Penyebab dan konsekuensi dari pendarahan rahim remaja

Dipercayai bahwa masalah ginekologis gadis itu muncul dari saat dimulainya aktivitas seksual. Ini tidak demikian, berbagai pelanggaran dapat terjadi pada wanita yang sangat muda yang belum memiliki pengalaman seksual.

Secara khusus, selama masa pubertas, tidak hanya keadaan fisiologis tubuh, tetapi juga latar belakang hormon berubah. Sistem reproduksi wanita yang sedang berkembang paling rentan terhadap dampak negatif dari perubahan tersebut..

Secara khusus, sebagai akibat dari pelanggaran fungsi sekresi hormon ovarium, gadis itu mungkin mengalami pendarahan rahim remaja.

Penting untuk diingat bahwa tidak hanya perubahan hormon, tetapi juga penyebab yang lebih serius (seperti infeksi kronis dan akut, trauma psikologis, gangguan fungsi organ internal) dapat menyebabkan perkembangan masalah ini..

Bagaimana cara mengobati vulvitis pada anak perempuan? Pelajari tentang hal itu dari artikel kami..

Informasi Umum

Perdarahan uterus remaja adalah bercak yang terlihat mirip dengan menstruasi, tetapi tidak memiliki siklus spesifik (yaitu, yang tidak terjadi secara teratur) dan tidak terikat dengan proses ovulasi.

Debitnya sangat banyak (lebih dari 100 ml darah per hari), durasi mereka, setidaknya 1 minggu, perdarahan terjadi pada interval yang berbeda (kadang-kadang kurang dari 21 hari, dalam kasus lain lebih dari beberapa bulan). Dalam sekresi, gumpalan darah yang khas dapat dideteksi..

Tanda-tanda awal patologi dapat terjadi pada anak perempuan berusia 9-13 tahun. Jika tidak ada tindakan yang diambil saat ini, situasinya akan memburuk..

Khususnya, selama masa pubertas, ketika seorang gadis mengalami siklus menstruasi, perdarahan uterus dapat menyebabkan pelanggaran serius (penundaan menstruasi adalah dari 2 minggu hingga beberapa bulan). Semua ini berdampak negatif pada fungsi reproduksi tubuh wanita..

Klasifikasi dan Formulir

Menurut volume kehilangan darah dan ketergantungan pada siklus menstruasi, perdarahan uterus pada remaja biasanya dibagi menjadi varietas berikut:

1. Menoragia. Pendarahan tidak menyebabkan penyimpangan dan perubahan dalam siklus menstruasi. Volume darah yang dikeluarkan sangat signifikan (lebih dari 80 ml. Per hari, durasi - sekitar 7 hari).
2. Metrorrhagia. Alokasi memiliki volume yang sedikit, tidak ada siklus yang diamati.
3. Poliamore. Penyimpangan menstruasi terjadi ketika kurang dari 21 hari.

Rekomendasi untuk perawatan vulvovaginitis pada anak perempuan dapat ditemukan di situs web kami..

Mekanisme pengembangan

Perdarahan uterus disfungsional pada masa remaja adalah proses yang berkembang dalam urutan tertentu. Tahap perkembangan berikut dari fenomena ini dibedakan:

1. Gangguan fungsi sekresi hipotalamus.
2. Perubahan jumlah hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis.
3. Hormon ovarium menurun.
4. Tingkat estrogen menurun, yang berkontribusi terhadap gangguan proses pematangan folikel telur (mereka ditolak sebelum mencapai kematangan penuh).
5. Sebagai akibat dari penurunan progesteron, proses ovulasi terganggu, yang sekarang terjadi secara tidak teratur.
6. Ada deformasi selaput lendir yang melapisi rahim dari dalam.
7. Elemen-elemen selaput lendir, bersama dengan folikel yang belum matang, dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk keluarnya darah..

Manifestasi klinis

Gejala utama pendarahan rahim pada seorang gadis adalah:

• bercak berlebihan, volume sekitar 100 ml. per hari;
• durasi periode perdarahan adalah 7 hari atau lebih;
• jika ada perdarahan yang lebih jarang, durasinya sekitar 2 minggu;
• penurunan durasi siklus menstruasi, durasi yang tidak lebih dari 21 hari;
• bercak bercak di antara menstruasi;
• pelanggaran proses koagulasi;
• memburuknya kesehatan umum, khususnya, kelemahan, sering pusing;
• penurunan tekanan darah;
• kelelahan;
• kecenderungan mengembangkan depresi, keadaan emosi yang tertekan;
• memutihkan kulit;
• haus konstan.

Gejala-gejala ini tidak selalu terwujud secara penuh..

Tanda-tanda utama perdarahan uterus adalah keluarnya cairan yang banyak, adanya keluarnya cairan di antara menstruasi, perubahan dalam siklus menstruasi.

Penyebab

Berbagai faktor negatif dapat menyebabkan perkembangan pendarahan rahim pada seorang gadis, seperti:

1. Perubahan latar belakang hormon dalam tubuh, terkait, misalnya, dengan pencapaian pubertas, penggunaan obat yang mengandung hormon.
2. Penyakit menular tentu saja akut atau kronis.
3. Nutrisi yang tidak tepat, khususnya, penggunaan makanan yang miskin vitamin dan mineral, hipovitaminosis.
4. Trauma psikologis.
5. Kerja fisik atau intelektual yang berkepanjangan.
6. Perubahan pembuluh darah (kapiler) di jaringan rahim, khususnya, ekspansi mereka, menyebabkan stagnasi darah di dalam rahim.
7. Deformasi bagian tertentu dari mukosa organ.

Komplikasi dan konsekuensi

Perdarahan uterus remaja, terutama jika berlebihan dan berkepanjangan, sering menyebabkan penurunan tingkat hemoglobin dalam darah, dan, sebagai konsekuensinya, pada perkembangan anemia.

Anemia, pada gilirannya, berkontribusi terhadap kemunduran dalam kesejahteraan umum gadis itu, kelemahan, peningkatan kelelahan, pusing.

Komplikasi paling berbahaya dari perdarahan uterus adalah perubahan pada mukosa uterus.

Sebagai akibat dari perubahan tersebut, kondisi prakanker sering terjadi di daerah ini, perkembangan tumor ganas rahim juga mungkin terjadi..

Diagnostik

Diagnosis kondisi ini melibatkan pembentukan penyebab perkembangannya, serta tanda-tanda dan fitur khas.

Untuk mendapatkan gambaran terperinci tentang perjalanan penyakit, perlu dilakukan:

• pemeriksaan dan pemeriksaan pasien (dilakukan selama pemulangan, dan setelah pemutusan mereka);
• tes darah untuk isi elemen berbentuk, penentuan indikator koagulasi;
• tes hormon;
• Ultrasonografi uterus untuk menentukan kondisi selaput lendirnya;
• Ultrasonografi ovarium untuk menentukan kondisi dan fungsi penghasil hormon mereka;
• X-ray, CT dan electroencephalography otak untuk menilai perkembangan keseluruhan gadis itu dan kesehatannya.

Apa hernia inguinal yang berbahaya bagi anak? Temukan jawabannya sekarang.

Metode pengobatan

Dengan kemunduran yang signifikan dalam kondisi gadis itu, perlu untuk memberikan pertolongan pertamanya. Dan untuk ini:

1. Penting untuk meyakinkan gadis itu, untuk melindunginya dari pengalaman emosional.
2. Pada perut bagian bawah, dianjurkan untuk menaruh penghangat es.
3. Minumlah banyak air (tambahkan sedikit gula dan jus lemon ke dalam air).
4. Untuk meningkatkan kesejahteraan Anda, Anda bisa memberi anak Anda pil Dicinon, obat berbasis vitamin C.

Penting untuk diingat bahwa jika setelah semua tindakan serangan telah berlalu, anak masih perlu ditunjukkan ke dokter, karena metode yang dijelaskan di atas hanya dapat menghilangkan gejala penyakit, tetapi bukan penyebabnya..

Lebih lanjut, tergantung pada gejala penyakit dan keparahannya, obat ditentukan, termasuk minum obat berikut:

1. Peningkat nada uterus (Oksitosin).
2. Persiapan penebalan darah (Vikasol, Ditsinon).
3. Berarti untuk memperkuat dinding pembuluh darah (Ascorutin).
4. Obat penambah hemoglobin (Maltofer, Venofer).
5. Obat penenang dengan kecemasan parah (tingtur valerian, motherwort).
6. Obat hormonal (diresepkan untuk anak perempuan di atas usia 13 tahun, jika ada deformasi yang jelas dari jaringan mukosa uterus).

Dengan perdarahan hebat, yang mengancam kesehatan dan kehidupan gadis itu, mereka menggunakan metode perawatan bedah, seperti kuretase, cryodestruction pada mukosa uterus.

Rekomendasi klinis

Cara utama untuk mengetahui keberadaan penyakit dan mengidentifikasi luasnya, metode pertolongan pertama, urutan tahapan pengobatan, daftar obat, indikasi untuk rawat inap dan perawatan bedah ditentukan dalam dokumen khusus yang dikembangkan oleh spesialis di bidang ginekologi pediatrik.

Diagnosis dan pengobatan perdarahan uterus abnormal pada masa pubertas - rekomendasi klinis.

Pencegahan

Adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan berbagai masalah ginekologi, termasuk pendarahan rahim pada masa remaja, jauh sebelum gadis itu mencapai pubertas. Secara khusus, ini penting:

1. Sejak usia sangat dini, pantau kebersihan anak perempuan itu, ajari dia untuk mematuhi peraturan kebersihan.
2. Berikan nutrisi yang baik untuk anak.
3. Obati penyakit menular tepat waktu.
4. Pantau berat badan anak (kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan dapat menyebabkan pendarahan).
5. Ketika gadis itu mencapai pubertas, penting untuk mengajari dia untuk menyimpan buku harian menstruasi, di mana perlu mencatat jumlah awal dan akhir menstruasi. Selain itu, perlu untuk memberi tahu anak tentang semua perubahan yang terjadi dalam tubuh selama periode yang sulit ini. Gadis itu harus mengunjungi dokter kandungan secara berkala untuk pemeriksaan rutin.

Perkembangan pendarahan rahim pada remaja adalah masalah umum dan sangat serius yang dihadapi banyak gadis, bahkan tanpa pengalaman hubungan seksual..

Patologi ini berkembang sebagai akibat dari berbagai alasan, memiliki ciri-ciri khas. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, secara signifikan memperburuk kondisi gadis itu. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit tepat waktu dan memberikan perawatan medis kepada anak..

Baca tentang penyebab dan perawatan sinekia pada anak perempuan di sini..

Anda dapat mempelajari tentang penyebab perdarahan uterus remaja dari video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Mendaftar ke dokter!

Perdarahan remaja atau pubertas

Dalam ginekologi, perdarahan remaja atau pubertas biasa disebut perdarahan uterus, yang merupakan gangguan menstruasi pada gadis remaja berusia 12-18 tahun..

Menurut para ahli, perdarahan remaja adalah salah satu patologi paling kompleks dari pubertas pada seorang gadis.

Perdarahan juvenil paling sering tidak teratur, perdarahan lebih atau kurang dari vagina. Paling sering, perdarahan muncul setelah penundaan menstruasi berikutnya selama 2-6 minggu dan berlangsung cukup lama - biasanya lebih dari seminggu. Dalam beberapa kasus, perdarahan dari saluran genital berlangsung hingga beberapa bulan, secara berkala melemah dan meningkat.

Dengan pendarahan yang berkepanjangan seperti itu, kondisi gadis itu bisa parah, karena pendarahan remaja yang berkepanjangan dan intens dapat menyebabkan anemia - anemia, termasuk parah.

Paling sering, perdarahan remaja terjadi selama dua hingga tiga tahun pertama setelah menstruasi. Sebagai aturan, perdarahan remaja uterus diamati pada bulan-bulan musim dingin atau musim semi, yang disebabkan oleh kurangnya vitamin dalam makanan gadis itu. Tapi, tentu saja, ini bukan satu-satunya penyebab patologi..

Penyebab

• Penyakit menular.
• Gangguan hormonal.
• Cidera mental.
• Kelebihan fisik atau psikologis.
• Malnutrisi.

Gejala

• Perdarahan intermenstrual dari saluran genital yang timbul antara menstruasi - metrorrhagia.
• Pendarahan rahim yang lama dan tidak teratur, biasanya terjadi setelah menstruasi, - menometrorrhagia.
• Reguler jangka panjang (lebih dari 7 hari) dan perdarahan uterus yang berat (lebih dari 100 ml) (menstruasi) - menorrhagia, hypermenorrhea.
• Perdarahan uterus yang teratur (menstruasi) dengan interval kurang dari 21 hari - polimenore.
• Kelesuan umum, kelemahan, pusing, sakit kepala.

Jika seorang gadis remaja berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, dan dokter kandungan melakukan perawatan dengan benar, maka siklus menstruasi, sebagai suatu peraturan, dapat dinormalisasi. Ramalannya cukup baik.

Namun, jika perdarahan pada remaja tetap tidak diobati, maka mereka dapat masuk ke perdarahan uterus pada usia reproduksi, yang dapat dipenuhi dengan infertilitas dan perkembangan banyak kondisi patologis pada wanita. Diagnosis yang cermat sangat penting untuk menentukan penyebab perdarahan remaja, oleh karena itu ginekolog pusat kami bekerja bersama dengan dokter dari spesialisasi lain (ahli endokrin, ahli saraf, ahli gastroenterologi, dll.), Yang memungkinkan perawatan cepat dan berkualitas tinggi dalam kerangka satu pusat.

Pengobatan perdarahan uterus pada remaja

Klinik Pendarahan Remaja

Pendarahan rahim pertama mungkin bersamaan dengan menstruasi pertama, tetapi lebih sering muncul dalam dua tahun pertama setelah onsetnya. Perdarahan uterus disfungsional remaja ditandai dengan keragaman klinis, karena bervariasi dalam durasi dan intensitas. Semuanya tidak disertai rasa sakit dan cepat menyebabkan anemia..

Lebih umum, perdarahan remaja memiliki gejala berikut:

- Panjang, berlangsung lebih dari 8 hari, bercak.

- Sering berdarah dengan interval kurang dari 21 hari.

- Terlalu banyak kehilangan darah. Biasanya dicatat ketika perdarahan bertepatan dengan menstruasi..

Seringkali, perdarahan memiliki hubungan yang jelas dengan faktor pemicu: stres, hipotermia, aktivitas fisik yang berlebihan, dan lainnya. Sebagai aturan, perdarahan seperti itu tidak cenderung kambuh jika penyebab luarnya dihilangkan.

Tingkat keparahan perdarahan ditentukan oleh daftar konsekuensi. Pendarahan yang berkepanjangan dan / atau berat memicu anemia dan berdampak negatif pada tubuh anak perempuan.

Terkadang membedakan menstruasi reguler dari perdarahan tidak mudah. Untuk diagnosis yang andal, perlu untuk menyingkirkan semua kemungkinan penyebab yang bersifat non-fungsional: penyakit darah, sindrom ovarium polikistik, malformasi genital, dan lain-lain. Diagnostik meliputi:

1. Studi tentang anamnesis, yang dapat menunjukkan adanya patologi kronis dan / atau bawaan, termasuk ekstragenital.

Dalam percakapan dengan seorang gadis, perlu untuk menentukan karakteristik psikologis, untuk mengetahui sikapnya terhadap perubahan yang terjadi dengannya. Sayangnya, pasien muda yang memasuki masa puber tidak selalu memiliki hubungan saling percaya dalam keluarga, oleh karena itu mereka tidak dapat berkomunikasi secara terbuka tentang topik intim dengan orang yang dicintai.

2. Inspeksi. Gadis pubertas dengan perdarahan remaja sering memiliki tanda-tanda eksternal gangguan perkembangan seksual

Pada pemeriksaan eksternal, penting untuk menghubungkan usia pasien dan tingkat keparahan tanda-tanda pubertas (perkembangan kelenjar susu, pertumbuhan rambut tubuh, dan sejenisnya)

Pemeriksaan ginekologis juga dilakukan, tetapi memiliki informasi yang lebih sedikit dibandingkan dengan diagnostik laboratorium dan instrumental..

3. Penelitian laboratorium:

- tes darah terperinci dengan penentuan wajib semua faktor koagulasi

Penting juga untuk menentukan derajat anemia (hemoglobin); - Penentuan konsentrasi hormon-hormon utama tahap demi tahap: FSH, LH, progesteron, estradiol, prolaktin, hormon tiroid, dan kelenjar adrenal;

- Penentuan konsentrasi hormon-hormon utama tahap demi tahap: FSH, LH, progesteron, estradiol, prolaktin, hormon tiroid, dan kelenjar adrenal;

4. Diagnostik instrumental.

Tidak mungkin untuk melebih-lebihkan signifikansinya untuk membuat diagnosis yang benar. Pemindaian ultrasound memungkinkan Anda mempelajari struktur rongga panggul dan membandingkan apa yang terlihat dengan norma yang dikenali.

Materi perdarahan uterus remaja / Gangguan menstruasi pada gadis remaja / Perdarahan uterus remaja

Di antara disfungsi sistem reproduksi dan periode pemanasan seksual, salah satu bentuk paling umum adalah perdarahan uterus remaja (K) MK). Patologi ini diamati pada 20-37% anak perempuan yang mengunjungi dokter kandungan.

Sejarah anak perempuan yang sakit mengungkapkan infeksi akut dan kronis, efek stres, dystonia vegetovaskular, defisiensi atau kelebihan berat badan, hiperprolaktinemia, sitologi tiroid, penyakit hati dan ginjal, kelainan hemostasis.

Dengan UMC, ada perubahan dalam tingkat tonik sekresi LH dan FSH. Akibatnya, ovulasi biasanya tidak ada. Di ovarium, fenomena agregasi folikel paling sering diamati. Kurang umum, mungkin ada kegigihan satu folikel yang lebih lama atau lebih lama. Jenis anomulasi dan karakteristik individu ovarium menentukan konsentrasi estrogen dalam darah pasien.

Dengan tingkat estrogen yang tinggi dalam darah dan peningkatan kepekaan terhadap endometrium, hiperplasianya berkembang cukup cepat, diikuti oleh penolakan dan perdarahan yang tidak lengkap. Dengan konsentrasi estrogen yang moderat dan sensitivitas yang rendah dari reseptor endometrium terhadap mereka, hiperplasia berkembang lebih lambat dan perdarahan berikutnya tidak bisa sebesar-besarnya sebesar perpanjangan.

Perdarahan remaja juga diamati pada anak perempuan dengan ovulasi dan kekurangan fungsional fase 2 siklus. Dalam hal ini, transformasi sekretori lengkap dari endometrium tidak terjadi: seiring dengan situs dalam tahap sekresi di endometrium, ada situs dalam tahap proliferasi. Hasilnya adalah penolakan mukosa yang tidak merata, peningkatan fibrinolisis intrauterin, dan peningkatan perdarahan.

Data dari pemeriksaan gadis itu membantu membentuk gagasan tentang ukuran UMC, yang penting untuk memilih metode hemostasis. Untuk remaja dengan tipe hipoestrogenik UMC, perkembangan yang benar dari organ genital eksternal, warna pink pucat dari mukosa vulva, selaput dara tipis adalah karakteristik

Menurut vaginoscopy, selaput lendir berwarna merah muda pucat, lipatan lemah, serviks berbentuk subconical atau kerucut, fenomena pupil atau, debit tidak berlimpah, berdarah, tanpa lendir. Pemeriksaan rektoabdominal mengungkapkan uterus yang biasanya terletak, sudut antara tubuh dan leher rahim tidak dinyatakan, ukuran uterus sesuai usia, dan ovarium tidak teraba. Data diagnostik fungsional kehamilan mengungkapkan suhu basal monofasik. KPI - 20-40%, panjang ketegangan lendir serviks - 3-4 cm

Untuk remaja dengan tipe UMC hipoestrogenik, perkembangan yang benar dari organ genital eksternal, warna merah muda pucat dari mukosa vulva, dan selaput dara tipis adalah karakteristik. Menurut vaginoscopy, selaput lendir berwarna merah muda pucat, lipatan lemah, serviks berbentuk subconical atau kerucut, fenomena pupil atau, debit tidak berlimpah, berdarah, tanpa lendir. Pemeriksaan rektoabdominal mengungkapkan uterus yang biasanya terletak, sudut antara tubuh dan leher rahim tidak dinyatakan, ukuran uterus sesuai usia, dan ovarium tidak teraba. Data diagnostik fungsional kehamilan mengungkapkan suhu basal monofasik. KPI - 20-40%, panjang ketegangan lendir serviks - 3-4 cm.

Dengan jenis perdarahan yang hiperestrogenik, perkembangan organ genital eksternal yang tepat, juiciness vulva, dan selaput dara berair yang berpinggang dicatat. Dengan vaginoscopy, selaput lendir vagina berwarna merah muda, lipatan didefinisikan dengan baik, serviks berbentuk silindris, fenomena pupil, atau, keluarnya banyak, berdarah, dengan campuran lendir. Selama pemeriksaan rektoabdominal, rahim dan ovarium sedikit membesar, sudut antara tubuh dan leher rahim terdefinisi dengan baik. Menurut tes diagnostik fungsional, suhu basal monofasik, KPI -50-80%, panjang ketegangan lendir serviks adalah 7-8 cm.

Untuk memperjelas kondisi organ genital internal, USG organ panggul ditampilkan, data yang juga memungkinkan untuk menilai tingkat estrogenisasi anak perempuan yang menderita pendarahan rahim remaja. Dengan UMC, dengan latar belakang hipoestrogenisme anovulasi, ukuran uterus dan ovarium yang normal dicatat pada remaja perempuan, ketebalan kecil endometrium adalah 5-7 mm (hingga 10 mm), dan inklusi kistik kecil pada ovarium berdiameter 3-4 mm. Dengan tipe hiperestrogenik UMC, peningkatan ukuran uterus dan ovarium diamati, ketebalan endometrium lebih dari 10 mm, diameter inklusi kistik dalam ovarium adalah 5-10 mm..

Terapi UMK dimulai dengan rejimen medis dan perlindungan.

• pengaturan mode kerja dan istirahat yang benar;

Perawatan bedah: ketika dibutuhkan?

Dalam beberapa kasus, patologi semacam itu membutuhkan intervensi bedah. Histeroskopi dilakukan dengan kuretase diagnostik rongga uterus. Prosedur ini, sebagai suatu peraturan, dilakukan dengan anestesi umum, tetapi juga mungkin menggunakan anestesi lokal. Jika memungkinkan, dokter mempertahankan selaput dara. Jaringan yang diperoleh selama kuretase kemudian dikirim ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut..

Intervensi bedah diperlukan untuk perdarahan masif yang berkepanjangan yang tidak dapat dilakukan dengan cara konservatif. Tetapi bahkan setelah kuretase, pasien membutuhkan perawatan dengan obat-obatan, termasuk obat hormonal. Perlu dicatat bahwa dalam kasus gangguan pembekuan darah, operasi tidak boleh dilakukan.

Perdarahan remaja: pengobatan

Terapi perdarahan ini melibatkan dua tahap, yang pertama adalah menghentikan perdarahan, dan yang kedua adalah pencegahan manifestasi ulang patologi. Memilih perawatan yang tepat untuk perdarahan remaja tergantung pada kondisi pasien..

Pada kasus yang parah (dengan anemia berat, pucat pada kulit dan penurunan hemoglobin ke tingkat 80 g / l atau lebih rendah), jika perdarahan berlanjut, pengobatan bedah diindikasikan. Terdiri dari melakukan kuretase uterus dengan pengangkatan mukosa dan pemeriksaan laboratorium selanjutnya dari bagian pengerekan. Untuk menghindari kerusakan pada selaput dara, dokter menggunakan cermin vagina anak-anak. Antara lain, pasien diresepkan asupan vitamin B dan asam askorbat, serta persiapan zat besi. Nutrisi dalam masa pemulihan harus tinggi kalori.

Jika kondisi pasien dianggap moderat atau memuaskan, maka perawatan konservatif dilakukan. Ini termasuk asupan obat-obatan yang mengandung hormon dan vitamin.

Dengan dimulainya pengobatan penuh secara tepat waktu, prognosis perkembangan penyakit ini menguntungkan. Jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil pada waktunya, maka pengembangan infertilitas dimungkinkan.

Profilaksis perdarahan remaja

Langkah-langkah pencegahan untuk perdarahan remaja ditujukan untuk membentuk siklus teratur pada seorang wanita. Untuk ini, obat hormonal seperti kontrasepsi oral dapat digunakan. Dalam pencegahan perdarahan remaja, akupunktur digunakan, yang merangsang ovulasi dan meningkatkan keteraturan siklus. Yang paling penting adalah menjaga kesehatan umum tubuh: sanitasi rongga mulut dan fokus infeksi lainnya, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, terapi vitamin, pengerasan, dll..

Bentuk disfungsi sistem reproduksi yang paling umum dan parah selama pubertas pada anak perempuan termasuk perdarahan uterus remaja. Istilah ini mengacu pada perdarahan disfungsional pada usia 10-18 tahun dari awal menstruasi pertama hingga dewasa..

Patologi ginekologis ini terjadi pada sekitar 10-20% dari semua anak perempuan dalam kategori usia ini. Pendarahan yang berlebihan dan sering dapat menyebabkan penurunan kadar hemoglobin yang signifikan dalam darah, memperburuk ketidakseimbangan hormon, dan di kemudian hari menyebabkan infertilitas. Selain itu, pendarahan rahim pada remaja berdampak negatif pada keadaan psikologis anak-anak, menyebabkan isolasi, keraguan diri, ketakutan akan kesehatan mereka dan bahkan kehidupan..

Artikel Medis

Oftalmologi adalah salah satu bidang kedokteran yang paling berkembang secara dinamis. Setiap tahun, teknologi dan prosedur muncul yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang tampaknya tidak dapat dicapai 5-10 tahun yang lalu. Misalnya, pada awal abad XXI, pengobatan hiperopia terkait usia tidak mungkin dilakukan. Maksimum yang bisa diandalkan oleh pasien manula adalah...

Hampir 5% dari semua tumor ganas adalah sarkoma. Mereka sangat agresif, menyebar dengan cepat melalui rute hematogen dan kecenderungan kambuh setelah perawatan. Beberapa sarkoma berkembang selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan apa pun...

Virus tidak hanya melonjak di udara, tetapi juga bisa mengenai pegangan tangan, kursi, dan permukaan lainnya, sambil tetap mempertahankan aktivitasnya. Karena itu, dalam perjalanan atau tempat-tempat umum, disarankan tidak hanya mengecualikan komunikasi dengan orang-orang di sekitar Anda, tetapi juga untuk menghindari...

Mengembalikan visi yang baik dan mengucapkan selamat tinggal pada kacamata dan lensa kontak selamanya adalah impian banyak orang. Sekarang ini bisa diwujudkan dengan cepat dan aman. Teknik sepenuhnya non-kontak Femto-LASIK membuka kemungkinan baru untuk koreksi penglihatan laser.

Pencegahan perdarahan uterus pada remaja

Kesehatan ginekologis anak perempuan diletakkan di masa kecil. Sejak lahir, orang tua tidak hanya harus memantau kebersihan gadis itu, tetapi juga menanamkan gaya hidup sehat padanya. Nutrisi yang tepat, kaya akan vitamin dan mineral, aktivitas fisik sedang, berjalan di udara segar - semua ini berkontribusi pada perkembangan anak yang tepat dan dapat melindungi terhadap berbagai masalah ginekologi di masa depan..

Selain langkah-langkah untuk mencegah perdarahan remaja termasuk perawatan tepat waktu dari semua penyakit virus, konsultasi rutin dengan dokter kandungan dan menjaga kalender menstruasi

Adalah ibu yang harus menjelaskan kepada putrinya betapa pentingnya menandai hari-hari menstruasi dan mengendalikan proses ini sampai masa pubertas. Kunjungan pertama ke dokter kandungan harus dilakukan pada awal menarche

Pada pengaturan menstruasi dapat mempengaruhi berat badan anak. Perlu untuk memastikan bahwa gadis itu tidak memiliki kekurangan atau kelebihan berat badan. Jika perlu, Anda perlu menghubungi ahli gizi yang akan membantu menyesuaikan pola makan anak dan menghilangkan penyimpangan berat badan.

Tanggung jawab ibu juga termasuk membahas masalah keintiman seksual awal dengan putrinya. Penting untuk menjelaskan kepada anak betapa berbahayanya hal ini dan konsekuensi apa yang dapat terjadi akibat tindakan yang tidak dipikirkan. Anak perempuan harus mempercayai ibunya dan memberi tahu dia tentang semua perubahan dalam tubuhnya dan siklus menstruasi, hanya dengan cara ini dia dapat mengidentifikasi penyimpangan pada waktu yang tepat dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Pubertas perempuan adalah indikator individual dari perkembangan anak. Tidak ada anak yang identik. Untuk alasan ini, Anda tidak perlu mencoba mendiagnosis diri Anda sendiri, dan bahkan lebih lagi untuk meresepkan pengobatan untuk anak. Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan apa yang normal untuk putri Anda dan di mana penyimpangannya. Moms hanya perlu memantau kondisi para gadis dan berkonsultasi dengan dokter jika ada kecurigaan penyimpangan. Ingatlah bahwa sifat perdarahan uterus cukup luas. Dan tugas utama dengan pendarahan rahim adalah menghilangkan penyebab patologis penyimpangan.

Perdarahan juvenile adalah perdarahan uterus yang terjadi selama pubertas pada anak perempuan sebagai akibat dari disfungsi. Patologi ini sangat umum. Ini menyumbang sekitar 20% dari semua penyakit di daerah genital pada remaja dan anak perempuan..

Terjadinya perdarahan remaja dikaitkan dengan gangguan hormon dan keseimbangan hormon hipotalamus, kelenjar hipofisis dan ovarium yang tidak tepat. Ini mengarah pada pelanggaran rasio sekresi hormon LH dan FSH. Akibatnya, pembentukan folikel normal terganggu dan fungsi menstruasi terganggu. Beberapa folikel tumbuh di indung telur setiap bulan, sementara tidak ada yang dominan di antara mereka. Jumlah estrogen dalam tubuh kecil, tetapi tidak ada corpus luteum. Semua gangguan hormonal ini dapat menyebabkan pembentukan kista atau kista folikular korpus luteum dengan latar belakang hiperestrogenisme. Pada saat yang sama, mukosa uterus tidak ditolak selama menstruasi, tetapi ditransformasikan, karena hiperplasia yang berkembang, yaitu pertumbuhan mukosa yang berlebihan. Seiring waktu, mukosa masih ditolak, yang disertai dengan perdarahan berkepanjangan yang parah.

Dalam kebanyakan kasus, perdarahan remaja terjadi dalam beberapa tahun pertama setelah menstruasi pada anak perempuan.

Obat: obat untuk menghentikan pendarahan rahim

Pengobatan patologi semacam itu sangat tergantung pada tingkat keparahannya, serta penyebab perkembangannya. Jika perdarahan uterus remaja pada satu derajat atau yang lain dikaitkan dengan stres fisik atau emosional, mereka perlu dihilangkan - kadang-kadang bahkan ini cukup untuk mencegah episode penyakit..

Sayangnya, dalam kebanyakan kasus, kondisi pasien lebih parah, dan perdarahan memerlukan rawat inap. Tugas pertama dalam hal ini adalah menghentikan kehilangan darah. Pertama-tama, perempuan diberi resep obat hemostatik, khususnya, “Vikasol”, “Dicinon”, serta asam aminocaproic dan ascorutin. Juga diperlukan untuk mengambil oksitosin, yang menyebabkan kontraksi uterus dan membantu menghentikan pendarahan. Solusi Glukosa Secara Intravena.

Jika rejimen pengobatan di atas tidak memiliki efek yang diinginkan, pasien diresepkan obat hormon estrogen-gestan, khususnya, Marveloe, Rigevidon, Mercilon. Obat-obatan semacam itu dalam banyak kasus membantu menghentikan kehilangan darah di siang hari, setelah itu dosisnya dikurangi secara bertahap. Namun, proses minum pil berlangsung 21 hari

Terapi tersebut tidak hanya membantu menghilangkan perdarahan, tetapi juga secara bertahap menormalkan siklus menstruasi normal, yang penting, terutama jika patologi dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon yang serius.

Selain itu, pasien diberi resep vitamin kompleks, zat yang mengandung zat besi, vasokonstriktor - ini membantu menghilangkan anemia dan mengembalikan keseimbangan mineral dan nutrisi dalam tubuh. Dengan anemia berat, tidak hanya asupan zat besi yang diperlukan, tetapi juga asam folat, vitamin C dan B12. Kehilangan darah masif merupakan indikasi untuk transfusi sel darah merah dan plasma beku. Fisioterapi juga diperlukan. Perawatan komprehensif juga harus mencakup aktivitas fisik yang layak, diet sehat, mode kerja yang benar dan istirahat.

Jika perdarahan terjadi dengan latar belakang situasi stres atau dikaitkan dengan faktor mental, maka konsultasi dengan terapis adalah wajib. Terkadang obat penenang dan obat-obatan lain diperlukan..

Tahapan diagnosa penyakit yang memadai

Diagnosis perdarahan uterus secara kondisional dibagi menjadi studi fisik dan laboratorium. Mereka ditahan di hadapan seorang ibu atau saudara (wali)

Perhatian difokuskan pada sifat pembentukan fungsi menstruasi dan penyakit menular kronis dan menular. Perhatian tertarik pada adanya kelebihan mental atau fisik, kehadiran dalam sejarah peningkatan perdarahan: mimisan, penampilan hematoma atau petechiae pada kulit.

Pemeriksaan fisik klinis umum untuk perdarahan remaja rahim termasuk penilaian status objektif gadis itu: warna kulit dan selaput lendir yang terlihat, tingkat perkembangan fisik, palpasi dangkal dan dalam pada perut

Selama pemeriksaan, mereka fokus pada kemungkinan anomali perkembangan, tingkat perdarahan eksternal. Anak itu mungkin merasa malu dengan situasinya, ia harus diyakinkan dan menjelaskan esensi dari apa yang terjadi

Pemeriksaan rektal dan rektoabdominal dilakukan pada perawan untuk menilai keadaan karakteristik seksual internal.

Pada perdarahan uterus remaja, tes darah klinis diindikasikan dengan penentuan konsentrasi hemoglobin, sel darah merah, trombosit, dan hematokrit. Pastikan untuk melakukan studi tentang kemampuan pembekuan darah dan penelitian biokimia. Pada perdarahan uterus remaja, penentuan besi serum, feritin dan kemampuan pengikatannya ditunjukkan. Melakukan electroencephalography pada pasien memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda gangguan struktur subkortikal.

Menurut hasil tes darah, profil hormonal pasien dinilai, diikuti oleh colposciogram. Perawan melakukan vaginoscopy sebagai salah satu tahap diagnosis untuk mengecualikan patologi vagina dan bagian vagina serviks. Di UMC, konsultasi tambahan dokter dari spesialisasi lain selalu dianjurkan: ahli endokrin, ahli saraf, dokter anak.

Penyebab perdarahan saat pubertas

Semua faktor penyebab secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Predisposisi.
2. Bersyarat.
3. Permisif.

Faktor predisposisi

Alasan utama yang meningkatkan kemungkinan perdarahan remaja pada anak perempuan adalah sebagai berikut:

• toksikosis lanjut pada ibu;
• Konflik rhesus selama periode perkembangan intrauterin si gadis;
• hipoksia janin;
• kelahiran dan kehamilan yang rumit, yang secara negatif memengaruhi pembentukan dan fungsi sistem saraf pusat pada anak-anak, serta adenohipofisis, ovarium, dan rahim;
• defisiensi hipo dan vitamin;
• diet ketat;
• infeksi, termasuk yang kronis (hepatitis, radang amandel, pneumonia);
• kondisi lingkungan yang merugikan;
• pelanggaran konstitusi tubuh pada seorang gadis - fisik asthenic atau kekanak-kanakan;
• mekanisme regulasi dan regulasi siklus yang terbentuk dari saraf dan humoral yang tidak stabil.

Faktor kontribusi

Penyebab yang sering menyebabkan perkembangan berbagai bentuk perdarahan uterus pada remaja adalah sebagai berikut:

• neurosis;
• gangguan tidur;
• keracunan dan keracunan;
• tuberkulosis paru-paru;
• reumatik;
• cedera dan gegar otak;
• radang amandel kronis;
• patologi endokrin;
• inferioritas uterus bawaan dan didapat;
• gangguan metabolisme hormon seks - estrogen, disertai dengan inaktivasi mereka.

Faktor penyelesaian

Ini termasuk yang berikut:

• stres berat dan guncangan mental - intervensi bedah, ujian, ketakutan, kematian orang yang dicintai, dll.
• kerja fisik yang berat;
• cedera otak;
• penyakit pernapasan (termasuk infeksi) - influenza, infeksi pernapasan akut (infeksi pernapasan akut), infeksi virus pernapasan akut (infeksi virus pernapasan akut), radang amandel;
• eksaserbasi infeksi kronis.

Mengingat sifat polyetiological dari penyakit, perhatian harus diberikan untuk mengurangi pengaruh faktor negatif pada organisme yang muncul.

Perdarahan remaja pada anak perempuan dan remaja

Ketika kita mendekati akhir masa pubertas, hubungan yang mengatur siklus menstruasi meningkat, ovarium “matang”, siklus ovulasi mulai mendominasi anovulasi, dan kemungkinan perdarahan uterus disfungsional berkurang..

Pada masa remaja, yang berakhir pada usia 18 tahun, disfungsi menstruasi juga dimungkinkan, tetapi penyebab organik lainnya muncul pada sumbernya..

Kehadiran ovulasi menunjukkan potensi kehamilan, oleh karena itu, sering tanpa adanya kontrasepsi yang diperlukan, gadis itu melakukan aborsi pertama pada periode usia ini. Penghentian kehamilan yang tidak diinginkan dengan latar belakang pembentukan fungsi hormonal memicu gangguan serius dan menyebabkan perdarahan uterus. Selain itu, aborsi apa pun, bahkan yang paling “aman” memprovokasi proses inflamasi lokal, yang juga berdampak negatif pada fungsi menstruasi..

Ancaman serius terhadap ovarium adalah proses infeksi dan inflamasi. Infeksi dapat menembus pelengkap dari saluran genital, dan kemudian merusak alat folikel ovarium, yang akan memicu disfungsi hormon. Hubungan seksual yang tidak terkontrol meningkatkan kemungkinan skenario seperti itu..

Hal ini dapat diandalkan untuk mengetahui asal mula pendarahan disfungsional pada seorang gadis remaja hanya mungkin setelah pemeriksaan yang memadai.

Terapi pendarahan

Pengobatan perdarahan remaja terdiri dari 2 tahap (penghentian sekresi dan mencegah kembalinya masalah) dan dipilih berdasarkan pada kesehatan pasien, indikator kesehatan yang terdeteksi pada tahap ini. Bisa jadi:

Hormon Pendarahan

Hemostasis hormonal pada perdarahan remaja diindikasikan jika tidak mungkin untuk mencapai efek pengobatan lain. Ini melibatkan pemberian obat-obatan estrogen-progestogen sampai keseimbangan zat-zat seimbang. Pilihan dibuat dari persiapan "Rigevidon", "Non-Ovlon", "Mercilon", "Marvelon", yang minum 3-4 tablet per hari setiap 6-8 jam. Ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan pendarahan pada hari pertama menggunakan salah satu dana. Setelah dosis dikurangi setengah tablet setiap 2 hari jika masalahnya hilang. Ketika dengan cara ini hanya 1 buah diperlukan untuk dosis tunggal, mereka tidak menghentikan obat. Kursus umum harus berlangsung 21 hari. Setelah penghentian obat, keluar sedikit darah dengan darah, yang akan berlangsung tidak lebih lama dari periode normal.

Hemostasis hormonal dalam gangguan pembekuan darah dilakukan dengan menggunakan gestagens buatan, kadang-kadang menggabungkannya dengan glukokortikosteroid. Cara minum duphaston dengan perdarahan remaja: diresepkan 10 mg dua kali sehari. Perawatan harus berlangsung 7 hari. Progestogen diindikasikan dalam kasus ketika tingkat estrogen dalam sampel diagnostik fungsional meningkat atau sedang. Selain Duphaston, Norkolut juga digunakan..

Perdarahan remaja: uterus, pada anak perempuan, remaja, apa adanya

Dipercayai bahwa masalah ginekologis gadis itu muncul dari saat dimulainya aktivitas seksual. Ini tidak demikian, berbagai pelanggaran dapat terjadi pada wanita yang sangat muda yang belum memiliki pengalaman seksual.

Secara khusus, selama masa pubertas, tidak hanya keadaan fisiologis tubuh, tetapi juga latar belakang hormon berubah. Sistem reproduksi wanita yang sedang berkembang paling rentan terhadap dampak negatif dari perubahan tersebut..

Secara khusus, sebagai akibat dari pelanggaran fungsi sekresi hormon ovarium, gadis itu mungkin mengalami pendarahan rahim remaja.

Penting untuk diingat bahwa tidak hanya perubahan hormon, tetapi juga penyebab yang lebih serius (seperti infeksi kronis dan akut, trauma psikologis, gangguan fungsi organ internal) dapat menyebabkan perkembangan masalah ini..

Bagaimana cara mengobati vulvitis pada anak perempuan? Pelajari tentang hal itu dari artikel kami..

Informasi Umum

Perdarahan uterus remaja adalah bercak yang terlihat mirip dengan menstruasi, tetapi tidak memiliki siklus spesifik (yaitu, yang tidak terjadi secara teratur) dan tidak terikat dengan proses ovulasi.

Debitnya sangat banyak (lebih dari 100 ml darah per hari), durasi mereka, setidaknya 1 minggu, perdarahan terjadi pada interval yang berbeda (kadang-kadang kurang dari 21 hari, dalam kasus lain lebih dari beberapa bulan). Dalam sekresi, gumpalan darah yang khas dapat dideteksi..

Tanda-tanda awal patologi dapat terjadi pada anak perempuan berusia 9-13 tahun. Jika tidak ada tindakan yang diambil saat ini, situasinya akan memburuk..

Khususnya, selama masa pubertas, ketika seorang gadis mengalami siklus menstruasi, perdarahan uterus dapat menyebabkan pelanggaran serius (penundaan menstruasi adalah dari 2 minggu hingga beberapa bulan). Semua ini berdampak negatif pada fungsi reproduksi tubuh wanita..

Klasifikasi dan Formulir

Menurut volume kehilangan darah dan ketergantungan pada siklus menstruasi, perdarahan uterus pada remaja biasanya dibagi menjadi varietas berikut:

1. Menoragia. Pendarahan tidak menyebabkan penyimpangan dan perubahan dalam siklus menstruasi. Volume darah yang dikeluarkan sangat signifikan (lebih dari 80 ml. Per hari, durasi - sekitar 7 hari).
2. Metrorrhagia. Alokasi memiliki volume yang sedikit, tidak ada siklus yang diamati.
3. Poliamore. Penyimpangan menstruasi terjadi ketika kurang dari 21 hari.

Rekomendasi untuk perawatan vulvovaginitis pada anak perempuan dapat ditemukan di situs web kami..

Mekanisme pengembangan

Perdarahan uterus disfungsional pada masa remaja adalah proses yang berkembang dalam urutan tertentu. Tahap perkembangan berikut dari fenomena ini dibedakan:

1. Gangguan fungsi sekresi hipotalamus.
2. Perubahan jumlah hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis.
3. Hormon ovarium menurun.
4. Tingkat estrogen menurun, yang berkontribusi terhadap gangguan proses pematangan folikel telur (mereka ditolak sebelum mencapai kematangan penuh).
5. Sebagai akibat dari penurunan progesteron, proses ovulasi terganggu, yang sekarang terjadi secara tidak teratur.
6. Ada deformasi selaput lendir yang melapisi rahim dari dalam.
7. Elemen-elemen selaput lendir, bersama dengan folikel yang belum matang, dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk keluarnya darah..

Manifestasi klinis

Gejala utama pendarahan rahim pada seorang gadis adalah:

• bercak berlebihan, volume sekitar 100 ml. per hari;
• durasi periode perdarahan adalah 7 hari atau lebih;
• jika ada perdarahan yang lebih jarang, durasinya sekitar 2 minggu;
• penurunan durasi siklus menstruasi, durasi yang tidak lebih dari 21 hari;
• bercak bercak di antara menstruasi;
• pelanggaran proses koagulasi;
• memburuknya kesehatan umum, khususnya, kelemahan, sering pusing;
• penurunan tekanan darah;
• kelelahan;
• kecenderungan mengembangkan depresi, keadaan emosi yang tertekan;
• memutihkan kulit;
• haus konstan.

Gejala-gejala ini tidak selalu terwujud secara penuh..

Tanda-tanda utama perdarahan uterus adalah keluarnya cairan yang banyak, adanya keluarnya cairan di antara menstruasi, perubahan dalam siklus menstruasi.

Penyebab

Berbagai faktor negatif dapat menyebabkan perkembangan pendarahan rahim pada seorang gadis, seperti:

1. Perubahan latar belakang hormon dalam tubuh, terkait, misalnya, dengan pencapaian pubertas, penggunaan obat yang mengandung hormon.
2. Penyakit menular tentu saja akut atau kronis.
3. Nutrisi yang tidak tepat, khususnya, penggunaan makanan yang miskin vitamin dan mineral, hipovitaminosis.
4. Trauma psikologis.
5. Kerja fisik atau intelektual yang berkepanjangan.
6. Perubahan pembuluh darah (kapiler) di jaringan rahim, khususnya, ekspansi mereka, menyebabkan stagnasi darah di dalam rahim.
7. Deformasi bagian tertentu dari mukosa organ.

Komplikasi dan konsekuensi

• Perdarahan uterus remaja, terutama jika berlebihan dan berkepanjangan, sering menyebabkan penurunan tingkat hemoglobin dalam darah, dan, sebagai konsekuensinya, pada perkembangan anemia.
• Anemia, pada gilirannya, berkontribusi terhadap kemunduran dalam kesejahteraan umum gadis itu, kelemahan, peningkatan kelelahan, pusing.
• Komplikasi paling berbahaya dari perdarahan uterus adalah perubahan pada mukosa uterus.
• Sebagai akibat dari perubahan tersebut, kondisi prakanker sering terjadi di daerah ini, perkembangan tumor ganas rahim juga mungkin terjadi..

Diagnostik

Diagnosis kondisi ini melibatkan pembentukan penyebab perkembangannya, serta tanda-tanda dan fitur khas.

Untuk mendapatkan gambaran terperinci tentang perjalanan penyakit, perlu dilakukan:

• pemeriksaan dan pemeriksaan pasien (dilakukan selama pemulangan, dan setelah pemutusan mereka);
• tes darah untuk isi elemen berbentuk, penentuan indikator koagulasi;
• tes hormon;
• Ultrasonografi uterus untuk menentukan kondisi selaput lendirnya;
• Ultrasonografi ovarium untuk menentukan kondisi dan fungsi penghasil hormon mereka;
• X-ray, CT dan electroencephalography otak untuk menilai perkembangan keseluruhan gadis itu dan kesehatannya.

Apa hernia inguinal yang berbahaya bagi anak? Temukan jawabannya sekarang.

Metode pengobatan

Dengan kemunduran yang signifikan dalam kondisi gadis itu, perlu untuk memberikan pertolongan pertamanya. Dan untuk ini:

1. Penting untuk meyakinkan gadis itu, untuk melindunginya dari pengalaman emosional.
2. Pada perut bagian bawah, dianjurkan untuk menaruh penghangat es.
3. Minumlah banyak air (tambahkan sedikit gula dan jus lemon ke dalam air).
4. Untuk meningkatkan kesejahteraan Anda, Anda bisa memberi anak Anda pil Dicinon, obat berbasis vitamin C.

Penting untuk diingat bahwa jika setelah semua tindakan serangan telah berlalu, anak masih perlu ditunjukkan ke dokter, karena metode yang dijelaskan di atas hanya dapat menghilangkan gejala penyakit, tetapi bukan penyebabnya..

Lebih lanjut, tergantung pada gejala penyakit dan keparahannya, obat ditentukan, termasuk minum obat berikut:

1. Peningkat nada uterus (Oksitosin).
2. Persiapan penebalan darah (Vikasol, Ditsinon).
3. Berarti untuk memperkuat dinding pembuluh darah (Ascorutin).
4. Obat penambah hemoglobin (Maltofer, Venofer).
5. Obat penenang dengan kecemasan parah (tingtur valerian, motherwort).
6. Obat hormonal (diresepkan untuk anak perempuan di atas usia 13 tahun, jika ada deformasi yang jelas dari jaringan mukosa uterus).

Dengan perdarahan hebat, yang mengancam kesehatan dan kehidupan gadis itu, mereka menggunakan metode perawatan bedah, seperti kuretase, cryodestruction pada mukosa uterus.

Rekomendasi klinis

Cara utama untuk mengetahui keberadaan penyakit dan mengidentifikasi luasnya, metode pertolongan pertama, urutan tahapan pengobatan, daftar obat, indikasi untuk rawat inap dan perawatan bedah ditentukan dalam dokumen khusus yang dikembangkan oleh spesialis di bidang ginekologi pediatrik.

Diagnosis dan pengobatan perdarahan uterus abnormal pada masa pubertas - rekomendasi klinis.

Pencegahan

Adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan berbagai masalah ginekologi, termasuk pendarahan rahim pada masa remaja, jauh sebelum gadis itu mencapai pubertas. Secara khusus, ini penting:

1. Sejak usia sangat dini, pantau kebersihan anak perempuan itu, ajari dia untuk mematuhi peraturan kebersihan.
2. Berikan nutrisi yang baik untuk anak.
3. Obati penyakit menular tepat waktu.
4. Pantau berat badan anak (kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan dapat menyebabkan pendarahan).
5. Ketika gadis itu mencapai pubertas, penting untuk mengajari dia untuk menyimpan buku harian menstruasi, di mana perlu mencatat jumlah awal dan akhir menstruasi. Selain itu, perlu untuk memberi tahu anak tentang semua perubahan yang terjadi dalam tubuh selama periode yang sulit ini. Gadis itu harus mengunjungi dokter kandungan secara berkala untuk pemeriksaan rutin.

Perkembangan pendarahan rahim pada remaja adalah masalah umum dan sangat serius yang dihadapi banyak gadis, bahkan tanpa pengalaman hubungan seksual..

Patologi ini berkembang sebagai akibat dari berbagai alasan, memiliki ciri-ciri khas. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, secara signifikan memperburuk kondisi gadis itu. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit tepat waktu dan memberikan perawatan medis kepada anak..

Baca tentang penyebab dan perawatan sinekia pada anak perempuan di sini..

Anda dapat mempelajari tentang penyebab perdarahan uterus remaja dari video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Mendaftar ke dokter!

Pubertas perdarahan uterus: jika siklus tidak terbentuk, bagaimana mengidentifikasi patologi?

Bentuk disfungsi sistem reproduksi yang paling umum dan parah selama pubertas pada anak perempuan termasuk perdarahan uterus remaja. Istilah ini mengacu pada perdarahan disfungsional pada usia 10-18 tahun dari awal menstruasi pertama hingga dewasa..

Patologi ginekologis ini terjadi pada sekitar 10-20% dari semua anak perempuan dalam kategori usia ini.

Pendarahan yang berlebihan dan sering dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam hemoglobin dalam darah, memperburuk gangguan hormon, dan di masa depan menyebabkan infertilitas..

Selain itu, pendarahan rahim pada remaja berdampak negatif pada keadaan psikologis anak-anak, menyebabkan isolasi, keraguan diri, ketakutan akan kesehatan mereka dan bahkan kehidupan..

Penyebab Pelanggaran

Alasan utamanya adalah kegagalan sistem hipotalamus-hipofisis. Kegagalan hormonal memprovokasi siklus ovarium fase tunggal dengan penundaan menstruasi dan perdarahan lebih lanjut. Lebih sering perdarahan uterus disfungsional dari periode pubertas terjadi selama dua tahun pertama setelah menarche.

Tidak ada hubungan langsung antara patologi ini dan pengembangan karakteristik seksual sekunder lainnya. Secara umum, pubertas gadis itu berlalu tanpa pelanggaran. Pada lebih dari sepertiga pasien, penyakit ini dapat diperumit dengan munculnya jerawat dan seborrhea yang berminyak..

Munculnya perdarahan uterus pada anak perempuan yang lebih tua dicatat dengan menarche dini (7-12 tahun). Ini didiagnosis pada lebih dari 60% pasien. Dengan terlambatnya menstruasi pertama (setelah 15-16 tahun), patologi seperti itu jarang terjadi - tidak lebih dari 2% kasus.

Penyebab utama dari kondisi patologis pada remaja:

• patologi sistem pembekuan darah;
• pembentukan tumor ovarium yang berasal dari hormon;
• penyakit menular akut dan kronis (infeksi virus pernapasan akut, pneumonia, radang amandel kronis, cacar air, rubela);
• penyakit pada sistem endokrin (pankreas, kelenjar adrenal);
• TBC genital;
• neoplasma ganas pada tubuh dan leher rahim;
• hidup dalam kondisi buruk, stres fisik dan psikologis yang berlebihan;
• gizi buruk yang tidak memberi tubuh vitamin dan mineral yang diperlukan.

Faktor pemicu yang paling signifikan diakui sebagai tonsilitis kronis dengan periode eksaserbasi yang teratur. Ada hubungan yang pasti antara penyakit pada anak perempuan dan cara kehamilan berkembang pada ibunya. Faktor-faktor pemicu bisa berupa toksikosis lambat, hipoksia janin kronis pada janin, penuaan dini atau pelepasan plasenta, sesak napas bayi saat lahir.

Gejala penyakitnya

Bagi banyak anak perempuan, siklus bulanan reguler tidak dipulihkan segera setelah menarche, tetapi hanya selama enam bulan - dua tahun. Menstruasi dapat terjadi dengan penundaan dua hingga tiga bulan, dan kadang-kadang enam bulan. Perdarahan uterus sering terjadi setelah penundaan menstruasi hingga 2 minggu atau setengah bulan.

Dalam beberapa kasus, perdarahan disfungsional dapat terjadi satu atau dua minggu setelah menarche atau terjadi selama periode intermenstrual. Gejala utama patologi meliputi:

• berlebihan (lebih dari 100 ml per hari) dan bercak berkepanjangan (lebih dari 7 hari);
• debit muncul 2-3 hari setelah akhir menstruasi;
• bulanan, yang diulangi dengan interval kurang dari 21 hari;
• pusing, kantuk, mual akibat anemia;
• pucat pada kulit, mulut kering;
• keinginan patologis untuk makan produk yang tidak bisa dimakan (misalnya, kapur);
• keadaan depresi, lekas marah, kelelahan fisik yang cepat.

Sangat sering, seorang gadis dan bahkan ibunya yang lebih berpengalaman tidak dapat menentukan pelanggaran dan menganggapnya sebagai menstruasi normal.

Gadis itu dapat terus menjalani gaya hidupnya yang biasa, sehingga menunda perawatan, yang harus segera dimulai, dan memperburuk masalah.

Harus diingat bahwa setiap pembuangan yang berlebihan, dan bahkan dengan bekuan darah, membutuhkan perhatian yang ketat. Bulanan dianggap berlimpah, ketika pembalut atau tampon harus diganti setidaknya setiap jam.

Karena patologi dapat disebabkan oleh berbagai alasan, selain pemeriksaan wajib oleh ginekolog pediatrik, konsultasi dengan ahli endokrinologi, neuropatologis, onkologi diperlukan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, metode umum dan khusus untuk mempelajari gangguan digunakan..

Umum meliputi pemeriksaan ginekologis dan umum pasien, studi tentang kondisi organ dalam, analisis tubuh dan rasio tinggi dan berat badan, adanya karakteristik seksual sekunder..

Dari percakapan, dokter kandungan belajar tentang tanggal mulai menstruasi pertama, keteraturan siklus menstruasi, penyakit sebelumnya dan kesehatan umum.

Pasien meresepkan sejumlah tes laboratorium: tes urin dan darah umum, tes darah biokimia, tes gula dan skrining hormon untuk menentukan kadar hormon. Untuk memperjelas diagnosis, USG dan MRI organ panggul dilakukan.

Pendarahan uterus abnormal pada periode pubertas harus dibedakan dari kondisi patologis lain yang mungkin disertai dengan perdarahan, yaitu:

• penyakit pada sistem darah;
• tumor ovarium penghasil hormon, endometriosis, kanker serviks;
• penyakit radang pada alat kelamin;
• cedera pada vagina dan organ luar area genital;
• memulai aborsi selama kehamilan;
• sindrom ovarium polikistik.

Dengan penyakit pada sistem darah pada pasien, mimisan dan penampilan hematoma pada tubuh sering diamati.

Tidak seperti penyakit radang pada organ genital, perdarahan uterus yang disfungsional jarang disertai dengan nyeri kram di perut bagian bawah..

Jika tumor dengan sifat yang berbeda diduga, keberadaannya akan ditentukan setelah USG dan metode diagnostik spesifik lainnya.

Pengobatan

Dengan pendarahan hebat dan kesehatan yang buruk, gadis-gadis perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, anak itu ditidurkan, diberikan istirahat total dan kompres es dioleskan ke perut.

Pasien harus diberikan banyak minuman manis, lebih disukai teh. Bahkan jika perdarahan dihentikan sendiri, ini seharusnya tidak menjadi alasan untuk berpuas diri, karena patologi seperti itu cenderung kambuh.

Tujuan utama terapi adalah penghentian total sekresi dan normalisasi siklus menstruasi di masa depan. Ketika memilih metode dan obat untuk perawatan, intensitas perdarahan, keparahan anemia, data tes laboratorium, perkembangan fisik dan seksual umum pasien diperhitungkan.

Kuretase rongga uterus untuk perawatan dan penghentian sekresi pada remaja dilakukan dalam kasus luar biasa. Mereka ditampilkan hanya ketika patologi mengancam kehidupan pasien. Dalam kasus lain, terbatas pada terapi obat..

Obat yang digunakan untuk perdarahan uterus pada remaja

• Dengan kondisi umum yang memuaskan dari gadis itu dan tidak adanya tanda-tanda anemia yang parah, perawatan dapat dilakukan di rumah dengan penggunaan hemostatik, obat penenang dan vitamin..
• Jika kondisi pasien serius dan ada tanda-tanda anemia (hemoglobin rendah, pusing, pucat pada kulit), perlu dirawat di rumah sakit.
• Untuk menghentikan pendarahan dan menormalkan siklus menstruasi, obat berikut ini diresepkan:

• agen yang berkontraksi uterus - Oxytocin, Ergotal, ekstrak lada air;
• obat hemostatik - Vikasol, Tranexam, Ascorutin, Dicinon, asam Aminocaproic;
• kontrasepsi oral kombinasi - Rugulon, Non-ovlon, Janine;
• obat penenang - persiapan bromin atau valerian, larutan induk, Seduxen, Tazepam;
• persiapan untuk mengatur siklus menstruasi - Utrozhestan, Duphaston, yang diambil dari hari ke-16 hingga ke-25 siklus;
• vitamin - kelompok B, termasuk asam folat, C, E, K.

Dengan peningkatan kadar estrogen, anak perempuan diberi resep Turinal, Norkolut selama tiga siklus dengan istirahat tiga bulan dengan pengulangan lebih lanjut dari rejimen obat. Pada level rendah, hormon seks diresepkan dalam mode siklik. Terapi hormon bukanlah metode utama untuk mencegah perdarahan baru..

Sebagai metode pengobatan tambahan, fisioterapi digunakan - elektroforesis dengan novocaine atau vitamin B1 dan akupunktur. Prosedur kedua diresepkan untuk kehilangan darah tanpa ancaman anemia, dengan tidak adanya ketidakseimbangan hormon yang jelas.

Jika perdarahan dipicu oleh penyakit pada sistem endokrin, pengobatan khusus yang sesuai dan persiapan yodium ditentukan.

Untuk menenangkan dan menormalkan proses eksitasi dan penghambatan struktur sentral otak, Nootropil, Veroshpiron, Asparkam, Glycine dapat diresepkan. Perawatan komprehensif dan langkah-langkah untuk memulihkan siklus menstruasi termasuk latihan terapi fisik dan latihan psiko-korektif dengan psikolog.

Rekomendasi klinis untuk perdarahan uterus selama periode pubertas termasuk menjaga istirahat di tempat tidur selama perawatan, mengoleskan dingin ke perut bagian bawah, dan minum banyak air untuk menebus kehilangan cairan dalam tubuh. Dilarang menggunakan bantal pemanas hangat, mandi air panas, mandi atau minum obat hemostatik tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Yang sangat penting adalah penghapusan gejala anemia defisiensi besi, yang paling sering merupakan komplikasi perdarahan uterus. Untuk pengobatan, preparat besi tersebut diresepkan sebagai Ferrum Lek, Maltofer, Hematogen, Totem, Sorbifer Durules.

Obat-obatan diambil dalam bentuk tablet, injeksi akan lebih efektif.

Di masa depan, gadis itu harus mengikuti diet yang mencakup makanan kaya zat besi: daging merah, hati, unggas, makanan laut, bayam, kacang-kacangan, delima, beras merah, buah-buahan kering, selai kacang.

Setelah keluar dari rumah sakit, gadis itu harus didaftarkan ke dokter kandungan anak.

Pengobatan dengan obat tradisional

Obat tradisional dikenal karena banyak ramuan, infus dan ramuan yang memiliki efek hemostatik. Namun, mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan pengobatan. Ramuan dan infus herbal dapat digunakan sebagai metode pengobatan tambahan.

Di antara tanaman yang paling efektif, perlu disorot:

• highlander - mengandung asam asetat dan malat, tanin, vitamin K dan C, memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan viskositas darah;
• lada air - tanin, asam organik, vitamin K dalam komposisi menstabilkan aktivitas otot polos rahim, meningkatkan pembekuan darah;
• tas gembala - mengandung alkaloid, asam organik, vitamin C, tanin, riboflavin, yang membantu mengurangi sekresi darah;
• jelatang - tanaman paling terkenal untuk menghentikan pendarahan, mengatur siklus menstruasi, menjenuhkan tubuh dengan vitamin K, C, A, B.

Untuk menyiapkan rebusan, rumput tanaman ditumbuk, disiram dengan air mendidih dan disimpan dalam bak air selama 15-20 menit. Setelah disaring, ambil beberapa kali sehari. Durasi pemberian dan dosis harus diperiksa dengan dokter Anda.

Profilaksis berdarah

Karena perdarahan remaja terjadi terutama dengan gangguan hormonal, tindakan pencegahan spesifik tidak ada. Namun, mengikuti rekomendasi tertentu akan membantu mengurangi risiko terjadinya:

1. Perawatan penyakit menular dan virus yang tepat waktu, terutama yang bersifat kronis (radang amandel, bronkitis, SARS).
2. Pemantauan berkala wanita hamil oleh dokter kandungan-ginekologi, mulai dari tahap awal kehamilan untuk mendeteksi dan memperbaiki toksikosis dini dan terlambat, edema wanita hamil, gangguan intrauterin janin, kelahiran prematur, hipoksia janin.
3. Kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi yang tepat oleh seorang gadis remaja - makan makanan yang kaya vitamin, tidak termasuk makanan cepat saji, menghindari “diet” yang melibatkan puasa yang berkepanjangan.
4. Mempertahankan kalender menstruasi yang akan membantu memperhatikan penyimpangan pada penampilan pertama mereka.
5. Mengambil obat penenang untuk memperkuat pembuluh darah dan sistem saraf (seperti yang ditentukan oleh dokter Anda).
6. Penolakan terhadap kebiasaan buruk, ketaatan pada rutinitas harian, tidur yang nyenyak, aktivitas fisik yang teratur, olahraga.
7. Memberitahu Gadis tentang Bahaya Hubungan Seksual Dini.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang perlunya mengunjungi dokter kandungan anak. Banyak ibu menganggap ini berlebihan sampai gadis itu mulai hidup secara seksual. Kunjungan ke dokter kandungan anak untuk tujuan pencegahan, terutama setelah menstruasi, harus menjadi norma yang sama dengan mengunjungi dokter lain.

Perdarahan uterus remaja

Perdarahan uterus remaja adalah pendarahan pubertas yang tidak memiliki sifat organik. Mereka biasanya muncul setelah penundaan siklus menstruasi berikutnya. Keputihan berdarah melebihi jumlah kehilangan darah rata-rata selama menstruasi, jika mereka banyak dan berkepanjangan, gejala-gejala anemia posthemorrhagic bergabung: kelemahan umum, pusing, pucat kulit, dll. Perdarahan uterus remaja didiagnosis berdasarkan data klinis dan anamnesis dengan tidak adanya genesis organik kehilangan darah. Perawatannya kompleks. Hemostasis non-hormonal dan hormonal, terapi anemia dan pencegahan perdarahan berulang yang disfungsional.

Perdarahan uterus remaja adalah masalah serius dalam ginekologi pediatrik. Lebih dari setengah kasus keterlambatan menstruasi pada remaja mengakibatkan pendarahan. Frekuensi nosologi dalam struktur penyakit ginekologi berkisar antara 10 hingga 37,5%.

Namun, prevalensi sebenarnya dari pendarahan rahim remaja jauh lebih tinggi, karena sangat sering kondisinya disembunyikan oleh gadis itu sendiri, atau diremehkan oleh orang tuanya. Banyak orang umumnya mempertimbangkan norma perdarahan selama pembentukan siklus menstruasi.

Pendapat ini tidak hanya keliru, tetapi juga sangat berbahaya.

Patologi mengarah pada perkembangan pada usia muda penyakit radang pada sistem reproduksi, yang sangat sering memiliki perjalanan kronis.

Selanjutnya, insiden yang tinggi seperti itu pasti akan mempengaruhi peningkatan jumlah patologi kehamilan, keguguran spontan, aborsi, termasuk untuk alasan medis, dll..

Semua hal di atas berkontribusi pada situasi demografis yang tidak menguntungkan di masyarakat secara keseluruhan..

Perdarahan uterus remaja

Perdarahan uterus remaja adalah polietologis dan terjadi di bawah pengaruh banyak faktor internal dan eksternal. Alasan utamanya adalah ketidaksempurnaan pengaturan sistem reproduksi selama pembentukan siklus menstruasi. Predisposisi pada fungsi yang tidak stabil dapat mempengaruhi faktor-faktor pada periode antenatal.

Kita berbicara tentang patologi kehamilan dan persalinan ibu gadis itu, terutama hipoksia intrauterin, karena kekurangan oksigen berbahaya bagi otak dan selanjutnya dapat memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran fungsi hormonal kelenjar hipofisis.

Dengan demikian, gangguan hormonal pada perdarahan uterus remaja sering disebabkan oleh disfungsi dalam hubungan sentral regulasi.

Terhadap latar belakang kecenderungan yang ada, gadis-gadis pubertas sangat sering mengalami tekanan emosional. Namun, perdarahan uterus sendiri merupakan faktor stres bagi seorang gadis muda, dan keadaan stres meningkatkan risiko perdarahan uterus berulang. Pemicu terjadinya perdarahan uterus remaja dapat:

• konflik dalam keluarga atau dengan teman sebaya
• kegagalan sekolah
• masalah dalam hubungan dengan lawan jenis dan banyak lagi.

Stres menyebabkan pelanggaran produksi follicle-stimulating (FSH) dan luteinizing hormone (LH) lebih sering dengan kelebihan yang pertama dari mereka..

Akibatnya, ovulasi tidak terjadi, untuk waktu yang lama ada hiperestrogenia, yang merupakan penyebab utama peningkatan proliferasi endometrium tanpa penolakan tepat waktu..

Selaput lendir rahim sering mengalami perubahan abnormal dengan pembentukan polip dan kista. Area iskemia dan nekrosis muncul, kemudian endometrium ditolak dengan perkembangan perdarahan uterus remaja.

Perdarahan disfungsional pubertas dibagi tergantung pada derajat kehilangan darah dan hubungannya dengan fase siklus menstruasi. Ada juga perbedaan karena konsentrasi estrogen dalam darah. Pilihan klinis berikut untuk perdarahan uterus remaja mungkin:

• Menoragia. Ritme menstruasi dipertahankan, kehilangan darah melebihi 80 ml dengan durasi lebih dari 7 hari.
• Poliamore. Siklus juga dijaga, teratur dan pendek (kurang dari 21 hari).
• Metrorrhagia - perdarahan uterus asiklik, yang sering didahului oleh siklus dengan bercak yang jarang (oligomenore).

Sangat penting dalam menentukan taktik medis adalah korelasi antara jenis perdarahan rahim remaja dengan konsentrasi estrogen dalam darah pasien. Ada tiga jenis perdarahan:

• hypoestrogenic - terjadi pada anak perempuan dengan karakteristik seksual sekunder yang kurang berkembang dengan percepatan perkembangan kecerdasan (akselerasi).
• normoestrogenik - menunjukkan perkembangan fisik yang harmonis, tetapi ukuran uterus tetap di bawah norma umur.
• hyperestrogenic - terjadi pada anak perempuan yang berkembang secara fisik, seringkali dengan ketidakmatangan psikologis.

Usia kejadian yang khas adalah 13-16 tahun, kemungkinan timbulnya gejala dini atau lambat. Gadis itu sendiri dan orang tuanya dapat berkonsultasi dengan dokter. Keluhan utama adalah kehilangan darah, secara subjektif melebihi volume menstruasi reguler.

Perdarahan uterus remaja lebih sering asiklik dan terjadi dengan latar belakang keterlambatan sebelumnya dalam siklus menstruasi. Durasi perdarahan biasanya 3-4 minggu, tetapi statistik menunjukkan bahwa durasi kehilangan darah dapat berkisar 10 hingga 90 hari.

Pada sekitar 10-15% kasus, perdarahan disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah.

Dengan perdarahan uterus remaja yang berkepanjangan, pucat dan kekeringan pada kulit, peningkatan denyut jantung, yang menunjukkan perkembangan anemia posthemorrhagic, dicatat. Yang terakhir ini juga dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan pusing..

Perhatian tertuju pada kekhasan perkembangan fisik gadis itu dan karakteristik pribadinya. Beberapa dari mereka dijelaskan di atas, secara umum, ada peningkatan kecemasan, sering kali suasana hati berkurang, keadaan subdepresif dimungkinkan.

Dengan perdarahan uterus remaja, pertama-tama perlu untuk mengecualikan patologi organik uterus dan saluran genital. Untuk tujuan ini, pemeriksaan ginekologis dilakukan, serta diagnostik ultrasound.

Bersama-sama, kedua metode ini tidak hanya bisa menghilangkan penyebab organik perdarahan, tetapi juga membuat kesimpulan tentang perkembangan organ genital.

Selanjutnya, sejumlah penelitian laboratorium dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mendeteksi penyebab perdarahan dan diagnosis banding dengan berbagai gangguan hormonal yang dapat memicu perdarahan rahim remaja..

1. Pemeriksaan ginekologis. Pemeriksaan organ genital eksternal, pemeriksaan rekto-abdomen atau vagina, pengambilan sampel apus. Perkembangan karakteristik seksual sekunder pada perdarahan uterus remaja mungkin sesuai dengan norma usia atau tertinggal.
2. Ultrasonografi transabdominal. Ovarium divisualisasikan, di mana Anda dapat melihat kista dan folikel dominan yang diawetkan, yang biasanya mengalami ovulasi. Tidak adanya penyakit pada rahim dan saluran genital dan siklus anovulasi yang dikonfirmasi adalah kriteria diagnostik utama untuk perdarahan uterus remaja.
3. Studi hormonal. Penting untuk menentukan konsentrasi hormon perangsang tiroid dan tiroksin untuk memperjelas fungsi kelenjar tiroid. Tingkat hormon seks juga ditentukan, dan ini harus dilakukan beberapa kali dalam fase siklus menstruasi yang berbeda. Untuk mengecualikan hiperprolaktinemia, tes tingkat prolaktin darah dilakukan..
4. X-ray dari sadel Turki. X-ray tengkorak dengan proyeksi sadel Turki juga wajib, karena memungkinkan untuk mengecualikan tumor hipofisis sebagai penyebab pelanggaran rasio FSH dan LH.

Sebagai aturan, pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan. Indikasi untuk rawat inap adalah perdarahan uterus remaja, tidak setuju untuk koreksi obat, atau perdarahan uterus yang banyak. Untuk menghentikan pendarahan dan memperbaiki anemia pada tahap awal, berikut ini digunakan:

• uterotonik;
• obat hemostatik;
• COC monofasik dalam dosis rendah, jumlah kursus ditentukan secara individual;
• terapi infus;
• vitamin;
• persiapan besi.

Jika kehilangan darah berlanjut, terlepas dari langkah-langkah yang dijelaskan di atas, masalah histeroskopi, yaitu, kuretase diagnostik rongga rahim, diselesaikan. Sebagai aturan, dalam kasus ini, penyebab perdarahan uterus remaja menjadi deformasi kistik kelenjar endometrium. dilakukan bersamaan

Pengamatan klinis dilakukan sebulan sekali sampai siklus stabil, sonografi dilakukan setidaknya sekali setiap 6-12 bulan. Secara umum, sejumlah spesialis terlibat dalam perawatan perdarahan uterus remaja, termasuk dokter anak, ahli endokrinologi, ahli hematologi, ahli saraf dan ahli kacamata. Konseling psikologis direkomendasikan.

Prognosis sangat tergantung pada penyebab perkembangan perdarahan dan keberhasilan terapi. Sayangnya, sangat sering siklus tersebut harus diatur oleh hormon, yang memiliki sejumlah konsekuensi negatif bagi gadis itu.

Selain itu, ini tidak menghilangkan penyebab utama gangguan yang muncul, yaitu, peraturan internal pusat tetap terganggu.

Di masa depan, patologi ginekologis dicatat pada kebanyakan anak perempuan, infertilitas primer didiagnosis pada lebih dari setengah kasus.

Pencegahan sebagian mungkin terjadi pada periode antenatal. Lingkungan keluarga yang menguntungkan juga mengurangi risiko pengembangan perdarahan uterus remaja. Mempertahankan berat badan normal dianjurkan, jika perlu, diet yang tepat ditentukan, karena kelebihan atau kekurangan berat badan sampai batas tertentu bertanggung jawab untuk mengatur siklus menstruasi.

Pendarahan Uterine pada Remaja

Penyebab utama perdarahan pada anak perempuan adalah gangguan ligamen hipofisis-hipotalamus-ovarium. Proses yang mengarah pada perubahan produksi FSH dan LH terjadi di dalamnya..

Esensi mereka adalah kesalahan dalam alokasi folikel. Dalam setiap siklus, yang dominan harus dibentuk, tetapi tidak ada. Volume progesteron terganggu, karena Anda tidak harus menunggu kemunculan sumbernya - corpus luteum. Rahim menjadi target hanya untuk estrogen.

Sebagai konsekuensi dari pelanggaran pada ovarium, folikel (dalam banyak kasus) atau corpus luteum dapat muncul. Endometrium tidak memiliki kesempatan untuk penggantian tepat waktu, yaitu fungsi menstruasi mengalami perubahan negatif.

Oleh karena itu, perdarahan uterus remaja biasanya terdeteksi setelah periode 1,5 hingga 6 bulan. Tetapi mereka terjadi setelah 2 - 3 minggu setelah menstruasi.

Mukosa uterus tumbuh berlebihan sebagai hasil dari proses hiperplastik. Dan konten yang keluar dari organ ditandai dengan peningkatan volume atau durasi ekskresi, dan kadang-kadang oleh kedua tanda.

Keadaan yang berkontribusi terhadap gangguan tersebut adalah:

• infeksi akut dan kronis (radang amandel, pneumonia, flu);
• kekurangan dan kelebihan vitamin, mineral;
• pengalaman emosional yang kuat;
• aktivitas fisik yang terlalu tinggi;
• fitur turunan dari pengembangan;
• masalah dengan tiroid, pankreas;
• patologi darah;
• penyakit hati.

Perdarahan remaja pada gadis remaja dianggap demikian jika terdeteksi pada periode menarche hingga 2 tahun setelahnya. Tanda-tandanya:

• dengan darah dari saluran genital;
• keberadaan mereka selama 7 hari;
• deteksi bercak sedang, tetapi selama lebih dari 15 hari;
• kemunduran pembekuan darah, dan, sebagai akibatnya, peningkatan volume isi uterus yang dikeluarkan;
• pusing, kehilangan kekuatan, mengantuk, mual, akibat kehilangan cairan tubuh yang tinggi;
• pucat pada kulit, mulut kering.

Gejala-gejala yang terdaftar tidak ada pada saat yang bersamaan. Jika keputihan sedang, tetapi berlangsung lama, tubuh muda berhasil mengisi kembali suplai darah. Gadis itu tidak merasakan kelemahan yang parah, tanda-tanda anemia lainnya, yang tidak dapat dihindari dengan keluarnya cairan secara intensif.

Perawatan darurat untuk perdarahan remaja harus sebagai berikut:

• kedamaian, setiap 15 menit dengan istirahat 5 menit;
• minum banyak dengan gula ditambahkan ke cairan;
• diizinkan untuk memberikan pil "Ditsinona", vitamin C.

Tetapi terapi ini tidak dapat dibatasi bahkan dengan menghilangkan gejala secara cepat. Seorang gadis dokter harus dilihat dengan pasti. Upaya yang diusulkan di atas dilakukan sebelum bantuan profesional tiba..

Menghentikan sekresi, perang melawan perdarahan remaja tidak harus dibatasi. Diperlukan pencegahan, yang merupakan keseluruhan sistem tindakan:

• Kepatuhan terhadap gaya hidup, nutrisi, stabilitas emosional yang benar. Olahraga ringan, udara segar juga diperlihatkan..
• Untuk anak perempuan di bawah 15 tahun, terapi vitamin pada hari siklus. Dari tanggal 5 hingga 15, asam folat dan glutamat dan B6 diperlukan. Dari hari ke 16 siklus, asam askorbat dan B1 ditunjukkan. Vitamin E dikonsumsi sepanjang bulan. Terapi berlangsung 3 siklus.
• Anak perempuan berusia 16 hingga 17 tahun akan membutuhkan gestagen. Ini semua sama "Duphaston", diresepkan dari hari ke-5 dari siklus dalam pil (kursus 21 hari). Skema lain - dari hari ke-16 siklus, masing-masing 2 dosis (10 hari saja).

Perdarahan remaja mcb 10 menempatkan di bawah No. 93 "Pendarahan abnormal lainnya dari rahim dan vagina." Tetapi masalahnya bisa jauh lebih luas. Oleh karena itu, studi menyeluruh tentang masalah oleh para profesional dan perang melawan pendarahan, memulaskan sangat penting, mereka tidak boleh dikaitkan hanya dengan permainan hormon. Kesejahteraan ginekologis sebagian besar diletakkan pada masa kanak-kanak.

Alasan utamanya adalah kegagalan sistem hipotalamus-hipofisis. Kegagalan hormonal memprovokasi siklus ovarium fase tunggal dengan penundaan menstruasi dan perdarahan lebih lanjut.

Tidak ada hubungan langsung antara patologi ini dan pengembangan karakteristik seksual sekunder lainnya. Secara umum, pubertas gadis itu berlalu tanpa pelanggaran. Pada lebih dari sepertiga pasien, penyakit ini dapat diperumit dengan munculnya jerawat dan seborrhea yang berminyak..

Munculnya perdarahan uterus pada anak perempuan yang lebih tua dicatat dengan menarche dini (7-12 tahun). Ini didiagnosis pada lebih dari 60% pasien. Dengan terlambatnya menstruasi pertama (setelah 15-16 tahun), patologi seperti itu jarang terjadi - tidak lebih dari 2% kasus.

Penyebab utama dari kondisi patologis pada remaja:

• patologi sistem pembekuan darah;
• pembentukan tumor ovarium yang berasal dari hormon;
• penyakit menular akut dan kronis (infeksi virus pernapasan akut, pneumonia, radang amandel kronis, cacar air, rubela);
• penyakit pada sistem endokrin (pankreas, kelenjar adrenal);
• TBC genital;
• neoplasma ganas pada tubuh dan leher rahim;
• hidup dalam kondisi buruk, stres fisik dan psikologis yang berlebihan;
• gizi buruk yang tidak memberi tubuh vitamin dan mineral yang diperlukan.

Faktor pemicu yang paling signifikan diakui sebagai tonsilitis kronis dengan periode eksaserbasi yang teratur. Ada hubungan yang pasti antara penyakit pada anak perempuan dan cara kehamilan pada ibunya.

Faktor-faktor pemicu bisa berupa toksikosis lanjut, intrauterin kronis, penuaan dini atau pelepasan plasenta, sesak napas bayi saat lahir.

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi pendarahan rahim remaja pada remaja dapat diidentifikasi:

• Penyakit menular bersifat akut dan kronis.
• Ketidakseimbangan vitamin dalam tubuh.
• Stres dan stres.
• Aktivitas fisik yang serius tidak sesuai dengan usia.
• Predisposisi genetik.
• Patologi kelenjar endokrin.
• Penyakit darah.
• Patologi hati.

Dengan latar belakang UMC, anak perempuan dapat mengembangkan patologi seperti kista korpus luteum dan folikel. Pendarahan rahim pada pasien muda tergantung pada perkembangan fisiologis anak, sehingga dalam pengobatan ada tiga jenis penyimpangan:

• Hipoestrogenik. Paling sering, spesies ini ditemukan pada anak perempuan dengan kecerdasan maju dan karakteristik seksual sekunder ringan..
• Normoestrogenik. Karakteristik untuk anak perempuan dengan perkembangan fisik normal dengan rahim yang kurang berkembang.
• Hipestrogenik. Hal ini diamati pada anak perempuan dengan perkembangan fisik yang dipercepat dengan ketidakmatangan psikologis.

Sebagai hasil dari penelitian bertahun-tahun, ditemukan bahwa paling sering penyimpangan ini ditemukan oleh anak perempuan yang ibunya memiliki penyakit menular selama kehamilan dan mereka yang disusui..

Selain itu, perkembangan gangguan fungsional dapat dipengaruhi oleh malnutrisi dan kondisi kehidupan yang buruk di mana anak tinggal.

Setiap ibu harus tahu bagaimana membantu putrinya jika ia mengalami pendarahan remaja. Dengan pembuangan yang berlebihan, Anda perlu memanggil ambulans dan mengambil tindakan berikut:

• Anak itu perlu dibaringkan di tempat tidur.
• Letakkan kompres es yang dibungkus handuk selama 15 menit dengan interval 5 menit pada perut bagian bawah.
• Memberi banyak air atau teh manis.
• Anda bisa memberikan pil vitamin C.
• Tunggu ambulans dan rawat di rumah sakit anak.

Perlu dicatat bahwa banding ke spesialis adalah wajib bahkan dalam kasus ketika perdarahan dihentikan dengan sendirinya. Harus dipahami bahwa sebagai akibat kehilangan darah secara teratur, anak kehilangan sejumlah besar hemoglobin, dan ini, pada gilirannya, berbahaya oleh perkembangan patologi serius..

Perdarahan uterus remaja adalah polietologis dan terjadi di bawah pengaruh banyak faktor internal dan eksternal. Alasan utamanya adalah ketidaksempurnaan pengaturan sistem reproduksi selama pembentukan siklus menstruasi. Predisposisi pada fungsi yang tidak stabil dapat mempengaruhi faktor-faktor pada periode antenatal.

Kita berbicara tentang patologi kehamilan dan persalinan ibu gadis itu, terutama hipoksia intrauterin, karena kekurangan oksigen berbahaya bagi otak dan selanjutnya dapat memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran fungsi hormonal kelenjar hipofisis.

Dengan demikian, gangguan hormonal pada perdarahan uterus remaja sering disebabkan oleh disfungsi dalam hubungan sentral regulasi.

Berlawanan dengan latar belakang kecenderungan mereka, gadis-gadis pubertas sangat sering mengalami tekanan emosional..

Pemicu perkembangan pendarahan rahim remaja dapat menjadi konflik dalam keluarga atau dengan teman sebaya, kinerja buruk di sekolah, masalah dalam hubungan dengan lawan jenis, dan banyak lagi.

Stres menyebabkan pelanggaran produksi follicle-stimulating (FSH) dan luteinizing hormone (LH) lebih sering dengan kelebihan yang pertama dari mereka..

Sebagai akibatnya, ovulasi tidak terjadi, untuk waktu yang lama ada hiperestrogenisme, yang merupakan penyebab utama peningkatan proliferasi endometrium tanpa penolakan tepat waktu. Selaput lendir rahim sering mengalami perubahan abnormal dengan pembentukan polip dan kista. Area iskemia dan nekrosis muncul, kemudian endometrium ditolak dengan perkembangan perdarahan uterus remaja.

Klasifikasi perdarahan uterus remaja

Perdarahan disfungsional pubertas dibagi tergantung pada derajat kehilangan darah dan hubungannya dengan fase siklus menstruasi. Ada juga perbedaan karena konsentrasi estrogen dalam darah. Pilihan klinis berikut untuk perdarahan uterus remaja mungkin:

• Menoragia. Ritme menstruasi dipertahankan, kehilangan darah melebihi 80 ml dengan durasi lebih dari 7 hari.
• Poliamore. Siklus juga dijaga, teratur dan pendek (kurang dari 21 hari).
• Metrorrhagia - perdarahan uterus asiklik, yang sering didahului oleh siklus dengan bercak yang jarang (oligomenore).

Sangat penting dalam menentukan taktik medis adalah korelasi antara jenis perdarahan rahim remaja dengan konsentrasi estrogen dalam darah pasien. Ada tiga jenis perdarahan: hipoestrogenik, normoestrogenik, dan hiperestrogenik.

Jenis hipoestrogenik ditemukan pada anak perempuan dengan karakteristik seksual sekunder yang kurang berkembang dengan percepatan perkembangan kecerdasan (akselerasi). Tipe normoestrogenik menunjukkan perkembangan fisik yang harmonis, namun ukuran uterus tetap di bawah norma umur.

Perdarahan uterus remaja hipestrogenik terjadi pada anak perempuan yang berkembang secara fisik, seringkali dengan ketidakmatangan psikologis.