Operasi pengangkatan polip uterus

Kebersihan


Dengan bantuan metode diagnostik modern - USG, histeroskopi pada 6-20% kasus, polip pada uterus ditemukan pada wanita, dan satu-satunya perawatan yang ditawarkan oleh dokter adalah pengangkatannya. Dan bahkan pengangkatan polip di dalam rahim tidak selalu berkontribusi pada penghapusan neoplasma sepenuhnya, sangat sering kambuh terjadi dan polip muncul lagi, karena operasi apa pun hanya menghentikan konsekuensinya, tetapi tidak mempengaruhi penyebab patologi..

Apa itu polip, gejala dan penyebabnya

Polip di uterus adalah hiperplasia endometrium, ketika di beberapa bagian endometrium membran mukosa tumbuh. Polip dapat dari berbagai bentuk - bulat, berbentuk jamur, dengan tangkai atau alas tebal, serta berbagai warna dari merah muda pucat ke merah anggur gelap, banyak atau tunggal. Dipercayai bahwa penyebab utama penampilan mereka adalah ketidakseimbangan dalam latar belakang hormon pada wanita, sebagai aturan, ini adalah kelebihan estrogen dan kurangnya progesteron. Juga, dalam kombinasi dengan gangguan hormonal, berbagai proses inflamasi pada alat kelamin, dan cedera mekanis, cedera saat melahirkan, aborsi yang sering (konsekuensi), dan kuretase diagnostik juga memengaruhi.

Ada beberapa jenis polip: kelenjar, berserat, berserat-kelenjar dan adenomatosa yang paling berbahaya. Jika polip terdeteksi, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan histologis untuk menentukan keadaan sel-sel jaringan polip, jika ada tanda-tanda proliferasi, yaitu timbulnya proses kanker, polip tersebut harus dihilangkan bersama dengan rahim. Ini dianggap tingkat awal kanker rahim dan operasi yang tertunda bisa sangat berbahaya..

Paling sering, ukuran kecil polip tidak menampakkan diri sebagai gejala apa pun, namun, dengan poliposis (polip multipel) atau dengan tumor besar, gejalanya bisa, karena polip mengurangi kontraktilitas rahim, mengganggu proses penolakan alami mukosa, menyebabkan perdarahan, yang memanifestasikan dirinya:

  • pendarahan uterus
  • berdarah, keluarnya cairan berwarna coklat di tengah siklus
  • sakit punggung dan nyeri tarikan di perut bagian bawah, nyeri saat berhubungan intim
  • juga dalam beberapa kasus, polip dapat membuatnya sulit untuk hamil (lihat uterus boron untuk konsepsi) atau berkontribusi pada keguguran spontan

Karena itu, wanita yang ingin hamil tanpa gagal harus menghilangkan polip. Setelah pengobatan radikal dan terapi hormon pasca operasi, mukosa secara bertahap dipulihkan dan kesehatan wanita dinormalisasi. Rincian lebih lanjut tentang polip di rahim, perawatan, gejala, penyebabnya dapat ditemukan di artikel kami..

Bagaimana menghapus polip rongga rahim - metode, teknik

Metode modern yang paling efektif menghilangkan polip endometrium adalah histeroskopi, diikuti oleh kuretase serviks dan rongga rahim (polipektomi dan kuret), serta pemeriksaan histologis selanjutnya dari material yang diangkat. Dimungkinkan juga untuk menggunakan kuretase diagnostik terpisah atau penghilangan polip secara laser.

Faktor-faktor seperti ukuran polip, strukturnya, usia pasien, sifat endometrium, alasan perkembangan polip, serta adanya penyakit metabolik dan endokrin pada seorang wanita menentukan taktik mengelola pasien..

Jika seorang wanita memiliki polip fibrosa, mereka harus dihilangkan.

  • Jika seorang wanita memiliki polip fibrosa kelenjar, ini 100% menunjukkan ketidakseimbangan hormon dan terapi hormon diindikasikan setelah operasi.
  • Dengan polip yang mengancam kanker - adenomatosa, pada wanita pada periode sebelum menopause (lihat tanda-tanda pertama menopause) atau pada menopause, pengangkatan rahim ditunjukkan - histerektomi atau amputasi supravaginal dengan revisi ovarium atau bahkan pengangkatan pelengkap..
  • Histeroskopi rahim - pengangkatan polip

    Jika seorang wanita memiliki operasi untuk menghilangkan polip, ia harus pergi ke klinik di mana teknologi medis modern dan dokter tingkat tinggi yang menggunakan histeroskopi terapeutik uterus untuk menghilangkan polip digunakan untuk ini..

    Ini adalah metode modern untuk memeriksa rongga rahim, dan pengangkatan dengan komplikasi minimal, tanpa konsekuensi serius bagi tubuh wanita, ini adalah prosedur yang lembut, karena dilakukan di bawah pengawasan visual dokter yang melakukan operasi. Agar operasi berhasil, ada visualisasi yang baik dari seluruh rongga dan polip, yang terbaik adalah melakukan histeroskopi setelah menstruasi, tetapi tidak lebih dari 10 hari dari siklus menstruasi. Baik minuman maupun makanan tidak boleh diminum 6 jam sebelum histeroskopi untuk mencegah mual setelah operasi.

    Histeroskopi rahim - pengangkatan polip dilakukan dengan anestesi umum, lebih jarang dengan anestesi lokal. Operasi untuk menghilangkan polip di dalam rahim dimulai dengan memasukkan hysteroscope ke dalam serviks - sebuah tabung tipis yang fleksibel dengan kamera video di ujungnya yang mentransmisikan gambar ke monitor. Selanjutnya, pemeriksaan rongga rahim dilakukan, lokasi polip, ukurannya, jumlah neoplasma ditentukan, setelah itu polip dikeluarkan dengan alat khusus pada histeroskopi, kemudian jaringan yang dibuang dikirim ke laboratorium untuk diperiksa..

    Polip pada batang harus dihilangkan dengan "membuka", dan tempat di mana neoplasma dipasang atau polip diperlakukan dengan metode kriogenik atau diauterisasi dengan elektrokoagulasi, dan laser juga dapat digunakan - ini dilakukan untuk menghancurkan jaringan patologis, untuk menghindari pertumbuhan berulang, kambuhnya penyakit. Durasi histeroskopi dari 10 menit hingga 30 menit, tergantung kondisi endometrium.
    Baca tentang kondisi setelah histeroskopi.

    Kuret diagnostik

    Hampir 30% kasus polip kambuh lagi setelah diangkat, sehingga kondisi yang sangat penting untuk operasi ini adalah trauma minimal dan koagulasi menyeluruh (kauterisasi) dari unggun polip. Ketika seorang wanita ditawari kuretase diagnostik sederhana tanpa histeroskopi, dalam hal ini dokter bekerja secara membabi buta dan tidak mungkin untuk menghilangkan kaki polip, oleh karena itu yang terbaik adalah melakukan histeroskopi dengan kuretase berikutnya. Sampai sekarang, di banyak lembaga medis masih belum ada histeroskopi modern dan tenaga terlatih, oleh karena itu, kuretase diagnostik yang terpisah masih digunakan, meskipun semakin sedikit.

    Tapi hari ini, kuretase diagnostik dianggap sebagai prosedur yang sama sekali tidak berguna untuk perawatan polip di rahim. Artinya, pertama-tama Anda perlu melakukan histeroskopi, "merobek" polip, membakar kaki, dan kemudian melakukan kuretase diagnostik, tetapi untuk mendapatkan sisa endometrium, untuk memastikan "normalitas" atau abnormalitasnya..

    Kuretase sering dilakukan untuk indikasi yang mendesak, ketika dengan latar belakang polip atau hiperplasia endometrium terjadi perdarahan berat, dalam hal ini prosedur paksa semacam itu mencegah kehilangan darah yang parah. Dalam hal ini, pengikisan tidak dilakukan untuk menghilangkan polip (dan seringkali pendarahan terjadi secara tiba-tiba dan memerlukan tindakan darurat), tetapi dengan tujuan hemostasis. Dengan metode kuretase ini, pertama, dengan bantuan alat khusus, leher rahim dilebarkan, dan kemudian menggunakan lingkaran logam - kuret dengan anestesi umum, polip dan sampel jaringan diambil dari dinding rahim untuk pemeriksaan selanjutnya..

    Laser menghilangkan polip di rahim

    Sampai saat ini, metode ini hanya digunakan di Moskow, tetapi harus digunakan di setiap kota dalam waktu dekat - ini adalah penghapusan polip dalam rahim dengan laser, yang melodramatik, tidak meninggalkan bekas luka, sambil mempertahankan fungsi reproduksi, yang sangat penting bagi wanita yang berencana untuk memiliki anak-anak. Karena kehamilan setelah pengangkatan laser lebih mungkin. Di pusat-pusat di mana teknologi modern digunakan, pemeriksaan penuh dan pengangkatan laser polip dapat dilakukan dalam 3 jam, tanpa berada di rumah sakit, tanpa cacat, tanpa melukai rongga rahim.

    Juga, untuk diagnosis yang lebih menyeluruh, dimungkinkan untuk menggunakan histeroskopi mini atau yang disebut histeroskopi kantor, yang terjadi tanpa trauma leher dan tanpa anestesi. Dalam hal ini, wanita tersebut membuat pilihan metode perawatan dan penilaian kondisi rongga rahim bersama dengan dokter yang merawat. Dengan menggunakan peralatan seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan patologi uterus - fibroid uterus (gejala fibroid uterus), hiperplasia endometrium, sinekia intrauterin.

    Ini adalah perawatan yang paling efektif dan lembut, karena dokter mengontrol kedalaman penetrasi laser berlapis-lapis, mencegah cedera, mengurangi masa pemulihan, kehilangan darah berkurang, karena laser menyegel pembuluh darah, prosedur ini tidak meninggalkan bekas luka, yang menguntungkan untuk kehamilan di masa depan, periode pemulihan setelah operasi 6-8 bulan.

    Debit setelah penghapusan polip

    Apa yang dianggap normal setelah pengangkatan polip uterus?

    • Setelah histeroskopi, seorang wanita mungkin mengalami nyeri spasmodik ringan ketika rahim berkontraksi, seperti dengan menstruasi
    • Dalam 14-20 hari harus ada sedikit debit setelah prosedur

    Setelah operasi pengangkatan polip, setelah seminggu pasien harus menjalani pemeriksaan ginekologi yang direncanakan, yang akan meresepkan terapi rehabilitasi sesuai dengan sifat polip, usia wanita dan berdasarkan alasan utama pengembangan neoplasma pada wanita..

    Perawatan setelah pengangkatan polip di dalam rahim

    Jika operasi dilakukan melalui histeroskopi, maka risiko komplikasi minimal, ini adalah prosedur yang cukup aman. Tetapi, bagaimanapun juga, penyebab sebenarnya dari munculnya neoplasma seperti itu harus ditentukan untuk melakukan perawatan pencegahan setelah pengangkatan polip..

    Dalam 3 hari pertama setelah operasi, No-shpa harus diambil 3 r / hari, untuk melemaskan otot-otot rahim, untuk mengecualikan fenomena hematometer - penumpukan darah dalam rahim dari kejang serviks.

    Mengingat bahwa polip sering bersifat inflamasi, dokter meresepkan terapi profilaksis antiinflamasi setelah operasi

    Hasil histologi yang siap dalam sekitar 10 hari pasti harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan harus dikumpulkan dan disimpan..

    Jika penyebab pertumbuhan polip adalah kegagalan hormon, dan polip bersifat kelenjar dan berserat kelenjar, dokter dapat meresepkan obat hormonal - gestagens, seperti Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Kontrasepsi oral hormonal - Yarina, Janine, Jes, Regulon, Dimia.

    Seorang wanita juga dapat pergi ke ahli homeopati atau ahli fisioterapi untuk kemungkinan penunjukan pengobatan pencegahan kepadanya dengan metode non-tradisional tersebut. Karena pengobatan dengan obat tradisional masuk akal paling sering dengan tujuan pencegahan, setelah pengangkatan polip untuk mempertahankan kekebalan atau kadar hormon. Anda dapat menggunakan celandine, uterus (lihat uterus - indikasi untuk digunakan), serta obat-obatan homeopati seperti yang ditentukan oleh dokter.

    Konsekuensi, komplikasi operasi

    Jika, setelah operasi, baik kuretase dan histeroskopi, gejala-gejala berikut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:

    • Pendarahan hebat
    • Debit bau gelap
    • Demam
    • Nyeri berlangsung lebih dari 2 hari atau timbulnya nyeri perut akut dan parah

    Apa komplikasi yang mungkin timbul, akibatnya setelah operasi pengangkatan dengan pengikisan?

    sebuah fenomena yang sangat langka, yang dimungkinkan jika operasi terjadi dengan latar belakang infeksi yang tidak diobati, proses inflamasi, serta jika aturan antiseptik dan septic tank dilanggar selama operasi. Dalam hal ini, terapi antibiotik diresepkan..

    pembentukan tusukan dinding uterus, yang bisa dengan dinding longgar atau ekspansi yang buruk. Perforasi besar harus dijahit, dan yang kecil tumbuh sendiri.

    Jika ada penghentian bercak setelah operasi, rasa sakit parah terjadi - ini mungkin spasme serviks dan pembentukan hematometer. Dalam kasus ini, infeksi dan rasa sakit mungkin terjadi, yang dihilangkan dengan terapi antiinflamasi dan penggunaan antispasmodik.

    Apa yang tidak bisa dilakukan pada seorang wanita setelah operasi?

    Karena perdarahan ringan dicatat setelah pengangkatan neoplasma selama 2-3 minggu, seorang wanita tidak boleh:

    • Mandi air panas, mandi, sauna, lebih baik mandi, karena terlalu panas menyebabkan pendarahan
    • Jangan mengonsumsi asam asetilsalisilat, aspirin, yang meningkatkan pendarahan
    • Selama sebulan Anda tidak bisa mengangkat hal-hal berat, berolahraga
    • Hati-hati amati kebersihan intim
    • Anda tidak dapat melakukan douche dan berhubungan seks selama sebulan setelah operasi

    Pengangkatan polip di dalam rahim

    Waktu membaca: min.

    Nama layananHarga
    Konsultasi awal dengan dokter kandungan2 300 gosok.
    Ahli ginekologi USG3 080 gosok.
    Pemberian kontrasepsi intrauterin4 500 gosok.
    Histeroskopi22 550 gosok.
    Konsultasi ginekolog berulang1 900 gosok.
    Mengambil noda-bekas (goresan) untuk pemeriksaan sitologi500 gosok.
    Laparoskopi (1 kategori kesulitan)61.000 gosok.
    Kesehatan Perempuan setelah 40 Program31 770 gosok.
    Perawatan serviks (pengobatan) untuk 1 prosedur800 gosok.
    Kuret diagnostik12 000 gosok.

    Metode untuk menghilangkan polip endometrium

    Apakah saya perlu menghilangkan polip di rahim

    Pertanyaan apakah perlu menghilangkan polip di uterus menarik bagi semua jenis kelamin yang dipengaruhi oleh diagnosis ini. Tentu saja, sangat penting untuk mengetahui apa sifat polip di dalam rahim untuk melakukan perawatan lebih lanjut..

    Operasi untuk menghilangkan polip di dalam rahim dimungkinkan dengan metode berikut:

    • Kuretase rongga uterus dengan pemeriksaan histologis.
      Kuretase harus dilakukan pada awal siklus menstruasi, jika tidak, fragmen polip dapat diperoleh, yang tidak memberikan kepercayaan penuh pada pengangkatan seluruh neoplasma..
    • Histeroskopi - pengangkatan polip serviks.

    Histeroskopi rahim - operasi untuk polip di rahim, pengangkatan polip menggunakan perangkat histeroskopi khusus. Pengangkatan polip uterus secara histeroskopi adalah cara yang aman dan progresif untuk mengangkat neoplasma. Operasi dilakukan di bawah pengawasan visual oleh dokter, sehingga ada risiko minimal komplikasi. Selama operasi, spesialis memperkenalkan alat pengawasan video dan alat-alat mikro ke dalam rahim. Pada saat yang sama, ia melihat seluruh fokus patologis (atau beberapa) dan mampu menilai dengan tepat jumlah intervensi yang diperlukan. Semua manipulasi dilakukan secara ketat sesuai dengan aseptik dan antiseptik dan tidak menimbulkan konsekuensi peradangan..

    Untuk memastikan bahwa pasien tidak hamil dan menentukan taktik intervensi, dokter meresepkan USG dengan sensor vagina. Ini akan memungkinkan untuk menentukan jumlah, struktur dan lokasi neoplasma di rongga rahim.

    Histeroskopi - operasi untuk polip serviks: persiapan

    Seminggu sebelum histeroskopi, pasien harus menahan diri dari aktivitas seksual, penggunaan kontrasepsi vagina, douching dan pemberian supositoria dan tablet tanpa persetujuan dokter. Biasanya, histeroskopi polip endometrium dalam uterus dilakukan pada awal siklus menstruasi dengan anestesi umum atau lokal. Jika ada satu formasi di tempat yang mudah diakses, anestesi lokal dapat direkomendasikan, sedangkan operasi untuk menghilangkan banyak polip membutuhkan anestesi dalam..

    Biasanya setelah eksisi polip, ada sedikit perdarahan vagina moderat. Nyeri menarik sedikit juga dapat diperhatikan. Gejala-gejala ini biasanya ringan dan hilang setelah beberapa minggu tanpa perawatan. Dalam kasus nyeri yang lebih hebat, obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, parasetamol) dapat digunakan. Jika Anda mengalami rasa sakit atau pendarahan hebat, Anda harus segera menghubungi lembaga medis.

    Untuk menghindari komplikasi, Anda harus mematuhi batasan pasca operasi:

    • hindari hubungan seksual;
    • jangan mandi (hanya shower);
    • jangan disentuh;
    • Jangan mengunjungi ruang uap dan sauna;
    • jangan gunakan tampon vagina.

    Wanita muda nulipara takut operasi pengangkatan polip, namun, itu tidak hanya aman, tetapi itu adalah satu-satunya kesempatan di masa depan untuk menjadi hamil dan punya bayi.

    Persiapan untuk histeroskopi

    Polip terjadi sebagai akibat dari berbagai perubahan pada selaput lendir organ reproduksi wanita. Semua manifestasi polip secara eksklusif jinak. Pada awalnya, mereka tidak mengungkapkan manifestasi klinis, tetapi kemudian mulai mengganggu pasien. Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk waktu yang lama, maka tumor dapat berubah menjadi bentuk ganas.

    Metode paling sederhana dan paling efektif untuk menghentikan patologi ini adalah histeroskopi rahim. Metode ini tidak hanya dapat menghilangkan polip, tetapi juga memeriksa pasien. Rahim sepenuhnya dipelajari, rongga internalnya dan detail spesifik yang menarik. Juga, histeroskopi dapat memeriksa asal-usul jaringan, ada tidaknya sel kanker.

    Ada dua jenis histeroskopi:

    Penghapusan polip uterus kapan? Jika histeroskopi dilakukan untuk tujuan penelitian, maka tabung rahim mulut, dinding rahim dan serviks diperiksa. Dalam durasi, prosedur ini tidak lebih dari 25 menit, yang pada prinsipnya tidak lama. Anestesi umum tidak diberikan, dalam kasus yang jarang mereka menghasilkan anestesi lokal. Sebagai hasil dari histeroskopi, berbagai diagnosis ditegakkan, atau penyakit lain yang tidak dikonfirmasi ditolak.

    Tetapi jika histeroskopi dilakukan untuk reseksi polip, maka anestesi umum harus dilakukan. Prosedur ini memungkinkan untuk menghilangkan polip di dalam rahim, saluran serviks atau lokalisasi lainnya tanpa rasa sakit. Prosedur pengangkatan dilakukan hanya ketika polip dipasang dengan tepat, yaitu setelah diagnosis lengkap.

    Manifestasi tipikal polip dan indikasi histeroskopi adalah pelepasan dengan sifat yang berbeda, nyeri setelah hubungan seksual. Karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, agar tidak memperburuk kesehatan Anda.

    Jika histeroskopi dilakukan untuk tujuan diagnosis, maka paling sering hal ini dilakukan dengan dugaan fibroid submukosa, proses inflamasi endometrium, serta berbagai proses abnormal dalam sistem reproduksi wanita. Ketidakmampuan untuk memiliki anak dan keguguran juga merupakan indikasi histeroskopi..

    Histeroskopi untuk perawatan bedah ditentukan untuk proses patologis ini:

    • Mioma karakter submukosa atau asal submukosa.
    • Proses perekat uterus atau fusi rongga (synechia).
    • Peningkatan lebar dinding endometrium uterus (hiperplasia).
    • Perdarahan uterus idiopatik (metrorrhagia).
    • Polip dengan berbagai ukuran dan jumlah.

    Dalam beberapa kasus, histeroskopi dilakukan untuk menghilangkan spiral dari rahim.

    Bersiap untuk menghilangkan polip uterus

    Pada hari siklus mana polip di uterus diangkat? Semua dokter merekomendasikan prosedur ini tiga hari setelah akhir siklus menstruasi. Pada hari apa polip di uterus diangkat? Pengangkatan polip uterus pada hari siklus dilakukan setelah persiapan pasien. Juga, dalam beberapa hari perlu mengunjungi dokter dan melakukan pemeriksaan rutin departemen eksternal dan internal sistem reproduksi menggunakan cermin ginekologi. Selain itu, Anda dapat melakukan inspeksi bimanual. Sebelum histeroskopi, perlu dilakukan pemeriksaan apus dari vagina untuk menyingkirkan patologi genus infeksius. Jika infeksi terdeteksi, maka prosedur dilarang.

    Tes sebelum menghapus polip uterus? Ada juga penelitian lain yang diperlukan sebelum histeroskopi:

    • Analisis klinis urin dan darah.
    • Konsultasi ahli anestesi.
    • Sinar-X dada dan elektrokardiogram.
    • Beberapa indikator tingkat pembekuan darah.
    • Pemeriksaan sitologis dari apusan dari rahim.
    • Tes dukungan untuk hepatitis, sifilis dan HIV.
    • Sampel untuk trasaminase hati, glukosa dan bilirubin (langsung dan tidak langsung).

    Analisis polip uterus harus dilewati tanpa gagal.

    Ada juga aturan penting yang harus diperhatikan sebelum histeroskopi. Aturan-aturan ini adalah:

    • Kecualikan minum pil hormon seminggu sebelum prosedur.
    • Buang douche dan supositoria vagina selama beberapa hari.
    • Selama 6 hari, batalkan hubungan seks dengan pasangan seksual.
    • Sehari sebelum prosedur, lakukan enema yang bersifat membersihkan.
    • Pada pagi hari hari histeroskopi, batalkan makan.
    • Di malam hari menjelang malam Anda bisa minum cairan, tidak ada makanan padat.

    Pengangkatan polip uterus, pada hari apa siklusnya? Setelah diagnosis lengkap, prosedur ini diizinkan.

    Setelah memulai histeroskopi, dokter spesialis mulai menunjukkan secara detail:

    • Kondisi umum organ utama - rahim.
    • Ketebalan dinding dan konsistensi mukosa.
    • Elastisitas, ketahanan, dan kerapuhan dinding rahim.
    • Neoplasma yang teridentifikasi dan temuan lainnya (synechia, polyp, myoma).
    • Kondisi tuba falopii dan patennya.
    • Kondisi umum saluran serviks - saluran serviks.
    • Keadaan pembuluh darah dalam sistem reproduksi wanita.

    Penghapusan polip di rahim pada hari siklus menstruasi sangat dilarang. Jika tidak, perdarahan dapat terjadi..

    Metode untuk menghilangkan polip di dalam rahim: laser menghilangkan polip di dalam rahim

    Laser untuk menghilangkan polip di dalam rahim adalah metode yang paling lembut dan efektif untuk merawat polip. Jenis perawatan ini diperlukan jika perawatan konservatif tidak membantu, dan polip bertambah besar. Pengangkatan laser polip endometrium ditentukan setelah serangkaian prosedur diagnostik. Pastikan untuk menentukan apakah tumornya ganas..

    Operasi untuk menghilangkan polip endometrium dalam rahim dengan laser tidak rumit, jadi persiapannya dimulai 5-6 hari sebelum operasi. Seorang wanita perlu berhenti menggunakan obat-obatan hormonal dan 2 hari sebelum operasi, keintiman seksual tidak diinginkan. 5 hari sebelum prosedur, obat antibakteri diresepkan.

    Pengangkatan laser dari polip endometrium di dalam rahim: kelebihan metode ini

    Penghapusan laser polip di rahim memiliki beberapa keuntungan (ulasan dapat dibaca di forum):

    • acara sebelumnya adalah pengenalan ke dalam rongga rahim dari kamera-mikro khusus, dengan mana dokter melihat keadaan rahim. Ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan arah laser dengan benar;
    • konsentrasi paparan laser ditentukan berdasarkan indikator individu pasien;
    • relief endometrium yang rusak terjadi berlapis-lapis. Keuntungan dari pemindahan dapat secara signifikan mengurangi jumlah kekambuhan patologi;
    • jaringan di sekitar neoplasma tidak rusak, yang menyederhanakan proses pemulihan;
    • perdarahan minimal karena kauterisasi pembuluh darah yang terkena dengan laser.

    Indikasi untuk operasi untuk menghilangkan polip di dalam rahim

    Polip pada wanita seringkali cukup sering didiagnosis. Ini berlaku untuk semua umur. Jika tidak ada tindakan yang diambil, maka semuanya dapat berubah menjadi kanker atau komplikasi lainnya..

    Jika Anda mulai mendiagnosis pada waktu tertentu dan menghentikan polip di rahim dalam waktu, maka Anda dapat menghindari proses onkologis.

    Apakah wanita perlu menghilangkan polip di rahim? Berapa kali polip di rahim diangkat? Banyak dokter dan spesialis di bidang ginekologi percaya bahwa setiap polip harus dihilangkan dengan cepat. Neoplasma di uterus harus segera dihentikan. Bagaimanapun, tergantung pada pasien untuk memutuskan apakah akan menghapus polip atau tidak. Tidak ada yang punya hak untuk memaksanya. Tetapi bagaimanapun, Anda perlu memperingatkan tentang komplikasi lebih lanjut.

    Apakah perlu untuk menghilangkan polip di dalam rahim? Untuk melakukan operasi, ada beberapa indikasi. Ini adalah:

    • Ukuran polip uterus untuk pembedahan lebih dari 10 milimeter.
    • Batas usia di atas 45 tahun.
    • Ketidakmampuan untuk memiliki anak (infertilitas).
    • Kurangnya efek positif dari perawatan secara konservatif.
    • Polip adenomatosa.

    Apakah polip uterus dihapus? Jika polip didiagnosis lebih dari 10 milimeter, maka harus segera dihapus. Paling sering, jika polip 5-6-7 mm terdeteksi, maka dapat dihentikan secara konservatif. Jika polip besar tidak dihilangkan, maka sejumlah masalah dapat muncul. Seorang wanita dengan polip besar mungkin tidak memiliki keturunan, ada banyak pendarahan atau keganasan dari kanker polip-uterus. Polip uterus harus dihilangkan jika besar!

    Apakah polip di rahim akan diangkat? Sangat khas adalah kenyataan bahwa polip muncul pada wanita setelah 42-44 tahun. Alasan untuk ini adalah beberapa perubahan dalam latar belakang hormonal. Proses ini mengarah pada munculnya polip, yang dapat berubah menjadi neoplasma ganas. Karena itu, setelah usia ini, Anda harus segera menyingkirkan tumor ini. Polip uterus menopause adalah tipikal saat ini.

    Ada suatu kondisi di mana seorang wanita tidak bisa melahirkan bayi. Alasan untuk ini kadang-kadang adalah adanya polip pada organ reproduksi. Agar seorang wanita memiliki kesempatan untuk hamil, perlu untuk menghilangkan polip secara operasi. Karena ukuran besar polip, sperma tidak dapat secara mekanis memasuki rongga rahim. Bahkan jika karena alasan mengejutkan seorang wanita bisa hamil dengan adanya polip, maka di masa depan mereka bisa menjadi penyebab gangguannya..

    Jika pasien dirawat dengan segala cara yang mungkin secara konservatif dan tidak ada efek, maka Anda harus menggunakan metode operasional. Perlu dicatat bahwa rejimen pengobatan konservatif dalam beberapa kasus membantu untuk menghilangkan polip, maka tidak ada dokter yang memberikan jaminan 100%. Beberapa obat hormonal menghentikan pertumbuhan, tetapi meskipun ini tidak cukup, Anda harus benar-benar menghentikannya. Biasanya, ketika tidak ada efek, gejala apa pun (perdarahan, nyeri, keputihan yang berbeda) mulai memburuk. Semua ini tidak dapat diterima untuk wanita yang sedang dirawat, perlu untuk menghapus polip uterus. Dimensi untuk operasi dalam milimeter, sekitar 10.

    Jika, setelah mendiagnosis seorang wanita, ia memiliki polip yang berasal dari adenomatosa, maka ini merupakan indikasi langsung untuk pengangkatan dengan pembedahan. Polip ini harus segera diangkat, karena dapat dengan cepat berubah menjadi tumor kanker..

    Sayangnya, untuk mencapai hasil yang cepat dan baik, perlu untuk menghapus polip segera dan secara radikal. Perawatan konservatif dapat menghentikan pertumbuhan dan, dalam kasus yang jarang terjadi, menghentikannya.

    Apakah perlu untuk menghilangkan polip di dalam rahim, dan dengan metode apa?

    Juga, teknik-teknik lain dapat menghilangkan polip: kuretase, diatermokagulasi, polipektomi konvensional atau cryodestruction. Tetapi histeroskopi polip di dalam rahim, seperti ulasan dokter menunjukkan, lebih efektif daripada metode lain. Tetapi dokter mana pun memilih metode sesuai dengan usia atau data klinis pasien yang berbeda.

    Juga, manifestasi klinis menentukan perawatan lebih lanjut. Segera setelah polip diangkat, perawatan konservatif diresepkan. Artinya, persiapan hormon tertentu mampu mengembalikan wanita sepenuhnya. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, Anda harus mengangkat seluruh rahim dengan polip. Ini dilakukan ketika seorang wanita berisiko (pertumbuhan polip, keganasan, metastasis). Adalah buruk ketika polip ganas dalam rahim terdeteksi, lebih baik untuk menghapus rahim daripada menghapus polip itu sendiri, jika konsekuensinya negatif.

    Rehabilitasi dan periode pasca operasi

    Setelah histeroskopi polip uterus, beberapa proses negatif dapat muncul. Itu tidak tergantung pada metode menghilangkan polip rahim, tetapi pada tubuh wanita. Efek samping ini adalah:

    • Risiko infertilitas.
    • Beberapa ketidaknyamanan setelah keintiman dan hubungan intim dengan pasangan.
    • Keputihan berdarah itu hanya bisa dihentikan dengan pengobatan.
    • Kemunculan kembali polip setelah operasi sebelumnya.
    • Pengangkatan polip yang tidak lengkap, paling sering adalah kesalahan dokter. Sisa-sisa polip dapat tumbuh dan berubah menjadi tumor kanker..
    • Perforasi di rongga rahim (sangat jarang).
    • Penyakit rekat, yang paling sering didiagnosis setelah kuretase. Yang terbaik untuk menghentikan adhesi laser.
    • Menunda menstruasi, hingga beberapa bulan.
    • Mungkin juga ada peningkatan suhu, rasa sakit di bagian lain dari perineum. Munculnya infeksi dalam sistem kemih.

    Operasi pengangkatan polip uterus: jenis, konsekuensi, komplikasi

    Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

    Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

    Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

    Polip di dalam rahim adalah fenomena yang cukup umum yang membutuhkan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat. Penting untuk mengidentifikasi polip pada tahap awal. Ini akan memungkinkan penggunaan perawatan konservatif. Kalau tidak, operasi diperlukan. Polip harus dirawat atau dihilangkan, karena dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan dapat berubah menjadi tumor kanker..

    Apakah perlu untuk menghilangkan polip di dalam rahim?

    Terkadang Anda bisa melakukannya tanpa melepas. Pertama, Anda perlu mencoba perawatan konservatif, tanpa operasi. Jika tidak membuahkan hasil, Anda harus menghapusnya. Hapus segera jika sel atipikal ditemukan di dalamnya, atau ada risiko mengubahnya menjadi sel kanker.

    Polip juga dipotong ketika menyebabkan perdarahan, menyebabkan anemia dan anemia, dan berkontribusi terhadap komplikasi lain. Pengangkatan direkomendasikan jika terapi hormon belum membuahkan hasil apa pun jika polipnya 1 cm lebih besar. Wanita yang lebih tua dari 40-45 tahun juga dianjurkan pengangkatan, karena mereka secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi dan tumor ganas..

    Ukuran polip rahim untuk operasi

    Operasi wajib, jika ukurannya melebihi 1 sentimeter.

    Histeroskopi polip uterus

    Ini adalah operasi di mana polip dihilangkan dengan histeroskop. Metode ini kurang traumatis, sering digunakan dalam praktik bedah. Operasi dilakukan dalam 15-20 menit, sementara anestesi lokal dan umum dan anestesi digunakan. Dianjurkan untuk melakukannya beberapa hari setelah selesai menstruasi, karena selama periode inilah mukosa rahim menjadi setipis mungkin dan polip berada di atas permukaan. Sangat mudah untuk menghapus saat ini. Operasi dilakukan melalui pembukaan serviks menggunakan histeroskopi. Perangkat ini berisi kamera yang digunakan dokter untuk memeriksa seluruh rongga rahim dan menentukan arah operasi selanjutnya. Setelah polip terdeteksi, itu dihapus oleh loop listrik. Ini adalah alat bedah yang dengan cepat menghilangkan polip dari rongga rahim, memotongnya.

    Metode operasi terutama tergantung pada ukuran. Putar saja, lakukan gerakan rotasi. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menghapus jumlah sel maksimum. Biasanya sel-sel sepenuhnya diangkat, dan risiko perkembangan lebih lanjut dari tumor (kambuh) dihilangkan.

    Setelah prosedur ini, perlu untuk membakar kapal yang memberi makan polip. Ini menghindari perdarahan. Kadang-kadang mereka berputar selama rotasi, dan perdarahan tidak terjadi. Selain itu, kuretase polip dilakukan. Kemudian diobati dengan antiseptik, yang menghindari risiko mengembangkan komplikasi pasca operasi, infeksi. Risiko pertumbuhan kembali juga dicegah..

    Jika banyak polip ditemukan di dalam rahim atau di leher rahim, dokter melakukan kuretase dengan memantau dengan histeroskopi. Peralatan khusus melekat padanya - sebuah kuret dengan ujung runcing.

    Histeroskopi sangat efektif dalam mengangkat tumor, karena bahaya metastasis minimal. Kamera memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan operasi. Tidak ada sayatan yang dibuat selama operasi. Semua manipulasi dilakukan melalui lubang alami, dengan membuka leher rahim. Tidak ada jahitan setelah operasi, karena sayatan tidak dibuat. Dengan demikian, pemulihan sangat cepat. Menggunakan kamera, dokter memiliki kesempatan untuk mengontrol semua nuansa, lihat seluruh gambar. Tidak mungkin melewatkan detail terkecil, terutama polip.

    Kuretum polip di rahim

    Polip cenderung pulih dari sel-sel yang tersisa jika tidak sepenuhnya dihilangkan. Kambuh diamati pada sekitar 30% kasus. Oleh karena itu, untuk menghilangkan risiko ini, perlu untuk melukai jaringan di sekitarnya sesedikit mungkin. Kuret dianggap sebagai cara yang agak traumatis untuk menghilangkan polip, karena kemungkinan kaki polip akan tetap ada. Karena dokter mungkin tidak memperhatikan hal ini selama kuretase tradisional, kuretase dengan histeroskopi lebih disukai.

    Dengan menggunakan metode ini, dokter dapat melihat sepenuhnya seluruh rongga dan dinding rahim, gambar divisualisasikan di layar. Tetapi hari ini, tidak semua klinik memiliki kemungkinan histeroskopi. Oleh karena itu, mereka mencoba untuk menjauh dari kuretase tradisional sebagai metode menghilangkan polip.

    Laser menghilangkan polip di dalam rahim

    Ini adalah metode yang memungkinkan untuk menghilangkan polip secara akurat dan akurat tanpa melukai jaringan di sekitarnya. Metode ini tidak meninggalkan bekas luka di leher, sehingga kemampuan reproduksi tidak hilang. Metode ini direkomendasikan untuk wanita usia subur jika mereka masih berencana untuk memiliki anak. Keuntungan dari metode ini adalah tidak memerlukan rawat inap lebih lanjut pada pasien. Prosedur rata-rata berlangsung tidak lebih dari 2-3 jam. Pemulihan sangat cepat, seorang wanita bahkan mungkin tidak mengambil cuti sakit. Namun, seorang wanita harus menghadiri ujian. Setelah sekitar satu minggu, Anda harus melalui inspeksi terjadwal. Dokter akan memantau kondisi rahim, memeriksa efektivitas operasi dan meresepkan perawatan rehabilitasi lebih lanjut.

    Tidak ada bekas luka dan tanda, risiko komplikasi dihilangkan, perdarahan tidak terjadi. Menghapus polip dengan laser dianggap sebagai cara yang paling efektif dan aman. Itu memungkinkan untuk menghapus polip berlapis-lapis. Dokter dapat dengan jelas mengontrol kedalaman di mana sinar laser menembus. Karena penghapusan dengan balok, tidak ada efek pada kemungkinan pembuahan sel telur.

    Debit setelah pengangkatan polip uterus

    Setelah operasi, berbagai pelepasan akan diamati. Beberapa di antaranya alami, bersifat fisiologis, yang lain merupakan konsekuensi dari proses patologis. Seorang wanita harus mengetahui tanda-tanda dasar dari keputihan alami dan patologis. Dalam proses alami, ini akan menghilangkan kegembiraan berlebihan yang tidak masuk akal. Dengan keputihan patologis, kesadaran di bidang ini akan memungkinkan Anda menemui dokter tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegah komplikasi serius.

    Jika operasi dilakukan dengan cara yang kurang traumatis, pelepasan biasanya tidak ada sama sekali atau dalam norma fisiologis. Biasanya mereka bertahan tidak lebih dari 2 hari. Jika Anda telah memilih metode seperti kuretase, yang sangat traumatis, pemulangan dapat diamati untuk waktu yang cukup lama - dari 2 minggu hingga beberapa bulan.

    Sebagai bagian dari norma fisiologis, lendir merah lengket dipertimbangkan, volumenya tidak melebihi 50 ml per hari. Biasanya mereka tidak bertahan lebih dari 5 hari, jadi jika volume atau durasinya meningkat, Anda perlu ke dokter.

    Pendarahan juga dapat terjadi. Mengenali mereka cukup sederhana - darah merah dikeluarkan dari alat kelamin. Dalam hal ini, Anda perlu memanggil ambulans sesegera mungkin, dan cobalah untuk tidak bergerak. Sebelum dokter datang, Anda perlu berbaring, berbaring. Ini jarang terjadi. Ini dapat diamati dengan penurunan hemoglobin, anemia, dengan pembekuan darah rendah, atau jika seorang wanita telah menggunakan obat yang mengurangi pembekuan darah, maka.

    Gumpalan darah terkadang bisa dilepaskan. Mereka tidak berbau, gelap, cukup kental dan tebal. Biasanya ini merupakan konsekuensi dari pengangkatan darah yang terakumulasi dalam rongga rahim yang tersisa setelah operasi. Mereka keluar dalam beberapa hari setelah operasi. Jika durasi sekresi seperti itu melebihi 5 hari, dan bahkan lebih lagi jika darah merah muncul yang tidak menebal, ini bisa menunjukkan perdarahan. Dalam hal ini, Anda perlu ke dokter sesegera mungkin.

    Peradangan bernanah muncul ketika infeksi bakteri terpasang. Mereka menjadi keruh, kadang-kadang mereka bisa mendapatkan warna hijau atau kuning. Itu tergantung pada jumlah mikroorganisme, dan keanekaragamannya. Seringkali, keluarnya cairan itu disertai demam, tanda-tanda keracunan. Nyeri terbakar, terbakar. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan terapi antibakteri.

    Ketika clostridia memasuki rongga rahim, proses pembusukan diamati. Alokasi menjadi kental, berbusa, mendapatkan bau yang tidak menyenangkan. Mereka dapat memiliki warna kuning gelap, dan bahkan cokelat. Dalam hal ini, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter yang akan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah risiko sepsis.

    Setiap bulan setelah pengangkatan polip uterus

    Jika siklus menstruasi telah dilanggar, pemulihannya akan diperlukan. Ini biasanya memakan waktu 2-3 bulan. Dokter akan meresepkan obat yang diperlukan yang mengatur siklus menstruasi, kontrasepsi. Anda harus mengambilnya secara ketat sesuai dengan skema.

    Suhu setelah pengangkatan polip uterus

    Setelah pencabutan polip, suhu yang tinggi dapat bertahan selama beberapa waktu. Jika tidak melebihi 37.2-37.3, ini normal. Suhu ini dapat mengindikasikan proses pemulihan, dan juga merupakan konsekuensi dari kerusakan pada jaringan dan organ internal..

    Jika suhu melebihi indikator ini - Anda perlu ke dokter. Ini mungkin menunjukkan berbagai patologi, termasuk infeksi, perkembangan proses inflamasi, perbedaan jahitan atau kerusakan pada permukaan luka, dan banyak lagi. Paling sering itu adalah tanda komplikasi, perkembangan proses infeksi dan inflamasi.

    Juga harus diingat bahwa setelah operasi, tubuh melemah, risiko infeksi, penyakit virus, pilek meningkat secara signifikan, penyakit kronis dapat meradang..

    Periode pasca operasi

    Ketika melakukan operasi dengan metode histeroskopi atau laparoskopi, risiko komplikasi praktis tidak ada. Tetapi dengan metode apa pun, selalu ada risiko bahwa polip akan tumbuh lagi, yang mungkin disebabkan oleh sisa sel yang tidak dapat dihilangkan selama operasi. Bahkan satu sel dapat memprovokasi polip untuk tumbuh kembali..

    Ada risiko besar ketika melakukan kuretase, meskipun dilakukan dengan histeroskopi. Dalam hal ini, jaringan di sekitarnya terluka parah, yang dapat memberikan dorongan untuk pertumbuhan kembali atau degenerasi sel menjadi kanker. Namun, risiko pendarahan diminimalkan, tidak sepenuhnya dikecualikan. Semua ini mengharuskan seorang wanita untuk memperhatikan kesehatannya di masa depan, untuk mematuhi semua rekomendasi dokter dan menghadiri pemeriksaan yang dijadwalkan. Kemudian periode pasca operasi dapat berlalu tanpa komplikasi.

    Dalam tiga hari pertama setelah operasi, obat nyeri biasanya diresepkan, karena nyeri ada. Obat-obatan yang kuat seringkali tidak diperlukan, tetapi tidak-cukup sudah cukup. Ini diambil tiga kali sehari. Ini memungkinkan untuk mengendurkan otot-otot rahim dan menghindari penumpukan darah di leher rahim, yang sering terjadi akibat kejang..

    Dokter juga meresepkan obat anti-inflamasi, karena intervensi apa pun, bahkan minimal, selalu disertai dengan peradangan. Peradangan harus dihentikan sesegera mungkin agar tidak memicu pertumbuhan kembali polip atau peningkatan berlebihan pada mukosa uterus. Jika ada risiko infeksi, pengembangan proses infeksi dan inflamasi, inflamasi pada biotop lain atau dengan gangguan mikroflora, perlu menjalani terapi antibiotik. Obat probiotik terkadang dapat diresepkan. Juga, terapi antibiotik hampir selalu diperlukan jika kuretase atau kuretase dilakukan selama operasi. Ini karena luasnya kerusakan dan kerusakan jaringan di sekitarnya, yang dapat menyebabkan peradangan..

    Polip yang diangkat selalu diperiksa dengan metode histologis untuk menentukan apakah tumornya jinak atau ganas. Jika tumor ganas terdeteksi, pengobatan antitumor tambahan mungkin diperlukan. Biasanya hasilnya siap 10-30 hari setelah melahirkan. Semuanya hanya tergantung pada sifat biologis dari jaringan yang dieksisi, pada tingkat pertumbuhannya. Jaringan dipelajari dengan metode mikroskopis dan lainnya, sesuai dengan hasil yang diperoleh, pengobatan yang sesuai ditentukan.

    Dalam hal penyebab pembentukan polip adalah ketidakseimbangan hormon, obat hormonal diresepkan. Progestogen dan kontrasepsi yang paling sering diresepkan. Komposisi terapi rehabilitasi yang kompleks dapat mencakup obat tradisional, obat-obatan homeopati, tetapi mereka dapat diambil hanya setelah hasil penelitian diperoleh, dan setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Jika perlu, dokter sendiri akan memasukkan dana ini dalam daftar rekomendasi. Jika tidak, diskusikan hal ini dengan dokter Anda..

    Kadang-kadang obat penenang diresepkan. Ini sangat efektif untuk kerusakan jaringan di sekitarnya, dengan ketidakseimbangan hormon. Obat penenang membantu menghilangkan stres dan mempercepat proses penyembuhan..

    Untuk merangsang pemulihan yang cepat, mempercepat proses pemulihan, terapi penguatan umum, misalnya, terapi vitamin, agen imunomodulasi, dapat digunakan. Penting untuk mematuhi rutinitas harian dan nutrisi yang tepat. Makanan harus diet: direbus, dikukus. Alkohol, serta rempah-rempah, bumbu perendam, makanan berlemak, harus dikeluarkan sepenuhnya. Diet perlu dikembangkan bersama dengan dokter untuk memperhitungkan semua nuansa. Ini memungkinkan untuk meningkatkan daya tahan alami tubuh, untuk menghubungkan mekanisme perlindungan. Fisioterapi mungkin diperlukan. Perhatian khusus diberikan pada elektroforesis, magnetoterapi, dan perawatan ultrasonografi.

    Pada periode pasca operasi, seorang wanita tidak boleh mandi air panas, pergi ke sauna dan mandi. Itu bisa menyebabkan pendarahan. Hanya shower yang diizinkan. Dalam sebulan, Anda tidak dapat melakukan olahraga, aktivitas fisik. Selama sebulan Anda tidak bisa melakukan douching, jangan menjalani kehidupan seksual. Jangan minum obat yang menyebabkan pengencer darah, termasuk analgin, aspirin.

    Rumah sakit setelah pengangkatan polip uterus

    Rata-rata, cuti sakit diberikan untuk seluruh periode pasca operasi. Selain itu, 1-2 minggu dapat diberikan untuk pemulihan lebih lanjut. Itu semua tergantung pada keadaan tubuh, apakah ada komplikasi, penyakit yang menyertai. Jika komplikasi muncul, cuti sakit dapat diperpanjang. Cuti sakit terpanjang adalah setelah kuretase, operasi perut. Jika operasi dilakukan dengan metode histeroskopi atau laparoskopi, daftar sakit dapat bertahan hingga satu minggu. Jika laser dilakukan, seorang wanita mungkin tidak mengambil cuti sakit sama sekali, karena ia dapat kembali ke kehidupan normal setelah 2-3 jam.

    Pengangkatan polip uterus dengan histeroskopi

    Polip endometrium - varian paling umum proliferasi fokal patologis mukosa uterus pada wanita usia reproduksi dan premenopause.

    Polip adalah neoplasma jinak - tumor lapisan basal endometrium. Oleh karena itu, satu-satunya cara pasti untuk mengobatinya adalah operasi pengangkatan..

    Semua tentang polip uterus: bentuk morfologis, penyebab, gejala, kombinasinya dengan kehamilan, baca secara rinci di sini

    Histeroskopi tetap menjadi operasi intrauterin tradisional untuk menghilangkan polip endometrium.

    Apa itu histeroskopi??

    Hiteroskopi adalah teknik endoskopi yang bersifat diagnostik dan bedah..

    • Satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk secara simultan memeriksa dan beroperasi pada patologi permukaan bagian dalam rahim tanpa sayatan tunggal (tusukan) pada tubuh pasien.
    • Memberikan kemampuan untuk melakukan operasi di bawah kendali penglihatan.
    • Ini mudah ditoleransi oleh pasien, karena kurang traumatis.
    • Mengurangi rawat inap, yang mengurangi biaya perawatan.
    • Hysteroresectoscope - hysteroscope yang dilengkapi dengan peralatan pemotong.
    • Histeroresektoskopi - histeroskopi bedah (bedah, medis).

    Selama histeroresektoskopi polip endometrium, bedah elektro, mekanis dan, yang lebih jarang, teknik laser digunakan.

    Melengkapi kompleks histeroskopi bedah-elektro:

    • Teleskop 4mm yang kaku.
    • Kasing, diameter 7-8 mm, dengan saluran untuk pengenalan peralatan operasional.
    • Jarum tusukan.
    • Memotong lingkaran, koagulator, kuret.
    • Hysteropomp.
    • Elektroda.
    • Generator frekuensi tinggi.
    • Sumber cahaya.
    • Camcorder dan Monitor.
    Kompleks histeroskopi Tiga efek jaringan utama dari histeroskopi bedah-elektro:
    • Diseksi jaringan
    • Pembekuan
    • Pengeringan

    Satu gelombang listrik dari hysteroscope memotong jaringan, yang lainnya menggumpal (segel), menyadari perdarahan minimal (homeostasis).

    Meregangkan rongga rahim adalah prasyarat untuk melakukan histeroskopi. Dengan polipektomi, dilakukan dengan cairan - larutan non-elektrolit: sorbitol, glisin, manitol, dll..

    Dengan bantuan histeroskopi cair, visibilitas yang jelas dan kontrol yang baik atas kemajuan operasi tercapai.

    Histeroskopi elektrosurgikal polip uterus memberikan efek terapi yang optimal, trauma minimal dan pemulihan pasca operasi yang cepat.

    Ini adalah arah yang menjanjikan dalam pengobatan polip endometrium, tetapi hari ini digunakan secara terbatas..

    Kontraindikasi untuk histeroskopi laser:

    • Lokasi polip di atas sepertiga bawah saluran serviks.
    • Penyakit sistem hematopoietik: Velgoff, Willebrand, kondisi lain dengan sindrom hemoragik.
    • Hipersensitif terhadap radiasi cahaya.
    • Penyakit kardiovaskular berat, gagal ginjal, emfisema paru, dll..

    Histeroskopi medis, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri.

    Kontraindikasi absolut untuk histeroskopi

    • Peradangan, proses infeksi pada alat kelamin - yang ada, baru-baru ini ditransfer.
    • 3-4 derajat kemurnian apusan vagina.
    • Penyakit infeksi ekstragenital: radang amandel, flu, pneumonia, pielonefritis, dll..
    • Kehamilan.
    • Patologi somatik berat.

    Kontraindikasi relatif terhadap histeroskopi

    • Stenosis serviks.
    • Kanker serviks.
    • Pendarahan rahim.

    Indikasi untuk operasi histeroskopi polip

    • Penyimpangan menstruasi.
    • Berdarah, keluarnya cairan dari alat kelamin, terutama pada wanita pascamenopause.
    • Infertilitas.
    • Dugaan pembentukan volumetrik (polip endometrium?) Di dalam rahim sesuai dengan hasil USG.

    Agar operasi berhasil, penting untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan histeroskopi rahim dengan polip, yang harus menjalani pemeriksaan.

    Pemeriksaan Praoperatif

    • Pemeriksaan ginekologis di kursi.
    • Kolposkopi.
    • Ultrasonografi panggul.
    • Hitung darah lengkap dengan formula leukosit.
    • Biokimia darah: bilirubin, glukosa.
    • Fluorografi.
    • EKG dengan decoding.
    • Tes darah untuk sifilis: PB.
    • Tes HIV.
    • Tes untuk virus hepatitis B, C: HbcAg, a-HCV.
    • Usap vagina.
    • Apusan serviks untuk sitologi (tes PAP)
    • Konsultasi ahli jantung.
    Kembali ke daftar isi

    Persiapan untuk histeroskopi untuk menghilangkan polip

    Persiapan obat hormon sebelum menghapus polip tidak dilakukan.

    Pada hari siklus mana histeroskopi dilakukan:

    • Polip sebaiknya dihilangkan pada fase pertama siklus menstruasi, secara optimal pada hari ke 7, 8, 9.
    • Untuk pasien yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, polipektomi dapat dilakukan pada setiap hari siklus..

    Sehari sebelum operasi - jangan disiram, jangan gunakan produk vagina.

    Kadang-kadang, sesuai indikasi, pada malam hari menjelang histeroskopi dianjurkan untuk membuat enema pembersihan.

    Persiapan higienis - menghapus garis rambut dari zona bikini. Dengan kata lain, pada malam histeroskopi, pubis dan perineum harus dicukur dengan cermat..

    Pada hari operasi - di pagi hari jangan minum, tidak makan, mandi higienis.

    Barang-barang pribadi apa yang harus dibawa ke rumah sakit?
    Jubah mandi, sandal, celana dalam yang nyaman, pembalut wanita (3-5 tetes).

    Histeroskopi polip uterus - jalannya operasi

    Penghapusan polip endometrium kecil dan menengah, tidak rumit oleh simpul besar fibroid, sinekia dalam 3 tahap perkembangannya, dilakukan di ruang operasi kecil.

    Polip berserat parietal besar dihilangkan di ruang operasi besar. Prosedur ini disebut sebagai operasi kompleks..

    Untuk histeroskopi, pasien ditemani oleh petugas kesehatan. Sebelum memasuki ruang operasi, dia menyerahkan tas barang-barang pribadi dan, dalam lembar steril, lolos ke kursi penanganan.

    Di kursi ginekologis, penutup stocking steril diletakkan di kaki pasien. Alat kelamin eksternal dan paha bagian dalam diobati dengan disinfektan. Setelah manipulasi awal, pasien direndam dalam anestesi..

    Histeroskopi polip endometrium dilakukan dengan anestesi intravena jangka pendek (15-20 menit).

    Sarana modern untuk anestesi intravena memberikan efek analgesik 100% dan, sebagai aturan, dapat ditoleransi dengan baik.

    Histeroskopi diagnostik polip uterus

    Dengan bantuan "cermin" dilator vagina, dokter bedah memperlihatkan serviks pasien, desinfektan. Bibir depan serviks ditangkap oleh forsep peluru, berkurang. Kanal serviks diregangkan oleh dilator Gegar hingga lebar histeroskopi dan peralatan endoskopi dimasukkan ke dalam rahim..

    Revisi rongga uterus dilakukan searah jarum jam. Periksa secara berurutan bagian bawah, sudut tubular, dinding samping, tanah genting dan kanal serviks. Mengevaluasi bentuk dan topografi dinding rahim, kondisi endometrium, dan ketersediaan tuba falopii.

    Histeroskopi endometrium Seperti apa polip endometrium dengan histeroskopi:

    Polip berserat adalah formasi oval keputihan tunggal, seringkali berukuran kecil (hingga 0,5x1,5 cm), yang berasal dari mukosa uterus. "Duduk" dengan kaki kurus. Memiliki struktur yang padat, permukaannya halus.

    Namun terkadang ada polip berserat besar. Mereka menempel erat pada permukaan dinding rahim dan menyerupai endometrium atrofi..

    Histeroskopi. Polip fibrosa endometrium

    Glandular, glandular-cystic, glandular-fibrous polyps - merah muda pucat, kekuningan atau keabu-abuan dari bentuk lonjong yang tidak beraturan, berbentuk kerucut dengan permukaan halus dan puncak vaskular berwarna ungu gelap. Biasanya datang dalam ukuran besar
    (mulai 0,5x1 cm hingga 5x6 cm).

    Histeroskopi. Polip endometrium kelenjar

    Polip adenomatosa - kusam, abu-abu, pertumbuhan longgar berukuran kecil (hingga 0,5x1,5 cm). Mereka dapat "memotong" polip kelenjar dalam tubuh dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan histologis dari jaringan yang diangkat. Polip adenomatosa cenderung mengalami degenerasi ganas.

    Histeroskopi. Polip endometrium adenomatosa

    Polip bisa tunggal, bisa diatur dalam kelompok. Istilah "poliposis endometrium" mencakup polip endometrium benar ganda yang benar dan banyak tumbuh dan bentuk polipoid hiperplasia endometrium kelenjar.

    Histeroskopi. Hiperplasia endometrium polipoid

    Di bawah pengaruh arus yang mengalir ke rongga rahim, polip bergoyang, meratakan, mengubah bentuknya.

    Setelah histeroskopi diagnostik, dokter melakukan intervensi bedah - histeroresektoskopi.

    Histeroskopi pembedahan polip uterus

    Penghapusan polip kecil (hingga 1 cm) dilakukan dengan elektroda dalam mode pemotongan atau pembekuan.

    Menghapus polip sedang - kaki polip dipotong atau dikoagulasi di bawah kontrol visual. Tubuh polip dieksisi dengan gunting dan dikeluarkan dari rongga rahim dengan forsep..

    Untuk menghilangkan polip yang tumbuh di mulut tuba falopii atau polip berserat parietal, digunakan loop resectoscope atau serat laser.

    Polip besar dihilangkan menggunakan metode mekanis atau bedah-elektro: gunting, forsep atau loop resectoscope.

    Histeroskopi. Menghilangkan lingkaran polip

    Setelah polipektomi, histeroskopi kontrol wajib dilakukan. Diperiksa apakah kaki polip dengan area yang berdekatan dari endometrium basal sepenuhnya dieksisi dan dikoagulasi, kekuatan perdarahan jaringan yang rusak, dll..

    Setelah histeroskopi terapeutik polip uterus, kuretase diagnostik endometrium yang terpisah harus dilakukan. Semua jaringan yang diangkat selama operasi dikirim untuk pemeriksaan histologis..

    Berapa lama histeroskopi polip bertahan

    • Durasi penghapusan polip langsung - 5-10 menit.
    • Durasi seluruh operasi histeroskopi tidak lebih dari 30 menit.

    Histeroskopi - periode pasca operasi

    Pada akhir operasi, pasien dipindahkan ke brankar dan selama 2-4 jam ditempatkan di unit perawatan intensif (unit perawatan intensif), di mana ia berada di bawah pengawasan konstan tenaga medis..

    Untuk mencegah pasien membeku setelah anestesi, ia ditutupi dengan selimut.

    Setelah beberapa waktu, setelah normalisasi kesejahteraan, seorang wanita dapat menggunakan barang-barang pribadinya (mengenakan jubah mandi, dll.), Yang ada di meja samping tempat tidurnya.

    Kemungkinan komplikasi histeroskopi

    • Eksaserbasi proses inflamasi kronis pada organ genital.
    • Perforasi atau pecahnya uterus.
    • Emboli gas (tidak dikecualikan dengan histeroskopi cair).
    • Perdarahan uterus pasca operasi.
    • Gangguan elektrolit.
    • Kerusakan termal pada organ panggul.
    • Reaksi alergi, syok anafilaksis.
    • Hematometer.

    Untuk menghindari konsekuensi negatif, pengangkatan polip endometrium dengan histeroskopi harus dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman, ahli endoskopi dengan keterampilan yang diperlukan sesuai dengan semua aturan operasi.

    Pencegahan komplikasi histeroskopi

    • Pemilihan cairan yang meluas secara memadai, pemantauan terus menerus dari volume cairan yang disuntikkan dan ditarik.
    • Mendukung tekanan intrauterin pada tingkat rata-rata: 75 - 80 atmosfer.
    • Kerusakan minimal pada miometrium selama histeroresektoskopi.
    • Kecepatan operasi cepat.

    Rekomendasi setelah histeroskopi polip uterus

    Setelah histeroresektoskopi sederhana dari polip uterus, tanpa adanya keluhan, pasien dapat keluar dari rumah sakit pada malam hari, pada hari operasi atau 24 jam setelah operasi (pagi berikutnya).

    Setelah histeroskopi operatif kompleks dari polip, lama rawat inap meningkat menjadi 2-3 hari (sesuai indikasi).

    Sertifikat cuti sakit dikeluarkan atas permintaan setelah keluar dari rumah sakit. Kecacatan ditentukan oleh indikasi selama 3-7 hari.

    Jika perlu, pasien dapat diresepkan terapi anti-inflamasi antibakteri rawat jalan dengan sefalosporin atau metronidazol (merek obat, rejimen dan durasi pemberiannya ditentukan oleh dokter kandungan).

    Pemulihan setelah histeroskopi polip endometrium

    • Kebersihan pribadi itu penting..
    • Dilarang menggunakan tampon vagina - 3 minggu setelah operasi.
    • Hindari hipotermia, aktivitas fisik yang berat - 2-3 minggu.
    • Larangan mandi di kamar mandi - 2-3 minggu.
    • Larangan berenang di kolam renang, waduk alami - 3 minggu.

    Debit setelah histeroskopi polip endometrium

    Setelah pengangkatan polip endometrium dengan histeroskopi, hampir selalu keluar cairan dari saluran genital. Ini adalah situasi normal yang tidak memerlukan perawatan khusus..

    • Sifat keputihan ini berdarah langka, darah.
    • Durasi pemulangan - dari 2 hingga 4 minggu.
    • Dengan pendarahan hebat - panggilan darurat ke dokter.
    • Dengan keluarnya cairan yang sangat banyak - seruan mendesak ke dokter Anda.

    Bersama dengan sekresi dari rahim, "potongan-potongan kecil" mukosa yang dipotong dapat keluar - ini tidak bertentangan dengan norma.

    Kehidupan seksual setelah histeroskopi

    Pemeriksaan ulang yang dijadwalkan pasien dilakukan 2 minggu setelah operasi. Hasil histologi akan siap saat ini..

    Jika periode pemulihan telah berhasil, jika tidak ada kontraindikasi, dokter memungkinkan pasien menjalani kehidupan seksual dengan cara yang biasa..

    Kehidupan seks setelah histeroskopi dapat dilanjutkan
    setelah 2 minggu Kembali ke daftar isi

    Perawatan setelah histeroskopi polip endometrium

    Apakah terapi hormon anti-relaps diperlukan setelah pengangkatan polip endometrium? Pertanyaan ini masih kontroversial..

    Sebagian besar penulis memberikan rekomendasi berikut:

    • Jika pemeriksaan histologis menunjukkan hanya fibrosa, kelenjar-fibrosa atau polip yang ditutupi dengan lapisan fungsional endometrium dalam rongga rahim, pengobatan hormonal tidak dilakukan. Pasien diberikan pemantauan ultrasonografi dinamis dan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan setiap 3-6-12 bulan.
    • Jika, bersama dengan polip, histologi menunjukkan penyakit ginekologi gabungan, pengobatan hormonal ditentukan.
    Patologi gabunganPerawatan anti-relaps
    Polip kelenjar atau kelenjar-berserat pada latar belakang hiperplasia endometrium sederhana, fibroid, adenomiosis.Duphaston: 10-20 mg per hari dari 5 hingga 25 hari dari siklus selama 6 bulan.
    atau
    17-OPK: intramuskuler, 250 mg pada paruh kedua siklus menstruasi 2 kali seminggu selama 3-6 bulan.
    Polip adenomatosa atau polip lain dengan latar belakang hiperplasia endometrium atipikal.Persiapan A-GnRH: Buserelin, Goserelin, Diferelin selama 6 bulan.

    Menguji efektivitas pengobatan hormonal - USG rahim setiap 3, 6, 12 bulan.

    Pengobatan kekambuhan polip endometrium

    Apa yang harus dilakukan jika, setelah 9-12 bulan setelah histeroskopi, polip di uterus muncul kembali?

    Pengobatan polip endometrium berulang
    Saya bergantung pada usia pasien, struktur histologis polip dan patologi ginekologis terkait.

    • Terapi hormon.
    • Ablasi bedah-endometrium secara elektro.
    • Histerektomi.
    Kembali ke daftar isi

    Kehamilan setelah histeroskopi polip endometrium

    Kehamilan setelah pengangkatan polip secara histeroskopi diperbolehkan 3 bulan setelah operasi atau segera setelah berakhirnya pengobatan hormonal anti-relaps.

    Jika seorang wanita tidak menderita infertilitas sebelum polip terdeteksi, maka kehamilan setelah polipektomi terjadi tanpa masalah, hasil tanpa komplikasi dan berakhir dengan kelahiran alami.

    Jika Anda gagal hamil setelah histeroskopi polip uterus, itu berarti penyebab infertilitas tidak terkait dengan polip.