Jenis dan penyebab utama perdarahan uterus dengan menopause

Klimaks adalah proses alami yang terkait dengan akhir masa subur. Beberapa wanita menganggapnya sebagai "perpisahan untuk pemuda", bereaksi tajam terhadap gejala, mengalami depresi. Kategori perempuan lain percaya bahwa tidak ada gunanya memperhatikan sensasi dan penyimpangan yang muncul, karena semuanya akan secara bertahap berlalu dengan sendirinya. Jangan sampai ekstrem. Kesehatan harus diperlakukan dengan hati-hati. Pendarahan rahim selama periode ini paling sering merupakan tanda penyakit, dan keduanya jinak dan ganas..

Ketika penampilan perdarahan uterus tidak dianggap sebagai kelainan

Ini tidak dianggap sebagai kelainan jika perdarahan dengan menopause muncul dalam kasus-kasus berikut:

• selama premenopause;
• dengan perpanjangan buatan premenopause;
• selama penggunaan kontrasepsi oral atau alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan selama premenopause dan menopause.

Rekomendasi: Ketika menstruasi datang, permulaan kehamilan yang tidak disengaja adalah mungkin, seorang wanita harus dilindungi. Dalam kasus perdarahan, perlu untuk mengunjungi dokter dan berkonsultasi tentang mengganti metode kontrasepsi.

Menopause dimulai pada wanita setelah 40-45 tahun. Pada saat yang sama, perdarahan menstruasi tidak segera hilang. Perubahan menopause dalam tubuh melalui beberapa tahapan.

Premenopause. Itu berlangsung selama 2-5 tahun. Pada saat yang sama, menstruasi muncul, tetapi menjadi tidak teratur, intensitas sekresi darah berubah. Alasannya adalah perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, penyimpangan dalam fungsi sistem endokrin.

Menopause adalah periode tanpa menstruasi. Jika menstruasi tidak muncul selama tahun ini, maka dianggap telah menghilang sepenuhnya. Beberapa wanita mulai mengambil persiapan hormonal yang mengandung progesteron saat ini (di bawah pengawasan dokter) untuk memperpanjang masa muda mereka. Pengembalian menstruasi, tidak menyakitkan, jumlah debit kecil.

Pada wanita pascamenopause, ketika menstruasi belum ada selama 1 tahun, perdarahan adalah patologi, terutama jika ada gumpalan darah dalam debit. Selama periode ini, penampilan perdarahan uterus tidak lagi dapat dijelaskan oleh akibat ketidakseimbangan hormon. Kadang-kadang satu-satunya gejala yang menunjukkan kanker. Oleh karena itu, kunjungan tepat waktu ke dokter menjadi kesempatan bagi seorang wanita untuk pulih dan bahkan menyelamatkan hidup.

Catatan: Pada setiap tahap menopause, penyakit dapat terjadi, gejalanya adalah pendarahan rahim, jadi wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi secara teratur untuk mendeteksi dan mengobatinya tepat waktu.

Jenis perdarahan uterus menopause

Tergantung pada asalnya, jenis perdarahan uterus berikut dengan menopause dibedakan:

1. Organik Mereka disebabkan oleh penyakit pada organ reproduksi wanita (ovarium, uterus, vagina), dan penyakit yang berhubungan dengan metabolisme yang tidak tepat, gangguan fungsi kelenjar endokrin, hati, dan organ hematopoietik..
2. Iatrogenik (pendarahan rahim karena penggunaan obat-obatan hormonal, antikoagulan dan beberapa obat lain, serta karena pemasangan alat kontrasepsi).
3. DMK (perdarahan uterus disfungsional) terkait dengan ketidakteraturan menstruasi karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.

Jenis DMC pertama adalah perdarahan menstruasi yang berlangsung lebih dari 7 hari, volume total debit lebih dari 80 ml, durasi siklus kurang dari 21 hari atau lebih dari 40 hari. Tipe kedua adalah perdarahan menstruasi normal dengan durasi siklus 21-35 hari, durasi setiap menstruasi adalah 3 hingga 7 hari, total kehilangan darah adalah 40-80 ml.

Video: Pendarahan rahim yang tidak berfungsi, penyebabnya, diagnosis dan pengobatannya

Jenis DMK

Sifat gangguan pada DMC mungkin berbeda. Tergantung pada ini, mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - menstruasi terjadi secara teratur, tetapi berlangsung lebih dari 7 hari, total volume darah yang dikeluarkan lebih dari 80 ml.
2. Metrorrhagia - bercak tidak teratur dan lemah terjadi di antara periode.
3. Menometorrhagia - perdarahan uterus tidak teratur yang berlangsung lebih dari 7 hari.
4. Polymenorrhea - sering periode teratur dengan interval tidak lebih dari 21 hari.

Perubahan keadaan sistem vaskular dan gangguan perdarahan, serta pelanggaran struktur endometrium (mukosa rahim) dapat menjadi penyebab pelanggaran dalam durasi dan pendarahan yang banyak selama menopause..

Penyebab perdarahan dengan menopause

Penyebab perdarahan uterus pada menopause adalah perubahan hormon alami yang terjadi sehubungan dengan penuaan tubuh. Mereka juga menyebabkan kelainan hormon abnormal yang terjadi dengan berbagai penyakit, penggunaan hormon dan beberapa obat atau kontrasepsi lainnya..

Perubahan menopause, disertai dengan ketidakteraturan menstruasi dan DMC, pada beberapa wanita terjadi setelah 35 tahun. Alasan untuk ini mungkin karena awal menstruasi pertama, istirahat panjang antara kelahiran, pengurangan laktasi buatan atau penolakan untuk menyusui. Faktor keturunan juga penting. Perdarahan uterus pada menopause terjadi dengan penyakit infeksi, inflamasi, tumor pada organ reproduksi.

Fibroid rahim

Ini adalah tumor jinak yang terjadi di lapisan otot rahim. Karena struktur otot terganggu, rahim tidak dapat berkontraksi secara normal. Pada periode sebelum menopause, penyakit seperti ini sering terjadi. Ini menyebabkan perubahan dalam sifat normal menstruasi. Mereka menjadi berlimpah, berlangsung 10 hari. Terjadi secara teratur. Menorrhagia muncul. Sebagai aturan, tumor tumbuh sebelum akhir menopause, dan kemudian pertumbuhan berhenti.

Polip endometrium

Neoplasma yang bersifat jinak, penyebabnya adalah pertumbuhan fokus mukosa rahim (endometrium). Ini adalah hasil dari sel-sel endometrium, memiliki kaki yang menghubungkannya ke dinding. Kaki ditembus oleh pembuluh darah, mudah terluka, yang menyebabkan munculnya perdarahan bercak yang tidak teratur. Polip bisa satu atau lebih. Bahaya penyakit ini adalah bahwa sel-sel polip sering berubah menjadi kanker.

Hiperplasia endometrium

Proliferasi dan penebalan endometrium yang abnormal, yang disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen yang berlebihan. Biasanya, setelah ovulasi (keluarnya sel telur matang dari folikel), tingkat estrogen yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan endometrium untuk menerima sel telur yang dibuahi akan menurun. Pada saat yang sama, tingkat progesteron, yang menghentikan pertumbuhannya, meningkat. Kemudian terjadi kehamilan, ketika selaput lendir memastikan embrio melekat di rahim, atau menstruasi (penolakan penuh dan pengangkatan endometrium).

Dengan menopause, kegagalan hormonal sering terjadi. Pada saat yang sama, periode yang terlalu lama dan banyak muncul pada premenopause. Selama menopause setelah tidak adanya menstruasi selama 4-6 bulan, keluarnya darah dari sifat yang berbeda dapat muncul. Pada wanita pascamenopause, ketika tidak ada menstruasi sama sekali, perdarahan berat atau sedikit dari berbagai durasi muncul.

Endometriosis (adenomiosis)

Perkecambahan endometrium dalam ketebalan dinding rahim, serta pertumbuhan organ tetangga (ovarium, saluran tuba, vagina, usus dan lain-lain). Jika proses ini tidak dihentikan dalam waktu, maka dapat terjadi degenerasi ganas jaringan yang terkena. Penyakit ini ditandai dengan munculnya metrorrhagia (perdarahan intermenstrual), disertai rasa sakit.

Disfungsi ovarium

Gangguan dalam produksi hormon dalam ovarium karena penyakit radang atau gangguan endokrin dalam tubuh. Pada periode premenopause dengan patologi seperti itu, menstruasi terjadi secara acak, dengan intensitas bervariasi.

Kanker rahim

Penyakit ini sering tanpa gejala. Oleh karena itu, penampilan perdarahan yang paling kecil sekalipun dengan menopause harus mengingatkan wanita tersebut. Pengeluaran darah sangat banyak dan bercak. Kemungkinan bahwa penyebab perdarahan adalah penyakit onkologis sangat tinggi selama wanita pascamenopause..

Video: Penyebab perdarahan uterus pada premenopause, pemeriksaan dan perawatan

Gejala perdarahan yang memerlukan kunjungan darurat ke dokter

Dengan penampilan perdarahan yang terlalu lama dan berlebihan, adanya gumpalan dalam keputihan, adanya rasa sakit di perut bagian bawah, punggung bagian bawah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Yang harus menjadi perhatian khusus adalah tanda-tanda anemia (pucat pada kulit, pusing, sakit kepala, lemah, mual). Alasan untuk pemeriksaan adalah bercak antara menstruasi, serta timbul setelah hubungan seksual.

Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakit rahim dan ovarium, USG panggul dilakukan, tes darah biokimia dilakukan untuk mengevaluasi hati, pankreas, dan tes darah untuk hormon tiroid. Tingkat hormon seks dalam darah ditentukan. Untuk memeriksa rongga rahim, metode histeroskopi digunakan, yang memungkinkan Anda memeriksa kerokan jaringan endometrium, serta MRI..

Metode untuk mengobati perdarahan uterus

Setelah menemukan penyebab bercak yang tidak biasa yang muncul selama menopause, obat atau perawatan bedah dari penyakit yang mendasarinya diresepkan. Jika penyebab perdarahan rahim adalah kegagalan hormon, maka terapi penggantian dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang mengandung hormon atau menekan produksinya, serta obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah..

Untuk menghilangkan perdarahan dengan mioma uterus, dilakukan reseksi (eksisi) atau ablasi ultrasonografi (penguapan menggunakan pulsa ultrasonografi frekuensi tinggi). Metode embolisasi arteri uterin juga digunakan (zat khusus yang menghambat sirkulasi darah diperkenalkan). Dalam hal ini, perdarahan berhenti seketika, dan mioma, tanpa nutrisi, menghilang.

Dalam pengobatan hiperplasia endometrium, berbagai metode pembakaran digunakan (nitrogen cair, arus listrik frekuensi tinggi), serta penghancuran endometrium oleh laser atau radiasi frekuensi radio. Untuk menghilangkan endometrium yang tumbuh berlebihan, polip tunggal atau ganda dalam rongga rahim, kuretase digunakan dalam saluran serviks diikuti dengan pemeriksaan histologis jaringan yang diambil untuk menentukan sifat patologis jinak atau ganas..

Dengan adenomiosis, reseksi area yang terkena dinding uterus atau ablasi ultrasonografi dilakukan. Jika tidak mungkin untuk mengangkat sebagian jaringan yang terkena karena luasnya lesi, degenerasi ganas, rahim akan diangkat sepenuhnya. Untuk pencegahan perdarahan berulang, obat hormonal diresepkan.

Perdarahan uterus dengan menopause: pengobatan

Menopause adalah fenomena fisiologis alami. Tanda-tanda pertama menopause mulai diamati di antara para perwakilan dari separuh umat manusia yang indah setelah sekitar 45 tahun. Walaupun reformasi internal dari sistem reproduksi dimulai jauh lebih awal, tanpa memanifestasikan diri mereka sampai waktu tertentu. Gejala-gejala menopause dalam setiap kasus dapat sangat bervariasi, tetapi ada seluruh kompleks manifestasi yang menandai timbulnya menostasis. Pendarahan rahim dengan menopause adalah salah satu gejala khas dari distres, di mana patologi serius dapat disembunyikan.

Apakah perdarahan uterus normal selama menopause?

Sulit untuk mengatakan mengapa, tetapi pendarahan rahim selama menopause sering tidak dianggap oleh wanita sebagai sinyal berbahaya. Bukan rahasia lagi bahwa di bawah pengaruh perubahan hormonal dalam tubuh ada restrukturisasi global. Ini mempengaruhi lingkungan seksual. Misalnya, perubahan dapat memanifestasikan dirinya dalam memperpendek atau memperpanjang siklus menstruasi atau durasi menstruasi, meningkatkan atau mengurangi kelimpahan sekresi. Pendarahan rahim pada premenopause, dalam konteks fenomena fisiologis ini, dapat menjadi varian dari norma. Dalam beberapa kasus, menstruasi bahkan dapat hilang selama beberapa bulan, tetapi, dengan satu atau lain cara, ini hanyalah satu sisi dari proses alami untuk menyelesaikan fungsi reproduksi..

Namun, kita harus membedakan antara kehilangan darah terkait dengan perubahan dalam siklus menstruasi dan kehilangan darah, yang sifatnya independen. Setiap perdarahan saat menopause juga dapat memiliki akar penyebab patologis, yang memerlukan saran medis. Indikator-indikator berikut harus memberi tahu wanita itu:

• periode yang terlalu berat selama periode sebelum premenopause berakhir;
• keluarnya banyak gumpalan darah;
• perdarahan menopause menstruasi;
• pengurangan waktu siklus menjadi 21 hari atau kurang;
• peningkatan durasi aliran menstruasi (hingga 7 hari atau lebih), dan pengulangan fenomena ini berulang.

Premenopause ditandai dengan mempertahankan menstruasi, tetapi selama periode ini beberapa jenis sekresi siklik patologis dapat terjadi. Tergantung pada durasi, intensitas, dan kelimpahan mereka, ada klasifikasi berikut:

1. Mennorrhagia - menstruasi intens yang berkepanjangan yang berlangsung lebih dari seminggu dan diulang untuk beberapa siklus berturut-turut.
2. Metrorrhagia - debit dari berbagai intensitas, yang dicatat antara menstruasi. Dengan jenis kehilangan darah ini, kehadiran inklusi lendir adalah mungkin.
3. Menometorrhagia - keputihan yang banyak dan terjadi secara spontan, terlepas dari siklus menstruasi.
4. Poliamorea - perdarahan berulang secara berkala dengan interval kurang dari 21 hari.

Jika seorang wanita mencatat salah satu kondisi di atas dalam dirinya, maka dia tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter kandungan. Kehilangan darah patologis ini dapat berupa tanda karakteristik menopause yang mendekat, atau gejala penyakit berbagai etiologi..

Penting untuk diketahui bahwa perdarahan postmenopause dapat dianggap abnormal. Pada saat yang sama, sifat dan kelimpahan pembuangan sama sekali tidak penting - dalam hal apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Gejala ini mampu menunjukkan adanya perubahan patologis yang serius, keterlambatan dalam perawatan yang bisa berakibat fatal.

Penyebab patologis dari kehilangan darah selama menostasis

Pertimbangkan kondisi patologis yang paling sering menyebabkan perdarahan dengan menopause.

Ketidakseimbangan hormon

Ini adalah penyebab sering penyakit ini. Berkurangnya produksi estrogen ovarium dalam tubuh seorang wanita mengarah ke berbagai transformasi yang secara langsung mempengaruhi aktivitas organ genital. Berlawanan dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon yang nyata, terjadinya perdarahan uterus sangat mungkin terjadi. Sifat dan intensitas mereka dapat sangat bervariasi pada setiap kasus..

Terapi hormon

Kadang-kadang perdarahan selama menopause dipicu oleh penggunaan obat-obatan hormon yang digunakan untuk meminimalkan manifestasi patologis menopause. Paling sering, keputihan itu sedang, kadang-kadang bahkan tidak berdarah dalam arti kata sebenarnya, tetapi pembekuan darah.

Dapat bertindak sebagai provokator dari fenomena yang tidak menyenangkan ini dan kontrasepsi oral selama premenopause. Sebagai aturan, ini dijelaskan oleh fakta bahwa obatnya dipilih secara tidak benar, atau oleh reaksi individu dari tubuh wanita tersebut. Kadang-kadang keluarnya urovaginal dari vagina, jika muncul pada bulan-bulan pertama penggunaan OK, dapat dijelaskan dengan adaptasi tubuh terhadap obat ini..

Fibroid rahim

Fibroid uterus adalah neoplasma jinak yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran rasio kuantitatif estrogen dan progestin. Biasanya neoplasma ini meningkatkan intensitas dan lamanya pengeluaran selama menstruasi, tetapi dalam beberapa kasus perdarahan dapat dicatat di tengah siklus. Sekresi darah dengan tumor ini dapat terjadi jika pertumbuhannya diamati secara intensif, dengan pertumbuhan endometrium, dengan pelanggaran kemampuan uterus berkontraksi, penurunan tonus pembuluh darah..

Hiperplasia endometrium

Penyakit ini merupakan pertumbuhan abnormal lapisan basal atau fungsional dari endometrium, di mana sel-sel endometrium tumbuh ke dalam lapisan dalam rahim. Secara berkala, lapisan mukosa ditolak, yang memicu keluarnya darah. Perlu dicatat bahwa gejala yang sama tidak selalu merupakan karakteristik hiperplasia pada menopause, sangat sering berkembang tanpa gejala. Bahaya penyakit ini terletak pada kemungkinan degenerasi sel yang ganas.

Polip uterus

Ini adalah bentuk hiperplasia endometrium yang berkembang secara lokal. Polip adalah sejenis pertumbuhan di kaki, di mana sejumlah besar pembuluh darah terkonsentrasi. Ketika melukai formasi ini, perdarahan dimulai. Paling sering itu moderat. Dalam beberapa kasus, darah tidak segera dikeluarkan dari rongga rahim, tetapi setelah beberapa waktu. Ini dijelaskan oleh perubahan fisiologis pada organ reproduksi. Di bawah pengaruh proses oksidatif, sekresi yang tertunda menjadi coklat..

Hipotiroidisme

Kurangnya hormon tiroid cukup sering menyebabkan seorang wanita mengalami pelepasan darah yang banyak.

Onkologi

Setelah menopause, alasan yang sama untuk terjadinya fenomena tersebut sama sekali tidak jarang. Sayangnya, kanker organ reproduksi paling sering tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal. Pelepasan dengan darah adalah tanda berbahaya, terutama jika disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah, kelemahan umum dan malaise. Intensitas perdarahan bisa berbeda.

Kehamilan

Premenopause adalah waktu yang berbahaya ketika, setelah kegagalan siklus menstruasi, mudah untuk tidak melihat konsepsi yang telah terjadi. Bercak dalam kasus ini dapat menyertai kehamilan ektopik atau berbicara tentang ancaman keguguran.

Koagulopati

Koagulopati (yaitu, pelanggaran proses koagulasi) juga dapat menyebabkan kehilangan darah yang hebat, yang mengancam kesehatan dan kehidupan seorang wanita..
Diagnosis dengan perdarahan uterus

Untuk mengetahui penyebab utama perdarahan uterus selama menopause adalah kondisi terpenting untuk keberhasilan terapi. Karena berbagai kondisi dan penyakit dapat menyebabkan patologi ini, diagnosis dapat menjadi sangat bermasalah. Diagnosis yang akurat mungkin memerlukan pemeriksaan komprehensif, yang mencakup metode berikut:

• pemeriksaan langsung seorang dokter kandungan, dikombinasikan dengan survei rinci pasien tentang fitur kondisinya;
• analisis umum urin dan darah;
• histeroskopi;
• tes darah untuk konsentrasi hormon;
• analisis untuk hormon hCG (untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan);
• tes darah untuk keberadaan penanda tumor;
• tes pembekuan darah;
• USG transvaginal;
• mengambil apusan untuk sitologi dari saluran serviks uterus;
• biopsi jaringan endometrium;
• sonohisterografi - pemeriksaan ultrasonografi uterus dan tuba fallopi dengan pengenalan awal larutan garam fisiologis;
• pemetaan Doppler warna;
• MRI organ panggul;
• pemeriksaan morfologis endometrium.

Setelah mengumpulkan informasi yang diperlukan untuk diagnosis, mungkin perlu memeriksa tambahan pasien dari spesialis spesialis: ahli endokrin, ahli hematologi, ahli onkologi.

Pertolongan pertama untuk perdarahan ginekologis akut

Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim dengan menopause? Pertanyaan ini mungkin menjadi relevan secara tidak terduga, dan lebih baik mengetahui jawabannya terlebih dahulu.

Ketika perdarahan uterus yang sangat besar dan tiba-tiba terjadi, seorang wanita sering mengalami panik dan pingsan, tetapi reaksi seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya - anemia berat dan syok hemoragik. Tindakan utama yang harus diambil dalam situasi seperti itu harus menghubungi ambulans.

Sebelum dokter datang, wanita itu harus berbaring telentang, meletakkan kakinya pada platform yang terangkat (bantal, roller). Dianjurkan baginya untuk menaruh kompres es di perutnya atau setidaknya sebotol air dingin. Pendarahan akut biasanya membutuhkan rawat inap darurat.

Pengobatan perdarahan uterus dengan menopause

Perawatan penuh perdarahan uterus dengan menopause dilakukan berdasarkan diagnosis. Hal pertama yang diperlukan selama rawat inap darurat pasien adalah untuk menghentikan kehilangan darah yang hebat. Untuk ini, obat hemostatik digunakan: Vikasol, Dietion, asam aminocaproic, serta obat hormonal. Vikasol juga digunakan untuk menghentikan periode berat.

Jika kehilangan darah tidak menimbulkan ancaman pada kondisi wanita, dan penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon, maka terapi penggantian hormon ditentukan untuk wanita tersebut. Alternatif lain adalah penggunaan kontrasepsi oral. Jika seorang wanita masih mengalami premenopause, mereka tidak hanya akan membantu mencegah perdarahan berulang, tetapi juga melindungi terhadap kehamilan yang tidak direncanakan.

Ketika mendeteksi neoplasma jinak (fibroid, kista, polip), pengobatan digunakan yang mempertimbangkan sifat perjalanan penyakit, tingkat intensitasnya. Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan polip, mioma progresif, adenomiosis, perawatan bedah dapat diterapkan, didukung oleh dukungan medis. Baca juga di salah satu artikel kami cara merawat kista ovarium dengan menopause tanpa operasi.

Penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan fungsi organ reproduksi (pelanggaran proses pembekuan, hipofungsi kelenjar tiroid, sirosis hati) memerlukan pengobatan akar penyebab kehilangan darah uterus, dikombinasikan dengan metode untuk menghilangkan debit abnormal.

Ketika proses onkologis terdeteksi, serangkaian prosedur dilakukan, yang dapat menggabungkan intervensi bedah, terapi obat, dan paparan radiasi. Dalam hal ini, kunjungan tepat waktu ke dokter benar-benar dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Pendarahan rahim dengan menopause

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Perdarahan uterus dengan menopause adalah masalah yang sangat serius, dan sebelum melanjutkan perawatannya, Anda perlu mengetahui etiologi proses ini. Periode menopause ditandai oleh perkembangan berbagai patologi dengan latar belakang disregulasi latar belakang hormon dan sangat penting untuk mengidentifikasi semua gangguan ini dan memulai perawatan tepat waktu. Kunci keberhasilan pengobatan adalah diagnosis tepat waktu, yang hanya mungkin terjadi jika gejala dan manifestasi klinis perdarahan tersebut diketahui..

Kode ICD-10

Penyebab perdarahan uterus dengan menopause

Berbicara tentang alasan perkembangan menopause, perlu untuk memahami perubahan hormon umum dalam tubuh wanita selama periode ini. Selama siklus menstruasi normal, ada osilasi hormon steroid utama wanita yang berubah, dan karenanya fluktuasi ini berubah di seluruh tubuh, termasuk rahim..

Klimaks adalah proses fisiologis dari perubahan dalam sistem reproduksi wanita, di mana gangguan hormonal terjadi dalam tubuh dan perubahan ini mempengaruhi banyak proses dalam tubuh wanita - fungsi menstruasi, aktivitas sistem saraf, saluran pencernaan dan sistem kerangka, serta pekerjaan sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, manifestasi ketidakseimbangan hormon yang paling khas adalah kerusakan organ-organ ini. Fungsi menstruasi normal terganggu, yang dapat memiliki berbagai manifestasi, termasuk dalam bentuk perdarahan uterus. Perkembangan menopause harus memiliki tahapan berturut-turut. Periode menopause dibagi secara kondisional:

1. premenopause - periode dari 45 tahun sebelum timbulnya menopause;
2. menopause - periode menstruasi terakhir, usia rata-rata adalah sekitar lima puluh tahun;
3. postmenopause - periode dari menstruasi terakhir hingga akhir kehidupan wanita.

Semua periode ini dicirikan oleh karakteristik mereka sendiri, yang harus diketahui untuk mengatur keadaan tubuh dan untuk mengetahui secara tepat kapan sesuatu pecah. Jadi selama periode premenopause, gejala klinis perdarahan uterus yang pertama dapat terjadi, oleh karena itu, perlu dalam kasus ini untuk memperbaiki dengan benar pelanggaran tersebut dan menemukan penyebabnya..

Dengan demikian, faktor etiologi utama dalam terjadinya perdarahan uterus selama menopause adalah awal dari menopause, yang, dengan regulasi latar belakang hormon yang tidak mencukupi, dapat menyebabkan menstruasi dalam bentuk perdarahan uterus. Ini berkembang karena fakta bahwa involusi hipotalamus terjadi dan sensitivitas hipotalamus terhadap pengaruh estrogen secara bertahap menurun, yang melanggar fungsi pengaturannya dengan prinsip pengaturan terbalik. Tidak ada stimulasi yang cukup pada kelenjar hipofisis dan sekresi hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi terganggu, yang mengarah ke siklus anovulasi tanpa melepaskan telur. Ini mengurangi tingkat hormon hipofisis - merangsang folikel dan luteinizing, yang melanggar konsentrasi normal mereka dan perubahan pertama dalam menstruasi dapat terjadi. Di ovarium, perubahan paling spesifik terjadi dalam bentuk atresia folikular, penghancuran membran, kematian oosit dan pengawetan hanya stroma, yang membantu mengurangi jumlah estrogen yang mensekresi. Hal ini, pada gilirannya, mengganggu lapisan fungsional endometrium, yang dapat menyebabkan pengelupasan prematur dan simultan dengan perkembangan perdarahan uterus. Ini mungkin salah satu alasan pendarahan ini..

Alasan lain yang sangat umum untuk pengembangan perdarahan dari rahim selama menopause dapat berupa fibroid rahim, yang, tergantung pada bentuk dan lokasi, dapat memiliki komplikasi serius dalam bentuk perdarahan. Fibroid uterine atau fibromyoma adalah penyakit rahim jinak yang disertai dengan aktivitas proliferatif tinggi sel miometrium dengan pembentukan struktur volumetrik di rongga rahim. Penyakit ini tergantung pada hormon, yaitu hormon seks wanita adalah insentif untuk reproduksi aktif tersebut. Oleh karena itu, alasan utama dapat dianggap ketidakseimbangan hormon, yang terjadi dengan timbulnya menopause, oleh karena itu, perkembangan penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari menopause. Dalam patogenesis, peran utama dalam pengembangan fibroid rahim dengan menopause termasuk pelanggaran kadar hormon. Selama menopause, kadar estrogen turun, efek regulasi mereka pada fase pertama siklus menstruasi menurun, yang disertai dengan penurunan proliferasi sel-sel endometrium. Ini pada gilirannya memerlukan peningkatan kompensasi dalam proliferasi sel-sel miometrium, yang disertai dengan hiperplasia sel-sel ini dengan perkembangan berbagai jenis fibroid uterus..

Ada sejumlah alasan lain yang terkait dengan perkembangan fibroid dengan menopause - ini adalah kelompok penyebab non-hormonal. Dasar dari semua alasan ini adalah involusi fisiologis alami sel-sel miometrium selama menopause pada wanita, yang disertai dengan perubahan metabolisme dalam sel-sel miosit, perubahan antigenik mereka. Dalam hal ini, proses normal pertumbuhan dan reproduksi sel dengan kecenderungan meningkat untuk berkembang biak dapat terganggu, serta sitokin spesifik dan faktor pertumbuhan vaskular yang juga merangsang diferensiasi patologis berlebihan sel-sel ini. Akibatnya, ada pembelahan sel yang tidak terkendali, reproduksi mereka dan peningkatan volume miometrium, yang bisa bersifat lokal atau difus. Dalam kasus perkembangan bentuk submukosa fibroid uterus, perdarahan uterus sangat sering terjadi, yang membutuhkan tindakan segera. Karena itu, jika faktor etiologis perdarahan dari uterus adalah fibroid, maka taktik perawatan di sini berbeda.

Penyebab lain dari pendarahan rahim adalah kista endometrioid dari rongga rahim, yang jika pecah dapat menyebabkan perdarahan yang signifikan. Oleh karena itu, perlu untuk tidak mengesampingkan alasan seperti itu yang memerlukan pemeriksaan khusus dan taktik pengobatan untuk mencegah infeksi.

Itu sebabnya penting untuk mengetahui tentang penyebab utama perdarahan uterus dengan menopause..

Gejala perdarahan uterus dengan menopause

Sangat sering, gejala perdarahan uterus dengan menopause telah berkembang dengan latar belakang perubahan tertentu, yang lebih sering dimanifestasikan oleh gangguan emosional-vegetatif. Wanita itu khawatir tentang lekas marah, perubahan suasana hati, depresi, penurunan hasrat seksual, insomnia, dan kelelahan. Juga, manifestasi vegetatif seringkali dapat berupa serangan berkeringat, demam, sakit kepala, dan jantung berdebar.

Jika kita berbicara tentang pendarahan rahim, yang justru disebabkan oleh fitur menstruasi, maka perubahan tersebut akan menjadi karakteristik. Pelanggaran siklus menstruasi dengan menopause memiliki karakter menstruasi tidak teratur - ada satu bulan, dan dua berikutnya tidak, dan di masa depan mereka menghilang sama sekali. Mungkin juga ada banyak periode, dan bulan berikutnya mereka tidak ada. Terlebih lagi, proses dari perubahan menstruasi hingga menghilang sepenuhnya membutuhkan waktu sekitar enam bulan, tidak lebih. Pendarahan hebat dengan menopause, yang sering kambuh, membutuhkan intervensi segera, karena ini mempengaruhi kondisi seorang wanita melalui pengembangan anemia dan pelanggaran terhadap kondisi umum. Dalam hal ini, akan ada gejala pusing, pingsan, berkedip pengusir hama di depan mata adalah mungkin. Semua manifestasi ini membutuhkan tindakan segera..

Jika penyebab perdarahan uterus dengan menopause adalah mioma, maka seringkali penyakit ini memiliki gejala asimtomatik hingga saat komplikasi. Jika fibroid rahim dimulai pada periode premenopause, maka gejala ketidakteraturan menstruasi dapat berkembang, yang terkait dengan pelanggaran struktur endometrium karena adanya node atau dengan perubahan awal pada tingkat hormon. Gejala pertama fibroid rahim dengan menopause juga dapat bervariasi - perdarahan, nyeri di perut bagian bawah atau perasaan berat di panggul, hubungan seksual, penurunan libido, kerusakan kandung kemih atau dubur, anemia defisiensi besi kronis sekunder. Gejala-gejala ini sering muncul sudah dengan volume fibroid yang signifikan karena perjalanannya tanpa gejala. Ada beberapa fitur dari klinik fibroid rahim dengan menopause, tergantung pada lokasi dan bentuk pendidikan.

Dengan bentuk nodular fibroid rahim, manifestasi klinis secara langsung tergantung pada lokasi node. Dengan pembentukan node subserous, fungsi menstruasi tidak terganggu jika disimpan di premenopause. Klinik perut akut sering diobservasi, karena nodus seperti itu sangat labil dalam posisinya dan dapat bergeser, membentuk torsi atau nekrosis pada kaki-kaki nodus. Terkadang rasa sakitnya tidak tajam, tetapi tumpul, pegal, konstan, jika nodus mengiritasi ujung peritoneum atau saraf, maka bisa juga ada beban di perut. Jika nodus miomat subserus besar, maka dapat menyebabkan kompresi organ tetangga dengan komplikasi buang air besar selama kompresi rektum, kesulitan buang air kecil atau reaktivitas kandung kemih, serta kompresi, dapat mengganggu aliran darah vena dan getah bening dengan pembentukan stagnasi pada panggul dan perkembangan. wasir. Tidak jarang, dengan pengaturan nodus fibromatous subserous dengan mioma uterus dengan menopause, gejala neurologis lokal diamati karena kompresi struktur saraf dengan perkembangan gangguan seperti parestesia atau osteochondrosis tulang belakang lumbar. Maka sangat penting untuk mendiagnosis patologi dengan benar, dan tidak mengobati gangguan neurologis ini.

Dengan lokasi simpul submukosa, klinik ini kurang menonjol dalam hal gejala kompresi, tetapi manifestasi lokal lebih jelas. Metoragia dapat diamati, bahkan jika tidak ada menstruasi lengkap dengan menopause, maka keluarnya cairan tersebut dapat muncul dengan mioma uterus dengan menopause. Sekresi ini menyakitkan, disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Pelepasan dengan mioma uterus dengan menopause juga dapat terjadi jika infeksi pada simpul, kemudian peradangan infeksi berkembang dengan sekresi warna kuning-hijau dengan bau yang tidak menyenangkan, yang juga disertai dengan gejala keracunan. Tetapi pada beberapa titik, mungkin ada perkembangan perdarahan hebat dari nodus, yang mungkin merupakan episode pertama dan satu-satunya gejala patologi ini..

Jika penyebab perdarahan adalah kista endometrioid, maka itu ditandai dengan bercak minor sebelum dan sesudah menstruasi, yang mungkin merupakan tanda diagnostik penyakit. Ketika kista benar-benar pecah, pendarahan rahim yang parah terjadi, yang disertai dengan nyeri perut yang signifikan yang bersifat spasmodik.

Oleh karena itu, dalam hal terjadi perubahan dalam kesehatan seorang wanita, perlu untuk memperhatikan hal ini dan melakukan pemeriksaan komprehensif dengan tujuan diagnosis dini dan pencegahan komplikasi seperti itu..

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi utama yang dapat terjadi dalam kasus perdarahan uterus adalah perkembangan anemia posthemorrhagic akut atau syok hemoragik, jika perdarahannya sangat jelas. Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah infeksi menaik dengan perkembangan komplikasi sekunder dalam bentuk miometritis purulen atau nanah dari nodus miomatosa. Konsekuensi dapat terjadi dengan diagnosis fibroid yang tidak tepat waktu. Kemudian ada sakit perut yang parah dan bercak, yang berhubungan dengan penolakan nodus fibromat dan keluarnya ke rongga rahim. Komplikasi seperti ini sangat berbahaya dan memerlukan intervensi bedah dengan terapi kompleks lebih lanjut. Oleh karena itu, jika fibroid rahim memiliki gejala perdarahan uterus, maka ini merupakan indikasi untuk perawatan bedah untuk mencegah komplikasi tersebut..

Diagnosis perdarahan uterus dengan menopause

Diagnosis tepat waktu dari perdarahan uterus dan diagnosis banding yang benar dari penyebabnya sangat penting tidak hanya untuk pengobatan patologi ini, tetapi juga untuk pencegahan episode perdarahan berulang dan pencegahan komplikasi. Karena itu, pertama-tama, perlu mencari tahu data anamnestik. Penting untuk secara hati-hati mengumpulkan anamnesis dengan rincian keluhan dan definisi yang akurat tentang riwayat kebidanan. Ini harus diketahui ketika periode klimakterik dimulai, karakteristik siklus menstruasi, keberadaan kehidupan seks yang aktif. Penting juga untuk mengetahui apakah perdarahan berhubungan dengan menstruasi berat sebagai manifestasi menopause. Jika penyebab perkembangan pendarahan rahim adalah mioma, maka sebagai aturan, seorang wanita sudah tahu tentang keberadaannya, lebih jarang ketika perdarahan pertama menunjukkan suatu penyakit. Kemudian lanjutkan ke inspeksi. Anda perlu memeriksa wanita di kursi berlengan, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dalam bentuk kekeringan pada mukosa vagina, pengeluaran patologis yang bersamaan, volume perdarahan uterus, yang menunjukkan kemungkinan diagnosis. Jika kita berbicara tentang fibroid rahim, maka pemeriksaan bimanual seorang wanita menentukan pembentukan tumor dengan berbagai ukuran dan lokalisasi, itu tidak menimbulkan rasa sakit, bergerak - dalam kasus mioma nodular uterus. Jika fibroid difus, maka peningkatan seluruh uterus diamati, yang sesuai dengan periode kehamilan tertentu, rahim padat, tidak aktif, dan tidak nyeri. Dalam hal ini, Anda juga dapat meraba nodus submukosa, yang menyebabkan perdarahan. Tes yang diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis bersifat klinis umum dan khusus. Umum - tes darah, tes darah biokimia dengan profil lipid dan indikator fungsi ginjal, urinalisis. Dalam tes darah umum untuk perdarahan uterus yang berkepanjangan, anemia posthemorrhagic kronis dapat ditentukan, yang memungkinkan kita untuk menilai durasi penyakit ini. Adapun tes khusus, perlu untuk menentukan tingkat hormon wanita utama dalam darah. Ini diperlukan tidak hanya untuk perawatan menopause lebih lanjut, tetapi juga untuk analisis tingkat perubahan hormonal dan durasi patologi..

Diagnosis instrumental perdarahan uterus dengan menopause bertujuan mengidentifikasi etiologi dan mengesampingkan patologi organik lainnya. Melakukan metode penelitian wajib dan khusus. Ultrasonografi organ panggul memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan organik di panggul, serta untuk mengetahui keadaan ovarium untuk memprediksi patologi, jika perdarahan rahim adalah menstruasi berat, sebagai manifestasi menopause. Jika Anda mencurigai adanya fibroid, USG akan memungkinkan untuk menentukan ukuran dan lokasi, yang diperlukan untuk memprediksi penyakit dan memilih taktik perawatan. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat pembentukan anekogenik pada kasus myomatous node dengan penentuan yang tepat dari lokasi formasi ini, ukurannya, strukturnya, serta tingkat pembesaran uterus dalam kasus bentuk fibromyoma difus.

Histerografi adalah salah satu metode diagnostik khusus, yang dilakukan dengan mengisi rahim dengan cairan kontras dalam jumlah 5-7 mililiter dengan registrasi perubahan lebih lanjut. Dalam kasus ini, dapat terjadi cacat pengisian, yang sesuai dengan lokasi node, serta penurunan rongga rahim. Pemeriksaan lain adalah histeroskopi. Ini adalah metode khusus untuk memeriksa rongga rahim dengan perangkat khusus dengan kamera video di bagian akhir, yang memungkinkan Anda untuk melihat rongga rahim, serta melakukan biopsi dengan pemeriksaan lebih lanjut pada punctate untuk verifikasi diagnosis yang akurat..

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding perdarahan akut dari uterus dengan menopause harus dilakukan terutama dengan komplikasi fibroid uterus submukosa dalam bentuk metrorrhagia. Dalam hal ini, anamnesis dan pemeriksaan objektif adalah penting. Sangat penting, mengingat usia wanita muda, bahwa selama menopause, diagnosis banding perdarahan uterus dengan kanker endometrium harus dilakukan, karena kewaspadaan onkologis harus selalu ada. Kanker endometrium ditandai oleh munculnya bercak beberapa tahun setelah timbulnya menopause. Tetapi untuk perdarahan dalam kasus fibroid rahim, perdarahan periodik adalah karakteristik, dan pemeriksaan jelas mendefinisikan situs. Jika ragu tentang sifat formasi dalam uterus, dilakukan pengikisan rongga rahim dengan pemeriksaan histologis dari bahan ini, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat jinak atau ganas dari formasi ini..

Juga, diagnosis banding harus dilakukan dengan kista rahim, yang pecah, terutama jika itu adalah kista endometrioid. Dengan ultrasound, kista memiliki struktur anekogenik, bentuk oval, tepi jernih dengan kapsul tipis dan konten seragam. Node miomatosa juga anechoic, tetapi heterogen dan dalam kepadatan sesuai dengan miometrium, sering memiliki kaki dan disuplai dengan darah, tidak seperti kista, yang avaskular.

Perdarahan uterus dengan menopause juga perlu dibedakan dengan endometriosis internal, yang juga dapat disertai dengan bercak yang banyak dari rahim. Tetapi dengan endometriosis, ada karakteristik anamnesis dalam bentuk perdarahan, yang berhubungan dengan menstruasi. Kedua diagnosis ini dapat diverifikasi secara akurat menggunakan histologi, serta diagnosis ultrasonografi yang akurat..

Mengingat menopause, yaitu, bukan usia muda wanita, perlu untuk hati-hati melakukan diagnosis perdarahan uterus dan diagnosis banding, karena berbagai proses ganas pada usia ini dimungkinkan, yang harus didiagnosis sesegera mungkin dengan dimulainya pengobatan yang tepat. Sangat penting untuk memberikan bantuan tepat waktu, karena ini adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan perdarahan uterus dengan menopause

Taktik terapi untuk perdarahan akut dari rahim dengan menopause harus segera dan memiliki karakter hemostatik, serta karakter pencegahan untuk mencegah perdarahan berulang dan pengembangan gejala yang lebih serius. Ada obat dan metode pengobatan non-obat. Metode pengobatan terutama ditujukan pada penggunaan obat-obatan hemostatik, serta terapi pengganti untuk kekurangan hormon pada menopause atau fibroid rahim. Perawatan non-obat ditujukan untuk memperbaiki ketidakseimbangan hormon di satu sisi dan pada efek pencegahan di sisi lain. Anda juga dapat menggunakan herbal dan infus yang membantu memulihkan tubuh setelah pendarahan. Oleh karena itu, penggunaan obat tradisional hanya menjadi prioritas dalam perawatan kompleks selama remisi.

Cara untuk menghentikan pendarahan semacam itu harus diketahui dengan tepat untuk menentukan taktik. Masalah ini harus menjadi prioritas dalam kasus perdarahan uterus akut dan obat hemostatik digunakan untuk ini..

1. Tranexam - Salah satu agen hemostatik yang paling banyak digunakan dalam ginekologi. Obat ini mempengaruhi mekanisme eksternal koagulasi dengan menghambat pembentukan plasmin dari plasminogen. Berkat efek ini, sifat antifibrinolitiknya terungkap. Obat ini tersedia dalam bentuk farmakologis tablet dan larutan dalam ampul untuk injeksi. Pada perdarahan uterus akut, asam traneksamat digunakan secara intravena. Dosis dalam kasus ini adalah sekitar sepuluh hingga lima belas miligram per kilogram berat badan dengan infus dengan laju sekitar satu tetes per menit. Indikasi untuk penggunaan obat ini adalah perdarahan akut, terutama pada periode pasca operasi atau yang disertai dengan peningkatan jumlah fibrinolysin. Juga, obat ini memiliki sifat anti-inflamasi dan anti-alergi, yang mengurangi keparahan gejala pada fibroid rahim atau kista endometrioid. Kontraindikasi untuk penggunaan Tranexam adalah hipersensitivitas terhadap unsur-unsur yang mengandung obat, serta patologi vaskular dalam bentuk trombosis dalam sejarah, stroke atau serangan jantung. Efek samping yang mungkin terjadi dalam bentuk manifestasi alergi, serta perubahan dalam sistem pencernaan - kehilangan nafsu makan, mulas, sakit perut, mual. Kemungkinan manifestasi sistem vaskular dalam bentuk hipotensi dengan pemberian obat secara cepat, serta peningkatan denyut jantung, peningkatan aktivitas trombotik dengan ancaman trombosis atau tromboemboli.
2. Dicinon adalah alat tambahan untuk pengobatan perdarahan uterus akut dengan menopause, karena obat ini memiliki efek terutama pada hubungan vaskular-platelet hemostasis. Obat meningkatkan permeabilitas sel vaskular, dan juga meningkatkan laju pembentukan tromboplastin, yang meningkatkan reaksi terhadap pembentukan trombus primer selama perdarahan. Obat mulai bekerja beberapa menit setelah pemberian, dan durasi tindakan adalah sekitar lima jam. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet farmakologis dan solusi untuk injeksi intravena. Dalam kasus perdarahan uterus akut, obat ini diberikan dengan dosis 500 miligram secara intramuskuler. Kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta patologi vaskular dalam bentuk riwayat trombosis, stroke atau serangan jantung, overdosis obat dari kelompok antikoagulan. Efek samping yang mungkin dalam bentuk manifestasi alergi, serta perubahan pada saluran pencernaan - mual, mulas, sakit perut, nafsu makan berkurang. Kemungkinan manifestasi sistem saraf dalam bentuk pusing, kantuk, gangguan tidur, sakit kepala.

Terapi hormon dengan mioma uterus bersamaan, jika merupakan faktor etiologis perdarahan, adalah wajib, serta koreksi ketidakseimbangan hormon pada menopause. Dalam hal ini, terapi penggantian hormon digunakan..

Terapi hormonal untuk fibroid rahim dapat mencakup beberapa kelompok obat:

1. Agonis dari gonadotroping yang melepaskan fakta yang mewakili Diferelin atau Triptorelin - obat ini digunakan mulai 3 hari dari siklus menstruasi selama enam bulan pada 3,75 miligram.

• Goserelin - digunakan selama enam bulan dengan 3,6 miligram secara subkutan
• Buserelin - 200 mikrogram di hidung dua kali sehari selama enam bulan
• Zoladex - dari hari ke 1 hingga ke 5 dari siklus injeksi.

1. Antagonis hormon gonadotropik, yang perwakilannya adalah obat Danazol - digunakan pada 400-800 miligram per hari juga dengan pengobatan selama enam bulan.
2. Obat progestogen adalah berbagai obat yang dapat mengatur siklus ovarium-menstruasi jika kekurangan fase luteal keduanya. Perwakilan utama dari seri ini:

• Norethisterone asetat - diterapkan sejak hari kelima dari siklus menstruasi, 5-10 miligram dua kali sehari selama enam bulan.
• Medroxyprogesterone Acetate digunakan dalam dosis dan kursus yang sama..
• Sistem Mirena adalah alat kontrasepsi yang dipasang selama lima tahun dengan pemantauan kondisi.
• Norkolut dan Primolut - obat yang digunakan dari 16 hingga 25 hari dari siklus menstruasi selama tiga hingga enam bulan.

Obat-obatan biphasic hormonal oral kombinasi dengan sejumlah besar progesteron juga dapat digunakan..

1. Triziston - penggantian hormon kompleks. Obat ini diproduksi dalam bentuk farmakologis dari dragee tiga warna, yang digunakan sesuai dengan skema khusus selama tiga minggu, kemudian istirahat selama seminggu. Kursus pengobatan setidaknya tiga hingga enam bulan. Kontraindikasi untuk tujuan obat adalah tumor ganas dari setiap lokalisasi, patologi vaskular dalam bentuk trombosis pada anamnesis, hepatitis. Gunakan dengan hati-hati pada diabetes mellitus, karena obat ini dapat mengubah toleransi glukosa, serta dengan hipertensi arteri. Efek samping dapat muncul dalam bentuk kolestasis, gangguan fungsi hati, emboli, serta reaksi alergi dan dispepsia.
2. Logest - Ini adalah obat yang mengandung estradiol dan gestagen dalam komposisinya, adalah obat dosis tinggi, yang karenanya peran profilaksisnya dimanifestasikan tidak hanya dalam koreksi kadar hormon, tetapi juga dalam pencegahan kanker pada sistem reproduksi wanita. Obat ini berkontribusi pada penyelarasan ketidakseimbangan hormon dan karena pelanggaran dengan menopause ini kurang jelas, terutama berkaitan dengan bercak yang berlebihan. Logest tersedia dalam bentuk kapsul farmakologis, berisi 21 buah dalam satu paket. Penerimaan harus dimulai pada hari pertama siklus. Anda dapat mulai mengambilnya dari hari kelima siklus menstruasi jika terjadi menopause pada seorang wanita. Jalan masuk adalah satu kapsul per hari selama tiga minggu, kemudian istirahat tujuh hari, maka Anda perlu melanjutkan minum. Efek samping yang mungkin dari saluran pencernaan dalam bentuk gangguan tinja, mual, perasaan pahit di mulut, dan muntah. Mungkin juga ada reaksi asthenovegetative, manifestasi dari perawatan hormonal dari sisi payudara dalam bentuk perasaan berat, nyeri, keputihan, serta peningkatan sekresi sekresi vagina. Kontraindikasi penggunaan obat untuk pengobatan adalah masalah dengan pembekuan darah dan riwayat serangan jantung atau stroke, neoplasma ganas, kerusakan hati yang parah, kerusakan pankreas, dan diabetes.

Perawatan bedah perdarahan akut dari rongga rahim dengan menopause dilakukan jika penyebab perdarahan adalah nodus miomatosa. Dalam hal ini, setelah persiapan pra operasi sederhana, perawatan bedah dilakukan. Sangat penting untuk menghentikan pendarahan, mengkonfirmasi keberadaan simpul dan hanya setelah itu melakukan perawatan bedah. Perawatan bedah dapat dilakukan dalam jumlah intervensi pengawet organ dan intervensi radikal. Taktik tergantung pada jenis fibroid, ukurannya, lokasi, dan lamanya operasi. Operasi pengawetan organ - ini adalah miomektomi - pengangkatan nodus miomatosa di dalam jaringan yang sehat - dan embolisasi arteri uterus, yang mengganggu suplai darah ke nodus dan mengalami kemunduran.

Operasi radikal adalah amputasi supravaginal uterus, histerektomi subtotal, dan histerektomi, yang juga tergantung pada ukuran dan lokasi fibroid dan usia wanita, serta kemungkinan menghentikan perdarahan uterus dengan cepat..

Pengobatan alternatif perdarahan uterus dengan menopause

Pengobatan alternatif perdarahan uterus, karena bahayanya mengembangkan komplikasi, dilakukan selama periode remisi. Metode pengobatan alternatif yang digunakan ditujukan untuk mengoreksi homeostasis hormonal dan yang utama adalah:

1. Madu memiliki kemampuan untuk meningkatkan kekebalan lokal dan merangsang regenerasi. Untuk membuat obat dari madu, Anda perlu mengambil inti bawang dan meletakkannya di segelas madu agar terisi penuh dengannya. Larutan ini ditekankan semalam dan di pagi hari rendam tampon dalam larutan ini dan disuntikkan ke dalam vagina untuk malam itu, yang diulang selama 10 hari, setelah itu fibroid, jika menyebabkan pendarahan, akan berkurang.
2. Madu, sebagai sumber nutrisi alami dan elemen pelacak yang meningkatkan imunitas lokal dan merangsang regenerasi, banyak digunakan untuk mengobati patologi organ genital wanita, termasuk menopause. Untuk membuat obat dari madu, Anda perlu membuat solusi tiga sendok makan madu, lima tetes minyak biji rami dan tiga sendok makan air matang dan mengambil satu sendok teh dua kali sehari, tentu saja 10 hari. Alat ini membantu menormalkan latar belakang hormon, yang juga ditujukan untuk pencegahan gangguan imunitas lokal.
3. Daun lidah buaya, yang memiliki efek anti-inflamasi dan regeneratif yang jelas, diperas ke dalam gelas dan, setelah mengompol, mereka dimasukkan ke dalam vagina, mengulangi prosedur sekali sehari selama sebulan selama sebulan..
4. Jus Burdock secara sempurna menghilangkan iritasi, pembengkakan dan memiliki efek antiproliferatif, yang meningkatkan kemampuan kista endometrioid untuk larut. Untuk ini, dari daun burdock yang sudah dicuci sebelumnya, perlu memeras jus dan memakan waktu lima hari, satu sendok teh tiga kali sehari, dan kemudian satu sendok teh dua kali sehari selama lima hari lagi.
5. Daun barberry, valerian, linden, ketumbar, motherwort dan oregano harus dituangkan dengan satu liter air panas dan, setelah infus, minum 2 sendok teh di pagi dan sore hari. Solusi ini menenangkan sistem saraf dan mengurangi bercak dengan menstabilkan sistem hemostatik. Ini mencegah gangguan sistem saraf selama menopause, yang meredakan gejala manifestasi otonom-emosional dan mencegah pelanggaran nada pembuluh darah..

Obat homeopati tidak hanya dapat memperbaiki ketidakseimbangan hormon, tetapi mereka juga dapat diambil untuk memulihkan tubuh setelah pendarahan.

1. Climacthel adalah obat homeopati yang memiliki komposisi yang mirip dengan obat fitoestrogenik dan membantu menormalkan latar belakang hormonal pada menopause. Obat ini juga mengurangi proses proliferasi pada tingkat sel. Klimakthel digunakan dalam tablet, satu tablet sebelum makan atau satu jam setelahnya tiga kali sehari. Durasi pengobatan dengan obat adalah sekitar dua bulan. Efek samping tidak teridentifikasi. Kontraindikasi untuk mengambil Klimakthel - ini merupakan peningkatan kepekaan terhadap komponen Klimakthel.
2. Dismenorm adalah obat homeopati yang mengatur latar belakang hormonal dan memengaruhi pembentukan jinak rahim dalam bentuk kista atau fibroid. Dismenorm digunakan untuk pengobatan dalam tablet dengan dosis satu tablet tiga kali sehari, satu jam setelah makan.
3. Remens adalah obat homeopati yang membantu mengatur ketidakseimbangan hormon dalam menopause karena efek pada zona hipotalamus-hipofisis, dan juga memiliki sifat pelindung pada endometrium. Ini mencegah perkembangan perdarahan berulang dan mengembalikan lapisan fungsional uterus. Obat ini tersedia dalam bentuk larutan dan tablet. Obat ini digunakan pada hari pertama dan kedua dalam dosis yang ditingkatkan - satu tablet atau sepuluh tetes delapan kali sehari, dan kemudian selama tiga bulan dalam dosis yang sama, tetapi hanya tiga kali sehari. Efek samping tidak teridentifikasi. Kontraindikasi untuk mengambil Remens - ini hipersensitif terhadap konten obat individu.
4. Gynecochel adalah obat homeopati gabungan yang memiliki efek pada gangguan menopause dengan menormalkan sintesis estrogen dan progesteron, yang membantu mengurangi efek kekurangan hormon-hormon ini. Obat ini dilepaskan dalam tetes dan diberikan sepuluh tetes tiga kali sehari, Anda bisa larut dalam air atau mengambil solusi bersih. Efek samping tidak umum, tetapi gangguan tinja, gejala dispepsia, dan reaksi alergi dapat terjadi. Tidak ada kontraindikasi yang terdeteksi.

Dengan demikian, hal utama dalam pengobatan perdarahan uterus dengan menopause adalah penghentiannya segera, dan baru kemudian metode penelitian tambahan dilakukan, diagnosis diklarifikasi dan taktik pengobatan lebih lanjut memutuskan - operatif atau konservatif. Berbagai macam obat, tidak hanya obat-obatan, tetapi juga obat tradisional, serta obat-obatan dari seri homeopati, memungkinkan Anda untuk memilih pengobatan yang diperlukan dan berhasil memperbaiki perubahan hormon selama menopause dengan pencegahan gangguan lebih lanjut, tetapi metode ini dimungkinkan dalam periode remisi..

Pencegahan

Profilaksis khusus dapat dilakukan jika gejala menopause pertama, maka Anda dapat memulai pemberian profilaksis pengobatan homeopati untuk mengatur latar belakang hormon, yang dapat mencegah menstruasi serius dalam bentuk perdarahan uterus berat. Tindakan pencegahan non-spesifik terdiri dari pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, pemeriksaan dalam kasus gejala menopause pertama. Ini dapat mengungkapkan fibroid uterus atau kista pada tahap awal, yang memungkinkan untuk menggunakan pengobatan awal patologi dan mencegah komplikasi seperti pendarahan rahim..

Ramalan cuaca

Prognosis perdarahan uterus dengan menopause untuk pemulihan relatif menguntungkan dalam hal perawatan tepat waktu dan perawatan yang tepat, karena kondisi ini memiliki ancaman langsung terhadap kehidupan. Prognosis seumur hidup adalah baik, karena perdarahan dengan perawatan yang tepat dapat menghentikan dan mencegah komplikasi lain.

Pendarahan rahim dengan menopause adalah gejala yang sangat serius yang dapat berkembang sebagai manifestasi dari menopause itu sendiri, dan juga dapat menjadi gejala fibroid rahim atau kista endometrioid. Karena itu, penting untuk melakukan diagnosis banding dan, setelah menghentikan perdarahan, untuk menyelesaikan masalah dengan pengobatan patologi. Tetapi pilihan terbaik dalam hal ini adalah pencegahan perdarahan seperti itu melalui penelitian yang tepat waktu dan memantau kesehatan Anda.