu pada efek samping Mirena, yang paling menonjol pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan. Sebagai aturan, di masa depan, kecenderungan kepenuhan yang disebabkan oleh obat hormon menghilang.

Menurut kecenderungan menjadi kelebihan berat badan, seseorang tidak dapat menilai kemungkinan kenaikan berat badan setelah memasang spiral Mirena, karena penampilan efek samping ini dan tingkat keparahannya tergantung pada reaksi individu terhadap obat hormonal..

Saya dilindungi oleh obat-obatan hormonal. Tidak ada efek samping, tetapi sering saya lupa minum pil. Bagaimana saya harus beralih dari pil ke Mirena?

Jika Anda meminum tablet secara tidak teratur, maka ada risiko kehamilan, yang harus dikeluarkan saat meresepkan spiral Mirena..

Selain itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan ginekologi lengkap (pemeriksaan organ panggul, kolposkopi) dan memeriksa kondisi kelenjar susu.

Jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan IUD, spiral sebaiknya diberikan pada hari keempat hingga keenam dari siklus menstruasi. Pada hari pemasangan spiral Mirena, pil KB dibatalkan.

Ketika kehamilan terjadi setelah pengangkatan Mirena?

Bukti klinis menunjukkan bahwa 80% wanita yang ingin memiliki bayi hamil di tahun pertama setelah pengangkatan spiral Mirena. Ini bahkan sedikit di atas tingkat kesuburan (kesuburan) normal..

Tentu saja, beberapa waktu diperlukan untuk mengembalikan keadaan normal dari sistem reproduksi, yang bersifat individual untuk setiap wanita.

Untuk pasien yang kehamilannya tidak diinginkan, dokter menyarankan segera setelah mengambil spiral Mirena untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah konsepsi, karena pada banyak wanita kemungkinan kehamilan muncul segera setelah penghentian sistem..

Tempat membeli Mirena spiral?

Harga Mirena spiral

Ulasan dokter dan wanita

Ulasan wanita tentang spiral Mirena sangat luar biasa kontradiktif, dan mengandung berbagai emosi, mulai dari kekaguman dan rasa terima kasih yang tak terukur hingga penemu berkah ini, hingga horor, jijik, dan kutukan di kepala dokter yang hadir yang menyarankan "untuk melewati mimpi buruk ini".

Umpan balik bersyukur didasarkan pada poin-poin positif berikut:

  • sama sekali tidak ada efek samping (dalam beberapa kasus disebutkan bahwa "saya harus bertahan hidup beberapa bulan yang mengerikan");
  • amenore (dengan kekaguman khusus disebutkan oleh wanita yang menderita periode berat dan / atau menyakitkan);
  • kenyamanan (jangan menghitung jam sebelum minum pil, tidak ada hubungan dengan hubungan seksual, dll);
  • meskipun harga obat itu mahal, durasi tindakan (5 tahun) memberikan hak untuk menyebut Mirena spiral jenis kontrasepsi yang cukup murah.

Selain itu, ada ulasan yang mengindikasikan penurunan keparahan gejala endometriosis dan efek penahanan Mirena pada pertumbuhan fibroid..

Ulasan negatif berisi sejumlah besar keluhan. Dalam frekuensi, dua kelompok menarik perhatian:
1. Keluhan pelanggaran pada bagian dari lingkungan emosional (penurunan mood, hingga "Saya tidak merasa seperti hidup"), penurunan tajam dalam libido, lekas marah, bahkan histeria);
2. Keluhan tentang penampilan yang jelek (jerawat di wajah dan punggung, rambut rontok, pertambahan berat badan yang cepat, pertumbuhan rambut di tempat yang tidak pantas).

Mudah ditebak bahwa kedua kelompok efek samping ini saling memperkuat satu sama lain: latar belakang emosi yang berkurang mengubah efek samping eksternal yang kecil menjadi keburukan dalam imajinasi pasien, dan gejala eksternal yang tidak menguntungkan meningkatkan gangguan dari bidang emosional..

Analisis ulasan menunjukkan bahwa beberapa wanita menolak untuk menggunakan Mirena di bulan-bulan pertama, beberapa terus menggunakannya dan kemudian menulis bahwa pada awalnya itu sangat buruk, tetapi kemudian kondisinya benar-benar normal. Namun, beberapa ulasan menunjukkan bahwa efek samping seperti penurunan libido, lekas marah, dan kecenderungan untuk meningkatkan berat badan tetap ada pada beberapa pasien di tahun kedua menggunakan Mirena..

Banyak wanita mengeluhkan bercak dan nyeri yang berkepanjangan di perut bagian bawah selama beberapa minggu setelah memasang Mirena.

Ada satu keluhan dari pengusiran Mirena dan terjadinya penyakit radang.

Yang perlu diperhatikan adalah mengingat seorang wanita yang berbicara tentang terjadinya kanker payudara selama penggunaan spiral Mirena. Dilihat dari volume operasi (mastektomi lengkap dengan pengangkatan kelenjar getah bening aksila), tumor tersebut terjadi bahkan sebelum spiral Mirena dipasang (kanker didiagnosis pada awal tahun kedua penggunaan). Dalam kasus khusus ini, Mirena benar-benar dapat merangsang pertumbuhan neoplasma ganas (kanker payudara adalah kontraindikasi absolut untuk penggunaan spiral hormon). Alasan komplikasi ini adalah pemeriksaan pasien yang kurang atau tidak hati-hati.

Ulasan dokter tentang spiral Mirena lebih tertahan dan tidak ambigu. Mirena IUD adalah obat kontrasepsi yang efektif dengan efek terapeutik, tetapi dapat digunakan setelah pemeriksaan penuh pasien, dengan mempertimbangkan semua kemungkinan kontraindikasi.

Mirena Hormonal Spiral: Pro and Cons

Mirena spiral kontrasepsi hormonal mengandung sejumlah keunggulan:

  • efisiensi tinggi;
  • kenyamanan;
  • pengurangan rasa sakit dengan periode menyakitkan;
  • penurunan volume perdarahan menstruasi, yang sangat penting bagi wanita dengan menstruasi berat;
  • pencegahan endometriosis dan fibroid rahim;
  • kemampuan untuk menahan pertumbuhan tumor dari simpul miomatosa dan mengurangi keparahan tanda-tanda endometriosis;
  • pencegahan hiperplasia endometrium uterus dan kanker.

The Mirena spiral memiliki kelemahan berikut:
  • Daftar kontraindikasi absolut dan relatif yang cukup panjang.
  • Mirena spiral tidak dianjurkan untuk wanita nulipara muda dan pasien dengan perubahan atrofik terkait usia di endometrium.
  • Seringnya berganti pasangan seksual merupakan faktor risiko komplikasi peradangan.
  • Pada bulan-bulan pertama penggunaan spiral, persentase kemungkinan terjadinya efek samping yang tidak berbahaya, tetapi agak tidak menyenangkan (penurunan libido dan latar belakang emosi umum, lekas marah, kenaikan berat badan, penampilan jerawat, sekresi bercak, dll.) Tinggi..

Dengan demikian, spiral Mirena akan menjadi pilihan ideal bagi wanita dengan tingkat toleransi yang tinggi terhadap obat-obatan gestagen, terutama dalam kasus periode berat dan menyakitkan, kebutuhan untuk mencegah fibromyoma, hiperplasia endometrium, dan endometriosis..

Semua pasien harus menjalani pemeriksaan sebelum memasang Mirena, untuk mengecualikan adanya kontraindikasi untuk penggunaan obat.

Wanita harus diberi tahu bahwa efek samping yang tidak menyenangkan yang terjadi pada bulan-bulan pertama penggunaan spiral Mirena, dalam banyak kasus kemudian benar-benar hilang.