Gambaran serviks pada awal kehamilan

Tampon

Kanalis serviks secara langsung tersumbat oleh lendir, yang diproduksi oleh sel-sel lapisan serviks. Sifat-sifat sekresi lendir agak berubah selama siklus - selama periode ovulasi, ia mencair dan menjadi permeabel terhadap sperma.

Karakteristik serviks pada berbagai tahap siklus menstruasi

Apa kerumitan metode ini?

Tubuh wanita diatur dengan cara yang luar biasa - segera setelah pembuahan sel telur mulai pertumbuhan aktif sel telur janin dengan kemajuan ke dalam rahim. Restrukturisasi hormonal dan fisiologis yang aktif segera dimulai - seorang wanita bersiap untuk melahirkan dan melahirkan anak dengan aman. Tetapi bagaimana menentukan kehamilan secara independen oleh serviks, bahkan sebelum pergi ke klinik antenatal?

Ketika diperiksa oleh seorang ginekolog untuk disentuh, Anda bahkan dapat menentukan durasi kehamilan - spesialis menggunakan palpasi menentukan ukuran organ dengan embrio yang tumbuh di dalamnya. Anda juga dapat menyebutkan tanggal yang lebih akurat, jika jadwal siklus dipertahankan, di mana hari-hari ovulasi dicatat. Di rumah, diagnosa diri hanya akan menjadi perkiraan. Diperlukan setidaknya memiliki gambaran umum tentang ukuran dan bentuk serviks, kerapatan dan warnanya sebelum konsepsi dan setelah fait accompli, seperti pada gambar.

Tidak semua wanita, bahkan mereka yang melahirkan, memiliki pemahaman lengkap tentang organ genital internal dan cara kerjanya. Apa peran masing-masing segmen reproduksi dalam PA selama pembuahan dan kehamilan? Jika tidak ada pengetahuan dasar seperti itu, sulit untuk memahami bagaimana kehamilan dapat ditentukan oleh serviks.

Melihat diri Anda sendiri "di sana", bahkan dengan cermin, bermasalah, terutama bagi wanita yang kelebihan berat badan. Satu-satunya cara untuk membandingkan serviks sebelum dan setelah kehamilan adalah dengan merasakan diri Anda di dalam vagina selama prosedur kebersihan untuk membandingkan perubahan.

Perhatian: Jenis diagnosis ini sangat akurat, tetapi juga dipertimbangkan dalam kompleks sensasi dan gejala. Karena kompleksitas melakukan pemeriksaan independen, jarang digunakan bahkan oleh mereka yang tahu bagaimana menentukan kehamilan oleh rahim.

"Pro" dan "kontra" diagnosa diri

Pemeriksaan diri rahim tidak memberikan gambaran lengkap tentang kondisinya, tetapi hanya membantu membangun beberapa asumsi. Mungkin ini adalah satu-satunya sisi positif dari prosedur semacam itu. Tetapi ada banyak lagi poin negatif. Ini dan kemungkinan infeksi, trauma, yang mengancam peradangan, komplikasi yang menyebabkan infertilitas.

Foto seperti apa bentuk serviks sebelum menstruasi dan selama kehamilan tidak akan dapat membantu menganalisis keadaan organ. Itu harus dibimbing hanya oleh sensasi sentuhan..

Jika Anda memiliki pertanyaan, Anda selalu dapat bertanya kepada dokter kandungan Anda. Jika perlu, seorang wanita dapat melakukan pemeriksaan independen serviks, tetapi ini harus dilakukan hanya dalam situasi yang ekstrim dan tidak lebih dari tiga kali seminggu.

Untuk menentukan keadaan organ, diperlukan pengalaman yang cukup, yang berarti bahwa jika tidak ada, pemeriksaan akan menjadi tidak informatif dan tidak akan memberikan hasil apa pun. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mengenali perubahan, mengevaluasinya dan meresepkan metode pemeriksaan tambahan, karena posisi serviks pada hari-hari siklus terus berubah, dan fitur-fitur ini harus diperhitungkan.

Di mana serviks?

Rahim milik organ internal, oleh karena itu tidak terlihat. Leher rahim bagian bawah memanjang ke dalam vagina, ini adalah bagian yang terlihat dimana mereka membuat diagnosis visual organ. Berakar kuat di vagina, sehingga semua sensasi ditransmisikan dari dinding satu organ ke organ lainnya (dengan PA dan sentuhan).

Anda bisa merasakan kehamilan dengan rahim, dan secara visual di leher. Di rongga internal rahim, lendir terus-menerus diproduksi, termasuk bercak selama menstruasi. Sebuah gabus terbentuk di lehernya, menyumbat organ internal untuk melindungi dari infeksi dan kelembaban dari lingkungan.

Perhatian: Jangan berpikir bahwa leher adalah organ minor, tingkat perlindungan janin dan retensi selama kehamilan tergantung pada kondisinya. Jika ia kehilangan kekencangan dan elastisitas, dokter selama pemeriksaan dapat menentukan keguguran yang akan datang dan mengambil langkah-langkah untuk mempertahankan kehamilan..

Spesialis juga tahu bagaimana menentukan kehamilan dengan mioma uterus (neoplasma internal dari proliferasi patologis jaringan). Selama pemeriksaan visual, dokter hanya dapat mengevaluasi bagian serviks, tetapi ini cukup untuk menilai status kesehatan seluruh organ genital..

Serviks memiliki struktur sederhana - tubuh berotot bulat, sedikit memanjang di bagian atas vagina. Ini berbeda dalam struktur jaringan dan warna dari dinding vagina. Tuber berwarna merah muda ini ditutupi dengan lendir dan lubang kecil di tengahnya adalah saluran serviks. Ini menutup dalam keadaan normal, tetapi sedikit mengembang selama menstruasi.

Bagian ke dalam rahim diisi dengan sumbat lendir. Ukuran serviks kecil - sekitar 2,5 cm dengan panjang hingga 4 cm. Sungguh menakjubkan bagaimana miniatur "terowongan" merah muda ini membuka dan mengembang saat melahirkan sehingga kepala bayi memasuki lorong!

Selama ovulasi, tabung lendir mencair sehingga sperma yang paling aktif dapat mengatasi penghalang ini. Serviks naik sedikit dan menjadi lebih lembut, membuat vagina lebih bebas untuk penetrasi organ pria.

Polip Kanal Serviks

Selama pemeriksaan wanita hamil, polip faring eksternal dapat dideteksi. Mereka sering menonjol di luar kanal serviks. Karena itu, mereka dapat mengunjungi dokter selama pemeriksaan ginekologis. Polip adalah hasil yang terbentuk sebagai hasil dari proliferasi patologis jaringan membran mukosa. Cacat dapat menyebabkan insufisiensi ismus-serviks dan pembukaan faring eksternal yang prematur. Jaringan polip sering terinfeksi. Kehadiran fokus peradangan pada alat kelamin wanita hamil merupakan ancaman bagi perkembangan kehamilan dan kesehatan janin..

Dalam kasus di mana polip dengan cepat bertambah besar atau menyebabkan perdarahan, polip diangkat. Operasi untuk pertumbuhan cukai dilakukan untuk jangka waktu 12-14 minggu.

Jika polip tidak mengancam kehamilan, jangan menyentuhnya. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan itu sendiri menghilang setelah melahirkan.

Cara menentukan kehamilan dengan sentuhan

Setiap ginekolog tahu cara menentukan kehamilan oleh rahim bahkan pada tahap awal - bagian bawah organ ini informatif. Ini bergeser, warna, ukuran dan kepadatan jaringan berubah, mereka mengatakan bahwa serviks lunak dan "oak". Perubahan-perubahan ini dianggap sebagai tanda-tanda kehamilan yang paling signifikan, bersama dengan tidak adanya menstruasi pada waktunya. Selain itu, sisa jejak pada serviks:

  • operasi yang ditransfer;
  • aborsi dan keguguran;
  • pengiriman yang aman;
  • patologi uterus internal.

Menurut keadaan bagian vagina, banyak yang dapat dipahami, misalnya, jika leher rata - seorang wanita tidak melahirkan, berbentuk kerucut - ada kelahiran. Tetapi tidak hanya ada kesempatan untuk menentukan kehamilan dengan leher melalui sentuhan. Benar-benar memahami fase siklus (praovulasi, ovulasi, pramenstruasi).

Spesialis dapat dengan mudah mendiagnosis faitertai, bahkan perkiraan usia kehamilan. Pada wanita nulipara, faring ini kecil dan bulat, setelah melahirkan akan menutup seperti celah. Setelah operasi caesar, leher lebih seperti hidung, meskipun lehernya menjadi sedikit lebih besar.

Anda perlu tahu tentang ini sebelum menentukan kehamilan dengan menyentuh pada rahim:

  1. Pada wanita, sebelum kehamilan, lehernya kencang, kira-kira seperti sayap hidung, setelah pembuahan, lebih lembut, sekitar seperti bibir.
  2. Sebelum kehamilan, leher memiliki warna merah muda beludru, setelah itu - berubah menjadi biru (dari sirkulasi darah aktif dan proliferasi jaringan pembuluh darah untuk secara aktif memasok nutrisi ke janin).
  3. Di bawah pengaruh progesteron (hormon), serviks jatuh - akibat pembuahan.

Mari kita kembali ke pertanyaan "bagaimana cara menentukan kehamilan dengan sentuhan?" Mengingat hal di atas, hanya dengan kelembutan relatif dan penurunan leher. Sulit untuk melihat perubahan visual, tanpa alat khusus untuk ujian..

Perbedaan diagnosa

Ketika hasil dari semua pemeriksaan komprehensif jatuh ke tangan spesialis, diagnostik diferensial dilakukan untuk menganalisis hasil studi. Diagnosis melibatkan pengembangan gambaran lengkap kesehatan wanita dengan diferensiasi lebih lanjut dari penyakit tertentu. Berdasarkan pengetahuan ini, dokter memotong penyakit-penyakit yang serupa dalam hal gejala, tetapi tidak memiliki konfirmasi dalam studi.

Siapa yang harus saya hubungi?

Apa saja perubahan serviks setelah pembuahan?

Penyimpangan kecil dalam keadaan organ reproduksi hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Ada karakteristik individu dari tubuh dan patologi, tetapi biasanya perlu untuk fokus pada indikator rata-rata sebelum menentukan kehamilan oleh leher rahim. Sangat sulit untuk menilai kepadatan jaringan Anda sendiri, tanpa pendidikan medis dan pengalaman perasaan.

Perhatian: Jika sesuatu "tampak" selama pemeriksaan diri, jangan terburu-buru untuk mengakhiri fantasi Anda dan membuat diri Anda terdiagnosis! Sulit untuk memahami hingga 6 minggu dengan perasaan diri sendiri - sedang hamil atau tidak.

Bahkan jika ada patologi, seorang spesialis harus dapat menangani ini, yang benar-benar dapat menentukan kondisi organ genital. Misalnya, serviks yang terlalu keras dapat berbicara tentang hipertonisitas (ketegangan otot) dan mungkin menandakan aborsi spontan yang akan datang. Ini jarang terjadi pada tahap awal kehamilan, jadi jangan panik setelah merasa. Cara terbaik untuk menghindari penolakan sel telur janin adalah dengan pergi ke pusat medis terdekat..

Setelah diperiksa, dokter spesialis akan memperhatikan tanda-tanda kehamilan lainnya:

  1. Sianosis serviks dan dinding vagina.
  2. Pembengkakan minor pada organ genital eksternal.
  3. Perubahan ukuran, bentuk dan konsistensi dinding rahim (membulat dan membesar, menjadi lunak, disebut "gejala Horwitz-Geghar") dalam periode 4-6 minggu.
  4. Setelah pembuahan, rahim menjadi mudah tereksitasi, rentan terhadap kontraksi tajam, menjadi padat dan melorot ketika diperiksa dengan 2 tangan - dari vagina dan dari sisi perut, ini adalah "gejala Snegirev", sedikit kemudian mengambil posisi utamanya.
  5. Beberapa mobilitas serviks atau "gejala Gubarev-Gaus", beberapa wanita memiliki "gejala Genter", ini adalah penyimpangan rahim ke depan dengan penebalan seperti sisir di tengahnya..
  6. Asimetri uterus atau “gejala Piskachek” diamati pada uterus bertanduk dua, sedangkan satu tanduk sedikit lebih besar dari yang lain - sebuah fenomena normal, sedangkan embrio berkembang di satu sisi organ. Seiring waktu, itu akan bulat, di suatu tempat setelah minggu ke-8 kehamilan.

Apa yang berkontribusi pada peningkatan organ wanita?

Kondisi ini biasa terjadi pada wanita sebelum menopause. Usia mempengaruhi ukuran rahim, dan ini normal. Tetapi jika seorang wanita mengalami gejala yang menyakitkan, maka pengembangan patologi adalah mungkin. Diagnosis menyeluruh akan membantu mengidentifikasinya..

Rahim diperbesar dengan penyakit-penyakit berikut:

  1. Myoma adalah tumor jinak. Ini adalah penyakit paling umum di mana ukuran uterus berubah. Ada penyakit pada wanita usia reproduksi. Ini berbahaya dengan komplikasinya: dapat berubah menjadi tumor ganas, keguguran, infertilitas. Ketidakseimbangan hormon, kontak seksual yang tidak teratur, ketidakharmonisan seksual, penghentian kehamilan di masa lalu, kecenderungan keturunan, obesitas, diabetes mellitus dan banyak penyakit kronis menyebabkan mioma. Aktivitas fisik yang tidak memadai juga dianggap sebagai faktor pemicu..
  2. Kista ovarium adalah rongga berisi cairan. Perkembangan kista sering menyebabkan peningkatan ukuran rahim. Kista dapat menyebabkan cedera perut dan ketidakseimbangan hormon di tubuh wanita.
  3. Adenomiosis uterus - perkecambahan endometrium ke dalam lapisan uterus. Dengan penyakit ini, pertumbuhan berlebih dari membran otot diamati, yang mengarah pada peningkatan organ. Jika latar belakang hormon terganggu, beberapa operasi pada organ dilakukan, aborsi dilakukan, maka perkembangan adenomiosis mungkin terjadi..
  4. Onkologi. Neoplasma ganas diamati pada wanita dari segala usia. Tetapi mereka yang mulai menopause sangat rentan terhadap mereka. Peningkatan rahim adalah salah satu gejala penyakit. Perkembangan tumor lebih mungkin terjadi pada wanita gemuk, pada wanita nulipara, dan pada mereka yang mengalami menopause pada usia lanjut..
  5. Keadaan kehamilan mola. Patologi ini dikaitkan dengan kelainan plasenta. Dengan itu, jaringan janin mulai tumbuh. Kehamilan mola berhubungan dengan genetika - kesalahan genetik terjadi selama pembuahan.

Menarik: Setelah berapa lama setelah myrolyte, sel telur janin keluar

Salah satu patologi data memerlukan pemeriksaan dan perawatan..

Posisi serviks sebelum kehamilan

Serviks (serviks) adalah segmen organ bawah yang menghubungkan rongga rahim dengan vagina, yang dibagi menjadi dua bagian utama:

  • Daerah vagina memiliki bentuk cembung, menjorok ke dalam vagina. Ditutupi dengan selaput lendir halus..
  • Area supravaginal mencakup 2/3 organ, dihubungkan oleh isthmus ke tubuh uterus.

Serviks adalah sebuah tabung otot dengan panjang sekitar 4 cm, di dalamnya adalah saluran serviks, yang memiliki faring internal dan eksternal. Yang pertama adalah bagian dari cincin otot, diarahkan ke rongga rahim. Yang kedua adalah antara vagina dan faring internal.

Selama pemeriksaan ginekologis, faring eksternal tampak seperti reses bulat. Pada wanita nulipara, itu sempit (diameter tidak lebih dari 2,5 cm). Bagian dari tabung ini dilapisi dengan epitel skuamosa merah muda cerah yang memiliki permukaan longgar.

Di dalam saluran serviks ada sejumlah besar lendir yang mengandung zat bakterisida. Ini berfungsi sebagai semacam filter biologis yang mencegah infeksi memasuki rongga rahim dari lingkungan eksternal..

Selama ovulasi, lendir menjadi lebih tipis, dan rahim naik sedikit sehingga spermatozoa dapat dengan bebas menembus sel telur yang matang. Pencairan isi saluran serviks juga diamati dengan menstruasi. Ketika lapisan atas endometrium terkelupas dan diekskresikan bersama dengan darah, sedikit ekspansi faring eksternal terjadi. Pada awal siklus menstruasi baru, serviks menutup sepenuhnya.

Diagnostik instrumental

Sekarang cukup bermasalah untuk membayangkan seorang dokter yang tidak memiliki metode untuk diagnosa modern yang dilakukan melalui solusi teknologi medis yang inovatif.

Dengan diagnostik instrumental yang digunakan dalam situasi ini, kami dapat berarti:

  • Histerosalpingografi. Teknik diagnostik X-ray termasuk penggunaan agen kontras. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi organ-organ sistem reproduksi wanita.
  • Pencitraan resonansi magnetik organ-organ di daerah panggul, yang merupakan metode pemeriksaan lanjutan, ditandai dengan tingkat paparan radiasi minimum.
  • Studi ultrasonografi. Studi grafis gema.
  • Biopsi aspirasi endometrium, yang melibatkan pemeriksaan sampel jaringan di bawah mikroskop.
  • Tusukan ruang uterus melalui forniks posterior vagina.
  • Menggores.
  • Endoskopi, histeroskopi, atau kolposkopi - teknik pemeriksaan yang mencakup penggunaan solusi optik yang dilengkapi perangkat pencahayaan.

Apa yang terjadi pada serviks setelah pembuahan?

Jika konsepsi terjadi selama ovulasi, perubahan serius mulai terjadi pada organ genital wanita. Spesialis berpengalaman menentukan keberadaan kehamilan dengan mengubah posisi serviks, yang bisa dirasakan dengan jari. Tanda khas pembuahan adalah perubahan bentuk faring eksternal dan warna epitel.

Pada hari-hari pertama setelah pembuahan

Setelah pembuahan terjadi, di dalam tubuh wanita, produksi hormon progesteron meningkat secara signifikan. Ini berkontribusi pada ekspansi pembuluh genital, menghasilkan pelunakan jaringan endometrium. Pada hari-hari pertama kehamilan, sebelum penundaan menstruasi, serviks mempertahankan kekencangan dan elastisitas untuk keberhasilan implantasi sel telur janin. Selanjutnya, serviks menjadi lebih lunak.

Perkembangan embrio di rongga rahim mengaktifkan kerja kelenjar yang menghasilkan lendir serviks. Sekresi yang disekresikan menjadi sangat tebal dan menumpuk di daerah supravaginal. Dalam ginekologi, bekuan yang dihasilkan disebut "gabus", dalam tubuh seorang calon ibu, ia melakukan beberapa fungsi:

  • melindungi organ genital dari infeksi dari luar;
  • berkontribusi pada penciptaan kondisi optimal untuk pembentukan sel telur janin;
  • menjaga keseimbangan mikroflora vagina.

Jika konsistensi serviks dalam waktu yang lama setelah pembuahan sel telur tetap kuat, maka ini menunjukkan hipertonisitas organ genital. Kondisi patologis ini diamati dengan kekurangan progesteron.

Segera setelah pembuahan, jaringan pembuluh darah tumbuh dengan cepat di organ genital internal ibu hamil. Meningkatnya aliran darah di uterus berkontribusi pada munculnya pembengkakan dan kemerahan pada vagina. Untuk alasan yang sama, selama kehamilan, leher rahim sakit dan berubah warna dari merah muda menjadi biru muda..

Proses memasukkan sel telur janin ke dalam endometrium berlangsung selama 2-4 hari setelah pembuahan. Setelah implantasi, posisi serviks berubah untuk mengurangi risiko keguguran spontan. Dia secara bertahap menurunkan dan menyimpang ke dinding belakang. Tingkat serviks adalah tanda karakteristik dalam menentukan sifat dari perjalanan kehamilan. Jika terlalu tinggi, maka calon ibu akan mengalami hipertonisitas.

Terkadang posisi tinggi dari segmen bawah rahim pada awal kehamilan adalah fitur fisiologis tubuh wanita. Dalam hal ini, untuk menilai risiko aborsi spontan, perlu dilakukan ultrasonografi organ reproduksi..

Gejala-gejala berikut adalah tanda-tanda khas dari lokasi patologis serviks pada wanita hamil:

  • keputihan yang banyak dari konsistensi cairan;
  • sering buang air kecil;
  • menarik rasa sakit di perut dan punggung bagian bawah;
  • adanya kotoran darah di lendir serviks.

Di awal kehamilan

Serviks pada tahap awal kehamilan memperoleh konsistensi yang lebih lembut. Perubahan kepadatan jaringan berkontribusi pada pembengkakan serviks secara bertahap dan peningkatan signifikan dalam mobilitas ismusnya. Sejumlah besar pembuluh yang terbentuk memberi tubuh warna biru.

Lumen serviks mulai menyempit saat embrio tumbuh. Jika selama masa ovulasi bagian yang terlihat dari saluran serviks sedikit terbuka, pada tahap awal kehamilan akan benar-benar menutup dan tetap dalam keadaan ini sampai awal persalinan. Ini membantu melindungi janin dari infeksi yang dapat memasuki rongga rahim dari vagina..

Dengan pemeriksaan ginekologis, kehamilan dapat ditentukan dengan akurasi tinggi, mulai dari minggu kelima. Fitur utama dalam menilai perkembangan usia kehamilan janin adalah perubahan warna, lokasi, dan tekstur serviks..

Perkembangan intrauterin yang sehat pada bayi tidak mungkin jika calon ibu memiliki kelainan organ genital wanita. Selama kehamilan, dokter secara teratur mengevaluasi kondisi serviks. Sangat penting untuk melakukan diagnosa semacam itu pada tahap paling awal melahirkan bayi.

Persiapan untuk pemeriksaan vagina

Persiapan untuk prosedur harus dimulai dengan kebersihan genital menyeluruh. Pada malam hari, lebih baik untuk menahan diri dari hubungan intim tanpa perlindungan, untuk menghindari keputihan yang tidak perlu selama pemeriksaan. Anda dapat melakukan pemeriksaan pada hari apa pun dari siklus menstruasi, kecuali pada hari-hari ketika darah menstruasi aktif. Area kemaluan dan area bikini sebaiknya dirapikan dengan menghilangkan vegetasi berlebih.
Anda perlu membawa set sekali pakai ginekologis ke janji temu dengan dokter kandungan, yang dapat dibeli di apotek. Perangkat semacam itu biasanya mencakup semua alat dan bahan yang diperlukan dokter untuk pemeriksaan vagina (popok sekali pakai, penutup sepatu, cermin pemeriksaan).

Menjelang prosedur, lebih baik menolak asupan makanan, yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas, agar tidak berada dalam situasi yang canggung..

Secara umum, persiapan untuk pemeriksaan vagina adalah kebersihan normal, semuanya tergantung pada profesionalisme dokter yang akan melakukan manipulasi yang diperlukan..

Karena metode ini hanya terdiri dari penelitian palpasi, pengetahuan dan praktik dokter kandunganlah yang akan membantu menilai kondisi alat kelamin wanita secara andal dan benar, untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit. Jika selama pemeriksaan ada kecurigaan adanya proses patologis, maka pemeriksaan tambahan pada alat kelamin (USG, dll) akan diperlukan..

Fisiologi

Serviks adalah semacam pintu masuk ke rahim. Organ ini merupakan kelanjutan dari saluran serviks. Ukuran normal serviks sangat penting. Penyimpangan dari norma dapat menyebabkan fakta bahwa seorang wanita dan bayinya akan memiliki berbagai patologi.

Lokasi uterus dan saluran serviks ditentukan selama pemeriksaan ginekologis yang diperluas, yang dilakukan oleh calon ibu di kursi berlengan.

Ukuran serviks pada sebagian besar wanita sehat adalah 3 hingga 4,5 cm Perubahan indikator ini merupakan tanda klinis yang sangat penting dari perkembangan banyak patologi..

Latar belakang hormon yang tidak stabil berkontribusi pada fakta bahwa ukuran serviks dapat bervariasi. Ini terutama terlihat pada paruh kedua kehamilan..

Jika, ketika membawa bayi dalam seorang wanita, dokter menentukan pemendekan ukuran serviks, ini adalah manifestasi dari patologi yang membutuhkan koreksi..

Kemungkinan komplikasi

Kurangnya perhatian terhadap masalah ini menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh wanita:

  • aborsi spontan;
  • lahir prematur;
  • transisi proses inflamasi dari serviks ke plasenta;
  • cedera lahir;
  • subinvolusi uterus (ketidakmampuannya untuk kembali normal setelah melahirkan);
  • ketidakmampuan untuk hamil.

Kondisi sebelum ovulasi

Serviks pas di bagian bawahnya dengan vagina. Pada wanita yang tidak hamil, zona ini sulit. Pada minggu-minggu pertama kehamilan, itu menjadi longgar dan melunak. Posisi bagian vagina rahim sebelum menstruasi mungkin agak berbeda. Kondisi ini biasanya dideteksi oleh dokter kandungan selama pemeriksaan ginekologi..

Pada periode yang berbeda dari siklus menstruasi wanita, leher rahimnya berbeda. Pada periode sebelum ovulasi, kekerasannya maksimal. Kanalis servikalis dipersempit sebanyak mungkin. Kondisi ini bersifat fisiologis.

Penyempitan kanal serviks yang kuat diperlukan pada tahap siklus wanita ini untuk mencegah pembuahan.

Apakah diagnosis sendiri diizinkan

Pemeriksaan diri dapat dilakukan, terutama jika seorang wanita merasa tidak enak badan atau sesuatu mengganggunya. Belajar untuk secara akurat menentukan kondisi dan posisi rahim bukanlah tugas yang mudah. Tetapi pengalaman datang seiring waktu. Jika pemeriksaan diri dilakukan secara teratur, maka setelah beberapa siklus Anda dapat secara akurat mendiagnosis kondisi tubuh dan sistem reproduksi Anda..

Diagnostik dilakukan sesuai dengan aturan sederhana, tetapi sangat penting. Kondisi-kondisi ini harus diperhatikan dengan ketat:

  • tidak ada pemeriksaan selama siklus menstruasi, ini penuh dengan infeksi;
  • pertama-tama, ingat: jangan memeriksa sendiri lebih dari sekali sehari, lebih baik melakukan ini 3 kali seminggu;
  • manipulasi lebih disukai dilakukan pada saat yang sama;
  • jika ada peradangan, diagnosis harus ditunda.

Ovulasi

Selama periode siklus wanita ini, kondisi serviks berubah. Dia menjadi lebih longgar dan lembut. Jika ginekolog melakukan penelitian dalam periode seperti itu, maka ia juga akan menemukan penutupan rahim internal. Dokter menyebut kondisi ini sebagai gejala atau tanda pupil..

Leher rahim juga naik sedikit selama periode ini. Jika lokasi organ genital adalah nonfisiologis, maka situasi ini dapat mengarah pada fakta bahwa wanita tersebut akan memiliki gejala yang merugikan. Biasanya dalam kasus ini rasa sakit yang menarik muncul, dan keluarnya cairan putih dari saluran genital mulai muncul.

Selama periode siklus wanita ini, sekresi lendir serviks meningkat. Diperlukan agar konsepsi berhasil. Berkat rahasia ini, sperma dapat menembus rahim dan sel telur.

Jika penggabungan sel-sel benih pria dan wanita belum terjadi, maka tahap selanjutnya dari siklus menstruasi.

Gejala penyakitnya

Berbicara tentang tahap kesiapan untuk kegiatan tipe kebidanan, bayi baru lahir mulai turun ke bawah, bersiap untuk kelahiran. Tubuh ibu juga sedang mempersiapkan proses ini. Massa anak meningkatkan tekanan pada segmen yang dipertimbangkan dalam artikel ini..

Pada jam ini, plasenta mulai menua, mengurangi jumlah hormon yang diproduksi. Di leher, nada hilang pada saat ini dan akibatnya melunak. Gejala ini atau itu dinyatakan bukan oleh kemampuan organ untuk memegang sumbat lendir, tanda pertama dari kelahiran yang akan datang.

Dalam situasi lain, gejala khusus tidak terlihat, karena faktor-faktor ini dapat dideteksi hanya ketika diperiksa oleh dokter kandungan.

Di awal kehamilan

Selama pemeriksaan ginekologis, dokter mengevaluasi beberapa indikator klinis. Ini menentukan lokasi, nada, warna, bentuk, dan kepadatan serviks.

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, warna selaput lendir organ ini berubah. Zona ini berubah warna dari merah muda pucat ke merah marun. Kepadatan serviks sebelum penundaan menstruasi juga berbeda. Semua indikator klinis berubah selama kehamilan..

Dengan pemeriksaan ginekologis, dokter sudah di hari-hari pertama kehamilan mengungkapkan pembuluh darah penuh. Nada uterus juga berubah selama periode ini..

Jika terlalu jelas, maka situasi ini sudah merupakan manifestasi dari patologi - hipertonisitas. Dalam hal ini, pemantauan yang lebih cermat terhadap ibu hamil selama seluruh kehamilan diperlukan..

Perubahan karakteristik pada serviks mulai terjadi pada paruh pertama kehamilan. Bahkan dalam periode paling awal sejak saat pembuahan, kepadatan organ berubah. Serviks menjadi lebih lunak.

Jarak bebas dari tubuh ini juga berubah. Pertama, serviks terbuka sedikit. Saat kehamilan berkembang, diameter saluran serviks berangsur-angsur berkurang..

Reaksi fisiologis ini diperlukan agar seorang wanita tidak mengalami kelahiran prematur.

Lokasi uterus di panggul adalah tanda klinis yang sangat penting. Itu mungkin miring terlalu ke depan atau bergeser ke samping. Dalam hal ini, perjalanan kehamilan bisa menjadi patologis. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita perlu pemantauan lebih dekat selama seluruh periode melahirkan bayinya.

Pada minggu-minggu awal kehamilan, selaput lendir serviks terlihat halus. Hal ini disebabkan banyaknya lendir serviks yang diproduksi oleh sel epitel saluran serviks. Rahasia biologis semacam itu diperlukan untuk melindungi organ panggul dan bayi yang sedang berkembang dari infeksi.

Selama masa kehamilan, selaput lendir serviks menjadi lebih rapuh. Biasanya situasi ini berkembang pada trimester ketiga kehamilan. Jika serviks menjadi terlalu lunak atau gembur, bahkan perawatan di rumah sakit bagi calon ibu di rumah sakit mungkin diperlukan.

Banyak wanita mencoba meraba serviks sendiri. Segera perlu dicatat bahwa ini tidak sepadan. Tidak mungkin mendeteksi tanda-tanda kehamilan hanya dengan metode ini. Dalam hal ini, hanya risiko infeksi sekunder yang tinggi..

Jika seorang wanita mengalami keterlambatan menstruasi setelah melakukan hubungan seks tanpa kondom, maka dia harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Peran fisiologis pelunakan serviks

Dalam proses melahirkan anak, serviks mempertahankan kepadatan hingga 32 minggu, faring eksternalnya tertutup. Setelah periode ini, pelunakan struktur leher yang tidak merata terjadi, secara bertahap “matang” untuk pengungkapan selama persalinan. Serviks melunak di daerah perifer, saluran serviks itu sendiri tetap tertutup, sebagaimana dibuktikan dengan pemeriksaan USG.

Mengapa selama kehamilan mereka menempatkan alat pencegah kehamilan obstetri

Pada minggu ke-36 kehamilan, faring eksternal melewati ujung jari dokter kandungan selama pemeriksaan di primipara, dan pada wanita yang menjadi ibu sekali lagi, faring mungkin sedikit lebih lemah, karena itu dapat melewati seluruh jari dokter lebih dalam..

Dari minggu ke-37, serviks sudah pada tahap matang - menjadi lunak, lebih pendek, selama pemeriksaan medis, faring melewati satu atau dua jari dokter kandungan. Salah satu alasan untuk perubahan tersebut adalah bahwa janin menekan leher lebih keras, itulah sebabnya proses pematangannya dipercepat..

Segera sebelum persalinan, serviks melunak sampai batasnya “dihaluskan” saat melahirkan untuk memastikan perjalanan bayi melalui jalan lahir.

Cara menentukan kondisi serviks pada tahap awal?

Untuk mengidentifikasi patologi serviks, tidak selalu perlu dilakukan pemeriksaan ginekologis. Biasanya, dokter melakukan studi seperti itu hanya sesuai indikasi. Lebih sering, dokter menggunakan USG transvaginal untuk memantau gangguan yang berkembang.

Jika serviks wanita panjang dan tidak ada pemendekan, pemeriksaan ginekologis yang sering tidak diperlukan. Perlu dicatat bahwa penampilan patologi serviks terjadi pada tahap awal kehamilan.

Bukan kebetulan bahwa beberapa pemeriksaan klinis dilakukan selama kehamilan. Sampai minggu ke-20, serviks harus sama dengan sebelumnya pada hari-hari pertama setelah konsepsi bayi. Perubahan signifikan dalam tubuh ini tidak diamati. Ini karena perubahan bertahap pada latar belakang hormonal..

Dalam hal ini, kedua faring serviks tetap tertutup rapat. Dimensi tubuh ini dalam hal ini adalah dari 4 hingga 4,5 cm. Jika seorang wanita indikator ini berkurang menjadi 2 cm, maka dalam kasus ini, dokter berbicara tentang pemendekan.

Biasanya, panjang rahim harus dalam batas normal. Hanya setelah 20 minggu, pemendekan fisiologis ringan pada organ ini mulai terjadi. Kondisi ini berkembang sampai usia kehamilan hampir 28 minggu..

Di masa depan, ukuran serviks terus berkurang. Situasi ini diperlukan untuk melahirkan secara alami..

Insufisiensi serviks

Pemeriksaan serviks memungkinkan Anda mendeteksi kondisi patologis. Tanda yang mengkhawatirkan adalah area singkat. Panjang saluran serviks 3 cm berbahaya. Dalam hal ini, dokter meresepkan ultrasound untuk menentukan tingkat ancaman pada wanita hamil..

Jika panjang saluran serviks adalah 2 cm, diagnosis insufisiensi iskemik-serviks dibuat. Terlalu pendek dan lunak leher rahim tidak dapat menopang berat bayi yang sedang berkembang. Seiring pertumbuhannya, faring eksternal akan mengembang dan infeksi akan menembus ke dalamnya. Mikroorganisme patogen dapat menyebabkan pelanggaran integritas kandung kemih janin dan aliran cairan ketuban. Jika pembukaan faring eksternal terjadi dengan cepat, sel telur janin mungkin rontok.

Jika leher terlalu pendek atau terlalu pendek, tindakan dapat diambil untuk memaksanya tetap tertutup. Dalam kasus tersebut, penjahitan leher dilakukan..

Penutupan faring eksternal dapat dilakukan dengan metode non-bedah menggunakan pessary. Alat pencegah kehamilan adalah desain kebidanan khusus dengan cincin pengunci yang terbuat dari plastik atau silikon yang aman. Ini menutup saluran serviks dan mendistribusikan kembali beban yang diberikan oleh janin pada dinding rahim bawah. Alat pencegah kehamilan bertindak sebagai perban. Sebelum lahir, struktur atau jahitan dilepas.

Bagaimana patologi dimanifestasikan??

Dokter mengidentifikasi beberapa kelompok risiko di mana wanita dengan patologi tertentu jatuh. Untuk menilai risiko seperti itu, anamnesis sangat penting. Jika seorang wanita melakukan aborsi, terutama yang rumit sebelum konsepsi bayi, maka pemantauan kehamilan yang lebih cermat diperlukan.

Penggunaan forsep obstetrik dan instrumen medis tambahan lainnya selama kehamilan sebelumnya membantu serviks menjadi rusak..

Ketidakseimbangan hormon hanya berkontribusi pada fakta bahwa seorang wanita secara signifikan mengurangi tingkat progesteron. Dalam situasi ini, dokter biasanya meresepkan obat hormonal khusus untuk wanita hamil..

Ibu masa depan yang mengandung anak kembar atau kembar tiga juga memiliki risiko lebih tinggi terkena berbagai patologi serviks. Kondisi patologis seperti itu dimanifestasikan dalam kehamilan multipel yang sudah pada tahap paling awal..

Plasenta previa rendah sering menyebabkan perkembangan berbagai patologi serviks. Biasanya patologi semacam itu terbentuk pada akhir trimester pertama kehamilan.

Kurangnya kontrol medis penuh atas perkembangan kondisi ini dapat berkontribusi pada pengembangan patologi yang sangat berbahaya bagi ibu masa depan dan bayinya..

Wanita yang dokternya telah mendeteksi erosi serviks sebelum atau pada tahap awal kehamilan berada dalam zona risiko yang meningkat untuk pengembangan berbagai patologi. Dalam hal ini, pemantauan yang cermat dan pemilihan taktik untuk mengamati ibu hamil sangat diperlukan.

Jika pada akhir trimester pertama pada seorang wanita, dokter mencurigai kekurangan isthmic-serviks, maka dia dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Untuk ini, ia menjalani pemindaian ultrasound. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan dokter mengirim wanita ke rumah sakit di rumah sakit.

Adalah mungkin untuk mencurigai insufisiensi ismus-serviks pada tahap awal kehamilan. Dalam hal ini, serviks terbuka terlalu dini. Biasanya ini secara signifikan terungkap pada minggu ke 8-12 kehamilan. Patologi semacam itu penuh dengan fakta bahwa keguguran dapat terjadi.

Insufisiensi serviks juga dapat menyebabkan infeksi pada janin dan organ genital wanita internal. Jika patologi ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal kehamilan, terapi hormon biasanya diresepkan. Penggunaan prosedur yang lebih invasif adalah sedikit kemudian..

Jika kondisi patologis diekspresikan secara signifikan, maka dalam kasus ini, penjahitan mungkin diperlukan. Prosedur semacam itu sudah dilakukan di rumah sakit. Jahitan dalam kasus ini ditumpangkan pada serviks. Mereka sedang dibersihkan lebih dekat ke persalinan.

Penting untuk dicatat bahwa insufisiensi ismus-serviks bukanlah kontraindikasi absolut untuk persalinan alami. Jika jahitan diterapkan tepat waktu, dan taktik perawatan dipilih dengan benar, maka seorang wanita dapat melahirkan bayi sendiri tanpa menggunakan operasi caesar.

Bahkan patologi serviks yang terjadi pada awal kehamilan dan terdeteksi tepat waktu dapat dikendalikan dan dicegah secara efektif..

Tentang norma panjang serviks selama kehamilan, lihat video berikutnya.

Efek

Ringkasnya semua konsekuensi dari proses yang dibahas dalam artikel ini, kita dapat mengatakan bahwa semuanya terutama tergantung pada patologi yang ada atau, jika kehamilan tersirat, pada usia kehamilan anak, di mana pelunakan didiagnosis..

Sebagian besar proses tipe fisiologis ini cukup dapat dijelaskan, karena pelunakan diletakkan pada tingkat genetik dan tidak bertentangan dengan alam. Dalam manifestasi patologis dari faktor ini, akibat dari perubahan struktur mungkin keguguran atau perubahan patologis yang jauh lebih parah..

Rahim pada awal kehamilan

Salah satu organ tubuh wanita yang paling misterius adalah rahim. Itu selama sembilan bulan kehamilan yang menjadi rumah yang nyaman untuk orang baru. Bayangkan saja: dalam keadaan tidak hamil, panjang rahim seorang wanita dewasa rata-rata 5-8 cm, dan dengan awal kehamilan, ia mulai meningkat dan pada akhir 9 bulan mencapai ukuran sedemikian sehingga dapat menampung bayi dengan panjang 48-52 sentimeter, dan juga memiliki berat tiga (a). terkadang empat setengah!) kilogram. Jika kita memperhitungkan cairan ketuban dan plasenta, maka itu menjadi jelas: rahim adalah organ yang paling elastis. Berat rata-rata rahim nulipara adalah 40-50 g, dan tingkat kelahiran adalah 80-90 g.

Rahim terletak di rongga panggul antara kandung kemih dan rektum. Telur yang telah dibuahi masuk ke dalamnya, bergerak melalui tuba falopii. Di dalam rahim itulah implantasi (perlekatan) dan perkembangan lebih lanjut dari embrio terjadi. Perlu dicatat bahwa rahim terdiri dari bagian bawah, tubuh dan leher rahim, yang panjangnya sebanding dengan usia kehamilan dan rata-rata 3 cm..

Jika seorang wanita mencurigai kehamilan atau dia diberitahu tentang hal itu dengan 2 strip pada tes, jangan menunda kunjungan ke klinik antenatal. Pada pemeriksaan pertama, dokter kandungan dapat mengkonfirmasi adanya "posisi menarik" untuk beberapa perubahan dalam rahim. Yaitu, dengan kehamilan sempurna, sianosis (sianosis) pada mukosa dan serviks vagina, serta perubahan dalam ukuran, bentuk dan konsistensi uterus, dicatat.

Perubahan apa yang terjadi pada rahim terjadi pada awal kehamilan?

Peningkatan rahim terlihat pada usia kehamilan 5-6 minggu. Pada saat yang sama, bentuknya berubah: dari seperti buah pir, menjadi bulat. Pada akhir bulan kedua kehamilan, rahim tumbuh sebesar telur angsa. Gejala berikut ini juga sangat khas pada awal kehamilan: pelunakan jaringan uterus, terutama di daerah isthmus. Pelunakan isthmus yang kuat memicu peningkatan tikungan anterior anterior uterus, yang juga terlihat selama pemeriksaan ginekologis internal..

Rahim kecil pada trimester pertama kehamilan dan masih di panggul. Dalam hal ini, seorang wanita, terutama primipara, hanya ada sedikit peningkatan lingkar perut. Pada tahap awal kehamilan pada saat memperbaiki sel telur janin pada seorang wanita, bercak yang langka adalah mungkin. Ini mungkin disebabkan oleh kenyataan bahwa fragmen kecil dari mukosa uterus dapat ditolak selama implantasi. Dalam hal ini, wanita itu tidak merasakan sakit, atau mereka tidak signifikan. Ini bukan pertanda baik, tetapi perlu memberi tahu dokter Anda jika hanya karena penyebab keluar tanpa bantuan dokter spesialis tidak dapat ditentukan, dan melihat pada tahap awal kehamilan dapat mengindikasikan keguguran..

Selain itu, kram ringan, nyeri, atau perasaan berat di perut bagian bawah adalah karakteristik tahap awal kehamilan. Banyak wanita di minggu pertama atau kedua kehamilan melihat kesemutan periodik di dalam rahim. Ini karena terkilirnya rahim yang membesar.

Pada awal kehamilan, rahim mungkin berada dalam kondisi yang disebut hipertonisitas (kontraksi, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan aborsi spontan). Wanita menggambarkan perasaan mereka dalam kondisi ini sebagai "rahim berat", "rahim batu", "sakit seperti periode", dll. Hipertonisitas uterus bukan penyakit, itu adalah tanda disfungsi wanita, sinyal yang perlu segera ditanggapi, jika tidak maka tidak akan ada bahaya. Mungkin ada banyak alasan untuk terjadinya hal ini. Ini adalah gangguan hormonal, dan adanya penyakit radang organ panggul, dan konsekuensi dari penghentian kehamilan buatan sebelumnya. Selain itu, hipertonisitas dapat menandakan beberapa kelainan dan malformasi uterus, proses tumor. Peningkatan nada rahim harus dihilangkan, karena, seperti yang telah kami katakan, pada tahap awal dapat menyebabkan kematian sel telur, kehamilan yang tidak berkembang dan aborsi spontan.

Penyebab lain bercak pada tahap awal adalah erosi serviks. Setelah semua, sekarang aliran darah ke rahim meningkat, dan selaput lendir (yang rusak pada penyakit ini dan semacam luka) mulai berdarah. Dengan erosi serviks pada wanita hamil, darah dari saluran genital muncul setelah kontak seksual atau tanpa alasan yang jelas, perdarahan tersebut tidak disertai dengan rasa sakit, kecil dan cepat berhenti secara spontan. Jika perlu, dokter akan meresepkan pengobatan lokal yang tidak mengancam janin, dan setelah melahirkan ia akan menawarkan rejimen pengobatan untuk penyakit ini..

Rahim dini selama kehamilan

Bagaimana rahim berubah selama kehamilan di minggu-minggu pertama

Rahim selama kehamilan pada tahap awal awalnya tidak banyak berubah ukuran, hanya mengubah bentuk dan kepadatannya. Dimungkinkan untuk melihat perubahan ukuran rahim hanya pada minggu keenam kehamilan, yaitu, setelah 2 minggu penundaan.

Struktur rahim

Rahim terdiri dari tubuh, tanah genting dan leher, yang langsung masuk ke dalam vagina. Bagian uterus tertinggi disebut bagian bawah uterus. Lokasi bagian bawah rahim adalah salah satu indikator wajib yang dipantau dokter kandungan pada setiap kunjungan wanita hamil, mulai dari trimester kedua, untuk menentukan bagaimana rahim tumbuh..

Rahim terdiri dari tiga lapisan: lapisan dalam disebut endometrium, tengah adalah miometrium, dan lapisan luar adalah perimetri. Kondisi perubahan endometrium tergantung pada fase siklus menstruasi. Jika sel telur tidak dibuahi, maka menstruasi dimulai, dan endometrium dikeluarkan dari rahim, selaput lendir diperbarui. Jika telur yang dibuahi difiksasi di rongga rahim, endometrium mengalami perubahan, mengental untuk memberikan nutrisi pada janin..

Myometrium adalah lapisan otot rahim. Rahim pada awal kehamilan meningkat karena pembelahan aktif sel otot. Miometrium tumbuh dan menebal, dan setelah minggu ke-20 kehamilan, pertumbuhan rahim terjadi karena peregangan serat otot. Dinding rahim pada paruh kedua kehamilan diregangkan, secara alami ketebalannya berkurang. Oleh karena itu, berbahaya untuk hamil dengan bekas luka di rahim karena operasi caesar baru-baru ini atau operasi ginekologi lainnya, misalnya, pengangkatan fibroid rahim. Bagaimanapun, bekas luka menipis bersama dengan seluruh dinding rahim dan dapat menyebar.

Ukuran dan bentuk rahim

Rahim berbentuk buah pir. Pada tahap awal kehamilan, ada beberapa "pelonggaran" struktur dan ligamen rahim sehingga dapat aktif tumbuh dan meregang. Pertama, rahim memperoleh bentuk bulat, dan kemudian mulai meningkat secara melintang.

Pada wanita nulipara, rahim sebelum kehamilan memiliki panjang sekitar 7 cm, lebar 4 cm dan ketebalan sekitar 4-5 cm. Bagi wanita yang telah melahirkan, ukuran ini bisa sedikit meningkat, dan berat uterus adalah 20-30 g lebih. Juga, ukuran uterus meningkat, dan bentuknya berubah ketika ada neoplasma di dalamnya..

Bagaimana rahim meningkat

Pada trimester pertama kehamilan, rahim berada di panggul. Pada minggu ke 8 kehamilan, yaitu, dengan keterlambatan 3-4 minggu, rahim berlipat ganda. Pada awal kehamilan, pembesaran asimetris rahim dapat diamati karena fakta bahwa telur janin yang melekat masih sangat kecil dibandingkan dengan seluruh volume organ genital..

Jika Anda membayangkan seperti apa rahim di awal kehamilan, maka di bulan kedua itu menyerupai telur angsa.

Di dokter

Sampai minggu ke 6 kehamilan, pemeriksaan dokter sebagai diagnosis situasi yang menarik praktis tidak berguna, karena perubahan ukuran dan bentuk rahim terlalu kecil.

Setelah 2 minggu keterlambatan, dokter dapat melakukan pemeriksaan USG uterus menggunakan probe transvaginal (pada saat ini detak jantung embrio akan terlihat). Selain itu, perubahan dalam rahim saat ini dapat diraba. Dokter yang berpengalaman dapat menentukan bagaimana rahim membesar pada tahap awal kehamilan dengan sentuhan, dan menyarankan durasinya.

Pada tahap awal, dokter kandungan-ginekolog melakukan pemeriksaan bimanual. Untuk melakukan ini, dokter memasukkan telunjuk dan jari tengah tangan kanan ke dalam vagina, dan dengan tangan kiri memeriksa rahim melalui perut, dengan lembut menekan dinding perut.

Dipercayai bahwa lebih baik tidak menyalahgunakan pemeriksaan ginekologis yang sering selama kehamilan, karena tindakan dokter dapat mengaktifkan fungsi kontraktil dari lapisan otot rahim, yang dapat menyebabkan ancaman pemutusan kehamilan. Terutama berbahaya adalah pemeriksaan yang sering dilakukan dengan ICI - patologi serviks, yang mengarah ke pembukaan prematur.

Nada terkenal

Biasanya, rahim harus lunak selama kehamilan. Seorang wanita seharusnya tidak merasakan pertumbuhan rahim, merasa tidak nyaman.

Jika pada tahap awal ada rasa sakit, mirip dengan sensasi pada awal menstruasi, memberikan kembali ke punggung bawah, hipertonus uterus mungkin telah muncul. Setelah 12 minggu kehamilan, jika rahim berkontraksi, wanita itu sendiri dapat merasakan bola keras di perut bagian bawah.

Rahim dalam kondisi baik selama awal kehamilan tidak selalu berarti ancaman keguguran. Pertumbuhan jaringan, aktivitas fisik dapat menyebabkan ketegangan otot alami pada organ genital. Selalu berharga untuk memberi tahu dokter tentang perasaan Anda. Tetapi terapi obat hanya membutuhkan rasa sakit kram yang parah, terutama disertai dengan keluarnya darah atau kecoklatan.

Harus diingat bahwa dokter sangat menyukai reasuransi dan meresepkan banyak obat untuk menghindari aborsi. Nyeri tarikan sedang dapat diatasi dengan rutinitas harian yang normal dan wanita hamil lainnya. Karena itu, Anda harus fokus pada kesejahteraan Anda. Jika memuaskan, kemungkinan besar tidak ada yang mengancam kehamilan..

Bukan dari hari ke hari, tetapi dari jam ke jam. Perubahan uterus selama kehamilan

Peningkatan ukuran rahim selama kehamilan. VDM pada minggu kehamilan. Kontraksi uterus setelah melahirkan.

Marina Ershova dokter kandungan-kandungan, dokter diagnosa ultrasound

Dalam tubuh ibu hamil, banyak perubahan terjadi yang memungkinkan anak untuk bertahan. Tetapi tidak ada keraguan bahwa perubahan paling signifikan sedang terjadi di dalam rahim, organ di mana kehidupan baru berkembang..

Rahim: sedikit fisiologi

Rahim adalah organ unik yang strukturnya sedemikian rupa sehingga dapat meregang selama kehamilan dan meningkatkan ukurannya hingga puluhan kali dan kembali ke keadaan semula setelah melahirkan. Di dalam rahim, sebagian besar dikeluarkan - tubuh terletak di atas, dan sebagian kecil - leher. Antara tubuh dan leher rahim adalah bagian menengah, yang disebut isthmus. Bagian tertinggi dari rahim disebut bagian bawah.

Dinding rahim terdiri dari tiga lapisan: bagian dalam - endometrium, bagian tengah - miometrium dan bagian luar - perimetri (membran serosa).

Endometrium adalah selaput lendir yang berubah tergantung pada fase siklus menstruasi. Dan jika kehamilan tidak terjadi, endometrium dipisahkan dan dikeluarkan dari rahim bersama dengan darah selama menstruasi. Jika terjadi kehamilan, endometrium menebal dan menyediakan nutrisi bagi janin pada awal kehamilan.

Bagian utama dari dinding rahim adalah selaput otot - miometrium. Hal ini disebabkan oleh perubahan membran ini sehingga ukuran rahim meningkat selama kehamilan. Miometrium terdiri dari serat otot. Selama kehamilan, serat otot baru terbentuk karena pembelahan sel otot (miosit), tetapi pertumbuhan uterus utama terjadi karena 10-12 kali pemanjangan dan 4-5 kali penebalan (hipertrofi) serat otot, yang terjadi terutama pada paruh pertama kehamilan, pada pertengahan kehamilan, ketebalan uterus mencapai 3-4 cm.Setelah minggu ke-20 kehamilan, rahim meningkat hanya karena peregangan dan penipisan dinding, dan pada akhir kehamilan, ketebalan dinding rahim berkurang menjadi 0,5-1 cm.

Keluar dari kehamilan, rahim wanita usia reproduksi memiliki dimensi sebagai berikut: panjang - 7-8 cm, ukuran anteroposterior (ketebalan) - 4-5 cm, ukuran transversal (lebar) - 4-6 cm Rahim memiliki berat sekitar 50 g (pada wanita yang melahirkan - hingga 100 d). Pada akhir kehamilan, rahim meningkat beberapa kali, mencapai ukuran berikut: panjang - 37-38 cm, ukuran anteroposterior - hingga 24 cm, ukuran transversal - 25-26 cm. Berat uterus pada akhir kehamilan mencapai 1000-1200 g tanpa bayi dan selaput. Dengan polihidramnion, kehamilan ganda, ukuran uterus dapat mencapai ukuran yang lebih besar. Volume rongga rahim pada bulan ke sembilan kehamilan meningkat 500 kali lipat.

Rahim membesar selama kehamilan. Apa yang dianggap norma?

Kehamilan ditandai dengan peningkatan ukuran rahim, perubahan dalam konsistensi (kepadatan), bentuknya.

Peningkatan rahim dimulai pada 5-6 minggu kehamilan (dengan 1-2 minggu keterlambatan), sementara tubuh uterus sedikit meningkat. Pertama, rahim meningkat dalam ukuran anteroposterior dan menjadi bulat, dan kemudian ukuran transversal juga meningkat. Semakin lama masa kehamilan, semakin terlihat peningkatan uterus. Pada tahap awal kehamilan, asimetri uterus sering terjadi, dengan pemeriksaan bimanual, penonjolan salah satu sudut uterus teraba. Tonjolan terjadi karena pertumbuhan sel telur janin, saat kehamilan berlanjut, sel telur janin mengisi seluruh rongga rahim dan asimetri rahim menghilang. Pada 8 minggu kehamilan, tubuh rahim meningkat sekitar 2 kali, 10 minggu - 3 kali. Pada 12 minggu, rahim meningkat 4 kali dan bagian bawah rahim mencapai bidang keluar dari panggul, yaitu tepi atas sendi kemaluan.

Dari trimester kedua kehamilan (dari minggu ke 13-14 kehamilan), rahim meluas melampaui panggul kecil, dan itu dapat dirasakan melalui dinding perut anterior. Oleh karena itu, mulai dari periode ini, dokter kandungan-ginekologi mengukur ketinggian fundus uterus (VDM - jarak antara tepi atas sendi pubis dan titik tertinggi uterus) dan lingkar perut. Semua pengukuran dicatat dalam kartu hamil individual, yang memungkinkan Anda untuk melacak dinamika pertumbuhan rahim dan menilai tingkat pertumbuhan. VDM diukur dengan pita sentimeter atau tazomer (alat khusus untuk mengukur jarak antara dua titik) dalam posisi wanita hamil berbaring telentang. Kosongkan kandung kemih sebelum mengukur dan memeriksa.

Untuk perjalanan normal (fisiologis) kehamilan, indikator VDM berikut adalah karakteristik:

  • pada 16 minggu kehamilan, bagian bawah rahim terletak di tengah jarak antara pusar dan sendi kemaluan, VDM - 6-7 cm;
  • pada 20 minggu, bagian bawah rahim adalah 2 cm di bawah pusar, VDM 12-13 cm;
  • pada 24 minggu, bagian bawah uterus di pusar, VDM 20-24 cm;
  • pada 28 minggu, dasar uterus adalah 2-3 cm di atas pusar, VDM - 24-28 cm;
  • pada 32 minggu, dasar uterus berada di tengah antara pusar dan proses xiphoid (bagian bawah sternum), VDM - 28-30 cm;
  • pada 36 minggu, dasar uterus naik ke proses xifoid dan lengkungan kosta. Pada periode ini, lokasi tertinggi fundus uterus diamati. VDM - 32-34 cm;
  • pada akhir kehamilan (pada 38-40 minggu), bagian bawah uterus turun, VDM - 28-32 cm.

Dalam hal ini, ukuran dan posisi janin, jumlah cairan ketuban, kehamilan multipel mempengaruhi ketinggian rahim. Dengan janin besar, kembar, polihidramnion, rahim membentang lebih banyak, dan karenanya, bagian bawah rahim akan lebih tinggi. Dengan VDM miring atau transversal, mungkin kurang dari normal. Perlu juga dicatat bahwa ketinggian fundus uterus pada usia kehamilan yang sama pada wanita yang berbeda bervariasi 2-4 cm karena karakteristik individu, oleh karena itu, ketika menentukan usia kehamilan, mereka tidak pernah fokus hanya pada ukuran rahim. Indikator lain diperhitungkan, seperti tanggal haid terakhir, tanggal hentakan pertama janin, hasil pemeriksaan USG..

Cara menilai kondisi rahim?

Jika pada trimester pertama kehamilan kondisi uterus dinilai dengan pemeriksaan bimanual, maka dari sekitar bulan keempat untuk menilai perkembangan kehamilan dan kondisi uterus, dokter kandungan-kandungan menggunakan empat metode penelitian obstetri eksternal (metode Leopold):

  1. Pada penerimaan pertama dari studi kebidanan eksternal, dokter menempatkan telapak kedua tangan di bagian paling atas rahim (bagian bawah), sambil menentukan VDM, kepatuhan indikator ini dengan usia kehamilan dan bagian janin yang terletak di bagian bawah rahim..
  2. Pada penerimaan kedua pemeriksaan kebidanan eksternal, dokter memindahkan kedua tangan dari bagian bawah rahim ke tingkat umbilikus dan menempatkannya di permukaan lateral rahim, setelah itu secara bergantian meraba bagian janin dengan tangan kanan dan kiri. Pada posisi longitudinal janin, punggung terasa di satu sisi, dan sebagian kecil janin (lengan dan kaki) di sisi lain. Bagian belakang terasa dalam bentuk platform yang seragam, bagian-bagian kecil - dalam bentuk tonjolan kecil yang dapat mengubah posisi mereka. Metode kedua memungkinkan Anda untuk menentukan nada uterus dan rangsangannya (kontraksi uterus sebagai respons terhadap palpasi), serta posisi janin. Di posisi pertama, punggung janin diputar ke kiri, di posisi kedua ke kanan.
  3. Pada asupan ketiga, dokter kandungan-ginekolog menentukan prekursor janin - ini adalah bagian dari janin yang menghadap pintu masuk ke panggul dan melewati jalan lahir terlebih dahulu (paling sering itu adalah kepala janin). Dokter berdiri tepat, tatap muka hamil. Dengan satu tangan (biasanya yang kanan), palpasi dilakukan sedikit di atas sendi kemaluan, sehingga ibu jari berada di satu sisi, dan empat lainnya di sisi lain dari bagian bawah rahim. Kepala dirasakan dalam bentuk bagian bundar padat dengan kontur yang jelas, ujung panggul - dalam bentuk bagian lunak tebal yang tidak memiliki bentuk bulat. Dalam posisi melintang atau miring janin, bagian yang mendasarinya tidak ditentukan.
  4. Pada dosis keempat, palpasi (palpasi) rahim dilakukan dengan dua tangan, sedangkan dokter menghadap ke kaki wanita hamil. Telapak kedua tangan diletakkan di segmen bawah rahim di kanan dan kiri, dengan jari-jari yang panjang dengan hati-hati meraba-raba ketinggian berdiri dan prekursor janin. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi prekursor janin relatif terhadap jalan masuk ke panggul kecil ibu (bagian prekursor di atas pintu masuk panggul, ditekan ke pintu masuk, turun ke rongga panggul). Jika kepala disajikan, maka dokter kandungan menentukan ukurannya, kepadatan tulangnya dan penurunan bertahap ke panggul kecil saat melahirkan..

Semua teknik dilakukan dengan sangat hati-hati dan hati-hati, karena gerakan tiba-tiba dapat menyebabkan ketegangan refleks otot-otot dinding perut anterior dan meningkatkan nada uterus..

Selama pemeriksaan obstetri eksternal, dokter menilai tonus otot-otot rahim. Biasanya, dinding rahim harus lunak, dengan peningkatan nada uterus, dinding rahim menjadi keras. Nada yang meningkat (hipertonisitas) dari rahim adalah salah satu tanda ancaman pemutusan kehamilan, itu dapat terjadi kapan saja, sementara seorang wanita, sebagai suatu peraturan, merasakan sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah. Rasa sakitnya bisa ringan, menyesap, atau sangat parah. Tingkat keparahan gejala nyeri tergantung pada ambang sensitivitas nyeri, durasi dan intensitas hipertonisitas uterus. Jika peningkatan nada uterus terjadi secara singkat, maka rasa sakit atau perasaan berat di perut bagian bawah paling sering minor. Dengan hipertonisitas yang berkepanjangan dari otot-otot rahim, gejala nyeri biasanya lebih terasa.

Apa yang dirasakan wanita hamil?

Harus ditekankan bahwa selama kehamilan fisiologis, wanita sering tidak merasakan pertumbuhan rahim, karena proses pembesaran rahim terjadi secara bertahap dan lancar. Pada awal kehamilan, seorang wanita mungkin melihat sensasi yang tidak biasa di perut bagian bawah terkait dengan perubahan struktur ligamen rahim (mereka "melunakkan"). Dengan pertumbuhan rahim yang cepat (misalnya, dengan polihidramnion atau kehamilan multipel), dengan proses adhesif di rongga perut, dengan penyimpangan rahim posterior (paling sering uterus dimiringkan ke anterior), dengan adanya bekas luka di rahim setelah berbagai operasi, rasa sakit dapat terjadi. Perlu diingat bahwa jika Anda mengalami rasa sakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi sesegera mungkin.

Beberapa minggu sebelum melahirkan, banyak wanita mengalami apa yang disebut kontraksi prekursor (Brexton-Hicks). Mereka ditandai dengan menarik rasa sakit di perut bagian bawah dan di daerah sakral, tidak teratur, durasinya pendek atau mewakili peningkatan nada uterus, yang dirasakan oleh seorang wanita sebagai ketegangan, tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Prekursor kontraksi tidak menyebabkan pemendekan dan pembukaan serviks dan merupakan semacam "pelatihan" sebelum melahirkan.

Apa yang terjadi pada rahim setelah melahirkan

Setelah kelahiran bayi dan plasenta, penurunan yang signifikan (penurunan ukuran) rahim sudah terjadi pada jam-jam pertama periode postpartum. Ketinggian fundus uteri pada jam-jam pertama setelah kelahiran adalah 15-20 cm. Pemulihan rahim setelah melahirkan disebut involusi. Selama dua minggu pertama setelah lahir, bagian bawah rahim tenggelam sekitar 1 cm setiap hari.

  • Pada 1-2 hari setelah melahirkan, bagian bawah uterus berada di pusar - VDM 12-15 cm;
  • pada hari ke-4 VDM - 9-11 cm;
  • pada hari ke 6 VDM - 9-10 cm;
  • pada hari ke 8 VDM - 7-8 cm;
  • pada hari ke 10 VDM - 5-6 cm;
  • pada hari ke 12-14, bagian bawah rahim terletak pada tingkat hubungan tulang kemaluan.

Rahim benar-benar berkurang hingga ukuran sebelum kelahiran, sekitar 6-8 minggu. Perkembangan rahim yang terbalik tergantung pada banyak faktor: ciri-ciri perjalanan kehamilan dan persalinan, menyusui, usia wanita, kondisi umum, dan jumlah kelahiran dalam sejarah. Rahim berkontraksi lebih lambat pada wanita yang lebih tua dari 30 tahun, pada wanita yang lemah dan multipara, setelah banyak kehamilan dan kehamilan dipersulit oleh polihidramnion, dengan miomatoma, dan juga ketika peradangan terjadi di rahim (endometritis) selama kehamilan, persalinan atau periode postpartum. Pada wanita menyusui, involusi uterus terjadi lebih cepat, karena ketika menyusui, hormon oksitosin diproduksi, yang membantu mengurangi rahim..

Marina Ershova, dokter kandungan-ginekologi, Moskow

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.