Berapa hari ovulasi berlangsung dan bagaimana menentukan hari ovulasi

Gasket

Setiap bulan, ovulasi terjadi pada tubuh wanita usia subur. Salah satu telur sepenuhnya matang dan benar-benar siap untuk pembuahan. Pada titik ini, kantung folikel meledak, membebaskannya untuk berenang lebih lanjut. Telur memasuki rongga perut dan mengharapkan sperma yang sehat dan cepat, yang akan bergabung dengannya untuk memunculkan kehidupan baru. Jika ini tidak terjadi, maka dia akan segera berhenti tumbuh dan menjauh dengan perdarahan menstruasi.

Proses yang dijelaskan tentang pelepasan sel telur dari folikel adalah ovulasi. Seperti yang Anda tebak, momen ini tidak berlangsung lama, hanya beberapa detik, yah, Anda dapat berbicara tentang menit dengan peregangan. Pecahnya folikel dapat terjadi kapan saja selama hari-hari "ovulasi". Pada saat folikel pecah, melepaskan sel telur, ovulasi terjadi, artinya, itu tidak berlangsung lama. Tetapi proses-proses sebelum ini dan sesudahnya dapat diringkas sebagai periode ovulasi, lamanya masing-masing wanita dapat berbeda..

Pecahnya folikel dewasa difasilitasi oleh hormon lutenizing, tingkat yang pada wanita meningkat setiap kali sebelum ovulasi dan benar-benar saling berhubungan. Peningkatan konsentrasi LH dalam darah atau urin wanita menunjukkan ovulasi yang mendekat. Ini adalah dasar untuk tes ovulasi yang merespons keberadaan hormon luteinizing. Seluruh proses pematangan folikel memakan waktu sekitar 16-32 jam. Banyak wanita telah belajar merasakan pelepasan sel telur: menurut sensasi mereka, mereka tidak hanya menentukan pada hari mana ovulasi terjadi, tetapi juga di mana pematangan ovarium terjadi. Di antara tanda-tanda subjektif ovulasi, yang paling khas adalah nyeri kram tajam di perut bagian bawah, peningkatan keputihan, peningkatan hasrat seksual..

Berapa lama ovulasi berlangsung

Berapa lama seorang wanita mengalami ovulasi adalah salah satu pertanyaan paling umum yang diajukan oleh wanita yang merencanakan kehamilan. Pada artikel di bawah ini kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini..

Apa itu ovulasi??

Ovulasi adalah keluarnya sel telur yang matang dari ovarium. Melalui tabung, itu bergerak menuju rongga rahim. Jika pada saat ini ada pertemuan dengan sperma, maka konsepsi terjadi. Telurnya hidup tidak lebih dari 36 jam. Jika konsepsi tidak terjadi, seorang wanita memulai periode setelah beberapa saat.

Yang menentukan lamanya ovulasi?

Karena sel reproduksi wanita tidak hidup sangat lama, lebih tepat untuk berbicara bukan tentang durasi ovulasi, tetapi tentang durasi periode ovulasi. Ini adalah periode ketika seorang wanita bisa hamil. Karena sperma dapat berada dalam tubuh wanita hingga satu minggu, periode waktu pembuahan yang menguntungkan adalah 5 hari sebelum ovulasi dan 2 hari sesudahnya. Karena alasan inilah maka satu minggu di tengah siklus dianggap sangat baik untuk pembuahan..

Durasi periode ini mungkin tergantung pada banyak faktor..

  1. Durasi siklus
  2. Beban fisik
  3. Ketegangan dan stres saraf
  4. Penyakit ginekologis
  5. Minum pil hormon.

Ketika ovulasi terjadi

Dengan siklus 28 hari standar, telur dilepaskan pada hari ke 14 siklus. Ingatlah bahwa hari pertama siklus adalah hari pertama haid Anda. Tentu saja, ini adalah angka rata-rata. Semakin pendek siklus, ovulasi sebelumnya terjadi. Dan sebaliknya - dengan siklus yang panjang, telur akan keluar nanti. Misalnya, dengan siklus 30 hari, ovulasi akan terjadi pada hari ke 17 siklus tersebut. Dengan siklus 25 hari, sel telur berlangsung pada hari ke 11.

Sayangnya, karena berbagai alasan, ovulasi mungkin tidak terjadi sama sekali. Musuh utama dari seluruh sistem reproduksi adalah stres. Pekerjaan saraf mungkin membuat ovarium memudar.

Apa yang terjadi selama pembuahan setelah ovulasi?

Ketika sel kelamin wanita dibuahi, itu menyatu dengan sperma. Di masa depan, zigot ini dapat melakukan perjalanan selama beberapa hari lagi sampai implantasi terjadi. Ini adalah pengenalan embrio masa depan ke dalam lapisan uterus. Di sana, zigot memulai pengembangannya. Setelah ini terjadi, kehamilan dapat dianggap telah datang.

Gejala Ovulasi.

Bagaimana cara mengetahui kapan ovulasi terjadi? Yang terbaik adalah mendengarkan perasaan Anda. Ada beberapa tanda dimana ovum dapat dideteksi dari ovarium..

  1. Nyeri pada ovarium.
  2. Kesemutan uterus.
  3. Keputihan berwarna merah muda.
  4. Keputihan menjadi putih telur.
  5. Seorang wanita bisa merasakan peningkatan hasrat dan kejengkelan sensasi.

Semua ini bisa disebut tanda subjektif. Tetapi bagaimana cara menentukan ovulasi secara akurat?

Metode untuk menentukan ovulasi.

Jadi, Anda bisa menentukan kapan telur meninggalkan ovarium, baik di rumah maupun di kantor dokter. Metode rumah termasuk menggunakan tes dan mengukur suhu basal..

Tes. Di apotek, Anda dapat membeli tes khusus yang menangkap peningkatan kadar hormon luteinisasi. Opsi termudah adalah strip tes, yang tidak mahal. Namun, mereka memiliki minus - mereka tidak selalu dapat diandalkan.

Saat ini, tes elektronik populer. Mereka lebih mahal, tetapi mereka dapat digunakan lebih dari sekali, selain itu, mereka jauh lebih dapat diandalkan. Di masa depan, Anda hanya perlu membeli strip indikator untuk air seni, yang murah. Anda dapat membawa tes ini dengan Anda di dompet Anda dan menggunakannya kapan saja..

Tipe lain dari tes - menentukan ovulasi dengan air liur. Dengan meningkatkan kadar progesteron dan estrogen, air liur wanita itu menebal dan terbentuk pada kaca mikroskop dengan pola yang mirip dengan daun pakis. Tes semacam ini bisa disebut paling mahal..

Pengukuran suhu dasar. Untuk menentukan ovulasi berdasarkan suhu basal, perlu untuk mempertahankan jadwal suhu setidaknya selama beberapa bulan. Ini dilakukan begitu - pagi-pagi, pada saat yang sama, perlu untuk mengukur suhu di anus. Anda perlu melakukan ini tanpa turun dari tempat tidur. Indikasi perlu dicatat. Sebelum ovulasi, grafik suhu membuat lompatan yang signifikan. Setelah peningkatan suhu tubuh basal, lusa.

Teknik ini cukup dapat diandalkan, tetapi tidak nyaman. Anda tidak bisa bangun beberapa jam sebelum pengukuran, di samping itu, Anda jangan lupa untuk segera mengukur suhu saat bangun. Namun, bila dikelola dengan baik, jadwal seperti itu sangat nyaman..

Metode medis adalah penggunaan USG. Studi semacam ini disebut folliculometry dan secara akurat akan menentukan waktu pelepasan sel telur. Beberapa hari setelah akhir menstruasi, dokter akan memeriksa probe vagina. Kemudian prosedur diulangi setelah beberapa hari. Sehari sebelum ovulasi, dokter akan memperingatkan tentang onsetnya.

Omong-omong, stres saraf dapat menyebabkan tidak hanya kurangnya ovulasi, tetapi juga pada hasil sebaliknya - bukan satu telur, tetapi dua atau bahkan tiga akan keluar dari ovarium. Penggunaan kontrasepsi hormonal dapat memberikan efek yang sama..

Stimulasi ovulasi

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada ovulasi? Dalam hal ini, dokter memutuskan untuk merangsang indung telur wanita itu. Salah satu metode paling sederhana adalah menggunakan kontrasepsi hormonal selama sekitar tiga bulan. Ovarium berhibernasi dan kemudian mulai bekerja dengan sepenuh hati. Sayangnya, terkadang metode ini mungkin tidak berhasil.

Dalam hal ini, dokter meresepkan obat dan suntikan hormonal yang lebih serius. Selama periode stimulasi, beberapa efek samping mungkin muncul - nafsu makan meningkat, air mata, lekas marah. Untuk melakukan stimulasi, Anda perlu menjalani serangkaian studi.

  1. Hitung darah lengkap, tes darah untuk gula, pembekuan darah, serta untuk HIV, hepatitis, dan sifilis. Kedua pasangan diuji.
  2. Tes fungsi tiroid.
  3. Penyeka genital untuk IMS. Kedua pasangan juga menyewa.
  4. Ultrasonografi payudara
  5. Analisis onkologis dari pengikisan serviks.
  6. Uji Lalu Lintas Pipa
  7. Studi kelayakan sperma pria.
  8. Pemeriksaan rongga uterus untuk peradangan.

Sebelum stimulasi, perlu untuk memberi tahu dokter tentang semua penyakit.

Cara mempersiapkan tubuh untuk stimulasi.

Persiapan untuk stimulasi adalah semua penelitian yang diperlukan. Namun, ada baiknya mempersiapkan tubuh sedikit untuk intervensi semacam itu..

Pertama-tama, Anda harus membangun nutrisi. Menu harus seimbang. Benar-benar menghilangkan kebutuhan akan alkohol dan rokok. Kurangi konsumsi manis, pedas, berlemak dan merokok. Sebanyak mungkin buah-buahan segar, sayuran, produk susu harus ditambahkan ke dalam makanan. Perlu banyak minum air putih.

Selanjutnya, Anda perlu meminimalkan stres. Jika Anda tidak dapat sepenuhnya menghindarinya, disarankan untuk mulai minum obat penenang ringan.

Pada tahap perencanaan dan sebelum stimulasi ovarium, optimal untuk meningkatkan jumlah jalan di udara segar. Untuk mengembalikan kekuatan tubuh, Anda juga harus tidur setidaknya 9 jam sehari.

Durasi ovulasi pada wanita dengan siklus tidak teratur dan teratur

Setiap bulan, ovulasi dilakukan di dalam tubuh wanita yang sehat - periode di mana dimungkinkan untuk mengandung anak. Dalam keinginan untuk hamil atau, sebaliknya, menghilangkan risiko menjadi ibu yang tidak direncanakan, penting bagi wanita untuk mengetahui berapa hari ovulasi berlangsung. Setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah dengan mudah menentukan awal periode ini sesuai dengan perasaan mereka - beberapa hari sebelum menstruasi. Tetapi ketidaktepatan seperti itu dapat memainkan trik.

Apa itu ovulasi?

Bahkan di dalam rahim, sejumlah besar telur terbentuk di janin wanita. Pada usia pubertas, konsentrasi mereka menurun, tetapi mereka yang tersisa mampu membentuk organisme baru. Dari sekitar 14 tahun, menstruasi dimulai pada anak perempuan dan sejak saat itu, setiap bulan sampai perdarahan, telur yang terbentuk meninggalkan ovarium. Dia hanya memiliki 48 jam untuk menunggu sperma. Jika harapan itu benar, maka bayi dikandung dan sel telur yang telah dibuahi dikirim melalui saluran tuba ke rahim. Ketika sperma karena alasan tertentu tidak mencapai tujuan, pendarahan bulanan dimulai, bersama dengan sekresi dan telur yang hancur keluar.

Hari ovulasi - pertengahan siklus menstruasi (sekitar 14 hari sebelum menstruasi), seorang wanita memiliki peluang tertinggi untuk hamil. Tidak mungkin untuk mengandung anak tanpa proses ini..

Jenis Ovulasi

Jika ovulasi terjadi 8-10 hari sebelum menstruasi, maka dianggap terlambat. Ovulasi dini - pelepasan sel telur 7-9 hari setelah menstruasi.

Kedua jenis ovulasi ini cukup normal dan tidak membicarakan pelanggaran apa pun di tubuh wanita. Tetapi seringkali situasi dengan siklus menstruasi ini disebabkan oleh:

  • ketidakstabilan emosional;
  • diet terlalu ketat;
  • adanya penyakit kronis atau infeksi;
  • gangguan hormonal;
  • kelelahan yang berlebihan;
  • gaya hidup tidak sehat.

Pasangan muda yang bermimpi memiliki bayi harus memahami bahwa setiap orang memiliki organisme yang berbeda: waktu onset dan berapa hari ovulasi berlangsung secara individual. Penting untuk mengamati siklus menstruasi beberapa bulan sebelum konsepsi yang direncanakan.

Kapan itu mulai?

Mulai dari masa remaja, ovulasi memperoleh frekuensi tertentu, yang berlangsung hingga menopause. Proses ini terganggu hanya dalam kasus kehamilan, setelah aborsi dan untuk waktu yang lama setelah kelahiran anak. Dengan siklus menstruasi yang stabil, produksi telur dimulai setiap 21-35 hari. Penentuan hari-hari ovulasi yang akurat sangat penting bagi pasangan muda yang mencoba menjadi orang tua yang penuh kasih sayang dengan IVF.

Cara menentukan ovulasi

Dengan bertambahnya usia, wanita sudah memahami dengan jelas kapan ovulasi dimulai, mereka memiliki rasa sakit di perut bagian bawah, dengan latar belakang ini, libido meningkat, dan keputihan meningkat. Jika Anda mengunjungi kantor dokter kandungan belakangan ini, maka setelah pemeriksaan ia akan mengevaluasi jumlah lendir yang dikeluarkan di leher rahim, konsistensi dan warnanya. Tetapi USG dianggap sebagai metode medis yang paling akurat untuk menentukan momen pematangan folikel.

Untuk definisi rumah, Anda dapat menggunakan metode ini:

  1. Menyimpan kalender. Definisi - 14 hari sebelum menstruasi. Jika siklusnya stabil, maka menghitung hari ovulasi tidaklah sulit. Tetapi bahkan pada wanita muda yang paling sehat, gangguan hormonal satu kali terjadi, menyebabkan setahun sekali tidak adanya ovulasi.
  2. Pengamatan visual. Ada wanita yang dengan hati-hati memonitor tubuh mereka dan bahkan sedikit perubahan pada tekstur atau bau keputihan akan segera menyadarinya. Sehari sebelum ovulasi, lendir yang keluar dari serviks mengalami keadaan cairan yang lebih banyak.
  3. Pengukuran suhu dasar. Setiap hari, setiap pagi, sebelum bangun tidur, perlu untuk menentukan suhu dubur. Ini harus dilakukan untuk beberapa siklus berturut-turut. Grafik menunjukkan berapa lama ovulasi berlangsung - 1 hari sebelumnya, suhu menurun, dan setelah naik.

Semua metode di atas tidak memberikan hasil yang akurat, ternyata untuk mengetahui hanya perkiraan waktu awal ovulasi. Ya, dan beberapa di antaranya benar-benar merepotkan, karena Anda bisa saja lupa menggunakan termometer di pagi hari dan hasilnya, secara umum, tidak valid.

Jika Anda tidak ingin mengunjungi dokter kandungan, maka Anda dapat menggunakan tes ovulasi. Ini dijual di apotek mana pun, dan hasilnya cukup benar. Tes ini mengungkapkan peningkatan hormon dalam tubuh wanita yang bertanggung jawab untuk ovulasi. Penelitian Biomaterial - Urine dan Saliva.

Berapa lama ovulasi berlangsung?

Tahap kecil terjepit ke dalam siklus menstruasi wanita, ketika telur sudah matang dan siap dibuahi - ini adalah ovulasi.

Dengan siklus 28 hari

Ovulasi berlangsung dari 24 hingga 48 jam. Dokter mengklaim bahwa hari yang paling menguntungkan untuk mengandung anak adalah:

  • 2 hari sebelum ovulasi;
  • hari ovulasi;
  • 1 hari sesudahnya.

Tetapi ada beberapa contoh ketika, menurut perhitungan mereka, pasangan berhasil mengandung anak dalam 4-5 hari. Ini lebih merupakan pengecualian terhadap aturan atau perhitungan yang salah dari hari ovulasi. By the way, untuk orang muda, catatan - 1 hari setelah ovulasi, periode yang aman dimulai. Pada saat ini, risiko kehamilan yang tidak direncanakan berkurang seminimal mungkin.

Tepat waktu sejak timbulnya rasa sakit

Selama ovulasi, seorang wanita khawatir tentang rasa sakit di daerah salah satu dari dua ovarium. Paling sering, sakit di sebelah kanan karena fakta bahwa ovarium inilah yang lebih jenuh dengan darah dan lebih dekat ke usus buntu. Pada beberapa wanita, rasa sakit tidak signifikan, pada yang lain sangat parah sehingga memberikan ke lutut atau punggung. Ovulasi pada saat yang sama dimulai setelah satu hari dari timbulnya manifestasi yang menyakitkan, tetapi dengan berakhirnya gejala yang tidak menyenangkan tidak segera hilang. Rasa sakit berlanjut beberapa hari setelah ovulasi.

Kekuatan rasa sakit secara langsung tergantung pada beberapa faktor. Ini adalah adanya penyakit ginekologis, dan latar belakang hormon yang tidak stabil dan bahkan suasana hati seorang wanita. Omong-omong, peningkatan tingkat kepekaan nyeri membantu wanita untuk tidak mengalami ketidaknyamanan selama ovulasi. Dan, sebaliknya, sensitivitas berlebihan dari hubungan seks yang lebih lemah mungkin memerlukan obat bahkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Dalam siklus menstruasi, ovarium paling sering berpartisipasi secara bergantian, yaitu hanya satu yang siap untuk pembuahan. Bulan depan, ovarium kedua matang dan rasa sakit bergerak ke arah lain. Tapi kadang-kadang sensasi menyakitkan menutupi seluruh perut bagian bawah - ini menunjukkan bahwa dua ovarium segera disiapkan untuk harapan sperma. Dalam hal ini, selama pembuahan, peluangnya besar untuk menjadi orang tua bukan hanya satu, tetapi dua anak sekaligus.

Ternyata pertemuan sel telur dengan sperma dialokasikan sangat sedikit waktu. Oleh karena itu, sangat penting untuk menentukan waktu yang tepat dan berapa lama ovulasi berlangsung, karena merencanakan anak adalah tahap yang bertanggung jawab dan serius dalam kehidupan pasangan yang sudah menikah. Ketika orang-orang muda mencoba untuk hamil dengan sia-sia, mereka perlu mengalihkan perhatian mereka ke siklus menstruasi. Dan setelah semua penelitian, observasi dan manipulasi, pilih hari yang baik untuk berhubungan seks. Dan kemudian 2 strip yang ditunggu-tunggu pada tes kehamilan akan muncul dalam beberapa hari mendatang.

Tanda-tanda ovulasi. Bagaimana cara menghitung ovulasi? Berapa lama ovulasi bertahan? Apa yang terjadi pada hari ovulasi? Apa itu jendela kesuburan? Hari apa siklus ovulasi terjadi??

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa itu ovulasi??

Ovulasi adalah proses pecahnya kantung dengan telur di ovarium, sebagai akibatnya telur matang "dibuang" dan memasuki saluran tuba dari ovarium. Kata "ovulasi" secara harfiah berarti "proses yang terkait dengan telur (dari kata Latin" ovulum "- telur). Ovulasi adalah mekanisme yang memastikan transisi telur matang dari tempat di mana ia matang (ovarium) ke tempat di mana konsepsi akan terjadi (rahim).

Ovulasi adalah tanda penting kesuburan (kesuburan) wanita. Ovulasi terjadi setiap 21 hingga 36 hari, tergantung pada lamanya siklus menstruasi. Onsetnya terjadi di tengah siklus menstruasi, sehingga ovulasi dianggap sebagai titik rujukan atau momen yang memisahkan dua fase dari siklus menstruasi. Semua perubahan sebelum ovulasi adalah fase pertama dari siklus, dan semua perubahan setelah - ke fase kedua. Siklus menstruasi, di mana seorang wanita mengalami ovulasi, disebut ovulasi.

Ovulasi normal

Ovulasi adalah tahap akhir dari fase pertama siklus menstruasi, di mana beberapa folikel tumbuh dan matang di ovarium. Folikel adalah reservoir ovum, semacam kantung atau gelembung, yang terdiri dari sel granulosa (sel granular), sel tech (sel jaringan ikat) dan membran basement (pembagi membran antara dua lapisan sel ini).

Ovulasi didahului oleh perubahan folikel. Dari folikel imatur di bawah pengaruh hormon hipofisis, pematangan sel telur dan peningkatan ukuran beberapa folikel terjadi. Seluruh proses ini berlangsung 10 hingga 18 hari, tergantung pada lamanya siklus menstruasi. Bagaimanapun, ovulasi selalu bukan pertengahan siklus..

Pada awal siklus (ketika seorang wanita mengalami menstruasi), folikel memiliki diameter kecil, hanya 2 mm. Mereka disebut primordial (primer, primer). Cairan di dalam folikel disebut folikel. Folikel (atau lebih tepatnya sel granulosa dan sel teknologi) aktif melepaskan zat aktif biologis, seperti hormon seks (terutama estrogen) dan enzim. Pertumbuhan folikel ditandai dengan akumulasi cairan folikuler dengan pembentukan rongga dan pertumbuhan sel granulosa dan sel teknologi. Yang terbesar dari folikel pematangan menjadi pesaing utama untuk ovulasi. Ini disebut vesikel graaff atau folikel dominan. Ini 100 kali lebih besar dari folikel primer. Folikel yang tersisa berhenti tumbuh dan mengalami perkembangan terbalik.

Gelembung graaf terbentuk sekitar 10 hari setelah menstruasi. Selama beberapa hari berikutnya, gelembung telur ini mulai meningkat secara dramatis. Cairan di dalamnya menumpuk, dan dinding menjadi lebih tipis. Ketika folikel tumbuh, banyak estrogen dan enzim menumpuk dalam cairannya, yang mulai menghancurkan membran basal dan menyebabkan kontraksi membran dalam folikel. Pada hari ke 14 dari siklus menstruasi, kandung kemih meledak, dan momen ini ditetapkan sebagai ovulasi. Cairan folikel (5 - 10 ml) yang keluar karena tekanan selama ruptur mengambil telur dan membuangnya ke tuba falopi. Ovulasi selalu disertai dengan pendarahan dari pembuluh folikel kecil yang hancur. Sebagian, darah dan cairan dari vesikel memasuki rongga perut, dari mana kemudian larut.

Ovulasi dan semua proses di organ genital sebelum dan sesudahnya dikendalikan oleh sistem saraf dan endokrin, yaitu hormon dan pusat pengaturan saraf di otak. Stimulasi pertumbuhan dan perkembangan folikel pada fase pertama diatur oleh follicle-stimulating hormone (FSH), yang diproduksi di kelenjar hipofisis. Tepat sebelum ovulasi, karena peningkatan tajam kadar estrogen dalam folikel, pelepasan hormon hipofisis lain, hormon luteinizing (LH), distimulasi. Pelepasan hormon ini menandai transisi ke fase kedua siklus.

Pertumbuhan dan perkembangan folikel terjadi pada kedua ovarium, tetapi pembentukan folikel dominan dan ovulasi hanya terjadi pada satu ovarium.

Ovulasi diamati 1 kali dalam satu siklus. Dalam kasus yang jarang terjadi, folikel matang di kedua ovarium, dan bukan 1 folikel ovulasi, tetapi 2. Fenomena ini sering disebut ovulasi ganda, tetapi istilah ini tidak sepenuhnya berhasil. Dalam kasus ini lebih tepat untuk berbicara tentang dua folikel yang mengalami ovulasi selama satu ovulasi. Faktanya adalah bahwa ovulasi tidak hanya folikel yang meledak, tetapi juga perubahan hormon yang menentukan proses ini. Perubahan hormon adalah puncak dari hormon seks wanita dan hormon hipofisis yang terjadi satu kali selama siklus.

Bahkan ada kasus yang lebih jarang terjadi ketika pecahnya dua folikel dewasa tidak terjadi secara bersamaan, tetapi dengan selang waktu beberapa hari (biasanya tidak lebih dari 7). Dalam hal ini, ada dua puncak pelepasan hormon, dan oleh karena itu dapat dikatakan bahwa dua ovulasi terjadi selama satu siklus.

Gejala Ovulasi

Gejala ovulasi adalah tanda-tanda bahwa seorang wanita merasakan atau mengamati selama periode ovulasi. Karena hari ovulasi yang tepat tidak selalu dapat ditentukan, sudah lazim untuk menggunakan istilah "periode ovulasi" atau "jendela kesuburan". Masa ovulasi meliputi hari ovulasi itu sendiri dan beberapa hari sebelum dan sesudahnya. Ini adalah hari-hari yang paling menguntungkan untuk pembuahan. Istilah "jendela kesuburan" secara harfiah berarti periode yang menguntungkan untuk pembuahan. Itu disebut jendela karena fakta bahwa itu tidak berlangsung lama, yaitu, seorang wanita bisa hamil bukan pada hari siklus menstruasi, tetapi hanya pada hari-hari yang memasuki periode ovulasi. Biasanya masa ovulasi atau masa suburnya berlangsung 7 hari.

Ovulasi dapat terjadi sedikit lebih awal, misalnya, jika ada hubungan seksual yang intens dan orgasme yang hebat, folikel dapat pecah 3 sampai 4 hari sebelumnya, yaitu, bukan 13 sampai 14 hari, tetapi 9 hingga 11. Ovulasi juga dapat ditunda ketika terlalu banyak bekerja, kekurangan gizi atau jika seorang wanita mengalami depresi.

Keluhan yang dialami wanita dan fenomena tubuh yang ia amati selama masa ovulasi digabungkan dalam apa yang disebut sindrom ovulasi..

Tanda-tanda sindrom ovulasi

Tanda

Deskripsi

Nyeri ovulasi

Pada beberapa wanita, setelah ovulasi, ada rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah. Banyak ahli mengasosiasikan asalnya tidak dengan pecahnya folikel, tetapi dengan iritasi sel-sel saraf sensorik peritoneum (membran yang menutupi organ-organ rongga perut) dengan cairan yang telah dituangkan dari folikel.

Sensasi kelembaban di vagina

Selama ovulasi, lendir di vagina mengubah sifatnya di bawah pengaruh estrogen (hormon seks wanita pada fase pertama siklus). Lendir menjadi lebih berair dan kental, sehingga seorang wanita bisa merasakan akumulasi lendir berminyak di pintu masuk ke vagina. Sensasi ini tidak terkait dengan sensasi kelembaban selama hubungan intim, mereka dilepaskan terlepas dari gairah seksual seorang wanita. Perubahan pada lendir tersebut bertujuan untuk menjaga kelangsungan hidup sperma (lendir selama masa ovulasi memiliki reaksi alkali, dan sperma dapat tetap berada di lingkungan alkali hingga 5 hari).

Tanda lendir

(keputihan)

Selama ovulasi, lendir serviks atau serviks disebut disekresikan, yang terbentuk di serviks (serviks - serviks). Lendir ini saat ovulasi sebagian menembus ke dalam rongga vagina melalui saluran eksternal serviks. Selama hubungan intim, ini memberikan kontribusi pada penyerapan sperma dan penuangannya ke dalam rongga rahim. Lendir tersebut mirip dengan putih telur, yaitu transparan kental, mungkin mengandung kotoran warna putih, coklat atau merah muda. Lendir semacam itu disebut "subur," karena menunjukkan kesiapan tubuh wanita yang tinggi untuk pembuahan. Warna merah muda atau kotoran berdarah dari berbagai warna di lendir serviks muncul karena penolakan parsial mukosa uterus di bawah pengaruh estrogen (biasanya ini diamati pada tingkat estrogen yang sangat tinggi). Kadang-kadang lendir menjadi sangat berair dan mengalir keluar dari vagina. Gejala ini juga menunjukkan kelebihan estrogen..

Meningkatkan libido

Peningkatan libido (dorongan seksual) disebabkan oleh peningkatan produksi androgen (hormon seks pria) dalam tubuh wanita selama ovulasi. Sumber androgen adalah sel folikel theca, oleh karena itu, selama masa ovulasi, hormon-hormon ini secara aktif dikeluarkan. Ini, tentu saja, bertujuan untuk berkontribusi pada proses pembuahan. Setelah ovulasi, seorang wanita mulai memproduksi hormon progesteron, yang menghambat perasaan seksual..

Pembengkakan payudara

Estrogen berkontribusi pada ekspansi saluran payudara payudara. Selain itu, mereka mampu menjebak ion natrium dalam tubuh, dan bersama mereka air, yang berkontribusi pada pembengkakan kelenjar susu. Ini dapat menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan..

Tidak satu pun dari gejala di atas yang wajib, yaitu ovulasi dapat terjadi, tetapi tidak disertai dengan gejala apa pun (bahkan keluar dari tubuh).

Perhitungan ovulasi (bagaimana menentukan ovulasi?)

Penting untuk menghitung ovulasi untuk menentukan jendela kesuburan, yaitu periode yang menguntungkan untuk pembuahan. Anda dapat menentukan hari ovulasi pada hari dimulainya menstruasi, dengan tanda-tanda ovulasi, serta menggunakan tes dan metode penelitian instrumental. Seorang dokter kandungan dapat memanggil seorang wanita untuk membuat janji dan mengidentifikasi tanda-tanda ovulasi menggunakan pemeriksaan ginekologi. Mengingat bahwa perubahan harus dievaluasi dalam dinamika (terus-menerus selama beberapa waktu, membandingkan hasilnya), metode yang lebih nyaman dibuat untuk pasien dan dokter..

Dengan periode reguler, perhitungan lebih akurat. Menghitung ovulasi dengan menstruasi tidak teratur lebih sulit. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggunakan seluruh persenjataan metode yang tersedia, karena menstruasi yang tidak teratur dapat menjadi konsekuensi dari kurangnya ovulasi. Siklus tanpa ovulasi disebut anovulasi.

Penting untuk diketahui bahwa dalam 12 bulan seorang wanita sehat dapat memiliki sekitar 3 siklus selama ovulasi tidak terjadi. Dokter menganggap ini normal jika tidak ada patologi yang terdeteksi..

Ada beberapa metode berikut untuk menghitung dan menentukan ovulasi:

  • metode kalender;
  • pengukuran suhu basal;
  • metode lendir serviks;
  • Metode gejala Rettser (grafik ovulasi);
  • tes cepat untuk ovulasi;
  • folikulometri.

Semua metode yang digunakan untuk menentukan ovulasi dievaluasi sesuai dengan tiga parameter berikut:

  • aksesibilitas (kemudahan implementasi);
  • harga;
  • kredibilitas.

Metode kalender

Cara mudah untuk menentukan hari ovulasi adalah dengan membagi jumlah hari dari siklus menstruasi (interval antara dua periode) menjadi dua, mengingat bahwa ovulasi terjadi di tengah siklus. Namun, Anda perlu tahu bahwa itu tidak dapat diandalkan, karena dalam beberapa kasus menstruasi reguler sama sekali bukan menstruasi, tetapi perdarahan uterus disebabkan oleh ketidakteraturan menstruasi..

Metode kalender untuk menghitung ovulasi membutuhkan pengetahuan yang akurat tentang lamanya siklus menstruasi. Untuk melakukan ini, seorang wanita harus mengamati 3 sampai 4 bulan setelah menstruasi. Karena panjang siklus mungkin sedikit berfluktuasi (cepat atau lambat oleh satu atau dua hari), disarankan untuk menghitung panjang rata-rata. Untuk ini, jumlah hari dari tiga siklus dirangkum dan dibagi dengan 3.

Jika tidak, hari subur pertama (hari pertama masa ovulasi) dapat dihitung sebagai berikut. Selama 6 siklus, amati durasi siklus. Ambil jumlah hari dalam siklus terpendek dan kurangi dari itu 18. Beberapa penulis mengusulkan untuk mengurangi 20 hari. Mengingat kurangnya konsensus dan faktor-faktor lain yang dapat memengaruhi durasi siklus (stres, kurang tidur, diet, infeksi), metode ini tidak dapat diandalkan. Ini hanya dapat digunakan oleh wanita-wanita yang siklus haidnya teratur (ini bekerja “seperti jam”).

Penilaian cairan serviks

Cairan serviks adalah cairan serviks yang sama (keluar dari serviks) yang "masuk" ke vagina dan ditemukan oleh seorang wanita di pakaian dalamnya atau di serbet atau selama prosedur air. Lendir serviks juga dapat dibedakan selama pemeriksaan ginekologis atau secara mandiri (seorang wanita memasukkan jari ke dalam vagina dan mengeluarkan lendir dari sana). Perhitungan ovulasi dengan memantau keluarnya atau tanda lendir disebut metode Billings.

Tergantung pada jenis keputihan, periode siklus menstruasi berikut dibedakan:

  • hari subur - sekresi lendir serviks yang berlimpah;
  • Hari-hari tandus adalah hari-hari "kering" ketika lendir dari vagina tidak disekresikan atau lendir dari karakter yang menggumpal dan warna putih dikeluarkan (6 hari pertama dari siklus menstruasi dan hari-hari setelah selesainya ovulasi dianggap mandul).

Hari di mana wanita terakhir melihat sekresi lendir serviks disebut puncak lendir, dan jumlahnya tidak masalah. Anda dapat menentukan hari ini dengan membandingkan pengeluaran selama ovulasi dan keluarnya postovulasi (keluar setelah periode ovulasi), yang menandai akhir dari ovulasi. Ovulasi dianggap lengkap jika, setelah puncak tanda lendir selama tiga hari, wanita itu tidak memiliki debit (yang disebut hari "kering"). Pada hari ke 4 "kering", lendir dianggap "steril". Gejala ini disebut aturan puncak gejala lendir..

Penting untuk mengetahui hari puncak tanda lendir, karena biasanya itu sesuai dengan hari ovulasi, dan semua keputihan yang diucapkan diamati sebelum ovulasi pada puncak sekresi estrogen. Yaitu, segera setelah folikel terkoyak, tingkat estrogen turun tajam dan sekresi lendir "tipe proliferasi" berhenti..

Bagaimanapun, periode ovulasi atau jendela kesuburan termasuk hari puncak lendir dan tiga hari sebelum dan tiga hari sesudahnya. Tidak mungkin menentukan hari ovulasi secara akurat dengan tanda ini.

Kadang-kadang setelah hari puncak tanda lendir selama tiga hari "kering", pelepasan lendir produktif dapat diamati (pada hari 4). Dalam hal ini, sering diyakini bahwa ovulasi tambahan atau ganda telah terjadi. Pelepasan lendir dikaitkan dengan puncak berulang estrogen, oleh karena itu, pelepasan seperti itu disebut puncak baru. Dalam hal ini, 3 hari “lebih banyak” harus ditambahkan ke hari terakhir puncak berulang lendir, yaitu, termasuk dalam periode ovulasi.

Perbedaan antara lendir "subur" dari "steril"

Properti

Lendir Prolifik

Lendir mandul

Transparansi

Setransparan kaca

Konsistensi

Tebal, dengan payudara

Daktilitas

Licin

Putih atau kuning

Kelembaban

Menyebabkan kelembaban di vagina

Tidak menyebabkan kelembaban pada vagina

Tingkat perpanjangan

Hingga 8 cm antara dua jari (antara ibu jari dan jari telunjuk, berjarak terpisah tanpa ketegangan)

Tidak dapat ditarik, sobek ketika mencoba merentangkannya

Pengotor darah

Untuk membedakan antara lendir "subur" dan lendir "steril", Anda juga bisa mengujinya. Untuk melakukan ini, Anda perlu segelas air, di mana Anda perlu menurunkan lendir yang dialokasikan. Jika lendir dalam air tidak larut dan "mengapung" dalam bentuk benjolan, maka itu adalah produktif, dan jika larut, itu berarti steril..

Karena selama masa ovulasi banyak pasangan yang merencanakan kehamilan memasuki kontak seksual, seorang wanita mungkin keliru mengambil cairan mani yang telah bocor dari vagina untuk keluarnya ovulasi. Secara karakteristik, cairan mani tidak memiliki daktilitas, tidak dapat diregangkan.

Grafik ovulasi

Jadwal ovulasi disusun oleh wanita itu sendiri berdasarkan data suhu basal dan sifat keputihan. Suhu basal adalah indikator nyata dari suhu organ internal. Ini diukur dalam selaput lendir, biasanya lebih mudah untuk melakukan ini melalui rektum, tetapi juga dapat dilakukan di rongga mulut atau di dalam vagina. Untuk melakukan ini, seorang wanita di pagi hari, segera setelah bangun, tanpa turun dari tempat tidur, menempatkan termometer di selaput lendir rongga ini selama 5 - 7 menit. Hal ini diperlukan untuk melakukan ini setiap hari selama satu siklus agar dapat melacak perubahan jadwal secara akurat. Penting untuk mengukur suhu selalu di tempat yang sama dan lebih disukai dengan termometer yang sama.

Anda bisa mengambil selebaran khusus atau menggambar meja sendiri. Anda perlu mulai mengukur suhu basal dari hari pertama siklus menstruasi, yaitu dengan timbulnya menstruasi. Dengan mengukur suhu setiap hari, seorang wanita meletakkan titik di dalam sel, yang sesuai dengan derajat pada termometer (suhu ditunjukkan dalam grafik di sisi kanan). Menghubungkan titik-titik bersama, dapatkan kurva.

Jika seorang wanita berovulasi, maka jadwal ovulasi adalah sebagai berikut:

  • Dengan timbulnya menstruasi, suhu mulai menurun, sehingga biasanya kurva grafik turun.
  • Mulai dari hari ke-5 dari siklus menstruasi, sedikit fluktuasi suhu dapat diamati, tetapi secara umum kurva tetap stabil (fluktuasi dalam 0,4ºC). Penurunan suhu setelah menstruasi dikaitkan dengan penurunan kadar progesteron dan peningkatan kadar estrogen. Dengan dominasi estrogen, progesteron tidak dapat memiliki efek pada pusat termoregulasi (biasanya, progesteron berkontribusi pada peningkatan suhu tubuh).
  • Sebelum ovulasi, seorang wanita mendaftarkan tingkat minimum suhu basal, sementara suhu bahkan lebih rendah daripada saat menstruasi. Ini disebabkan oleh puncak estrogen sebelum ovulasi dan selama.
  • Segera setelah ovulasi, suhu tubuh mulai naik, yang disebabkan oleh transformasi folikel yang sudah tanpa telur menjadi apa yang disebut corpus luteum. Corpus luteum ini mulai memproduksi progesteron dalam jumlah besar. Suhu dicatat di atas 37ºC, yang berlangsung beberapa hari setelah ovulasi.
  • 4 hari setelah ovulasi, suhu normal dan tetap pada 36,6ºC, turun sebelum menstruasi. Jika kehamilan terjadi, maka penurunan suhu basal sebelum menstruasi tidak diamati, karena dalam kasus ini corpus luteum terus mengeluarkan progesteron (juga disebut hormon kehamilan).

Banyak dokter membandingkan jadwal seperti itu dengan bentuk burung, sementara puncak kenaikan suhu adalah paruhnya, dan tahapan kenaikan dan penurunan sebelum dan sesudah ovulasi adalah sayapnya. Jika seorang wanita tidak mengalami ovulasi, maka fluktuasi ini tidak terjadi. Grafiknya hampir mulus. Penting untuk diketahui bahwa perbedaan antara suhu terendah dan tertinggi harus lebih dari 0,4ºC.

Jadwal perlu disusun 3-4 bulan untuk melacak keteraturan siklus dan kemungkinan penyimpangan yang tidak selalu dapat ditangkap dalam satu siklus..

Jadwal ovulasi harus dibuat dalam kasus berikut:

  • Keinginan untuk mengandung anak - hari yang paling baik untuk pembuahan dianggap sehari sebelum ovulasi dan hari ovulasi itu sendiri atau hari pertama suhu tinggi dan hari terakhir sekresi lendir. Faktanya adalah bahwa sel telur dapat dibuahi dalam waktu 12 jam setelah ovulasi, yang berarti sperma harus mencapai rongga rahim sebelum terjadi ovulasi. Sperma saat hubungan seksual menembus dari vagina ke dalam kanal serviks, dan kemudian ke dalam rongga rahim. Mereka melewati jarak ini selama beberapa jam, sampai sel telur melalui saluran tuba mencapai rongga rahim. Sel sperma mempertahankan viabilitasnya - hingga 5 hari, tetapi kemampuan mereka untuk hamil dipertahankan pada hari pertama (di hadapan lendir "produktif" hingga 5 hari).
  • Keinginan untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan - pada hari yang sama yang diinginkan untuk kehamilan, kontak seksual harus dihindari jika wanita itu tidak merencanakan kehamilan.
  • Identifikasi penyimpangan menstruasi - penjadwalan siklus menstruasi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi siklus tanpa ovulasi, karena bahkan dengan keinginan besar untuk mengandung anak dan hubungan seksual pada hari-hari yang paling menguntungkan, kehamilan yang diinginkan mungkin tidak terjadi. Pada saat yang sama, seorang wanita mungkin tidak memperhatikan hal ini, karena perdarahan dari rahim atau reaksi seperti menstruasi dapat diambil untuk darah menstruasi. Reaksi seperti menstruasi terjadi sebagai akibat dari perubahan patologis pada mukosa uterus dan ketidakseimbangan hormon seks wanita. Dengan reaksi seperti menstruasi, biasanya tidak ada ovulasi.

Metode perencanaan kehamilan dan menentukan hari ovulasi dengan mengukur suhu basal dan memantau sekresi lendir disebut metode gejala simptothermal Rettzer. "Gejala" secara harfiah berarti "berdasarkan gejala (sekresi lendir) dan perubahan respons termal (suhu tubuh)".

Pemeriksaan ginekologis

Pemeriksaan ginekologis dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Mereka disebut cermin. Ginekolog memasukkan cermin ke dalam vagina, yang memungkinkan Anda memeriksa serviks, mengambil apusan untuk pemeriksaan dan membuang lendir dari serviks..

Pemeriksaan ginekologis menunjukkan tanda-tanda ovulasi berikut:

  • Gejala "murid". Gejala ini dapat dilihat ketika memeriksa pembukaan eksternal saluran serviks. Semakin dekat ovulasi, ia menjadi lebih luas, sedikit terbuka. Melalui pembukaan kanal yang terbuka, lendir serviks menjadi terlihat, yang agak menonjol dari kanal, sehingga bila dilihat dari kanal itu sendiri dan lendir yang mengkilap menyerupai pupil. Seorang dokter kandungan mengevaluasi gejala ini dengan diameter lendir yang terlihat di serviks. Jika diameternya 1 mm, maka tanda + diletakkan, 2 mm - ++, 3 mm - +++. Jumlah maksimum plus menunjukkan periode ovulasi. Penurunan gejala menunjukkan bahwa ovulasi telah berlalu.
  • Gejala “daun pakis”. Jika lendir serviks diterapkan pada slide kaca, dikeringkan pada suhu kamar dan diperiksa di bawah mikroskop, Anda akan melihat bahwa kristal telah terbentuk di dalamnya (gejala kristalisasi lendir). Kristal disusun sedemikian rupa sehingga menghasilkan gambar menyerupai daun pakis. Gejala ini terjadi di bawah pengaruh estrogen, yang mengubah sifat fisikokimia lendir. Tingkat keparahan maksimum kristalisasi lendir terjadi tepat selama periode ovulasi (pada 12-14 hari). Sampai hari ke 9 siklus, gejala ini negatif (lendir tidak membentuk kristal). Dan setelah 17 hari (setelah akhir ovulasi), tingkat keparahan gejala ini secara bertahap menurun, yang kembali menjadi negatif dari 20 menjadi 22 hari dan sebelum menstruasi.
  • Indeks karyopiknotik adalah rasio sel-sel permukaan vagina dengan jumlah total semua jenis sel (5 jenis sel hadir dalam vagina). Gejala ini dapat dinilai dengan memeriksa apusan yang diambil selama pemeriksaan ginekologi. Apusan dioleskan ke kaca slide dan diwarnai dengan cara khusus, setelah itu diperiksa di bawah mikroskop cahaya. Selama ovulasi, indeks ini adalah 60 - 80%, dan sebelum dan sesudah ovulasi - 25 - 30%. Perubahan rasio sel-sel vagina juga karena paparan estrogen.

Pembentukan tanda-tanda ovulasi ini membutuhkan kunjungan berulang ke dokter kandungan, sementara keandalannya biasanya 50%. Faktanya adalah bahwa semua gejala di atas terjadi di bawah pengaruh estrogen, sedangkan proses ovulasi itu sendiri sebagian dikendalikan oleh estrogen. Baik hormon hipofisis (hormon luteinizing) dan enzim yang diproduksi folikel itu sendiri mengambil bagian dalam pecahnya folikel. Artinya, mungkin ada tanda-tanda ovulasi, sedangkan ovulasi itu sendiri, yaitu pelepasan sel telur, mungkin tidak terjadi.

Tes ovulasi cepat

Tes ovulasi memungkinkan Anda untuk menentukan tanda ovulasi yang akan terjadi sebelum terjadi. Sepertinya tes kehamilan. Ini juga dilakukan dengan menggunakan urin. Perbedaannya adalah bahwa tes ovulasi dirancang untuk mendeteksi hormon luteinizing (LH) dalam urin, dikeluarkan sebelum ovulasi dan menstimulasi itu. Tes dapat digunakan di rumah. Tes harus dilakukan beberapa kali. Tes ovulasi pertama harus dilakukan tiga hari sebelum ovulasi yang diharapkan. Setelah tes memberikan hasil positif, Anda dapat menghentikan pengujian lebih lanjut. Dokter masih merekomendasikan untuk melakukan tes kontrol segera setelah hasil positif pertama. Hasil tes positif berarti ovulasi akan terjadi setelah 16 - 28 jam, karena tes merespons puncak pelepasan hormon luteinizing - salah satu faktor yang merangsang ovulasi.

Tes ini bisa salah positif jika terjadi ketidakteraturan menstruasi, stres kronis, sindrom ovarium polikistik, ketika seorang wanita memiliki tingkat hormon luteinizing yang tinggi. Namun, tes ini memberikan strip diagnostik yang positif lemah (tidak jelas). Hasil seperti itu tidak dapat dianggap sebagai tanda akan terjadinya ovulasi. Reaksi positif palsu juga bisa dengan strip diagnostik yang jelas, jika ada gangguan hormonal yang parah.

Tes ovulasi dilakukan dengan menggunakan alat khusus di mana ada jumlah strip cepat yang diperlukan untuk pengujian dalam 5 hari.

Tes ovulasi harus dilakukan dengan mempertimbangkan durasi siklus menstruasi (perhitungan kalender dengan panjang siklus rata-rata). Instruksi untuk tes ovulasi termasuk tabel di mana ditunjukkan pada hari apa, tergantung pada lamanya siklus, tes harus dimulai.

Misalnya, jika panjang siklus adalah 21-22 hari, maka Anda harus mulai menggunakan tes dari hari ke-9 siklus, jika 23-24 hari - dari hari ke 7. Dengan durasi siklus 25 hingga 38 hari, hari pengujian dimulai dihitung sebagai "plus satu hari," yaitu, dengan durasi siklus 25 hari, hari pengukuran setara dengan 8 hari, 26 hari hingga 9, dan seterusnya..

Dua jenis tes ovulasi berikut tersedia:

  • Strip tes - untuk menggunakan tes ini, Anda perlu mengumpulkan urin dalam wadah dan menempatkan strip di sana selama 5 detik.
  • Tes midstream (inkjet) - terlihat seperti pena dengan penutup. Tutup dilepas dan tepi dengan permukaan penyerap (absorben) terpapar di bawah aliran urin..

Tes ovulasi dapat menghasilkan hasil berikut:

  • positif - dua strip yang jelas (ovulasi akan dalam 2 hari ke depan);
  • negatif - tes lemah (kedua) strip warna yang lebih terang (level LH ​​tidak meningkat).

Folliculometry

Folliculometry adalah pemantauan (pelacakan) dari proses pembesaran dan pecahnya folikel menggunakan ultrasound (ultrasound). Folliculometry dilakukan dengan menggunakan sensor konvensional yang ditempatkan pada kulit perut, dan menggunakan USG transvaginal, ketika sensor dimasukkan melalui vagina. Folikel dapat dilihat dengan bantuan USG konvensional jika rongga telah terbentuk di dalamnya, yaitu ketika folikel dominan atau vesikel graaf sudah menonjol. Sehingga pada layar mesin ultrasound Anda bisa mendapatkan gambar folikel terkecil, matang, dengan diameter 2-3 mm, Anda perlu melakukan ultrasonografi transvaginal..

Folliculometry memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda ovulasi berikut pada pemindaian ultrasound:

  • hilangnya folikel dominan yang sebelumnya terdeteksi yang telah mencapai ukuran yang dibutuhkan untuk ovulasi;
  • adanya cairan di rongga panggul di belakang uterus.

Kedua tanda ini menunjukkan keluarnya sel telur dari folikel..

Folliculometry dilakukan beberapa kali selama siklus. Seorang wanita harus datang ke pemeriksaan pertama segera setelah akhir haid (di suatu tempat pada hari ke 4 - 5 dari siklus), yang kedua - pada hari ke 8 - 10. Selanjutnya, dokter kandungan dapat memeriksa ovarium setiap hari, karena ovulasi akan terjadi dalam 3 hingga 6 hari ke depan.

Metode invasif untuk mendeteksi tanda-tanda ovulasi

Cara paling akurat untuk mengetahui apakah ovulasi telah terjadi adalah metode invasif, yaitu, metode yang membutuhkan penyisipan ke dalam rongga rahim atau rongga perut.

Metode invasif untuk menentukan ovulasi meliputi:

  • biopsi endometrium - bagian pengambilan sampel dari mukosa uterus (endometrium) menggunakan instrumen yang dimasukkan ke dalam rongganya;
  • laparoskopi - penyisipan kamera melalui tusukan kecil di dinding depan perut dan pemeriksaan ovarium, di mana yang disebut "stigma" harus terlihat - ini adalah tonjolan folikel (seperti jerawat), yang akan meledak.

Metode invasif untuk mendeteksi ovulasi tidak dilakukan secara rutin (untuk semua wanita). Ada beberapa alasan untuk ini. Pertama, metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan hanya ovulasi atau ovulasi yang telah terjadi saat bepergian (yang berarti bahwa informasi ini tidak akan membantu pasangan untuk mengandung anak dalam siklus ini). Kedua, indikasi lain diperlukan untuk meresepkan metode ini, misalnya, tidak adanya kehamilan dan dugaan patologi uterus atau ovarium..

Apa saja tanda-tanda ovulasi masa lalu dan awal?

Ovulasi bukan satu hari ketika telur dilepaskan, tetapi seluruh periode selama satu siklus menstruasi, yang merupakan hari yang baik untuk pembuahan. Tanda-tanda sebelum dan sesudah ovulasi kira-kira dapat menentukan hari ovulasi. Identifikasi tanda-tanda mendekati ovulasi memungkinkan seorang wanita untuk merencanakan konsepsi atau, sebaliknya, untuk menghindari hubungan seksual jika dia tidak ingin hamil..

Sebelum ovulasi, seorang wanita memiliki gejala-gejala berikut:

  • sensasi kelembaban di vagina, tidak terkait dengan gairah seksual;
  • debit mirip dengan putih telur (transparan, lendir kental);
  • penurunan suhu basal (diukur dalam rektum);
  • dorongan seks meningkat.

Setelah ovulasi pada seorang wanita, fenomena berikut diamati:

  • sensasi kelembaban di vagina menghilang;
  • lendir yang disekresikan menjadi putih atau kuning, tidak meregang, memiliki konsistensi yang kental;
  • dorongan seks melemah;
  • suhu basal naik (sekitar 37,2ºC).;
  • menggambar sakit di perut bagian bawah.

Setelah munculnya tanda-tanda ovulasi yang telah terjadi, periode "steril" dimulai selama pembuahan tidak terjadi (telur sudah hancur).

Cara mengetahui apakah konsepsi telah terjadi setelah ovulasi?

Beberapa tanda-tanda ovulasi dan tanda-tanda pertama kehamilan setelah ovulasi adalah serupa, misalnya, seorang wanita mungkin merasakan sakit dan ketegangan pada kelenjar susu, mual, buang air kecil yang cepat, diare, perubahan suasana hati, rasa sakit di perut bagian bawah dan keluarnya darah dari vagina. Tetapi bahkan sebelum menstruasi yang diharapkan, ada peluang untuk mengetahui apakah mereka berhubungan dengan ovulasi atau konsepsi. Konsepsi (pembuahan sel telur) setelah ovulasi bukanlah tahap yang paling penting. Agar kehamilan dapat terjadi, sel telur yang telah dibuahi harus menyerang dinding rahim. Proses ini disebut implantasi. Implantasi terjadi sekitar 7 hingga 10 hari setelah ovulasi. Jika implantasi telah terjadi, maka di tubuh wanita ada tanda-tanda kehamilan.

Tanda-tanda pertama konsepsi setelah ovulasi adalah:

  • Mengubah grafik suhu basal pada fase kedua siklus. Pada fase kedua dari siklus, yaitu, setelah ovulasi, suhu basal (suhu lingkungan internal tubuh, yang diukur wanita di vagina atau di dubur), dalam beberapa hari setelah ovulasi, wanita naik menjadi 37 - 37,2ºC. Pada hari ke 4 - 5 setelah ovulasi, jika konsepsi belum terjadi, wanita tersebut, yang mengukur suhu basal, mencatat penurunannya sebesar 0,3 - 0,4º, yaitu, "normalisasi" suhu internal terjadi sekitar 36,6ºC. Jika konsepsi telah terjadi, maka suhu basal "bertahan". Pelestarian suhu tinggi adalah konsekuensi dari pelestarian corpus luteum (terbentuk di lokasi folikel yang pecah, dari mana telur keluar selama ovulasi). Corpus luteum adalah organ endokrin dan menghasilkan hormon progesteron sampai plasenta terbentuk.
  • Pendarahan implantasi. Implantasi sel telur yang dibuahi di dinding rahim terjadi karena kerusakan lapisan permukaan rahim dan perendaman embrio masa depan pada lapisan ini. Kerusakan disertai dengan penolakan dan pendarahan lokal, yang dapat diamati oleh seorang wanita di fase kedua dari siklus. Durasi perdarahan tersebut tidak melebihi 2 hari. Pengeluaran darah selama ovulasi diamati lebih dekat ke tengah siklus dan dikaitkan dengan penolakan parsial dari lapisan permukaan mukosa rahim pada puncak sekresi estrogen (puncaknya terjadi sebelum ovulasi).

Penting untuk diketahui bahwa selama pembuahan selama satu hari, suhu basal dapat turun tajam, seperti yang terjadi jika tidak ada pembuahan. Dengan mendaftarkan penurunan suhu basal, seorang wanita mungkin berpikir bahwa konsepsi tidak terjadi, tetapi pada konsepsi ini adalah fenomena yang sepenuhnya normal dan fisiologis yang disebut depresi implantasi.

Penyebab retensi implantasi suhu basal adalah:

  • Penghentian produksi progesteron di corpus luteum. Indung telur tampaknya masih "tidak tahu" bahwa ovulasi telah terjadi. Segera setelah implantasi terjadi, corpus luteum kembali mulai memproduksi progesteron dan suhu tubuh naik lagi (progesteron bekerja pada pusat termoregulasi).
  • Produksi estrogen dalam jumlah besar saat pembuahan. Estrogen mempengaruhi tingkat pembelahan sel telur yang dibuahi dan mendukungnya. Efek estrogen pada suhu basal disebabkan oleh penekanan aksi progesteron, yaitu, suhu tubuh di bawah pengaruh estrogen tidak dapat meningkat (dan bahkan menurun).

Konsepsi dan implantasi dapat terjadi dan tidak disertai dengan gejala di atas. Pada saat yang sama, kehadiran tanda-tanda ini mungkin tidak disertai dengan konsepsi dan implantasi, oleh karena itu tes kehamilan tetap menjadi tanda konsepsi yang paling dapat diandalkan setelah ovulasi..

Apa saja tanda-tanda ovulasi yang paling dapat diandalkan?

Tanda-tanda ovulasi yang paling dapat diandalkan adalah tanda-tanda yang bisa "dilihat". Dokter memanggil metode mengidentifikasi visualisasi tanda-tanda yang terlihat. Metode untuk memvisualisasikan tanda-tanda ovulasi adalah USG (ultrasonografi) ovarium dan laparoskopi. Tanda-tanda ovulasi lainnya, seperti perubahan suhu basal, sekresi lendir dari serviks, sensasi kelembaban di vagina, peningkatan hasrat seksual dan pembengkakan kelenjar susu, bukan merupakan bukti akurat ovulasi. Mereka mungkin ada, tetapi ovulasi mungkin tidak. Ini karena gejala ovulasi disebabkan oleh hormon yang hanya mempersiapkan organ genital wanita untuk proses pembuahan..

Pemeriksaan ultrasonografi ovarium melibatkan pemantauan pertumbuhan, pematangan, dan pecahnya folikel, sehingga metode ini disebut folliculometry..

Folliculometry dilakukan dengan dua cara berikut:

  • USG konvensional - sensor ditempatkan pada perut di ovarium;
  • USG transvaginal - memungkinkan Anda memaksimalkan kedekatan sensor ke ovarium, sementara sensor dimasukkan ke dalam vagina.

Ultrasonografi konvensional memungkinkan Anda untuk melihat folikel yang sudah matang, di mana Anda dapat membedakan rongga dan mana yang harus segera meledak. Proses pecahnya USG tidak menunjukkan dirinya, tetapi dokter, setelah melakukan USG biasa setelah ovulasi, akan melihat bahwa tidak ada lagi folikel besar pada ovarium, corpus luteum (organ endokrin sementara dari fase kedua dari siklus menstruasi) telah terbentuk, dan darah dan cairan yang tumpah, mengisi rongga folikel, ditemukan di ruang di belakang rahim.

Metode kedua jauh lebih informatif daripada yang pertama, karena memungkinkan Anda untuk melihat folikel terkecil bahkan pada tahap pertumbuhan awal mereka. Selain itu, USG transvaginal memungkinkan untuk mendeteksi "ovulasi sedang berlangsung." Tanda ovulasi yang telah dimulai adalah penipisan dinding folikel dan bentuknya yang memanjang. Tanda-tanda ini dapat diamati pada malam ovulasi..

Laparoskopi adalah prosedur bedah kecil yang memungkinkan Anda untuk memasukkan alat dengan kamera di ujungnya (laparoskop) melalui tusukan pada dinding perut anterior dan memeriksa ovarium dengan folikel. Gejala mendekati ovulasi adalah stigma ovulasi. Stigma adalah area yang menonjol dari folikel, di mana celah akan terjadi. Stigma adalah struktur sementara. Stigma ovulasi terjadi setelah puncak pelepasan hormon luteinizing (diproduksi di kelenjar hipofisis). Hormon inilah yang ditentukan dalam urin selama tes ovulasi. Hormon luteinizing mengaktifkan enzim yang menghancurkan dinding folikel. Serta tes dan tanda-tanda USG, stigma ovulasi terjadi 24 hingga 48 jam sebelum ovulasi.

Adakah tanda-tanda ovulasi tanpa ovulasi??

Tanda-tanda ovulasi tidak berhubungan langsung dengan proses sel telur meninggalkan folikel (ini adalah ovulasi), oleh karena itu kehadiran mereka tidak berarti bahwa ovulasi telah terjadi. Ovulasi adalah proses yang tergantung pada hormon. Setiap penyimpangan dan ketidakseimbangan antara hormon dapat mengganggu proses pecahnya folikel, sementara wanita dan dokter kandungan memeriksanya dapat mengamati tanda-tanda khas ovulasi. Kadang-kadang gejala-gejala ini bahkan lebih jelas daripada pada wanita yang telah mengalami ovulasi secara signifikan.

Tanda-tanda ovulasi (terjadi sebelum ovulasi) adalah:

  • sensasi kelembaban di vagina;
  • sekresi lendir serviks menyerupai putih telur;
  • ketegangan lendir hingga 8 cm atau lebih;
  • peningkatan perasaan seksual;
  • pembengkakan payudara;
  • suhu tubuh normal;
  • gejala "pupil" (lendir transparan pada pembukaan eksternal serviks yang membesar, dideteksi dengan pemeriksaan ginekologis).

Semua gejala di atas terjadi di bawah pengaruh hormon estrogen. Ini diproduksi pada fase pertama siklus. Jika hormon ini terlalu banyak, maka akan terjadi keadaan hiperestrogenisme (hiper - banyak), sedangkan semua gejala di atas, serta tanda-tanda yang terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi (ketegangan lendir, gejala "pupil") sangat positif..

Pada saat yang sama, ovulasi mungkin tidak disertai dengan tanda-tanda apa pun. Semua tanda-tanda ini mudah untuk dilewatkan. Selain itu, mereka mungkin tidak muncul.

Mungkin ada alasan berikut untuk kurangnya tanda-tanda ovulasi dengan ovulasi lengkap:

  • Pengukuran suhu basal yang salah (di rektum). Seorang wanita tidak dapat mengukur suhu basal cukup lama (Anda perlu menyimpan termometer di rektum atau di vagina selama 5 hingga 7 menit), bukan pada jam yang sama. Jika seorang wanita tidur kurang dari 6 jam, maka ini juga dapat mempengaruhi hasilnya. Akibatnya, grafik perubahan suhu basal terdistorsi.
  • Fluktuasi kadar estrogen. Tingkat estrogen, yang menyebabkan sensasi kelembaban di vagina dan sekresi lendir serviks, dapat berfluktuasi, sehingga kadang-kadang seorang wanita memiliki kekeringan di vagina dan kurangnya sekresi. Ini tidak berarti bahwa ovulasi dan konsepsi tidak mungkin terjadi. Lendir hanya berkontribusi menjaga viabilitas sperma lebih lama.
  • Sensitivitas berbeda dari reseptor (ujung saraf) kelenjar susu terhadap estrogen. Semakin sensitif kelenjar susu pada estrogen, semakin banyak saluran susu yang membesar dan semakin membengkak, yang menyebabkan seorang wanita sakit dan tegang di dadanya. Namun, pembengkakan kelenjar susu mungkin tidak terjadi sama sekali jika sensitivitas reseptor payudara terhadap estrogen rendah..
  • Sensitivitas rendah terhadap rasa sakit. Menarik rasa sakit di perut bagian bawah, yang dianggap sebagai tanda khas ovulasi, juga tidak ada jika wanita memiliki sensitivitas rendah terhadap reseptor rasa sakit..

Bagaimana merasakan ovulasi?

Ovulasi itu sendiri, yaitu, keluarnya telur dari folikel (kantung di mana telur matang) tidak dapat dirasakan. Gejala ovulasi yang diamati pada wanita selama ovulasi tidak terkait dengan proses pecahnya folikel, tetapi dengan perubahan dalam tubuh di bawah pengaruh hormon. Ovulasi mengakhiri fase pertama dari siklus menstruasi, di mana folikel menjadi matang. Pada fase ini, hormon estrogen wanita dikeluarkan, yang menyebabkan gejala ovulasi. Seorang wanita mungkin merasakan tanda-tanda yang mengindikasikan ovulasi yang mendekat. Tanda-tanda tersebut termasuk sensasi kelembaban berminyak di pintu masuk ke vagina, sekresi lendir transparan kental (sangat mirip dengan putih telur), peningkatan hasrat seksual, beratnya kelenjar susu.

Apa saja tanda-tanda kurangnya ovulasi?

Ovulasi mungkin tidak ada jika folikel dewasa tidak pecah dan terus meningkat (folikel ini disebut persisten) dan jika folikel berhenti tumbuh dan matang (kondisi ini disebut atresia folikel). Ini sering terjadi ketika ada hormon estrogen yang meluap-luap, yang biasanya harus "memberi jalan" pada hormon lain untuk terjadinya ovulasi. Hormon ini disebut hormon luteinisasi, dan disekresikan di kelenjar hipofisis (kelenjar di otak).

Untuk mengetahui apakah ovulasi telah terjadi, Anda perlu mengevaluasi perubahan tanda-tanda utama sebelum dan sesudah ovulasi. Perubahan gejala adalah normal karena fakta bahwa folikel mengeluarkan estrogen, yang menyebabkan gejala sebelum ovulasi, dan setelah pecah, yang disebut corpus luteum terbentuk di situs folikel, yang mengeluarkan progesteron, yang menyebabkan gejala yang sama sekali berbeda. Karena itu, jika ovulasi tidak ada, maka siklus menstruasi tidak masuk ke fase kedua, dan perubahan karakteristik dalam gejala tidak diamati..

Tanda-tanda kurangnya ovulasi adalah:

  • mempertahankan suhu tubuh normal 14 hari setelah menstruasi (suhu normal akan meningkat setelah ovulasi);
  • menstruasi yang tertunda dan pendarahan yang berat;
  • tingkat hormon luteinizing yang rendah selama tes ovulasi;
  • folikel besar yang terlihat jelas dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium;
  • tidak adanya cairan yang dituangkan dari folikel di belakang rahim menurut USG.

Apa itu "ovulasi ganda", dan tanda-tanda apa yang menyebabkannya?

Ovulasi ganda adalah pematangan dan pecahnya lebih dari satu folikel dalam satu siklus menstruasi. Fenomena ini masih menjadi isu kontroversial. Banyak ahli percaya bahwa hanya satu folikel yang dapat matang dalam satu siklus. Ovulasi ganda masih mungkin terjadi, tetapi jarang terjadi. Wanita dengan siklus menstruasi yang berlangsung 33 hingga 34 hari memiliki kesempatan untuk mengamati ovulasi berulang. Adalah logis untuk mengasumsikan bahwa jika 13-14 hari sudah cukup untuk folikel menjadi matang, maka dengan panjang siklus ini yang disebut "gelombang kedua" dari perubahan hormon yang merangsang pematangan dan ovulasi dapat terjadi. Biasanya, setelah ovulasi, hormon progesteron dilepaskan, yang, melalui mekanisme umpan balik (hubungan antara ovarium dan kelenjar hipofisis), menekan sekresi hormon perangsang folikel (FSH). Hormon inilah yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan pematangan folikel.

Dapat terjadi ovulasi ganda:

  • pada satu titik, jika kedua folikel dewasa pecah hampir secara bersamaan;
  • setelah waktu tertentu, jika beberapa jam atau hari telah berlalu antara ovulasi dua folikel.

Jika ovulasi ganda terjadi secara simultan, dan terjadi konsepsi, maka satu kehamilan berkembang dengan kembar heterogen (bisa dari jenis kelamin yang berbeda dan sangat mirip dalam penampilan). Jika ovulasi kedua terjadi setelah beberapa hari, maka ketika kedua telur dibuahi, ini akan dianggap sebagai kehamilan kedua. Kasus seperti itu dijelaskan dalam kedokteran, dan seorang wanita hamil dari pasangan yang berbeda.

Jika konsepsi tidak terjadi, maka setelah ovulasi ganda simultan, menstruasi berikut terjadi pada waktu yang biasa. Selama ovulasi kedua dalam tujuh hari, menstruasi harus diharapkan dengan mempertimbangkan hari ovulasi kedua, yaitu, 2-7 hari kemudian.

Penyebab ovulasi ganda dapat:

  • stimulasi ovulasi (pengenalan hormon sebelum fertilisasi in vitro atau in vitro);
  • menekankan;
  • kehidupan seks yang tidak teratur, yang dapat mengganggu keseimbangan hormon;
  • kecenderungan bawaan.

Paling sering, ovulasi ganda terjadi ketika seorang ginekolog-reproduktolog merangsang ovulasi dengan metode medis. Lebih dari satu folikel dapat matang dari konsentrasi tinggi hormon dalam ovarium..

Hitung ovulasi kedua dengan cara yang sama. Merupakan karakteristik bahwa setelah penurunan jumlah lendir transparan ovulasi (pelepasan subur), seorang wanita mengamati perubahan pelepasan, mereka menjadi kuning keruh, tebal (ini adalah pelepasan "steril"). Pengeluaran seperti itu berlangsung tidak lebih dari 3 hari, setelah itu pengosongan lendir yang jernih dan berair ditentukan kembali. Ini adalah tanda-tanda ovulasi ganda. Selain sekresi, penurunan berulang dan kenaikan suhu tubuh sebelum ovulasi juga dicatat. Ovulasi ganda juga terdeteksi selama USG ovarium.

Keputihan adalah tanda ovulasi?

Keputihan adalah tanda ovulasi yang akan datang atau masa lalu. Keputihan putih pada fase pertama siklus (pada 7 - 9 hari setelah menstruasi) menunjukkan kesuburan parsial (kesuburan), yaitu, mungkin untuk mengandung anak selama periode ini dalam 25 - 30% kasus. Selama masa ovulasi, seorang wanita mengamati sekresi warna transparan, mereka banyak, berair, mudah menonjol (hari-hari paling produktif). Lendir bisa direntangkan di antara dua jari. Setelah ovulasi, cairan muncul warna dan konsistensi berubah. Mereka menjadi putih, keriting atau krem. Pengeluaran putih atau kuning mulai muncul ketika hormon fase pertama dari siklus menstruasi (sebelum ovulasi) estrogen menjadi kecil, dan lebih banyak progesteron (hormon fase kedua) dikeluarkan. Ini mengarah pada perubahan fungsi kelenjar vagina, mereka mulai menyoroti "produk normal" mereka.

Apakah aliran darah normal selama ovulasi??

Selama ovulasi, seorang wanita dapat mengamati campuran warna merah muda atau coklat di dalam lendir tidak berwarna yang dilepaskan selama periode ovulasi. Pengotor ini dikaitkan dengan penolakan parsial pada permukaan lapisan mukosa uterus. Penolakan disebabkan oleh puncak hormon estrogen sebelum ovulasi. Efeknya pada selaput lendir rahim dapat menyebabkan pelanggaran pasokan darah ke lapisan permukaan, kekurangan oksigen dan penolakan. Ini sering terjadi dengan tingkat estrogen yang tinggi. Namun demikian, sejumlah kecil sekresi darah selama ovulasi dianggap normal, meskipun itu berarti bahwa mungkin untuk menanamkan (memasukkan) sel telur yang telah dibuahi ke dalam mukosa uterus..

Menarik perut bagian bawah setelah ovulasi - ini adalah tanda kehamilan atau ovulasi?

Menggambar nyeri non-intens (toleran) di perut bagian bawah (kadang-kadang lebih jelas di kanan atau kiri) tidak selalu merupakan tanda kehamilan. Mereka bisa menjadi salah satu tanda ovulasi. Rasa sakit seperti itu muncul di tengah siklus, yaitu, selama periode ovulasi. Nyeri setelah ovulasi dikaitkan tidak dengan pecahnya folikel (gelembung dengan telur), tetapi dengan masuknya cairan folikel dan darah dari pembuluh darah folikel yang hancur ke dalam rongga perut. Cairan mengiritasi ujung saraf membran, yang menutupi rongga perut (peritoneum) dan menyebabkan sensasi rasa sakit. Jika ovulasi terjadi di ovarium kiri, maka menarik dan meredakan nyeri sering disalahartikan sebagai peradangan pada pelengkap sekum (appendicitis). Dalam hal ini, ahli bedah yang berpengalaman akan mengklarifikasi fase siklus menstruasi dan akan dapat memahami bahwa rasa sakit disebabkan oleh ovulasi..

Rasa sakit yang dicatat oleh beberapa wanita saat pembuahan terjadi 7 sampai 10 hari setelah akhir ovulasi. Mereka disertai dengan keluarnya darah. Fenomena seperti itu biasanya berlangsung 1 hingga 2 hari. Rasa sakit dan darah disebabkan oleh fakta bahwa untuk menanamkan ke dalam dinding rahim, embrio secara lokal menghancurkan lapisan permukaan, membuat jalan dan membentuk relung untuk penempatan. Kedua gejalanya normal..

Jika rasa sakit berlangsung lebih lama dan menjadi lebih intens (rasa sakit mengganggu wanita itu, mengganggu penampilannya), maka mungkin embrio belum menginvasi dinding rahim, tetapi ke dinding tuba falopi, dan wanita itu mengalami kehamilan ektopik (ini adalah kondisi berbahaya yang memerlukan intervensi bedah. ).