Pendarahan menopause: penyebab dan pilihan pengobatan. Pendarahan pascamenopause

Gasket

Seringkali perdarahan dengan menopause disebabkan oleh berbagai macam kelainan hormonal, pembentukan fibroid rahim, polip, serta banyak patologi lainnya. Semua ini memerlukan intervensi medis wajib, karena kondisi seperti itu bisa sangat berbahaya.

Penyebab perdarahan saat menopause

Keputihan berdarah dari saluran genital wanita selama menopause bisa sangat berbahaya, karena mereka dapat diprovokasi sebagai penyakit berbahaya. Mengetahui penyebab perdarahan dengan menopause dengan benar hanya mungkin setelah pemeriksaan menyeluruh.

  • latar belakang hormon terganggu;
  • darah dari rahim tidak disekresikan;
  • tidak ada proses penolakan endometrium.

Jika tidak ada perpanjangan menstruasi buatan dengan kontrasepsi oral, maka perdarahan uterus pada premenopause dianggap sebagai patologi berbahaya. Demikian pula, perdarahan setelah menopause dianggap sebagai pelanggaran. Penyebab utama perdarahan dengan menopause adalah:

  • perubahan hormon;
  • intervensi medis atau obat-obatan tertentu;
  • penyakit genital atau proses patologis lainnya.

Untuk menghentikan pendarahan, Anda perlu menentukan apa yang memicunya, itulah sebabnya diperlukan pemeriksaan komprehensif, yang dipilih oleh dokter yang hadir..

Gangguan pada tubuh

Penyebab perdarahan dengan menopause sering terletak pada pembentukan tumor jinak dan ganas dari berbagai daerah rahim dan organ genital lainnya. Perawatan dipilih murni secara individual, tergantung pada jenis proses patologis dan tingkat penyebarannya. Seringkali, timbulnya penyakit dipicu oleh patologi seperti:

  • mioma;
  • polip endometrium;
  • hiperplasia endometrium.

Myoma adalah tumor rahim jinak yang terbentuk dari jaringan otot. Neoplasma ini, juga perkembangannya, sangat tergantung pada keseimbangan hormon wanita. Pertumbuhan fibroid rahim yang cepat dapat diamati selama periode perubahan kadar hormon yang tajam. Fibroid uterus untuk waktu yang lama tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan sampai ukurannya menjadi signifikan. Di hadapan fibroid yang signifikan, tubuh rahim kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi secara normal, yang menyebabkan perdarahan yang berkepanjangan..

Hiperplasia endometrium dapat terjadi sendiri atau dengan latar belakang polip. Penyakit ini adalah kondisi prakanker dan dapat menyebabkan perdarahan saat menopause. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis tepat waktu..

Patologi sistemik

Pendarahan rahim dengan menopause dapat terjadi karena kerusakan sistemik dalam tubuh yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon, pembekuan darah dan banyak proses metabolisme lainnya..

Paling sering, gangguan tersebut terjadi karena hipotiroidisme. Kerusakan kelenjar tiroid mungkin karena cedera, adanya neoplasma ganas atau proses inflamasi. Gejala tidak muncul segera, itulah sebabnya penyakit ini sering didiagnosis pada stadium akhir..

Selain itu, perdarahan uterus dengan menopause dapat dipicu oleh gangguan perdarahan. Diagnosis penyakit ini cukup rumit dan membutuhkan kemampuan teknis tertentu. Dalam hal ini, obat-obatan hemostatik atau transfusi darah akan membantu menormalkan kesejahteraan..

Pendarahan iatrogenik

Pendarahan iatrogenik terjadi dengan pembedahan yang tidak tepat atau obat-obatan tertentu. Pertama-tama, ini berlaku untuk obat-obatan yang meningkatkan pengencer darah, serta obat-obatan yang mencegah pembekuan darah.

Pendarahan pramenopause

Periode pra-jeda ditandai oleh fakta bahwa perubahan hormon terjadi dalam tubuh. Ini mengarah pada fakta bahwa keluarnya darah bisa muncul sepenuhnya secara tak terduga.

Selama periode ini, sangat penting untuk mengamati semua perubahan yang terjadi. Adalah wajib untuk berkonsultasi dengan spesialis jika:

  • pembuangannya terlalu banyak;
  • ada gumpalan;
  • keputihan muncul setelah kontak seksual;
  • haid tidak ada selama beberapa bulan.

Pendarahan dapat mengindikasikan adanya polip di rongga rahim. Selain itu, tumor jinak dan ganas dapat memicu kondisi serupa. Selain pendarahan, dalam hal ini, ada rasa sakit yang parah di perut bagian bawah. Pendarahan berat menyebabkan penurunan aktivitas fisik dan pengembangan berbagai patologi.

Pendarahan pascamenopause

Munculnya perdarahan selama periode ini harus sangat mengingatkan wanita itu. Ovarium tidak lagi berfungsi selama periode ini, sehingga perdarahan pascamenopause biasanya dapat terjadi hanya ketika obat yang mengandung hormon digunakan. Semua kasus lain menunjukkan perkembangan proses patologis di area genital seorang wanita.

  • gangguan hormonal;
  • pembentukan fibroid;
  • polip;
  • vaginitis;
  • proses hiperplastik di endometrium;
  • gangguan endokrin.

Selain itu, kondisi ini dapat mengindikasikan adanya tumor ovarium atau uterus. Pendarahan yang diamati setelah menopause dapat dipicu oleh atrofi serat otot, akibatnya selaput lendir menjadi sangat tipis dan memiliki tingkat trauma yang tinggi..

Gejala utamanya

Gejala menopause bermanifestasi sebagai malaise. Fitur utama dapat dipertimbangkan:

  • kardiopalmus;
  • mual dan muntah parah;
  • kelemahan seluruh organisme.

Ini menunjukkan bahwa seorang wanita dengan usia memiliki banyak kelainan dalam tubuh. Manifestasi yang paling umum dianggap sebagai penurunan tekanan mendadak, anemia, yang secara negatif mempengaruhi kesejahteraan umum. Selain itu, gejala menopause diekspresikan dalam keringat konstan, perasaan menggigil. Selama periode ini, ada penurunan hemoglobin, yang menunjukkan penurunan jumlah hormon yang diproduksi.

Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan hebat

Sangat penting untuk mengetahui bagaimana menghentikan perdarahan dengan menopause, karena kehilangan darah yang signifikan dapat menyebabkan komplikasi berbahaya dan penurunan tajam dalam kesejahteraan. Jika sejumlah besar darah tiba-tiba muncul, Anda harus segera memanggil ambulans.

Dengan perdarahan, kepatuhan dengan tirah baring dan minum obat sesuai resep dokter ditunjukkan. Di rumah sakit, pemeriksaan dan kuretase dilakukan. Dengan tidak adanya penyebab perdarahan yang terlihat selama menopause, agen hemostatik diresepkan.

Penyakit yang ada diobati dengan obat atau metode bedah, semuanya tergantung pada penyebab perdarahan..

Survei

Karena ada berbagai jenis perdarahan uterus menopause, sangat penting untuk menentukan alasan apa yang muncul untuk meresepkan pengobatan yang memadai. Awalnya, selama diagnosis, dokter memeriksa dan mewawancarai pasien. Selain itu, jumlah darah dan adanya kotoran harus dievaluasi. Pastikan untuk melakukan jenis studi ini:

  • pembekuan darah;
  • penelitian hormonal;
  • histeroskopi;
  • kimia darah;
  • biopsi;
  • kuretase diagnostik;
  • prosedur ultrasonografi;
  • tomografi.

Metode pengobatan

Pengobatan perdarahan dengan menopause sangat tergantung pada penyebab yang memprovokasi itu. Obat hemostatik umumnya diresepkan. Setelah melakukan diagnosis komprehensif dan mendapatkan hasil, dokter menentukan cara mengobati perdarahan uterus. Secara khusus, ini dilakukan:

  • perawatan obat;
  • intervensi bedah;
  • koreksi yang kompleks.

Di hadapan fibroid uterus, operasi dilakukan untuk menghilangkan lesi yang ada, khususnya, reseksi atau ablasi ultrasonografi. Reseksi menyiratkan pengangkatan fibroid, dan ablasi ultrasonografi berarti pengangkatan tumor menggunakan ultrasonografi. Embolisasi juga dapat digunakan. Operasi ini melibatkan pengenalan zat-zat tertentu yang menghalangi akses darah ke rahim, yang akibatnya, setelah beberapa waktu, fibroid sembuh dengan sendirinya..

Jika dokter mendiagnosis hiperplasia endometrium, maka pembedahan dilakukan dengan membakar atau menghancurkan jaringan endometrium dengan laser. Untuk menghilangkan polip atau dengan pertumbuhan endometrium yang signifikan, kuretase diindikasikan. Di hadapan adenomiosis, reseksi area yang terkena jaringan uterus diindikasikan. Jika neoplasma ganas, maka pengangkatan total rahim dapat dilakukan..

Obat untuk perdarahan uterus

Untuk menghentikan pendarahan saat menopause, obat-obatan tertentu diresepkan, khususnya:

Dengan perdarahan uterus, obat-obatan sintetis sering diresepkan yang memiliki efek positif pada mukosa uterus. Obat-obatan ini termasuk Dicinon. Obat ini ditandai dengan:

  • mengaktifkan pembentukan protein tromboplastin;
  • menormalkan pembekuan darah;
  • mencegah pembekuan darah.

Setelah minum obat, efek terapeutik diamati hanya dalam beberapa jam. Ini dapat diberikan secara intravena atau diambil dalam bentuk tablet..

Ini diresepkan untuk perdarahan uterus "Tranexam", karena alat ini membantu untuk mengatasi masalah yang ada dengan sangat cepat. Obat ini memiliki efek pada pembekuan darah..

Menurut petunjuk penggunaan, Tranexam memiliki efek terapi yang sangat cepat, dan setelah beberapa saat Anda dapat melihat peningkatan dan stabilisasi kondisi. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan injeksi..

Dengan perdarahan uterus, obat "Oxytocin" sering diresepkan, karena dapat dengan cepat memberikan bantuan yang diperlukan. Obat ini memiliki efek selektif pada rahim. Setelah minum obat, ada peningkatan rangsangan dari serat otot dalam tubuh wanita, di mana kontraksi rahim dimulai.

Teknik rakyat

Pendarahan menopause dapat dihentikan dengan bantuan obat tradisional. Nettle, tas gembala, viburnum, sirup lada air membantu dengan baik.

Semua obat ini membantu mengurangi rahim, meningkatkan pembekuan darah, dan juga menghentikan pendarahan. Sebelum menggunakan obat apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Jenis dan penyebab utama perdarahan uterus dengan menopause

Klimaks adalah proses alami yang terkait dengan akhir masa subur. Beberapa wanita menganggapnya sebagai "perpisahan untuk pemuda", bereaksi tajam terhadap gejala, mengalami depresi. Kategori perempuan lain percaya bahwa tidak ada gunanya memperhatikan sensasi dan penyimpangan yang muncul, karena semuanya akan secara bertahap berlalu dengan sendirinya. Jangan sampai ekstrem. Kesehatan harus diperlakukan dengan hati-hati. Pendarahan rahim selama periode ini paling sering merupakan tanda penyakit, dan keduanya jinak dan ganas..

Ketika penampilan perdarahan uterus tidak dianggap sebagai kelainan

Ini tidak dianggap sebagai kelainan jika perdarahan dengan menopause muncul dalam kasus-kasus berikut:

  • selama premenopause;
  • dengan perpanjangan buatan premenopause;
  • selama penggunaan kontrasepsi oral atau alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan selama premenopause dan menopause.

Rekomendasi: Ketika menstruasi datang, permulaan kehamilan yang tidak disengaja adalah mungkin, seorang wanita harus dilindungi. Dalam kasus perdarahan, perlu untuk mengunjungi dokter dan berkonsultasi tentang mengganti metode kontrasepsi.

Menopause dimulai pada wanita setelah 40-45 tahun. Pada saat yang sama, perdarahan menstruasi tidak segera hilang. Perubahan menopause dalam tubuh melalui beberapa tahapan.

Premenopause. Itu berlangsung selama 2-5 tahun. Pada saat yang sama, menstruasi muncul, tetapi menjadi tidak teratur, intensitas sekresi darah berubah. Alasannya adalah perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, penyimpangan dalam fungsi sistem endokrin.

Menopause adalah periode tanpa menstruasi. Jika menstruasi tidak muncul selama tahun ini, maka dianggap telah menghilang sepenuhnya. Beberapa wanita mulai mengambil persiapan hormonal yang mengandung progesteron saat ini (di bawah pengawasan dokter) untuk memperpanjang masa muda mereka. Pengembalian menstruasi, tidak menyakitkan, jumlah debit kecil.

Pada wanita pascamenopause, ketika menstruasi belum ada selama 1 tahun, perdarahan adalah patologi, terutama jika ada gumpalan darah dalam debit. Selama periode ini, penampilan perdarahan uterus tidak lagi dapat dijelaskan oleh akibat ketidakseimbangan hormon. Kadang-kadang satu-satunya gejala yang menunjukkan kanker. Oleh karena itu, kunjungan tepat waktu ke dokter menjadi kesempatan bagi seorang wanita untuk pulih dan bahkan menyelamatkan hidup.

Catatan: Pada setiap tahap menopause, penyakit dapat terjadi, gejalanya adalah pendarahan rahim, jadi wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi secara teratur untuk mendeteksi dan mengobatinya tepat waktu.

Jenis perdarahan uterus menopause

Tergantung pada asalnya, jenis perdarahan uterus berikut dengan menopause dibedakan:

  1. Organik Mereka disebabkan oleh penyakit pada organ reproduksi wanita (ovarium, uterus, vagina), dan penyakit yang berhubungan dengan metabolisme yang tidak tepat, gangguan fungsi kelenjar endokrin, hati, dan organ hematopoietik..
  2. Iatrogenik (pendarahan rahim karena penggunaan obat-obatan hormonal, antikoagulan dan beberapa obat lain, serta karena pemasangan alat kontrasepsi).
  3. DMK (perdarahan uterus disfungsional) terkait dengan ketidakteraturan menstruasi karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.

Jenis DMC pertama adalah perdarahan menstruasi yang berlangsung lebih dari 7 hari, volume total debit lebih dari 80 ml, durasi siklus kurang dari 21 hari atau lebih dari 40 hari. Tipe kedua adalah perdarahan menstruasi normal dengan durasi siklus 21-35 hari, durasi setiap menstruasi adalah 3 hingga 7 hari, total kehilangan darah adalah 40-80 ml.

Video: Pendarahan rahim yang tidak berfungsi, penyebabnya, diagnosis dan pengobatannya

Jenis DMK

Sifat gangguan pada DMC mungkin berbeda. Tergantung pada ini, mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - menstruasi terjadi secara teratur, tetapi berlangsung lebih dari 7 hari, total volume darah yang dikeluarkan lebih dari 80 ml.
  2. Metrorrhagia - bercak tidak teratur dan lemah terjadi di antara periode.
  3. Menometorrhagia - perdarahan uterus tidak teratur yang berlangsung lebih dari 7 hari.
  4. Polymenorrhea - sering periode teratur dengan interval tidak lebih dari 21 hari.

Perubahan keadaan sistem vaskular dan gangguan perdarahan, serta pelanggaran struktur endometrium (mukosa rahim) dapat menjadi penyebab pelanggaran dalam durasi dan pendarahan yang banyak selama menopause..

Penyebab perdarahan dengan menopause

Penyebab perdarahan uterus pada menopause adalah perubahan hormon alami yang terjadi sehubungan dengan penuaan tubuh. Mereka juga menyebabkan kelainan hormon abnormal yang terjadi dengan berbagai penyakit, penggunaan hormon dan beberapa obat atau kontrasepsi lainnya..

Perubahan menopause, disertai dengan ketidakteraturan menstruasi dan DMC, pada beberapa wanita terjadi setelah 35 tahun. Alasan untuk ini mungkin karena awal menstruasi pertama, istirahat panjang antara kelahiran, pengurangan laktasi buatan atau penolakan untuk menyusui. Faktor keturunan juga penting. Perdarahan uterus pada menopause terjadi dengan penyakit infeksi, inflamasi, tumor pada organ reproduksi.

Fibroid rahim

Ini adalah tumor jinak yang terjadi di lapisan otot rahim. Karena struktur otot terganggu, rahim tidak dapat berkontraksi secara normal. Pada periode sebelum menopause, penyakit seperti ini sering terjadi. Ini menyebabkan perubahan dalam sifat normal menstruasi. Mereka menjadi berlimpah, berlangsung 10 hari. Terjadi secara teratur. Menorrhagia muncul. Sebagai aturan, tumor tumbuh sebelum akhir menopause, dan kemudian pertumbuhan berhenti.

Polip endometrium

Neoplasma yang bersifat jinak, penyebabnya adalah pertumbuhan fokus mukosa rahim (endometrium). Ini adalah hasil dari sel-sel endometrium, memiliki kaki yang menghubungkannya ke dinding. Kaki ditembus oleh pembuluh darah, mudah terluka, yang menyebabkan munculnya perdarahan bercak yang tidak teratur. Polip bisa satu atau lebih. Bahaya penyakit ini adalah bahwa sel-sel polip sering berubah menjadi kanker.

Hiperplasia endometrium

Proliferasi dan penebalan endometrium yang abnormal, yang disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen yang berlebihan. Biasanya, setelah ovulasi (keluarnya sel telur matang dari folikel), tingkat estrogen yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan endometrium untuk menerima sel telur yang dibuahi akan menurun. Pada saat yang sama, tingkat progesteron, yang menghentikan pertumbuhannya, meningkat. Kemudian terjadi kehamilan, ketika selaput lendir memastikan embrio melekat di rahim, atau menstruasi (penolakan penuh dan pengangkatan endometrium).

Dengan menopause, kegagalan hormonal sering terjadi. Pada saat yang sama, periode yang terlalu lama dan banyak muncul pada premenopause. Selama menopause setelah tidak adanya menstruasi selama 4-6 bulan, keluarnya darah dari sifat yang berbeda dapat muncul. Pada wanita pascamenopause, ketika tidak ada menstruasi sama sekali, perdarahan berat atau sedikit dari berbagai durasi muncul.

Endometriosis (adenomiosis)

Perkecambahan endometrium dalam ketebalan dinding rahim, serta pertumbuhan organ tetangga (ovarium, saluran tuba, vagina, usus dan lain-lain). Jika proses ini tidak dihentikan dalam waktu, maka dapat terjadi degenerasi ganas jaringan yang terkena. Penyakit ini ditandai dengan munculnya metrorrhagia (perdarahan intermenstrual), disertai rasa sakit.

Disfungsi ovarium

Gangguan dalam produksi hormon dalam ovarium karena penyakit radang atau gangguan endokrin dalam tubuh. Pada periode premenopause dengan patologi seperti itu, menstruasi terjadi secara acak, dengan intensitas bervariasi.

Kanker rahim

Penyakit ini sering tanpa gejala. Oleh karena itu, penampilan perdarahan yang paling kecil sekalipun dengan menopause harus mengingatkan wanita tersebut. Pengeluaran darah sangat banyak dan bercak. Kemungkinan bahwa penyebab perdarahan adalah penyakit onkologis sangat tinggi selama wanita pascamenopause..

Video: Penyebab perdarahan uterus pada premenopause, pemeriksaan dan perawatan

Gejala perdarahan yang memerlukan kunjungan darurat ke dokter

Dengan penampilan perdarahan yang terlalu lama dan berlebihan, adanya gumpalan dalam keputihan, adanya rasa sakit di perut bagian bawah, punggung bagian bawah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Yang harus menjadi perhatian khusus adalah tanda-tanda anemia (pucat pada kulit, pusing, sakit kepala, lemah, mual). Alasan untuk pemeriksaan adalah bercak antara menstruasi, serta timbul setelah hubungan seksual.

Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakit rahim dan ovarium, USG panggul dilakukan, tes darah biokimia dilakukan untuk mengevaluasi hati, pankreas, dan tes darah untuk hormon tiroid. Tingkat hormon seks dalam darah ditentukan. Untuk memeriksa rongga rahim, metode histeroskopi digunakan, yang memungkinkan Anda memeriksa kerokan jaringan endometrium, serta MRI..

Metode untuk mengobati perdarahan uterus

Setelah menemukan penyebab bercak yang tidak biasa yang muncul selama menopause, obat atau perawatan bedah dari penyakit yang mendasarinya diresepkan. Jika penyebab perdarahan rahim adalah kegagalan hormon, maka terapi penggantian dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang mengandung hormon atau menekan produksinya, serta obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah..

Untuk menghilangkan perdarahan dengan mioma uterus, dilakukan reseksi (eksisi) atau ablasi ultrasonografi (penguapan menggunakan pulsa ultrasonografi frekuensi tinggi). Metode embolisasi arteri uterin juga digunakan (zat khusus yang menghambat sirkulasi darah diperkenalkan). Dalam hal ini, perdarahan berhenti seketika, dan mioma, tanpa nutrisi, menghilang.

Dalam pengobatan hiperplasia endometrium, berbagai metode pembakaran digunakan (nitrogen cair, arus listrik frekuensi tinggi), serta penghancuran endometrium oleh laser atau radiasi frekuensi radio. Untuk menghilangkan endometrium yang tumbuh berlebihan, polip tunggal atau ganda dalam rongga rahim, kuretase digunakan dalam saluran serviks diikuti dengan pemeriksaan histologis jaringan yang diambil untuk menentukan sifat patologis jinak atau ganas..

Dengan adenomiosis, reseksi area yang terkena dinding uterus atau ablasi ultrasonografi dilakukan. Jika tidak mungkin untuk mengangkat sebagian jaringan yang terkena karena luasnya lesi, degenerasi ganas, rahim akan diangkat sepenuhnya. Untuk pencegahan perdarahan berulang, obat hormonal diresepkan.

Menopause, pendarahan

Periode dalam kehidupan seorang wanita, ditandai dengan kepunahan fungsi gonad sehubungan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, disebut menopause, atau menopause. Perubahan ovarium secara ovarium, terjadi secara normal dari 45 hingga 55 tahun, sering disertai dengan bercak yang banyak dari vagina. Perdarahan menopause dapat dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dan penyebab organik. Perawatan patologi harus didahului dengan pemeriksaan dan memisahkan kuretase diagnostik dan perawatan. Yang terakhir memungkinkan dokter untuk mengecualikan neoplasma ganas di daerah genital dan melakukan terapi yang dibuktikan secara etiologis..

Konsep menopause

Untuk memahami mekanisme perdarahan selama menopause, Anda harus memiliki gagasan tentang tahapan menopause (menopause).

Hal ini ditandai dengan kepunahan fungsi hormon ovarium secara bertahap, menyebabkan peningkatan variabilitas dan durasi siklus menstruasi, penurunan kemampuan untuk melahirkan anak, dan munculnya manifestasi vegetatif-vaskular pertama. Mulai dari saat gejala pertama muncul dan berlangsung hingga menstruasi independen terakhir. Durasi periode, serta tingkat keparahan manifestasi klinis, sangat individual. Pada kebanyakan wanita, itu dimulai pada usia 45-46 tahun dan berlangsung dari 1 tahun hingga 4 tahun.

Konsep ini digunakan untuk menunjukkan independen bulanan terakhir. Tanggal ditentukan dari waktu ke waktu, setelah tidak adanya aliran menstruasi selama setahun. Usia rata-rata timbulnya adalah sekitar 50 tahun. Pengakhiran menstruasi sebelum pergantian 40 tahun dianggap menopause dini, hingga 43-44 tahun - dini.

Ini dimulai setelah pendarahan menstruasi independen terakhir dan berlanjut hingga involusi penuh dari gonad. Sering disertai dengan pelanggaran keadaan dan fungsi organ yang jelas yang memiliki resep untuk hormon seks wanita - estrogen. Terhadap latar belakang defisiensi hormon, perubahan terkait usia pada organ genitourinari, kulit, kelenjar susu, dan tulang dicatat.

Penyebab perdarahan dengan menopause

Penyebab utama perdarahan menopause disajikan dalam tabel.

Kepunahan aktivitas fungsional gonad wanita, yang menyebabkan penurunan sintesis hormon, mengganggu kerja siklus sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium. Konsekuensi dari ini adalah pelanggaran proses pematangan folikel, tidak adanya tubuh kuning penuh, dan ketidakcukupan fase kedua dari siklus menstruasi. Di bawah kondisi kekurangan progesteron, kelebihan estrogen yang relatif diamati, yang memicu proliferasi mukosa uterus - endometrium. Penebalan, peningkatan volume yang disebut hiperplasia dan menyebabkan keluarnya darah dari alat kelamin selama penyesuaian hormon.

Patologi area genital yang bersifat organik yang mengarah ke bercak dengan intensitas bervariasi termasuk fibroid rahim, endometriosis internal, atau adenomiosis, tumor ovarium penghasil hormon (sel granulosa atau sel granulosa). Penyakit-penyakit yang terdaftar sering dikombinasikan dengan hiperplasia mukosa uterus, yang memperparah perdarahan.

Formasi ovarium yang aktif hormon, selain memprovokasi bercak sebesar-besarnya dari rahim, memiliki risiko tinggi keganasan.

Penyebab sekresi darah dari organ genital adalah penyakit vagina yang bersifat atrofi, berkembang dengan latar belakang defisiensi estrogen terkait usia. Kurangnya hormon dalam tubuh menyebabkan penipisan mukosa vagina dan bagian leher rahim, yang akibatnya mudah terluka, borok dan terinfeksi..

Pendarahan terjadi dari pembuluh serviks atau uterus yang terkikis oleh tumor ganas. Intensitasnya tergantung pada kedalaman invasi dan kaliber kapal, yang integritasnya dilanggar.

Isolasi darah dari saluran genital dapat terjadi dengan patologi hati (sirosis), kelenjar tiroid (hipotiroidisme), gangguan pada sistem pembekuan darah (koagulopati). Perlu dicatat bahwa penyakit ini jarang bertindak sebagai faktor etiologis, tetapi kemungkinan seperti itu ada.

Ketergantungan akan sifat perdarahan pada menopause

Untuk setiap tahap menopause, faktor etiologis tertentu adalah karakteristik yang menyebabkan munculnya keluarnya darah.

Penyebab utama perdarahan pada tahap awal involusi ovarium adalah ketidakseimbangan hormon. Menstruasi menjadi tidak teratur, mereka mungkin tidak ada selama beberapa bulan, dan kemudian melanjutkan. Pada beberapa wanita, mereka menjadi kurang langka, tetapi lebih sering sebaliknya. Pemendekan dari siklus menstruasi atau penampilan dari debit yang melimpah dan berkepanjangan selama periode menstruasi adalah mungkin.

Jika menstruasi tidak ada selama lebih dari 12 bulan, penampilan semua jenis keluarnya darah (merah muda, merah, coklat) dari alat kelamin harus dipertimbangkan, pertama-tama, sebagai tanda yang kuat dari neoplasma ganas. Patologi inilah yang merupakan penyebab paling umum dari perdarahan setelah menopause.

Keputihan kecil dapat disebabkan oleh defisiensi estrogen dan penipisan mukosa vagina. Mereka sering terjadi atau meningkat setelah prosedur vagina (douching) atau kontak seksual, ketika trauma tambahan terjadi.

Taktik terapi

Perawatan untuk perdarahan menopause tergantung pada penyebabnya. Untuk memastikannya, dokter melakukan:

  • interogasi pasien;
  • pemeriksaan ginekologi;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
  • pemeriksaan laboratorium (uji klinis, biokimia darah, penentuan tingkat hormon, penanda tumor dalam plasma darah).

Metode yang terdaftar menunjukkan masalah tertentu, tetapi diagnosis akhir hanya ditegakkan setelah pemeriksaan histologis. Sedangkan untuk vagina dan leher rahim, dalam kebanyakan kasus seorang dokter kandungan dapat mengambil sampel jaringan selama pemeriksaan. Patologi yang terlokalisasi di uterus membutuhkan kuretase diagnostik dan perawatan atau histeroskopi yang terpisah.

Perawatan pecahan (terpisah) dan kuretase diagnostik

Kuret terpisah dan berurutan dari saluran mukosa serviks dan rongga rahim dilakukan dengan alat khusus - kuret. Memo dikumpulkan dalam wadah terpisah yang diisi dengan solusi pemasangan khusus, dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Studi mereka memungkinkan Anda untuk menentukan sifat proses, menilai aktivitas fungsional ovarium dengan paling akurat.

Melakukan kuretase di hadapan hiperplasia, polip lapisan dalam saluran serviks dan uterus bertindak sebagai prosedur terapi. Pengangkatan mukosa yang terlalu banyak ditumbuhi - kuretase bedah, memungkinkan tidak hanya untuk mengumpulkan bahan untuk penelitian, tetapi juga dalam banyak kasus untuk menghentikan bercak yang berlebihan.

Selain itu, selama kuretase menggunakan kuret, dimungkinkan untuk menyarankan atau mengkonfirmasi keberadaan patologi intrauterin (node ​​myomatous submukosa).

Metode ini memungkinkan Anda untuk mempelajari saluran serviks dan rongga rahim menggunakan perangkat optik - histeroskop. Selain itu, memungkinkan untuk menghasilkan sampel jaringan untuk histologi, untuk menghilangkan polip dan submukosa (submukosa) kelenjar miomatosa.

Dengan sekresi darah yang melimpah dari alat kelamin selama periode restrukturisasi hormon yang berkaitan dengan usia, disertai dengan gangguan metabolisme dan endokrin dan penekanan kekebalan fisiologis (penurunan kekebalan), spesialis harus waspada terhadap tumor ganas..

Sebelum melakukan tindakan terapeutik, perlu untuk mengecualikan patologi onkologis..

Pengobatan perdarahan dengan menopause

Jika pembentukan ganas terdeteksi, perawatan dilakukan oleh ginekolog-onkologi di lembaga khusus. Volume dan arah terapi ditentukan oleh tingkat invasi tumor, adanya proses di kelenjar getah bening regional, keberadaan metastasis jauh.

Jika fibroid uterus besar ditemukan, nodus miomatosa lokalisasi submukosa, kombinasi fibroid dengan endometriosis internal, pengobatan bedah diindikasikan: amputasi supravaginal uterus, histerektomi (pengangkatan uterus dan serviks). Operasi-operasi ini dapat dilakukan dengan pengangkatan pelengkap simultan (tuba fallopii dan ovarium) dan tanpa itu. Volume operasi tergantung pada banyak faktor (usia pasien, kondisi ovarium) dan ditentukan secara individual.

Dengan tidak adanya patologi organik dan sifat perdarahan yang disfungsional, kuretase diagnostik yang terpisah melakukan fungsi hemostasis bedah: pengeluaran berhenti atau berkurang secara signifikan. Taktik lebih lanjut ditentukan oleh hasil pemeriksaan histologis. Perawatan komprehensif yang bertujuan mencegah kekambuhan.

Memulihkan fungsi normal sistem saraf pusat

Pengecualian stres emosional dan fisik, sesi psikoterapi, fisioterapi, persiapan herbal (Remens, Klimadinon, лоlora, dll.)

Paling sering, gestagens digunakan baik dalam tablet (Norkolut, Duphaston, Primolut-Nor, Micronor) dan dalam larutan (17-hydroxyprogesterone capronate, Depo-Provera). Mereka menghambat aktivitas proliferatif endometrium, menyebabkan perubahan atrofi pada epitel. Dosis dan rejimen tergantung pada usia pasien dan sifat perubahan patologis pada mukosa rahim: hingga 47 tahun, pelestarian menstruasi dimungkinkan, setelah perawatan ditujukan untuk menekan fungsi ovarium..

Terapi vitamin (vitamin K, C, P, E, kelompok B), di hadapan anemia - persiapan zat besi (Sorbifer, Totem, Maltofer, dll.)

Agar perawatan berhasil, perlu untuk memantau berat badan dan mengontrol tekanan darah. Semua tindakan medis harus dilakukan di bawah pengawasan dokter..

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Kedokteran Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas..

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis pembuluh darah. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua adalah jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, menderita prostatitis. Memang, teman kita yang paling setia.

Pada 5% pasien, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Selama bersin, tubuh kita sepenuhnya berhenti bekerja. Bahkan jantung berhenti.

Warga Australia berusia 74 tahun, James Harrison menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Dia memiliki golongan darah langka, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan untuk mengkompensasi penyakit.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam sehari.

Ketika kekasih mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kkal per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Darah manusia "mengalir" melalui pembuluh di bawah tekanan luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat melesat hingga 10 meter.

Sebagian besar wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Penyakit neoplastik ganas pada sistem reproduksi wanita termasuk kanker serviks, kanker payudara, kanker ovarium, dan kanker rahim (kanker endoma).

Bagaimana menghentikan perdarahan uterus dengan menopause, penyebab dan diagnosis patologi

Klimaks (menopause) adalah keadaan alami seorang wanita yang ditandai oleh involusi fungsi seksual dengan kepunahan siklus ovarium-menstruasi, perubahan hormon dalam tubuh dan perkembangan gejala somatovegetatif sekunder. Tanda paling penting dari periode ini adalah hilangnya menstruasi secara bertahap.

Namun demikian, pada beberapa wanita, selama menopause, keluarnya darah lagi muncul, hingga berkembangnya perdarahan uterus atau metrorrhagia. Ini adalah kondisi patologis, memerlukan pemeriksaan dan perawatan. Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim dengan menopause dan bagaimana hal itu dapat disebabkan?

Apa itu menopause dan mengapa haid berhenti?

Dalam dunia kedokteran, menopause diindikasikan dengan istilah "menopause." Kondisi ini tidak terjadi segera, itu ditandai oleh beberapa tahap berturut-turut: premenopause, menopause, perimenopause, postmenopause. Peristiwa penting adalah penghentian menstruasi yang diatur oleh ovarium.

Klimaks dapat bersifat fisiologis, berkembang berdasarkan usia. Ada juga periode klimakterik buatan yang terjadi lebih awal dan bersifat iatrogenik. Penyebabnya adalah penekanan fungsi ovarium yang nyata dengan obat-obatan, terapi kemo atau radiasi, pengangkatan ovarium.

Semua manifestasi menopause berhubungan dengan meningkatnya defisiensi estrogen dalam tubuh wanita. Ini terjadi karena penurunan progresif dalam fungsi ovarium dan ovarium endogen..

Dari sekitar 35 tahun, proses sclerosis stroma ovarium dimulai. Di dalamnya, persentase konten jaringan ikat meningkat, folikel larut atau mengalami hyalinosis. Akibatnya, indung telur menyusut dan berkurang ukurannya, dan produksi hormon seksnya (terutama estradiol dan progesteron) semakin berkurang. Pada awalnya, ini sebagian diimbangi oleh sintesis estrogen (estron) dari testosteron dan androstenedion pada kulit dan jaringan subkutan.

Tidak hanya ada penurunan jumlah folikel yang berfungsi. Sudah di awal tahap premenopause, tingkat keparahan reaksi dari jaringan ovarium menjadi hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH), yang memiliki efek pengaturan pada fungsi sistem reproduksi wanita, berkurang. Pelanggaran terhadap umpan balik dalam rantai ovarium-hipofisis menyebabkan penurunan sekunder dalam sintesis hormon-hormon ini.

Karena ketidakseimbangan hormon seperti itu, sebagian besar siklus menjadi anovulasi, durasinya berubah. Menstruasi menjadi tidak teratur, sedikit. Dalam hal ini, periode bercak yang berkepanjangan dapat dicatat, bahkan perdarahan uterus saat menopause dapat terjadi. Ini disebabkan oleh pelanggaran rasio estrogen dan progesteron.

Penghentian menstruasi yang lengkap disebut menopause, periode premenopause beralih menjadi perimenopause. Dan sekitar enam bulan setelah ini, onset pascamenopause didiagnosis. Dalam hal ini, gangguan kardiovaskular, somatovegetatif, dan psikoemosional yang terjadi pada tahap sebelumnya dibalik.

Pendarahan menopause - apakah itu normal??

Dimulainya kembali perdarahan dari saluran genital setelah penghentian fungsi menstruasi, serta peningkatan volume darah yang dikeluarkan selama periode premenopause, adalah gejala peringatan. Ketika itu muncul, seorang wanita perlu menemui dokter sesegera mungkin untuk memeriksa dan mengidentifikasi penyebab perdarahan. Bahkan sedikit bercak bercak adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Perdarahan uterus menopause dapat disebabkan oleh penyebab lokal (berhubungan dengan patologi organ genital eksternal atau internal) dan ekstragenital.

Yang terakhir termasuk gangguan perdarahan, aterosklerosis sistemik dengan lesi vaskular dari endometrium yang mengalami atrofi, hipertensi arteri yang tidak terkontrol..

Penyebab lokal perdarahan uterus dengan menopause:

  • tumor ganas pada tubuh dan leher rahim, kanker endometrium;
  • neoplasma jinak dari uterus yang telah mengalami ulserasi atau nekrosis (fibroid, polip, dan hiperplasia endometrium);
  • tumor ovarium hormon-aktif (feminisasi) dari berbagai ukuran, yang dapat diwakili oleh tecom, tumor sel granulosa, arrhenoblastomas, kista cilioepithelial dan pseudomucinous, tumor Brenner;
  • ovarium tecomatosis - proliferasi ekstensif teccanula khusus, yang berasal dari mesodermal, memiliki aktivitas hormonal, dan lebih cenderung menjadi parenkim;
  • kanker ovarium;
  • berfungsi jaringan ovarium bahkan setelah penghentian menstruasi, dengan dimulainya kembali asiklik pertumbuhan folikel yang tersisa dan perubahan fungsional yang rusak di endometrium.

Ada juga penyebab perdarahan yang tidak begitu hebat pada menopause - terapi penggantian hormon pada sindrom menopause yang terjadi secara patologis. Pada beberapa wanita, mengambil bahkan dosis kecil hormon menyebabkan menstruasi atau asiklik pada saluran genital..

Jangan lupa bahwa bercak pada menopause bukan hanya asal rahim. Mereka sering disebabkan oleh perubahan pada selaput lendir dari daerah vulvovaginal, dan kadang-kadang penyebabnya adalah pendarahan dari varises vagina..

Apa yang memicu metrorrhagia?

Pendarahan rahim dapat terjadi tanpa faktor-faktor pemicu yang jelas. Tetapi seringkali dengan riwayat yang menyeluruh, adalah mungkin untuk mengidentifikasi situasi penuh tekanan sebelumnya, krisis hipertensi, aktivitas fisik yang berat. Gangguan mental akut, penyakit menular, penggunaan hepatotoksik atau obat pengencer darah juga dimungkinkan. Dan pada beberapa pasien, onset menoragia dipicu oleh hubungan seksual, peningkatan tekanan intra-abdominal dengan batuk parah, mengejan karena sembelit..

Tanda-tanda perdarahan uterus dengan menopause

Sulit untuk tidak melihat perdarahan uterus. Rongga rahim berkomunikasi melalui saluran serviks dengan vagina, ini adalah cara alami untuk mengeluarkan darah, lendir dan cairan biologis lainnya. Ini adalah penampilan keluarnya darah dari saluran genital dengan munculnya jejak khas pada pakaian dalam yang menjadi alasan untuk pergi ke dokter..

Volume dan kecepatan kehilangan darah selama pendarahan rahim berbeda. Dengan sekresi yang melimpah, gumpalan muncul, mereka terkait dengan koagulasi intrauterin. Terkadang pendarahan muncul tiba-tiba, seolah menembus serviks. Paling sering, kondisi ini dicatat setelah hubungan seksual, jika pasien memiliki hematometer (penumpukan darah di rongga rahim).

Pendarahan dapat disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah atau menarik punggung bawah, kram atau sakit di alam. Tetapi seringkali wanita tidak melihat ketidaknyamanan fisik yang jelas. Mungkin peningkatan volume perut, kembung dan perasaan kenyang. Dalam beberapa kasus, ketidaknyamanan selama buang air kecil dan buang air besar dicatat, yang mungkin disebabkan oleh dampak dari tumor yang ada pada organ tetangga, peritonitis panggul katarak, atau edema jaringan di sekitarnya.

Dengan pendarahan berulang atau berat, seorang wanita sering khawatir tentang kelemahan umum, kelelahan, sakit kepala, jantung berdebar dan sesak napas dengan sedikit tenaga fisik. Hal ini disebabkan oleh perkembangan anemia defisiensi besi posthemorrhagic. Dengan kanker ovarium atau tubuh rahim, penurunan hemoglobin yang persisten juga mungkin disebabkan oleh keracunan. Mungkin juga terjadi peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile, kondisi umum yang memburuk, pingsan.

Pemeriksaan yang diperlukan

Wanita dengan pendarahan menopause harus menjalani pemeriksaan menyeluruh. Dengan keluarnya darah yang banyak, itu dimulai bersamaan dengan pengobatan. Dan dalam kasus-kasus ringan, mereka lebih suka identifikasi utama penyebab metrorrhagia..

Program survei dapat meliputi:

  • pemeriksaan ginekologis (di cermin dan metode bimanual);
  • aspirasi isi rongga rahim dan apusan dari serviks untuk pemeriksaan oncocytological selanjutnya dari bahan yang diperoleh;
  • studi tentang latar belakang hormonal pasien dengan penentuan tingkat estrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroid;
  • Ultrasonografi menggunakan pemeriksaan abdomen dan vagina;
  • ketika mendeteksi cairan bebas di rongga panggul - tusukan lengkung posterior untuk pemeriksaan oncocytological;
  • pemeriksaan klinis umum dengan penilaian sistem pembekuan darah, fungsi hati dan deteksi tanda-tanda anemia;
  • penelitian tentang penanda tumor: CA 125, CA 199;
  • pengobatan dan diagnostik kuretase terpisah dari rongga rahim dan saluran serviks;
  • histerosalpingografi;
  • histeroskopi;
  • MRI panggul.

Volume pemeriksaan komprehensif tergantung pada kondisi pasien, data pemeriksaan ginekologis. Beberapa prosedur diagnostik invasif hanya dilakukan di rumah sakit ginekologi..

Perawatan untuk pendarahan rahim

Dasar untuk pengobatan metrorrhagia dengan menopause adalah obat-obatan dengan efek hemostatik. Mereka dapat diresepkan oleh dokter sebelum mendapatkan hasil penelitian laboratorium dan instrumental, pada kenyataannya, terapi hemostatik seperti itu adalah gejala. Setelah mengidentifikasi penyebab sindrom metrorrhagic, keputusan diambil tentang taktik perawatan lebih lanjut dari pasien.

Obat hemostatik utama untuk perdarahan uterus selama menopause:

  • Asam aminocaproic, menghambat proses fibrinolisis;
  • Icinone (Ethamsylate) - mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan mengaktifkan sintesis tromboplastin;
  • Vikasol - analog vitamin K yang larut dalam air sintetis, memiliki efek menguntungkan pada sintesis proconvertin dan protrombin;
  • Kalsium glukonat - membantu menutup dinding pembuluh kecil dan mengurangi permeabilitasnya.

Paling sering dengan perdarahan uterus dengan menopause, digunakan Dicinon, dapat diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Efek pemberian intramuskulernya sudah terjadi pada akhir 1,5 jam pertama, dan setelah infus intravena dapat diharapkan dalam 15 menit. Vikasol bukanlah bantuan darurat, pengaruhnya pada sistem hemostatik memanifestasikan dirinya pada siang hari.

Oksitosin, obat hormonal tindakan uterotonik, juga diresepkan. Efek yang terjadi ketika diterapkan adalah karena kompresi mekanis pembuluh sementara dinding uterus berkontraksi. Untuk tujuan terapeutik, terapi penggantian hormon dapat ditentukan. Pil semacam itu untuk pendarahan rahim dengan menopause sebagian dapat memperbaiki kekurangan estrogen yang ada dan mengurangi gejala yang ada. Saat menggunakannya, Anda harus benar-benar mematuhi rejimen, karena penurunan tajam kadar estrogen dapat memicu episode baru metrorrhagia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dapat diambil keputusan untuk menghentikan pembedahan. Ini bisa berupa kuret pada rongga rahim, pengangkatan polip yang berdarah, sekam dari nodus miomatus submukosa yang muncul, ekstirpasi atau amputasi uterus. Jika tanda-tanda kanker dan tanda-tanda kerusakan ovarium diidentifikasi, pemeriksaan mendalam ditentukan untuk menilai stadium kanker, adanya metastasis dan kerusakan pada organ-organ tetangga. Volume intervensi bedah ditentukan secara individual.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim di rumah?

Pendarahan dengan intensitas sedang, tidak menyebabkan penurunan signifikan dalam kesejahteraan, jarang menyebabkan kunjungan darurat ke dokter. Pasien seperti itu biasanya menggunakan pengobatan sendiri menggunakan metode pengobatan alternatif..

Tetapi berbagai obat tradisional untuk perdarahan uterus dengan menopause hanya bertindak pada efeknya, tanpa menghilangkan akar penyebabnya. Selain itu, mereka tidak memiliki efek yang kuat dan cepat seperti obat yang diresepkan oleh dokter. Oleh karena itu, penggunaannya hanya diperbolehkan sesuai dengan ginekolog sebagai tambahan obat hemostatik.

Berbagai obat herbal biasanya digunakan dalam bentuk decoctions atau infus, yang memiliki efek tidak langsung pada sistem pembekuan darah dan nada dinding rahim. Ini bisa berupa jelatang, lada air, kulit kayu viburnum, tas gembala, yarrow, paku kuda lapangan dan beberapa tanaman lain.

Pengobatan sendiri perdarahan uterus penuh dengan perkembangan proses patologis primer dan dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis penyakit ginekologi yang mengancam jiwa. Selain itu, beberapa tindakan bahkan dapat meningkatkan perdarahan atau menyebabkan komplikasi, yang secara signifikan memperburuk kondisi wanita tersebut. Itulah sebabnya douching, penggunaan tampon penyerap vagina, penggunaan bantal pemanas pada perut tidak dapat diterima.

Perdarahan uterus menopause selalu merupakan tanda dari setiap patologi yang ada dan memerlukan kunjungan wajib ke dokter.

Apa yang harus dilakukan untuk menghentikan pendarahan dengan menopause, dan bagaimana membedakan dari menstruasi selama menopause

Klimaks adalah periode yang sulit dalam kehidupan setiap wanita dewasa, di mana perawatan sering diperlukan dengan gejala yang terlalu jelas.

Ini adalah waktu ketika tubuh bersiap untuk mematikan fungsi reproduksi, karena tingkat estrogen (hormon seks) menurun.

Menopause terjadi rata-rata pada usia 45-50 dan disertai dengan sejumlah perubahan dalam tubuh - memudarnya ovarium, menstruasi yang tidak teratur, limpa, hot flashes, penurunan libido dan munculnya migrain..

Tetapi kondisi seperti itu tidak dapat disebut penyakit - ini adalah norma fisiologi, tahap yang harus dilalui setiap wanita..

Apa yang terjadi pada tubuh wanita dengan menopause

Perubahan pada tubuh wanita selama menopause jarang terjadi tanpa disadari, meskipun mereka memengaruhi masing-masing tingkat yang berbeda. Seseorang mungkin tidak memiliki tanda-tanda bahkan pada usia 50, sementara seseorang merasakan semua "pesona" dari 40.

Perubahan utama selama awal menopause adalah:

  • kegagalan hormon yang parah (munculnya keringat, kantuk, tulang rapuh, sakit kepala dan lekas marah, serta kelebihan berat badan);
  • penghentian menstruasi (pada premenopause, mereka menjadi tidak teratur, kemudian benar-benar hilang);
  • kurangnya pematangan telur;
  • penurunan aktivitas kelenjar sekretori (intensitas sekresi lendir dari vagina berubah, muncul kekeringan);
  • penurunan kadar hormon seks (estrogen dan progesteron);
  • kurangnya perkembangan folikel di ovarium.

Baca juga tentang norma FSH dan LH dengan menopause..

Apakah siklus menstruasi berubah selama periode ini

Sifat menstruasi berubah secara signifikan selama menopause. Hal ini disebabkan oleh penuaan ovarium dan berkurangnya pasokan telur, yang masih berada dalam rahim selama pembentukan anak perempuan..

Selama permenopause, muncul siklus kosong (tanpa ovulasi). Tingkat estrogen berfluktuasi, yang sering menyebabkan keterlambatan menstruasi. Pada saat ini, durasi menstruasi pertama-tama berubah, apalagi, ke arah yang lebih kecil dan lebih besar.

Frekuensi mulai menderita secara signifikan - hari-hari kritis dapat berlangsung beberapa kali dalam sebulan, dan mungkin tidak muncul selama beberapa bulan.

Sifat pembuangan juga berubah. Mereka bisa langka atau berlimpah, volumenya tergantung pada jumlah hari dan bervariasi.

Dan hanya ketika ovarium benar-benar berhenti memproduksi estrogen, hari-hari kritis benar-benar hilang. Pada saat yang sama, atrofi struktur dan bentuk rahim dan indung telur terwujud..

Cara membedakan menstruasi dari perdarahan

Untuk menentukan apakah perdarahan telah dimulai dengan menopause, cukup untuk mengetahui beberapa kriteria sederhana:

  • volume aliran menstruasi tidak boleh melebihi 90 g per siklus (kehilangan darah memicu anemia defisiensi besi);
  • dengan pembalut bulanan normal, itu berlangsung selama 2-3 jam (dengan perdarahan, itu diisi hingga maksimum satu jam);
  • perdarahan (metrorrhagia) dapat dimulai pada hari apa pun dari siklus;
  • sifat keputihan (metrorrhagia ditandai oleh lebih banyak cairan darah, dengan minimal lendir);
  • naungan darah (selama hari-hari kritis darah menjadi gelap, dengan perdarahan - merah tua atau cerah);
  • durasi menstruasi tidak lebih dari seminggu.

Debit apa yang dianggap normal

Keputihan lendir yang jelas adalah indikator kesehatan reproduksi..

Karena menopause ditandai oleh kepunahan fungsi prokreasi, lendir di serviks juga dapat berubah. Volumenya berkurang secara signifikan, sampai ketidaknyamanan dan kekeringan selama keintiman.

Volume sekresi normal dalam menopause adalah hingga 2 ml per hari, mereka harus transparan (sedikit krim karena oksidasi oksigen), tanpa bau menyengat, cukup kental. Pengeluaran normal tidak menyebabkan terbakar, kemerahan atau pembengkakan pada organ genital eksternal.

Jenis perdarahan

Perdarahan uterus selama menopause adalah keluarnya darah secara spontan dari alat kelamin yang berhubungan dengan adanya fibroid, endometriosis, polip endometrium, dan bahkan tumor ganas..

Diagnosis perdarahan saat menopause jauh lebih rumit karena ketidakseimbangan hormon. Menstruasi mudah dikacaukan dengan sekresi darah.

Jenis perdarahan:

  • menorrhagia (aliran darah yang berkepanjangan, yang bisa bertahan lebih dari seminggu, bersifat siklis, kehilangan darah setiap hari sekitar 80 ml);
  • metrorrhagia (bukan anemia siklus);
  • menometrorrhagia (kurangnya keteraturan, banyak, berlangsung lama);
  • polymenorrhea (mirip dengan menstruasi, tetapi diulang dalam waktu kurang dari 21 hari);
  • perdarahan uterus disfungsional (terjadi dengan pelanggaran proses ovulasi, atau ketiadaan).

Alasan penampilan

Penyebab paling umum dari pendarahan selama menopause adalah:

  • ketidakseimbangan hormon (jarang telur matang, tidak ada keteraturan siklus, endometrium tumbuh, intensitas sekresi meningkat, risiko neoplasma ganas meningkat);
  • polip endometrium (tumor jinak yang terletak di rahim, menyebabkan banyak sekresi);
  • fibroid uterus (pembentukan jinak, menyebabkan seringnya menoragia karena gangguan fungsi kontraktil uterus);
  • kontrasepsi intrauterin (spiral meningkatkan intensitas sekresi);
  • kontrasepsi oral (memicu perdarahan selama interval antara dosis);
  • hiperplasia endometrium (karena proliferasi lapisan dalam rahim menyebabkan pelepasan darah yang berlebihan, adalah kondisi prakanker).

Metode Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakit ovarium dan uterus dan menentukan penyebab perdarahan, sejumlah tes dan penelitian ditentukan:

  • pemeriksaan seorang dokter kandungan menggunakan cermin;
  • USG transvaginal organ pelvis;
  • tes darah untuk biokimia;
  • tes darah hCG (untuk mengecualikan kehamilan);
  • tes darah untuk hormon tiroid;
  • analisis tingkat hormon seks dalam darah;
  • MRI organ panggul;
  • tes pembekuan darah;
  • histeroskopi (pemeriksaan rongga uterus);
  • Dopplerografi pembuluh alat kelamin;
  • goresan histologi.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan

Jika darah dilepaskan secara intensif, Anda tidak harus menunggu perjalanan yang direncanakan ke klinik antenatal, tetapi segera mengambil serangkaian tindakan yang bertujuan mengurangi kehilangan darah.

Berikut adalah daftar yang perlu Anda lakukan:

  • oleskan dingin ke perut bagian bawah (kompres es atau botol air panas). Pegang kompres selama 10 menit, setelah sebelumnya membungkusnya dengan handuk, istirahat 5 menit dan oleskan kembali. Durasi prosedur - hingga 2 jam;
  • memberikan aliran darah (letakkan rol dari handuk di bawah panggul);
  • menyediakan banyak minuman hangat (teh manis terbaik, minuman buah, glukosa);
  • minum obat hemostatik (asalkan tidak ada penyakit pada sistem kardiovaskular);
  • jika kelimpahan tidak berkurang, hubungi ambulans dan pergi ke rumah sakit.

Setelah penyebab kehilangan darah telah ditentukan, di bawah pengawasan dokter, keputusan akan dibuat pada algoritma terapi selanjutnya. Bahkan mungkin perlu dioperasi.

Perawatan bedah

Metode bedah bukanlah metode yang paling populer untuk mengobati perdarahan, tetapi masih dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu. Misalnya, dengan kehilangan darah rahim.

Ini melibatkan kuretase diagnostik yang terpisah dari rongga rahim untuk studi endometrium dan pengikisan serviks untuk histologi. Membantu Menghilangkan Kanker Rahim.

Setelah kuretase, dokter harus melakukan terapi. ditujukan untuk mencegah terulangnya perdarahan.

Penggunaan obat-obatan

Jika metode pembedahan tidak diperlukan, obat-obatan digunakan untuk menghentikan pendarahan dan menghilangkan penyebabnya.

Misalnya, kontrasepsi oral kombinasi diresepkan:

Untuk terapi simtomatik, tablet hemostatik diresepkan:

Oksitosin dalam suntikan juga efektif (mengurangi uterus).

Tetapkan tanpa gagal:

  • preparat yang mengandung zat besi (Maltofer, iron sulfide);
  • vitamin kompleks (Vitrum, Alfabet, Complivit);
  • vitamin B12, B6 dan C;
  • asam folat.

Pencegahan obat tradisional

Setelah diagnosis dan pengobatan perdarahan berhasil, profilaksis dari penampilan selanjutnya harus dilakukan..

Ini dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional yang terkenal:

  • abu gunung dan mint (campur buah rowan dan daun mint dalam proporsi yang sama (masing-masing 5 g), tuangkan segelas air mendidih, bersikeras selama setengah jam di bawah tutupnya, minum 2-3 kali sehari alih-alih teh sampai pemulihan);
  • yarrow dan jelatang (25 g daun jelatang dan bunga yarrow dalam segelas air mendidih, didihkan selama beberapa jam, 2 sendok makan kaldu yang diencerkan dengan 200 ml air mendidih dan minum 2 kali sehari dengan perut kosong selama setidaknya 10 hari);
  • kulit jeruk (rebus kulit dengan 4 jeruk dalam satu liter air mendidih, sampai sepertiga dari cairan tersisa. Tambahkan gula, minum 10 sendok teh tiga kali sehari. Ambil sampai pendarahan berakhir);
  • tas gembala (menyeduh segelas air mendidih satu sendok makan bahan mentah, tahan satu jam, saring, minum selama 3 hari, 1 sendok 3 kali sehari dengan perut kosong);
  • gunung arnica (tuangkan 250 ml vodka 25 g bunga arnica, bersikeras di tempat gelap, dingin selama seminggu. Ambil 25 tetes, dicuci dengan air sampai pendarahan berhenti);
  • kapulaga (biji kering dengan api kecil, lalu hancurkan menjadi bubuk dalam mortar. Campur dengan kaldu nasi dalam perbandingan 10: 1 dan minum dengan perut kosong di pagi hari selama seminggu);
  • peony (biji peony 50 g, perlu untuk menuangkan 0,5 l vodka, infus selama 2 minggu, saring melalui saringan. Ambil 15-20 tetes 3 kali sehari sebelum makan).

Semua cara yang disajikan tidak hanya efektif, tetapi juga tidak mahal, yang merupakan nilai tambah yang signifikan.

Kesimpulan

Patut diingat bahwa menopause adalah fenomena alami, disertai dengan banyak sensasi yang tidak menyenangkan. Beberapa dari mereka mungkin norma - peningkatan keringat, kekeringan dan gugup. Lainnya - kelimpahan keputihan dan rasa sakit - sangat membutuhkan saran spesialis.

Untuk mengurangi gejala sambil menunggu bantuan medis, cukup menggunakan tips di atas untuk mengurangi pengeluaran darah.

Tidak perlu menunda kesehatan Anda dalam kotak yang panjang, karena semakin cepat masalah teridentifikasi, semakin cepat itu akan diselesaikan.

Video yang bermanfaat

Video ini menceritakan tentang pertolongan pertama untuk pendarahan rahim: