PMS pada wanita: apa itu?

Survei

Pembaruan terakhir: 05/06/2020

Isi artikel

Sindrom pramenstruasi adalah kompleks gejala yang belum dijelajahi yang muncul pada beberapa wanita beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi. Tanda-tanda PMS sangat mengganggu kesehatan: menurut statistik medis, sekitar 10% wanita menjadi cacat karena sindrom pramenstruasi yang nyata. Berapa lama PMS pada wanita bertahan? Jawaban atas pertanyaan ini adalah perorangan. Itu semua tergantung pada lamanya siklus dan timbulnya gejala yang tidak menyenangkan. Namun, dengan timbulnya menstruasi, sebagai suatu peraturan, semua tanda PMS menghilang tanpa jejak.

Bentuk klinis sindrom pramenstruasi

Saat ini, hubungan PMS dengan gangguan hormonal dalam tubuh wanita terlihat jelas dari sudut pandang medis. Pada saat yang sama stres, kelelahan kronis, gangguan endokrin sering bertindak sebagai faktor yang memberatkan. Hasil yang menarik ditunjukkan oleh sebuah studi di mana wanita dengan manifestasi PMS yang serius dan ketidakseimbangan hormon menjalani terapi hormon korektif. Beberapa wanita masih melaporkan gejala yang tidak menyenangkan sebelum memulai menstruasi.

Gejala PMS

Gejala utama PMS pada wanita adalah rasa sakit di kelenjar susu dan perut bagian bawah, munculnya sekresi yang tidak biasa, lekas marah dan gugup. Secara lebih rinci, gejala-gejala PMS ini dalam literatur medis dijelaskan sebagai berikut:

  • Bentuk neuropsik, yang dapat memanifestasikan diri dalam peningkatan sifat lekas marah, depresi, menangis dan bahkan agresivitas. Gejala terakhir lebih sering diamati pada wanita pada usia perimenopause..
  • Bentuk edematous, yang dimanifestasikan oleh gejala pembengkakan kelenjar susu, pembengkakan pada tungkai dan pada wajah. Eksaserbasi bau dan peningkatan keringat juga termasuk dalam bentuk PMS ini..
  • Bentuk cephalgic, memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit kepala. Terkadang rasa sakit ini bisa merespon bola mata..

Menariknya, dalam kedokteran, kelompok risiko diidentifikasi sesuai dengan gejala PMS pada wanita. Pertama-tama, ini termasuk wanita yang tinggal di kota dan terlibat dalam pekerjaan intelektual. Juga dipengaruhi oleh keadaan stres atau depresi. Faktor risiko lain termasuk yang berikut:

  • riwayat keguguran atau aborsi, operasi ginekologis, radang organ wanita, kandidiasis genital, cedera otak traumatis;
  • gizi buruk, aktivitas fisik berkurang;
  • usia reproduksi terlambat.

Cara Efektif untuk Memerangi PMS

Efektivitas pengobatan untuk PMS dipersulit oleh kompleksitas diagnosis banding. Bagaimanapun, gejala PMS dapat menjadi manifestasi dari penyakit serius pada organ dan sistem tubuh lainnya. Sebagai contoh, manifestasi dari beberapa bentuk PMS dapat dikacaukan dengan migrain, hipertensi, penyakit mental, tumor otak, penyakit ginjal kronis. Dalam hal ini, obat-obatan yang diindikasikan untuk pengobatan PMS, tentu saja, tidak akan efektif.

Pertama-tama, perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat hormon pada paruh kedua siklus. Ginekolog harus menangani interpretasi data.

Bagaimana menangani PMS untuk seorang wanita jika dokter telah memastikan diagnosis seperti itu? Selain pilihan radikal untuk terapi hormon atau mengambil antipsikotik, ada aditif aktif secara biologis yang menunjukkan efisiensi tinggi. Ini termasuk "Evening Primrose Oil" Gynocomfort yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda omega-6. Zat-zat ini berkontribusi pada normalisasi kadar hormon dan dengan lembut menghilangkan gejala PMS. Alat ini dikembangkan oleh spesialis dari perusahaan farmasi VERTEX dan memiliki semua dokumen dan sertifikat yang diperlukan.

Asupan vitamin C, A, E, yang secara aktif terlibat dalam metabolisme jaringan, vitamin B6 dan kalsium, yang meringankan kondisi dengan perasaan depresi dan agresivitas yang nyata, juga menunjukkan hasil yang sangat baik..

Terapi hormon dalam memerangi PMS pada wanita harus dilakukan secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh dokter. Ini diresepkan jika kegagalan fase 2 dari siklus menstruasi. Untuk memperbaiki kondisi ini, seorang wanita diberi resep progesteron, Bromocriptine, obat-obatan estrogen-progestogen. Perawatan PMS mungkin juga termasuk antihistamin, piracetam, aminalon..

VERTEX tidak bertanggung jawab atas keakuratan informasi yang disajikan dalam klip video ini. Sumber - Studs | Majalah wanita

Pencegahan PMS

Sebagai pencegahan PMS, kedokteran modern merekomendasikan agar wanita memantau gaya hidup mereka:

  • cobalah untuk mengecualikan situasi stres;
  • menghindari perubahan iklim secara tiba-tiba;
  • meningkatkan aktivitas fisik;
  • minum vitamin secara teratur dan pantau makanan bergizi;
  • Hindari aborsi
  • berhenti merokok dan alkohol sepenuhnya.
Sumber:

  1. Sindrom Pramenstruasi dan Kualitas Hidup untuk Wanita. EFISIENSI PRODUK FITOLOGI. BANTUAN UNTUK DOKTER PRAKTIS. Prilepskaya V.N., Dovletkhanova E.R. // Saran medis. - 2017. - No. 13. - S. 15-19.
  2. EXTRAGENITAL, PATOLOGI GEOLOGI DAN INFEKSI SEBAGAI FAKTOR RISIKO YANG MUNGKIN UNTUK PEMBANGUNAN SINDROM PRA-MENTAL. Ledina A.V., Akimkin V.G., Prilepskaya V.N. // Epidemiologi dan vaksinasi. - 2014. - No. 1 (174). - S. 81-87.
  3. Gangguan afektif-emosional pada wanita yang mempengaruhi sindrom pra-mental Wasserman L.I., Aganezova N.V., Korchagina Z.V., Lordkipanidze N.Z. // Buletin Universitas Negeri Ural Selatan. Seri: Psikologi. - 2010. - No. 9. - S. 23-27.

Sindrom pramenstruasi: prediktor biologis dan psikososial patogenesis, klinik, alasan terapi yang kompleks. Aganezova N.V. // Disertasi doktoral. - 2011.S. 372.

Hasil penggunaan klinis obat yang mengandung drospirenone pada wanita dengan sindrom pramenstruasi berat. Prilepskaya V.N., Megevitinova E.A., Sasunova R.A., Ivanova E.V., Letunovskaya A.B., Nabieva K.R. // Obstetri dan Ginekologi. - 2012. -, 2. S. 81-85

Sindrom pramenstruasi: epidemiologi, klinik, diagnosis dan pengobatan. Ledina A.V. // Abstrak disertasi doktoral. - 2014.

Gejala PMS dan decoding

Setiap bulan, wanita mendapat kesempatan untuk membenarkan tingkah mereka, menghapus suasana hati yang buruk dan lekas marah pada PMS. Diagnosis yang tidak menyenangkan ini menghantui perempuan hampir sepanjang hidup mereka. Gejala PMS dan interpretasi maknanya membantu jenis kelamin perempuan menentukan apakah kondisinya normal selama periode ini atau jika ada kelainan. Bagi sebagian orang, sindrom pramenstruasi tidak begitu mudah, sehingga mereka perlu memantau kesehatan mereka.

Apa itu PMS pada wanita?

Gejala yang kompleks muncul di bagian tertentu dari populasi wanita beberapa hari sebelum menstruasi. Bagaimana PMS diterjemahkan? Istilah ini diungkapkan sebagai sindrom pramenstruasi - ini adalah bagaimana singkatan ini diuraikan. Tanda-tanda pendekatan menstruasi, menurut dokter, dapat muncul jauh sebelum mereka mulai, karena durasi PMS bervariasi dari 2 hingga 12 hari. Pada saat ini, beberapa sistem dalam tubuh wanita gagal, dan fungsi normal dipulihkan hanya dengan kedatangan hari-hari kritis atau bahkan setelah mereka berakhir.

Cara singkatan PMS diartikan menempatkan segala sesuatu pada tempatnya, menjelaskan perilaku aneh wanita dengan proses yang ditentukan secara fisiologis. Alasannya adalah perubahan hormon. Sistem saraf diatur oleh hormon wanita, yang menumpuk dalam jumlah besar selama PMS. Dalam kebanyakan kasus, gejala yang jelas dan mencolok mulai dirasakan seminggu sebelum menstruasi..

Perubahan yang seragam tidak akan mengarah pada fenomena negatif. Ada penekanan satu hormon oleh yang lain: progesteron oleh estrogen, yang menyebabkan kesehatan yang buruk pada fase siklus ini. Ada teori bahwa PMS rentan terhadap wanita yang sensitif terhadap hormon mereka sendiri. Para pendukung hipotesis ini menyebut sistem gejala sebagai alergi sederhana terhadap estrogen.

Tanda-tanda PMS

Gejala pramenstruasi umum menurut statistik medis memiliki sekitar 150 spesies, sementara mereka dapat memiliki berbagai kombinasi. Untuk kenyamanan, gejala sebelum menstruasi dibagi menjadi beberapa kelompok. Yang pertama adalah neuropsik. Ini mencerminkan keadaan emosional dan mengarah pada perubahan perilaku. Berikut adalah tanda-tanda menstruasi yang mendekat, ciri khas bentuk ini:

  • suasana hati tertekan;
  • suasana hati yang agresif;
  • lekas marah kepada orang lain;
  • perubahan tajam dalam agresi ke air mata;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kantuk, kelemahan umum.

Bentuk kedua edematous, dengan gejala tidak menyenangkan seperti:

  • nyeri dada;
  • pembengkakan payudara;
  • pembengkakan pada kaki, lengan, dan bahkan wajah;
  • keringat berlebih;
  • sensitivitas bau akut.

Bentuk ketiga PMS disebut cephalgic. Ini dinyatakan dalam gejala berikut:

  • sensitivitas bola mata, sensasi berdenyut di dalamnya;
  • sakit kepala, pusing;
  • mual dengan kemungkinan muntah.

Bentuk PMS terakhir dimanifestasikan dalam krisis adrenalin, oleh karena itu disebut krisis. Ini dipicu oleh pengalaman stres tambahan, infeksi dan terlalu banyak pekerjaan. PMS paling parah memiliki gejala berikut:

  • lonjakan tekanan darah;
  • sensasi tekan di bawah dada;
  • kardiopalmus;
  • keadaan ketakutan, munculnya rasa takut akan mati;
  • menggigil anggota badan, perasaan mati rasa pada lengan dan kaki;
  • pingsan
  • sering buang air kecil.

Bagaimana membedakan PMS dari kehamilan hingga penundaan

Gejala PMS sering bingung dengan tanda-tanda kehamilan, tetapi jika Anda melihat nuansa, maka kedua kondisi ini mudah dipisahkan. Hal pertama yang diperhatikan gadis itu adalah "Aku mulai makan banyak." Maka kesimpulannya segera datang - "hamil", tetapi nafsu makan meningkat dan perubahan preferensi rasa khas untuk kehamilan dan PMS pada saat yang sama. Jika Anda mengerti, maka toksikosis berasal setelah penundaan, tetapi sebelum itu tidak muncul dengan sendirinya. Ternyata tidak ada yang perlu dikhawatirkan karena keinginan untuk makan cokelat, jika tidak ada penundaan.

Ada faktor-faktor lain yang memungkinkan Anda untuk memisahkan tanda-tanda PMS sebelum menstruasi dari kehamilan:

  1. Sakit punggung. Ini terjadi lebih sering pada tahap akhir kehamilan. Jika Anda tidak memiliki perut yang layak, ini adalah gejala PMS.
  2. Kondisi emosional. Kehamilan menyebabkan perubahan suasana hati, mis. itu bisa buruk dan kemudian meningkat secara dramatis. Sindrom pramenstruasi hanya menyebabkan depresi dan depresi.
  3. Nyeri perut bagian bawah. Selama kehamilan, itu tidak mengganggu dan berumur pendek, dan dengan PMS, itu lebih kuat dan dapat bertahan satu hari atau sepanjang menstruasi.
  4. Siklus menstruasi. Jika Anda merayakannya secara teratur, Anda dapat menentukan awal periode berikutnya. Penundaan satu atau dua hari diperbolehkan dan tidak berarti kehamilan.
  5. Alokasi. Jika darah dikeluarkan dalam periode jauh sebelum menstruasi dan dalam jumlah langka - ini menunjukkan kemungkinan kehamilan. Telur terkubur di dalam tubuh rahim, yang menyebabkan munculnya beberapa tetes darah berwarna merah muda.
  6. Suhu dasar Selama ovulasi, itu naik. Berapa suhu dasar sebelum menstruasi? Ini turun dari 37,1 ke 36,7 ° C. Jika suhunya tidak turun - ini mungkin mengindikasikan kehamilan atau radang serviks.
  7. Bahkan dengan penundaan, sekresi yang tebal dapat muncul karena progesteron yang diproduksi, dan seiring waktu mereka menjadi berair - gejala khas untuk kehamilan.
  8. Tes kehamilan adalah metode yang paling efektif. Beli di apotek dan, ikuti instruksi, ikuti tes untuk mengetahui hasilnya dengan akurat.

Apa yang harus dilakukan dengan PMS

Sangat mengejutkan bahwa dengan tingkat perkembangan kedokteran yang tinggi, sindrom pramenstruasi masih kurang dipahami. Wanita yang tidak menderita itu dianggap beruntung. Apa lagi yang harus dilakukan ketika setiap bulan seluruh dunia runtuh? Ada beberapa cara untuk menghindari sindrom yang tidak menyenangkan dan mengurangi gejala. Dengan mengikuti beberapa tips sederhana, Anda dapat dengan mudah berurusan dengan PMS.

Obat-obatan

Setelah memeriksa gejala PMS dan mendekode untuk setiap kasus tertentu, dokter akan meresepkan pengobatan yang benar. Obat-obatan berikut ini efektif dalam menghilangkan gejala-gejala sindrom:

  1. Magnelis B6. Komponen utamanya adalah magnesium laktat. Obat ini mengurangi iritabilitas pada PMS, bertindak sebagai obat penenang. Selain itu, mengembalikan tidur, mengurangi rasa dingin dan nyeri otot. Setelah berkonsultasi dengan dokter, mereka mengonsumsi 6 hingga 8 tablet per hari dengan makanan. Harga mulai 200 r.
  2. Mastodinon. Obat homeopati untuk penyimpangan menstruasi, mastopati dan PMS. Ambil 1 tablet hingga 2 kali sehari. Kursus pengobatan harus lebih dari 3 bulan. Harga 480 r.
  3. Siklodinon. Bahan utama adalah ekstrak buah jelai yang umum. Ini memiliki efek hormon normalisasi. Efektif untuk PMS, penyimpangan menstruasi. Ambil 1 tablet di pagi hari selama 3 bulan. Harga mulai 400 r.

Diet

Sindrom pramenstruasi dikurangi dengan mengikuti diet. Produk-produk berikut harus dihindari:

  • gula-gula dalam bentuk permen, kue, minuman manis;
  • Gula;
  • kafein;
  • minuman beralkohol;
  • keripik.

Batasi kebutuhan produk yang mengandung protein:

Disarankan untuk menggunakan produk dari daftar berikut:

Sindrom postmenstrual

PMS mudah diuraikan dengan cara lain - sindrom postmenstrual. Itu memanifestasikan dirinya setelah akhir hari-hari kritis. Ada teori bahwa sindrom semacam itu dikaitkan dengan ketegangan, yang meningkat selama menstruasi. Jika semuanya tertata dalam rencana ginekologis, maka seorang psikoterapis harus dikonsultasikan. Setelah diagnosis, dokter sering meresepkan obat yang sama seperti untuk sindrom pramenstruasi.

Video: mengapa anak perempuan PMS

Tubuh wanita sering menderita sindrom pramenstruasi yang parah. Kemarahan yang terus-menerus, sakit kepala, dan gejala PMS lainnya mencegah Anda melakukan aktivitas yang biasa Anda lakukan. Hubungan keluarga juga bisa bertambah buruk. Untuk mempertahankan ritme kehidupan dan kinerja yang biasa, Anda harus mengikuti rekomendasi spesialis. Mereka mengembangkan terapi untuk mendukung tubuh wanita selama periode yang sulit. Anda dapat mengetahui gejala PMS dan penguraiannya secara lebih rinci dengan menonton video yang bermanfaat yang menjelaskan penyebab sindrom dan cara penanganannya..

PMS - apa itu untuk wanita?

Informasi Umum

Dokter selalu berusaha menentukan alasan mengapa wanita merasa tidak enak badan dan mudah marah pada hari-hari segera sebelum menstruasi. Pada zaman kuno, fenomena ini dikaitkan dengan berbagai faktor - dan dengan fase bulan, dan dengan kesehatan seorang wanita, dan dengan fitur daerah di mana dia tinggal. Namun, kondisi sebelum menstruasi adalah misteri bagi Aesculapius. Hanya pada abad kedua puluh dokter berhasil sampai batas tertentu untuk mencari tahu apa yang terjadi dengan para wanita.

Berbicara tentang fakta bahwa PMS - apa itu, orang harus tahu bagaimana PMS diuraikan - ini adalah sindrom pramenstruasi, yang berarti karakteristik manifestasi wanita pada hari-hari sebelum menstruasi. PMS adalah gejala kompleks yang muncul pada wanita dan anak perempuan beberapa hari sebelum menstruasi.

Apa penyebab manifestasi seperti itu, dan apa arti sindrom ini, para ilmuwan masih menyelidiki. Mereka yang tertarik pada bagaimana terjemahan PMS harus belajar lebih detail manifestasi apa yang menjadi ciri dari kondisi ini. Setiap transkrip, apa itu PMS pada anak perempuan, berisi deskripsi dari semua gejala dan manifestasi karakteristik.

Memang, PMS pada wanita adalah seluruh gejala yang kompleks, baik fisik dan mental, para ilmuwan mereka telah menghitung sekitar 150. Sekitar 75% wanita mengalami sindrom pramenstruasi dengan berbagai tingkat..

Sebagai aturan, PMS pada anak perempuan mulai muncul sekitar 2-10 hari sebelum hari ketika tanda-tanda menstruasi muncul. Setelah menstruasi berakhir, sindrom menstruasi juga sepenuhnya hilang.

Mengapa PMS berkembang??

Sejauh ini, semua studi yang dilakukan belum memungkinkan untuk menentukan mengapa sindrom pramenstruasi memanifestasikan dirinya? Ada banyak teori yang menjelaskan mengapa kondisi ini berkembang..

  • Yang disebut "keracunan air" - gangguan metabolisme air-garam.
  • Sifat alergi - sensitivitas tinggi tubuh terhadap progesteron endogen.
  • Psikosomatik - perkembangan gejala fisiologis karena pengaruh faktor mental.

Yang paling lengkap dan tersebar luas saat ini adalah teori hormon, yang menurutnya PMS dijelaskan oleh fluktuasi hormon yang kuat pada fase kedua siklus. Memang, agar tubuh wanita berfungsi dengan benar, keseimbangan hormon normal penting:

  • estrogen mampu meningkatkan kesejahteraan, baik fisik maupun mental, untuk mengaktifkan aktivitas mental, meningkatkan vitalitas;
  • progesteron memberikan efek sedatif, yang dapat menyebabkan keadaan depresi pada fase kedua;
  • androgen bertindak berdasarkan libido, meningkatkan kapasitas kerja dan energi.

Pada fase kedua dari siklus, latar belakang hormon seorang wanita berubah. Karena itu, teori hormonal menyatakan bahwa tubuh merespons dengan tidak memadai terhadap "badai" semacam itu. Menariknya, sindrom ketegangan pramenstruasi diwariskan.

Karena ketidakstabilan endokrin dicatat dalam tubuh selama periode pramenstruasi, ini mengarah pada manifestasi gangguan somatik dan psiko-vegetatif. Alasan utama untuk ini adalah fluktuasi hormon seks selama siklus bulanan dan reaksi terhadap bagian limbik otak..

  • Ketika kadar estrogen meningkat dan pertama meningkat, dan kemudian kadar progesteron menurun, edema, kelembutan kelenjar susu, disfungsi jantung dan pembuluh darah, peningkatan tekanan, iritabilitas dan agresi pada wanita dicatat.
  • Dengan peningkatan sekresi, cairan prolaktin juga tertunda dalam tubuh.
  • Ketika kandungan prostaglandin meningkat, ada gangguan sifat vegetatif-vaskular, gangguan pencernaan - diare, sembelit, mual, serta sakit kepala yang menyerupai migrain..

Dengan demikian, dokter modern membedakan faktor-faktor berikut yang menentukan perkembangan PMS:

  • Penurunan kadar serotonin, yang mengarah pada manifestasi gejala mental sindrom pramenstruasi: dengan penurunan hormon ini, kesedihan, depresi, dan melankolis dicatat.
  • Kekurangan vitamin B6 menyebabkan retensi cairan, nyeri payudara, perubahan suasana hati.
  • Kekurangan magnesium mengarah pada perkembangan gejala seperti pusing, takikardia, sakit kepala, keinginan untuk makan permen..
  • Merokok - wanita yang merokok menderita PMS dua kali lebih sering.
  • Kelebihan berat badan - mereka yang memiliki indeks massa tubuh lebih dari 30 lebih mungkin untuk mengalami gejala sindrom ini.
  • Genetika - Kecenderungan PMS dapat diturunkan.
  • Kelahiran yang rumit, aborsi, operasi ginekologis.
  • Menekankan.

Gejala utama PMS pada wanita

Berbicara tentang apa saja gejala PMS, berapa hari sebelum menstruasi pada anak perempuan dan perempuan mereka muncul, perlu untuk mempertimbangkan karakteristik individu dari masing-masing organisme. Tanda-tanda utama PMS sebelum menstruasi, dokter dibagi menjadi beberapa kelompok yang berbeda. Gejala-gejala sindrom pramenstruasi berikut dibedakan (dalam kelompok):

  • Neuropsikiatri: depresi, agresi, lekas marah dan menangis.
  • Pertukaran-endokrin: kedinginan, edema karena gangguan metabolisme air-garam, demam, ketidaknyamanan pada kelenjar susu, perut kembung, kembung, sesak napas, gangguan penglihatan dan memori.
  • Vegetatif-vaskular: sakit kepala, penurunan tekanan, mual, diare, muntah, pusing, takikardia, sakit jantung.

Berbicara tentang gejala apa sebelum menstruasi muncul pada wanita, harus dicatat bahwa mereka dapat dibagi menjadi beberapa bentuk kondisional. Namun, sebagai aturan, mereka digabungkan. Jadi, jika gangguan psiko-vegetatif yang parah dicatat, ambang nyeri berkurang, dan wanita itu sangat merasakan nyeri - seminggu atau beberapa hari sebelum menstruasi.

Apa tanda-tanda menstruasi selama seminggu atau selama beberapa hari dapat diamati?

Bentuk neuropsikGangguan di bidang emosional dan saraf dimanifestasikan:

  • serangan panik, penderitaan tanpa sebab dan depresi dapat berkembang;
  • kecemasan, perasaan takut, keadaan tertekan;
  • pelupa, gangguan konsentrasi, perubahan suasana hati;
  • insomnia, peningkatan atau penurunan libido;
  • agresi, pusing.
Bentuk krisis
  • Takikardia, penurunan tekanan, rasa sakit di jantung dicatat;
  • sering buang air kecil sebelum menstruasi, panik.
  • mereka yang dicirikan oleh bentuk ini, sebagai suatu peraturan, memiliki penyakit jantung, penyakit ginjal, pencernaan yang buruk.
Manifestasi atipikal
  • Suhu naik ke indikator subfebrile;
  • terus-menerus khawatir tentang kantuk, manifestasi alergi, muntah.
Bentuk edematous
  • Diuresis negatif dan retensi cairan dalam tubuh adalah karakteristik.
  • Pembengkakan pada ekstremitas dan wajah, gatal-gatal pada kulit, haus, pertambahan berat badan, nyeri pada punggung bagian bawah dan persendian, sakit kepala, penurunan buang air kecil, masalah pencernaan.
Bentuk cephalgicSebagian besar, gejala vegetatif-vaskular dan neurologis terwujud:

  • migrain, kardialgia;
  • mual dan muntah;
  • takikardia;
  • sensitivitas tinggi terhadap bau dan suara.

Sekitar 75% wanita mengalami peningkatan pola vaskular, hiperostosis. Dengan bentuk ini, sebagai suatu peraturan, dalam riwayat keluarga muncul hipertensi, penyakit pada sistem pencernaan, penyakit jantung dan pembuluh darah.

Wikipedia dan sumber-sumber lain menunjukkan bahwa untuk setiap wanita PMS menghasilkan dengan caranya sendiri, dan gejalanya dapat bervariasi.

Para ilmuwan, setelah melakukan sejumlah penelitian, dan menentukan frekuensi gejala sindrom pramenstruasi:

GejalaPersentase kejadian
Sifat lekas marah94
Sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan di kelenjar susu87
Kembung75
Air mata69
Depresi, sakit kepala, sensitivitas bau56
Berkeringat, lemah, bengkaklima puluh
Agresi, jantung berdebar44
Nyeri perut bagian bawah, pusing, mual37
Diare, peningkatan tekanan darah, penambahan berat badansembilan belas
Muntah12
Sembelit6
Nyeri punggung bagian bawah3

Selain itu, PMS dapat secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit lain:

Kondisi dan penyakit apa yang bisa disamarkan sebagai PMS?

Untuk mengetahui berapa hari menstruasi dimulai, setiap wanita perlu memiliki kalender atau buku catatan khusus dan menuliskan tanggal dimulainya menstruasi, berapa lama menstruasi berlangsung, dan juga hari ovulasi (untuk ini cukup mengukur suhu basal). Perlu juga dicatat manifestasi gejala sebelum menstruasi dan kesejahteraan dengan ovulasi.

Jika seorang wanita menyimpan catatan seperti itu dalam beberapa siklus, ini membantunya untuk mengetahui dengan frekuensi tanda-tanda PMS muncul. Juga, buku harian itu akan membantu menentukan apakah ada penundaan menstruasi, dll..

Untuk menetapkan diagnosis "PMS", dokter menentukan keberadaan setidaknya 4 tanda dari yang berikut:

  • mengantuk, susah tidur;
  • gangguan perhatian dan ingatan;
  • nafsu makan meningkat, kehilangan nafsu makan;
  • kelelahan, kelemahan;
  • nyeri dada;
  • sakit kepala;
  • pembengkakan
  • nyeri sendi atau otot;
  • eksaserbasi penyakit kronis.

Anda juga dapat mendiagnosis kondisi ini jika setidaknya satu dari gejala berikut dicatat:

  • konflik, tangis, gugup dan lekas marah, perubahan suasana hati tiba-tiba pada wanita;
  • kecemasan, ketakutan, ketegangan yang tidak berdasar;
  • perasaan rindu tanpa alasan, depresi;
  • keadaan depresi;
  • agresivitas.

Untuk menentukan tingkat keparahan PMS, penting untuk mempertimbangkan jumlah manifestasi, tingkat keparahan dan durasinya:

  • Ringan - memanifestasikan dirinya dari 1 hingga 4 gejala, jika 1-2 tanda, maka mereka dinyatakan secara signifikan.
  • Bentuk parah - memanifestasikan dirinya dari 2 hingga 12 tanda, jika ini adalah 2-5 gejala, maka mereka diucapkan secara signifikan. Terkadang mereka dapat menyebabkan seorang wanita menjadi cacat satu hari atau beberapa hari sebelum menstruasi..

Siklus manifestasi adalah gejala utama yang membedakan sindrom pramenstruasi dari penyakit lain. Artinya, sindrom pramenstruasi, kondisi ini adalah ketika itu dimulai sebelum menstruasi (2 hingga 10 hari) dan benar-benar menghilang setelah menstruasi. Tetapi jika gejala psiko-vegetatif menghilang, maka sensasi fisik kadang-kadang berlalu pada hari-hari pertama siklus ke periode menyakitkan atau migrain..

Jika sensasi wanita pada fase pertama siklus relatif baik, maka ini adalah PMS, dan bukan merupakan eksaserbasi penyakit kronis - depresi, neurosis, mastopati fibrokistik..

Jika rasa sakit dicatat hanya segera sebelum menstruasi dan selama menstruasi, dan dikombinasikan dengan sekresi darah di tengah siklus, ini menunjukkan bahwa, kemungkinan besar, penyakit ginekologi berkembang dalam tubuh - endometritis, endometriosis, dll..

Untuk menentukan bentuk PMS, hormon diperiksa: estradiol, prolaktin, progesteron.

Metode penelitian tambahan juga dapat ditentukan, tergantung pada keluhan mana yang berlaku:

  • Jika Anda menderita sakit kepala yang sangat parah, tinitus, pusing, pingsan, penglihatan kabur, CT atau MRI diperlukan untuk menyingkirkan penyakit otak organik..
  • Dengan dominasi gejala neuropsik, EEG dilakukan untuk menyingkirkan sindrom epilepsi.
  • Jika edema mengganggu, jumlah urine berubah setiap hari, tes dilakukan untuk mendiagnosis ginjal.
  • Dalam kasus pembengkakan payudara yang signifikan, USG kelenjar susu harus dilakukan, mamografi.

Wanita yang menderita PMS diperiksa tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh spesialis lain: ahli saraf, psikiater, ahli nefrologi, ahli endokrin, ahli jantung, ahli terapi.

Bagaimana memahami - PMS atau kehamilan?

Karena beberapa gejala selama kehamilan sangat mirip dengan tanda-tanda PMS, penting untuk mempertimbangkan perbedaan yang membedakan kondisi ini..

Setelah pembuahan terjadi, dalam tubuh wanita terjadi pertumbuhan hormon progesteron. Akibatnya, seorang wanita dapat mengacaukan kehamilan dengan PMS ketika mereka mulai bermanifestasi: nyeri dan pembengkakan payudara, muntah, mual, perubahan suasana hati, nyeri punggung bawah, iritabilitas.

Seringkali, pergi ke satu atau beberapa forum tematik lainnya, orang dapat melihat alasan wanita tentang bagaimana membedakan PMS dari kehamilan menjadi penundaan. Tentu saja, jika menstruasi dimulai tepat waktu, maka pertanyaannya dihapus dengan sendirinya. Namun, bahkan pada wanita hamil, keluarnya cairan terkadang muncul berhari-hari. Kapan harus ada menstruasi? Ada perbedaan dalam debit sebelum menstruasi dan selama kehamilan - pada wanita hamil, sebagai aturan, mereka lebih langka. Namun tetap saja, untuk memverifikasi ada atau tidaknya kehamilan, ada baiknya melakukan tes atau melakukan tes dalam madu. lembaga.

Berikut ini adalah perbandingan dari tanda-tanda kehamilan dan PMS yang paling umum.

GejalaSelama masa kehamilanDengan sindrom pramenstruasi
Nyeri dadaItu muncul selama kehamilanHilang dengan timbulnya menstruasi
Nafsu makanPreferensi rasa berubah, indra penciuman diperburuk, baunya biasa mengiritasiAnda mungkin ingin yang manis, asin, sensitif terhadap bau, meningkatkan nafsu makan
Sakit punggungKhawatir pada trimester terakhirKemungkinan sakit punggung bagian bawah
LelahTerwujud sekitar sebulan setelah pembuahan.Kemungkinan keduanya setelah ovulasi, dan beberapa hari sebelum menstruasi
Nyeri di perut bagian bawahNyeri pendek, ringanTerwujud secara individual
Kondisi emosionalSeringkali suasana hati berubahIritabilitas, air mata muncul
Buang air kecil cepatMungkinTidak
ToksikosisMulai berkembang kira-kira 4-5 minggu setelah pembuahanMungkin mual, muntah

Karena gejala dalam kondisi ini sebenarnya mirip, dan dalam beberapa kasus kehamilan mungkin terjadi selama menstruasi (setidaknya, seorang wanita memiliki kesan seperti itu jika keluar), penting untuk bertindak dengan benar..

Yang terbaik adalah menunggu sampai menstruasi Anda dimulai. Jika seorang wanita mencatat bahwa dia sudah mengalami keterlambatan, perlu untuk melakukan tes kehamilan, yang dapat menentukan kehamilan setelah keterlambatan. Mereka yang ingin segera memastikan bahwa ada konsepsi dapat mengambil tes darah untuk hCG (hormon kehamilan). Tes semacam itu sudah pada hari kesepuluh setelah pembuahan secara akurat menentukan kehamilan.

Paling benar dalam situasi seperti ini untuk mengunjungi dokter kandungan, yang akan membantu untuk mencari tahu apa yang sebenarnya dimiliki seorang wanita - PMS atau kehamilan melalui pemeriksaan, ultrasound. Kadang-kadang juga muncul pertanyaan, bagaimana membedakan kehamilan dari menopause - dalam hal ini, Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter atau melakukan tes.

Kapan harus menghubungi spesialis?

Jika rasa sakit, iritabilitas, peningkatan air mata pada wanita, yang penyebabnya berhubungan dengan PMS, secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan sangat terasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan perawatan yang ditentukan olehnya. Dokter juga dapat memberikan rekomendasi yang efektif tentang cara mengurangi manifestasi tidak menyenangkan tertentu..

Bagaimana PMS dirawat?

Sebagai aturan, dengan manifestasi seperti itu, terapi simptomatik ditentukan. Cara mengobati PMS, dan apakah perlu meresepkan obat apa pun untuk perawatan, spesialis menentukan, mengingat bentuk, gejala, perjalanan dari sindrom pramenstruasi. Perawatan berikut mungkin diresepkan:

  • Dengan perubahan suasana hati, depresi, lekas marah, sesi psikoterapi, teknik relaksasi, dan obat penenang yang diresepkan.
  • Jika Anda khawatir tentang sakit perut, punggung bagian bawah, sakit kepala, disarankan agar Anda menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid untuk menghilangkan rasa sakit (tablet Nimesulide, Ibuprofen, Ketanovi dll.).
  • Obat-obatan juga diresepkan untuk pengobatan sindrom pramenstruasi - diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan dan menghilangkan edema.
  • Perawatan hormon diresepkan jika ada kekurangan fase kedua dari siklus, setelah melakukan tes diagnostik fungsional, dipandu oleh hasil dari perubahan yang telah diidentifikasi. Resep gestagens - medroksiprogesteron asetat, Duphaston, mereka harus diambil 16 sampai 25 hari dari siklus menstruasi.
  • Obat penenang dan antidepresan diresepkan untuk wanita yang mengalami banyak gejala neuropsik sebelum menstruasi: agresivitas, gugup, serangan panik, insomnia, dll. Dalam kasus seperti itu, Rudotel, Amitriptyline, Tazepam, Zoloft, Sertralin, Prozak, Sonapax ditentukan. Obat-obatan harus diminum pada fase kedua dari siklus, dua hari setelah timbulnya gejala.
  • Jika suatu krisis atau bentuk cephalgic didiagnosis, Parlodelvo dapat diresepkan pada fase kedua dari siklus bulanan. Jika prolaktin meningkat, maka Parlodel harus diminum terus menerus.
  • Jika seorang wanita mengembangkan bentuk edematosa atau sefalgik, obat antiprostaglandin (Naprosin, Indometasin) diresepkan dalam fase kedua dari siklus.
  • Karena peningkatan serotonin dan histamin mungkin terjadi dengan PMS, seorang spesialis dapat meresepkan pengobatan dengan antihistamin generasi kedua. Anda perlu memperhitungkan berapa hari timbulnya gejala mulai, dan mulai minum pil 2 hari sebelum perkembangan yang diharapkan dari tanda-tanda ini dan terus meminumnya sampai hari kedua menstruasi.
  • Untuk mengaktifkan sirkulasi darah, oleskan Nootropil, Grandaksin, Aminolon selama sekitar 3 minggu.
  • Dalam kasus perkembangan cephalgic, crisis dan neuropsychic, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan metabolisme neurotransmitter di sistem saraf pusat. Dalam 3 hingga 6 bulan, Anda perlu mengonsumsi Diphenin, Peritol.
  • Juga, dokter dapat meresepkan obat homeopati Mastodinon, Remens, serta vitamin dan kompleks mineral - misalnya, vitamin untuk depresi untuk wanita.

Bagaimana cara meringankan kondisi Anda sendiri?

Jika seorang wanita khawatir tentang PMS (kadang-kadang keliru disebut "sindrom postmenstrual"), maka dia harus menggunakan beberapa rekomendasi untuk meringankan kondisi tersebut..

Dianjurkan untuk mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid.

Selamat beristirahat

Anda perlu tidur sebanyak waktu yang dibutuhkan tubuh untuk istirahat yang baik. Biasanya 8-10 jam. Banyak wanita yang menulis di forum topik apa pun mencatat bahwa itu adalah normalisasi tidur yang memungkinkan untuk mengurangi keparahan gejala yang tidak menyenangkan. Dengan kurang tidur, kecemasan, lekas marah, agresivitas dapat berkembang, kekebalan bertambah buruk. Jalan-jalan malam kecil bisa membantu mereka yang menderita insomnia..

Aromaterapi

Asalkan wanita itu tidak menderita manifestasi alergi, Anda dapat berlatih aromaterapi dengan memilih komposisi khusus minyak aromatik. Dianjurkan untuk menggunakan minyak lavender, kemangi, sage, geranium, mawar, juniper, bergamot. Sebaiknya mulai mandi dengan minyak aromatik dua minggu sebelum menstruasi.

Latihan fisik

Setiap beban yang masuk akal secara positif memengaruhi tubuh - berlari, menari, yoga, refleks tubuh, dll. Jika Anda berlatih secara penuh dan teratur, tubuh meningkatkan kandungan endorfin. Dan ini memungkinkan Anda untuk mengatasi depresi dan insomnia, mengurangi keparahan gejala fisik..

Vitamin dan mineral

Untuk mengurangi keparahan gejala, dua minggu sebelum menstruasi, Anda perlu mengonsumsi magnesium dan vitamin B6. Juga dianjurkan untuk minum vitamin E dan A. Ini akan membantu mengurangi keparahan sejumlah gejala: detak jantung yang kuat, insomnia, kecemasan, kelelahan, mudah marah.

Nutrisi

Penting untuk memasukkan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan, serta makanan yang mengandung kalsium dan serat, ke dalam makanan. Sebaiknya kurangi jumlah kopi, cola, cokelat yang dikonsumsi, karena kafein memicu kecemasan dan perubahan suasana hati. Penting untuk mengurangi jumlah lemak dalam makanan..

Juga tidak disarankan untuk makan daging sapi, yang mungkin mengandung estrogen buatan. Anda harus minum teh herbal, jus lemon dan wortel. Lebih baik untuk mengecualikan atau membatasi alkohol, karena di bawah pengaruhnya cadangan mineral dan vitamin habis, dan hati menggunakan hormon lebih buruk..

Seringkali wanita tertarik pada mengapa Anda ingin asin sebelum menstruasi. Faktanya adalah bahwa fluktuasi nafsu makan adalah normal selama PMS, dan kadang-kadang Anda hanya perlu "memenuhi persyaratan" tubuh agar merasa lebih baik..

Relaksasi

Anda perlu mencoba menghindari situasi yang membuat stres, tidak terlalu banyak bekerja dan berpikir positif. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk berlatih yoga, meditasi..

Seks teratur

Seks juga memiliki efek menguntungkan pada kesehatan - membantu tidur lebih baik, mengatasi stres, mengatasi emosi buruk, memperkuat kekebalan dan meningkatkan kandungan endorfin. Selain itu, pada periode sebelum menstruasi, seorang wanita sering meningkatkan libido, yang berkontribusi pada kehidupan seks yang aktif.

Jamu

Dengan bantuan teh herbal, Anda dapat secara signifikan mengurangi kondisi dengan PMS. Yang utama adalah memilih herbal yang tepat. Teh dapat dibuat dari St. John's wort, primrose, serta ramuan lain yang akan direkomendasikan oleh dokter.

temuan

Dengan demikian, sindrom pramenstruasi adalah kondisi serius yang terkadang menjadi penghalang bagi wanita untuk memiliki kehidupan dan kapasitas kerja penuh. Menurut penelitian, gejala PMS yang paling umum dimanifestasikan pada penduduk kota besar dan wanita yang melakukan pekerjaan mental..

Namun, dengan bantuan spesialis, serta mempraktikkan nutrisi yang tepat, olahraga teratur, mengonsumsi vitamin dan mineral, kondisi ini dapat dikurangi secara signifikan..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan gelar di bidang Farmasi. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkan itu.

Pengalaman kerja: Dari 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan manajer kios farmasi. Dia dianugerahi surat dan perbedaan selama bertahun-tahun dalam pekerjaan yang teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal internet.

Komentar

Dengan awal hari-hari kritis, kesehatan saya tidak hanya memburuk, tetapi suasana hati saya juga. Mengantuk jatuh pada siang hari, dan tidur malam gelisah dan peka. Setiap pagi dimulai dengan teriakan, tanpa alasan saya menangis pada putri dan suami saya, pada siang hari saya tidak meninggalkan perasaan cemas. Saya gelisah, saya memanggil mereka tanpa henti, saya merenggut putri saya dari sekolah, dan suami saya dari pekerjaan. Di malam hari kami bertengkar. Saya menangis, anak saya juga, dan suami saya pergi, duduk dengan tablet dan diam. Obat yang menenangkan, baik yang diresepkan maupun yang tidak, tidak memberikan hasil yang saya inginkan. Ketidakpedulian telah datang, mengabaikan semua tugas rumah tangga, saya tidak bisa berkonsentrasi pada pekerjaan, dan itu membutuhkan perhatian dan konsentrasi khusus. Suaminya mengisyaratkan bahwa mustahil untuk hidup seperti ini. Saya pergi ke forum untuk mengobrol dengan orang-orang seperti saya. Saya belum membaca ulasan positif dari Grandaxin dari satu, obat ini tidak saya kenal. Gadis-gadis yang menemuinya menulis kepada saya bahwa dia tidak memberikan promosi, hanya dengan resep dokter. Saya tidak suka mengunjungi rumah sakit, tetapi tidak ada jalan keluar. Antrian, sakit... itu bukan untukku. Waktu ditemukan, mengunjungi ginekolog. Tidak ada masalah kesehatan, tetapi tidak semuanya baik-baik saja dengan saraf. Dia mengatakan kepadanya tentang mengunjungi forum dan bertanya apakah saya memiliki kontraindikasi untuk masuk, untungnya, tidak. Saya meninggalkan kantor dengan harapan itu akan membantu. Saya minum pil pertama dan menunggu, tetapi saya tidak perlu menunggu. Entah bagaimana itu bertindak lembut, yang saya tidak perhatikan. Suami saya memperhatikan bahwa dalam satu jam suasana hati saya membaik, iritasi dan kecemasan yang tidak dapat dipahami berkurang. Saya berhenti mengganggu keluarga saya dengan telepon tanpa alasan.

Sindrom pramenstruasi - gejala dan pengobatan

Apa itu sindrom pramenstruasi? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan dibahas dalam artikel oleh Dr. Bogdanova Yu.S., seorang ginekolog dengan pengalaman 20 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Sindrom pramenstruasi, atau PMS, adalah kompleks dari banyak pelanggaran keadaan fisik dan psikoemosional wanita yang terjadi dua minggu sebelum menstruasi dan menghilang segera setelah munculnya perdarahan menstruasi. Gejala PMS muncul di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal terhadap latar belakang bawaan atau ketidakstabilan yang didapat dari sistem hormonal. Patologi ini secara signifikan mengurangi tidak hanya kemampuan untuk bekerja, tetapi juga kualitas hidup seorang wanita, karena itu terjadi selama periode aktivitas sosial dan profesional terbesarnya..

Sindrom ini mulai muncul sebelum dimulainya siklus menstruasi, berlangsung sekitar dua minggu dan berhenti dengan munculnya perdarahan menstruasi [1]. Frekuensi PMS adalah 25-30% di antara wanita sehat, setengah dari populasi wanita mengalami gejala PMS dalam 50% kasus [2].

Menurut sumber-sumber sejarah, ilmuwan pertama yang mempelajari PMS dianggap sebagai dokter Romawi kuno Galen (abad II M.). Dia menghubungkan sensasi menyakitkan pada wanita sebelum timbulnya menstruasi dengan fase bulan. Pembuktian ilmiah PMS pertama kali diberikan oleh ginekolog Inggris, Frank pada tahun 1931. Dia merumuskan, mensistematisasikan dan menjelaskan sejumlah penyebab gangguan mental dan fisik yang terjadi secara berkala pada wanita.

PMS, bersama dengan hipertensi arteri, obesitas, penyakit Alzheimer dan sindrom kelelahan kronis, dianggap sebagai penyakit peradaban. Pada tingkat yang lebih besar, ini mempengaruhi wanita yang tinggal di kota dan terlibat dalam pekerjaan intelektual. Hal ini disebabkan oleh tekanan reguler yang berdampak buruk pada jiwa seorang wanita.

Faktor risiko utama untuk mengembangkan PMS adalah:

  • tinggal di kota besar;
  • milik ras Kaukasia;
  • kerja intelektual;
  • akhir kehamilan dan persalinan - setelah 35 tahun;
  • kecenderungan turun temurun - adanya tanda-tanda PMS pada seorang ibu atau saudara perempuan [12];
  • menekankan
  • jumlah kehamilan dan persalinan yang berlebihan - lebih dari 3-5;
  • aborsi buatan dan keguguran spontan;
  • depresi postpartum dan gestosis - toksikosis lanjut;
  • operasi ginekologis dan penyakit radang organ genital wanita: adenomiosis (pertumbuhan berlebih dari endometrium uterus), adnexitis (radang rahim), ooforitis (radang ovarium), endometritis (radang rahim);
  • cedera kepala;
  • nutrisi yang tidak tepat - junk food (makanan cepat saji, pewarna makanan, pengawet), malnutrisi, dll.
  • kurangnya rejim kerja dan istirahat yang rasional;
  • penyakit pada sistem endokrin - diabetes mellitus, hipotiroidisme;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • merokok - wanita yang mulai merokok bahkan di usia remaja mereka paling rentan terhadap PMS [13].

Gejala Sindrom Pramenstruasi

Gejala PMS banyak. Mereka dibagi menjadi mental dan fisik (somatik) [4].

Gejala mental meliputi:

  • ketegangan, kegelisahan, kelelahan;
  • ketidakstabilan emosional;
  • disforia - lekas marah yang suram, perasaan permusuhan terhadap orang lain;
  • Depresi
  • agresivitas;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • masalah dengan konsentrasi [12].

Dalam kasus yang parah, ada upaya bunuh diri, kelesuan (kelambatan, kelesuan, kelelahan), insomnia, gangguan selera, haus, gangguan nafsu makan hingga anoreksia atau bulimia, perubahan perilaku seksual.

Gangguan fisik dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit dan pembengkakan kelenjar susu, sakit kepala seperti migrain, pembengkakan kaki, kembung, sensasi kelebihan berat badan, kelemahan otot, nyeri di punggung, daerah panggul dan sendi. Dengan PMS parah, Anda mungkin mengalami:

  • tanda-tanda arthritis - pembengkakan dan nyeri sendi;
  • manifestasi kulit - urtikaria, jerawat, pigmentasi pada batang dan wajah, gatal, seborrhea [12];
  • sembelit;
  • sering buang air kecil;
  • mual, muntah.

Tanda-tanda PMS sangat beragam sehingga diagnosis tidak terdiri dalam mengevaluasi gejala, tetapi dalam sifat siklus penampilan mereka sebelum menstruasi dan penghentian setelah mereka. Oleh karena itu, hanya manifestasi fisik dan mental yang muncul secara siklik secara eksklusif selama fase luteal (antara ovulasi dan timbulnya menstruasi) menghilang dengan munculnya perdarahan menstruasi dan tidak ada selama setidaknya satu minggu setelah mereka, dapat diartikan sebagai PMS.

Durasi PMS mencapai sekitar 16 hari. Ini berhubungan langsung dengan durasi fase luteal. Gejala PMS paling parah berkembang segera sebelum menstruasi. Dengan datangnya aliran menstruasi, mereka dengan cepat dan sepenuhnya berhenti.

Hampir semua wanita mengalami manifestasi PMS tertentu, tetapi gambaran sebenarnya diamati hanya pada 30-40% kasus. Ini harus diperhitungkan ketika mendiagnosis "PMS": perubahan dalam tubuh wanita harus diucapkan dan disertai dengan pelanggaran aktivitas fisik dan hubungan sosial.

Patogenesis sindrom pramenstruasi

Patogenesis PMS tidak dipahami dengan baik, tetapi diketahui bahwa itu terutama terkait dengan sistem hormonal. Pertama-tama di antara alasannya adalah kelebihan estrogen terhadap latar belakang defisiensi progesteron. Karena progesteron dikaitkan dengan peningkatan volume urin, ketika kekurangan, natrium dan cairan dalam tubuh dipertahankan, yang menyebabkan edema [6] [12].

Retensi cairan pada pasien dengan PMS disebabkan oleh gangguan neuroendokrin. Ada teori "keracunan air", yang menurutnya PMS berkembang karena gangguan pada sistem hormonal "renin - angiotensin - aldosteron." Sistem ini mengatur tekanan darah dan volume darah dalam tubuh. Dengan meningkatnya pelepasan aldosteron, natrium dan cairan juga dipertahankan dalam tubuh dan edema berkembang [12].

Gangguan psikosomatik dan perubahan otonom penting. Dominasi nada cabang simpatis sistem saraf otonom, serta disfungsi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, mengganggu pertukaran hormon steroid, metabolisme air-garam dan karbohidrat, yang mengarah pada munculnya gejala sindrom. Antara lain, peran tertentu dalam patogenesis PMS dimainkan oleh pelanggaran produksi prostaglandin, defisiensi magnesium, kalsium, seng, vitamin C dan B 6, gangguan metabolisme endorfin, serotonin, hormon perangsang melanosit dan prolaktin.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah ditetapkan bahwa dalam pengembangan gangguan psikoemosional, yang sekarang disebut "gangguan dysphoric pramenstruasi", peran utama dimainkan oleh serotonin. Penurunan transmisi impuls saraf di otak, tergantung pada serotonin, menyebabkan penurunan suasana hati, lekas marah, peningkatan konsumsi makanan yang kaya karbohidrat - dengan gejala karakteristik PMS.

Beberapa tanda PMS (misalnya, kenaikan berat badan) dijelaskan oleh peningkatan sensitivitas terhadap hormon steroid (progesteron, estrogen) karena produksi antibodi terhadap protein tubuh Anda sendiri..

Dengan munculnya PMS pada usia reproduksi, fungsi corpus luteum menurun, yang menyebabkan produksi progesteron dalam fase luteal dari siklus menstruasi menurun, sementara tingkat hormon serotonin, histamin dan adrenokortikotropik (ACTH) meningkat. SEBUAH.

Klasifikasi dan tahapan perkembangan sindrom pramenstruasi

Empat bentuk klinis dibedakan tergantung pada gejala dan tingkat keparahan kursus PMS:

  • Bentuk neuropsik - air mata, kelemahan otot, apatis, depresi, kelelahan, lekas marah, susah tidur, lesu, agresivitas, gangguan memori, peningkatan sensitivitas terhadap bau dan suara; dalam kasus yang parah - upaya bunuh diri, perasaan rindu, takut, cemas, hasrat seksual menurun.
  • Bentuk edematous - nyeri dan pembengkakan kelenjar susu, pembengkakan tangan, kaki dan wajah, lekas marah, kelemahan otot, kembung, kulit gatal, berkeringat, kenaikan berat badan, buang air kecil yang tertunda atau cepat, perubahan kepadatan relatif urin dalam tes darah umum.
  • Bentuk sefalgik - sakit kepala migrain, lekas marah, hipersensitif terhadap suara dan bau, mual, muntah, pusing, gangguan koordinasi gerakan dan perhatian, hiperestesia - peningkatan sensitivitas nyeri.
  • Bentuk krisis - peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, takikardia, rasa takut, berkeringat. Biasanya bentuk ini berkembang jika PMS tidak diobati..

Empat jenis sindrom dibedakan tergantung pada keparahan gangguan pramenstruasi dan karakteristik gejala klinis.

  • gejala pramenstruasi;
  • gangguan dysphoric pramenstruasi;
  • ICP yang tepat;
  • perbesaran pramenstruasi - komplikasi PMS.

Menurut beratnya, jalannya PMS adalah:

  • mudah - munculnya 3-4 gejala PMS 2-10 hari sebelum menstruasi, yang 1-2 tanda paling jelas;
  • parah - munculnya 5-12 gejala PMS 3-14 hari sebelum menstruasi, di mana 2-5 tanda paling jelas [3].

Tahap pengembangan ICP:

  • Tahap kompensasi adalah adanya gejala PMS selama fase kedua dari siklus menstruasi dan menghilangnya mereka dengan munculnya menstruasi. Seiring waktu, keparahan manifestasi klinis menurun.
  • Tahap subkompensasi - menghilangnya gejala PMS dengan munculnya menstruasi, tetapi memburuk dengan perjalanan penyakit.
  • Tahap dekompensasi - adanya gejala PMS sebelum dan sesudah menstruasi dengan pengurangan periode remisi [5].

Komplikasi sindrom pramenstruasi

Sebagai komplikasi PMS, magnetisasi pramenstruasi dapat dipertimbangkan - suatu perburukan atau eksaserbasi penyakit fisiologis yang dialami pasien sebelum timbulnya menstruasi. Perjalanan sindrom ini disebut bentuk atipikal PMS.

Pembesaran pramenstruasi meliputi patologi berikut:

  1. Distrofi miokard Vegeto-disovarial - aritmia, nyeri pada jantung, gangguan kesadaran, dll..
  2. Migrain ophthalmoplegic hiperthermik - gangguan okulomotor (diplopia, ptosis, midriasis) pada sisi nyeri.
  3. Penyakit hipersomnia - peningkatan kantuk.
  4. Reaksi "alergi" siklik:
  5. gingivitis ulseratif - nyeri akut, perdarahan dari gusi;
  6. stomatitis - edema, nyeri dan kemerahan pada mukosa mulut, dapat ditutupi dengan plak putih atau kuning;
  7. dermatitis - ruam, gatal, iritasi dan kulit pecah-pecah;
  8. asma bronkial - sesak napas, sesak napas, batuk, mati lemas;
  9. iridocyclitis - rasa sakit pada mata yang menjalar ke temporal, daerah frontal dan mengintensifkan pada malam hari, lakrimasi, fotofobia, deposit protein pada permukaan posterior kornea, warna dan pola iris, penyempitan pupil, pembentukan adhesi posterior, kekeruhan tubuh vitreous, perubahan tekanan intraokular dan penurunan lihat [11].

Munculnya komplikasi ini, terutama "alergi", dikaitkan dengan pelanggaran sistem saraf otonom.

Diagnosis sindrom pramenstruasi

Pada tahap awal diagnosis, perlu untuk mengidentifikasi manifestasi siklus sindrom dan hubungannya dengan fase kedua dari siklus menstruasi [2]. Tetapi jika siklus menstruasi tidak teratur, maka sifat siklus dari gejala PMS cukup sulit untuk diidentifikasi.

Diagnosis "PMS" dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan medis lengkap dan dikonfirmasi menggunakan grafik menstruasi. Di dalamnya, pasien harus secara independen mencatat keberadaan dan intensitas manifestasi klinis PMS relatif terhadap hari siklus menstruasi selama 2-3 bulan [12]. Mempertahankan grafik menstruasi dilakukan di bawah pengawasan dokter yang, pada akhir setiap bulan, mempelajari keteraturan munculnya gejala sebelum menstruasi dan menghilangnya mereka setelah. Pasien juga perlu ditimbang setiap hari sehingga dokter dapat mendiagnosis retensi cairan yang benar dalam tubuh.

Poin penting dalam diagnosis adalah studi tentang hormon: luteinizing (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH), progesteron, testosteron bebas dan total, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-s). Selain itu, teks fungsional dilakukan untuk mengevaluasi fase kedua dari siklus menstruasi. Ini termasuk studi tentang lendir serviks, studi colpositological dari komposisi seluler smear vagina, dan pengukuran suhu vagina basal..

Ultrasonografi organ panggul terkadang diresepkan. Hal ini dilakukan untuk secara tidak langsung mengevaluasi fungsi produksi hormon ovarium berdasarkan studi karakteristik morfologisnya. Untuk mengecualikan patologi organik dan penyakit selama kehamilan yang meniru klinik PMS (neurologis, kardiovaskular, mental, onkologis), EKG (elektrokardiografi), EEG (elektroensefalografi), USG kelenjar adrenal dan radiografi tengkorak dilakukan [9].

Jika diagnosis sulit, spesialis terkait harus dilibatkan: psikiater, ahli saraf, psikoterapis, terapis. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan diagnosis "PMS" [7].

Pengobatan sindrom pramenstruasi

Pengembangan kompleks perawatan untuk pasien dengan PMS harus didekati dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing kasus. Tetapi poin wajib dalam pengobatan semua bentuk gangguan pramenstruasi adalah:

  • normalisasi kerja dan istirahat dengan aktivitas fisik tertutup;
  • nutrisi seimbang rasional - diet rendah kalori fraksional yang diperkaya dengan tiamin (vitamin B6 ), karoten (vitamin A), tokoferol asetat (vitamin E), asam askorbat (vitamin C), mineral, asam lemak tak jenuh ganda, dll. [12].

Mengingat tingginya prevalensi penyakit radang pada organ genital wanita pada pasien dengan PMS, pengobatan utama ditentukan setelah mengidentifikasi fokus infeksi dan perawatannya..

Pendekatan prioritas pertama yang sangat efektif dalam pengobatan PMS adalah psikoterapi. Ini termasuk percakapan rahasia dengan pasien dan penjelasan tentang esensi penyakit. Psikoterapi sangat efektif untuk PMS ringan. Dalam proses perawatan, partisipasi tambahan pasien pasien diperlukan untuk mengurangi ketegangan dan kesalahpahaman yang berkembang..

Karena PMS disertai dengan pelanggaran status endokrin, terapi hormon harus dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Saat memilih obat, perencanaan kehamilan harus dipertimbangkan. Jadi, dalam rejimen pengobatan yang kompleks untuk pasien dengan PMS yang berencana untuk hamil, mereka memasukkan obat Duphaston - yang diambil dari hari ke 16 sampai 25 dari siklus menstruasi selama enam bulan. Dalam kasus lain, kontrasepsi oral kombinasi (COCs) diresepkan, yang harus diambil dalam rejimen kontrasepsi selama tiga bulan [8].

Variasi gangguan pramenstruasi dikaitkan dengan keterlibatan prostaglandin dalam proses patologis. Oleh karena itu, obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) harus dimasukkan dalam terapi kompleks berbagai bentuk gangguan pramenstruasi: diklofenak, ibuprofen, dll. Obat-obatan ini membantu menghilangkan rasa sakit yang terjadi sebelum dan selama menstruasi [12].

Sehubungan dengan peran khusus faktor stres dalam mekanisme perkembangan gangguan pramenstruasi, disarankan untuk meresepkan terapi antistres. Ini melibatkan mengambil adaptogen, multivitamin, melakukan pelatihan otomatis, aromaterapi, pijat manual dan air, terapi vakum, prosedur air.

Pasien dengan peningkatan konsentrasi prolaktin dalam serum darah diberi resep obat dopaminergik (Dostinex). Pada pasien dengan indikator ini, ovulasi biasanya terganggu karena stres, oleh karena itu, mereka tidak boleh menggunakan kontrasepsi dalam pengobatan, dan untuk koreksi gangguan hormonal pada fase kedua dari siklus menstruasi, mereka diresepkan duphaston selama enam bulan..

Pengobatan PMS harus berlangsung selama tiga siklus menstruasi. Ini adalah periode perkiraan, dan mungkin ada perawatan yang lebih lama. Itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh..

Dengan PMS yang sangat parah, ovariektomi bilateral dimungkinkan - penghentian fungsi ovarium yang tidak dapat dipulihkan. Setelah prosedur ini, siklus haid berhenti, dan dengan mereka gejala PMS hilang. Pasien yang dioperasi ditunjukkan terapi hormon hingga 51 tahun, yaitu, sampai usia ketika menopause biasanya dimulai [12].

Ramalan cuaca. Pencegahan

Prognosis dan lamanya pengobatan tergantung pada lamanya penyakit, keparahan manifestasi klinis, waktu dimulainya pengobatan, dan bentuk klinis PMS. Terapi suportif dengan perbaikan selama pengobatan dianjurkan untuk pasien dengan penyakit serius selama kehamilan (diabetes mellitus, rheumatoid arthritis), situasi stres, penyakit radang pada organ genital wanita (misalnya, endometritis), perubahan iklim.

Pasien dengan PMS, terutama lansia, cenderung mengalami menopause, penyakit kardiovaskular, leiomioma uterus, neoplasma ganas uterus, dan penyakit kelenjar susu. Oleh karena itu, kategori pasien ini harus menjalani observasi klinis setahun sekali:

  • pasien dengan bentuk neuropsik PMS harus diamati secara berkala oleh dokter kandungan, terapis, dan psikoterapis [13];
  • dengan bentuk edematous - di ginekolog, terapis, dan nefrologi;
  • dengan bentuk cephalgic - di ginekolog, terapis dan neuropatologi;
  • dengan bentuk krisis - di dokter kandungan, terapis dan nephrologist.

Anda perlu diperiksa oleh dokter kandungan sekali setiap tiga bulan, dengan dokter lain setiap enam bulan sekali. Tunduk pada rekomendasi dokter, prognosis untuk hidup, pemulihan dan kemampuan kerja sangat baik.

Pencegahan PMS adalah mengubah ke gaya hidup yang lebih sehat. Hal ini diperlukan untuk menghindari stres, perubahan iklim yang dramatis, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi tanpa kesaksian dokter, serta aborsi. Beban aerobik (berenang), latihan santai, yoga, meditasi, dll memiliki efek positif pada tubuh wanita.kebiasaan buruk harus dihilangkan: merokok, alkohol, dan kopi - ini meningkatkan disfungsi sistem saraf otonom pada periode pramenstruasi. Penting juga untuk mematuhi diet seimbang, disarankan untuk mengambil persiapan vitamin tambahan, terutama selama hipovitaminosis. Jadi, untuk mencegah kelelahan dan lekas marah, disarankan untuk mengonsumsi 400 mg magnesium, 100 mg vitamin B6 dan 1000 mg kalsium [10].