Ahli kami

Gasket

Majalah ini dibuat untuk membantu Anda di masa-masa sulit ketika Anda atau orang yang Anda cintai dihadapkan pada beberapa jenis masalah kesehatan!
Allegolodzhi.ru dapat menjadi asisten utama Anda dalam perjalanan menuju kesehatan dan suasana hati yang baik! Artikel yang bermanfaat akan membantu Anda menyelesaikan masalah dengan kulit, kelebihan berat badan, pilek, memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan dengan masalah pada persendian, pembuluh darah dan penglihatan. Dalam artikel Anda akan menemukan rahasia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda di usia berapa pun! Tetapi laki-laki tidak dibiarkan tanpa perhatian! Bagi mereka ada seluruh bagian di mana mereka dapat menemukan banyak rekomendasi dan saran yang berguna pada bagian pria dan tidak hanya!
Semua informasi di situs ini terkini dan tersedia 24/7. Artikel terus diperbarui dan diperiksa oleh para ahli di bidang medis. Tetapi bagaimanapun juga, selalu ingat, Anda tidak boleh mengobati sendiri, lebih baik untuk menghubungi dokter Anda!

Pendarahan rahim

Penulis materi

Deskripsi

Abnormal uterine bleeding (AMA) - perubahan fungsi menstruasi akibat pelanggaran siklus produksi hormon ovarium.

Perubahan fungsional yang menyebabkan perdarahan uterus dapat terjadi pada berbagai tingkat pengaturan siklus menstruasi: di korteks serebral, hipotalamus, kelenjar hipofisis, ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Ada beberapa jenis ketidakteraturan menstruasi:

  • polimenorea - ditandai dengan istirahat pendek di antara siklus, yang menyebabkan seringnya menstruasi;
  • metrorrhagia - perdarahan intermenstrual;
  • menorrhagia - ditandai dengan kehilangan darah yang parah selama menstruasi, durasi yang melebihi norma fisiologis. Penting untuk dicatat bahwa menstruasi dalam kasus ini muncul secara berkala;
  • menometorrhagia - perdarahan uterus berkepanjangan yang tidak teratur.

Bentuk-bentuk pendarahan uterus abnormal (AMA) berikut dibedakan:

  • AMC periode remaja (dari 12 hingga 17 tahun);
  • AMA dari periode reproduksi (dari 18 hingga 45 tahun);
  • AMA dari periode premenopause (dari 46 hingga 55 tahun).

Selain itu, perdarahan uterus abnormal dibagi menjadi ovulasi dan anovulasi. Dengan perdarahan uterus ovulasi, ovulasi hadir, namun, gangguan hormon yang ada menyebabkan pemendekan / pemanjangan fase pertama atau kedua dari siklus menstruasi, yang merupakan alasan munculnya perdarahan. Dengan perdarahan uterus anovulasi, ovulasi tidak terjadi, menghasilkan peningkatan kadar hormon seks wanita - estrogen. Akibatnya, volume endometrium meningkat, yang kemudian terkelupas, yang menyebabkan perdarahan uterus abnormal.

Penyebab AMA berikut dibedakan:

  • penyakit ovarium (sindrom ovarium resisten, sindrom ovarium polikistik, sindrom ovulasi, insufisiensi fase luteal, tumor ovarium penghasil hormon, kista ovarium);
  • penyakit rahim (endometriosis, adenomiosis, hiperplasia endometrium, fibroid uterus, polip endometrium);
  • penyakit hipofisis (akromegali, hipogonadisme hipofisis);
  • penyakit kelenjar adrenal (hiperplasia kongenital korteks adrenal, sindrom Cushing);
  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
  • penyakit pembekuan darah (hemofilia, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit Osler-Randu-Weber)
  • penyakit kronis pada organ lain (sirosis, pielonefritis, dan lainnya);
  • minum obat tertentu (misalnya, obat hormonal, antipsikotik)
  • kelebihan atau kekurangan berat.

Menurut statistik, perdarahan uterus yang abnormal sering berulang dan menyebabkan gangguan fungsi reproduksi. Pada gilirannya, gangguan hormonal yang terjadi dengan AMA dapat menyebabkan perkembangan proses hiperplastik, termasuk prekanker dan kanker endometrium. Dengan kunjungan tepat waktu ke spesialis dan mengikuti semua rekomendasi dokter, prognosis biasanya menguntungkan.

Gejala

Gambaran klinis AMC dari periode remaja

Gejala karakteristik utama adalah perdarahan dari saluran genital, yang muncul, sebagai aturan, setelah penundaan menstruasi. Dalam beberapa kasus, perdarahan uterus disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Durasi perdarahan bisa mencapai 1,5 bulan, tetapi seringkali 3 sampai 4 minggu. Perdarahan uterus remaja yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, sehubungan dengan yang ada pucat dan kekeringan pada kulit, kelemahan umum, pusing berkala.

Gambaran klinis AMA dari periode reproduksi

Tanda klinis utama bahwa seorang wanita memperhatikan adalah pelanggaran ritme menstruasi. Sebagai aturan, perdarahan terjadi setelah penundaan menstruasi, yang bisa mencapai 6 hingga 8 minggu. Menometorrhagia sedikit kurang umum - kehilangan banyak darah selama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan dimulai sebagai sedang, menurun secara berkala, tetapi kemudian meningkat lagi. Durasi perdarahan uterus berbeda, dalam beberapa kasus mencapai 1 - 1,5 bulan. Perdarahan uterus yang berkepanjangan menyebabkan berkembangnya anemia posthemorrhagic, yang secara signifikan melemahkan tubuh wanita..

Gambaran klinis AMA dari periode premenopause

Wanita mencari bantuan dari spesialis dengan keluhan perdarahan berlebihan dari saluran genital setelah penundaan menstruasi (dari 1 hingga 6 minggu). Terhadap latar belakang fenomena ini, gejala-gejala berikut mungkin muncul: kelemahan umum, penurunan kinerja, peningkatan lekas marah, sakit kepala.

Menurut statistik, sekitar 30% wanita dengan AMC periode premenopause mengalami sindrom menopause. Pada gilirannya, sindrom menopause dimanifestasikan oleh tanda-tanda utama berikut:

  • hot flashes;
  • hiperhidrosis di malam hari;
  • hiperemia wajah, munculnya bintik-bintik merah di leher;
  • pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan;
  • dorongan seksual yang meningkat atau terhambat;
  • gangguan tidur, yang dimanifestasikan oleh insomnia malam dan kantuk di siang hari;
  • intoleransi terhadap bau menyengat dan suara keras;
  • suasana hati yang tertekan, meningkatnya tangisan, kecemasan, depresi, apatis.

Diagnostik

Awalnya, sifat dari keluhan yang dilecehkan ditentukan, kemudian tanggal menarche dan menstruasi terakhir ditentukan. Sangat penting untuk memperjelas waktu timbulnya perdarahan, serta faktor-faktor yang mungkin terjadi sebelumnya. Setelah survei, dokter melanjutkan ke pemeriksaan ginekologis, yang meliputi pemeriksaan genitalia luar dan ruang depan vagina, pemeriksaan dengan cermin ginekologis, pemeriksaan vagina (manual, bimanual) dan, jika perlu, pemeriksaan dubur..

Kemudian, dengan bantuan diagnosa laboratorium dalam serum darah, kadar hemoglobin diperkirakan dan indikator yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah ditentukan. Selain itu, jika perlu, tingkat hormon berikut ditentukan: estrogen, progesteron, prolaktin, LH (hormon luteinizing), FSH (hormon perangsang folikel), kortisol, T3 (triiodothyronine), T4 (tiroksin), TSH (hormon perangsang tiroid).

Dari metode diagnostik instrumental, USG panggul terutama dilakukan. Menggunakan pemeriksaan USG standar, struktur rahim, ovarium, ruang yang berdekatan dan kandung kemih dievaluasi. Peningkatan volume ovarium selama periode menstruasi menunjukkan kemungkinan perdarahan uterus remaja. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi periodik pada ovarium memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan folikel, sehingga ovulasi dipantau. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab perdarahan uterus dapat berupa pembentukan hormon ovarium aktif, yang juga terdeteksi menggunakan penelitian ini..

Di hadapan indikasi tertentu, histeroskopi dilakukan - metode invasif minimal untuk memeriksa rongga rahim menggunakan perangkat optik khusus (histeroskopi). Selain itu, kuretase diagnostik terpisah dapat dilakukan. Selama prosedur ini, lapisan fungsional (permukaan) dari mukosa uterus dihilangkan, setelah itu dilakukan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh..

Untuk menilai kondisi sistem hipotalamus-hipofisis, yang melakukan fungsi pengaturan, studi berikut dapat ditentukan:

  • X-ray tengkorak dengan proyeksi sadel Turki;
  • echoencephalography adalah metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda menilai keadaan struktur otak, serta secara tidak langsung menilai keadaan pembuluh serebral;
  • EEG (electroencephalography) adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan otak dengan merekam impuls listrik yang berasal dari zona dan area masing-masing;
  • CT (computed tomography) otak adalah metode diagnostik sinar-X dimana serangkaian gambar x-ray berlapis diambil di pesawat yang berbeda. Teknologi ini memungkinkan untuk mempelajari organ yang diselidiki secara lebih rinci;
  • MRI (magnetic resonance imaging) otak - metode penelitian non-invasif berdasarkan pengukuran medan elektromagnetik yang berasal dari organ yang diselidiki.

Jika perlu, USG kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin ditentukan.

Pengobatan

Pengobatan perdarahan uterus remaja

Terapi obat terdiri dari penunjukan uterotonik dan obat-obatan hemostatik. Jika perlu, persiapan hormonal, misalnya, kontrasepsi oral kombinasi monofasik (COC), dapat digunakan. Durasi program masuk ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan karakteristik individu dari tubuh pasien. Dalam kasus anemia posthemorrhagic, itu diperbaiki. Untuk memperkuat tubuh secara umum, terapi vitamin diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika obat-obatan di atas tidak memiliki efek terapi yang tepat, kuretase diagnostik rongga rahim dilakukan.

Selain itu, untuk mencegah perkembangan perdarahan uterus berulang, orang harus ingat tentang mempertahankan berat badan normal. Seperti yang Anda ketahui, kelebihan atau kekurangan berat badan mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi, itulah sebabnya, jika perlu, diet yang tepat ditentukan..

Pengobatan perdarahan uterus reproduksi

Untuk tujuan diagnostik, kuretase diagnostik terpisah dilakukan. Manipulasi ini tidak hanya memberikan penghentian perdarahan, tetapi juga memungkinkan untuk mendapatkan data tentang struktur histologis endometrium. Menurut hasil pemeriksaan histologis, obat ditentukan yang tindakannya ditujukan untuk menormalkan siklus menstruasi. Sebagai pengobatan simptomatik, obat yang mengurangi uterus dan agen hemostatik digunakan. Terapi hormon ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi endometrium, adanya disfungsi ovarium dan data yang diperoleh pada tingkat estrogen dalam serum darah. Jika perlu, persiapan zat besi diresepkan untuk memperbaiki anemia.

Pengobatan perdarahan uterus premenopause

Untuk menghentikan pendarahan, sebagai aturan, kuretase terpisah dari selaput lendir rongga rahim dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Selain itu, bahan yang diperoleh selama prosedur dikirim untuk pemeriksaan histologis. Sebagai pengobatan simtomatik, obat hemostatik dan uterotonik diresepkan. Untuk pencegahan perdarahan uterus, terapi hormon ditentukan. Seperti yang Anda ketahui, perdarahan rahim yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, yang membutuhkan koreksi. Untuk memperkuat tubuh wanita secara umum, vitamin dan mineral kompleks dapat diresepkan.

Karena perdarahan uterus premenopause sering dikombinasikan dengan sindrom menopause, obat sering diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat (obat penenang, obat penenang).

Pengobatan

Dari agen hemostatik (hemostatik), asam aminocaproic, yang menghambat fibrinolisis, paling sering digunakan, karena efek terapi yang diperlukan tercapai. Efek obat dengan pemberian intravena muncul setelah 15 hingga 20 menit. Penggunaan asam aminocaproic dapat disertai dengan efek samping berikut:

  • sakit kepala, kelemahan umum;
  • hipotensi arteri, penurunan denyut jantung (denyut jantung);
  • nyeri periodik di perut yang terasa sakit, mual, muntah, diare;
  • dalam beberapa kasus, kebingungan, penampilan gambar halusinasi.

Jika perlu, oksitosin digunakan, yang merupakan agen uterotonika. Obat menyebabkan pengurangan otot-otot rahim, yang dicapai karena efek pada membran sel-sel miometrium..

Di masa depan, sebagai suatu peraturan, obat-obatan hormonal diresepkan. Pilihan obat tertentu dilakukan oleh dokter yang mengandalkan kasus klinis tertentu dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Tujuan terapi hormon:

  • normalisasi siklus menstruasi;
  • pencegahan perdarahan uterus berulang;
  • rehabilitasi gangguan fungsi reproduksi, pemulihan kesuburan dengan adanya infertilitas.

Dengan perkembangan anemia posthemorrhagic, persiapan zat besi (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp) diresepkan untuk memperbaiki kondisi ini, yang mengkompensasi kekurangan zat dan meningkatkan hemoglobin. Tersedia dalam bentuk untuk pemberian oral dan pemberian parenteral. Efek samping berikut dapat terjadi saat mengambil persiapan zat besi: ketidaknyamanan berkala di perut, pencernaan yg terganggu, sembelit atau diare. Perlu juga dicatat bahwa mengambil preparat besi dalam beberapa kasus menyebabkan perubahan warna tinja, yang terkait dengan penghilangan besi yang tidak diserap..

Untuk penguatan umum tubuh wanita, vitamin dan mineral kompleks diresepkan yang mengandung semua elemen jejak yang diperlukan.

Obat tradisional

Jika gejala muncul yang menunjukkan perdarahan uterus abnormal, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dalam kasus apa pun Anda harus mengobati sendiri di rumah, karena tindakan ini dapat menyebabkan penurunan signifikan dalam kesejahteraan. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis dan pengamatan cermat terhadap semua rekomendasi dari dokter yang hadir, prognosis penyakit biasanya menguntungkan..

Untuk tujuan pencegahan, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan (2 kali setahun), serta dengan hati-hati menjaga kalender menstruasi, yang akan membantu pada tahap awal untuk secara independen mendeteksi pendarahan rahim yang abnormal. Juga, jangan lupa tentang pentingnya perawatan penyakit ginekologi yang tepat waktu, yang juga dapat menyebabkan perkembangan perdarahan. Perhatian khusus harus diberikan pada diet Anda, karena kelebihan atau, sebaliknya, kurangnya berat badan menyebabkan pelanggaran keteraturan siklus menstruasi. Penting untuk makan buah dan sayuran dalam jumlah yang cukup yang mengandung vitamin dan mineral. Penggunaan makanan kaleng, makanan pedas, makanan berlemak dan gorengan harus dikecualikan. Dianjurkan juga untuk menghilangkan kebiasaan buruk, khususnya dari merokok, minum alkohol dan narkoba. Olahraga teratur, tentu saja, memperkuat tubuh seorang wanita, namun, harus diingat bahwa aktivitas fisik yang berlebihan dapat membahayakan, jadi penting untuk tidak berlebihan melakukannya. Selain itu, perlu untuk menghilangkan stres psiko-emosional, yang juga memiliki efek buruk..

Pendarahan rahim - penyebab dan gejala, cara berhenti Dicinon untuk pendarahan rahim

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa itu pendarahan rahim?

Penyebab Pendarahan Rahim

Penyebab pendarahan rahim bisa beragam. Seringkali mereka disebabkan oleh penyakit rahim dan pelengkap, seperti mioma, endometriosis, adenomiosis), tumor jinak dan ganas. Juga, perdarahan dapat terjadi sebagai komplikasi kehamilan dan persalinan. Selain itu, ada perdarahan uterus yang disfungsional - ketika, tanpa kelainan yang terlihat dari organ genital, fungsinya terganggu. Mereka terkait dengan pelanggaran produksi hormon yang mempengaruhi alat kelamin (gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium).

Lebih jarang, penyebab patologi ini bisa disebut penyakit ekstragenital (tidak terkait dengan alat kelamin). Pendarahan rahim dapat terjadi dengan kerusakan hati, dengan penyakit yang berhubungan dengan gangguan perdarahan (misalnya, penyakit von Willebrand). Dalam hal ini, selain uterus, pasien juga khawatir tentang mimisan, pendarahan gusi, memar dengan memar kecil, pendarahan berkepanjangan dengan luka dan gejala lainnya..

Gejala perdarahan uterus

Gejala utama dari patologi ini adalah keluarnya darah dari vagina..

Tidak seperti menstruasi normal, perdarahan uterus ditandai oleh fitur berikut:
1. Peningkatan volume darah yang dikeluarkan. Biasanya, 40 hingga 80 ml darah dilepaskan selama menstruasi. Dengan perdarahan uterus, volume darah yang hilang meningkat, mencapai lebih dari 80 ml. Ini dapat ditentukan jika ada kebutuhan untuk mengganti produk kebersihan terlalu sering (setiap 0,5 - 2 jam).
2. Peningkatan durasi perdarahan. Biasanya, selama menstruasi, debit berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Dengan perdarahan uterus, durasi ekskresi darah melebihi 7 hari.
3. Pelanggaran keteraturan pemecatan - rata-rata, siklus menstruasi adalah 21-35 hari. Peningkatan atau penurunan dalam interval ini menunjukkan perdarahan.
4. Pendarahan setelah hubungan intim.
5. Pendarahan pascamenopause - pada usia ketika menstruasi sudah berhenti.

Dengan demikian, gejala-gejala pendarahan rahim berikut ini dapat dibedakan:

  • Menorrhagia (hypermenorrhea) - berlebihan (lebih dari 80 ml) dan menstruasi yang lama (lebih dari 7 hari), keteraturannya dipertahankan (terjadi setelah 21-35 hari).
  • Metrorrhagia - bercak tidak teratur. Terjadi lebih sering di tengah siklus, dan tidak terlalu intens.
  • Menometorrhagia - perdarahan yang lama dan tidak teratur.
  • Polymenorrhea - menstruasi yang terjadi lebih sering daripada setelah 21 hari.

Selain itu, karena kehilangan volume darah yang agak besar, anemia defisiensi besi (penurunan jumlah hemoglobin dalam darah) adalah gejala yang sangat umum dari patologi ini. Sering disertai dengan kelemahan, sesak napas, pusing, pucat pada kulit..

Jenis perdarahan uterus

Tergantung pada waktu terjadinya, perdarahan uterus dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
1. Perdarahan uterus pada periode neonatal jarang terlihat dari vagina yang paling sering terjadi pada minggu pertama kehidupan. Mereka terhubung dengan fakta bahwa selama periode ini ada perubahan tajam dalam latar belakang hormonal. Lewat sendiri, dan tidak memerlukan perawatan.
2. Perdarahan uterus pada dekade pertama (sebelum pubertas) jarang terjadi, dan berhubungan dengan tumor ovarium yang dapat mensekresi peningkatan jumlah hormon seks (tumor hormon-aktif). Jadi, apa yang disebut pubertas palsu.
3. Perdarahan uterus remaja - terjadi pada usia 12-18 tahun (pubertas).
4. Pendarahan dalam periode reproduksi (usia 18 hingga 45 tahun) - mungkin disfungsional, organik, atau berhubungan dengan kehamilan dan persalinan.
5. Pendarahan rahim saat menopause - karena gangguan produksi hormon atau penyakit pada organ genital.

Tergantung pada penyebabnya, perdarahan uterus dibagi menjadi:

  • Perdarahan yang tidak berfungsi (bisa ovulasi dan anovulasi).
  • Pendarahan organik - terkait dengan patologi organ genital atau penyakit sistemik (mis., Penyakit darah, hati, dll.).
  • Pendarahan iatrogenik - terjadi sebagai akibat dari mengambil kontrasepsi non-hormonal dan hormonal, pengencer darah, karena pemasangan alat kontrasepsi.

Perdarahan uterus remaja

Pengobatan, tergantung pada kondisinya, dapat bergejala - gunakan cara berikut:

  • obat hemostatik: dicinone, vicasol, asam aminocaproic;
  • agen kontrak uterus (oksitosin);
  • vitamin;
  • persiapan besi;
  • prosedur fisioterapi.

Jika tidak ada pengobatan simptomatik yang memadai, perdarahan dihentikan dengan bantuan obat-obatan hormonal. Kuret hanya dilakukan dengan perdarahan hebat dan mengancam jiwa.

Untuk pencegahan perdarahan berulang resep vitamin, fisioterapi, akupunktur. Setelah menghentikan perdarahan, agen estrogen-progestogen diresepkan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang normal. Yang sangat penting dalam periode pemulihan adalah pengerasan dan olahraga, nutrisi yang baik, pengobatan infeksi kronis.

Perdarahan Reproduksi

Pada masa reproduksi, ada banyak alasan yang menyebabkan perdarahan uterus. Pada dasarnya, ini adalah faktor disfungsional - ketika pelanggaran produksi hormon yang tepat terjadi setelah aborsi, dengan latar belakang endokrin, penyakit menular, stres, keracunan, minum obat tertentu.

Selama kehamilan, pada tahap awal, perdarahan uterus dapat merupakan manifestasi dari keguguran atau kehamilan ektopik. Pada tahap akhir perdarahan karena plasenta previa, penyimpangan kistik. Selama persalinan, perdarahan uterus sangat berbahaya, jumlah kehilangan darah bisa besar. Penyebab umum perdarahan saat melahirkan adalah solusio plasenta, atonia, atau hipotensi uterus. Pada periode postpartum, perdarahan terjadi karena bagian dari membran yang tersisa di uterus, hipotensi uterus, atau gangguan perdarahan.

Seringkali, penyebab perdarahan uterus pada masa subur bisa menjadi berbagai penyakit rahim:

  • mioma;
  • endometriosis uterus;
  • tumor jinak dan ganas pada tubuh dan leher rahim;
  • endometritis kronis (radang rahim);
  • tumor ovarium hormon-aktif.

Kehamilan dan pendarahan persalinan

Pada paruh pertama kehamilan, perdarahan uterus terjadi ketika ada ancaman aborsi, atau ketika kehamilan ektopik dihentikan. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, menstruasi yang tertunda, serta tanda-tanda subjektif kehamilan. Bagaimanapun, jika ada perdarahan setelah kehamilan terjadi, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis. Pada tahap awal keguguran spontan dengan pengobatan aktif dan tepat waktu yang dimulai, kehamilan dapat diselamatkan. Pada tahap selanjutnya, ada kebutuhan untuk kuretase.

Kehamilan ektopik dapat terjadi di saluran tuba, serviks. Pada tanda-tanda pertama perdarahan, disertai dengan gejala subjektif dari kehamilan dengan latar belakang bahkan sedikit keterlambatan menstruasi, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis.

Pada paruh kedua kehamilan, perdarahan merupakan bahaya besar bagi kehidupan ibu dan janin, sehingga mereka membutuhkan perhatian medis segera. Pendarahan terjadi ketika plasenta previa (ketika plasenta terbentuk bukan pada dinding posterior uterus, tetapi sebagian atau seluruhnya menghalangi jalan masuk ke rahim), terlepasnya plasenta yang biasanya terletak, atau ketika rahim pecah. Dalam kasus seperti itu, perdarahan bisa internal atau eksternal, dan membutuhkan operasi caesar darurat. Wanita yang berisiko terhadap kondisi ini harus dimonitor secara ketat..

Selama persalinan, perdarahan juga terkait dengan presentasi atau pelepasan plasenta. Pada periode postpartum, penyebab umum perdarahan adalah:

  • penurunan tonus uterus dan kemampuannya untuk berkontraksi;
  • bagian dari plasenta yang tersisa di rahim;
  • gangguan pendarahan.

Dalam kasus di mana perdarahan telah terjadi setelah keluar dari rumah sakit bersalin, perlu memanggil ambulans untuk dirawat di rumah sakit segera.

Pendarahan rahim dengan menopause

Perdarahan uterus disfungsional

Sangat sering, perdarahan yang disfungsional adalah hasil dari aborsi buatan atau spontan.

Perdarahan uterus yang disfungsional dapat berupa:
1. Ovulatory - berhubungan dengan menstruasi.
2. Anovulasi - terjadi di antara menstruasi.

Dengan perdarahan ovulasi, penyimpangan terjadi dalam durasi dan volume darah yang dikeluarkan selama menstruasi. Perdarahan anovulasi tidak berhubungan dengan siklus menstruasi, paling sering terjadi setelah penundaan menstruasi, atau kurang dari 21 hari setelah menstruasi terakhir..

Disfungsi ovarium dapat menyebabkan infertilitas, keguguran, oleh karena itu sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika ada pelanggaran siklus menstruasi.

Terobosan perdarahan uterus

Pendarahan rahim yang disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi hormonal disebut terobosan. Pendarahan semacam itu mungkin minor, yang merupakan tanda dari periode adaptasi terhadap obat.

Dalam kasus seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk meninjau dosis obat yang digunakan. Paling sering, jika perdarahan terobosan telah muncul, disarankan untuk sementara meningkatkan dosis obat yang diminum. Jika perdarahan tidak berhenti, atau menjadi lebih banyak, pemeriksaan tambahan harus dilakukan, karena penyebabnya mungkin berbagai penyakit pada organ sistem reproduksi. Juga, perdarahan dapat terjadi ketika dinding rahim rusak oleh alat kontrasepsi. Dalam hal ini, lepaskan spiral sesegera mungkin..

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk pendarahan rahim?

Jika perdarahan uterus terjadi, terlepas dari usia wanita atau gadis itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan (mendaftar). Jika pendarahan rahim dimulai pada seorang gadis atau gadis muda, disarankan untuk menghubungi dokter kandungan anak. Tetapi jika karena alasan tertentu tidak mungkin mencapai hal itu, maka Anda harus menghubungi dokter kandungan yang biasa berkonsultasi wanita atau klinik swasta.

Sayangnya, perdarahan uterus bisa menjadi tanda tidak hanya penyakit kronis yang berlangsung lama pada organ genital internal seorang wanita, di mana pemeriksaan dan perawatan rutin diperlukan, tetapi juga gejala darurat. Kondisi darurat berarti penyakit akut di mana seorang wanita membutuhkan perawatan medis yang mendesak dan berkualitas untuk menyelamatkan hidupnya. Dan jika bantuan perdarahan darurat seperti itu tidak diberikan, wanita itu akan mati.

Oleh karena itu, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan di poliklinik untuk perdarahan uterus ketika tidak ada tanda-tanda darurat. Jika perdarahan uterus dikombinasikan dengan tanda-tanda darurat, maka Anda harus segera memanggil ambulans atau menggunakan transportasi Anda sendiri untuk sampai ke rumah sakit terdekat dengan departemen ginekologi sesegera mungkin. Pertimbangkan kapan perdarahan uterus harus dianggap sebagai keadaan darurat.

Pertama-tama, semua wanita harus tahu bahwa pendarahan rahim pada setiap tahap kehamilan (bahkan jika kehamilan tidak dikonfirmasi, tetapi ada penundaan setidaknya seminggu) harus dianggap sebagai kondisi darurat, karena sekresi darah, sebagai aturan, diprovokasi berbahaya bagi kehidupan janin dan masa depan. ibu dengan kondisi seperti solusio plasenta, keguguran, dll. Dan dalam kondisi seperti itu, seorang wanita harus diberi bantuan yang memenuhi syarat untuk menyelamatkan hidupnya dan, jika mungkin, untuk mempertahankan kehidupan janin yang mengandung..

Kedua, perdarahan uterus, yang dimulai selama atau beberapa saat setelah hubungan intim, harus dianggap sebagai tanda darurat. Pendarahan seperti itu mungkin karena patologi kehamilan atau cedera genital yang parah selama hubungan seksual sebelumnya. Dalam situasi seperti itu, membantu seorang wanita sangat penting, karena tanpa kehadirannya, pendarahan tidak akan berhenti, dan wanita itu akan mati karena kehilangan darah yang tidak sesuai dengan kehidupan. Untuk menghentikan pendarahan dalam situasi yang sama, perlu untuk menjahit semua air mata dan cedera organ genital internal atau untuk mengakhiri kehamilan.

Ketiga, pendarahan rahim, yang ternyata banyak, tidak berkurang dari waktu ke waktu, dikombinasikan dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah atau punggung bawah, menyebabkan penurunan tajam pada kesehatan, pucat, penurunan tekanan, jantung berdebar, peningkatan keringat, dan mungkin pingsan. Karakteristik umum dari kondisi darurat dengan pendarahan rahim adalah kenyataan bahwa kesehatan wanita telah memburuk secara tajam, ketika dia tidak dapat melakukan tindakan sederhana setiap hari dan setiap hari (dia tidak dapat berdiri, memutar kepalanya, sulit baginya untuk berbicara, jika dia mencoba duduk di tempat tidur, langsung jatuh, dll.), dan secara harfiah terletak pada lapisan atau bahkan tidak sadar.

Apa tes dan pemeriksaan yang bisa diresepkan dokter untuk perdarahan uterus?

Terlepas dari kenyataan bahwa perdarahan uterus dapat dipicu oleh berbagai penyakit, metode pemeriksaan yang sama (tes dan diagnostik instrumental) digunakan ketika mereka muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses patologis dengan perdarahan uterus terlokalisasi pada organ yang sama - rahim atau ovarium..

Selain itu, pada tahap pertama, berbagai pemeriksaan dilakukan untuk menilai kondisi rahim, karena pendarahan rahim yang paling umum adalah karena patologi organ khusus ini. Dan hanya jika, setelah pemeriksaan, patologi uterus tidak terdeteksi, metode untuk memeriksa pekerjaan ovarium digunakan, karena dalam situasi seperti itu perdarahan disebabkan oleh kelainan pada fungsi pengaturan ovarium. Artinya, ovarium tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan dalam periode siklus menstruasi yang berbeda, dan karena itu perdarahan terjadi sebagai respons terhadap ketidakseimbangan hormon..

Jadi, dengan pendarahan rahim, dokter terlebih dahulu menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Koagulogram (indikator sistem pembekuan darah) (catatan);
  • Pemeriksaan ginekologis (pendaftaran) dan pemeriksaan di cermin;
  • Ultrasonografi organ panggul (daftar).

Hitung darah lengkap diperlukan untuk menilai tingkat kehilangan darah dan apakah seorang wanita menderita anemia. Juga, tes darah umum memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi apakah ada proses inflamasi dalam tubuh yang dapat menyebabkan perdarahan uterus yang tidak berfungsi.

Koagulogram memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi sistem pembekuan darah. Dan jika parameter koagulogram tidak normal, maka wanita tersebut harus berkonsultasi dan menjalani perawatan yang diperlukan dengan ahli hematologi (mendaftar).

Pemeriksaan ginekologis memungkinkan dokter untuk merasakan dengan tangannya berbagai neoplasma di dalam rahim dan ovarium, untuk menentukan adanya proses inflamasi dengan mengubah konsistensi organ. Dan pemeriksaan di cermin memungkinkan Anda untuk melihat serviks dan vagina, mengidentifikasi neoplasma di saluran serviks atau mencurigai kanker serviks.

Ultrasonografi adalah metode yang sangat informatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi, tumor, kista, polip di rahim dan ovarium, hiperplasia endometrium, serta endometriosis. Faktanya, USG dapat mendeteksi hampir semua penyakit yang dapat menyebabkan perdarahan uterus. Tetapi, sayangnya, kegunaan USG tidak cukup untuk diagnosis akhir, karena metode ini hanya memberikan orientasi dalam diagnosis - misalnya, dengan USG dimungkinkan untuk mengidentifikasi fibroid rahim atau endometriosis, tetapi untuk menentukan lokasi pasti tumor atau fokus ektopik, menentukan jenisnya dan mengevaluasi keadaan organ. dan jaringan di sekitarnya - tidak mungkin. Dengan demikian, USG, seolah-olah, memungkinkan Anda untuk menentukan jenis patologi yang ada, tetapi untuk mengklarifikasi berbagai parameternya dan mencari tahu penyebab penyakit ini, metode pemeriksaan lain harus digunakan.

Ketika pemeriksaan ginekologis akan dilakukan, pemeriksaan di cermin, USG dan tes darah umum dan koagulogram dibuat, itu tergantung pada proses patologis apa yang terdeteksi di alat kelamin. Berdasarkan pemeriksaan ini, dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik berikut:

  • Kuretase diagnostik terpisah (daftar);
  • Histeroskopi (mendaftar);
  • Pencitraan resonansi magnetik (mendaftar).

Jadi, jika hiperplasia endometrium, saluran serviks atau polip endometrium atau endometritis terdeteksi, dokter biasanya menentukan kuretase diagnostik terpisah diikuti dengan pemeriksaan histologis bahan tersebut. Histologi memungkinkan untuk memahami apakah ada tumor ganas atau keganasan jaringan normal di rahim. Selain kuretase, dokter dapat meresepkan histeroskopi, di mana uterus dan saluran serviks diperiksa dari dalam dengan alat khusus - histeroskopi. Dalam hal ini, histeroskopi biasanya dilakukan terlebih dahulu, lalu kuretase.

Jika mioma atau tumor rahim lain terdeteksi, dokter meresepkan histeroskopi untuk memeriksa rongga organ dan melihat neoplasma dengan mata..

Jika endometriosis terdeteksi, dokter dapat meresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk memperjelas lokasi fokus ektopik. Selain itu, dengan endometriosis yang terdeteksi, dokter dapat meresepkan tes darah untuk kandungan hormon yang merangsang folikel, luteinizing, testosteron untuk mengklarifikasi penyebab penyakit..

Jika kista, tumor atau radang dalam ovarium terdeteksi, pemeriksaan tambahan tidak dilakukan, karena tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang dapat diresepkan dokter dalam kasus ini adalah operasi laparoskopi (mendaftar) untuk menghilangkan neoplasma dan pengobatan konservatif untuk proses inflamasi.

Dalam kasus ketika, berdasarkan hasil USG (mendaftar), pemeriksaan ginekologis dan pemeriksaan di cermin, tidak ada patologi uterus atau ovarium terdeteksi, perdarahan yang tidak berfungsi karena ketidakseimbangan keseimbangan hormon dalam tubuh diasumsikan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes berikut untuk menentukan konsentrasi hormon yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi dan munculnya perdarahan uterus:

  • Tes darah untuk tingkat kortisol (hidrokortison);
  • Tes darah untuk tingkat hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin);
  • Tes darah untuk tingkat triiodothyronine (T3);
  • Tes darah untuk kadar tiroksin (T4);
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO);
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG);
  • Tes darah untuk tingkat follicle-stimulating hormone (FSH);
  • Tes darah untuk tingkat hormon luteinizing (LH);
  • Tes darah untuk kadar prolaktin (daftar);
  • Tes darah untuk estradiol;
  • Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-S04);
  • Tes darah untuk testosteron;
  • Tes darah untuk tingkat globulin pengikat hormon seks (SHBG);
  • Tes darah untuk level progesteron 17-OH (17-OD) (daftar).

Pengobatan perdarahan uterus

Pengobatan perdarahan uterus ditujukan terutama untuk menghentikan perdarahan, mengisi kembali kehilangan darah, serta menghilangkan penyebab dan pencegahan. Mereka mengobati semua pendarahan di rumah sakit, seperti Pertama-tama, perlu untuk melakukan tindakan diagnostik untuk menentukan penyebabnya..

Metode untuk menghentikan perdarahan tergantung pada usia, penyebabnya, dan keparahan kondisinya. Salah satu metode utama untuk menghentikan perdarahan secara bedah adalah kuretase diagnostik yang terpisah - ini juga membantu mengidentifikasi penyebab gejala ini. Untuk ini, pengikisan endometrium (selaput lendir) dikirim untuk pemeriksaan histologis. Kuretase tidak dilakukan dengan perdarahan remaja (hanya jika perdarahan hebat tidak berhenti di bawah pengaruh hormon, dan mengancam kehidupan). Cara lain untuk menghentikan perdarahan adalah hormon hemostasis (penggunaan hormon dosis besar) - kontrasepsi oral estrogenik atau kombinasi (non-ovlon, rigevidon, mercilon, marvelon).

Selama terapi simptomatik, obat-obat berikut digunakan:

  • obat hemostatik (vicasol, dicinone, asam aminocaproic);
  • agen kontrak uterus (oksitosin);
  • pada nilai hemoglobin rendah - preparat besi (maltofer, fenuls) atau komponen darah (plasma yang baru beku, massa eritrosit);
  • vitamin dan vasokonstriktor (ascorutin, vitamin C, B6, DI12, asam folat).

Setelah menghentikan pendarahan, pembaruan mereka dicegah. Dalam kasus disfungsi, ini adalah rangkaian obat hormonal (kombinasi kontrasepsi oral atau gestagen), pemasangan alat kontrasepsi penghasil hormon (Mirena). Jika patologi intrauterin terdeteksi, mereka mengobati endometritis kronis, polip endometrium, fibroid uterus, adenomiosis, hiperplasia endometrium..

Agen hemostatik digunakan untuk uterus
berdarah

Dicinon untuk pendarahan rahim

Dicinon (etamsilat) adalah salah satu obat yang paling umum digunakan untuk perdarahan uterus. Itu termasuk dalam kelompok obat hemostatik (hemostatik). Dicinon bertindak langsung pada dinding kapiler (pembuluh terkecil), mengurangi permeabilitas dan kerapuhannya, meningkatkan sirkulasi mikro (aliran darah di kapiler), dan juga meningkatkan pembekuan darah di lokasi kerusakan pembuluh darah kecil. Namun, itu tidak menyebabkan hiperkoagulasi (peningkatan pembentukan gumpalan darah), dan tidak menyempitkan pembuluh darah.

Obat mulai bekerja dalam 5-15 menit setelah pemberian intravena. Efeknya berlangsung 4-6 jam.

Dicinone dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • trombosis dan tromboemboli;
  • penyakit darah ganas;
  • hipersensitif terhadap obat.

Metode aplikasi dan dosis ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus perdarahan tertentu. Dengan menorrhagia, dianjurkan untuk mengambil dikinon dalam bentuk tablet, mulai dari hari ke 5 dari dugaan menstruasi, dan berakhir pada hari kelima dari siklus berikutnya..

Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan rahim yang berkepanjangan?

Dengan pendarahan rahim yang berkepanjangan, penting untuk mencari bantuan medis sesegera mungkin. Jika ada tanda-tanda anemia berat, Anda harus memanggil ambulans untuk menghentikan pendarahan dan pemantauan lebih lanjut di rumah sakit.

Tanda-tanda utama anemia:

  • kelemahan parah;
  • pusing;
  • menurunkan tekanan darah;
  • peningkatan denyut jantung;
  • pucat kulit;
  • pingsan.

Obat tradisional

Sebagai obat tradisional untuk pengobatan pendarahan rahim, ramuan dan ekstrak yarrow, lada air, tas gembala, jelatang, daun raspberry, hemoptisis dan tanaman obat lainnya digunakan. Berikut ini beberapa resep sederhana:
1. Infus ramuan yarrow: 2 sendok teh rumput kering tuangkan segelas air mendidih, bersikeras 1 jam dan saring. Ambil 4 kali sehari, 1/4 gelas infus sebelum makan.
2. Infus rumput dalam tas gembala: 1 sendok makan rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih, bersikeras selama 1 jam, pra-dibungkus, kemudian disaring. Ambil 1 sendok makan, 3-4 kali sehari sebelum makan.
3. Infus dioica nettle: 1 sendok makan daun kering dituangkan dengan segelas air mendidih, direbus selama 10 menit dengan api kecil, kemudian didinginkan dan disaring. Ambil 1 sendok makan 4-5 kali sehari.

Penggunaan obat tradisional hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter, karena pendarahan rahim adalah gejala dari berbagai penyakit, seringkali cukup serius. Karena itu, sangat penting untuk menemukan penyebab kondisi ini, dan memulai perawatan sesegera mungkin..

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Konten.

Pendarahan rahim. Jenis, penyebab, tanda pertama, cara berhenti, pertolongan pertama, pengobatan perdarahan, obat tradisional.

Anatomi rahim

Rahim terdiri dari 3 lapisan utama:

1) perimetri - lapisan yang menutupi rahim dari luar, dan masuk ke dinding rongga perut;

2) miometrium - lapisan uterus yang paling masif, terdiri dari serat otot, berisi sejumlah besar pembuluh yang memberi makan rahim;

3) endometrium - membran yang melapisi bagian dalam rongga rahim. Ini adalah endometrium selama siklus menstruasi yang menebal dan mempersiapkan pengenalan sel telur janin.

Endometrium dibagi menjadi 2 lapisan: utama (basal) dan fungsional, yang ditolak setiap bulan jika tidak ada pembuahan sel telur. Penolakan terhadap lapisan fungsional endometrium adalah apa yang kita sebut menstruasi. Namun, jika terjadi kerusakan pada sistem hormonal, penolakan terhadap lapisan fungsional mungkin tidak efektif. Akibatnya, bagian endometrium tetap ada, dan bersamanya banyak kelenjar dan pembuluh darah yang mulai berdarah. Jadi ada perdarahan uterus yang disfungsional.

Jenis dan penyebab perdarahan uterus


Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan uterus. Oleh karena itu, untuk mempermudah pemahaman dan menyederhanakan diagnosis perdarahan, penyebabnya dibagi menjadi beberapa kategori tertentu. Dan dua kategori besar pertama adalah:

1) perdarahan sebagai akibat gangguan pada berbagai organ dan sistem, 2) perdarahan yang terkait dengan gangguan di daerah genital.

Penyebab perdarahan non genital (ekstragenital)

  • Penyakit menular (flu, campak, demam tifoid, sepsis);
  • Penyakit darah (hemoragik vaskulitis, hemofilia, kekurangan vitamin K dan C, dll.
  • Penyakit hati (sirosis);
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dll.);
  • Penurunan fungsi tiroid.
  1. Pendarahan rahim akibat kelainan pada daerah genital (genital).
Penyebab perdarahan genital mungkin berhubungan atau tidak dengan kehamilan..

Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (tahap awal)

  1. Gangguan kehamilan (uterus, ektopik)
  2. Penyakit ovum (selip cystic, tumor chorionepithelioma-ganas)
Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (tahap lanjut, persalinan, setengah haid):
  • Alasan untuk kehamilan lanjut
    • Placenta previa
    • Bekas luka rahim
    • Abrupsi plasenta prematur
    • Kerusakan jaringan pada serviks
    • Penyebab kebidanan lainnya
  • Alasan melahirkan
    • Abrupsi plasenta prematur
    • Placenta previa
    • Plasenta rendah
    • Ruptur uterus
    • Cedera vagina dan vulva
    • Keterlambatan keluarnya afterbirth yang terpisah
    • Pelanggaran plasenta
    • Pelanggaran lampiran plasenta
    • Cidera lahir lembut
  • Penyebab setelah melahirkan
    • Nada uterus menurun
    • Cedera saluran genital lunak
    • Retensi Pascapersalinan
    • Endometritis
    • Chorionepithelioma
    • Fibroid rahim

Penyebab Genital Tidak Hamil

  1. Peredaran darah uterus
  • Remaja (selama masa pubertas 12-18 tahun);
  • Reproduksi (selama pubertas 18-45 tahun);
  • Menopause (menopause);
  1. Tumor
  • Rahim
  • Indung telur
  1. Ruptur ovarium, ruptur kista ovarium
  2. Cedera uterus
  3. Penyakit menular dan inflamasi

Pendarahan Uterus Disfungsional (DMC)

Pendarahan yang terjadi selama menstruasi normal adalah konsekuensi dari penolakan lapisan fungsional endometrium, sebagai akibat dari penurunan kadar hormon seks wanita (estrogen, gestagen).

Biasanya, jumlah kehilangan darah adalah 30-40 ml, batas atas norma adalah 80 ml. Dengan DMC, perdarahan hebat lebih dari 100 ml terjadi, yang mungkin atau mungkin tidak bersamaan dengan waktu menstruasi..

Ada pendarahan yang terjadi bersamaan dengan menstruasi - menoragia, sedalam-dalamnya dan berkepanjangan. Serta perdarahan yang terjadi antara menstruasi - metrorrhagia, mereka memiliki intensitas yang berbeda dan tidak teratur.

Perdarahan uterus disfungsional tersebar luas di kalangan wanita, terutama antara usia 30 dan 40 tahun. Penyebab utama DMC adalah pelanggaran proses ovulasi.

Ketidakmampuan proses ovulasi disebabkan oleh kegagalan fungsi sistem hormonal seorang wanita (perubahan tingkat dan ritme sekresi luteinizing dan hormon perangsang folikel). Akibatnya, terjadi peningkatan selaput lendir rahim (endometrium) dengan perkembangan kelenjar dan pembuluh darah yang tidak mencukupi, terjadi akumulasi dan stagnasi darah, sirkulasi darah terganggu, dan permeabilitas pembuluh darah berubah. Dengan demikian, kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya perdarahan diciptakan. Dan dengan penolakan endometrium, itu tidak ditolak secara merata, yang mengakibatkan terjadinya perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan dan durasi..

Selain itu, selama gangguan hormon seperti pada tingkat rahim, fungsi trombosit (sel-sel utama dari sistem koagulasi) menurun dan proses pengencer darah meningkat, yang selanjutnya meningkatkan perdarahan..

Faktor-faktor yang menyebabkan tidak berfungsinya sistem hormonal

Gejala perdarahan uterus

Gejala umum:

  • Kelemahan, pusing
  • Kulit pucat
  • Mungkin mual, muntah
  • Pingsan
  • Denyut nadi cepat dan lemah
  • Menurunkan tekanan darah
Gejala lokal:
  • Keputihan
  • Selama menstruasi, pelepasan sejumlah besar gumpalan darah. Dengan cepat dan berlimpah membasahi pembalut atau tampon. Sering mengganti paking di malam hari (setiap 1-2 jam).
  • Peningkatan durasi perdarahan (lebih dari 7-8 hari). Biasanya, perdarahan menstruasi berlangsung 3-8 hari.
  • Kemungkinan pendarahan setelah berhubungan intim
  • Perdarahan uterus yang disfungsional sebenarnya tidak menyakitkan
  • Pendarahan sering tidak sesuai dengan periode menstruasi
Gejala utama perdarahan uterus saat pubertas: berkepanjangan, bercak dari vagina (lebih dari 7-8 hari); perdarahan, interval antara yang kurang dari 21 hari; kehilangan darah lebih dari 100-120 ml per hari.

Pendarahan rahim yang muncul setelah penundaan menstruasi, biasanya berbicara tentang sifat fungsional mereka..

Siklik, perdarahan hebat lebih sering terjadi pada mioma, adenomiosis, dan penyakit darah.

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus

Apakah saya perlu memanggil ambulans?
Ya, Anda membutuhkannya dan sesegera mungkin! Terutama jika perdarahan terjadi untuk pertama kalinya, wanita itu hamil dan kondisinya cepat memburuk. Jangan menunda panggilan ambulans, setiap menit bisa menentukan.

Pendarahan rahim adalah sinyal mengerikan tentang pelanggaran di tubuh wanita. Dan karenanya, itu harus ditanggapi dengan sangat serius. Pertama-tama, Anda perlu memanggil ambulans atau berkonsultasi dengan dokter. Hanya dokter yang dapat menilai situasi dengan adekuat, karena ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan uterus dan hanya pengalaman medis yang memungkinkan untuk melihat masalahnya secara holistik..

Rekomendasi berikut lebih berlaku dalam kasus perdarahan uterus disfungsional..

Panduan:

Pendarahan rahim

Salah satu gejala umum dari banyak penyakit ginekologi atau onkologis adalah pendarahan rahim yang abnormal..

Tanda-tanda

Gejala pendarahan rahim adalah alokasi darah dari rahim tidak selama menstruasi. Selain itu, intensitas keluarnya bisa berbeda - dari pendarahan berat hingga pembekuan darah. Namun, pendarahan yang tidak normal dapat terjadi selama menstruasi. Dalam hal ini, ini berbeda dari proses fisiologis normal dalam intensitas (kadang-kadang seorang wanita harus mengganti pembalut atau tampon setiap jam), durasi (lebih dari tujuh hari) dan rasa sakit yang tidak seperti biasanya pada perut bagian bawah..

Seorang wanita yang menderita pendarahan rahim biasanya pucat, merasa lemah, tekanannya diturunkan.

Deskripsi

Hampir semua penyakit uterus atau disfungsi ovarium dapat menyebabkan perdarahan uterus. Ada beberapa jenis perdarahan uterus - perdarahan uterus disfungsional, perdarahan dengan kanker, perdarahan dengan fibroid uterus, polip uterus, polip kanal endometrium dan serviks dan dengan endometriosis, perdarahan setelah aborsi, perdarahan postpartum, perdarahan obstetri,

Perdarahan uterus yang disfungsional terjadi karena kerusakan organ karena tidak adanya patologi organik. Paling sering terjadi selama masa pubertas dan selama menopause. Selain itu, pada anak perempuan, paling sering perdarahan terjadi karena ketidakseimbangan keseimbangan hormon, pada wanita paruh baya - karena infeksi pada organ genital, pada wanita yang telah memasuki masa menopause - karena perubahan alami dalam keseimbangan hormon. Penyebabnya tidak pernah hamil atau neoplasma. Mereka berkembang karena:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • terlalu berat;
  • stres, terlalu banyak bekerja;
  • pekerjaan fisik yang berat;
  • penyakit darah;
  • minum obat tertentu;
  • infeksi genital;
  • diet keras;
  • perubahan iklim yang dramatis.

Perdarahan uterus yang disfungsional dibagi menjadi polymenore (menstruasi dengan interval kurang dari 21 hari), menometrorrhagia (perdarahan tidak teratur yang berkepanjangan yang terjadi antara menstruasi) dan menorrhagia (menstruasi dengan interval normal tetapi lama - lebih dari 7 hari dan berat ketika lebih dari 80 ml dilepaskan).

Juga, perdarahan ini dibagi menjadi ovulasi selama siklus dua fase (dengan ovulasi) dan anovulasi (tanpa ovulasi). Paling sering, perdarahan anovulasi terjadi, yaitu, tanpa ovulasi.

Beberapa ahli membedakan perdarahan dengan menopause dalam kelompok yang terpisah, karena ini adalah proses fisiologis alami. Namun, sebaiknya Anda tidak bersantai. Bahkan jika seorang wanita tahu pasti bahwa dia telah menopause saat ini, dia masih lebih baik pergi ke dokter untuk menyingkirkan kanker.

Pendarahan dengan kanker adalah salah satu tanda pertama penyakit ini. Namun, proses patologis mungkin sudah pada tahap akhir. Bahkan jika perdarahannya kecil, tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan, Anda masih perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi.

Pendarahan dengan fibroid uterus, polip, endometriosis, dan pertumbuhan jinak lainnya dari jaringan rahim paling sering terjadi pada periode reproduksi. Penyakit-penyakit ini mudah didiagnosis, hanya diobati. Jangan menunggu sampai berlalu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menyingkirkan penyakit dan pendarahan sekali dan untuk semua.

Selalu ada perdarahan setelah aborsi, ini normal. Itu tidak normal jika perdarahan terlalu banyak dan berkepanjangan. Jika ada terlalu banyak darah atau perdarahan ringan, tetapi berlangsung lebih dari sebulan, Anda perlu menghubungi dokter kandungan. Mungkin serviks terluka saat manipulasi. Juga, perdarahan dapat terjadi setelah aborsi jika jaringan janin tetap di dalam rahim.

Perdarahan pascapersalinan sedikit, bisa mengganggu seorang wanita hingga dua bulan. Namun, jika berlangsung lebih lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Mungkin infeksi telah masuk ke dalam rahim atau ada residu dari plasenta.

Pendarahan kebidanan terjadi segera setelah lahir. Ini terjadi karena pelanggaran kemampuan kontraktil uterus atau karena pelanggaran sistem pembekuan darah. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, seringkali menyebabkan kematian seorang wanita setelah melahirkan. Karena alasan ini, wanita tidak disarankan untuk melahirkan tanpa partisipasi dokter.

Diagnostik

Mendiagnosis perdarahan uterus tidak sulit. Mencari tahu mengapa itu terjadi jauh lebih sulit dan lebih penting. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan saran dari dokter kandungan-ginekologi, endokrin, onkologi, jika pendarahan terjadi pada remaja, maka konsultasi dengan terapis remaja juga diperlukan.

Data penelitian instrumental juga diperlukan:

Pengobatan

Sangat penting untuk perawatan yang berhasil untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Pengobatan untuk pendarahan rahim tergantung pada penyebabnya. Jika perdarahan disebabkan oleh stres, obat penenang dan psikoterapi diresepkan, jika itu disebabkan oleh disfungsi sistem hormonal, hormon yang sesuai diresepkan, jika telah muncul sebagai akibat dari minum obat, obat-obatan dibatalkan. Dengan kelebihan berat badan atau kekurangannya yang besar, diet yang tepat ditentukan. Jika disebabkan oleh penyakit menular, terapi antibiotik ditentukan dengan mempertimbangkan patogen. Jika perdarahan disebabkan oleh penyakit onkologis, ahli onkologi menentukan perawatan yang tepat atau perawatan paliatif.

Untuk menghentikan pendarahan rahim, gunakan tampon dan spons hemostatik.

Dalam beberapa kasus, efek terapi yang baik diberikan oleh fisioterapi - elektroforesis larutan obat, magnetoterapi, stimulasi listrik pulsa-pendek perkutan.

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan. Jika perdarahan disebabkan oleh proliferasi jaringan rahim atau neoplasma, itu akan dihapus. Dalam kasus perdarahan obstetrik, histerektomi mungkin dilakukan - pengangkatan rahim. Seringkali ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan seorang wanita..

Dalam kasus kehilangan darah yang besar, Anda perlu mengisi kembali volume darah. Untuk ini, transfusi darah atau infus larutan fisiologis ditentukan.

Pencegahan

Pencegahan perdarahan uterus adalah pencegahan penyakit yang menyebabkannya. Artinya, Anda perlu secara teratur dan tepat waktu menjalani pemeriksaan dengan dokter kandungan, mengamati kebersihan intim, dan melindungi diri dari penyakit menular seksual. Penting untuk memantau berat badan, mengobati penyakit hormon pada waktu yang tepat, dan menghindari stres dan stres fisik..