Apa itu endometrium di dalam rahim dan perannya dalam tubuh seorang wanita

Harmoni

Apa saja penyakit endometrium uterus dan bagaimana mengidentifikasi gejalanya - pertanyaan penting yang harus diketahui oleh setiap wanita. Selama dekade terakhir, jumlah kasus yang mendiagnosis penyakit ini telah meningkat sebesar 70%. Patologi sama umum dengan proses inflamasi. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa banyak wanita di hadapan penyakit tidak merasakan penyimpangan, ketidaknyamanan, oleh karena itu, jangan berkonsultasi dengan dokter kandungan tepat waktu.

Artikel ini bertujuan untuk membiasakan diri dengan fitur struktural dari lapisan dalam rahim, di dalamnya Anda akan belajar secara rinci apa itu dan apa saja penyimpangan yang mungkin terjadi di negara bagian itu. Mari kita coba dalam bahasa yang mudah diakses untuk menyajikan topik yang sangat sensitif, tetapi akut..

Apa itu endometrium di rahim pada wanita

Permukaan dalam rahim ditutupi dengan mukosa Endometrium, yang memainkan peran utama dalam siklus menstruasi pada wanita. Dalam ginekologi, adalah kebiasaan untuk membagi lapisan dalam rahim menjadi lapisan fungsional dan basal. Lapisan fungsional lebih tebal, ditolak saat menstruasi. Lapisan basal lebih tipis, terbentuk setelah dibuang.

Tujuan dari pelapisan adalah untuk menciptakan kondisi ideal untuk sel telur. Sel telur yang telah dibuahi melekat pada lapisan lendir, di mana ia disuplai dengan nutrisi dan oksigen. Sirkulasi darah terbentuk melalui sistem pembuluh darah yang meluas yang menembus lapisan mukosa dan plasenta. Adanya kelainan ginekologis dapat menyebabkan pelanggaran proses memperbaiki sel telur janin atau keguguran..

Tentang norma

Seperti yang telah dicatat, ketebalan lapisan dalam rahim berubah selama siklus menstruasi - dari nilai yang lebih rendah di awal hingga yang lebih besar pada hari-hari terakhir siklus. Perubahan seperti itu didorong oleh hormon seks wanita. Menjadi sensitif terhadap fluktuasi hormonal, ketebalan lapisan pada hari tertentu dari siklus adalah indikator status kesehatan wanita. Norma dianggap sebagai ketebalan 3 sampai 18 mm, tergantung pada periode menstruasi:

  • 4-8 hari (debit sudah berakhir) - ketebalan lapisan mukosa bervariasi dari 3 hingga 6 mm, parameter 5 mm diambil rata-rata;
  • 8-11 hari - pemadatan yang seragam dari lapisan hingga 8 mm;
  • 11-15 hari - ketebalan lapisan 7-14 mm;
  • dari 15 hingga 19 hari siklus - hingga 16 mm;
  • 19-24 hari - nilai maksimum ketebalan dalam kisaran normal adalah 18 mm;
  • dalam periode 24 hingga 27 hari dari siklus, yaitu, sebelum timbulnya aliran menstruasi, jika konsepsi belum terjadi, ketebalan lapisan sedikit menurun dan dapat berkurang hingga 12 mm.

Sel telur yang difertil difiksasi pada ketebalan lapisan 7 mm.

Melampaui norma nilai menunjukkan kemungkinan penyakit dan masalah selanjutnya dengan konsepsi dan melahirkan anak.

Parameter ditentukan dengan menggunakan pemeriksaan USG, ditetapkan pada hari tertentu dari periode menstruasi.

Alasan untuk penyimpangan ketebalan lapisan atas atau bawah dapat bervariasi. Tetapi hanya spesialis yang dapat menentukan pelanggaran dan memulai perawatan tepat waktu.

Kenapa bisa ada lapisan tipis

Lapisan tipis lapisan dalam rahim disebut hipoplasia..

Tidak hanya bagian atas, tetapi juga selaput lendir bawah dapat terbelakang. Sel telur janin tidak dapat menempel pada lapisan tipis, yang berarti bahwa seorang wanita akan mengalami kesulitan untuk mengandung anak.

Penyebab paling umum dari hipoplasia:

  1. Gangguan hormonal.
  2. Penyakit pada organ reproduksi, termasuk proses inflamasi di rahim.
  3. Patologi sistem reproduksi.
  4. Pra-kuretase aborsi.
  5. Predisposisi herediter.
  6. Pasokan darah uterus.

Hipoplasia juga dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor lain. Namun, pada tahap awal perkembangan penyakit, wanita tersebut tidak merasakan gejala apa pun. Hanya pemeriksaan ginekologis yang akan membantu mengidentifikasi pelanggaran. Dengan perkembangan patologi, kehadiran hipoplasia dapat diindikasikan oleh siklus yang tidak teratur, keluarnya cairan yang banyak dan rasa sakit yang kuat selama pengaturan, dan tidak adanya orgasme. Gejala juga termasuk keterlambatan perkembangan gadis itu - tidak adanya karakteristik seksual sekunder yang jelas, rambut pada organ genital eksternal, dan onset terlambat menstruasi pertama..

Seorang dokter juga harus dikonsultasikan jika kehamilan yang diinginkan tidak terjadi untuk jangka waktu yang lama, serta dalam kasus keguguran spontan. Keterlambatan dalam perawatan penuh dengan infertilitas, tetapi diagnosis dan intervensi yang tepat waktu meningkatkan kemungkinan untuk hamil bayi yang sehat.

Kenapa mengental

Sebaliknya, hiperplasia ditandai oleh pemadatan mukosa uterus. Penebalan mengarah pada pembentukan polip dan didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi rutin atau pemeriksaan USG. Alokasikan jenis hiperplasia dan atipikal sederhana. Dengan pemadatan sederhana, formasi jinak dan memerlukan perawatan medis, dalam beberapa kasus, operasi dilakukan. Suatu bentuk patologis yang atipikal dicatat dalam pelanggaran struktur jaringan dan mengacu pada gangguan ganas.

Penyakit ini dapat disebabkan oleh gangguan hormon, stres berkepanjangan, terminasi kehamilan, gangguan fungsi hati, proses inflamasi. Hiperplasia juga memanifestasikan dirinya sebagai penyakit bersamaan yang melanggar sistem endokrin atau tumor.

Tanda-tanda utama yang menunjukkan hiperplasia adalah:

  • siklus yang berkepanjangan atau, sebaliknya, pengulangan yang terlalu sering;
  • pembekuan darah beberapa hari sebelum debit utama;
  • debit dengan gumpalan selama menstruasi;
  • bercak setelah hubungan intim.

Setelah diagnosis "hiperplasia", perlu untuk segera memulai perawatan dengan obat atau operasi. Penundaan mengancam perkembangan anemia, tumor ganas dan infertilitas.

Patologi apa yang ada dan gejalanya

Ginekologi modern membedakan beberapa patologi utama dari lapisan dalam rahim. Setiap penyakit memiliki gejala, metode diagnostik, dan prosedur perawatan sendiri..

  1. Endometritis dimanifestasikan dengan perkembangan infeksi bakteri, kemungkinan peradangan meningkat setelah prosedur ginekologis atau bedah, mukosa juga dapat meradang setelah melahirkan. Gejala utama kelainan ini adalah malaise umum, keputihan putih atau kekuningan, keputihan purulen, nyeri tumpul di perut bagian bawah. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka ada risiko mengembangkan peradangan pada organ internal. Dokter yang hadir, pada umumnya, meresepkan antibiotik, obat antiinflamasi, hubungan seksual dan aktivitas fisik dilarang. Jika tidak diobati, kemungkinan adhesi, sepsis, infertilitas.
  2. Endometriosis mengacu pada pembentukan sel-sel endometrium dalam organ dan jaringan atipikal. Patologi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika keputihan wanita berlangsung beberapa hari setelah akhir haid, darah dalam urin atau dari anus, sakit punggung bagian bawah. Setelah pemeriksaan ginekologis, USG, dan tes umum, biopsi dapat dilakukan. Endometriosis diobati dalam kombinasi dengan gangguan hormonal.
  3. Kista endometriotik adalah formasi patologis yang dapat dideteksi setelah pemeriksaan ginekologis dan ultrasonografi, terbentuk karena adhesi sel mukosa ke ovarium. Dalam hal ini, hanya operasi yang dapat membantu..
  4. Polip - formasi didiagnosis menggunakan histeroskopi dan pemeriksaan ginekologis, sebagai aturan, tidak ada gejala yang jelas, namun, pengobatan tidak boleh ditunda. Dokter dapat merekomendasikan berbagai cara untuk menghilangkan polip - dari obat-obatan hingga yang bedah, tergantung pada kondisi penyakitnya..
  5. Kanker adalah proses metastasis yang berbahaya. Tidak ada gejala penyakit, oleh karena itu disarankan untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan. Dalam hal diagnosis onkologi mukosa uterus, pembedahan akan diperlukan.

Penyakit endometrium cukup beragam, tetapi membutuhkan perawatan segera. Semakin cepat suatu patologi didiagnosis, semakin efisien dan cepat proses ini akan berjalan. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang benar..

Cara mendiagnosis

Manifestasi dari salah satu gejala di atas memerlukan pelaksanaan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis yang benar. Pemeriksaan ginekologis akan menilai kondisi mukosa, bentuk dan nada uterus. Pasien juga harus lulus urin umum, tes darah, serta menjalani serangkaian pemeriksaan tambahan.

Klarifikasi diagnosis akan membantu:

  1. Sonografi - menilai ketebalan dan struktur lapisan.
  2. Histeroskopi - untuk mendeteksi polip atau mendiagnosis hiperplasia.
  3. Analisis histologis - struktur lapisan dipelajari secara rinci.

Tes darah hormon juga dilakukan untuk mendeteksi ketidakseimbangan hormon..

Metode pengobatan

Setelah membuat diagnosis yang benar, pengobatan endometrium dimulai.

Ada dua metode pengobatan - konservatif dan bedah

Dengan perawatan medis konservatif, obat hormonal dipilih untuk menghilangkan ketidakseimbangan. Penunjukan obat dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir dan tergantung pada usia pasien, derajat penyakit, dan faktor-faktor terkait. Mereka juga dapat diobati dengan bantuan tanaman obat - jelatang, mawar, marigold. Namun, setiap manipulasi harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dan di bawah pengawasan dokter.

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah dengan rehabilitasi selanjutnya ditentukan..

Dianjurkan agar wanita pubertas mematuhi serangkaian tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko penyakit di atas: memimpin gaya hidup sehat, menghindari stres, dan menghilangkan kehamilan dan aborsi yang tidak direncanakan. Penting juga untuk mengunjungi dokter kandungan secara rutin, yang pemeriksaannya akan mengungkapkan patologi pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu..

Endometritis: gejala dan pengobatan

Wanita sering menghadapi diagnosis endometritis setelah menjalani operasi pada alat kelamin, setelah aborsi atau prosedur traumatis lainnya. Jangan putus asa, karena Anda dapat menyingkirkan endometritis.

Endometritis adalah peradangan selaput lendir yang melapisi rahim dari dalam. Membran ini disebut endometrium. Setiap bulan terkelupas. Ini terjadi saat menstruasi. Selama siklus berikutnya, endometrium tumbuh lagi. Ini diperlukan agar telur dapat melekat padanya, dan wanita itu berhasil hamil. Jika tidak ada pembaruan, telur yang dibuahi akan ditolak..

Endometrium melakukan fungsi penghalang. Ini melindungi rahim dari berbagai infeksi. Ketika fungsi-fungsi ini berkurang, flora patogen menembus ke dalam dan mulai berkembang biak di sana. Ini mengarah ke peradangan, yang akan ditandai oleh dokter sebagai endometritis.

Penyakit ini bisa akut, atau masuk ke fase kronis. Peradangan dapat menyebar ke rahim, ovarium dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Endometriosis sering memengaruhi wanita muda usia subur.

Perbedaan antara endometritis dan endometriosis. Dengan endometritis, peradangan menangkap lapisan rahim dari dalam. Dengan endometriosis, proses peradangan melampaui rahim. Kabel ikat tumbuh di organ yang berdekatan.

Penyebab Endometritis

Paling sering, berbagai manipulasi yang dilakukan pada rahim menyebabkan endometritis. Mereka mungkin memiliki tujuan terapeutik atau diagnostik..

Biasanya, endometrium memiliki perlindungan yang cukup terhadap flora patogen. Ini memiliki 2 lapisan: basal dan fungsional. Ketika siklus menstruasi berikutnya berakhir, membran fungsional mulai surut. Endometrium baru terbentuk dari lapisan basal. Proses ini ditentukan oleh menstruasi. Jika selaput lendir rahim rusak, maka bakteri dan virus dapat dengan mudah masuk.

Untuk pelanggaran integritas selaput lendir rahim dapat menyebabkan faktor-faktor seperti:

Douching jika tidak dilakukan sesuai aturan.

Semua prosedur ini dapat menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam rahim dan memfasilitasi akses flora patogen ke struktur dalamnya. Bahaya dalam hal ini diwakili oleh mikroorganisme seperti: enterobacter, mycoplasma, E. coli, klamidia, Proteus, dll. Endometriosis sering berkembang setelah kelahiran bayi. Apalagi metode pengirimannya penting. Jika seorang anak dilahirkan secara alami, maka kemungkinan mengembangkan endometriosis adalah sama dengan 3%, dengan operasi caesar - hingga 15%. Ketika operasi itu tidak direncanakan atau dilakukan berdasarkan keadaan darurat, kemungkinan mengembangkan endometriosis adalah 20%.

Ada beberapa faktor risiko tambahan yang dapat menyebabkan perkembangan endometritis:

Memburuknya kekebalan manusia.

Perangkat intrauterin.

Keterampilan kebersihan yang rendah.

Keintiman saat menstruasi.

Ketidakseimbangan hormon.

Melakukan manipulasi diagnostik dan terapeutik pada rongga rahim.

Pertama-tama, wanita yang memiliki kekebalan yang lemah menderita endometritis. Mekanisme pertahanan tidak mampu melawan infeksi. Oleh karena itu, bakteri bebas menembus ke dalam mukosa rahim dan berkembang biak di sana.

Patogen endometritis

Endometritis uterus tidak berkembang dengan sendirinya. Ini menyebabkan flora patogen:

Mikroorganisme patogen kondisional yang diaktifkan oleh penurunan pertahanan tubuh.

Kuman yang menyebabkan infeksi genital.

Trikomonad dan gonokokus.

Paling sering, penyakit ini berkembang ketika beberapa perwakilan flora patogen terkena mukosa rahim. Ini bisa berupa koloni stafilokokus, streptokokus, virus, jamur, dll..

Mikroba berbahaya memasuki rahim sepanjang lehernya dari vagina. Mereka juga dapat menyebar melalui saluran tuba mereka, dari usus. Terkadang mereka masuk ke dalam rahim dengan aliran darah atau getah bening.

Penyebab Endometritis Akut

Endometritis akut dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

Kuretase diagnostik uterus.

Melakukan operasi pada rongga rahim.

Akumulasi darah di rongga rahim.

Pembedahan untuk mengangkat plasenta dan sisa-sisa sel telur.

Komplikasi Pascapersalinan.

Dilakukan operasi caesar.

Prosedur terapi dan diagnostik yang dilakukan pada rongga rahim dapat menyebabkan pelanggaran integritas endometrium. Dalam hal ini, penginderaan, histeroskopi, biopsi berbahaya. Sebagai hasil dari prosedur tersebut, lesi tetap berada di mukosa uterus, yang merupakan pintu masuk infeksi.

Jika seorang wanita melakukan aborsi atau kuretase, maka endometrium dibersihkan sepenuhnya. Setelah ini, rahim adalah permukaan luka pendarahan besar. Infeksi apa pun dapat dengan mudah menembus lapisan dasarnya.

Penyebab endometritis pada periode postpartum

Seorang wanita dapat mengembangkan endometritis setelah melahirkan. Ini terjadi pada 5% dari semua wanita dalam persalinan. Jika operasi caesar dilakukan, maka kemungkinan mengembangkan peradangan naik menjadi 30%.

Penyebab endometritis pada periode postpartum:

Perubahan hormon dalam tubuh.

Sistem kekebalan tubuh lemah.

Infeksi virus, bakteri, jamur atau parasit.

Yang sama pentingnya adalah berfungsinya sistem saraf, endokrin, dan kekebalan tubuh wanita. Jika mereka tidak berfungsi, maka penyakitnya akan menjadi parah.

Penyebab perkembangan endometritis kronis

Bentuk kronis dari penyakit ini berkembang ketika infeksi akut belum sepenuhnya diobati.

Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan penyakit:

Pendarahan menstruasi.

Trauma ke rahim atau leher rahim.

Kekurangan vitamin dalam tubuh.

Penyakit kronis yang berdampak negatif terhadap kekebalan tubuh.

Kesalahan dalam Kebersihan Intim.

Penyakit kronis pada alat kelamin.

Jika seorang wanita memiliki alat kontrasepsi yang terpasang, maka ini dapat mengarah pada perkembangan endometritis. Agen penyebab infeksi lebih mudah untuk naik ke rahim di sepanjang utas perangkat ini. Lebih jarang, mikroba memasuki rongga rahim selama pemasangan spiral. Ini terjadi jika aturan antiseptik prosedur tidak diamati. Semakin lama seorang wanita menggunakan spiral, semakin tinggi kemungkinan endometritis kronis.

Dokter menunjukkan bahwa endometritis pada 80% kasus terjadi pada wanita usia subur yang menggunakan spiral atau sering melakukan aborsi..

Penyebab lain dari endometritis

Penyebab endometritis lainnya termasuk:

Cedera yang terjadi saat persalinan dengan ruptur serviks atau vagina. Bakteri dengan mudah menembus rahim melalui lesi yang ada dan mulai berkembang biak di sana..

Kerusakan kimia pada endometrium uterus.

Penggunaan kontrasepsi yang mengandung bahan kimia dan dimasukkan ke dalam vagina. Spermisida mengganggu mikroflora alaminya.

Memakai tampon dalam waktu lama. Dalam hal ini, bakteri mulai berkembang biak secara aktif, yang mengarah ke peradangan.

Kadang-kadang endometritis terbatas pada uterus, dan kadang-kadang meluas melampaui itu. Harus dipahami bahwa untuk waktu yang lama peradangan tidak akan terkonsentrasi di lapisan uterus yang dangkal. Infeksi pasti akan menembus lebih dalam jika Anda tidak membuangnya tepat waktu. Karena itu, endometritis menyebabkan infertilitas. Semakin rusak rahim, semakin rendah kemungkinan wanita hamil.

Endometritis akut membutuhkan perawatan segera. Ini akan mencegah penyebaran infeksi dan komplikasi serius..

Gejala Endometritis

Gejala endometritis berkembang dengan cepat, 3 hari setelah kekalahan rahim oleh flora patogen. Semakin besar fokus peradangan, semakin kuat tanda-tanda penyakit.

Gejala umum

Begitu berada di rongga rahim, bakteri atau mikroorganisme lainnya menyebabkan peradangan. Pertama, itu terlokalisasi di lapisan permukaan organ. Jika area kecil epitel terkena, maka gejala endometritis akan ringan. Terkadang seorang wanita memutuskan untuk pulih sendiri. Setelah minum obat, gejala penyakitnya hilang. Pasien mengira pemulihan telah datang. Bahkan, penyakitnya mereda. Jika pada tahap ini terapi yang kompeten tidak dimulai, maka endometritis akan berubah menjadi bentuk kronis.

Perubahan yang terjadi dengan rahim:

Pembuluh darah organ bergizi berkembang.

Endometrium menjadi lemak.

Plak purulen muncul pada selaput lendir organ. Ini mengarah pada fakta bahwa sel-sel tubuh mulai mati.

Rahim memiliki banyak kelenjar. Karena penyakit ini, mereka menjadi terjepit dan mulai menghasilkan eksudat inflamasi. Akibatnya, seorang wanita mengalami peningkatan tajam dalam jumlah keputihan.

Pada beberapa pasien, gejala penyakit ini bersifat laten, sedangkan pada orang lain, peradangan berkembang secara akut. Namun, proses ini tidak dapat diabaikan..

Pasien menyampaikan keluhan berikut kepada dokter:

Lendir dan nanah dilepaskan dari vagina.

Bau yang tidak menyenangkan berasal dari pembuangan. Itu terjadi ketika E. coli menjadi penyebab peradangan..

Darah terlihat dalam debit. Gejala ini menunjukkan bahwa endometrium uterus ditolak..

Perut bagian bawah terasa sakit. Rasa sakitnya bisa ringan atau intens. Dia sering memberi di pangkal paha, di tulang ekor, di usus.

Ketika dokter mulai meraba rahim, pasien menunjukkan peningkatan rasa sakit. Rasa sakit akan semakin intens, semakin kuat peradangan.

Ketika peradangan berkembang karena menelan flora tertentu, nanah akan terlihat pada keputihan. Lapisan lendir, organ lapisan, menjadi longgar, dan lapisan bawah rahim kehilangan pertahanan alami. Ini memfasilitasi penetrasi bakteri ke dalam lapisan otot rahim oleh bakteri. Dalam hal ini, perjalanan penyakitnya rumit.

Gejala Endometritis Akut

Endometritis akut memanifestasikan dirinya pada hari ke-4 dari masuknya flora patogen ke dalam rongga rahim.

Gejala-gejala berikut akan menunjukkan awal dari proses inflamasi:

Meningkatkan suhu ke level tinggi. Terkadang mencapai 40 ° C.

Penurunan tajam dalam kesejahteraan.

Nyeri hebat di perut bagian bawah, yang menjalar ke usus, ke daerah inguinal, ke sakrum.

Ketika miometrium terlibat dalam proses inflamasi, pasien tidak dapat secara akurat mengatakan di mana perutnya sakit.

Selain suhu tubuh yang tinggi, pasien mengalami gejala seperti:

Mual, yang dapat menyebabkan muntah.

Detak jantung.

Nanah dan lendir terlihat di keputihan. Garis-garis darah terkadang terlihat. Mereka muncul karena fakta bahwa lapisan dalam rahim tidak punya waktu untuk pulih, dan cacat yang ada di dalamnya berdarah..

Siklus menstruasi rusak. Wanita mengeluh pendarahan yang berkepanjangan.

Jika endometritis berkembang setelah aborsi dan partikel-partikel sel telur janin tetap berada di dalam rongga rahim, maka ia tidak akan dapat berkontraksi secara normal. Ini mengarah pada fakta bahwa seorang wanita mengalami pendarahan hebat. Gumpalan darah terlihat dalam debit..

Tahap akut penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Jika perawatan dipilih dengan benar, maka wanita tersebut sudah pulih. Ketika tidak ada terapi, gejala-gejala endometritis juga berangsur-angsur hilang, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit itu hilang. Itu hanya berubah menjadi bentuk kronis dan akan mengingatkan dirinya sendiri dari waktu ke waktu..

Gejala Endometritis Kronis

Endometritis kronis memiliki jalan yang lamban. Dalam hal ini, mukosa rahim secara bertahap dihancurkan dan digantikan oleh jaringan ikat. Ini mengarah pada fakta bahwa rahim kehilangan fungsi alami..

Gejala bentuk kronis endometritis:

Menstruasi tidak teratur. Dalam hal ini, pekerjaan indung telur tidak akan terganggu.

Nyeri di perut bagian bawah. Dia tidak intens, tetapi telah mengganggu seorang wanita untuk waktu yang lama..

Ubah struktur endometrium dengan pembentukan lesi yang dalam di atasnya.

Siklus menstruasi memanjang dan melebihi 7 hari. Menstruasi menjadi banyak.

Seorang wanita tidak bisa hamil.

Dalam hal ini, pasien mengeluh keluar, yang memiliki konsistensi berawan. Bentuk kronis dari penyakit ini sulit untuk diobati dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius..

Endometritis kronis mengarah pada fakta bahwa pada 60,4% kasus seorang wanita menjadi tidak subur. Selain itu, pada 37% pasien, upaya transfer IVF dan embrio tidak berhasil.

Gejala endometritis setelah melahirkan

Jika penyakit ini berkembang setelah melahirkan, maka seorang wanita akan mengalami gejala seperti:

Segera setelah kelahiran, seorang wanita mengalami keputihan, yang memiliki bau tidak sedap. Jumlah mereka meningkat tajam..

Suhu tubuh naik, bisa mencapai 39 ° C. Itu terjadi pada hari kedua setelah kelahiran anak.

Wanita itu mulai khawatir tentang sakit parah di perut bagian bawah.

Kesejahteraan pasien memburuk, nafsu makannya tidak ada, ia mengalami kedinginan yang parah, sakit kepala.

ESR sangat meningkat.

Selama pemeriksaan, dokter mendeteksi tanda-tanda peradangan seperti:

Rahim berkontraksi sedikit.

Wanita mengeluh sakit ketika dokter meraba organ.

Kotoran berwarna coklat. Kotoran nanah dapat dideteksi di dalamnya..

Pada beberapa wanita, endometritis aus. Gejalanya kabur, sehingga sulit untuk mengidentifikasi mereka. Peradangan berkembang 3-4 hari setelah kelahiran, dan kadang-kadang beberapa hari kemudian. Pada saat yang sama, suhu tubuh tidak akan melebihi 38 ° C, tidak ada menggigil, tingkat leukosit dalam tes darah meningkat tajam. Sejumlah kecil darah mungkin ada dalam pembuangan, mereka memiliki bau yang tidak menyenangkan. Bentuk terhapus berbahaya karena didiagnosis terlambat. Dalam kasus ini, infeksi menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh dan pasien mengalami sepsis.

Gejala-gejala seperti itu membutuhkan perawatan darurat..

Gejala endometritis setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, bentuk penyakit yang parah sering berkembang. Infeksi dapat terjadi selama sayatan pertama. Dalam hal ini, jahitan tidak akan berkontraksi, luka di rahim tidak sembuh..

Pemulihan dipersulit oleh kenyataan bahwa rahim kehilangan kemampuan untuk kontraksi normal. Eksudat mulai menumpuk di dalamnya. Gejala peradangan dapat muncul 1-5 hari setelah operasi. Pada saat ini, wanita itu berada di rumah sakit, sehingga dokter dapat memberikannya bantuan yang sesuai dengan situasi.

Tanda-tanda endometritis lain yang berkembang setelah operasi caesar meliputi:

Meningkatkan suhu tubuh ke level tinggi.

Nyeri kemaluan.

Fitur keputihan dengan endometritis dengan latar belakang operasi caesar:

Kotoran memiliki bau yang tidak menyenangkan, mereka tidak transparan, berair. Pus mungkin terdeteksi di dalamnya..

Cairan kecoklatan dilepaskan dari alat kelamin. Volumenya meningkat setiap saat..

Jahitan menjadi bengkak.

Seorang wanita mengalami kembung, sembelit dapat berkembang.

Udara menumpuk di daerah jahitan dan bekas luka akan berubah bentuk.

Otot uterus berkontraksi sedikit.

Selama palpasi rahim, seorang wanita mengeluh sakit.

Rahim berkembang sangat luas.

LED dan jumlah sel darah putih meningkat dalam darah.

Kadang-kadang gejala endometritis setelah operasi caesar berkembang setelah beberapa minggu dari operasi. Karena itu, setelah keluar dari rumah sakit, seorang wanita harus hati-hati memantau kesejahteraannya. Jika tanda-tanda peradangan ditemukan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Endometritis berbahaya dengan komplikasi, sehingga perawatan independennya tidak dapat diterima. Ini terutama benar dalam kasus ketika penyakit berkembang setelah operasi caesar. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, maka penyakit ini akan menyebabkan infertilitas dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Diagnosis endometritis

Jika seorang wanita menemukan tanda-tanda endometritis, dia perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter akan memeriksa pasien di atas kursi, menilai sifat keputihan dan mengambil apusan. Dia akan dikirim untuk penelitian bakteriologi sitologi. Terkadang PCR diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dalam mikroorganisme seperti: klamidia, ureaplasma, mikoplasma. Untuk penelitian, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Cara lain untuk mendiagnosis endometriosis adalah pemindaian ultrasound..

Selama pemeriksaan di kursi ginekologis, dokter akan dapat melihat tanda-tanda penyakit, seperti:

Kembung rahim, tidak elastis dan ukurannya besar.

Menyentuh organ menyebabkan rasa sakit.

Rasa sakit ketika mencoba untuk memindahkan leher rahim menunjukkan peradangan pada peritoneum.

Dalam tes darah klinis, peningkatan LED dan perubahan formula leukosit ke kiri akan terlihat.

Anda dapat mencurigai endometritis pada wanita selama pemindaian ultrasound.

Spesialis akan dapat melihat tanda-tanda seperti:

Rahim akan lebih besar dari biasanya.

Adhesi terlihat di rahim.

Ultrasonografi tidak memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang penyakit ini. Dengan bantuannya, tidak mungkin untuk menentukan tingkat keparahan patologi. Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut, biopsi diperlukan. Namun, penelitian ini hanya diresepkan untuk penyakit parah. Dalam hal ini, sepotong kecil mukosa uterus dikumpulkan dari pasien.

Perbedaan diagnosa

Gejala karakteristik endometritis juga dapat berkembang dengan penyakit ginekologi lainnya.

Karena itu, penting untuk melakukan diagnosis banding dengan patologi seperti:

Parametritis yang berkembang setelah melahirkan.

Nyeri fungsional di daerah panggul.

Diagnosis bentuk akut

Diagnosis dimulai dengan riwayat medis, setelah itu dokter melanjutkan ke pemeriksaan ginekologis, meraba rahim. Kemudian dokter mengarahkan pasien untuk menyumbangkan darah. Dia perlu menjalani ultrasonografi dan laparoskopi diagnostik. Jika diagnosis gagal, maka biopsi endometrium uterus dilakukan.

Diagnosis bentuk kronis

Selama diagnosis, Anda perlu mengetahui hal-hal berikut:

Perjelas apakah seorang wanita menjalani operasi ektopik.

Cari tahu apakah seorang wanita memiliki spiral ektopik.

Apakah pasien mengalami keguguran.

Apakah dia menderita endometritis akut sebelumnya?.

Apakah dia memiliki penyakit lain yang dapat menyebabkan infertilitas.

Kemudian apusan diambil dari wanita itu untuk penelitian. Dimungkinkan untuk melakukan pengikisan mukosa uterus dengan studi histologis lebih lanjut. Pasien diberikan rujukan untuk ultrasonografi, histeroskopi, dan biopsi. Keuntungan utama histeroskopi adalah metode ini sangat informatif, tetapi traumatis dan sama dengan operasi.

Sebuah studi komprehensif mukosa uterus disebut diagnosis imunohistokimia. Selama pelaksanaannya, biopsi, aspirasi dan kerokan, yang diambil dari seorang wanita, dipelajari. Ini akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara akurat.

Diagnosis Pascapersalinan

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu mengambil darah dan urin untuk dianalisis, melakukan apusan LHC. Terkadang CT atau MRI diperlukan. Studi-studi ini diresepkan ketika dicurigai adanya tromboflebitis panggul atau abses..

Endometriosis postpartum disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Situasi serupa diamati dengan atelektasis, stagnasi ASI dan dengan infeksi pada organ genitourinari.

Perawatan endometritis

Perawatan endometritis itu kompleks. Ini didasarkan pada penunjukan antibiotik, antioksidan dan imunomodulator..

Pengobatan akut

Jika seorang wanita didiagnosis dengan endometritis akut, maka dia harus dirawat di rumah sakit. Dia terlihat patuh pada istirahat di tempat tidur. Dia harus makan dengan benar dan minum air yang cukup..

Arah utama terapi:

Penunjukan antibiotik, yang ditujukan pada penghancuran patogen peradangan. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan seperti: Ceftriaxone, Ceftazidime, dll. Dalam kasus yang parah, beberapa agen antibakteri diresepkan sekaligus. Jika penyebab peradangan adalah bakteri anaerob, maka pasien akan diresepkan Metronidazole.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh penggunaan obat antibakteri, antijamur dan probiotik diresepkan untuk wanita.

Untuk menghilangkan keracunan dari tubuh, introduksi protein dan larutan garam, antihistamin diindikasikan.

Imunomodulator dan kompleks vitamin-mineral dirancang untuk meningkatkan pertahanan tubuh sendiri.

Obat antiinflamasi diresepkan untuk menurunkan suhu tubuh.

Ketika tahap akut penyakit ini di belakang, wanita itu diresepkan fisioterapi.

Pada endometritis akut yang terjadi setelah melahirkan, obat antibakteri dari kelompok sefalosporin atau aminoglikosida diresepkan. Kursus pengobatan rata-rata adalah 5-10 hari. Obat-obatan dapat diberikan secara intravena, tetapi terkadang suntikan dimasukkan langsung ke dalam rongga rahim. Untuk perawatan berkualitas tinggi, penting untuk menetapkan patogen dari proses inflamasi. Ini akan memungkinkan terapi yang ditargetkan. Sementara hasilnya tidak diketahui, pasien diberikan antibiotik spektrum luas.

Untuk meringankan kondisi seorang wanita, perlu untuk meresepkan obat antipiretik, antimikotik, antihistamin. Untuk meningkatkan pertahanan tubuh sendiri, diresepkan imunomodulator dan vitamin.

Kontrasepsi oral digunakan untuk pemulihan jaringan uterus yang cepat, dan juga mempersiapkan tubuh untuk pembuahan..

Pengobatan kronis

Untuk mengatasi bentuk kronis dari penyakit, pasien diberi resep antibiotik, imunostimulan, obat kuat. Ia juga diperlihatkan perawatan fisioterapi..

Untuk menghancurkan mikroba dan mengembalikan mikroflora mereka sendiri, obat-obatan seperti:

Antibiotik: Ofloxin, Doksisiklin.

Obat-obatan hormonal: Urozhestan.

Agen metabolik: Tokoferol, Riboksin, asam askorbat, Actovegin.

Obat-obatan hormonal menghentikan pendarahan rahim.

Perawatan fisioterapi melibatkan prosedur seperti:

Pengolahan air mineral.

Terapi ditujukan untuk menghentikan reaksi inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah, dan meningkatkan kekebalan tubuh..

Untuk menilai efektivitas terapi, dokter fokus pada kriteria seperti:

Tingkat regenerasi epitel.

Menghilangkan gejala peradangan.

Pemulihan fungsi melahirkan anak, kembalinya menstruasi, keteraturannya.

Jika menstruasi tidak dapat dipulihkan, maka kemampuan wanita untuk mengandung anak sangat rendah.

Terapi obat

Dasar terapi adalah antibiotik. Mereka menghancurkan flora patogen, sehingga menetralkan proses inflamasi.

Antibiotik diindikasikan untuk pemberian oral dan untuk perawatan lokal. Obat tambahan menghentikan gejala endometritis.

Di dalam mengambil obat-obatan seperti:

Spazmalgon dan No-shpu. Obat ini membantu mengurangi rasa sakit..

Metronidazole, Ofloxin, Doxycycline. Ini adalah agen antibakteri yang menghancurkan flora patogen..

Nystatin, Futsis. Ini adalah obat antijamur yang memungkinkan untuk mencegah penyebaran flora jamur dengan latar belakang terapi antibiotik.

Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol. Obat ini dapat menurunkan suhu tubuh..

Tsetrin, Eden. Mengambil antihistamin memungkinkan untuk mengurangi pembengkakan jaringan.

Untuk terapi lokal, obat-obatan dalam bentuk supositoria dan salep digunakan. Mereka mungkin mengandung komponen antiseptik, antimikotik dan hormonal..

Obat-obatan ini termasuk:

Heksikon dengan klorheksidin dalam cahaya lilin. Obat ini diindikasikan untuk endometritis yang disebabkan oleh virus, jamur dan bakteri, termasuk gardnerella, klamidia, trichomonad. Hexicon memiliki efek antiseptik yang jelas.

Terzhinan dalam cahaya lilin. Obat ini mengandung antibiotik, komponen antijamur, dan glukokortikosteroid. Lilin efektif dalam endometritis, dipicu oleh Staphylococcus aureus, jamur dari genus Candida, flora bakteri gram positif. Kursus pengobatan harus berlangsung setidaknya 10 hari.

Longidaza Obat ini diindikasikan untuk perlengketan di dalam rahim. Ini mengandung manitol dan asam hialuronat. Komponen-komponen ini berkontribusi pada pengurangan edema, resorpsi tali jaringan ikat.

Lilin Polygynax. Mereka menghancurkan bakteri dan jamur, tetapi tidak melanggar mikroflora vagina.

Lilin Ginalgin. Obat ini melawan jamur dan bakteri. Ini diresepkan untuk endometritis kronis dan akut..

Klion-D dalam supositoria. Obat ini mengandung komponen antimikotik dan antijamur..

Yodium dalam lilin memungkinkan Anda untuk mengatasi endometritis, diprovokasi oleh bakteri dan jamur.

Tidak mungkin untuk menunda perawatan endometritis, karena bahkan bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan infertilitas.

Perawatan bentuk purulen

Endometritis purulen membutuhkan rawat inap darurat seorang wanita. Pasien diresepkan injeksi langsung ke dalam rongga rahim. Endometritis purulen sering terjadi setelah melahirkan, aborsi atau operasi caesar..

Pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya lapisan permukaan rahim yang meradang. Jika tidak ada perawatan, maka lapisan ototnya akan terpengaruh, yang sangat mempersulit terapi. Operasi terkadang diperlukan..

Arah utama terapi untuk endometritis purulen:

Pemberian antibiotik spektrum luas secara intravena. Injeksi uterus.

Terapi lokal dengan tablet dan supositoria.

Pemberian solusi intravena untuk meringankan keracunan dari tubuh.

Asupan vitamin dan imunomodulator oral.

Operasi endometritis

Seringkali dengan endometritis purulen, intervensi bedah diperlukan, karena nanah memblokir saluran serviks uterus. Ini mengarah pada fakta bahwa darah, lendir dan nanah tetap berada di rongganya. Untuk membebaskan organ, Anda harus melepas gabus.

Untuk tujuan ini, terapkan metode intervensi bedah seperti:

Dilatasi serviks.

Pengosongan aktif rahim digunakan jika endometritis berkembang setelah melahirkan atau aborsi dan partikel-partikel sel telur tetap berada di dalam. Setelah dikosongkan, rahim dicuci dengan larutan antiseptik..

Jika ada banyak nanah, peradangannya parah dan tidak bisa dihilangkan, rahim akan diangkat sepenuhnya.

Perawatan endometritis purulen dilakukan dalam keadaan darurat. Jika bantuan segera tidak diberikan kepada wanita itu, ini akan menyebabkan konsekuensi yang serius. Pasien dapat kehilangan tidak hanya rahim, tetapi juga kehidupan.

Pengobatan endometritis berkembang setelah melahirkan

Jika seorang wanita mengembangkan endometritis postpartum, maka seorang wanita ditunjukkan dirawat di rumah sakit. Dasar terapi adalah obat antibakteri. Pastikan untuk meresepkan obat yang bertujuan meningkatkan imunitas. Agar aliran eksudat normal dari uterus, diperlukan antispasmodik.

Obat-obatan untuk perawatan endometritis postpartum:

Metronidazole dalam kombinasi dengan lincomycin.

Perawatan antibiotik membutuhkan penolakan dari menyusui. Seorang wanita harus ingat bahwa setelah perawatan endometritis, dia perlu menahan diri dari keintiman selama sebulan.

Jika partikel plasenta tetap berada di rongga rahim, pembedahan diperlukan. Dalam hal ini, aspirasi vakum, histeroskopi dan lavage uterus dengan antiseptik digunakan. Furatsilin dan Dioxidin digunakan sebagai solusi disinfektan. Saat dicuci, semua isi patologis keluar, tidak lagi diserap ke dalam darah, sehingga kesejahteraan wanita membaik. Setelah melahirkan secara alami, pencucian dilakukan tidak lebih awal dari 4-5 hari, dan setelah operasi caesar - selama 6-7 hari.

Fisioterapi, yang diindikasikan untuk wanita dengan endometritis setelah melahirkan:

Perawatan Nemek saat ini.

Perawatan arus frekuensi rendah.

Wajib untuk mengobati endometritis yang berkembang setelah melahirkan, karena ini adalah patologi serius yang mengancam kehidupan..

Pencegahan Endometritis

Untuk mencegah perkembangan endometritis, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

Kepatuhan dengan aturan kebersihan. Seorang wanita harus dimandikan setiap hari.

Penggunaan kondom saat keintiman. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk melindungi dari infeksi, tetapi juga untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Perawatan penyakit menular seksual yang tepat waktu. Terapi harus di bawah pengawasan medis.

Lulus penelitian dan lulus tes sebelum intervensi di bidang ginekologi. Jika flora patogen terdeteksi, maka pertama-tama Anda harus menyingkirkannya, hanya setelah itu lanjutkan dengan operasi.

Tentu saja pencegahan antibiotik setelah aborsi dan prosedur diagnostik yang terkait dengan risiko infeksi. Obat-obatan paling sering diminum satu kali..

Kunjungan yang dijadwalkan ke dokter kandungan. Semua wanita harus menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan setiap enam bulan sekali, mengikuti tes, dan melakukan pemindaian ultrasound. Ini akan memungkinkan dalam waktu untuk mengidentifikasi endometritis dan meresepkan perawatan..

Kontrol alat kelamin selama pemasangan spiral. Seringkali, endometritis berkembang pada tahun pertama setelah alat kontrasepsi. Karena itu, ketika muncul gejala yang tidak biasa, Anda perlu mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan. Penggunaan jangka panjang dari alat kontrasepsi tidak kalah berbahaya dalam hal pengembangan endometritis..

Untuk mencegah perkembangan endometritis pada periode setelah melahirkan, Anda harus mematuhi rekomendasi seperti:

Minum antibiotik. Wanita yang pernah menjalani operasi caesar sering diresepkan obat antibakteri selama 5-7 hari. Ini akan mencegah perkembangan peradangan rahim dan mencegah endometritis..

Bagian dari USG. Studi ini diindikasikan untuk wanita yang memiliki kelahiran kompleks atau operasi caesar. Selama prosedur, dimungkinkan untuk memvisualisasikan bekuan darah yang tersisa di rongga rahim, elemen plasenta, dll. Jika terdeteksi, dokter akan meresepkan prosedur wanita yang mencegah perkembangan peradangan (mencuci rahim, kuretase, mengambil antibiotik, dll.).

Untuk mencegah perkembangan endometritis kronis, perlu untuk secara kualitatif mengobati bentuk peradangan akut. Perawatan utama adalah terapi antibiotik. Seorang wanita harus ingat bahwa endometritis kronis mengarah pada perkembangan infertilitas, yang sulit untuk diperbaiki..

Apakah kehamilan mungkin terjadi setelah endometritis??

Pendekatan terpadu untuk pengobatan endometritis kronis pada 50% kasus mengarah pada kenyataan bahwa wanita berhasil hamil dan memiliki bayi yang sehat..

Dimungkinkan untuk hamil setelah endometritis jika penyakit ini dirawat dengan baik. Infertilitas absolut diamati hanya setelah bentuk penyakit yang parah, ketika rahim wanita diangkat. Ada banyak kasus di mana pasien yang memiliki endometritis purulen menjadi ibu yang bahagia.

Untuk meningkatkan kemungkinan konsepsi yang berhasil, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama peradangan rahim.

Anda dapat mengurangi risiko keguguran jika Anda mengikuti rekomendasi spesialis:

Bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, Anda perlu mengobati penyakit ini. Ini tidak hanya menyangkut bentuk endometritis akut, tetapi juga kronis..

Setelah kehamilan, Anda harus pergi ke dokter kandungan. Seorang wanita harus mengunjungi dokter selama periode melahirkan bayi.

Endometritis kronis sering memiliki gejala asimptomatik. Adalah mungkin untuk mengidentifikasinya hanya dengan bantuan analisis. Oleh karena itu, kadang-kadang terjadi bahwa seorang wanita mengetahui tentang diagnosisnya hanya setelah pembuahan. Faktanya, endometritis kronis memungkinkan Anda untuk hamil, meskipun secara signifikan mengurangi risiko menjadi seorang ibu. Selain itu, kemungkinan keguguran dan komplikasi lainnya meningkat. Karena itu, wanita hamil dengan endometriosis sering dirawat di rumah sakit. Ini memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan ibu dan bayi yang sedang hamil.

Selama kehamilan, Anda harus mengonsumsi vitamin yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Penting untuk mempertahankan aktivitas fisik sedang dan menghindari stres..

Terapi endometritis dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Dokter memilih obat antibakteri yang paling aman untuk wanita itu. Jika infeksi tidak diobati, maka janin akan lebih dirugikan daripada dengan obat-obatan. Secara paralel, seorang wanita hamil harus mengambil eubiotik, agen antiplatelet, hormon yang meningkatkan kadar estrogen dalam darah.

Selama kehamilan, teknik fisioterapi dapat diresepkan, termasuk: akupunktur, plasmaferesis, pengobatan dengan lintah, dll..

Jika perlu, defisiensi hormon secara artifisial ditambahkan oleh seorang wanita.

Terhadap latar belakang endometritis, kemungkinan keguguran meningkat. Paling sering ini terjadi pada 5-6 minggu kehamilan. Karena itu, Anda harus benar-benar mengikuti resep dokter, minum obat, dan meminimalkan aktivitas fisik. Aktivitas ini akan menyelamatkan anak.

Penulis artikel: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, ahli reproduksi

Pendidikan: Ijazah "Kebidanan dan Kandungan" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada 2013, sekolah pascasarjana di NIMU im. N.I Pirogova.

Endometritis: tanda dan pengobatan peradangan pada mukosa rahim

Endometritis adalah peradangan pada endometrium, mukosa rahim. Setiap siklus, ia tumbuh, bersiap untuk pembuahan, dan ditolak selama menstruasi. Biasanya, rahim yang dilapisi endometrium dilindungi dari agen infeksius. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, kondisi terbentuk untuk penetrasi mikroorganisme, yang memicu peradangan - endometritis. Bedakan antara bentuk akut dan kronis, perawatan mereka akan berbeda.

Apa itu endometritis?

Endometrium adalah lapisan mukosa internal rahim. Ini diwakili oleh epitel silindris dan basal. Yang pertama disebut fungsional, karena dengan latar belakang perubahan hormon, itu terkelupas setiap bulan. Struktur endometrium bervariasi tergantung pada siklus menstruasi. Patologinya dapat menyebabkan infertilitas, ketika mukosa uterus berhenti berubah, bersiap untuk pembuahan.

Endometritis adalah proses inflamasi endometrium. Ini dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut, dan kronis..

Endometritis akut memiliki asal infeksi. Seringkali terjadi setelah kelahiran bayi. Lapisan fungsional, silindris terpengaruh, lebih jarang basal.

Penampilan subakut kurang simtomatik. Bentuk kronis berkembang karena kurangnya perawatan dalam periode akut. Ini ditandai dengan keterlibatan dalam proses patologis lapisan fungsional dan basal, pelanggaran struktur dan perubahan siklus di endometrium. Ini adalah peradangan kronis yang menjadi faktor infertilitas.

Bergantung pada perubahan morfologis dan fungsional, bedakan subspesies hipertrofi, kistik, dan atrofi. Masing-masing memiliki tanda klinis sendiri. Penampilan hipertrofik terjadi dengan pertumbuhan endometrium, atrofi - dengan hipoplasia selaput lendir, kistik - dengan pembentukan kista.

Perjalanan endometritis akut

Peradangan akut didahului dengan aborsi, persalinan, kuretase, dan berbagai teknik pemeriksaan instrumental. Endometritis postpartum adalah yang paling umum. Ini terkait dengan perubahan hormon dan penurunan kekebalan, ketika tubuh tidak mampu melawan infeksi.

Penyakit ini dapat terjadi karena infeksi oleh bakteri, jamur, parasit, virus. Peradangan spesifik dan non-spesifik dibedakan tergantung pada asalnya. Pada kelompok pertama termasuk proses infeksi dan parasit. Mereka dapat terjadi dengan latar belakang virus herpes simpleks, klamidia, mikoplasma, kandida, toksoplasma dan patogen lainnya. Bentuk non-spesifik muncul dengan vaginosis bakteri, adanya alat kontrasepsi, dan infeksi HIV. Berkontribusi pada patologi akan mengambil pil KB hormonal..

Gejala klinis peradangan rahim dalam bentuk akut:

  • sakit di perut bagian bawah;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • keputihan;
  • rasa sakit saat buang air kecil.

Gejala memiliki manifestasi yang lebih jelas ketika seorang wanita memiliki alat kontrasepsi. Jika ada tanda-tanda yang mengganggu, Anda harus segera pergi ke dokter kandungan. Dalam perjalanan yang akut, dokter melihat rahim yang membesar, serosa atau keluar cairan bernanah. Perawatan akan berlangsung hingga 10 hari. Bentuk akut dapat disembuhkan dengan cepat dan tanpa konsekuensi. Jika terapi tidak efektif atau tidak ada, penyakit menjadi kronis.

Perkembangan peradangan akut dipengaruhi oleh keadaan sistem endokrin, saraf dan kekebalan tubuh. Patologi pada bagian mereka memperburuk perjalanan endometriosis. Gangguan bersamaan akan mempengaruhi gejala dan pengobatan peradangan rahim pada wanita.

Fitur bentuk kronis

Tingkat keparahan endometriosis kronis ditentukan oleh durasi dan kedalaman perubahan patologis. Seorang wanita melihat adanya gangguan siklus, pendarahan rahim, keputihan serosa, rasa sakit yang hebat. Pada peradangan kronis, hubungan seksual disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit..

Tanpa pengobatan, ada risiko komplikasi seperti proliferasi polip dan kista. Dalam 10% kasus, penyakit ini menyebabkan infertilitas, pada 60% - aborsi. Lapisan otot sering terlibat dalam proses patologis, dan kemudian didiagnosis mioendometritis..

Pada pemeriksaan ginekologis, dokter memperhatikan pemadatan dan pembesaran rahim. Setelah pemeriksaan manual ginekologis, seorang wanita diresepkan tes dan studi untuk mengkonfirmasi diagnosis. Bergantung pada gejalanya, pengobatan endometritis kronis akan dilakukan di bawah pengawasan seorang ginekolog, spesialis penyakit menular, imunolog, dan ahli reproduksi.

Penyebab penyakit

Peradangan uterus dalam banyak kasus berkembang dari pengaruh agen infeksi. Alasannya mungkin mikroflora patogen kondisional, yang diaktifkan dalam kondisi kekebalan berkurang. Patogen utama adalah streptokokus, Escherichia coli, gonokokus, mikoplasma, sitomegalovirus, toksoplasma, klamidia.

Faktor-faktor berikut akan berkontribusi pada pengembangan patologi:

  • patologi yang ditularkan secara seksual;
  • prosedur diagnostik traumatis;
  • kehidupan seks bebas dan kurangnya pasangan seksual;
  • aborsi, kontrasepsi oral;
  • kelahiran yang rumit;
  • operasi dilakukan pada organ panggul.

Faktor umum adalah penyakit sistemik. Ini diabetes mellitus, obesitas, kelainan bawaan dari sistem genitourinari, defisiensi imun. Penerimaan glukokortikoid juga mempengaruhi patologi, karena mereka memiliki efek imunosupresif, yaitu, mengurangi kekebalan.

Faktor-faktor lain untuk pengembangan endometritis:

  • cedera saat melahirkan - air mata leher rahim dan vagina;
  • kerusakan mekanis, termal, kimia - penyatuan dengan produk yang sangat terkonsentrasi, masalah kebersihan, seringnya penggunaan antibiotik dan supositoria vagina antibakteri;
  • kontrasepsi intrauterin adalah sumber infeksi yang potensial;
  • terlalu banyak bekerja, stres - faktor yang melemahkan tubuh.

Mengetahui penyebabnya, Anda bisa memulai perawatan endometritis pada wanita. Gejala dalam kasus ini akan mengarahkan terapi ke arah yang benar, untuk secara bersamaan memerangi proses patologis dan menjaga kesehatan.

Diagnostik

Pemeriksaan ginekologi umum, tes dan teknik tambahan membantu mendiagnosis. Studi mikroskopis dan bakteriologis, USG panggul, biopsi, histeroskopi, dan lain-lain digunakan, tergantung pada perjalanan penyakit.

Metode diagnostik yang paling efektif:

  • pemeriksaan bakteriologis - menabur bahan untuk mengidentifikasi patogen;
  • mikroskopi - apusan dari vagina, uterus dan uretra;
  • Ultrasound - dilakukan secara transvaginal dan transabdominal pada minggu pertama atau terakhir siklus, membantu menentukan perubahan morfologis, adanya kista, malnutrisi, hipertrofi, patologi vaskular;
  • tes darah dan urin umum - dilakukan dalam perjalanan akut penyakit untuk mengidentifikasi proses inflamasi, sebagaimana dibuktikan oleh leukositosis, dan perubahan dalam urin dapat mengindikasikan infeksi pada sistem genitourinari.

Prosedur diagnostik wajib adalah pemeriksaan fisik. Ini terdiri dari memeriksa vagina dan serviks menggunakan cermin. Seorang dokter kandungan dapat melihat servisitis, kolpitis, keluar cairan bernanah. Metode yang lebih informatif adalah pemeriksaan bimanual, tetapi dalam banyak kasus tidak dapat dilakukan karena rasa sakit.

Pengobatan akut

Dalam perjalanan penyakit yang akut, seorang wanita dirawat di rumah sakit sesuai dengan istirahat di tempat tidur, istirahat fisik dan psikologis. Pasien ditunjukkan diet, rejimen minum, dan pengobatan sesuai jadwal..

Obat utama untuk perawatan endometritis adalah antibiotik. Mereka dipilih dengan mempertimbangkan sensitivitas bakteri. Ketika beberapa jenis mikroorganisme terdeteksi, berbagai obat antibakteri digabungkan. Itu bisa klindamisin, amoksisilin, gentamisin, kanamisin, lincomycin.

Untuk mengurangi keracunan, protein dan larutan garam diberikan secara intravena kepada seorang wanita. Selain itu, antihistamin, antijamur, probiotik, imunomodulator juga diresepkan. Untuk anestesi, kompres dingin digunakan, yang diterapkan ke perut dengan gangguan setiap 2 jam. Setelah menghilangkan gejala akut, fisioterapi, hirudoterapi, obat restorasi rakyat diindikasikan.

Terapi untuk endometritis kronis

Pengobatan bentuk kronis peradangan rahim adalah proses yang panjang dan kompleks. Seorang wanita diberi resep obat (tablet, supositoria), fisioterapi, tindakan penguatan umum. Perawatan terdiri dari beberapa tahap.

Pertama, infeksi dihilangkan, kemudian diambil tindakan untuk mengembalikan endometrium. Wanita itu diresepkan obat antibakteri - Doxycycline, Sparfloxacin. Kursus pemulihan menggabungkan terapi hormonal dan metabolisme.

Obat-obatan diresepkan untuk pemberian oral dan disuntikkan langsung ke rahim. Opsi terakhir untuk pemberian obat lebih efektif, karena dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi zat obat secara langsung di area fokus patologis..

Dengan perdarahan uterus, hormon dan pemberian asam aminocaproic intravena ditentukan. Pentingnya diberikan untuk prosedur fisioterapi. Pada peradangan kronis, magnetoterapi, ultrasonografi dan terapi nadi, elektroforesis, dan UHF diindikasikan. Hidroterapi dan mandi lumpur akan bermanfaat..

Efektivitas terapi dievaluasi berdasarkan beberapa kriteria: eliminasi infeksi, pemulihan siklus menstruasi, kembali ke keadaan morfologi endometrium yang normal, eliminasi perdarahan.

Pencegahan dan kemungkinan komplikasi

Endometritis melibatkan ancaman keguguran, aborsi, insufisiensi plasenta. Wanita hamil yang memiliki penyakit membutuhkan perhatian yang meningkat. Komplikasi lain adalah adhesi, kista, polip, keterlibatan dalam proses patologis tuba falopi dan ovarium..

Pencegahan endometriosis terdiri dari menjaga kebersihan pribadi, melakukan langkah-langkah penguatan umum, terutama selama kehamilan dan setelah melahirkan. Penggunaan kondom akan membantu mengurangi risiko penyakit, karena alat kontrasepsi hanya meningkatkan kemungkinan peradangan..

Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu, prognosisnya baik. Mukosa uterus sepenuhnya pulih setelah perawatan. Risiko kambuh tetap ada, jadi Anda perlu diperiksa secara rutin oleh dokter kandungan.