Apa yang harus dipulangkan setelah melahirkan?

Ovulasi

Pada periode terakhir persalinan, kelahiran setelah persalinan terjadi, yang berarti selesainya proses kelahiran. Ini disertai dengan pelepasan sejumlah besar darah dan lendir: karena permukaan rahim rusak, luka dari bekas perlekatan plasenta tetap di atasnya. Sampai permukaan rahim sembuh dan selaput lendir dikembalikan, isi luka akan dikeluarkan dari vagina nifas, berangsur-angsur berubah warna (akan ada lebih sedikit kotoran darah) dan berkurang jumlahnya. Sekresi postpartum ini disebut lochia..

Segera setelah selesai melahirkan, seorang wanita disuntik dengan obat untuk merangsang aktivitas kontraktil rahim. Biasanya itu oksitosin atau metylegrometer. Kandung kemih dikosongkan melalui kateter (sehingga tidak menekan rahim dan tidak mengganggu kontraksi), dan penghangat es ditempatkan di perut bagian bawah. Waktu ini sangat berbahaya dengan ditemukannya perdarahan uterus hipotonik, sehingga dua jam setelah masa nifas masih teramati di ruang bersalin..

Bercak sekarang sangat banyak, tetapi masih tidak boleh melebihi norma. Wanita itu tidak mengalami rasa sakit, tetapi perdarahan dengan cepat menyebabkan kelemahan dan pusing. Karena itu, jika Anda merasa bahwa darah mengalir sangat kuat (misalnya, popok di bawah Anda semua basah), pastikan untuk memberi tahu staf medis tentang hal itu.

Jika pengeluaran selama dua jam ini tidak melebihi setengah liter dan kondisi wanita saat melahirkan memuaskan, maka dia akan dipindahkan ke bangsal pascapersalinan. Sekarang Anda harus mengikuti pemecatan Anda, dan untuk ini Anda perlu tahu apa itu dan berapa lama mereka bertahan. Jangan khawatir: tentu saja, perawat akan mengendalikan segalanya. Dan dokter pasti akan datang, termasuk untuk menilai sifat dan jumlah keluarnya. Tetapi untuk menjadi percaya diri dan tenang, lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu apa yang akan terjadi pada Anda pertama kali setelah melahirkan, dan apa karakter yang harus dimiliki oleh postpartum normal..

Apa yang keluar setelah melahirkan?

Lochia terdiri dari sel-sel darah, sukrosa, plasma, fragmen selaput lendir rongga rahim (epitel sekarat) dan lendir dari saluran serviks, sehingga Anda akan melihat lendir dan gumpalan di dalamnya, terutama di hari-hari pertama setelah kelahiran. Dengan tekanan pada perut, serta dengan gerakan, keluarnya isi luka dapat meningkat. Ingatlah hal ini, jika Anda ingin bangun dari tempat tidur - Anda akan segera kebanjiran. Karena itu, kami sarankan Anda menempatkan popok terlebih dahulu di bawah kaki Anda.

Lochia akan terus mengubah karakter mereka. Pada awalnya mereka menyerupai debit saat menstruasi, hanya jauh lebih banyak. Ini bagus, karena ada pembersihan rongga rahim dari isi luka. Dalam beberapa hari, lochia akan menjadi sedikit lebih gelap warnanya dan kurang kuantitasnya. Pada minggu kedua, debit akan berwarna kuning kecoklatan, memperoleh konsistensi lendir, dan setelah yang ketiga - putih kekuningan. Tetapi kotoran darah dapat diamati selama sebulan penuh setelah melahirkan - ini normal.

Untuk menghindari pendarahan?

Bahkan setelah wanita postpartum dipindahkan ke bangsal postpartum, kemungkinan perdarahan masih tinggi. Jika jumlah keluarnya meningkat tajam, segera hubungi dokter. Dan untuk mencegah pendarahan, lakukan hal berikut:

  • Balikkan perut Anda secara teratur: ini akan membantu mengosongkan rongga rahim dari isi luka. Dan bahkan lebih baik - berbaring lebih pada perut Anda daripada di punggung atau samping.
  • Pergi ke toilet sesering mungkin, bahkan jika Anda tidak merasakan dorongan. Optimal setiap 2-3 jam, karena kandung kemih penuh menekan rahim dan mencegah kontraksi.
  • Beberapa kali sehari, letakkan bantalan pemanas dengan es di perut bagian bawah: pembuluh akan berkontraksi, yang juga mencegah pendarahan.
  • Jangan mengangkat sesuatu yang berat - selama aktivitas fisik jumlah debit dapat meningkat.

Selain itu, pada ibu menyusui, lokia berakhir jauh lebih cepat. Oleh karena itu, menyusui bayi sesuai permintaan - selama mengisap, oksitosin diproduksi di dalam tubuh ibu, yang memicu kontraksi otot-otot rahim. Pada saat yang sama, wanita itu merasakan sakit kram, dan keputihan itu sendiri meningkat.

Pemulangan pascapersalinan

Pembaruan terakhir: 12/14/2019

Isi artikel

Untuk menghindari kemungkinan komplikasi pascapersalinan, Anda harus berhati-hati dengan tubuh Anda dan mengamati jumlah dan komposisi sekresi, suhu tubuh, dan rasa sakit. Setelah semua, keluarnya setelah melahirkan menunjukkan bahwa jalan lahir terbuka, dan permukaan dalam rahim masih dalam tahap penyembuhan, sehingga infeksi apa pun yang ada di sana dapat menyebabkan masalah serius..

Berapa debit setelah melahirkan?

Setiap ibu muda tertarik pada berapa lama keluarnya setelah melahirkan berlangsung, berapa lama berlangsung, dan dalam situasi apa bisa durasi lamanya yang berlebihan menjadi tanda gangguan pada tubuh? Tentu saja, setiap kasus bersifat individual, tetapi biasanya pemulangan pada wanita setelah melahirkan berhenti pada hari ke-42 - begitu banyak periode postpartum berlangsung.

Durasi keluarnya setelah melahirkan

Kepulangan setelah melahirkan: norma dan patologi

Pengeluaran postpartum apa yang dianggap normal? Apakah mereka berbau dan haruskah warnanya gelap atau terang? Apakah mereka disertai rasa sakit? Kadang-kadang ternyata seorang wanita tidak tahu jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan bisa sangat ketakutan bahwa keluarnya bayi muncul setelah melahirkan. Mari cari tahu apa yang seharusnya menjadi lokia normal dan setelah berapa hari keluarnya setelah melahirkan biasanya berhenti?

Biasanya, Lochia sangat banyak pada jam-jam pertama setelah melahirkan. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengontrol volume mereka oleh dokter. Untuk ini, wanita tidak disarankan untuk menggunakan pembalut wanita, tetapi lebih memilih popok penyerap, yang akan memungkinkan dokter untuk lebih akurat menilai intensitas debit dan tidak melewatkan komplikasi seperti pendarahan rahim.

Untuk memperkirakan volume lochia secara kasar, ada baiknya mempertimbangkan bahwa berat uterus segera setelah kelahiran adalah sekitar 1 kilogram, sementara setelah keluarnya cairan, pengurangan dan penyembuhan permukaan bagian dalam rahim, beratnya tidak melebihi 60 gram..

Patut dicatat bahwa pada periode postpartum, lochia terdiri dari 80% darah dalam bentuknya yang tidak berubah (trombosit, leukosit dan sel darah merah), oleh karena itu, cairan ini mungkin memiliki bau manis yang khas. Sisa 20% dari pengeluaran normal pada jam-jam pertama setelah melahirkan adalah rahasia khusus kelenjar rahim, yang bertanggung jawab untuk pemulihan dan penyembuhan cepat permukaan rahim..

Pada hari-hari berikutnya, tanda-tanda keluarnya normal postpartum akan secara bertahap menurun intensitasnya. Pada hari-hari pertama, volume keluarnya tidak boleh lebih dari 400 ml, dan penghentian lochia total diamati 6-8 minggu setelah kelahiran bayi..

Hari-hari pertama di gumpalan darah lochia mungkin terlihat. Namun, setelah 7-10 hari, gumpalan seperti itu dalam sekresi normal tidak diamati. Seiring waktu, bercak setelah melahirkan berubah warna. Pada awal periode postpartum, lokia berwarna merah cerah, pada pertengahan periode keputihan setelah melahirkan menjadi norma, dan pada periode terakhir waktu mereka digantikan oleh keluarnya lendir transparan. Lendir mengindikasikan penyembuhan uterus.

Pelepasan yang mungkin merupakan tanda patologi

Jika Anda memiliki sedikit pengeluaran setelah melahirkan atau mereka tiba-tiba berhenti, ini mungkin merupakan tanda patologi yang jelas - lochiometer. Penyebab pengurangan atau penghentian total Lochia mungkin karena kejang serviks, yang hanya "tidak melepaskan" keluarnya cairan ke luar. Ini berlaku terutama pada hari-hari pertama setelah bayi lahir. Penyimpangan dari norma ini ditandai dengan keterlambatan dalam uterus lochia, yang menyebabkan organ tersebut diregangkan. Dalam hal ini, wanita merasa berat dan sakit di perut bagian bawah, ukuran uterus meningkat, demam dimulai dengan demam hingga 38-40 derajat. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, perkembangan radang rahim-endometritis mungkin terjadi. Untuk pengobatan, lohiometer biasanya meresepkan obat antispasmodik dan pereduksi, antibiotik yang lebih jarang. Kadang-kadang penghapusan akumulasi lochia hanya mungkin dilakukan dengan mengosongkan rongga rahim.

Wanita setelah melahirkan

Alasan lain untuk segera memeriksakan diri ke dokter adalah banyaknya, keputihan yang kuat setelah melahirkan. Gejala ini bisa menjadi pertanda kelainan pada proses kontraksi uterus, serta menandakan adanya pelanggaran pembekuan darah. Kedua kondisi tersebut mengancam kehidupan wanita, oleh karena itu mereka memerlukan tindakan segera..

Juga, kadang-kadang dalam beberapa jam pertama setelah kelahiran, perdarahan dari jahitan yang dikenakan pada celah di jalan lahir terjadi. Biasanya ini terjadi jika persyaratan untuk memastikan istirahat maksimum dari zona-zona ini tidak dipatuhi - tidak termasuk aktivitas fisik, istirahat seksual, kontrol tegang dan sifat tinja, kurangnya tekanan pada sendi. Jika situasi ini terjadi, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Tanda-tanda patologi lainnya di alam dan jumlah pembuangan

Penghentian keluarnya lebih awal dari 6 minggu setelah kelahiran (40-50 hari). Pengecualian adalah kasus penghentian menyusui dini. Dalam situasi seperti itu, ibu muda mungkin mulai memulihkan siklus menstruasi, sedangkan pada wanita menyusui, menstruasi pertama biasanya datang jauh kemudian. Hal ini disebabkan oleh produksi dalam tubuh ibu menyusui hormon khusus (prolaktin), yang bertanggung jawab untuk laktasi. Tingkat prolaktin tertentu mencegah pembentukan sel telur baru dan dapat menekan proses ovulasi (tetapi ini tidak memberikan kontrasepsi 100%), mencegah menstruasi mulai hingga penghentian menyusui..

Jika perdarahan cerah diamati 7-10 hari setelah lahir, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Situasi serupa dapat terjadi jika penyembuhan rahim lambat atau salah..

Jika keluarnya dengan gumpalan darah setelah melahirkan telah berakhir dan mulai lagi, ada baiknya menghubungi rumah sakit sesegera mungkin. Ini mungkin mengindikasikan pendarahan uterus yang tiba-tiba..

Kadang-kadang, setelah melahirkan, keluar cairan berwarna kehijauan atau kuning dengan bau yang tidak menyenangkan. Keadaan ini biasanya mengindikasikan infeksi pada rahim. Seringkali, bau ini adalah tanda dari endometritis yang sudah mulai, perawatan yang memerlukan rawat inap di rumah sakit dan perawatan bertahap bertahap.

Campuran serpihan putih dengan bau asam, mengingatkan pada tekstur dadih, dengan gatal dan kemerahan pada vagina, serta buang air kecil yang menyakitkan, menunjukkan sariawan. Ini juga harus dilaporkan ke dokter, karena infeksi dengan ragi membawa banyak ketidaknyamanan bagi seorang wanita..

Tanda-tanda tambahan yang seharusnya mengingatkan pada periode postpartum

Selain perubahan tajam dalam sifat dan intensitas pemulangan, seorang wanita harus waspada terhadap gejala-gejala tidak menyenangkan lainnya. Yang pertama adalah rasa sakit di perut bagian bawah. Tentu saja, pada hari-hari awal, rahim berkontraksi secara intensif, yang menyebabkan ketidaknyamanan paroksismal di perut bagian bawah, terutama diintensifkan dengan menyusui. Namun, intensifikasi sensasi yang menyakitkan, terjadinya kejang yang tajam harus menjadi alasan untuk kunjungan mendesak ke dokter kandungan.

Gejala pasti lain dari kerusakan dalam tubuh adalah peningkatan suhu tubuh. Di sini hanya perlu untuk mengecualikan penampilan stagnasi susu di dada - laktostasis, yang menyebabkan kenaikan suhu tubuh yang tajam dan kuat. Jika tidak ada rasa sakit dan "berat" di dada, dan suhu tubuh di atas 37 derajat, maka ada baiknya merencanakan kunjungan ke dokter. Mungkin, infeksi yang telah masuk ke rongga rahim dimanifestasikan dengan cara ini. Di antara gejala tambahan komplikasi infeksi, malaise umum, sakit kepala, pusing, sakit di tubuh dan persendian dapat dibedakan..

Tubuh seorang wanita dalam periode postpartum, video

Ahli kebidanan, dokter kandungan Kovaleva Irina Vladimirovna pada periode postpartum. Sumber - Klinik Skandinavia

Pengeluaran bulanan dan pascapersalinan

Seperti disebutkan di atas, permulaan siklus menstruasi pada periode postpartum tergantung pada sifat menyusui bayi. Jika ia disusui sepenuhnya, menstruasi biasanya tidak ada selama seluruh periode menyusui. Dalam hal pemberian makanan campuran, kembalinya menstruasi terjadi setelah 4-5 bulan. Nah, jika karena alasan tertentu ibu tidak menyusui (misalnya, tanpa ASI), pemulihan siklus terjadi setelah beberapa bulan..

Dalam kasus apa pun, setiap kali seorang wanita mulai menstruasi, ibu-ibu muda sering mencatat penampilan keluarnya asiklik setelah melahirkan, ketidakstabilan siklus, dan keterlambatan dalam waktu menstruasi pertama. Jika Anda memiliki salah satu dari gejala-gejala ini, jangan khawatir, tetapi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda untuk ketenangan pikiran Anda sendiri..

Pemulihan Pascapersalinan

Setiap wanita di masa nifas harus tahu bahwa menyusui adalah pencegahan yang sangat baik untuk semua jenis komplikasi. Bagaimanapun, ketika bayi dioleskan ke dada, pelepasan hormon oksitosin secara instan terjadi, yang juga menyebabkan kontraksi uterus. Setelah menyusui, seorang wanita dapat mengamati peningkatan sekresi yang terlihat, yang terkait dengan pengurangan otot-otot rahim dan tidak boleh menimbulkan kekhawatiran..

Untuk mempercepat kontraksi rahim, kandung kemih harus dikosongkan tepat waktu. Pada periode postpartum, disarankan untuk melakukan ini setiap tiga jam, bahkan jika wanita tersebut tidak memiliki sensasi rasa kandung kemih yang jelas dan mencegah sembelit..

Dalam 1-2 bulan setelah kelahiran, keputihan tidak dapat diserap dengan tampon, dan hanya karena mereka tidak menghilangkan lochia, tetapi hanya menyerapnya. Hal ini dapat menyebabkan multiplikasi bakteri patogen dan mikroorganisme. Alih-alih tampon, disarankan untuk menggunakan pembalut atau popok. Pilih produk yang tidak beraroma, karena Anda perlu mengontrol tidak hanya warna dan jumlah pengisap, tetapi juga baunya.

Sangat penting untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi. Penting untuk memantau kebersihan alat kelamin satu hingga dua minggu setelah kelahiran, ketika cairan masih berdarah. Pada saat ini, dilarang mandi, hanya dibatasi dengan mandi. Aliran air dari pancuran perlu dibuat tidak terlalu kuat dan diarahkan ke arah dari depan ke belakang - dan hanya dari luar. Untuk pembersihan genitalia eksternal dan mukosa vagina yang aman, disarankan menggunakan produk khusus - misalnya, mencuci gel untuk kebersihan intim Ginocomfort. Dana ini dikembangkan oleh spesialis dari perusahaan farmasi VERTEX, ditandai dengan komposisi yang aman, yang mencakup bahan aktif alami, dan juga memiliki semua sertifikat, sertifikat, dan dokumen lain yang diperlukan..

Istirahat seksual berlangsung hingga 42 hari, dan hubungan intim dilanjutkan hanya setelah pemindaian ultrasonografi panggul, pemeriksaan oleh dokter kandungan-ginekolog dan pemilihan metode kontrasepsi yang memadai..

Olahraga setelah melahirkan
Sumber:

  1. DIAGNOSTIK AWAL DAN PENCEGAHAN SUBINVOLUSI UTERUS KELAHIRAN. Naumkin N.N., Ivanyan A.N., Smirnova T.I. // Buletin teknologi medis baru. - 2008. - No. 2. - S. 46-48.
  2. CYTOLOGI LOCKS UTERINE DI ENDOMETRITIS SETELAH PENGIRIMAN. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - No. 2. - S. 172-175.

Cystic fibrosis: kemajuan saat ini dan masalah saat ini. Kapranov N.I. dan lainnya // M., - 2005.

Nilai studi sitologis Lochia dalam menilai keadaan rahim pada periode postpartum. Z.K. Fursova. A.P. Nikonov, NA. Lutfulaeva, E.A. Kuchuchurova // Obstetri dan ginekologi. - 1991. - No. 1. S. 45-49.

Komplikasi purulen-septik pasca operasi dalam kebidanan (prognosis, pencegahan, diagnosis dini dan terapi). Kryukovsky S.B. // Dis. Drs. madu. Ilmu Pengetahuan - M., -2002 - S. 266.

Postpartum hemorrhage: penyebab perdarahan postpartum, bagaimana cara keluar, debit apa yang dianggap normal

Perdarahan uterus setelah melahirkan - istilah "puerperas" ini merujuk pada bercak apa pun dari saluran genital setelah melahirkan. Dan banyak wanita yang melahirkan mulai panik, tidak tahu berapa banyak perdarahan setelah melahirkan harus bertahan, apa intensitasnya dan bagaimana membedakan norma dari patologi..

Untuk menghindari situasi seperti itu, pada malam keluar dari rumah sakit, dokter kandungan melakukan percakapan dengan wanita itu, menjelaskan semua fitur dari periode postpartum, durasi dan menunjuk penampilan di klinik antenatal (biasanya setelah 10 hari).

Fitur periode postpartum

Berapa banyak yang disebut perdarahan berlangsung setelah melahirkan, yaitu keluarnya darah

Biasanya, bercak intens berlangsung tidak lebih dari 2 hingga 3 hari. Ini adalah proses alami dan sekresi seperti itu disebut lochia..

Seperti yang Anda ketahui, setelah kelahiran janin, terjadi pemisahan, atau, kira-kira, pemisahan tempat anak (plasenta) dari lapisan dalam rahim. Dalam hal ini, permukaan luka yang cukup besar terbentuk, yang membutuhkan waktu untuk pulih. Lochia tidak lain adalah rahasia luka, yang diwakili oleh detasemen dari permukaan luka.

Pada hari pertama setelah melahirkan, lokia terdiri dari darah dan potongan membran desidua. Kemudian, ketika rahim berkontraksi dan kembali ke ukuran "pra-hamil" normal, plasma darah dan cairan jaringan, serta partikel-partikel membran desidua yang terus jatuh, lendir dengan sel darah putih bergabung dengan sekresi pembuangan. Karena itu, setelah beberapa hari, keluar setelah melahirkan menjadi serous berdarah, dan kemudian serous. Warnanya juga berubah, dari merah terang menjadi coklat, dan pada akhir kekuningan.

Seiring dengan warna sekresi, intensitasnya juga berubah (menurun). Proses pengosongan berakhir 5-6 minggu. Jika keputihan ditunda, atau menjadi berdarah dan lebih intens, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Rahim dan perubahan serviks

Serviks dan uterus sendiri juga mengalami fase perubahan. Pada periode postpartum, yang berlangsung rata-rata sekitar 6-8 minggu, yaitu hingga 42 hari, ukuran uterus berkurang (berkontraksi), dan "luka internalnya" sembuh. Selain itu, serviks juga terbentuk..

Tahap perkembangan paling jelas dari pembalikan atau involusi uterus terjadi pada 14 hari pertama setelah melahirkan. Pada akhir hari postpartum pertama, bagian bawah uterus teraba di lokasi umbilikus, dan kemudian, dengan kontraksi normal, rahim turun 2 cm atau 1 jari transversal setiap hari.

Saat tinggi fundus uterus menurun, ukuran uterus lainnya berkurang. Rahim menjadi lebih rata dan lebih sempit. Sekitar 10 hari setelah melahirkan, bagian bawah uterus jatuh di luar tulang kemaluan dan tidak lagi dirasakan melalui dinding perut anterior. Saat melakukan pemeriksaan ginekologis, Anda dapat menentukan rahim dengan ukuran kehamilan 9 hingga 10 minggu.

Secara paralel, serviks terbentuk. Kanalis serviks secara bertahap menyempit. Setelah 3 hari, ia melakukan 1 jari. Pertama, faring internal tertutup, dan kemudian faring eksternal. Faring internal benar-benar tertutup pada hari ke 10, sedangkan faring eksternal 16-20 hari.

Apa yang disebut perdarahan postpartum

Perdarahan postpartum termasuk kehilangan banyak darah hingga 0,5% atau lebih berat badan nifas dan berhubungan langsung dengan persalinan..

  • Jika perdarahan setelah melahirkan terjadi setelah 2 jam atau lebih (dalam 42 hari berikutnya), ini disebut terlambat.
  • Jika kehilangan darah yang hebat dicatat segera setelah lahir atau dalam dua jam, itu disebut lebih awal.

Perdarahan postpartum dianggap sebagai komplikasi kebidanan yang hebat, dan dapat menyebabkan kematian nifas..

Tingkat keparahan perdarahan ditentukan oleh volume kehilangan darah. Pada wanita sehat saat persalinan, perkiraan volume kehilangan darah saat melahirkan tidak melebihi 0,5% dari berat badan, sedangkan dengan gestosis, anemia, atau koagulopati, berkurang menjadi 0,3%. Jika pada periode awal pascapersalinan seorang wanita kehilangan lebih banyak darah dari yang diperhitungkan, maka mereka berbicara tentang pendarahan pascapersalinan awal, yang membutuhkan tindakan segera, kadang-kadang sampai ke operasi.

Penyebab Pendarahan Postpartum

Penyebab perdarahan hebat, baik pada periode awal dan akhir postpartum beragam:

Hipotensi atony atau uterus

Ini adalah salah satu faktor utama yang berkontribusi terhadap perdarahan. Hipotensi uterus mengacu pada kondisinya di mana tonus dan kontraktilitas berkurang. Dengan atonia uterus, tonus dan aktivitas kontraktil berkurang tajam atau sama sekali tidak ada, dan uterus dalam keadaan "lumpuh". Atony, untungnya, sangat jarang, tetapi berbahaya oleh perdarahan masif yang tidak sesuai dengan perawatan konservatif. Perdarahan yang berhubungan dengan gangguan tonus uterus terjadi pada periode postpartum awal. Salah satu faktor berikut berkontribusi pada pengurangan dan kehilangan nada uterus:

  • berlebihan uterus yang berlebihan, yang diamati dengan polihidramnion, kehamilan ganda, atau janin besar;
  • kelelahan yang parah dari serat-serat otot, yang difasilitasi oleh persalinan yang lama, penggunaan yang tidak rasional dari pemendekan, persalinan yang cepat atau cepat;
  • kehilangan miometrium dari kemampuan untuk berkontraksi secara normal dengan perubahan kikatrik, inflamasi, atau degeneratif.

Faktor-faktor berikut ini mempengaruhi perkembangan hipo- atau atoni:

  • muda;
  • kondisi patologis rahim:
    • node myomatous;
    • malformasi;
    • node pasca operasi pada uterus;
    • perubahan struktural dan distrofik (peradangan, sejumlah besar kelahiran);
    • meregangkan rahim selama kehamilan (polihidramnion, kehamilan ganda)
  • komplikasi kehamilan;
  • anomali kekuatan patrimonial;
  • kelainan plasenta (presentasi atau detasemen);
  • gestosis, penyakit ekstragenital kronis;
  • DIC-sindrom asal apapun (syok hemoragik, syok anafilaksis, emboli cairan ketuban.

Kelainan plasenta

Setelah periode pengusiran janin, periode kelahiran ketiga atau berikutnya terjadi, di mana plasenta dipisahkan dari dinding rahim dan dikeluarkan. Segera setelah plasenta lahir, periode postpartum awal dimulai (ingat bahwa itu berlangsung 2 jam). Periode ini paling membutuhkan perhatian, baik dari wanita postpartum dan staf perawat. Setelah kelahiran plasenta, ia diperiksa integritasnya, jika ada lobulus yang tertinggal di dalam rahim, ia dapat memicu kehilangan banyak darah, sebagai suatu peraturan, perdarahan tersebut dimulai sebulan setelah kelahiran, dengan latar belakang kesehatan penuh wanita tersebut..

Apa yang ingin saya catat. Sayangnya, pendarahan seperti itu, yang tiba-tiba dimulai sebulan kemudian atau lebih setelah melahirkan, tidak jarang. Tentu saja, dokter yang melahirkan harus disalahkan. Saya melihat bahwa tidak ada lobulus yang cukup pada plasenta, tapi mungkin itu lobulus tambahan (terpisah dari plasenta), dan tidak mengambil tindakan yang tepat (kontrol manual dari rongga rahim). Tapi, seperti yang dikatakan dokter kandungan: "Tidak ada plasenta yang tidak bisa dilipat." Artinya, tidak adanya lobulus, terutama yang tambahan, mudah diabaikan, dan dokter adalah orang, bukan sinar-X. Di rumah sakit bersalin yang baik, pada saat dipulangkan, ibu memberikan USG wajib rahim, tetapi, karena tidak sedih, tidak semua mesin ultrasound tersedia. Tetapi perdarahan cepat atau lambat pada pasien ini masih akan mulai, hanya dalam situasi yang sama ia "didorong" oleh stres berat.

Cedera saat lahir

Jauh dari peran terakhir dalam terjadinya perdarahan postpartum (biasanya dalam 2 jam pertama) adalah cedera obstetri. Jika ada banyak aliran darah dari saluran genital, dokter kandungan harus, pertama-tama, mengecualikan kerusakan saluran lahir. Integritas yang rusak dapat di:

Kadang-kadang ruptur serviks begitu lama (3-4 derajat) sehingga terjadi pada ruang vagina dan bagian bawah rahim. Ruptur dapat terjadi baik secara spontan, selama pengusiran janin (misalnya, persalinan cepat), dan karena prosedur medis yang digunakan untuk mengangkat janin (aplikasi forsep obstetrik, vacuum escoleator).

Setelah operasi caesar, perdarahan mungkin disebabkan oleh pelanggaran teknik penjahitan (misalnya, pembuluh darah yang terlewat, tidak terpanaskan dan perbedaan jahitan pada uterus). Selain itu, pada periode pasca operasi, dapat dipicu oleh penunjukan agen antiplatelet (pengencer darah) dan antikoagulan (mengurangi koagulabilitasnya).

Faktor predisposisi berkontribusi terhadap ruptur uteri:

  • bekas luka pada rahim setelah intervensi bedah sebelumnya;
  • kuretase dan aborsi;
  • penggunaan kontrasepsi intrauterin;
  • manipulasi kebidanan (rotasi eksternal janin atau rotasi intrauterin);
  • stimulasi kelahiran;
  • baskom sempit.

Penyakit darah

Berbagai penyakit darah yang terkait dengan pelanggaran koagulabilitasnya juga harus dipertimbangkan sebagai faktor dalam kemungkinan perdarahan. Ini termasuk:

  • hemofilia;
  • penyakit von Willebrand;
  • hipofibrinogenemia dan lainnya.

Perkembangan perdarahan pada penyakit hati juga tidak dikesampingkan (seperti yang Anda tahu, banyak faktor koagulasi disintesis di dalamnya).

Gambaran klinis

Perdarahan postpartum dini, seperti yang telah dicatat, dikaitkan dengan pelanggaran nada dan kontraktilitas rahim, sehingga wanita tetap di bawah pengawasan staf medis di ruang bersalin 2 jam setelah melahirkan. Setiap wanita yang baru saja menjadi seorang ibu harus ingat bahwa pada 2 jam ini dia tidak boleh tidur. Pendarahan hebat bisa terbuka tiba-tiba, dan kemungkinan tidak akan ada dokter atau bidan di dekat nifas. Perdarahan hipo dan atonik dapat terjadi dalam dua cara:

  • Pendarahan segera menjadi masif, "mengalir seperti keran." Rahim sangat rileks dan lembek, batas-batasnya tidak ditentukan. Tidak ada efek dari pijatan eksternal, kontrol manual uterus dan kontraksi. Mengingat tingginya risiko komplikasi (DIC dan syok hemoragik), wanita postpartum segera dioperasi.
  • Pendarahan seperti gelombang. Rahim kadang-kadang rileks, kemudian berkontraksi, sehingga darah dilepaskan dalam porsi 150 - 300 ml. Efek positif dari kontraksi dan pijatan eksternal rahim. Tetapi pada titik tertentu, perdarahan meningkat, dan kondisi wanita memburuk dengan tajam, komplikasi di atas bergabung.

Tetapi bagaimana menentukan patologi jika wanita itu sudah di rumah? Pertama-tama, perlu diingat bahwa total volume lochia untuk seluruh periode pemulihan (6 - 8 minggu) adalah 0,5 - 1,5 liter. Setiap penyimpangan mengindikasikan patologi dan memerlukan perhatian medis segera:

Bau sekresi yang buruk

"Aroma" sekresi yang tajam dan tajam, dan bahkan dengan campuran darah atau darah setelah 4 hari setelah melahirkan, menunjukkan perkembangan peradangan di rahim atau endometritis. Selain sekresi, itu bisa mengingatkan demam dan menurunkan sakit perut.

Pengeluaran darah sebesar-besarnya

Munculnya sekresi seperti itu, terutama setelah lokia menjadi keabu-abuan atau kuning, harus mengingatkan wanita itu. Pendarahan dapat terjadi secara simultan, atau diulang secara berkala, bekuan darah mungkin ada atau tidak ada dalam cairan tersebut. Darah itu sendiri dapat berubah warna - dari merah terang ke gelap. Kondisi umum ibu juga menderita. Denyut nadi dan napasnya menjadi lebih cepat, kelemahan dan pusing muncul, seorang wanita dapat terus membeku. Tanda-tanda serupa menunjukkan residu plasenta di dalam rahim.

Pendarahan hebat

Jika pendarahan telah dimulai, dan cukup besar, Anda harus segera memanggil ambulans. Tidaklah sulit bagi seorang ibu muda untuk menentukan intensitas perdarahannya sendiri - diperlukan penggantian beberapa pembalut dalam satu jam. Anda tidak harus pergi ke dokter dalam kondisi seperti itu sendiri, karena ada risiko tinggi kehilangan kesadaran di jalan.

Pengakhiran pilihan

Opsi seperti penghilangan sekresi mendadak tidak dikecualikan, yang juga bukan norma dan membutuhkan perhatian medis.

Pendarahan setelah melahirkan berlangsung (normal) selama tidak lebih dari 7 hari dan mirip dengan menstruasi berat. Jika periode perdarahan tertunda, ini harus mengingatkan ibu muda.

Pengobatan

Setelah kelahiran plasenta, serangkaian tindakan dilakukan untuk mencegah terjadinya perdarahan pascapersalinan dini:

Wanita postpartum tetap di ruang bersalin

Kehadiran seorang wanita di ruang bersalin dalam 2 jam berikutnya setelah melahirkan diperlukan untuk tindakan darurat jika kemungkinan pendarahan. Selama periode waktu ini, seorang wanita dipantau oleh staf medis yang menilai tekanan darah dan denyut nadi, warna kulit, dan jumlah darah yang dikeluarkan. Seperti yang telah ditunjukkan, kehilangan darah yang diijinkan selama persalinan tidak boleh melebihi 0,5% dari berat wanita itu (rata-rata hingga 400 ml). Jika tidak, kehilangan darah dianggap sebagai perdarahan pascapersalinan dini, dan tindakan diambil untuk menghentikannya.

Pengosongan kandung kemih

Segera setelah persalinan selesai, urin dikeluarkan oleh kateter, yang diperlukan untuk melepaskan kandung kemih penuh dan mencegah tekanan pada rahim. Jika tidak, urea penuh akan memberi tekanan pada rahim, yang akan mencegahnya berkontraksi secara normal dan dapat menyebabkan perdarahan.

Inspeksi setelah kelahiran

Setelah kelahiran tempat anak, dokter kandungan, bersama dengan bidan, memeriksanya dan memutuskan integritas plasenta, ada / tidaknya lobulus tambahan, pemisahannya dan keterlambatan dalam rongga rahim. Jika ragu dengan integritas plasenta, dilakukan pemeriksaan manual uterus (dengan anestesi). Selama pemeriksaan rahim, dokter menghasilkan:

  • tidak termasuk cedera rahim (pecah);
  • menghilangkan sisa-sisa plasenta, membran dan gumpalan darah;
  • melakukan pemijatan rahim secara manual (dengan hati-hati).

Pengantar uterotonik

Segera setelah plasenta lahir, obat pereduksi uterus (oksitosin, metilergometrin) diberikan secara intravena, lebih jarang intramuskuler. Obat-obatan ini mencegah atonia uteri dan meningkatkan kontraktilitasnya..

Inspeksi jalan lahir

Di masa lalu baru-baru ini, pemeriksaan saluran kelahiran setelah melahirkan dilakukan hanya pada wanita primipara. Saat ini, manipulasi ini dilakukan untuk semua nifas, terlepas dari jumlah kelahiran. Selama inspeksi, integritas serviks dan vagina, jaringan lunak perineum dan klitoris terbentuk. Jika celah terdeteksi, mereka dijahit (di bawah anestesi lokal).

Langkah-langkah untuk pengembangan perdarahan postpartum dini

Dalam kasus peningkatan perdarahan dalam 2 jam pertama setelah melahirkan (500 ml atau lebih), dokter melakukan kegiatan berikut:

  • Pengosongan kandung kemih (jika ini belum pernah dilakukan).
  • Pengantar uterotonik intravena dalam dosis tinggi.
  • Dingin ke perut bagian bawah.
  • Pijat luar rahim

Setelah meletakkan tangan di bagian bawah rahim, peras dengan lembut dan lepaskan sampai rahim berkontraksi sepenuhnya. Prosedur untuk seorang wanita tidak terlalu menyenangkan, tetapi cukup dapat ditoleransi.

Ini dilakukan, seperti ditunjukkan di atas, dengan anestesi umum. Tangan dimasukkan ke dalam rahim dan, setelah memeriksa dindingnya, tangan dikepal menjadi kepalan. Dengan tangan lainnya, pijat rahim dari luar.

  • Tamponade dari forniks posterior vagina

Usap yang basah kuyup dimasukkan ke dalam forniks posterior vagina, yang menyebabkan kontraksi refleks uterus.

Jika semua tindakan di atas tidak memiliki efek positif, dan perdarahan meningkat dan mencapai 1 liter atau lebih, pertanyaan intervensi bedah diselesaikan. Pada saat yang sama, pemberian larutan, persiapan darah dan plasma secara intravena dilakukan untuk mengisi kembali kehilangan darah. Operasi yang diterapkan:

  • amputasi atau histerektomi (tergantung situasinya);
  • ligasi arteri uterus;
  • ligasi arteri ovarium;
  • ligasi arteri ileum.

Menghentikan perdarahan postpartum terlambat

Perdarahan postpartum kemudian, seperti yang telah ditunjukkan, terjadi karena keterlambatan bagian-bagian plasenta dan membran, lebih jarang pembekuan darah di rongga rahim. Skema bantuan adalah sebagai berikut:

  • rawat inap segera seorang wanita di departemen ginekologi;
  • persiapan untuk kuretase rongga rahim (melakukan terapi infus, pengenalan kontraksi);
  • melakukan pengosongan (kuretase) rongga rahim dan pengangkatan sisa-sisa sel telur dan gumpalan (di bawah anestesi umum);
  • kompres es selama 2 jam di perut bagian bawah;
  • selanjutnya melakukan terapi infus, jika perlu, transfusi darah;
  • resep antibiotik;
  • pengangkatan uterotonik, persiapan zat besi dan vitamin.

Apa yang bisa dilakukan seorang wanita

Untuk mencegah pendarahan di akhir periode nifas, seorang ibu muda disarankan untuk mengikuti instruksi sederhana:

Awasi kandung kemih

Anda harus buang air kecil secara teratur, hindari meluapnya kandung kemih, terutama di hari pertama setelah kelahiran. Ketika seorang wanita di rumah sakit, kunjungi toilet setiap 3 jam, bahkan jika tidak ada keinginan. Di rumah, jangan lupa tentang pengosongan kandung kemih yang tepat waktu.

Makan Bayi Sesuai Permintaan

Seringnya menempelkan bayi ke dada tidak hanya membangun dan memperkuat kontak fisik dan psikologis antara ibu dan bayi. Iritasi pada puting menyebabkan pelepasan oksitosin eksogen (intrinsik), yang merangsang kontraksi rahim, dan juga meningkatkan sekresi (mengosongkan rahim).

Berbaringlah di perutmu

Dalam posisi horizontal pada perut, tidak hanya berkontribusi pada peningkatan kontraktilitas uterus, tetapi juga aliran keluarnya sekresi darinya..

Dingin ke perut bagian bawah

Jika memungkinkan, seorang ibu muda harus meletakkan gelembung es di perut bagian bawahnya (lebih disukai hingga 4 kali sehari). Dingin merangsang aktivitas kontraktil uterus dan mengurangi pembuluh uterus terbuka pada membran dalamnya.

Apa yang harus dikeluarkan setelah 2-4 bulan setelah melahirkan selama menyusui - sel darah, coklat, dan darah?

Pengeluaran darah setelah melahirkan adalah proses wajib dan cukup normal. Dengan demikian, lokia dan sisa-sisa plasenta dikeluarkan dari tubuh. Norma dianggap dikeluarkan selama seluruh periode postpartum (sekitar 8 minggu).

Pengeluaran darah setelah melahirkan: berapa banyak yang bisa normal dan apa yang harus dilakukan jika mereka berlimpah dan tidak berakhir lama? Apakah ini memprihatinkan? ?

Perdarahan postpartum

Perdarahan postpartum, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, adalah patologi kebidanan darurat yang memperumit setiap persepuluh kelahiran di dunia. Setiap 4 menit di dunia, terlepas dari tingkat perkembangan negara, satu wanita dalam persalinan meninggal karena pendarahan abnormal rahim di awal (termasuk) periode postpartum.

Pendarahan parah (berat) setelah melahirkan hampir selalu dikaitkan dengan komplikasi, diamati dengan operasi caesar hampir dua kali lebih sering. Namun, ini tidak berarti bahwa perdarahan kecil segera setelah melahirkan harus dianggap sebagai ancaman terhadap kehidupan. Hal utama adalah untuk mengetahui penyebab manifestasi ini, jumlah darah yang diekskresikan dan warnanya.

Arteri uterus wanita selama seluruh periode kehamilan menghasilkan dari 500 hingga 700 per menit ke perlekatan plasenta. Setelah melahirkan, jumlah darah ini mungkin berlama-lama di dalam rongga rahim. Alokasi perdarahan pada periode berikutnya (awal postpartum) terjadi karena kontraksi alami dari rongga rahim.

Miometrium, jika semuanya baik-baik saja, dan kelahiran berjalan alami, berkurang sangat cepat dalam tiga hari pertama. Itulah mengapa debit paling banyak diamati selama periode ini. Kemudian, debit selama satu bulan dianggap norma. Namun, ini sedikit, tidak ada pelepasan warna berlumuran kecoklatan..

Setelah sesar dan kelahiran alami, jumlah darah yang dilepaskan harus sama.

Operasi caesar, meskipun dianggap operasi yang aman dan sering dilakukan, karena fakta bahwa sayatan dibuat pada tubuh rahim, dapat menyebabkan pendarahan postpartum kemudian jika Oxytocin tambahan tidak diberikan kepada ibu untuk meningkatkan kontraksi uterus. Selain itu, injeksi dilakukan terhadap tetanus (di perut) dan droppers dengan oksitosin ditempatkan langsung di ruang kelahiran setelah bayi dikeluarkan dari rahim..

Kondisi yang paling berbahaya dalam kebidanan pada periode postpartum adalah hipotensi uterus. Dengan kata-kata sederhana, ini adalah kepasifan dari tubuh rahim untuk berkontraksi, itu adalah dalam bentuk "postpartum" lumpuh ", dan oleh karena itu proses perdarahan setelah melahirkan pada periode pertama, paling sering, dikaitkan secara tepat dengan anomali seperti itu..

Pendarahan postpartum hipotonik adalah penyebab kematian pada wanita pada periode postpartum, bahkan dokter kandungan yang berpengalaman tidak dapat menghentikan proses ini. Jika tugas tersebut diperumit oleh kehilangan darah yang besar (lebih dari 1,5 liter) dari kelompok darah langka yang melahirkan (4,3 Rh negatif), maka mortalitas hasil kelahiran sangat tinggi..

Semua proses alami untuk organ reproduksi wanita harus berakhir pada akhir bulan kedua. Itu sebabnya dokter kandungan memperingatkan terhadap hubungan seksual dini. Anda bisa memulai kehidupan seks hanya 2 bulan setelah melahirkan. Pelanggaran aturan ini dapat memicu peningkatan ekskresi dari rongga rahim. Tanda-tanda berbahaya (gejala) dalam kasus ini:

  • sakit perut;
  • beban di punggung bawah;
  • bau busuk di tempat-tempat intim;
  • debit kuning kehijauan atau berbeda;
  • suhu;
  • hilang kesadaran.

Dalam hal ini, dokter melakukan studi tambahan, karena jika darah tidak keluar semua, maka penyakit mematikan dapat berkembang - endometritis.

Tiga bulan kemudian, seharusnya tidak ada pemecatan. Jika ada pengeluaran warna merah, dan wanita dalam persalinan menyusui, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penundaan apa pun bisa mengancam jiwa..

Dalam hal ini Anda perlu pergi ke dokter?

Pendarahan menjadi berbahaya jika mulai berarti ancaman bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita.

Pendarahan rahim yang terjadi segera setelah melahirkan biasanya berkembang dengan latar belakang pecahnya rahim, dinding vagina dan perineum - kondisi ini membutuhkan penjahitan segera terhadap jaringan yang rusak, sedangkan organ genital biasanya diangkat sepenuhnya untuk mencegah kehilangan darah masif.

Jika penyebab perdarahan hebat adalah sisa-sisa plasenta dan plasenta di dalam rahim, mereka dikeluarkan secara manual di bawah anestesi umum.

Perawatan darurat setelah melahirkan selalu disertai dengan masuknya obat hemostatik ke dalam tubuh wanita dalam proses persalinan, jika perlu, transfusi donor plasma dan darah dilakukan.

Perdarahan lanjut membutuhkan intervensi medis, jika berlangsung lebih dari 6 minggu, keluarnya darah merah lagi berubah menjadi darah merah, kondisi seorang wanita memburuk dengan tajam, disertai dengan rasa sakit yang hebat dan tanda-tanda keracunan..

Pendarahan postpartum dapat meningkat setelah berhubungan seks, angkat berat, atau olahraga.

Jika perdarahan tidak berkurang setelah beberapa hari, berkonsultasilah dengan dokter.

Kemungkinan besar, ada gumpalan darah atau partikel plasenta di dalam rahim, karena itu tidak dapat berkontraksi dengan baik.

Jika setelah melahirkan itu berdarah untuk waktu yang lama, debit menjadi coklat atau kuning-hijau dengan bau yang tidak menyenangkan dan tidak hilang, Anda harus mengecualikan infeksi.

Kondisi ini dapat menyertai rasa sakit di perut bagian bawah dan demam. Perlu berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan tepat waktu membantu menyingkirkan proses peradangan di tubuh wanita dalam waktu singkat dan tanpa komplikasi kesehatan.

Jika perdarahan hebat tiba-tiba berhenti setelah berhenti, sementara kondisi wanita itu memburuk, ambulans harus dipanggil.

Adalah tidak realistis untuk menghentikan pemecatan seperti itu sendiri, dan tidak adanya tindakan dan kehilangan banyak darah dapat mengancam kehidupan wanita.

Penyebab perdarahan setelah melahirkan

Pendarahan pada periode postpartum memiliki etiologi asal yang berbeda, berbeda dalam intensitas, manifestasi klinis (gambar) dan kompleksitas untuk wanita dalam persalinan (darurat, patologis). Perdarahan yang paling sering terjadi setelah melahirkan berhubungan dengan manifestasi seperti hipotensi uterus. Secara khusus, untuk alasan ini, dokter merekomendasikan pengenalan obat-obatan spesifik untuk pencegahan yang mempercepat pengurangan otot uterus (Oxytocin, Carbetocin atau Pabal). Alasan mengapa perdarahan yang terkait dengan hipotensi terjadi:

  • usia hingga 18 tahun;
  • anomali kekuatan patrimonial, plasenta;
  • syok anafilaksis;
  • emboli;
  • preeklampsia;
  • malformasi organ-organ internal (uterus berbentuk sisi, berbentuk tanduk;
  • rahim yang sebelumnya prosopi, dan kelahiran berikutnya adalah alami;
  • polihidramnion;
  • sejumlah besar buah;
  • penyakit ekstragenital kronis.

Namun, ada penyebab lain perdarahan pada periode awal pascapersalinan:

  1. Pelanggaran eksfoliasi plasenta. Hal terpenting setelah melahirkan adalah “melahirkan” ke tempat bayi, yang disebut plasenta. Perdarahan postpartum dan penyebab paling umum adalah puing-puing jaringan di dalam rahim. Dalam kasus apa pun, ada akumulasi darah yang dokter kandungan memeras dari rahim segera di atas meja kebidanan ketika bayi berbaring di dada ibunya. Proses seperti itu tidak membawa kesakitan pada wanita saat melahirkan, dan seorang profesional yang kompeten akan melakukan segalanya sedemikian rupa sehingga semua gumpalan keluar dalam jumlah besar mereka selama periode ini. Perdarahan postpartum yang terlambat (setelah satu bulan), sebagai suatu peraturan, dihubungkan secara tepat dengan proses semacam itu ketika tubuh rahim tidak sepenuhnya bebas dari sisa-sisa plasenta. Selain itu, pemulangan untuk seluruh periode berikutnya adalah normal, dan kondisi wanita dalam persalinan tidak menimbulkan kekhawatiran. Pencegahan terbaik dari situasi yang tidak sedap dipandang ini adalah pemindaian ultrasound ketika dipulangkan dari bangsal bersalin.
  2. Cedera saat melahirkan. Patologi ini diamati dengan kelahiran awal yang sama, kehamilan kembar. Situasi ini diperumit oleh apa yang disebut persalinan cepat dengan meningkatnya keracunan tubuh. Air mata atau sayatan bisa di tubuh rahim (sesar), di leher rahim, dan di vagina (selama kelahiran alami). Tingkat keparahannya ditentukan berdasarkan kategori (1 hingga 4). Semakin sulit tingkat keparahannya, semakin tinggi risiko kehilangan darah. Penyebab dari kondisi ini dapat berupa aborsi multipel dini (lebih dari 5), kelahiran dini dengan komplikasi, kelahiran sulit sebelumnya (sesar), buta huruf kebidanan. Merobek diri sendiri jauh lebih buruk daripada sayatan kebidanan, jadi jika dokter kandungan saat melahirkan melihat bahwa kepala bayi tidak lewat, maka disarankan untuk membuat sayatan kebidanan daripada wanita yang sedang melahirkan akan kehilangan banyak kekuatan dan darah.
  3. Penyakit darah. Kondisi paling langka untuk diselidiki terlebih dahulu.

Penyakit berbahaya yang dapat memicu komplikasi dan penemuan perdarahan meliputi:

  • hemofilia;
  • hipofibrinogenemia;
  • penyakit von Willebrand.

Pendarahan selama persalinan (dan / atau periode postpartum) dan penyebabnya, pertama-tama, dipicu oleh kondisi patologis. Kelompok risiko termasuk wanita hamil seperti primipara pada usia dini, kehamilan kembar, persalinan alami setelah sesar, anak dengan berat lebih dari 4 kg atau kurang jika berat ibu di bawah normal, kelainan rahim, dan panggul sempit. Rekomendasi postpartum harus dipatuhi dengan ketat.

Pendarahan pada periode postpartum berikutnya dan awal dapat dicegah jika Anda memberikan semua informasi tentang kesehatan Anda, ikuti rekomendasi dokter dan memahami kebutuhan (jika diindikasikan) untuk operasi caesar. Pencegahan perdarahan postpartum - pengenalan sejumlah tambahan hormon oksitosin dan obat-obatan lain yang akan membantu memperkuat kontraksi uterus. Perdarahan postpartum dini dianggap sebagai kondisi berbahaya yang menyebabkan kematian wanita dalam persalinan dalam tiga bulan pertama setelah melahirkan.

Informasi Umum

Bahaya perdarahan postpartum adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan hilangnya sejumlah besar darah dengan cepat dan kematian seorang wanita saat melahirkan. Kehilangan darah yang melimpah berkontribusi pada adanya aliran darah uterus yang intens dan permukaan luka yang besar setelah melahirkan. Biasanya, tubuh wanita hamil siap untuk kehilangan darah yang dapat ditoleransi secara fisiologis (hingga 0,5% dari berat badan) karena peningkatan volume darah intravaskular. Selain itu, perdarahan postpartum dari luka rahim dicegah dengan peningkatan kontraksi otot-otot rahim, kompresi dan perpindahan ke lapisan otot yang lebih dalam dari arteri uterin dengan aktivasi simultan sistem koagulasi darah dan trombosis pada pembuluh kecil..

Perdarahan postpartum awal terjadi pada 2 jam pertama setelah kelahiran, kemudian dapat berkembang dalam periode 2 jam hingga 6 minggu setelah kelahiran. Hasil perdarahan postpartum tergantung pada jumlah darah yang hilang, laju perdarahan, efektivitas terapi konservatif, dan pengembangan DIC. Pencegahan perdarahan postpartum adalah tugas mendesak kebidanan dan ginekologi.

Darah setelah melahirkan: berapa banyak, dan berapa lama tergantung pada

Pendarahan pada periode postpartum pertama terjadi dalam dua jam pertama, dengan maksimum empat jam setelah melahirkan. Proses semacam itu diluncurkan di bawah pengaruh hormon alami, yang disekresi selama periode persalinan dan persalinan - oksitosin. Seluruh periode berikutnya (1 hari atau lebih) diindikasikan sebagai perdarahan lanjut.

Ibu-ibu yang baru lahir sudah tahu berapa banyak waktu yang diperlukan untuk melahirkan setelah melahirkan, dan apa yang sebenarnya harus dipulangkan, dan apa yang harus menjadi perhatian. Namun, sangat penting bagi mereka yang melahirkan untuk pertama kalinya untuk mengetahui kapan darah berhenti mengalir, berapa lama, berapa hari dianggap normal, dan apa yang harus dilakukan jika berdarah lebih lama dari periode yang ditentukan.

Gumpalan darah dalam bentuk rongga rahim setelah melahirkan. Dan proses ini dianggap normal jika gumpalan keluar hingga 5 hari setelah kelahiran bayi. Sebenarnya, untuk tujuan ini, studi tambahan pemeriksaan ultrasound dilakukan, dan jika ternyata masih ada bagian yang tersisa, maka dilakukan kuretase tambahan (dengan anestesi lokal).

Kehilangan darah yang normal dan normal selama persalinan - volume 0,5-0,6 liter. Hingga satu liter diperbolehkan dengan operasi caesar, namun, untuk menstabilkan kondisi, transfusi darah selalu dilakukan paralel dengan anestesi (dengan anestesi spinal), terlepas dari kondisi pasien. Apa pun di atas volume yang ditunjukkan adalah anomali yang membutuhkan perawatan tambahan. Tetapi, bagaimana seseorang dapat secara mandiri menentukan norma yang sebenarnya, apakah mungkin untuk menentukannya entah bagaimana mengukur cairannya?

Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui proses alokasi darah, intensitasnya relatif terhadap kelahiran. Durasi rata-rata (durasi) perdarahan dini normal adalah lima hari pertama, yaitu saat wanita dalam persalinan di rumah sakit. Ini adalah debit merah yang melimpah yang benar-benar tidak hilang, tetapi "remas" pada gerakan sekecil apa pun, dan ini normal.

Dari sekitar hari ketiga, kelima, debit menjadi kurang intens, dan dari minggu kedua jumlahnya sama dengan periode menstruasi sederhana. Mereka mungkin pada satu waktu lebih besar volumenya, pada waktu kedua kurang, tetapi ini adalah proses alami yang seharusnya tidak menimbulkan rasa takut pada ibu. Suatu situasi dianggap tidak normal ketika, sebulan setelah melahirkan, darah menjadi merah terang atau merah anggur. Ini mungkin mengindikasikan komplikasi pascapersalinan yang membutuhkan rawat inap instan..

Sekitar satu setengah hingga dua bulan setelah kelahiran, keputihan seperti itu harus benar-benar berhenti. Jika bercak tidak berakhir pada bulan ketiga, pemeriksaan tambahan diperlukan. Untuk mengontrol wanita dalam persalinan dan kondisinya, dokter kandungan menunjuk waktu untuk kunjungan wajib ke dokter setelah melahirkan:

  • semua hari ketika seorang wanita dalam persalinan berada di bangsal ruang bersalin (pemantauan dokter);
  • hari terakhir pelepasan (tanpa gagal dengan prosedur ultrasound);
  • dua bulan setelah lahir;
  • 6 bulan setelah lahir;
  • pemeriksaan ginekologi wajib berikutnya dalam hal penelitian reguler.

Jika tiba-tiba keluarnya darah dalam volume normal untuk bulan pertama, dan kemudian dengan tajam terus meningkat dalam volume, warna dan bau berubah, dan wanita dalam persalinan merasa kelelahan, kantuk dan kehilangan nafsu makan, maka rawat inap dengan pengobatan dengan terapi antibakteri dan anti-inflamasi diperlukan..

Penting untuk dipahami bahwa seluruh proses pembersihan rahim adalah periode yang diperlukan untuk pembersihan dari gumpalan darah yang stagnan, dan jika semuanya berjalan lancar, tidak ada perubahan warna, bau dan kesejahteraan, maka Anda tidak perlu khawatir. Jumlah darah pada bulan pertama dapat meningkat satu kali karena peningkatan keparahan, keadaan gugup, depresi, penurunan kadar hemoglobin. Namun, semua gejala ini mudah dihilangkan. Sebagai aturan, debit yang paling tebal (licin) berakhir dalam 10 hari pertama.

Kriteria Evaluasi Pascapersalinan

Seluruh proses ini bertujuan mengembalikan fungsi sistem reproduksi, serta membersihkan dan meregenerasi uterus. Memahami fitur-fiturnya penting untuk memahami apa yang terjadi pada Anda, serta apa norma dan penyimpangan dalam pemulangan setelah melahirkan..

Untuk memahami apakah ada alasan untuk khawatir, Anda perlu mengevaluasi keputihan, berdasarkan karakteristik berikut:

  • durasi
  • volume;
  • penampilan;
  • keseluruhan kesejahteraan.

Karena sistem kekebalan dan seluruh tubuh terlalu lemah, periode postpartum tidak hanya menjadi waktu untuk menemukan kegembiraan menjadi ibu, tetapi juga waktu yang menyertai kecemasan bagi ibu..

Apa yang harus dikeluarkan segera setelah melahirkan dan pada akhir periode postpartum dipengaruhi oleh karakteristik individu tubuh, serta bagaimana periode kehamilan dan persalinan telah berlalu.

Perubahan latar belakang hormonal juga mendasari apa yang terjadi. Jika pada awal hormon kehamilan dibangun kembali untuk mendukung proses melahirkan dan melindungi janin, sekarang tugas utama mereka adalah kembali ke norma non-hamil mereka. Juga, kita tidak boleh lupa bahwa tugas baru telah muncul - menyusui dan kerja hormon secara aktif ditujukan untuk mempertahankan laktasi.

Fitur perdarahan postpartum

Darah merah cerah di bulan pertama kelahiran, yaitu dalam dua minggu pertama, adalah proses alami pembersihan rahim, yang menghilangkan akumulasi darah berlebih dengan menguranginya. Kehilangan darah minor saat melahirkan hingga 0,6 liter adalah norma, semuanya di atas adalah pertanyaan yang membutuhkan perhatian.

Perawatan darurat pada periode postpartum mungkin diperlukan hanya dalam situasi seperti itu:

  • peningkatan suhu tubuh (biasanya tidak lebih cepat dari hari ketiga);
  • kehilangan darah lebih dari satu liter;
  • disorientasi;
  • muntah, mual, sakit kepala secara bersamaan;
  • sakit perut akut (bukan di bagian bawah, di mana ada kram alami rahim);
  • pupil murid dan kehilangan kesadaran, kehilangan sebagian ingatan;
  • penghentian sekresi dalam jumlah berapa pun (bahkan tidak tercoreng). Metode tambahan untuk menghentikan perdarahan dianggap sebagai proses inflamasi, yang kemudian memicu hemostasis uterus;
  • pernapasan cepat, denyut nadi, jantung berdebar;
  • bau busuk busuk, busuk;
  • panas, kencang di perut, tidak bisa diraba.

Pendarahan kebidanan pada periode awal setelah melahirkan tidak menimbulkan kekhawatiran jika seorang wanita merasa baik dan perutnya meraba dengan baik, tidak ada pengerasan, dan seorang wanita dalam proses persalinan tidak menanggapi semua pemeriksaan dokter dengan persepsi menyakitkan..

Komplikasi, sebaliknya, setelah melahirkan (dini atau terlambat) - ini adalah risiko yang sangat besar bagi kesehatan wanita. Semua manifestasi dapat berkembang dengan kecepatan kilat, hanya dalam beberapa jam, sepsis memicu komplikasi, kematian pasien.

Oleh karena itu, di bangsal bersalin, wanita dalam persalinan diminta untuk mengukur suhu tubuh secara sistematis, menunjukkan sifat dari pembuangan, dan meraba setidaknya dua kali sehari. Ini adalah proses alami yang merupakan pencegahan komplikasi pascapersalinan..

Informasi Umum

Bahaya perdarahan postpartum adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan hilangnya sejumlah besar darah dengan cepat dan kematian seorang wanita saat melahirkan. Kehilangan darah yang melimpah berkontribusi pada adanya aliran darah uterus yang intens dan permukaan luka yang besar setelah melahirkan. Biasanya, tubuh wanita hamil siap untuk kehilangan darah yang dapat ditoleransi secara fisiologis (hingga 0,5% dari berat badan) karena peningkatan volume darah intravaskular. Selain itu, perdarahan postpartum dari luka rahim dicegah dengan peningkatan kontraksi otot-otot rahim, kompresi dan perpindahan ke lapisan otot yang lebih dalam dari arteri uterin dengan aktivasi simultan sistem koagulasi darah dan trombosis pada pembuluh kecil..

Perdarahan postpartum awal terjadi pada 2 jam pertama setelah kelahiran, kemudian dapat berkembang dalam periode 2 jam hingga 6 minggu setelah kelahiran. Hasil perdarahan postpartum tergantung pada jumlah darah yang hilang, tingkat perdarahan, efektivitas terapi konservatif, dan pengembangan DIC. Pencegahan perdarahan postpartum adalah tugas mendesak kebidanan dan ginekologi.

Perdarahan postpartum yang terlambat

Perdarahan lanjut dianggap keluar dari satu hari (kebidanan). Namun, dalam praktiknya, untuk wanita dalam persalinan, semua keluar setelah satu bulan terlambat. Isolasi sebulan setelah kelahiran berakhir pada hampir 60% wanita dalam persalinan.

Jika ada cabang kecoklatan lemah yang muncul setelah latihan, Anda tidak perlu khawatir. Jika kontraksi tubuh rahim terjadi sesuai dengan periode postpartum, maka pengeluaran tersebut akan memiliki karakter jangka pendek dan akan berakhir dalam beberapa jam..

Namun, jika patologi di atas terkait dengan pembuangan berlebihan dan kesehatan yang buruk terjadi, maka Anda tidak perlu ragu untuk pergi ke dokter kandungan. Setiap menit pembaruan memperumit situasi..

Durasi

Ketika keputihan berakhir setelah kelahiran bayi - ini adalah masalah yang paling mendesak bagi wanita melahirkan.

Selama kelahiran bayi, plasenta dipisahkan dari selaput lendir yang sudah diperbaiki, dan mulai berdarah.

Darah yang keluar adalah pengeluaran postpartum yang mana gumpalan darah ditambahkan.

, residu plasenta, lendir, dan epitel yang terkelupas.

Mereka pergi lebih lama dari menstruasi, biasanya sepanjang waktu penyembuhan. Di rumah sakit, dokter mengendalikan ini, dan setelah keluar, wanita itu sendiri.

Berapa lama keluarnya setelah melahirkan? Ini adalah proses individu, tergantung pada kecepatan penyembuhan luka di rongga rahim, kontraksi dan tingkat pembaruan cangkang bagian dalam. Pemulihan keseluruhan tergantung

  • kontraksi uterus;
  • tingkat pembekuan darah;
  • usia
  • kondisi rahim;
  • aktivitas fisik.

Jika penyembuhan aktif dan tidak disertai dengan komplikasi, maka secara umum berakhir dalam 5-8 minggu

, kemudian lochia berhenti.

Dalam penampilan mereka, lochia sangat mirip dengan menstruasi, tetapi jumlah mereka secara bertahap berkurang per hari dari 0,5 l menjadi 0,1 l.

Perawatan Pendarahan Postpartum

Pengobatan perdarahan postpartum adalah serangkaian tindakan wajib yang mencegah terjadinya situasi berbahaya:

  1. Rawat inap. Hal pertama yang harus diingat adalah tidak ada pengobatan sendiri, berbaring dan menunggu. Setiap tetes darah berisiko dan berbahaya. Rawat inap dapat dilakukan baik di ruang bersalin (jika anak berusia kurang dari sebulan) dan di rumah sakit patologi ginekologi. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat kerumitan dan jumlah darah yang hilang.
  2. Output urin menggunakan kateter uretra. Pergerakan usus lengkap adalah ukuran yang diperlukan yang menetralkan pembentukan tekanan urea pada tubuh rahim, kontraksi terjadi lebih intensif.
  3. Inspeksi jalan lahir dan kelahiran. Untuk mengecualikan cedera yang mungkin terjadi saat melahirkan, serta pecahnya rahim (dengan sesar), perlu untuk melakukan studi lengkap dari semua organ internal. Kondisi yang mengancam jiwa - darah memasuki rongga perut.
  4. Pemeriksaan ultrasonografi juga merupakan acara wajib, yang dilakukan secara paralel dengan semua pemeriksaan. Hanya pada peralatan seperti itu seseorang dapat melihat adanya atau adanya gumpalan, lobulus tambahan setelah kelahiran.
  5. Obat resep. Berdasarkan penelitian dan data yang diperoleh, dokter meresepkan pengobatan yang efektif dan mendesak yang akan menetralkan pembentukan atonia uteri. Yang utama adalah menentukan penyebab kondisi ini, tingkat proses dan kompleksitasnya. Obat-obatan yang digunakan dalam kasus apa pun adalah suntikan oksitosin atau obat yang mengandung metilergometrin intravena. Selain itu, terapi anti-inflamasi dan antibakteri diresepkan, yang menghilangkan kemungkinan mengembangkan situasi yang mengancam jiwa bagi ibu.

Wanita postpartum dan kerabatnya harus memahami bahwa periode postpartum adalah saat yang paling sulit bagi tubuh wanita, yang hanya belajar menjadi seorang ibu. Pada titik ini, semua perubahan penting dalam tubuh terjadi: gadis itu menjadi ibu. Agar seluruh proses pemulihan terjadi tanpa komplikasi, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dan mengikuti semua instruksinya.

Apa yang harus dilakukan

Jika seorang wanita didiagnosis dengan perdarahan postpartum yang tidak memenuhi standar, untuk perawatan proses patologis, perlu untuk menentukan penyebab terjadinya. Sumber masalah dapat ditegakkan menggunakan pemeriksaan visual pasien atau dengan pemindaian ultrasound. Tes darah dan apusan vagina dapat dilakukan jika ada kecurigaan pembekuan darah atau infeksi yang buruk.

Ketika kala 3 persalinan dipersulit oleh plasenta yang bertambah untuk mencegah perdarahan, ekstraksi manual dilakukan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum..

Ketika darah berhenti mengalir tetapi menumpuk di rongga rahim, seorang wanita mungkin disarankan untuk memijat perut, suntikan oksitosin, atau kuretase..

Jika lokia pergi tanpa patologi, tetapi perdarahan terjadi pada tahap akhir persalinan, perlu memanggil ambulans. Sebelum dokter datang, seorang wanita perlu berbaring telentang dengan rol di bawah pantat.

Bagaimana cara berhenti

Untuk menghentikan pendarahan postpartum, yang disebabkan oleh alasan patologis, hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Ketika jalan lahir rusak, wanita itu dijahit. Jika sisa-sisa jaringan plasenta ditemukan selama pemindaian ultrasound, pasien dibersihkan, mis. mengikis. Jika dicurigai lesi menular, terapi antibiotik diresepkan..

Jika seorang wanita memiliki pembuluh darah yang lemah, dia mungkin diresepkan kalsium glukonat. Ini bukan tindakan darurat untuk menghentikan pendarahan rahim. Ini sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain..

Dimungkinkan untuk mencegah kehilangan darah dalam jumlah besar dengan bantuan obat-obatan seperti:

  • Dicinone;
  • Asam aminocaproic;
  • vitamin k.

Untuk mengurangi kehilangan darah selama atonia uterus setelah kelahiran anak, pijat eksternal, internal atau kombinasi dapat diberikan kepada seorang wanita.

Metode perawatan dipilih secara individual untuk setiap wanita berdasarkan totalitas informasi medis tentang pasien. Dalam situasi kritis, ketika semua upaya sebelumnya untuk menghentikan perdarahan tidak membawa hasil positif, histerektomi dapat dilakukan. Operasi ini melibatkan pengangkatan rahim. Setelahnya, seorang wanita kehilangan kemampuan reproduksinya, tetapi intervensi bedah semacam itu dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Mencoba mempersingkat durasi keluarnya uterus (lochia) saja tidak dianjurkan jika pemulihan postpartum tubuh berjalan tanpa komplikasi.

Pencegahan perdarahan postpartum

Pencegahan perdarahan postpartum adalah kepatuhan terhadap rekomendasi dan penunjukan staf bangsal bersalin. Kontraksi rahim adalah proses alami yang dapat dipercepat dengan bantuan prosedur alami untuk wanita yang telah dibayangkan oleh alam:

  1. Menyusui seorang anak membantu meningkatkan produksi hormon kebahagiaannya sendiri - oksitosin dan endorphin. Di bawah pengaruh hormon-hormon semacam itu, rahim berkontraksi lebih cepat, dan proses pemulihan tidak berlarut-larut untuk jangka waktu yang lama.
  2. Berbaringlah di perut Anda - rekomendasi sederhana yang juga memungkinkan Anda untuk lebih lanjut merangsang rahim untuk kontraksi.
  3. Mengoleskan dingin ke perut bagian bawah segera setelah melahirkan. Sebagai aturan, prosedur tersebut dilakukan oleh perawat yang membantu wanita di bangsal persalinan segera setelah melahirkan. Tidak disarankan untuk melakukan acara sendiri.
  4. Sering menyusui bayi (berdasarkan permintaan). Bulan-bulan pertama kehidupan bayi, ia tidak hanya membutuhkan perhatian yang meningkat dari ibunya, tetapi juga perlu mengisi kembali kekuatannya sendiri, yang sebagian dikompensasi oleh ASI. Proses semacam itu diletakkan pada tingkat genetik, dan oleh karena itu alam sendiri memungkinkan menghindari semua jenis komplikasi setelah melahirkan, untuk ini Anda hanya perlu memberi makan bayi segera setelah ia membutuhkannya..
  5. Berjalan di udara terbuka. Pemulihan sel darah merah dan peningkatan hemoglobin adalah suatu keharusan bagi semua wanita dalam persalinan. Namun, tugas seperti itu sangat relevan bagi mereka yang melahirkan sesar. Jahitan yang diletakkan selama proses persalinan akan menarik, menyembuhkan dan menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit. Tapi, berjalan di udara segar adalah suatu keharusan bagi semua orang, terlepas dari kondisi dan tingkat kesulitan kelahiran..
  6. Pengosongan kandung kemih secara teratur. Urin yang stagnan adalah risiko bagi ibu, yang, di bawah tekanan urea yang terisi, tidak dapat berkontraksi secara normal dan intensif. Oleh karena itu, tugas utama wanita dalam persalinan adalah untuk terus-menerus memonitor pengosongan dan dalam hal apapun tidak untuk bertahan.

Pencegahan pendarahan - ini adalah rekomendasi sederhana yang bisa diikuti oleh wanita mana pun.

Kebersihan pribadi selama periode ini

Penting untuk secara terpisah mempertimbangkan proses seperti kebersihan pribadi setelah melahirkan. Banyak melahirkan anak perempuan takut untuk pergi mandi, meninggalkan anak, atau melakukan prosedur air. Namun, kebersihan pribadi pada periode postpartum adalah kunci untuk pemulihan yang cepat dan pencegahan komplikasi.

Selain fakta bahwa perlu melakukan prosedur mandi setiap hari, penting untuk melakukan pencucian jahitan pencegahan, terutama ketika menyangkut beberapa jahitan eksternal pada labia. Semakin bersih tempat penyambungan, semakin cepat proses penyembuhannya. Residu dan sekresi darah berkontribusi pada perkembangan flora patogen, yang akan mengarah pada nanah di masa depan.

Bagaimana cara menghindari infeksi selama kepulangan?

  1. Cucilah alat kelamin dengan air hangat setiap kali setelah toilet, sedangkan arah aliran harus diarahkan dari depan ke belakang.
  2. Mandi air hangat setiap hari dengan produk-produk kebersihan khusus.
  3. Alih-alih pembalut pada hari pertama setelah lahir, lebih baik menggunakan popok steril khusus.
  4. Lebih baik mengganti pembalut harian hingga delapan kali sehari, terutama jika bekuan darah banyak.
  5. Dilarang keras menggunakan tampon selama seluruh proses pembersihan, bahkan pada tahap selanjutnya.

Jika Anda mengikuti aturan sederhana tentang kebersihan dan beberapa rekomendasi dokter, periode postpartum akan berlalu dengan cukup aman. Hal utama saat ini adalah memberi perhatian maksimal tidak hanya pada bayi Anda, tetapi juga pada diri Anda sendiri. Tubuh setelah melahirkan cukup lemah dan makan sehat dan perawatan khusus akan sangat berguna. Ini akan memungkinkan untuk menyelamatkan tubuh untuk masa depan dan, mungkin, untuk bayi kedua.

Bagaimana saya menjadi dokter? Pertanyaan yang cukup sulit... Jika Anda memikirkannya - tidak ada pilihan. Saya lahir di keluarga dokter resusitasi, dan setiap hari saat makan malam saya mendengar cerita ayah saya tentang bagaimana harinya. Di masa kecil, semuanya tampak fantastis, melampaui kenyataan. Nilai artikel ini:

(0 suara, rata-rata: 0 dari 5)
Bagikan dengan teman!

Ciri

Sangat penting untuk memantau kondisi dan warna pengisap, karena ini adalah indikator seberapa baik proses penyembuhan berlangsung dan apakah ada komplikasi. Pada jam-jam pertama, bau yang tidak menyenangkan adalah alami

dari vagina, serta banyak darah. Kondisi wanita itu dipantau oleh dokter dan tidak ada yang perlu ditakutkan, ini wajar. Seluruh proses keluarnya setelah melahirkan
dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Pada hari pertama, sekresi sangat aktif - jalur alami terbuka, oleh karena itu penting untuk menjaga kebersihan untuk menghindari infeksi. Dalam 7 hari pertama Lochia, tebal dan cerah
    (merah atau merah anggur), dicampur dengan lendir dan gumpalan darah. Pada saat ini, rahim berkontraksi secara aktif dan semua residu keluar darinya..
  2. 2-3 minggu: jumlah lochia berkurang, warnanya tidak lagi jenuh dan tanpa lendir. Dibutuhkan kebersihan
    - ini akan berkontribusi pada penghapusan bau. Anda sudah dapat menggunakan pembalut harian dan menggantinya setelah 4-5 jam.
  3. 3-4 minggu: darah menjadi kurang, sudah ringan dan tidak berbau. Rahim sudah berhenti berkontraksi, jalan telah tertutup, sehingga tidak ada lagi rasa sakit.
  4. Minggu 4-5: pada saat ini, lochia biasanya berhenti, sebelum mendapatkan warna cokelat atau kekuningan,
    sama sekali tidak berbau. Kadang-kadang, karena karakteristik individu dari tubuh, itu berlarut hingga 8 minggu. Itulah seberapa banyak lohia bisa pergi.

Namun, berapa lama pemulangan setelah melahirkan? Biasanya mereka berakhir pada minggu kelima dengan penyembuhan cepat. Tapi jangan khawatir jika mereka bertahan hingga 8 minggu - ini normal. Anda perlu khawatir jika darah berhenti dalam 2-3 minggu

setelah melahirkan. Biasanya ini bukan gejala yang baik dari masalah yang ada, dan sinyal kunjungan yang perlu ke dokter. Alasan untuk ini mungkin:

Kesimpulan

Berapa banyak perdarahan setelah lahir? - sebenarnya bukan pertanyaan yang paling penting. Jauh lebih penting bahwa warnanya normal dan konsisten.

Wanita harus memonitor kondisi mereka dalam dua bulan pertama setelah kelahiran bayi. Periode inilah yang berbahaya ketika kesulitan tak terduga muncul yang dapat berkembang menjadi patologi. Oleh karena itu, penting untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan mengambil semua tes yang diperlukan, sementara pada saat yang sama memperkuat kekebalan dan kesehatan tubuh secara keseluruhan.

Penyimpangan

Dengan proses penyembuhan rahim yang rumit, wanita itu mulai sakit, demam, dan mulai berdarah dengan warna dan bau yang tidak biasa..

Ini harus menjadi dasar untuk kunjungan ke dokter. Ada beberapa jenis komplikasi serius.

, tetapi masing-masing dari mereka berbahaya, dan dapat menyebabkan bahaya signifikan bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita:

  1. Infeksi - sekresi hijau kekuningan dengan bau busuk menunjukkan penyebaran infeksi.
    Bersama dengan mereka, suhu meningkat dan sakit perut yang parah dimulai. Dengan akses tepat waktu ke dokter dan tes, wanita itu didiagnosis (patogen ditentukan) dan pengobatan ditentukan yang memungkinkan tubuh untuk melawan infeksi dan melanjutkan proses pemulihan.
  2. Pendarahan - terjadi dengan otot-otot rahim yang melemah. Dalam hal ini, wanita tersebut diberikan suntikan oksitosin
    , yang membuat rahim berkontraksi dengan cepat.
  3. Stagnasi - otot perut melemah, rahim mulai bersandar dan tikungan terjadi
    , yang mengganggu pelepasan darah. Karena akumulasi gumpalan darah dan lendir yang tidak diinginkan di rongga rahim, peradangan terjadi, yang dapat menyebabkan patologi serius. Dalam situasi seperti itu perlu
    pulihkan pintu keluar
    , dan untuk ini, dokter kandungan memberikan dua obat secara intravena kepada wanita: Oxytocin - untuk meningkatkan kontraksi; No-spa - untuk meredakan kejang serviks.

Untuk mencegah stagnasi, seorang wanita harus lebih sering berbaring tengkurap,

jangan melakukan aktivitas dan minum banyak air.

Untuk menghindari komplikasi, Anda harus secara ketat mengikuti instruksi dokter, mematuhi standar kebersihan dan terlibat dalam pencegahan.