Penyebab dan jenis perdarahan terobosan pada wanita

Kebersihan

Perdarahan uterus (juga disebut perdarahan terobosan) adalah keluarnya darah dari rongga rahim dalam waktu yang lama dan melimpah. Tidak seperti menstruasi, patologi semacam itu ditandai dengan intensitas tinggi. Paling sering, fenomena ini menunjukkan adanya penyakit serius. Pelanggaran semacam itu membutuhkan diagnosis tepat waktu. Jika Anda mengabaikan gejalanya, maka di masa depan ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat serius, termasuk kematian. Harus diingat bahwa perdarahan menstruasi yang normal berakhir dalam tujuh hari..

Penyebab Pelanggaran

Mempertimbangkan penyebab perdarahan uterus pada wanita, harus dikatakan bahwa kemunculan patologi semacam ini disebabkan oleh gangguan pada kerja rantai kelenjar hipotalamus - hipofisis. Sistem ini dirancang untuk mengatur fungsi ovarium. Jenis penyakit ini mengacu pada perdarahan yang disfungsional..

Kegagalan dalam sintesis hormon hipofisis yang memengaruhi pembentukan folikel mengarah pada pelanggaran fungsi menstruasi. Dalam kasus seperti itu, corpus luteum tidak matang karena folikel terbentuk tanpa ovulasi. Akibatnya, estrogen mempengaruhi rahim karena gangguan sintesis progesteron. Proliferasi endometrium yang berlebihan, yang kemudian ditolak, muncul, yang mengarah ke perdarahan terobosan. Yang terakhir berlimpah dan tahan lama..

Perlu dicatat bahwa patologi yang dipertimbangkan dari tipe disfungsional yang timbul dari hiperestrogenia secara signifikan meningkatkan risiko adenokarsinoma, kanker payudara, dan penyakit rahim. Penolakan darah intrauterin yang disfungsional dibagi menjadi:

  • Anovulasi. Jenis patologi ini memanifestasikan dirinya di antara menstruasi dan terjadi setelah penundaan atau dalam interval tidak lebih dari 21 hari setelah menstruasi.
  • Ovulasi. Mereka terkait dengan menstruasi dan ditandai oleh perubahan volume darah yang ditarik dan durasi yang tinggi.
  • Iatrogenik. Diamati ketika menggunakan kontrasepsi intrauterin, obat yang mengandung hormon terhadap kehamilan, serta obat pengencer darah.

Gangguan disfungsional berbahaya pada ovarium sering memicu infertilitas atau kehamilan yang lebih rendah. Jika Anda tidak ragu mengunjungi dokter kandungan, maka Anda dapat menghindari masalah serius di masa depan.

Penyebab keluarnya darah yang keluar termasuk patologi uterus (misalnya, mioma), perubahan onkologis dalam tubuh, adenomiosis. Dalam kasus yang paling jarang terjadi, pelanggaran tersebut dapat disebabkan oleh kerusakan fungsi organ yang tidak terkait dengan fungsi reproduksi. Ini termasuk penyakit darah (gangguan koagulasi) dan patologi hati. Dalam hal ini, seringkali pasien mencatat pendarahan pada spesies lain (dari gusi, hidung). Kehilangan darah dalam kasus-kasus seperti itu dapat menjadi intensitas tinggi bahkan, misalnya, dengan luka ringan. Gangguan ini disebabkan oleh tipe organik, yaitu mereka yang memiliki penyebab sistemik.

Kehilangan darah uterus yang banyak juga dapat menjadi konsekuensi dari kerusakan pada kelenjar tiroid (hipertiroidisme). Dalam kasus komplikasi selama kehamilan, serta dalam kondisi anemia, risiko perdarahan intrauterin tinggi.

Gejala patologi

Gejala yang paling penting dari pendarahan rahim adalah sekresi darah dan vulva yang berlebihan. Jika kita membandingkan patologi dengan menstruasi, maka itu ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • Volume kehilangan darah yang tinggi (jika biasanya mencapai 80 ml, maka jika terjadi pelanggaran - lebih banyak dari indikator ini). Penyakit itu bisa dilihat oleh wanita itu sendiri ketika berganti produk kebersihan.
  • Masa pemborosan darah lebih dari seminggu. Ada pelanggaran dalam waktu menstruasi. Dalam hal ini, interval siklus yang biasa meningkat atau menurun.
  • Pendarahan terjadi setelah hubungan seksual.
  • Perdarahan intrauterin berlanjut pada periode pascamenopause, ketika menstruasi telah berhenti.

Gejala pendarahan rahim meliputi:

  • Hypermenorrhea, yang memanifestasikan dirinya dalam volume dan durasi menstruasi yang berlebihan. Ini menjaga keteraturan siklus..
  • Keputihan intensitas rendah dengan darah yang terjadi di tengah menstruasi. Pengeluaran darah yang tidak teratur dan berkepanjangan (menometrorrhagia).

Pendarahan yang sering, ditandai dengan intensitas dan durasi yang tinggi, dalam banyak kasus mengarah pada pengembangan anemia defisiensi besi. Seringkali, gejala-gejala seperti kelemahan, sesak napas, pusing, dan pucat pada kulit muncul.

Jenis perdarahan

Gangguan semacam itu di tubuh wanita bisa terjadi sejak lahir. Pendarahan pada bayi baru lahir biasanya terjadi selama minggu pertama kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, pembuangannya langka. Alasannya, sebagai suatu peraturan, adalah perubahan dalam sistem hormonal. Biasanya lewat sendiri dan tidak memerlukan terapi.

Perdarahan intrauterin pada dekade pertama terjadi sebelum pubertas. Mereka sangat langka dan disebabkan oleh proses onkologis di ovarium. Tumor merangsang sintesis hormon wanita, yang mengarah ke pubertas.

Jenis disfungsi remaja

Mereka terjadi setelah masa pubertas (dari dua belas hingga delapan belas tahun). Penyebab utama dalam kasus-kasus seperti ini biasanya adalah disfungsi ovarium. Penyebab pelanggaran tersebut bisa berupa trauma psikologis, bentuk kronis penyakit menular, aktivitas fisik, gizi buruk, dll..

Peran penting dalam pengembangan patologi dimainkan oleh faktor musiman. Periode musim semi dan musim dingin ditandai oleh paling sering terjadinya perdarahan, paling sering jenis anovulasi. Selain itu, menurut definisi, proses ovulasi tidak terjadi. Pada tingkat yang lebih rendah, patologi ini disebabkan oleh lesi organ tuberculous, masalah dengan pembekuan darah. Pendarahan yang berkepanjangan selama periode ini dapat memicu kondisi anemia.

Terapi dalam kasus-kasus yang dipertimbangkan hanya dilakukan di rumah sakit. Jika pendarahan terjadi, Anda harus memanggil darurat. Tetapi sampai titik ini, gadis itu harus benar-benar nyaman. Anak harus minum obat untuk menghentikan darah. Ini mungkin, misalnya, Vikasol atau asam aminocaproic. Pad pemanas yang dingin harus diletakkan di perut bagian bawah. Dalam pengaturan rumah sakit, terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Di sini, agen terapi utama adalah agen hemostatik dan obat-obatan yang ditujukan untuk mengatur kontraksi uterus (Oksitosin)..

Jika terapi tersebut tidak membawa hasil positif, maka obat-obatan hormonal diresepkan untuk menghentikan pendarahan. Sebagai aturan, selama masalah seperti itu mereka tidak menyembuhkan. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada bahaya bagi kehidupan, dan bahkan obat-obatan hormon tidak menghentikan pendarahan, prosedur ini digunakan. Untuk mencegah kekambuhan, vitamin kompleks, persiapan zat besi, serta sejumlah tindakan fisioterapi ditentukan. Setelah menghentikan pendarahan, seorang spesialis meresepkan obat untuk menormalkan menstruasi.

Pada periode pemulihan, peran penting termasuk diet seimbang, olahraga, dan terapi penyakit menular kronis yang menyertai.

Perdarahan reproduksi

Pada periode usia ini, sejumlah besar alasan berkontribusi pada perkembangan perdarahan intrauterin. Ini terutama mencakup faktor-faktor disfungsional yang berkaitan dengan sintesis hormon seks wanita, patologi endokrin (mis. Obesitas, diabetes), efek stres, keracunan, dan obat-obatan tertentu..

Pendarahan disfungsional seperti itu diamati pada semua kelompok umur: mulai dari masa pubertas hingga periode menopause. Cukup sering, perdarahan tipe disfungsional terjadi selama kehamilan. Pada tahap awal kehamilan, ini mengancam keguguran atau patologi perkembangan sel telur yang dibuahi. Dalam hal ini, rasa sakit sering terjadi di perut bagian bawah, penundaan siklus terjadi. Pada tahap selanjutnya, penyakit yang dimaksud adalah karena plasenta previa atau patologi trofoblas (penyimpangan kistik).

Terlepas dari usia kehamilan, jika Anda menduga pendarahan, Anda harus mencari bantuan medis. Pada tahap awal, ini akan memungkinkan untuk mempertahankan kehamilan jika seorang wanita diberikan terapi yang tepat waktu dan berkualitas. Tetapi pada tahap selanjutnya sering ada kebutuhan untuk menggunakan kuretase.

Pada periode postpartum, penyebab utama keluarnya darah adalah:

  • Kurangnya kontraktilitas uterus dan nadanya yang buruk.
  • Sisa-sisa membran yang tidak digunakan secara alami.
  • Masalah pembekuan.

Mati haid

Setelah masa menopause, masalah yang dipertimbangkan biasanya disebabkan oleh pelanggaran sintesis hormon atau patologi organ-organ sistem reproduksi. Karena selama periode ini, dengan latar belakang perubahan hormon, perdarahan yang sering cukup alami, masih perlu berkonsultasi dengan spesialis. Pendarahan bisa menjadi pertanda kanker. Ini terutama benar selama menopause..

Jangan lupa bahwa kunci keberhasilan dalam perawatan hanyalah kunjungan tepat waktu ke dokter. Untuk diagnosis yang akurat, dilakukan kuretase terpisah dari rongga uterus dan lehernya. Kemudian melakukan penelitian pengikisan untuk histologi untuk menentukan penyebab sekresi darah. Dalam kasus gangguan disfungsional, obat hormon diresepkan..

Terobosan perdarahan intrauterin

Jenis perdarahan ini terbentuk sebagai akibat dari gangguan pada sistem hormonal tubuh. Hormon inilah yang menentukan arah normal periode menstruasi. Ini dicapai dengan menjaga keseimbangan etrogen-progesteron. Berfungsinya mekanisme hormonal memastikan timbulnya menstruasi tepat waktu. Dengan kelainan hormon, ada proliferasi endometrium yang signifikan, yang mengarah pada penolakan jaringan. Itu semua persis seperti pendarahan tipe terobosan.

Ketidakseimbangan hormon paling sering terjadi pada remaja dan wanita setelah menopause. Pendarahan terobosan dapat terjadi dengan penggunaan kontrasepsi oral dari kelompok hormonal. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tubuh beradaptasi dengan obat tertentu. Di sini Anda harus berkonsultasi dengan spesialis tentang dosis yang digunakan..

Dalam hal peningkatan dosis tidak menghentikan aliran darah, perlu untuk menjalani pemeriksaan keberadaan patologi sistem reproduksi wanita. Selain itu, kondisi yang dipertimbangkan juga dicatat dengan kerusakan pada organ genital oleh alat kontrasepsi. Dalam kasus seperti itu, indikasinya adalah penghapusan spiral.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Untuk diagnosis, pemeriksaan ultrasonografi dan pengukuran ketebalan endometrium wajib dilakukan. Tes darah untuk hormon juga ditunjukkan. Jika seorang wanita kelebihan berat badan, atau usianya mendekati periode menopause, maka biopsi jaringan intrauterin ditentukan. Diagnosis yang akurat adalah prasyarat untuk memilih rejimen pengobatan yang tepat. Ada empat tujuan dalam pengobatan patologi tersebut: menghentikan darah, memulihkan tubuh setelah kehilangan darah, bekerja dengan akar penyebab penyakit dan tindakan pencegahan.

Semua jenis perdarahan uterus hanya dirawat di rumah sakit. Metode bedah dan hormon digunakan untuk menghentikan pendarahan. Metode bedah termasuk kuretase. Untuk terapi hormon dalam kasus-kasus seperti itu, obat-obatan seperti Mercilon digunakan. Pengobatan simtomatik meliputi obat untuk menghentikan aliran darah, menyesuaikan kontraksi uterus, suplemen zat besi, kompleks vitamin dan obat vasodilator (Vitamin C, Ascorutin).

Tindakan pencegahan terbaik adalah kunjungan rutin ke dokter kandungan (setidaknya setahun sekali). Anda juga harus menjaga kebersihan dan rutinitas sehari-hari. Dianjurkan untuk menghindari faktor-faktor yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh..

Dengan demikian, penyebab perdarahan intrauterin tergantung pada usia wanita. Oleh karena itu, rejimen pengobatan untuk patologi yang dipertimbangkan tidak dapat sama untuk semua orang. Selain itu, perawatan tepat waktu harus diingat: bentuk perdarahan disfungsional yang lanjut biasanya mengarah pada anovulasi tipe kronis. Dengan tidak adanya terapi, penyakit ini akan mulai berkembang lebih lanjut, berkembang menjadi masalah yang bahkan lebih serius - perubahan onkologis. Karena itu, pada tanda-tanda pertama, disarankan untuk segera mencari bantuan medis.

Pendarahan rahim

Penulis materi

Deskripsi

Abnormal uterine bleeding (AMA) - perubahan fungsi menstruasi akibat pelanggaran siklus produksi hormon ovarium.

Perubahan fungsional yang menyebabkan perdarahan uterus dapat terjadi pada berbagai tingkat pengaturan siklus menstruasi: di korteks serebral, hipotalamus, kelenjar hipofisis, ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Ada beberapa jenis ketidakteraturan menstruasi:

  • polimenorea - ditandai dengan istirahat pendek di antara siklus, yang menyebabkan seringnya menstruasi;
  • metrorrhagia - perdarahan intermenstrual;
  • menorrhagia - ditandai dengan kehilangan darah yang parah selama menstruasi, durasi yang melebihi norma fisiologis. Penting untuk dicatat bahwa menstruasi dalam kasus ini muncul secara berkala;
  • menometorrhagia - perdarahan uterus berkepanjangan yang tidak teratur.

Bentuk-bentuk pendarahan uterus abnormal (AMA) berikut dibedakan:

  • AMC periode remaja (dari 12 hingga 17 tahun);
  • AMA dari periode reproduksi (dari 18 hingga 45 tahun);
  • AMA dari periode premenopause (dari 46 hingga 55 tahun).

Selain itu, perdarahan uterus abnormal dibagi menjadi ovulasi dan anovulasi. Dengan perdarahan uterus ovulasi, ovulasi hadir, namun, gangguan hormon yang ada menyebabkan pemendekan / pemanjangan fase pertama atau kedua dari siklus menstruasi, yang merupakan alasan munculnya perdarahan. Dengan perdarahan uterus anovulasi, ovulasi tidak terjadi, menghasilkan peningkatan kadar hormon seks wanita - estrogen. Akibatnya, volume endometrium meningkat, yang kemudian terkelupas, yang menyebabkan perdarahan uterus abnormal.

Penyebab AMA berikut dibedakan:

  • penyakit ovarium (sindrom ovarium resisten, sindrom ovarium polikistik, sindrom ovulasi, insufisiensi fase luteal, tumor ovarium penghasil hormon, kista ovarium);
  • penyakit rahim (endometriosis, adenomiosis, hiperplasia endometrium, fibroid uterus, polip endometrium);
  • penyakit hipofisis (akromegali, hipogonadisme hipofisis);
  • penyakit kelenjar adrenal (hiperplasia kongenital korteks adrenal, sindrom Cushing);
  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
  • penyakit pembekuan darah (hemofilia, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit Osler-Randu-Weber)
  • penyakit kronis pada organ lain (sirosis, pielonefritis, dan lainnya);
  • minum obat tertentu (misalnya, obat hormonal, antipsikotik)
  • kelebihan atau kekurangan berat.

Menurut statistik, perdarahan uterus yang abnormal sering berulang dan menyebabkan gangguan fungsi reproduksi. Pada gilirannya, gangguan hormonal yang terjadi dengan AMA dapat menyebabkan perkembangan proses hiperplastik, termasuk prekanker dan kanker endometrium. Dengan kunjungan tepat waktu ke spesialis dan mengikuti semua rekomendasi dokter, prognosis biasanya menguntungkan.

Gejala

Gambaran klinis AMC dari periode remaja

Gejala karakteristik utama adalah perdarahan dari saluran genital, yang muncul, sebagai aturan, setelah penundaan menstruasi. Dalam beberapa kasus, perdarahan uterus disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Durasi perdarahan bisa mencapai 1,5 bulan, tetapi seringkali 3 sampai 4 minggu. Perdarahan uterus remaja yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, sehubungan dengan yang ada pucat dan kekeringan pada kulit, kelemahan umum, pusing berkala.

Gambaran klinis AMA dari periode reproduksi

Tanda klinis utama bahwa seorang wanita memperhatikan adalah pelanggaran ritme menstruasi. Sebagai aturan, perdarahan terjadi setelah penundaan menstruasi, yang bisa mencapai 6 hingga 8 minggu. Menometorrhagia sedikit kurang umum - kehilangan banyak darah selama menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan dimulai sebagai sedang, menurun secara berkala, tetapi kemudian meningkat lagi. Durasi perdarahan uterus berbeda, dalam beberapa kasus mencapai 1 - 1,5 bulan. Perdarahan uterus yang berkepanjangan menyebabkan berkembangnya anemia posthemorrhagic, yang secara signifikan melemahkan tubuh wanita..

Gambaran klinis AMA dari periode premenopause

Wanita mencari bantuan dari spesialis dengan keluhan perdarahan berlebihan dari saluran genital setelah penundaan menstruasi (dari 1 hingga 6 minggu). Terhadap latar belakang fenomena ini, gejala-gejala berikut mungkin muncul: kelemahan umum, penurunan kinerja, peningkatan lekas marah, sakit kepala.

Menurut statistik, sekitar 30% wanita dengan AMC periode premenopause mengalami sindrom menopause. Pada gilirannya, sindrom menopause dimanifestasikan oleh tanda-tanda utama berikut:

  • hot flashes;
  • hiperhidrosis di malam hari;
  • hiperemia wajah, munculnya bintik-bintik merah di leher;
  • pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan;
  • dorongan seksual yang meningkat atau terhambat;
  • gangguan tidur, yang dimanifestasikan oleh insomnia malam dan kantuk di siang hari;
  • intoleransi terhadap bau menyengat dan suara keras;
  • suasana hati yang tertekan, meningkatnya tangisan, kecemasan, depresi, apatis.

Diagnostik

Awalnya, sifat dari keluhan yang dilecehkan ditentukan, kemudian tanggal menarche dan menstruasi terakhir ditentukan. Sangat penting untuk memperjelas waktu timbulnya perdarahan, serta faktor-faktor yang mungkin terjadi sebelumnya. Setelah survei, dokter melanjutkan ke pemeriksaan ginekologis, yang meliputi pemeriksaan genitalia luar dan ruang depan vagina, pemeriksaan dengan cermin ginekologis, pemeriksaan vagina (manual, bimanual) dan, jika perlu, pemeriksaan dubur..

Kemudian, dengan bantuan diagnosa laboratorium dalam serum darah, kadar hemoglobin diperkirakan dan indikator yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah ditentukan. Selain itu, jika perlu, tingkat hormon berikut ditentukan: estrogen, progesteron, prolaktin, LH (hormon luteinizing), FSH (hormon perangsang folikel), kortisol, T3 (triiodothyronine), T4 (tiroksin), TSH (hormon perangsang tiroid).

Dari metode diagnostik instrumental, USG panggul terutama dilakukan. Menggunakan pemeriksaan USG standar, struktur rahim, ovarium, ruang yang berdekatan dan kandung kemih dievaluasi. Peningkatan volume ovarium selama periode menstruasi menunjukkan kemungkinan perdarahan uterus remaja. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi periodik pada ovarium memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan folikel, sehingga ovulasi dipantau. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab perdarahan uterus dapat berupa pembentukan hormon ovarium aktif, yang juga terdeteksi menggunakan penelitian ini..

Di hadapan indikasi tertentu, histeroskopi dilakukan - metode invasif minimal untuk memeriksa rongga rahim menggunakan perangkat optik khusus (histeroskopi). Selain itu, kuretase diagnostik terpisah dapat dilakukan. Selama prosedur ini, lapisan fungsional (permukaan) dari mukosa uterus dihilangkan, setelah itu dilakukan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh..

Untuk menilai kondisi sistem hipotalamus-hipofisis, yang melakukan fungsi pengaturan, studi berikut dapat ditentukan:

  • X-ray tengkorak dengan proyeksi sadel Turki;
  • echoencephalography adalah metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda menilai keadaan struktur otak, serta secara tidak langsung menilai keadaan pembuluh serebral;
  • EEG (electroencephalography) adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan otak dengan merekam impuls listrik yang berasal dari zona dan area masing-masing;
  • CT (computed tomography) otak adalah metode diagnostik sinar-X dimana serangkaian gambar x-ray berlapis diambil di pesawat yang berbeda. Teknologi ini memungkinkan untuk mempelajari organ yang diselidiki secara lebih rinci;
  • MRI (magnetic resonance imaging) otak - metode penelitian non-invasif berdasarkan pengukuran medan elektromagnetik yang berasal dari organ yang diselidiki.

Jika perlu, USG kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin ditentukan.

Pengobatan

Pengobatan perdarahan uterus remaja

Terapi obat terdiri dari penunjukan uterotonik dan obat-obatan hemostatik. Jika perlu, persiapan hormonal, misalnya, kontrasepsi oral kombinasi monofasik (COC), dapat digunakan. Durasi program masuk ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan karakteristik individu dari tubuh pasien. Dalam kasus anemia posthemorrhagic, itu diperbaiki. Untuk memperkuat tubuh secara umum, terapi vitamin diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika obat-obatan di atas tidak memiliki efek terapi yang tepat, kuretase diagnostik rongga rahim dilakukan.

Selain itu, untuk mencegah perkembangan perdarahan uterus berulang, orang harus ingat tentang mempertahankan berat badan normal. Seperti yang Anda ketahui, kelebihan atau kekurangan berat badan mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi, itulah sebabnya, jika perlu, diet yang tepat ditentukan..

Pengobatan perdarahan uterus reproduksi

Untuk tujuan diagnostik, kuretase diagnostik terpisah dilakukan. Manipulasi ini tidak hanya memberikan penghentian perdarahan, tetapi juga memungkinkan untuk mendapatkan data tentang struktur histologis endometrium. Menurut hasil pemeriksaan histologis, obat ditentukan yang tindakannya ditujukan untuk menormalkan siklus menstruasi. Sebagai pengobatan simptomatik, obat yang mengurangi uterus dan agen hemostatik digunakan. Terapi hormon ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi endometrium, adanya disfungsi ovarium dan data yang diperoleh pada tingkat estrogen dalam serum darah. Jika perlu, persiapan zat besi diresepkan untuk memperbaiki anemia.

Pengobatan perdarahan uterus premenopause

Untuk menghentikan pendarahan, sebagai aturan, kuretase terpisah dari selaput lendir rongga rahim dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Selain itu, bahan yang diperoleh selama prosedur dikirim untuk pemeriksaan histologis. Sebagai pengobatan simtomatik, obat hemostatik dan uterotonik diresepkan. Untuk pencegahan perdarahan uterus, terapi hormon ditentukan. Seperti yang Anda ketahui, perdarahan rahim yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic, yang membutuhkan koreksi. Untuk memperkuat tubuh wanita secara umum, vitamin dan mineral kompleks dapat diresepkan.

Karena perdarahan uterus premenopause sering dikombinasikan dengan sindrom menopause, obat sering diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat (obat penenang, obat penenang).

Pengobatan

Dari agen hemostatik (hemostatik), asam aminocaproic, yang menghambat fibrinolisis, paling sering digunakan, karena efek terapi yang diperlukan tercapai. Efek obat dengan pemberian intravena muncul setelah 15 hingga 20 menit. Penggunaan asam aminocaproic dapat disertai dengan efek samping berikut:

  • sakit kepala, kelemahan umum;
  • hipotensi arteri, penurunan denyut jantung (denyut jantung);
  • nyeri periodik di perut yang terasa sakit, mual, muntah, diare;
  • dalam beberapa kasus, kebingungan, penampilan gambar halusinasi.

Jika perlu, oksitosin digunakan, yang merupakan agen uterotonika. Obat menyebabkan pengurangan otot-otot rahim, yang dicapai karena efek pada membran sel-sel miometrium..

Di masa depan, sebagai suatu peraturan, obat-obatan hormonal diresepkan. Pilihan obat tertentu dilakukan oleh dokter yang mengandalkan kasus klinis tertentu dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Tujuan terapi hormon:

  • normalisasi siklus menstruasi;
  • pencegahan perdarahan uterus berulang;
  • rehabilitasi gangguan fungsi reproduksi, pemulihan kesuburan dengan adanya infertilitas.

Dengan perkembangan anemia posthemorrhagic, persiapan zat besi (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp) diresepkan untuk memperbaiki kondisi ini, yang mengkompensasi kekurangan zat dan meningkatkan hemoglobin. Tersedia dalam bentuk untuk pemberian oral dan pemberian parenteral. Efek samping berikut dapat terjadi saat mengambil persiapan zat besi: ketidaknyamanan berkala di perut, pencernaan yg terganggu, sembelit atau diare. Perlu juga dicatat bahwa mengambil preparat besi dalam beberapa kasus menyebabkan perubahan warna tinja, yang terkait dengan penghilangan besi yang tidak diserap..

Untuk penguatan umum tubuh wanita, vitamin dan mineral kompleks diresepkan yang mengandung semua elemen jejak yang diperlukan.

Obat tradisional

Jika gejala muncul yang menunjukkan perdarahan uterus abnormal, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dalam kasus apa pun Anda harus mengobati sendiri di rumah, karena tindakan ini dapat menyebabkan penurunan signifikan dalam kesejahteraan. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis dan pengamatan cermat terhadap semua rekomendasi dari dokter yang hadir, prognosis penyakit biasanya menguntungkan..

Untuk tujuan pencegahan, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan (2 kali setahun), serta dengan hati-hati menjaga kalender menstruasi, yang akan membantu pada tahap awal untuk secara independen mendeteksi pendarahan rahim yang abnormal. Juga, jangan lupa tentang pentingnya perawatan penyakit ginekologi yang tepat waktu, yang juga dapat menyebabkan perkembangan perdarahan. Perhatian khusus harus diberikan pada diet Anda, karena kelebihan atau, sebaliknya, kurangnya berat badan menyebabkan pelanggaran keteraturan siklus menstruasi. Penting untuk makan buah dan sayuran dalam jumlah yang cukup yang mengandung vitamin dan mineral. Penggunaan makanan kaleng, makanan pedas, makanan berlemak dan gorengan harus dikecualikan. Dianjurkan juga untuk menghilangkan kebiasaan buruk, khususnya dari merokok, minum alkohol dan narkoba. Olahraga teratur, tentu saja, memperkuat tubuh seorang wanita, namun, harus diingat bahwa aktivitas fisik yang berlebihan dapat membahayakan, jadi penting untuk tidak berlebihan melakukannya. Selain itu, perlu untuk menghilangkan stres psiko-emosional, yang juga memiliki efek buruk..

Tanda-tanda perdarahan uterus: apa yang terjadi dan bagaimana cara merawatnya

Pendarahan rahim adalah suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh pelepasan darah dari organ genital internal. Menstruasi juga dimanifestasikan oleh pelepasan darah, tetapi ini adalah proses alami yang diprogram secara alami oleh alam.

Ciri khas aliran menstruasi dari perdarahan uterus pada wanita adalah kelimpahan dan durasi meningkat, tidak ada urutan.

Apa yang menyebabkan perdarahan uterus?

Penyebab yang mengarah pada perkembangan perdarahan uterus beragam, dan klasifikasi telah dibuat untuk pemahaman mereka..

Penyebab perdarahan uterus, kategori utama:

  1. perdarahan yang disebabkan oleh patologi yang tidak mempengaruhi sistem reproduksi atau kondisi ekstragenital. Penyebabnya: penyakit menular (demam tifoid, sepsis, disentri), penyakit darah (vaskulitis genetik, hemofilia), sirosis, patologi sistem kardiovaskular, disfungsi organ hormonal;
  2. perdarahan yang disebabkan oleh kelainan genital. Ini bisa berupa: pecahnya ovarium atau kista, tumor rahim atau ovarium, penyakit menular pada organ genital, menopause atau pubertas.

Patologi genital pendarahan uterus

Kelompok penyebab ini dibagi menjadi dua kategori besar: perdarahan uterus yang terkait dengan dan tidak tergantung pada kehamilan.

Pendarahan rahim dikaitkan dengan melahirkan anak dan melahirkan:

Perdarahan uterus muncul terlepas dari kehamilan:

  • Debit uterus yang bersirkulasi. Mereka diklasifikasikan berdasarkan kategori usia: remaja (saat pubertas - 11-18 tahun), reproduksi (periode yang menguntungkan untuk kelahiran anak-anak - 19 - 46 tahun), menopause (selama menopause);
  • Neoplasma organ genital internal wanita - uterus, ovarium;
  • Permukaan tumor terganggu, serta kista pada alat kelamin;
  • Proses peradangan rahim - endometritis, servisitis, proses erosif yang mempengaruhi saluran serviks, dll..

Perdarahan remaja - penyebab, gejala

Selama transformasi seorang gadis kecil menjadi seorang gadis cantik, penampilan perdarahan intermenstrual atau peningkatan volume darah selama menstruasi sering diperhatikan. Paling sering, penyebabnya adalah disfungsi ovarium, yang secara langsung dipengaruhi oleh stres psikologis yang sering, aktivitas fisik yang berlebihan, gizi buruk, dan pilek terus menerus..

Pemeriksaan gadis remaja dengan pendarahan rahim mengungkapkan kurangnya ovulasi karena gangguan produksi hormon. Seringkali, penyebabnya adalah kurangnya faktor koagulasi, tuberkulosis organ-organ internal sistem reproduksi, pembentukan tumor pada saluran serviks dan dinding rahim..

Terlepas dari alasannya, perdarahan uterus saat pubertas berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, dan kunjungan mendesak ke dokter diperlukan.

Pendarahan dalam periode aktif reproduksi

Dalam perwujudan ini, jumlah penyebab yang menyebabkan perdarahan jauh lebih besar.

Bahaya Menopause

Periode klimakterik bukanlah waktu termudah dalam kehidupan seorang wanita - reorganisasi bidang hormonal, itulah sebabnya pendarahan tidak jarang terjadi. Di antara alasan lain, tumor dengan dan tanpa keganasan harus disorot. Perhatian khusus pada wanita diperlukan pada periode pascamenopause, ketika menstruasi periodik telah lama berhenti, dan tiba-tiba darah muncul..

Jika bahkan sejumlah kecil darah muncul, segera pergi ke dokter. Jangan putus asa jika tumor itu masalah, pada tahap awal itu mudah diobati. Untuk pemeriksaan diagnostik selama menopause, bahan histologis diambil dari saluran serviks dan tubuh rahim, setelah itu pemeriksaan mikroskopis dari kerokan akan mengungkap penyebab perdarahan..

Perdarahan uterus disfungsional

Kelompok perdarahan ini tidak dapat dipisahkan secara ketat pada usia berapa pun. Mereka bisa berada di masa pubertas, dan saat menopause.

Perdarahan uterus disfungsional adalah varietas yang populer, dan ditandai oleh gangguan sistem endokrin, dimulai dengan hipotalamus dan kelenjar hipofisis, dan berakhir dengan ovarium dan kelenjar adrenal..

Ginekologi menyoroti penyebab utama perdarahan uterus yang disfungsional:

  • pelanggaran sistem endokrin yang terkait dengan kelenjar tiroid,
  • pankreas, serta dengan latar belakang obesitas;
  • terlalu banyak bekerja - emosional dan fisik;
  • perubahan iklim;
  • penghentian kehamilan buatan, seringkali independen.

Pada saat munculnya darah pada periode siklus menstruasi:

  • ovulasi - tergantung pada menstruasi, periode pematangan sel telur dan keluarnya dari folikel;
  • anovulatory - perdarahan intermenstrual yang tidak terkait dengan siklus menstruasi. Sebagai aturan, dengan perdarahan anovulasi, durasi dan volume menstruasi itu sendiri berubah.

Pendarahan terobosan

Mereka tidak dapat dikaitkan dengan kategori apa pun, karena mereka muncul dengan latar belakang asupan awal kontrasepsi hormonal oral. Sejumlah kecil bercak adalah manifestasi dari adaptasi wanita terhadap obat baru. Tetapi untuk mencegahnya lebih lanjut, konsultasikan dengan dokter kandungan untuk menyesuaikan dosisnya.

Fenomena ini jarang terjadi, tetapi Anda harus menganggapnya serius dan berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Gejala dan tanda pertama

Semua gejala klinis dibagi menjadi umum dan lokal.

  • kelemahan di seluruh tubuh, pusing;
  • kulitnya pucat;
  • mual, muntah;
  • hilang kesadaran;
  • denyut filiformis melemah;
  • menurunkan tekanan darah.

Gejala lokal perdarahan uterus:

  • Munculnya bercak dari vagina;
  • Dengan menstruasi, Anda melihat peningkatan jumlah gumpalan, volume total sekresi menjadi lebih besar, satu produk higienis menjadi lebih cepat tidak dapat digunakan;
  • Setelah melakukan hubungan intim pada wanita, mungkin ada sedikit lilitan;
  • Mengingat bahwa perdarahan bisa berat dan tidak terlalu sakit tidak muncul;
  • Tanda-tanda perdarahan uterus tampak terlepas dari menstruasi.

Gejala perdarahan uterus abnormal secara teratur menunjukkan tumor (mis., Mioma), adenomiosis, atau gangguan sistem darah tubuh.

Perawatan dan pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk memahami penyebab perdarahan uterus sendiri, pasti departemen ginekologi akan mengatasi ini lebih cepat dan lebih baik, dan karena itu, jika Anda melihat gejala aneh dan bercak yang tidak terencana, segera hubungi ambulans. Tanda-tanda perdarahan uterus adalah sinyal serius bagi wanita tentang masalah global, dan setiap menit bisa menjadi penentu..

Untuk mengobati pendarahan rahim pada wanita di rumah adalah absurditas tingkat tertinggi, tetapi ada aturan tertentu pemenuhan dan non-pemenuhan yang akan membantu menyelamatkan kehidupan.

  • oleskan kompres hangat, bantal pemanas ke perut;
  • melakukan douching;
  • lupakan tentang mandi air hangat;
  • minum obat yang memengaruhi kontraksi uterus.

Perdarahan uterus pada wanita - pertolongan pertama di rumah:

    Istirahat ketat di tempat tidur dengan kaki terangkat. Bantal di bawah ekstremitas bawah tidak akan memungkinkan untuk menderita kehilangan darah ke organ vital - otak, ginjal, hati, yang berarti bahwa kemungkinan hilangnya kesadaran dihilangkan;

Penyebab, gejala dan pengobatan perdarahan uterus

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pendarahan rahim, mekanisme untuk perkembangan patologi. Fitur-fiturnya yang membedakan, penyebab utama penampilan. Gejala khas dan metode diagnostik, pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pendarahan rahim disebut komplikasi ginekologis dengan tanda karakteristik utama - pelepasan darah dari rahim, yang terjadi dengan latar belakang gangguan hormon dalam tubuh (ini adalah perdarahan disfungsional) atau perubahan struktur jaringan rahim (perdarahan organik).

Apa yang terjadi dengan patologi? Di bawah pengaruh gangguan hormonal (kekurangan atau kelebihan progesteron, estrogen, disfungsi korteks adrenal, kelenjar tiroid), lapisan dalam rahim (endometrium) sangat meningkat ukurannya. Karena ditembus oleh banyak pembuluh darah, peningkatannya, penolakan yang tidak tepat waktu dan tidak merata menyebabkan perdarahan yang sangat disfungsional (biasanya lapisan kecil diangkat secara teratur pada saat menstruasi).

Pasokan darah ke sistem reproduksi wanita. Klik pada foto untuk memperbesar

Intervensi bedah, penyakit endokrin, cedera menyebabkan munculnya perubahan struktural dalam rahim (bekas luka, polip, fibroid, onkologi) dan patologi vaskular (kelemahan dinding pembuluh darah). Kombinasi ini menyebabkan perdarahan uterus organik.

Kondisi ini pada 95% merupakan komplikasi serius dari patologi utama (fibroid, penyakit hati), yang berbahaya untuk konsekuensinya. Pendarahan persisten dan ringan mengancam perkembangan anemia (anemia), kehilangan banyak darah (karena trauma, pecah) dapat menyebabkan pengangkatan rahim, syok hemoragik dan kematian..

Pendarahan uterus akut harus dihentikan, lakukan dalam kondisi resusitasi bedah atau rumah sakit ginekologi (jumlah kematian adalah 15%).

Prognosis untuk pengobatan perdarahan uterus kronis tergantung pada latar belakang hormon umum tubuh dan penyakit terkait, biasanya gejala ini dapat dihilangkan sepenuhnya, ini dilakukan oleh dokter kandungan.

Pasien dengan patologi terdaftar sepanjang hidup.

Mekanisme perkembangan perdarahan uterus

Fungsi ovarium dikendalikan oleh sistem hipotalamus-hipofisis otak. Untuk pematangan normal sel telur janin, keluar dari ovarium, pembuahan atau ekskresi, seluruh daftar hormon diperlukan.

Fisiologi dari siklus menstruasi yang normal. Klik pada foto untuk memperbesar

Perdarahan uterus berkembang dengan produksi berlebihan atau tidak mencukupi.

  • Hormon FSH (merangsang folikel) dan LH (luteinizing) bertanggung jawab untuk pembentukan corpus luteum (kelenjar sementara ovarium) dan pematangan folikel (telur yang tidak dibuahi). Dengan kekurangan atau kelebihannya, folikel tidak matang atau matang, tetapi tidak keluar dari ovarium (tidak ada fase ovulasi).
  • Karena fase ovulasi tidak ada, corpus luteum tidak terbentuk atau matang (ini adalah proses yang tergantung hormon).
  • Pada titik ini, tubuh telah mengurangi jumlah progesteron (hormon yang mengatur siklus menstruasi dan fungsi ovarium), tetapi meningkatkan jumlah estrogen (bertanggung jawab untuk meningkatkan lapisan endometrium untuk telur yang dibuahi).
  • Di bawah pengaruh hiperestrogenisme, kelainan pembuluh darah muncul, endometrium tumbuh secara intensif, tidak merata, dengan lapisan tebal dan ditampilkan secara tidak teratur (kelainan siklus).
  • Penolakan luar biasa terjadi berlapis-lapis (di bawah pengaruh mekanisme kompensasi progesteron dan pengurangan estrogen) dan disertai dengan perdarahan dari endometrium dan pembuluh terbuka yang tersisa di rongga rahim.
  • Hiperestrogenia jangka panjang adalah faktor risiko dan pemicu perkembangan perubahan struktural dalam rahim, penampilan polip, fibromioma, dan neoplasma. Mereka mulai berdarah ketika volume meningkat, rusak atau terluka dengan cara apa pun..
  • Pendarahan struktural (organik) termasuk kerusakan akibat kerusakan mekanis, penurunan tonus uterus, biasanya sangat banyak.

Sifat perdarahan sangat tergantung pada viskositas dan tingkat koagulasi darah, kemampuan pembuluh darah di dalam uterus berkontraksi. Itu bisa melimpah, tidak melimpah, diperpanjang dalam waktu (hingga beberapa minggu), bisa berhenti sendiri, tetapi harus diulang setelah beberapa waktu.

Penyebab

Penyebab perdarahan uterus adalah gangguan hormonal dan perubahan struktur organ.

Patologi dan kondisi paling umum yang dapat menyebabkan perdarahan:

Jenis perdarahanPenyebab
Perdarahan uterus karena perubahan struktur jaringan (organik)Cidera akibat manipulasi medis (aborsi)

Aborsi spontan (keguguran) atau ancamannya

Ketekunan pada plasenta atau cacat pada lokasinya selama kehamilan

Kelahiran patologis, sulit

Deformitas postpartum, penurunan tonus uterus

Kerusakan mekanis (pecahnya jaringan)

Kanker serviks

Chorionepithelioma (neoplasma uterus)

Patologi vaskular (aterosklerosis, vaskulitis)

Pendarahan pada latar belakang disregulasi hormonal dari siklus menstruasi (disfungsional)Kista tunggal atau ovarium polikistik

Ovarium polikistik. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyakit Tiroid (tirotoksikosis)

Penyakit Hipofisis (Penyakit Itsenko-Cushing)

Penyakit menular dan inflamasi (servisitis,

Infeksi genital (gonore)

Penggunaan kontrasepsi oral

Perubahan iklim

Pada usia berapa perdarahan dapat terjadi?

Perdarahan disfungsional uterus karena ketidakseimbangan hormon dapat terjadi:

  1. Pada usia 12 hingga 18 tahun (remaja, 20% kasus). Penyebab umum gangguan hormon selama periode ini adalah stres, kekurangan vitamin, gizi buruk, trauma fisik, disfungsi tiroid, dan penyakit menular (campak, cacar air, rubela).
  2. Pada usia 18 hingga 45 tahun (reproduksi, hingga 5%). Penyebab perdarahan adalah peradangan (kolpitis, servisitis), stres, gizi buruk, kontrasepsi oral.
  3. Pada usia 45 hingga 55 tahun (menopause, 15%), penurunan teratur dalam produksi hormon seks, perkembangan tumor jinak (polip) dan ganas (kanker serviks) menyebabkan pelanggaran..

Pendarahan organik terjadi pada wanita usia reproduksi dan klimakterik (95%), pada anak-anak dan remaja penyebab paling umum adalah kerusakan jaringan mekanik.

Gejala

Pendarahan rahim dalam bentuk apa pun adalah gejala yang berbahaya, penampilan mereka merupakan kesempatan untuk perawatan. Perawatan darurat membutuhkan kehilangan darah akut (keluarnya darah yang sangat banyak), mereka disertai dengan gejala yang parah (kelemahan, penurunan tekanan, peningkatan denyut jantung, kehilangan kesadaran, cacat), kadang-kadang sakit perut yang tajam. Dalam hal ini, kehidupan seseorang tergantung pada bantuan tepat waktu..

Dengan perdarahan ringan, tetapi sering, gejalanya tidak begitu jelas, meskipun kelemahan dan anemia progresif secara bertahap memperburuk kualitas hidup dan mengurangi kapasitas kerja. Pasien mengalami kelelahan, pusing, menurunkan tekanan darah.

Pendarahan ditandai dengan pelepasan sejumlah darah (tidak harus sebanyak-banyaknya):

  • antara siklus atau selama menstruasi;
  • selama menopause, setelah tidak adanya menstruasi yang stabil selama lebih dari 12 bulan;
  • setelah prosedur medis dan persalinan dikombinasikan dengan demam dan sakit perut.

Tanda-tanda karakteristik perdarahan uterus:

  • ekskresi darah;
  • menurunkan tekanan darah;
  • peningkatan denyut jantung;
  • kelemahan;
  • kelelahan;
  • kantuk;
  • Pusing
  • sakit kepala;
  • pucat pada kulit.

Dengan kehilangan darah yang besar, gejala-gejala utama saling menggantikan dengan cukup cepat, kondisinya dipersulit oleh hilangnya kesadaran, syok hemoragik. Dengan perdarahan yang berkepanjangan dan berkelanjutan (setelah aborsi) dalam kombinasi dengan demam tinggi (hingga 40 ° C) dan nyeri perut yang tajam, komplikasi pasca operasi purulen dan sepsis (infeksi purulen umum) dapat terjadi.

Perdarahan kecil uterus perlahan-lahan menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi. Setelah penurunan hemoglobin di bawah 50 G / l, kondisi ini diperumit oleh gangguan pertukaran metabolik dan gas, perkembangan gagal jantung dan patologi lainnya..

Pada saat yang sama, penyakit yang mendasarinya berkembang, dengan latar belakang di mana perdarahan muncul sebagai gejala, yang mengarah pada munculnya polip, fibroid, dan neoplasma lainnya. Tetapi komplikasi yang paling mengancam jiwa adalah bahaya kehilangan darah akut..

Cara membedakan dari menstruasi

Apa saja tanda-tanda membedakan perdarahan uterus dari menstruasi, terutama jika debitnya bertepatan dengan siklus:

  1. Siklus menstruasi rusak.
  2. Interval antara peningkatan perdarahan (hingga 1,5 bulan) atau menurun (kurang dari 20 hari).
  3. Alokasi bisa berlimpah atau cukup banyak, langka.
  4. Berlangsung lebih dari 7 hari.
  5. Dengan keluarnya darah, sebagian besar endometrium diekskresikan..
Tanda-tanda perdarahan uterus akutKondisi ini disertai oleh
Kehilangan darah mendadak dalam jumlah besar dalam waktu singkat

Darah memiliki warna merah terang (arteri) atau gelap (vena)Kelemahan yang tajam

Menurunkan tekanan darah

Takikardia (palpitasi)

Hilang kesadaran

Hasilnya mungkin syok hemoragik (karena kehilangan darah), dan jika darah tidak dihentikan pada waktunya, kematian sebagai akibat dari kehilangan darah.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi yang memicu munculnya perdarahan uterus, terkadang diperlukan serangkaian metode:

Seorang dokter kandungan mengumpulkan pengetahuan tentang patologi dan melakukan pemeriksaan luar, informasi berikut masuk ke dalam sejarah medis:

  • tentang sifat siklus menstruasi;
  • tanggal mulai dan berakhirnya menstruasi terakhir;
  • tentang perkembangan fisik dan usia;
  • hasil konsultasi ahli endokrin, ahli saraf.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis:

  • menggunakan pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ panggul dan histeroskopi menarik kesimpulan tentang kondisi ovarium dan lapisan dalam rahim - endometrium, mengidentifikasi patologi yang bersamaan (fibroid, polip), mengontrol proses ovulasi;
  • sebuah echogram ditentukan untuk menentukan ukuran ovarium di antara menstruasi;
  • membuat grafik suhu basal (perubahan suhu tubuh di bawah pengaruh produksi hormon seks sepanjang siklus);
  • untuk mengecualikan patologi hipofisis dan hipotalamus, ekoensefalografi, radiografi, MRI atau CT otak dilakukan;
  • menggunakan ultrasonografi, periksa kondisi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
  • profil hormon diperiksa di laboratorium (donasi darah untuk LH, FSH, estrogen, progesteron, prolaktin);
  • menentukan kadar hormon lain (TSH, T3, T4, kortisol, testosteron);
  • jumlah darah umum (hemoglobin, jumlah sel darah putih);
  • faktor koagulasi (indeks protrombin, koagulogram, jumlah trombosit dalam formula darah, durasi perdarahan dan koagulasi);
  • analisis noda dari vagina dan leher rahim untuk adanya proses inflamasi, mikroflora patogen atau sel kanker;
  • bagian dari endometrium diperiksa untuk keberadaan sel kanker.

Berdasarkan studi-studi ini, sebuah kesimpulan ditarik pada penyebab perdarahan uterus pada wanita.

Ultrasonografi organ panggul. Klik pada foto untuk memperbesar

Metode pengobatan

Pendarahan dapat dihentikan, sangat penting, terutama ketika kehilangan darah akut dan mengancam jiwa, dalam 85% kasus dapat dilakukan (dalam 15%, patologi berakhir dengan kematian).

Pengobatan perdarahan dilakukan di rumah sakit, kehilangan darah akut membutuhkan tindakan darurat untuk pertolongan pertama dan memanggil "ambulans".

  1. Hentikan darahnya.
  2. Menebus kehilangan darah.
  3. Hilangkan penyebab gejala.
  4. Cegah kambuhnya pendarahan.

Mereka menggunakan terapi obat, metode infus untuk mengembalikan volume darah dan metode pembedahan, yang terakhir digunakan jika perdarahan tidak berhenti dengan pengobatan.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama

Cara membantu sebelum kedatangan dokter:

Apa yang tidak bisa dilakukanApa yang harus dilakukan
Berdiri, duduk, berbaring miring dengan lutut terangkat ke dagu (dalam posisi "embrio")Baringkan pasien dengan posisi telentang, tanpa bantal di bawah kepalanya
Mandilah dengan air hangat dan mandiTempatkan roller di bawah kaki, sedikit mengangkatnya (30-45 cm dari permukaan)
Taruh botol air panas di perut AndaLetakkan botol plastik, bantalan pemanas dengan air es atau es di area rahim
Minumlah minuman panasSediakan banyak minuman dingin (air putih, teh manis, kaldu mawar liar)
Minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda

Terapi obat

Kelompok obat-obatanJudulApa efeknya
Agen homeostatis (hemostatik)Etamsilat, dikinon, asam aminokaproat, oksitosin, menadioneMereka meningkatkan pembekuan darah dan jumlah trombosit, mempengaruhi nada dinding rahim, menyebabkan pengurangan, menghilangkan perdarahan
Persiapan progesteronNorethisterone, LevonorgestrelTingkatkan jumlah progesteron, hentikan perdarahan dengan inefisiensi obat homeostatis
Kontrasepsi oral dan progestogenDydrogesterone, Jeanine, RegulonMereka mengandung kombinasi estrogen dan progestogen, mereka menghentikan perdarahan lebih lambat daripada persiapan progesteron, oleh karena itu mereka lebih sering digunakan untuk mencegah kekambuhan (rekurensi)
VitaminRutin (P), askorbat, asam folat (B9), vitamin B lainnya (B6, B12)Meningkatkan nada dan memperkuat pembuluh darah
Persiapan besiMaltofer, totem, Tardeferon,Kembalikan kadar hemoglobin

Penyebab dan pengobatan perdarahan uterus secara langsung tergantung satu sama lain: dengan mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang mendasarinya, Anda dapat secara permanen menyingkirkan konsekuensi yang mengancam jiwa..

Metode infus

Metode infus (transfusi) digunakan untuk mengembalikan volume cairan yang hilang, jumlah sel darah merah dan platelet.

Nama fasilitasApa efeknya
Trisol, Acesol, hemodesisMereka meningkatkan volume cairan dalam tubuh, mengembalikan keseimbangan elektrolit, mencegah syok hipovolemik (dari kehilangan cairan)
Sel darah merah yang dicuci dan donor plasma darahCepat mengembalikan jumlah sel darah merah dan cairan yang dibutuhkan untuk pertukaran gas normal dan suplai darah
Trombosit donorMembantu memulihkan faktor pembekuan darah

Perawatan bedah

Berlaku jika tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan rahim dengan cara lain (kondisi pasien memburuk, hemoglobin turun di bawah 70 G / l, volume darah menurun dengan cepat).

Prosedur dilakukan pada kursi ginekologi, anestesi lokal atau umum diperbolehkan. Dengan bantuan instrumen ginekologi (dilator) akses terbuka ke rongga rahim, sebelum operasi, tentukan keadaan lapisan dalam menggunakan hysteroscope (alat optik dalam tabung yang dimasukkan ke dalam rongga rahim).

Nama metodeBagaimana kabar
Kuretase uterusLapisan endometrium dalam rongga rahim dihapus dengan mengikis dengan alat khusus (kuret)
Cryodestruction (penghancuran jaringan oleh paparan dingin)Endometrium diolah dengan nitrogen cair menggunakan alat khusus - cryodestructor
Laser ablasi (moksibusi)Endometrium dihancurkan dengan memasukkan alat dengan sumber radiasi ke dalam rongga rahim

Pencegahan

Pencegahan perdarahan berulang terdiri dari beberapa aturan berikut:

  • penghapusan wajib penyebab yang mendasari gejala;
  • pemeriksaan rutin (minimal 2 kali setahun);
  • menghubungi dokter kandungan jika ada perubahan dalam siklus menstruasi dan tanda-tanda peringatan lainnya yang muncul;
  • penunjukan dan pemberian kontrasepsi oral hanya berdasarkan rekomendasi dan di bawah pengawasan dokter;
  • perencanaan kehamilan;
  • makan sehat dan gaya hidup;
  • menghilangkan situasi stres.

Ramalan cuaca

Dalam 85% kasus, dengan obat-obatan medis, perdarahan dihentikan untuk jangka waktu 3 hingga 7 hari, metode bedah memungkinkan hal ini dilakukan hampir secara instan, hanya efek residu yang tersisa pada 2-3 (sedikit kram).

15% perdarahan tidak bisa dihentikan, dan mereka berakhir dengan kematian. Hal ini disebabkan oleh kombinasi dari banyak faktor dan penyebab gejala (penyakit yang mendasari progresif jangka panjang, patologi yang terjadi bersamaan, perkembangan komplikasi ganas, keterlambatan perawatan).

Pendarahan adalah salah satu patologi ginekologi yang paling umum (dari 20%), wanita menopause (15%) dan anak perempuan usia remaja (12-18 tahun, 20%) lebih mungkin menderita..