Cara menyembuhkan endometriosis tanpa hormon

Kebersihan

Endometriosis adalah penyakit multifaktorial, di samping organ panggul yang mempengaruhi sistem endokrin dan saraf. Dengan patologi ini, endometrium uterus menyebar ke seluruh tubuh, selama menstruasi di bawah pengaruh hormon ovarium, itu berdarah, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Sel-sel endometrium yang tidak berfungsi dengan baik memprovokasi pembentukan adhesi, kista, dan jaringan parut. Ini mengarah pada munculnya rasa sakit, infertilitas, tumor ganas. Dasar dari patologi ini adalah pelanggaran sistem kekebalan tubuh, ketidakseimbangan hormon. Karena endometriosis adalah penyakit yang tergantung pada hormon, obat hormonal sering dimasukkan dalam rejimen pengobatannya. Penggunaan dana dari kelompok farmakologis ini memerlukan pertimbangan kontraindikasi yang ketat, kemungkinan efek samping. Tidak semua wanita dapat menggunakan obat hormonal, sehingga pendekatan khusus untuk pengobatan endometriosis sering diperlukan.

Kontraindikasi hormon

Alasan berikut termasuk dalam daftar kontraindikasi:

Alergi terhadap obat yang mengandung hormon;

Penyakit kardiovaskular; kecenderungan untuk tromboemboli;

Fibroid rahim, kista ovarium dengan indikasi untuk pengangkatan melalui pembedahan;

Gangguan metabolisme sistemik;

Penyakit hematopoietik (porfiria, trombositopenia);

Di hadapan setidaknya satu kontraindikasi, rejimen pengobatan individu untuk endometriosis diperlukan.

Pendekatan terhadap pengobatan non-hormonal

Terapi endometriosis, di mana hormon dikeluarkan dari rejimen pengobatan, digunakan pada tahap awal penyakit. Jika gejalanya parah, pendekatan ini tidak lagi efektif..

Ada satu fokus penyakit.

Sel-sel kelenjar menyebar melalui usus, ovarium, ke paru-paru, kandung kemih.

Fokus penyakit menembus ke dalam lapisan jaringan yang lebih dalam, adhesi dimulai.

Gangguan fungsi serius terjadi pada organ, kista yang terbentuk diisi dengan kandungan tarry, adhesi dan bekas luka membuat organ bergerak relatif satu sama lain, perforasi organ berlubang dapat terjadi.

Pada tahap ketiga dan keempat endometriosis, pengobatan bedah fokus penyakit diindikasikan.

Metode terapi non-hormon:

Pengobatan dengan antispasmodik, imunomodulator, sedatif dan obat antiinflamasi;

Hirudoterapi - pengobatan dengan lintah;

Balneoterapi - perawatan lumpur;

Homeopati dan pengobatan tradisional.

Terapi konservatif bebas endometriosis yang bebas hormon

Arah utama pengobatan simtomatik endometriosis adalah untuk meningkatkan resistensi sistem kekebalan tubuh, meredakan rasa sakit, mengobati efek anemia hemoragik, menghilangkan manifestasi neuropsikiatri..

Imunomodulator. Biasanya, limfosit dan makrofag - pejuang sistem kekebalan - menghilangkan sel asing di luar lokalisasi bawaan mereka. Jika terjadi endometriosis, pertahanan kekebalan melemah, sehingga jaringan endometrium menyebar ke luar rahim. Dalam pengobatan penyakit, imunomodulator seperti Viferon dalam bentuk supositoria, Ronkoferon, Cycloferon, Timogen, Levamisole digunakan.

Antioksidan. Obat-obatan dari kelompok ini membangun pertahanan terhadap radikal bebas, yang membawa risiko degenerasi sel ganas. Untuk tujuan ini, pycnogenol, tokoferol asetat, asam askorbat digunakan..

Antispasmodik. Obat-obatan menghentikan kejang otot polos yang mengganggu sirkulasi darah normal dan fungsi organ - No-shpa, Spazmalgon, drotaverine hydrochloride.

Obat penenang. Mereka memiliki efek sedatif, menenangkan sistem saraf, menghilangkan stres psikoemosional - Seduxen, Elenium, Tazepam, Phenazepam.

Persiapan besi. Pengobatan anemia hemoragik dilakukan dengan cara seperti Ferropleks, Fenyuls.

Persiapan untuk normalisasi kadar hormon (fitohormon). Menurut kesaksian dokter, analog hormon asal tanaman ditentukan untuk mengurangi produksi prolaktin, menormalkan siklus hormon, secara positif mempengaruhi dinamika penyakit - Siklodinon.

Liofilisat yang berasal dari hewan. Persiapan protein kompleks Endoferin banyak digunakan untuk mengobati endometriosis. Ini mencegah anemia, menunda menstruasi, munculnya pendarahan terobosan. Obat ini dibuat dari indung telur sapi, tetapi ini bukan obat hormonal. Ini menghambat jaringan endometrium karena fakta bahwa itu menghambat produksi sitokin, menyebabkan inaktivasi dan atrofi sel-sel kelenjar aktif. Endoferin tidak menyebabkan reaksi alergi, tidak beracun, tidak mempengaruhi fungsi reproduksi.

Pijat refleksi komputer

Metode ini digunakan untuk mengobati semua bentuk endometriosis. Ini didasarkan pada pemulihan koneksi neuroendokrin, regulasi kekebalan tubuh wanita. Hasil dari perawatan ini adalah normalisasi fungsi reproduksi dan keseimbangan hormon..

Inti dari metode ini adalah efek dari pelepasan arus searah yang lemah pada titik aktif biologis yang menghubungkan sistem saraf otonom dan otak. Obat-obatan tidak digunakan dengan metode perawatan ini..

Hasil refleksi komputer:

Pekerjaan sistem kekebalan dan saraf dinormalisasi;

Ketidakseimbangan hormon dihilangkan - produksi estrogen menurun, dan progesteron, sebaliknya, meningkat;

Persarafan organ reproduksi dipulihkan;

Seringkali ada obat untuk kemandulan;

Struktur sehat dan fungsi normal uterus, ovarium, dan kelenjar susu dipastikan..

Efek positif dari metode ini dapat dikontrol oleh studi latar belakang hormonal..

Laparoskopi

Metode intervensi bedah minimal invasif modern akan membantu menghindari efek bedah skala besar pada tubuh. Salah satu metol tersebut adalah laparoskopi. Itu dilakukan dengan memanipulasi dalam rongga perut dengan alat khusus di bawah kendali optik resolusi tinggi. Di dinding anterior peritoneum, 3 sayatan dibuat - saluran bedah untuk instrumen. Meskipun prosedur ini bersifat jangka pendek, prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum, tunduk pada semua persyaratan untuk intervensi invasif..

Selain diagnosis, ada kemungkinan target pengangkatan fokus kecil endometriosis genital dan ekstragenital;

Organ-organ terluka sampai batas minimum, seorang wanita tidak kehilangan kemampuan untuk melahirkan anak-anak;

Dengan laparoskopi, dokter menghilangkan adhesi, yang secara positif mempengaruhi kesuburan..

Kedokteran modern memiliki kemampuan untuk menggantikan eksisi fokus endometriosis dengan kauterisasi menggunakan elektrokoagulasi atau pisau laser. Intervensi semacam itu kurang traumatis, mengurangi risiko proliferasi sel endometrium, yang secara teoritis ada dengan pengangkatan jaringan patogen yang salah. Biasanya, material dikeluarkan melalui saluran operasi dalam wadah khusus untuk melindungi dari kasus-kasus seperti itu..

Fisioterapi

Penggunaan metode fisioterapi diindikasikan untuk endometriosis karena alasan berikut:

Kesempatan untuk mengambil beban individu;

Kurangnya toksisitas, faktor alergi;

Kompatibilitas dengan metode perawatan lain;

Lokasi efek terapi;

Perawatan tersebut diindikasikan pada tahap awal penyakit, membantu menghilangkan proses perekat dan pencegahan komplikasi pasca operasi, menghentikan perkembangan endometriosis.

Kontraindikasi terhadap fisioterapi:

Adanya kista ovarium endometrioid;

III - IV stadium penyakit;

Mengambil obat psikotropika untuk mengobati gangguan neuropsikiatri.

Faktor fisik yang digunakan dalam pengobatan endometriosis:

Arus pulsa frekuensi rendah (elektroforesis yodium) - membius, memiliki efek sedatif, menormalkan keseimbangan hormon, tidak meminum urolitiasis, efeknya meluas selama 2-4 bulan;

Magnetoterapi - menormalkan keadaan sistem saraf, menghasilkan efek sedatif, meningkatkan sirkulasi mikro jaringan;

Radiasi UV, terapi laser magnetik - memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan biostimulasi pada fokus penyakit.

Untuk endometriosis, dilarang menggunakan metode fisioterapi berikut: pijat lumbosakral, perawatan lumpur, diatermi, perawatan parafin, hidrogen sulfida dan rendaman terpentin, karena prosedur ini merangsang produksi estrogen yang tidak diinginkan dalam kasus ini, produksi estrogen berlebihan.

Balneoterapi

Program yang kuat dan efektif untuk pengobatan endometriosis ini termasuk penggunaan radon dan pemandian yodium-bromin dalam kombinasi dengan irigasi vagina dan microclysters dengan air radon.

Efek radon pada tubuh wanita:

Normalisasi tingkat gonadotropin;

Penurunan hyperestrogenisme, peningkatan progesteron.

Efek setelah penggunaan mandi radon berlangsung hingga 6 bulan.

Tindakan mandi yodium-bromin dan irigasi vagina:

Meningkatkan ambang sensitivitas nyeri;

Menurunkan tekanan darah;

Normalisasi fungsi tiroid;

Penindasan produksi estrogen yang berlebihan;

Efek dari pemandian yodium-bromin - 4 bulan.

Selain itu, mandi konifera dan bischofite digunakan, yang memiliki efek penenang, antispastik dan memiliki efek penghilang rasa sakit karena efek termal, kimia dan mekanik pada reseptor kulit. Durasi efek setelah kursus perawatan mandi adalah 3 hingga 5 bulan.

Hirudoterapi

Perawatan endometriosis dengan lintah dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter spesialis dan setelah pemeriksaan diagnostik. Dokter menentukan frekuensi dan durasi penggunaan metode ini. Pada sesi hirudoterapi di tempat proyeksi uterus, ovarium, sakrum, pada titik akupunktur dan bahkan di dalam vagina, lintah medis diterapkan. Mereka mengeluarkan lebih dari 100 jenis senyawa aktif biologis di lokasi gigitan, yang secara positif mempengaruhi dinamika penyembuhan untuk endometriosis..

Endometrium yang tumbuh berlebihan berkurang;

Siklus menstruasi menjadi normal;

Volume aliran menstruasi stabil;

Adhesi dan kista endometrioid sembuh;

Kehamilan terjadi dengan infertilitas yang disebabkan oleh endometriosis;

Intensitas sindrom nyeri menurun.

Dimungkinkan untuk menggunakan beberapa kursus pengobatan dengan lintah, dalam hal ini harus ada jeda di antara mereka yang berlangsung beberapa bulan.

Pengobatan endometriosis alternatif memiliki efek positif pada status kesehatan pasien yang dikontraindikasikan dalam pengobatan hormon, serta pada dinamika pengobatan gejala endometriosis..

Penulis artikel: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, ahli reproduksi

Pendidikan: Ijazah "Kebidanan dan Kandungan" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada 2013, sekolah pascasarjana di NIMU im. N.I Pirogova.

Bagaimana dan apa yang harus diobati dengan obat endometriosis uterus: nama obat

Inti dari patologi adalah pertumbuhan jaringan endometriotik di luar rahim (ke dalam peritoneum, tabung, ovarium, vagina, dan organ lainnya).

Lebih sering, penyakit ini diamati pada wanita usia subur lebih dari 25-35 tahun. Hingga 70% kasus dilaporkan pada pasien yang didiagnosis dengan infertilitas..

Metode pengobatan untuk endometriosis tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • keparahan + bentuk perjalanan penyakit;
  • keparahan gejala klinis;
  • lokalisasi + prevalensi fokus lapisan;
  • usia
  • ada atau tidaknya anak-anak, keinginan mereka untuk memiliki atau kesulitan dalam hamil.

Indikasi untuk perawatan medis konservatif endometriosis:

  • tidak ada tanda-tanda perkembangan patologi;
  • pemulihan fungsi reproduksi;
  • perencanaan kehamilan.

Perawatan obat endometriosis yang efektif termasuk minum:

  • obat-obatan hormonal (kontrasepsi oral);
  • obat untuk menghilangkan proses inflamasi;
  • kelompok obat yang berbeda.

Rejimen pengobatan obat untuk endometriosis harus dipilih oleh seorang spesialis. Hanya dokter yang dapat menentukan keefektifan obat dalam kaitannya dengan karakteristik individu, riwayat klinis, hasil pemeriksaan, dan kondisi pasien.

Berbahaya untuk mengobati sendiri dengan diagnosis semacam itu. Tanpa mengetahui prinsip kerja dan kompatibilitas obat, perubahan hormon yang lebih serius dapat disebabkan oleh perawatan medis endometriosis.

Dengan pendekatan buta huruf, mudah untuk memprovokasi pertumbuhan lapisan yang cepat, yang akan menyebabkan komplikasi dan penurunan kesehatan secara keseluruhan.

Pil endometriosis uterus

Risiko minimal, efektivitas tinggi terapi obat membuat metode ini paling populer dalam pengobatan endometriosis.

Tindakan metode konservatif ditujukan untuk memenuhi tugas-tugas utama:

  • menekan produksi hormon-hormon tertentu, termasuk estrogen wanita;
  • menyebabkan fading fungsi ovulasi;
  • menghilangkan perdarahan menstruasi yang berat;
  • menghilangkan gejala klinis, terutama nyeri;
  • hentikan fokus endometriotik dan pertumbuhan jaringan.

Perawatan obat patologi meliputi kelompok obat berikut ini:

JudulDeskripsi
AGNRG (agonis hormon pelepas gonadotropin)Fungsi utama dari perawatan ini adalah induksi hipoestrogen dengan merangsang menopause buatan. Penghentian menstruasi menghentikan pertumbuhan jaringan dan menyebabkan regresi fokus. Misalnya, penunjukan dokter untuk Diferelin, Zoladex atau Buserelin.
AntigestagenPenindasan produksi LH, progesteron, FSH menyebabkan perlambatan dalam penyebaran sel-sel lapisan mukosa. Lebih sering, Danazole atau Mifepristone diresepkan untuk perawatan medis endometriosis. Obat-obatan memiliki efek samping..
GestagenProgesteron dan analognya dalam pengobatan membantu menormalkan siklus menstruasi dengan memperpanjang fase ke-2. Dufaston, Utrozhestan, Norkolut yang diresepkan biasanya diresepkan.
COC (kontrasepsi oral)Obat-obatan kombinasi mengganggu ovulasi, menstabilkan latar belakang hormonal, menghentikan perkembangan patologi. Misalnya, KB, Janine, Jes, Diane-35, Yarina, Klayra dan lainnya.

Masing-masing kelompok obat ini memiliki sifat menghambat produksi hormon reproduksi dalam pengobatan endometriosis.

Cara lain ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, gejala kompleks atau mencegah kekambuhan patologi. Untuk pengobatan, NSAID digunakan (obat antiinflamasi non-steroid).

Vizanne

Obat ini efektif untuk pengobatan endometriosis rahim dan indung telur. Memiliki bahan aktif - dienogest micronized.

Tindakan obat dengan perawatan medis endometriosis:

  • menghambat produksi hormon wanita;
  • mengembalikan selaput lendir rahim;
  • mengganggu nutrisi lapisan, yang menyebabkan atrofi.

Tidak seperti analog, obat Vizann selama pengobatan tidak berkontribusi terhadap akumulasi cairan dalam tubuh dan pengembangan hipertensi..

Dufaston

Duphaston - analog progesteron

Alat generasi baru populer yang hampir tidak memiliki efek samping. Ini adalah analog dari progesteron alami..

Sarana kelompok progestogen memiliki sifat desidualisasi dan atrofi lapisan endometriotik yang serupa. Duphaston dengan perawatan medis endometriosis secara efektif menghentikan perkembangan patologi dan rasa sakit.

Danazole

Ini adalah androgen sintetis yang mempengaruhi area endometrium yang sehat dan patologis. Efek obat dari obat memastikan penghentian menstruasi, mengakibatkan atrofi lapisan lendir.

Sebagai akibat dari tidak adanya perdarahan hebat selama perawatan medis endometriosis, kondisi pasien membaik secara nyata, rasa sakit dan gejala-gejala mengganggu lainnya menghilang.

Buserelin

Untuk rasa sakit, Buserelin digunakan.

Persiapan kelompok AGNRH mempengaruhi kelenjar hipofisis. Mereka digunakan dalam pengobatan endometriosis umum, gejala parah, untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat. Serta terapi persiapan sebelum operasi.

Buserelin dan agonis lain adalah obat yang cukup agresif yang menyebabkan menopause buatan. Setelah penghentian obat, pemulihan ovulasi akan berlangsung lebih dari satu tahun.

Namun, ketika melakukan perawatan Buserelin, pada hampir 100% pasien, bahkan dalam kondisi serius, ada penghilangan instan sensasi nyeri hebat dari etiologi apa pun..

Setelah perawatan medis endometriosis, efeknya bertahan selama 6 hingga 12 bulan. Ini karena aksi obat yang berkepanjangan.

Lilin untuk endometriosis uterus (nama)

Supositoria adalah bentuk sediaan yang paling nyaman untuk pengobatan patologi dalam sistem reproduksi. Tiga jenis obat yang digunakan tergantung pada gejalanya:

  • vagina - untuk perendaman dalam pada vagina (sedekat mungkin dengan serviks);
  • dubur - untuk penempatan di dubur;
  • tongkat - dimasukkan ke dalam ureter atau serviks.

Selain efek anti-inflamasi dan analgesik, supositoria untuk endometriosis memiliki keuntungan mengantarkan obat ke daerah yang terkena. Hanya setengah jam setelah pengenalan obat, komponen aktif memasuki aliran darah dan mulai bertindak.

Pertimbangkan supositoria yang efektif untuk pengobatan endometriosis.

Utrozhestan

Utrozhestan dapat digunakan dengan obat lain

Obat universal untuk penggunaan oral dan vagina. Obat ini digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain dari sejumlah progesteron..

Ini diresepkan untuk kondisi patologis yang timbul dengan latar belakang endometriosis. Misalnya, infertilitas, ketidakteraturan menstruasi, menurunkan estrogen, dll..

Longidaza

Supositoria ini diresepkan untuk penghentian dan penyerapan adhesi yang menyebabkan penyumbatan pipa. Ini adalah salah satu penyebab infertilitas di tengah endometriosis..

Supositoria longidaz digunakan dalam kursus, metode pemberiannya adalah rektal atau vagina seperti yang ditentukan oleh dokter.

Indometasin

Obat menghentikan pertumbuhan lapisan endometriotik. Hasilnya dipastikan oleh triple action dari supositoria - efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik.

Supositoria Indometasin dengan perawatan medis endometriosis tidak melanggar mikroflora organ genital mukosa. Perdarahan ringan kadang-kadang diamati..

Antibiotik untuk endometriosis uterus

Obat-obatan dalam kelompok ini dapat menyebabkan komplikasi atau memicu efek samping yang tidak diinginkan selama pengembangan endometriosis.

Untuk penggunaan agen antibakteri, harus ada indikasi serius, misalnya:

  • penetrasi jamur;
  • konsekuensi dari infeksi organ di daerah panggul;
  • penyakit radang pada alat kelamin dan sistem kemih.

Dengan endometriosis uterus, tiga jenis antibiotik diresepkan.

Zedex antibakteri

Agen antibakteri spektrum luas

Ketika menyebarkan lapisan dengan perawatan medis endometriosis, mereka biasanya diresepkan untuk minum Unidox, Macropen atau Amoxiclav. Dosis dan aturan penerimaan ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan anamnesis dan indikasi. Biasanya tablet diminum dalam 10-14 hari, tanpa melanggar resep..

Sefalosporin

Ini adalah antibiotik profil sempit yang jarang digunakan dalam pengobatan endometriosis. Indikasi - kondisi pasien, di mana penolakan obat akan menjadi risiko yang lebih besar untuk kesehatan.

Kelompok sefalosporin termasuk Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidine, dll. Kursus pemberian penuh tidak lebih dari 10 hari.

Obat anti infeksi

Dari infeksi jamur

Dana ini digunakan dalam kasus-kasus parah, ketika pasien rentan terhadap infeksi jamur. Ini termasuk obat-obatan dari berbagai bentuk pelepasan - tablet, supositoria, suntikan.

Paling terkenal: Nystatin, Fluconazole, atau Flucostat.

Obat-obatan hormonal

Keuntungan dari kelompok obat ini adalah pelestarian, dan dalam beberapa kasus, pemulihan penuh fungsi reproduksi wanita.

Prasyarat sebelum digunakan dalam perawatan medis endometriosis adalah pemeriksaan terperinci untuk mengidentifikasi hormon yang hilang. Pemilihan kontrasepsi tergantung pada tahap, perjalanan dan tingkat keparahan gejala.

Ciri khas terapi hormon adalah lamanya penggunaan. Mungkin itu sebabnya dengan endometriosis, kontrasepsi biasanya diresepkan dengan dosis yang dikurangi.

Dengan pertumbuhan lapisan

Jeanine

Obat populer yang diresepkan ketika ada tanda-tanda proliferasi lapisan. Menurut statistik, dalam 90% kasus, penghambatan pertumbuhan fokus terjadi, menghalangi rasa sakit dan proses inflamasi.

Janine, dengan perawatan medis endometriosis, mempromosikan anovulasi, menghambat produksi hormon-hormon tertentu, mengurangi konsentrasi dan kontraktilitas salurannya..

Akibatnya, pasien memiliki regresi patologi dan peningkatan kesejahteraan.

Salah satu obat umum untuk endometriosis. Alat ini mencakup 2 jenis tablet - plasebo (diambil dalam interval) + kombinasi gestagen dan estrogen (bentuk aktif selama 24 hari).

Jika patologi terus berkembang, Jess digantikan dengan obat Lactinet, yang tidak mengandung estrogen, dengan perawatan medis endometriosis..

Bertindak seperti plasebo

Mini minum

Ini adalah kelompok kontrasepsi yang mengandung konsentrasi hormon minimal. Ini termasuk Regulon, Marvelon, Novinet, Lindinet dan lainnya..

Semua obat untuk perawatan medis endometriosis dipakai dengan cara yang sama. Namun, efektivitas hanya dicatat selama perawatan. Setelah pembatalan, kambuh mungkin terjadi.

Obat lain apa yang diresepkan untuk endometriosis uterus

Patologi mereda selama terapi rehabilitasi, yang meliputi:

  • koreksi kekebalan;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • eliminasi anemia hemoragik dan manifestasi neuropsikiatri.

Dasar terapi konservatif tanpa hormon adalah penggunaan obat-obatan berikut:

  • imunomodulator - meresepkan Levamisole, T-aktivin, Splenin, Likopid;
  • antioksidan - vitamin A, E, C, pycnogenol yang efektif;
  • fitohormon asal tanaman - siklodin diresepkan untuk menormalkan siklus;
  • antispasmodik - diresepkan Drotaverinum, No-shpa atau Spazmalgon;
  • obat penenang - obat penenang Fenazepam, Seduksen, Elenium;
  • persiapan berbasis besi - Ferroplex, Fenyuls;
  • lyophilisate - biasanya diresepkan persiapan protein asal hewan Endofirin.

Untuk menekan produksi prostaglandin dalam perawatan medis endometriosis, menyebabkan peradangan pada fokus, NSAID ditentukan. Misalnya, ibuprofen atau diklofenak.

Dari produksi prostaglandin

Rejimen pengobatan untuk endometriosis uterus

Metode, dosis, aturan dan program administrasi adalah proses yang dipilih secara ketat secara individual. Tergantung pada tingkat keparahan, lokalisasi dan bentuk penyakit, penggunaan obat dilakukan sesuai dengan 3 skema:

  • lulus kursus setiap 90 hari sekali;
  • terapi bulanan;
  • asupan harian.

Rata-rata, perawatan lengkap berlangsung 6 hingga 9 bulan. Dasar dari masing-masing skema adalah penggunaan berbagai kelompok obat.

Blokir Pertanyaan Umum

Wanita dengan endometriosis terus mencari solusi untuk masalah ini. Di bawah ini adalah jawaban untuk pertanyaan pasien yang paling populer..

Perawatan bedah endometriosis

Apakah endometriosis rahim dirawat tanpa operasi (operasi)

Itu semua tergantung pada hasil pemeriksaan, yang mengungkapkan gambaran klinis lengkap dari patologi. Terapi konservatif diresepkan dalam kasus di mana ada kondisi yang menguntungkan untuk penerapannya..

Ada situasi di mana obat kontraindikasi atau tidak efektif. Kemudian masalah diselesaikan dengan operasi.

Ada gejala yang hanya bisa diatasi dengan operasi. Contohnya:

  • adanya fibroid, diperburuk oleh perdarahan;
  • kista ovarium;
  • adenomiosis;
  • lokalisasi retrocervical patologi;
  • bentuk rumit lainnya.

Apakah mungkin menyembuhkan endometriosis tanpa hormon

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai patologi yang tergantung hormon yang tidak dapat diselesaikan tanpa menggunakan kontrasepsi..

Kompleks membantu yang terbaik

Apa pengobatan kompleks yang diresepkan oleh dokter untuk endometriosis uterus

Pendekatan komprehensif untuk masalah ini mencakup semua metode pengobatan resmi dan alternatif yang diketahui. Selain intervensi bedah dan terapi obat, dokter spesialis sering meresepkan pengobatan patologi dengan adjuvan.

Ini termasuk:

  • plugging atau douching;
  • fisik dan hirudoterapi;
  • akupunktur;
  • balneoterapi;
  • obat tradisional.

Ulasan tentang perawatan medis endometriosis uterus

“Setelah pemeriksaan, saya didiagnosis menderita endometriosis tubuh rahim derajat I dan II. Menurut kesaksian, dokter memutuskan untuk memulai dengan menggunakan obat Janine, dan kemudian melihat hasilnya. Obatnya sangat efektif sehingga dalam 6 bulan penerimaan, masalah terselesaikan. ".

“Saya sama sekali tidak percaya bahwa penyakit obsesif semacam itu dapat disembuhkan dengan pil. Dokter meresepkan untuk minum obat Visanne selama 6 bulan.
Alat ini luar biasa. Bercak menghilang secara drastis, rasa sakit saat menstruasi mereda, dan kesehatan saya kembali normal. Dokter mengatakan kambuh dapat terjadi kapan saja. Tetapi selama beberapa tahun sekarang, semuanya tidak berubah. ".

Tentang penulis: Olga Borovikova

Pengobatan endometriosis dengan obat-obatan hormonal dan obat tradisional di rumah

Perawatan endometriosis yang tepat oleh dokter yang berpengalaman akan memungkinkan seorang wanita untuk menyingkirkan penyakit berbahaya, mengembalikan fungsi normal rahim dan pelengkap. Penyakit yang tidak menyenangkan dapat menyebabkan infertilitas dan berkembang pada 80% kasus usia subur pada pasien yang belum mencapai menopause. Cari tahu apakah endometriosis dapat disembuhkan selamanya dan jenis terapi apa yang dipraktikkan.

Apa itu endometriosis?

Sebelum perawatan, Anda perlu memahami secara spesifik penyakit ginekologi. Rahim manusia terdiri dari tubuh, leher dan tabung, di dalamnya ditutupi dengan lapisan khusus - endometrium. Fungsi utamanya adalah reproduksi. Selama kehamilan, jaringan tumbuh di permukaan dalam rahim, sel telur dimasukkan ke dalam ketebalan mukosa dan menempel. Pembuluh tampak bahwa, dengan bantuan plasenta, menyediakan aktivitas vital janin. Jika kehamilan tidak terjadi, permukaan lendir rahim terkelupas dan keluar dengan darah, yaitu, seorang wanita mulai menstruasi.

Suatu penyakit dapat terjadi ketika darah dari rongga rahim memasuki organ panggul lainnya. Endometriosis adalah proses patologis proliferasi endometrium. Ada penyakit dalam dua bentuk;

  • Genital endometriosis - mempengaruhi uterus, ovarium, vagina, serviks. Ini terjadi pada 85% kasus.
  • Endometriosis ekstragenital - mempengaruhi bekas luka pasca operasi, usus, kandung kemih, organ internal. Bentuk yang langka, karena fakta bahwa gumpalan darah dapat memasuki rongga perut. Biasanya, mereka harus larut, tetapi itu terjadi bahwa sel-sel endometrium berakar di luar rahim dan mulai tumbuh. Probabilitas bentuk penyakit ini adalah 5-15%. Perawatan hanya dapat terjadi melalui pembedahan.

Endometriosis menyebabkan proses inflamasi internal di rongga perut. Perubahan dalam struktur organ menyebabkan gangguan dalam pekerjaan mereka. Sangat sering penyakit ini dikacaukan dengan mioma. Endometriosis menyebabkan kerusakan pada permukaan rahim, penampilan kelenjar getah bening dan adhesi, yang penuh dengan ketidakmampuan embrio untuk menempel, mis. menyebabkan infertilitas. Ginekologi modern belum mempelajari semua penyebab penyakit patologis. Yang paling mungkin adalah gangguan kekebalan dan hormonal, faktor keturunan, gangguan saraf, stres.

Gejala endometriosis

Penyakit berbahaya penuh dengan munculnya tanda-tanda hanya pada tahap akhir. Pasien dapat menderita penyakit untuk waktu yang lama, tanpa menyadarinya. Gejala endometriosis:

  • Peningkatan ukuran uterus hingga 5-6 minggu kehamilan. Bentuknya bulat..
  • Perasaan berat di perut bagian bawah.
  • Sakit perut. Mereka bisa selama menstruasi, berhubungan seks, dengan tindakan buang air besar dan buang air kecil.
  • Infertilitas.
  • Penyimpangan menstruasi (awal atau lambat) Alokasi menjadi berlimpah, berubah warna.

Seberapa cepat endometriosis berkembang

Tergantung pada faktor lingkungan, kecenderungan genetik, usia - endometriosis berkembang pada setiap wanita secara berbeda. Dengan kekebalan yang baik, sel-sel mukosa rahim tidak akan berakar di media lain atau akan memakan waktu lama. Pada kelahiran berat, kegagalan hormonal, endometriosis mungkin membutuhkan waktu kurang dari 6 bulan untuk berkembang. Seorang ginekolog akan dapat mendiagnosis dengan akurasi tinggi, menyembuhkan penyakit dan memantau terjadinya kekambuhan. Dokter yang berpengalaman akan meresepkan metode diagnostik untuk endometriosis:

  • Inspeksi dan palpasi di kursi ginekologis. Dokter mungkin melihat rahim yang membesar dan pelengkap.
  • Ultrasonografi hanya efektif pada tahap akhir penyakit, ketika lesi terlihat jelas. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi kista..
  • Laparoskopi. Prosedur tanpa rasa sakit akan memungkinkan Anda untuk memeriksa endometrium, organ panggul, formasi patologis melalui lubang kecil.

Cara mengobati endometriosis

Perawatan endometriosis dipilih secara individual tergantung pada bentuk penyakit pasien. Metode konservatif digunakan pada wanita usia subur. Ini termasuk minum obat (penghilang rasa sakit hormon, anti-inflamasi). Jika tidak ada perbaikan dalam kondisi pasien, metode bedah perawatan digunakan. Operasi ini dilakukan dengan kehilangan banyak darah, adhesi, rasa sakit. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang cara mengobati endometriosis uterus secara medis atau segera dengan dokter Anda.

Pengobatan endometriosis dengan obat-obatan

Penting bagi seorang wanita muda untuk mempertahankan fungsi reproduksi, oleh karena itu, perawatan endometriosis dengan obat-obatan digunakan untuk kategori usia 25-45 tahun. Dengan pendekatan yang terintegrasi, berbagai skema memungkinkan untuk mendapatkan efek yang baik dalam waktu singkat. Selain obat hormonal, terapi simptomatik juga digunakan. Perawatannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit, mual, kram.

Obat-obatan hormonal

Tablet dari endometriosis memungkinkan untuk mengontrol durasi siklus menstruasi, dan sebagai hasilnya, pertumbuhan endometrium. Obat yang diresepkan untuk pengobatan endometriosis setelah analisis menyeluruh dari latar belakang hormonal. Ketika digunakan dengan benar, mereka tidak akan menimbulkan efek negatif. Dokter memilih durasi dosis dan dosis secara individual. Obat hormonal untuk endometriosis:

  • COC fase tunggal (kontrasepsi oral kombinasi). Ini termasuk Jeanine, Femoden, Logest, Regulon.
  • Persiapan mengandung satu komponen progestogen - Progesteron, Duphaston, Utrozhestan. Perawatan semacam itu membantu mengembalikan kesuburan.
  • Perangkat intrauterine berdasarkan levonorgestrel. Mirena populer, diatur untuk jangka waktu yang berbeda (dari 3 hingga 7 tahun).
  • Persiapan mengandung hormon androgen pria (Methyltestosterone).
  • Obat gonadotropik (Danol, Danazol). Dengan perawatan ini, tubuh menghambat produksi hormon seksnya sendiri.

Rejimen pengobatan untuk endometriosis

Regimen pengobatan yang tepat untuk endometriosis adalah yang diresepkan oleh dokter kandungan Anda setelah pemeriksaan komprehensif. Dokter memilih semua dana secara individual, terutama untuk hormon. Skema ini mencakup tidak hanya meminum pil dan suntikan pada kecepatan yang ditentukan, tetapi juga mencuci, mencuci, tampon khusus, kompres, metode alternatif. Metode-metode ini dapat memungkinkan seorang wanita untuk menyingkirkan masalah. Rata-rata, perawatan akan berlangsung dari 6 hingga 9 bulan.

Tampon untuk endometriosis

Digunakan dalam tampon ginekologi dengan endometriosis. Mereka sangat efektif ketika penyakit telah mempengaruhi leher rahim, vagina. Tampon adalah buatan pabrik yang direndam dalam ekstrak herbal, hyalouranic, asam laktat. Tindakan mereka bertujuan mengembalikan fungsi, mengurangi rasa sakit hubungan seksual. Juga, tampon dapat dibuat secara independen. Untuk melakukan ini, ambil gulungan kapas dan perban steril, masukkan 6-8 lapisan. Rendam dengan baik dalam minyak atau infus. Biarkan swab di vagina di malam hari. Kursus pengobatan adalah 5-6 minggu.

Douching

Penggunaan douching dengan endometriosis dapat diresepkan oleh dokter untuk mengurangi pertumbuhan endometrium di rahim dan sekitarnya, untuk mengurangi proses inflamasi. Rawat dengan jarum suntik irigasi atau jarum suntik ujung lunak. Sediaan farmasi (serbuk, solusi siap pakai: Tantum Rosa, Furacilin) ​​dan rebusan jamu digunakan untuk endometriosis.

Operasi

Metode pengobatan radikal adalah pembedahan. Dia ditunjuk setelah pemeriksaan menyeluruh. Untuk menjaga kemungkinan fungsi reproduksi, laparoskopi digunakan secara luas. Perawatan bedah endometriosis dengan metode ini minimal invasif, melibatkan pengangkatan jaringan endometrium yang cepat dan memiliki efek kosmetik yang baik. Pembedahan melewati sayatan kecil di mana dokter dapat menghilangkan lesi di rahim dan organ lainnya. Atau kuretase dilakukan sesuai dengan mekanisme aborsi.

Cara menyembuhkan endometriosis dengan obat tradisional

Dokter dapat memberi tahu Anda cara menyembuhkan endometriosis dengan obat tradisional. Wanita takut untuk menggunakan obat-obatan hormonal, takut efek samping, mereka datang untuk menyelamatkan - tumbuhan, produk hewani dan peternakan lebah. Pelajari cara mengobati endometriosis uterus di rumah bersama dokter Anda dengan resep sederhana. Kombinasi berbagai metode memberikan hasil yang sangat baik dan mencegah kekambuhan..

Pengobatan herbal

Pengobatan endometriosis yang terbukti dengan ramuan selama bertahun-tahun memberikan efek yang bertahan lama. Banyak obat-obatan nabati diambil untuk gangguan ginekologi. Alat dari rahim pinus, sikat merah diambil secara lisan dalam bentuk herbal atau tetes berdasarkan alkohol. Biaya dengan elderberry, raspberry, daun blackberry mencegah pertumbuhan endometrium di rongga rahim.

Jelatang

Khasiat unik jelatang - membersihkan darah dari racun dan memulihkan gangguan hormonal - telah dikenal sejak lama. Rumput dapat diambil secara oral dan eksternal (douching, tampon). Jelatang dengan endometriosis mengurangi rasa sakit, mengurangi banyaknya sekresi. Mereka diperlakukan hanya dengan kaldu yang baru disiapkan. Untuk melakukan ini, 2 sendok makan jelatang perlu menuangkan segelas air mendidih dan bersikeras selama setengah jam.

Celandine

Tanaman celandine yang indah adalah dokter bakterisida dan fungisida alami. Ia mampu menghambat neoplasma dalam tubuh manusia. Gunakan celandine dengan endometriosis harus digunakan dengan hati-hati. Jika dosis yang ditentukan terlampaui, pasien dapat mengalami efek samping. Resep celandine:

  1. Infus internal, oleskan 50 ml 3 kali sehari selama 7-14 hari. Untuk persiapannya, perlu menyeduh 15 g rumput celandine dalam segelas air mendidih. Diamkan selama sekitar 2 jam dalam termos.
  2. Infus untuk douching digunakan 2 kali sehari selama 45-65 hari. Untuk menyiapkannya, ambil 20 g ramuan dan tuangkan ¾ gelas air mendidih. Saring cairan yang dihasilkan untuk menghilangkan partikel padat.

Perawatan propolis

Ketika metode obat tradisional dan orang tidak membantu, pengobatan endometriosis dengan propolis memberikan efek yang baik. Komposisi unik dari produk perlebahan ini membantu menghambat pertumbuhan epitel. Setiap penggunaannya efektif: tincture, kompres, lilin, tampon. Propolis tingtur untuk alkohol dapat dibeli di apotek dan diencerkan (1 sendok per gelas air) untuk dibasahi, buat kompres.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan. Pencegahan endometriosis meliputi:

  1. Penerimaan kekebalan tubuh dan obat-obatan.
  2. Tidak melakukan hubungan seks selama menstruasi.
  3. Perawatan penyakit ginekologi yang tepat waktu.
  4. Pilihan kontrasepsi yang tepat untuk mencegah aborsi.

Perlu diamati oleh dokter berpengalaman yang akan mendeteksi penyakit secara tepat waktu, memberikan bantuan, meresepkan perawatan. Penyakit ini juga memanifestasikan dirinya pada wanita yang tidak memiliki masalah dengan konsepsi, kadang-kadang terdeteksi sepenuhnya oleh kecelakaan. Jika menstruasi Anda menyakitkan, itu terjadi lebih dari sebulan sekali, tetapi lebih sering atau kurang, itu tidak memiliki siklus tertentu - ini adalah alasan dokter akan menghubungi.

Video: Metode tradisional untuk mengobati endometriosis

Ulasan

Olga, 33 tahun. Untuk waktu yang lama dia tidak bisa hamil, meskipun dia dan suaminya memiliki kehidupan seks yang teratur. Menstruasi berjalan tepat waktu, tetapi sangat menyakitkan, tanpa obat penghilang rasa sakit. Saya tidak sengaja mendapat janji dengan dokter berpengalaman yang memberi saya diagnosis yang benar dan memberikan resep pengobatan yang efektif. Setelah minum obat, saya hamil.

Inga, 40 tahun. Dokter meresepkan saya perawatan komprehensif untuk endometriosis, penyakit ini muncul setelah aborsi yang kompleks. Untuk waktu yang lama saya minum pil hormon sesuai skema, disatukan dengan solusi, meletakkan lilin Methyluracil di malam hari, minum tingtur propolis di dalam. Kursus pengobatan adalah 15 bulan, tetapi saya berhasil menghindari operasi.

Olesya, 25 tahun. Sejak muda, menstruasi tidak stabil, sangat menyakitkan, mual dan pingsan. Saya pergi ke dokter, dia mendiagnosis endometriosis parah, dan saya baru berusia 19 tahun. Dia menjalani perawatan bedah (laparoskopi) dan kursus terapi hormonal. Setelah 2 tahun, di bawah pengawasan dokter yang sama, ia hamil dan mengalami seorang gadis yang sehat.

Perawatan hormon untuk endometriosis

Endometriosis adalah proses patologis kronis di mana pertumbuhan jaringan jinak mirip dengan endometrium terjadi di luar rahim. Dalam struktur semua penyakit ginekologi, ia berada di tempat ketiga, kedua setelah mioma dan perubahan inflamasi. Saat ini, endometriosis diakui sebagai penyakit peradaban. Ini mempengaruhi kehidupan sosial secara negatif, mengganggu hubungan seksual penuh dan merupakan salah satu penyebab utama ketidaksuburan pada wanita..

Terapi hormon adalah dasar dari perawatan endometriosis yang konservatif. Obat yang diberikan yang dapat menekan pertumbuhan fokus dan menyelamatkan seorang wanita dari gejala patologi yang tidak menyenangkan. Hormon dalam endometriosis adalah bagian dari rejimen pengobatan wajib. Tidak ada alternatif - cara lain tidak bisa mengatasi masalah. Hormon dapat diresepkan bersama dengan obat-obatan dari kelompok lain, tetapi tidak pada tempatnya.

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci bagaimana pengobatan hormonal endometriosis berjalan dan apa cara yang ditentukan untuk penyakit ini..

Latar belakang hormonal dengan endometriosis

Peran utama dalam pengembangan penyakit endometrioid adalah milik estrogen. Studi klinis menunjukkan bahwa dalam fokus (heterotopia) jumlah reseptor yang sensitif terhadap aksi hormon ini meningkat tajam:

  • ER-a dikaitkan dengan proliferasi endometrium, mukosa uterus. Konsentrasinya meningkat 142 kali;
  • ER-b, perannya yang tidak sepenuhnya dipahami. Ini meningkat sebanyak 9 kali.

Pada saat yang sama, rasio reseptor terhadap progesteron berubah. Hampir tidak ada reseptor PR-B yang ditemukan dalam fokus, sementara PR-A tetap dalam kisaran normal. Ini menunjukkan resistensi fokus terhadap pengaruh progesteron.

Hiperestrogenia lokal adalah alasan utama tumbuhnya heterotopia endometrioid. Terhadap latar belakang patologi, konsentrasi aromatase meningkat, yang mengarah pada peningkatan produksi estradiol aktif. Pada saat yang sama, produksi enzim 17b-HSD tipe 2 berkurang, yang seharusnya mengubah estradiol menjadi estron yang secara biokimia lebih lemah. Tapi ini tidak terjadi - dan heterotopies tumbuh. Kekurangan tipe 2 17b-HSD juga dianggap terkait dengan resistensi progesteron..

Dengan demikian, dengan endometriosis, keseimbangan enzim yang mempengaruhi sintesis hormon seks terganggu. Ini mengarah pada peningkatan efek lokal estrogen dan penurunan konsentrasi progesteron. Terhadap latar belakang ini, fokus endometriosis sensitif terhadap pengaruh hormon seks tumbuh.

Endometriosis terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon.

Produksi estrogen lokal yang konstan mengarah pada peningkatan konsentrasi prostaglandin E2, yang bertanggung jawab atas peradangan dan mengarah pada perkembangan penyakit..

Dalam praktik rutin, tes darah untuk hormon tidak selalu ditentukan. Konsentrasi mereka hanya relevan ketika mencari penyebab infertilitas bersamaan. Skema pemeriksaan meliputi penilaian FSH, LH, prolaktin, estradiol dan progesteron, DEA sulfat, testosteron, hormon tiroid. Semua tes dilakukan pada hari ke-2 dari siklus, kecuali untuk progesteron - diperiksa pada hari ke 21-22 dari awal menstruasi.

Terapi obat untuk endometriosis dipilih tanpa memperhitungkan tingkat hormon awal. Ini tidak masuk akal, karena tujuan terapi adalah untuk mempengaruhi latar belakang hormonal lokal dalam fokus. Semua obat bekerja kira-kira sama. Pilihannya tidak akan tergantung pada level awal hormon mereka sendiri, tetapi pada faktor-faktor lain - usia, rencana reproduksi, adanya penyakit yang menyertai, tahap perkembangan proses, dll..

Indikasi untuk terapi hormon endometriosis

Obat-obatan hormonal diresepkan dalam situasi seperti ini:

  • Sebagai satu-satunya metode terapi untuk endometriosis sedang. Penerimaan hormon diindikasikan untuk kerusakan rahim (adenomiosis derajat I-II) dan ovarium (kista endometrioid hingga ukuran 4 cm);
  • Sebagai tambahan untuk perawatan bedah (laparoskopi). Terapi hormon diindikasikan untuk adenomiosis derajat III-IV, endometriosis eksternal dengan kerusakan ovarium, peritoneum, serat panggul, leher rahim, vagina, usus, kandung kemih, dan organ lainnya - sebelum dan sesudah operasi. Sebelum operasi, obat dirancang untuk mengurangi ukuran fokus dan mengurangi jumlah kehilangan darah, setelah - untuk menekan pertumbuhan heterotopia yang tersisa.

Terapi hormon dapat diresepkan setelah perawatan bedah endometriosis..

Dilarang meminum obat hormonal sendiri! Perawatan diresepkan hanya setelah pemeriksaan penuh oleh ginekolog.

Mekanisme kerja hormon

Terapi hormon didasarkan pada penurunan kadar estrogen. Ini dicapai dengan dua cara:

  • Dengan menekan sebagian produksi hormon kita sendiri dan meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap progesteron. Beginilah cara kerja COC dan gestagen;
  • Dengan penekanan penuh pada sintesis hormon mereka sendiri dan penciptaan menopause yang dapat dibalik secara buatan. Begitu juga agonis hormon pelepas gonadotropin.

Studi klinis yang dilakukan pada tahun 1992 menentukan konsentrasi ambang batas optimal estrogen dalam serum darah - 30-60 pc / ml. Pada saat yang sama, pertumbuhan fokus endometriosis ditekan. Ukuran heterotopia berkurang, risiko kekambuhan penyakit menurun. Tetapi tidak ada hipoestrogenisme yang jelas dengan konsentrasi hormon seperti itu, yang mengurangi risiko komplikasi (terutama osteoporosis - penurunan kepadatan mineral tulang).

Pro dan Kontra Terapi Hormon

Penerimaan hormon dengan endometriosis memiliki kelebihan:

  • Andal menghambat pertumbuhan fokus baru dan mencegah kekambuhan penyakit;
  • Kurangi ukuran heterotop yang sudah terbentuk;
  • Menghilangkan gejala patologi: nyeri, bercak;

Terapi hormon dirancang untuk mengurangi nyeri endometrioid dan mengurangi volume aliran menstruasi..

  • Stabilkan siklus menstruasi;
  • Mengurangi risiko komplikasi;
  • Cegah operasi ulang;
  • Meningkatkan kualitas kehidupan seksual;
  • Kembalikan fungsi reproduksi;
  • Tingkatkan kapasitas kerja dan biarkan Anda menjalani kehidupan penuh.

Ulasan pasien menunjukkan bahwa dengan latar belakang terapi hormon, peningkatan yang signifikan diamati. Banyak wanita berhasil mengandung dan melahirkan anak hanya setelah perawatan..

Perlu dicatat aspek negatif dari terapi hormon:

  • Ini hanya diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap;
  • Membutuhkan pemantauan berkala - pemeriksaan berkala ginekolog, ultrasonografi organ panggul;
  • Penting untuk mengikuti instruksi dengan tepat, jangan melewatkan minum obat, jangan ubah dosis sendiri;
  • Ini tidak selalu ditoleransi dengan baik - sering terjadi efek samping yang tidak diinginkan;
  • Ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi;
  • Hampir tidak diresepkan pada masa remaja - tidak ada data tentang keamanan banyak obat;
  • Tidak berlaku setelah menopause.

Selama menopause, terapi hormon tidak diresepkan.

Secara terpisah, perlu dicatat rasa takut wanita sebelum terapi penggantian hormon. Seringkali, pasien menolak untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter, mengubah rejimen pengobatan secara sewenang-wenang, mengurangi dosis obat. Perawatan tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Penggunaan obat hormon yang tidak tepat mengancam perkembangan reaksi merugikan yang parah.

Evaluasi efektivitas obat hormonal dalam pengobatan endometriosis

Efektivitas terapi hormon telah dikonfirmasi oleh berbagai studi klinis. Komunitas ginekologi terkemuka di dunia merekomendasikan hormon sebagai metode utama pengobatan konservatif penyakit ini. Obat tersebut menghilangkan tidak hanya gejala, tetapi juga mempengaruhi penyebab proses patologis. Tidak ada metode konservatif lain untuk mempengaruhi endometriosis yang telah dikembangkan..

Ketika melakukan terapi obat, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa endometriosis adalah patologi kronis. Ini ditandai dengan perjalanan kambuh dan kemungkinan pertumbuhan heterotopies secara otonom. Tak satu pun dari obat yang ada dapat menghilangkan substrat morfologi endometriosis. Obat-obatan hanya menekan aktivitas fokus, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan patologi. Setelah menyelesaikan kursus terapi, latar belakang hormon Anda sendiri pulih, dan penyakitnya kembali.

Ternyata tidak ada gunanya minum hormon? Tidak semuanya. Terapi obat untuk beberapa waktu menghambat pertumbuhan fokus baru dan mengurangi ukuran yang sudah ada. Selama periode ini, seorang wanita dapat hidup tanpa rasa sakit, dengan aliran menstruasi normal, tanpa risiko konstan mengalami perdarahan uterus. Terhadap latar belakang terapi, fungsi organ reproduksi dipulihkan. Anda dapat hamil, melahirkan dan melahirkan anak tanpa komplikasi yang signifikan.

Setelah perawatan hormon endometriosis, seorang wanita memiliki peluang tinggi untuk memiliki bayi.

Tanpa pengobatan, endometriosis pasti akan berkembang, menyebabkan nyeri panggul kronis, ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas.

Ulasan perawatan hormonal untuk endometriosis

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci obat-obatan yang digunakan dalam terapi konservatif penyakit endometrioid. Ini adalah dana dari kelompok yang berbeda, tetapi semuanya menekan aktivitas heterotopies dan menghambat perkembangan proses.

Agonis hormon pelepas gonadotropin

Agonis paling efektif dalam pengobatan bentuk infiltratif endometriosis yang parah. Dalam praktik klinis, obat-obatan tersebut digunakan:

Agonis hormon pelepas gonadotropin digunakan dalam pengobatan endometriosis.

Tersedia dalam berbagai bentuk - injeksi, semprotan hidung, implan subkutan. Prioritas diberikan pada formulir depot yang dapat dimasukkan sebulan sekali..

Agonis Gn-RG diresepkan dari 2-4 hari dari siklus menstruasi. Kursus pengobatan berlangsung 3-6 bulan. Penggunaan obat-obatan semacam itu dalam jangka panjang tidak praktis. Uji klinis menunjukkan bahwa setelah 6 bulan atau lebih, efektivitas pengobatan tidak meningkat, tetapi risiko mengembangkan komplikasi berbahaya meningkat.

Agonis AGN-RG menghambat fungsi ovarium. Sintesis hormon seks berhenti, dan menopause buatan berkembang. Haid berhenti - ada amenore medis. Terhadap latar belakang hipoestrogenisme yang parah, lesi endometriotik dengan cepat mengalami kemunduran, yang dikonfirmasi oleh hasil pemeriksaan histologis spesimen biopsi dan ultrasonografi. Penindasan total heterotopies tidak terjadi. Relaps penyakit mungkin dalam 3-5 tahun (probabilitas 50-80%).

Terhadap latar belakang pengobatan dengan AGN-RG, keadaan hipoestrogenik berkembang dengan gejala khas menopause. 90% wanita mengalami hot flash, ada perubahan suasana hati yang tajam, sakit kepala, insomnia, kekeringan pada mukosa vagina. Kepadatan mineral tulang berkurang, yang mengarah pada pengembangan osteoporosis. Untuk mencegah efek samping ini, pengobatan dengan agonis aH-RH berlangsung dengan kedok estrogen dalam dosis rendah. Diasumsikan bahwa dengan latar belakang terapi tambahan, agonis dapat digunakan selama lebih dari 6 bulan, tetapi skema ini tetap kontroversial.

Progestogen

Menurut rekomendasi dari komunitas ginekologi terkemuka, progestogen dapat dianggap sebagai obat lini pertama dalam pengobatan endometriosis. Dalam praktiknya, alat-alat tersebut digunakan:

  • Gestagen oral: Byzanne, Duphaston, Norkolut, dan lainnya;

Persiapan yang mengandung progestogen.

  • Progestogen parenteral: sistem intrauterin Mirena, Depo-Provera.

Progestogen oral digunakan terus menerus sejak hari pertama siklus menstruasi. Kursus pengobatan adalah 3-9 bulan. Pendekatan ini memungkinkan tidak hanya untuk menstabilkan siklus dan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga untuk menekan aktivitas fokus, serta mencegah perkembangan penyakit. Bentuk oral diresepkan untuk jangka panjang.

Di antara semua obat, obat-obatan berikut ini patut mendapat perhatian khusus:

  • Vizanna adalah obat berbasis dienogest. Ini adalah satu-satunya gestagen yang memiliki efek serupa dengan agonis Gn-RH dan ditoleransi dengan lebih baik. Ini tidak menyebabkan hipoestrogenisme yang signifikan, tetapi menstruasi biasanya tidak ada dengan latar belakangnya. Dienogest secara efektif mengurangi rasa sakit, menghilangkan penyimpangan menstruasi, menekan ovulasi;
  • Duphaston adalah obat berdasarkan dydrogesterone. Obat pilihan untuk pengobatan endometriosis dengan infertilitas endokrin bersamaan. Aman saat merencanakan kehamilan dan dapat digunakan setelah konsepsi;
  • Mirena adalah alat kontrasepsi dengan levonorgestrel. Tindakan lokal obat mengarah ke penekanan yang signifikan terhadap reseptor estrogen dan penghambatan pertumbuhan fokus endometriotik. Ini dimasukkan ke dalam rongga rahim selama 5 tahun. Pilihan terbaik untuk wanita yang tidak merencanakan kehamilan di tahun-tahun mendatang. Dari kekurangan, perlu dicatat risiko mengembangkan komplikasi menular, seperti halnya dengan alat kontrasepsi lainnya.

Kontrasepsi oral kombinasi

KOC adalah metode pilihan untuk wanita dengan endometriosis yang tidak merencanakan kehamilan dalam waktu dekat. Prioritas diberikan untuk obat-obatan tersebut:

Kontrasepsi oral kombinasi yang mengobati endometriosis.

Sebagai komponen progestogen, dienogest adalah bagian dari persiapan ini. Ini secara efektif mengurangi rasa sakit dan menstabilkan siklus menstruasi. COC sangat baik dalam pengobatan adenomiosis dan kista ovarium endometrioid.

Kontrasepsi oral kombinasi diresepkan sesuai dengan rejimen standar atau berkepanjangan. Mereka efektif dalam patologi yang terdeteksi pertama, tetapi tidak digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit..

Semua COC termasuk estrogen. Dipercayai bahwa hal itu dapat memicu pertumbuhan fokus endometrioid, tetapi masalah ini belum diteliti.

Kontraindikasi terhadap terapi hormon

Kontraindikasi umum untuk pengangkatan hormon:

  • Hipersensitif terhadap komponen obat;
  • Penyakit yang berhubungan dengan risiko trombosis yang tinggi: infark miokard, stroke, kelainan jantung, varises, proses autoimun, trombofilia herediter, dll.;
  • Penyakit parah pada jantung, hati, ginjal;
  • Kehamilan dan menyusui;

Terapi hormon tidak diresepkan selama menyusui..

  • Umur sampai 18 tahun;
  • Penyakit onkologis berbagai lokalisasi;
  • Pendarahan vagina tidak diketahui asalnya.

Kontraindikasi spesifik ditentukan untuk setiap obat secara terpisah..

Terhadap latar belakang mengambil obat hormonal, beban pada organ internal meningkat, dan risiko mengembangkan konsekuensi yang tidak diinginkan meningkat. Paling sering, jantung, pembuluh darah, hati, dan ginjal bereaksi. Sering terjadi penyimpangan menstruasi - bercak dan terobosan perdarahan. Di antara keluhan yang paling sering perlu diperhatikan adalah kenaikan berat badan yang cepat, kondisi kulit yang memburuk, sakit kepala, penurunan libido dan perubahan suasana hati. Efek-efek ini bersifat reversibel dan hilang setelah penghentian obat..

Bahaya serius bagi wanita adalah penurunan kepadatan mineral jaringan tulang dan perkembangan osteoporosis. Efek samping ini diamati ketika mengambil agonis Gn-RG. Risiko ini sangat tinggi setelah 35 tahun. Oleh karena itu, semua wanita usia reproduksi lanjut disarankan untuk menjalani densitometri sebelum memulai terapi - untuk menilai kepadatan tulang. Jika tanda-tanda osteoporosis diidentifikasi, rejimen pengobatan harus ditinjau.

Cara pengobatan alternatif

Pengobatan endometriosis tanpa hormon tidak mungkin dilakukan. Hanya dengan lesi pada serviks dapat diberikan perawatan destruktif eksklusif - untuk membakar fokus dan sepenuhnya menghapus jaringan yang terkena. Dalam situasi lain, terapi hormon sangat diperlukan..

Selain pengobatan utama, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid. Meringankan rasa sakit, memfasilitasi kondisi umum, memfasilitasi aliran menstruasi;

Obat antiinflamasi yang meringankan kondisi umum endometriosis. Ditugaskan sebagai perawatan tambahan.

  • Obat herbal. Perkuat kekebalan, tingkatkan nada secara keseluruhan, lebih baik memengaruhi latar belakang hormonal;
  • Fisioterapi. Meringankan rasa sakit, meningkatkan regenerasi jaringan setelah operasi, mencegah perkembangan adhesi.

Semua metode ini meringankan gejala dengan baik, tetapi tidak mempengaruhi penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, sehingga mereka tidak dapat menjadi pengganti obat hormon..

Sampai saat ini, tidak ada rejimen terapi hormon yang diusulkan mengarah ke pembuangan patologi lengkap. Minum obat tidak menjamin penindasan total pertumbuhan fokus dan tidak melindungi untuk waktu yang lama dari kekambuhan. Dalam beberapa kasus, satu-satunya pengobatan untuk endometriosis adalah penghapusan lesi secara bedah lengkap..