Metrorrhagia

Gasket

Waktu membaca: min.

Perdarahan uterus disfungsional adalah keluarnya darah dari uterus, yang keluar melalui vagina. Pendarahan ini tidak berlaku untuk siklus ovarium-menstruasi, dan juga tidak memiliki karakteristik siklus. Volume sekresi-sekresi ini bisa sangat bervariasi: dari kelangkaan hingga volume yang agak besar.

Kesenjangan usia di mana metrorrhagia dapat terjadi tidak terbatas. Pendarahan semacam itu dapat terjadi baik pada anak perempuan maupun pada masa menopause.

  • Perdarahan juvenil uterus disfungsional adalah suatu kondisi di mana metrorrhagia terjadi pada anak perempuan sebelum pubertas;
  • Perdarahan uterus disfungsional pada periode reproduksi - keluarnya uterus yang bersifat asiklik terjadi pada pasien usia reproduksi;
  • DMK dari menopause - sesuai, perdarahan yang terjadi selama menopause.

Klasifikasi mengenai ovulasi:

  1. Metrorrhagia ovulasi, yang berhubungan dengan proses keluarnya oosit dari folikel;
  2. Anovulasi - tidak terkait dengan ovulasi itu sendiri.

Penyebab metrorrhagia remaja dapat mencakup:

  • Ketidakseimbangan hormon, yang dapat dikaitkan dengan penyakit radang dan stres psikologis dan fisik yang parah.
  • Gangguan koagulopati, kondisi trombositopenik, yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit. Misalnya, purpura trombositopenik idiopatik.
  • Formasi pada ovarium, seperti kista folikel, juga dapat menyebabkan pembentukan metrorrhagia.

Pada periode reproduksi, metrorrhagia dapat terjadi karena alasan berikut:

  • perdarahan uterus yang disfungsional pada usia reproduksi dapat menjadi penyebab ketidakseimbangan hormon akibat terganggunya sistem hipotalamus-hipofisis, berfungsinya ovarium, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal..
  • Neoplasma ovarium, yang mungkin secara alami memproduksi hormon.
  • Mengambil obat, termasuk heparin, aspirin, perdarahan antarmenstruasi dapat terjadi ketika mengambil KB.
  • Pembentukan volumetrik serviks, serta organ reproduksi itu sendiri.
  • Proses hiperplastik dalam bentuk hiperplasia endometrium, polip endometrium.
  • Endometriosis uterus dalam bentuk adenomiosis juga dapat memberikan gejala klinis yang sesuai.
  • Peradangan pada lapisan dalam rahim, endometrium, dalam bentuk endometritis, juga bisa menjadi faktor pemicu perdarahan..

Dapatkan konsultasi gratis dengan dokter

NMC berdasarkan jenis metrorrhagia dan kehamilan

Metrorrhagia yang terjadi selama kehamilan adalah fakta yang agak mengkhawatirkan dan membutuhkan rawat inap segera seorang wanita untuk mengidentifikasi penyebab sekresi tersebut, serta menyalin kondisi ini. Selama kehamilan, metrorrhagia dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • Ancaman aborsi karena pelepasan korionik, dalam beberapa kasus dengan pembentukan hematoma retrochorial;
  • Aborsi dalam bentuk aborsi sendiri;
  • Kehamilan beku - kehamilan. Yang, karena berbagai alasan, secara independen menghentikan perkembangannya;
  • Kehamilan ektopik;
  • Ancaman kelahiran prematur;
  • Detasemen plasenta rendah atau biasanya terletak;
  • Placenta previa dalam bentuk opsi sentral, lateral atau regional;
  • Perdarahan postpartum hipotonik dan atonik;
  • Kesenjangan dan cedera organ reproduksi saat melahirkan;
  • Bagian-bagian setelah kelahiran yang terlambat;
  • Situasi pelepasan rahim;
  • Sindrom DIC - sindrom koagulasi vaskular diseminata, yang ditandai dengan fase hiperkoagulasi, yang langsung masuk ke fase hipokagulasi.

Tentu saja, gejala utama metrorrhagia adalah keluarnya darah dari rahim melalui vagina.

Dengan volume besar kehilangan darah, kelemahan, kelelahan, peningkatan denyut jantung dan penurunan tekanan darah dapat diamati.

Rasa sakit di perut bagian bawah dari karakter yang menarik dan menjahit.

Kehadiran metrorrhagia sudah merupakan gejala yang tidak menguntungkan yang harus mendorong seorang wanita atau orang tua dari anak perempuan untuk mencari bantuan medis dari dokter kandungan-ginekologi.

Bagaimanapun, beberapa pendarahan memiliki volume yang sedikit dan, pada umumnya, mungkin tidak membawa sensasi tidak nyaman. Namun, beberapa pendarahan bisa menjadi bahaya bagi kehidupan pasien bagi wanita..

Selain pemisahan perdarahan disfungsional di atas relatif terhadap periode kehidupan wanita, klasifikasi lain dibedakan sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional..

Klasifikasi ini mensistematisasikan semua kondisi patologis ke dalam berbagai rubrik untuk mengenkripsi penyakit pada semua dokter dalam bahasa medis yang jelas untuk menjaga kerahasiaan medis, pemahaman oleh dokter dari seluruh dunia tentang kondisi patologis yang diderita pasien, serta untuk mengontrol kejadian dan menjelaskan kondisi patologis.

Patologi ini termasuk kelas N93, yang disebut perdarahan lain dari organ reproduksi wanita (uterus), serta vagina..

Perdarahan uterus disfungsional kode ICD-10 memiliki N93.8, yang meliputi gangguan fungsional dan disfungsional dalam bentuk perdarahan uterus..

N93.9 - perdarahan uterus disfungsional (mcb-10), prinsip-prinsip etiopatogenetik yang tidak ditentukan.

Kondisi ini dapat menjadi manifestasi dari patologi yang sangat beragam. Yang dapat menimbulkan ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan pasien..

Pendarahan Uterus Disfungsional: Rekomendasi Klinis

Penyebab perdarahan intermenstrual sepenuhnya serbaguna (pelanggaran hubungan hipotalamus-hipofisis, faktor infeksi dan inflamasi, patologi onkologis). Dan tugas utama pasien dan dokter adalah mencari bantuan medis dari seorang wanita secara tepat waktu, serta menentukan sumber etiopatogenetik dari pendarahan ini. Bagaimanapun, taktik perawatan akan tergantung pada penyebab proses tersebut.

Perdarahan uterus disfungsional: pengobatan

Namun, ada langkah-langkah prioritas yang perlu diambil untuk pendarahan berbagai etiologi.

  • Hentikan pendarahan rahim. Dalam praktik ginekologi modern, ada metode konservatif (hemostatik dan hormon) dan metode bedah invasif untuk melakukan hemostasis. Setelah melakukan kuretase diagnostik fraksional, bahan yang dihasilkan harus melalui pemeriksaan histologis untuk mengecualikan patologi onkologis.
  • Obat resep yang meningkatkan hemoglobin, yang berkurang karena kehilangan darah.
  • Melakukan penelitian yang lebih rinci untuk menjawab pertanyaan penyebab perdarahan tersebut.
  • Normalisasi latar belakang hormonal tubuh wanita. Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, kontrasepsi oral hormonal sering diresepkan, yang secara artifisial menciptakan latar belakang hormonal yang menghambat lonjakan kadar hormon, dan, dengan demikian, perdarahan.

Perdarahan uterus disfungsional pada periode premenopause

Menopause adalah masa kepunahan semua fungsi reproduksi. Menopause adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama setahun dan lebih banyak sakit setelah 45 tahun.

Munculnya cairan yang keluar dari saluran genital (menometrorrhagia) pada premenopause adalah tanda adanya tekanan yang jelas pada tubuh wanita. Jangan abaikan gejala yang mengancam ini..

Metrorrhagia premenopause: penyebab

  • Gangguan hormonal akibat disfungsi hipotalamus, kelenjar hipofisis;
  • Adanya neoplasma ovarium yang aktif secara hormonal;
  • Kehadiran neoplasma ganas uterus. Patologi ini dapat direpresentasikan oleh kanker endometrium dan kanker serviks, yang dapat berdarah saat berhubungan seksual..
  • Kondisi koagulopati;
  • Proses hiperplastik endometrium.

DMC Premenopause: Diagnosis

Dengan munculnya cairan berdarah pada menopause, momen wajib, baik untuk menghentikan perdarahan dan untuk tujuan diagnostik, dilakukan kuretase diagnostik fraksional. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mempelajari bahan yang diperoleh untuk patologi onkologis.

Jika perlu, histeroskopi, kolposkopi dengan biopsi situs yang dicurigai kanker dapat dilakukan..

Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan organ perut, fibrogastroskopi, dan, jika perlu, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography juga dilakukan..

Terapi DMC pada masa menopause

Seperti ditunjukkan di atas, strategi manajemen yang disukai untuk pasien tersebut adalah hemostasis bedah dalam bentuk kuretase rongga rahim dan kanal serviks. Ketika mengidentifikasi oncopathology, wanita tersebut pergi ke oncologist-gynecologist, yang, berdasarkan pada tahapan proses, menawarkan pilihan perawatan yang memungkinkan..

Jika tumor hormon-aktif terdeteksi, mereka diangkat.

Hal utama dalam pencegahan proses ini adalah pemeriksaan pencegahan konstan untuk deteksi dini proses patologis dengan tujuan perawatan tepat waktu dari kondisi yang diidentifikasi..

Dan dengan munculnya keputihan berdarah - permohonan segera untuk bantuan medis.

Cara menghentikan pendarahan rahim dengan metrorrhagia

Pendarahan Uterus Disfungsional: Rekomendasi Klinis

Penyebab perdarahan intermenstrual sepenuhnya serbaguna (pelanggaran hubungan hipotalamus-hipofisis, faktor infeksi dan inflamasi, patologi onkologis). Dan tugas utama pasien dan dokter adalah mencari bantuan medis dari seorang wanita secara tepat waktu, serta menentukan sumber etiopatogenetik dari pendarahan ini. Bagaimanapun, taktik perawatan akan tergantung pada penyebab proses tersebut.

Perdarahan uterus disfungsional: pengobatan

Namun, ada langkah-langkah prioritas yang perlu diambil untuk pendarahan berbagai etiologi.

  • Hentikan pendarahan rahim. Dalam praktik ginekologi modern, ada metode konservatif (hemostatik dan hormon) dan metode bedah invasif untuk melakukan hemostasis. Setelah melakukan kuretase diagnostik fraksional, bahan yang dihasilkan harus melalui pemeriksaan histologis untuk mengecualikan patologi onkologis.
  • Obat resep yang meningkatkan hemoglobin, yang berkurang karena kehilangan darah.
  • Melakukan penelitian yang lebih rinci untuk menjawab pertanyaan penyebab perdarahan tersebut.
  • Normalisasi latar belakang hormonal tubuh wanita. Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, kontrasepsi oral hormonal sering diresepkan, yang secara artifisial menciptakan latar belakang hormonal yang menghambat lonjakan kadar hormon, dan, dengan demikian, perdarahan.

Koreksi NMC akan membantu menghindari konsekuensi negatif

Banyak wanita tidak terburu-buru untuk mencari bantuan medis untuk penyimpangan menstruasi, takut perawatan dengan obat hormonal. Tetapi ginekologi modern memiliki peluang luas untuk melakukan perawatan yang efektif dengan cara lain. Dalam arsenalnya adalah berbagai obat herbal yang memiliki efek ringan, memperbaiki kerusakan organ genital. Pada saat yang sama, mikroflora yang bermanfaat dari vagina dipertahankan. Dan mereka benar-benar aman.

Metode alternatif banyak digunakan dalam pengobatan penyimpangan menstruasi (amenore dan algomenore). Secara khusus, akupresur dan akupunktur memberikan bantuan yang signifikan dari menstruasi yang menyakitkan. Relaksasi selama meditasi dan latihan pernapasan yoga, berkontribusi untuk menghilangkan kram dan menghilangkan rasa sakit dengan cepat.

Dengan gejala NMC persisten, terapi obat dilakukan dengan tujuan menghilangkan penyebab menstruasi. Ini menyediakan untuk penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid (Ponstel, ibuprofen, dll.). Sebagai cara alternatif, ketika ada kontraindikasi untuk pengobatan penyimpangan menstruasi NSAID, Tylenol (Amidofen) dapat diresepkan. Obat lain yang diresepkan tergantung pada penyebab yang didiagnosis mengarah ke NMC..

Kontrasepsi oral dari siklik atau dosis kontinu juga digunakan dalam pengobatan NMC. Mereka dibawa di bawah pengawasan dokter. Di DMC, pengobatan homeostasis dilakukan (hemostasis). Dalam kasus inefisiensi resor untuk homeostasis bedah. Kursus perawatan harus termasuk minum obat yang meningkatkan hemoglobin, vitamin kompleks dan imunomodulator.

Membantu menghilangkan masalah menstruasi dan pengobatan tradisional. Teh yang diresapi dengan koleksi herbal tidak hanya berhasil mengatasi manifestasi NMC, tetapi juga menghilangkan racun dari tubuh, menormalkan metabolisme air-garam. Penting hanya untuk memilih komposisi teh obat yang tepat. Peran penting dalam pengobatan penyimpangan menstruasi dimainkan oleh diet seimbang. Itu harus mengandung semua vitamin dan mineral yang diperlukan..

NMC dapat menyebabkan infertilitas dan keguguran, anemia dan ketidaknyamanan psikologis, munculnya neoplasma jinak atau ganas di rahim dan ovarium. Kunjungan rutin ke dokter kandungan, membuat buku harian menstruasi dan tindakan pencegahan lainnya akan menghindari banyak masalah dengan organ genital wanita..

Perdarahan uterus disfungsional pada periode premenopause

Menopause adalah masa kepunahan semua fungsi reproduksi. Menopause adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama setahun dan lebih banyak sakit setelah 45 tahun.

Munculnya cairan yang keluar dari saluran genital (menometrorrhagia) pada premenopause adalah tanda adanya tekanan yang jelas pada tubuh wanita. Jangan abaikan gejala yang mengancam ini..

Metrorrhagia premenopause: penyebab

  • Gangguan hormonal akibat disfungsi hipotalamus, kelenjar hipofisis;
  • Adanya neoplasma ovarium yang aktif secara hormonal;
  • Kehadiran neoplasma ganas uterus. Patologi ini dapat direpresentasikan oleh kanker endometrium dan kanker serviks, yang dapat berdarah saat berhubungan seksual..
  • Kondisi koagulopati;
  • Proses hiperplastik endometrium.

DMC Premenopause: Diagnosis

Dengan munculnya cairan berdarah pada menopause, momen wajib, baik untuk menghentikan perdarahan dan untuk tujuan diagnostik, dilakukan kuretase diagnostik fraksional. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mempelajari bahan yang diperoleh untuk patologi onkologis.

Jika perlu, histeroskopi, kolposkopi dengan biopsi situs yang dicurigai kanker dapat dilakukan..

Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan organ perut, fibrogastroskopi, dan, jika perlu, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography juga dilakukan..

Terapi DMC pada masa menopause

Seperti ditunjukkan di atas, taktik manajemen yang disukai untuk pasien tersebut adalah hemostasis bedah dalam bentuk kuretase rongga rahim dan saluran serviks..


Ketika mengidentifikasi oncopathology, wanita tersebut pergi ke oncologist-gynecologist, yang, berdasarkan pada tahapan proses, menawarkan pilihan perawatan yang memungkinkan..

Jika tumor hormon-aktif terdeteksi, mereka diangkat.

Hal utama dalam pencegahan proses ini adalah pemeriksaan pencegahan konstan untuk deteksi dini proses patologis dengan tujuan perawatan tepat waktu dari kondisi yang diidentifikasi..

Dan dengan munculnya keputihan berdarah - permohonan segera untuk bantuan medis.

Varietas manifestasi penyakit

Bergantung pada proses perkembangan dan perjalanan klinis dari proses hiperplastik, patologi dimanifestasikan oleh berbagai bentuk hiperplasia endometrium, dan berbagai derajat keparahan kursus - ringan, sedang dan berat. Tidak dapat dikatakan bahwa hiperplasia endometrium adalah kanker, tetapi dapat dikatakan dengan pasti bahwa banyak dari bentuknya yang mampu menjadi ganas..

1) Hiperplasia endometrium kelenjar adalah neoplasma jinak, ditandai dengan kemudahan perjalanan klinis. Keganasan dalam keganasan tidak melebihi 4% dari kasus.

Hal ini ditandai dengan penebalan membran uterus bagian dalam dengan struktur kelenjar tubular yang berliku dan meluas, dengan kelompok atau susunan acak. Keluarnya lendir dari kelenjar gratis.

2) Perkembangan bentuk kistik kelenjar disebabkan oleh pertumbuhan sel yang kuat di mulut kelenjar, yang, dengan menghalangi aliran lendir, berkontribusi pada pembentukan formasi jinak kistik berbuih yang diisi dengan lendir..

RINCIAN: DNA HPV tipe 6 - Perawatan papilloma

Reaksi sensitif terhadap estrogen, karena mereka berkembang secara tepat selama perubahan hormon - selama masa pubertas, awal siklus menstruasi dan selama menopause.

3) Dalam bentuk kistik, proses perkembangannya mirip dengan jenis patologi sebelumnya, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa kista diisi bukan dengan lendir, tetapi dengan sel epitel yang sehat, yang menghilangkan proses keganasan.

4) Karakteristik patologi fokus (polip adenomatosa) mencatat akumulasi fokus sel yang tumbuh cepat, di bawah pengaruh gangguan hormonal. Formasi dengan kelenjar kistik yang berubah muncul pada selaput lendir.

Mungkin perkembangan lesi ganas di lokasi peningkatan fokus.

5) GE Atopik (adenomatosis) adalah patologi yang paling berbahaya. Ini ditandai dengan pembelahan sel yang cepat dan proliferasi jaringan yang maksimal dengan struktur yang selalu berubah. Risiko tinggi terkena kanker.

Hampir sepertiga wanita menjalani proses keganasan fibroid, dengan bentuk hiperplasia endometrium yang atipikal. Patologi diobati secara eksklusif dengan pengangkatan rahim sepenuhnya.

6) Polip endometrium mengandung lapisan basal jaringan endometriotik fungsional atau regenerasi yang ditolak

Simtomatologi

Penyakit ini sulit. Gejala metrorrhagia sering dikacaukan dengan malaise yang biasa terjadi selama siklus menstruasi, tetapi metrorrhagia masih dapat dibedakan. Itu melekat dalam:

  • Acyclicity - gangguan perdarahan uterus normal.
  • Untung atau, sebaliknya, kehilangan darah kecil. Mereka juga bisa tidak sama, yaitu, pada hari pertama perdarahan signifikan, pada hari berikutnya - kecil.

Selain itu, penyakit ini disertai dengan gejala proses inflamasi lain yang menyebabkan perdarahan uterus:

  1. Sakit kepala.
  2. Kelemahan.
  3. Mual.
  4. Kelelahan.
  5. Kehilangan darah hebat (warna merah tua).
  6. Palpitasi jantung.
  7. Peningkatan suhu.
  8. Nyeri hebat di perut bagian bawah.

Penyebab penyakit

Metrorrhagia dapat terjadi pada anak perempuan dan perempuan. Sumber penyakit ini selalu merusak lapisan dalam rahim. Penyebab utama metrorrhagia adalah sebagai berikut:

  • maag;
  • erosi serviks;
  • stres, depresi;
  • fibroid rahim;
  • stres fisik;
  • kerja mental yang berlebihan;
  • tumor di uterus dan ovarium (nodus miomat uterus);
  • gangguan hormonal;
  • kontak yang terlalu lama dengan lingkungan negatif (mis. peningkatan bahaya kerja).

Nyeri perut ringan mungkin ada.

Metrorrhagia disfungsional

Istilah ini biasa disebut gangguan neuroendokrin yang memengaruhi fungsi hormon seks. Dengan pelanggaran seperti itu, sifat menstruasi berubah, yang akhirnya menyebabkan perdarahan asiklik. Ada 2 jenis metrorrhagia disfungsional: ovulasi dan anovulasi.

  1. Ovulasi - dengan fenomena ini, ovulasi terjadi, tetapi dengan penyimpangan yang nyata. Mereka muncul dalam bentuk periode menstruasi yang tidak merata. Jika ovulasi rusak, seorang wanita tidak dapat memiliki bayi.
  2. Anovulasi adalah bentuk penyakit yang paling umum. Ovulasi tidak terjadi, tetapi menstruasi dengan siklus fase tunggal berlangsung seperti biasa. Penyebab penyakit ini adalah sebagai berikut:
  • Kematian ovum karena atresia folikuler (keterbelakangan).
  • Kematian sel telur karena maturasi folikel dan ketidakmampuan sel telur matang untuk lepas. Dalam hal ini, folikel tetap sendiri (kegigihan).

Kedua fenomena ini menyebabkan perdarahan yang sangat banyak dan proliferasi lapisan dalam rahim (endometrium). Gangguan hormon seperti itu terjadi karena terlalu banyak bekerja, kekurangan vitamin, penyakit kronis pada sistem genitourinari, infeksi akut, dan penyakit saraf..

Apa itu NMC: penyebab yang menyebabkan masalah ini.

Ketidakteraturan menstruasi adalah penyakit yang cukup umum dalam ginekologi. Kegagalan tak sengaja yang disebabkan oleh stres, menurut statistik, adalah setiap detik wanita. Tetapi Anda harus waspada jika:

  • penundaan meningkat,
  • debit selama menstruasi telah menjadi sedalam-dalamnya atau sedikit,
  • jumlah hari perdarahan meningkat atau menurun,
  • kram menstruasi.

Durasi siklus dihitung dari awal menstruasi sebelumnya ke awal berikutnya. Periode minimum di antara mereka adalah 21 hari, maksimal 35 hari.

Jika siklus bulanan Anda selama bertahun-tahun adalah 22 hari, dan kemudian tiba-tiba meningkat beberapa hari - ini juga merupakan pelanggaran. Situasi sebaliknya juga bisa menjadi alarm..

Segera setelah Anda menyadari bahwa menstruasi Anda telah berubah, Anda perlu membuat janji dengan dokter kandungan untuk mengidentifikasi penyebab kegagalan tersebut..

Penyimpangan menstruasi terjadi karena infeksi pada sistem genitourinari dan karena kerusakan pada sistem hormonal..

NMC dapat terjadi karena alasan berikut:

  • karena sering stres,
  • perubahan hormon,
  • penyakit menular dan tidak menular dari organ genital internal,
  • kecenderungan bawaan,
  • saat minum obat,
  • karena perubahan tempat tinggal yang tiba-tiba,
  • radiasi dan keracunan,
  • kekurangan gizi,
  • kebiasaan buruk.

Penyebab paling umum dari penyimpangan menstruasi adalah infeksi panggul. Jika patogen tidak diidentifikasi selama pemeriksaan, maka pengobatan antiinflamasi sudah cukup, setelah itu siklus normal dipulihkan.

Gangguan hormonal yang mengganggu siklus menstruasi terjadi pada berbagai tingkat pembentukan hormon. Peran penting untuk penampilan mereka dimainkan oleh kecenderungan genetik, trauma psikologis, defisiensi vitamin.

Mengapa saya harus segera mengobati menstruasi yang tidak teratur? Selama keterlambatan fungsi menstruasi, hormon mulai bekerja dalam gerakan lambat. Untuk alasan ini, lapisan endometrium yang tumbuh tidak keluar pada waktu yang tepat, dan hiperplasia secara bertahap terbentuk di dalam rahim, polip tumbuh. Jika Anda tidak menyingkirkannya tepat waktu, kanker mungkin muncul..

Juga, karena nmc, fibromyoma, kista ovarium, dan penyakit lainnya dapat muncul. Mereka sangat sakit.

Sehubungan dengan produksi hormon yang lebih rendah selama siklus yang tidak teratur, ada ancaman infertilitas. Karena pelanggaran, telur tidak punya waktu untuk matang, dan bahkan jika Anda berhasil hamil, seluruh masa melahirkan anak akan menjadi ancaman keguguran..

Untuk mengidentifikasi penyebab nmc, dokter hanya perlu berbicara dengan pasien. Terkadang dia dapat menjadwalkan pemeriksaan..

Dalam ginekologi, ada empat jenis penyakit yang terkait dengan siklus menstruasi yang tidak teratur:

    Algodismenorea. Diagnosis ini paling sering dibuat. Jika Anda menderita algodismenorrhea, Anda mengalami sakit,

Kita dapat membedakan penyebab umum berikut yang mengarah pada proses patologis di dalam rahim dan terjadinya metrorrhagia:

  • situasi yang penuh tekanan;
  • kerja fisik yang berat;
  • inhalasi secara teratur asap berbahaya dan senyawa kimia;
  • infeksi genital;
  • proses inflamasi di rahim;
  • formasi kistik pada ovarium;
  • gangguan fungsi sistem endokrin dan kegagalan hormon.

Faktor-faktor negatif ini dapat menyebabkan tidak hanya pada perkembangan metrorrhagia dalam tubuh, tetapi juga pada penyakit lainnya. Penting bagi anak perempuan dan perempuan untuk berhati-hati dengan kesehatan mereka sendiri.

Metrorrhagia pramenopause

Premenopause adalah periode penurunan estrogen karena aktivitas ovarium yang rendah. Proses ini khas untuk wanita berusia 40-50 tahun, tetapi dapat mempengaruhi tahun-tahun sebelumnya. Premenopause adalah proses yang sepenuhnya normal dalam tubuh wanita, berakhir setelah ovarium berhenti membentuk telur.

Metrorrhagia premenopause menunjukkan bahwa polip telah terbentuk di rongga rahim. Tumor jinak ini sering menyebabkan keguguran, kelahiran prematur.

Karena polip, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat diperbaiki di dalam rahim. Dalam periode tersebut, perdarahan menstruasi benar-benar tidak ada atau berlangsung lebih dari 7 hari, dan dalam bentuk berlimpah. Pada premenopause, fenomena ini bisa berarti patologi di dalam rahim dan peradangan lainnya dalam sistem reproduksi..

Diagnosis NMC dalam ginekologi wanita: jenis gangguan

Perubahan fisiologis yang terjadi dalam tubuh dengan timbulnya menstruasi adalah rantai kompleks dari proses yang saling berhubungan. Perubahan pada tubuh menunjukkan bahwa tubuh anak sedang dibangun kembali dan gadis itu memasuki masa reproduksi. Tetapi ini tidak berarti bahwa dia sudah siap untuk konsepsi seorang anak. Awal menstruasi hanyalah tahap pertama dalam transformasi seorang gadis menjadi seorang wanita. Untuk transformasi lengkap dalam tubuh wanita, banyak proses harus dilakukan sebelum siap untuk melakukan pembuahan dan melahirkan.

Durasi siklus menstruasi berbeda untuk semua orang, periode 28 hari dianggap paling optimal. Tetapi penyimpangan dari jumlah hari ini per minggu tidak akan dianggap sebagai pelanggaran. Karena itu, normalnya dianggap 21-35 hari. Sebagai aturan, pada usia 15 tahun periode ini diratakan, tetapi terkadang keteraturan baru terjadi setelah kehamilan pertama. Durasi kursus dikendalikan oleh hormon yang diproduksi oleh ovarium dan kelenjar pituitari. Ada beberapa hormon, tetapi yang paling otoritatif di antaranya adalah FSH (follicle-stimulating), estradiol, LH dan progesteron. Menstruasi itu sendiri juga terjadi pada waktu yang berbeda, rata-rata, seluruh proses tidak lebih dari 7 hari. Selama periode ini, seorang wanita kehilangan 80-100 ml darah.

Siklus menstruasi terdiri dari fase-fase berikut.

  • Periode pertama disebut folikel. Pada tahap ini, folikel matang. Tapi tidak semua orang matang, hanya yang dominan, atrofi sisanya. Periode ini berlangsung 1-3 minggu.
  • Periode kedua adalah ovulasi. Cangkang folikel dominan pecah, telur meninggalkannya. Dari ovarium, ia bergerak ke rahim, jika pembuahan belum terjadi pada tahap ini, sel telur dihancurkan.
  • Periode ketiga adalah luteal. Membutuhkan waktu 12-14 hari. Sisa-sisa folikel diubah menjadi corpus luteum. Produksi aktif progesteron dan estrogen dimulai. Ini memungkinkan Anda mempersiapkan dinding endometrium untuk kemungkinan kehamilan. Jika pembuahan tidak terjadi, tubuh larut, kandungan progesteron dan estrogen berkurang. Akibatnya, proses pelepasan endometrium dimulai.

Siklus menstruasi tidak selalu berjalan tepat waktu, kadang-kadang, seorang wanita dapat mengalami ketidakteraturan menstruasi (NMC).

Apa itu NMC? NMC adalah segala bentuk penyimpangan dari norma siklus menstruasi.

Ada tanda-tanda tertentu nmts, yang menurutnya setiap wanita dapat menebak tentang masalah yang muncul dalam tubuh:

  • Periode yang sedikit atau terlalu banyak. Untuk normanya, biasanya dipertimbangkan 80-100 ml per siklus, penggantian pembalut pada hari-hari pertama terjadi empat kali. Jika seorang wanita melewati menstruasi terlalu cepat dan volumenya terlalu kecil, fenomena ini disebut menorrhagia. Penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari proses inflamasi yang disebabkan oleh disfungsi ovarium, tumor di dalamnya. Pada masa remaja, fenomena ini menjadi konsekuensi dari kegagalan hormonal. Situasi dengan menstruasi yang terlalu berat (lebih dari 150 ml per siklus) disebut hypermenorrhea. Pendarahan terlalu banyak, membutuhkan bantalan pengganti yang sering. Kondisi ini penuh dengan anemia, pingsan, pusing.
  • Periode yang lama - polymenorrhea, biasanya, penyakit ini dipasangkan dengan hypermenorrhea. Durasi menstruasi dalam kasus ini lebih dari seminggu.
  • Periode menstruasi yang terlalu singkat - oligomenore, menstruasi berlangsung kurang dari 3 hari. Seringkali dikombinasikan dengan menorrhagia..
  • Mens lewat dengan sakit parah. Sensasi yang menyakitkan seolah melingkari seluruh perut bagian bawah. Kondisi ini disebut algodismenorea. Dalam hal ini, rasa sakit menyebar ke daerah punggung bawah, sakrum dan paha. Kondisi ini muncul pada seorang wanita menjelang menstruasi atau pada hari-hari awal. Ini disebabkan oleh kontraksi rahim. Ini adalah dismenore primer dan tidak dianggap sebagai kelainan. Tahap sekunder dari sindrom ini berkembang sebagai akibat dari fibroid rahim, endometriosis dan patologi parah lainnya.
  • Menstruasi tidak teratur. Jika interval antara menstruasi lebih dari 40 hari - suatu kesempatan untuk berpikir. Penyimpangan ini bukan norma. Terkadang intervalnya mencapai enam bulan. Seringkali, penyakit ini dicatat oleh banyak jerawat di wajah dan tubuh, dan libido berkurang. Vegetasi yang melimpah muncul di seluruh tubuh - di lengan, perut, kaki - pelanggaran ini dikaitkan dengan peningkatan hormon pria. Ini adalah konsekuensi dari kerusakan dalam sistem endokrin. Alasan untuk kondisi ini mungkin aborsi atau anoreksia..
  • Pendarahan non-menstruasi - metrorrhagia. Darah bisa datang dalam gumpalan atau perdarahan yang sedikit terlihat. Terkadang rasa sakit muncul, seperti saat menstruasi, tetapi lebih sering kondisi ini tidak menunjukkan gejala. Fenomena ini terjadi pada remaja saat menstruasi atau pada wanita selama menopause..
  • Tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan - amenore. Paling sering, kondisi ini terjadi selama kehamilan dan menyusui, dalam hal ini merupakan proses alami. Jika tidak ada satu atau yang lain, dan menstruasi tidak terjadi untuk waktu yang lama, konsultasi mendesak seorang dokter kandungan diperlukan. Ada kemungkinan bahwa penyebabnya adalah penyakit pada sistem reproduksi. Ada amenore primer - jika periode tidak pergi dengan gadis itu hingga 15 tahun. Amenore sekunder dicatat dalam hal makan dari seorang wanita dewasa tiba-tiba menghentikan menstruasi bulanan lebih dari tiga bulan.
  • Menstruasi teratur, tetapi interval di antara mereka terlalu lama - dari 35 hari. Alasan utama adalah kerusakan hormonal atau fitur genetik tubuh.

Pendarahan rahim selama menopause

Metrorrhagia menopausal terjadi karena kegagalan hormonal atau adanya penyakit onkologis dalam tubuh. Berbagai tumor atau formasi di daerah panggul dapat berfungsi sebagai faktor pemicu..

Pendarahan menopause disertai dengan rasa sakit yang tajam dan tajam di perut bagian bawah. Kehadiran tanda tersebut menunjukkan pelanggaran serius pada tubuh, sehingga seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pada periode yang sama, wanita sering mengalami berbagai macam penyakit. Neoplasma di ovarium tidak jarang pada wanita berusia 50 tahun. Jika kista ovarium terdeteksi selama menopause, dokter akan meresepkan operasi. Hanya dengan cara ini tumor dapat dihilangkan.

Setiap kista selama menopause diangkat melalui pembedahan. Ini untuk mencegah risiko kanker..

Bagaimana itu terwujud?

Dalam periode apa pun, baik reproduksi maupun dengan menopause, cukup sulit untuk membedakan perdarahan seperti itu dari menstruasi. Pada saat yang sama, pada periode kegagalan hormonal akibat perestroika, bahkan lebih sulit untuk melakukan ini, karena siklus menstruasi dilanggar dan menjadi sangat tidak teratur. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk melacak apakah perdarahan itu menstruasi atau asiklik..

Dalam premenopause

Metrorrhagia premenopause sedikit lebih mudah didiagnosis. Karena selama periode ini siklus menstruasi lebih atau kurang teratur. Karena penampilan perdarahan asiklik tidak mungkin tidak diperhatikan. Selain itu, jika kehilangan darah sangat signifikan, maka wanita tersebut pergi ke dokter, biasanya tepat waktu. Tetapi bahkan dengan bercak asiklik kecil, Anda perlu ke dokter.

Saat menopause

Menopause adalah menstruasi terakhir yang sebenarnya. Jika pada saat ini, bersamaan dengan menstruasi, manifestasi metrorrhagia dimulai, maka sangat sulit untuk membedakannya. Tanda diagnostik utama mungkin berupa nyeri yang sangat parah dan perdarahan hebat. Selain itu, jika keputihan tidak berhenti setelah 6 hari, dan masih mempertahankan intensitas tinggi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Perimenopause

Selama menopause, perlu untuk memantau sifat siklus dari debit. Keluarnya asiklik yang jelas harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Gejala yang menyertai dapat berupa sakit kepala, asthenia, kelemahan, anemia, mual, jantung berdebar. Terkadang ada rasa sakit yang parah di perut bagian bawah. Suhu tubuh bisa naik.

Postmenopause

Setelah melewati menstruasi terakhir, setidaknya satu tahun harus berlalu. Jika selama waktu ini tidak ada pendarahan, maka kita dapat mengatakan bahwa postmenopause telah datang. Pada periode ini dan sesudahnya tidak ada perdarahan sama sekali dari vagina. Oleh karena itu, setiap penampilan dari pengeluaran darah dianggap sebagai penyimpangan dari norma dan memerlukan perhatian medis segera, karena metrorrhagia postmenopause dapat menunjukkan patologi yang serius..

Metrorrhagia pascamenopause

Perhatian khusus diperlukan untuk pengembangan penyakit pada periode pascamenopause. Ini adalah saat ketika fungsi hormonal hampir mati, dan menstruasi tidak lagi terjadi. Jika perdarahan pascamenopause terjadi, itu berarti bahwa tubuh memiliki penyakit serius, termasuk kanker. Penyebab metrorrhagia postmenopause adalah sebagai berikut:

  • polip;
  • fibroid rahim;
  • adenomiosis;
  • proses onkologis;
  • keguguran, aborsi;
  • diabetes;
  • penyakit kardiovaskular.

Lebih dari 45 tahun

Metrorrhagia menopausal dapat bersifat siklikal dan asiklik. Asal-usulnya mungkin berbeda:

  • organik - berhubungan dengan patologi serviks, endometrium, miometrium, ovarium atau vagina;
  • anorganik - sehubungan dengan proses atrofi di endometrium dan anovulasi;
  • iatrogenik - karena penggunaan obat-obatan untuk terapi penggantian;
  • ekstragenital - terkait dengan patologi organ lain.

Metrorrhagia premenopause sering dikaitkan dengan polip endometrium. Untuk wanita berusia 45-55 tahun, alasan utamanya adalah hiperplasia endometrium. Menurut perubahan struktural, itu bisa tanpa atipia sel dan atipikal, yang dapat masuk ke onkologi..

Wanita berusia 55-65 memiliki puncak dalam kejadian kanker endometrium. Karena itu, metrorrhagia pascamenopause selalu membuat Anda berpikir tentang tumor.

Untuk perdarahan sebelum dan sesudah menopause adalah karakteristik dengan latar belakang fibroid yang terletak submukosa (di lapisan otot rahim), miosarkoma. Sebelum menopause, adenomiosis bisa menjadi penyebabnya. Patologi ovarium, serviks, proses atrofi pada vagina menyebabkan metrorrhagia lebih jarang.

Pada wanita pascamenopause, metrorrhagia sering terjadi tanpa menstruasi dan pada wanita yang tidak menggunakan terapi penggantian hormon..

Perawatan dan pencegahan

Perawatan standar metrorrhagia adalah kompleks. Pertama-tama, dokter melakukan segala yang mungkin untuk menghentikan pendarahan..

Jika pasien tepat waktu, bahkan pada tahap awal penyakit, dokter meresepkan terapi penguatan umum, termasuk menghilangkan anemia, memulihkan pembekuan darah, dan proses kontraksi uterus. Namun, tidak selalu memungkinkan untuk meresepkan pengobatan tepat waktu, karena metrorrhagia tidak begitu mudah untuk didiagnosis segera.

Selain pemisahan perdarahan disfungsional di atas relatif terhadap periode kehidupan wanita, klasifikasi lain dibedakan sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional..

Klasifikasi ini mensistematisasikan semua kondisi patologis ke dalam berbagai rubrik untuk mengenkripsi penyakit pada semua dokter dalam bahasa medis yang dapat dipahami untuk menjaga kerahasiaan medis, pemahaman oleh dokter di seluruh dunia tentang kondisi patologis,

yang diderita pasien, serta untuk mengontrol kejadian dan menjelaskan kondisi patologis.

Patologi ini termasuk kelas N93, yang disebut perdarahan lain dari organ reproduksi wanita (uterus), serta vagina..

Perdarahan uterus disfungsional kode ICD-10 memiliki N93.8, yang meliputi gangguan fungsional dan disfungsional dalam bentuk perdarahan uterus..

N93.9 - perdarahan uterus disfungsional (mcb-10), prinsip-prinsip etiopatogenetik yang tidak ditentukan.

Kondisi ini dapat menjadi manifestasi dari patologi yang sangat beragam. Yang dapat menimbulkan ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan pasien..

Diagnosis penyakit

Untuk memastikan keberadaan penyakit dengan benar, perlu untuk fokus tidak hanya pada gejala. Jika Anda menemukan pendarahan dari vagina, yang saat ini seharusnya tidak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sudah di rumah sakit, tindakan tambahan akan diambil:

  1. Penentuan tingkat hemoglobin dan trombosit dalam darah.
  2. Pengukuran ketebalan endometrium dan pemeriksaan ukuran rahim.

Deteksi nmc berdasarkan jenis metrorrhagia (ketidakteraturan menstruasi) terjadi bahkan pada tahap pengambilan riwayat. Dalam hal ini, pasien akan memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • menstruasi kurang dari 3 atau lebih dari 7 hari;
  • menstruasi yang sedikit atau melimpah, bermanifestasi di luar siklus menstruasi;
  • nyeri tajam di perut bagian bawah.

NMC dalam periode reproduksi (dari 20 hingga 35 tahun) adalah fenomena yang sering dan normal. Namun, jika penyimpangan tersebut disebabkan oleh metrorrhagia, penyakit ini dapat memicu penurunan kemampuan wanita untuk hamil..

Kontraindikasi

Hipersensitif. Kanker payudara (termasuk tersangka) dan alat kelamin. Kecenderungan trombosis. Tromboflebitis akut atau tromboemboli. Pendarahan dari saluran kemih yang asalnya tidak diketahui. Metrorrhagia yang tidak diketahui asalnya. Perdarahan genital tidak diketahui asalnya. Ikterus kolestatik ibu hamil (termasuk riwayat).

Hipersensitivitas, hipotensi arteri, aterosklerosis vaskular perifer berat, lesi jantung organik, infark miokard baru-baru ini, angina pektoris, bradikardia, perdarahan akut, kehamilan, menyusui.

Pengobatan

Pengobatan metrorrhagia dimulai dengan menghilangkan penyakit yang menyebabkan perdarahan. Jika patologi uterus terdeteksi, pasien diresepkan kuretase rongga uterus.

Jika disfungsi ovarium terdeteksi, fungsi kelenjar adrenal dan korteks serebral disesuaikan. Kemudian - nutrisi, diet khusus dibuat untuk seorang wanita, yang akan mengisi kembali tubuh dengan unsur-unsur yang diperlukan.

Tubuh manusia adalah sistem pengaturan diri yang koheren. Jika fungsinya tidak terganggu oleh penyakit apa pun, maka semua fenomena fisiologis terjadi pada waktu yang tepat, tunduk pada hukum dan siklus tertentu. Salah satu proses siklik ini adalah aliran menstruasi bulanan pada wanita. Pada usia 45-50 tahun, tubuh wanita memasuki masa menopause. Penurunan aktivitas ovarium secara bertahap menyebabkan kepunahan aktivitas reproduksi tubuh. Jumlah folikel habis, yang ditandai dengan penghentian menstruasi secara bertahap. Pada saat ini, restrukturisasi hormon aktif terjadi. Produksi hormon estrogen berkurang tajam, yang pasti mempengaruhi aktivitas semua sistem dan organ. Jika perdarahan lagi mulai mengganggu wanita itu, maka para ahli berbicara tentang metrorrhagia dalam menopause.

Deskripsi Singkat

Endometriosis adalah pembentukan jaringan endometrium, rentan terhadap perubahan siklus karakteristik endometrium uterus, di daerah di luar membran mukosa internal rahim. Endometriosis dibagi menjadi genital, jika epitel uterus terjadi di dalam organ genital internal atau eksternal, dan ekstragenital, yang ditandai oleh lokalisasi di luar organ genital wanita..
Perdarahan disfungsional uterus terjadi sebagai akibat dari pelanggaran produksi hormon ovarium. Mereka dibagi menjadi perdarahan pada usia remaja, pada usia subur dan menopause. Pada anak perempuan, mereka biasanya dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem hipotalamus - hipofisis - ovarium.

Dasar patogenesis adalah pelanggaran proses ovulasi (anovulasi) sebagai akibat dari kegigihan atau atresia folikel. Sebagai akibatnya, corpus luteum tidak terbentuk, transformasi sekresi endometrium tidak terjadi. Paparan estrogen yang berkepanjangan (dengan atresia folikel) atau peningkatan produksi mereka (dengan persistensi folikel) menyebabkan proliferasi endometrium. Ini diekspresikan dalam pengembangan poliposis atau hiperplasia kelenjar - kistik. Di bawah pengaruh penurunan berikutnya dalam konsentrasi estrogen dalam tubuh, endometrium hiperplastik ditolak untuk waktu yang lama, yang disertai dengan perdarahan asiklik. Pendarahan berlanjut sampai seluruh endometrium ditolak (kadang-kadang selama berhari-hari dan bahkan berminggu-minggu).

Gejala, tentu saja. Penyakit ini ditandai dengan menstruasi tertunda bergantian (selama beberapa minggu) dan perdarahan. Pendarahan memiliki kekuatan dan durasi yang bervariasi. Dengan perdarahan yang lama dan parah, anemia posthemorrhagic berkembang. Dengan pemeriksaan ginekologis di luar perdarahan, uterus normal atau sedikit lebih besar dari ukuran biasanya;

perubahan kistik dalam satu ovarium sering ditemukan. Di luar perdarahan (fase amenore sementara), tes diagnostik fungsional memiliki nilai diagnostik yang besar (lihat Amenore>. Siklus anovulasi dengan persistensi folikel ditandai dengan tanda-tanda peningkatan produksi estrogen: gejala pupil; CPI 70 - 80%; suhu basal monofasik).

Apa bahaya metrorrhagia dengan menopause?

Menganggap menopause sebagai penyakit atau kondisi patologis pada dasarnya salah. Proses biologis alami ini disediakan oleh alam itu sendiri. Namun, banyak faktor eksternal dan internal berpengaruh negatif pada jalurnya. Terkena dan terakumulasi selama hidup penyakit, dan sebelumnya mengabaikan manifestasi kesehatan yang buruk, yang sebelumnya tampak tidak signifikan. Sekarang mereka dapat memanifestasikan diri mereka dengan sangat akut. Salah satu manifestasi tersebut mungkin metrorrhagia - penampilan keluarnya darah yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Ini adalah gejala mengkhawatirkan yang membutuhkan pemeriksaan cermat dan perawatan yang tepat..

Mengingat karakteristik fungsi tubuh wanita dalam menopause, manifestasi metrorrhagia harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Sayangnya, dalam beberapa kasus, diagnosisnya dapat menunjukkan adanya patologi ganas, khususnya, kanker ovarium, kanker serviks atau adenomatosis. Apakah perlu diingat bahwa keberhasilan perawatan penyakit ini sangat tergantung pada seberapa cepat pasien mencari bantuan medis.

Indikasi untuk digunakan

Sindrom pramenstruasi. Mamalia Mastopati Dismenore dengan pemendekan fase sekretori. Perdarahan uterus disfungsional (dengan substitusi jika defisiensi hormon corpus luteum). Algodismenorea. Amenore primer dan sekunder. Hiperplasia kelenjar endometrium kistik. Endometriosis Adenomyosis Fibroid rahim. Infertilitas. Keguguran. Pencegahan dan penghentian laktasi. Penundaan menstruasi berikutnya. Sindrom menopause. Kontrasepsi.

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk mengklarifikasi penyebab perdarahan vagina, mengkonfirmasi sifat fungsionalnya dan mengecualikan keberadaan neoplasma ganas. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Kecelakaan serebrovaskular (termasuk dalam kasus arteriosklerosis serebral. Stroke. Iskemia otak. Konsekuensi trombosis dan tromboemboli pembuluh darah otak. Ensefalopati pascatrauma. Sindrom psiko organik); migrain; gangguan vaskular sistem sirkulasi perifer (arteriopati ekstremitas).

Penyakit Raynaud). Demensia Vertigo. Endarteritis yang melemahkan. Retino diabetes dan angiopati. Penyakit distrofi kornea. Gangguan pembuluh darah di retina dan koroid mata. Neuropati iskemik saraf optik. Gangguan vestibular dan labirin asal vaskular; hipertrofi prostat. Gangguan buang air kecil. Terkait dengan Neurogenic Bladder.

Dengan bradikardia persisten (denyut jantung saat istirahat - kurang dari 50 kali / menit), meminum obat hanya mungkin dengan pengawasan medis yang cermat. Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet, pemantauan parameter pembekuan darah diperlukan. Gunakan dengan hati-hati dengan obat antihipertensi..

Setelah pemberian parenteral, untuk mencegah efek ortostatik atau ketika hipotensi berat terjadi, dianjurkan untuk mengambil posisi horizontal selama 10-15 menit. Untuk pasien dengan gagal ginjal, serta pasien lanjut usia, dosis harian harus dikurangi. Seharusnya tidak digunakan saat pengemudi kendaraan dan orang-orang yang profesinya dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi perhatian. Selama perawatan, perlu untuk tidak minum alkohol. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Alasan utama pengembangan

Penyakit apa pun tidak muncul dengan sendirinya, selalu ada provokator tertentu. Metrorrhagia pascamenopause tidak terkecuali. Agar dokter dapat memilih taktik pengobatan yang tepat, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dengan benar.

  • Penyakit, termasuk yang kronis, di bidang area genital wanita dapat dikaitkan dengan alasan utama untuk pengembangan patologi ini. Paling sering, penyebab sekresi darah adalah pelanggaran integritas endometrium, misalnya, munculnya polip, borok, erosi, fibroid, serta adanya proses onkologis..
  • Sangat sering, untuk mempertahankan kadar hormon dalam menopause, wanita mengambil obat estrogen. Jika konsentrasi mereka melebihi kebutuhan tubuh wanita khusus ini, maka penampilan bercak tak terduga dengan berbagai tingkat intensitas mungkin terjadi..
  • Pada tahap pramenopause, anovulasi sering dapat menyebabkan perdarahan uterus. Ini adalah gangguan yang tidak harmonis, yang terdiri dari fakta bahwa untuk beberapa alasan telur matang di ovarium, tetapi tidak dapat meninggalkannya.
  • Penyebab lain penyakit ini mungkin adalah patologi organ dan sistem lain. Secara khusus, gangguan pendarahan, kerusakan fungsi kelenjar tiroid dengan menopause (hipotiroidisme), sirosis hati dan lain-lain.
  • Salah satu faktor penyebab penyakit ini juga bisa berupa pekerjaan yang terlalu berat, stres yang berkepanjangan dan tekanan emosi secara umum. Tidak heran mereka mengatakan bahwa semua penyakit muncul dari saraf. Stres adalah provokator terkuat. Gangguan pada sistem saraf pusat juga dapat mengaktifkan masalah ini..
  • Asupan vitamin dan mineral yang tidak memadai, khususnya vitamin C, juga dapat menyebabkan perubahan yang merugikan pada fungsi organ reproduksi..
  • Keracunan tubuh juga bisa memicu penyakit..

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Beberapa wanita ditandai oleh siklus menstruasi yang panjang, yang disebabkan oleh genetika. Sangat sering, faktor psikofisik menjadi penyebab pelanggaran: terlalu banyak bekerja, pindah ke tempat tinggal lain dengan perubahan zona waktu, stres, kecemasan sebelum ujian yang bertanggung jawab, minum obat tertentu dan bahkan panas ekstrem di musim panas.

Kurang tidur secara sistematis memiliki efek negatif yang kuat: di pagi hari, tubuh wanita secara aktif mensintesis hormon yang mengatur siklus bulanan. Infeksi urehrogenital dapat menjadi penyebab kegagalan yang sepenuhnya dangkal: mikoplasma, klamidia, uroplasma.

Perawatan antiinflamasi yang teliti akan menyelamatkan Anda dari masalah. Diet yang tidak terkontrol menyebabkan distorsi umum metabolisme dan memerlukan NMC. Konsekuensi dari diabetes, obesitas, penyakit tiroid, hipertensi, anoreksia dapat menjadi NMC.

Gejala karakteristik metrorrhagia pada menopause

Hal utama yang harus membuat Anda berpikir adalah munculnya pendarahan yang tidak normal. Jika kita berbicara tentang periode premenopause, maka setiap bercak pada periode antara menstruasi harus waspada, terutama yang berat dan berkepanjangan. Ini bukan pilihan untuk norma dan jejak darah setelah hubungan intim.

Penting! Jika menopause sudah stabil, maka setiap perdarahan berbahaya dan membutuhkan perawatan mendesak di klinik. Penundaan apa pun dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan perkembangan kondisi berbahaya.

Tanda-tanda pendarahan abnormal yang disebabkan oleh perubahan internal dan kehilangan darah dapat menjadi manifestasi berikut:

  • kelemahan dan kelelahan;
  • pucat kulit;
  • ketidakstabilan emosional, lekas marah, menangis;
  • penurunan berat badan spontan yang tajam;
  • nyeri terlokalisasi di perut bagian bawah;
  • rasa sakit saat berhubungan intim.

Kelahiran seorang anak

Pada ______ (jam) ______ (min.) ______ _______________ 20 ____, saya melahirkan anak pertama, hidup, mati, jangka panjang, prematur, lahir ___________________________, jenis kelamin ____, berat _______ g, tinggi _____ cm, tanpa asfiksia, asfiksia ________________________________; tanpa kelainan bentuk, dengan kelainan bentuk yang terlihat ____________________________________________________________________

Dia langsung berteriak setelah menyedot lendir, setelah ________ menit.

Apgar 1 mnt.______________________________________ poin.

5 menit.______________________________________ poin.

Terpisah dari ibu. Mata, celah genital diobati dengan larutan albucide 30%.

Pada ______ (jam) ______ (min.) ______ _______________ 20 ____, saya melahirkan anak kedua, hidup, mati, jangka panjang, prematur, lahir ________________________________, gender ____ berat ______g, tinggi _____ cm, tanpa asfiksia, asfiksia ______________________________; tanpa cacat yang terlihat., dengan kelainan bentuk yang terlihat ____________________________________________________________________

Ibu dalam urin (tidak) diekskresikan dengan kateter.

Diagnosis perdarahan uterus

Penunjukan pengobatan yang tepat untuk metrorrhagia pada menopause didasarkan pada diagnosis sebelumnya dan identifikasi faktor-faktor yang memicu masalah..

Agar dokter memiliki gambaran situasi yang benar dan akurat, pemeriksaan berikut dapat ditugaskan kepada pasien:

  • pemeriksaan langsung oleh dokter kandungan;
  • analisis darah umum;
  • tes darah untuk hormon;
  • pengikisan endometrium untuk tujuan pemeriksaan histologis;
  • diagnosis ultrasonografi organ panggul untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi, serta menentukan ketebalan lapisan dalam rahim;
  • laparoskopi (tentang mengapa bercak terjadi setelah laparoskopi, baca di salah satu artikel kami).

Mengapa menopause terjadi?

Menopause, atau menopause, adalah kepunahan sistem reproduksi yang terkait dengan berhentinya bercak bulanan yang diatur oleh ovarium. Menopause ditandai dengan perkembangan bertahap.

Bercak atau pendarahan setelah menopause bisa mengejutkan, terutama jika menstruasi terakhir Anda bertahun-tahun yang lalu. Penyebab paling umum dari bercak setelah menopause adalah penipisan saluran reproduksi dan terapi hormon. Dalam beberapa kasus, bercak dapat menunjukkan kanker di lapisan rahim atau kanker serviks.

Penghentian pendarahan lengkap (menopause) didahului oleh fase menopause berikut:

  • premenopause - keluarnya darah (langka atau melimpah) ada, tetapi jarang muncul dan, biasanya terjadi spontan;
  • menopause - penghentian fungsi ovarium dan tidak adanya menstruasi selama setahun;
  • postmenopause terjadi sejak perdarahan menstruasi terakhir, sementara perdarahan postmenopause ditandai dengan tidak adanya hari-hari kritis selama lebih dari setahun..

Kekurangan estrogen adalah penyebab paling umum dari bercak postmenopause pada wanita yang tidak menggunakan terapi hormon. Setelah menopause, produksi estrogen menurun ke tingkat yang rendah, akibatnya jaringan vagina dan rahim menjadi kering, tipis dan rapuh..

  • karakteristik fisiologis seorang wanita (mencapai usia tertentu);
  • penekanan artifisial fungsi ovarium melalui obat-obatan, pengangkatan ovarium secara bedah, radiasi atau kemoterapi.

Ketika mencapai sekitar 40 tahun, fungsi ovarium memburuk secara nyata: mereka berubah ukuran dan mengurangi produksi hormon seks. Karena perubahan dan ketidakseimbangan hormon seperti itu, menstruasi menjadi tidak stabil, dan orang pergi ke spesialis untuk meminta bantuan. Pada saat yang sama, durasi menstruasi juga berubah.

Tipologi Pendarahan Menopause

Terapi penggantian hormon yang diambil untuk meringankan gejala menopause seperti hot flashes dan keringat malam dapat menyebabkan bercak atau pendarahan. Terapi hormon dapat merangsang lapisan rahim dan menyebabkan penumpahan dan pendarahan yang mirip dengan siklus menstruasi. Tamoxifen adalah jenis terapi penggantian hormon khusus yang bertujuan mengurangi risiko kekambuhan kanker payudara. Obat ini merangsang lapisan rahim pada beberapa wanita, menyebabkan bercak atau berdarah..
Tanda-tanda menopause yang paling umum adalah pasang surut. Kondisi menopause ini ditandai oleh perasaan panas yang hebat. Seringkali selama menopause, kondisi seperti itu dapat menyebabkan stres, karena setelah itu seorang wanita merasakan kelemahan, jantung berdebar dan serangan panik.

Pendarahan pascamenopause cukup umum di antara wanita pascamenopause dan jarang menyebabkan kecemasan. Faktanya, pada sekitar 90 persen kasus, penyebab spesifik perdarahan setelah menopause tidak terdiagnosis, karena tidak dianggap signifikan secara medis..

Dalam kebanyakan kasus, perdarahan pascamenopause disebabkan oleh vaginitis atrofi, polip yang biasanya tidak ganas, dan hiperplasia endometrium, sering karena terapi penggantian hormon atau kelainan pada serviks atau uterus..

Perlu dicatat bahwa jika Anda menemukan pendarahan yang berkepanjangan dan terlalu berat atau pendarahan saat menopause dengan adanya bekuan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini juga termasuk terjadinya rasa sakit di perut (terutama bagian bawah) atau punggung bawah dengan menopause.

Setiap pasien harus berhati-hati dalam mendeteksi bercak setelah penghentian total fungsi menstruasi atau sifat berlarut-larut periode pramenstruasi. Dalam situasi ini, dia sangat perlu pergi ke spesialis untuk melakukan pemeriksaan dan menetapkan sumber penyimpangan ini dalam menopause, alasan yang akan kita pertimbangkan lebih lanjut.

Namun, gejala yang paling umum adalah pendarahan vagina yang tidak normal. Jika Anda mengalami pendarahan pascamenopause, termasuk makanan yang mengandung banyak zat besi dalam diet Anda, Anda dapat membantu mengelola gejala-gejala Anda, karena itu menyebabkan risiko menjadi anemia atau mengalami gejala-gejala seperti kelelahan dan pusing. Misalnya, Anda bisa makan lebih banyak daging merah, daging organ, sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, dan lentil..

Suplemen Yang Mungkin Bermanfaat

Mungkin juga bermanfaat untuk diambil, karena kehilangan darah dapat menempatkan Anda pada risiko yang meningkat terkena anemia. Umum, dan mungkin juga bermanfaat untuk kekebalan optimal, sementara probiotik juga membantu menyeimbangkan flora usus dan vagina yang bermanfaat.

Mungkin ada beberapa alasan:

  • perubahan patologis pada organ genital eksternal dan internal;
  • ketidakseimbangan hormon akibat perubahan terkait usia pada kelenjar seks wanita berpasangan, serta akibat dari situasi stres yang berkepanjangan, beban berat, penggunaan obat-obatan psikotropika;
  • penggunaan kontrasepsi oral, adanya alat kontrasepsi dalam rahim;
  • penyakit endokrin;
  • kemungkinan kehamilan selama menopause;
  • penyakit menular dan inflamasi pada organ genital;
  • pelanggaran proses koagulasi dan aterosklerosis;
  • adanya neoplasma ganas di serviks;
  • patologi tumor genital dengan berbagai ukuran dan etiologi.

Claire adalah psikoterapis dengan pengalaman lima tahun yang mengkhususkan diri dalam nutrisi olahraga, penurunan berat badan, masalah hormon dan usus. Menopause terjadi ketika seorang wanita belum memiliki siklus menstruasi selama setahun. Fenomena ini adalah hasil dari penurunan hormon alami yang biasanya dialami seorang wanita antara usia 40 dan 50 tahun..

Keputihan berdarah pascamenopause

Ketika seorang wanita mengalami menopause, dia biasanya tidak mengharapkan pendarahan lebih lanjut. Namun, wanita terkadang bisa mengalami pendarahan vagina tambahan. Jika dia mengalami menopause, dokter menganggap perdarahan tidak normal dan wanita harus menghubungi dokternya.

Nama patologiBagaimana itu memanifestasikan dirinya
Fibroid rahimPembentukan tumor yang bersifat jinak disebabkan oleh pelanggaran kemampuan kontraktil otot-otot rahim. Pertumbuhan fibroid selama perimenopause, yang berhenti setelah menopause, adalah karakteristik. Pendarahan menoragik hebat.
Polip endometriumPertumbuhan pada selaput lendir organ uterus etiologi jinak. Menyebabkan bercak yang berkepanjangan, tidak sistematis tetapi berkepanjangan.
Hiperplasia endometriumPertumbuhan endometrium (lapisan dalam rahim), yang memicu penebalan dan peningkatan volumenya. Lebih sering memiliki karakter jinak, cenderung memperoleh sifat ganas.
Ovarium PolikistikGangguan endokrin menyebabkan terminasi ovulasi, akibatnya menstruasi berhenti atau terjadi pada kasus yang jarang. Jika perdarahan berlangsung, itu lama dan banyak..

Dalam beberapa kasus, perdarahan dapat terjadi dengan menopause dari rahim karena varises dari vena vagina.

Dalam kasus lain yang disebutkan di atas, alokasi darah dari organ rahim adalah tanda penyakit.

Contoh gejala perdarahan yang mungkin mengindikasikan bahwa ia perlu memanggil dokternya termasuk pendarahan setelah berhubungan seks atau perdarahan yang sangat parah dan lebih dari bercak. Paling sering, perdarahan tidak terkait dengan masalah menstruasi dan dapat disebabkan oleh penyebab lain yang perlu diidentifikasi..

Pemeriksaan awal dan stabilisasi pasien

Pendarahan pascamenopause dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Contoh beberapa penyebab paling umum termasuk. Atrofi endometrium: ketika hormon estrogen berhenti berproduksi karena menopause, lapisan endometrium wanita mungkin mulai menjadi lebih tipis. Hiperplasia endometrium: kondisi ini menyebabkan rahim, lapisan menjadi lebih tebal dan tidak lebih tipis, yang menyebabkan perdarahan yang berat atau tidak teratur. Alasan untuk kondisi ini adalah, sebagai suatu peraturan, kelebihan estrogen tanpa progesteron hormonal untuk mengimbanginya. Kanker Endometrium: Ini adalah kanker lapisan endometrium. Diperkirakan 10 persen wanita pascamenopause dengan perdarahan uterus mengalami perdarahan akibat kanker endometrium. Polip: polip adalah pertumbuhan yang dapat berkembang di lapisan rahim. Mereka biasanya bukan cangkang, tetapi dapat menyebabkan pendarahan yang tidak biasa atau berat. Terkadang polip dapat tumbuh di dalam saluran serviks. Ketika ini terjadi, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan saat berhubungan seks.

  • Akibatnya, perdarahan dari bagian dalam endometrium dapat terjadi..
  • Hiperplasia endometrium kadang-kadang dapat menyebabkan perkembangan kanker endometrium.

Potensi lain, tetapi lebih kecil kemungkinan penyebab perdarahan postmenopause termasuk.

Tanda-tanda berikut harus menjadi alasan untuk menghubungi lembaga medis selama pendarahan dengan menopause dari rahim:

  • perdarahan menstruasi yang terlalu berat, membutuhkan perubahan pembalut wanita setiap jam (atau lebih sering);
  • adanya gumpalan darah dalam bercak;
  • munculnya sekresi darah setelah sanggama;
  • tidak adanya hari-hari kritis selama lebih dari 3 bulan;
  • adanya sekresi darah di antara siklus;
  • penurunan tajam dalam periode waktu siklus bulanan (2-3 siklus kurang dari 21 hari);
  • lebih dari 3 menstruasi berlangsung lebih lama dari biasanya (sekitar 3-5 hari).