Sindrom Ovarium Polikistik dan Menopause

Ovulasi

Nadelyaeva Yana Gennadevna - kandidat ilmu kedokteran, peneliti di laboratorium endokrinologi ginekologis dari Pusat Ilmiah Lembaga Anggaran Ilmiah Anggaran Negara Federal Pusat Penelitian dan Pelatihan Pusat untuk Pusat Pengobatan Khusus. 664003, Irkutsk, st. Timiryazev, w.16. E-mail: [email protected]

Suturina Larisa Viktorovna - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Departemen Perlindungan Kesehatan Reproduksi dari Pusat Ilmiah Institusi Ilmiah Anggaran Negara Federal Pusat Nasional untuk Pengobatan Kemanusiaan. 664003, Irkutsk, st. Timiryazev, w.16. E-mail: [email protected]

Tujuan tinjauan: analisis data yang tersedia pada fitur menopause pada sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan pada pendekatan modern untuk diagnosis PCOS pada wanita peri dan pascamenopause.

Ketentuan utama. Pencarian informasi dilakukan menggunakan sumber daya Internet PubMed, EMBASE, sumber literatur dianalisis untuk periode 1992-2018.

Diagnosis PCOS pada wanita peri- dan pascamenopause didasarkan pada riwayat disfungsi menstruasi, adanya hiperandrogenisme pada usia reproduksi, dan kegigihannya pada wanita pascamenopause. Struktur polikistik ovarium dianggap sebagai tanda tambahan, namun nilainya kecil karena perubahan terkait usia dalam morfologi ovarium. Dengan manifestasi hiperandrogenisme, yang pertama kali terjadi pada wanita pascamenopause, hiperandrogenisme berat atau progresif, perlu untuk menyingkirkan tumor penghasil androgen atau hipertensi ovarium. Pasien PCOS memiliki peningkatan risiko sindrom metabolik menopause dan komplikasi kardiovaskular jangka panjang.

Kesimpulan Rekomendasi saat ini untuk diagnosis PCOS pada wanita pascamenopause menyarankan data anamnestik pada disfungsi menstruasi, yang sebelumnya dicatat hiperandrogenisme dan perubahan morfologi ovarium. Diagnosis dan pemantauan hiperandrogenisme pada wanita pascamenopause memerlukan penggunaan metode laboratorium modern dan ketersediaan standar usia yang dikembangkan dengan mempertimbangkan etnisitas pasien. Meningkatnya risiko komplikasi metabolik dan kardiovaskular PCOS pada wanita pascamenopause menentukan perlunya pemantauan yang cermat dan koreksi tepat waktu dari gangguan yang terdeteksi.

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) adalah salah satu endokrinopati yang paling umum, yang terjadi pada usia reproduksi pada 4-21% wanita dan merupakan bentuk hiperandrogenisme yang paling umum. Manifestasi klinis PCOS beragam, dan kebanyakan dari mereka menemani seorang wanita sepanjang hidupnya, bervariasi tergantung pada usia, etnis, faktor konstitusional dan lainnya. Karena peningkatan harapan hidup, wanita modern menghabiskan periode yang cukup lama pada peri- dan pascamenopause, yang menentukan kebutuhan untuk memantau manifestasi klinis PCOS, komplikasi jangka panjangnya, serta fitur-fitur dari kejadian dan perjalanan penyakit yang berkaitan dengan usia dengan endokrinopati ini [3-6].

Pada usia reproduksi, diagnosis PCOS didasarkan pada penilaian menstruasi, fungsi ovulasi, pendaftaran hiperandrogenisme klinis dan laboratorium, serta tanda-tanda ultrasonografi ovarium polikistik. Sesuai dengan kriteria Institut Kesehatan Nasional AS, diagnosis PCOS memerlukan adanya oligoanovulasi, hiperandrogenemia, dan / atau hirsutisme. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis apa yang disebut PCOS "klasik" [7].

Saat ini, untuk diagnosis PCOS, lebih disukai untuk menggunakan kriteria yang diselaraskan dari American Society for Reproductive Medicine / European Society of Human Reproduction and Embryology (2003), yang menyarankan adanya dua dari tiga tanda: oligoanovulasi, hiperandrogenemia dan / atau hirsutisme, morfologi ovarium polikistik oleh ultrasound. [8]. Pendekatan diagnostik modern juga mencakup penentuan dalam setiap kasus fenotip klinis PCOS, yang secara signifikan mempengaruhi taktik manajemen pasien dan prognosis komplikasi [9, 10].

Pada 2013, komite ahli dari Masyarakat Endokrin merumuskan proposal untuk penentuan PCOS pada wanita pascamenopause [11] (tabel). Rekomendasi Masyarakat Endokrin didasarkan terutama pada riwayat disfungsi menstruasi dan adanya hiperandrogenisme pada usia reproduksi. Struktur polikistik ovarium dianggap sebagai tanda tambahan, namun penggunaannya tidak mungkin karena perubahan terkait usia dalam morfologi ovarium..

Suatu kondisi yang diperlukan untuk proses diagnostik adalah pengecualian semua penyakit dan kondisi yang memiliki gejala yang sama [11]. Dalam rekomendasi berbasis bukti internasional untuk PCOS yang diterbitkan pada tahun 2018, morfologi ovarium polikistik, bersama dengan ketidakteraturan menstruasi dan hiperandrogenisme, dianggap sebagai kriteria yang mungkin untuk PCOS pada wanita pascamenopause, tetapi juga hanya dalam konteks historis [12]... Baca selengkapnya

1. Carmina E., Rosato F., Jannì A., Rizzo M., Longo R.A. Pengalaman klinis yang luas: prevalensi relatif dari berbagai kelainan androgen yang berbeda pada 950 wanita yang dirujuk karena hiperandrogenisme klinis. J. Clin. Endocrino.l Metab. 2006; 91 (1): 2-6. DOI: 10.1210 / jc.2005-1457
2. Lizneva D., Suturina L., Walker W., Brakta S., Gavrilova-Jordan L., Azziz R. Kriteria, prevalensi, dan fenotipe sindrom ovarium polikistik. Fertil. Steril. 2016; 106 (1): 6-15. DOI: 10.1016 / j. fertnstert.2016.05.05.003
3. Welt C.K., Carmina E. Ulasan klinis: siklus hidup sindrom ovarium polikistik (PCOS): dari in utero hingga menopause. J. Clin. Endokrin. Metab. 2013; 98 (12): 4629-38. DOI: 10.1210 / jc.2013-2375
4. Franks S., Berga S.L. Apakah PCOS memiliki asal perkembangan? Fertil. Steril. 2012; 97 (1): 2-6. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.11.029
5. Brown Z.A., Louwers Y.V., Fong S. L., Valkenburg O., Birnie E., de Jong F.H. et al. Fenotip sindrom ovarium polikistik membaik seiring bertambahnya usia. Fertil. Steril. 2011; 96 (5): 1259–65. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.002
6. Baber R.J., Panay N., Fenton A.; Grup Penulisan IMS. Rekomendasi IMS 2016 tentang kesehatan paruh baya wanita dan terapi hormon menopause. Masa penting. 2016; 19 (2): 109–50. DOI: 10.3109 / 13697137.2015.1129166
7. Zawadzki J., Dunaif A. Kriteria diagnostik untuk sindrom ovarium polikistik: menuju pendekatan rasional. Dalam: Dunaif A., Givens J., Haseltine F., Haseltine G., eds. Sindrom ovarium polikistik. Oxford: Blackwell Scientific; 1992: 377-84.
8. Kelompok lokakarya konsensus PCOS Rotterdam yang disponsori ESHRE / yang disponsori ASRM. Revisi 2003 konsensus tentang kriteria diagnostik dan risiko kesehatan jangka panjang terkait dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Bersenandung. Reprod. 2004; 19 (1): 41–7.
9. Azziz R., Carmina E., Dewailly D., Diamanti-Kandarakis E., Escobar Morreale H.F., Futterweit W. et al. Kelebihan Androgen dan kriteria PCOS Society untuk sindrom ovarium polikistik: laporan gugus tugas lengkap. Fertil. Steril. 2009; 91 (2): 456-88. DOI: 10.1016 / j. fertnstert. 2008.06.035
10. Laporan Akhir Institut Kesehatan Nasional. Lokakarya Metodologi Berbasis Bukti tentang Sindrom Ovarium Polikistik 3–5 Desember 2012. https://prevention-archive.od.nih.gov/docs/programs/pcos/ FinalReport.pdf (diakses 12.08.2018).
11. Legro R.S, Arslanian S.A., Ehrmann D.A., Hoeger K.M., Murad M.H., Pasquali R. et al. Diagnosis dan pengobatan sindrom ovarium polikistik: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J. Clin. Endokrin. Metab. 2013; 98 (12): 4565–92. DOI: 10.1210 / jc.2013-2350
12. Teede H. J., Misso M. L., Costello M. F., Dokras A., Laven J., Moran L. et al. Rekomendasi dari pedoman berbasis bukti internasional untuk penilaian dan pengelolaan sindrom ovarium polikistik. Bersenandung. Reprod. 2018; 33 (9): 1602-18. DOI: 10.1093 / humrep / dey256.

Nadelyaeva Ya.G., Suturina L.V. Sindrom ovarium polikistik dan menopause // Dokter.Ru. 2018. No. 10 (154). S. 47-50. DOI: 10.31550 / 1727-2378-2018-154-10-47-50

Apakah endometriosis, fibroma, dan ovarium polikistik menghilang setelah menopause?

Adalah logis untuk mengasumsikan bahwa masalah kronis pada organ reproduksi wanita dapat hilang dengan lenyapnya menstruasi, yaitu, dengan terhentinya fungsi reproduksi. Benarkah itu??

Pendapat bahwa fibroid, endometriosis, atau sindrom ovarium polikistik akan hilang dengan sendirinya setelah menopause cukup umum. Dan mereka benar-benar dapat berubah - tetapi apakah itu menjadi lebih baik?

Endometriosis Mungkin tinggal

Dengan endometriosis, selaput rahim, endometrium tumbuh, di luar rahim. Dalam siklus menstruasi yang normal, endometrium uterus pertama kali mengental, dan kemudian menurun setiap bulan. Ketika tumbuh di luar dinding rahim, jaringan endometrium tidak dapat secara independen meninggalkan tubuh dan menyebabkan rasa sakit dan peradangan, menyebabkan pembentukan bekas luka keloid dan masalah dengan kandung kemih..

Untuk pertumbuhan, jaringan endometrium membutuhkan hormon estrogen, yang diproduksi terutama oleh ovarium. Kuantitasnya dapat menurun karena dua alasan: karena pengangkatan ovarium secara bedah, atau ketika menopause terjadi. Dalam kedua kasus, gejala endometriosis berkurang. Namun, beberapa estrogen masih diproduksi di dalam tubuh, dan karena itu beberapa gejala endometriosis dapat bertahan. Selain itu, jika Anda menerima terapi penggantian hormon, maka gejala endometriosis tidak hanya tidak berkurang, tetapi dapat meningkat.

Banyak tergantung pada derajat endometriosis dan durasinya. Dengan endometriosis kecil, kemungkinan besar Anda benar-benar merasa lebih baik dengan timbulnya menopause. Tetapi gejala-gejala endometriosis yang parah, dan bahkan dengan riwayat perjuangan selama 20 tahun, kemungkinan akan tetap setelah onset menopause..

Cara paling efektif untuk mengobati endometriosis kronis setelah menopause, jika manifestasinya mempengaruhi kualitas hidup Anda, adalah operasi pengangkatan fokus endometrium..

Fibroma dan fibroid. Dapat tumbuh dan berdarah

Fibroma dan fibroid biasanya bukan neoplasma karsinogenik pada jaringan dinding rahim, menyebabkan perdarahan abnormal. Fibroid besar juga dapat menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman. Hormon pertumbuhan estrogen dan progesteron merangsang pertumbuhan mereka..

Akan logis untuk berpikir bahwa, karena produksi hormon ini menurun tajam dengan timbulnya menopause, fibroma dan fibroid dapat menurun dalam ukuran atau bahkan menghilang. Tapi ini, sayangnya, tidak selalu terjadi. Jika seorang wanita menerima terapi penggantian hormon, perdarahan dapat bertahan, dan fibroma tidak hanya tidak berkurang, tetapi bahkan bertambah besar.

Jika kehadiran fibroid atau fibroid tidak membuat Anda tidak nyaman setelah menopause, disarankan untuk tidak memberikan perhatian khusus padanya dan hanya memantau ukurannya secara berkala. Tetapi jika fibroma setelah timbulnya menopause meningkat atau menyebabkan perdarahan, dan Anda tidak mengambil terapi penggantian hormon, maka ini adalah kesempatan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala lain yang harus diwaspadai: rasa sakit di perut bagian bawah, mirip dengan rasa sakit saat menstruasi, keinginan untuk sering buang air kecil karena tekanan fibroma pada kandung kemih, kembung karena pertumbuhan fibroma. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menjalani operasi untuk mengangkat rahim atau hanya fibroid (fibroid). Dalam beberapa kasus, ukuran fibroid dapat dikurangi dengan prosedur yang dikenal sebagai embolisasi arteri uterin. Dengan prosedur ini, ukuran tumor berkurang, karena akses ke sana dari pembuluh darah terhalang. Tetapi bagi wanita selama menopause dan setelah menopause, prosedur ini biasanya tidak dilakukan, karena karena perubahan hormon dalam tubuh, fibroma telah menurun ke tingkat minimum yang mungkin, dan sama sekali tidak dapat menurun lebih jauh..

Sindrom ovarium polikistik. Beberapa gejala dapat memburuk.

Ovarium polikistik adalah kelainan hormon di mana indung telur wanita menghasilkan lebih banyak androgen (terutama hormon pria) daripada yang diperlukan. Akibatnya, wanita itu dihadapkan dengan pelanggaran atau tidak adanya siklus menstruasi, peningkatan pertumbuhan rambut pada tubuh, penipisan rambut di kepala, pertambahan berat badan dan resistensi insulin.

Beberapa gejala ini, seperti pertumbuhan rambut di daerah yang tidak diinginkan, penipisan rambut di kepala, dan kelebihan berat badan, biasanya meningkat setelah menopause. Tetapi dengan timbulnya menopause, akan mungkin untuk menolak minum obat yang mengatur siklus menstruasi pada wanita dengan ovarium polikistik. Sayangnya, kehadiran sindrom ovarium polikistik pada wanita setelah menopause meningkatkan risiko penyakit tertentu: diabetes, penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi dan apnea (gangguan pernapasan dalam mimpi). Karena itu, wanita dengan sindrom ini harus, setelah usia tertentu, secara teratur memonitor kadar kolesterol dan gula darah mereka, tekanan darah, mencoba makan dengan benar dan memonitor berat badan..

Menopause dan sindrom ovarium polikistik. Apakah ada hubungannya??

Apakah PCOS dan menopause saling memengaruhi?


Gejala PCOS dapat terjadi selama dan setelah menopause

Diyakini bahwa seorang wanita memasuki masa menopause ketika dia tidak mengalami menstruasi selama 12 bulan. Rata-rata, menopause terjadi pada usia 51 tahun.

Wanita dengan sindrom ovarium polikistik mengalami menopause rata-rata dua tahun lebih lambat daripada wanita yang tidak memiliki kondisi ini.

Menopause tidak mengurangi PCOS. Ketika wanita mengalami menopause, mereka terus mengalami kedua gejala PCOS dan gejala menopause..

Spesialis pijat


Menghadiri kursus prosedur hanya diperlukan dengan spesialis bersertifikat. Paling sering, dokter kandungan terlibat dalam perawatan seperti itu, tetapi bahkan mereka harus terlebih dahulu menjalani pelatihan dalam teknik pijat. Terapi oleh seorang spesialis yang tidak mempraktikkan prosedur seperti itu tidak akan membawa efek apa pun, dan dalam beberapa kasus bisa berbahaya. Yang terakhir mungkin terjadi jika dokter diabaikan oleh kontraindikasi dan manipulasi yang tidak akurat.

Apa peran hormon dalam pengembangan PCOS dan menopause?

Peran hormon dalam menopause dan PCOS dijelaskan di bawah ini..

Hormon dalam PCOS

Gejala yang dialami wanita dengan sindrom ovarium polikistik adalah akibat ketidakseimbangan hormon seks. Namun, penyebab ketidakseimbangan ini dipelajari secara dangkal dan tidak didefinisikan secara tepat..

Pada wanita dengan PCOS, tubuh menghasilkan tingkat hormon testosteron pria yang lebih tinggi dibandingkan kebanyakan wanita lain. Mereka juga mungkin memiliki kadar hormon progesteron seks wanita yang rendah..

Peningkatan kadar testosteron mengarah ke gejala yang tercantum di bawah ini. Peningkatan ini juga mempengaruhi aktivitas hormon lain yang disebut insulin. Insulin Membantu Mengontrol Gula Darah.

Peningkatan kadar testosteron pada seorang wanita dapat membuat tubuhnya kurang rentan terhadap efek insulin. Faktanya, ini berarti bahwa insulin tidak dapat secara efektif mengontrol gula darah, yang seringkali mengarah pada kadar gula yang tinggi dan meningkatkan risiko diabetes..

Hormon menopause

Menopause disebabkan oleh penurunan bertahap kadar hormon seks wanita progesteron dan estrogen. Penurunan ini dimulai sebelum timbulnya menopause, yaitu pada periode yang disebut perimenopause..

Begitu tingkat hormon seks wanita menjadi cukup rendah, wanita itu berhenti berovulasi. Ini mengarah pada penghentian siklus menstruasi..

Ingat! Penurunan kadar hormon yang terjadi ketika seorang wanita mendekati menopause tidak mengimbangi ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik. Artinya, menopause tidak dapat meringankan gejala PCOS.

Efek yang Diharapkan

Efek terapi pijat dengan polikistik adalah hasil total dari sejumlah efek:

  • peningkatan sirkulasi darah dan pengeluaran getah bening;
  • aktivasi proses regenerasi;
  • penghapusan kemacetan di daerah panggul;
  • penurunan aktivitas inflamasi.

Akibatnya, nada otot-otot dasar panggul meningkat, adhesi sembuh, posisi abnormal rahim diperbaiki. Perawatan pijat penyakit polikistik mengarah pada peningkatan pasokan darah dan nutrisi ovarium. Fungsi endokrin mereka diaktifkan, jumlah kista dan ukurannya berkurang.

Kontraindikasi untuk sesi

Perawatan pijat ovarium polikistik tidak dianjurkan dalam situasi seperti ini:

  • periode postpartum terlambat;
  • 6-8 minggu pertama setelah kuretase rongga uterus;
  • penyakit akut pada organ genital eksternal atau internal;
  • proses kronis pada tahap akut atau remisi tidak lengkap;
  • erosi serviks;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • diduga infeksi menular seksual;
  • radang usus besar;
  • kehamilan.

Perawatan ovarium polikistik dengan pijatan biasanya tidak menimbulkan efek samping, tetapi sebelum dimulai, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Kalau tidak, risiko efek samping meningkat..

Perawatan pijat adalah salah satu cara untuk menyembuhkan seorang wanita yang menderita ovarium polikistik. Ini tidak dapat dianggap sebagai obat mujarab, tetapi jika digunakan dengan benar, secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan.

Gejala apa yang menyebabkan PCOS dan menopause?


Rambut rontok adalah gejala yang dapat terjadi pada perimenopause dan PCOS.

Jika orang berbicara tentang gejala menopause, maka biasanya yang mereka maksud adalah apa yang mengganggu wanita itu selama periode perimenopause, yaitu pada saat tubuh wanita sedang bersiap untuk menopause..

Menopause itu sendiri berarti penghentian siklus menstruasi, dan perimenopause mengarah ke ini dan dikaitkan dengan gejala paling akut dan tidak menyenangkan.

Beberapa gejala perimenopause berhubungan dengan gejala sindrom ovarium polikistik..

Jika gejala PCOS datang pada usia empat puluhan atau lima puluhan kehidupan, yaitu, pada saat perimenopause dimulai atau berlanjut, maka bisa sulit bagi wanita untuk memisahkan satu kondisi dari yang lain.

Cara kerja ovarium?

Ketika siklus menstruasi dimulai, ovarium menghasilkan estrogen, salah satu folikel mulai tumbuh, matang, dan mempersiapkan telur untuk ovulasi. Telur meninggalkan ovarium, dan jika pembuahan dengan sperma tidak terjadi, corpus luteum terbentuk dan progesteron dikeluarkan. Selaput lendir internal rahim mulai terkelupas, dan dengan darah keluar. Ini adalah menstruasi.

Selama periode premenopause, ovarium mulai mengering, folikel menjadi lebih kecil, maturasinya melambat, ukuran dan aktivitasnya dalam reproduksi menurun, dan ketika mereka memasuki menopause mereka benar-benar menghilang. Ini adalah periode alami restrukturisasi tubuh..

Perubahan datang seiring waktu

Ilmuwan Barat melakukan penelitian khusus dan menemukan bagaimana tingkat hormon wanita yang menderita PCOS berubah seiring waktu.

Para ilmuwan mempelajari tingkat hormon wanita dengan sindrom ovarium polikistik dan membandingkan hasilnya dengan tes serupa pada wanita sehat. Setelah 21 tahun, analisis berulang dilakukan..

Ternyata seiring waktu, tingkat testosteron pada wanita yang menderita PCOS secara bertahap menurun. Namun, dalam kasus umum, ia tidak mencapai tingkat normal sampai dua puluh tahun telah berlalu sejak timbulnya menopause. Fakta ini membuktikan bahwa menopause tidak mampu menghentikan gejala PCOS..

Namun, sesuai dengan hasil penelitian, meskipun menopause tidak menghentikan semua gejala PCOS, penurunan kadar testosteron memiliki efek positif pada penyakit ini dengan wanita lanjut usia. Para ilmuwan telah belajar bahwa ketika mereka mendekati menopause, wanita masih menghadapi siklus menstruasi yang lebih stabil..

Aturan prosedur

Sebelum menghadiri sesi, seorang wanita pasti harus mendapatkan arahan untuk diagnosis dari dokter kandungan. Ia harus menjalani ultrasonografi panggul, melakukan apusan untuk menentukan mikroflora, menjalani pemeriksaan di kursi ginekologis. Dengan tidak adanya kontraindikasi, prosedurnya adalah sebagai berikut:

  1. Menempatkan pasien di kursi ginekologis atau di sofa dalam posisi siku-siku.
  2. Lakukan pijatan dengan dua tangan - satu bertindak pada ovarium melalui vagina, yang kedua - melalui perut. Durasi sesi secara bertahap meningkat dari 3 hingga 15 menit.
  3. Di akhir prosedur, Anda perlu berbaring sekitar 15 menit.

Sebelum sesi, seorang wanita harus mengosongkan usus dan kandung kemihnya. Ini akan memberi dokter akses yang lebih mudah ke pelengkap..

Kursus pengobatan ditentukan secara individual dan 5-20 hari. Pijat ovarium dilakukan setiap hari atau setiap hari.

Mengobati Gejala PCOS dan Menopause


Baik menopause dan PCOS menyebabkan kenaikan berat badan. Olahraga teratur dan diet sehat akan membantu Anda mengelola gejala ini secara efektif.

Ada beberapa cara wanita dapat mengatasi gejala menopause dan PCOS. Daftar metode ini meliputi yang berikut ini..

Manajemen berat badan

Baik perimenopause dan sindrom ovarium polikistik menyebabkan kenaikan berat badan, dan ini dapat menyebabkan diabetes tipe 2.

Anda dapat mengontrol berat badan Anda dengan:

  • mengurangi porsi makanan;
  • penurunan asupan makanan yang kaya karbohidrat;
  • konsumsi buah dan sayuran segar;
  • Latihan rutin.

Peningkatan kualitas tidur

Baik selama perimenopause dan PCOS, wanita mengalami masalah tidur. Mereka dapat memberikan diri mereka kesempatan terbaik untuk istirahat yang baik jika mereka membuat beberapa perubahan pada budaya tidur..

Perubahan ini termasuk:

  • pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari;
  • penggunaan terbatas layar TV bercahaya atau perangkat elektronik di kamar tidur;
  • kegiatan tidur santai.

Memerangi pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan

Baik PCOS dan perimenopause dapat menyebabkan pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, yang terkadang sangat mengganggu bagi wanita. Dalam hal ini, pencabutan, pencabutan, atau penggunaan krim untuk menghilangkan rambut membantu. Bagi mereka yang khawatir dengan rambut berlebih, percakapan dengan dokter atau ahli kosmetik dapat menjadi solusi yang baik. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat khusus..

Menghilangkan hot flashes

Hot flash adalah salah satu gejala utama perimenopause yang biasanya tidak muncul pada wanita muda yang menderita PCOS. Anda dapat mengontrol pasang surut dengan:

  • mengenakan pakaian yang terbuat dari kain tipis;
  • mengenakan pakaian seperti itu, bagian yang dapat dilipat saat eksaserbasi;
  • menjaga suhu dingin di ruang tamu dan kantor;
  • asupan kafein, alkohol, dan makanan pedas terbatas;
  • penggunaan kipas.

Penyebab Ovarium Polikistik

  • penggunaan pil KB dalam waktu lama dan bentuk lain yang mengganggu kehamilan, tanpa pengawasan dokter kandungan;
  • terapi penggantian hormon dapat berfungsi buruk untuk timbulnya polikistik dengan menopause, oleh karena itu, kunjungan rutin ke dokter diperlukan untuk memantau organ wanita;
  • perubahan berat badan yang cepat;
  • berbagai tekanan;
  • penyakit kelenjar tiroid dan adrenal;
  • sering masuk angin;
  • mengabaikan pengobatan penyakit ginekologi untuk waktu yang lama;
  • penggunaan alat kontrasepsi dan penyebab lainnya.

Metode untuk diagnosis ovarium polikistik pada menopause

Selama masa menopause, ketika kelenjar seks menghentikan pembuahannya, kita tidak boleh lupa jalan ke dokter kandungan. Seperti disebutkan di atas, ovarium harus berada di bawah pengawasan dokter sampai fungsinya benar-benar padam. Setelah menemukan patologi di dalamnya sebelum menopause, dokter dapat mencegah proses kerusakan kesehatan Anda. Lagi pula, ketika periode berhenti, kami tidak berencana untuk menghabiskan bertahun-tahun dinonaktifkan, dan kami tidak ingin mendapatkan tumor kanker, tetapi kami bermimpi untuk hidup penuh.

Pemeriksaan ultrasonografi organ adalah metode yang paling akurat untuk mendiagnosis ovarium polikistik. Selain itu, melalui dinding perut sulit untuk menentukan bagaimana ukuran kelenjar berubah. Oleh karena itu, dokter meresepkan metode USG transvaginal, di mana Anda dapat melihat semua proses yang terjadi di alat kelamin, dan pada waktu yang tepat untuk mengontrol perubahan ukuran ovarium..

Prosedur ini direkomendasikan bagi setiap wanita untuk menjalani tidak hanya menopause, tetapi juga, tanpa memandang usia - setahun sekali untuk mengungkapkan proses negatif yang tersembunyi. Untuk memastikan bahwa informasi itu akurat, penelitian dilakukan dari hari ke 5 sampai ke 7 siklus, jika menstruasi belum berhenti.

Tanda dan metode perawatan ovarium polikistik dengan menopause

Cara mengobati kista ovarium dengan menopause tanpa operasi

Permulaan menopause dalam kehidupan seorang wanita adalah ujian serius baginya.

Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang tidak menyenangkan, yang mengarah ke keadaan tidak nyaman wanita dalam bentuk malaise umum, hot flashes, nyeri di perut bagian bawah, yang berhubungan dengan perubahan hormon yang mempengaruhi penurunan fungsi organ reproduksi, khususnya ovarium. Banyak wanita, yang mengalami gejala tidak menyenangkan selama menopause, mengaitkannya dengan menopause dan menolak pemantauan rutin oleh dokter kandungan.

Kista ovarium menopause memerlukan sikap hati-hati karena kemungkinan mengembangkan perubahan pada pelengkap yang bersifat ganas.

Apa itu kista ovarium

Kista ovarium menopause diklasifikasikan sebagai neoplasma, yaitu inklusi cairan yang terbentuk pada permukaan ovarium. Secara visual, itu tampak seperti tas di atas kaki, diisi dengan isi cair dan dapat tunggal atau ganda (polikistik).

Pada wanita usia reproduksi, kista fungsional atau folikel lebih sering terbentuk..

Jalurnya terutama jinak dan ditandai dengan pembentukan kista karena "terlalu banyak" folikel, di mana sel telur matang selama siklus menstruasi..

Folikel yang tidak meledak diisi dengan isi cair, membentuk kista fungsional, yang selama menstruasi berikutnya dapat dengan aman menyelesaikan tanpa konsekuensi khusus. Kista folikel memiliki sejumlah varietas dan memiliki serangkaian gejala yang berbeda.

Namun, pembentukan kistik pada ovarium saat menopause memiliki mekanisme pembentukan yang sedikit berbeda..

Karena penurunan fungsi normal pelengkap pada premenopause, jumlah hormon yang cukup tidak diproduksi, oleh karena itu, kista yang bersifat fungsional tidak dapat terbentuk..

Pada bagian pelengkap, proses menghentikan pertumbuhan dan pembentukan telur sedang berlangsung, dan karena ketidakseimbangan hormon, struktur struktural ovarium dapat berubah dengan pembentukan tubuh kistik..

Penyebab kista ovarium

  • gangguan hormon dalam tubuh wanita;
  • proses inflamasi pada area genital;
  • penyakit kelamin yang ditransfer;
  • aborsi
  • tidak adanya kehamilan usia reproduksi;
  • awal menopause pada usia 35-40 tahun;
  • penyakit pada sistem endokrin (penyakit tiroid, korteks adrenal).

Faktor-faktor ini meningkatkan risiko neoplasma kistik, oleh karena itu, dengan latar belakang kepunahan fungsi pelengkap pada wanita tua, kista ovarium pada wanita pascamenopause sering didiagnosis.

Jenis formasi kistik pada periode menopause

Formasi pada ovarium, memiliki karakter kistik, dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • fungsional, ditemukan pada wanita usia reproduksi dan dirawat dengan terapi hormon;
  • epitel, ditemukan pada pasien pada usia berapa pun dan ditandai oleh perubahan struktural dalam struktur pelengkap.

Formasi epitel dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Serius. Kista di dalamnya jenuh dengan kandungan cairan serosa, di bawah membran sel epitel yang menebal, serupa dalam strukturnya dengan sel-sel membran permukaan embel-embel atau selaput lendir dari tuba fallopi..
  • Berlendir. Mereka adalah sekelompok beberapa kapsul yang saling berhubungan, diisi dengan lendir dan ditutup dengan membran epitel yang tebal.
  • Paraovarial. Mereka memiliki penampilan inklusi cairan tunggal, yang ukurannya meningkat karena pertumbuhan konten, kadang-kadang dengan nilai yang signifikan.
  • Dermoid. Mereka mengandung dalam struktur mereka berbagai jenis jaringan ikat dan memiliki membran yang padat.
  • Papillary. Mereka memiliki struktur papiler pada permukaan bagian dalam formasi, divisualisasikan menggunakan peralatan khusus.
  • Endometrioid. Mereka berasal dari sel-sel endometrium rahim, sering mengandung inklusi darah.

Oleh karena itu, pasien, jika mereka memiliki kista ovarium setelah 50 tahun, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan perjalanan penyakit ganas dari penyakit tersebut..

Diagnosa

Kista ovarium yang berasal dari epitel selama menopause dapat terjadi tanpa gejala yang jelas selama bertahun-tahun, dan dapat bermanifestasi dengan gejala berikut:

  • nyeri di perut bagian bawah dengan intensitas yang berbeda-beda, dengan kecenderungan meningkat dengan aktivitas atau angkat berat;
  • keluar dari saluran genital yang mengandung kotoran darah;
  • sering buang air kecil;
  • masalah dengan buang air besar;
  • malaise umum, pusing.

Metode diagnostik modern menggunakan USG, CT dapat menentukan:

  • ukuran kista;
  • massa jenis;
  • lokalisasi dalam satu atau secara bersamaan dalam dua lampiran;
  • struktur kista (single-, multi-chamber).

Metode laboratorium memungkinkan untuk menentukan jenis dan sifat neoplasma, serta menilai kemungkinan arah jinak yang berubah menjadi ganas. Pasien ditawari untuk menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat hormon dan analisis untuk penanda tumor.

Para ahli menganggap 100% hanya dapat diandalkan pemeriksaan histologis kista, dan, untuk alasan yang jelas, dapat dilakukan hanya setelah operasi.

Seluruh kompleks hasil diagnostik, yang memiliki konten informasi yang diperlukan, dipertimbangkan. Oleh karena itu, hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien, taktik mengobati kista ovarium dengan menopause ditentukan: untuk melakukannya tanpa operasi atau menggunakan metode bedah.

Metode pengobatan

Pengobatan kista ovarium pada pasien menopause dapat dilakukan secara konservatif atau dengan bantuan intervensi bedah. Buat keputusan tentang cara perawatan yang mana, Anda harus hati-hati, memiliki untuk ini gambaran diagnostik yang lengkap, dan fokus pada rekomendasi dokter yang berkualitas. Pembedahan tidak diindikasikan untuk semua wanita.

Di usia tua, wanita memiliki sejumlah gangguan endokrin kardiovaskular, yang meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi. Jika kista didiagnosis sebagai pembentukan cairan berdinding tipis hingga ukuran 5 cm, tidak menyebabkan kewaspadaan kanker, metode konservatif untuk pengobatan dengan obat-obatan digunakan.

Pengobatan kista ovarium dengan menopause tanpa operasi meliputi metode berikut:

  • pengobatan;
  • homoeopati;
  • obat tradisional.

Setelah berkonsultasi dengan spesialis, kombinasi berbagai metode perawatan dapat diterima..

Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima. Dokter meresepkan obat yang bertujuan memobilisasi kekuatan internal tubuh wanita, yang menghambat pertumbuhan lebih lanjut dari pembentukan kistik dan menormalkan latar belakang hormon, dan juga memiliki efek antiinflamasi dan imunomodulasi. Ini termasuk:

  • obat yang mengandung progestogen (analog hormon seks wanita) - Utrozhestan, Norkolut, Gestrinon, Duphaston;
  • untuk menormalkan latar belakang hormonal - Ovidon, Rigevidon;
  • androgen - Testenat, Methyltestosterone;
  • antigonadotropin - Danol, Danazole;
  • antiestrogen - Novofen, Tamoxifen;
  • kelompok obat vitamin (vitamin C dan E);
  • obat imunostimulasi - Timalin, Cycloferon, Levomizol;
  • obat-obatan dengan efek anestesi - Spazmalgon, Baralgin.

Pengobatan dengan metode homeopati dengan pemilihan obat homeopati yang benar dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh dapat mengarah pada keberhasilan penghapusan beberapa varietas kista dan normalisasi kadar hormon. Sebagai contoh, Lycopodium digunakan untuk berbagai patologi ovarium, termasuk lesi kistik..

Kista ovarium dapat berhasil diobati selama menopause, mengikuti rekomendasi dokter dan diperiksa secara teratur untuk mengecualikan proses ganas dari proses.

Ovarium polikistik dan menopause | Binaraga dan binaraga

Ketika menopause dimulai, wanita itu memulai proses restrukturisasi tubuh yang serius. Seringkali menopause disertai dengan berbagai penyakit, salah satu yang paling umum di antaranya adalah penyakit pada bidang reproduksi. Perawatan menopause dalam kasus ini membantu mengurangi risiko mengembangkan penyakit-penyakit ini..

Menurut banyak wanita yang telah mengalami menopause, pada awal menopause mereka mengalami penurunan kesehatan yang serius. Namun, dokter menjelaskan bahwa ini tidak benar. Hanya klimaks adalah hasil tertentu dari bertahun-tahun hidup, yang menunjukkan bagaimana seorang wanita menjaga kesehatannya sebelumnya, sepanjang hidupnya, dalam kondisi apa organ dan sistem tubuhnya mendekati periode ini.

Selama menopause, kepunahan ovarium wanita mulai meningkat, yang mengarah pada penurunan jumlah homon seksual wanita di tubuhnya. Sistem yang melibatkan estrogen berisiko. Jika sebelumnya tubuh masih mampu mengimbangi beberapa penyimpangan dalam fungsi organ dan sistem, sekarang patologi mulai memanifestasikan dirinya secara aktif.

Jadi, salah satu patologi ini, yang jelas dimanifestasikan dengan timbulnya menopause pada wanita, adalah ovarium polikistik.

Dengan menopause, ovarium polikistik memicu penurunan estrogen dalam tubuh wanita dan produksi berlebihan homons seks pria.

Dokter merujuk faktor risiko kegagalan ovarium untuk risiko perkembangan ovarium polikistik.

Ini termasuk penggunaan kontrasepsi yang berkepanjangan, peningkatan tajam berat badan atau penurunan berat badan dalam waktu singkat, penyakit pada sistem endokrin, penyakit ginekologi yang tidak diobati, stres, pilek yang sering.

Ovarium polikistik untuk wanita usia subur berbahaya, pertama-tama, sebagai penyebab infertilitas, karena penyakit ini membuat wanita tidak memiliki kesempatan untuk hamil.

Selama menopause, masalah ini tidak lagi penting, dan yang utama bukanlah perjuangan melawan infertilitas dan pemulihan fungsi ovarium yang normal. Selama periode waktu ini, tugas utamanya adalah mengurangi tingkat hormon seks pria.

Dokter menggunakan terapi hormon, memberikan resep untuk mengambil obat antiandrogenik, seperti Janine, Flutamide.

Berkat alat ini, manifestasi gejala seperti rambut tubuh yang berlebihan, peningkatan kulit berminyak berkurang.

Ovarium polikistik selama menopause diperlakukan tidak hanya dengan terapi hormon, tetapi juga dengan penurunan resistensi insulin. Seorang wanita juga sangat dianjurkan untuk mengurangi berat badan, jika kelebihannya.

Mencapai diet penurunan berat badan, olahraga. Juga, dokter dapat meresepkan obat untuk mengurangi berat badan..

Dalam kasus yang parah, jika terapi hormon gagal, intervensi bedah dapat dilakukan.

Jika ovarium polikistik tidak dirawat untuk waktu yang lama, itu dapat menyebabkan pendarahan rahim yang banyak, serta meningkatkan risiko kanker payudara, rahim, dan kanker payudara..

Ovarium polikistik: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

Ovarium polikistik adalah patologi multifaktorial, esensinya adalah disorganisasi kelenjar endokrin - ovarium, kelenjar adrenal, hipotalamus dan kelenjar hipofisis.

Polikistik berkaitan erat dengan resistensi insulin dan kelebihan berat badan..

Penyakit ini dimanifestasikan oleh penekanan ovulasi, ketidakteraturan menstruasi, virilisasi dengan latar belakang meningkatnya kadar hormon seks pria pada wanita dan perkembangan infertilitas persisten berbahaya..

Apa itu ovarium polikistik pada seorang wanita

Ovarium polikistik adalah suatu kondisi patologis yang disertai dengan perubahan struktur dan fungsi ovarium, yang dimanifestasikan oleh anovulasi kronis dan peningkatan kadar androgen. Pada gilirannya, peningkatan jumlah hormon seks pria bisa disebabkan oleh pelanggaran fungsi ovarium dan perubahan fungsi adrenal. Pada wanita, polikistik dimanifestasikan oleh berbagai gejala:

  • pertumbuhan rambut yang berlebihan;
  • kulit bermasalah;
  • rambut rontok di kepala;
  • seborrhea;
  • disfungsi ovulasi;
  • periode sedikit tidak teratur;
  • infertilitas.

Gangguan pada fungsi kelenjar - hipofisis, hipotalamus, kelenjar adrenal, dan ovarium - tidak hanya menyebabkan penindasan kesuburan, tetapi juga perubahan penampilan wanita..

Sindrom ovarium polikistik dalam ginekologi dianggap sebagai kelainan hormon yang melekat pada wanita usia subur muda.

Sejumlah besar kista kecil terbentuk di ovarium, yang merupakan folikel yang tidak mencapai ukuran ovulasi. Kista terlokalisasi di pinggiran ovarium, yang bertambah besar.

Ketika penyakit polikistik berkembang, penyakit ini secara bertahap mendukung dirinya sendiri: folikel yang berhenti berkembang adalah sumber androgen.

Ovarium polikistik: kode ICD 10

Menurut pengklasifikasi internasional, polyxitosis termasuk dalam kategori E28. Tetapi tergantung pada alasannya, kode mungkin berbeda. Jadi, dengan kelebihan androgen, ketika perlu untuk mengklarifikasi sumbernya, mereka menetapkan kode E28.1, dan dengan polycystosis primer - E28.2.

Penyebab ovarium polikistik

Ada berbagai klasifikasi patologi ini. PCOS mungkin primer, karena patologi bawaan ovarium, ovarium polikistik sekunder berkembang karena perubahan fungsi kelenjar sebagai patologi yang didapat..

Proses sekunder dapat disebabkan oleh kelainan pada sistem hipotalamus-hipofisis atau akibat berbagai gangguan endokrin, misalnya pada obesitas..

Spesialis telah memutuskan untuk membedakan hiperandrogenisme ovarium dan adrenal, karena mereka memiliki pendekatan yang berbeda terhadap pengobatan.

Ada faktor-faktor risiko untuk sindrom ovarium polikistik:

  • perubahan metabolisme insulin;
  • kelebihan berat;
  • membebani sejarah turun-temurun.

Dengan latar belakang disorganisasi pekerjaan ovarium, androgen tidak dapat diubah menjadi estrogen, seperti pada wanita sehat. Alasannya adalah penurunan produksi enzim aromatase. Folikel kehilangan kemampuannya untuk mendominasi, ovulasi tidak terjadi, dan tubuh menderita kelebihan androgen..

Salah satu hubungan dalam patogenesis ovarium polikistik adalah pembentukan resistensi insulin. Oleh karena itu, penyakit polikistik dianggap sebagai varian dari sindrom metabolik, disertai dengan pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat..

Tanda paling umum dari penurunan toleransi glukosa, perubahan metabolisme lemak adalah kelebihan berat badan..

Selanjutnya, diabetes tipe 2 berkembang, yang paling sering terjadi pada wanita pada usia menopause dengan riwayat polikistik..

Perhatian! Insiden diabetes tipe 2 pada PCOS adalah 60-70%.

Faktor-faktor yang memprovokasi polikistik adalah:

  • menekankan
  • infeksi berat;
  • cedera pada sistem saraf pusat;
  • penambahan berat badan progresif;
  • patologi endokrin (hipotiroidisme, hiperprolaktinemia).

Neurosis jangka panjang dapat mengganggu kerja yang terkoordinasi dari seluruh sistem endokrin karena kerja keras kronis kelenjar adrenal, sehingga para ahli menganggap psikosomatik sebagai provokator ovarium polikistik.

Ovarium polikistik pada gadis remaja

Polikistik pada masa remaja memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran awal dari siklus menstruasi. Jika pada seorang gadis yang sehat, menstruasi menjadi normal dalam 1-2 tahun, maka dengan polycystosis primer, siklus yang panjang, menstruasi yang sedikit atau amenoreanya terus-menerus diamati. Gejala khas PCOS secara bertahap muncul. Dengan tidak adanya perawatan medis, infertilitas persisten berkembang..

Studi menunjukkan bahwa anak perempuan dengan kecenderungan genetik untuk PCOS, bahkan tanpa adanya klinik dan tanda-tanda ultrasonik kerusakan ovarium, memiliki toleransi glukosa.

Gejala ovarium polikistik

Gejala penyakit ini dibagi menjadi:

  • Wajib, yang terdaftar pada 100% wanita dengan polikistik;
  • Tanda USG;
  • sering, karakteristik untuk 50% pasien;
  • terjadi pada kurang dari 50% wanita.

Wajib termasuk penyimpangan menstruasi dalam bentuk oligomenore atau amenore (sedikit per bulan atau kurang dari itu) mulai dari menstruasi pertama, infertilitas asal primer terkait dengan tidak adanya ovulasi. Wanita usia reproduksi ditandai dengan keguguran karena hiperandrogenisme.

Seringkali termasuk peningkatan pertumbuhan rambut, peningkatan kadar LH, DEA sulfat dan testosteron dalam darah.

Gejala seperti obesitas, penipisan dan kerontokan rambut, kulit berminyak dan jerawat dilaporkan pada kurang dari 50% wanita.

Tanda yang menghubungkan resistensi insulin dan PCOS adalah bercak-bercak gelap pada kulit di bawah dada, di ketiak, di leher, terutama di belakang..

Perubahan mood juga mengkhawatirkan wanita dengan polikistik. Air mata, depresi, lekas marah, perubahan suasana hati - keluhan ini disajikan oleh pasien.

Debit dengan ovarium polikistik tidak mengubah karakter biasanya. Terhadap latar belakang gangguan hormon pada PCOS, keluarnya cairan bisa menjadi lebih melimpah. Sebagai aturan, dengan perawatan kontrasepsi, keputihan meningkat dalam volume.

Polikistik dan kelebihan berat badan

Ovarium polikistik ditandai oleh jenis obesitas tertentu. Lemak diendapkan terutama di sekitar pinggang, di perut, serta di bahu. Selain itu, obesitas tipe "apel" dengan polikistik disertai dengan resistensi insulin.

Penting! Obesitas dengan ovarium polikistik ditandai oleh rasio cakupan pinggang ke pinggul 0,85, di samping itu, acanthosis dicatat.

Kelebihan jaringan adiposa mengganggu sensitivitas reseptor sel terhadap insulin, yang mengarah pada gangguan pemanfaatan glukosa. Selain itu, sel-sel lemak adalah sumber estrogen, membentuk hiperestrogenia.

Ketidakseimbangan hormon umum karena kelebihan berat badan pada banyak wanita mengarah ke ovarium polikistik.

Ovarium polikistik - pengobatan, gejala, penyebab, diagnosis, komplikasi, klasifikasi, prognosis dan pencegahan

Ovarium polikistik - suatu kondisi perubahan patologis dalam struktur dan disfungsi ovarium yang terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme neuroendokrin.

Dengan kata lain, ini adalah konsep yang menyatukan berbagai kelompok pelanggaran mekanisme umpan balik "hipotalamus - kelenjar hipofisis", yang dimanifestasikan oleh perubahan klinis dan biokimiawi dan menyebabkan tidak adanya ovulasi kronis..

Ovarium polikistik primer adalah penyakit yang ditentukan secara genetis yang terbentuk dengan timbulnya fungsi ovarium dan biasanya bermanifestasi saat pubertas..

Ovarium polikistik sekunder bukan merupakan penyakit independen dan disajikan sebagai serangkaian gejala, sehingga penyakit ini disebut sindrom ovarium polikistik.

Polycystosis sekunder terbentuk setelah periode fungsi menstruasi normal.

Ovarium polikistik menyebabkan ketidakseimbangan dalam siklus menstruasi, obesitas, rambut berlebih (hirsutisme).

Jika proses inflamasi terjadi pada permukaan ovarium, maka folikel terbentuk di mana cairan dan telur terkonsentrasi, yang tidak punya waktu untuk matang.

Menurut statistik medis, penyakit polikistik terjadi pada 10% wanita usia reproduksi dan tidak termasuk dalam tahap menopause. Polikistik menyebabkan infertilitas.

Gejala ovarium polikistik

Tanda-tanda klinis ovarium polikistik juga ditemukan pada penyakit lain, oleh karena itu, jika diduga polikistik, diagnosis lengkap dibuat.

Gejala ovarium polikistik bersifat intermiten. Pasien tidak perlu segera bermanifestasi 100% dari gejala penyakit:

  • siklus haid yang tidak teratur; menstruasi tertunda atau tidak ada selama beberapa bulan atau 2 kali sebulan;
  • perubahan jumlah debit saat menstruasi; menstruasi terlalu langka, atau, sebaliknya, berlimpah;
  • perubahan dalam durasi menstruasi; menstruasi berlangsung 2-10 hari;
  • jerawat dan kulit berminyak;
  • pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan
  • peningkatan pigmentasi kulit di dada, leher dan ketiak;
  • kelebihan berat badan dan kecenderungan untuk obesitas;
  • sakit di perut bagian bawah; nyeri ovarium polikistik lebih sering terasa sakit.

Pengobatan ovarium polikistik

Untuk pengobatan ovarium polikistik, dua arah digunakan:

Metode konservatif

Efektivitas menggunakan obat-obatan hormon adalah 50%. Metode perawatan ini merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel di ovarium, diikuti oleh ovulasi.

Kasus pengobatan yang jarang terjadi adalah penggunaan kontrasepsi oral dengan sifat antiandrogenik, selama 2-3 bulan. Selama periode ini, ovulasi dipulihkan, yang kondusif untuk kehamilan. Penggunaan obat-obatan efektif pada periode ketika kehamilan tidak direncanakan.

Untuk memicu siklus menstruasi yang teratur, dimungkinkan untuk menggunakan hormon seks wanita progesteron - progestogen sintetis.

Biasanya, apotek menjual obat-obatan berbasis estrogen dengan kandungan anti-androgen yang rendah: zat yang menghambat efek hormon seks pria dan cyproterone acetate. Spironolakton memiliki efek yang serupa..

Cyproterone acetate mengontrol penampilan jerawat, jerawat dan pertumbuhan rambut yang berlebihan.

Dalam hal kelebihan berat badan, obat-obatan untuk menurunkan berat badan adalah wajib. Terkadang penurunan berat badan merupakan prasyarat untuk memulihkan proses ovulasi. Untuk tujuan ini, metformin digunakan:

  • berpartisipasi dalam penggunaan yang tepat oleh tubuh manusia dari insulin yang diproduksi;
  • menghilangkan kelebihan berat badan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • berpartisipasi, sebagian, dalam pemulihan siklus menstruasi;
  • mampu mengendalikan pertumbuhan rambut berlebihan yang dipicu oleh meningkatnya kadar testosteron.

Namun, perlu diingat bahwa efek obat yang digunakan dalam pengobatan ovarium polikistik tidak akan segera terlihat.

Jika metode ini tidak membawa hasil positif, maka dimungkinkan untuk menggunakan teknik yang berbeda, durasinya 4-6 bulan.

Perawatan terdiri dari pemantauan ultrasound yang hati-hati, serta mendapatkan, pada fase pertama siklus, hormon yang merangsang ovulasi dalam kasus pematangan folikel dominan yang cukup..

Pada akhir bagian pertama perawatan, obat-obatan diresepkan yang tindakannya ditujukan untuk mempertahankan fungsi korpus luteum yang terbentuk..

Metode bedah

Metode intervensi bedah ditujukan untuk mencapai tujuan berikut:

  • lepaskan bagian ovarium yang terkena;
  • menghancurkan beberapa area ovarium;
  • mengaktifkan sintesis androgen untuk menormalkan hubungan antara ovarium dan bagian pusat struktur otak.

Dengan bantuan intervensi bedah, pemulihan ovulasi terjadi pada 90% kasus, dan kemungkinan mencapai kehamilan dan persalinan uterus adalah 70%. Sisi negatif dari melakukan operasi semacam itu adalah durasi pendek dari hasil, oleh karena itu, mereka berusaha untuk memastikan bahwa kehamilan berlangsung selama 4-5 bulan..

Operasi yang dilakukan pada ovarium dengan polycystosis dicoba dilakukan secara eksklusif dengan menggunakan akses laparoskopi. Jika tidak, terbentuk komisura di panggul. Pembedahan menggunakan dua jenis intervensi:

  • reseksi berbentuk baji;
  • elektrokoagulasi laparoskopi.

Dalam kasus pertama, ovulasi dikembalikan pada 85%. Metode kedua (lembut, karena tidak menyebabkan risiko adhesi), adalah aplikasi, dengan elektroda jarum, dari jenis takik.

Jika selama empat atau enam bulan pengobatan konservatif tidak membawa hasil positif, laparoskopi digunakan. Di masa depan, dengan latar belakang perawatan efektif pasca operasi, terapi hormonal mungkin dilakukan. Rejimen pengobatan gabungan yang diusulkan dapat menyelamatkan seorang wanita dari ovarium polikistik dan infertilitas.

Obat tradisional untuk pengobatan ovarium polikistik

Obat tradisional yang populer:

  • sikat merah;
  • uterus boron;
  • akar licorice atau dandelion;
  • daun mint;
  • jelatang;
  • milk thistle.

Rahim juga membantu masalah lain di bidang ginekologi. Rahim pinus digunakan bersama dengan obat lain, karena tidak memiliki efek antiandrogenik. Untuk ini, rahim disiapkan dalam bentuk infus atau ramuan herbal.

  • Dalam kasus pertama, uterus boron (80 g) dituangkan dengan 500 ml vodka dan diinfuskan selama dua minggu, setelah itu tingtur diambil dalam 0,5 tsp. tiga kali sehari. Untuk menyiapkan rebusan, rahim (1 sdm. L.) diseduh dengan 1 gelas air mendidih dan diminum di siang hari.
  • Ambil 100 g kacang kenari hijau yang sudah dikupas. Bagilah setiap kacang menjadi 4 bagian. Tambahkan 800 g gula ke dalamnya. Tuang vodka, juga 800 g. Letakkan botol di tempat gelap selama dua minggu. Kemudian saring tingtur. 30 menit sebelum makan, ambil 1 sendok teh.

Penyebab Ovarium Polikistik

Faktor yang memicu penyakit ini adalah tidak berfungsinya hipotalamus, kelenjar adrenal, dan kelenjar pituitari, yang menyebabkan produksi hormon yang salah di tiroid dan pankreas..

Selain itu, dengan perkembangan patologi, otot dan jaringan lemak menjadi kurang sensitif terhadap insulin, yang mengendap di dalam darah. Ini menstimulasi kerja ovarium, yang mulai mensintesis estrogen dan androgen secara intensif, yang menyebabkan kegagalan fungsi ovulasi..

Penyakit polikistik berkembang dengan cara lain: jaringan ovarium menjadi lebih sensitif terhadap insulin, sementara otot dan jaringan adiposa tetap normal. Dalam hal ini, kandungan insulin dalam darah tetap pada tingkat rata-rata, tetapi indung telur yang sensitif terhadapnya terus menghasilkan peningkatan androgen dan estrogen, yang memicu keterlambatan dalam ovulasi..

Faktor-faktor yang memicu ovarium polikistik:

  • gangguan dalam kerja kelenjar dan organ penghasil hormon;
  • kadar insulin darah tinggi;
  • kelebihan berat badan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • proses inflamasi kronis;
  • keturunan;
  • patologi dalam pengembangan dan pembentukan janin.

Diagnosis ovarium polikistik

Diagnosis ovarium polikistik ditegakkan berdasarkan keberadaan setidaknya dua kriteria berikut:

  • hyperandrogenisme - produksi hormon androgen seks pria di tubuh wanita; hasilnya adalah hirsutisme (peningkatan pertumbuhan rambut), seborrhea, peningkatan lemak kulit dan erupsi jerawat (jerawat);
  • disfungsi ovarium, yang dimanifestasikan oleh menstruasi, kurangnya ovulasi dan infertilitas;
  • pemeriksaan laparoskopi atau echoskopi untuk perubahan ovarium kistik.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ovarium polikistik, metode objektif, instrumental dan laboratorium juga digunakan:

  • pemeriksaan, termasuk penilaian sifat pertumbuhan rambut, jenis tubuh, palpasi perut, kondisi kulit dan selaput lendir, dll;
  • pemeriksaan ginekologis abdominal-vaginal, yang menunjukkan pemadatan bilateral dan pembesaran ovarium;
  • Ultrasonografi organ panggul, di mana ovarium yang membesar ditemukan di kedua sisi, dengan kapsul padat, adanya beberapa kista folikel kecil di pinggiran;
  • dengan dopplerometri, peningkatan aliran darah di pembuluh ovarium terlihat;
  • pencitraan resonansi magnetik tidak termasuk tumor ovarium.

Diagnosis laboratorium terdiri dari menentukan kadar hormon dalam darah ovarium, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal:

  • hormon perangsang folikel dan luteinisasi;
  • estradiol;
  • progesteron;
  • prolaktin;
  • 7-hydroscopyrogesterone;
  • androstenedione;
  • dehydroepiandrosterone sulfate;
  • kortisol;
  • testosteron.

Tingkat lipid diselidiki dan untuk menentukan kemungkinan pelanggaran metabolisme lipid. Selain itu, untuk mendeteksi pelanggaran metabolisme karbohidrat, ditentukan kadar glukosa dan insulin dalam darah, dilakukan uji toleransi glukosa. Laparoskopi akan membantu mengkonfirmasi perubahan bilateral kistik pada ovarium..

Perbedaan diagnosa

Gejala ovarium polikistik dimanifestasikan dalam penyakit ginekologi lainnya. Dengan hipotiroidisme, amenore mungkin terjadi akibat berkurangnya aktivitas tiroid. Hiperprolaktinemia ditandai dengan penurunan ovulasi karena meningkatnya jumlah prolaktin yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis.

Sebagai hasil dari beberapa neoplasma ovarium dan kelenjar adrenal, tingkat androgen pada wanita meningkat. Oleh karena itu, sebelum membuat kesimpulan akhir tentang diagnosis ovarium polikistik, dokter mengecualikan kemungkinan kondisi patologis ini..

Komplikasi ovarium polikistik

Sindrom ovarium polikistik menyebabkan sejumlah komplikasi:

  • Komplikasi serius ovarium polikistik adalah diabetes tipe 2.
  • Pada seorang wanita, testosteron mulai tumbuh dengan cepat dan sebagai akibatnya, kolesterol akan meningkat. Ini meningkatkan risiko penyakit jantung..
  • Kemungkinan komplikasi lain adalah kanker endometrium. Jika seorang wanita tidak mengalami ovulasi tepat waktu, maka ini mengarah pada peningkatan endometrium di dalam rahim. Ini meningkatkan risiko tumor ganas pada dinding rahim..

Klasifikasi ovarium polikistik

Ada tiga jenis ovarium polikistik:

  • Dalam bentuk polikistosis klinis ovarium, fenomena disfungsi ovarium terjadi, yaitu ovarium itu sendiri "tidak merespons" terhadap stimulasi hormonal dengan latar belakang tingkat yang relatif normal dan rasio hormon seks dalam darah.
  • Dengan bentuk polikistik adrenal, gejala-gejala yang mengindikasikan adanya pelanggaran terhadap rasio androgen dan estrogen dalam darah normal muncul ke permukaan. Ini disertai dengan munculnya hirsutisme, jerawat, sering - kepenuhan, keringat berlebih.
  • Dengan bentuk klinis diencephalic - gejala dinyatakan yang menunjukkan pelanggaran sistem endokrin pada tingkat diencephalic.

Ovarium polikistik dan kehamilan

Infertilitas tercatat rata-rata pada 94% wanita dengan patologi ini. Setelah perawatan, pada 80-90% pasien, siklus ovulasi dapat dipulihkan, tetapi efektivitas pemulihan ini dalam hal kesuburan adalah maksimum 60%..

Wanita dalam diagnosis penyakit dihadapkan dengan pertanyaan - bagaimana menjadi hamil dengan ovarium polikistik, karena penyakit ini merupakan faktor utama dalam perkembangan infertilitas dan menstruasi. Stimulasi ovulasi dengan ovarium polikistik dilakukan dengan menggunakan obat Dufaston.

Namun, kehamilan selama penyakit polikistik mengakibatkan komplikasi - perdarahan, risiko keguguran dini, dan pembekuan janin. Dalam hal ini, dokter menentukan rencana perawatan:

  • diet untuk ovarium polikistik;
  • terapi penggantian hormon;
  • mengambil Dufaston;
  • laparoskopi.

Penyakit ovarium polikistik adalah penyakit yang belum dijelajahi yang menimbulkan banyak rasa sakit dan menyebabkan infertilitas. Hari ini, terapi hormon diresepkan untuk pengobatan dengan pemberian simultan obat Dufaston, dan jika tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan cara ini, laparoskopi akan diresepkan. Dalam hal ini, Anda dapat memperbaiki hasil pengobatan dengan obat tradisional.

Prediksi dan pencegahan ovarium polikistik

Ketika mendiagnosis dan mengobati, dimungkinkan untuk mengembalikan ovulasi dan menormalkan siklus menstruasi. Peluang kehamilan pada saat yang sama mencapai 80% atau lebih. Namun, seringkali perawatan seperti itu memberikan efek sementara, dan pemulihan total tidak terjadi.

Tidak ada pencegahan khusus terhadap penyakit ini. Mengingat bahwa pembentukan ovarium polikistik dimulai bahkan pada anak perempuan di masa pubertas, dengan siklus menstruasi, perkembangan obesitas dan manifestasi hiperandrogenisme, diperlukan konsultasi dengan dokter kandungan.

Diskusi forum

Pertanyaan dan jawaban

Pertanyaan: Halo! Saya berusia 27 tahun, 3 tahun yang lalu saya didiagnosis menderita ovarium polikistik, saya sudah minum tablet Yarin selama satu tahun sekarang, katakan apa yang harus saya lakukan untuk hamil?

Perlu untuk membatalkan kontrasepsi dan melakukan stimulasi (jika siklus menstruasi tetap tidak teratur).

Pertanyaan: Halo! Umurku hampir 21 tahun. Ada penundaan bulanan hampir 9 bulan.

Setelah banyak tes dan ultrasound, termasuk kelenjar tiroid, karena sebelum penundaan saya menambah berat badan dengan sangat tajam dan sekarang saya tidak bisa menurunkan berat badan, saya didiagnosis dengan ovarium polikistik.

Mereka mendaftar minum duphaston untuk menyebabkan menstruasi, dan kemudian minum "Yarin" dan glukofage. Katakan, betapa berbahayanya ovarium polikistik dan mungkinkah memulai kontrasepsi sedini mungkin?

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit kronis, pada usia muda itu memanifestasikan dirinya sebagai menstruasi yang tertunda, mungkin ada pertumbuhan rambut yang berlebihan pada tubuh, ruam pada wajah, punggung, dada, kecenderungan kelebihan berat badan. Dalam kasus Anda, penggunaan yarin dibenarkan dan logis - selain mengatur siklus menstruasi, obat ini memiliki efek positif pada kulit. Dan pastikan untuk mencoba mengurangi berat badan.

Ovarium polikistik - penyebab, tanda dan gejala, pengobatan

Kategori: Kesehatan Perempuan

Apa itu? Polycystic ovary (PCA) adalah penyakit dan sindrom polyendokrin, yang mencakup seluruh kelompok endokrinopati.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit polikistik dianggap sebagai masalah ginekologis murni, banyak pengamatan telah memberikan alasan untuk menghubungkan patologi ini dengan kelompok gangguan multisistem..

Dasar yang merupakan pelanggaran dalam sistem pengaturan hipotalamus, yang bertanggung jawab atas sekresi hormon yang melibatkan banyak organ dalam proses.

Ovarium polikistik pertama dipelajari dan dijelaskan oleh para ilmuwan Stein dan Leventhal (1935), menyebutnya ovarium sclerocystic. Ini adalah patologi endokrin yang paling umum di antara wanita. Kemungkinan kriteria diagnosis, gejala dan penyebab ovarium polikistik adalah topik yang hangat diperdebatkan sampai hari ini..

  • Dalam praktik medis hari ini, sindrom ini dinamai berdasarkan nama penemu atau hanya - PCOS (sindrom ovarium polikistik).

Tanda-tanda manifestasi gejala PCOS didiagnosis pada kelompok pasien usia yang luas - mulai dari pubertas hingga menopause. Tetapi bahkan deteksi penyakit pada pemeriksaan USG belum menjadi kriteria mutlak untuk diagnosis akhir.

Gejala ovarium polikistik dapat bertahan bahkan dengan ovarium yang jauh, dan pada hampir 15% wanita, penyakit ini tidak selalu disertai dengan neoplasma kistik..

Tanda dan gejala ovarium polikistik yang paling umum adalah pelanggaran proses ovulasi, sekresi androgen yang berlebihan, dan daya tahan tubuh terhadap insulin..

Pelanggaran dalam proses ovulasi menyebabkan inkonsistensi siklus teratur (bulanan), keterlambatan mereka (amenore) dan disfungsi ovulasi..

Ketidakseimbangan hormon dimanifestasikan oleh patologi kulit (jerawat), dan hirsutisme (rambut tubuh). Resistensi insulin memicu diabetes, obesitas dan kolesterol tinggi.

Asal-usul penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Versi utama adalah karena sifat genetiknya.

Penyebab ovarium polikistik

Penyebab utama ovarium polikistik adalah karena beberapa faktor:

  • Disfungsi pada pankreas, menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah. Proses produksi insulin sendiri menyediakan sel-sel tubuh dengan glukosa, untuk menggantikannya dengan energi. Dengan daya tahan tubuh terhadap insulin, efektivitas penggunaan hormon terganggu, memaksa kelenjar untuk mengeluarkan lebih banyak cairan. Kelebihan insulin menyebabkan perkembangan hiperandrogenisme (peningkatan sekresi hormon pria) dan gangguan fungsi ovarium yang menghambat ovulasi..
  • Adanya proses inflamasi non-spesifik yang merangsang sekresi androgen.
  • Warisan genetik dan kelainan gen yang meningkatkan kemungkinan manifestasi penyakit.

Ovarium polikistik diklasifikasikan menurut dua bentuk manifestasi.

Polycystosis primer - karena kelainan bawaan. Ini berkembang pada wanita dengan berat badan normal dan tanpa adanya peningkatan sekresi hormon insulin. Perkembangan dimulai pada usia pubertas, selama pembentukan prokreasi. Untuk polikistik, bentuk ini ditandai dengan perjalanan klinis penyakit yang berat, kurang responsif terhadap terapi obat dan perawatan bedah.

Bentuk sekunder - berkembang sebagai akibat disfungsi adrenal kongenital (hiper / hipokortisme), kepenuhan berlebihan dan insulinemia. Perkembangan selama menopause adalah karakteristik, karena kepunahan fungsional ovarium. Tidak ada masalah dalam perawatan. Dimungkinkan untuk menghentikan penyakit dengan metode konservatif.

Menurut manifestasi klinis, tiga jenis PCC dibedakan - ovarium, campuran (ovarium-adrenal) dan pusat, terjadi dengan tanda-tanda kerusakan sistem saraf pusat. Dengan gejala ovarium polikistik, penyebab dan faktor provokatif adalah indikator individu utama ketika memilih taktik pengobatan.

Tanda dan gejala ovarium polikistik pada wanita

Tanda foto ovarium polikistik 3

Tanda-tanda ovarium polikistik beragam dan mungkin melekat pada banyak patologi. Dan sama sekali tidak perlu bahwa semuanya dapat muncul sekaligus pada satu wanita.

Ada kasus yang untuk waktu yang lama tidak ada gejala penyakit polikistik muncul dan pengobatan, sebagai aturan, tertunda. Tidak adanya kehamilan yang berkepanjangan, dengan hubungan seksual teratur tanpa kondom, dapat diduga memiliki masalah. Gejala PCA yang paling khas dimanifestasikan:

  • Menstruasi tidak teratur. Alokasi bisa langka, atau panjang dan berlimpah. Karakteristik kurangnya regulasi. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan penebalan endometrium uterus dan penolakannya yang terlalu dini, atau tertunda.
  • Nyeri di perut, yang mungkin konstan. Nyeri disebabkan oleh tekanan ovarium kistik yang membesar pada organ yang berdekatan.
  • Pertambahan berat badan yang cepat. Gejalanya intermiten, tetapi dimanifestasikan pada banyak pasien. Akumulasi lemak utama terlokalisasi di perut dan di daerah lumbar. Peningkatan berat yang tajam mempengaruhi tubuh dengan stretch mark yang tidak menyenangkan.
  • Perubahan penampilan - rambut berminyak dan pembentukan ketombe, berminyak, kulit berjerawat. "Vegetasi" berbulu muncul di kaki, di pangkal paha dan perut, dan "antena pria" menghiasi bibir atas. Di kepala, manifestasi alopecia fokus (fokus patologis kebotakan) adalah karakteristik. Yang jelas menunjukkan dominasi hormon pria dalam tubuh.
  • Penguatan pigmentasi kulit di ketiak dan di punggung.
  • Sindrom pramenstruasi dalam bentuk iritabilitas, kantuk, perubahan suasana hati.

Perawatan ovarium polikistik adalah proses panjang yang mengharuskan pasien untuk daya tahan dan kepatuhan yang ketat terhadap semua resep terapi. Tujuan dari proses perawatan adalah karena:

  1. Memulihkan normalisasi berat pasien;
  2. Eliminasi proses hiperplastik endometrium uterus;
  3. Pemulihan fungsi ovulasi dan reproduksi dengan ovarium polikistik;
  4. Menghentikan perkembangan proses pertumbuhan rambut yang berlebihan (histurisme).

Tentang diet dan nutrisi

Nutrisi dan diet untuk ovarium polikistik melibatkan penurunan diet makanan jenuh dengan karbohidrat dan lemak, karena itu adalah lemak yang berkontribusi pada pengembangan hiperandrogenisme. Rekomendasi seorang ahli gizi menentukan:

  • diet membatasi makanan pedas, asin, pedas dan berlemak;
  • koreksi diet cair - air putih minimal 3 liter / hari;
  • pengecualian untuk diet - alkohol, permen dan produk tepung, sereal semolina dan millet.

Makanan harus sering dan fraksional (dalam porsi kecil hingga 5 kali / hari) dengan masuknya produk protein dan makanan dengan kandungan serat yang tinggi. Diet harus meliputi:

  • buah segar dan kering dan buah jeruk;
  • berbagai sayuran (kecuali kentang), sayuran dan buah-buahan (tidak termasuk melon dan semangka);
  • sereal dan sup dari kacang-kacangan dan biji-bijian;
  • pasta keras;
  • berbagai minyak sayur dan telur;
  • bukan varietas berlemak dari produk susu, ikan, dan daging.

Mempertahankan diet yang tepat disarankan dengan penggunaan obat-obatan untuk perawatan ovarium polikistik, meskipun kadang-kadang, untuk mengembalikan siklus reguler regulasi dan ovulasi, satu terapi diet dan prosedur fisioterapi yang bertujuan memulihkan disfungsi hormon sudah cukup. Ini adalah elektroforesis hidung vitamin (B1), iradiasi darah dengan sinar ultraviolet, atau normalisasi metabolisme karbohidrat dan lemak menggunakan pengangkatan obat "Metroformina".

Obat-obatan dan obat-obatan

Obat untuk ovarium polikistik (terutama) melibatkan terapi hormon.

  • Baris pertama obat untuk pengobatan PCA, hari ini adalah obat dari kelompok metroformin dan glitazon, dalam bentuk "Pioglitazone" dan "Rosiglitazone." Menurut indikasi, mereka dilengkapi dengan obat-obatan yang menghentikan patologi kulit - persiapan tipe androgen "Spironolactone" dan "Cyproterone acetate".
  • Sediaan hormon wanita - Ethinyl Estradiol.
  • Dalam kasus masalah dengan kelenjar adrenal, penekanan sekresi androgen dilakukan dengan penunjukan "Progestin" dan dosis kecil "Dexamethasone".
  • Dengan kadar hormon prolaktin yang tinggi dalam darah, mereka dikoreksi dengan "Bromocriptine".
  • Ketika mengungkapkan kekurangan fungsional kelenjar tiroid, "L-Tiroksin" eksogen ditentukan untuk memperbaiki fungsinya.
  • Untuk menginduksi ovulasi, Metroformin atau Glitazone diberikan. Dalam kasus kebangkrutan mereka, perawatan termasuk obat-obatan dari kelompok Klostilbergita atau Tomoxifen.

Dengan resistensi terhadap semua metode perawatan yang diterapkan, metode bedah digunakan. Diyakini bahwa penggunaan awal mereka meningkatkan efek terapeutik dalam kaitannya dengan normalisasi fungsi menstruasi dan ovulasi..

Teknik bedah

Mekanisme dampak intervensi bedah dalam pengobatan ovarium polikistik tidak sepenuhnya dipahami, meskipun banyak pengamatan telah menunjukkan bahwa penurunan volume jaringan ovarium menyebabkan penurunan yang signifikan dalam sekresi hormon androgen dan meningkatkan produksi hormon yang merangsang folikel. Di antara metode yang paling populer:

  • reseksi ovarium berbentuk baji laparoskopi;
  • dekapsulasi atau dekortikasi lengkap atau sebagian, yang melibatkan pemotongan laparoskopi pada membran padat dari permukaan ovarium, diikuti dengan penjahitan dan merangsang organ untuk berovulasi;
  • elektrokauter dalam ovarium dengan demodulasi laparoskopi;
  • penguapan formasi kistik dengan laser argon atau karbon dioksida.

Semua teknik ini berhubungan dengan operasi invasif minimal dan ditandai dengan invasi rendah. Dengan ovarium polikistik, setelah laparoskopi, kemungkinan menjadi ibu kembali ke 9 wanita dari 10 pasien dengan polikistik.

Perkiraan PCA

Dengan perawatan tepat waktu, memadai dan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, atau sepenuhnya menyingkirkannya dalam waktu sesingkat mungkin..

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin mengalami kesulitan merencanakan kehamilan Anda. Jika tidak ada lebih dari satu setengah tahun setelah perawatan ovarium polikistik, IVF dapat menjadi alternatif untuk konsepsi alami.

Gaya hidup sehat untuk orang dewasa dan anak-anak atau segalanya untuk kesehatan

  • 15 Agustus pukul 0:00 2520 Senam rekreasional untuk pencegahan penyakit punggung bawah dan punggung Melatih kelompok otot daerah pinggang, melebarkan otot punggung, mengembangkan tulang belakang (memungkinkannya meregang dan menekuk), memberikan efek pengurangan tulang dan pengaturan aktivitas otot.
  • 15 Agustus pukul 0:00 2758 Senam rekreasi untuk pencegahan penyakit leher dan bahu Baru-baru ini, apa yang disebut "18 cara melatih tubuh dan jiwa", yang datang ke negara-negara lain dari Cina, telah menyebar luas. Semuanya didasarkan pada warisan pengobatan Tiongkok kuno, serta penelitian klinis selama bertahun-tahun...
  • 15 Agustus pukul 0:00 2206Pelatihan pernapasan psikoregulasiPelatihan pernapasan psikoregulasi membutuhkan pengetahuan dan penggunaan yang terampil dalam praktik pola paling penting dari efek pernapasan pada tingkat kegembiraan sistem saraf pusat dan nada umum tubuh..
  • 15 Agustus pukul 0:00 1439 Tidur nyenyak adalah sumber masa muda dan kecantikan Tidur adalah kebutuhan biologis. Selama tidur, fungsi semua organ dan sistem tubuh melambat, sehingga memperoleh kemampuan untuk rileks dan "mengisi" dalam rangka untuk sepenuhnya menanggapi persyaratan terjaga berikutnya..
  • 15 Agustus pukul 0:00 1385 Kesehatan dan tidur - misteri mimpi Di zaman kuno, dianggap dosa besar membangunkan seseorang dari sejumlah orang Asia di pulau-pulau Fiji, Burma, Indonesia: Masyarakat percaya bahwa selama tidur jiwa meninggalkan seseorang dan pergi untuk bertemu dengan Tuhan. Anda membangunkan seorang pria, tetapi jiwanya belum...
  • 15 Agustus pukul 0:00 1949 Tidur sehat dan kinerja Tidur adalah salah satu cara utama pemulihan. Selama tidur, proses akumulasi cadangan energi, regenerasi, metabolisme plastik terjadi. Akibatnya, sumber daya energi yang terkuras per hari dipulihkan.
  • 15 Agustus pukul 0:00 1224 Dokter rumah - kit pertolongan pertama dan obat-obatan Obat ditentukan oleh dokter yang hadir. Penting untuk mematuhi instruksinya dengan ketat. Dalam kasus intoleransi terhadap obat ini, segera beri tahu dokter Anda.
  • 15 Agustus pukul 0:00 1074 Dokter rumah - membantu dengan luka, luka bakar, gigitan Ini memang kondisi yang sangat serius, dan sangat jarang dalam kasus seperti itu orang tua tetap tenang. Dan pengendalian diri mutlak diperlukan untuk memberikan bantuan tepat waktu! Paling sering, kram berlalu dengan cepat.
  • 15 Agustus pukul 0:00 1225 Dokter rumah - bantuan sebelum dokter datang Peningkatan suhu tubuh dalam banyak kasus adalah tanda pertama dari sejumlah penyakit yang menyebabkan kecemasan yang cukup menyeluruh dalam keluarga. Suhu normal mencapai 37 ° C (suhu diukur di anus atau di...
  • 15 Agustus pukul 0:00 1355 Prosedur anti-penuaan Sangat mungkin bahwa Anda sudah dapat menggunakan prosedur yang akan membuat Anda bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun lebih muda - secara biologis - dari usia kronologis Anda. Di masa depan, ini akan menuntun pada remaja yang tiada akhir dari setiap...

Polycystic ovary (PCOS): penyebab, gejala, pengobatan

Apa itu ovarium polikistik? Ovarium polikistik, yang dalam literatur medis disebut sindrom ovarium polikistik (atau, dalam singkatannya, PCOS), adalah patologi endokrin-hormon di mana terdapat peningkatan bilateral pada ovarium dengan formasi di dalamnya (atau di luar) dari banyak formasi kistik kecil jinak dalam bentuk vesikel - folikel.

Faktanya, kondisi abnormal ini bukanlah penyakit seperti itu, tetapi merupakan gejala kompleks yang melanggar fungsi organ dan sistem dari berbagai alam, yang penyebabnya beragam..

Mekanisme pendidikan

Selama siklus menstruasi, banyak folikel terbentuk di kelenjar seks yang sehat..

Di tengah siklus normal, folikel matang pecah, dari mana sel telur (ovulasi) memasuki tuba falopi, sementara folikel lain larut.

Tetapi ovulasi tidak terjadi dengan polikistik, karena sel telur di dalam folikel dominan tidak matang, dan semua folikel diisi dengan cairan, berubah menjadi kista kecil..

Jenis Polikistik

Ada dua bentuk sindrom ovarium polikistik:

  1. Ovarium polikistik primer, yang terjadi pada gadis-gadis muda selama stabilisasi fungsi menstruasi. Istilah lain adalah sindrom Stein-Leventhal atau sclerocystosis. Bentuk ini merespons terapi dengan lebih berat dan sering dikaitkan dengan faktor keturunan, tetapi pembedahan juga membantu jenis PCOS ini..
  2. Polycystosis sekunder pada anak perempuan berkembang setelah siklus bulanan normal, dalam beberapa kasus - setelah kelahiran anak-anak. Ini terjadi karena peradangan pada organ reproduksi atau perkembangan patologi endokrin, lebih sering pada pasien dengan obesitas dan insulinemia (kelebihan insulin dalam darah). Terkadang terdeteksi saat menopause. Bentuk sekunder merespons lebih cepat terhadap terapi obat.

Bisakah polycystosis berkembang hanya di ovarium kiri atau kanan? Kebanyakan ahli berpendapat bahwa hanya polycystosis kedua ovarium yang mungkin, karena penyebab kondisi ini adalah sistemik, yaitu, hal itu mempengaruhi seluruh tubuh, dan perubahan patologis adalah karakteristik dari kedua kelenjar seks. Tetapi pembentukan kista folikel di satu sisi adalah mungkin, dan karena pasokan darah yang lebih aktif ke kelenjar seks yang tepat, kista ovarium kanan sering berkembang. Dan ini adalah penyakit yang sangat berbeda..

Gejala penyakitnya

Penyakit ini kadang-kadang muncul dengan hampir tanpa gejala, dan tanda-tanda ovarium polikistik dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya. Pada beberapa pasien, manifestasi individu yang terkait dengan penyebab spesifik polycystosis (PCOS) diamati..

  1. Gangguan fungsi menstruasi akibat pelanggaran proses ovulasi dengan ovarium polikistik. Menstruasi dengan ovarium polikistik tidak teratur (atau tidak ada), interval antara dua menstruasi mencapai 35 hari atau lebih, perdarahan siklus dicatat kurang sering 8 kali dalam 12 bulan.
  2. Terkadang penundaan menstruasi yang lama digantikan oleh perdarahan yang lama dan berkepanjangan karena penebalan patologis lapisan dalam rahim - hiperplasia endometrium.
  3. Nyeri di perut bagian bawah, periodik, menarik, dengan kembali (iradiasi) ke sakrum, punggung bawah.
  4. Munculnya striae (garis-garis terang atau merah muda-ungu) pada kulit kelenjar susu, perut dan pinggul.
  5. Meningkatkan kerapuhan kuku dan rambut.
  6. Kelebihan berat badan (kenaikan berat badan 10 - 15 kg). Endapan lemak didistribusikan secara merata, atau di perut dan korset bahu.
  7. Sering kambuh kandidiasis vagina (sariawan), infeksi kulit berjerawat.
  8. Keteguhan suhu (dubur) sepanjang siklus penuh. Untuk fungsi normal gonad, lonjakan suhu adalah karakteristik pada saat ovulasi (dari 36,7 - 37 C sebelum ovulasi dan hingga 37,2 - 37,3 setelah).
  9. Ketidakmampuan untuk hamil. Dengan ovarium polikistik karena pelanggaran proses ovulasi, infertilitas primer diamati pada 25% pasien..
  10. Kelebihan steroid pria - androgen, menyebabkan munculnya tanda-tanda pria eksternal:
  • pertumbuhan rambut aktif (hirsutisme) di wajah, di sepanjang garis dagu, di leher, kelenjar susu, perut, punggung, pinggul, lengan (hirsutisme);
  • rambut rontok (alopecia);
  • peningkatan produksi sebum, sebore dan jerawat (jerawat) dengan berbagai tingkat.

Penyebab PCOS

Para ahli belum mencapai konsensus tentang penyebab sindrom ovarium polikistik (PCOS). Tetapi dokter percaya bahwa dasar dari patologi ini adalah berbagai pelanggaran dalam tubuh:

  1. Gangguan hipofisis dan hipotalamus, menyebabkan disfungsi ovarium dan kelenjar adrenal, gangguan produksi gonadotropin LH dan FSH, peningkatan sekresi prolaktin, melatonin, serotonin.
  2. Disfungsi tiroid dan penurunan produksi hormon tiroid - triiodothyronine (T3) dan thyroxine (T4).
  3. Peningkatan produksi hormon pria karena aktivitas korteks adrenal.
  4. Kegagalan gonad, yang dimanifestasikan oleh tidak adanya ovulasi, sekresi estrogen yang abnormal tinggi.
  5. Di antara penyebab ovarium polikistik, produksi aktif insulin yang tidak normal oleh pankreas dan sensitivitas sel yang rendah terhadapnya (resistensi insulin) dibedakan. Tingkat insulin menjadi sangat tinggi sehingga ovarium merespons hal ini dengan sekresi hormon pria yang berlebihan (40 - 60%).
  6. Kegemukan dan obesitas (massa lemak menghasilkan hormon, mengganggu status hormon yang sehat).
  7. Peningkatan produksi zat aktif yang menyerupai hormon - prostaglandin.
  8. Keturunan. Lebih sering, wanita yang kerabat dekatnya menderita tumor kelenjar genital dan uterus (apa pun jenisnya) jatuh sakit.

Selain itu, memicu gangguan hormonal dengan perkembangan selanjutnya sindrom ovarium polikistik dapat:

  • penyakit menular;
  • pengalaman emosional, termasuk tersembunyi dan berkepanjangan;
  • keracunan dengan fenol, formaldehida, klor, garam logam berat, benzena;
  • pil KB yang berkepanjangan dan tidak terkontrol.

Fitur fungsi FSH dan LH dalam polikistik

Ketidakseimbangan dalam produksi hormon FSH dan LH (follicle-stimulating dan luteinizing) adalah salah satu penyebab yang menyebabkan polycystic..

Dengan berkurangnya FSH dalam ovarium, defisiensi enzim berkembang yang mempercepat produksi hormon seks wanita - estrogen.

Sebagai akibatnya, akumulasi androgen jantan di ovarium terjadi, yang menghambat pematangan folikel, menyebabkan degenerasi kistiknya..

Pada saat yang sama, produksi LH (luteotropin) yang tinggi dan abnormal mengaktifkan produksi androgen, yang menyebabkan penurunan FSH dan produksi estrogen..

Konsekuensi dari sindrom tersebut

Konsekuensi dari ovarium polikistik selama perjalanan panjang tanpa pengobatan yang tepat dinyatakan sebagai berikut:

  1. Dalam 45-60% kasus, seorang wanita tidak mampu hamil, dan dalam kasus kehamilan, pasien sering keguguran atau tidak membawa janin..
  2. Anemia berat karena perdarahan uterus masif.
  3. Gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat, mengawali perkembangan bertahap diabetes mellitus tipe 2, yang didiagnosis pada separuh pasien pada periode menopause (45 - 50 tahun).
  4. Selama kehamilan, diabetes gestasional atau preeklampsia berkembang (keadaan yang mengancam hipertensi parah dan kerusakan jaringan ginjal).
  5. Risiko berkembangnya aterosklerosis, stroke, penyakit jantung, karena peningkatan kandungan testosteron dan kegagalan proses penyerapan lemak menyebabkan peningkatan trigliserida, kolesterol "jahat" - LDL dan penurunan kolesterol "baik" - HDL.
  6. Peradangan parah - steatohepatitis non-alkohol (karena penumpukan lemak di hati).
  7. Keganasan atau degenerasi sel endometrium ganas, diprovokasi, pertama, oleh pertumbuhan endometrium yang berlebihan karena tidak adanya perdarahan bulanan, yang biasanya menghilangkan lapisan sel yang mati, dan kedua, karena meningkatnya kandungan estrogen.