Apa yang bisa menjadi alokasi saat mengambil tablet Jess?

Ovulasi

"Jess" - kontrasepsi oral (OK) dari siklus hormonal. Penggunaan pil KB seringkali merupakan satu-satunya cara efektif untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan. Kadang-kadang mereka diresepkan untuk tujuan terapeutik dan sama sekali tidak sukarela, tetapi perlu. Seringkali ada keluar saat mengambil Jess.

Sifat farmakologis

Alokasi setelah mengambil kontrasepsi benar-benar normal, tetapi beberapa dari mereka menunjukkan kelainan pada kondisi kesehatan wanita. Vagina wanita secara konstan mengeluarkan rahasia, yang komposisinya dapat menentukan kondisi kesehatan sistem genitourinari. Biasanya mengandung sel-sel kulit mati, bakteri, lendir yang disekresi di tuba falopii dan pada malam vagina..

Dalam kondisi sehat normal, cairan ini memiliki warna kekuningan dan bau netral. Lactobacillus mendominasi dalam komposisi, yang membentuk asam laktat untuk memerangi iritasi. Oleh karena itu, penampilan dari cairan kecoklatan atau berdarah tidak normal sebelum dan setelah periode perdarahan menstruasi. Tetapi ketika itu mempengaruhi fungsi reproduksi, semuanya berubah sedikit.

Produk ini tersedia dalam bentuk tablet dikemas dalam kemasan blister 28 pcs., 24 di antaranya berwarna merah muda dan mengandung etinil estradiol (0,02 mg) dan gestagen drospirenone (3 mg), sisanya 4 berwarna putih, plasebo (tidak mengandung unsur aktif) dan dirancang sederhana agar tidak tersesat selama siklus. Persiapan "Jess Plus" dalam tablet putih mengandung kalsium, yang berguna untuk sistem reproduksi dan organ dan lainnya..

Penting! Paket dapat berisi satu atau tiga lecet. Semua tablet merah muda mengandung jumlah elemen aktif yang sama. Obat ini memiliki analog dengan kebetulan lengkap konsentrasi zat aktif - "Jess Plus" (berbeda dari "Jess" hanya dengan adanya kalsium dalam tablet putih) dan "Dimia".

Bagaimana cara kerja obat ini? Mereka bertindak segera pada tiga area utama dari sistem reproduksi..

  1. Cegah ovulasi (jangan biarkan telur keluar dari ovarium).
  2. Ubah komposisi sekresi pra-vagina - membuatnya lebih kental, yang mencegah pergerakan bebas sperma.
  3. Ubah fungsi endometrium, yang mencegah perlekatan sel telur janin.

Selain efek kontrasepsi alami, Jess memiliki efek menguntungkan pada tubuh:

  • pengurangan kulit berminyak, peningkatan kualitasnya, termasuk perawatan jerawat,
  • menjaga keseimbangan air-garam normal,
  • menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan selama menstruasi.

Penerimaan "Jess" dimungkinkan sejak usia 14, termasuk untuk perawatan ketidaksempurnaan pada kulit gadis itu dan normalisasi siklus bulanan.

Instruksi untuk penggunaan

Bagaimana cara mulai menggunakan Jess? Dokter merekomendasikan bahwa pil pertama bertepatan dengan hari pertama perdarahan menstruasi, dalam hal ini bercak selama pemberian mungkin menjadi kurang intens. Jika ada produk serupa lainnya diubah menjadi Jess, jika mengandung 28 tablet, maka sehari setelah mengambil tablet terakhir. Jika 21 tablet - setiap hari atau Minggu berikutnya, tetapi dalam kasus ini seminggu dianjurkan untuk menggunakan solusi tambahan.

Jika Anda melakukan aborsi (seperti yang ditentukan oleh dokter atau atas inisiatif Anda sendiri) atau mengalami keguguran, dan sekarang Anda ingin mulai menggunakan OK, maka Anda harus mempertimbangkan periode waktu selama prosedur dilakukan. Jika aborsi selesai sebelum 12 minggu, maka Anda harus mulai mengkonsumsinya pada hari kehamilan dihentikan, jika dalam hal ini Anda tidak takut akan keputihan, ini kemungkinan besar merupakan hasil dari perubahan hormonal dalam tubuh. Jika aborsi terjadi di kemudian hari, maka Anda harus mulai memakainya pada hari ke 21 atau 28, ditambah kondom untuk periode standar dan jika selama tidak ada masalah seks ada tanpa perlindungan tambahan, maka sebelum Anda mulai menggunakan produk, Anda harus memastikan bahwa tidak ada sel yang dibuahi.

Penting! Dalam kasus transisi dari metode kontrasepsi fungsional (cincin vagina, patch hormonal atau alat kontrasepsi), penerimaan harus dimulai pada hari peralatan pelindung dilepas..

Jika Anda mulai menggunakan "Jess" di tengah siklus, maka ada baiknya menggunakan kontrasepsi tambahan selama tujuh tablet pertama kursus. Setelah berbuah, disarankan untuk memulai pada hari ke 21 atau 28

Menstruasi saat mengambil Jess

Tubuh wanita sangat individual dan tidak mungkin untuk sepenuhnya memprediksi 100% bagaimana ia akan merespon obat-obatan hormonal, tetapi setelah akhir tablet merah muda, darah akan mengalir dalam sekresi. Tapi 1-2 bulan pertama masuk, ada kemungkinan bahwa siklus akan gagal.

Alokasi terkait langsung dengan sistem reproduksi wanita dan OK juga mempengaruhi secara eksklusif sistem reproduksi, yang menyebabkan perubahan dalam pekerjaannya dan, karenanya, kotoran. Kadang-kadang bercak dapat mulai di tengah mengambil blister. Ini adalah kejadian umum ketika mengambil Jess, tetapi sama sekali tidak berbahaya bagi kesehatan wanita. Jika keputihan melimpah, disertai rasa sakit atau memiliki warna dan / atau bau atipikal, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika setelah 1-2 kursus "Jes" pemecatan tidak berhenti, dan rahasia berdarah atau kecoklatan dikeluarkan:

  • dalam 2-3 minggu masuk, ini menunjukkan kurangnya estrogen,
  • pada 4 minggu - tentang kurangnya gestagen.

Dalam kasus seperti itu, dokter memilih kontrasepsi secara individual.

Jika menstruasi belum dimulai, maka perlu untuk mengingat semua kemungkinan pengurangan dosis (gangguan pencernaan, melewatkan pil lain, dll.), Jika kasus seperti itu dan hubungan seks tanpa kondom setelah itu terjadi, maka segera hentikan penggunaan OK dan berkonsultasi dengan dokter kandungan atau hanya melakukan tes, Anda perlu memahami apakah Anda berada dalam suatu posisi. Jika Anda yakin tidak ada penyimpangan, jangan ragu untuk memulai blister baru, tetapi jika setelah blister kedua belum ditambahkan ke pengeluaran, hentikan konsumsi dokter sebelum memeriksa kehamilan.

Abaikan pil

Melewati adalah kurangnya minum pil lebih dari 36 jam setelah meminum pil yang sebelumnya dikonsumsi tepat waktu. Jika Anda lupa minum pil putih, maka buang saja agar tidak tersesat.

Jika Anda melewatkan pil merah muda sejak minggu pertama masuk, Anda hanya perlu meminumnya, mulai minggu kedua, meminumnya dan menggunakan kondom selama seminggu. Jika tablet ditujukan untuk minggu ketiga, disarankan untuk membuang blister ini dan melanjutkan ke yang lain tanpa istirahat. Ulangi, lewati dan bahkan tidak sengaja minum, pil putih dimungkinkan. Jika Anda melewatkan dua tablet pada paruh pertama kursus, Anda perlu menggunakannya dalam dua hari berikutnya dengan yang berikut ini dan kemudian menggunakan kontrasepsi selama 7 hari. Jika ini terjadi di babak kedua - buang lecet dan mulai yang baru.

Jika Anda melewatkan pil dalam 3-4 minggu masuk, menstruasi mungkin tidak datang, tetapi, kemungkinan besar, sedikit memulaskan akan dimulai. Ini benar-benar normal dalam situasi seperti itu dengan kegagalan dalam mengambil OK. Di setiap titik kontroversial penggunaan, gunakan kontrasepsi tambahan untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan.

Jawaban Dokter

Dia mengambil Jess dan hamil. Apakah bayi akan lahir normal jika saya memutuskan untuk meninggalkannya? Diperlukan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, tetapi pada tahap awal setelah pembuahan, "Jess" sama sekali tidak berbahaya bagi perkembangan bayi. Biasanya, dokter dalam kasus ini meresepkan asam folat (berpartisipasi dalam sintesis protein, menormalkan proses metabolisme, dan mencegah patologi dalam perkembangan selama kehamilan). Hal yang paling penting untuk dilakukan segera adalah berhenti mengambil OK.

Saya telah minum Jess Plus selama sekitar satu tahun, tetapi selalu ketika minum pil aktif, bercak ringan dimulai. Apakah ini normal? Ya, fenomena ini diamati cukup sering, karena tubuh merespons perubahan hormon, tetapi sama sekali tidak berbahaya, jika cairan tidak memiliki bau menyengat dan tidak disertai dengan ketidaknyamanan, maka Anda tidak perlu khawatir. Jika tidak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Bisakah saya melakukan hubungan seks tanpa kondom jika perut saya sakit seminggu yang lalu? Lebih baik aman dan setelah dimulainya kembali asupan penuh, gunakan kontrasepsi tambahan selama seminggu. Kelemahan elemen aktif apa pun dapat merusak perlindungan bawaan..

Saat mengambil Jess, cairan berwarna kecoklatan. Apakah ini normal? Ya, ini benar-benar normal, jika Anda telah mengonsumsi Jess lebih dari 2-3 bulan, atau jika sesuatu mengganggu Anda (rasa sakit, bau, dll.), Maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk analisis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan lebih dari 2 tablet? Mulailah tanpa henti untuk mengambil kursus berikutnya, ini layak untuk dilemparkan. Perlu dilindungi tambahan selama seminggu. Tidak disarankan Anda terlalu sering menggunakan kontrasepsi hormonal. Ini mungkin tidak terlalu baik untuk kesehatan Anda..

Dokter merekomendasikan kontrasepsi untuk mengurangi rasa sakit saat menstruasi. Apakah ini normal? Ya tentu saja. Terkadang ginekolog dengan bantuan kontrasepsi oral menormalkan sistem reproduksi. Nyeri yang terlalu parah selama menstruasi mengindikasikan kegagalan fungsi organ-organ ini. Penerimaan beberapa kursus, di bawah pengawasan ketat dokter dapat memperbaiki situasi ini.

Terlepas dari mengapa seorang wanita menggunakan kontrasepsi oral: untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan atau untuk tujuan pengobatan, Anda harus membaca petunjuk untuk obat ini, karena pemberian yang tidak tepat tidak akan memiliki efek yang diinginkan.

Jes dan menstruasi!

Pilihan kita

Dalam mengejar ovulasi: folliculometry

Direkomendasikan oleh

Tanda-tanda pertama kehamilan. Polling.

Sofya Sokolova menerbitkan sebuah artikel dalam Gejala Kehamilan, 13 September 2019

Direkomendasikan oleh

Wobenzym meningkatkan kemungkinan terjadinya pembuahan

Direkomendasikan oleh

Pijat ginekologis - efek fantastis?

Irina Shirokova menerbitkan sebuah artikel di Ginekologi, 19 September 2019

Direkomendasikan oleh

AMG - Hormon Anti-Muller

Sofya Sokolova menerbitkan sebuah artikel dalam Analisis dan Survei, 22 September 2019

Direkomendasikan oleh

Topik populer

Diposting oleh: Мурленка
Dibuat 6 jam lalu

Diposting oleh: mirooska
Dibuat 11 jam lalu

Diposting oleh: Аlivka
Dibuat 17 jam yang lalu

Diposting oleh: NskMsk
Dibuat 4 jam lalu

Diposting oleh: Zhuzhu90
Dibuat 10 jam yang lalu

Diposting oleh: Tonya777
Dibuat 7 jam lalu

Diposting oleh: Malek.
Dibuat 9 jam lalu

Diposting oleh: Lara`
Dibuat 20 jam lalu

Diposting oleh: RoseMama
Dibuat 22 jam lalu

Diposting oleh: Picture_
Dibuat 8 jam lalu

Tentang situs ini

Tautan langsung

Bagian Populer

Materi yang diposting di situs web kami adalah untuk tujuan informasi dan dimaksudkan untuk tujuan pendidikan. Mohon jangan menggunakannya sebagai rekomendasi medis. Menentukan diagnosis dan pilihan metode perawatan tetap menjadi hak prerogatif eksklusif dokter Anda!

Kolom dokter wanita: berlibur tanpa pembalut

Oksana Bogdashevskaya tentang apakah mungkin untuk menunda menstruasi dan bagaimana menjamin perlindungan diri dari hari-hari kritis saat berlibur

Saya harap Anda sadar bahwa penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (COC) secara rutin memungkinkan Anda untuk "mendorong kembali" hari-hari kritis. Jika Anda pergi ke Bali atau Anda sedang menunggu pertemuan dengan pangeran tampan, bahkan menstruasi yang tidak ringan dan tidak menyakitkan dapat sangat merusak liburan..

"Cara memindahkan menstruasi Anda"

Permintaan serupa tidak jarang pada janji dokter. Sayangnya, mereka biasanya bertanya dengan mendesak, tetapi lebih baik kemarin. Alat ini mencari 100% efektif, lebih disukai bukan hormonal, lebih baik rakyat, idealnya gratis. Semuanya seperti biasa.

  • Internet penuh dengan rekomendasi. Paling sering, disarankan untuk makan satu per satu, atau 3 lemon per hari. Yang paling maju menyarankan untuk mengganti lemon dengan dosis asam askorbat kuda. Logikanya di sini sederhana - asam askorbat memperkuat dinding pembuluh darah dan, mungkin, bisa membuatnya sangat kuat sehingga tidak ada musuh yang lewat, dan menstruasi tidak terjadi. Ya, lemon setidaknya enak. Kamu bisa mencobanya. Dari seri yang sama dan rekomendasi minum kaldu peterseli. Massa pilihan - hangat, dingin, sepanjang hari, setiap hari. Tidak ada artinya dalam rekomendasi ini, dan penulis tidak menjanjikan efektivitas yang signifikan. Maksimal menunda menstruasi selama 3-4 hari. Jika kamu beruntung.
  • Kelompok tip kedua terkait dengan penggunaan agen hemostatik. Di sini pilihannya lebih luas - Anda dapat minum kaldu jelatang, ekstrak lada air, ambil dicinone dan vicasol dalam tablet. Logikanya di sini sederhana - apakah mereka hemostatik? Jadi biarkan mereka berhenti! Tentu saja, ini hanya bisa dijadikan alasan jika sisa-sisa pengetahuan sekolah benar-benar diabaikan. Menstruasi bukan hanya "darah", itu adalah penolakan terhadap endometrium, yang disiapkan untuk kehamilan, dan kehamilan tidak terjadi. Ada banyak penganut pendekatan yang tidak efektif dan tidak aman ini, risikonya sedikit lebih tinggi daripada makan lemon, dan dengan demikian - selamat datang.

Untuk menunda menstruasi dengan jaminan, Anda harus mengingat ini sebelumnya. Lebih disukai sebelum ovulasi. Dan tentu saja paling lambat tanggal 14 siklus. Untuk ini, persiapan gestagen kaku digunakan (norkolut, orgametrile). Tablet diminum setiap hari terus menerus, selama menstruasi diperlukan..

- Oksana Valeryevna, norkolut Anda tidak membantu saya!
- Bagaimana tidak membantu? Mulai hari apa Anda mulai mengonsumsi?
- Dari tanggal 14. Baru saja tiba di laut, haid pun segera dan berlayar.
- Dan berapa banyak yang kau ambil?
- Seluruh binatu!

20 tablet - tepat 10 hari penggunaan. Dia berhenti mengkonsumsinya - setelah 2-3 hari dia menerima reaksi seperti menstruasi. Rupanya, tidak bisa dimengerti untuk menjelaskan, sayang.

Tentu saja, ini adalah obat hormonal. Tentu saja, mereka jauh dari tidak berbahaya.

Akan tetapi, ini jauh lebih mudah bagi mereka yang terus-menerus menggunakan COC. Ini dia - kebebasan sejati!

Manipulasi dengan menstruasi dapat menyebabkan horor suci. Namun, perlu dipahami bahwa wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi tidak dan tidak dapat mengalami menstruasi. Bercak selama interval bebas hormon tidak lebih dari "pendarahan penarikan" yang biasa. Tubuh tidak tahu bagaimana cara menghitung, itu buta huruf. Karena itu, tubuh tidak peduli berapa hari kita menggunakan COC - 21, 24 atau 63.

Jadi, jika Anda minum pil kontrasepsi, maka untuk "melewati" perdarahan menstruasi, lewati saja interval bebas hormon.

Seperti kebiasaan di dunia modern, "semuanya tidak begitu mudah", jadi mari kita masuk ke detail.

  1. Aturan ini berlaku untuk COC monofasik - ini adalah obat yang semua tabletnya sama. Sebagai aturan, ada 21 tablet dalam paket (“Yarina”, “Zhanin”, “Midiana”, “Logest”, “Lindinet”, “Novinet”, “Novinet”, “Belara”, “Regulon”, dll.).
  2. Hati-hati dengan paket 28 tablet. Jika COC (dan bukan kontrasepsi progestin murni "Charozetta", "Lactinet" - ini adalah kisah yang sama sekali berbeda), maka dalam paket tersebut terdapat tablet yang tidak aktif dalam mode 21 + 7 atau 24 + 4. Misalnya, di "Yarina Plus" ada 7 tablet tidak aktif, dan "Zoely", "Jess" dan "Jess Plus" - 4. Jika kita ingin menunda menstruasi, hanya tablet aktif yang harus diminum..
  3. Jika Anda menggunakan tambalan kontrasepsi Evra, tetap tempel tambalan itu setiap minggu sampai Anda kembali dari liburan.
  4. Jika Anda menggunakan cincin kontrasepsi NovaRing, tinggalkan cincin di vagina selama 28 hari, ganti cincin pada hari ke 29.
  5. Kisah paling sulit dengan COC multifase. Terus terang, komposisi-komposisi ini kurang diadaptasi untuk inisiatif semacam itu dengan transmisi dan pushback. Meski begitu, ada jalan keluar. Pengguna senang Klayra, hati-hati melihat kemasan.

Jika Anda akan “melewatkan” menstruasi Anda, buang 2 tablet merah dan 2 putih (25-26 dan 27-28) + 2 tablet oranye dan 5 merah muda dari paket baru (1–2 dan 3–7). Setelah pil ke-24, kita mulai mengambil pil kuning yang sama dari paket baru (8-24), kita terus minum pil kuning sebanyak kita ingin menunda menstruasi. Sekembalinya dari negara yang jauh, kami menggunakan narkoba seperti biasa.

Dalam beberapa tahun terakhir, mode Seasonale mendapatkan popularitas di Federasi Rusia, di mana COC monofasik diambil untuk periode 84 hari. Dalam setahun, hanya 4 istirahat menstruasi yang diperoleh. Ginekolog telah lama merekomendasikan penggunaan rejimen yang berkepanjangan dari penggunaan COC 84 + 7 atau 63 + 3 untuk endometriosis, perdarahan hebat, migrain menstruasi. Seasonale mengimbau atlet, penari, penangan anjing, pelatih, joki dan wanita bisnis yang sibuk selamanya.

Masyarakat modern telah lama meninggalkan gagasan bahwa menstruasi membersihkan seorang wanita atau "menghilangkan racun." Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi tidak perlu perdarahan berkala. Untuk memiliki atau tidak memiliki reaksi seperti menstruasi adalah pilihan gratis untuk setiap pengguna KOK.

Minggu mulai

Tentunya banyak dari Anda telah memperhatikan fakta bahwa sebagian besar tablet KOC juga diberi label berdasarkan hari dalam seminggu. Tentu saja, gagasan ini memungkinkan Anda untuk mengurangi frekuensi pil yang terlewat dan kegagalan kontrasepsi. Namun, mengikat hari-hari dalam seminggu tidak berakhir di sana.

Secara tradisional, dokter kandungan menyarankan mulai mengonsumsi COC pada hari pertama menstruasi. Ini tidak akan menjadi kesalahan untuk mulai minum obat pada hari ke 2 - 5 siklus. Di sinilah trik kecilnya bersembunyi.

Sangat mudah untuk mulai minum pil pada hari Minggu pertama setelah menstruasi. Ini memungkinkan Anda memiliki akhir pekan "bebas haid" sepanjang asupan COC Anda..

Jika Anda akan memulai kemasan COC pertama Anda, lakukan pada hari Minggu. Pertimbangkan apakah menstruasi dimulai pada hari Senin atau Selasa - ada baiknya minggu pertama COC menggunakan kondom untuk perlindungan tambahan. Jika menstruasi telah tiba sejak hari Rabu, perlindungan kontrasepsi akan dimulai dengan pil KB pertama.

Jika Anda sudah menggunakan kontrasepsi oral, tetapi ingin memanfaatkan "akhir pekan gratis", silakan mempersingkat interval bebas hormon dan memulai paket baru pada hari Minggu. Tidak mungkin untuk memperpanjang interval bebas hormon - efektivitas kontrasepsi sangat terpengaruh. Kelalaian pil paling berbahaya - kelalaian di awal pengemasan.

Mulai pada hari masuk

Trik ini tidak umum di Federasi Rusia, namun, banyak rekan dari Barat yang membusuk merekomendasikan untuk mulai menggunakan COC pada hari yang sama ketika dokter mengambil obat. Dalam hal ini, paket pertama tablet tidak memiliki efek kontrasepsi, Anda harus menggunakan metode perlindungan tambahan. Namun, ada beberapa kemungkinan (cukup tinggi) bahwa menstruasi akan bergeser ke interval bebas hormon pertama..

Terus terang, saya sangat skeptis tentang pendekatan ini dan tidak menerapkannya dalam praktik saya. Wangyu, bahwa alih-alih menunda menstruasi, sangat mungkin untuk mendapatkan perdarahan adaptif dengan berbagai intensitas dan kehamilan yang tidak diinginkan sebagai "salam terakhir" dari hubungan seksual yang terputus..

Menstruasi dapat dengan mudah dipindahkan, dipindahkan dan dipindahkan. Itu tidak menyakitkan, tidak berbahaya, sepenuhnya normal dan direkomendasikan untuk tindakan. Hanya ada satu "tetapi" kecil - manfaat peradaban ini dimaksudkan khusus untuk wanita modern lanjut yang secara teratur menggunakan metode modern kontrasepsi yang sangat efektif - obat estrogen-progestogen.

Foto 1-2,5-6 - thinkstockphotos.com, 3 - bayerpharma.ru, 4 - milik penulis.

Produk terkait: Yarina, Jeanine, Midiana, Logest, Lindinet, Novinet, Belara, Regulon, Lactinet, Charozetta, Yarina, Zoely, Jes, Evra, Klayra, Norkolut, Orgametril.

Menstruasi saat menggunakan "Jess" 218

Salah satu alat kontrasepsi yang nyaman dan mudah digunakan adalah pil KB. Terlepas dari kemunculan baru-baru ini di antara obat-obatan untuk tujuan ini, mereka telah mendapatkan popularitas. Semua ini berkat kontrol kualitas dari siklus menstruasi, dan bukan hanya kemampuan kontrasepsi. Tentu saja, menstruasi itu juga harus berubah ketika mengambil jess. Tetapi bagaimana memahami apakah ini adalah perubahan alami atau sinyal tentang bahaya bagi sistem reproduksi?

Baca artikel ini

Rincian Produk

Jess adalah obat fase tunggal dengan dosis hormon yang rendah. Yang utama adalah drospirenone dan ethinyl estradiol. Efek kontrasepsi yang mereka berikan ada dalam tiga keadaan:

  • Efek pada ovarium dengan kemungkinan menekan ovulasi;
  • Penebalan lendir yang dihasilkan oleh sistem reproduksi, yang mencegah penetrasi sperma ke dalam sel telur;
  • Intervensi dalam pengembangan endometrium. Ini mencegah sel telur janin, jika masih terbentuk, ditanamkan ke dalam mukosa rahim.

Metode efek kontrasepsi terakhir dan pertama dari obat ini menghubungkan jess dan menstruasi. Mereka terjadi dengan pemisahan lapisan fungsional endometrium dari basal. Dan karena selaput lendir rongga rahim berkembang secara berbeda dari di luar kehadiran obat dalam tubuh, itu wajar bahwa menstruasi juga akan berbeda. Efek serupa diberikan oleh efek pada ovarium, mereka memainkan peran penting dalam persiapan hari-hari kritis. Tapi pilihan dan kejutan apa yang mungkin, periode apa saat mengambil jess adalah normal? Saat menjawab, Anda harus mengingat kesehatan, usia, dan karakteristik proses wanita sebelumnya..

Fitur menerima jess

Tablet dari satu paket dibagi menjadi aktif dan tidak aktif (4 buah), ada total 28. Penerimaan dimulai pada hari kritis 1, istirahat tidak disediakan sebelum blister berakhir. Yang terakhir di dalamnya harus tablet jess tidak aktif, awal menstruasi bertepatan dengan akhir penggunaannya. Dalam pil ini, volume hormon aktif diremehkan, oleh karena itu, menstruasi disediakan hampir seperti perkembangan alami peristiwa, yaitu, karena penurunan tingkat zat ini.

Bagaimana jes mengubah menstruasi

Jess mampu membuat menstruasi pertama berbeda dari apa yang diamati sebelum dimulainya asupannya. Tanpa pengaruh eksternal, menstruasi terjadi dengan peningkatan FSH dan LH, yang merangsang kerja ovarium dan perkembangan sel reproduksi, serta estrogen dan progesteron, yang memastikan pertumbuhan permukaan lendir di dalam rahim. Ini adalah bagaimana perubahan dalam proses yang disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi seperti:

  • Jess membuat menstruasi yang sedikit mungkin terjadi pada sebagian besar wanita. Zat aktifnya sepanjang siklus menghambat kerja ovarium, yang mengganggu produksi hormon. Endometrium di tengah periode menstruasi juga tidak menebal dan tidak menjadi keropos, seperti halnya di luar kontrol kelahiran. Yaitu, ketika saat penolakan jaringan mukosa uterus datang, mereka terasa lebih kecil dari biasanya;
  • Fitur lain yang diberikan jess pada hari-hari kritis adalah periode cokelat. Obat ini memiliki kemampuan untuk meningkatkan viskositas darah. Akibatnya, lipatan lebih cepat, teroksidasi, berada di dalam rahim atau di dalam vagina. Keputihan lebih sering diamati setelah tidur malam dan lama tinggal dalam posisi terlentang, ketika mereka memiliki lebih sedikit kesempatan untuk pergi keluar;
  • Keadaan yang dapat membuat wanita khawatir mengambil jess, keluar setelah menstruasi. Ini tidak menunjukkan sesuatu yang berbahaya ketika diamati dalam 2-3 siklus pertama sejak awal penggunaan obat. Ini adalah reaksi adaptasi dari sistem reproduksi, tidak memerlukan penghentian penggunaan jess. Sebaliknya, penghapusan obat yang tajam dapat memicu memulaskannya menjadi perdarahan penuh.

Jess dan PMS

Bahkan periode menstruasi pertama setelah jess ditandai oleh penurunan manifestasi negatif PMS:

  • Kulit menjadi kurang berminyak. Hormon dalam komposisi obat memiliki kemampuan untuk menekan androgen dalam tubuh seorang wanita, yang mengarah pada epidermis sebaceous dan munculnya jerawat. Untuk anak perempuan di masa remaja, obat ini diresepkan untuk tujuan ini;
  • Nyeri berkurang. Komponen jess mengurangi fungsi kontraktil dinding rahim. Karena ini, sakit perut dan punggung bagian bawah mereda;
  • Bengkak dihilangkan. Menstruasi ketika mengambil jess tidak menyebabkan banyak masalah seperti sebelumnya, karena sifat penekanan kortikoid yang dimiliki steroid drospirenone. Ini adalah yang pertama yang menahan cairan.

Periode kedatangan haid

Panjang siklus untuk semua wanita berbeda, tetapi obat membawanya ke indikator umum. Untuk memahami kapan menstruasi dimulai saat mengambil jess, Anda perlu tahu bahwa paket standar dirancang untuk asupan tablet harian selama 28 hari. 24 buah pertama mengandung jumlah hormon yang sama. 4 terakhir memiliki jumlah zat yang berkurang, mereka diminum pada akhirnya. Ini adalah sindrom penarikan yang memicu jess ketika menstruasi dimulai, tergantung pada jumlah paling sedikit hormon dalam darah. Periode yang biasa adalah 3-4 hari mengonsumsi tablet yang tidak aktif.

Bagi beberapa wanita yang mengambil jess, menstruasi tidak datang sama sekali. Ini dianggap sebagai norma, terutama jika sebelum menstruasi tidak banyak. Obat ini memiliki efek menekan pada kerja ovarium, yang dapat menyebabkan tidak adanya sekresi pada hari-hari yang diharapkan. Ada penjelasan lain untuk tidak adanya periode menstruasi tertentu:

  • Ketika seorang wanita terus-menerus menyimpan di kepalanya "Saya minum jesus - tidak ada menstruasi", mungkin bukan faktor hormonal yang bersalah atas hal ini, tetapi stres. Kegembiraan dan ketakutan tidak lebih buruk daripada penyakit dan obat apa pun dapat menunda hari-hari kritis;
  • Alasan lain bahwa menstruasi berhenti selama jess adalah alkohol. Ini mengurangi konsentrasi hormon jika diminum dalam jumlah yang signifikan, dan gadis itu kurus. Bahkan dengan tidak adanya konsepsi pada akhir siklus, mungkin tidak ada penurunan tajam dalam tingkat zat, yang berarti bahwa kondisi yang diperlukan untuk menstruasi.

Jika menstruasi Anda hilang dari jess selama 1 siklus, Anda dapat dengan aman mulai mengambil paket KB berikutnya. Ketidakhadiran mereka bahkan setelah menggunakan blister kedua membutuhkan perjalanan untuk mengklarifikasi situasi kepada dokter.

Apakah kehamilan mungkin dengan jes?

Alasan lain yang tidak bisa dikesampingkan saat menggunakan jess, menunda menstruasi karena kehamilan. Dan meskipun obat ini dianggap dapat diandalkan dalam hal perlindungan darinya, ada beberapa faktor yang dapat mencegah efek kontrasepsi:

  • Kebingungan dengan nomor tablet;
  • Minum pil pada jam yang berbeda, terlambat. Seorang wanita mungkin benar-benar lupa untuk meminumnya;
  • Muntah atau diare yang mengganggu penyerapan hormon;
  • Penggunaan bersamaan obat lain yang mengurangi efek kontrasepsi. Itu disebut antibiotik-penisilin, antikonvulsan.

Namun, jika tidak ada periode ketika mengambil jess plus, salah satu alasan yang tercantum, termasuk kehamilan, mungkin bersalah. Tetapi dalam kasus ini, tubuh akan lebih siap untuk itu, karena versi kontrasepsi yang ditingkatkan ini mengandung folat yang diperlukan untuk perkembangan janin..

Kemungkinan masalah dengan menstruasi saat mengambil jess

Masalah dengan siklus dan sekresi yang disebabkan oleh perlindungan dengan obat ini dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Periode melimpah yang diwajibkan untuk menormalkan siklus jess juga dapat memicu beberapa kategori wanita, misalnya, dengan endometriosis. Pengeluaran intensif pada hari-hari kritis dapat diterima dalam 3 bulan pertama penggunaannya. Kemudian, mereka harus berkurang, dan jika tidak, maka obat harus diubah atau diperiksa keasliannya;
  • Pada akhir siklus, menstruasi tidak mengakhiri periode untuk waktu yang lama. Ini bisa berupa keluarnya cairan seperti menstruasi, yang normal jika obat digunakan selama 1 hingga 3 bulan. Mereka bisa bertahan hingga 2 minggu. Seharusnya tidak ada banyak debit. Segala sesuatu yang melampaui batas yang disebutkan di atas adalah patologi. Dengan ini segera ke dokter;
  • Ketika mengambil yesus, menstruasi dimulai lebih awal. Mungkin ini adalah perdarahan terobosan, yang dianggap sebagai efek samping dan memerlukan penggantian obat. Ini terjadi dengan pilihan dana independen, ketika tidak cocok, karena tidak mengandung hormon yang cukup untuk organisme tertentu. Menstruasi pada tablet jess aktif tidak mengancam apa pun jika obat diminum kurang dari 3 siklus. Dalam hal ini, tidak dibatalkan, mereka terus minum seperti biasa. Jika, pada tahap lanjut mengambil yesus, menstruasi datang lebih awal, perlu untuk melakukan USG, karena mereka dapat disebabkan oleh adanya kista di ovarium, kegagalan fungsi lainnya..
  • Tidak ada periode setelah jess. Jika mereka melindungi diri mereka sendiri cukup lama, ovarium juga dapat "bangun" setelah obat itu ditarik. Untuk mengembalikan fungsi mereka akan memakan waktu, panjangnya tergantung pada organisme tertentu. Seseorang akan mengalami penundaan menstruasi setelah jess selama beberapa minggu, yang lain akan bisa hamil dalam siklus berikutnya. Paling sering, mereka mencatat bahwa setelah penghapusan jess tidak ada menstruasi, wanita dengan masalah tiroid, awalnya endometrium tipis. Bagaimanapun, itu masuk akal dan perlu diperiksa.

Bagaimana lagi menggunakan jess

Peluang penting bagi sebagian orang, yang memberikan penggunaan jess, adalah menunda periode. Ini tidak sulit dilakukan tanpa risiko kesehatan dan efek kontrasepsi, jika Anda sedikit mengubah rejimen. Hal ini diperlukan, setelah menyelesaikan tablet aktif dari satu paket hingga akhir, membuang 4 "soothers" dan memulai lecet berikutnya. Dengan demikian, level hormon dalam tubuh akan berhenti pada nilai konstan. Dan menstruasi dengan asupan jess khusus hanya akan terjadi setelah penggunaan tablet aktif. Agar tidak mengatur keributan hormonal dalam sistem reproduksi, Anda harus menyelesaikannya sampai akhir, dan kemudian mengambilnya untuk "boneka".

Menstruasi saat mengambil Jess jauh lebih mudah daripada tanpa itu, jika obat dipilih dengan mempertimbangkan semua nuansa yang tersedia. Jangan minum kontrasepsi sebagai vitamin, meskipun mereka tidak dapat diminum tanpa terkendali. Tetapi kontrasepsi memerlukan perhatian yang sama pada diri mereka sendiri, seperti sebelumnya, dengan konsultasi rutin dengan dokter kandungan. Terutama jika Anda memiliki kesulitan yang tidak dapat dijelaskan dengan siklus.

Fitur sekresi saat mengambil Jess dan penyebab utamanya

Seringkali, penggunaan kontrasepsi hormonal disertai dengan perubahan nyata dalam kondisi umum wanita dan pekerjaan sistem reproduksinya. Banyak wanita khawatir tentang penyebab sekresi ketika mengambil Jess dan konsekuensi dari sekresi tersebut..

Dalam hal ini, penting untuk memperhatikan tidak hanya sekresi, tetapi juga obat itu sendiri. Faktanya adalah bahwa bercak secara langsung berkaitan dengan efek kontrasepsi oral pada fungsi sistem reproduksi. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi berguna bagi wanita yang menggunakan obat-obatan tersebut untuk mengetahui keluarnya cairan apa dan pada periode apa dianggap normal, dan yang menunjukkan penyimpangan.

Bagaimana obat mempengaruhi tubuh?

Jess adalah kontrasepsi oral monofasik dengan sifat androgenik. Ada juga Jess plus, tetapi tidak ada perbedaan dalam komposisi hormonal dari opsi pertama. Perbedaan utama adalah kandungan kalsium dalam tablet tambahan.

Zat aktif OK adalah etinil estradiol (analog sintetis estrogen) dan drospirenon (progestogen sintetik). Bersama-sama, kedua komponen ini memberikan efek kontrasepsi melalui efek pada area berikut dari sistem reproduksi:

  1. Penindasan fungsi ovarium, atau lebih tepatnya penekanan ovulasi, yaitu mencegah telur meninggalkan ovarium.
  2. Mengubah konsistensi sekresi lendir vagina, mereka menjadi lebih padat, sehingga mengganggu penetrasi sperma.
  3. Pengaruh pada perkembangan endometrium, setelah itu, sebagai hasilnya, sel telur, jika telah terbentuk, tidak dapat diperbaiki di dalam rahim.

Semua faktor ini, satu atau lain cara, berhubungan dengan menstruasi dan keputihan. Lagi pula, jika selaput lendir rahim, endometrium dan ovarium bekerja secara berbeda, maka siklus menstruasi tidak dapat berlalu tanpa perubahan..

Tetapi perlu dicatat di sini bahwa tidak semua debit dianggap normal. Penting untuk mempertimbangkan durasi mereka, gejala yang menyertai, usia pasien, serta riwayat penyakit ginekologis, jika mereka pada wanita. Adapun pasien sendiri, tidak perlu menunjukkan pengalaman yang tidak semestinya dalam situasi ketika bercak terjadi. Jauh lebih penting untuk memantau frekuensi, sifat, dan kesejahteraan mereka dengan hati-hati selama asupan Jess, sehingga nanti Anda bisa memberi tahu semua informasi ini kepada dokter kandungan Anda..

Isolasi pada berbagai periode siklus di bawah pengaruh Jess

Mengalokasikan pilihan cokelat, berdarah, atau sekresi lainnya dapat membantu dokter kandungan mengidentifikasi masalah dalam tubuh dan meresepkan perawatan yang sesuai. Sering terjadi bahwa waktu yang diizinkan untuk adaptasi suatu organisme dengan kontrasepsi oral telah berlalu, dan keluarnya cairan tidak berhenti. Di sini, periode aktivasi sekresi vagina yang berdarah dapat menunjukkan dominasi hormon tertentu dalam tubuh wanita. Dalam situasi seperti itu, dokter, setelah memeriksa pasien, dapat memilih opsi kontrasepsi yang lebih sesuai berdasarkan gejala.

Awal dan pertengahan siklus

Keputihan berdarah di tengah siklus atau melihat keputihan segera setelah menstruasi sering menunjukkan jumlah estrogen yang tidak mencukupi dalam pil KB. Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk masalah ini. Dokter spesialis akan memilih obat yang optimal dengan dosis hormon yang lebih kuat.

Di akhir siklus

Selama periode ini, sudah dimungkinkan untuk berbicara bukan tentang kekurangan estrogen, tetapi kurangnya gestagen dalam komposisi KB. Situasinya serupa: dokter kandungan memeriksa kasus, menghilangkan pelanggaran jadwal minum pil, dan baru kemudian memutuskan pengangkatan kontrasepsi oral lain..

Setiap saat dalam siklus

Kadang-kadang pasien mengalami sekresi banyak sekali darah, yang seiring waktu muncul lebih sering dan dalam jumlah yang lebih besar. Dalam hal ini, ada kecurigaan atrofi dipercepat dari sel-sel membran mukosa internal tubuh rahim (endometrium). Selama adaptasi tubuh, gejala ini tidak berbahaya. Penyebabnya adalah pelanggaran terhadap jadwal asupan OK, pelanggaran latar belakang hormonal.

Tentu saja, dengan pendarahan hebat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, bahkan jika Anda sedang dalam masa adaptasi dengan pil KB, karena semua masalah lebih mudah diselesaikan bahkan pada tahap awal..

Ada pendapat, yang ditemukan bahkan dalam instruksi untuk kontrasepsi, bahwa Anda dapat menggandakan dosis harian, dan melanjutkan skema ini sampai keluarnya coklat berhenti. Tetapi saat menggunakan Jess atau kontrasepsi hormonal lainnya, Anda tidak dapat mengubah dosis sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa menghentikan jalur OK di tengah siklus tidak diinginkan. Faktanya adalah bahwa gangguan tajam dalam pengendalian kelahiran hormonal hanya dapat meningkatkan perdarahan, serta menyebabkan malaise umum dan anemia.

Memulas bukannya menstruasi di latar belakang OK

Di akhir siklus setelah mengonsumsi Jess, mungkin tidak ada periode menstruasi. Seringkali wanita mengamati darah di pad, tetapi itu bukan hasil dari siklus menstruasi.

Bercak daripada menstruasi dianggap normal ketika mengambil kontrasepsi oral selama tidak lebih dari tiga bulan. Adapun durasinya, maka semua-bulanan bisa sampai 14 hari, tetapi debitnya tidak harus banyak.

Jika sekresi vagina yang berdarah mulai muncul setelah periode adaptasi (dari 1 hingga 3 bulan), atau periode yang dapat diterima dilanggar (hingga dua minggu), maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab pelanggaran tersebut..

Terutama berbahaya adalah pendarahan hebat, yang mungkin tidak sistematis, sehingga wanita jarang memperhatikan mereka dan berhubungan dengan menstruasi.

Komentar dan pertanyaan wanita tentang sekresi setelah mengambil Jess

Mari kita menganalisis kasus-kasus pengeluaran darah saat mengambil OK Jess, dijelaskan oleh wanita sungguhan di forum internet.

Sekresi berdarah setelah menstruasi

"Aku baru saja meminum Jess, tapi aku sangat khawatir akan bercak setelah menstruasi. Saya membaca bahwa pada banyak wanita ini terjadi, tetapi saya masih sangat khawatir. Ya, sebelum menstruasi berlangsung untuk waktu yang relatif lama, tetapi perhatikan noda pada paking hanya di hari-hari terakhir. ”

Sekresi darah setelah menstruasi tidak boleh menakutkan, tetapi hanya pada kondisi yang dicatat hanya dalam dua atau tiga siklus pertama penggunaan kontrasepsi oral. Dengan kata lain, pelepasan tersebut menunjukkan restrukturisasi siklus dan adaptasi sistem reproduksi terhadap obat.

Situasi juga memungkinkan ketika memulaskan setelah menstruasi berubah menjadi perdarahan hebat:

"Girls, aku sudah minum Jess selama dua bulan sekarang. Dokter berjanji bahwa tidak akan ada masalah serius dengan obat, dan kemudian bercak kecil dimulai. Ketakutan, saya berhenti minum pil, tetapi masalahnya tidak teratasi - sekresi menjadi sangat banyak sehingga dapat dengan mudah dikonsumsi untuk menstruasi kedua. Apa yang harus dilakukan? Saya tidak akan pergi ke dokter kandungan tua. "

Sayangnya, dalam situasi ini hanya wanita yang harus disalahkan, karena dia tidak memperhitungkan bahwa tidak mungkin untuk berhenti minum kontrasepsi hormonal secara tiba-tiba. Dan tidak ada kesalahan dokter, karena Jess benar-benar dianggap sebagai obat yang aman dengan kondisi mengamati jadwal kursus, dosis yang tepat dan tidak adanya kontraindikasi untuk pasien.

Harus selalu diingat bahwa penarikan OK yang tajam adalah penyebab utama perdarahan..

Siklus pertengahan

"Atas rekomendasi seorang dokter, aku mengambil Jess. Tidak ada keluhan tentang obat ini, tetapi sekresi kotor dari rona berdarah gelap telah disiksa. Akan lebih baik sebelum atau setelah menstruasi, sehingga debit muncul di tengah siklus.

Tidak hanya Jess, tetapi banyak kontrasepsi oral lainnya dapat menyebabkan bercak kecoklatan. Anda perlu memahami bahwa pada saat pertama kursus, tubuh akan dibangun kembali, dan sekresi tersebut merupakan reaksi terhadap perubahan ini. Tetapi memulaskan harus menghilang dalam dua atau tiga bulan.

Jika sekresi berdarah terus berlanjut, Anda perlu ke dokter. Juga, kadang-kadang seorang wanita tidak cocok dengan obat itu, atau lebih tepatnya, jumlah estrogen dalam OK tidak cukup. Di sini dokter akan membatalkan kursus sebelumnya dan meresepkan obat baru.

Setelah jess dibatalkan

"Aku sudah minum Jess selama enam bulan sekarang, tidak perlu alat kontrasepsi, jadi aku berpikir untuk berhenti minum pil ini. Apa yang menanti saya setelah pembatalan Jess? "

Jika beberapa wanita khawatir tentang berat ekstra setelah kontrasepsi dibatalkan, maka yang lain tertarik pada kemungkinan kerusakan pada siklus atau munculnya sekresi aneh dengan darah. Sekresi coklat diizinkan untuk beberapa waktu, tetapi tidak lebih dari 14 hari.

Tetapi jika bercak terjadi tiba-tiba, cepat berhenti dan dicatat untuk waktu yang lama setelah penghapusan OK, maka alasannya mungkin terletak pada patologi sistem reproduksi atau gangguan dangkal dalam menghentikan pil KB hormonal..

Baca lebih lanjut tentang mengapa, setelah pembatalan Jess, tidak ada periode di salah satu artikel kami..

Sekresi semacam itu mungkin muncul secara tak terduga ketika masih belum ada tanda-tanda menstruasi, dan cukup waktu telah berlalu setelah OK dibatalkan. Dalam beberapa situasi, sekresi dioleskan di alam, dan dalam kasus yang jarang dapat masuk ke perdarahan hebat.
Itu sebabnya dokter menyarankan terlebih dahulu untuk menyelesaikan kemasan sampai akhir dan menunggu menstruasi. Pada awalnya tampaknya penolakan tajam terhadap kontrasepsi tidak mengerikan sama sekali, tetapi Anda tidak perlu membuat stres bagi tubuh, yang secara bertahap mulai terbiasa dengan pengaruh obat-obatan hormonal dan menyapih lebih lama lagi..

Menstruasi yang sangat langka

“Saya sudah lama minum jess, dan obatnya benar-benar baik-baik saja. Tetapi selama dua bulan praktis tidak ada bulanan. Jika sebelum mereka berjalan selama hampir 7 hari, sekarang hanya tiga hari, dan kemudian hanya tercoreng. Saya mungkin akan pergi ke dokter kandungan besok. "

Saat menggunakan Jess, menstruasi yang sedikit sangat mungkin terjadi. Komponen aktif dari obat ini menghambat fungsi ovarium sepanjang siklus, sehingga mencegah produksi hormon. Selain itu, ada efek pada endometrium, yang dalam kondisi normal akan menebal dan memperoleh struktur berpori. Tetapi ketika menggunakan kontrasepsi hormonal hal ini tidak terjadi, oleh karena itu, selaput lendir rahim menolak lebih sedikit jaringan daripada dalam siklus normal tanpa OK.

Banyak wanita puas dengan fakta ini, karena menstruasi yang berat dan berkepanjangan membawa ketidaknyamanan, terutama bagi pasien yang juga mengalami rasa tidak enak dan nyeri secara umum..

Cari tahu tentang alasan lain untuk periode lean dalam sebuah artikel di sini..

Sekresi coklat ketika mengambil kontrasepsi

Jess hampir selalu menyebabkan keputihan.

Dengan cara yang sama, obat juga mempengaruhi menstruasi, yang menjadi lebih gelap. Faktanya adalah bahwa kontrasepsi dapat meningkatkan viskositas darah. Itulah sebabnya obat ini dikontraindikasikan pada sejumlah penyakit pembuluh darah dan patologi vena..

Selama mengambil OK, darah membeku lebih cepat, dan di dalam rahim atau vagina, itu teroksidasi. Pelepasan warna coklat paling sering dicatat setelah istirahat malam atau lama tinggal dalam posisi terlentang. Pada saat ini, mereka memiliki lebih sedikit kesempatan untuk pergi keluar, yang meningkatkan prosesnya.

Faktor ini tidak berbahaya bagi kesehatan, tetapi wanita yang terbiasa satu bulan, waspada terhadap perubahan tersebut. Jika mau, Anda dapat mengunjungi dokter Anda dan mendapatkan saran lebih rinci tentang masalah ini..

Probabilitas kehamilan

Mengambil kontrasepsi oral apa pun, seorang wanita masih bisa hamil. Alasan untuk ini mungkin:

  • kebingungan dengan penomoran tablet,
  • pelanggaran waktu masuk,
  • melewatkan dosis,
  • minum obat lain dengan OK.

Tentu saja, tidak adanya menstruasi diperbolehkan saat mengambil kontrasepsi hormonal, tetapi kehamilan tidak dapat dikesampingkan. Ini adalah konsepsi yang dapat menyebabkan sekresi bercak warna coklat, yang dokter juga sebut pendarahan implantasi..

Beberapa ahli mengatakan bahwa setelah Jess menciptakan kondisi optimal untuk perkembangan janin, jadi jangan khawatir tentang bahaya OK untuk kesehatan anak yang belum lahir.

Apakah perdarahan uterus mungkin terjadi?

Dalam studi obat, ditemukan bahwa frekuensi perdarahan uterus adalah 10% (pada 10 pasien dari seratus). Metrorrhagia dapat berupa efek samping obat, atau dikaitkan dengan pelanggaran dosis. Perlu dicatat bahwa selama overdosis, selain pendarahan, mual dan muntah dapat terjadi. Sedangkan untuk perawatan, tidak ada obat penawar khusus, dan terapi harus dilakukan berdasarkan gejala.

Jika Anda memutuskan untuk minum kontrasepsi hormonal, maka masalah ini harus ditanggapi dengan serius. Penting untuk mengikuti semua resep dokter dan, untuk masalah sekecil apa pun, mencari nasihat.

BLEEDING PADA MENERIMA YESUS PLUS

Klinik MedGarant di ZheleznodorozhnyMO. 1 Mei, rumah 2 kamar 1 +7 (495) 369-60-91; +7 (495) 527-26-57; +7 (495) 522-47-20
Konsultasi di situs ini Rekomendasi bersifat informatif awal dan tidak membawa fungsi arbitrase dengan konsultan penuh waktu.

Pertanyaan dalam pesan pribadi dibayar - 100 rubel. Pertanyaan DI SINI dalam surat-surat seperti itu tetap tidak terjawab.

BUAT PESAN BARU.

Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda mendaftar sebelumnya, maka "login" (formulir login di bagian kanan atas situs). Jika ini adalah pertama kalinya Anda di sini, daftar.

Jika Anda mendaftar, Anda akan dapat melacak respons terhadap pesan Anda di masa mendatang, melanjutkan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan konsultan lainnya. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.

Jess ® (Yaz ®)

Zat aktif

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Struktur

Tablet berlapis film (aktif)1 tab.
inti
zat aktif:
drospirenone3 mg
etinil estradiol (sebagai betadex clathrate)0,02 mg
eksipien: laktosa monohidrat - 48,18 mg; pati jagung - 28 mg; magnesium stearate - 0,8 mg
selubung film: hypromellose - 1.5168; mg; bedak - 0,3036 mg; titanium dioksida - 1,1748 mg; iron oxide red oxide - 0,0048 mg
Tablet berlapis film (plasebo)1 tab.
inti
zat aktif: tidak ada
eksipien: laktosa monohidrat - 23,205 mg; MCC - 54,21 mg; magnesium stearate - 0,585 mg
selubung film: hypromellose - 1.0112 mg; bedak - 0,2024 mg; titanium dioksida - 0,7864 mg

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet aktif: bulat, bikonveks, dilapisi film, merah muda terang. Di satu sisi tablet di segi enam yang benar terukir "DS".

Lihat pada ketegaran: inti dari putih ke hampir putih, shell - pink muda.

Tablet placebo: bulat, bikonveks, dilapisi, putih. Di satu sisi tablet, di segi enam yang benar, terukir "DP".

Lihat pada ketegaran: inti dari putih ke hampir putih, shell - putih.

efek farmakologis

Farmakodinamik

Obat Jess ® adalah kontrasepsi hormonal kombinasi dengan efek antimineralokortikoid dan antiandrogenik. Efek kontrasepsi kontrasepsi oral kombinasi didasarkan pada interaksi berbagai faktor, yang paling penting adalah penekanan ovulasi dan perubahan sifat sekresi serviks, akibatnya menjadi permeabel yang buruk terhadap spermatozoa. Ketika digunakan dengan benar, indeks Pearl (jumlah kehamilan per 100 wanita per tahun) kurang dari 1. Jika Anda melewatkan pil atau menggunakannya secara tidak benar, indeks Pearl dapat meningkat. Pada wanita yang menggunakan COC, siklus menstruasi menjadi lebih teratur, menstruasi yang menyakitkan lebih jarang terjadi, intensitas perdarahan berkurang, yang mengurangi risiko anemia. Selain itu, menurut penelitian epidemiologi, ketika menggunakan COC, risiko terkena kanker endometrium dan kanker ovarium berkurang. Drospirenone yang terkandung dalam sediaan Jess ® memiliki efek antimineralokortikoid. Ini mencegah penambahan berat badan dan munculnya edema yang terkait dengan retensi cairan yang diinduksi estrogen, yang memastikan toleransi yang baik terhadap obat. Drospirenone memiliki efek positif pada PMS.

Kemanjuran klinis Jess ® telah terbukti mengurangi gejala PMS parah, seperti gangguan psikoemosional yang parah, pembengkakan payudara, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, kenaikan berat badan, dan gejala lain yang terkait dengan siklus menstruasi. Drospirenone juga memiliki aktivitas antiandrogenik dan membantu mengurangi gejala jerawat (jerawat), kulit berminyak dan rambut. Tindakan drospirenon ini mirip dengan aksi progesteron alami yang diproduksi oleh tubuh. Drospirenone tidak memiliki aktivitas androgenik, estrogenik, GCS, dan antiglukokortikoid. Semua ini, dikombinasikan dengan efek antimineralokortikoid dan antiandrogenik, memberikan drospirenone dengan profil biokimia dan farmakologis yang mirip dengan progesteron alami..

Dalam kombinasi dengan etinil estradiol, drospirenone menunjukkan efek menguntungkan pada profil lipid, ditandai dengan peningkatan HDL. Persiapan Jess ® dapat digunakan baik dalam mode biasa (rejimen "24 + 4": dalam waktu 24 hari, mengambil tablet aktif, kemudian dalam 4 hari, mengambil tablet tidak aktif), serta dalam mode fleksibel.

Regimen memanjang yang dapat disesuaikan (mode fleksibel) dari Jess ® didasarkan pada rejimen 24 + 4 yang disetujui sebelumnya dan terdiri dari kenyataan bahwa tablet aktif obat dapat dikonsumsi setiap hari terus menerus hingga 120 hari. Dengan demikian, periode terus menerus mengambil tablet aktif dapat 24-120 hari, dan durasi istirahat dalam mengambil tablet tidak boleh melebihi 4 hari. Cara pemberian yang fleksibel hanya dimungkinkan dengan dispenser Clyk dan kartrid fleksibel yang memungkinkan Anda untuk mematuhi rejimen obat (lihat "Dosis dan pemberian"). Hasil uji coba acak terbuka multicenter komparatif dalam kelompok paralel menunjukkan bahwa rejimen yang fleksibel untuk menggunakan Jess ®, yang bertujuan untuk mencapai durasi interval maksimum tanpa perdarahan hingga 120 hari, memungkinkan untuk mengurangi jumlah total hari menstruasi dalam setahun dari 66 (rejimen penerimaan "24 + 4") hingga 41 hari (mode penerimaan "fleksibel").

Farmakokinetik

Ketika diambil secara oral, itu cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Setelah asupan oral tunggal Cmaks serum drospirenone, sama dengan sekitar 38 ng / ml, dicapai setelah sekitar 1-2 jam, bioavailabilitas berkisar antara 76 hingga 85%. Dibandingkan dengan puasa, makan tidak mempengaruhi bioavailabilitas drospirenone.

Setelah pemberian oral, penurunan dua fase dalam tingkat obat dalam serum diamati, dengan T1/2 (1,6 ± 0,7) dan (27 ± 7,5) masing-masing. Ini mengikat albumin serum dan tidak mengikat ke ° C) atau globulin pengikat kortikosteroid (CSH). Hanya 3-5% dari total konsentrasi suatu zat dalam serum hadir sebagai steroid gratis. Peningkatan HSC yang diinduksi oleh etinil estradiol tidak mempengaruhi pengikatan drospirenon dengan protein serum. Rupanya Vd adalah (3,7 ± 1,2) l / kg.

Setelah pemberian oral, dimetabolisme. Sebagian besar metabolit plasma adalah bentuk asam drospirenone. Drospirenone juga merupakan substrat untuk metabolisme oksidatif yang dikatalisis oleh isoenzim sitokrom P450CYP3A4.

Pengeluaran

Tingkat pembersihan metabolik drospirenone dalam serum adalah (1,5 ± 0,2) ml / menit / kg. Tidak berubah diekskresikan hanya dalam jumlah jejak. Metabolit drospirenon diekskresikan dalam feses dan urin dengan perbandingan sekitar 1,2: 1,4. T1/2 ekskresi metabolit dengan urin dan feses adalah sekitar 40 jam.

Selama Perawatan Siklus, Keseimbangan Cmin serum drospirenone dicapai antara 7 dan 14 hari pengobatan dan sekitar 70 ng / ml. Peningkatan konsentrasi serum sekitar 2-3 kali dicatat (karena akumulasi), yang disebabkan oleh rasio T1/2 dalam fase terminal dan interval dosis. Peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi drospirenone dalam plasma darah diamati antara siklus 1 dan 6 administrasi, setelah itu tidak ada peningkatan konsentrasi yang diamati.

Populasi pasien khusus

Efek gagal ginjal: Css drospirenone serum pada wanita dengan gagal ginjal ringan (kreatinin Cl = 50-80 ml / mnt) sebanding dengan pada wanita dengan fungsi ginjal normal (kreatinin Cl> 80 ml / mnt). Wanita dengan gagal ginjal sedang (kreatinin Cl = 30-50 ml / menit) memiliki tingkat drospirenon serum rata-rata 37% lebih tinggi daripada wanita dengan fungsi ginjal normal. Pengobatan ditoleransi dengan baik di semua kelompok. Drospirenone tidak memiliki efek klinis yang signifikan terhadap konsentrasi kalium serum. Farmakokinetik drospirenone pada gagal ginjal berat belum diteliti..

Efek gagal hati: Drospirenone ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan gagal hati ringan atau sedang (kelas B pada skala Child-Pugh). Farmakokinetik gagal hati yang parah belum diteliti..

Setelah pemberian oral, itu cepat dan sepenuhnya diserap. Cmaks dalam plasma darah setelah pemberian oral tunggal dicapai setelah 1-2 jam dan sekitar 88-100 pg / ml. Ketersediaan hayati absolut sebagai hasil konjugasi dan metabolisme presistemik dari bagian pertama adalah sekitar 60%. Asupan makanan secara bersamaan mengurangi ketersediaan hayati etinil estradiol di sekitar 25% yang diperiksa, sementara pada subjek lain, perubahan tersebut tidak diamati.

Konsentrasi etigylestradiol dalam serum menurun dua fase, fase terminal ditandai oleh T1/2, merupakan sekitar 24 jam. Sangat signifikan, tetapi tidak secara khusus, terkait dengan serum albumin (sekitar 98,5%) dan menyebabkan peningkatan konsentrasi GPS dalam plasma darah. Tampak Vd sekitar 5 l / kg.

Etinil estradiol mengalami konjugasi presistemik di mukosa usus halus dan hati. Etinil estradiol dan metabolit oksidatifnya terutama terkonjugasi menjadi glukuronida atau sulfat. Tingkat pembersihan metabolik etinil estradiol adalah sekitar 5 ml / menit / kg.

Pengeluaran

Etinil estradiol secara praktis tidak diekskresikan tidak berubah. Metabolit etinil estradiol diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus dengan perbandingan 4: 6. T1/2 metabolitnya sekitar 24 jam.

Negara Css dicapai selama paruh kedua siklus pengobatan, dan konsentrasi etinil estradiol dalam plasma darah meningkat sekitar 1,5-2,3 kali..

Data Keselamatan Praklinis

Data praklinis yang diperoleh dalam studi standar untuk mendeteksi toksisitas dengan dosis obat yang berulang, serta genotoksisitas, potensi karsinogenik, dan toksisitas pada sistem reproduksi, tidak menunjukkan adanya risiko tertentu pada manusia. Namun, harus diingat bahwa steroid seks dapat meningkatkan pertumbuhan jaringan dan tumor yang tergantung hormon..

Indikasi obat Jess ®

kontrasepsi dan pengobatan jerawat ringan (acne vulgaris);

kontrasepsi dan pengobatan sindrom pramenstruasi berat (PMS).

Kontraindikasi

Jess ® dikontraindikasikan dengan adanya salah satu kondisi / penyakit yang tercantum di bawah ini. Jika salah satu dari kondisi / penyakit ini berkembang untuk pertama kalinya selama pemberian, obat harus segera dihentikan.

hipersensitif terhadap salah satu komponen obat Jess ®;

trombosis (vena dan arteri) dan tromboemboli saat ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard), gangguan serebrovaskular;

kondisi sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik sementara, angina pektoris) saat ini atau dalam sejarah;

terdeteksi kecenderungan yang didapat atau herediter terhadap trombosis vena atau arteri, termasuk resistensi terhadap protein C teraktivasi, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, hyperhomocysteinemia, antibodi terhadap fosfolipid (antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus);

adanya risiko tinggi trombosis vena atau arteri (lihat "Instruksi khusus");

migrain dengan gejala neurologis fokal saat ini atau dalam sejarah;

diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;

gagal hati dan penyakit hati yang parah (sampai normalisasi indikator fungsi hati);

tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah;

gagal ginjal berat, gagal ginjal akut;

mengidentifikasi penyakit ganas yang tergantung hormon (termasuk organ genital atau kelenjar susu) atau kecurigaannya;

perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;

intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa (obat termasuk laktosa monohidrat);

kehamilan atau kecurigaan itu;

menyusui.

Jika ada salah satu kondisi / faktor risiko yang tercantum di bawah ini, Anda harus mempertimbangkan dengan cermat potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dalam setiap kasus individu:

faktor risiko trombosis dan tromboemboli: merokok; trombosis, infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular pada usia muda di salah satu keluarga terdekat; kegemukan; dislipoproteinemia, hipertensi arteri; migrain; penyakit katup jantung; gangguan irama jantung, imobilisasi berkepanjangan, intervensi bedah serius, trauma luas;

penyakit di mana gangguan sirkulasi perifer dapat terjadi: diabetes mellitus; lupus erythematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa; anemia sel sabit; serta flebitis vena superfisialis;

penyakit yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau dengan latar belakang penggunaan hormon seks sebelumnya (misalnya, penyakit kuning, kolestasis, penyakit kandung empedu, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, porfiria, herpes hamil, Sydenham chorea).

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan Jess ® dikontraindikasikan selama kehamilan dan selama menyusui. Kemungkinan kehamilan tidak boleh dikesampingkan pada pasien dengan potensi reproduksi yang diawetkan dengan adanya gejala karakteristik kehamilan, terutama mereka yang tidak mematuhi rejimen obat. Dari gejala karakteristik kehamilan, mungkin ada tidak hanya tidak adanya perdarahan penarikan selama 4 hari periode bebas pil (mode fleksibel) atau saat mengambil tablet putih tidak aktif (mode 24 + 4), tetapi juga munculnya kelemahan pagi hari, muntah, atau pembengkakan payudara, meskipun tidak semua wanita mengalami gejala-gejala ini dan, di samping itu, mereka dapat disebabkan oleh penyebab lain.

Pendarahan penghentian ketika menggunakan rejimen fleksibel tidak terjadi, seperti biasa, setiap 4 minggu, tetapi berkembang dengan interval hingga 120 hari, tergantung pada saat pasien memilih istirahat 4 hari dalam mengambil pil. Oleh karena itu, tidak adanya perdarahan penghentian tidak dapat digunakan sebagai tanda kehamilan yang tidak terduga. Dalam kasus seperti itu, kesulitan timbul dengan diagnosis kehamilan yang tepat waktu. Meskipun kehamilan dengan kepatuhan ketat terhadap rejimen penggunaan Jess ® tidak mungkin, jika Anda mencurigai kehamilan, Anda harus segera berhenti menggunakan Jess ®, berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes kehamilan.

Jika pasien merencanakan kehamilan, ia dapat berhenti meminum Jess® kapan saja. Jika pasien secara bersamaan mengambil obat (teratogenik) yang berpotensi berbahaya bagi janin dan karena itu perlu dicegah untuk menjadi hamil, keputusan tentang kemungkinan penghentian obat Jess ® dapat dibuat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Jika kehamilan terdeteksi saat mengambil Jess ®, obat harus segera dihentikan. Namun, studi epidemiologi yang luas tidak mengungkapkan peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menerima hormon seks (termasuk COC) sebelum kehamilan, atau teratogenisitas ketika hormon seks diambil dengan kelalaian pada tahap awal kehamilan. Data yang ada tentang hasil penggunaan Jess ® selama kehamilan terbatas, yang tidak memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang efek obat pada kehamilan, kesehatan bayi baru lahir dan janin. Tidak ada data epidemiologis yang signifikan tersedia untuk Jess ®. Mengambil COC dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan sampai penghentian menyusui. Sejumlah kecil hormon seks dan / atau metabolitnya dapat masuk ke dalam ASI dan memengaruhi tubuh bayi yang baru lahir.

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling umum berikut dilaporkan pada wanita yang menggunakan Jess® 24 + 4 sesuai dengan indikasi "Kontrasepsi" dan "Kontrasepsi dan jerawat sedang (acne vulgaris)": mual, nyeri pada kelenjar susu, perdarahan uterus tidak teratur perdarahan dari saluran genital dari genesis yang tidak ditentukan. Reaksi merugikan ini terjadi pada lebih dari 3% wanita. Reaksi merugikan yang paling umum berikut (lebih dari 10% wanita) dilaporkan pada pasien yang menggunakan Jess ® sesuai dengan indikasi "Kontrasepsi dan pengobatan sindrom pramenstruasi berat": mual, nyeri pada kelenjar susu, perdarahan uterus yang tidak teratur. Efek samping yang serius adalah tromboemboli arteri dan vena, dan untuk rejimen obat "fleksibel", kanker payudara dan hiperplasia nodular hati fokal juga dicatat. Berikut ini adalah frekuensi reaksi merugikan yang dilaporkan selama uji klinis Jess ® untuk rejimen 24 + 4 sesuai dengan indikasi "Kontrasepsi" dan "Kontrasepsi dan pengobatan jerawat bentuk sedang (acne vulgaris)" (N = 3565), sesuai dengan indikasi. "Kontrasepsi dan pengobatan sindrom pramenstruasi berat" (N = 289), serta rejimen yang fleksibel untuk menggunakan obat Jess ® (N = 2738). Dalam masing-masing kelompok, dipilih tergantung pada frekuensi terjadinya reaksi yang tidak diinginkan, yang disajikan dalam urutan penurunan keparahan. Berdasarkan frekuensi, mereka dibagi menjadi yang sering berkembang (≥1 / 100 dan ® (mode penerimaan "24 + 4" dan "fleksibel" *)

Penyakit menular dan parasit: jarang - kandidiasis.

Pada bagian darah dan sistem limfatik: jarang - anemia, trombositemia.

Dari sistem kekebalan tubuh: jarang - reaksi alergi; frekuensi tidak diketahui - hipersensitivitas.

Dari sisi metabolisme dan nutrisi: jarang - peningkatan nafsu makan, anoreksia, hiperkalemia, hiponatremia.

Gangguan mental: sering - labilitas emosional, depresi, penurunan libido; jarang - gugup, mengantuk, jarang - anorgasmia, insomnia.

Dari sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - pusing, paresthesia; jarang - vertigo, tremor.

Pada bagian organ penglihatan: jarang - konjungtivitis, mata kering.

Pada bagian jantung: jarang - takikardia.

Dari pembuluh: sering - migrain; jarang - varises, peningkatan tekanan darah; jarang - flebitis, epistaksis, pingsan, tromboemboli vena (VTE), tromboemboli arteri (ATE).

Dari saluran pencernaan: sering - mual; jarang - sakit perut, muntah, pencernaan yg terganggu, perut kembung, gastritis, diare; jarang - kembung, perasaan berat di perut, hiatal hernia, kandidiasis rongga mulut, sembelit, mulut kering.

Pada bagian hati dan saluran empedu: jarang - diskinesia bilier, kolesistitis.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: jarang - jerawat, gatal, ruam; jarang - chloasma, eksim, alopecia, dermatitis jerawat, kulit kering, eritema nodosum, hipertrikosis, striae, dermatitis kontak, fotodermatitis, nodul kulit; frekuensi tidak diketahui - erythema multiforme.

Dari sisi jaringan muskuloskeletal dan ikat: jarang - sakit punggung, nyeri tungkai, kram otot.

Dari alat kelamin dan kelenjar susu: sering - sakit di kelenjar susu, metrorrhagia **, kurangnya perdarahan menstruasi; jarang - kandidiasis vagina, nyeri di daerah panggul, pembesaran kelenjar susu, massa fibrokistik di kelenjar susu, bercak / berdarah dari saluran genital **, keluar dari saluran genital, hot flashes dengan sensasi panas, vaginitis, nyeri haid menstruasi, sedikit perdarahan seperti menstruasi, perdarahan seperti menstruasi yang banyak, kekeringan pada mukosa vagina, hasil patologis dari tes Papanicolaou; jarang - dispareunia, vulvovaginitis, perdarahan postcoital, perdarahan penarikan, hiperplasia payudara, neoplasma di kelenjar susu, polip serviks, atrofi endometrium, kista ovarium, pembesaran uterus.

Gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: jarang - asthenia, peningkatan keringat, pembengkakan (pembengkakan menyeluruh, edema perifer, pembengkakan wajah); jarang - malaise

Data laboratorium dan instrumental: jarang - kenaikan berat badan; jarang - penurunan berat badan.

* Dalam kasus di mana reaksi merugikan terjadi dengan frekuensi yang berbeda dengan latar belakang penggunaan mode "24 + 4" dan mode fleksibel, frekuensi tertinggi ditunjukkan

** Frekuensi perdarahan tidak teratur berkurang seiring durasi penggunaan Jess ® meningkat.

Untuk informasi lebih lanjut tentang VTE dan ATE, migrain, kanker payudara, dan hiperplasia nodular hati fokal, lihat juga “Kontraindikasi” dan “Instruksi Khusus”.

Reaksi yang merugikan dengan frekuensi kejadian yang sangat jarang atau gejala tertunda yang diyakini terkait dengan minum obat dari kelompok COC tercantum di bawah ini (lihat juga "Kontraindikasi" dan "Instruksi Khusus").

- frekuensi mendiagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan COC sedikit meningkat. Karena fakta bahwa kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun, peningkatan jumlah diagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan COC dapat diabaikan sehubungan dengan risiko keseluruhan penyakit ini;

- tumor hati (jinak dan ganas).

- eritema nodosum, eritema multiforme (hanya untuk rejimen obat yang fleksibel);

- wanita dengan hipertrigliseridemia (peningkatan risiko pankreatitis saat mengambil COC);

- kondisi yang berkembang atau memburuk saat mengambil COC, tetapi hubungannya belum terbukti: penyakit kuning dan / atau gatal yang berhubungan dengan kolestasis; cholelithiasis; porfiria; lupus erythematosus sistemik; sindrom hemolyticouremic; chorea; herpes selama kehamilan; gangguan pendengaran yang terkait dengan otosklerosis;

- pada wanita dengan angioedema herediter, asupan estrogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejalanya;

- gangguan fungsi hati;

- perubahan toleransi glukosa atau efek pada resistensi insulin;

- Penyakit Crohn, kolitis ulserativa;

- hipersensitivitas (termasuk gejala seperti ruam, urtikaria).

Interaksi. Interaksi COC dengan obat lain (penginduksi enzim) dapat menyebabkan terobosan perdarahan dan / atau penurunan efektivitas kontrasepsi (lihat “Interaksi”).

Interaksi

Efek obat lain pada Jess ®

Dimungkinkan untuk berinteraksi dengan obat-obatan yang menginduksi enzim mikrosomal, akibatnya pembersihan hormon seks dapat meningkat, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan terobosan perdarahan uterus dan / atau penurunan efek kontrasepsi. Wanita yang menerima pengobatan dengan obat-obatan tersebut selain dari Jess ® disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang atau memilih metode kontrasepsi non-hormonal lainnya. Metode penghalang kontrasepsi harus digunakan selama seluruh periode penggunaan obat secara bersamaan, serta dalam 28 hari setelah penarikan. Jika periode penggunaan metode penghalang kontrasepsi berakhir lebih lambat dari tablet aktif dalam paket Jess ®, Anda harus mulai mengambil tablet Jess ® dari paket baru tanpa gangguan dalam mengambil tablet aktif.

Zat yang meningkatkan pembersihan Jess ® (melemahkan efektivitas dengan menginduksi enzim): fenitoin, barbiturat, primidon, carbamazepine, rifampicin dan, mungkin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, serta preparat yang mengandung St. John's wort perforasi.

Zat dengan berbagai efek pada pembersihan Jess ®. Ketika dikombinasikan dengan Jess ®, banyak penghambat protease HIV atau virus hepatitis C dan NNRTI dapat meningkatkan dan menurunkan konsentrasi estrogen atau progestin dalam plasma darah. Dalam beberapa kasus, efek ini mungkin signifikan secara klinis..

Zat yang mengurangi pembersihan COC (inhibitor enzim). Inhibitor CYP3A4 yang kuat dan sedang, seperti antimikotik azol (mis. Itrakonazol, vorikonazol, flukonazol), verapamil, makrolida (mis. Klaritromisin, erythromycin), diltiazem dan jus jeruk dapat meningkatkan konsentrasi plasma estrogen atau progestin atau keduanya.

Telah ditunjukkan bahwa etorikoksib pada dosis 60 dan 120 mg / hari ketika diminum bersamaan dengan COC yang mengandung 0,035 mg etinil estradiol meningkatkan konsentrasi etinil estradiol dalam plasma darah masing-masing sebesar 1,4 dan 1,6 kali,.

Efek Jess ® pada obat lain

COC dapat mempengaruhi metabolisme obat lain, yang mengarah pada peningkatan (misalnya, siklosporin) atau penurunan (misalnya lamotrigin) dalam konsentrasi mereka dalam plasma darah dan jaringan. In vitro drospirenone mampu sedikit atau sedang menghambat enzim sitokrom P450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 dan CYP3A4.

Berdasarkan studi interaksi in vivo pada sukarelawan wanita yang menggunakan omeprazole, simvastatin, atau midazolam sebagai substrat marker, dapat disimpulkan bahwa efek klinis yang signifikan dari 3 mg drospirenone pada metabolisme obat yang dimediasi oleh enzim sitokrom P450 tidak mungkin terjadi..

Secara in vitro, etinil estradiol adalah inhibitor reversibel CYP2C19, CYP1A1 dan CYP1A2, serta inhibitor ireversibel CYP3A4 / 5, CYP2C8 dan CYP2J2. Dalam studi klinis, pemberian kontrasepsi hormonal yang mengandung etinil estradiol tidak menyebabkan peningkatan apa pun atau hanya menyebabkan sedikit peningkatan konsentrasi plasma substrat CYP3A4 (mis. Midazolam), sementara konsentrasi substrat CYP1A2 plasma dapat sedikit meningkat (mis. Teofilin) ​​atau sedang (mis. melatonin dan tizanidine).

Bentuk interaksi lainnya

Pada pasien dengan fungsi ginjal yang tidak terganggu, penggunaan kombinasi drospirenone dan ACE inhibitor atau NSAID tidak memiliki efek yang signifikan pada konsentrasi kalium dalam plasma darah. Namun, penggunaan gabungan Jess ® dengan antagonis aldosteron atau diuretik hemat kalium belum diteliti. Dalam kasus seperti itu, konsentrasi kalium dalam plasma darah harus dikontrol selama siklus pertama minum obat (lihat "Instruksi khusus").

Dosis dan Administrasi

Cara mengambil Jess ®

Mode penerimaan "24 + 4"

Dalam. Tablet harus dikonsumsi sesuai urutan yang ditunjukkan oleh tanda panah pada kemasan, setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan, dengan sedikit air. Tablet diminum tanpa gangguan saat masuk. Satu tablet per hari harus diminum secara berurutan selama 28 hari. Penerimaan tablet dari setiap paket selanjutnya harus dimulai pada hari berikutnya setelah mengambil tablet terakhir dari paket sebelumnya. Penarikan perdarahan, sebagai aturan, dimulai pada hari ke 2 - 3 setelah dimulainya minum tablet putih tidak aktif dan mungkin belum berakhir sebelum mengambil tablet dari paket berikutnya. Penerimaan tablet dari paket baru harus selalu dimulai pada hari yang sama dalam seminggu, dan penarikan pendarahan akan terjadi pada hari yang kira-kira sama setiap bulan..

Penerimaan yang fleksibel

Regimen fleksibel penggunaan Jess ® hanya dapat digunakan dengan dispenser Clyk dan kartrid fleksibel. Setiap hari pada waktu yang bersamaan, minum satu tablet dengan sedikit cairan.

Tablet harus diminum terus menerus selama setidaknya 24 hari. Antara 25 dan 120 hari penggunaan obat Jess ®, menurut keputusan pasien, istirahat 4 hari dalam mengambil tablet dapat dilakukan. Istirahat dalam mengambil tablet tidak boleh melebihi 4 hari. Istirahat 4 hari dalam mengambil tablet harus dilakukan paling lambat 120 hari dari pemberian tablet yang berkelanjutan. Setelah setiap 4 hari istirahat minum pil, siklus baru dimulai dengan durasi minimum 24 hari dan durasi maksimum 120 hari. Sebagai aturan, penarikan pendarahan terjadi selama istirahat 4 hari dalam minum pil, tetapi mungkin tidak berakhir sampai pil berikutnya diperlukan. Jika bercak / perdarahan bercak dari vagina muncul selama periode dari hari ke 25 hingga 120 selama 3 hari berturut-turut, disarankan untuk beristirahat selama 4 hari dalam meminum tablet. Ini akan mengurangi jumlah hari perdarahan..

Petunjuk pengoperasian singkat untuk Click dispenser (Clyk)

Sebelum memulai dan selama operasi, Anda harus hati-hati membaca petunjuk terperinci untuk penggunaan dispenser.

Gambaran umum dispenser Clyk (lihat Gambar 1).

Tombol samping. Klik area untuk mendapatkan pil.

Tombol pelepas kartrid fleksibel. Menekan tombol ini akan menghapus kartrid fleksibel..

Area Pemberian Tablet. Bagian dispenser tempat tablet yang dibagikan muncul.

Indikator waktu meminum pil. Menunjukkan waktu meminum pil.

Tampilan Menampilkan layar utama dan item menu..

Tombol OK Dengan menekan tombol, suatu tindakan dikonfirmasi, misalnya, awal dari istirahat 4 hari dalam meminum pil dan mengubah suara pengingat.

Fitur Paling Penting

Aktivasi dispenser baru: kartrid fleksibel (berisi 30 tablet) harus dikeluarkan dari kemasan dan segera dimasukkan ke dalam dispenser. Masukkan ujung sempit kartrid fleksibel ke dalam dispenser sehingga jendela dispenser (dan juga tablet dalam kartrid fleksibel) terlihat jelas (lihat Gambar 2). Kartrid fleksibel harus dimasukkan sepenuhnya..

Gambar 2. Bersiap untuk menggunakan dispenser Clyk.

Dispenser akan secara otomatis mencatat waktu pil pertama kali dibagikan, menetapkan waktu ini sebagai waktu pemberian. Jadi, seorang wanita harus yakin:

- bahwa ia membongkar dan memasukkan kartrid fleksibel pada hari ia berencana untuk mulai minum pil;

- bahwa waktu penerbitan pil pertama akan nyaman untuk asupan pil harian. Setiap 24 jam, sinyal akan muncul di layar dispenser bahwa tablet berikutnya telah tiba.

Dengan satu tangan, tekan kedua tombol samping secara bersamaan untuk melepaskan tablet, yang akan diperoleh dengan tangan lainnya..

Dalam penggunaan normal, kartrid fleksibel hanya dapat dilepas jika kosong, jika tidak, ikuti instruksi terperinci untuk penggunaan dispenser Clyk. Dispenser menyimpan semua informasi tentang siklus saat ini, dan kartrid fleksibel yang baru diisi harus dimasukkan sesuai dengan instruksi di atas. Sebelum memulai dan selama penggunaan, Anda harus membaca instruksi terperinci untuk penggunaan dispenser Clyk yang termasuk dalam paket bersama obat.

Bagaimana cara mulai menggunakan Jess ®

Dengan tidak adanya kontrasepsi hormonal di bulan sebelumnya. Asupan Jess ® harus dimulai pada hari pertama siklus menstruasi (yaitu, pada hari pertama perdarahan menstruasi), di mana kasus tindakan kontrasepsi tambahan tidak diperlukan. Diperbolehkan mulai mengambil pada hari ke 2 - 5 dari siklus menstruasi, tetapi dalam hal ini dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama mengambil tablet dari paket pertama. Maka tablet harus diambil dalam urutan yang ditunjukkan untuk rejimen penerimaan "24 + 4" atau mode administrasi yang fleksibel.

Ketika beralih dari kontrasepsi kombinasi lain (COC, cincin vagina atau transdermal patch). Lebih baik mulai mengambil Jess ® sehari setelah mengambil tablet aktif terakhir dari paket sebelumnya, tetapi tidak dalam kasus selambat-lambatnya pada hari berikutnya setelah istirahat 7 hari biasa (untuk persiapan yang mengandung 21 tablet) atau setelah mengambil tablet tidak aktif terakhir (untuk persiapan mengandung 28 tablet per bungkus). Jess ® harus dimulai pada hari cincin atau tambalan vagina dilepaskan, tetapi paling lambat pada hari cincin baru dimasukkan atau tambalan baru disisipkan.

Ketika beralih dari persiapan kontrasepsi yang hanya mengandung progestogen (pil mini, injeksi, implan), atau dari progestogen yang melepaskan kontrasepsi intrauterin. Seorang wanita dapat beralih dari minuman mini ke Jess ® setiap hari (tanpa istirahat); dari implan atau kontrasepsi intrauterin dengan gestagen - pada hari pengangkatannya; dengan kontrasepsi suntik - pada hari injeksi berikutnya harus dilakukan. Dalam semua kasus, perlu untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama mengambil tablet.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan. Seorang wanita dapat mulai minum obat segera setelah aborsi spontan atau medis pada trimester pertama kehamilan. Tunduk pada kondisi ini, seorang wanita tidak memerlukan tindakan kontrasepsi tambahan.

Setelah aborsi pada trimester kedua kehamilan atau persalinan. Anda dapat mulai minum obat pada hari ke 21-28 setelah aborsi spontan atau medis atau setelah melahirkan, tanpa adanya menyusui. Jika pemberian dimulai nanti, perlu untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama mengambil tablet. Namun, jika hubungan seksual telah terjadi, kehamilan harus dikeluarkan sebelum dimulainya penggunaan Jess ®, atau perlu menunggu menstruasi pertama..

Berhentilah mengonsumsi Jess®. Anda dapat berhenti minum obat kapan saja. Jika seorang wanita tidak merencanakan kehamilan atau seorang wanita dikontraindikasikan dalam kehamilan karena dia mengambil obat yang berpotensi berbahaya bagi janin, metode kontrasepsi lain harus didiskusikan dengan dokter. Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, disarankan untuk berhenti minum obat dan menunggu pendarahan menstruasi alami, dan hanya kemudian mencoba untuk hamil. Ini akan membantu menghitung usia kehamilan dan waktu kelahiran dengan lebih akurat..

Instruksi untuk menangani pengemasan persiapan Jess ® untuk rejimen administrasi "24 + 4"

Sebuah blister menempel pada kemasan Jess ®, yang berisi 24 tablet pink muda aktif yang mengandung hormon dan 4 tablet putih bebas hormon yang tidak aktif (baris terakhir). Kalender penerimaan berperekat juga termasuk dalam paket, yang terdiri dari 7 pita berperekat dengan nama hari dalam minggu yang ditandai pada mereka. Anda harus memilih strip di mana hari dalam minggu yang direncanakan untuk mulai minum pil ditunjukkan terlebih dahulu. Misalnya, jika seorang wanita mulai minum pil pada hari Rabu, Anda perlu menggunakan strip yang dimulai dengan "Rata-rata." (lihat gambar 3).

Strip dilem di sepanjang bagian atas paket sehingga penunjukan hari pertama berada di atas tablet tempat panah dengan tulisan "Mulai" diarahkan (Gbr. 4).

Dengan demikian, akan terlihat pada hari apa dalam seminggu setiap tablet harus diambil (Gbr. 5).

Mengambil tablet yang terlewat. Melewatkan tablet putih yang tidak aktif dapat diabaikan. Namun, mereka harus dibuang agar tidak secara tidak sengaja memperpanjang masa penggunaan tablet yang tidak aktif. Rekomendasi berikut hanya berlaku untuk melewatkan tablet pink muda yang aktif:

- jika keterlambatan minum obat kurang dari 24 jam, perlindungan kontrasepsi tidak berkurang. Seorang wanita harus minum pil yang terlewat sesegera mungkin, dan yang berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa;

- jika keterlambatan minum pil lebih dari 24 jam, perlindungan kontrasepsi dapat dikurangi. Semakin banyak tablet yang terlewatkan dan semakin dekat tablet tersebut terlewatkan pada fase meminum tablet yang tidak aktif ketika menerapkan rejimen 24 + 4 atau pada periode bebas dari mengonsumsi tablet melawan rejimen yang fleksibel, semakin tinggi kemungkinan kehamilan..

Dalam hal ini, Anda dapat dipandu oleh aturan dasar berikut:

- pemberian obat tidak boleh terputus selama lebih dari 7 hari (perlu memperhatikan fakta bahwa interval yang direkomendasikan untuk mengambil tablet putih tidak aktif adalah 4 hari untuk rejimen yang menggunakan "24 + 4", dan untuk rejimen pemberian yang fleksibel, interval TANPA mengambil tablet tidak boleh melebihi 4 hari);

- untuk mencapai penekanan yang memadai dari sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, diperlukan 7 hari pemberian tablet secara terus menerus.

Clyk dispenser memungkinkan Anda untuk mengontrol asupan pil dan memperingatkan wanita tentang perlunya menggunakan metode kontrasepsi tambahan..

Simbol peringatan (tanda seru) muncul pada layar ketika tablet terjawab atau saat tablet diminum secara tidak teratur selama lebih dari 7 hari berturut-turut. Simbol ini menghilang setelah 7 hari pengeluaran terus menerus tablet oleh dispenser. Jika Anda melewatkan minum lebih dari satu tablet, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal mode penerimaan "24 + 4", serta dalam mode fleksibel, jika informasi dari dispenser Clyk tidak tersedia atau ada keraguan tentang keandalannya, perlu mematuhi rekomendasi berikut:

- dengan izin selama hari ke 1 hingga 7 mengambil tablet. Seorang wanita harus minum pil yang terlewat terakhir begitu dia mengingat ini, bahkan jika itu berarti mengambil dua tablet sekaligus. Dia terus meminum tablet berikut pada waktu yang biasa. Selain itu, selama 7 hari ke depan, perlu juga menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya, kondom). Jika kontak seksual terjadi dalam 7 hari sebelum melewatkan pil, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan kehamilan;

- ketika melewatkan selama hari ke 8 hingga 14 mengambil tablet dengan mode penerimaan "24 + 4" atau ketika melewatkan untuk hari ke 8 hingga 24 mengambil tablet dengan rejimen pemberian yang fleksibel. Seorang wanita harus minum pil yang terlewat terakhir begitu dia mengingat ini, bahkan jika itu berarti mengambil dua tablet sekaligus. Dia terus meminum tablet berikut pada waktu yang biasa. Asalkan wanita tersebut minum pil dengan benar dalam waktu 7 hari sebelum pil yang terlewat pertama kali, tidak perlu menggunakan tindakan kontrasepsi tambahan. Jika tidak, serta ketika melewatkan dua tablet atau lebih, perlu juga menggunakan metode kontrasepsi penghalang (seperti kondom) selama 7 hari, dan dengan rejimen pemberian yang fleksibel, metode kontrasepsi penghalang harus digunakan sampai periode kontinyu penggunaan tablet mencapai 7 hari;

- ketika melewatkan selama 15 hingga 24 hari mengambil tablet dengan mode penerimaan "24 + 4" atau ketika melewatkan untuk hari 25 hingga 120 mengambil tablet dengan rejimen administrasi yang fleksibel. Risiko penurunan keandalan tidak dapat dihindari karena periode yang mendekati mengambil tablet putih tidak aktif dalam kasus menerapkan rejimen "24 + 4" atau periode tablet-bebas dengan rejimen administrasi yang fleksibel. Anda harus benar-benar mematuhi salah satu dari dua opsi berikut. Selain itu, jika dalam 7 hari sebelum tablet yang terlewatkan pertama, semua tablet diambil dengan benar, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Jika tidak, wanita tersebut harus menerapkan skema pertama dari skema berikut dan juga menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya, kondom) selama 7 hari..

1. Seorang wanita harus meminum pil terakhir yang terlewat sesegera mungkin, segera setelah dia ingat (bahkan jika itu berarti meminum dua tablet sekaligus). Untuk mode "24 + 4": tablet berikut ini diambil pada waktu biasa, sampai tablet pink muda aktif dalam paket habis. 4 tablet putih yang tidak aktif harus dibuang dan segera mulai mengambil tablet dari paket berikutnya. Penarikan perdarahan tidak mungkin sampai tablet pink muda yang aktif dalam paket kedua habis, tetapi bercak dan / atau perdarahan terobosan dapat terjadi saat mengambil tablet. Dalam hal menerapkan rejimen yang fleksibel, perlu untuk mengambil setidaknya 7 tablet tanpa gangguan dalam penerimaan. (1 tablet setiap hari).

2. Untuk mode "24 + 4": seorang wanita juga dapat berhenti mengambil tablet pink muda aktif dari paket saat ini. Maka dia harus istirahat tidak lebih dari 4 hari, termasuk berhari-hari melewatkan tablet, dan kemudian mulai mengambil obat dari paket baru. Jika seorang wanita melewatkan minum tablet merah muda aktif dan tidak berhenti menarik perdarahan saat mengambil tablet putih tidak aktif, kehamilan harus dikeluarkan. Untuk rejimen yang fleksibel: seorang wanita juga dapat mengambil istirahat 4 hari dalam minum pil, termasuk hari pil tidak terjawab, untuk menyebabkan penarikan perdarahan, dan kemudian memulai siklus baru minum obat. Jika seorang wanita melewatkan minum pil dan tidak ada pendarahan penarikan pada periode berikutnya dari istirahat minum pil, kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan.

Rekomendasi untuk gangguan pencernaan. Pada gangguan pencernaan yang parah, penyerapan mungkin tidak lengkap, oleh karena itu, langkah-langkah kontrasepsi tambahan harus diambil. Jika dalam 3-4 jam setelah minum pil merah muda aktif ada muntah atau diare, Anda harus dipandu oleh rekomendasi ketika melewatkan tablet. Jika seorang wanita tidak ingin mengubah rejimen yang biasa dan menunda timbulnya menstruasi ke hari lain dalam seminggu, tablet pink muda aktif tambahan harus diambil.

Cara mengubah waktu dimulainya penarikan pendarahan atau menunda permulaan pembatalan perdarahan pada latar belakang rejimen penerimaan "24 + 4". Untuk menunda timbulnya pendarahan, seorang wanita harus terus mengambil tablet dari paket Jess ® berikutnya, melewatkan tablet putih yang tidak aktif dari paket saat ini. Dengan demikian, siklus dapat diperpanjang sesuka hati untuk periode apa pun, hingga tablet merah muda yang aktif dari akhir paket kedua, yaitu sekitar 3 minggu lebih lambat dari biasanya. Jika Anda berencana untuk memulai siklus berikutnya lebih awal, Anda harus berhenti mengambil tablet pink muda aktif dari paket kedua kapan saja, membuang tablet pink muda aktif yang tersisa dan mulai menggunakan tablet putih tidak aktif putih (untuk maksimum 4 hari), dan kemudian mulai mengambil tablet dari kemasan baru. Dalam hal ini, sekitar 2-3 hari setelah mengambil pil merah muda terang terakhir dari paket sebelumnya, penarikan perdarahan harus dimulai. Terhadap latar belakang mengambil obat dari paket kedua, seorang wanita mungkin telah melihat dan / atau menerobos perdarahan uterus. Asupan reguler Jess ® kemudian dilanjutkan setelah periode mengambil tablet putih tidak aktif. Untuk menunda permulaan perdarahan ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus mempersingkat periode berikutnya mengambil tablet putih tidak aktif dengan jumlah hari yang diinginkan. Semakin pendek interval, semakin tinggi risiko bahwa ia tidak akan mengalami pendarahan penarikan, dan di masa depan akan ada bercak dan / atau perdarahan terobosan saat mengambil tablet dari paket kedua.

Gunakan dalam kategori khusus pasien

Anak-anak dan remaja. Obat Jess ® diindikasikan hanya setelah onset menarche. Data yang tersedia tidak menyarankan penyesuaian dosis pada kelompok pasien ini.

Pasien lanjut usia. Tak dapat diterapkan. Jess ® tidak diindikasikan setelah menopause..

Pasien dengan gangguan fungsi hati. Obat Jess ® dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati yang parah sampai tes hati fungsional kembali normal (lihat juga "Kontraindikasi" dan "Farmakodinamik").

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Obat Jess ® dikontraindikasikan pada wanita dengan gagal ginjal berat atau gagal ginjal akut (lihat juga "Kontraindikasi" dan "Farmakodinamik").

Overdosis

Gejala (diidentifikasi berdasarkan total pengalaman dengan kontrasepsi oral): mual, muntah, bercak, bercak, atau metrorrhagia.

Pengobatan: simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Tidak ada overdosis serius yang dilaporkan.

instruksi khusus

Jika ada salah satu kondisi / faktor risiko yang tercantum di bawah ini, Anda harus hati-hati mempertimbangkan potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan COC dalam setiap kasus individu dan diskusikan dengan seorang wanita sebelum ia memutuskan untuk mulai menggunakan obat. Jika terjadi manifestasi yang memburuk, memburuk, atau pertama dari salah satu kondisi atau faktor risiko ini, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokternya, yang dapat memutuskan apakah akan menghentikan obat..

Hasil studi epidemiologis menunjukkan hubungan antara penggunaan COC dan peningkatan kejadian trombosis vena dan arteri dan tromboemboli (seperti trombosis vena dalam (DVT), emboli paru, infark miokard, gangguan serebrovaskular). Penyakit ini jarang terjadi.

Risiko terkena VTE paling tinggi pada tahun pertama minum obat tersebut. Peningkatan risiko hadir setelah penggunaan awal COC atau dimulainya kembali penggunaan COC yang sama atau berbeda (setelah jeda antara dosis 4 minggu atau lebih). Data dari studi prospektif yang melibatkan 3 kelompok pasien menunjukkan bahwa peningkatan risiko ini terjadi terutama selama 3 bulan pertama. Risiko umum VTE pada pasien yang menggunakan COC dosis rendah (COC, bagaimanapun, risiko ini tetap lebih rendah daripada risiko VTE selama kehamilan dan persalinan. VTE dapat mengancam jiwa atau fatal (dalam 1-2% kasus)., dimanifestasikan sebagai trombosis vena dalam atau emboli paru, dapat terjadi dengan penggunaan COC. Sangat jarang COC menyebabkan trombosis pembuluh darah lain, seperti hati, mesenterika, ginjal, serebral, dan pembuluh darah atau pembuluh retina. dan penggunaan COC tidak ada.

Gejala DVT meliputi yang berikut: edema tungkai bawah unilateral atau sepanjang vena pada tungkai bawah, nyeri atau ketidaknyamanan pada tungkai bawah hanya dalam posisi tegak atau ketika berjalan, peningkatan suhu lokal pada tungkai bawah yang terkena, kemerahan atau perubahan warna kulit pada tungkai bawah. Gejala emboli paru adalah sebagai berikut: sesak napas atau napas cepat; batuk tiba-tiba, termasuk dengan hemoptisis; nyeri akut di dada, yang mungkin meningkat dengan napas dalam-dalam; rasa cemas; pusing parah; detak jantung yang cepat atau tidak teratur. Beberapa gejala ini (mis. Sesak napas, batuk) tidak spesifik dan dapat disalahartikan sebagai tanda-tanda kondisi / penyakit lain yang lebih atau kurang serius (mis. Infeksi saluran pernapasan).

ATE dapat menyebabkan stroke, oklusi vaskular, atau infark miokard. Gejala stroke adalah sebagai berikut: kelemahan tiba-tiba atau hilangnya sensitivitas wajah, anggota badan, terutama pada satu sisi tubuh, kebingungan mendadak, masalah dengan bicara dan pemahaman; hilangnya satu atau dua sisi tiba-tiba penglihatan; tiba-tiba gangguan gaya berjalan, pusing, kehilangan keseimbangan atau koordinasi gerakan; sakit kepala mendadak, parah atau berkepanjangan tanpa alasan yang jelas; kehilangan kesadaran atau pingsan dengan atau tanpa serangan epilepsi. Tanda-tanda lain dari oklusi vaskular: nyeri mendadak, pembengkakan dan kebiruan anggota badan yang lemah, perut akut.

Gejala infark miokard meliputi: nyeri, ketidaknyamanan, tekanan, berat, perasaan penyempitan atau kepenuhan di dada, di lengan, atau di belakang tulang dada; ketidaknyamanan dengan iradiasi di punggung, tulang pipi, laring, lengan, perut; keringat dingin, mual, muntah, atau pusing, kelemahan parah, gelisah, atau sesak napas; detak jantung yang cepat atau tidak teratur. Tromboemboli arteri dapat mengancam jiwa atau mematikan. Pada wanita dengan kombinasi beberapa faktor risiko atau keparahan yang tinggi dari salah satunya, kemungkinan penguatan timbal balik mereka harus dipertimbangkan. Dalam kasus seperti itu, tingkat peningkatan risiko mungkin lebih tinggi daripada dengan penjumlahan faktor sederhana. Dalam hal ini, mengonsumsi obat Jess ® dikontraindikasikan (lihat. "Kontraindikasi").

Risiko trombosis (vena dan / atau arteri) dan tromboemboli meningkat:

- pada perokok (dengan peningkatan jumlah rokok atau bertambahnya usia, risikonya meningkat, terutama pada wanita di atas 35 tahun);

- obesitas (BMI lebih dari 30 kg / m2);

- riwayat keluarga (misalnya, VTE atau ATE pada kerabat dekat atau orang tua pada usia yang relatif muda). Dalam hal kecenderungan turun temurun atau didapat, seorang wanita harus diperiksa oleh spesialis yang tepat untuk memutuskan kemungkinan mengambil COC;

- imobilisasi berkepanjangan, operasi serius, semua operasi pada ekstremitas bawah atau cedera luas. Dalam situasi ini, disarankan untuk menghentikan penggunaan COC (dalam kasus operasi yang direncanakan setidaknya 4 minggu sebelum itu) dan tidak melanjutkan pengambilan dalam waktu 2 minggu setelah akhir imobilisasi.

Imobilisasi sementara (misalnya, perjalanan udara yang berlangsung lebih dari 4 jam) juga dapat menjadi faktor risiko untuk pengembangan VTE, terutama di hadapan faktor-faktor risiko lain - dislipoproteinemia; hipertensi arteri; migrain; penyakit katup jantung; fibrilasi atrium.

Penggunaan kontrasepsi hormonal kombinasi meningkatkan risiko pengembangan VTE. Penggunaan obat-obatan yang mengandung levonorgestrel, norgestimate atau norethisterone dikaitkan dengan risiko terendah terkena VTE. Penggunaan obat-obatan lain, seperti Jess ®, dapat menyebabkan peningkatan risiko dua kali lipat.

Keputusan untuk menggunakan obat selain yang berisiko paling rendah terkena VTE harus dilakukan hanya setelah diskusi dengan seorang wanita untuk memastikan bahwa dia memahami bahwa penggunaan Jess ® disertai dengan kemungkinan pengembangan VTE, memahami bagaimana faktor risikonya memengaruhi kemungkinan pengembangan VTE. VTE, dan juga memahami bahwa pada setiap tahun pertama penggunaan obat, risiko mengembangkan VTE untuknya adalah yang terbesar. Ada bukti bahwa risiko mengembangkan VTE meningkat dengan dimulainya kembali penggunaan kontrasepsi hormonal kombinasi setelah istirahat selama 4 minggu atau lebih. Kemungkinan peran varises dan tromboflebitis superfisial dalam perkembangan tromboemboli vena masih menjadi masalah kontroversial. Anda harus mempertimbangkan peningkatan risiko pengembangan tromboemboli pada periode postpartum. Gangguan sirkulasi perifer juga dapat terjadi pada diabetes mellitus, lupus erythematosus sistemik, sindrom hemolitik-uremik, penyakit radang usus kronis (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa) dan anemia sel sabit. Peningkatan frekuensi dan tingkat keparahan migrain selama penggunaan COC (yang mungkin mendahului gangguan serebrovaskular) adalah alasan untuk penghentian segera minum obat ini. Parameter biokimiawi yang mengindikasikan predisposisi herediter atau didapat terhadap trombosis vena atau arteri meliputi: resistensi terhadap protein C teraktivasi, hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, antibodi antifosfolipid (antibodi anti-kardiolipin, lupus).

Ketika menilai rasio risiko dan manfaat, harus diingat bahwa pengobatan yang memadai untuk kondisi yang sesuai dapat mengurangi risiko trombosis yang terkait dengannya. Perlu juga diingat bahwa risiko trombosis dan tromboemboli selama kehamilan lebih tinggi daripada ketika mengambil COC dosis rendah (COCs, tetapi tidak ada bukti hubungan dengan COCs. Kontroversi tetap mengenai sejauh mana temuan ini diskrining untuk patologi atau fitur serviks. perilaku seksual (penggunaan yang lebih jarang dari metode penghalang kontrasepsi). Sebuah meta-analisis dari 54 studi epidemiologi menunjukkan bahwa ada sedikit peningkatan risiko relatif mengembangkan kanker payudara yang didiagnosis pada wanita yang saat ini menggunakan COC (risiko relatif 1,24). menghilang dalam waktu 10 tahun setelah penghentian obat-obatan ini, dan karena kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah 40 tahun, peningkatan jumlah diagnosis kanker payudara pada wanita yang saat ini menggunakan kontrasepsi oral kombinasi tidak signifikan. untuk risiko keseluruhan penyakit ini. Risiko E mungkin merupakan konsekuensi dari diagnosis dini kanker payudara pada wanita yang menggunakan COC, efek biologisnya, atau kombinasi keduanya. Wanita yang menggunakan COC memiliki kanker payudara stadium awal dibandingkan wanita yang tidak pernah menggunakannya..

Dalam kasus yang jarang, dengan latar belakang penggunaan COC, perkembangan jinak, dan dalam kasus yang sangat langka, tumor ganas hati diamati, yang dalam beberapa kasus menyebabkan perdarahan intraperitoneal yang mengancam jiwa. Dalam kasus nyeri parah di perut, pembesaran hati, atau tanda-tanda perdarahan intra-abdominal, ini harus dipertimbangkan ketika membuat diagnosis banding. Tumor bisa mengancam jiwa atau fatal..

Studi klinis tidak menunjukkan efek drospirenone pada konsentrasi kalium dalam plasma darah pada pasien dengan gagal ginjal ringan dan sedang. Ada risiko teoretis untuk mengembangkan hiperkalemia pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan konsentrasi awal kalium pada VGN, sambil minum obat, yang menyebabkan keterlambatan kalium dalam tubuh. Pada wanita dengan peningkatan risiko hiperkalemia, dianjurkan untuk menentukan konsentrasi kalium dalam plasma darah selama siklus pertama mengambil Jess ®. Pada wanita dengan hipertrigliseridemia (atau adanya kondisi ini dalam riwayat keluarga), peningkatan risiko pankreatitis saat mengambil COC adalah mungkin. Meskipun sedikit peningkatan tekanan darah telah dijelaskan pada banyak wanita yang menggunakan COC, peningkatan yang signifikan secara klinis jarang terjadi. Namun demikian, jika peningkatan tekanan darah yang persisten dan signifikan secara klinis terjadi ketika menggunakan COC, obat-obatan ini harus dihentikan dan pengobatan hipertensi arteri harus dimulai. COC dapat dilanjutkan jika nilai tekanan darah normal dicapai dengan terapi antihipertensi..

Kondisi berikut telah dilaporkan berkembang atau memburuk baik selama kehamilan dan ketika mengambil COC, tetapi hubungan mereka dengan COC belum terbukti: penyakit kuning dan / atau gatal-gatal yang berhubungan dengan kolestasis; cholelithiasis; porfiria; lupus erythematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; chorea; herpes selama kehamilan; gangguan pendengaran yang terkait dengan otosklerosis. Kasus-kasus memburuknya jalannya depresi endogen, epilepsi, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa dengan penggunaan COC juga dijelaskan. Pada wanita dengan bentuk herediter angioedema, estrogen eksogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala angioedema..

Fungsi hati akut atau kronik mungkin memerlukan penghentian COCs sampai tes fungsi hati kembali normal. Ikterus kolestatik berulang, yang berkembang untuk pertama kali selama kehamilan atau asupan hormon seks sebelumnya, membutuhkan penghentian COC. Meskipun COC dapat mempengaruhi resistensi insulin dan toleransi glukosa, tidak perlu mengubah dosis obat hipoglikemik pada pasien dengan diabetes yang menggunakan COC dosis rendah (COC. Chloasma kadang-kadang dapat berkembang, terutama pada wanita dengan riwayat chloasma hamil. Wanita dengan kecenderungan untuk chloasma saat mengambil COCs harus menghindari paparan sinar matahari yang lama dan paparan radiasi UV.

Mengambil COC dapat mempengaruhi hasil beberapa tes laboratorium, termasuk hati, ginjal, tiroid, fungsi kelenjar adrenal, konsentrasi protein transpor plasma, metabolisme karbohidrat, koagulasi dan parameter fibrinolisis. Perubahan biasanya tidak melampaui batas normal. Drospirenone meningkatkan aktivitas renin plasma dan aldosteron, yang dikaitkan dengan efek antimineralokortikoidnya.

Sebelum memulai atau melanjutkan penggunaan Jess ®, perlu membiasakan diri dengan riwayat hidup, riwayat keluarga wanita, melakukan pemeriksaan medis umum menyeluruh (termasuk pengukuran tekanan darah, denyut jantung, penentuan BMI) dan pemeriksaan ginekologis (termasuk pemeriksaan kelenjar susu dan pemeriksaan sitologi dari gesekan dari serviks), tidak termasuk kehamilan. Volume studi tambahan dan frekuensi pemeriksaan kontrol ditentukan secara individual. Biasanya, pemeriksaan kontrol harus dilakukan setidaknya 1 kali dalam 6 bulan. Seorang wanita harus diingatkan bahwa COC tidak melindungi dari infeksi HIV (AIDS) dan penyakit menular seksual lainnya..

Efektivitas COCs dapat dikurangi dalam kasus-kasus berikut: ketika melewatkan tablet pink muda aktif (saat menggunakan rejimen 24 + 4 atau tablet pink muda ketika menggunakan rejimen fleksibel), ketika muntah dan diare, atau sebagai akibat interaksi obat.

Kurangnya kontrol siklus menstruasi

Perdarahan tidak teratur (bercak bercak dan / atau perdarahan terobosan) dapat terjadi selama pemberian COC, terutama selama bulan-bulan pertama penggunaan untuk kedua rejimen. Dengan rejimen yang fleksibel, perdarahan yang tidak teratur dapat terjadi selama periode pemberian yang tetap (dari hari pertama hingga hari ke 24). Oleh karena itu, penilaian perdarahan tidak teratur harus dilakukan hanya setelah periode adaptasi sekitar 3 siklus (atau 3 bulan dengan rejimen masuk yang fleksibel). Jika perdarahan tidak teratur berulang atau berkembang setelah siklus reguler sebelumnya, pemeriksaan diagnostik menyeluruh harus dilakukan untuk mengecualikan neoplasma ganas atau kehamilan. Beberapa wanita mungkin tidak mengalami pendarahan saat istirahat dalam mengambil tablet pink muda aktif (mode 24 + 4). Jika obat itu diambil sesuai petunjuk, kecil kemungkinan wanita itu hamil. Namun demikian, jika sebelum obat tersebut diminum secara tidak teratur atau jika dua perdarahan tidak ada berturut-turut, kehamilan harus dikeluarkan sebelum melanjutkan untuk minum obat..

Terhadap latar belakang rejimen yang fleksibel untuk minum obat, penarikan pendarahan tidak teratur. Oleh karena itu, tidak adanya perdarahan penghentian tidak dapat digunakan sebagai tanda kehamilan yang tidak terduga. Dalam kasus seperti itu, kesulitan timbul dengan diagnosis kehamilan yang tepat waktu. Fakta ini sangat penting bagi wanita yang menggunakan obat bersamaan dengan efek teratogenik. Meskipun kehamilan tidak mungkin dengan penggunaan Jess ® yang teratur, tes kehamilan harus dilakukan dengan kecurigaan kehamilan sekecil apa pun..

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Tidak ditemukan.

Surat pembebasan

Tablet berlapis film. Dalam blister 28 pcs. (24 tab aktif. Dan 4 tab. Placebo) dalam blister. 1 blister direkatkan ke tempat tidur lipat kardus. 1 atau 3 buku clamshell kardus dengan kalender penerimaan berperekat disegel dalam film transparan.

30 tablet aktif dalam polimer kartrid fleksibel. 1 kartrid fleksibel dalam blister yang terbuat dari poliamida / PE dan aluminium foil. 1 atau 3 bl. dengan kartrid fleksibel ditempatkan dalam kotak kardus atau 1 bl. dengan kartrid fleksibel dalam satu bungkus kardus dan satu klik Dispenser (Clyk) dalam satu bungkus kardus terpisah, dalam satu bungkus kardus.

Pabrikan

Bayer Weimar GmbH & Co. KG, Jerman.

Pemilik RU: Bayer Pharma AG, Jerman.

Untuk informasi dan keluhan tambahan, silakan hubungi alamat: 107113, Moscow, 3rd Rybinskaya St., 18 hal. 2.

Telepon: + 7 (495) 231-12-00; faks: +7 (495) 231-12-02.

Ketentuan Liburan Farmasi

Kondisi penyimpanan untuk Jess ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa persiapan Jess ®

tablet salut film 3 mg + 0,02 mg 3 mg + 0,02 - 3 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Harga di apotek di Moskow

Seri GodenHarga, gosok.Apotik
1022.00
Ke apotek
1136.00
Ke apotek

Informasi yang diberikan pada harga obat bukan merupakan penawaran untuk menjual atau membeli barang.
Informasi ini dimaksudkan semata-mata untuk membandingkan harga di apotek stasioner yang beroperasi sesuai dengan Pasal 55 Undang-Undang Federal "Tentang Peredaran Obat-obatan" tanggal 12.04.2010 N 61-ФЗ.